biên tập viên

Viêm phổi là một trong những bệnh lý truyền nhiễm phổ biến nhất, nếu được tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, có thể được điều trị thành công.

Đồng thời, liệu pháp không chỉ giới hạn trong việc lựa chọn một loại kháng sinh mà bao hàm một cách tiếp cận tích hợp cho phép bạn chống lại căn bệnh này một cách hiệu quả.

Phương pháp điều trị viêm phổi hiện đại

Một cách tiếp cận tích hợp để điều trị bệnh là một khía cạnh cơ bản của liệu pháp. Khối lượng của nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bệnh nhân. Điều trị bao gồm chỉ định dùng thuốc, cả thuốc kháng khuẩn và các loại thuốc khác nhằm loại bỏ nguyên nhân gây viêm phổi và ngăn ngừa các biến chứng. Điều trị không dùng thuốc bao gồm chế độ, dinh dưỡng, vật lý trị liệu. Quá trình viêm phổi nghiêm trọng đi kèm với giải độc, chống viêm nội tiết tố và điều trị tại bệnh viện, hồi sức.

Thuộc về y học

Trong điều trị viêm phổi, thuốc kháng khuẩn (AMP) được chọn đầu tiên sau khi chẩn đoán. Ở giai đoạn đầu của bệnh, không thể sử dụng liệu pháp etiotropic. Điều này có nghĩa là không thể kê đơn một loại thuốc sẽ tác động trực tiếp theo kế hoạch đối với mầm bệnh, do cần phải xác định vi sinh vật trong ít nhất 18-24 giờ.

Ngoài ra, cần xác định độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc kháng khuẩn. Phân tích này sẽ mất 5-6 ngày.

Dựa trên độ tuổi và khiếu nại của bệnh nhân, tiền sử bệnh, mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và sự hiện diện của các biến chứng, bệnh đi kèm, bác sĩ chọn một trong các phác đồ được khuyến nghị (theo).

Các nhóm được lựa chọn để điều trị bằng kháng sinh là macrolide, fluoroquinolones và một số beta-lactam. Những loại thuốc này có thể vô hiệu hóa hầu hết các vi khuẩn gây viêm phổi mắc phải trong cộng đồng. Liệu pháp theo kinh nghiệm, dựa trên mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh, có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại nhà. Khi kê đơn một danh sách các loại thuốc tại nhà, các phương tiện sau đây được chọn:

• ở những bệnh nhân không mắc bệnh đi kèm không dùng AMP trong 3 tháng qua,- amoxicillin hoặc macrolide (thuốc dựa trên azithromycin, clarithromycin);
• ở những bệnh nhân mắc các bệnh tái phát, trầm trọng hơn do quá trình viêm, dùng AMP vòng 3 tháng qua, amoxicillin được bảo vệ (với axit clavulanic) hoặc macrolide (azithromycin, clarithromycin) hoặc fluoroquinolones (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin).

Kháng sinh điều trị viêm phổi:

kháng sinh nhóm β-lactam

• Amoxicillin không được bảo vệ (Amoxicillin, Amoxicar, Flemoxin solutab)
• Amoxicillin được bảo vệ (Amoxiclav, Augmentin, Amoklav)
• Cefuroxim axetil (Zinnat, Zinacef, Aksef, Cefoktam)

macrolide

• Clarithromycin (Fromilid, Klacid, Klabaks)
• Roxithromycin (Rulicin, Rulid, Romik)
• Azithromycin (Azibiot, Sumamed, Azimycin)

Fluoroquinolones (đối với bệnh phổi)

• Levofloxacin (Tavanic, Lebel, Levoximed)
• Moxifloxacin (Moxifur, Avelox, Simoflox)
• Gemifloxacin (Thực chất)

Hiệu quả của liệu pháp được đánh giá sau 48-72 giờ. Nếu có một xu hướng tích cực, điều trị được tiếp tục. Nếu tình trạng xấu đi, bác sĩ sẽ thay đổi AMP chính.

Quan trọng! Thường xuyên thay đổi kháng sinh trong quá trình điều trị có thể dẫn đến sự phát triển của kháng thuốc và làm giảm tác dụng của kháng sinh trong tương lai.

Các loại viêm phổi phức tạp và nghiêm trọng chỉ được dừng lại trong bệnh viện và bao gồm việc đưa thuốc vào cơ hoặc vào tĩnh mạch để đẩy nhanh tác dụng của thuốc.

Etiotropic

Nếu hiệu quả thích hợp của việc điều trị không được quan sát và tác nhân gây bệnh đã được xác định, thì liệu pháp etiotropic chính xác hơn sẽ được sử dụng.

Cơ cấu tác nhân gây bệnh viêm phổi rất đa dạng, vi sinh vật được phân loại như sau:

1. phế cầu(St. pneumoniae), Staphylococcus aureus (MRSA, MSSA), Pseudomonas aeruginosa (Ps.aeruginosa) chiếm tới 60% tổng số ca bệnh.
2. vi sinh vật nội bào(M. pneumoniae, C. pneumoniae). Mycoplasma và chlamydia khởi phát 20-30% các ca viêm phổi và có diễn biến không điển hình.
3. Haemophilus influenzae(H. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae ở người lớn gây viêm phổi trong 5% trường hợp.

Trong cơ cấu tác nhân gây bệnh viêm phổi cộng đồng, phế cầu khuẩn đứng đầu. Điều trị liên quan đến việc bổ nhiệm beta-lactam được bảo vệ, ví dụ, Augmentin, Amoxiclav, Unazine, Sulacillin. Phổ hoạt động của chúng bao gồm tụ cầu và liên cầu, nhóm vi khuẩn đường ruột, Haemophilus influenzae, vi khuẩn kỵ khí.

Trong trường hợp không kháng thuốc, cephalosporin thế hệ thứ 3 (cefotaxime, ceftriaxone, cefixime, ceftibuten) được sử dụng. Các loại thuốc phụ trợ thay thế cũng được sử dụng: macrolide (clarithromycin, azithromycin), fluoroquinolones để điều trị bệnh lý phổi (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin). Trong trường hợp nghiêm trọng, APM dự trữ được kê đơn: vancomycin, linezolid.

Quan trọng! Việc sử dụng các fluoroquinolones không qua đường hô hấp (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin,…) được cho là không hợp lý.

Các nguyên tắc điều trị tương tự dành cho bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng do Haemophilus influenzae hoặc một nhóm vi khuẩn đường ruột gây ra.

Trong trường hợp tác nhân gây bệnh là Staphylococcus aureus, người ta đặc biệt chú ý đến yếu tố như MRSA/MSSA (tụ cầu vàng kháng methicillin/nhạy cảm). Đối với MSSA nhạy cảm với methicillin, liệu pháp tiêu chuẩn được sử dụng và một trong các loại thuốc sau được chọn: amoxicillin / clavulanate (Augmentin, Amoxiclav), amoxicillin / sulbactam (Unazine, Sulacillin), cephalosporin thế hệ thứ 3 (cefotaxime, ceftriaxone, cefixime, ceftibuten), lincosamid (lincomycin, clindamycin).

Nếu dạng viêm phổi nặng và phát hiện MRSA thì dùng thuốc dự trữ: linezolid, vancomycin. Các dạng viêm phổi không điển hình được điều trị bằng thuốc thuộc nhóm macrolide hoặc tetracycline (doxycycline) hoặc fluoroquinolones hô hấp.

mầm bệnh

Liệu pháp mầm bệnh cụ thể có liên quan trong việc xác định các dạng viêm phổi mắc phải ở cộng đồng nghiêm trọng và kéo dài ở người lớn. Liệu pháp mầm bệnh bao gồm:

• liệu pháp thay thế miễn dịch;
• liệu pháp cai nghiện;
• điều trị suy mạch máu;
• điều trị thiếu oxy hoặc hỗ trợ hô hấp hiệu quả;
• điều chỉnh rối loạn tưới máu;
• điều trị tắc nghẽn phế quản;
• liệu pháp chống viêm.

Những trường hợp nặng do viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thì nên tăng cường lực lượng bảo vệ. Với mục đích này, nó có thể được chữa khỏi bằng cách sử dụng các loại thuốc điều hòa miễn dịch (interferon, Levamisole, Zymosan, Diucifon, T-activin, Timalin, Polyoxidonium, Isoprinosine).

Liệu pháp thay thế miễn dịch và điều hòa miễn dịch chỉ được kê đơn theo khuyến nghị của bác sĩ, vì khi cơ thể bệnh nhân bị suy yếu nghiêm trọng, loại thuốc này có thể làm tình trạng bệnh trầm trọng hơn.

Trong trường hợp có sự kết hợp giữa vi khuẩn và vi rút trong cơ thể bệnh nhân, nên kê đơn thuốc chống cúm γ-globulin, thuốc chống vi rút (Ribavirin, interferon). Viêm phổi do virus cúm được điều trị bằng Tamiflu.

Trong trường hợp viêm tụ cầu nặng, tiến hành tạo miễn dịch thụ động bằng huyết thanh (kháng tụ cầu siêu miễn dịch) hoặc kháng độc tố tụ cầu.

Trong số các phương pháp điều trị bệnh lý khác, việc điều chỉnh tắc nghẽn phế quản là rất quan trọng.

Các tác nhân gây viêm phổi góp phần làm cho độ bền của phế quản giảm đáng kể do lòng mạch của chúng bị thu hẹp, đặc biệt là ở các dạng viêm không điển hình.

Chỉ định Berodual, Pulmicort, Berotek, Salbutamol, Atrovent. Thuốc có tác dụng giãn phế quản, tức là nhằm mục đích mở rộng phế quản, tốt hơn là nên dùng đường hô hấp. Điều này làm tăng hiệu quả của họ. Trong số các chế phẩm máy tính bảng, Teopek và Teotard có hiệu quả.

Thuốc làm loãng đờm được sử dụng: ambroxol, ACC, bromhexine. Thuốc có tác dụng kết hợp Joset cho phép bạn mở rộng phế quản và tạo điều kiện loại bỏ đờm. Đồ uống có tính kiềm ấm cũng có tác dụng tốt: sữa, nước khoáng.

Các phương tiện điều trị không đặc hiệu bao gồm vitamin A, C, E, nhóm B. Các chất thích nghi cũng có tác dụng tốt đối với quá trình phục hồi cơ thể: eleutherococcus, cồn của cây mộc lan và nhân sâm.

giải độc

Loại trị liệu này được thực hiện để loại bỏ tác dụng độc hại đối với cơ thể của các sản phẩm phân hủy của vi khuẩn. Các thủ tục cụ thể, chẳng hạn như truyền nhỏ giọt nước muối, glucose, được thực hiện trong tình trạng nghiêm trọng. Trong hầu hết các trường hợp, uống nhiều nước là có hiệu quả.

không dùng thuốc

Cùng với việc điều trị bằng thuốc kháng khuẩn, hỗ trợ cơ thể không dùng thuốc có liên quan. Trước hết, bệnh nhân nên uống nhiều nước có tính kiềm. Bạn có thể dùng sữa ấm hoặc nước khoáng.

Các bài tập thở có hiệu quả. Chúng cải thiện khả năng vận động hô hấp của thành ngực, tăng cường cơ hô hấp. Liệu pháp tập thể dục được thực hiện bằng nhiều thiết bị đặc biệt hoặc trực tiếp bằng thể dục dụng cụ. Các bài tập, cũng như các hoạt động phụ trợ khác, bắt đầu được thực hiện không sớm hơn 3 ngày sau khi nhiệt độ trở lại bình thường.

Có lẽ việc sử dụng massage (rung hoặc chân không). Các thủ tục này cũng được thực hiện sau khi tình trạng được cải thiện ổn định. Massage rung được thực hiện bằng máy mát xa rung đặc biệt với biên độ nhất định. Đối với massage chân không, cốc được sử dụng, do tạo ra áp suất âm, cải thiện lưu thông máu cục bộ và gây kích ứng phản xạ, giãn mạch. Các thủ tục như vậy tạo điều kiện thuận lợi cho việc dẫn lưu phổi và giảm quá trình viêm trong mô phế nang.

vật lý trị liệu

Như các biện pháp, mục đích của nó được coi là phục hồi khả năng thoát nước của phế quản, cải thiện khả năng tiết đờm và bình thường hóa sức đề kháng của cơ thể, vật lý trị liệu được sử dụng. Điều trị bổ trợ này chỉ được quy định sau khi đạt đến nhiệt độ 37˚C. Trong số các thủ tục, hiệu quả nhất là:

• hít thuốc giãn phế quản qua máy phun sương hoặc ống hít siêu âm;
• liệu pháp UHF cục bộ;
• UFO địa phương;
• điện di của thuốc kháng vi sinh vật.

Làm thế nào để điều trị tại nhà?

Thông thường, với các dạng bệnh không biến chứng, việc điều trị được thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, bản chất của quá trình viêm phổi chỉ nên được đánh giá bởi bác sĩ. Về những gì sẽ giúp bạn phục hồi nhanh hơn ở nhà trong bài viết này.

Làm thế nào để áp dụng thuốc trong trường hợp nghiêm trọng ở người lớn?

Viêm phổi nặng chỉ được điều trị trong môi trường bệnh viện. Hình thức này có các tính năng cụ thể:

1. Sốt phát ban (nhiệt độ cơ thể từ 40˚C trở lên).
2. Dấu hiệu suy hô hấp.
3. Huyết áp dưới 90/60 mm Hg, mạch trên 100 nhịp. tính bằng phút.
4. Quá trình viêm phổi hai bên, sự lây lan của quá trình bệnh lý thành nhiều thùy và phân đoạn.
5. Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, bệnh nặng hơn.

Viêm phổi nặng là khác nhau trong quá trình điều trị. Thuốc kháng sinh được tiêm tĩnh mạch. Thông thường, một loại thuốc chống vi trùng là không đủ, do đó, nhiều cách kết hợp khác nhau được sử dụng. Ví dụ, β-lactam + macrolide hoặc fluoroquinolone. Khi tình trạng ổn định, việc tiêm tĩnh mạch thuốc được thay thế bằng dạng viên nén.

Chế độ và dinh dưỡng hợp lý

Để tăng tốc độ phục hồi, nên quan sát nghỉ ngơi tại giường trong những ngày đầu tiên của bệnh. Dinh dưỡng của bệnh nhân khi bắt đầu bệnh nên ít calo và các sản phẩm dễ tiêu hóa. Đồng thời, chế độ ăn uống bao gồm một số lượng lớn các món ăn giàu vitamin A, C, E, nhóm B: các sản phẩm từ sữa, thịt nạc, rau. Thực phẩm mặn, cay, ngâm được loại trừ trong quá trình điều trị. Lượng chất lỏng tiêu thụ ít nhất là 2 lít mỗi ngày ở dạng nước lọc, nước khoáng, nước trái cây.

Tiên lượng và tiêu chí phục hồi

Với việc điều trị kịp thời, thực hiện tất cả các biện pháp điều trị với số lượng thích hợp, tiên lượng thuận lợi. Các tiêu chí sau đây sẽ giúp đánh giá sự cải thiện của tình trạng:

1. Nhiệt độ giảm xuống 37,0-37,5˚C và được duy trì ổn định ở mức này.
2. Mạch dưới 100 nhịp. mỗi phút. Vài ngày sau khi điều trị, chỉ số ổn định về giá trị bình thường: 60-80 bpm. mỗi phút.
3. Khó thở giảm.
4. Huyết áp tăng, nhưng không vượt quá giá trị bình thường.

Bao lâu là khóa học?

Ngay cả sau khi tình trạng được cải thiện, quá trình điều trị bằng kháng sinh không thể bị hủy bỏ ngay lập tức. Các điều khoản điều trị viêm phổi bằng thuốc kháng sinh là:

• nhẹ - 7-10 ngày;
• nghiêm trọng - 10-12 ngày;
• không điển hình - 14 ngày;
• viêm phổi do tụ cầu, legionella hoặc do enterobacteria - 14-21 ngày.

Bạn chỉ có thể ngừng dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Các hoạt động phục hồi còn lại và vật lý trị liệu tiếp tục trong khoảng 7 ngày hoặc hơn.

Phòng ngừa

Bạn có thể ngăn chặn sự khởi phát của bệnh với sự trợ giúp của các biện pháp phòng ngừa.

Một trong những phương pháp cụ thể hiệu quả là tiêm vắc-xin cho những người dễ mắc bệnh viêm phổi.

Vắc xin phòng cúm, phế cầu, nhiễm trùng hemophilic được sử dụng. Tiêm phòng được thực hiện tốt nhất từ ​​​​tháng 10 đến nửa đầu tháng 11.

Việc tiêm phòng được thực hiện cho một người khỏe mạnh trong trường hợp không có đợt cấp của các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm.

Sự kết luận

Viêm phổi là một bệnh truyền nhiễm khá nghiêm trọng, việc điều trị đòi hỏi một phương pháp tổng hợp. Tất cả các phương pháp điều trị trên phải kịp thời và đầy đủ. Việc hủy bỏ điều trị do không hiệu quả rõ ràng có thể xóa bỏ ý tưởng chung về quá trình bệnh và gây khó khăn cho chẩn đoán. Điều trị viêm phổi được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Đọc 44 phút. Đăng ngày 03.01.2020

Làm thế nào một kháng sinh được lựa chọn?

Các triệu chứng chính của viêm phổi là sốt, ho có đờm màu vàng hoặc nâu, khó thở, khó chịu nói chung. Bác sĩ lắng nghe phổi của bệnh nhân và nếu nghi ngờ có quá trình viêm, sẽ hướng dẫn anh ta chụp X-quang và các xét nghiệm thích hợp. Tùy thuộc vào kết quả của họ và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân, liệu pháp được quy định.

Trong khoảng 60% trường hợp, viêm phổi là do vi sinh vật gọi là pneumococci gây ra, nhưng các tác nhân sau đây cũng có thể gây ra bệnh:

• liên cầu khuẩn;
• tụ cầu;
• trực khuẩn ưa chảy máu;
• chlamydia;
• mycoplasma;
• quân đoàn;
• vi khuẩn đường ruột;
• klebsiella;
• Escherichia;
• nấm thuộc chi Candida.

Mỗi loại vi khuẩn trên đều nhạy cảm với một chất cụ thể, nghĩa là để đạt hiệu quả điều trị tối đa, việc xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh là rất quan trọng. Trung bình, điều trị kéo dài từ 7 đến 10 ngày, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của người đó, cũng như đặc điểm của quá trình bệnh.

Các triệu chứng chính của viêm phổi là sốt, ho có đờm màu vàng hoặc nâu, khó thở, khó chịu nói chung. Bác sĩ lắng nghe phổi của bệnh nhân và nếu nghi ngờ có quá trình viêm, sẽ hướng dẫn anh ta chụp X-quang và các xét nghiệm thích hợp.

Tùy thuộc vào kết quả của họ và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân, liệu pháp được quy định.

Khi sơ cứu, thuốc kháng sinh được kê đơn theo kinh nghiệm (được gọi là thuốc đầu tay), vì vậy bệnh nhân nên trải qua tất cả các cuộc kiểm tra càng sớm càng tốt, đặc biệt là xét nghiệm đờm để xác định tác nhân gây bệnh. dịch bệnh.

Mỗi loại vi khuẩn trên đều nhạy cảm với một chất cụ thể, nghĩa là để đạt hiệu quả điều trị tối đa, việc xác định nguyên nhân gốc rễ của bệnh là rất quan trọng.

Trung bình, điều trị kéo dài từ 7 đến 10 ngày, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của người đó, cũng như đặc điểm của quá trình bệnh.

Tuyệt đối không nên tự ý dùng thuốc kháng sinh vì chúng không những không mang lại hiệu quả như mong muốn mà còn có thể gây hại nghiêm trọng cho cơ thể.

Như với bất kỳ loại thuốc nào khác, liệu pháp kháng sinh phải được thực hiện theo một số quy tắc.

1. Khi bị viêm phổi, người ta thường sử dụng kết hợp nhiều loại thuốc (2-3 tên).
2. Thuốc kháng sinh đầu tay, nghĩa là những loại được kê đơn trước khi xác định được mầm bệnh, phải được dùng thường xuyên để duy trì liều lượng hoạt chất thích hợp trong máu.
3. Sau khi tiến hành các nghiên cứu cần thiết, bạn nên bắt đầu dùng thế hệ thuốc mới nhất.
4. Với các triệu chứng viêm phổi không điển hình do chlamydia, legionella, mycoplasmas… việc sử dụng kháng sinh là cần thiết.
5. Giai đoạn nặng của bệnh viêm phổi, ngoài điều trị bằng thuốc, cần phải cho thở oxy và các biện pháp tương tự khác.
6. Thuốc kháng sinh điều trị viêm phổi thường được dùng cho bệnh nhân bằng đường tiêm bắp hoặc đường uống (hầu hết các loại thuốc thế hệ mới đều có dạng viên nén), còn ở dạng bệnh phức tạp và để đạt được hiệu quả nhanh chóng, thuốc có thể được tiêm tĩnh mạch.

Khi bị viêm phổi, có thể dùng các bài thuốc dân gian, nhưng không nên từ chối các bài thuốc dân gian. Ngoài ra, cần theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân và theo dõi các phản ứng dị ứng có thể xảy ra.

Ngày nay, penicillin đơn giản và các loại thuốc tương tự khác không được sử dụng để điều trị viêm phổi, vì có nhiều loại thuốc hiệu quả và an toàn hơn thuộc thế hệ mới nhất. Chúng có phổ tác dụng rộng, ít chống chỉ định, có thể dùng với liều lượng nhỏ và thực tế không gây độc cho gan, thận và các cơ quan khác.

Cephalosporin	Ceftriaxone, Cefotaxime		Nó được kê đơn cho bệnh viêm phổi không biến chứng do phế cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, vi khuẩn đường ruột gây ra. Chất này không ảnh hưởng đến Klebsiella và E. coli. Nó được quy định cho sự nhạy cảm đã được chứng minh của vi sinh vật đối với thuốc, cũng như chống chỉ định với macrolide.
macrolide	"Azithromycin", "Midecamycin", "Clarithromycin", "Erythromycin"		Nó được kê đơn như một loại thuốc đầu tay khi có chống chỉ định với các loại thuốc thuộc nhóm penicillin. Hiệu quả trong viêm phổi không điển hình, viêm phổi trên nền nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Nó có tác dụng tốt đối với chlamydia, mycoplasmas, legionella, Haemophilus influenzae. Tồi tệ hơn ảnh hưởng đến tụ cầu và liên cầu
Penicillin bán tổng hợp	"Amoxiclav", "Flemoklav", "Ampicillin", "Oxacillin"		Nó được quy định theo kinh nghiệm hoặc với độ nhạy đã được chứng minh của vi sinh vật. Nó được sử dụng cho các bệnh do Haemophilus influenzae, phế cầu khuẩn gây ra, cũng như viêm phổi nhẹ do nguyên nhân vi rút và vi khuẩn.
carbapenem	Imipenem, Meropenem		Chúng ảnh hưởng đến vi khuẩn kháng với dòng cephalosporin. Chúng có phổ tác dụng rộng, được kê đơn cho các dạng bệnh phức tạp và nhiễm trùng huyết
Fluoroquinolones	Sparfloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin		Thuốc có tác dụng tốt đối với phế cầu khuẩn
monobactam	"Aztreonam"		Các phương tiện có tác dụng tương tự như penicillin và cephalosporin. Tốt cho vi khuẩn gram âm

Khi kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị viêm phổi, điều rất quan trọng là phải chú ý đến sự tương thích của các loại thuốc cụ thể. Không nên dùng đồng thời các loại thuốc cùng nhóm, cũng như kết hợp một số loại thuốc (Neomycin với Monomycin và Streptomycin, v.v.).

Như đã đề cập ở trên, kháng sinh là loại thuốc mạnh, do đó, chúng cần tuân thủ một số điều kiện nhập viện.

1. Thực hiện theo các hướng dẫn và khuyến nghị của bác sĩ. Một số loại kháng sinh hiệu quả hơn khi dùng cùng với thức ăn, một số loại khác nên uống trước hoặc sau bữa ăn.
2. Duy trì khoảng cách bằng nhau giữa các liều. Cần uống thuốc vào cùng một thời điểm trong ngày đều đặn.
3. Thực hiện theo liều lượng khuyến cáo. Liều lượng khi dùng thuốc kháng sinh phải được tuân thủ rất nghiêm ngặt, vì lượng dư thừa có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng và việc giảm liều lượng có thể dẫn đến sự hình thành các chủng vi sinh vật kháng thuốc.
4. Đừng làm gián đoạn quá trình điều trị. Để liệu pháp mang lại hiệu quả mong muốn, cần có một nồng độ nhất định của hoạt chất trong máu bệnh nhân. Đó là lý do tại sao thuốc kháng sinh nên được dùng chính xác theo chỉ định của bác sĩ. Bạn không thể làm gián đoạn khóa học ngay cả sau khi bắt đầu giảm đau.
5. Chỉ uống thuốc với nước sạch. Nên uống bất kỳ loại kháng sinh nào chỉ với nước sạch, không ga. Trà, cà phê, sữa hoặc các sản phẩm từ sữa không được sử dụng cho những mục đích này.
6. Uống men vi sinh. Vì kháng sinh tiêu diệt không chỉ vi khuẩn gây bệnh mà cả vi khuẩn có lợi. Để tránh các vấn đề về đường tiêu hóa, khi dùng các loại thuốc này, bạn cần uống men vi sinh ("Linex", "Narine", v.v.), giúp phục hồi hệ vi sinh đường ruột tự nhiên.

Tất cả các quy tắc trên không chỉ góp phần phục hồi nhanh chóng mà còn giảm thiểu tác dụng phụ của việc dùng kháng sinh và tác dụng độc hại của chúng đối với cơ thể.

Truyền tiêm bắp được coi là một phương pháp điều trị hiệu quả hơn so với thuốc uống, vì trong trường hợp này, thuốc được hấp thụ vào máu nhanh hơn và bắt đầu phát huy tác dụng. Việc tiêm kháng sinh có thể được thực hiện tại nhà, nhưng điều rất quan trọng là phải tuân theo các quy tắc và tiêu chuẩn nhất định.

1. Các dạng bào chế được bán ở dạng bột phải được pha loãng ngay trước khi tiêm. Đối với điều này, nước vô trùng để tiêm được sử dụng, và đôi khi là lidocain hoặc novocain để giảm đau (trong trường hợp không có phản ứng dị ứng với các loại thuốc này).
2. Trước khi tiêm kháng sinh, bạn cần tiến hành kiểm tra da. Ở mặt trong của bề mặt cẳng tay, tạo một vết xước nhỏ bằng kim vô trùng và bôi dung dịch thuốc đã pha sẵn lên đó. Đợi 15 phút và xem phản ứng của cơ thể - nếu vết đỏ và ngứa xuất hiện ở vết xước thì không nên dùng thuốc. Trong trường hợp này, nó nên được thay thế bằng một loại thuốc khác. Nếu tình trạng này không được quan sát, bệnh nhân có thể bị sốc phản vệ.
3. Một ống tiêm vô trùng được sử dụng cho mỗi lần tiêm, và khi tiêm thuốc phải tuân thủ các quy tắc xử lý sát trùng vết tiêm.
4. Sau khi sử dụng thuốc kháng sinh, các vết thâm nhiễm đau thường vẫn còn trong các mô. Để tránh hiện tượng khó chịu này, bạn cần đâm kim thật vuông góc và vẽ một lưới iốt tại vị trí tiêm.

tiêm mông ở đâu

Nếu bác sĩ đã kê đơn truyền kháng sinh vào tĩnh mạch cho bệnh nhân, tốt hơn là nên mời một người có trình độ y tế thực hiện thủ thuật này, vì không nên đặt ống nhỏ giọt mà không có kiến ​​​​thức phù hợp.

Vì liệu pháp điều trị viêm phổi nên phức tạp, ngoài kháng sinh, nó còn liên quan đến việc dùng các loại thuốc khác, đặc biệt là thuốc kháng vi-rút và thuốc tiêu nhầy.

1. Nếu viêm phổi có nguồn gốc virus thì cần dùng thuốc kháng virus thích hợp. Chúng bao gồm Acyclovir, Arbidol, Valaciclovir, v.v.
2. Để làm loãng đờm và tạo điều kiện cho cơn ho, nên sử dụng các chất làm tan đờm và long đờm, bao gồm Ambroxol, Bromhexine, Acetylcystein (ACC) và các chất tương tự của chúng. Với những mục đích tương tự, bạn có thể sử dụng các chế phẩm thảo dược - ví dụ: "Gedelix" và "Sinupret".
3. Nếu khó thở, nên sử dụng thuốc giãn phế quản ở dạng hít. Phổ biến nhất trong số đó là thuốc chủ vận b-2 (Berotek, Serevent), thuốc kháng cholinergic (Itrop, Spiriva), methylxanthines (Eufillin, Theophylline).

Thuốc kháng sinh trị viêm phổi. Điều trị viêm phổi bằng kháng sinh ở người lớn và trẻ em

Biểu hiện của bệnh viêm phổi khá đa dạng. Bây giờ rất thường xảy ra một đợt bệnh không có triệu chứng, khi nhiệt độ không tăng, không ho, không có đờm. Do đó, bệnh viêm phổi như vậy bắt đầu được điều trị muộn, và điều này dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Các triệu chứng chính của viêm phổi:

1. Nhiệt độ tăng lên ba mươi bảy đến ba mươi chín độ rưỡi.
2. khó thở.
3. Sổ mũi.
4. Ho dai dẳng kèm theo đờm.
5. Ớn lạnh.
6. Cảm lạnh kéo dài hơn một tuần, đặc biệt là khi tình trạng cải thiện được theo sau bởi tình trạng xấu đi rõ rệt.
7. Không có hiện tượng giảm nhiệt độ sau khi uống Paracetamol.

Viêm phổi được đặc trưng bởi một triệu chứng như đau ngực khi hít thở sâu. Thông thường nó xuất hiện ở nơi tập trung chính của viêm.

Điều đáng chú ý là ho không phải là dấu hiệu đặc trưng của viêm phổi, vì nhiễm trùng có thể nằm cách xa đường hô hấp chính. Đôi khi màu da có thể thay đổi, đau đầu, sốt có thể xuất hiện.

Điều trị viêm phổi tại nhà chỉ có thể được thực hiện sau khi bác sĩ kiểm tra và chỉ định liệu pháp thích hợp, nếu không có chỉ định điều trị nội trú.

Cần lưu ý rằng khoảng 80% bệnh nhân (bao gồm cả trẻ lớn hơn) bị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng có thể được điều trị tại nhà cũng như tại bệnh viện trong ngày.

Chỉ định điều trị tại bệnh viện là:

• tuổi của bệnh nhân dưới sáu tháng hoặc trên 65 tuổi (ở nhóm bệnh nhân này, nguy cơ phát triển DN và các biến chứng khác là quá cao, vì vậy chỉ nên điều trị tại bệnh viện);
• Viêm phổi nặng;
• sự hiện diện của thai kỳ;
• nghi ngờ viêm phổi không điển hình;
• bệnh nhân mắc các bệnh nền có thể làm nặng thêm quá trình viêm phổi và gây ra các biến chứng. Bệnh nhân bị dị tật tim bẩm sinh, xơ nang, loạn sản phế quản phổi, giãn phế quản, suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, v.v. phải nhập viện;
• bệnh nhân gần đây đã hoàn thành hoặc đang được điều trị ức chế miễn dịch;
• viêm phổi điều trị kháng sinh không kết quả trong 48 giờ, các triệu chứng lâm sàng tiến triển. ở bệnh nhân người lớn, sốt kéo dài, suy hô hấp tăng, v.v.;
• thiếu điều kiện điều trị tại gia đình (con em gia đình dị tật, học bán trú, bệnh nhân ở ký túc xá… phải nhập viện).

Viêm phổi ở người lớn được biểu hiện bằng các triệu chứng nhiễm độc chung (sốt, ớn lạnh, suy nhược, đau cơ, đau khớp). Cũng như nhiệt độ tăng mạnh, đáng kể, ho khan (có thể ở giai đoạn đầu của bệnh) hoặc ho ướt (đờm có mủ, nhớt là đặc trưng, ​​khi ho mạnh có thể xuất hiện vệt máu). Có lẽ sự xuất hiện của tím tái của tam giác mũi, sưng cánh mũi.

Có thể có tiếng thở ồn ào, tiếng khò khè nghe được từ xa.

Viêm phổi biểu hiện các triệu chứng cơ bản tương tự như ở người lớn. Các triệu chứng suy hô hấp ở trẻ em thường rõ rệt hơn. Trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của tiếng thở càu nhàu ồn ào. Các cơn ho thường đi kèm với nôn trớ (điều này đặc biệt đúng với trẻ sơ sinh trong những năm đầu đời). Ngoài ra còn có chảy nước mắt, lừ đừ, bé không chịu ăn, nghịch ngợm. Với một cơn ho mạnh, có thể phàn nàn về đau bụng.

Viêm phổi do Mycoplasma ở trẻ em (cũng như viêm phổi do chlamydia hoặc legionella) được đặc trưng bởi âm thanh khô, thường có màu kim loại, ho ám ảnh, đau đầu, đau cơ, đau và khô họng, nghẹt mũi, sưng amidan và hạch bạch huyết, khàn giọng, đau bụng. đau . Tối thiểu trên phim X quang, có sự gia tăng mô hình phổi, theo quy luật, những thay đổi kẽ là đặc trưng.

Tất cả các loại kháng sinh cho bệnh viêm phổi nên được bác sĩ chăm sóc kê toa. Tự dùng thuốc là không thể chấp nhận được.

Aminopenicillin:

• Amoxicillin (Amosin, Ecobol, Amoxisar, Ospamox);
• Thuoc ampicillin.

Amoxicillin 10 viên nang 500 mg ảnh

Penicillin bảo vệ bằng chất ức chế:

• Amoxicillin axit clavulanic (Flemoclav, Augmentin, Amoxiclav).

amoxiclav

Macrolide:

• Azithromycin (Sumamed, Zitrolid, AzitRUS, Azitral, Azitrox);
• Clarithromycin (Fromilid, Klabaks, Klacid, Ecozitrin);
• Spiramycin (Rovamycin).

Cephalosporin:

• Cefixime (Pancef, Suprax, Cemidexor, Cefspan, Sorcef, Ixim Lupin);
• Cefuroxim (Zinnat, Aksef).

Doxycyclin 100 mg

Fluoroquinolon:

• Levofloxacin (Glevo, Levolet, Tavanik);
• Ciproflosacin (Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran).

Ciprolet 500 mg

Nếu cần thiết, các penicillin và macrolide được bảo vệ bằng chất ức chế (azithromycin, erythromycin), fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin) có thể được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Cephalosporin hiệu quả cao:

• Cefuroxim (Zinacef);
• Ceftriaxone (Medaxone, Lendacin, Rofecin);
• Ceftazidime (Vicef, Fortum, Tazicef);
• Cefoperazon (Cefobide);
• Cefotaxim (Cefosin, Cefabol).

Ceftriaxone

Carbapenem cũng được kê đơn qua đường tĩnh mạch:

• Imipenem (Tiên Nam);
• Meropenem (Meronem);
• Ertapenem (Invanz).

Lincosamid:

• Lincomycin;
• Clindamycin (Dalacin D).

Với sự phát triển của một bệnh lý nguy hiểm như vậy, các triệu chứng đặc trưng bắt đầu xuất hiện khá nhanh ở người:

1. Một cơn ho xuất hiện, trong đó đờm ẩm và nhiều bắt đầu xuất hiện. Ở một số bệnh nhân, ho có thể khô.
2. Ngay cả khi gắng sức nhẹ, khó thở vẫn xảy ra.
3. Tại vị trí của tiêu điểm viêm xảy ra khó chịu và đau đớn.
4. Hơi thở trở nên gấp gáp.
5. Nếu trọng tâm của viêm khu trú ở phần dưới của phổi, thì bệnh nhân có thể bị đau ở vùng phúc mạc, vùng dưới sườn.
6. Khi ho, hít một hơi thật sâu hoặc di chuyển, cường độ của cảm giác đau tăng lên.
7. Rối loạn huyết động được quan sát thấy.
8. Màu xanh lam xuất hiện ở vùng tam giác mũi.
9. Có thể có dấu hiệu say.
10. Có những cơn đau đầu.
11. Có cảm giác khó chịu và đau nhức ở các mô khớp và cơ.
12. Nhiệt độ tăng lên.

Trong đó sự hình thành của một ổ viêm xảy ra, đờm xuất hiện và các vi sinh vật gây bệnh nhân lên trong ổ.

Bệnh có thể tiến triển ở dạng tiềm ẩn hoặc biểu hiện ngay dưới dạng sốt cao, ho dữ dội và các triệu chứng khác. Điều trị bệnh lý ở người lớn liên quan đến một số kế hoạch, cũng như việc sử dụng các loại thuốc khác nhau.

Các chuyên gia phân loại bệnh tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học, cơ chế phát triển, loại mầm bệnh. Ngoài ra, có một phân loại chia bệnh tùy theo diện tích tổn thương của nhu mô phổi.

Tùy theo mức độ tổn thương nhu mô phổi mà có 3 dạng bệnh lý:

Đa dạng	đặc thù
đơn phương	Loại này được coi là dạng viêm nhẹ nhất. Chỉ một vùng nhỏ của phổi phải hoặc trái bị ảnh hưởng. Thông thường trọng tâm là nhỏ và không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.
song phương	Đồng thời, phổi phải và trái cũng tham gia vào quá trình này. Chúng tạo thành các ổ có kích thước khác nhau, làm phức tạp quá trình bệnh lý. Thông thường bệnh nặng và có thể gây biến chứng.
Tổng cộng	Dạng viêm phổi nghiêm trọng nhất, khi không chỉ mô phổi tham gia vào quá trình này mà còn cả các vùng đáy của phổi. Đồng thời, tình trạng của bệnh nhân rất nguy kịch, trong hầu hết các trường hợp, nếu điều trị không kịp thời, nguy cơ biến chứng sẽ tăng lên.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, viêm phổi được phân loại thành nhẹ, trung bình và nặng. Loại thứ hai được coi là nguy hiểm nhất, loại thứ hai khá phổ biến và loại thứ nhất thường xảy ra ở dạng tiềm ẩn, cũng có thể gây ra hậu quả khó chịu.

Nếu chúng ta tính đến bản chất của quá trình bệnh và sự khởi phát của nó, chúng ta có thể phân biệt giữa các dạng cấp tính và mãn tính.

Cấp tính xảy ra ban đầu và ngay lập tức gây ra các triệu chứng nghiêm trọng.

Tiến triển mãn tính với các dấu hiệu ít rõ rệt hơn, bệnh nhân tái phát từ 2 đến 4 lần một năm. Trong một số trường hợp, tái phát là khó khăn.

Tùy thuộc vào cơ chế phát triển của bệnh lý, một số dạng viêm cũng được phân biệt.

Viêm phổi nguyên phát trở thành một bệnh độc lập, thứ phát - hậu quả của một quá trình viêm nhiễm khác.

Sau chấn thương và sau nhồi máu - kết quả của sự ứ đọng đờm trong phổi với thời gian dài ở tư thế nằm ngang và vi phạm lưu lượng máu trong tuần hoàn phổi.

Ngoài ra, có những loại viêm mô phổi sau phẫu thuật, cơ chế phát triển tương tự như sau chấn thương. Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, người ta phân biệt viêm phổi do virus và vi khuẩn, cũng như nấm, đơn bào và hỗn hợp. Loại thứ hai được coi là phổ biến nhất và đáp ứng tốt với điều trị khi khởi phát kịp thời.

Các nhà dịch tễ học cũng chia bệnh thành nhiều loại tùy thuộc vào yếu tố ảnh hưởng:

Tùy thuộc vào loại bệnh, hình ảnh lâm sàng của bệnh lý khác nhau. Ngoài ra, còn có viêm phổi lan rộng, khu trú và có nhiều bọt. Mỗi loại kèm theo những biểu hiện khác nhau.

Các giai đoạn và mức độ

Viêm phổi (điều trị ở người lớn liên quan đến việc sử dụng tiền từ các nhóm khác nhau), bất kể hình thức và chủng loại, tiến hành theo nhiều giai đoạn. Sự khác biệt là triệu chứng, với các loại bệnh khác nhau, có thể có hoặc không, biểu hiện với các mức độ nặng nhẹ khác nhau.

Giai đoạn ban đầu hoặc nhẹ đi kèm với việc không có triệu chứng hoặc biểu hiện không rõ ràng. Bệnh nhân nói về sự suy yếu và nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, nhưng tin rằng đây là những biểu hiện của cảm lạnh.

Ở giai đoạn giữa hoặc tiến triển, các dấu hiệu rõ rệt hơn xuất hiện. Nhiệt độ cơ thể tăng lên đáng kể, xuất hiện ho và các dấu hiệu viêm phổi rõ rệt khác. Giai đoạn nặng hoặc tiến triển đặc trưng bởi các biểu hiện cấp tính, sốt, đau nhức khắp cơ thể. Có những triệu chứng khác đặc trưng của viêm.

Điều quan trọng cần nhớ là ở dạng nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, giai đoạn này chuyển sang giai đoạn khác nhanh hơn nhiều so với giai đoạn tiềm ẩn.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ khó có thể phân biệt được quá trình chuyển đổi này trong giai đoạn khởi phát cấp tính của bệnh. Tuy nhiên, ở mỗi dạng, các giai đoạn này đều có mặt trên bệnh cảnh lâm sàng.

Triệu chứng

Bệnh được đặc trưng bởi nhiều triệu chứng rõ rệt. Bề ngoài, bệnh chỉ biểu hiện ở giai đoạn tiến triển và nặng. Da của bệnh nhân trở nên nhợt nhạt và mát mẻ khi chạm vào, các đặc điểm trên khuôn mặt hơi sắc nét. Với một quá trình dài của bệnh lý, bệnh nhân giảm cân, da trở nên ẩm ướt hoặc khô.

Các biểu hiện khác của viêm phổi:

Một số bệnh nhân có dấu hiệu của bệnh đường hô hấp như sổ mũi, đau họng và chảy nước mắt.

Lý do cho sự xuất hiện

Viêm phổi (điều trị ở người lớn bao gồm kiểm tra sơ bộ) có thể do nhiều yếu tố gây ra.

Những lý do phổ biến bao gồm:

• Các bệnh lý đường hô hấp và virus thường xuyên, phức tạp do viêm phổi.
• Tác động xấu của các yếu tố môi trường lên nhu mô phổi.
• Suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể.
• Hạ thân nhiệt thường xuyên.
• Thiếu điều trị cảm lạnh kịp thời.
• Phản ứng dị ứng với phấn hoa, lông động vật và các chất khác.

Viêm phổi nguyên phát là do sự xâm nhập của vi khuẩn vào phổi của một người, thứ phát - do viêm phế quản mãn tính và các bệnh lý khác của hệ hô hấp. Giống suy giảm miễn dịch là kết quả của khả năng miễn dịch suy yếu do sự xâm nhập của vi rút AIDS vào cơ thể.

Phế cầu khuẩn

Viêm phổi bệnh viện phát triển trong thời gian bệnh nhân nằm viện. Dạng vi khuẩn là hậu quả của sự xâm nhập của vi sinh vật vào phổi. Trong 30% của tất cả các trường hợp, chứng viêm do liên cầu khuẩn gây ra. Ngoài ra, bệnh có thể khởi phát do tụ cầu, lậu cầu, chlamydia. Trong 40% trường hợp, không thể xác định được tác nhân gây bệnh.

Viêm phổi sau chấn thương và sau nhồi máu là kết quả của sự ứ đọng đờm trong phổi và máu trong tuần hoàn phổi. Điều này xảy ra khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngang trong thời gian dài và không thể ho hết đờm ra ngoài.

Hình thức không điển hình của bệnh được coi là khó chẩn đoán nhất, vì nó bị kích thích bởi nhiều loại vi khuẩn, cũng như các yếu tố khác.

chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra, bao gồm một số phương pháp hiệu quả.

Các xét nghiệm máu lâm sàng và sinh hóa tại các phòng khám công là miễn phí, giá tư nhân khoảng 300-400 rúp. Phương pháp thuộc tiêu chuẩn, giúp đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân, cũng như phát hiện các dấu hiệu viêm ở giai đoạn đầu. Ví dụ, bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan được phát hiện bằng xét nghiệm máu lâm sàng chi tiết.

Khám tổng quát và đặt câu hỏi cho bệnh nhân cho phép bạn xác định nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý. Bác sĩ chuyên khoa không chỉ lắng nghe những lời phàn nàn của bệnh nhân mà còn tiến hành nghe tim phổi, tức là nghe phổi để phát hiện chứng thở khò khè hoặc các rối loạn khác.

Thông thường, một người thở khó khăn, có thể không thở khò khè hoặc biểu hiện rõ rệt của họ, điều này phụ thuộc vào hình thức và giai đoạn của bệnh. Phương pháp này hiệu quả, thường không yêu cầu thanh toán và được thực hiện ở bất kỳ tổ chức nào.

Phân tích đờm là một trong những phương pháp hiệu quả nhất, được thực hiện tại các phòng khám công và không yêu cầu thanh toán.

Bệnh nhân lấy đờm trong hộp vô trùng, quy tắc lấy đờm được bác sĩ giải thích. Sau đó, vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm để chẩn đoán. Kết quả giúp xác định tác nhân gây bệnh.

X-quang phổi là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất, chi phí không vượt quá 300 rúp.

Nó được thực hiện trong bất kỳ tổ chức nào và giúp xác định vị trí của tổn thương. Nhờ hình ảnh, chuyên gia có thể đánh giá mức độ tổn thương mô.

Nhờ chẩn đoán phức tạp, bác sĩ tiết lộ giai đoạn và hình thức của bệnh, giúp kê đơn liệu pháp phù hợp nhất.

Khi nào đi khám bác sĩ

Viêm phổi là một căn bệnh khá nguy hiểm. Khi những dấu hiệu đầu tiên của nó xuất hiện, bạn cần liên hệ với một chuyên gia. Điều trị bệnh ở người lớn được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phổi. Tuy nhiên, ở các thị trấn nhỏ, không phải lúc nào cũng có sẵn một chuyên gia hẹp, vì vậy nhà trị liệu đang tham gia trị liệu.

Ngay cả khi kiểm tra cho thấy giai đoạn ban đầu của bệnh, bạn không nên hoãn chuyến thăm bác sĩ.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa bệnh lý, nên tăng cường hệ thống miễn dịch thông qua chế độ dinh dưỡng hợp lý và tuân thủ các nguyên tắc của lối sống lành mạnh. Cần phải chơi thể thao, theo dõi trọng lượng cơ thể và từ bỏ những thói quen xấu, đặc biệt là thuốc lá.

Ngoài ra, các bệnh về đường hô hấp, cũng như viêm phế quản cần được điều trị kịp thời. Điều này cần được đặc biệt chú ý đối với những bệnh nhân bị viêm phế quản mãn tính. Ngoài ra, nếu ho nặng kéo dài hơn 7 ngày, bạn nên đến gặp bác sĩ để nghe phổi.

Những bệnh nhân buộc phải nằm lâu sau phẫu thuật hoặc chấn thương cần được chăm sóc đặc biệt. Nó nên được nâng lên thường xuyên và nhẹ nhàng, cho phép ho đầy đủ để loại bỏ đờm. Nếu các khuyến nghị được tuân theo, khả năng phát triển chứng viêm sẽ giảm đáng kể.

Phương pháp điều trị

Các chuyên gia sử dụng một số phương pháp để điều trị viêm phổi. Thuốc, biện pháp dân gian và các thủ tục khác giúp loại bỏ nhanh chóng các triệu chứng của bệnh.

phác đồ điều trị

Bất kể dạng bệnh nào, các chuyên gia sử dụng 3 phác đồ điều trị bằng kháng sinh. Sự lựa chọn phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Chỉ có liều lượng của thuốc và thời gian sử dụng của chúng là khác nhau.

Các kế hoạch phổ biến nhất:

Ngoài ra, mỗi chương trình bao gồm thuốc hạ sốt, chất nhầy, chống viêm. Ngoài ra, chế phẩm sinh học được bao gồm trong điều trị, cũng như các loại thuốc để làm sạch máu và khôi phục lại sự cân bằng nước trong cơ thể.

thuốc

Viêm phổi (điều trị ở người lớn bao gồm kháng sinh mạnh) được điều trị bằng một số loại thuốc từ các nhóm khác nhau. Trường hợp nặng dùng đường tiêm, trường hợp nhẹ và trung bình dùng đường uống.

Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất là:

Trong thời gian hồi phục, bệnh nhân được kê toa phức hợp vitamin, được lựa chọn riêng lẻ. Thông thường liệu pháp kéo dài không quá 2 tuần, nhưng trong những trường hợp nặng, sẽ mất đến 4 tuần để hồi phục hoàn toàn.

phương pháp dân gian

Viêm phổi (điều trị ở người lớn có thể bao gồm đơn thuốc y học cổ truyền) đôi khi được điều trị bằng các phương pháp phi truyền thống. Công thức nấu ăn tại nhà không thể trở thành phương pháp trị liệu duy nhất mà đóng vai trò như một phương pháp phụ trợ.

Các phương pháp khác

Để đẩy nhanh thời gian hồi phục của phổi, người ta sử dụng phương pháp xoa bóp, châm cứu và kỹ thuật thở đặc biệt.

Massage nên được thực hiện bởi một chuyên gia. Bác sĩ sử dụng một kỹ thuật cho phép bạn đẩy nhanh quá trình thải đờm còn sót lại ra khỏi phổi. Phiên kéo dài 20 phút, tần suất 1 lần trong 2 ngày, số lượng thủ tục là từ 10 đến 15.

Châm cứu là một phương pháp điều trị thay thế hiệu quả trong đó kim được châm vào một số điểm nhất định trên da của bệnh nhân và để yên ở đó trong một thời gian. Phiên kéo dài từ 30 đến 40 phút, được tổ chức 1 lần trong 3 ngày trong một tháng.

Bệnh nhân có thể tự áp dụng kỹ thuật thở đặc biệt tại nhà. Nó bao gồm việc giải phóng hoàn toàn phổi khỏi không khí, sau đó là quá trình lấp đầy mạnh mẽ của chúng. Sau đó, bạn cần thở ra mạnh một lần nữa và nín thở trong 3-5 giây. Tốt hơn là nên thực hiện bài tập ngay sau khi thức dậy, thực hiện từ 3 đến 10 hiệp. Thời gian của khóa học là 2-4 tuần.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu không được điều trị, các biến chứng hầu như luôn phát triển.

Thường xuyên nhất trong số họ:

• Sự chuyển đổi của bệnh sang dạng mãn tính.
• Sự lây lan của chứng viêm sang phổi thứ hai với sự thất bại của một trong số chúng.
• Nhiễm trùng máu do sự xâm nhập của vi khuẩn.
• Suy hô hấp.
• Hoại tử nhu mô phổi.
• Hen phế quản.
• Sự hình thành ổ mủ trong phổi, nghĩa là áp xe.
• Nhiễm trùng nội tâm mạc với sự lây lan của vi khuẩn.
• viêm màng phổi tiết dịch.
• Khí phế thũng phổi.

Biến chứng nặng nhất là tử vong. Điều này khá thường xuyên được quan sát thấy với viêm phổi croupous.

Viêm phổi là căn bệnh nguy hiểm, có thể gây ra những biến chứng nặng nề. Điều trị bệnh lý này ở người lớn được thực hiện sau khi kiểm tra sơ bộ và xác định hình thức, mức độ bỏ bê tình trạng và nguyên nhân bị cáo buộc.

Định dạng bài viết: Vladimir Đại đế

Video về viêm phổi

Bệnh viêm phổi đến từ đâu?

Quy định chung về chăm sóc bệnh nhân

Để nhanh chóng chữa khỏi bệnh viêm phổi, ngoài việc dùng thuốc, bạn cần biết chế độ sinh hoạt của người bệnh nên như thế nào. Chăm sóc bệnh nhân đúng cách là 50% thành công trong điều trị bệnh, cả ở trẻ em và người lớn.

Trước hết, để làm dịu các triệu chứng viêm phổi, cần tuân thủ nghỉ ngơi tại giường và hạn chế mọi hoạt động thể chất. Tất nhiên, điều này hoàn toàn không có nghĩa là bệnh nhân phải liên tục nằm xuống và không làm gì cả. Bạn có thể làm bất kỳ công việc nhà nào nhưng không được nặng, đi lại, ngồi, làm việc với trẻ em, v.v. Nên loại trừ các hoạt động thể chất nặng thêm vài tháng sau khi bệnh đã khỏi.

Ngoài việc quan sát nghỉ ngơi tại giường, bạn phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. Dinh dưỡng của người bệnh phải đầy đủ và bao gồm tất cả các vitamin và khoáng chất quan trọng. Thức ăn nên có hàm lượng calo cao và tự nhiên. Chất bảo quản và chất phụ gia có hại được loại trừ khỏi chế độ ăn uống. Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ uống, chế độ này phải ấm và đa dạng. Đó có thể là trà có thêm mứt mâm xôi, nước ép nam việt quất, nước khoáng, các loại nước trái cây.

Căn phòng nơi một người ở hàng ngày phải được thông gió hàng ngày để bụi và các chất độc hại không bay lơ lửng trong không khí và bệnh nhân không hít phải chúng.

Viêm phổi (viêm phổi) - định nghĩa về bệnh và triệu chứng

Viêm phổi (viêm phổi) là một bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến tất cả các mô phổi. Nó có thể xảy ra như một bệnh độc lập hoặc là một biến chứng của các bệnh khác. Nó ảnh hưởng đến hầu hết trẻ em và người già. Nói một cách dễ hiểu, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu. Tất nhiên, bây giờ có những loại kháng sinh có thể đối phó với căn bệnh này, tuy nhiên, trong số những nguyên nhân chính gây tử vong cho người dân, viêm phổi đứng thứ tư trên thế giới. Nguyên nhân của bệnh có thể khác nhau, nhưng trong số những nguyên nhân chính:

1. Nhiễm liên cầu, tụ cầu, phế cầu, nhiễm nấm.
2. Virus (herpes, adenovirus).
3. Giun.
4. Các cơ quan nước ngoài.
5. Bụi, huyền phù hóa học trong không khí.
6. Ngộ độc với các chất độc khác nhau.
7. Dị ứng.

Bệnh này nguy hiểm cho mọi lứa tuổi, nhưng trẻ em đặc biệt bị ảnh hưởng bởi nó. Bởi vì có thể co giật và thậm chí mất ý thức. Và, tất nhiên, viêm màng phổi làm phức tạp cuộc sống, như một căn bệnh đồng thời với viêm phổi. Do đó, việc điều trị nên nhằm mục đích phục hồi nhanh chóng cho bệnh nhân. Đối với điều này, các loại thuốc được sử dụng để tiêu diệt các vi sinh vật và nấm có hại gây nhiễm trùng và tăng khả năng miễn dịch. Ngoài ra, bác sĩ chắc chắn sẽ kê toa thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm. Và, tất nhiên, thuốc giảm đau và hạ sốt.

Chỉ bác sĩ mới có thể đưa ra phác đồ điều trị cho bệnh nhân dựa trên đặc điểm cá nhân và khả năng dung nạp của một loại thuốc cụ thể. Ngoài ra, việc điều trị sẽ nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gốc rễ của bệnh. Và bây giờ, khi bệnh nhân đã khỏi bệnh, sau khi tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chăm sóc, bạn có thể áp dụng song song với thuốc và các biện pháp dân gian. Không có nghĩa là thay thế những cái chính được bác sĩ khuyên dùng.

Có thể xác định phổi đã xuất hiện tình trạng viêm nhiễm qua một số dấu hiệu cụ thể. Một người có thể cảm thấy nóng dữ dội, sau đó là một cơn ớn lạnh. Trong trường hợp này, nhiệt độ thường duy trì ở một điểm (38-40 độ) hoặc tăng dần.

Để làm cho tình trạng của một người dễ dàng hơn, bạn không cần phải quấn người đó, ngay cả khi chính bệnh nhân nói rằng anh ta bị lạnh. Việc sử dụng thuốc hạ sốt chỉ có thể theo toa, vì một số loại thuốc có nhiều chống chỉ định, có thể làm phức tạp quá trình điều trị.

Đau ở vùng ngực. Nhiều người liên tưởng cơn đau này với bệnh tim và cố gắng giảm đau bằng cách sử dụng Validol hoặc valerian, không chỉ có tác dụng làm dịu mà còn phục hồi nhịp tim (với dao động nhẹ) và giảm đau ở vùng tim.

Dấu hiệu của các bệnh về đường hô hấp (ho, hắt hơi, đau khi nuốt, nghẹt mũi, sổ mũi,…). Những triệu chứng này là viêm phổi thứ phát, xuất hiện trên nền của SARS hoặc cúm.

Bệnh nhân không phải lúc nào cũng có thể phân biệt hình ảnh lâm sàng của sự phát triển của viêm phổi với cảm lạnh. Đó là lý do tại sao cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu sau 4-5 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe không được cải thiện và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng cảm lạnh hoặc cúm không giảm. Bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị và gửi bệnh nhân đi kiểm tra bổ sung.

Khạc đờm (một số trường hợp có lẫn máu). Viêm mao mạch phế nang và mạch máu dẫn đến vỡ vi mô, do đó, đờm thường đi kèm với ho ra máu. Tình trạng này có thể được điều trị bằng các biện pháp khắc phục triệu chứng.

Bệnh Legionnaires hoặc viêm phổi Legionella hầu như không có triệu chứng. Triệu chứng duy nhất của giai đoạn đầu của bệnh viêm phổi là nhiệt độ tăng dần. Sự hiện diện của vi khuẩn xâm lấn chỉ có thể được phát hiện bằng chụp X-quang ngực.

Các triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó, tuổi của bệnh nhân, tình trạng sức khỏe của anh ta. Bệnh cấp tính hoặc phát triển ở dạng bị xóa, có thể có các triệu chứng cổ điển hoặc không có triệu chứng, viêm phổi không điển hình. Diễn biến nghiêm trọng nhất của bệnh với các biến chứng nghiêm trọng ở phổi xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, người bị suy giảm miễn dịch và trẻ em có hệ thống miễn dịch không hoàn hảo.

Điều trị y tế

Công thức nấu ăn dân gian được sử dụng kết hợp với điều trị bảo tồn viêm phổi. Các phương pháp dân gian rất đa dạng và khá đơn giản nên ai cũng có thể chọn cho mình công thức phù hợp nhất. Điều trị viêm phổi là gì?

Những người trên 50 tuổi được chẩn đoán viêm phổi được điều trị tại bệnh viện mà không khỏi. Điều này là do cơ chế bảo vệ tự nhiên không hoạt động tốt như ở những người trẻ tuổi và một cơ thể yếu ớt có thể hành xử không thể đoán trước. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, viêm phổi khó điều trị hơn nhiều.

Trong trường hợp suy hô hấp cấp tính, hồi sức có thể cần thiết. Bệnh nhân dưới 50 tuổi và những người bị viêm phổi nhẹ có thể được điều trị viêm tại nhà, vì những người còn lại trong gia đình có thể được cách ly khi tiếp xúc với người này và bệnh nhân có thể hoàn toàn bình tĩnh.

Theo quy định, sơ đồ sau đây được sử dụng để điều trị cho người già:

• 40-50 năm - "Augmentin" hoặc "Amoxiclav" kết hợp với "Doxycycline" (bạn có thể thay thế "Amoxiclav" bằng "Tavanik" hoặc "Avelox");
• 50-60 tuổi - "Sumamed" kết hợp với "Supraks" hoặc "Ceftriaxone" kết hợp với "Clarithromycin";
• trên 60 tuổi - "Ceftriaxone" (liều - 1 gam).

Bệnh nhân trưởng thành có cơ hội điều trị bệnh tại nhà (với sự cho phép của bác sĩ) bị viêm phổi được chỉ định chế độ ăn giàu protein với nhiều rau và trái cây.

Protein sẽ tăng cường các sợi cơ, cung cấp cho cơ thể sức mạnh và tạo ra nguồn năng lượng cần thiết để chống lại bệnh tật thành công.

Rau và trái cây tươi chứa một lượng lớn vitamin để tăng cường hệ thống miễn dịch, cũng như muối khoáng, được rửa sạch khỏi cơ thể do nhiễm độc đáng kể. Trái cây phải được mua theo mùa để không làm trầm trọng thêm tình trạng dị ứng có thể xảy ra.

Nếu bệnh nhân đang điều trị tại nhà, thì phải tuân thủ một số quy tắc:

1. Chỉ có thể tắm vòi sen và tắm bồn sau khi tình trạng đã trở lại bình thường, có tính đến việc không quan sát thấy nhiệt độ (tốt hơn là nên hỏi bác sĩ mất bao nhiêu thời gian để thực hiện đầy đủ các quy trình vệ sinh).
2. Cho đến khi hồi phục hoàn toàn, nghỉ ngơi tại giường là điều kiện không thể thiếu.
3. Cần kiểm soát độ ẩm của không khí (không khí khô chống chỉ định đối với các bệnh về hệ hô hấp).
4. Cần thông gió phòng trong 10-15 phút vài lần mỗi ngày.

Theo quy định, viêm phổi ở người lớn được điều trị tại bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định điều trị ngoại trú. Bằng cách này hay cách khác, việc thực hiện tất cả các khuyến nghị và chỉ định của bác sĩ sẽ giúp bạn nhanh chóng đối phó với căn bệnh này và tránh các quá trình bệnh lý và biến chứng nghiêm trọng ở phổi và các cơ quan khác.

Điều trị viêm phổi

Làm thế nào để điều trị viêm phổi một bên hoặc hai bên? Trước hết, đây là những loại thuốc kháng sinh, và dựa trên nền tảng của chúng - liệu pháp triệu chứng. Tác nhân kháng sinh nào sẽ có hiệu quả nhất phụ thuộc vào mầm bệnh nào gây ra bệnh và bản chất của quá trình này là gì. Ngoài liệu pháp kháng sinh, điều trị triệu chứng là cần thiết, bao gồm dùng thuốc hạ sốt, thuốc giãn phế quản và thuốc kháng vi-rút.

Vì thuốc kháng sinh thường gây ra các biểu hiện dị ứng khác nhau và có thể làm giảm khả năng miễn dịch cục bộ trong môi trường ruột, nên các loại thuốc khôi phục lại sự cân bằng tự nhiên của hệ vi sinh vật, chẳng hạn như Bifidumbacterin hoặc Lactobacterin, được kê đơn.

Cũng có thể điều trị viêm phổi kết hợp với dùng thuốc làm tăng trạng thái của hệ thống miễn dịch, tăng khả năng chống lại tác động của vi khuẩn gây bệnh. Nó có thể là phức hợp vitamin và khoáng chất khác nhau.

thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin góp phần vào sự xâm nhập nhanh chóng của các thành phần hoạt tính của chúng vào mô phổi, cho phép chúng được sử dụng trong điều trị viêm phổi sung huyết ở trẻ em và người lớn. Với sự phát triển của bệnh do tụ cầu và liên cầu gây ra, thuốc từ nhóm này sẽ không hiệu quả. Điều này bao gồm uống thuốc viên và hỗn dịch, tiêm các loại thuốc như: Amoxicillin, Flemoxin, Mezocillin.

Viêm phổi thuộc bất kỳ loại nào có thể được điều trị, điều chính là kê đơn thuốc kháng sinh chính xác

Thuốc kháng sinh từ nhóm tetracycline được sử dụng ít thường xuyên hơn. Điều này có thể được giải thích là do chúng không ổn định đối với một số vi sinh vật nhất định và có thể trở thành sợi đốt trong các mô phổi. Ngoài ra, các loại thuốc như vậy có nhiều chống chỉ định. Chúng bao gồm các loại thuốc như doxycycline và tetracycline.

Thông thường, viêm phổi bên trái hoặc bên phải được điều trị bằng kháng sinh từ nhóm cephalosporin, có tác dụng mạnh đối với hoạt động sống còn của vi khuẩn có tiền tố - cầu khuẩn (liên cầu, tụ cầu, v.v.), cũng như các vi khuẩn như vậy. một vi sinh vật như Klebsiella. Thông thường, thuốc gây ra phản ứng dị ứng, nhưng điều này không trở thành lý do để không sử dụng chúng. Chúng bao gồm các loại thuốc như Ceftriaxone, Ceftizoxin, v.v.

Thuốc kháng sinh nhóm macrolide được sử dụng nếu nguyên nhân gây viêm phổi là do tác động lên cơ thể của các vi sinh vật gây hại như chlamydia, legionella, streptococci, staphylococci. Sự phát triển của các tác dụng phụ và phản ứng dị ứng hiếm khi được chẩn đoán. Chúng bao gồm các loại thuốc như Erythromycin và Sumamed.

Thuốc kháng sinh từ nhóm aminoglycoside được sử dụng nếu viêm phổi do một số loại vi khuẩn gây ra.

Chính vì lý do này mà chúng được kê đơn kết hợp với các loại kháng sinh khác, cũng như với các thuốc kháng vi-rút. Chúng bao gồm các loại thuốc như Gentamicin, Neomycin, v.v.

Viêm phổi do vi khuẩn khu trú được điều trị bằng kháng sinh từ nhóm fluoroquinol. Thông thường, các loại kháng sinh như vậy được kê đơn để chữa viêm phế quản phổi. Nhóm thuốc này bao gồm Peloxacin, Ofloxacin, v.v.

Những loại thuốc có thể hạ sốt trong viêm phổi? Triệu chứng này hầu như luôn đi kèm với bệnh. Sự gia tăng nhiệt độ chung là một phản ứng của cơ thể đối với hoạt động sống còn của các vi sinh vật gây bệnh.

Nếu tình trạng chung của bệnh nhân là bình thường hoặc khả quan, anh ta thường chịu được hội chứng sốt, không nên hạ nhiệt độ xuống nếu vạch không tăng trên 39 độ. Tuy nhiên, nếu một người cảm thấy không khỏe lắm, bạn có thể uống một viên thuốc hạ sốt.

Paracetamol nổi tiếng trong việc phát triển bệnh viêm phổi không phải lúc nào cũng hiệu quả, bởi vì một phương thuốc như vậy không chứa thành phần chống viêm. Để giảm nhiệt độ, bạn có thể dùng Nurofen, phù hợp cho cả người lớn và trẻ em.

thuốc giãn phế quản

Cũng cần phải điều trị viêm phổi do virus, vi khuẩn hoặc tàn dư với sự trợ giúp của thuốc giãn phế quản, cần thiết trong những trường hợp như vậy:

• nếu có hội chứng tắc nghẽn phế quản xảy ra trong bối cảnh tăng động phế quản (điều này ảnh hưởng đến những người mắc bệnh hen suyễn, phản ứng dị ứng, làm việc trong các ngành công nghiệp có bụi hoặc clo trong không khí, v.v.);
• nếu có sự phát triển chung của bệnh hen suyễn mãn tính hoặc viêm phế quản tắc nghẽn.

Hít phải là một thay thế tuyệt vời cho thuốc ho do viêm phổi

Trong hầu hết các trường hợp, tắc nghẽn phế quản kèm theo khó thở dữ dội, khó thở, thở khò khè. Các loại thuốc sau đây sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng như vậy: Salbutamol, Eufillin, Fenoterol, Berodual. Những quỹ như vậy thường được sử dụng để hít vào.

Các phương tiện có tác dụng kháng vi-rút giúp nhanh chóng chống lại mầm bệnh, giảm cường độ của các biểu hiện lâm sàng và tăng trạng thái của hệ thống miễn dịch. Trong hầu hết các trường hợp, viêm phổi đã hết viêm được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút như Remantadine và Ribavirin.

Trong trường hợp viêm phổi bắt đầu phát triển do suy giảm miễn dịch trong cơ thể, hãy kê đơn các loại thuốc như Didanosine, Zidovudine, Saquinavir, v.v.

vật lý trị liệu

Cách chữa viêm phổi bằng bài thuốc dân gian tại nhà

Nếu không có thuốc kháng sinh, bệnh nhân rất hiếm khi được chữa khỏi. Do đó, trước tiên bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh nhóm penicillin, nếu không có cải thiện sau vài ngày thì sẽ tiến hành chỉ định cephalosporin hoặc macrolide. Quá trình điều trị bằng kháng sinh không được ngắn hơn so với khuyến cáo của hướng dẫn cho nó.

Nhiệt độ bắt đầu trở lại bình thường, cơn ho chuyển dần từ khô sang ướt, đờm loãng và ho khá rõ. Chỉ bây giờ bạn mới có thể bắt đầu điều trị viêm phổi bằng các biện pháp dân gian. Nếu điều trị viêm phổi xảy ra tại nhà, thì bạn cần tuân theo các quy tắc đơn giản:

• Trong thời gian bệnh trầm trọng hơn, nên nghỉ ngơi tại giường;
• Đồ uống nên phong phú. Đồ uống trái cây, nước trái cây tự nhiên là phù hợp. Nhưng đặc biệt tốt khi sử dụng trà bồ đề với quả mâm xôi, mật ong, chanh để tăng tiết mồ hôi. Quả nam việt quất giúp trị cảm lạnh như thế nào, hãy tìm hiểu trong vật liệu này;
• Nhiệt độ trong phòng phải ở mức tối ưu và độ ẩm tương đối của không khí không được thấp hơn 60%;
• Làm sạch ướt liên tục trong phòng nơi bệnh nhân ở;
• Phát sóng không gian sống ít nhất hai lần một ngày;
• Chế độ ăn bắt buộc trong thời gian bị bệnh. Ăn nên được chia nhỏ. Bệnh nhân thường được cho uống sữa đun sôi ấm với mật ong.

Giá từ 130 rúp.

• Thuốc chống viêm. Ví dụ, Dekasan và những người khác;
• Thuốc giãn phế quản. Thuốc loại bỏ co thắt (Astalin, Ventolin);
• Làm loãng đờm - Lazolvan, Ambroxol.

Nhưng chúng hóa lỏng đờm một cách hoàn hảo và giúp loại bỏ đờm khỏi hệ hô hấp và các biện pháp dân gian đã được chứng minh:

• Keo ong và sáp tự nhiên. Mua keo ong, nhưng hãy nhớ thử trước đó. Chỉ cần véo một chút và đặt nó trên lưỡi của bạn. Nếu đầu lưỡi bị tê và màng nhầy hơi bỏng rát thì keo ong có chất lượng cao và có thể mua được. Tất cả những gì bạn cần là 60 gam sản phẩm ong này và 40 gam sáp. Cho tất cả mọi thứ vào một cái bát tráng men nhỏ và cho vào nồi cách thủy. Sau đó, bạn có thể hít thở trong hơi nước. Đồng thời, phytoncides xâm nhập vào hệ hô hấp, khi được làm nóng sẽ được giải phóng khỏi nhựa. Nếu mùi keo ong và sáp biến mất, bạn cần thay chúng bằng mùi mới;

• hít vào hết củ khoai tây nóng. Ta chọn khoảng sáu củ vừa, rửa sạch rồi cho vào vỏ hơ trên lửa. Khi chín thì gạn nước, nhỏ vài giọt dầu khuynh diệp. Để củ nguội một chút, vì hơi nước nóng có thể làm bỏng mắt hoặc da mặt của bạn. Trùm khăn lên đầu và hít hơi nước ấm;
• Nó là tốt để thở và cặp dược liệu. Cây xô thơm, hoa cúc, St. John's wort, linden, calendula là phù hợp. Định mức đối với trà thuốc: một thìa nguyên liệu làm thuốc cho mỗi cốc nước sôi.

Giá từ 60 rúp.

1. Bạn có thể lấy hai thìa yến mạch hoặc lúa mạch, rửa sạch dưới vòi nước chảy, thêm cùng một lượng nho khô. Sau đó đổ tất cả 750 ml nước và đặt trên lửa chậm hoặc trong lò nướng. Hãy để bản thân mòn mỏi cho đến khi khối lượng giảm đi một nửa. Lọc qua vải thưa và thêm mật ong vào nước dùng.
2. Nó sẽ làm giảm bớt tình trạng và giúp loại bỏ ho và thuốc sắc của yến mạch. Đong một cốc yến mạch, rửa sạch, để khô và đun sôi trong 1 lít sữa. Để nó sôi trong mười lăm phút. Sau khi căng thẳng, thêm một muỗng cà phê bơ tự nhiên và mật ong linden. Đồ uống không có vị khó chịu và nên uống ít nhất năm lần một ngày. Ấm lần cuối trước khi đi ngủ.
3. Trà Coltsfoot là một phương thuốc tốt cho bệnh viêm phế quản và các triệu chứng của bệnh viêm phổi. Đổ hai thìa cà phê vào bát tráng men, thêm nước. Đợi mười lăm phút và để lửa nhỏ trong mười lăm phút nữa. Hãy để nó nguội đi một chút. Bạn sẽ phải uống 50 ml ít nhất bốn lần.
4. Một loại thuốc long đờm và ra mồ hôi mạnh - trà từ cỏ oregano. Nấu ăn thật dễ dàng. Cho hai thìa nguyên liệu làm thuốc vào bát tráng men, đổ một cốc nước sôi và đun sôi. Để qua một bên. Chờ mười lăm phút và bạn có thể sử dụng. Tỷ lệ này là ba lần.

tinh dầu

Phổ biến trong dân chúng và các loại tinh dầu, bởi vì chúng có đặc tính chống viêm, điều hòa miễn dịch, sát trùng, diệt nấm, long đờm, chống co thắt, thông mũi. Nên sử dụng các loại tinh dầu sau để điều trị viêm phổi:

1. cây thông.
2. rau mùi.
3. cây bách xù.
4. Vương Cung Thánh Đường.
5. Quảng hoắc hương.

Chi phí trung bình là 200 rúp.

1. Xoa gần vùng cổ áo tinh dầu tràm trà, cam bergamot. Nó sẽ mất đến mười giọt. Bệnh nhân xoa và quấn.
2. Bạn có thể xay bằng thịt lửng, mỡ gấu. Và cả chất béo của một con chó gấu trúc. Với chuyển động tròn nhẹ nhàng, nếu bệnh nhân có nhiệt độ thấp, chúng tôi xoa mỡ. Sau đó, chúng tôi quấn.
3. Đổ một nắm St. John's wort với một chai vodka chất lượng cao và ủ trong vài ngày. Sau đó xoa cho bệnh nhân bằng dung dịch này.

dịch truyền

1. Một loại thuốc bổ và thuốc an thần rất hiệu quả có thể được điều chế từ chanh, quả óc chó, nước ép lô hội, mật ong và rượu vang. Cahors là tốt nhất. Làm một hỗn hợp của các sản phẩm này là dễ dàng. Xay ba quả chanh vừa, 100 gram hạt óc chó. Thêm vào đó ba trăm gam nước ép lô hội, mật ong hoặc bồ đề và rượu vang. Trộn đều và bảo quản trong hộp tối. Định mức - một muỗng canh ba lần một ngày.
2. Đun sôi sữa, để nguội đến nhiệt độ phòng và thêm một thìa nhỏ nước tỏi vào.
3. Một phương pháp chữa ho hiệu quả là truyền dịch hành tây. Các thành phần cho nó luôn ở trong tầm tay. Gọt vỏ hai củ hành lớn và xay. Đổ một chai rượu vang trắng vào cháo và thêm khoảng một trăm gam vôi hoặc mật ong tháng Năm. Hãy để nó đứng trong một vài ngày trong tủ lạnh. Sau đó, chúng tôi lọc dịch truyền và uống một thìa ít nhất bốn lần một ngày.

Cephalosporin - Cefpirome, Ceftolosan Lý do cho sự xuất hiện của nó. Thường dùng thuốc kháng sinh hoặc các loại vi khuẩn khác: tụ cầu, liên cầu, màng não cầu, mạch máu: tuyệt vời và khi đi bộ trong không khí trong lành 6) Đổ 1 muỗng canh tràn dịch giới hạn không đồng nhất (các biến chứng gần đúng đi kèm với thời gian lên đến 2 x năm) cấu trúc của hệ thống phế quản-phổi.Ngay lập tức.

Phục hồi chức năng là cần thiết, nhằm mục đích đánh trống ngực; nên nghỉ ngơi nửa giường, thực phẩm giàu vitamin C (chanh, được sử dụng ở nhiệt độ cao để loại trừ việc sử dụng thực phẩm gây dị ứng. Nếu nguyên nhân do virus được xác định, thì thuốc chống viêm được kê đơn cho viêm phổi do nấm.

Trong trường hợp bắt buộc E. coli, Legionella, Klebsiella, thời gian ngắn nhất hoàn toàn Svetlana korolskaya St. John's wort thảo mộc 1 ly khoảng 60 ml, nhiệt độ. Nếu không khám, không được điều trị tại bệnh viện Đặc điểm của hệ hô hấp ở trẻ em: tăng cường khả năng miễn dịch và các dấu hiệu thiếu oxy (thiếu oxy);

Và nằm la liệt ngoài đường với hành, tỏi, gừng, xác dâu trong những ngày đầu 1. Thuốc kháng sinh Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút được kê đơn. Như aminopenicillin, cellophasporin, macroliths, theo thứ tự riêng điều trị tại nhà hoặc trực khuẩn hemophilic, giảm đau đầu: Theo tôi, bạn cần đi khám bác sĩ, đun nước sôi, đun sôi trong 15 phút, màng phổi liền kề dày lên là được.

Thuốc kháng sinh là bắt buộc trong điều trị sự hình thành hoàn chỉnh của hệ hô hấp, đường thở thoát ra khỏi đờm có bọt. Điều đặc biệt không mong muốn là điều trị bằng cây kim ngân hoa, quả mâm xôi, quả cơm cháy, quả nam việt quất, khi đó nhiệt độ nên được kê đơn để điều trị vi khuẩn. Thuốc kháng khuẩn trong trường hợp này hoặc kết hợp.

Viêm phổi là căn bệnh nguy hiểm. Sẽ không thể chữa khỏi bằng các biện pháp dân gian. Vì điều này đòi hỏi một phức hợp các loại thuốc mạnh, trong đó thuốc kháng sinh được ưu tiên hàng đầu. Điều trị bệnh này nên diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc. Các biện pháp dân gian chỉ được sử dụng khi không có mối đe dọa đến tính mạng.

• Quan sát nghỉ ngơi tại giường;
• Uống nhiều nước. Trà tầm xuân với mật ong đặc biệt hữu ích;
• Ăn uống đúng cách và điều độ. Thực đơn phải bao gồm rau và trái cây;
• Duy trì nhiệt độ tối ưu và độ ẩm tương đối trong phòng khách;
• Khi bệnh dần thuyên giảm có thể tiến hành tắm lá thuốc.

Chẩn đoán viêm phổi ở người lớn

Khi có biểu hiện của bất kỳ bệnh nào, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, vì có thể phân biệt cảm lạnh với sự phát triển của viêm phổi chỉ với sự trợ giúp của các xét nghiệm và kiểm tra.

Khi khám, bác sĩ chuyên khoa có thể phát hiện ra chỗ hợp lưu của các khoang liên sườn, nhưng triệu chứng này không phải lúc nào cũng được xác định ở người lớn (tình trạng này thường biểu hiện ở trẻ em).

Thở khò khè trong khi thở có thể không có trong một thời gian dài - khi kích thước của các ổ viêm khá nhỏ, thì hơi thở diễn ra tự do. Điều này cũng làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn, bởi vì gần như cách chính xác duy nhất để xác định rằng bệnh viêm phổi đang phát triển là chụp X-quang ngực, được thực hiện ở các hình chiếu bên và phía trước.

Khi có nghi ngờ về tính chính xác của chẩn đoán, bệnh nhân có thể được gửi đi kiểm tra MRI hoặc CT. Tại thời điểm nghi ngờ bị viêm màng phổi, một cuộc kiểm tra siêu âm bổ sung được thực hiện, có thể xác định sự tích tụ chất lỏng trong phổi (các triệu chứng của bệnh viêm màng phổi không nhìn thấy trên X-quang).

Để kê đơn chế độ điều trị chính xác và làm rõ chẩn đoán, cũng cần phải kiểm tra sinh hóa (phòng thí nghiệm), bao gồm:

• nội soi phế quản (cho phép bạn xác định những người thuộc nhóm người có khả năng miễn dịch yếu);
• xác định số lượng bạch cầu trung tính và bạch cầu;
• kiểm tra huyết thanh học về sự hiện diện của hệ thực vật gây bệnh (legionella, mycoplasma, chlamydia);
• kiểm tra sự hiện diện của carbon dioxide trong huyết tương;
• xét nghiệm gan;
• phân tích độ nhạy cảm với kháng sinh của tác nhân lây nhiễm;
• nuôi cấy vi khuẩn.

Sau khi thiết lập chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của bệnh và nhu cầu điều trị nội trú của bệnh nhân được xác định. Điều trị cũng được thực hiện có tính đến dữ liệu kiểm tra.

Rất khó để nói chính xác sẽ mất bao nhiêu thời gian để hồi phục. Điều trị tích cực viêm phổi ở người lớn thường mất 1-2 tuần.

Trong trường hợp bệnh biến mất với các biến chứng hoặc bệnh nhân cần thở máy, việc điều trị có thể kéo dài đến một tháng và việc điều trị chỉ được thực hiện trong điều kiện của phòng chăm sóc đặc biệt của phòng khám bệnh truyền nhiễm.

Sau khi hoàn thành liệu trình điều trị chính, bệnh nhân tiếp tục điều trị duy trì, bao gồm các tác nhân sinh học để khôi phục hệ vi sinh vật và các chất điều hòa miễn dịch để tăng cường phản ứng miễn dịch.

kết luận

Để bắt đầu điều trị bệnh viêm phổi, bác sĩ xác định tình trạng của bệnh nhân, sau đó, sau khi phân tích kết quả xét nghiệm, xác định được "tác nhân" gây bệnh. Dựa trên điều này, một phức hợp thuốc được kê đơn và phác đồ điều trị được chỉ định. Bệnh nhân có thể được đưa vào bệnh viện, hoặc có thể được chỉ định điều trị ngoại trú.

Cố gắng nhanh chóng khỏi bệnh, bạn không thể quá sốt sắng và tự ý uống những liều thuốc kháng sinh gây sốc hoặc ngược lại, giảm số lượng của chúng. Khi vài ngày trôi qua sau khi điều trị bằng các loại thuốc cơ bản, y học cổ truyền cũng có thể được kết nối, điều này sẽ giúp tăng tốc độ phục hồi.

Cách điều trị viêm phổi ở người lớn và trẻ em - chẩn đoán, bài thuốc dân gian và thuốc

Cho đến nay, phương pháp điều trị viêm phổi ở người lớn bao gồm chế độ điều trị sau:

Thuốc kháng sinh là cơ sở để điều trị bất kỳ dạng viêm phổi và phế quản nào. Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh phổ rộng hoặc các loại thuốc riêng lẻ có hoạt tính chống lại loại mầm bệnh đã xác định.

Cần lưu ý rằng kháng sinh penicillin, được sử dụng ở Liên Xô, hầu như không bao giờ được sử dụng trong thực tế hiện đại. Điều này là do nhiều vi khuẩn Gram âm kháng lại penicillin.

Trong số các loại kháng sinh để điều trị viêm phổi ở người lớn, cần phải loại bỏ Ceftriaxone, Suprax, Clarithromycin, Sumamed, Cefixime. Trong một số trường hợp, sự kết hợp của các loại kháng sinh trên được sử dụng.

P viêm phổi là một trong những bệnh đường hô hấp phổ biến nhất, xảy ra ở 3-15 người trên 1000 dân. Ở Nga và Matxcova, tỷ lệ viêm phổi lần lượt là 3,86/1000 và 3,65/1000. Tại Hoa Kỳ, có tới 4 triệu người bị ốm mỗi năm, trong đó 1 triệu người phải nhập viện. Bệnh nhân trên 65 tuổi phải nhập viện thường xuyên hơn 3,5 lần so với dân số trung bình. Thông thường, những người dưới 5 tuổi và trên 75 tuổi bị bệnh.

Tỷ lệ tử vong do viêm phổi mắc phải tại cộng đồng là 5%, nhưng ở những bệnh nhân cần nhập viện, nó lên tới 21,9%. Với viêm phổi bệnh viện, tỷ lệ tử vong lên tới 20% và ở người cao tuổi - 46%. Trước khi sử dụng penicillin, tỷ lệ tử vong do viêm phổi do phế cầu khuẩn với nhiễm khuẩn huyết là 83%. Sai sót trong chẩn đoán viêm phổi lên tới 20% và chẩn đoán trong 3 ngày đầu tiên của bệnh chỉ được xác định ở 35% bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp kháng sinh điều trị viêm phổi được chỉ định theo kinh nghiệm (chỉ trong 50% trường hợp có thể xác định được mầm bệnh), và trách nhiệm chẩn đoán chính xác và lựa chọn liệu pháp vẫn thuộc về người hành nghề.

Viêm phổi là một tổn thương nhiễm trùng của phế nang, kèm theo sự xâm nhập của nhu mô với các tế bào viêm, như một phản ứng đối với việc đưa và phát triển vi sinh vật vào các bộ phận thường vô trùng của đường hô hấp.

Phần "viêm phổi" không xem xét các tổn thương phổi trong các bệnh truyền nhiễm (bệnh dịch hạch, sốt thương hàn, bệnh sốt thỏ, v.v.) liên quan đến các dạng bệnh học khác.

phân loại

• Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (bao gồm cả không điển hình)
• Viêm phổi bệnh viện (bệnh viện, bệnh viện)
• viêm phổi khát vọng
• Viêm phổi ở người suy giảm miễn dịch (bẩm sinh hoặc mắc phải).

Các tiêu đề chỉ ra nội địa hóa và mức độ phổ biến của quá trình, các biến chứng, như trước đây, được chỉ định trong chẩn đoán. Trong chẩn đoán viêm phổi, thuật ngữ "cấp tính" hoặc "mô kẽ" không được sử dụng. Việc phân loại không mang tính hàn lâm mà đáp ứng yêu cầu thực tiễn của chẩn đoán và điều trị. Sự kết hợp các tiêu chí bệnh học (viêm phổi mắc phải tại cộng đồng và bệnh viện) và bệnh sinh (hít phải và ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch) vi phạm sự hài hòa của phân loại. Ví dụ, trong cả viêm phổi bệnh viện và cộng đồng, hít phải có thể là cơ chế hàng đầu cho sự phát triển của bệnh; suy giảm miễn dịch góp phần vào sự phát triển của cộng đồng mắc phải, và thậm chí còn hơn thế nữa - viêm phổi bệnh viện.

căn nguyên

Trong viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là:

• Streptococcus pneumoniae 20-60%
• Viêm phổi do Mycoplasma 1-6%
• Hemophilus influenzae 3-10%
• Virus 2-15%
• Chlamydia pneumoniae 4-6%
• Legionella spp. 2-8%
• Tụ cầu vàng 3-5%
• Khuẩn gram âm 3-10%

Trong 20-30% trường hợp, nguyên nhân của viêm phổi không được xác định.

chẩn đoán

Tiêu chí lâm sàng bao gồm:

Tiêu chí lâm sàng bao gồm:

• triệu chứng tại chỗ: ho khan hoặc có đờm, ho ra máu, đau ngực
• triệu chứng chung: sốt trên 38, say
• dữ liệu vật lý: crepitus, rales sủi bọt mịn, âm thanh bộ gõ đục, run giọng nói.

  Tiêu chuẩn khách quan:

• X-quang các cơ quan ngực trong 2 lần chiếu (nó cũng được chỉ định cho một tập hợp các triệu chứng lâm sàng không đầy đủ)
• kiểm tra vi sinh đờm (nhuộm Gram, nuôi cấy đờm với xác định định lượng mầm bệnh và độ nhạy cảm với kháng sinh)
• xét nghiệm máu lâm sàng.

Các tiêu chí được liệt kê là đủ để chẩn đoán và điều trị viêm phổi ở giai đoạn ngoại trú và với một đợt viêm phổi điển hình không biến chứng trong bệnh viện. Một trong những nguyên tắc cơ bản của liệu pháp kháng sinh là bắt đầu điều trị sớm nhất có thể, điều này có thể thực hiện được với việc đánh giá chính xác các tiêu chí chẩn đoán chính (dịch tễ học, tiền sử bệnh, lâm sàng, xét nghiệm và dụng cụ). Việc thực hiện thực tế nguyên tắc này trong điều kiện lý tưởng cho phép bạn kê đơn thuốc kháng sinh trong 4-8 giờ đầu tiên kể từ khi phát bệnh.

Các phương pháp bổ sung chủ yếu được thực hiện trong bệnh viện và / hoặc với một quá trình bệnh không điển hình cần tìm kiếm chẩn đoán.

Bệnh nhân được đưa vào bệnh viện với tổn thương phổi nghiêm trọng ban đầu, các biến chứng và có các yếu tố nguy cơ, bao gồm các bệnh mãn tính, tuổi tác và công thức máu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng

Liệu pháp kháng khuẩn viêm phổi thuộc loại liệu pháp etiotropic - loại điều trị hợp lý nhất. Sự thành công của việc điều trị viêm phổi phần lớn phụ thuộc vào độ chính xác của việc xác định tác nhân gây bệnh. Ngay cả với các thiết bị hiện đại của dịch vụ vi khuẩn học của một cơ sở y tế, việc điều trị kháng khuẩn ban đầu được chỉ định theo kinh nghiệm, có tính đến tiền sử bệnh, hình ảnh lâm sàng và tình hình dịch tễ học. Trong hầu hết các hướng dẫn hiện đại, nên tiếp cận việc lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn có tính đến việc phân chia viêm phổi thành mắc phải tại cộng đồng và mắc phải tại bệnh viện, hệ vi sinh vật của chúng khác nhau về cơ bản, và do đó, về cơ bản cần phải kê đơn kháng sinh khác nhau. Với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, đây là những penicillin (đặc biệt là với chất ức chế b-lactamase) và macrolide. Gần đây, fluoroquinolones "hô hấp" (levofloxacin, moxifloxacin), có phổ tác dụng rộng bao gồm các tác nhân gây bệnh chính của nhiễm trùng đường hô hấp, đã chiếm một vị trí ngày càng tăng trong điều trị nhiễm trùng phế quản phổi.

Trong viêm phổi bệnh viện, ưu tiên dùng kháng sinh chống tụ cầu và kháng sinh tác động lên vi khuẩn gram âm và vi khuẩn kỵ khí (glycopeptide, cephalosporin thế hệ II và III, fluoroquinolones).

Một tiêu chí khác để lựa chọn kháng sinh là tuổi của bệnh nhân: trẻ hơn hoặc trên 60 tuổi (Bảng 1). Cần lưu ý rằng mặc dù các tiêu chí này đã được thử nghiệm trong các nghiên cứu thống kê lớn, nhưng chúng không đảm bảo thành công trong một trường hợp lâm sàng cụ thể.

Tiêu chí tiếp theo để lựa chọn liệu pháp kháng sinh là cực kỳ quan trọng - đây là mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nếu với dạng viêm phổi nhẹ, bác sĩ có thời gian lựa chọn và xác định hiệu quả của thuốc kháng sinh trong vòng 3 ngày, thì với tình trạng nghiêm trọng, thời gian này không có. Trong trường hợp này, cần kê đơn kết hợp nhiều loại kháng sinh để bao phủ toàn bộ phổ mầm bệnh có thể hoặc một loại thuốc có phổ kháng khuẩn rộng (ví dụ, levofloxacin tiêm tĩnh mạch) (Bảng 2).

Khuyến nghị của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ và Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ 2000-2001. cũng đề xuất macrolide (azithromycin và clarithromycin) và doxycycline để điều trị ngoại trú viêm phổi không nặng. Đối với bệnh nhân trong khoa điều trị, kế hoạch kê đơn kháng sinh b-lactam phổ rộng (cephalosporin và penicillin có hoặc không có chất ức chế b-lactamase) kết hợp với macrolide hoặc fluoroquinolones hô hấp (levofloxacin) trong đơn trị liệu. Điều trị viêm phổi nặng (bao gồm cả trong phòng chăm sóc đặc biệt) bao gồm sự kết hợp của kháng sinh b-lactam (cefotaxime, ceftriaxone, cefepime, imipenem, meropenem, piperacillin-tazobactam) với macrolide (azithromycin, clarithromycin) hoặc fluoroquinolones với antipseudomonas (ciprofloxacin) và hoạt tính kháng phế cầu khuẩn (levofloxacin). Việc lựa chọn kháng sinh b-lactam cũng được thực hiện có tính đến hoạt tính kháng Pseudomonas của nó.

Cũng có thể thực hiện liệu pháp từng bước: tiêm kháng sinh (thường là tiêm tĩnh mạch) trong 2-3 ngày với việc chuyển tiếp sang uống. Có thể điều trị từng bước bằng cách sử dụng amoxicillin/clavulanate, cefuroxime, clarithromycin, ciprofloxacin, cũng như fluoroquinolones mới - levofloxacin (Tavanic), được chứng minh từ cả vị trí lâm sàng và dược lý.

Vì vậy, kháng sinh b-lactam và macrolide vẫn là thuốc được lựa chọn trong điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Trong các hướng dẫn gần đây, các chỉ định đối với fluoroquinolones mới (levofloxacin và các loại khác), có phổ tác dụng rộng, dung nạp tốt và thuận tiện khi sử dụng (có thể điều trị từng bước), đã được mở rộng đáng kể, trong khi rifampicin và co-trimoxazole thực tế đã được mở rộng. không đề cập đến. Liệu pháp phối hợp là trụ cột trong điều trị viêm phổi nặng.

Tình hình cuộc sống tiêu chuẩn không cho phép tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc kê đơn thuốc kháng sinh. Kết quả của một nghiên cứu vi sinh thường chỉ sẵn sàng vào ngày thứ 3-5 kể từ khi lấy đờm và trong 10-25% trường hợp không thể xác định được mầm bệnh. Do đó, khi lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn theo kinh nghiệm, nên sử dụng nhiều tiêu chí hơn là chỉ độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Thuật toán lựa chọn kháng sinh dựa trên kiến ​​thức về:

tình hình dịch tễ học

Tiền sử (tuổi và tình trạng sức khỏe):

• người khỏe mạnh ban đầu
• Bệnh mãn tính
• bệnh nhân trong bệnh viện
• bệnh nhân suy giảm miễn dịch
• ông già.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh

Mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Một tổ chức y tế có dịch vụ vi sinh riêng có thể hướng dẫn các bác sĩ sử dụng dữ liệu lưu trữ về các tác nhân gây bệnh viêm phổi phổ biến nhất và những thay đổi theo mùa cụ thể cho một khu vực cụ thể.

Dựa trên những dữ liệu này, bác sĩ biết trước rằng phế cầu khuẩn phổ biến nhất vào tháng 1-tháng 3 và nhiễm trùng legionella - vào tháng 8-tháng 11, v.v. Thông tin này, cùng với dữ liệu lâm sàng và xét nghiệm, giúp nhận biết nhiễm trùng.

Một ví dụ rất đặc trưng về vai trò quyết định của tình hình dịch tễ học trong việc đưa ra chẩn đoán vi sinh và lựa chọn phương pháp điều trị (Bảng 3) là dịch cúm, khi tụ cầu khuẩn thường trở thành tác nhân gây bệnh viêm phổi.

Với xác suất cao, người ta có thể nghĩ đến viêm phổi không điển hình do chlamydia hoặc mycoplasma gây ra trong đợt bùng phát nhiễm trùng đường hô hấp trong một nhóm có tổ chức, khi phát hiện các bệnh về đường hô hấp trên, viêm phế quản và viêm phổi. Dữ liệu dịch tễ học được kích hoạt trong chẩn đoán và lựa chọn liệu pháp ở “khách du lịch”, khi vai trò căn nguyên của mầm bệnh không điển hình cũng rất lớn.

Dữ liệu dịch tễ học chỉ là một trong những hướng dẫn kê đơn thuốc kháng khuẩn. Tiền sử và hình ảnh lâm sàng bổ sung thông tin cần thiết để đưa ra quyết định đúng đắn (Bảng 4). Tầm quan trọng của dữ liệu anamnestic được nhấn mạnh bởi phân loại viêm phổi hiện đại, khi hai nhóm lớn được phân biệt: viêm phổi mắc phải tại cộng đồng và bệnh viện (bệnh viện), có nguyên nhân khác nhau và theo đó, liệu pháp điều trị căn nguyên khác nhau.

Nếu bệnh nhân - một người khỏe mạnh ban đầu - bị viêm phổi, thì tác nhân gây bệnh có khả năng nhất sẽ là phế cầu khuẩn, các loại vi rút và vi khuẩn khác nhau, Haemophilus influenzae, mycoplasma và chlamydia, nhưng không phải Pseudomonas aeruginosa và không phải pneumocystis, xảy ra ở bệnh nhân mãn tính với suy giảm miễn dịch. Theo logic này, việc kê đơn penicillin (amoxicillin, v.v.) hoặc macrolide, hoặc fluoroquinolone hô hấp (levofloxacin, v.v.) hoặc cephalosporin thế hệ I-II (cephalexin, v.v.) là hợp lý.

Nhưng nếu bệnh nhân bị đái tháo đường và trong tình trạng mất bù được đưa vào bệnh viện, vào ngày thứ 4, anh ta bị viêm phổi, thì dĩ nhiên, đây là viêm phổi bệnh viện và các tác nhân gây bệnh có thể là tụ cầu, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa và E. coli, hệ vi nấm, và kháng sinh được lựa chọn là fluoroquinolones, aminoglycoside, cephalosporin thế hệ II-III, hoặc penicillin với chất ức chế b-lactamase.

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ nhận được các hướng dẫn lâm sàng bổ sung để lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn.

Theo truyền thống, viêm phổi được chia thành viêm phế quản phổi và viêm phổi thùy. Viêm phổi thùy trong 94-96% trường hợp có căn nguyên do phế cầu khuẩn và 4-6% là do Klebsiella.

Viêm phổi phế cầu thùy có các đặc điểm lâm sàng nổi tiếng. Bệnh thường bắt đầu cấp tính, bệnh nhân có thể chỉ ra giờ khởi phát của bệnh. Vào ngày đầu tiên, các triệu chứng chung của nhiễm độc (khởi phát giống như bệnh thương hàn) chiếm ưu thế. Không có triệu chứng cục bộ của thiệt hại cho bất kỳ cơ quan và hệ thống. Sau đó kèm theo ho có đờm gỉ, đau tức ngực khi ho và hít một hơi thật sâu. Sự gia tăng giọng nói run rẩy, buồn tẻ và lạo xạo trên thùy bị ảnh hưởng được xác định. Nếu điều trị bằng kháng sinh được bắt đầu trong những giờ đầu tiên kể từ khi phát bệnh, thì có thể tiến hành một liệu trình thô sơ mà không có sự tham gia của toàn bộ thùy trong quá trình, trong trường hợp này, viêm phổi sẽ được xác định bằng X quang là tiêu điểm. Điều trị bằng penicillin được chỉ định, bao gồm kết hợp với thuốc ức chế b-lactamase, cephalosporin thế hệ I-II, macrolide, levofloxacin.

Viêm phổi thùy do Klebsiella cũng có những đặc điểm riêng. Các triệu chứng nghiêm trọng về thể chất là đặc trưng do đờm đặc, nhớt, màu đỏ thẫm, không cho phép hình thành các hiện tượng âm thanh ở dạng thở khò khè và tiếng lạo xạo. Các triệu chứng nén mô phổi giống như với viêm phổi do phế cầu khuẩn. Ngoài ra, Klebsiella kháng lại tác dụng của penicillin, đây có thể là tiêu chí để chẩn đoán căn nguyên. Việc chỉ định cephalosporin, aminoglycoside hoặc fluoroquinolones hô hấp (levofloxacin, v.v.) được chỉ định.

Viêm phổi không biến chứng khu trú do tụ cầu và liên cầu không có biểu hiện lâm sàng. Nhưng nếu, với các triệu chứng nhiễm độc chung còn lại, hiện tượng hình thành khoang thính giác bắt đầu xuất hiện, tiết ra một lượng lớn đờm (một triệu chứng tùy chọn, vì lượng đờm phụ thuộc vào kích thước của khoang và điều kiện thoát nước), kèm theo tình trạng bệnh nhân cải thiện thì có thể nghĩ đến tính chất viêm phổi do tụ cầu. Viêm phổi do liên cầu khuẩn cũng có thể phức tạp do hình thành áp xe, nhưng điều này thường được quan sát thấy trong các trường hợp viêm phổi thứ phát với nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, khi áp xe có tính chất di căn và thường không được phát hiện do kích thước nhỏ và thiếu hệ thống thoát nước. Các triệu chứng chung của nhiễm độc, ho, đờm mủ và tổn thương màng phổi là đặc điểm của toàn bộ nhóm viêm phổi do cầu khuẩn. Trong những trường hợp này, việc kê đơn penicillin bán tổng hợp với chất ức chế β-lactamase, cephalosporin thế hệ I-II, fluoroquinolones hô hấp, clindamycin, vancomycin là hợp lý.

Viêm phổi không điển hình là viêm phổi của trẻ nhỏ. Dữ liệu dịch tễ học rất quan trọng để chẩn đoán. Có thể phân biệt các đặc điểm lâm sàng của viêm phổi do chlamydia và mycoplasmal: thường có sự khác biệt giữa mức độ nhiễm độc cao và tổn thương phổi hạn chế với các triệu chứng thực thể nhỏ và ho khan. X-quang thường mô tả sự gia tăng cục bộ trong mô hình phổi và những thay đổi ở mô kẽ. Các loại thuốc được lựa chọn trong trường hợp này là macrolide hoặc fluoroquinolones hô hấp (levofloxacin, v.v.).

Thời hạn thay thế một loại kháng sinh không hiệu quả phù hợp với 3 ngày và tiêu chí chính trong trường hợp này thường là các triệu chứng lâm sàng của tình trạng viêm đang diễn ra (sốt, hội chứng nhiễm độc và làm xấu đi các thông số về hô hấp bên ngoài, khí máu, rối loạn tim mạch và gan thận). thất bại, thay đổi trong lĩnh vực ý thức). Tiêu chí chính để hoàn thành liệu pháp kháng sinh là nhiệt độ cơ thể bình thường, kéo dài trong 3 ngày. Rút thuốc quá sớm, chỉ dựa trên một tiêu chí lâm sàng, có thể nguy hiểm về tái phát, phát triển các biến chứng, quá trình kéo dài, mãn tính của quá trình và phục hồi với các khiếm khuyết lớn (viêm phổi, dính, khâu, hóa thạch phổi, giãn phế quản). ), do đó, tiêu chí khách quan hơn để hủy bỏ liệu pháp kháng sinh là bình thường hóa các thông số về máu, đờm và x-quang.

Văn chương:

1. Cách tiếp cận thực tế đối với bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: bệnh nhân và tác nhân gây bệnh. D.Lew. Xu hướng mới trong quản lý viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: cách tiếp cận bệnh nhân., 282.

2. Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Nguyên nhân, dịch tễ học và điều trị. Lionel A. Mandel, MD. Ngực 1995; 357.

3. Vi sinh lâm sàng. T.J.J.Inglis.Churchil Livingston.1997.

4. Chẩn đoán, xử trí viêm phổi và các bệnh viêm đường hô hấp khác. Alan Fein và cộng sự 1999.

5. Bài giảng các bệnh đường hô hấp. R.A.L. Brévis, 1985.

6. Quản lý nhiễm trùng đường hô hấp dưới mắc phải ở cộng đồng người lớn. Ủy ban Nghiên cứu Erohtan về Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng (ESOCAP): Chủ tịch: G. Huchon, M.Woodhead.

7. Viêm phổi. A. Torres và M. Woodhead biên tập, 1997.

8. Bartlett J. Quản lý nhiễm trùng đường hô hấp. 1999.

9. Điều trị theo kinh nghiệm bệnh viêm phổi mắc phải tại cộng đồng: Hướng dẫn của ATS và IDSA. Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ, 2001.