lịch phát triển 

Nguyên nhân và các biến thể của chấn thương mô mềm trên khuôn mặt. Chấn thương má nghiêm trọng làm thế nào để điều trị


17598 0

Dịch tễ học

Ở độ tuổi 3-5 tuổi, chấn thương mô mềm chiếm ưu thế, ở độ tuổi trên 5 tuổi - chấn thương xương và chấn thương kết hợp.

phân loại

Chấn thương vùng hàm mặt (MAF) là:
  • bị cô lập - tổn thương một cơ quan (trật khớp răng, chấn thương lưỡi, gãy xương hàm dưới);
  • nhiều loại chấn thương do tác động một chiều (trật khớp răng và gãy xương ổ răng);
  • kết hợp - chấn thương đồng thời của hành động đa hướng chức năng (gãy xương hàm dưới và chấn thương sọ não).
Chấn thương mô mềm của khuôn mặt được chia thành:
  • đóng cửa - mà không vi phạm tính toàn vẹn của da (vết bầm tím);
  • mở - có vi phạm về da (trầy xước, trầy xước, vết thương).
Vì vậy, tất cả các loại vết thương, ngoại trừ vết bầm tím, đều là vết thương hở và chủ yếu là nhiễm trùng. Ở vùng hàm mặt, hở còn bao gồm các loại chấn thương đi qua răng, đường thở, hốc mũi.

Căn cứ vào nguyên nhân và cơ chế gây thương tích, người ta chia vết thương thành:

  • phi súng:
- bầm tím và sự kết hợp của chúng;
- rách và sự kết hợp của chúng;
- cắt tỉa;
- bị cắn;
- băm nhỏ;
- sứt mẻ;
  • vũ khí:
- vỡ vụn;
- đạn;
  • nén;
  • chấn thương điện;
  • bỏng.
Theo bản chất của vết thương là:
  • tiếp tuyến;
  • xuyên qua;
  • mù (vì dị vật có thể có răng bị lệch).

Căn nguyên và sinh bệnh học

Một loạt các yếu tố môi trường quyết định nguyên nhân gây thương tích ở trẻ em. chấn thương khi sinh- xảy ra ở trẻ sơ sinh với hành vi sinh bệnh lý, đặc điểm của lợi ích sản khoa hoặc hồi sức. Với chấn thương khi sinh, thường gặp chấn thương TMJ và hàm dưới. chấn thương trong nước- loại chấn thương phổ biến nhất ở trẻ em, chiếm hơn 70% các loại chấn thương khác. Chấn thương gia đình phổ biến trong thời thơ ấu và tuổi mẫu giáo và có liên quan đến việc đứa trẻ bị ngã, va đập vào các đồ vật khác nhau.

Chất lỏng nóng và độc, ngọn lửa trần, thiết bị điện, diêm và các vật dụng khác cũng có thể gây thương tích cho gia đình. chấn thương đường phố(vận chuyển, không vận chuyển) như một loại thương tích gia đình phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi đi học và trung học phổ thông. chấn thương vận chuyển là nặng nhất; như một quy luật, nó được kết hợp, loại này bao gồm chấn thương sọ-hàm-mặt. Những chấn thương như vậy dẫn đến tàn tật và có thể là nguyên nhân dẫn đến cái chết của đứa trẻ.

Chấn thương thể thao:

  • có tổ chức - xảy ra ở trường và trong khu vực thể thao, có liên quan đến việc tổ chức các lớp học và đào tạo không phù hợp;
  • không có tổ chức - vi phạm các quy tắc của trò chơi thể thao đường phố, đặc biệt là những trò chơi mạo hiểm (trượt patin, mô tô, v.v.).
Chấn thương do đào tạo và sản xuất là kết quả của việc vi phạm các quy tắc bảo hộ lao động.

bỏng

Trong số những người bị bỏng, trẻ em từ 1-4 tuổi chiếm đa số. Ở độ tuổi này, trẻ làm đổ bình nước nóng, cho dây điện không được bảo vệ vào miệng, nghịch diêm, v.v. Nội địa hóa điển hình của bỏng được ghi nhận: đầu, mặt, cổ và các chi trên. Ở độ tuổi 10-15 tuổi, bỏng mặt và tay thường xảy ra nhiều hơn ở các bé trai khi chơi với chất nổ. Tê cóng trên mặt thường phát triển khi tiếp xúc một lần, ít nhiều kéo dài với nhiệt độ dưới 0 C.

Các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng

Các đặc điểm giải phẫu và địa hình của cấu trúc vùng hàm mặt ở trẻ em (da đàn hồi, nhiều chất xơ, cung cấp máu cho mặt phát triển tốt, xương không được khoáng hóa hoàn toàn, có các vùng tăng trưởng của xương sọ mặt và sự hiện diện của răng và sự thô sơ của răng) xác định các đặc điểm chung của biểu hiện thương tích ở trẻ em.

Chấn thương các mô mềm trên mặt ở trẻ em đi kèm với:

  • phù nề lan rộng và phát triển nhanh chóng;
  • xuất huyết trong mô (theo loại thâm nhiễm);
  • sự hình thành các khối máu tụ kẽ;
  • Chấn thương xương thuộc loại "đường màu xanh lá cây".
Răng bị lệch có thể được nhúng trong các mô mềm. Điều này thường xảy ra hơn với một chấn thương đối với quá trình phế nang của hàm trên và đưa một chiếc răng vào vùng mô của rãnh mũi má, má, đáy mũi, v.v.

vết bầm tím

Với vết bầm tím, sưng tấy do chấn thương ngày càng tăng tại vị trí bị thương, xuất hiện vết bầm tím có màu tím tái, sau đó chuyển sang màu đỏ sẫm hoặc xanh lục vàng. Sự xuất hiện của vết bầm tím ở trẻ thường không tương ứng với mức độ nghiêm trọng của vết thương do phù nề ngày càng tăng và hình thành khối máu tụ. Vết bầm tím ở vùng cằm có thể dẫn đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp thái dương hàm (phản xạ). Trầy xước, trầy xước chủ yếu là nhiễm trùng.

Dấu hiệu mài mòn và trầy xước:

  • nỗi đau;
  • vi phạm tính toàn vẹn của da, niêm mạc miệng;
  • phù nề;
  • tụ máu.

vết thương

Tùy thuộc vào vị trí vết thương ở đầu, mặt và cổ mà hình ảnh lâm sàng sẽ khác nhau nhưng dấu hiệu chung của chúng là đau, chảy máu, nhiễm trùng. Với các vết thương vùng quanh miệng, lưỡi, sàn miệng, vòm miệng mềm thường có nguy cơ ngạt có cục máu đông, khối hoại tử. Những thay đổi đồng thời trong tình trạng chung là chấn thương sọ não, chảy máu, sốc, suy hô hấp (điều kiện phát triển ngạt).

Bỏng mặt và cổ

Với vết bỏng nhỏ, trẻ chủ động phản ứng với cơn đau bằng cách khóc và la hét, trong khi với vết bỏng rộng, tình trạng chung của trẻ rất nặng, trẻ tím tái và thờ ơ. Ý thức được bảo tồn hoàn toàn. Tím tái, mạch nhỏ và nhanh, đầu chi lạnh và khát nước là những triệu chứng của bỏng nặng cho thấy có sốc. Sốc ở trẻ em phát triển với diện tích tổn thương nhỏ hơn nhiều so với người lớn.

Trong quá trình bệnh bỏng, 4 giai đoạn được phân biệt:

  • sốc bỏng;
  • nhiễm độc cấp tính;
  • nhiễm trùng huyết;
  • dưỡng bệnh.

tê cóng

Tê cóng xảy ra chủ yếu ở má, mũi, vành tai và mặt sau của các ngón tay. Xuất hiện vết sưng đỏ hoặc tím xanh. Khi nóng, các vùng bị ảnh hưởng có cảm giác ngứa, đôi khi có cảm giác nóng rát và đau nhức. Trong tương lai, nếu tiếp tục làm mát, các vết trầy xước và xói mòn sẽ hình thành trên da, có thể bị nhiễm trùng lần thứ hai. Có rối loạn hoặc ngừng hoàn toàn lưu thông máu, suy giảm độ nhạy cảm và thay đổi cục bộ, biểu hiện tùy thuộc vào mức độ thiệt hại và nhiễm trùng kèm theo. Mức độ tê cóng chỉ được xác định sau một thời gian (bong bóng có thể xuất hiện vào ngày thứ 2-5).

Có 4 mức độ tê cóng cục bộ:

  • Tôi độ được đặc trưng bởi rối loạn tuần hoàn của da mà không có tổn thương không thể phục hồi, tức là. không hoại tử;
  • độ II đi kèm với sự hoại tử của các lớp bề mặt của da đến lớp tăng trưởng;
  • độ III - hoại tử toàn bộ da, bao gồm cả lớp tăng trưởng và các lớp bên dưới;
  • ở độ IV, tất cả các mô đều chết, kể cả xương.
G.M. Barer, E.V. Zoryan

Nguyên nhân gây tổn thương mô mềm trên mặt nó có thể trở thành một tai nạn giao thông, một cuộc chiến trong gia đình, một tai nạn tại nơi làm việc, v.v. Thường có những chấn thương liên quan đến các bộ phận khác của cơ thể, vì vậy cần có một phương pháp tiếp cận đa ngành trong việc quản lý những bệnh nhân như vậy.

Phần lớn vết thương nghiêm trọng trên khuôn mặt có thể dẫn đến hình thành sẹo sần sùi, liệt dây thần kinh mặt, tổn thương ống bài tiết của tuyến nước bọt mang tai. Vết cắn của động vật và con người có thể gây ra sự lây truyền các bệnh truyền nhiễm. Mặc dù một số vết thương không thể khâu được, nhưng hầu hết bệnh nhân có vết thương hở trên mặt cần được kiểm tra cẩn thận và vết thương được khâu theo các kỹ thuật được mô tả trong chương này.

một) Tần suất chấn thương mô mềm vùng mặt. Năm 2006, các khoa cấp cứu ở Hoa Kỳ đã ghi nhận hơn 5,4 triệu lượt khám vì chấn thương đầu và cổ. Tỷ lệ chính xác của các loại chấn thương khác nhau vẫn chưa được biết, nhưng có lẽ chấn thương mô mềm trên mặt là nguyên nhân dẫn đến nhiều cuộc thăm khám này.

b) Thuật ngữ. Trong chấn thương cùn, tổn thương mô xảy ra mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da. Với vết thương xuyên thấu, sự vi phạm tính toàn vẹn của da gây ra tổn thương cho các mô bên dưới nó. Một ví dụ về vết thương xuyên thấu là vết cắn của động vật hoặc con người. Vỡ dẫn đến mất mô. Khi áp dụng các mũi khâu chính, các cạnh của vết thương được nối lại với nhau, “khoảng chết” được loại bỏ và bề mặt vết thương nhanh chóng được tái tạo biểu mô.

Khi chữa lành bằng ý định phụ, vết thương tự đóng lại. Khâu chậm, "chữa lành cấp ba", thường được sử dụng trong điều trị vết thương bị nhiễm trùng cần được chăm sóc hàng ngày cho đến khi hết nhiễm trùng, sau đó các mép vết thương có thể được phẫu thuật gần đúng.

Trong) Giải phẫu chấn thương các mô mềm trên mặt. Dây thần kinh mặt đi qua nhu mô của tuyến nước bọt mang tai và sau đó rời khỏi nó, chia thành nhiều nhánh có thể xác định được. Nhánh thái dương của dây thần kinh mặt xuất phát từ mép trên của tuyến mang tai, bắt chéo cung gò má ở ranh giới của 1/3 trước và giữa.

Một mốc bề ngoài khác là giao điểm của hai đường: đường thứ nhất đi qua mép dưới của mi, đường thứ hai nối giữa vành tai và góc ngoài của mắt. Nhánh mặt ngoài của dây thần kinh mặt chạy gần ống bài tiết của tuyến mang tai chạy dọc theo đường giữa vành tai và đường giữa môi trên.

Nhánh bờ của tuyến mang tai đi ra ở bờ dưới tuyến nước bọt mang tai gần góc hàm dưới, đi xuống dưới 2 cm, tới thân hàm rồi quay ra sau, chi phối cho cơ tâm thần và cơ hạ vị. góc của miệng.

Đường đi của dây thần kinh mặt chuẩn bị.
Phần tạm thời: 1 - phần thịt; 2 - đoạn mê cung; 3 - đoạn trống; 4 - đoạn xương chũm.
Phần ngoài: 5 - nhánh thái dương; 6 - nhánh hợp tử; 7 - phần thái dương-mặt;
8 - nhánh má; 9 - nhánh cổ tử cung; 10 - nhánh hàm dưới; 11 - phần cổ; 14 - phần ngoài hành tinh.
Các cấu trúc khác: 12 - ống tuyến mang tai; 13 - tuyến mang tai.
Các điểm mốc bên ngoài của nhánh trước thái dương của dây thần kinh mặt.

e) Quá trình chấn thương mô mềm trên khuôn mặt:
1. căn nguyên. Chấn thương mô mềm trên mặt xảy ra trong nhiều trường hợp, thường gặp nhất là sau tai nạn giao thông, đánh nhau và thể thao. Có thể cùn và thâm nhập.
2. sinh bệnh học. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương phụ thuộc vào hình dạng của vật thể chấn thương, cường độ của tác động và vị trí của chấn thương. Sự xâm nhập của vật thể chấn thương càng sâu thì nguy cơ tổn thương mạch máu, dây thần kinh và các tuyến càng cao.
3. Diễn biến tự nhiên của bệnh. Hầu hết các vết thương mô mềm hở được coi là "sạch có điều kiện". Nguồn cung cấp máu dồi dào cho đầu và cổ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng vết thương, cung cấp lượng oxy tối đa cho các mô và kích hoạt nhanh chóng các thành phần của hệ thống miễn dịch. Nếu không được điều trị, vết thương hở có nguy cơ lâu lành và để lại sẹo nghiêm trọng.
Và mặc dù không có quy định nghiêm ngặt nào về thời gian khâu vết thương, nhưng người ta tin rằng hầu hết các vết thương không bị nhiễm trùng đều có thể được khâu bằng chỉ khâu cơ bản, bất kể tuổi của vết thương. Ngược lại, tất cả các vết thương bị nhiễm trùng, kèm theo viêm lớp mỡ dưới da và hình thành mủ, nên được để hở, đồng thời cần băng bó và điều trị bằng kháng sinh cho đến khi quá trình nhiễm trùng thuyên giảm.
Trong hầu hết các trường hợp, để khôi phục tính toàn vẹn của dây thần kinh mặt và ống bài tiết của tuyến nước bọt mang tai, cần phải xem lại vết thương và khâu vết thương.

e) Các biến chứng có thể xảy ra của chấn thương mô mềm trên khuôn mặt. Nếu không được điều trị, vết thương sẽ bị nhiễm trùng và sau khi lành sẽ để lại sẹo sần sùi. Nếu các mạch máu lớn ở đầu và cổ bị tổn thương, chảy máu nghiêm trọng có thể xảy ra. Tổn thương dây thần kinh mặt không được nhận biết dẫn đến tê liệt vĩnh viễn. Tổn thương nhu mô hoặc ống bài tiết của tuyến nước bọt mang tai có thể đi kèm với sự hình thành lỗ rò da hoặc sialocele.

và) Chẩn đoán chấn thương các mô mềm trên mặt. Một lịch sử y tế được thực hiện và hoàn cảnh của chấn thương được làm rõ. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, thông tin nhân chứng có thể hữu ích. Nếu bạn nghi ngờ bạo lực gia đình, bạn nên báo cáo với cơ quan thực thi pháp luật.

1. Khiếu nại. Với các loại thảo mộc mô mềm, bệnh nhân thường kêu đau và khó chịu ở vùng vết thương. Ngoài ra, bệnh nhân có thể báo cáo vi phạm khả năng vận động của cơ mặt (tổn thương cặp dây thần kinh sọ VII), rối loạn nhạy cảm (tổn thương cặp V), có thể xảy ra do phù nề. Nếu có khiếu nại cho thấy tổn thương đối với các cấu trúc giải phẫu gần đó (thay đổi thị giác, cứng khớp, sai khớp cắn, rối loạn hô hấp hoặc nuốt), thì tiến hành kiểm tra thích hợp.

2. Phòng khám, dữ liệu khám. Tất cả các bệnh nhân được đánh giá về độ thông thoáng của đường thở, hô hấp và tuần hoàn. Trong quá trình kiểm tra ban đầu, tất cả các khu vực có thể bị tổn thương đều được xác định, bao gồm cả cột sống cổ tử cung.

Hoàn chỉnh khám cơ quan tai mũi họng cần thiết để loại trừ thiệt hại cho đường hô hấp trên và đường tiêu hóa. Để loại trừ gãy xương mặt, sờ nắn được thực hiện, đánh giá sự hiện diện của trismus hoặc thay đổi khớp cắn. Việc kiểm tra và điều trị vết thương xuyên thấu ở đầu và cổ phải được thực hiện theo một phác đồ rõ ràng cần thiết để loại trừ tổn thương cấu trúc mạch máu, đường hô hấp và tiêu hóa; Vấn đề này được thảo luận chi tiết hơn trong các bài viết riêng biệt trên trang web - vui lòng sử dụng mẫu tìm kiếm trên trang chính của trang web.


Giải phẫu phần ngoại vi của dây thần kinh mặt.

Cấp điều kiện mô mềm liên quan đến việc kiểm tra cẩn thận và ghi lại tất cả các vết trầy xước và vết thương. Có thể cần làm sạch vết thương để đánh giá chính xác độ sâu của tổn thương. Không nên thăm dò các vết thương ở cổ sâu hơn lớp da cổ, vì điều này có thể làm tổn thương thêm các mạch vốn đã bị tổn thương và dẫn đến chảy máu đáng kể trong điều kiện không thích hợp để cầm máu. Đối với những vết thương xuyên thấu nguy hiểm tiềm ẩn ở cổ, chụp CT mạch máu được thực hiện.

Mọi người vết thương trên mặt có thể được rửa sạch một cách an toàn bằng hỗn hợp hydro peroxide và nước muối theo tỷ lệ 1:1. Để pha loãng các cạnh của vết thương và đánh giá độ sâu của nó, thật thuận tiện khi sử dụng tăm bông vô trùng. Trước khi điều trị đầy đủ, vết thương chảy máu có thể được tạm thời bịt lại bằng vật liệu gạc. Nâng cao đầu bệnh nhân và sử dụng băng tẩm adrenaline cũng giúp đảm bảo cầm máu và hình dung. Kẹp trên mặt phải được sử dụng cẩn thận vì chúng có thể dễ dàng làm hỏng các nhánh của dây thần kinh mặt.

Mọi người bệnh nhân có vết thương, khu trú trong khu vực đi qua của dây thần kinh mặt, chức năng của nó được đánh giá. Khó khăn trong việc nâng, mỉm cười và khép môi cho thấy tổn thương thần kinh. Tình trạng của dây thần kinh mặt nên được đánh giá trước khi sử dụng bất kỳ thuốc gây tê cục bộ nào. Nếu ý thức của bệnh nhân bị xáo trộn, hoặc anh ta bị an thần, một kích thích đau đớn có thể gây ra biểu hiện nhăn nhó trên mặt (ví dụ, chà xát vào xương sườn), do đó đảm bảo tính toàn vẹn của dây thần kinh sọ VII.

Ước lượng tình trạng ống taiở đầu giường có thể khó khăn do có máu, dị vật, ánh sáng kém. Bất kỳ sự tích tụ chất lỏng trong suốt nào, đặc biệt là khi tuyến bị chèn ép, sẽ gợi ý một tổn thương. Có thể sử dụng dụng cụ thăm dò ống lệ mũi (nếu có) để xác định ống tuyến mang tai và xác định vị trí của nó trong vết thương.

3. phương pháp kiểm tra. Trong số các phương pháp nghiên cứu bức xạ, chụp X quang cột sống cổ và CT xương của bộ xương mặt và hộp sọ được sử dụng. Nếu nghi ngờ mất máu nghiêm trọng, nghi ngờ rối loạn chức năng của hệ thống mạch máu tim, và trước khi phẫu thuật phục hồi các mô mềm, điện tâm đồ và lấy mẫu máu để tìm huyết sắc tố và chất điện giải được thực hiện. Để kiểm tra pháp y trước khi điều trị phẫu thuật, cần phải thực hiện tài liệu ảnh về tất cả các vết thương hở trên mặt.

h) Chẩn đoán phân biệt. Ngoài chấn thương mô mềm, bệnh nhân cũng có thể bị gãy xương sọ (hốc mắt, hàm trên và hàm dưới, gãy xương sọ), chấn thương mạch máu và dây thần kinh. Bạn có thể cần tham khảo ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa khác, thường là bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Tất cả mọi người, bất kể tuổi tác, dễ bị bầm tím trên khuôn mặt. Một chấn thương tương đối đơn giản có thể che giấu tổn thương nghiêm trọng đối với các lớp sâu của mô mặt và xương của bộ xương mặt, có thể dẫn đến các biến chứng.

Sơ cứu đúng cách, tiếp cận kịp thời với bác sĩ và các chiến thuật điều trị đầy đủ sẽ giúp tránh các biến chứng và sự khó chịu về mặt thẩm mỹ.

Vết bầm tím là tổn thương kín đối với cấu trúc mô: mỡ dưới da, mạch máu và cơ mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da. Trong trường hợp này, một loạt các thay đổi bệnh lý xảy ra ở khu vực bị ảnh hưởng. Những thay đổi cục bộ được đặc trưng bởi bong gân và vỡ mô mềm, tổn thương mạch máu, xuất huyết và xuất huyết, hoại tử và phân hủy các thành phần tế bào.

Sự bầm tím của các mô trên khuôn mặt được đặc trưng bởi xuất huyết, có hai cơ chế phát triển:

  • sự hình thành của một khoang trong không gian kẽ, lấp đầy nó bằng máu;
  • tẩm máu vào các mô mà không hình thành khoang (thấm hút).

Đây là cách một khối máu tụ (vết bầm tím) được hình thành - một lượng máu tích tụ hạn chế, thường đi kèm với phù nề sau chấn thương. Tùy thuộc vào tác nhân chấn thương, cường độ của chấn thương và vị trí của tổn thương, khối máu tụ có thể được định vị trên bề mặt và sâu.

Với xuất huyết bề ngoài, chỉ có lớp mỡ dưới da bị ảnh hưởng, đối với khối máu tụ sâu, vị trí ở độ dày của cơ hoặc dưới màng xương của bộ xương mặt là đặc trưng.

Nguyên nhân và triệu chứng của vết bầm tím

Các nguyên nhân chính gây ra vết bầm tím trên khuôn mặt là: ngã từ trên cao, bị vật cứng va đập, bị chèn ép các mô trên mặt do tai nạn giao thông hoặc thiên tai.

Dấu hiệu đầu tiên của một khuôn mặt bầm tím là đau. Đây là tín hiệu tổn thương hoặc kích thích các sợi thần kinh. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím và vị trí của tổn thương.

Cơn đau kéo dài nhất xảy ra khi các dây thần kinh trên mặt bị tổn thương. Trong trường hợp này, người bị thương cảm thấy đau nhói, rát và bắn. Nó tăng cường với bất kỳ chuyển động nào của cơ mặt.

Sau khi tiếp xúc với tác nhân gây chấn thương, da có màu đỏ tươi. Thế là xuyên qua da, máu vào khoảng kẽ tỏa sáng. Dần dần, nồng độ của nó tăng lên và vùng bị ảnh hưởng đổi màu thành xanh tím.

Dần dần, sự phân hủy huyết sắc tố bắt đầu trong khối máu tụ. Sau 3-4 ngày, nó tạo thành một sản phẩm của sự phân hủy tế bào máu, hemosiderin, tạo ra màu xanh lục và vào ngày thứ 5-6, hematoidin, có màu vàng.

Sự thay đổi màu sắc xen kẽ này của khối máu tụ thường được gọi là "vết bầm tím". Trong trường hợp không có biến chứng, khối máu tụ hoàn toàn biến mất vào ngày 14-16.

Lý do cần được chăm sóc y tế ngay lập tức - sự xuất hiện của chất lỏng trong suốt từ tai, tím tái (màu xanh) quanh mắt, co giật, bất tỉnh, buồn nôn và nôn. Đây là những dấu hiệu của chấn thương sọ não nghiêm trọng cần được kiểm tra toàn thân chi tiết và có chiến lược điều trị cụ thể.

Phân loại chấn thương mô mềm

Trong chấn thương, vết bầm tím được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Điều này cho phép bạn xác định các chiến thuật điều trị và đánh giá nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.

  • 1 độ

Vết bầm tím được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da. Chúng không gây lo lắng, không cần đến bác sĩ chuyên khoa và được loại bỏ trong vòng 5 ngày. Có thể có một chút đau đớn và màu xanh của khu vực bị hư hỏng.

  • 2 độ

Tổn thương nghiêm trọng lớp mỡ dưới da. Vết bầm tím đi kèm với tụ máu, sưng và đau cấp tính. Trong trường hợp này, điều trị phức tạp với các chế phẩm dược lý là cần thiết.

  • 3 độ

Một vết bầm tím nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ và màng xương thường đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của da. Nguy cơ nhiễm khuẩn cao. Trong những trường hợp này, việc đến gặp bác sĩ chấn thương là bắt buộc.

  • 4 độ

Được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, chức năng của khung xương mặt bị xáo trộn và nguy cơ biến chứng lên não cao. Tình trạng của người bị thương cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Sơ cứu

Điều thú vị là mọi người đều đã nghe nói về ảnh hưởng của cảm lạnh đối với các vết thương. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết cơ chế hoạt động của chườm lạnh nên thường bỏ qua điểm quan trọng này trong cách sơ cứu vết bầm tím.

Dưới ảnh hưởng của lạnh, các mạch máu co lại. Điều này ngăn chặn đáng kể xuất huyết vào không gian kẽ và gây ra mức độ nghiêm trọng của khối máu tụ.

Lạnh ngăn chặn sự giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm độ nhạy cảm của vùng bị thương, ảnh hưởng đến cường độ của cơn đau.

Đối với sử dụng liệu pháp áp lạnh:

  • khối nước đá;
  • gói lạnh từ hiệu thuốc;
  • một chiếc khăn nhúng nước lạnh;
  • bất kỳ đồ lạnh nào từ tủ lạnh.

Trung bình, thời gian tiếp xúc với lạnh trên vùng bị thương là 15-20 phút. Đối với những vết bầm tím nghiêm trọng với cơn đau dai dẳng, quy trình được lặp lại sau mỗi 2 giờ.

Trong trường hợp này, bạn cần dựa vào cảm giác chủ quan và theo dõi tình trạng của da. Cô ấy nên tê liệt và đỏ mặt. Làm trắng vùng bị thương và các mô lân cận cho thấy sự vi phạm lưu thông máu cục bộ do tình trạng co mạch kéo dài.

Điều trị lạnh được chống chỉ định trong rối loạn tuần hoàn bệnh lý và đái tháo đường. Nước đá và các vật lạnh chỉ được áp lên mặt qua một miếng vải. Tiếp xúc trực tiếp có thể gây tê cóng tế bào da và xuất hiện vùng mất sắc tố sau hoại tử.

Nếu có vết trầy xước và vết thương có vết bầm tím, các cạnh của vùng bị tổn thương được xử lý bằng chất khử trùng:

  • màu xanh lá cây rực rỡ;
  • hydro peroxide;
  • furatsilin;
  • dung dịch thuốc tím 0,01%.

Trong 48 giờ đầu tiên, không nên chườm nóng và xoa bóp vùng bị bầm tím. Để giảm đau dữ dội, dùng thuốc giảm đau đường uống: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

điều trị phức tạp

Để điều trị vết bầm tím, các loại thuốc bên ngoài, xoa bóp nhẹ và liệu pháp nhiệt được sử dụng. Trong giai đoạn này, việc sử dụng rượu làm giãn mạch máu và thuốc làm loãng máu đều bị loại trừ.

thuốc

Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc ở dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel có đặc tính làm mát, hấp thụ, tái tạo và giảm đau. Vì vậy, không khó để chữa vết thâm và nhanh chóng hết tụ máu trên mặt. Trong đánh giá này, các loại thuốc hiệu quả nhất được chọn.

chất làm mát

Thuốc nhóm này có chứa tinh dầu bạc hà, tinh dầu, thuốc giảm đau và các hoạt chất khác. Thuốc loại bỏ cơn đau, giảm lưu lượng máu đến vị trí tổn thương và ngăn ngừa sự hình thành vết bầm tím.

Chuẩn bị:

  • Venoruton.
  • Sanitas.

Nên sử dụng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi bị thương.

Thuốc giảm đau và hấp thụ

Các hoạt chất của các loại thuốc này ngăn ngừa huyết khối, cải thiện dinh dưỡng mô, giúp loại bỏ phù nề và tái hấp thu khối máu tụ. Ngoài ra, thuốc gây mê, giảm ngứa, khử trùng bề mặt bị ảnh hưởng và có tác dụng chống viêm.

Chuẩn bị:

  • heparin (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Pantevenol);
  • badyaga (Badyaga forte, Healer, Express Bruise);
  • troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
  • Bầm tím-TẮT;
  • Người cứu hộ;
  • Traumeel S.

Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần nghiên cứu hướng dẫn, một số trong số họ có chống chỉ định cụ thể.

Các chế phẩm được thoa một lớp mỏng lên da đã được làm sạch, xoa bóp theo các động tác. Số lần lặp lại phụ thuộc vào hoạt động của thuốc, vì vậy bạn cần làm theo hướng dẫn.

Công thức gel có một số lợi thế so với thuốc mỡ. Sau khi sử dụng, không có bóng nhờn trên mặt, quần áo và khăn trải giường tương đối bẩn. Các hoạt chất của các chế phẩm này có gốc nước nên thẩm thấu vào da nhanh hơn.

Nên bôi thuốc mỡ lên vùng da khô nhiều, hình thành lớp vảy trên bề mặt vết thương. Trong những trường hợp này, lớp nền nhờn làm mềm các lớp ngoài của da, cung cấp khả năng tiếp cận các hoạt chất tại vị trí tiếp xúc.

Bài thuốc dân gian dùng tại nhà

Nhiều loại thực vật và thực phẩm quen thuộc trong chế độ ăn uống hàng ngày có chứa các thành phần có thể nhanh chóng chữa khỏi vết thâm trên mặt. Phương pháp điều trị thân thiện với cơ thể này phù hợp với vết thâm cấp độ 1 và 2.

Để điều trị, các thành phần có đặc tính chống phù nề, chống đông máu, chống viêm được sử dụng. Các biện pháp dân gian cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô, thúc đẩy quá trình tái hấp thu cục máu đông, kích thích khả năng miễn dịch và trao đổi chất tại chỗ, đồng thời có tác dụng giảm đau vừa phải.

Bắp cải, khoai tây và ngưu bàng

Để điều trị, một chiếc lá bắp cải xanh được rửa sạch dưới vòi nước lạnh, rạch vài đường nhỏ trên bề mặt và đắp lên vị trí bị thương. Việc nén có thể được cố định bằng băng dính. Bài thuốc được giữ cho đến khi lá khô, quy trình được lặp lại 4-6 lần một ngày.

Để tăng cường tác dụng thông mũi, có thể kết hợp chườm lá bắp cải với đắp khoai tây sống. Để làm điều này, khoai tây nghiền được đắp lên bề mặt vết bầm tím, phủ một miếng gạc và để yên trong 30 phút.

Vào mùa hè, bạn có thể sử dụng lá cây ngưu bàng. Nó được rửa sạch bằng nước lạnh, cắt ra và đắp lên vết bầm tím bằng mặt sáng.

Lô hội và mật ong

Để điều chế các bài thuốc thảo dược, người ta chọn một chiếc lá lớn của cây có tuổi đời ít nhất 2 năm. Các nguyên liệu đã nghiền trộn với mật ong theo tỷ lệ như nhau, cho vào hộp thủy tinh và bảo quản trong tủ lạnh.

Mỗi ngày, một lớp thuốc mỡ dày đặc được bôi lên bề mặt vết bầm tím và phủ một lớp gạc. Thời gian của thủ tục là 20 phút, số lượng là 2-3 lần một ngày.

Nếu không thể tìm thấy lô hội, cây có thể được thay thế bằng củ cải tươi nghiền.

chuối và dứa

Để giảm tụ máu và sưng tấy, chỉ cần đắp vỏ chuối hoặc một lát dứa lên bề mặt bị bầm tím là đủ. Thời gian nén là 30 phút, để đạt được hiệu quả nhanh chóng, bạn sẽ cần ít nhất 4 thủ tục mỗi ngày.

dấm táo

Để chuẩn bị dung dịch thuốc, giấm (2 muỗng cà phê) được pha loãng trong nước lạnh (1 l). Vải gạc ngâm trong dung dịch được đắp lên vết bầm tím trong 30 phút 2-3 lần một ngày.

nhiệt trị liệu

Tiếp xúc với nhiệt kích thích lưu thông máu và bạch huyết cục bộ, khả năng miễn dịch và trao đổi chất. Điều này đẩy nhanh quá trình phục hồi tế bào mô và tái hấp thu khối máu tụ.

Bạn có thể điều trị bằng nhiệt 2 ngày sau khi vết bầm tím. Để đạt được kết quả tốt nhất, các thủ tục được kết hợp với xoa bóp.

Để áp dụng quy trình tại nhà, vải gạc được gấp thành 5-6 lớp, làm ẩm trong nước nóng và đắp lên vùng bị thương. Một màng polyetylen và vải dày được đặt lên trên vải. Thời gian tiếp xúc là 15-20 phút, số lượng thủ tục là 2 lần một ngày.

Tác dụng làm ấm của miếng gạc được tăng cường bằng cồn etylic 40%, rượu vodka, long não hoặc rượu salicylic. Chúng được pha loãng với nước nóng.

Mát xa

Phản xạ và tác động cơ học của bàn tay kích thích sự co cơ và mô dưới da của khuôn mặt. Nó cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và trao đổi chất. Do đó, các quá trình tái hấp thu thâm nhiễm, phù nề và tụ máu được đẩy nhanh, nguy cơ teo cơ giảm.

6-8 giờ sau khi bị thương, họ bắt đầu xoa bóp các khu vực tiếp giáp với khu vực bị ảnh hưởng. Để làm được điều này, hãy tiến hành các kỹ thuật vuốt sâu, nhào và rung. Thời gian của thủ tục là 10 phút, số lượng là 2 lần một ngày.

Việc xoa bóp bề mặt bị bầm tím chỉ có thể được thực hiện trong vòng 48 giờ sau khi bị thương, với điều kiện là không có vết vỡ của các mạch máu lớn và bề mặt vết thương rộng.

Trong trường hợp này, chỉ cho phép vuốt ve và rung động bề ngoài. Thời gian của thủ tục được tăng lên 15 phút.

Hậu quả có thể xảy ra của chấn thương

Đằng sau cơn đau thông thường, tụ máu và sưng tấy, tổn thương não và xương mặt có thể được che giấu. Bỏ qua chuyến thăm bác sĩ chấn thương và không điều trị kịp thời dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và làm phức tạp cuộc sống của người bị thương trong tương lai.

Những hậu quả có thể xảy ra:

  • chấn thương sọ não;
  • biến dạng cấu trúc của mũi;
  • phát triển viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm xoang;
  • vi phạm quy trình thở;
  • chấn động ở các mức độ khác nhau;
  • gãy xương của bộ xương mặt;
  • thủng màng nhĩ;
  • viêm truyền nhiễm của tụ máu.

Với một tác động xiên, sự bong ra của mô dưới da thường xảy ra, góp phần hình thành một khối máu tụ lớn và sâu. Khi chúng nén lại, chúng tạo thành u nang chấn thương. Sự hình thành bệnh lý như vậy chỉ có thể được chữa khỏi bằng phương pháp phẫu thuật.

Làm thế nào để ngụy trang một khối máu tụ?

Không phải tất cả những người bị tổn thương đều có thể xin nghỉ làm hoặc tránh đến những nơi công cộng. Do đó, vết bầm tím trên mặt thường trở thành nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu và khó chịu cấp tính. Trong những trường hợp này, một số hành động đơn giản để che đi khối máu tụ và giảm sưng có thể hữu ích.

nén muối

Đây là cách nhanh nhất để loại bỏ phù nề sau chấn thương, nhưng nó rất có hại cho da. Do đó, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan khi diện mạo của khuôn mặt cần được chỉnh sửa trong một thời gian ngắn.

Để chuẩn bị sản phẩm, hòa tan muối (3 muỗng canh) trong nước đun sôi ấm (1 lít). Một miếng vải gạc được nhúng vào dung dịch trong 5 phút để nó được bão hòa với các tinh thể muối. Miếng gạc được đắp lên vết bầm trong 20 phút, da được rửa sạch bằng nước ấm.

kem che khuyết điểm

Những loại kem che khuyết điểm này được thiết kế để che đi những khuyết điểm trên da. Điều chính là chọn màu kem che khuyết điểm phù hợp:

  • với màu xanh tím bầm - cam tươi;
  • đối với tụ máu xanh - vàng;
  • với một vết bầm vàng - tím, hoa oải hương.

Các khối máu tụ lan rộng được che giấu tốt nhất bằng một mẹo nhỏ và các vết bầm tím nhỏ có thể được xử lý tốt dưới dạng kem hoặc bút chì.

Nhiều người có thói quen coi vết thâm trên mặt như một vết thương nhẹ. Thông thường, điều trị bao gồm chườm đá và uống thuốc giảm đau. Mặt là một bộ phận của khung xương sọ-mặt, gắn bó chặt chẽ với não bộ, các cơ quan hô hấp và thính giác. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến các vết thương và vết bầm tím trên mặt, kể cả những vết thương nhỏ.

Có những kiến ​​thức mà mỗi người nên có. Họ giúp hành động chính xác trong các tình huống nguy cấp và, nếu cần, cung cấp hỗ trợ y tế cho các nạn nhân. Các mối đe dọa thường xuyên và phổ biến nhất là thương tích ở tay và chân do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vì vậy, chơi thể thao, chạy bộ hay thậm chí là đi bộ thông thường cũng có thể gây nguy hiểm nhất định. Chúng dẫn đến cả nứt và gãy xương phức tạp, vì vậy điều quan trọng là phải phân biệt giữa các tổn thương này và có thể đưa ra quyết định đúng đắn khi cấp cứu.

Vết nứt trong xương: nó là gì?

Thiệt hại này ít nguy hiểm hơn gãy xương, nhưng nó không thể bỏ qua. Gãy xương là sự vi phạm hoàn toàn tính toàn vẹn của cấu trúc này. Thông thường, tổn thương như vậy được quan sát thấy ở xương phẳng và là dấu hiệu đặc trưng của gãy xương tuyến tính.

Làm thế nào để xác định sự hiện diện của bệnh lý này?

Nếu một người bị ngã và cảm thấy đau dữ dội, thì đây có thể là một tín hiệu quan trọng. Cơn đau có thể nhức nhối, nhói hoặc ngứa ran. Gãy xương có đặc điểm là cảm giác khó chịu tăng lên khi di chuyển và sờ nắn vùng bị ảnh hưởng, khi nghỉ ngơi thì giảm dần và không còn quấy rầy. Đôi khi tổn thương này được biểu hiện bằng sưng tấy nghiêm trọng, ngăn cản cử động và buộc nạn nhân phải giữ chi ở một vị trí.

Nứt xương: triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng của rối loạn này cũng bao gồm sự xuất hiện của xung huyết tại vị trí chấn thương, khối máu tụ lan rộng, rất đau khi sờ nắn. Nếu những phàn nàn như vậy xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với cơ sở y tế để được điều trị đầy đủ. Cần phải nhớ rằng ngay cả vết nứt nhỏ nhất trong xương cũng có thể kích thích sự phát triển của chứng hoại thư. Với những biến chứng nghiêm trọng như vậy, bạn không thể tự điều trị, bạn nên liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa sau khi bị thương, họ sẽ đưa bạn đi chụp X-quang và kê đơn các phương pháp điều trị tốt nhất.

Nứt xương: phải làm sao?

Nếu bạn bị thương nhẹ, bạn không nên bỏ bê sức khỏe của mình, vì vết bầm tím, vết nứt hoặc gãy xương rất nguy hiểm trong bất kỳ biểu hiện nào của chúng. Sau khi bị thương ở tay chân, bạn chỉ có thể chườm lạnh hoặc chườm đá, vì nhiệt độ thấp giảm nhẹ sưng và giảm đau. Việc sử dụng các loại thuốc mỡ và kem khác nhau là không phù hợp. Vì sự an toàn của chính họ, nạn nhân nên ngay lập tức tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Cần nhớ rằng gãy xương là một chấn thương khá nghiêm trọng gây biến dạng và suy giảm chức năng vận động của các chi, do đó cần có sự can thiệp của bác sĩ chuyên khoa.

Nguyên tắc điều trị

Thông thường, việc điều trị gãy xương bao gồm nghỉ ngơi hoàn toàn và nghỉ ngơi hợp lý vùng bị ảnh hưởng. Thuốc không được sử dụng. Thông thường, một miếng thạch cao được sử dụng để cố định chi bị thương. Bệnh nhân phải nghỉ ngơi trên giường. Trong một số trường hợp, các phức hợp vitamin, bao gồm canxi, được kê đơn, vì chính yếu tố này góp phần củng cố và tăng trưởng nhanh hơn.