Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức là đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các bạn sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng tri thức trong học tập và làm việc sẽ rất biết ơn bạn.

đăng lên http://www.allbest.ru/

Tóm tắt về chủ đề:

Đặc điểm của dược trị liệu trong nhi khoa

Giới thiệu

1. Dược lý trong nhi khoa

2. Dược lực học

3. Dược động học

4. Tương tác thuốc

5. Liều dùng

6. Tác dụng phụ

7. Đường dùng

Phần kết luận

Giới thiệu

Trẻ em là nguồn tài nguyên quý giá của bất kỳ quốc gia nào và sức khỏe của chúng là một thành phần quan trọng cho sự thành công trong tương lai của xã hội. Trẻ em không phải là bản sao thu nhỏ của người lớn! Các cơ quan quan trọng kém trưởng thành nhất ở trẻ em là gan, thận và não. Về vấn đề này, quá trình chuyển hóa, đồng hóa và loại bỏ thuốc khác biệt đáng kể so với ở người lớn và các quá trình bệnh lý cũng làm thay đổi chức năng của các cơ quan tham gia vào quá trình hấp thụ, phân phối và bài tiết thuốc, điều này thường dẫn đến việc điều trị bằng thuốc không đủ hiệu quả. sự xuất hiện của các hiệu ứng độc hại. Ngoài ra, sự khác biệt về dược lực học và dược động học ở trẻ em không phải là một chiều đối với các loại thuốc khác nhau. Theo bản chất của sự tương tác với hầu hết các loại thuốc, cơ thể trẻ em chỉ tiếp cận cơ thể người lớn ở độ tuổi 12-14. Sự khác biệt rõ rệt nhất trong tương tác của thuốc với cơ thể ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

1. Dược lý trong nhi khoa

Hiện nay, các loại dược trị liệu sau đây được phân biệt: etiotropic - loại bỏ nguyên nhân gây bệnh (ví dụ: điều trị bằng kháng sinh), mầm bệnh - loại bỏ hoặc ngăn chặn các cơ chế phát triển của bệnh (ví dụ: thuốc chống viêm), triệu chứng - loại bỏ hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng riêng lẻ của bệnh (ví dụ: thuốc giảm đau), thay thế - được thực hiện trong trường hợp thiếu các hoạt chất sinh học tự nhiên (ví dụ, các chế phẩm nội tiết tố), dự phòng - được thực hiện để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh (ví dụ, vắc-xin).

Việc sử dụng các loại thuốc hiện đại có hiệu quả cao trong nhi khoa đòi hỏi phải nghiên cứu sâu về dược lý lâm sàng nói chung và các phần của nó: dược lực học, dược động học và tương tác thuốc. Nhất thiết phải tính đến đặc điểm lứa tuổi của trẻ bị bệnh, tiến hành tính toán đặc biệt về liều lượng của thuốc, đánh giá khả năng tác dụng phụ của thuốc và các yếu tố khác rất quan trọng đối với hiệu quả và độ an toàn của thuốc. sự đối đãi.

2. Dược lực học

Thuốc có thể tác động lên các thụ thể cụ thể - cấu trúc phân tử nhạy cảm có chọn lọc với một số chất.Ví dụ về tác dụng lên các thụ thể là phong tỏa thụ thể beta1 và beta-2-adrenergic dưới ảnh hưởng của thuốc chống loạn nhịp propranolol hoặc kích thích alpha và beta-adrenergic thụ thể bởi adrenaline. Một số loại thuốc làm tăng hoặc giảm hoạt động của các enzym cụ thể. Vì vậy, neostigmine làm giảm hoạt động của cholinesterase và phenobarbital làm tăng hoạt động của glucuronyl transferase ở gan. Thuốc có thể có tác dụng lý hóa trên màng tế bào và thay đổi sự vận chuyển của các ion quyết định điện thế xuyên màng tế bào của hệ thần kinh và cơ (thuốc chống loạn nhịp và chống co giật). Một số loại thuốc có thể tương tác hóa học với các phân tử hoặc ion bên trong tế bào (thuốc kháng axit làm giảm axit dạ dày hoặc thuốc giải độc dùng cho ngộ độc hóa chất).

Các đặc điểm liên quan đến tuổi của dược lực học bao gồm sự trưởng thành chậm của hệ thống thụ thể ở trẻ em trong ba năm đầu đời. Đây có thể là lý do làm giảm hoạt động của một số loại thuốc so với hoạt động của chúng ở bệnh nhân trưởng thành.

3. Dược động học

Khi một loại thuốc được dùng cho bệnh nhân, các quá trình hấp thụ, phân phối, liên kết, chuyển hóa và bài tiết của nó được thực hiện.

Hấp thu thuốc là quá trình thuốc đi vào máu từ vị trí dùng thuốc. Bản chất của sự hấp thụ phụ thuộc vào đường dùng của thuốc, độ hòa tan của nó trong các mô tại chỗ tiêm và cường độ lưu lượng máu trong các mô này. Quá trình hấp thu thuốc khi uống bị ảnh hưởng bởi nồng độ axit của dịch dạ dày, nồng độ axit mật, nhu động của đường tiêu hóa và đặc tính hóa lý của chính thuốc. Người ta đã xác định rằng sự hấp thu thuốc khi uống ở trẻ em trong sáu tháng đầu đời chậm hơn ở người lớn, hấp thu khi tiêm trong da và tiêm dưới da ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cao hơn nhiều so với trẻ lớn hơn. Khi tiêm tĩnh mạch, chất ma túy ngay lập tức và hoàn toàn đi vào máu. Trong một số trường hợp (nếu không thể dùng thuốc bằng đường uống hoặc đường tiêm), họ dùng đến phương pháp dùng thuốc trực tràng: trong trường hợp này, thuốc đi vào hệ thống máu qua tĩnh mạch trực tràng ngay lập tức.

Bản chất của sự phân phối thuốc trong máu, mô và cơ quan được xác định bởi độ hòa tan của nó trong nước hoặc lipid, mức độ liên kết với protein huyết tương của máu và cường độ dòng máu. Sự phân bố của thuốc tan trong nước có liên quan đến mức độ chất lỏng trong các mô của cơ thể.

Tổng lượng chất lỏng trong cơ thể phụ thuộc vào tuổi, là 85% ở trẻ sinh non, 70% ở trẻ đủ tháng, 60% ở trẻ trên một tuổi và 50% ở người lớn. Thể tích dịch trong cơ thể càng thấp thì nồng độ cuối cùng của thuốc tan trong nước trong huyết tương càng cao. Về vấn đề này, để duy trì nồng độ điều trị tương đương trong huyết tương ở trẻ em và người lớn, liều lượng thuốc hòa tan trong nước trên mỗi kg trọng lượng cơ thể giảm dần theo độ tuổi.

Sự gắn kết của dược chất với protein huyết tương và gan làm giảm nồng độ của nó tại vị trí tác dụng, ảnh hưởng đến sự phân bố của thuốc và có thể thay đổi mức độ nghiêm trọng cũng như thời gian tác dụng dược lý. Chất ma túy, ở dạng phức hợp với protein, không có hoạt động cụ thể của nó. Một số chất nội sinh có thể đẩy dược chất ra khỏi phức hợp với protein huyết tương và ngược lại. Vì vậy, salicylat thay thế bilirubin từ phức hợp với albumin, ở trẻ sơ sinh có thể đi kèm với sự phát triển của bệnh vàng da.

Khả năng liên kết của protein huyết tương ở trẻ sơ sinh và trẻ em trong năm đầu đời thấp hơn ở người lớn, điều này có thể gây ra tác dụng mạnh hơn của một số loại thuốc. Nó cũng có thể gây ra phản ứng bất lợi ở nồng độ trong huyết tương an toàn cho người lớn.

Quá trình chuyển hóa (chuyển hóa sinh học) dược chất diễn ra chủ yếu ở gan, ngoài ra còn xảy ra ở tuyến thượng thận, thận, ruột, da... Quá trình này có sự tham gia của hệ thống enzym microsome (cytochrom-p450-oxidase, glutathione transferase, glucuronyl transferase, v.v.). ). Chuyển hóa sinh học bao gồm một số quá trình: oxy hóa, khử, thủy phân, liên hợp, biến đổi dược chất thành dạng không có hoạt tính hoặc có hoạt tính dược lý, hình thành các hợp chất tan trong nước có khả năng đào thải. Quá trình chuyển hóa thuốc ở trẻ sơ sinh bị chậm lại một nửa do hệ thống enzyme của chúng còn non nớt.

Loại bỏ (cô lập) các dược chất xảy ra qua đêm với nước tiểu (con đường chính), và cũng được thực hiện qua gan với mật, và ở phụ nữ cho con bú - với sữa mẹ (ở nồng độ thấp). Sự đào thải ở trẻ sơ sinh bị chậm lại 2-5 lần so với người lớn, dẫn đến hạn chế bài tiết thuốc và các chất chuyển hóa của chúng qua nước tiểu. Ở tuổi 4-6 tuần, sự bài tiết đạt đến mức độ của người lớn, và trong năm thứ hai của cuộc đời, nó gấp đôi sự bài tiết ở người lớn.

Ở thanh thiếu niên, ở tuổi dậy thì muộn, tốc độ bài tiết chậm lại và lại đạt đến mức đặc trưng của người trưởng thành ở tuổi dậy thì muộn. Cường độ đào thải cũng phụ thuộc vào bản chất của bệnh và loại chất ma túy. Liên quan đến những điều đã nói ở trên, liều lượng của thuốc nên thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của quá trình bài tiết chúng ra khỏi cơ thể.

4. Tương tác thuốc

Nó phải được tính đến khi bệnh nhân được kê đơn nhiều loại thuốc cùng một lúc.

Tương tác dược lực học xảy ra khi có sự cạnh tranh các thụ thể và tác động lên các chất trung gian dẫn truyền hưng phấn. Ví dụ, các chất kháng cholinesterase thay thế các chất giãn cơ giống như curare và phục hồi dẫn truyền thần kinh cơ. Tương tác hóa học có thể đi kèm với việc khử hoạt tính của thuốc (ví dụ, heparin tạo thành phức hợp không hòa tan với aminoglycoside) hoặc ảnh hưởng đến sự hấp thu ở đường tiêu hóa (ví dụ, tetracycline, khi tương tác với các ion canxi có trong sữa, tạo thành phức hợp không hòa tan và không hiệu quả; thuốc kháng axit , làm giảm độ pH của dịch dạ dày, dẫn đến giảm độ hòa tan của sulfonamid).

Tương tác dược động học thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Với việc sử dụng chung các loại thuốc, có thể thay thế một trong số chúng khỏi phức hợp với protein (ví dụ, thuốc chống đông máu gián tiếp, isoniazid ức chế quá trình chuyển hóa sinh học của phenytoin chống co giật có tác dụng độc hại). Quá trình chuyển hóa sinh học của thuốc có thể được đẩy nhanh bằng cách tăng hoạt động của các men gan ở microsom, sau đó là tăng thải trừ thuốc (do đó phenobarbital làm giảm hoạt tính của một số thuốc). Tác dụng ngược lại có thể xảy ra - làm chậm quá trình trao đổi chất với sự ức chế hoạt động của enzyme với biểu hiện tác dụng độc hại của thuốc. Cường độ bài tiết của thuốc khi dùng đồng thời có thể giảm do cạnh tranh trong quá trình bài tiết ở ống thận và lọc ở cầu thận (ví dụ, furosemide ức chế bài tiết penicillin và aminoglycoside ở ống thận).

Sự hấp thu từ đường tiêm bị giảm khi thuốc co mạch được dùng đồng thời với các thuốc khác (ví dụ, thuốc gây tê cục bộ).

5. Liều dùng

Thiết lập một liều lượng thích hợp của thuốc là một vấn đề quan trọng của điều trị bằng thuốc trong nhi khoa. Liều lượng chính xác quyết định hiệu quả và độ an toàn của việc điều trị. Chuyển liều cơ học của thuốc cho người lớn sang trẻ em sẽ dẫn đến quá liều ở trẻ sơ sinh và không đủ liều ở trẻ sơ sinh. Việc chỉ định dùng thuốc với liều lượng được thiết lập trên cơ sở các thử nghiệm lâm sàng về thuốc ở trẻ em nên được coi là khuyến cáo nhiều nhất đối với bác sĩ nhi khoa. Liều lượng thuốc sử dụng cho trẻ em được chỉ định trong chú thích của nhà sản xuất hoặc hướng dẫn tham khảo có chứa tất cả các thông tin cần thiết (sách tham khảo do M.D. Mashkovsky biên tập, Sổ đăng ký thuốc của Nga, sách tham khảo Vidal, v.v.). Tuy nhiên, nếu trong quá trình điều trị, cần kê đơn các loại thuốc được phép sử dụng cho trẻ em, nhưng không có chỉ định về liều lượng đặc biệt cho trẻ em, thì liều dùng cho trẻ em được tính có tính đến tuổi, trọng lượng cơ thể hoặc diện tích bề mặt cơ thể của trẻ. đứa trẻ. liều lượng thuốc bên nhi khoa

Tính toán theo trọng lượng cơ thể được thực hiện bằng mg mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày, dựa trên liều lượng của người lớn. Khi tính theo diện tích bề mặt cơ thể, liều lượng cho trẻ em được tính như sau: diện tích bề mặt cơ thể ở một độ tuổi cụ thể (xác định từ bảng) được chia cho diện tích bề mặt cơ thể người lớn (1,73 m 2) và nhân với liều lượng người lớn .

6. Tác dụng phụ

Có một số loại tác dụng phụ của thuốc

1. Tác dụng không mong muốn do đặc tính dược lý của thuốc do tác động lên một số cơ quan, hệ thống và có liên quan đến tác dụng không phân biệt của thuốc. Nó xảy ra thường xuyên nhất và xảy ra khi thuốc được sử dụng ở liều điều trị. Do đó, thuốc kìm tế bào gây ức chế tủy xương bằng cách ảnh hưởng đến tất cả các tế bào đang phân chia nhanh chóng.

2. Tác dụng độc hại có liên quan đến việc dùng quá liều thuốc và phụ thuộc vào mức độ hiệu quả điều trị của thuốc. Ví dụ, với việc sử dụng aminoglycoside ngoài đường tiêu hóa, thậm chí vượt quá liều lượng một chút cũng dẫn đến tác dụng gây độc cho thận và tai.

3. Hành động thứ cấp do giảm khả năng phản ứng miễn dịch của sinh vật. Vì vậy, liệu pháp glucocorticoid gây ức chế phản ứng miễn dịch và liệu pháp kháng sinh kéo dài có thể gây ra sự vi phạm thành phần bình thường của hệ vi sinh đường ruột (rối loạn vi khuẩn).

4. Các phản ứng dị ứng và miễn dịch học có liên quan đến việc tăng độ nhạy cảm của cơ thể đối với việc sử dụng một loại thuốc cụ thể (ví dụ, sốc phản vệ sau khi sử dụng penicillin).

5. Hội chứng cai nghiện được biểu hiện bằng sự xuất hiện của một đợt trầm trọng của quá trình trong một bệnh mãn tính sau khi ngừng điều trị lâu dài đột ngột (ví dụ, trong viêm gan tự miễn với việc ngừng điều trị ức chế miễn dịch đột ngột).

6. Tác dụng phụ trong trường hợp vô ý dùng thuốc có thể xảy ra do thuốc hấp thu qua nhau thai hoặc khi dùng với sữa mẹ, qua phổi, kết mạc, da (ví dụ: tiếp xúc với thuốc nhuộm anilin trên da có thể gây ngộ độc ở một trẻ sơ sinh).

7. Đường dùng

Đường dùng thuốc được xác định bởi nhu cầu lâm sàng và khả năng của nhân viên. Cần phải tuân thủ nghiêm ngặt cả liều lượng của thuốc và thời gian điều trị.

Ở trẻ sơ sinh đủ tháng và trẻ lớn thường dùng đường uống. Nếu không thể (theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng, kèm theo nôn mửa thường xuyên), nên dùng đường tiêm và tiêm tĩnh mạch hiệu quả hơn tiêm bắp. Khi tiêm bắp, thuốc được hấp thu tốt hơn khi tiêm vào phần trước của đùi hơn là vào cơ mông. Ở trẻ sơ sinh non tháng, hầu hết tất cả các loại thuốc đều được tiêm tĩnh mạch, do khả năng hấp thụ ở đường tiêu hóa giảm và không thể tiêm bắp do khối lượng cơ của trẻ nhỏ. Khi tiêm dưới da, sự hấp thu chậm hơn và hiệu quả điều trị thấp hơn (đặc biệt là đối với thiểu năng tuần hoàn ngoại vi) so với tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Họ cũng sử dụng đường hít của thuốc (khí dung, khí), tiêm trong màng nhện (dưới màng nhện) để tác động trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương, bôi thuốc tại chỗ (bôi lên da để đạt được tác dụng tại chỗ), điện di (chuyển thuốc vào mô bằng dòng điện).

Để ngăn ngừa các tương tác thuốc không mong muốn, cần có thông tin liên quan trước về các loại thuốc được kê cho trẻ bị bệnh. Không tiêm thuốc bằng một ống tiêm! Không nên dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc, nhưng nếu cần thiết do tình trạng lâm sàng, thì nên dùng thuốc cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Ngăn ngừa các tác dụng phụ, bao gồm cả việc chỉ định thuốc ở liều thấp nhất có thể không mang lại hiệu quả điều trị, cũng như theo dõi tác dụng của thuốc và khả năng dung nạp của thuốc, có tính đến các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân (sự hiện diện của quá mẫn với một loại thuốc cụ thể, phản ứng dị ứng với thuốc từ một và cùng một nhóm).

Cần theo dõi bệnh nhân sau khi dùng thuốc (nếu cần, đo nhiệt độ, huyết áp, nhịp tim) để xác định những thay đổi cho thấy sự xuất hiện của các tác dụng phụ hoặc phản ứng dị ứng. Điều trị các phản ứng bất lợi phụ thuộc vào loại thuốc và được thực hiện có tính đến bệnh lý và đặc điểm cá nhân của từng bệnh nhân.

Do đó, hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp dược lý ở trẻ em được xác định bởi kiến ​​​​thức sâu rộng của bác sĩ nhi khoa về dược lý của các loại thuốc được sử dụng, mặt khác và đặc điểm lứa tuổi của cơ thể trẻ.

Một bác sĩ điều trị cho một đứa trẻ bị ốm nên nhớ câu nói của một trong những nhà trị liệu kinh điển của Nga, I.A. Kassirsky: "Dược lý là lĩnh vực kết hợp chặt chẽ nhất giữa lý thuyết với thực hành, bởi vì kết luận và kết luận của nó nhất thiết phải được chuyển đến đầu giường của bệnh nhân."

Phần kết luận

Khi điều trị một đứa trẻ bị bệnh, bác sĩ nhi khoa phải sử dụng nhiều loại thuốc cùng một lúc (đôi khi số lượng của chúng lên tới 10-15 hoặc hơn). Do đó, bác sĩ phải cẩn thận biện minh cho các cuộc hẹn của mình để chọn sự kết hợp hữu ích tối ưu của các loại thuốc có hiệu quả nhất trong tương tác của chúng và tất nhiên là vô hại.

Nhiệm vụ này không hề dễ dàng và có thể giải quyết thành công nếu bác sĩ trong các hành động trị liệu của mình dựa trên dữ liệu khoa học hiện đại về tính tương thích và không tương thích của thuốc và có thể áp dụng chúng một cách sáng tạo trong các hoạt động y tế hàng ngày của mình.

Trong những thập kỷ gần đây, kho thuốc đã nhanh chóng được bổ sung do một số lượng lớn các chất dược lý mới được sản xuất trong và ngoài nước. Trong những điều kiện này, vấn đề không tương thích của thuốc có tầm quan trọng thực tế đặc biệt, vì với sự gia tăng số lượng các tác nhân dược lý mới được kê đơn, số lượng kết hợp của chúng cũng tăng lên.

Có ba loại tương kỵ thuốc:

* thuộc vật chất,

* hóa học,

* dược lý

Hai loại đầu tiên đôi khi được gọi là tương kỵ dược phẩm). Trong công việc thực tế, bác sĩ thường phải đối phó với sự không tương thích dược lý của thuốc, tức là với sự đối kháng về tác dụng của chúng đối với cơ thể của một đứa trẻ bị bệnh.

Thư mục

2. http://www.med2.ru/story.php?id=16721

3. Điều trị bằng thuốc trong nhi khoa, S.Sh. Shamsiev

Được lưu trữ trên Allbest.ru

...

Tài liệu tương tự

Vị trí của nhi khoa trong khoa học thế giới và các giai đoạn phát triển của nó, cấu trúc và nội dung của lĩnh vực này trong y học, tầm quan trọng. Các chi tiết cụ thể của sự hình thành nhi khoa trong thời kỳ Xô Viết, đánh giá những thành tựu hiện đại. Phân tích triển vọng hơn nữa cho lĩnh vực y học này.

công tác kiểm soát, thêm 02/07/2016


"Sự non nớt" của các hệ thống phân phối, chuyển hóa và bài tiết thuốc ở trẻ em. Những thay đổi liên quan đến tuổi trong quá trình dược động học. Cơ chế vận chuyển tích cực. Hoạt động của các enzym giải phóng thuốc từ este của chúng.

trình bày, thêm 10/05/2016


Nghiên cứu các loại thuốc hiện đại được sử dụng phổ biến nhất trong thực hành nhi khoa. Đặc điểm của các nhóm chế phẩm dược lý chính. Phân tích đơn thuốc, dạng phát hành và chế độ dùng thuốc cho trẻ em.

hướng dẫn, thêm 17/05/2016


Mục tiêu và các loại dược trị liệu hợp lý. Nguyên tắc cơ bản kê đơn thuốc. Hiệu lực và hiệu quả của điều trị bằng thuốc y tế. Đặc điểm tác dụng phụ của thuốc điều trị trong tổng hợp các biện pháp điều trị.

trình bày, thêm 15/11/2015


Quảng cáo trong marketing dược phẩm. Thị trường thuốc, xác định các thông số của nó. Sự khác biệt chính giữa quảng cáo thuốc. Chuẩn mực đạo đức của thị trường dược phẩm. Các tính năng của quảng cáo thuốc theo toa. Quảng cáo không công bằng.

trình bày, thêm 18/12/2013


Phân tích kết quả khám các cơ quan nội tạng và các bệnh kèm theo của bệnh nhân. Điều tra các phương pháp ngăn chặn và ngăn chặn cơn đau thắt ngực. Đặc điểm dược lý của thuốc được kê đơn, tác dụng phụ của chúng.

lịch sử trường hợp, được thêm vào 27/01/2012


Tác nhân gây bệnh nhiễm trùng mắc phải tại cộng đồng và bệnh viện. Các cách khắc phục tình trạng kháng kháng sinh ở trẻ em. Phân loại thuốc chống vi trùng, cơ chế tác dụng của penicillin. Dược động học và phổ hoạt động của thuốc kháng khuẩn.

trình bày, thêm 19/04/2014


Các tính năng của phân tích tính hữu ích của thuốc. Phát hành, tiếp nhận, lưu trữ và hạch toán thuốc, cách thức và phương tiện đưa chúng vào cơ thể. Quy tắc kế toán nghiêm ngặt đối với một số loại thuốc mạnh. Quy định về phân phối thuốc.

tóm tắt, thêm 27/03/2010


Chẩn đoán và phương pháp điều trị loạn trương lực tuần hoàn thần kinh. Đặc điểm lâm sàng và dược lý của thuốc. Cơ sở lý luận cho việc lựa chọn chế độ dùng thuốc, điều chỉnh liều có tính đến tuổi của bệnh nhân, chức năng gan và thận.

lịch sử trường hợp, được thêm vào 04/04/2015


Phân loại đặc điểm phát triển cơ thể trẻ em theo N.P. Gundobin, có tính đến các đặc điểm sinh học của một sinh vật đang phát triển. Các giai đoạn chính của sự phát triển của trẻ em, được phân biệt trong nhi khoa. Đặc điểm sinh lý tuổi dậy thì ở thanh thiếu niên.

Nếu bạn hỏi bất kỳ bậc cha mẹ nào, họ muốn điều trị bằng thuốc gì cho con mình nếu chúng bị bệnh? Câu trả lời sẽ rất rõ ràng: chất lượng cao, hiện đại, hiệu quả và an toàn. Và nếu bạn hỏi họ: họ có muốn con mình tham gia thử nghiệm lâm sàng các loại thuốc mới với tư cách là đối tượng thử nghiệm không? Câu trả lời sẽ là không trong 99% trường hợp. Tuy nhiên, làm thế nào để kiểm tra hiệu quả của thuốc mà không tiến hành nghiên cứu trên người? Không may măn. Vì lý do này, trong khoa nhi, thuốc thường được kê đơn ngoài nhãn hiệu, nghĩa là chúng chính thức bị cấm ở trẻ em, vì chúng chưa được thử nghiệm ở trẻ em. Điều này có nghĩa là gì, trong trường hợp nào các bác sĩ phải dùng đến điều này và hậu quả của việc này là gì? Điều tra trong bài viết mới của chúng tôi trên cổng thông tin MedAboutMe.

Nhi khoa - nhánh cụt của y học dựa trên bằng chứng

Đã qua rồi cái thời các bác sĩ chỉ điều trị cho bệnh nhân dựa trên kinh nghiệm của bản thân và lời khuyên từ các đồng nghiệp cấp cao. Ngày nay, trong thời đại của y học dựa trên bằng chứng, việc kê đơn thuốc bắt buộc phải xem xét bằng chứng về hiệu quả thu được từ các thử nghiệm lâm sàng. Yếu tố trải nghiệm cá nhân với thuốc được tính đến, nhưng được coi là kém tin cậy nhất nếu nó không trùng khớp với kết quả của chúng.

Các nghiên cứu lâm sàng hiện đại được thực hiện cho cả các loại thuốc mới, mới được phát minh và các loại thuốc tương đối cũ. Chúng được so sánh với nhau, với giả dược và trong các kết hợp khác nhau. Để kết quả đáng tin cậy, cần phải tuyển dụng một số lượng lớn người tham gia nghiên cứu (thường là vài nghìn hoặc thậm chí hàng chục). Họ phải xấp xỉ nhau về độ tuổi, mắc các bệnh kèm theo, bệnh chính cần điều trị bằng một loại thuốc mới, và tất nhiên, bày tỏ sự đồng ý tự nguyện tham gia, đồng thời ký vào tất cả các giấy tờ cần thiết. Họ có quyền rút lui ở bất kỳ giai đoạn nào của nghiên cứu theo ý chí tự do của họ. Nhưng tất cả những quy tắc này áp dụng cho người lớn, nghĩa là những người đã đến tuổi trưởng thành.

Ở khoa nhi, tình hình lại khác: để trẻ được tham gia thử nghiệm thuốc lâm sàng, các bác sĩ chuyên khoa phải được sự đồng ý tự nguyện của cha mẹ hoặc người giám hộ hợp pháp của trẻ. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, ít người làm điều đó. Họ sẽ không phiền nếu đứa trẻ nhận được loại thuốc này, tuy nhiên, họ muốn nó đã được thử nghiệm trên người khác và quá trình này sẽ không liên quan gì đến cá nhân họ. Nhưng loại thuốc mới này không thể được phép sử dụng rộng rãi cho đến khi tính an toàn và hiệu quả của nó được xác nhận trong các nghiên cứu trên trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Tình huống duy nhất mà cha mẹ thường nhanh chóng đồng ý đưa một loại thuốc mới vào nghiên cứu của con họ xảy ra nếu bệnh của trẻ rất nghiêm trọng và không còn phương pháp điều trị nào khác, hoặc thuốc đó không còn giúp ích gì cho trẻ nữa. Ngoài ra, họ nhận được một loại thuốc mới miễn phí và chi phí thực của nó rất cao, vì vậy, quyết định này thường được đưa ra bởi một tình huống vô vọng và tuyệt vọng. Ví dụ, việc sử dụng các loại thuốc mới để điều trị viêm gan C, bệnh đa xơ cứng, trong khoa huyết học.

Những gì không được phép là bị cấm

Tài liệu chính liên quan đến bất kỳ loại thuốc nào là hướng dẫn sử dụng y tế. Dữ liệu về tất cả các loại thuốc có thể được tìm thấy trên trang web chính thức của Cục Đăng ký Thuốc Nhà nước, chỉ có thông tin đáng tin cậy và không bị ảnh hưởng bởi bất kỳ yếu tố bên ngoài nào (chính sách trang web, mong muốn của nhà tài trợ, v.v.). Mỗi người trong số họ có một phần về chỉ định sử dụng thuốc. Điều này có nghĩa là loại thuốc này có thể được sử dụng riêng cho những bệnh và tình trạng được chỉ định ở đó và không có gì khác. Ngoài ra, các hạn chế về độ tuổi luôn được chỉ định ở đó, nhưng thường thì chúng không chỉ phụ thuộc vào loại thuốc mà còn phụ thuộc vào hình thức. Ví dụ, viên nén ambroxol chỉ được phép sử dụng từ 6 tuổi và trước đó, trẻ em có thể uống dưới dạng xi-rô.

Nếu một loại thuốc bị cấm ở trẻ dưới 3 tháng, 2 tuổi hoặc nói chung là cho đến tuổi trưởng thành, điều này có nghĩa là việc chỉ định thuốc trong các danh mục này không được phép. Thường thì điều này không có nghĩa là nó đe dọa trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng, đơn giản là không có thông tin về sự an toàn cho trẻ sơ sinh do thiếu kết quả nghiên cứu lâm sàng. Và trong y học, cái gì không được phép là bị cấm. Nếu bác sĩ kê toa nến có chứa ibuprofen cho một đứa trẻ 2 tháng tuổi, thì anh ta đã vi phạm luật: chúng chỉ được phép dùng sau khi anh ta được 3 tháng tuổi. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, thường không có gì xấu thực sự xảy ra với họ. Nhưng nếu một đứa trẻ như vậy không hạ sốt kịp thời, thì nó có thể gặp vấn đề thực sự.

Sự thật về việc sử dụng thuốc trong nhi khoa

Bất chấp lệnh cấm, có những thống kê không chính thức cho biết khoảng 80% thuốc dùng trong khoa nhi bị cấm dùng cho trẻ em ở nhiều độ tuổi khác nhau (tại khoa chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh, con số này lên tới 95%). Tất nhiên, một đứa trẻ không phải là một người lớn nhỏ, nó có quá trình trao đổi chất, diễn biến bệnh và phản ứng với thuốc hoàn toàn khác. Nhưng đôi khi tình huống đơn giản khiến các bác sĩ và cha mẹ không còn lựa chọn nào khác: họ thường phải chấp nhận rủi ro để cứu mạng anh ta.

Hơn nữa, mục đích của off label là:

sử dụng cho các chỉ định không được chỉ định trong hướng dẫn, sử dụng ở độ tuổi đã được phê duyệt chính thức trước đó hoặc ở dạng bào chế không tương ứng với độ tuổi (một viên cho trẻ 4 tuổi, nếu chỉ được phép đình chỉ cho đến 6 tuổi ), thay đổi tần suất dùng thuốc, liều lượng và quá trình điều trị.

Khoảng một nửa số loại thuốc được sử dụng ở người lớn chính thức bị cấm dưới 18 tuổi và phần còn lại có nhiều giới hạn về độ tuổi. Thật kỳ lạ, trong số những loại thuốc được phê duyệt chính thức cho trẻ em, khoảng 60% thuộc nhóm thuốc có hiệu quả chưa được chứng minh (thuốc điều hòa miễn dịch đối với nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, nootropics, chuyển hóa, v.v.). Điều này có thể được giải thích bằng câu nói của Giám đốc điều hành của một công ty dược phẩm lớn sản xuất một phương pháp vi lượng đồng căn được cho là chống cảm lạnh thông thường, người đã từng được hỏi: "Thuốc của bạn có tác dụng phụ gì?" Anh ấy trả lời: "Nếu không có gì trong đó thì có tác dụng phụ gì?". Đối với hầu hết các bệnh thực sự nghiêm trọng ở trẻ em (dị tật tim, rối loạn nhịp và dẫn truyền, bệnh truyền nhiễm nặng, v.v.), không có loại thuốc nào được chứng minh là có hiệu quả. Hàng trăm ngàn trẻ em chết mỗi năm ở bất kỳ quốc gia nào có thể được cứu nếu chúng có thể được cấp một loại thuốc dùng để điều trị căn bệnh này ở người lớn. Tuy nhiên, cũng có một con số ngược lại: hàng năm có hàng nghìn trẻ em tử vong vì dùng thuốc bị cấm trong nhi khoa. Thuốc cấm cho trẻ em: khi trò chơi đáng giá

Thông thường, trẻ em bị cảm lạnh (hầu hết đều khỏi mà không cần dùng thuốc). Các hiệu thuốc đang bùng nổ với các gói thuốc điều trị triệu chứng khác nhau có thể được sử dụng ngay cả khi mới sinh. Tuy nhiên, thật không may, mọi thứ không đơn giản như vậy, vì đối với những căn bệnh thực sự nghiêm trọng, kho thuốc trong khoa nhi vô cùng khan hiếm, đôi khi đơn giản là không có gì để chữa cho trẻ. Trong một số tình huống, các bác sĩ phải đối mặt với những khó khăn lớn.

Thuốc meropenem (một loại kháng sinh phổ rộng mạnh) đôi khi được sử dụng cho trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng huyết, mặc dù đã được phê duyệt chính thức từ 3 tháng tuổi. Rốt cuộc, không có nó, anh gần như chắc chắn sẽ chết. Thuốc omeprazole chỉ được phê duyệt chính thức từ 18 tuổi. Tuy nhiên, nó thường được sử dụng để ngăn ngừa loét (bao gồm cả loét do căng thẳng) ở trẻ em sau khi phẫu thuật, chấn thương nặng, v.v. Theo quan điểm của pháp luật, thuốc ức chế men chuyển chỉ được phép sử dụng từ 18 tuổi. Tuy nhiên, còn những đứa trẻ bị dị tật tim bẩm sinh thì sao, chúng chắc chắn giúp ngăn chặn sự tiến triển của suy tim và sống sót cho đến khi điều trị bằng phẫu thuật. Thường thì chúng cũng bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng (thường xuyên xuất hiện ngoại tâm thu thất) và tất cả các loại thuốc chống loạn nhịp cho trẻ em cũng bị cấm. Cũng có những khó khăn nhất định trong điều trị viêm gan B và C mãn tính, liên quan đến việc hạn chế kho thuốc được sử dụng ở người lớn. Và việc thiếu điều trị sẽ nhanh chóng dẫn đến những đứa trẻ như vậy bị xơ gan và tử vong.

Kê đơn thuốc ngoài nhãn của bác sĩ: luật nói gì về điều này

Thật không may, bất chấp ý định tốt của các bác sĩ, luật pháp không đứng về phía họ. Tài liệu duy nhất có giá trị là hướng dẫn sử dụng y tế. Nếu thuốc bị cấm, thì việc sử dụng nó (cho bất kỳ mục đích nào) là vi phạm pháp luật. Tuy nhiên, trong mỗi trường hợp, các bác sĩ cân nhắc tất cả những ưu và nhược điểm. Nếu tính mạng của em bé gặp nguy hiểm và không có loại thuốc nào được phép sử dụng trong trường hợp của em, họ sẽ triệu tập một ủy ban y tế. Sau đó, họ trò chuyện với cha mẹ hoặc người giám hộ, nơi họ mô tả cho họ mọi thứ có thể xảy ra với đứa trẻ nếu không được điều trị và trong trường hợp họ chấp nhận rủi ro và cho trẻ uống thuốc. Lời cuối cùng luôn là của họ.

Tuy nhiên, thật không may, nếu một điều không may xảy ra với em bé và hóa ra một loại thuốc không được đăng ký cho trẻ em vẫn ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của anh ấy, bác sĩ sẽ phải chịu trách nhiệm trước tòa án. Và ngay cả khi điều này xảy ra, các bác sĩ vẫn tiếp tục chấp nhận rủi ro này hàng ngày ở mọi bệnh viện nhi đồng ở nước ta vì sức khỏe của đứa trẻ, những người không có lỗi vì số phận của nó phụ thuộc vào các mục trong hướng dẫn.

Việc sử dụng thuốc ngoài nhãn hiệu là một thời điểm cực kỳ khó khăn trong thực hành nhi khoa. Rủi ro vì điều tốt - không phải lúc nào nó cũng trở nên như vậy. Tuy nhiên, đôi khi các bác sĩ cố gắng vì họ có nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong việc sử dụng thuốc ở trẻ em trong những trường hợp tương tự và với những bệnh tương tự. Đối với những bậc cha mẹ tự ý mua thuốc cho con uống, hướng dẫn sử dụng thuốc phải là tài liệu không được bàn cãi, chỉ trích, càng không được sai lệch về độ tuổi cho phép, về dạng bào chế, liều lượng và thời gian dùng. của khóa học.

Vitamin và các khoáng chất

Các chế phẩm vitamin được sử dụng cho cả mục đích phòng bệnh và chữa bệnh. Nhiều loại vitamin được kê cho trẻ em để tăng khả năng phản ứng chung của cơ thể, tăng khả năng chống nhiễm trùng (vitamin C, nhóm B). Vitamin D được quy định để phòng ngừa và điều trị bệnh còi xương. Với bệnh thiếu máu (thiếu máu), vitamin B (., axit folic, vitamin B.

Việc sử dụng vitamin cho mục đích điều trị ở trẻ em phải tuân theo các điều kiện và quy tắc nhất định:

Do thực tế là vitamin có hoạt tính sinh học cao nên chúng phải được kê đơn theo chỉ định nghiêm ngặt với sự chứng minh về liều lượng hàng ngày và liệu trình.
Vitamin với mục đích điều trị thường được kê đơn khi trẻ đang dùng các tác nhân dược lý khác có thể phá hủy hoặc làm mất hoạt tính của vitamin. Vì vậy, khi uống thuốc kháng sinh và thuốc sulfanilamide, quá trình tổng hợp một số vitamin (B, B2, B (., Vs, B | 2, K) bởi vi khuẩn đường ruột bị gián đoạn, góp phần vào sự phát triển của chứng giảm vitamin nội sinh. Do đó, khi kê đơn thuốc kháng sinh và sulfanilamide cho trẻ bị bệnh, cần đồng thời kê đơn phức hợp vitamin nhóm B.
Khi dùng vitamin, có thể xảy ra phản ứng dị ứng. Thông thường, phản ứng dị ứng xảy ra khi sử dụng vitamin B và biểu hiện dưới dạng nổi mề đay, ngứa, phù Quincke (sưng da và mô dưới da ở một khu vực hạn chế), nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra - nghẹt thở, nhức đầu, chóng mặt, mất ý thức.
Uống vitamin với liều lượng lớn có thể gây nhiễm độc. Dưới ảnh hưởng của liều lượng lớn axit ascorbic, lo lắng, mất ngủ, nhức đầu, buồn nôn, nôn và tăng huyết áp đôi khi xảy ra. Vitamin D với liều lượng lớn là chất độc. Dấu hiệu của sự phát triển của chứng thừa vitamin D là: chán ăn, nôn mửa, táo bón, chậm tăng cân hoặc giảm cân, thay đổi xét nghiệm nước tiểu. Ở những dấu hiệu đầu tiên của chứng thừa vitamin D, các chế phẩm vitamin D và canxi ngay lập tức bị hủy bỏ và vitamin A, E, C được kê đơn.

Hiện nay, có một số lượng lớn các loại thuốc kết hợp bao gồm phức hợp vitamin và khoáng chất.
Nhóm vitamin và khoáng chất bao gồm:

aevit
Askorutin
aerovit
Vikasol Syn. : Menadione
Vitamin A tổng hợp: Retinol; Retinol axetat; Retinol palmitat
Vitamin B1 Syn..-Thiamin; Thiamine clorua; Thiamine bromua
Vitamin B2 tổng hợp: Riboflavin
Vitamin B3 Tổng hợp: Vitamin PP; axit nicotinic; Niacin
Vitamin B6 tổng hợp: Pyridoxine
Vitamin B12 Xem: Cyanocobalamin
Vitamin B15 Syn.: Canxi pangamate
Vitamin Sun Syn.: Axit folic
Vitamin C tổng hợp: Axit ascorbic
Tổng hợp Vitamin D2: Ergocalciferol
Vitamin D3 tổng hợp: Cholecalciferol
Vitamin E tổng hợp: Tocopherol Acetate
Vitamin K1 tổng hợp: Phytomenadione; Kanavit
Vitamin U Syn.: Methylmethionine sulfonium chloride
Kaltsevita
Canxi-D3 Nycomed
Canxi pantothenate
Nhiều tab
radevit
revit
Rutin Sip.: Vitamin P
mỡ cá
Upsavi vitamin C
Vitamin tổng hợp Upsavi
Unicap Yu 497

thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh (từ tiếng Hy Lạp chống lại, bios - sự sống) - các chất có nguồn gốc vi sinh vật, động vật hoặc thực vật ngăn chặn khả năng sống sót của vi khuẩn do diệt khuẩn (tiêu diệt, gây ra cái chết của vi khuẩn) hoặc kìm khuẩn (làm suy yếu hoạt động sống, làm gián đoạn quá trình sinh sản của vi khuẩn) ảnh hưởng đến chúng. Mỗi loại kháng sinh không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động sống của vi sinh vật mà bằng cách này hay cách khác ảnh hưởng đến cơ thể con người (về chuyển hóa, miễn dịch, v.v.), đồng thời có thể xảy ra các phản ứng có hại, không mong muốn do tính chất độc hại, dị ứng của kháng sinh. .

Khi sử dụng kháng sinh để đạt được hiệu quả điều trị tối đa, một số quy tắc phải được tuân thủ:

Khi lựa chọn một loại kháng sinh, cần phải tính đến độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh này với các loại thuốc khác nhau và nếu có thể, độ nhạy cảm của vi khuẩn được phân lập từ một bệnh nhân cụ thể. Nếu khi sử dụng kháng sinh ở liều điều trị, tác dụng tích cực không xảy ra trong vòng 3 ngày, thì có thể cho rằng tác nhân gây bệnh không nhạy cảm với thuốc này và nên kê đơn một loại kháng sinh khác.
Liều lượng của thuốc phải sao cho nồng độ của nó trong dịch cơ thể và các mô đủ để ngăn chặn tác nhân gây bệnh. Nếu sử dụng kháng sinh với liều lượng nhỏ hoặc không thường xuyên, thì điều này dẫn đến sự hình thành các dạng vi khuẩn kháng thuốc và việc điều trị sẽ kém hiệu quả hơn nhiều.
Thời gian dùng kháng sinh thường không được quá 7-10 ngày, khi kê đơn amipoglycoside (gentamicin, tobramycin, sisomycin, amikacin, v.v.) trong 5-7 ngày. Các đợt điều trị dài hơn chỉ được phép đối với các bệnh nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc, v.v.) dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Không nên sử dụng nhiều hơn hai loại kháng sinh cùng một lúc. Không phải tất cả các loại kháng sinh đều có thể được kết hợp với nhau, vì giữa chúng có cả sức mạnh tổng hợp (trong trường hợp này, tổng tác dụng chung của hai loại kháng sinh vượt quá hoạt động của từng loại riêng biệt) và sự đối kháng (khi tác dụng tổng thể của tác dụng của hai loại kháng sinh thấp hơn so với kết quả hoạt tính kháng khuẩn của từng loại).

Việc sử dụng kháng sinh có thể đi kèm với nhiều biến chứng và phản ứng bất lợi.

Khi sử dụng kháng sinh, đặc biệt là kháng sinh phổ rộng, do ức chế vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh và sự phát triển của hệ thực vật kháng kháng sinh, chứng loạn khuẩn và nấm candida (nhiễm nấm) có thể phát triển. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh nấm candida, thuốc kháng sinh thường được sử dụng cùng với thuốc chống nấm - nystatin, v.v.

Khi sử dụng kháng sinh, có thể xảy ra tình trạng giảm vitamin nhóm B, vì vậy nên kết hợp uống kháng sinh và các chế phẩm vitamin.

Khi dùng kháng sinh, phản ứng dị ứng đôi khi xảy ra dưới dạng phát ban da, nổi mề đay, v.v. Nếu có bằng chứng cho thấy trẻ bị dị ứng với kháng sinh, cần lựa chọn cẩn thận các loại thuốc, kê đơn những loại hiếm khi gây dị ứng, thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa hoặc ngừng sử dụng kháng sinh hoàn toàn.

Tác dụng độc hại của kháng sinh đối với cơ thể trẻ em có thể xảy ra khi chúng được sử dụng với liều lượng rất lớn nếu trẻ bị rối loạn chức năng bài tiết của thận, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống khác.

Cần hết sức cẩn thận khi sử dụng kháng sinh gây độc cho tai (nghĩa là ảnh hưởng xấu đến cơ quan thính giác) (aminoglycoside, v.v.), đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Trong viêm tai giữa cấp tính và mãn tính, không nên sử dụng kháng sinh gây độc cho tai.

Trong nhi khoa, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

Amikacin Sip.: Amikacin sulfat; Amikin; Viêm amidan: Lycacin
amoxiclav
Amoxicillin C.: Amoxon; amoxilat; thuốc kích dục; Ranoxyl, Ampirex
Ampiox
Ampicillin Sip.: Muối natri Ampicillin; Ampicillin trihydrat; Campicilin; penbritin; Pentrexil; roscillin
Bixilin-5
Gentamicin Sii.: Gentamicin sulfat; garamycin; Gentamycin-K; Gentami-zin-Teva; Gentsin
Muối natri dicloxacillin
Doxycycline Tham khảo: Doxycycline hydrochloride; Vibramycin
Duracef Xem: Cefadroxil
Zinnat Sin.: Cefuroxim: Zinacef; Ketocef; Novocef
Kanamycin Si.: Kanamycin sulfat; Kanamycin monosulfat
Carbenicillin Xem".. Teopen; Piopen
Claforan Xem.: Cefotaxime
Levomycetin Si.: Chloramphenicol; cloroxit; Levomycetin stearat
Lincomycin hydrochloride Tổng hợp: Lincomycin; Lincoxin
Macropen Sip.: Midecamycin
Metacycline hydrochloride Syn.: Metacycline, Rondomycin
Methicillin Syn.: Muối natri Methicillin
muối natri oxacillin
Oxytetracyclin
Oleandomycin Syn.: Oleandomycin Phosphate
Muối natri Penicillin D Syn.: Benzylpenicillin
Penicillin-FA Syn.: Phenoxymethylpenicillin
Rifampicin Xem: Benemycin; Rimactan; súng trường
Rovamycin Syn.: Spiramycin
Rocephin Syn.: Ceftriaxone; Cefaxone; Cefathrin
Rulid Syn.: Roxithromycin
Sizomycin
Streptomycin
Sumamed Syn.: Azithromycin: Zimaks; Azivok
Tobramycin Tổng hợp: Brulamycin; Nebtsin; obracin
Ceclor Sin: Cefaclor; bảng chữ cái; taracef; Ceftor
Tseporin
Cephalexin Syn.: Ospeksin; bảng màu; Piassan; Plivacef; Cefaklen
Cefobid
Ceftazidime Syn.: Kefadim; tazicef; xì hơi
Ciprofloxacin Syn.: Quintor; quipro; đối ứng; Siflok; Ciprobay; Zip-ralette; Tsiprosan; Tsiprinol
Erythromycin
Chế phẩm Sulfanilamide

Đây là những chất tổng hợp có tác dụng kìm khuẩn (vi phạm hoạt động sống của vi khuẩn) đối với các loại vi khuẩn khác nhau (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, v.v.), tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường ruột (kiết lị, sốt thương hàn, v.v.).

Để đạt được tác dụng kìm khuẩn, nhiều loại thuốc sulfa trong ngày điều trị đầu tiên được kê đơn với liều "sốc" vượt quá liều duy trì tiếp theo. Cũng cần phải tuân thủ tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
Không nên sử dụng các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em trong năm đầu đời vì tác dụng độc hại có thể xảy ra đối với cơ thể trẻ sơ sinh, nguy cơ tổn thương thận.

Trong quá trình điều trị bằng sulfonamid, cần ngăn ngừa (ngăn ngừa) các biến chứng về thận, điều này đạt được bằng cách cho trẻ bị bệnh uống nhiều nước, bao gồm các dung dịch kiềm (tốt nhất là ở dạng nước khoáng như Borjomi). Nên uống 1 ly nước hoặc 1/2 ly nước và 1/2 ly dung dịch natri bicacbonat 1% (baking soda) hoặc 1/2 ly Borjomi cho 0,5 g chế phẩm sulfalinamide. Nên uống tất cả các loại thuốc sulfa trước bữa ăn 30 phút.

Các thuốc sulfanilamide, đặc biệt là Bactrim, chống chỉ định ở phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Chúng cũng không được khuyến cáo cho phụ nữ đang cho con bú, vì sulfonamid thấm tốt vào sữa và có thể gây rối loạn nhiễm độc ở trẻ.

Không nên kê đơn các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em đã từng bị dị ứng (phát ban da, v.v.) trong quá trình sử dụng trước đó.

Nên hạn chế kê đơn thuốc sulfa cho trẻ bị dị tật tim bẩm sinh "màu xanh".

Thuốc sulfa bao gồm:

Bactrim Mỹ: Cotrimoxazol; Biseptol; vách ngăn; Orybact; oriprim
Norsulfazol Son: Sulfathiazole: Norsulfazol-natri; Amidothiazol
Salazopyridazine Sip.: Salazodin
dầu bôi trơn Streptocida
lưu huỳnh
Sulfadimezin
Sulfadimethoxine
Sulfapyridazine
ftalazol. etazol

kháng sinh

Nhóm này bao gồm các chế phẩm nitrofuran và oxyquinolines.

1. Chế phẩm Nitrofuran. Đó là furazolidone, furadonin, furacillin. Chúng có tác dụng ít gây dị ứng hơn so với các chất chống vi trùng khác, tích cực ức chế cả vi khuẩn gram âm và gram dương (tụ cầu, liên cầu, enterococci, v.v.) và kích hoạt hệ thống miễn dịch. Furazolidone và furadonin chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường ruột và đường tiết niệu, đặc biệt ở trẻ em dễ bị dị ứng.

Đồng thời với nitrofurans, việc kê đơn axit ascorbic và các axit khác là điều không mong muốn, vì quá trình axit hóa nước tiểu làm tăng nguy cơ tác dụng độc hại của chúng.

2. Oxyquinolines: enteroseptol, interseptol, nitroxoline, blacks - ức chế hoạt động sống của vi khuẩn gram âm (tác nhân gây bệnh kiết lỵ, thương hàn, viêm đại tràng, v.v.), do đó chúng được sử dụng cho các bệnh đường ruột và nitooxoline đặc biệt được chỉ định cho nhiễm trùng đường tiết niệu.

Kháng sinh:

ruột non
Mexaz
Da đen Sii.: Naliksan; Nevigramon; Axit nalidixic
Nitroxoline Ssh(.:5-NOC; Nicopet
Furadonin
Furazolidone
Furacilin Si.: Nptrofural
Enteroseptol

thuốc kháng virus

Trong nhi khoa, ba nhóm thuốc chống vi-rút chính được sử dụng: thuốc chống cúm (rimantadine, algirem, oxolin), thuốc chống herpes (acyclovir, zovirax) và thuốc phổ rộng (interferon, gamma globulin chống cúm, dibazol).

Remantadine bảo vệ tế bào người khỏi sự xâm nhập của virut cúm vào chúng, chủ yếu là loại A2. Thuốc không tác dụng với các virus đã xâm nhập vào tế bào nên phải dùng trong những giờ đầu, ngày đầu của bệnh và để phòng cúm cho trẻ tiếp xúc với bệnh nhân, hoặc trong thời gian có dịch.
Remantadine cũng được sử dụng để ngăn ngừa viêm não sau khi bị ve đốt. Nó được quy định trong 72 giờ tới, 50-100 mg 2 lần một ngày.

Hiện nay, một loại thuốc mới, algirem, đang được sử dụng thành công để điều trị bệnh cúm ở trẻ nhỏ.

Dibazol có tác dụng kích thích miễn dịch (tăng tạo kháng thể, tổng hợp interferon, tăng tính diệt khuẩn của máu và da) nhưng tác dụng phát huy chậm nên dibazol được dùng phòng cúm, viêm đường hô hấp cấp trong các đợt dịch hoặc mùa xuân, thu. tháng. Chỉ định bên trong 1 lần mỗi ngày với liều 0,003-0,03 g, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, hàng ngày, ít nhất trong 3-4 tuần.
Interferon là một chất nội sinh (được sản xuất trong cơ thể) giúp kích hoạt sản xuất một loại protein kháng vi-rút làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi-rút. Việc sử dụng interferon ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh do virus (cúm, SARS) hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó, ngăn ngừa các biến chứng.

Nhóm thuốc kháng vi-rút bao gồm:

viferon
dibazol
Zovirax Cii.: Acyclovir; acivir; Virax; virolex; mụn rộp; Acyclo-vir-Acri; Cyclovir
Interferon khô bạch cầu người
thuốc mỡ oxolinic
Remantadin Syn.: Meradan
Retrovir Syn.: Retrovir AZITI; Tsidovudin

thuốc xổ giun

Để chống lại bệnh giun tròn (ascoriasis, enterobzheim, necatoriasis, trichurias và ankylostomzheim) ở trẻ em, levamisole, vermox, pyrantel thường được sử dụng do hiệu quả cao, độc tính thấp và dễ sử dụng.

Với cestoses đường ruột, thuốc chính là chiết xuất dương xỉ đực. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Thuốc chống giun bao gồm:

Con trai Vanquin: Pirvinium Embonat
Vermox Xem: Mebendazole; con giun; Vermacar; Veromebendazol; mebex
Levamisole Syn.: Decaris
Naftamon Sip.: Naftamon K; Alcopar
piperazine adipate
Piraitel Syn.: Helminthox; Combanthrin; thuốc diệt trùng
hạt bí
chiết xuất dương xỉ nam dày

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn

Để điều trị suy tuần hoàn, người ta sử dụng các loại thuốc làm tăng chức năng co bóp của cơ tim (glycoside tim, v.v.) và các loại thuốc cải thiện chức năng tim bằng cách giảm tải cho tim (thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu).

Glycoside tim được sử dụng cho bệnh suy tim cấp tính và mãn tính, có thể phát triển ở trẻ em bị bệnh thấp khớp, dị tật tim, viêm phổi, nhiễm trùng ở trẻ em, v.v.

Nếu suy tim cấp tính đã phát triển ở một đứa trẻ không mắc bệnh lý tim nghiêm trọng, thì thường sử dụng strophanthin hoặc corglicon. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng của chúng xảy ra rất nhanh (trong vài phút) và kéo dài 8-12 giờ. Nếu suy tuần hoàn là do bệnh tim, digoxin hoặc ít gặp hơn là digitalis (foxglove purpurea) thường được sử dụng.
Hiệu quả điều trị khi sử dụng glycoside tim chỉ xảy ra sau khi chỉ định đủ liều điều trị của thuốc (liều bão hòa). Liều điều trị đầy đủ là lượng thuốc theo trọng lượng như vậy, lượng dùng vào mang lại hiệu quả điều trị tối đa mà không xuất hiện các triệu chứng (dấu hiệu) nhiễm độc. Liều điều trị đầy đủ có thể được đưa vào cơ thể bệnh nhân một cách nhanh chóng - trong 1-2 ngày hoặc chậm - trong 3-5 ngày. 12 giờ sau khi dùng liều điều trị cuối cùng, bệnh nhân bắt đầu dùng liều duy trì của thuốc, giúp bổ sung lượng glycoside bài tiết ra khỏi cơ thể.

Các tiêu chí về hiệu quả điều trị của glycoside tim là cải thiện tình trạng chung của trẻ, giảm nhịp tim (nhịp tim) xuống giá trị bình thường hoặc dưới mức bình thường, giảm hoặc hết khó thở và tăng nhịp tim. lượng nước tiểu.

Khi sử dụng glycoside tim, cần nhớ khả năng phát triển
pr.pelozipovke seolechnyh glycoside, mà còn tăng độ nhạy cảm cá nhân với chúng, hạ kali máu (hàm lượng kali thấp trong máu), trong khi sử dụng các chế phẩm canxi. Các dấu hiệu ban đầu của nhiễm độc là thờ ơ, chán ăn, buồn nôn, nôn và xuất hiện rối loạn nhịp tim. Nếu các triệu chứng say xuất hiện, cần ngừng dùng thuốc, cho các chế phẩm kali (panangin, kali orotat) vào bên trong.

Các phương tiện thực hiện quá tải huyết động của tim bao gồm thuốc giãn mạch - chất làm giãn mạch máu. Trong thực hành nhi khoa, captopril được sử dụng chủ yếu, phentolamine ít được sử dụng hơn. Các thuốc giãn mạch khác hiếm khi được sử dụng và cho các chỉ định cá nhân, đặc biệt.

Trong suy tim mãn tính, các thuốc steroid đồng hóa (retabolil, nerobol) và các thuốc không steroid đồng hóa (riboxin, kali orotate), cũng như mildronate, được sử dụng thành công để cải thiện quá trình năng lượng trong cơ tim.

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn và thuốc làm giảm huyết động của tim bao gồm:

Asparkam Syn.: Kali magiê aspartate; pamaton; Panangin
Digoxin Syn.: Dilacor; lanicor; Lanoxin; tân cổ điển
Isolanide Syn.: Celanide; Laptoside C
Kaliya orotat Con trai.: Dioron; Orocide; Oropur
Captopril Syn.: Kapoten; angiopril; Apocapto; axeten; catôpyl; Tenziomin
Carnitine clorua Xem: Dolotin; tân binh
cocacboxylaza
Korglikon
Mildronat
Nerobol Syn.: Methandrostenolone; Dianobol
Niprid Syn.: Natri nitroprusside; Naipruss; Nipruton
Nitroglycerin Sii.: Nitro; Nitrogranulong; Nirmin
Nifedipine Syn.: Corinfar; Adalat; Kordafen; Cordaflex; Nifadil; Ni-feben; Nifecard; Sanfidipin
Panangin
ngũ cốc
thuốc tái chế
Riboxin
Strofantin K
Sustak forte Syn.: Nitroglycerin
Phentolamine S.mn.:Regitin
sắc tố C

thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sử dụng để tăng bài tiết natri và chất lỏng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Việc lựa chọn thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ bị bệnh. Thuốc lợi tiểu được kê đơn cho trường hợp suy tuần hoàn nặng.

Một trong những phản ứng bất lợi phổ biến nhất khi dùng nhiều thuốc lợi tiểu là giảm hàm lượng kali trong máu (hạ kali máu). Dấu hiệu của sự phát triển của hạ kali máu - tăng yếu, thờ ơ, chán ăn, táo bón. Để ngăn ngừa hạ kali máu, nên sử dụng thuốc lợi tiểu ngắt quãng gây hạ kali máu (dùng thuốc trong 2-3 ngày, sau đó nghỉ 3-4 ngày và tiếp tục dùng thuốc), hạn chế lượng natri (muối), sử dụng thực phẩm giàu muối kali (khoai tây, cà rốt , củ cải đường, quả mơ, nho khô, bột yến mạch, kê, thịt bò), bổ sung kali và tốt hơn là không nên dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu. Một ngoại lệ đối với quy tắc này là thuốc lợi tiểu veroshpiron (aldactone), việc sử dụng đồng thời các chế phẩm kali với nó bị chống chỉ định do có thể phát triển chứng tăng kali máu (tăng hàm lượng kali trong máu).

Trong nhi khoa, các thuốc lợi tiểu sau đây được sử dụng:

Veroshpiron Syn.: Spironolactone; Aldactone; Prakton; tảo xoắn; Uracton
Hypothiazide Syn.: Hydrochlorothiazide; diclothiazid; Disalunide
Diacarb Syn.: Acetazolamid; đá quý
lá dâu tây
Bearberry leaf Sii.: Tai gấu
trà bổ thận
nụ bạch dương
Bộ sưu tập lợi tiểu số 1 và số 2
cỏ đuôi ngựa
Hợp chất Triampur
Uregit
Furosemide Sip.: Lasix; Fruziks; Furosemix; lông thú

Thuốc cải thiện vi tuần hoàn

Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc này, độ nhớt của máu giảm, nó trở nên lỏng hơn; chúng cũng ngăn chặn sự kết tụ (kết tập) của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Những loại thuốc này bao gồm:

Curantyl Syn.: Dipyridamole; Persanthin; kèn trombone
Stugeron Syn.: Cinnarizin
Trental Syn.: Pentoxifylline

Thuốc được sử dụng vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương

Nhóm thuốc này có thể được chia thành ba nhóm nhỏ.

1. Thuốc nootropic - (“noos” - thinking, “tropos” - phương thuốc) - thuốc là dẫn xuất của các hợp chất có hoạt tính sinh học được sản xuất trong hệ thần kinh trung ương (piracetam, aminalop, natri hydroxybutyrat, phenibut, pantogam) hoặc các chất thúc đẩy quá trình tổng hợp (hình thành) các hợp chất này (acephene).

Tất cả các loại thuốc này cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô não, tăng sức đề kháng của hệ thần kinh trung ương đối với tình trạng thiếu oxy trong cơ thể (thiếu oxy), có tác động tích cực đến trí thông minh của trẻ, cải thiện trí nhớ, khả năng học tập và góp phần vào hình thành các kỹ năng hoạt động thể chất và tinh thần phối hợp.

2. Thuốc an thần (từ tiếng Latinh "tronquillare" - để làm dịu, thanh thản). Thuốc an thần - dược chất có tác dụng làm dịu (giảm lo lắng, sợ hãi, căng thẳng). Ngoài ra, chúng có tác dụng thôi miên và chống co giật.

Thuốc an thần được kê đơn cho trẻ em mắc các chứng bệnh thần kinh liên quan đến việc đến khám tại các cơ sở y tế (nha sĩ, các bác sĩ chuyên khoa khác), tăng tính dễ bị kích động, rối loạn giấc ngủ, để điều trị chứng nói lắp, đái dầm (đái dầm), loạn thị thực vật-mạch máu, co giật, v.v.

3. Thuốc chống co giật. Được sử dụng để hỗ trợ khẩn cấp để ngừng co giật. Nếu nguyên nhân gây co giật được biết, thì cùng với thuốc chống co giật, các loại thuốc tác động đến nguyên nhân này được sử dụng (đối với co giật do sốt, thuốc hạ sốt, hạ canxi máu, chế phẩm canxi, phù não, thuốc lợi tiểu, v.v.).

Được sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành nhi khoa là các thuốc chống co giật như sibazon, droperidol, GHB. Hexenal được kê đơn ít thường xuyên hơn do các phản ứng bất lợi thường xảy ra trong quá trình sử dụng. Clo hydrat cực kỳ hiếm khi được sử dụng ở trẻ em, vì việc đưa nó vào trực tràng (trong thuốc xổ) khi bị co giật là rất khó, ngoài ra, nó có tác dụng kích thích rõ rệt lên niêm mạc ruột, làm suy giảm đáng kể hơi thở. Phenobarbital (luminal) được sử dụng rộng rãi ở trẻ em dưới 5 tuổi để ngăn ngừa co giật do sốt nếu chúng đã xảy ra trước đó ở trẻ. Phentolamine làm giảm tính dễ bị kích thích của các cấu trúc trung gian (điện não) của não chịu trách nhiệm về tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh giao cảm, vì vậy việc sử dụng nó có tác dụng tích cực trong các cuộc khủng hoảng điện não.

Trong trường hợp vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương trong thực hành nhi khoa, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

Aminazine Syn.: Chlorpromazine
Aminalon Syn.: Gammalon
Acephen Sin: Centrophenoxine; Cerutil
rượu nữ lang
Natri hydroxybutyrat Tổng hợp: Natri oxybat; GHB
thông hành mới
Nozepam Syn.: Nitrozepam; xạ hương; Mogadon; neozepam; Eunoctin; Burley-ký túc xá 5; tazepam
pantogam
Piracetam Xem: Nootropil; cá pirabene
cồn cây mẹ
Radedorm 5 Syn.: Berlidorm; Mogadoy; neozepam; Nitrazepam; Nozepam; eunoctin
Bộ sưu tập nhẹ nhàng số 3
Sibazon Syn.: Diazepam; Apaurin; Vali; dây leo
Tazepam Syn.: Oxazepam
cây phượng vĩ
Phenobarbital Syn.: Luminal
clo hydrat
Cerebrolysin
Phương tiện Elenium: Librium; Napoton; Chlosepide Encephabol Cii.: Pyritinol

Thuốc chống viêm không steroid

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt độ cơ thể khi sốt, ức chế viêm nhiễm. Để duy trì nhiệt độ cơ thể ở mức thấp hơn (trong khoảng 37,3-37,0 ° C) hoặc mức bình thường, các loại thuốc này phải được sử dụng ít nhất 4 lần một ngày. Tiếp nhận axit acetylsalicylic chống chỉ định ở trẻ em bị cúm. Các chế phẩm của nhóm này, đặc biệt là indomethacin và axit acetylsalicylic, không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Thuốc chống viêm không steroid bao gồm:

Alka-Seltzer
Analgin Syn.: Dipiron; Ronalgin
Aspirin Syn.: Anopyrin; Apo Asa; aspilait; Aspirin trực tiếp; Aspirin-xe-dio; Axit acetylsalicylic
Aspirin UPSA
Thuốc giảm đau Aspirin
Butadiene Syn.: Phenylbutazone
Voltaren Syn.: Ortofen; Natri diclofenac; Feloran
Dolobid Xem ".: Diflunisal
Ibuprofen Syn.: Brufen; Burana; Nurofen; solpaflex; motrin; Ibusan
Indomethacin Sm.; Indobene; inđômin; Ipteban; Metindol; Elmetacin
Kalpol Syn.: Paracetamol
Ketoprofen Xem: Ketonal; knavon; thông minh; Fastum; Ostofen
Movalis Sil.: Meloxicam
Naproxen Sii.: Aliv; mai; Daprox-entero; Nalgezin; Naproben; Na-proxei-Teva; Naprosin; sanaprox; sở trường của nalgezin
Paracetamol Syn.: Panadol; Ushamol: Efferalgan
Pentalgin-N
reopirin
phẩu thuật
nhiệt tình
Efferalgan Syn.: Paracetamol

Thuốc chống viêm steroid

Các thuốc corticoid (glucocorticoid) (cortison, prednisolon, dexamethason, triamciolop) là dẫn xuất của các hormon của vỏ thượng thận. Ở liều điều trị, thuốc glucocorticoid được sử dụng rộng rãi trong nhiều bệnh vì chúng có tác dụng chống viêm và chống dị ứng mạnh.
Glucocorticoids chỉ được kê đơn cho trẻ theo các chỉ định được xác định nghiêm ngặt, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa (phòng ngừa) các phản ứng và biến chứng bất lợi và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Việc sử dụng ngắn hạn, như một quy luật, không dẫn đến các tác dụng không mong muốn. Sử dụng glucocorticoid lâu dài được chỉ định cho tình trạng viêm mãn tính. Đồng thời, một trong những điều kiện quan trọng nhất để đạt hiệu quả điều trị là dùng thuốc có tính đến nhịp sản xuất hormone vỏ thượng thận hàng ngày trong cơ thể trẻ: lượng corticosteroid tối đa (lên tới 80%) được hình thành vào buổi sáng, sau đó quá trình sản xuất hormone giảm dần và ở mức tối thiểu vào ban đêm. Do đó, khoảng một nửa liều corticosteroid hàng ngày nên được uống vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ sáng) và phần còn lại vào buổi sáng. Với việc sử dụng glucocorticoid kéo dài, thuốc được rút dần với liều hàng ngày giảm: đầu tiên, dùng 2 lần vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ và 11-12 giờ), sau đó 1 lần (lúc 7-8 giờ). 8 giờ). Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự ức chế chức năng của vỏ thượng thận. Với việc hủy bỏ đột ngột liều lượng lớn glucocorticoid hoặc nếu trẻ dùng corticosteroid liều cao trong thời gian dài rơi vào tình huống cực đoan (chấn thương, bệnh truyền nhiễm cấp tính, v.v.), có nguy cơ bị suy thượng thận cấp tính. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ buộc phải tăng ngay liều glucocorticoid và tiến hành điều trị thêm, có tính đến đặc điểm bệnh của trẻ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Những loại thuốc này bao gồm:

Dexamethasone Syn.: Dexazon; Maxidex; Thường-dexamethasone
Cortisone
Lorinden C Syn.: Locacorten; Lorinden: flumethasone pivalate
Thường là dexamethasone
thuốc tiên dược
Sinalar Syn.: Sinalar sở trường; Sinaflan; Flucort; Flucinar; Sinalar N
Triamcinolone Con trai: Berlikort; Kenacort; Kenalog; Nazacort; Polcortolon; Triamcinolon; Triamcinol Nycomed
Flucinar
Fluorocort
Celeston Sip.: Betamethasone

Glucocorticoid dạng hít

Hormone glucocorticoid, được sử dụng ở dạng hít, chủ yếu có tác dụng tại chỗ, làm giảm hoặc loại bỏ co thắt phế quản, giúp giảm sưng và viêm đường thở. Chúng được sử dụng cho bệnh hen phế quản, hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn, cùng với các loại thuốc co thắt phế quản dạng hít khác (ventolin, salamol, berotek, v.v.).

Hiện nay, có 3 loại hệ thống hít: 1. Bình xịt định liều (MDI) và MDI có miếng đệm; 2. Bình hít bột (DRU); 3. Bầu trời Lizer. Trong máy phun sương, chất lỏng được chuyển thành “sương mù” (aerosol) dưới tác động của khí nén (nén) hoặc siêu âm (máy phun sương siêu âm). Khi sử dụng máy xông khí dung, thuốc thấm tốt vào đường hô hấp dưới và tác dụng hiệu quả hơn. Trong máy phun sương, các chất tương tự được sử dụng như trong các loại thuốc hít khác, nhưng thuốc cho máy phun sương có sẵn trong các chai đặc biệt có ống nhỏ giọt hoặc trong ống nhựa.

Khi kê đơn thuốc ở dạng hít cho trẻ trên 3 tuổi, ống ngậm của ống hít phải cách miệng rộng 2-4 cm. Van được nhấn trong khi hít thở sâu, thở ra sau 10-20 giây. Thời gian hít vào là 5 phút. Khoảng cách tối thiểu giữa các lần hít là 4 giờ. Thời gian sử dụng corticosteroid dạng hít với liều đầy đủ trung bình là 3-4 tuần, liều duy trì được kê đơn trong thời gian dài (đến 6 tháng trở lên).

Glucocorticoid dạng hít bao gồm:

Aldecin Syn.: Arumet; Béclason; Beklát; Beclomethasone dipropionate; Đĩa beco; thịt xông khói; becotid; Pliebecot
beclason
Beclomet
Bekodisk
thịt xông khói
Bekotid
Pulmicort
Flixotide Smn.: Cutiveit; Flixonaza; Fluticasone

Thuốc chống thấp khớp tác dụng kéo dài

Nhóm này bao gồm: thuốc chống sốt rét delagil, chế phẩm vàng (krizanol, auranofin, tauredon), thuốc kìm tế bào (azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate). Những loại thuốc này được sử dụng cho các bệnh mô liên kết nghiêm trọng - viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm màng ngoài tim, xơ cứng bì. Hiệu quả điều trị xảy ra chậm (sau một vài tuần), thuốc được sử dụng trong một thời gian dài. Nhóm này bao gồm:

azathioprin
hào quang
Delagil Smn.:Chloroquine; Rezokhin; hingamin
Crizanol
methotrexat
Penicillamine Sơn: Artamine; Bianodyne; kuprenil
tauredon
Cyclophosphamide
thuốc chống co cứng

Các chế phẩm của nhóm này được sử dụng rộng rãi để làm giảm co thắt mạch máu trong tăng huyết áp động mạch, co thắt cơ của các cơ quan vùng bụng (với đau bụng, viêm túi mật, v.v.):

Dibazol Son.: Bendazol; Glyophene
No-shpa Son.: Drotaverine; Nospan
papaverine hydrochloride
papazol
Promedol Syn.: Trimeperidine

co thắt phế quản

Các thuốc nhóm này có tác dụng chống co thắt rõ rệt và chủ yếu làm giảm co thắt phế quản nên đều được dùng để điều trị cơn hen phế quản, viêm phế quản dạng hen và các bệnh khác kèm theo tắc nghẽn (tắc nghẽn) phế quản. Nhưng ngoài ra, adrenaline, ephedrine, aminophylline ảnh hưởng đến hệ tim mạch, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, v.v.
Do tác dụng đa dạng của các loại thuốc này đối với cơ thể trẻ em, chúng nên được sử dụng rất cẩn thận, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Khi sử dụng liều lượng lớn adrenaline, tiêm lặp lại thường xuyên (nếu khoảng cách giữa các lần tiêm ít hơn 2-3 giờ), sự hiện diện của quá mẫn cảm với thuốc có thể gây ra tác dụng độc hại. Dấu hiệu nhiễm độc là nhức đầu dữ dội, đánh trống ngực, run (tay run).

Với cơn hen phế quản nhẹ, người ta dùng salbutamol, alu-pent, berotek, ... Khi dùng thuốc bằng đường uống, tác dụng điều trị thường xảy ra sau 1 giờ sau khi uống, khi dùng ở dạng hít - sau 3-5 phút.

Adrenaline SM.: Epinephrine
Berotek Sin.: Fenoterol; aruterol; chia tay; Ftagirol
Bricanil Syn.: Terbutaline; arubendol
ditek
Isadrin Smn., Isoprenalin; Novodrin; Euspiran
Clenbuterol Syn.: Spiropent
Salamol Syn.: Salbutamol
Salbutamol Syn.: Ventodiks; thông gió; khối lượng; Salamol
Erespal Syn.: Fenspiride
Eufillin
Efatin
Ephedrin hydroclorid

thuốc kháng histamin

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa, giảm hoặc loại bỏ các phản ứng dị ứng như nổi mề đay, co thắt phế quản, viêm mũi dị ứng, v.v. Hiện nay, trong thực hành nhi khoa, claritin được ưa chuộng hơn do thuốc không gây nghiện và có thể sử dụng lâu dài. thời gian, nó ít tác dụng phụ không mong muốn hơn, không gây đặc đờm. Do đó, nó được sử dụng thành công trong điều trị hen phế quản, viêm phế quản dạng hen.

Nhóm thuốc kháng histamine bao gồm:

Diazolin Syn.: Omeril
Diphenhydramine Syn.:Dif(Ch1gpdramin; Dị ứng
Ketotifen Sii.; Zaditen; Astafen; ketasma
Claritin Syn. loratadin
Pipolfen Syn:Diprazine
suprastin
Tavegil Syn.: Clemastine

Telfast Fenkarol

thuốc chống dị ứng

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn chặn cơn hen phế quản. Tình trạng của bệnh nhân được cải thiện ổn định, cơn hen chấm dứt sau 2-3 tuần dùng thuốc. Để ngăn chặn các cơn hen phế quản, thuốc được sử dụng trong thời gian dài (trong vòng 2-3-6 tháng), đồng thời giảm liều dần và được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến đặc điểm của quá trình bệnh.

Cromolyn natri Syn.: Intal; không hợp lệ; Lomuzol
thái lan

thuốc long đờm

Các chế phẩm của nhóm này góp phần hóa lỏng đờm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tống xuất đờm (loại bỏ khỏi phổi) và có tác dụng chống viêm. Acetylcystein và ACC hoạt động chủ yếu bằng cách làm loãng đờm và tiết mủ, tăng thể tích đờm và tạo điều kiện bài tiết ra ngoài. Chúng được sử dụng chủ yếu cho các bệnh về đường hô hấp kèm theo nhiễm trùng có mủ (viêm phổi, giãn phế quản, v.v.). Khi kê đơn các loại thuốc này, cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo và thời hạn sử dụng.

Để hóa lỏng và thải đờm tốt hơn, nên cho trẻ uống nhiều nước ấm (sữa ấm, Borjomi ấm, trà) đồng thời với việc sử dụng thuốc long đờm

Nhóm thuốc long đờm bao gồm:

Ambroxol Sip.: Ambrobene; ambrosan; Lazolvan; Lasolvan; Medovent; Mu-kosolvan
ACC Sơn: Acetylcystein; ACC100; ACC200; ACCTiêm; ACC dài
Bromhexine tổng hợp: Bisolvon; phế quản; giãn phế quản; Mukovin; Paxirazol Solvin; đờm; hoàn thành A
Dầu dưỡng phế quản, hít, giọt, thuốc tiên
thuốc nở ngực
Lazolvan Syn.: Ambroxol; Lasolvan; Mukosolvan
Mukaltin
giọt hồi amoniac
ho gà
Phí vú số 2 và số 4
Solutan 397

Thuốc trị ho

Những loại thuốc này được sử dụng để giảm, làm dịu cơn ho "khô" trong các bệnh về đường hô hấp. Không nên sử dụng chúng khi ho "ướt" có nhiều đờm.

Thuốc chống ho bao gồm:

Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
Libexin Syn.: Prenoxdiazin; Glibexin
mã xanh
mã số

thuốc chống thiếu máu

Nguyên nhân gây thiếu máu có thể là do thiếu sắt, vitamin B]2, E, axit folic, đồng, coban - những chất tham gia vào quá trình hình thành hồng cầu. Thiếu máu xảy ra khi chảy máu, vì cơ thể cùng với các tế bào hồng cầu cũng mất chất sắt. Khi cơ thể trẻ thiếu sắt, việc chỉ định bổ sung sắt là bắt buộc. Khi bổ sung sắt bằng đường uống, để sắt được hấp thu tốt, trẻ cần được ăn một chế độ dinh dưỡng có chứa các sản phẩm từ thịt và hoa quả. Không nên cho sữa đồng thời với các chế phẩm sắt (uống với sữa), vì điều này dẫn đến suy giảm khả năng hấp thụ sắt ở ruột. Các chế phẩm sắt uống tốt nhất trước bữa ăn, nhưng nếu dung nạp kém (buồn nôn, nôn, tiêu chảy sau khi uống thuốc) thì chỉ định sau ăn 1 giờ. Liều hàng ngày được chia thành 3 liều. Quá trình điều trị bằng các chế phẩm sắt là rất riêng biệt.

Các chất chống thiếu máu bao gồm:

Aktiferrin
sắt lactat
Xi-rô lô hội với sắt
vật tổ
sắt
Ferroplex
lek sắt

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu

Đông máu là một quá trình phức tạp phát triển như một phản ứng bảo vệ của cơ thể khi vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu. Trạng thái lỏng của máu là một trong những điều kiện quan trọng nhất đối với sự sống của cơ thể và chịu sự tương tác liên tục của hai hệ thống - đông máu và chống đông máu. Vi phạm sự tương tác giữa các hệ thống này dẫn đến tăng đông máu và xuất hiện huyết khối và tắc mạch (tắc nghẽn mạch máu với cục máu đông), hoặc giảm đông máu và chảy máu.

1. Thuốc thúc đẩy quá trình đông máu (thuốc cầm máu) được dùng để cầm máu. Nhóm này bao gồm các loại thuốc như vitamin K, vikasol, dicynone, axit aminocapropic, v.v. Axit aminocaproic, ngoài tác dụng cầm máu, còn có tác dụng kháng vi-rút và có thể dùng đường uống đối với các bệnh do vi-rút đường hô hấp cấp tính hoặc dưới dạng dung dịch nhỏ giọt 5%. trong mũi (4-6 giọt 5 lần một ngày) khi bị cảm lạnh nặng.
2. Thuốc ức chế quá trình đông máu (thuốc chống đông máu, chống huyết khối) ngăn ngừa hình thành huyết khối. Chúng bao gồm heparin, phenylin, v.v. Khi sử dụng các loại thuốc này, cần phải kiểm soát liên tục các thông số máu.

Khi dùng quá liều thuốc chống đông máu, các biến chứng có thể xảy ra - chảy máu cam, xuất huyết trên da, v.v. Với việc sử dụng thuốc chống đông máu không hợp lý (dùng thuốc với liều lượng nhỏ hoặc hủy bỏ đột ngột đủ liều), "hội chứng hồi phục" có thể xảy ra khi, sau khi dùng thuốc, quá trình đông máu không giảm mà tăng lên. Thuốc chống đông máu chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu bao gồm:

Axit aminocaproic Tổng hợp: Axit Epsilon-aminocaproic
vikasol
vitamin K
heparin
Dicynon Sip: Etamzilat
Fenilin Sim.: Phenindione

đường mật

Thuốc lợi mật được chia thành hai nhóm theo tác dụng của chúng: các chất làm tăng sự hình thành mật (thuốc choleretic) và các chất thúc đẩy quá trình giải phóng mật từ túi mật và đường mật và dòng chảy của mật vào ruột (thuốc cholekinetic).
Nhóm thuốc lợi mật bao gồm các chế phẩm có chứa mật tự nhiên (allochol, cholenzym, v.v.) hoặc axit mật; các chế phẩm tổng hợp (tsikvalon, v.v.); các bài thuốc từ thảo dược (chế phẩm từ cúc trường sinh, nhụy hoa ngô, hồng dại, v.v.).

Nhóm lợi mật bao gồm sorbitol, xylitol, magie sulfat.

Trong nhi khoa, dịch truyền và thuốc sắc của nhụy ngô, hoa hồng hông, cúc trường sinh được sử dụng rộng rãi. Chúng được chuẩn bị trên cơ sở: cúc trường sinh - 6-12 g hoa trên 200 ml nước; hoa hồng hông - 2 thìa trái cây nghiền trên 500 ml nước; tơ ngô - 1 muỗng canh (10 g) trên 200 ml nước. Chấp nhận: truyền cúc trường sinh 1/3-1/2 cốc; nước sắc tầm xuân 1/3-1/2 cốc; nước sắc râu ngô 1 muỗng canh 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.

Thuốc lợi mật bao gồm các loại thuốc:

allochol
Xylitol
Magiê sunfat
Nikodin Sip.: Bylamid; Bilizorin; hai chất độc; Cú đâm; Felozan
Dịch mật số 3
sorbitol
lửa
hogol
lỗ nhỏ
áo dài
tsikvalon

Có nghĩa là làm giảm độ axit của dịch vị

Các phương tiện làm giảm độ axit của dịch vị - thuốc kháng axit - được sử dụng
Các loại thuốc chính được sử dụng trong khoa nhi là các enzym phân giải protein (tiêu hóa) của dịch vị và chúng không thể hiện tính chất "hung hăng" đối với màng nhầy của dạ dày và tá tràng.

Thuốc kháng axit được chia thành hệ thống (có thể hấp thụ) và không có hệ thống (không thể hấp thụ). Thuốc kháng axit toàn thân bao gồm natri hydrocarbopat (baking soda), tác dụng nhanh trong thời gian ngắn. Khí carbon dioxide hình thành trong quá trình trung hòa axit clohydric ép lên thành dạ dày, rất nguy hiểm khi bị loét dạ dày. Thuốc kháng axit không có hệ thống bao gồm oxit magiê (magnesia cháy), almagel, v.v.

Các phương tiện bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tổn thương cơ học và hóa học, đồng thời có tác dụng bao bọc, làm se, chống viêm bao gồm vikalin, roter, gastal, v.v.

Nước khoáng trung hòa một phần độ axit tăng lên của dịch vị: Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, v.v.

Almagsl
vikalia
dạ dày
Magie oxit Đồng bộ: Magie cháy
natri bicacbonat
người khác

Thuốc làm giảm tiết dịch vị và có tác dụng chống co thắt

Các chế phẩm thu được từ lá belladonna (belladonna) - belloid, bekarbon, cồn belladonna, chiết xuất belladonna - làm giảm tiết dịch vị và axit hydrochloric, có tác dụng giảm đau và chống co thắt.

Papaverine được sử dụng để điều trị co thắt các cơ trong khoang bụng (co thắt môn vị, viêm đại tràng co thắt, v.v.). Zantac ức chế sự bài tiết dịch vị và làm giảm hàm lượng axit clohydric và pepsin (men chính của dịch vị). Những loại thuốc này được sử dụng cho loét dạ dày và tá tràng, với viêm dạ dày với sự bài tiết tăng và bình thường trong giai đoạn cấp tính.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:

atropin
becacbon
hình chuông
Zantac Sin.: Ranitidin; Gistak; Xô-ran; peptoran; hoa hồng; ranitin; Xếp hạng
Dầu bắp cải biển
Papaverine'hydrochloride

Thuốc dùng cho rối loạn nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột
Trong tiêu chảy cấp tính do vi khuẩn, thuốc kháng sinh, thuốc sulfa, thuốc chống vi trùng (enteroseptol, intestopan, phụ thuộc M, v.v.) được sử dụng. Các chế phẩm vi khuẩn (bactisubtil, bifidumbacterin, bifi-col, lactobacterin, linex) góp phần phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường. Smecta được sử dụng để bảo vệ niêm mạc ruột khỏi tác động của độc tố và vi sinh vật.

Khi bị tiêu chảy, cơ thể trẻ mất nước và muối. Để khôi phục lại quá trình chuyển hóa nước-muối của trẻ, cần cho trẻ uống nhiều hơn: cho trẻ uống trà chanh, dung dịch glucose 5%; dung dịch glucose-muối đặc biệt cũng được sử dụng - rehydron, v.v.
Nhóm thuốc được sử dụng khi vi phạm nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột bao gồm:

baktisubtil
Bifidumbacterin khô
Bnfikol khô
Lactobacterin khô
vải lanh
Motilium Syn.: Domperidoi; domperon
Neointestopan
đăng ký
Smecta
sở trường của Hilak
đường ruột

thuốc nhuận tràng

Thuốc nhuận tràng thúc đẩy quá trình giải phóng ruột khỏi phân. Theo cơ chế tác dụng, thuốc nhuận tràng được chia thành 3 nhóm:

1. Phương tiện gây kích ứng hóa học các thụ thể của niêm mạc ruột và có tác dụng nhuận tràng. Nhóm này bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc từ thực vật - từ rễ đại hoàng, vỏ cây hắc mai, lá senna và một số loại khác. Những loại thuốc này không làm gián đoạn quá trình tiêu hóa trong ruột, tác dụng nhuận tràng của chúng xảy ra sau 8-10 giờ sau khi uống. Thuốc nhuận tràng thảo dược không được khuyến cáo cho bà mẹ cho con bú, vì chúng có thể gây tiêu chảy ở trẻ em.
Purgen có tác dụng nhuận tràng 4-8 giờ sau khi uống. Ở một số trẻ em, tác dụng nhuận tràng của thuốc có thể đi kèm với sự xuất hiện của đau bụng, đánh trống ngực, các phản ứng dị ứng khác nhau (phát ban da, v.v.). Các biến chứng thường xảy ra ở trẻ nhỏ nên thuốc được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sau 5 tuổi.

Với việc bổ nhiệm dầu thầu dầu, tác dụng nhuận tràng phát triển sau 2-6 giờ, đôi khi kèm theo đau bụng.

2. Thuốc làm tăng thể tích và hóa lỏng các chất trong ruột. Chúng bao gồm thuốc nhuận tràng muối - magiê sulfat. Uống thuốc nhuận tràng muối có thể dẫn đến mất nước, vì vậy nên hạn chế sử dụng các loại thuốc này ở trẻ nhỏ. Ở trẻ lớn hơn, uống thuốc nhuận tràng bằng nước muối được kết hợp với uống chất lỏng - nó được lắc trong 1/4-1/6 cốc nước và rửa sạch bằng 1/2-1 cốc nước. Đối với táo bón mãn tính, rất hữu ích khi ăn rong biển.

3. Phương tiện giúp làm mềm phân và di chuyển chúng
Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
dầu không được khuyến khích, vì chúng cản trở sự hấp thụ vitamin và các chất khác.

Nhóm thuốc nhuận tràng bao gồm các loại thuốc:

Dầu Vaseline Son.: Paraffin lỏng
dầu thầu dầu
Magie sulfat Son.: Muối đắng
cải xoăn biển
Purgen Syn.: Phenolphtalein
chiết xuất senna khô

chất kích thích miễn dịch

Nhóm này bao gồm các loại thuốc có tác động tích cực đến các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình hồi phục của trẻ bị bệnh.

Sức đề kháng chung của cơ thể tăng lên dưới tác động của thuốc kích thích (eleutherococcus, echination), vitamin (axit ascorbic, vitamin B), dibazol. Một trong những chất kích thích miễn dịch tích cực nhất là leva-mizol, nhưng nên sử dụng nó dưới sự giám sát của bác sĩ và với liều lượng được lựa chọn riêng. Các chế phẩm nội tiết tố của tuyến ức (timogen, taktivin, v.v.) phục hồi khả năng miễn dịch bị suy yếu và được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng mủ cấp tính và mãn tính. Interferon và các chế phẩm của nó (Viferon, v.v.) làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi rút. Chúng chủ yếu được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh cúm, các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp khác, các bệnh về mắt do vi rút, v.v. Để phòng ngừa và điều trị cảm lạnh, IRS-19 có tác dụng tốt. Nó làm tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể, có tác dụng kháng khuẩn và kháng virus. Chất kích thích trao đổi chất là solcoseryl.

Nhóm chất kích thích miễn dịch bao gồm:

viferon
dibazol
miễn dịch
IRS-19
Levamisole
Methyluracil Con trai: Metacil
Ribomunil
Solcoseryl
Taktivin
tuyến ức
Eleutherococcus chiết xuất chất lỏng Echinacea hexal

Vitamin và các khoáng chất

Các chế phẩm vitamin được sử dụng cho cả mục đích phòng bệnh và chữa bệnh. Nhiều loại vitamin được kê cho trẻ em để tăng khả năng phản ứng chung của cơ thể, tăng khả năng chống nhiễm trùng (vitamin C, nhóm B). Vitamin D được quy định để phòng ngừa và điều trị bệnh còi xương. Với bệnh thiếu máu (thiếu máu), vitamin B (axit folic, vitamin B) được kê đơn.

Việc sử dụng vitamin cho mục đích điều trị ở trẻ em phải tuân theo các điều kiện và quy tắc nhất định:

Do thực tế là vitamin có hoạt tính sinh học cao nên chúng phải được kê đơn theo chỉ định nghiêm ngặt với sự chứng minh về liều lượng hàng ngày và liệu trình.

Vitamin với mục đích điều trị thường được kê đơn khi trẻ đang dùng các tác nhân dược lý khác có thể phá hủy hoặc làm mất hoạt tính của vitamin. Vì vậy, khi uống thuốc kháng sinh và các chế phẩm sulfanilamide, quá trình tổng hợp một số vitamin (B, B2, B6, Bs, B12, K) bởi vi khuẩn đường ruột bị gián đoạn, góp phần vào sự phát triển của chứng giảm vitamin nội sinh. Do đó, khi kê đơn thuốc kháng sinh và sulfonamid cho trẻ bị bệnh, cần kê đơn đồng thời phức hợp vitamin B.

Khi dùng vitamin, có thể xảy ra phản ứng dị ứng. Thông thường, phản ứng dị ứng xảy ra khi sử dụng vitamin B và biểu hiện dưới dạng nổi mề đay, ngứa, phù Quincke (sưng da và mô dưới da ở một khu vực hạn chế), nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra - nghẹt thở, nhức đầu, chóng mặt, mất ý thức.

Uống vitamin với liều lượng lớn có thể gây nhiễm độc. Dưới ảnh hưởng của liều lượng lớn axit ascorbic, lo lắng, mất ngủ, nhức đầu, buồn nôn, nôn và tăng huyết áp đôi khi xảy ra. Vitamin D với liều lượng lớn là chất độc. Dấu hiệu của sự phát triển của chứng thừa vitamin D là: chán ăn, nôn mửa, táo bón, chậm tăng cân hoặc giảm cân, thay đổi xét nghiệm nước tiểu. Ở những dấu hiệu đầu tiên của chứng thừa vitamin D, các chế phẩm vitamin D và canxi ngay lập tức bị hủy bỏ và vitamin A, E, C được kê đơn.

Hiện nay, có một số lượng lớn các loại thuốc kết hợp bao gồm phức hợp vitamin và khoáng chất.

Nhóm vitamin và khoáng chất bao gồm:

aevit

Askorutin

aerovit

vikasol Từ đồng nghĩa: Menadione

vitamin A Từ đồng nghĩa: Retinol; Retinol axetat; Retinol palmitat

vitamin B1 Syn.. Thiamine; Thiamine clorua; Thiamine bromua

vitamin B2Đồng nghĩa: Riboflavin

vitamin B3 Tổng hợp: Vitamin PP; axit nicotinic; Niacin

vitamin B6 Tên đồng nghĩa: Pyridoxine

vitamin B12 Tên đồng nghĩa: Cyanocobalamin

vitamin B15Đồng nghĩa: Canxi pangamat

vitamin mặt trời Từ đồng nghĩa: axit folic

Vitamin CĐồng nghĩa: Axit ascorbic

VitaminD2 Tổng hợp: Ergocalciferol

VitaminD3 Từ đồng nghĩa: Cholecalciferol

vitamin E Từ đồng nghĩa: Tocopherol axetat

Vitamin K1 Tổng hợp: Phytomenadione; Kanavit

VitaminbạnĐồng nghĩa: Methylmethionine sulfonium chloride

Kaltsevita

canxi-D3 Nycomed

Canxi pantothenate

Nhiều tab

radevit

revit

rutin Từ đồng nghĩa: Vitamin P

mỡ cá

Upsavi vitamin C

Vitamin tổng hợp Upsavi

Unicap Yu 497

thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh (từ tiếng Hy Lạp chống lại, bios - sự sống) - các chất có nguồn gốc vi sinh vật, động vật hoặc thực vật ngăn chặn khả năng sống sót của vi khuẩn do diệt khuẩn (tiêu diệt, gây ra cái chết của vi khuẩn) hoặc kìm khuẩn (làm suy yếu hoạt động sống, làm gián đoạn quá trình sinh sản của vi khuẩn) ảnh hưởng đến chúng. Mỗi loại kháng sinh không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động sống của vi sinh vật mà bằng cách này hay cách khác ảnh hưởng đến cơ thể con người (về chuyển hóa, miễn dịch, v.v.), đồng thời có thể xảy ra các phản ứng có hại, không mong muốn do tính chất độc hại, dị ứng của kháng sinh. .

Khi sử dụng kháng sinh để đạt được hiệu quả điều trị tối đa, một số quy tắc phải được tuân thủ:

Khi lựa chọn một loại kháng sinh, cần phải tính đến độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh này với các loại thuốc khác nhau và nếu có thể, độ nhạy cảm của vi khuẩn được phân lập từ một bệnh nhân cụ thể. Nếu khi sử dụng kháng sinh ở liều điều trị, tác dụng tích cực không xảy ra trong vòng 3 ngày, thì có thể cho rằng tác nhân gây bệnh không nhạy cảm với thuốc này và nên kê đơn một loại kháng sinh khác.

Liều lượng của thuốc phải sao cho nồng độ của nó trong dịch cơ thể và các mô đủ để ngăn chặn tác nhân gây bệnh. Nếu sử dụng kháng sinh với liều lượng nhỏ hoặc không thường xuyên, thì điều này dẫn đến sự hình thành các dạng vi khuẩn kháng thuốc và việc điều trị sẽ kém hiệu quả hơn nhiều.

Thời gian dùng kháng sinh thường không được quá 7-10 ngày, khi kê đơn amipoglycoside (gentamicin, tobramycin, sisomycin, amikacin, v.v.) trong 5-7 ngày. Các đợt điều trị dài hơn chỉ được phép đối với các bệnh nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc, v.v.) dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

Không nên sử dụng nhiều hơn hai loại kháng sinh cùng một lúc. Không phải tất cả các loại kháng sinh đều có thể được kết hợp với nhau, vì giữa chúng có cả sức mạnh tổng hợp (trong trường hợp này, tổng tác dụng chung của hai loại kháng sinh vượt quá hoạt động của từng loại riêng biệt) và sự đối kháng (khi tác dụng tổng thể của tác dụng của hai loại kháng sinh thấp hơn so với kết quả hoạt tính kháng khuẩn của từng loại).

Việc sử dụng kháng sinh có thể đi kèm với nhiều biến chứng và phản ứng bất lợi.

Khi sử dụng kháng sinh, đặc biệt là kháng sinh phổ rộng, do ức chế vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh và sự phát triển của hệ thực vật kháng kháng sinh, chứng loạn khuẩn và nấm candida (nhiễm nấm) có thể phát triển. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh nấm candida, thuốc kháng sinh thường được sử dụng cùng với thuốc chống nấm - nystatin, v.v.

Khi sử dụng kháng sinh, có thể xảy ra tình trạng giảm vitamin nhóm B, vì vậy nên kết hợp uống kháng sinh và các chế phẩm vitamin.

Khi dùng kháng sinh, phản ứng dị ứng đôi khi xảy ra dưới dạng phát ban da, nổi mề đay, v.v. Nếu có bằng chứng cho thấy trẻ bị dị ứng với kháng sinh, cần lựa chọn cẩn thận các loại thuốc, kê đơn những loại hiếm khi gây dị ứng, thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa hoặc ngừng sử dụng kháng sinh hoàn toàn.

Tác dụng độc hại của kháng sinh đối với cơ thể trẻ em có thể xảy ra khi chúng được sử dụng với liều lượng rất lớn nếu trẻ bị rối loạn chức năng bài tiết của thận, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống khác.

Cần hết sức cẩn thận khi sử dụng kháng sinh gây độc cho tai (nghĩa là ảnh hưởng xấu đến cơ quan thính giác) (aminoglycoside, v.v.), đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Trong viêm tai giữa cấp tính và mãn tính, không nên sử dụng kháng sinh gây độc cho tai.

Trong nhi khoa, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

Amikacin Từ đồng nghĩa: Amikacin sulfat; Amikin; Viêm amidan: Lycacin

amoxiclav

amoxicillin Tổng hợp: Amoxon; amoxilat; thuốc kích dục; Ranoxyl, Ampirex

Ampiox

Thuoc ampicillin Syn.: Muối natri Ampicillin; Ampicillin trihydrat; Campicilin; penbritin; Pentrexil; roscillin

Bixilin-5

Gentamicin Tổng hợp: Gentamycin sulfat; garamycin; Gentamycin-K; Gentamicin-Teva; Gentsin

Muối natri dicloxacillin

Doxycycline Tổng hợp: Doxycycline hydrochloride; Vibramycin

duracef Tên đồng nghĩa: Cefadroxil

ZinnatĐồng nghĩa: Cefuroxim: Zinacef; Ketocef; Novocef

Kanamycin Tổng hợp: Kanamycin sulfat; Kanamycin monosulfat

CarbenicillinĐồng bộ hóa Khai mạc; Piopen

Claforan Tên đồng nghĩa: Cefotaxim

Levomycetin Từ đồng nghĩa: Chloramphenicol; cloroxit; Levomycetin stearat

Lincomycin hydrochloride Từ đồng nghĩa: Lincomycin; Lincoxin

bọt xốp Tên đồng nghĩa: Midecamycin

Metacycline hydrochloride Từ đồng nghĩa: Metacycline, Rondomycin

MethicillinĐồng nghĩa: Muối natri Methicillin

muối natri oxacillin

Oxytetracyclin

Oleandomycin Tên đồng nghĩa: Oleandomycin phosphate

Muối natri Penicillin D Từ đồng nghĩa: Benzylpenicillin

Penicillin-FA Từ đồng nghĩa: Phenoxymethylpenicillin

Rifampicin Từ đồng nghĩa: Benemycin; Rimactan; súng trường

RovamycinĐồng nghĩa: Spiramycin

vây cá Từ đồng nghĩa: Ceftriaxone; Cefaxone; Cefathrin

Rulid Tên đồng nghĩa: Roxithromycin

Sizomycin

Streptomycin

tổng hợp Tổng hợp: Azithromycin: Zimaks; Azivok

tobramycin Từ đồng nghĩa: Brulamycin; Nebtsin; obracin

Ceklor Tổng hợp: Cefaclor; bảng chữ cái; taracef; Ceftor

Tseporin

Cefalexin Từ đồng nghĩa: Ospeksin; bảng màu; Piassan; Plivacef; Cefaklen

Cefobid

Ceftazidim Tổng hợp: Kefadim; tazicef; xì hơi

Ciprofloxacin Tổng hợp: Quintor; quipro; đối ứng; Siflok; Ciprobay; Tsipralet; Tsiprosan; Tsiprinol

Erythromycin

Chế phẩm Sulfanilamide

Đây là những chất tổng hợp có tác dụng kìm khuẩn (vi phạm hoạt động sống của vi khuẩn) đối với các loại vi khuẩn khác nhau (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, v.v.), tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường ruột (kiết lị, sốt thương hàn, v.v.).

Để đạt được tác dụng kìm khuẩn, nhiều loại thuốc sulfa trong ngày điều trị đầu tiên được kê đơn với liều "sốc" vượt quá liều duy trì tiếp theo. Cũng cần phải tuân thủ tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa

Không nên sử dụng các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em trong năm đầu đời vì tác dụng độc hại có thể xảy ra đối với cơ thể trẻ sơ sinh, nguy cơ tổn thương thận.

Trong quá trình điều trị bằng sulfonamid, cần ngăn ngừa (ngăn ngừa) các biến chứng về thận, điều này đạt được bằng cách cho trẻ bị bệnh uống nhiều nước, bao gồm các dung dịch kiềm (tốt nhất là ở dạng nước khoáng như Borjomi). Nên uống 1 ly nước hoặc 1/2 ly nước và 1/2 ly dung dịch natri bicacbonat 1% (baking soda) hoặc 1/2 ly Borjomi cho 0,5 g chế phẩm sulfalinamide. Nên uống tất cả các loại thuốc sulfa trước bữa ăn 30 phút.

Các thuốc sulfanilamide, đặc biệt là Bactrim, chống chỉ định ở phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Chúng cũng không được khuyến cáo cho phụ nữ đang cho con bú, vì sulfonamid thấm tốt vào sữa và có thể gây rối loạn nhiễm độc ở trẻ.

Không nên kê đơn các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em đã từng bị dị ứng (phát ban da, v.v.) trong quá trình sử dụng trước đó.

Nên hạn chế kê đơn thuốc sulfa cho trẻ bị dị tật tim bẩm sinh "màu xanh".

Thuốc sulfa bao gồm:

Bactrim Tổng hợp: Cotrimoxazole; Biseptol; vách ngăn; Orybact; oriprim

norsulfazol Từ đồng nghĩa: Sulfathiazole: Norsulfazol-natri; Amidothiazol

Salazopyridazin Tổng hợp: Salazodin

dầu bôi trơn Streptocida

lưu huỳnh

Sulfadimezin

Sulfadimethoxine

Sulfapyridazine

ftalazol. etazol

kháng sinh

Nhóm này bao gồm các chế phẩm nitrofuran và oxyquinolines.

1. Chế phẩm Nitrofuran.Đó là furazolidone, furadonin, furacillin. Chúng có tác dụng ít gây dị ứng hơn so với các chất chống vi trùng khác, tích cực ức chế cả vi khuẩn gram âm và gram dương (tụ cầu, liên cầu, enterococci, v.v.) và kích hoạt hệ thống miễn dịch. Furazolidone và furadonin chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường ruột và đường tiết niệu, đặc biệt ở trẻ em dễ bị dị ứng.

Đồng thời với nitrofurans, việc kê đơn axit ascorbic và các axit khác là điều không mong muốn, vì quá trình axit hóa nước tiểu làm tăng nguy cơ tác dụng độc hại của chúng.

2. Oxyquinolin: enteroseptol, interseptol, nitroxoline, blacks - ức chế hoạt động sống của vi khuẩn gram âm (tác nhân gây bệnh kiết lỵ, sốt thương hàn, viêm đại tràng, v.v.), do đó chúng được sử dụng cho các bệnh đường ruột và nitooxoline đặc biệt được chỉ định cho nhiễm trùng đường tiết niệu.

Kháng sinh:

ruột non

Mexaz

người da đen Từ đồng nghĩa: Naliksan; Nevigramon; Axit nalidixic

NitroxolineĐồng bộ: 5-NOK; nikopet

Furadonin

Furazolidone

Furacilin Từ đồng nghĩa: Nitrofural

Enteroseptol

thuốc kháng virus

Ba nhóm thuốc kháng vi-rút chính được sử dụng trong nhi khoa: thuốc chống cúm (rimantadine, algirem, oxolin), thuốc chống herpes (acyclovir, zovirax) và thuốc phổ rộng (interferon, gamma globulin chống cúm, dibazol).

Remantadine bảo vệ tế bào người khỏi sự xâm nhập của virut cúm vào chúng, chủ yếu là loại A2. Thuốc không tác dụng với các virus đã xâm nhập vào tế bào nên phải dùng trong những giờ đầu, ngày đầu của bệnh và để phòng cúm cho trẻ tiếp xúc với bệnh nhân, hoặc trong thời gian có dịch.

Remantadine cũng được sử dụng để ngăn ngừa viêm não sau khi bị ve đốt. Nó được quy định trong 72 giờ tới, 50-100 mg 2 lần một ngày.

Hiện nay, một loại thuốc mới, algirem, đang được sử dụng thành công để điều trị bệnh cúm ở trẻ nhỏ.

Dibazol có tác dụng kích thích miễn dịch (tăng tạo kháng thể, tổng hợp interferon, tăng tính diệt khuẩn của máu và da) nhưng tác dụng phát huy chậm nên dibazol được dùng phòng cúm, viêm đường hô hấp cấp trong các đợt dịch hoặc mùa xuân, thu. tháng. Chỉ định bên trong 1 lần mỗi ngày với liều 0,003-0,03 g, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, hàng ngày, ít nhất trong 3-4 tuần.

Interferon là một chất nội sinh (được sản xuất trong cơ thể) giúp kích hoạt sản xuất một loại protein kháng vi-rút làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi-rút. Việc sử dụng interferon ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh do virus (cúm, SARS) hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó, ngăn ngừa các biến chứng.

Nhóm thuốc kháng vi-rút bao gồm:

viferon

dibazol

Zovirax Từ đồng nghĩa: Acyclovir; acivir; Virax; virolex; mụn rộp; Acyclovir-Acri; Cyclovir

Interferon khô bạch cầu người

thuốc mỡ oxolinic

phần còn lại Tổng hợp: Meradan

retrovir Tổng hợp: Retrovir AZITI; Tsidovudin

thuốc xổ giun

Để chống lại bệnh giun tròn (ascoriasis, enterobzheim, necatoriasis, trichurias và ankylostomzheim) ở trẻ em, levamisole, vermox, pyrantel thường được sử dụng do hiệu quả cao, độc tính thấp và dễ sử dụng.

Với cestoses đường ruột, thuốc chính là chiết xuất dương xỉ đực. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.

Thuốc chống giun bao gồm:

vanquin Từ đồng nghĩa: Pirviniumembonat

Vermox Từ đồng nghĩa: Mebendazole; con giun; Vermacar; Veromebendazol; mebex

l Evamisole Từ đồng nghĩa: Decaris

Naftamon Từ đồng nghĩa: Naftamon K; Alcopar

piperazine adipate

cướp biển Tổng hợp: Helminthox; Combanthrin; thuốc diệt trùng

hạt bí

chiết xuất dương xỉ nam dày

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn

Để điều trị suy tuần hoàn, người ta sử dụng các loại thuốc làm tăng chức năng co bóp của cơ tim (glycoside tim, v.v.) và các loại thuốc cải thiện chức năng tim bằng cách giảm tải cho tim (thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu).

Glycoside tim được sử dụng cho bệnh suy tim cấp tính và mãn tính, có thể phát triển ở trẻ em bị bệnh thấp khớp, dị tật tim, viêm phổi, nhiễm trùng ở trẻ em, v.v.

Nếu suy tim cấp tính đã phát triển ở một đứa trẻ không mắc bệnh lý tim nghiêm trọng, thì thường sử dụng strophanthin hoặc corglicon. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng của chúng xảy ra rất nhanh (trong vài phút) và kéo dài 8-12 giờ. Nếu suy tuần hoàn là do bệnh tim, digoxin hoặc ít gặp hơn là digitalis (foxglove purpurea) thường được sử dụng.

Hiệu quả điều trị khi sử dụng glycoside tim chỉ xảy ra sau khi chỉ định đủ liều điều trị của thuốc (liều bão hòa). Liều điều trị đầy đủ là lượng thuốc theo trọng lượng như vậy, lượng dùng vào mang lại hiệu quả điều trị tối đa mà không xuất hiện các triệu chứng (dấu hiệu) nhiễm độc. Liều điều trị đầy đủ có thể được đưa vào cơ thể bệnh nhân một cách nhanh chóng - trong 1-2 ngày hoặc chậm - trong 3-5 ngày. 12 giờ sau khi dùng liều điều trị cuối cùng, bệnh nhân bắt đầu dùng liều duy trì của thuốc, giúp bổ sung lượng glycoside bài tiết ra khỏi cơ thể.

Các tiêu chí về hiệu quả điều trị của glycoside tim là cải thiện tình trạng chung của trẻ, giảm nhịp tim (nhịp tim) xuống giá trị bình thường hoặc dưới mức bình thường, giảm hoặc hết khó thở và tăng nhịp tim. lượng nước tiểu.

Khi sử dụng glycoside tim, cần nhớ khả năng phát triển

quá liều seolechny glycoside, mà còn tăng độ nhạy cảm cá nhân với chúng, hạ kali máu (hàm lượng kali thấp trong máu), trong khi sử dụng các chế phẩm canxi. Các dấu hiệu ban đầu của nhiễm độc là thờ ơ, chán ăn, buồn nôn, nôn và xuất hiện rối loạn nhịp tim. Nếu các triệu chứng say xuất hiện, cần ngừng dùng thuốc, cho các chế phẩm kali (panangin, kali orotat) vào bên trong.

Các phương tiện thực hiện quá tải huyết động của tim bao gồm thuốc giãn mạch - chất làm giãn mạch máu. Trong thực hành nhi khoa, captopril được sử dụng chủ yếu, phentolamine ít được sử dụng hơn. Các thuốc giãn mạch khác hiếm khi được sử dụng và cho các chỉ định cá nhân, đặc biệt.

Trong suy tim mãn tính, các thuốc steroid đồng hóa (retabolil, nerobol) và các thuốc không steroid đồng hóa (riboxin, kali orotate), cũng như mildronate, được sử dụng thành công để cải thiện quá trình năng lượng trong cơ tim.

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn và thuốc làm giảm huyết động của tim bao gồm:

Asparkam Syn.: kali-magiê-asparaginat; pamaton; Panangin

digoxin Tổng hợp: Dilacor; lanicor; Lanoxin; tân cổ điển

cô lập Từ đồng nghĩa: Celanide; Laptoside C

kali orotat Tổng hợp: Dioron; Orocide; Oropur

captopril Tổng hợp: Kapoten; angiopril; Apocapto; axeten; catôpyl; Tenziomin

carnitine clorua Tổng hợp: Dolotin; tân binh

cocacboxylaza

Korglikon

Mildronat

Nerobol Từ đồng nghĩa: Methandrostenolone; Dianobol

Niprid Từ đồng nghĩa: Natri nitroprusside; Naipruss; Nipruton

Nitroglyxerin Từ đồng nghĩa: Nitro; Nitrogranulong; Nirmin

Nifedipin Tổng hợp: Corinfar; Adalat; Kordafen; Cordaflex; Nifadil; Ni-feben; Nifecard; Sanfidipin

Panangin

ngũ cốc

thuốc tái chế

Riboxin

Strofantin K

sở trường Từ đồng nghĩa: Nitroglycerin

PhentolaminĐồng bộ: Regitin

sắc tố C

thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sử dụng để tăng bài tiết natri và chất lỏng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Việc lựa chọn thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ bị bệnh. Thuốc lợi tiểu được kê đơn cho trường hợp suy tuần hoàn nặng.

Một trong những phản ứng bất lợi phổ biến nhất khi dùng nhiều thuốc lợi tiểu là giảm hàm lượng kali trong máu (hạ kali máu). Dấu hiệu của sự phát triển của hạ kali máu - tăng yếu, thờ ơ, chán ăn, táo bón. Để ngăn ngừa hạ kali máu, nên sử dụng thuốc lợi tiểu ngắt quãng gây hạ kali máu (dùng thuốc trong 2-3 ngày, sau đó nghỉ 3-4 ngày và tiếp tục dùng thuốc), hạn chế lượng natri (muối), sử dụng thực phẩm giàu muối kali (khoai tây, cà rốt , củ cải đường, quả mơ, nho khô, bột yến mạch, kê, thịt bò), bổ sung kali và tốt hơn là không nên dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu. Một ngoại lệ đối với quy tắc này là thuốc lợi tiểu veroshpiron (aldactone), việc sử dụng đồng thời các chế phẩm kali với nó bị chống chỉ định do có thể phát triển chứng tăng kali máu (tăng hàm lượng kali trong máu).

Trong nhi khoa, các thuốc lợi tiểu sau đây được sử dụng:

Veroshpiron Từ đồng nghĩa: Spironolactone; Aldactone; Prakton; tảo xoắn; Uracton

Hypothiazide Tổng hợp: Hydrochlorothiazide; diclothiazid; Disalunide

Diakarb Từ đồng nghĩa: Acetazolamid; đá quý

lá dâu tây

lá dâu tâyĐồng nghĩa: Tai gấu

trà bổ thận

nụ bạch dương

Bộ sưu tập lợi tiểu số 1 và số 2

cỏ đuôi ngựa

Hợp chất Triampur

Uregit

Furosemide Tổng hợp: Lasix; Fruziks; Furosemix; lông thú

Thuốc cải thiện vi tuần hoàn

Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc này, độ nhớt của máu giảm, nó trở nên lỏng hơn; chúng cũng ngăn chặn sự kết tụ (kết tập) của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Những loại thuốc này bao gồm:

Curantyl Từ đồng nghĩa: Dipyridamole; Persanthin; kèn trombone

StugeronĐồng nghĩa: Cinnarizine

Trental Từ đồng nghĩa: Pentoxifylline

Thuốc được sử dụng vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương

Nhóm thuốc này có thể được chia thành ba nhóm nhỏ.

1. Chất kích thích- ("noos" - suy nghĩ, "tropos" - nghĩa là) - thuốc là dẫn xuất của các hợp chất có hoạt tính sinh học được sản xuất trong hệ thần kinh trung ương (piracetam, aminalop, natri hydroxybutyrat, phenibut, pantogam) hoặc các chất thúc đẩy quá trình tổng hợp ( hình thành ) của các hợp chất này (acephene).

Tất cả các loại thuốc này cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô não, tăng sức đề kháng của hệ thần kinh trung ương đối với tình trạng thiếu oxy trong cơ thể (thiếu oxy), có tác động tích cực đến trí thông minh của trẻ, cải thiện trí nhớ, khả năng học tập và góp phần vào hình thành các kỹ năng hoạt động thể chất và tinh thần phối hợp.

2. Thuốc an thần(từ tiếng Latin "tronquillare" - để làm cho bình tĩnh, thanh thản). Thuốc an thần - dược chất có tác dụng làm dịu (giảm lo lắng, sợ hãi, căng thẳng). Ngoài ra, chúng có tác dụng thôi miên và chống co giật.

Thuốc an thần được kê đơn cho trẻ em mắc các chứng bệnh thần kinh liên quan đến việc đến khám tại các cơ sở y tế (nha sĩ, các bác sĩ chuyên khoa khác), tăng tính dễ bị kích động, rối loạn giấc ngủ, để điều trị chứng nói lắp, đái dầm (đái dầm), loạn thị thực vật-mạch máu, co giật, v.v.

3. Thuốc chống co giật. Được sử dụng để hỗ trợ khẩn cấp để ngừng co giật. Nếu nguyên nhân gây co giật được biết, thì cùng với thuốc chống co giật, các loại thuốc tác động đến nguyên nhân này được sử dụng (đối với co giật do sốt, thuốc hạ sốt, hạ canxi máu, chế phẩm canxi, phù não, thuốc lợi tiểu, v.v.).

Được sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành nhi khoa là các thuốc chống co giật như sibazon, droperidol, GHB. Hexenal được kê đơn ít thường xuyên hơn do các phản ứng bất lợi thường xảy ra trong quá trình sử dụng. Clo hydrat cực kỳ hiếm khi được sử dụng ở trẻ em, vì việc đưa nó vào trực tràng (trong thuốc xổ) khi bị co giật là rất khó, ngoài ra, nó có tác dụng kích thích rõ rệt lên niêm mạc ruột, làm suy giảm đáng kể hơi thở. Phenobarbital (luminal) được sử dụng rộng rãi ở trẻ em dưới 5 tuổi để ngăn ngừa co giật do sốt nếu chúng đã xảy ra trước đó ở trẻ. Phentolamine làm giảm tính dễ bị kích thích của các cấu trúc trung gian (điện não) của não chịu trách nhiệm về tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh giao cảm, vì vậy việc sử dụng nó có tác dụng tích cực trong các cuộc khủng hoảng điện não.

Trong trường hợp vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương trong thực hành nhi khoa, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

aminazin Từ đồng nghĩa: Chlorpromazine

Aminalon Từ đồng nghĩa: Gammalon

acefen Tổng hợp: Centrophenoxine; Cerutil

rượu nữ lang

Natri oxybutyrat Tổng hợp: Natri oxybate; GHB

thông hành mới

Nozepam Từ đồng nghĩa: Nitrozepam; xạ hương; Mogadon; neozepam; Eunoctin; Berlidorm 5; tazepam

pantogam

Piracetam Tổng hợp: Nootropil; cá pirabene

cồn cây mẹ

radorm 5Đồng bộ: Berlidorm; Mogadoy; neozepam; Nitrazepam; Nozepam; eunoctin

Bộ sưu tập nhẹ nhàng số 3

Sibazon Từ đồng nghĩa: Diazepam; Apaurin; Vali; dây leo

tazepam Từ đồng nghĩa: Oxazepam

cây phượng vĩ

Phenobarbital Tổng hợp: Luminal

clo hydrat

Cerebrolysin

EleniumĐồng bộ: Librium; Napoton; Chlosepides

enphabol Từ đồng nghĩa: Pyritinol

Thuốc chống viêm không steroid

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt độ cơ thể khi sốt, ức chế viêm nhiễm. Để duy trì nhiệt độ cơ thể ở mức thấp hơn (trong khoảng 37,3-37,0 ° C) hoặc mức bình thường, các loại thuốc này phải được sử dụng ít nhất 4 lần một ngày. Tiếp nhận axit acetylsalicylic chống chỉ định ở trẻ em bị cúm. Các chế phẩm của nhóm này, đặc biệt là indomethacin và axit acetylsalicylic, không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Thuốc chống viêm không steroid bao gồm:

Alka-Seltzer

hậu môn Từ đồng nghĩa: Dipiron; Ronalgin

Aspirin Từ đồng nghĩa: Anopyrin; Apo Asa; aspilait; Aspirin trực tiếp; Aspirin tim mạch; Axit acetylsalicylic

Aspirin UPSA

Thuốc giảm đau Aspirin

butadien Từ đồng nghĩa: Phenylbutazone

Voltaren Tổng hợp: Ortofen; Natri diclofenac; Feloran

cá heo Từ đồng nghĩa: Diflunisal

ibuprofen Từ đồng nghĩa: Brufen; Burana; Nurofen; solpaflex; motrin; Ibusan

Indomethacinđồng bộ; Indobene; inđômin; Ipteban; Metindol; Elmetacin

KalpolĐồng nghĩa: Paracetamol

Ketoprofen Tổng hợp: Ketonal; knavon; thông minh; Fastum; Ostofen

Movalis Từ đồng nghĩa: Meloxicam

Naproxen Tổng hợp: Aliv; mai; Daprox-entero; Nalgezin; Naproben; Naproxei-Teva; Naprosin; sanaprox; sở trường của nalgezin

Paracetamol Từ đồng nghĩa: Panadol; Ushamol: Efferalgan

Pentalgin-N

reopirin

phẩu thuật

nhiệt tình

EfferalganĐồng nghĩa: Paracetamol

Thuốc chống viêm steroid

Các thuốc corticoid (glucocorticoid) (cortison, prednisolon, dexamethason, triamciolop) là dẫn xuất của các hormon của vỏ thượng thận. Ở liều điều trị, thuốc glucocorticoid được sử dụng rộng rãi trong nhiều bệnh vì chúng có tác dụng chống viêm và chống dị ứng mạnh.

Glucocorticoids chỉ được kê đơn cho trẻ theo các chỉ định được xác định nghiêm ngặt, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa (phòng ngừa) các phản ứng và biến chứng bất lợi và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Việc sử dụng ngắn hạn, như một quy luật, không dẫn đến các tác dụng không mong muốn. Sử dụng glucocorticoid lâu dài được chỉ định cho tình trạng viêm mãn tính. Đồng thời, một trong những điều kiện quan trọng nhất để đạt hiệu quả điều trị là dùng thuốc có tính đến nhịp sản xuất hormone vỏ thượng thận hàng ngày trong cơ thể trẻ: lượng corticosteroid tối đa (lên tới 80%) được hình thành vào buổi sáng, sau đó quá trình sản xuất hormone giảm dần và ở mức tối thiểu vào ban đêm. Do đó, khoảng một nửa liều corticosteroid hàng ngày nên được uống vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ sáng) và phần còn lại vào buổi sáng.

Với việc sử dụng glucocorticoid kéo dài, thuốc được rút dần với liều hàng ngày giảm: đầu tiên, dùng 2 lần vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ và 11-12 giờ), sau đó 1 lần (lúc 7-8 giờ). 8 giờ). Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự ức chế chức năng của vỏ thượng thận. Với việc hủy bỏ đột ngột liều lượng lớn glucocorticoid hoặc nếu trẻ dùng corticosteroid liều cao trong thời gian dài rơi vào tình huống cực đoan (chấn thương, bệnh truyền nhiễm cấp tính, v.v.), có nguy cơ bị suy thượng thận cấp tính. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ buộc phải tăng ngay liều glucocorticoid và tiến hành điều trị thêm, có tính đến đặc điểm bệnh của trẻ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Những loại thuốc này bao gồm:

Dexamethasone Tổng hợp: Dexazon; Maxidex; Thường-dexamethasone

Cortisone

Lorinden S Từ đồng nghĩa: Locacorten; Lorinden: flumethasone pivalate

Thường là dexamethasone

thuốc tiên dược

mạng xã hội Syn.: Sinalar sở trường; Sinaflan; Flucort; Flucinar; Sinalar N

Triamcinolone Tổng hợp: Berlikort; Kenacort; Kenalog; Nazacort; Polcortolon; Triamcinolon; Triamcinol Nycomed

Flucinar

Fluorocort

thiên đường Tên đồng nghĩa: Betamethasone

Glucocorticoid dạng hít

Hormone glucocorticoid, được sử dụng ở dạng hít, chủ yếu có tác dụng tại chỗ, làm giảm hoặc loại bỏ co thắt phế quản, giúp giảm sưng và viêm đường thở. Chúng được sử dụng cho bệnh hen phế quản, hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn cùng với các loại thuốc co thắt phế quản dạng hít khác (ventolin, salamol, berotek, v.v.).

Hiện nay, có 3 loại hệ thống hít: 1. Bình xịt định liều (MDI) và MDI có miếng đệm; 2. Bình hít bột (DRU); 3. Máy phun sương. Trong máy phun sương, chất lỏng được chuyển thành “sương mù” (aerosol) dưới tác động của khí nén (nén) hoặc siêu âm (máy phun sương siêu âm). Khi sử dụng máy xông khí dung, thuốc thấm tốt vào đường hô hấp dưới và tác dụng hiệu quả hơn. Trong máy phun sương, các chất tương tự được sử dụng như trong các loại thuốc hít khác, nhưng thuốc cho máy phun sương có sẵn trong các chai đặc biệt có ống nhỏ giọt hoặc trong ống nhựa.

Khi kê đơn thuốc ở dạng hít cho trẻ trên 3 tuổi, ống ngậm của ống hít phải cách miệng rộng 2-4 cm. Van được nhấn trong khi hít thở sâu, thở ra sau 10-20 giây. Thời gian hít vào là 5 phút. Khoảng cách tối thiểu giữa các lần hít là 4 giờ. Thời gian sử dụng corticosteroid dạng hít với liều đầy đủ trung bình là 3-4 tuần, liều duy trì được kê đơn trong thời gian dài (đến 6 tháng trở lên).

Glucocorticoid dạng hít bao gồm:

anđecin Tổng hợp: Arumet; Béclason; Beklát; Beclomethasone dipropionate; Đĩa beco; thịt xông khói; becotid; Pliebecot

beclason

Beclomet

Bekodisk

thịt xông khói

Bekotid

Pulmicort

flixotua Tổng hợp: Cutiveit; Flixonaza; Fluticasone

Thuốc chống thấp khớp tác dụng kéo dài

Nhóm này bao gồm: thuốc chống sốt rét delagil, chế phẩm vàng (krizanol, auranofin, tauredon), thuốc kìm tế bào (azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate). Những loại thuốc này được sử dụng cho các bệnh mô liên kết nghiêm trọng - viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm màng ngoài tim, xơ cứng bì. Hiệu quả điều trị xảy ra chậm (sau một vài tuần), thuốc được sử dụng trong một thời gian dài. Nhóm này bao gồm:

azathioprin

hào quang

Delagil Tổng hợp: Chloroquine; Rezokhin; hingamin

Crizanol

methotrexat

penicillamine Tổng hợp: Artamin; Bianodyne; kuprenil

tauredon

Cyclophosphamide

thuốc chống co cứng

Các chế phẩm của nhóm này được sử dụng rộng rãi để làm giảm co thắt mạch máu trong tăng huyết áp động mạch, co thắt cơ của các cơ quan vùng bụng (với đau bụng, viêm túi mật, v.v.):

dibazol Từ đồng nghĩa: Bendazol; Glyophene

Không-shpa Tổng hợp: Drotaverine; Nospan

papaverine hydrochloride

papazol

Promedol Tên đồng nghĩa: Trimeperidine

co thắt phế quản

Các thuốc nhóm này có tác dụng chống co thắt rõ rệt và chủ yếu làm giảm co thắt phế quản nên đều được dùng để điều trị cơn hen phế quản, viêm phế quản dạng hen và các bệnh khác kèm theo tắc nghẽn (tắc nghẽn) phế quản. Nhưng ngoài ra, adrenaline, ephedrine, aminophylline ảnh hưởng đến hệ tim mạch, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, v.v.

Do tác dụng đa dạng của các loại thuốc này đối với cơ thể trẻ em, chúng nên được sử dụng rất cẩn thận, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Khi sử dụng liều lượng lớn adrenaline, tiêm lặp lại thường xuyên (nếu khoảng cách giữa các lần tiêm ít hơn 2-3 giờ), sự hiện diện của quá mẫn cảm với thuốc có thể gây ra tác dụng độc hại. Dấu hiệu nhiễm độc là nhức đầu dữ dội, đánh trống ngực, run (tay run).

Với cơn hen phế quản nhẹ, người ta dùng salbutamol, alupent, berotek, ... Khi dùng thuốc bằng đường uống, tác dụng điều trị thường xảy ra sau 1 giờ sau khi uống, khi dùng ở dạng hít - sau 3-5 phút.

Adrenalin Từ đồng nghĩa: epinephrine

Berotek Từ đồng nghĩa: Fenoterol; aruterol; chia tay; Ftagirol

Bricanil Tổng hợp: Terbutaline; arubendol

ditek

isadrin Smn.; Isoprenalin; Novodrin; Euspiran

Clenbuterol Từ đồng nghĩa: Spiropent

Salamol Từ đồng nghĩa: Salbutamol

Salbutamol Syn.: Ventodiks; thông gió; khối lượng; Salamol

Erespal Tổng hợp: Fenspiride

Eufillin

Efatin

Ephedrin hydroclorid

thuốc kháng histamin

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa, giảm hoặc loại bỏ các phản ứng dị ứng như nổi mề đay, co thắt phế quản, viêm mũi dị ứng, v.v. Hiện nay, trong thực hành nhi khoa, claritin được ưa chuộng hơn do thuốc không gây nghiện và có thể sử dụng lâu dài. thời gian, nó ít tác dụng phụ không mong muốn hơn, không gây đặc đờm. Do đó, nó được sử dụng thành công trong điều trị hen phế quản, viêm phế quản dạng hen.

Nhóm thuốc kháng histamine bao gồm:

diazolin Tổng hợp: Omeril

Diphenhydramin

Ketotifenđồng bộ; Zaditen; Astafen; ketasma

ClaritinĐồng bộ hóa loratadin

Pipolfen Tổng hợp: Diprazine

suprastin

Tavegil Tổng hợp: Clemastine

Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa

Telfast Fenkarol

thuốc chống dị ứng

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn chặn cơn hen phế quản. Tình trạng của bệnh nhân được cải thiện ổn định, cơn hen chấm dứt sau 2-3 tuần dùng thuốc. Để ngăn chặn các cơn hen phế quản, thuốc được sử dụng trong thời gian dài (trong vòng 2-3-6 tháng), đồng thời giảm liều dần và được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến đặc điểm của quá trình bệnh.

natri cromolyn Tổng hợp: Intal; không hợp lệ; Lomuzol

thái lan

thuốc long đờm

Các chế phẩm của nhóm này góp phần hóa lỏng đờm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tống xuất đờm (loại bỏ khỏi phổi) và có tác dụng chống viêm. Acetylcystein và ACC hoạt động chủ yếu bằng cách làm loãng đờm và tiết mủ, tăng thể tích đờm và tạo điều kiện bài tiết ra ngoài. Chúng được sử dụng chủ yếu cho các bệnh về đường hô hấp kèm theo nhiễm trùng có mủ (viêm phổi, giãn phế quản, v.v.). Khi kê đơn các loại thuốc này, cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo và thời hạn sử dụng.

Để hóa lỏng và thải đờm tốt hơn, nên cho trẻ uống nhiều nước ấm (sữa ấm, Borjomi ấm, trà) đồng thời với việc sử dụng thuốc long đờm

Nhóm thuốc long đờm bao gồm:

ambroxol Tổng hợp: Ambrobene; ambrosan; Lazolvan; Lasolvan; Medovent; Mukosolvan

ACC Tổng hợp: Acetylcystein; ACC100; ACC200; ACCTiêm; ACC dài

bromhexine Từ đồng nghĩa: Bisolvon; phế quản; giãn phế quản; Mukovin; Paxirazol Solvin; đờm; hoàn thành A

Dầu dưỡng phế quản, hít, giọt, thuốc tiên

thuốc nở ngực

Lazovan Từ đồng nghĩa: Ambroxol; Lasolvan; Mukosolvan

Mukaltin

giọt hồi amoniac

ho gà

Phí vú số 2 và số 4

Solutan 397

Thuốc trị ho

Những loại thuốc này được sử dụng để giảm, làm dịu cơn ho "khô" trong các bệnh về đường hô hấp. Không nên sử dụng chúng khi ho "ướt" có nhiều đờm.

Thuốc chống ho bao gồm:

Libeksin Từ đồng nghĩa: Prenoxdiazin; Glibexin

mã xanh

mã số

thuốc chống thiếu máu

Nguyên nhân gây thiếu máu có thể là do thiếu sắt, vitamin B12, E, axit folic, đồng, coban - những chất tham gia vào quá trình hình thành hồng cầu. Thiếu máu xảy ra khi chảy máu, vì cơ thể cùng với các tế bào hồng cầu cũng mất chất sắt. Khi cơ thể trẻ thiếu sắt, việc chỉ định bổ sung sắt là bắt buộc. Khi bổ sung sắt bằng đường uống, để sắt được hấp thu tốt, trẻ cần được ăn một chế độ dinh dưỡng có chứa các sản phẩm từ thịt và hoa quả. Không nên cho sữa đồng thời với các chế phẩm sắt (uống với sữa), vì điều này dẫn đến suy giảm khả năng hấp thụ sắt ở ruột. Các chế phẩm sắt uống tốt nhất trước bữa ăn, nhưng nếu dung nạp kém (buồn nôn, nôn, tiêu chảy sau khi uống thuốc) thì chỉ định sau ăn 1 giờ. Liều hàng ngày được chia thành 3 liều. Quá trình điều trị bằng các chế phẩm sắt là rất riêng biệt.

Các chất chống thiếu máu bao gồm:

Aktiferrin

sắt lactat

Xi-rô lô hội với sắt

vật tổ

sắt

Ferroplex

lek sắt

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu

Đông máu là một quá trình phức tạp phát triển như một phản ứng bảo vệ của cơ thể khi vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu. Trạng thái lỏng của máu là một trong những điều kiện quan trọng nhất đối với sự sống của cơ thể và chịu sự tương tác liên tục của hai hệ thống - đông máu và chống đông máu. Vi phạm sự tương tác giữa các hệ thống này dẫn đến tăng đông máu và xuất hiện huyết khối và tắc mạch (tắc nghẽn mạch máu với cục máu đông), hoặc giảm đông máu và chảy máu.

1. Thuốc thúc đẩy quá trình đông máu (thuốc cầm máu) được dùng để cầm máu. Nhóm này bao gồm các loại thuốc như vitamin K, vikasol, dicynone, axit aminocapropic, v.v. Axit aminocaproic, ngoài tác dụng cầm máu, còn có tác dụng kháng vi-rút và có thể dùng đường uống đối với các bệnh do vi-rút đường hô hấp cấp tính hoặc dưới dạng dung dịch nhỏ giọt 5%. trong mũi (4-6 giọt 5 lần một ngày) khi bị cảm lạnh nặng.

2. Thuốc ức chế quá trình đông máu (thuốc chống đông máu, chống huyết khối) ngăn ngừa hình thành huyết khối. Chúng bao gồm heparin, phenylin, v.v. Khi sử dụng các loại thuốc này, cần theo dõi liên tục các thông số máu.

Khi dùng quá liều thuốc chống đông máu, các biến chứng có thể xảy ra - chảy máu cam, xuất huyết trên da, v.v. Với việc sử dụng thuốc chống đông máu không hợp lý (dùng thuốc với liều lượng nhỏ hoặc hủy bỏ đột ngột đủ liều), "hội chứng hồi phục" có thể xảy ra khi, sau khi dùng thuốc, quá trình đông máu không giảm mà tăng lên. Thuốc chống đông máu chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu bao gồm:

axit aminocaproicĐồng nghĩa: Axit Epsilon-aminocaproic

vikasol

vitamin K

heparin

Dicynon Tổng hợp: Ethamsylate

phênylin Tên đồng nghĩa: Phenindione

đường mật

Thuốc lợi mật được chia thành hai nhóm theo tác dụng của chúng: các chất làm tăng sự hình thành mật (thuốc choleretic) và các chất thúc đẩy quá trình giải phóng mật từ túi mật và đường mật và dòng chảy của mật vào ruột (thuốc cholekinetic).

Nhóm thuốc lợi mật bao gồm các chế phẩm có chứa mật tự nhiên (allohol, cholenzym, v.v.) hoặc axit mật; các chế phẩm tổng hợp (tsikvalon, v.v.); các bài thuốc từ thảo dược (chế phẩm từ cúc trường sinh, nhụy hoa ngô, hồng dại, v.v.).

Nhóm lợi mật bao gồm sorbitol, xylitol, magie sulfat.

Trong nhi khoa, dịch truyền và thuốc sắc của nhụy ngô, hoa hồng hông, cúc trường sinh được sử dụng rộng rãi. Chúng được chuẩn bị trên cơ sở: cúc trường sinh - 6-12 g hoa trên 200 ml nước; hoa hồng hông - 2 thìa trái cây nghiền trên 500 ml nước; tơ ngô - 1 muỗng canh (10 g) trên 200 ml nước. Chấp nhận: truyền cúc trường sinh 1/3-1/2 cốc; nước sắc tầm xuân 1/3-1/2 cốc; nước sắc râu ngô 1 muỗng canh 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.

Thuốc lợi mật bao gồm các loại thuốc:

allochol

Xylitol

Magiê sunfat

nicodin Tổng hợp: Bilamid; Bilizorin; hai chất độc; Cú đâm; Felozan

Dịch mật số 3

sorbitol

lửa

hogol

lỗ nhỏ

áo dài

tsikvalon

Có nghĩa là làm giảm độ axit của dịch vị

Có nghĩa là làm giảm độ axit của dịch dạ dày - thuốc kháng axit.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong khoa nhi là các enzym phân giải protein (tiêu hóa) của dịch vị và chúng không thể hiện tính chất "hung hăng" đối với màng nhầy của dạ dày và tá tràng.

Thuốc kháng axit được chia thành hệ thống (có thể hấp thụ) và không có hệ thống (không thể hấp thụ). Thuốc kháng axit toàn thân bao gồm natri bicacbonat (baking soda), tác dụng nhanh trong thời gian ngắn. Khí carbon dioxide hình thành trong quá trình trung hòa axit clohydric ép lên thành dạ dày, rất nguy hiểm khi bị loét dạ dày. Thuốc kháng axit không có hệ thống bao gồm oxit magiê (magnesia cháy), almagel, v.v.

Các phương tiện bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tổn thương cơ học và hóa học, đồng thời có tác dụng bao bọc, làm se, chống viêm bao gồm vikalin, roter, gastal, v.v.

Nước khoáng trung hòa một phần độ axit tăng lên của dịch vị: Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, v.v.

Almagsl

vikalia

dạ dày

oxit magiê Tổng hợp: Magiê bị cháy

natri bicacbonat

người khác

Thuốc làm giảm tiết dịch vị và có tác dụng chống co thắt

Các chế phẩm thu được từ lá belladonna (belladonna) - belloid, becarbon, cồn belladonna, chiết xuất belladonna - làm giảm tiết dịch vị và axit hydrochloric, có tác dụng giảm đau và chống co thắt.

Papaverine được sử dụng để điều trị co thắt các cơ trong khoang bụng (co thắt môn vị, viêm đại tràng co thắt, v.v.). Zantac ức chế sự bài tiết dịch vị và làm giảm hàm lượng axit clohydric và pepsin (men chính của dịch vị). Những loại thuốc này được sử dụng cho loét dạ dày và tá tràng, với viêm dạ dày với sự bài tiết tăng và bình thường trong giai đoạn cấp tính.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:

atropin

becacbon

hình chuông

Zantac Từ đồng nghĩa: Ranitidine; Gistak; Xô-ran; peptoran; hoa hồng; ranitin; Xếp hạng

Dầu bắp cải biển

papaverine hydrochloride

Thuốc dùng cho rối loạn nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột

Trong tiêu chảy cấp tính do vi khuẩn, thuốc kháng sinh, thuốc sulfa, thuốc chống vi trùng (enteroseptol, intestopan, phụ thuộc M, v.v.) được sử dụng. Các chế phẩm vi khuẩn (bactisubtil, bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, linex) góp phần phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường. Smecta được sử dụng để bảo vệ niêm mạc ruột khỏi tác động của độc tố và vi sinh vật.

Khi bị tiêu chảy, cơ thể trẻ mất nước và muối. Để khôi phục lại quá trình chuyển hóa nước-muối của trẻ, cần cho trẻ uống nhiều hơn: cho trẻ uống trà chanh, dung dịch glucose 5%; dung dịch glucose-muối đặc biệt cũng được sử dụng - rehydron, v.v.

Nhóm thuốc được sử dụng khi vi phạm nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột bao gồm:

baktisubtil

Bifidumbacterin khô

Bnfikol khô

Lactobacterin khô

vải lanh

Motilium Tổng hợp: Domperidoi; domperon

Neointestopan

đăng ký

Smecta

sở trường của Hilak

đường ruột

thuốc nhuận tràng

Thuốc nhuận tràng thúc đẩy quá trình giải phóng ruột khỏi phân. Theo cơ chế tác dụng, thuốc nhuận tràng được chia thành 3 nhóm:

1. Phương tiện gây kích ứng hóa học các thụ thể của niêm mạc ruột và có tác dụng nhuận tràng. Nhóm này bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc từ thực vật - từ rễ đại hoàng, vỏ cây hắc mai, lá senna và một số loại khác. Những loại thuốc này không làm gián đoạn quá trình tiêu hóa trong ruột, tác dụng nhuận tràng của chúng xảy ra sau 8-10 giờ sau khi uống. Thuốc nhuận tràng thảo dược không được khuyến cáo cho bà mẹ cho con bú, vì chúng có thể gây tiêu chảy ở trẻ em.

Purgen có tác dụng nhuận tràng 4-8 giờ sau khi uống. Ở một số trẻ em, tác dụng nhuận tràng của thuốc có thể đi kèm với sự xuất hiện của đau bụng, đánh trống ngực, các phản ứng dị ứng khác nhau (phát ban da, v.v.). Các biến chứng thường xảy ra ở trẻ nhỏ nên thuốc được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sau 5 tuổi.

Với việc bổ nhiệm dầu thầu dầu, tác dụng nhuận tràng phát triển sau 2-6 giờ, đôi khi kèm theo đau bụng.

2. Phương tiện làm tăng thể tích và pha loãng các chất trong ruột. Chúng bao gồm thuốc nhuận tràng muối - magiê sulfat. Uống thuốc nhuận tràng muối có thể dẫn đến mất nước, vì vậy nên hạn chế sử dụng các loại thuốc này ở trẻ nhỏ. Ở trẻ lớn hơn, uống thuốc nhuận tràng bằng nước muối được kết hợp với uống chất lỏng - nó được lắc trong 1/4-1/6 cốc nước và rửa sạch bằng 1/2-1 cốc nước. Đối với táo bón mãn tính, rất hữu ích khi ăn rong biển.

3. Phương tiện giúp làm mềm phân và thúc đẩy chúng

Nhóm thuốc nhuận tràng bao gồm các loại thuốc:

dầu bôi trơnĐồng nghĩa: Parafin lỏng

dầu thầu dầu

Magiê sunfat Tổng hợp: Muối đắng

cải xoăn biển

thanh trừng Từ đồng nghĩa: Phenolphtalein

chiết xuất senna khô

chất kích thích miễn dịch

Nhóm này bao gồm các loại thuốc có tác động tích cực đến các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình hồi phục của trẻ bị bệnh.

Sức đề kháng chung của cơ thể tăng lên dưới tác động của thuốc kích thích (eleutherococcus, echination), vitamin (axit ascorbic, vitamin B), dibazol.

Một trong những chất kích thích miễn dịch tích cực nhất là levamisole, nhưng nên sử dụng nó dưới sự giám sát y tế và với liều lượng được lựa chọn riêng. Các chế phẩm nội tiết tố của tuyến ức (timogen, taktivin, v.v.) phục hồi khả năng miễn dịch bị suy yếu và được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng mủ cấp tính và mãn tính.

Interferon và các chế phẩm của nó (Viferon, v.v.) làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi rút. Chúng chủ yếu được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh cúm, các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp khác, các bệnh về mắt do vi rút, v.v. Để phòng ngừa và điều trị cảm lạnh, IRS-19 có tác dụng tốt. Nó làm tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể, có tác dụng kháng khuẩn và kháng virus. Chất kích thích trao đổi chất là solcoseryl.

Nhóm chất kích thích miễn dịch bao gồm:

viferon

dibazol

miễn dịch

IRS-19

Levamisole

Methyluracil Từ đồng nghĩa: Metacil

Ribomunil

Solcoseryl

Taktivin

tuyến ức

Eleutherococcus chiết xuất chất lỏng Echinacea hexal

Thuốc trong danh sách đen với hiệu quả chưa được chứng minh

CON BẠN BỊ BỆNH VÀ BẠN GỌI BÁC SĨ, NHẬN KHUYẾN NGHỊ... ĐỪNG CHẠY ĐẾN NHÀ THUỐC... VÌ VẬY, HÃY BẮT ĐẦU:

1. Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl– thuốc không hiệu quả đã được chứng minh!

2. Arbidol, Anaferon, Bioparox, Viferon, Polyoxidonium, Cycloferon, Ersefuril, Imunomax, Likopid, Isoprinosine, Primadofilus, Engystol, Imudon - thuốc điều hòa miễn dịch với hiệu quả chưa được chứng minh. Chúng đắt tiền. Các nghiên cứu được tiến hành không đưa ra cơ sở để coi arbidol là một loại thuốc có hoạt tính đã được chứng minh để điều trị cảm lạnh, bao gồm cả cúm. Các nhà nghiên cứu từ nước ngoài không thực sự quan tâm đến loại thuốc này.

3. Bifidobacterin, Bifiform, Linex, Hilak Forte, Primadophilus, v.v.- tất cả men vi sinh. Chẩn đoán "rối loạn vi khuẩn", được các bác sĩ nhi khoa của chúng tôi đưa ra trên toàn cầu, không tồn tại ở bất kỳ nơi nào khác trên thế giới. Kê đơn men vi sinh ở các nước phát triển được xử lý thận trọng.

4. Hợp lệ. Kẹo bạc hà vốn có mối liên hệ xa với y học. Tốt cho hơi thở thơm mát. Cảm thấy đau ở tim, một người đặt validol dưới lưỡi thay vì nitroglycerin, điều bắt buộc trong những tình huống như vậy, và rời bệnh viện với một cơn đau tim.

5. Vinpocetine và Cavinton. Ngày nay, nó không được khuyến khích sử dụng: không một nghiên cứu lành tính nào cho thấy tác dụng đáng kể về mặt lâm sàng của nó. Nó là một chất thu được từ lá của cây nhỏ Vinca. Thuốc ít được nghiên cứu. Do đó, ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác, nó đề cập đến thực phẩm bổ sung chứ không phải thuốc. $15 một lọ cho một tháng nhập học. Tại Nhật Bản, bị rút khỏi bán do không hiệu quả rõ ràng.

6. Nootropil, Piracetam, Phezam, Aminalon, Phenibut, Pantogam, Picamilon, Instenon, Mildronate, Cinnarizine, Mexidol - thuốc giả dược.

7. Wobenzim. Các nhà sản xuất cho rằng nó chữa lành, kéo dài tuổi thọ và tuổi trẻ. Đừng tin vào câu chuyện cổ tích về một loại thuốc thần kỳ chưa được thử nghiệm trong các nghiên cứu thực nghiệm chỉ vì nó đắt tiền. Các công ty dược phẩm đang đầu tư hàng trăm triệu đô la vào các thử nghiệm thuốc, ngay cả khi có rất ít hy vọng rằng nó sẽ chứng minh hiệu quả. Người ta chỉ có thể đoán tại sao những nghiên cứu về Wobenzym vẫn chưa được thực hiện cho đến nay. Nhưng rất nhiều tiền được đầu tư vào quảng cáo của nó.

8. Glycine (axit amin) Tenaten, Enerion, St. John's wort, Grippol, Polyoxidonium- thuốc có hiệu quả chưa được chứng minh.

9. ERESPAL. Thuốc chưa chứng minh được hiệu quả của nó trong ARVI. Erespal trong xi-rô chống chỉ định ở bệnh nhân hen phế quản và dị ứng. Do thuốc nhuộm và hương vị mật ong có trong nó, bản thân nó có thể gây co thắt phế quản.

10. Gedelix. Hiệu quả điều trị ARVI ở trẻ em và người lớn chưa được chứng minh.

11. Dioxit chống chỉ định ở trẻ em do độc tính cao. Việc kê đơn cho người lớn mắc các bệnh về mũi và xoang cạnh mũi là cực kỳ thận trọng. Trong trường hợp bệnh về tai - thận trọng trong trường hợp tổn thương màng nhĩ.

12. Bioparox, Kudesan không có nghiên cứu lớn nào được thực hiện, tất cả các bài báo trên Pubmed chủ yếu có nguồn gốc từ Nga. Các "nghiên cứu" được tiến hành chủ yếu trên chuột.

BỔ SUNG SINH HỌC VÀ HOMEOPATHY KHÔNG PHẢI LÀ THUỐC!

1. Thủy Maris- (nước biển)

2. Apilak. - Bổ sung chế độ ăn uống với hiệu quả chưa được chứng minh.

3. Thông hành mới. Đối với một loại cồn thảo dược đơn giản, nó hơi đắt. Khi quảng bá sản phẩm của mình, nhà sản xuất đã tích cực sử dụng "công việc cá nhân với các chuyên gia và bác sĩ chính".

* Được định vị là anxiolytic - một tác nhân hướng thần ngăn chặn sự lo lắng, sợ hãi, lo lắng, căng thẳng cảm xúc. Thành phần của Novo-Passit bao gồm một phức hợp chiết xuất chất lỏng của cây thuốc (valerian officinalis, tía tô đất, St. Đó là guaifenesin được quy cho tác dụng giải lo âu của thuốc. Trong khi đó, guaifenesin chỉ có tác dụng làm tan chất nhầy và không thể có tác dụng như thuốc. Tuy nhiên, bỏ qua một chút rượu trước khi đi ngủ chưa bao giờ làm phiền bất cứ ai ... Nguồn

4. Omacor- bổ sung chế độ ăn uống

5. Lactusan- bổ sung chế độ ăn uống

6. Cerebrum compositum (do Heel Gmbh sản xuất), Nevrochel, Valerianochel, Heparcompositum, Traumeel, D iscus, Kanefron, Lymphomyosot, Mastodynon, Mucosa, Ubiquinone, Zeel T, Echinacea, Influenza-heel, v.v. - Vi lượng đồng căn, không phải là thuốc, không có tác dụng điều trị, chúng có tác dụng giả dược, tức là. phản ứng với ứng dụng.

7. Bảo vệ- chế phẩm có chứa bạc. Bạc thuộc nhóm chất nguy hiểm. Và cùng với chì, asen và thủy ngân. Công bằng mà nói, có một lượng bạc ít ỏi trong protargol. Không nên dùng để điều trị viêm mũi ở trẻ em.

Trang chúc bạn sức khỏe!

Vitamin và các khoáng chất

Các chế phẩm vitamin được sử dụng cho cả mục đích phòng bệnh và chữa bệnh. Nhiều loại vitamin được kê cho trẻ em để tăng khả năng phản ứng chung của cơ thể, tăng khả năng chống nhiễm trùng (vitamin C, nhóm B). Vitamin D được quy định để phòng ngừa và điều trị bệnh còi xương. Với bệnh thiếu máu (thiếu máu), vitamin B (., axit folic, vitamin B.

Việc sử dụng vitamin cho mục đích điều trị ở trẻ em phải tuân theo các điều kiện và quy tắc nhất định:

Do thực tế là vitamin có hoạt tính sinh học cao nên chúng phải được kê đơn theo chỉ định nghiêm ngặt với sự chứng minh về liều lượng hàng ngày và liệu trình.
Vitamin với mục đích điều trị thường được kê đơn khi trẻ đang dùng các tác nhân dược lý khác có thể phá hủy hoặc làm mất hoạt tính của vitamin. Vì vậy, khi uống thuốc kháng sinh và thuốc sulfanilamide, quá trình tổng hợp một số vitamin (B, B2, B (., Vs, B | 2, K) bởi vi khuẩn đường ruột bị gián đoạn, góp phần vào sự phát triển của chứng giảm vitamin nội sinh. Do đó, khi kê đơn thuốc kháng sinh và sulfanilamide cho trẻ bị bệnh, cần đồng thời kê đơn phức hợp vitamin nhóm B.
Khi dùng vitamin, có thể xảy ra phản ứng dị ứng. Thông thường, phản ứng dị ứng xảy ra khi sử dụng vitamin B và biểu hiện dưới dạng nổi mề đay, ngứa, phù Quincke (sưng da và mô dưới da ở một khu vực hạn chế), nhưng các triệu chứng nghiêm trọng hơn có thể xảy ra - nghẹt thở, nhức đầu, chóng mặt, mất ý thức.
Uống vitamin với liều lượng lớn có thể gây nhiễm độc. Dưới ảnh hưởng của liều lượng lớn axit ascorbic, lo lắng, mất ngủ, nhức đầu, buồn nôn, nôn và tăng huyết áp đôi khi xảy ra. Vitamin D với liều lượng lớn là chất độc. Dấu hiệu của sự phát triển của chứng thừa vitamin D là: chán ăn, nôn mửa, táo bón, chậm tăng cân hoặc giảm cân, thay đổi xét nghiệm nước tiểu. Ở những dấu hiệu đầu tiên của chứng thừa vitamin D, các chế phẩm vitamin D và canxi ngay lập tức bị hủy bỏ và vitamin A, E, C được kê đơn.

Hiện nay, có một số lượng lớn các loại thuốc kết hợp bao gồm phức hợp vitamin và khoáng chất.
Nhóm vitamin và khoáng chất bao gồm:

aevit
Askorutin
aerovit
Vikasol Syn. : Menadione
Vitamin A tổng hợp: Retinol; Retinol axetat; Retinol palmitat
Vitamin B1 Syn..-Thiamin; Thiamine clorua; Thiamine bromua
Vitamin B2 tổng hợp: Riboflavin
Vitamin B3 Tổng hợp: Vitamin PP; axit nicotinic; Niacin
Vitamin B6 tổng hợp: Pyridoxine
Vitamin B12 Xem: Cyanocobalamin
Vitamin B15 Syn.: Canxi pangamate
Vitamin Sun Syn.: Axit folic
Vitamin C tổng hợp: Axit ascorbic
Tổng hợp Vitamin D2: Ergocalciferol
Vitamin D3 tổng hợp: Cholecalciferol
Vitamin E tổng hợp: Tocopherol Acetate
Vitamin K1 tổng hợp: Phytomenadione; Kanavit
Vitamin U Syn.: Methylmethionine sulfonium chloride
Kaltsevita
Canxi-D3 Nycomed
Canxi pantothenate
Nhiều tab
radevit
revit
Rutin Sip.: Vitamin P
mỡ cá
Upsavi vitamin C
Vitamin tổng hợp Upsavi
Unicap Yu 497

thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh (từ tiếng Hy Lạp chống lại, bios - sự sống) - các chất có nguồn gốc vi sinh vật, động vật hoặc thực vật ngăn chặn khả năng sống sót của vi khuẩn do diệt khuẩn (tiêu diệt, gây ra cái chết của vi khuẩn) hoặc kìm khuẩn (làm suy yếu hoạt động sống, làm gián đoạn quá trình sinh sản của vi khuẩn) ảnh hưởng đến chúng. Mỗi loại kháng sinh không chỉ ảnh hưởng đến hoạt động sống của vi sinh vật mà bằng cách này hay cách khác ảnh hưởng đến cơ thể con người (về chuyển hóa, miễn dịch, v.v.), đồng thời có thể xảy ra các phản ứng có hại, không mong muốn do tính chất độc hại, dị ứng của kháng sinh. .

Khi sử dụng kháng sinh để đạt được hiệu quả điều trị tối đa, một số quy tắc phải được tuân thủ:

Khi lựa chọn một loại kháng sinh, cần phải tính đến độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh này với các loại thuốc khác nhau và nếu có thể, độ nhạy cảm của vi khuẩn được phân lập từ một bệnh nhân cụ thể. Nếu khi sử dụng kháng sinh ở liều điều trị, tác dụng tích cực không xảy ra trong vòng 3 ngày, thì có thể cho rằng tác nhân gây bệnh không nhạy cảm với thuốc này và nên kê đơn một loại kháng sinh khác.
Liều lượng của thuốc phải sao cho nồng độ của nó trong dịch cơ thể và các mô đủ để ngăn chặn tác nhân gây bệnh. Nếu sử dụng kháng sinh với liều lượng nhỏ hoặc không thường xuyên, thì điều này dẫn đến sự hình thành các dạng vi khuẩn kháng thuốc và việc điều trị sẽ kém hiệu quả hơn nhiều.
Thời gian dùng kháng sinh thường không được quá 7-10 ngày, khi kê đơn amipoglycoside (gentamicin, tobramycin, sisomycin, amikacin, v.v.) trong 5-7 ngày. Các đợt điều trị dài hơn chỉ được phép đối với các bệnh nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc, v.v.) dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Không nên sử dụng nhiều hơn hai loại kháng sinh cùng một lúc. Không phải tất cả các loại kháng sinh đều có thể được kết hợp với nhau, vì giữa chúng có cả sức mạnh tổng hợp (trong trường hợp này, tổng tác dụng chung của hai loại kháng sinh vượt quá hoạt động của từng loại riêng biệt) và sự đối kháng (khi tác dụng tổng thể của tác dụng của hai loại kháng sinh thấp hơn so với kết quả hoạt tính kháng khuẩn của từng loại).

Việc sử dụng kháng sinh có thể đi kèm với nhiều biến chứng và phản ứng bất lợi.

Khi sử dụng kháng sinh, đặc biệt là kháng sinh phổ rộng, do ức chế vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh và sự phát triển của hệ thực vật kháng kháng sinh, chứng loạn khuẩn và nấm candida (nhiễm nấm) có thể phát triển. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh nấm candida, thuốc kháng sinh thường được sử dụng cùng với thuốc chống nấm - nystatin, v.v.

Khi sử dụng kháng sinh, có thể xảy ra tình trạng giảm vitamin nhóm B, vì vậy nên kết hợp uống kháng sinh và các chế phẩm vitamin.

Khi dùng kháng sinh, phản ứng dị ứng đôi khi xảy ra dưới dạng phát ban da, nổi mề đay, v.v. Nếu có bằng chứng cho thấy trẻ bị dị ứng với kháng sinh, cần lựa chọn cẩn thận các loại thuốc, kê đơn những loại hiếm khi gây dị ứng, thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa hoặc ngừng sử dụng kháng sinh hoàn toàn.

Tác dụng độc hại của kháng sinh đối với cơ thể trẻ em có thể xảy ra khi chúng được sử dụng với liều lượng rất lớn nếu trẻ bị rối loạn chức năng bài tiết của thận, rối loạn chức năng của các cơ quan và hệ thống khác.

Cần hết sức cẩn thận khi sử dụng kháng sinh gây độc cho tai (nghĩa là ảnh hưởng xấu đến cơ quan thính giác) (aminoglycoside, v.v.), đặc biệt là ở trẻ sơ sinh. Trong viêm tai giữa cấp tính và mãn tính, không nên sử dụng kháng sinh gây độc cho tai.

Trong nhi khoa, các loại thuốc sau đây thường được sử dụng:

Amikacin Sip.: Amikacin sulfat; Amikin; Viêm amidan: Lycacin
amoxiclav
Amoxicillin C.: Amoxon; amoxilat; thuốc kích dục; Ranoxyl, Ampirex
Ampiox
Ampicillin Sip.: Muối natri Ampicillin; Ampicillin trihydrat; Campicilin; penbritin; Pentrexil; roscillin
Bixilin-5
Gentamicin Sii.: Gentamicin sulfat; garamycin; Gentamycin-K; Gentami-zin-Teva; Gentsin
Muối natri dicloxacillin
Doxycycline Tham khảo: Doxycycline hydrochloride; Vibramycin
Duracef Xem: Cefadroxil
Zinnat Sin.: Cefuroxim: Zinacef; Ketocef; Novocef
Kanamycin Si.: Kanamycin sulfat; Kanamycin monosulfat
Carbenicillin Xem".. Teopen; Piopen
Claforan Xem.: Cefotaxime
Levomycetin Si.: Chloramphenicol; cloroxit; Levomycetin stearat
Lincomycin hydrochloride Tổng hợp: Lincomycin; Lincoxin
Macropen Sip.: Midecamycin
Metacycline hydrochloride Syn.: Metacycline, Rondomycin
Methicillin Syn.: Muối natri Methicillin
muối natri oxacillin
Oxytetracyclin
Oleandomycin Syn.: Oleandomycin Phosphate
Muối natri Penicillin D Syn.: Benzylpenicillin
Penicillin-FA Syn.: Phenoxymethylpenicillin
Rifampicin Xem: Benemycin; Rimactan; súng trường
Rovamycin Syn.: Spiramycin
Rocephin Syn.: Ceftriaxone; Cefaxone; Cefathrin
Rulid Syn.: Roxithromycin
Sizomycin
Streptomycin
Sumamed Syn.: Azithromycin: Zimaks; Azivok
Tobramycin Tổng hợp: Brulamycin; Nebtsin; obracin
Ceclor Sin: Cefaclor; bảng chữ cái; taracef; Ceftor
Tseporin
Cephalexin Syn.: Ospeksin; bảng màu; Piassan; Plivacef; Cefaklen
Cefobid
Ceftazidime Syn.: Kefadim; tazicef; xì hơi
Ciprofloxacin Syn.: Quintor; quipro; đối ứng; Siflok; Ciprobay; Zip-ralette; Tsiprosan; Tsiprinol
Erythromycin
Chế phẩm Sulfanilamide

Đây là những chất tổng hợp có tác dụng kìm khuẩn (làm gián đoạn hoạt động sống của vi khuẩn) đối với các loại vi khuẩn khác nhau (tụ cầu, liên cầu, phế cầu, v.v.), tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường ruột (kiết lị, sốt thương hàn, v.v.).

Để đạt được tác dụng kìm khuẩn, nhiều loại thuốc sulfa trong ngày điều trị đầu tiên được kê đơn với liều "sốc" vượt quá liều duy trì tiếp theo. Cũng cần phải tuân thủ tần suất dùng thuốc và thời gian điều trị.

Không nên sử dụng các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em trong năm đầu đời vì tác dụng độc hại có thể xảy ra đối với cơ thể trẻ sơ sinh, nguy cơ tổn thương thận.

Trong quá trình điều trị bằng sulfonamid, cần ngăn ngừa (ngăn ngừa) các biến chứng về thận, điều này đạt được bằng cách cho trẻ bị bệnh uống nhiều nước, bao gồm các dung dịch kiềm (tốt nhất là ở dạng nước khoáng như Borjomi). Nên uống 1 ly nước hoặc 1/2 ly nước và 1/2 ly dung dịch natri bicacbonat 1% (baking soda) hoặc 1/2 ly Borjomi cho 0,5 g chế phẩm sulfalinamide. Nên uống tất cả các loại thuốc sulfa trước bữa ăn 30 phút.

Các thuốc sulfanilamide, đặc biệt là Bactrim, chống chỉ định ở phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi trong tử cung. Chúng cũng không được khuyến cáo cho phụ nữ đang cho con bú, vì sulfonamid thấm tốt vào sữa và có thể gây rối loạn nhiễm độc ở trẻ.

Không nên kê đơn các chế phẩm sulfanilamide cho trẻ em đã từng bị dị ứng (phát ban da, v.v.) trong quá trình sử dụng trước đó.

Nên hạn chế kê đơn thuốc sulfa cho trẻ bị dị tật tim bẩm sinh "màu xanh".

Thuốc sulfa bao gồm:

Bactrim Mỹ: Cotrimoxazol; Biseptol; vách ngăn; Orybact; oriprim
Norsulfazol Son: Sulfathiazole: Norsulfazol-natri; Amidothiazol
Salazopyridazine Sip.: Salazodin
dầu bôi trơn Streptocida
lưu huỳnh
Sulfadimezin
Sulfadimethoxine
Sulfapyridazine
ftalazol. etazol

kháng sinh

Nhóm này bao gồm các chế phẩm nitrofuran và oxyquinolines.

1. Chế phẩm Nitrofuran. Đó là furazolidone, furadonin, furacillin. Chúng có tác dụng ít gây dị ứng hơn so với các chất chống vi trùng khác, tích cực ức chế cả vi khuẩn gram âm và gram dương (tụ cầu, liên cầu, enterococci, v.v.) và kích hoạt hệ thống miễn dịch. Furazolidone và furadonin chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường ruột và đường tiết niệu, đặc biệt ở trẻ em dễ bị dị ứng.

Đồng thời với nitrofurans, việc kê đơn axit ascorbic và các axit khác là điều không mong muốn, vì quá trình axit hóa nước tiểu làm tăng nguy cơ tác dụng độc hại của chúng.

2. Oxyquinolines: enteroseptol, interseptol, nitroxoline, blacks - ức chế hoạt động sống của vi khuẩn gram âm (tác nhân gây bệnh kiết lỵ, thương hàn, viêm đại tràng, v.v.), do đó chúng được sử dụng cho các bệnh đường ruột và nitooxoline đặc biệt được chỉ định cho nhiễm trùng đường tiết niệu.

Kháng sinh:

ruột non
Mexaz
Da đen Sii.: Naliksan; Nevigramon; Axit nalidixic
Nitroxoline Ssh(.:5-NOC; Nicopet
Furadonin
Furazolidone
Furacilin Si.: Nptrofural
Enteroseptol

thuốc kháng virus

Trong nhi khoa, ba nhóm thuốc chống vi-rút chính được sử dụng: thuốc chống cúm (rimantadine, algirem, oxolin), thuốc chống herpes (acyclovir, zovirax) và thuốc phổ rộng (interferon, gamma globulin chống cúm, dibazol).

Remantadine bảo vệ tế bào người khỏi sự xâm nhập của virut cúm vào chúng, chủ yếu là loại A2. Thuốc không tác dụng với các virus đã xâm nhập vào tế bào nên phải dùng trong những giờ đầu, ngày đầu của bệnh và để phòng cúm cho trẻ tiếp xúc với bệnh nhân, hoặc trong thời gian có dịch.
Remantadine cũng được sử dụng để ngăn ngừa viêm não sau khi bị ve đốt. Nó được quy định trong 72 giờ tới, 50-100 mg 2 lần một ngày.

Hiện nay, một loại thuốc mới, algirem, đang được sử dụng thành công để điều trị bệnh cúm ở trẻ nhỏ.

Dibazol có tác dụng kích thích miễn dịch (tăng tạo kháng thể, tổng hợp interferon, tăng tính diệt khuẩn của máu và da) nhưng tác dụng phát huy chậm nên dibazol được dùng phòng cúm, viêm đường hô hấp cấp trong các đợt dịch hoặc mùa xuân, thu. tháng. Chỉ định bên trong 1 lần mỗi ngày với liều 0,003-0,03 g, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, hàng ngày, ít nhất trong 3-4 tuần.
Interferon là một chất nội sinh (được sản xuất trong cơ thể) giúp kích hoạt sản xuất một loại protein kháng vi-rút làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi-rút. Việc sử dụng interferon ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh do virus (cúm, SARS) hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó, ngăn ngừa các biến chứng.

Nhóm thuốc kháng vi-rút bao gồm:

viferon
dibazol
Zovirax Cii.: Acyclovir; acivir; Virax; virolex; mụn rộp; Acyclo-vir-Acri; Cyclovir
Interferon khô bạch cầu người
thuốc mỡ oxolinic
Remantadin Syn.: Meradan
Retrovir Syn.: Retrovir AZITI; Tsidovudin

thuốc xổ giun

Để chống lại bệnh giun tròn (ascoriasis, enterobzheim, necatoriasis, trichurias và ankylostomzheim) ở trẻ em, levamisole, vermox, pyrantel thường được sử dụng do hiệu quả cao, độc tính thấp và dễ sử dụng.

Với cestoses đường ruột, thuốc chính là chiết xuất dương xỉ đực. Điều trị được thực hiện trong bệnh viện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt.
Thuốc chống giun bao gồm:

Con trai Vanquin: Pirvinium Embonat
Vermox Xem: Mebendazole; con giun; Vermacar; Veromebendazol; mebex
Levamisole Syn.: Decaris
Naftamon Sip.: Naftamon K; Alcopar
piperazine adipate
Piraitel Syn.: Helminthox; Combanthrin; thuốc diệt trùng
hạt bí
chiết xuất dương xỉ nam dày

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn

Để điều trị suy tuần hoàn, người ta sử dụng các loại thuốc làm tăng chức năng co bóp của cơ tim (glycoside tim, v.v.) và các loại thuốc cải thiện chức năng tim bằng cách giảm tải cho tim (thuốc giãn mạch và thuốc lợi tiểu).

Glycoside tim được sử dụng cho bệnh suy tim cấp tính và mãn tính, có thể phát triển ở trẻ em bị bệnh thấp khớp, dị tật tim, viêm phổi, nhiễm trùng ở trẻ em, v.v.

Nếu suy tim cấp tính đã phát triển ở một đứa trẻ không mắc bệnh lý tim nghiêm trọng, thì thường sử dụng strophanthin hoặc corglicon. Khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng của chúng xảy ra rất nhanh (trong vài phút) và kéo dài 8-12 giờ. Nếu suy tuần hoàn là do bệnh tim, digoxin hoặc ít gặp hơn là digitalis (foxglove purpurea) thường được sử dụng.
Hiệu quả điều trị khi sử dụng glycoside tim chỉ xảy ra sau khi chỉ định đủ liều điều trị của thuốc (liều bão hòa). Liều điều trị đầy đủ là lượng thuốc theo trọng lượng như vậy, lượng dùng vào mang lại hiệu quả điều trị tối đa mà không xuất hiện các triệu chứng (dấu hiệu) nhiễm độc. Liều điều trị đầy đủ có thể được đưa vào cơ thể bệnh nhân một cách nhanh chóng - trong 1-2 ngày hoặc chậm - trong 3-5 ngày. 12 giờ sau khi dùng liều điều trị cuối cùng, bệnh nhân bắt đầu dùng liều duy trì của thuốc, giúp bổ sung lượng glycoside bài tiết ra khỏi cơ thể.

Các tiêu chí về hiệu quả điều trị của glycoside tim là cải thiện tình trạng chung của trẻ, giảm nhịp tim (nhịp tim) xuống giá trị bình thường hoặc dưới mức bình thường, giảm hoặc hết khó thở và tăng nhịp tim. lượng nước tiểu.

Khi sử dụng glycoside tim, cần nhớ khả năng phát triển
pr.pelozipovke seolechnyh glycoside, mà còn tăng độ nhạy cảm cá nhân với chúng, hạ kali máu (hàm lượng kali thấp trong máu), trong khi sử dụng các chế phẩm canxi. Các dấu hiệu ban đầu của nhiễm độc là thờ ơ, chán ăn, buồn nôn, nôn và xuất hiện rối loạn nhịp tim. Nếu các triệu chứng say xuất hiện, cần ngừng dùng thuốc, cho các chế phẩm kali (panangin, kali orotat) vào bên trong.

Các phương tiện thực hiện quá tải huyết động của tim bao gồm thuốc giãn mạch - chất làm giãn mạch máu. Trong thực hành nhi khoa, captopril được sử dụng chủ yếu, phentolamine ít được sử dụng hơn. Các thuốc giãn mạch khác hiếm khi được sử dụng và cho các chỉ định cá nhân, đặc biệt.

Trong suy tim mãn tính, các thuốc steroid đồng hóa (retabolil, nerobol) và các thuốc không steroid đồng hóa (riboxin, kali orotate), cũng như mildronate, được sử dụng thành công để cải thiện quá trình năng lượng trong cơ tim.

Thuốc dùng cho suy tuần hoàn và thuốc làm giảm huyết động của tim bao gồm:

Asparkam Syn.: Kali magiê aspartate; pamaton; Panangin
Digoxin Syn.: Dilacor; lanicor; Lanoxin; tân cổ điển
Isolanide Syn.: Celanide; Laptoside C
Kaliya orotat Con trai.: Dioron; Orocide; Oropur
Captopril Syn.: Kapoten; angiopril; Apocapto; axeten; catôpyl; Tenziomin
Carnitine clorua Xem: Dolotin; tân binh
cocacboxylaza
Korglikon
Mildronat
Nerobol Syn.: Methandrostenolone; Dianobol
Niprid Syn.: Natri nitroprusside; Naipruss; Nipruton
Nitroglycerin Sii.: Nitro; Nitrogranulong; Nirmin
Nifedipine Syn.: Corinfar; Adalat; Kordafen; Cordaflex; Nifadil; Ni-feben; Nifecard; Sanfidipin
Panangin
ngũ cốc
thuốc tái chế
Riboxin
Strofantin K
Sustak forte Syn.: Nitroglycerin
Phentolamine S.mn.:Regitin
sắc tố C

thuốc lợi tiểu

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu) được sử dụng để tăng bài tiết natri và chất lỏng ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Việc lựa chọn thuốc lợi tiểu phụ thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của tình trạng của trẻ bị bệnh. Thuốc lợi tiểu được kê đơn cho trường hợp suy tuần hoàn nặng.

Một trong những phản ứng bất lợi phổ biến nhất khi dùng nhiều thuốc lợi tiểu là giảm hàm lượng kali trong máu (hạ kali máu). Dấu hiệu của sự phát triển của hạ kali máu - tăng yếu, thờ ơ, chán ăn, táo bón. Để ngăn ngừa hạ kali máu, nên sử dụng thuốc lợi tiểu ngắt quãng gây hạ kali máu (dùng thuốc trong 2-3 ngày, sau đó nghỉ 3-4 ngày và tiếp tục dùng thuốc), hạn chế lượng natri (muối), sử dụng thực phẩm giàu muối kali (khoai tây, cà rốt , củ cải đường, quả mơ, nho khô, bột yến mạch, kê, thịt bò), bổ sung kali và tốt hơn là không nên dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu. Một ngoại lệ đối với quy tắc này là thuốc lợi tiểu veroshpiron (aldactone), việc sử dụng đồng thời các chế phẩm kali với nó bị chống chỉ định do có thể phát triển chứng tăng kali máu (tăng hàm lượng kali trong máu).

Trong nhi khoa, các thuốc lợi tiểu sau đây được sử dụng:

Veroshpiron Syn.: Spironolactone; Aldactone; Prakton; tảo xoắn; Uracton
Hypothiazide Syn.: Hydrochlorothiazide; diclothiazid; Disalunide
Diacarb Syn.: Acetazolamid; đá quý
lá dâu tây
Bearberry leaf Sii.: Tai gấu
trà bổ thận
nụ bạch dương
Bộ sưu tập lợi tiểu số 1 và số 2
cỏ đuôi ngựa
Hợp chất Triampur
Uregit
Furosemide Sip.: Lasix; Fruziks; Furosemix; lông thú

Thuốc cải thiện vi tuần hoàn

Dưới ảnh hưởng của các loại thuốc này, độ nhớt của máu giảm, nó trở nên lỏng hơn; chúng cũng ngăn chặn sự kết tụ (kết tập) của các tế bào hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Những loại thuốc này bao gồm:

Curantyl Syn.: Dipyridamole; Persanthin; kèn trombone
Stugeron Syn.: Cinnarizin
Trental Syn.: Pentoxifylline

Thuốc được sử dụng vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương

Nhóm thuốc này có thể được chia thành ba nhóm nhỏ.

1. Thuốc nootropic - (“noos” - thinking, “tropos” - phương thuốc) - thuốc là dẫn xuất của các hợp chất có hoạt tính sinh học được sản xuất trong hệ thần kinh trung ương (piracetam, aminalop, natri hydroxybutyrat, phenibut, pantogam) hoặc các chất thúc đẩy quá trình tổng hợp (hình thành) các hợp chất này (acephene).

Tất cả các loại thuốc này cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô não, tăng sức đề kháng của hệ thần kinh trung ương đối với tình trạng thiếu oxy trong cơ thể (thiếu oxy), có tác động tích cực đến trí thông minh của trẻ, cải thiện trí nhớ, khả năng học tập và góp phần vào hình thành các kỹ năng hoạt động thể chất và tinh thần phối hợp.

2. Thuốc an thần (từ tiếng Latinh "tronquillare" - để làm dịu, thanh thản). Thuốc an thần - dược chất có tác dụng làm dịu (giảm lo lắng, sợ hãi, căng thẳng). Ngoài ra, chúng có tác dụng thôi miên và chống co giật.

Thuốc an thần được kê đơn cho trẻ em mắc các chứng bệnh thần kinh liên quan đến việc đến khám tại các cơ sở y tế (nha sĩ, các bác sĩ chuyên khoa khác), tăng tính dễ bị kích động, rối loạn giấc ngủ, để điều trị chứng nói lắp, đái dầm (đái dầm), loạn thị thực vật-mạch máu, co giật, v.v.

3. Thuốc chống co giật. Được sử dụng để hỗ trợ khẩn cấp để ngừng co giật. Nếu nguyên nhân gây co giật được biết, thì cùng với thuốc chống co giật, các loại thuốc tác động đến nguyên nhân này được sử dụng (đối với co giật do sốt, thuốc hạ sốt, hạ canxi máu, chế phẩm canxi, phù não, thuốc lợi tiểu, v.v.).

Được sử dụng rộng rãi nhất trong thực hành nhi khoa là các thuốc chống co giật như sibazon, droperidol, GHB. Hexenal được kê đơn ít thường xuyên hơn do các phản ứng bất lợi thường xảy ra trong quá trình sử dụng. Clo hydrat cực kỳ hiếm khi được sử dụng ở trẻ em, vì việc đưa nó vào trực tràng (trong thuốc xổ) khi bị co giật là rất khó, ngoài ra, nó có tác dụng kích thích rõ rệt lên niêm mạc ruột, làm suy giảm đáng kể hơi thở. Phenobarbital (luminal) được sử dụng rộng rãi ở trẻ em dưới 5 tuổi để ngăn ngừa co giật do sốt nếu chúng đã xảy ra trước đó ở trẻ. Phentolamine làm giảm tính dễ bị kích thích của các cấu trúc trung gian (điện não) của não chịu trách nhiệm về tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh giao cảm, vì vậy việc sử dụng nó có tác dụng tích cực trong các cuộc khủng hoảng điện não.

Trong trường hợp vi phạm chức năng của hệ thống thần kinh trung ương trong thực hành nhi khoa, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

Aminazine Syn.: Chlorpromazine
Aminalon Syn.: Gammalon
Acephen Sin: Centrophenoxine; Cerutil
rượu nữ lang
Natri hydroxybutyrat Tổng hợp: Natri oxybat; GHB
thông hành mới
Nozepam Syn.: Nitrozepam; xạ hương; Mogadon; neozepam; Eunoctin; Burley-ký túc xá 5; tazepam
pantogam
Piracetam Xem: Nootropil; cá pirabene
cồn cây mẹ
Radedorm 5 Syn.: Berlidorm; Mogadoy; neozepam; Nitrazepam; Nozepam; eunoctin
Bộ sưu tập nhẹ nhàng số 3
Sibazon Syn.: Diazepam; Apaurin; Vali; dây leo
Tazepam Syn.: Oxazepam
cây phượng vĩ
Phenobarbital Syn.: Luminal
clo hydrat
Cerebrolysin
Phương tiện Elenium: Librium; Napoton; Chlosepide Encephabol Cii.: Pyritinol

Thuốc chống viêm không steroid

Tất cả các loại thuốc trong nhóm này đều có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt độ cơ thể khi sốt, ức chế viêm nhiễm. Để duy trì nhiệt độ cơ thể ở mức thấp hơn (trong khoảng 37,3-37,0 ° C) hoặc mức bình thường, các loại thuốc này phải được sử dụng ít nhất 4 lần một ngày. Tiếp nhận axit acetylsalicylic chống chỉ định ở trẻ em bị cúm. Các chế phẩm của nhóm này, đặc biệt là indomethacin và axit acetylsalicylic, không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai vì nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

Thuốc chống viêm không steroid bao gồm:

Alka-Seltzer
Analgin Syn.: Dipiron; Ronalgin
Aspirin Syn.: Anopyrin; Apo Asa; aspilait; Aspirin trực tiếp; Aspirin-xe-dio; Axit acetylsalicylic
Aspirin UPSA
Thuốc giảm đau Aspirin
Butadiene Syn.: Phenylbutazone
Voltaren Syn.: Ortofen; Natri diclofenac; Feloran
Dolobid Xem ".: Diflunisal
Ibuprofen Syn.: Brufen; Burana; Nurofen; solpaflex; motrin; Ibusan
Indomethacin Sm.; Indobene; inđômin; Ipteban; Metindol; Elmetacin
Kalpol Syn.: Paracetamol
Ketoprofen Xem: Ketonal; knavon; thông minh; Fastum; Ostofen
Movalis Sil.: Meloxicam
Naproxen Sii.: Aliv; mai; Daprox-entero; Nalgezin; Naproben; Na-proxei-Teva; Naprosin; sanaprox; sở trường của nalgezin
Paracetamol Syn.: Panadol; Ushamol: Efferalgan
Pentalgin-N
reopirin
phẩu thuật
nhiệt tình
Efferalgan Syn.: Paracetamol

Thuốc chống viêm steroid

Các thuốc corticoid (glucocorticoid) (cortison, prednisolon, dexamethason, triamciolop) là dẫn xuất của các hormon của vỏ thượng thận. Ở liều điều trị, thuốc glucocorticoid được sử dụng rộng rãi trong nhiều bệnh vì chúng có tác dụng chống viêm và chống dị ứng mạnh.
Glucocorticoids chỉ được kê đơn cho trẻ theo các chỉ định được xác định nghiêm ngặt, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa (phòng ngừa) các phản ứng và biến chứng bất lợi và dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Việc sử dụng ngắn hạn, như một quy luật, không dẫn đến các tác dụng không mong muốn. Sử dụng glucocorticoid lâu dài được chỉ định cho tình trạng viêm mãn tính. Đồng thời, một trong những điều kiện quan trọng nhất để đạt hiệu quả điều trị là dùng thuốc có tính đến nhịp sản xuất hormone vỏ thượng thận hàng ngày trong cơ thể trẻ: lượng corticosteroid tối đa (lên tới 80%) được hình thành vào buổi sáng, sau đó quá trình sản xuất hormone giảm dần và ở mức tối thiểu vào ban đêm. Do đó, khoảng một nửa liều corticosteroid hàng ngày nên được uống vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ sáng) và phần còn lại vào buổi sáng. Với việc sử dụng glucocorticoid kéo dài, thuốc được rút dần với liều hàng ngày giảm: đầu tiên, dùng 2 lần vào buổi sáng (lúc 7-8 giờ và 11-12 giờ), sau đó 1 lần (lúc 7-8 giờ). 8 giờ). Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự ức chế chức năng của vỏ thượng thận. Với việc hủy bỏ đột ngột liều lượng lớn glucocorticoid hoặc nếu trẻ dùng corticosteroid liều cao trong thời gian dài rơi vào tình huống cực đoan (chấn thương, bệnh truyền nhiễm cấp tính, v.v.), có nguy cơ bị suy thượng thận cấp tính. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ buộc phải tăng ngay liều glucocorticoid và tiến hành điều trị thêm, có tính đến đặc điểm bệnh của trẻ và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Những loại thuốc này bao gồm:

Dexamethasone Syn.: Dexazon; Maxidex; Thường-dexamethasone
Cortisone
Lorinden C Syn.: Locacorten; Lorinden: flumethasone pivalate
Thường là dexamethasone
thuốc tiên dược
Sinalar Syn.: Sinalar sở trường; Sinaflan; Flucort; Flucinar; Sinalar N
Triamcinolone Con trai: Berlikort; Kenacort; Kenalog; Nazacort; Polcortolon; Triamcinolon; Triamcinol Nycomed
Flucinar
Fluorocort
Celeston Sip.: Betamethasone

Glucocorticoid dạng hít

Hormone glucocorticoid, được sử dụng ở dạng hít, chủ yếu có tác dụng tại chỗ, làm giảm hoặc loại bỏ co thắt phế quản, giúp giảm sưng và viêm đường thở. Chúng được sử dụng cho bệnh hen phế quản, hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn, cùng với các loại thuốc co thắt phế quản dạng hít khác (ventolin, salamol, berotek, v.v.).

Hiện nay, có 3 loại hệ thống hít: 1. Bình xịt định liều (MDI) và MDI có miếng đệm; 2. Bình hít bột (DRU); 3. Bầu trời Lizer. Trong máy phun sương, chất lỏng được chuyển thành “sương mù” (aerosol) dưới tác động của khí nén (nén) hoặc siêu âm (máy phun sương siêu âm). Khi sử dụng máy xông khí dung, thuốc thấm tốt vào đường hô hấp dưới và tác dụng hiệu quả hơn. Trong máy phun sương, các chất tương tự được sử dụng như trong các loại thuốc hít khác, nhưng thuốc cho máy phun sương có sẵn trong các chai đặc biệt có ống nhỏ giọt hoặc trong ống nhựa.

Khi kê đơn thuốc ở dạng hít cho trẻ trên 3 tuổi, ống ngậm của ống hít phải cách miệng rộng 2-4 cm. Van được nhấn trong khi hít thở sâu, thở ra sau 10-20 giây. Thời gian hít vào là 5 phút. Khoảng cách tối thiểu giữa các lần hít là 4 giờ. Thời gian sử dụng corticosteroid dạng hít với liều đầy đủ trung bình là 3-4 tuần, liều duy trì được kê đơn trong thời gian dài (đến 6 tháng trở lên).

Glucocorticoid dạng hít bao gồm:

Aldecin Syn.: Arumet; Béclason; Beklát; Beclomethasone dipropionate; Đĩa beco; thịt xông khói; becotid; Pliebecot
beclason
Beclomet
Bekodisk
thịt xông khói
Bekotid
Pulmicort
Flixotide Smn.: Cutiveit; Flixonaza; Fluticasone

Thuốc chống thấp khớp tác dụng kéo dài

Nhóm này bao gồm: thuốc chống sốt rét delagil, chế phẩm vàng (krizanol, auranofin, tauredon), thuốc kìm tế bào (azathioprine, cyclophosphamide, methotrexate). Những loại thuốc này được sử dụng cho các bệnh mô liên kết nghiêm trọng - viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, viêm màng ngoài tim, xơ cứng bì. Hiệu quả điều trị xảy ra chậm (sau một vài tuần), thuốc được sử dụng trong một thời gian dài. Nhóm này bao gồm:

azathioprin
hào quang
Delagil Smn.:Chloroquine; Rezokhin; hingamin
Crizanol
methotrexat
Penicillamine Sơn: Artamine; Bianodyne; kuprenil
tauredon
Cyclophosphamide
thuốc chống co cứng

Các chế phẩm của nhóm này được sử dụng rộng rãi để làm giảm co thắt mạch máu trong tăng huyết áp động mạch, co thắt cơ của các cơ quan vùng bụng (với đau bụng, viêm túi mật, v.v.):

Dibazol Son.: Bendazol; Glyophene
No-shpa Son.: Drotaverine; Nospan
papaverine hydrochloride
papazol
Promedol Syn.: Trimeperidine

co thắt phế quản

Các thuốc nhóm này có tác dụng chống co thắt rõ rệt và chủ yếu làm giảm co thắt phế quản nên đều được dùng để điều trị cơn hen phế quản, viêm phế quản dạng hen và các bệnh khác kèm theo tắc nghẽn (tắc nghẽn) phế quản. Nhưng ngoài ra, adrenaline, ephedrine, aminophylline ảnh hưởng đến hệ tim mạch, tăng tính dễ bị kích thích của hệ thần kinh, v.v.
Do tác dụng đa dạng của các loại thuốc này đối với cơ thể trẻ em, chúng nên được sử dụng rất cẩn thận, dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt. Khi sử dụng liều lượng lớn adrenaline, tiêm lặp lại thường xuyên (nếu khoảng cách giữa các lần tiêm ít hơn 2-3 giờ), sự hiện diện của quá mẫn cảm với thuốc có thể gây ra tác dụng độc hại. Dấu hiệu nhiễm độc là nhức đầu dữ dội, đánh trống ngực, run (tay run).

Với cơn hen phế quản nhẹ, người ta dùng salbutamol, alu-pent, berotek, ... Khi dùng thuốc bằng đường uống, tác dụng điều trị thường xảy ra sau 1 giờ sau khi uống, khi dùng ở dạng hít - sau 3-5 phút.

Adrenaline SM.: Epinephrine
Berotek Sin.: Fenoterol; aruterol; chia tay; Ftagirol
Bricanil Syn.: Terbutaline; arubendol
ditek
Isadrin Smn., Isoprenalin; Novodrin; Euspiran
Clenbuterol Syn.: Spiropent
Salamol Syn.: Salbutamol
Salbutamol Syn.: Ventodiks; thông gió; khối lượng; Salamol
Erespal Syn.: Fenspiride
Eufillin
Efatin
Ephedrin hydroclorid

thuốc kháng histamin

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa, giảm hoặc loại bỏ các phản ứng dị ứng như nổi mề đay, co thắt phế quản, viêm mũi dị ứng, v.v. Hiện nay, trong thực hành nhi khoa, claritin được ưa chuộng hơn do thuốc không gây nghiện và có thể sử dụng lâu dài. thời gian, nó ít tác dụng phụ không mong muốn hơn, không gây đặc đờm. Do đó, nó được sử dụng thành công trong điều trị hen phế quản, viêm phế quản dạng hen.

Nhóm thuốc kháng histamine bao gồm:

Diazolin Syn.: Omeril
Diphenhydramine Syn.:Dif(Ch1gpdramin; Dị ứng
Ketotifen Sii.; Zaditen; Astafen; ketasma
Claritin Syn. loratadin
Pipolfen Syn:Diprazine
suprastin
Tavegil Syn.: Clemastine
Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
Telfast Fenkarol

thuốc chống dị ứng

Những loại thuốc này được sử dụng để ngăn chặn cơn hen phế quản. Tình trạng của bệnh nhân được cải thiện ổn định, cơn hen chấm dứt sau 2-3 tuần dùng thuốc. Để ngăn chặn các cơn hen phế quản, thuốc được sử dụng trong thời gian dài (trong vòng 2-3-6 tháng), đồng thời giảm liều dần và được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến đặc điểm của quá trình bệnh.

Cromolyn natri Syn.: Intal; không hợp lệ; Lomuzol
thái lan

thuốc long đờm

Các chế phẩm của nhóm này góp phần hóa lỏng đờm, tạo điều kiện thuận lợi cho việc tống xuất đờm (loại bỏ khỏi phổi) và có tác dụng chống viêm. Acetylcystein và ACC hoạt động chủ yếu bằng cách làm loãng đờm và tiết mủ, tăng thể tích đờm và tạo điều kiện bài tiết ra ngoài. Chúng được sử dụng chủ yếu cho các bệnh về đường hô hấp kèm theo nhiễm trùng có mủ (viêm phổi, giãn phế quản, v.v.). Khi kê đơn các loại thuốc này, cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo và thời hạn sử dụng.

Để hóa lỏng và thải đờm tốt hơn, nên cho trẻ uống nhiều nước ấm (sữa ấm, Borjomi ấm, trà) đồng thời với việc sử dụng thuốc long đờm

Nhóm thuốc long đờm bao gồm:

Ambroxol Sip.: Ambrobene; ambrosan; Lazolvan; Lasolvan; Medovent; Mu-kosolvan
ACC Sơn: Acetylcystein; ACC100; ACC200; ACCTiêm; ACC dài
Bromhexine tổng hợp: Bisolvon; phế quản; giãn phế quản; Mukovin; Paxirazol Solvin; đờm; hoàn thành A
Dầu dưỡng phế quản, hít, giọt, thuốc tiên
thuốc nở ngực
Lazolvan Syn.: Ambroxol; Lasolvan; Mukosolvan
Mukaltin
giọt hồi amoniac
ho gà
Phí vú số 2 và số 4
Solutan 397

Thuốc trị ho

Những loại thuốc này được sử dụng để giảm, làm dịu cơn ho "khô" trong các bệnh về đường hô hấp. Không nên sử dụng chúng khi ho "ướt" có nhiều đờm.

Thuốc chống ho bao gồm:

Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
Libexin Syn.: Prenoxdiazin; Glibexin
mã xanh
mã số

thuốc chống thiếu máu

Nguyên nhân gây thiếu máu có thể là do thiếu sắt, vitamin B]2, E, axit folic, đồng, coban - những chất tham gia vào quá trình hình thành hồng cầu. Thiếu máu xảy ra khi chảy máu, vì cơ thể cùng với các tế bào hồng cầu cũng mất chất sắt. Khi cơ thể trẻ thiếu sắt, việc chỉ định bổ sung sắt là bắt buộc. Khi bổ sung sắt bằng đường uống, để sắt được hấp thu tốt, trẻ cần được ăn một chế độ dinh dưỡng có chứa các sản phẩm từ thịt và hoa quả. Không nên cho sữa đồng thời với các chế phẩm sắt (uống với sữa), vì điều này dẫn đến suy giảm khả năng hấp thụ sắt ở ruột. Các chế phẩm sắt uống tốt nhất trước bữa ăn, nhưng nếu dung nạp kém (buồn nôn, nôn, tiêu chảy sau khi uống thuốc) thì chỉ định sau ăn 1 giờ. Liều hàng ngày được chia thành 3 liều. Quá trình điều trị bằng các chế phẩm sắt là rất riêng biệt.

Các chất chống thiếu máu bao gồm:

Aktiferrin
sắt lactat
Xi-rô lô hội với sắt
vật tổ
sắt
Ferroplex
lek sắt

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu

Đông máu là một quá trình phức tạp phát triển như một phản ứng bảo vệ của cơ thể khi vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu. Trạng thái lỏng của máu là một trong những điều kiện quan trọng nhất đối với sự sống của cơ thể và chịu sự tương tác liên tục của hai hệ thống - đông máu và chống đông máu. Vi phạm sự tương tác giữa các hệ thống này dẫn đến tăng đông máu và xuất hiện huyết khối và tắc mạch (tắc nghẽn mạch máu với cục máu đông), hoặc giảm đông máu và chảy máu.

1. Thuốc thúc đẩy quá trình đông máu (thuốc cầm máu) được dùng để cầm máu. Nhóm này bao gồm các loại thuốc như vitamin K, vikasol, dicynone, axit aminocapropic, v.v. Axit aminocaproic, ngoài tác dụng cầm máu, còn có tác dụng kháng vi-rút và có thể dùng đường uống đối với các bệnh do vi-rút đường hô hấp cấp tính hoặc dưới dạng dung dịch nhỏ giọt 5%. trong mũi (4-6 giọt 5 lần một ngày) khi bị cảm lạnh nặng.
2. Thuốc ức chế quá trình đông máu (thuốc chống đông máu, chống huyết khối) ngăn ngừa hình thành huyết khối. Chúng bao gồm heparin, phenylin, v.v. Khi sử dụng các loại thuốc này, cần phải kiểm soát liên tục các thông số máu.

Khi dùng quá liều thuốc chống đông máu, các biến chứng có thể xảy ra - chảy máu cam, xuất huyết trên da, v.v. Với việc sử dụng thuốc chống đông máu không hợp lý (dùng thuốc với liều lượng nhỏ hoặc hủy bỏ đột ngột đủ liều), "hội chứng hồi phục" có thể xảy ra khi, sau khi dùng thuốc, quá trình đông máu không giảm mà tăng lên. Thuốc chống đông máu chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.

Thuốc chống đông máu và thuốc cầm máu bao gồm:

Axit aminocaproic Tổng hợp: Axit Epsilon-aminocaproic
vikasol
vitamin K
heparin
Dicynon Sip: Etamzilat
Fenilin Sim.: Phenindione

đường mật

Thuốc lợi mật được chia thành hai nhóm theo tác dụng của chúng: các chất làm tăng sự hình thành mật (thuốc choleretic) và các chất thúc đẩy quá trình giải phóng mật từ túi mật và đường mật và dòng chảy của mật vào ruột (thuốc cholekinetic).
Nhóm thuốc lợi mật bao gồm các chế phẩm có chứa mật tự nhiên (allochol, cholenzym, v.v.) hoặc axit mật; các chế phẩm tổng hợp (tsikvalon, v.v.); các bài thuốc từ thảo dược (chế phẩm từ cúc trường sinh, nhụy hoa ngô, hồng dại, v.v.).

Nhóm lợi mật bao gồm sorbitol, xylitol, magie sulfat.

Trong nhi khoa, dịch truyền và thuốc sắc của nhụy ngô, hoa hồng hông, cúc trường sinh được sử dụng rộng rãi. Chúng được chuẩn bị trên cơ sở: cúc trường sinh - 6-12 g hoa trên 200 ml nước; hoa hồng hông - 2 thìa trái cây nghiền trên 500 ml nước; tơ ngô - 1 muỗng canh (10 g) trên 200 ml nước. Chấp nhận: truyền cúc trường sinh 1/3-1/2 cốc; nước sắc tầm xuân 1/3-1/2 cốc; nước sắc râu ngô 1 muỗng canh 3 lần một ngày 30 phút trước bữa ăn.

Thuốc lợi mật bao gồm các loại thuốc:

allochol
Xylitol
Magiê sunfat
Nikodin Sip.: Bylamid; Bilizorin; hai chất độc; Cú đâm; Felozan
Dịch mật số 3
sorbitol
lửa
hogol
lỗ nhỏ
áo dài
tsikvalon

Có nghĩa là làm giảm độ axit của dịch vị

Các phương tiện làm giảm độ axit của dịch vị - thuốc kháng axit - được sử dụng
Các loại thuốc chính được sử dụng trong khoa nhi là các enzym phân giải protein (tiêu hóa) của dịch vị và chúng không thể hiện tính chất "hung hăng" đối với màng nhầy của dạ dày và tá tràng.

Thuốc kháng axit được chia thành hệ thống (có thể hấp thụ) và không có hệ thống (không thể hấp thụ). Thuốc kháng axit toàn thân bao gồm natri hydrocarbopat (baking soda), tác dụng nhanh trong thời gian ngắn. Khí carbon dioxide hình thành trong quá trình trung hòa axit clohydric ép lên thành dạ dày, rất nguy hiểm khi bị loét dạ dày. Thuốc kháng axit không có hệ thống bao gồm oxit magiê (magnesia cháy), almagel, v.v.

Các phương tiện bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tổn thương cơ học và hóa học, đồng thời có tác dụng bao bọc, làm se, chống viêm bao gồm vikalin, roter, gastal, v.v.

Nước khoáng trung hòa một phần độ axit tăng lên của dịch vị: Borjomi, Essentuki, Smirnovskaya, v.v.

Almagsl
vikalia
dạ dày
Magie oxit Đồng bộ: Magie cháy
natri bicacbonat
người khác

Thuốc làm giảm tiết dịch vị và có tác dụng chống co thắt

Các chế phẩm thu được từ lá belladonna (belladonna) - belloid, bekarbon, cồn belladonna, chiết xuất belladonna - làm giảm tiết dịch vị và axit hydrochloric, có tác dụng giảm đau và chống co thắt.

Papaverine được sử dụng để điều trị co thắt các cơ trong khoang bụng (co thắt môn vị, viêm đại tràng co thắt, v.v.). Zantac ức chế sự bài tiết dịch vị và làm giảm hàm lượng axit clohydric và pepsin (men chính của dịch vị). Những loại thuốc này được sử dụng cho loét dạ dày và tá tràng, với viêm dạ dày với sự bài tiết tăng và bình thường trong giai đoạn cấp tính.

Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm:

atropin
becacbon
hình chuông
Zantac Sin.: Ranitidin; Gistak; Xô-ran; peptoran; hoa hồng; ranitin; Xếp hạng
Dầu bắp cải biển
Papaverin "hiđroclorua

Thuốc dùng cho rối loạn nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột
Trong tiêu chảy cấp tính do vi khuẩn, thuốc kháng sinh, thuốc sulfa, thuốc chống vi trùng (enteroseptol, intestopan, phụ thuộc M, v.v.) được sử dụng. Các chế phẩm vi khuẩn (bactisubtil, bifidumbacterin, bifi-col, lactobacterin, linex) góp phần phục hồi hệ vi sinh đường ruột bình thường. Smecta được sử dụng để bảo vệ niêm mạc ruột khỏi tác động của độc tố và vi sinh vật.

Khi bị tiêu chảy, cơ thể trẻ mất nước và muối. Để khôi phục lại quá trình chuyển hóa nước-muối của trẻ, cần cho trẻ uống nhiều hơn: cho trẻ uống trà chanh, dung dịch glucose 5%; dung dịch glucose-muối đặc biệt cũng được sử dụng - rehydron, v.v.
Nhóm thuốc được sử dụng khi vi phạm nhu động ruột và rối loạn vi khuẩn đường ruột bao gồm:

baktisubtil
Bifidumbacterin khô
Bnfikol khô
Lactobacterin khô
vải lanh
Motilium Syn.: Domperidoi; domperon
Neointestopan
đăng ký
Smecta
sở trường của Hilak
đường ruột

thuốc nhuận tràng

Thuốc nhuận tràng thúc đẩy quá trình giải phóng ruột khỏi phân. Theo cơ chế tác dụng, thuốc nhuận tràng được chia thành 3 nhóm:

1. Phương tiện gây kích ứng hóa học các thụ thể của niêm mạc ruột và có tác dụng nhuận tràng. Nhóm này bao gồm các chế phẩm có nguồn gốc từ thực vật - từ rễ đại hoàng, vỏ cây hắc mai, lá senna và một số loại khác. Những loại thuốc này không làm gián đoạn quá trình tiêu hóa trong ruột, tác dụng nhuận tràng của chúng xảy ra sau 8-10 giờ sau khi uống. Thuốc nhuận tràng thảo dược không được khuyến cáo cho bà mẹ cho con bú, vì chúng có thể gây tiêu chảy ở trẻ em.
Purgen có tác dụng nhuận tràng 4-8 giờ sau khi uống. Ở một số trẻ em, tác dụng nhuận tràng của thuốc có thể đi kèm với sự xuất hiện của đau bụng, đánh trống ngực, các phản ứng dị ứng khác nhau (phát ban da, v.v.). Các biến chứng thường xảy ra ở trẻ nhỏ nên thuốc được khuyến cáo sử dụng cho trẻ sau 5 tuổi.

Với việc bổ nhiệm dầu thầu dầu, tác dụng nhuận tràng phát triển sau 2-6 giờ, đôi khi kèm theo đau bụng.

2. Các phương tiện "làm tăng thể tích và làm loãng chất chứa trong ruột. Chúng bao gồm thuốc nhuận tràng muối - magie sulfat. Dùng thuốc nhuận tràng muối có thể dẫn đến mất nước cho cơ thể, vì vậy nên hạn chế sử dụng các loại thuốc này ở trẻ nhỏ . Ở trẻ lớn hơn, uống thuốc nhuận tràng bằng nước muối được kết hợp với uống nước - nó được lắc trong 1/4-1/6 cốc nước và rửa sạch bằng 1/2-1 cốc nước. ăn rong biển.

3. Phương tiện giúp làm mềm phân và di chuyển chúng
Các loại thuốc chính được sử dụng trong nhi khoa
dầu không được khuyến khích, vì chúng cản trở sự hấp thụ vitamin và các chất khác.

Nhóm thuốc nhuận tràng bao gồm các loại thuốc:

Dầu Vaseline Son.: Paraffin lỏng
dầu thầu dầu
Magie sulfat Son.: Muối đắng
cải xoăn biển
Purgen Syn.: Phenolphtalein
chiết xuất senna khô

chất kích thích miễn dịch

Nhóm này bao gồm các loại thuốc có tác động tích cực đến các bộ phận khác nhau của hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng và đẩy nhanh quá trình hồi phục của trẻ bị bệnh.

Sức đề kháng chung của cơ thể tăng lên dưới tác động của thuốc kích thích (eleutherococcus, echination), vitamin (axit ascorbic, vitamin B), dibazol. Một trong những chất kích thích miễn dịch tích cực nhất là leva-mizol, nhưng nên sử dụng nó dưới sự giám sát của bác sĩ và với liều lượng được lựa chọn riêng. Các chế phẩm nội tiết tố của tuyến ức (timogen, taktivin, v.v.) phục hồi khả năng miễn dịch bị suy yếu và được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhiễm trùng mủ cấp tính và mãn tính. Interferon và các chế phẩm của nó (Viferon, v.v.) làm tăng sức đề kháng của cơ thể đối với nhiều loại vi rút. Chúng chủ yếu được sử dụng để phòng ngừa và điều trị bệnh cúm, các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp khác, các bệnh về mắt do vi rút, v.v. Để phòng ngừa và điều trị cảm lạnh, IRS-19 có tác dụng tốt. Nó làm tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể, có tác dụng kháng khuẩn và kháng virus. Chất kích thích trao đổi chất là solcoseryl.

Nhóm chất kích thích miễn dịch bao gồm:

viferon
dibazol
miễn dịch
IRS-19
Levamisole
Methyluracil Con trai: Metacil
Ribomunil
Solcoseryl
Taktivin
tuyến ức
Eleutherococcus chiết xuất chất lỏng Echinacea hexal