Hậu quả của việc tăng gấp đôi không hoàn toàn thận trái là gì? Thận nhân đôi hoàn toàn và không đầy đủ: nguyên nhân, dấu hiệu, cách điều trị Nhân đôi thận không hoàn chỉnh ở phụ nữ


Liên hệ với

Bạn cùng lớp

Trong y học hiện đại, một số lượng lớn các bệnh về hệ tiết niệu đã được xác định. Gần đây, các bác sĩ ngày càng chẩn đoán bệnh thận nhân đôi. Hiện tượng này không được coi là một căn bệnh vì thực tế nó không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, nó có thể đóng vai trò là yếu tố cơ bản cho sự phát triển của quá trình viêm.

Sự nhân đôi của thận là một bệnh lý của hệ tiết niệu, trong đó quan sát thấy sự hiện diện của hai cơ quan hợp nhất. Điều quan trọng cần lưu ý là mỗi người có nguồn cung cấp máu riêng.

Theo các chuyên gia, bệnh lý này phát triển ngay cả khi thai nhi còn ở trong bụng mẹ. Theo số liệu thống kê hiện có, cứ 150 trẻ sơ sinh thì chỉ có một trẻ mắc hiện tượng bất thường này và thường được chẩn đoán ở trẻ gái.

Cơ quan bị biến đổi hầu như không gây nguy hiểm cho con người nhưng thường góp phần phát triển các bệnh rất nghiêm trọng.

Lý do chính

Như đã lưu ý ở trên, loại bệnh lý này thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ. Về những nguyên nhân chính góp phần vào sự phát triển của vấn đề, các chuyên gia nêu tên như sau:

  • khuynh hướng di truyền;
  • ngộ độc thuốc;
  • sử dụng thuốc nội tiết tố khi mang thai;
  • thói quen xấu của bà mẹ tương lai;
  • thiếu vitamin khi mang thai.

Nhân đôi thận không có bất kỳ đặc điểm lâm sàng rõ ràng nào. Hơn nữa, nhiều người sống với tình trạng bất thường như vậy trong nhiều năm và không gặp bất kỳ khó khăn nào.

Nếu bệnh lý này bắt đầu biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, rất có thể các vấn đề sức khỏe có thể xuất hiện trong tương lai gần (quá trình viêm, bí tiểu liên tục, tích tụ ở vùng xương chậu, v.v.). Theo nguyên tắc, phần trên của cơ quan kém phát triển. Sự xuất hiện này cũng là đặc trưng của chứng loạn sản. Sự hình thành cái gọi là chứng loạn sản thận với rối loạn chức năng tiết niệu góp phần hình thành sự bất thường ở dạng nhân đôi của cơ quan. Trong loại tình huống này, các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

  • nhiệt độ tăng nhẹ;
  • yếu đuối;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • Nước tiểu đục;
  • đau đầu thường xuyên;
  • khó chịu và thậm chí đau ở vùng thắt lưng;
  • khó chịu khi đi tiểu.

Phân loại

Các chuyên gia có điều kiện chia bệnh lý này thành hai loại:

  • Nhân đôi không đầy đủ Đây là rối loạn phát triển phổ biến nhất của hệ thống sinh dục ở người. Điều quan trọng cần lưu ý là sự nhân đôi của thận trái cũng như thận phải đều phổ biến như nhau ở bệnh nhân. Trong trường hợp này, cơ quan này tăng kích thước đáng kể và siêu âm cho thấy rõ phần dưới và phần trên của nó với các động mạch thận của chính chúng. Hệ thống bể thận, như một quy luật, vẫn thống nhất.
  • Nhân đôi đầy đủ. Với bệnh lý này, người ta quan sát thấy sự hình thành của hai quả thận thay vì một. Ngoài ra, một cơ quan như vậy có hệ thống bể thận đôi, một trong số đó có xương chậu kém phát triển.

Các phương pháp chẩn đoán cơ bản

Thông thường, bệnh lý này được phát hiện trong lần kiểm tra phòng ngừa tiếp theo bằng siêu âm. Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định chụp cắt lớp vi tính, chụp X quang hoặc MRI. Tất cả những nghiên cứu này là cần thiết, vì hầu như không thể xác định được sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trên phim chụp X-quang thông thường. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng khuyên nên chụp X-quang đường tiết niệu tăng dần bằng cách sử dụng chất tương phản hoặc nội soi bàng quang.

Điều gì nên được điều trị?

Nếu trong cơ thể xuất hiện những bất thường như thận nhân đôi bên phải hoặc bên trái, nên thường xuyên đi kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ chuyên khoa (siêu âm, phân tích nước tiểu). Bác sĩ quyết định chỉ kê đơn điều trị nếu có biến chứng ở hệ tiết niệu.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng để phát triển các bệnh làm suy giảm trực tiếp chức năng thận và không thể điều trị được (ví dụ như thận ứ nước, khối u, sỏi tiết niệu). Trong trường hợp biến chứng nặng đe dọa tính mạng người bệnh, các chuyên gia cũng quyết định cắt bỏ nội tạng.

Khi suy thận phát triển, việc chạy thận nhân tạo và ghép tạng từ người hiến tặng thường được thực hiện.

Nếu quả thận “bổ sung” không gây bất tiện cho bệnh nhân thì việc điều trị bảo tồn và theo dõi thường xuyên tình trạng bệnh nhân sẽ được chỉ định. Trong trường hợp này chúng ta đang nói về liệu pháp triệu chứng. Đối với các quá trình viêm, thuốc kháng sinh được kê toa và để hình thành sỏi, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt.

Điều quan trọng cần lưu ý là trong từng trường hợp cụ thể, chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn thuốc. Trong mọi trường hợp không nên tự điều trị vì điều này chỉ có thể làm tình hình trở nên trầm trọng hơn.

Ngoài ra, việc tăng gấp đôi quả thận của trẻ cũng nên được các bậc cha mẹ cảnh giác. Trong tình huống này, sẽ không thể thực hiện được nếu không có sự trợ giúp chuyên môn của bác sĩ.

Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh này thì không cần phải hoảng sợ. Y học hiện đại cung cấp nhiều giải pháp khác nhau cho vấn đề này. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, người bệnh phải từ bỏ vĩnh viễn những thói quen xấu và cố gắng ăn uống điều độ. Chúng tôi sẽ nói chi tiết hơn về các biện pháp phòng ngừa dưới đây.

Những mối nguy hiểm có thể xảy ra

Chúng tôi đã xác định được các triệu chứng chính của một vấn đề như thận trái tăng gấp đôi, nhưng tại sao nó lại nguy hiểm? Theo các chuyên gia, bản thân bệnh lý này không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người. Tuy nhiên, nó có xu hướng phát triển nhiều bệnh, bao gồm bệnh thận, sỏi tiết niệu và thậm chí là bệnh lao. Vì vậy, rõ ràng là một vấn đề như vậy không đáng để bắt đầu, tốt hơn là nên kiểm tra cơ thể một cách kịp thời.

Biện pháp phòng ngừa

Giải phẫu thận là một câu hỏi khá thú vị nhưng đồng thời cũng khó luôn thu hút các nhà khoa học. Các bệnh và bệnh lý của cơ quan này không phải lúc nào cũng có thể điều trị được. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là phải biết về các biện pháp phòng ngừa.

Với vấn đề này, các chuyên gia đặc biệt khuyến nghị tất cả các bà mẹ tương lai nên tránh bức xạ ion hóa với số lượng lớn, cố gắng tuân thủ lối sống lành mạnh và chỉ ăn những thực phẩm lành mạnh. Bạn không nên dùng thuốc nội tiết tố trong suốt thai kỳ. Việc tuân thủ các biện pháp trên làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển một vấn đề như nhân đôi thận.

Nói chung, bạn nên đặc biệt chú ý đến chế độ dinh dưỡng của bản thân trong suốt cuộc đời. Trước hết, cần hạn chế ăn đồ mặn, béo, đắng, vì trong trường hợp này không có cách nào để nói về hoạt động bình thường của cơ quan. Ngay khi thận không còn khả năng xử lý chất lỏng với số lượng lớn, nhiều loại dị thường khác nhau bắt đầu hình thành.

Phần kết luận

Tóm lại, cần lưu ý một lần nữa rằng giải phẫu thận và các bệnh kèm theo là những vấn đề khá thú vị cần được nghiên cứu toàn diện. Điều quan trọng cần nhớ là sự nhân đôi của cơ quan này không phải là một căn bệnh. Đây là một điều bất thường có thể không được cảm nhận trong suốt cuộc đời của một người. Mặt khác, chúng ta không nên quên rằng bệnh lý trong một số trường hợp tạo điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của những căn bệnh rất nghiêm trọng.

Hiện nay, việc nhân đôi thận không hoàn chỉnh được coi là hình thức phát triển bệnh lý phổ biến nhất của các cơ quan trong hệ tiết niệu. Trên thực tế, căn bệnh này không được coi là bệnh và không có triệu chứng riêng nhưng nó bộc lộ xu hướng tổn thương thận cao của người bệnh mắc bệnh thận mãn tính.

Với sự phát triển của quá trình nhân đôi không hoàn chỉnh, có thể có hai lựa chọn cho quá trình bệnh lý:

  1. Thận nhận dinh dưỡng từ một động mạch và có hai xương chậu.
  2. Nó chỉ có một xương chậu, nhưng đồng thời có hai động mạch đi ra động mạch chủ riêng biệt.

Lý do cho sự phát triển của sự sao chép không đầy đủ

Sự nhân đôi không hoàn toàn của thận trái hoặc thận phải phát triển do sự hình thành hai ổ nhiễm trùng cùng một lúc trong bệnh phù thũng metanephrogenic. Sự phân tách hoàn toàn của bệnh phù thũng không xảy ra, ngay cả khi có sự xuất hiện của hai hệ thống bể thận cùng một lúc - điều này xảy ra do sự bảo tồn lớp bao bọc của cơ quan.

Mỗi nửa cơ quan bệnh lý có nguồn cung cấp máu riêng. Các mạch của cơ quan này có thể xuất hiện trong một cột chung - do đó sự phân chia được hình thành ở gần, không xa hoặc ngay tại xoang, hoặc chúng có thể kéo dài trực tiếp từ động mạch chủ. Một số động mạch nằm bên trong có khả năng đi từ thận này sang thận khác - điều này rất quan trọng cần cân nhắc khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ nội tạng.

Nhân đôi một phần là một loại nhân đôi cơ quan, được đặc trưng bởi tính đặc thù của cấu trúc và cấu trúc của cơ quan, khi việc nhân đôi mạch máu và nhu mô thận được thực hiện mà không cần phân chia xương chậu. Hóa ra xoang thận được chia bởi một cầu nhu mô thành hai phần riêng biệt. Sự phân chia như vậy gây ra sự gia tăng kích thước của cơ quan.

Nó quan trọng! Theo nguyên tắc, sự nhân đôi của các cơ quan không hoàn chỉnh hoàn toàn không nguy hiểm và không ngụ ý bất kỳ kết luận lâm sàng nào, không giống như sự phát triển của sự nhân đôi hoàn toàn. Mối nguy hiểm duy nhất trong tình huống này là lựa chọn trong đó hệ thống bể thận, cũng như niệu quản, tăng gấp đôi. Để chẩn đoán chính xác, cần phải chụp niệu đồ bài tiết.

Hình ảnh lâm sàng bệnh lý

Sự nhân đôi không hoàn toàn của cả hai quả thận hoặc một trong số chúng được biểu hiện bằng sự nhân đôi của mạch thận và nhu mô thận, nhưng không kèm theo sự nhân đôi của xương chậu. Thông thường phần trên của cơ quan bị ảnh hưởng nhỏ hơn phần dưới.

Thông thường, hai niệu quản của quả thận đôi mở cùng một lúc, có lỗ thẳng vào bàng quang; đôi khi niệu quản tách ra, có một lỗ ở vùng chậu và một thân; ở phần trên tách ra và hợp nhất với xương chậu. Niệu quản có khả năng phân chia ở nhiều cấp độ khác nhau. Nếu có hai lỗ niệu quản ở một bên bàng quang thì lỗ niệu quản của xương chậu nằm phía trên tiếp giáp với lỗ của xương chậu dưới. Thông thường các niệu quản đan xen dọc theo đường đi của chúng - thường là một hoặc hai lần.

Tại vị trí hợp nhất của hai niệu quản, một chỗ thu hẹp được hình thành, tại vị trí hợp nhất hoàn toàn của chúng, cản trở hoạt động tiết niệu bình thường, ngay cả khi tính ổn định về mặt giải phẫu của phần này được duy trì. Phần trên của thận phải hoặc trái chủ yếu bị ảnh hưởng, làm chậm dòng chảy liên tục của chất lỏng, do đó góp phần vào sự phát triển của thận ứ nước và hình thành quá trình viêm mãn tính. Nếu quá trình bệnh lý không phát triển ở thận đôi thì không có triệu chứng lâm sàng nào được quan sát. Về vấn đề này, bệnh thường được chẩn đoán tình cờ hơn.

Triệu chứng của sự phát triển bệnh lý

Dấu hiệu nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái hoặc thận phải ở trẻ em chủ yếu bao gồm các tổn thương nhiễm trùng ở ống tiết niệu - quá trình này được coi là dấu hiệu cần khám toàn diện.

Một người được chẩn đoán mắc bệnh thận nhân đôi không hoàn toàn có thể sống lâu mà không phàn nàn hay gặp vấn đề gì về sức khỏe và bệnh lý được phát hiện tình cờ khi khám siêu âm. Sự trùng lặp ảnh hưởng đến niệu quản thường là nguyên nhân gây trào ngược bàng quang niệu quản do chức năng đóng của các lỗ không được thực hiện đầy đủ. Trào ngược thường xảy ra ở phần dưới của thận bị chia đôi. Miệng niệu quản ở phần trên của cơ quan thu hẹp lại, điều này gây ra sự hình thành một u nang, chảy vào lòng bàng quang và gây giãn nở niệu quản.

Các biện pháp chẩn đoán. Giống và cách thực hiện

Thông thường, nhân đôi thận không hoàn chỉnh không cần chẩn đoán đặc biệt. Trong trường hợp này, sự nhân đôi hoàn toàn được phát hiện sau khi quá trình viêm bắt đầu phát triển. Bất kỳ sự tăng gấp đôi nào cũng có thể dễ dàng được phát hiện bằng tia X hoặc siêu âm.

Chẩn đoán tổn thương được thiết lập dựa trên kết quả thu được sau khi nội soi bàng quang, chụp X-quang tiết niệu và siêu âm. Chụp X-quang bài tiết giúp kiểm tra chức năng của từng bộ phận của thận đôi, những thay đổi về mặt giải phẫu và cấu trúc của nó. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính đóng vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán.

Nó quan trọng! Khi có những thay đổi rõ rệt ở một trong hai nửa của thận và sự suy giảm chức năng của nó, phương pháp chụp bể thận ngược dòng được sử dụng.

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy tỷ lệ mắc các bệnh lý khác nhau ở phía đối diện với bên thận nhân đôi rất cao. Khi cả hai quả thận đều tăng gấp đôi cùng một lúc, bệnh lý mắc phải hoặc bẩm sinh thường được chẩn đoán - chứng loạn sản, thận ứ nước, v.v.

Sự cần thiết và tổ chức điều trị cho sự trùng lặp không đầy đủ

Điều trị bệnh chủ yếu liên quan đến việc điều trị một quá trình hoặc bệnh lý nhiễm trùng mắc phải, chẳng hạn như sỏi tiết niệu hoặc viêm bể thận. Bản thân việc tăng gấp đôi không hoàn toàn không phải là một bệnh, nhưng bệnh lý này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển quá trình viêm. Nếu tổn thương thận đôi trở nên mãn tính và khó điều trị, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ cho bệnh nhân.

Điều quan trọng cần biết là khi xác định sự nhân đôi không hoàn chỉnh của cơ quan này ở một người, người đó nên bắt đầu tuân thủ một lối sống lành mạnh. Điều bắt buộc là phải ngăn chặn ảnh hưởng của các yếu tố độc hại lên cơ thể - vì điều này bạn sẽ cần phải từ bỏ việc uống đồ uống có cồn và hút thuốc.

Bác sĩ cũng xem xét liệu pháp điều trị bằng thuốc, đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống. Điều quan trọng cần nhớ là thận sẽ hoạt động bình thường cho đến khi nó trở nên khó khăn do dinh dưỡng kém và điều kiện sống không thuận lợi.

Điều bắt buộc là phải tổ chức các sự kiện nhằm rèn luyện cơ thể, cũng như dần dần tiến hành rèn luyện thể chất. Bằng cách này, một người có thể ngăn ngừa nhiều tổn thương và biến chứng do thận nhân đôi gây ra. Một chuyên gia có thể giúp bạn hình thành chế độ ăn uống và lối sống phù hợp.

Thận đôi là một bệnh lý bẩm sinh, trong hầu hết các trường hợp gặp ở bé gái và thường là một bên. Những lý do cho hiện tượng này rất khác nhau. Thận nhân đôi bắt đầu hình thành và phát triển ở trẻ ngay từ khi còn trong bụng mẹ.

Thận đôi. Nó là gì?

Thận trong cơ thể con người là một cơ quan ghép đôi. Chúng thực hiện chức năng loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Mọi người đều biết về điều này. Nhưng không phải ai cũng nghe nói đến việc thận nhân đôi xảy ra. Nó là gì? Đây là sự phân chia một cơ quan thành hai nửa, hợp nhất với nhau ở các cực. Mỗi bộ phận đều được trang bị hệ thống cung cấp máu riêng. Bên ngoài, quả thận như vậy có kích thước lớn hơn nhiều. Sự phát triển của bệnh lý xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung.

Thận đôi ở trẻ em là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của hệ tiết niệu. Một quả thận bị biến đổi không gây nguy hiểm đến tính mạng con người nhưng thường là nguyên nhân gây ra các bệnh khác.

Cấu trúc của bể thận

Cấu trúc hình phễu này được hình thành do sự hợp nhất của các đài thận lớn và nhỏ của thận. Nước tiểu tích tụ ở vùng xương chậu. Bề mặt bên trong của xương chậu được bao phủ bởi màng nhầy. Trong thành khung chậu có các sợi thực hiện các cơn co thắt nhu động, nhờ đó nước tiểu chảy xuống đường tiết niệu.

Do tính không thấm của thành chậu và niệu quản, chất lỏng cùng với các chất hòa tan trong đó không bao giờ đi vào khoang phúc mạc mà luôn tồn tại trong hệ tiết niệu.

Nhân đôi thận hoàn chỉnh

Đôi khi một người được chẩn đoán mắc bệnh thận nhân đôi hoàn toàn. Nó là gì? Đây là hiện tượng bất thường khi thận bị chia thành hai phần bởi một rãnh. Các thùy trên và dưới được phân biệt rõ ràng, thùy trên thường kém phát triển nhất và có kích thước nhỏ hơn. Mỗi người trong số họ có động mạch riêng và xương chậu thận riêng, thường kém phát triển ở nửa trên. Họ cũng có niệu quản riêng. Mỗi cái đi riêng và kết thúc ở bàng quang bằng miệng của chính nó. Có thể một niệu quản chảy vào một niệu quản khác.

Vì vậy, thay vì một, có hai nụ riêng biệt. Bản thân việc tăng gấp đôi hoàn toàn quả thận không làm phiền một người nên không cần phải điều trị. Nhưng nó lại dẫn đến các bệnh khác.

Các vấn đề phát sinh khi thận tăng gấp đôi

Thông thường, một số loại bệnh có thể bắt đầu phát triển ở một nửa cơ quan nhân đôi. Thận nhân đôi hoàn toàn có thể gây viêm bể thận, sỏi tiết niệu, thận hư và bệnh đa nang. Điều xảy ra là miệng không chảy vào niệu quản mà chảy vào một số cơ quan khác. Nó có thể là trực tràng, cổ tử cung, âm đạo. Trong trường hợp này, người bệnh có thể cảm thấy nước tiểu liên tục rỉ ra từ niệu quản.

Nhân đôi chồi không hoàn chỉnh

Bệnh lý này được quan sát thấy khi một người phát triển một quả thận lớn với các phần trên và dưới được xác định rõ ràng. Mỗi người trong số họ có động mạch thận riêng. N, mỗi phần của cơ quan nhân đôi không có hệ thống đài bể thận riêng mà có một hệ thống cho hai phần. Có hai niệu quản, nhưng chúng được nối với nhau và chảy vào bàng quang bằng một thân duy nhất, giống như một.

Trong thực hành y tế, các trường hợp đã được ghi nhận thường thấy thận trái nhân đôi không hoàn toàn hơn là bên phải. Hầu hết những người mắc chứng dị tật này đều sống đến tuổi già mà không biết đến sự tồn tại của nó. Sự nhân đôi không hoàn toàn của thận không gây ra quá trình viêm trong cơ quan.

Nguyên nhân gây thận nhân đôi

Nếu bệnh lý không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào, điều này xảy ra khi một người có sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái hoặc thận phải, thì điều đó không thành vấn đề, thậm chí bạn có thể không biết về sự phát triển bất thường của cơ quan này. Nó được phát hiện tình cờ khi siêu âm một số cơ quan khác nằm cạnh thận. Các bác sĩ thường chẩn đoán thận đôi ở trẻ sơ sinh. Những lý do cho hiện tượng này có thể rất khác nhau. Hãy xem xét một số trong số họ:

  • Thai nhi bị phơi nhiễm phóng xạ trong bụng mẹ nếu hoạt động làm việc của thai nhi trong toàn bộ thời kỳ mang thai diễn ra tại một doanh nghiệp có chu kỳ sản xuất liên quan đến bức xạ.
  • Khuynh hướng được di truyền nếu một hoặc cả hai cha mẹ có một quả thận đôi. Những gì nó được mô tả ở trên trong bài viết này.
  • Ngộ độc thuốc khi mang thai, bao gồm cả thuốc nội tiết tố.
  • Sự hiện diện của những thói quen xấu ở phụ nữ mang thai: lạm dụng rượu, ma túy, v.v.
  • Tình trạng thiếu vitamin xảy ra thường xuyên và đều đặn trong thời kỳ mang thai. Có nhiều nơi trên hành tinh của chúng ta mà rau và trái cây không phát triển được do điều kiện khí hậu khắc nghiệt. Nhưng phụ nữ cũng sống và sinh con ở đó. Vì vậy, bà mẹ tương lai bị thiếu vitamin và khoáng chất. Thật tốt nếu mọi việc suôn sẻ và trẻ không mắc bệnh gì như thận trùng lặp. Tất nhiên, có thể có những lý do khác, nhưng lý do này có thể được loại trừ vì sức khỏe của thai nhi.

Chẩn đoán

Nếu người đó không được kiểm tra khi còn nhỏ, thì theo quy luật, bệnh thận nhân đôi sẽ được chẩn đoán sau khi bệnh viêm của cơ quan bắt đầu hoặc vô tình, trong quá trình kiểm tra phòng ngừa bằng các thiết bị chẩn đoán. Đầu tiên bạn cần làm siêu âm. Nếu điều này là không đủ, bác sĩ kê toa các phương pháp khác.

Khi một người không có bệnh lý, cơ thể chỉ có hai lỗ niệu quản: một lỗ cho mỗi quả thận. Nếu bác sĩ nghi ngờ thận nhân đôi, bệnh nhân được chỉ định nội soi bàng quang. Với sự trợ giúp của nó, người ta xác định được niệu quản có bao nhiêu lỗ: nếu có ba lỗ thì chẩn đoán "thận đôi" được xác nhận. Để xác định kích thước thận to và xác định sự hiện diện hay vắng mặt của đài thận thứ ba và niệu quản bổ sung, bác sĩ chỉ định chụp X-quang bài tiết.

Sự nhân đôi của thận không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nó không cần phải điều trị cho đến khi nó gây ra một số bệnh khác ở cơ quan này. Dấu hiệu nhân đôi của thận rất đa dạng. Thông thường, các quá trình viêm được đặc trưng bởi:

  • Nhiệt độ tăng.
  • Điểm yếu và sưng tấy.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Đau đầu thường xuyên.
  • Áp lực tăng lên.
  • Nước tiểu đục.
  • Dòng nước tiểu đảo ngược.
  • Khó chịu và đau ở vùng thắt lưng.
  • Tiểu không tự chủ.
  • Cảm giác khó chịu khi đi tiểu.
  • Đau thận.
  • Sự xuất hiện của nhiễm trùng trong ống tiết niệu.

Tất cả các dấu hiệu xuất hiện cùng một lúc hay từng dấu hiệu riêng lẻ sẽ tùy thuộc vào bệnh.

Sự nhân đôi của thận được đặc trưng bởi sự phân chia hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của cơ quan thành hai phần. Nếu điều đó không làm phiền người đó thì không cần phải làm gì cả. Chỉ cần có một lối sống lành mạnh và trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường xuyên là đủ. Bệnh lý này kích thích quá trình viêm ở thận khi nó tăng gấp đôi hoàn toàn. Ngay cả trong trường hợp này, việc thực hiện một thao tác phức tạp để sửa lỗi cũng chẳng ích gì. Nó có thể không gây rắc rối cho một người trong suốt cuộc đời của mình.

Phương pháp điều trị thường được sử dụng khi chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng, ví dụ như viêm bể thận, nếu nguyên nhân là do dị tật này gây ra. Khi bệnh trở nên mãn tính và không thể điều trị bằng các phương pháp bảo tồn thì họ phải dùng đến biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật, nhằm mục đích khắc phục nguyên nhân gây ra biến chứng. Nhưng họ luôn cố gắng cứu quả thận. Nó chỉ được gỡ bỏ khi nó đã mất hoàn toàn chức năng.

Phòng ngừa

Nếu trong quá trình khám phát hiện thận nhân đôi thì không cần phải hoảng sợ. Chẩn đoán này không gây tử vong. Khi bệnh lý của một cơ quan không làm bạn bận tâm, nó sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người dưới bất kỳ hình thức nào. Bạn cần xem xét kỹ hơn về sức khỏe của mình:

  • Từ bỏ những thói quen xấu nếu có: ngừng uống rượu, hút thuốc, dùng ma túy.
  • Thay đổi công việc của bạn nếu nó liên quan đến hóa chất độc hại.
  • Khẩn trương chuyển sang một chế độ ăn uống cân bằng hợp lý.
  • Giám sát chặt chẽ lịch làm việc và nghỉ ngơi.

Nếu một trong những người thân của bạn có một quả thận đôi thì cả gia đình đều biết điều đó. Vì vậy, khi một người phụ nữ trong gia đình bạn sinh con, bạn cần phải hết sức chú ý đến giai đoạn này. Đứa trẻ trong bụng mẹ phải phát triển, nhận được những vitamin cần thiết. Người phụ nữ có nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe của mình và không uống rượu, ma túy hoặc các loại thuốc có thể gây ngộ độc cho trẻ.

Nhân đôi thận là một bệnh lý bẩm sinh, được đặc trưng bởi sự tăng gấp đôi hoàn toàn hoặc một phần của cơ quan chính của hệ tiết niệu - thận. Một sự bất thường tương tự xảy ra ở 10% trường hợp mắc các bệnh khác của hệ tiết niệu. Trong bệnh thận, nhân đôi thận không được coi là một bệnh riêng biệt, nhưng trong những trường hợp nặng, rối loạn chức năng dai dẳng trong hoạt động của các cơ quan tiết niệu có thể phát triển. Bệnh lý được ghi vào ICD-10 với mã Q63–8 “Các dị tật bẩm sinh khác của thận”.

Thông tin chung

Cấu trúc bất thường của thận bắt đầu từ thời kỳ tiền sản. Theo thống kê, cứ 150 trẻ sơ sinh thì có 1 trẻ có cơ quan kép. Các bé gái có nguy cơ mắc bệnh, ở các bé trai, chẩn đoán được xác nhận ít hơn 2 lần. Thận nhân đôi ở một bên xảy ra trong 89% trường hợp và vì những lý do không rõ ràng, thận phải nhân đôi thường được chẩn đoán nhiều hơn. Bất thường ở cả hai bên xảy ra trong 11% trường hợp.

Nhìn bề ngoài, cơ quan nhân đôi này khác với cơ quan khỏe mạnh và trông giống như hai quả thận hợp nhất ở hai cực, mỗi quả thận có nguồn cung cấp máu riêng. Mặc dù có cấu trúc không đều nhưng cơ quan nhân đôi thực hiện các chức năng chính là làm sạch máu và loại bỏ các chất có hại ra khỏi cơ thể.

Phân loại

Ngoài nhân đôi một và hai mặt, bệnh lý còn được phân loại theo các dạng:

  • nhân đôi hoàn toàn là một loại thận bất thường trong đó cơ quan được trình bày dưới dạng 2 cấu trúc độc lập được kết nối thành một tổng thể; từ quan điểm giải phẫu, cấu trúc của thận với sự nhân đôi hoàn toàn được tổ chức thành 2 cơ quan riêng biệt - cả hai yếu tố đều có hệ thống cung cấp máu riêng, được đặc trưng bởi sự hiện diện của sự nhân đôi của hệ thống thận của thận (hệ thống bể thận);
  • nhân đôi không hoàn toàn của thận là một loại dị tật khi một thành phần thận được tích hợp vào mô của thận khác; một tính năng đặc trưng của hình thức này được liên kết với sự hiện diện của một CLS duy nhất; với sự nhân đôi không hoàn toàn, cơ quan này tăng kích thước lên rất nhiều; Sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái thường được chẩn đoán nhiều hơn.

Trong y học, không có thông tin chính xác về nguyên nhân gây bệnh. Yếu tố di truyền có tầm quan trọng không nhỏ - nếu một trong hai cha mẹ hoặc người thân khác được chẩn đoán, khả năng xảy ra dị tật sẽ tăng lên. Một nguyên nhân quan trọng khác liên quan đến tác động lên cơ thể phụ nữ khi mang thai của các yếu tố tiêu cực dưới dạng:

  • bức xạ ion hóa;
  • làm việc trong điều kiện nguy hiểm;
  • nhiễm trùng do vi khuẩn và virus trong quá khứ;
  • ngộ độc thuốc, ngộ độc;
  • dùng thuốc nội tiết tố;
  • uống rượu và nicotin;
  • các dạng thiếu vitamin nặng.

Kết quả là, hai trọng tâm phát triển của thận xuất hiện trong phôi đang phát triển và tạo điều kiện cho sự phát triển của hai chồi. Sự phân tách hoàn toàn CL không xảy ra; quả thận đôi được bao phủ bởi một lớp sợi chung. Đôi khi, ở một cơ quan bất thường, các mạch đan xen vào nhau, xâm nhập từ phần tử này sang phần tử khác, điều này làm phức tạp khả năng thực hiện các ca phẫu thuật trong tương lai.

Những người mắc bệnh thận đôi thường không có triệu chứng tiêu cực. Việc xác nhận chẩn đoán xảy ra một cách tình cờ, trong quá trình kiểm tra các bệnh khác. Các triệu chứng tiêu cực chỉ trở nên có ý nghĩa lâm sàng khi có biến chứng xảy ra. Với việc nhân đôi hoàn toàn, các biến chứng sẽ nghiêm trọng hơn so với việc nhân đôi không hoàn toàn. Trong cả hai trường hợp, trong một thời gian dài, những điều bất thường sẽ phát sinh:

  • quá trình viêm thường xuyên, tái phát;
  • thận ứ nước - tình trạng bể thận giãn ra và bài tiết nước tiểu bị suy giảm;
  • nước tiểu chảy ngược từ niệu quản.

Ngoài ra, sự hiện diện của sự bất thường có thể được biểu thị bằng:

  • đau nhức ở vùng thắt lưng;
  • đau khi chạm vào lưng dưới;
  • tăng nhiệt độ;
  • cơn đau quặn thận;
  • khó tiểu;
  • tiểu không tự chủ;
  • yếu đuối;
  • tăng huyết áp;
  • sưng mặt và tay chân.

Chiến thuật khảo sát

Để xác nhận chẩn đoán, các nghiên cứu cụ thể được tổ chức:

  • siêu âm với ánh xạ Doppler màu là phương pháp cho phép bạn xác định sự hiện diện và đánh giá tình trạng của CLS độc lập;
  • nội soi bàng quang - cần thiết để hình dung các lỗ niệu quản, số lượng và vị trí của chúng;
  • chụp X-quang bài tiết là phương pháp cho phép bạn đánh giá tình trạng của niệu quản, sự hiện diện của sự giãn nở và nhân đôi của đường tiết niệu;
  • MRI sẽ cho phép bạn kiểm tra hệ thống bể thận một cách đáng tin cậy dưới dạng hình chiếu ba chiều.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định các quá trình viêm trong cơ quan tiết niệu và đánh giá hiệu quả công việc của chúng. Đối với việc sử dụng này:

  • phân tích nước tiểu tổng quát;
  • nuôi cấy vi khuẩn;
  • xét nghiệm máu sinh hóa xác định nồng độ creatinine, urê, albumin, axit uric, các ion (kali, clo, natri);
  • phết từ niệu đạo để phân tích vi khuẩn.

Không có phương pháp cụ thể để điều trị bệnh lý. Nhưng bệnh nhân có cơ quan nhân đôi phải được quan sát và kiểm tra một cách có hệ thống để theo dõi hoạt động của hệ thống thận. Đối với mục đích phòng ngừa, thuốc lợi tiểu và thuốc thảo dược được kê toa. Nếu biến chứng phát triển, điều trị có triệu chứng:

  • dùng kháng sinh phổ rộng;
  • thuốc chống co thắt và giảm đau;
  • chế độ ăn uống cân bằng, hạn chế muối và chất béo;
  • uống các loại trà đặc biệt dành cho thận.

Can thiệp phẫu thuật cho các dị tật của hệ thống thận được thực hiện cho một số chỉ định:

  • viêm bể thận tái phát mãn tính;
  • trào ngược bàng quang-niệu quản;
  • phá hủy chức năng hoặc giải phẫu của một cơ quan và các phần của nó.

Các loại can thiệp phẫu thuật:

  • cắt thận - cắt bỏ các đoạn thận bị ảnh hưởng; nếu các biến chứng phát sinh ở dạng khối u và không thể tách rời thận, phẫu thuật cắt thận hoàn toàn sẽ được thực hiện;
  • phẫu thuật chống trào ngược - tạo ra các lumen nhân tạo cho dòng nước tiểu tự do;
  • cắt bỏ niệu quản bằng các mũi khâu gián đoạn và khâu niệu quản vào thành bàng quang;
  • Ghép thận và chạy thận nhân tạo được chỉ định trong trường hợp suy thận cấp do tăng gấp đôi.

Quá trình mang thai với bệnh lý

Người phụ nữ có hai quả thận có thể làm mẹ - bệnh lý này không phải là chống chỉ định mang thai. Chống chỉ định duy nhất được coi là một tình trạng bất thường nghiêm trọng cần phải can thiệp phẫu thuật hoặc suy thận phát sinh trong bối cảnh tăng gấp đôi. Việc chuẩn bị cho thai kỳ phải kỹ lưỡng, bằng việc khám và điều trị toàn diện (nếu cần) các ổ nhiễm trùng được phát hiện.

Nguy cơ có thể xảy ra đối với phụ nữ mang thai là do tử cung đang phát triển chèn ép thận bất thường và làm gián đoạn khả năng lọc của thận. Vì vậy, trong suốt thời kỳ mang thai, người phụ nữ không chỉ cần được bác sĩ phụ khoa và bác sĩ trị liệu mà còn phải được bác sĩ chuyên khoa thận quan sát (ít nhất 2 tháng một lần). Nếu có biến chứng từ hệ thống thận, sản phụ phải nhập viện khoa tiết niệu để khắc phục tình trạng.

Biện pháp phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể mà nguyên nhân là do cơ chế hình thành dị tật ở cấp độ di truyền. Một cách tiếp cận có trách nhiệm trong việc lập kế hoạch mang thai và lối sống lành mạnh cho bà mẹ tương lai có thể làm giảm khả năng phát triển bệnh lý. Dinh dưỡng hợp lý, uống phức hợp vitamin tổng hợp và tuân theo các khuyến nghị y tế cho phép bạn duy trì sức khỏe của chính mình và đảm bảo hình thành đầy đủ các cơ quan trong thai nhi.

Những người được chẩn đoán xác định thận nhân đôi nên tuân theo các biện pháp phòng ngừa cơ bản:

  • chế độ uống tối ưu, không quá 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày;
  • dinh dưỡng hợp lý, hạn chế ăn mặn, đắng, cay;
  • hoạt động thể chất vừa phải;
  • cứng lại;
  • tránh tình trạng hạ thân nhiệt.

Nếu phát hiện thấy nhịp tim bất thường, người lớn nên ngừng uống rượu và hút thuốc - rượu và nicotin ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống thận, làm suy yếu chức năng của nó.

Thận nhân đôi là một hiện tượng bất thường trong đó các biểu hiện tiêu cực có thể không xuất hiện trong suốt cuộc đời. Điều quan trọng là phải hiểu rằng một căn bệnh có thể trở thành điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của những căn bệnh khác nghiêm trọng hơn. Với thái độ có trách nhiệm với sức khỏe, tuổi thọ của người có hai quả thận cũng tương đương với người khỏe mạnh.

Liên hệ với

Sự nhân đôi của thận trái hoặc thận phải là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến nhất.

Nó có thể đầy đủ hoặc không đầy đủ, một mặt hoặc hai mặt.

Các triệu chứng lâm sàng của bệnh có thể xuất hiện ngay ở trẻ sơ sinh hoặc không có triệu chứng.

Bệnh lý rất đa hình, cả về triệu chứng lâm sàng và cấu trúc giải phẫu của các cơ quan của hệ tiết niệu.

Tất cả các nguyên nhân gây thận nhân đôi được chia theo yếu tố căn nguyên thành 2 loại:

  • bẩm sinh;
  • Đã mua.

Do nguyên nhân bẩm sinh sự bất thường được xác định về mặt di truyền. Một đứa trẻ nhận được bộ gen bệnh lý từ một hoặc cả hai cha mẹ tùy theo kiểu gen lặn.

Nguyên nhân mắc phải bệnh thận đôi- đột biến của bộ máy di truyền gây ra bởi các yếu tố hóa học, vật lý hoặc sinh học.

Nguyên nhân hóa học - mẹ bầu uống rượu, hút thuốc, dùng ma túy, ngộ độc một số loại thuốc.

Lý do vật lý - tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên thai nhi.

Yếu tố sinh học - đột biến virus của bộ gen tế bào.

Không nên chụp X-quang cho phụ nữ mang thai trừ khi thực sự cần thiết.

Nhân viên phòng chụp X-quang luôn hỏi bệnh nhân xem họ đang mang thai hay dự định có thai. Nếu câu trả lời cho câu hỏi này là tích cực, phụ nữ sẽ bị từ chối chụp X-quang.

Bạn không nên cãi nhau với nhân viên vì họ sẽ bảo vệ sức khỏe của em bé. Dưới ảnh hưởng của bức xạ ion hóa, khả năng xảy ra dị tật thai nhi tăng lên.

Các nguyên nhân khác gây tăng gấp đôi thận:

  1. Thiếu vitamin ở phụ nữ mang thai khi đang mang thai;
  2. Nhiễm vi khuẩn và virus khi mang thai;
  3. Một người phụ nữ đang dùng thuốc nội tiết tố.

Dạng bệnh mắc phải có thể được ngăn ngừa nếu người phụ nữ cẩn thận với chế độ ăn uống và lối sống của mình.

Nhân đôi đầy đủ là gì?

Sự nhân đôi hoàn toàn đi kèm với sự hình thành hai chồi riêng biệt thay vì một. Mỗi cơ quan con đều có hệ thống niệu quản và bể thận riêng.

Có những tình huống khi một trong hai quả thận có xương chậu kém phát triển, cũng như dòng chảy của niệu quản vào bàng quang không ở mức sinh lý. Mỗi cơ quan có khả năng lọc nước tiểu độc lập.

chưa hoàn thiện

Với sự nhân đôi không hoàn toàn, niệu quản của mỗi khối con không chảy riêng vào bàng quang mà chúng hợp nhất với nhau và thông vào khoang bàng quang qua một ống dẫn chung.

Đôi khi, một cấu hình không điển hình xảy ra khi niệu quản của thận con gái không hợp nhất với thận khác mà mở riêng vào ruột hoặc âm đạo. Trong tình huống như vậy, người ta phát hiện trẻ có nước tiểu rỉ ra phân hoặc nước tiểu rỉ vào âm đạo ở bé gái.

Xét về tần suất phân phối, việc nhân đôi không hoàn toàn phổ biến hơn việc nhân đôi hoàn toàn. Trong trường hợp này, tần suất nội địa hóa bệnh lý ở bên phải và bên trái xấp xỉ bằng nhau.

Cấu trúc hình thái của nụ đôi:

  • Bảo quản một viên nang chung cho các thành tạo phụ;
  • Mỗi nửa có nguồn cung cấp máu riêng;
  • Sự phân chia của động mạch thận được khu trú ở vùng xoang thận hoặc các mạch phát sinh trực tiếp từ động mạch chủ.

Các nghiên cứu hình thái đã chỉ ra rằng với sự nhân đôi không hoàn toàn, 2 phần thô sơ của u nguyên bào metanephrogen được hình thành cùng một lúc, từ đó các cơ quan được hình thành trong quá trình phân chia.

Trong tình trạng này, các động mạch thận riêng biệt cho từng khối, không giống như niệu quản.

Biểu hiện lâm sàng

Biểu hiện lâm sàng của sự nhân đôi thận trong hầu hết các trường hợp xảy ra mà không có triệu chứng bệnh lý rõ rệt. Chỉ khi có biến chứng thì dấu hiệu của bệnh mới xuất hiện.

Nguy hiểm là thu hẹp cục bộ ở chỗ hợp lưu của niệu quản. Ở vùng này, chuyển động sinh lý của máu bị gián đoạn, xuất hiện nhiễu loạn, thường dẫn đến giãn động mạch thận.

Khi vi khuẩn tham gia trì trệ, một quá trình viêm xảy ra.

Các triệu chứng bệnh lý như vậy là khá hiếm. Nhiễm trùng đường tiết niệu ở trẻ em là biến chứng thường gặp nhất của bệnh. Nó biến mất với liệu pháp kháng khuẩn.

Hầu hết các bệnh nhân có thận nhân đôi không đầy đủ hoặc hoàn toàn đều sống với tình trạng bất thường này mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Trong trường hợp này, bệnh lý được phát hiện tình cờ khi siêu âm.

Dấu hiệu tăng gấp đôi thận trái hoặc thận phải

Nhiều bệnh nhân mắc chứng bất thường này bị trào ngược bàng quang niệu quản (dòng nước tiểu chảy ngược từ niệu quản vào bàng quang). Thu hẹp đường tiết niệu ở vùng xoang thận không phải là nguyên nhân của nó. Trào ngược xảy ra do chức năng bất thường của lỗ nối (nơi niệu quản mở) của bàng quang. Trào ngược ngược dẫn đến giãn nở đường tiết niệu, do đó người bệnh cảm thấy đau khi đi tiểu.

1 động mạch chủ; 2 tĩnh mạch chủ dưới; 3 - niệu quản; 4 - thận.

Với mức tăng gấp đôi hoàn toàn, nguy cơ mắc bệnh sỏi tiết niệu sẽ tăng lên, vì căn bệnh này có sự vi phạm việc loại bỏ nước tiểu khỏi xương chậu.

Các biến chứng của bất thường ở thận hiện có vấn đề:

  1. Thận ứ nước – tích tụ chất lỏng do giữ nước tiểu trong xương chậu;
  2. Viêm;
  3. Nước tiểu chảy ngược gây khó tiểu.

Nếu biến chứng phát triển, người bệnh sẽ bị đau lưng dưới, sốt, sưng tấy chân tay và suy nhược.

Cấu trúc bất thường của cơ quan tiết niệu dẫn đến sự phát triển của viêm bể thận ở 30% bệnh nhân.

Bệnh được đặc trưng bởi tổn thương viêm ở xương chậu và đài thận, sau đó là quá trình viêm chuyển sang mô trung mô. Khi chẩn đoán bệnh này, siêu âm cho thấy sự trùng lặp của thận trái hoặc thận phải ở 10% bệnh nhân được bác sĩ tiết niệu.

Chẩn đoán cấu trúc thận bất thường

Chẩn đoán dị tật thận dựa trên các phương pháp lâm sàng và dụng cụ. Với sự trợ giúp của siêu âm và chụp X-quang bài tiết, hầu hết các dị tật ở thận đều có thể được xác định.

Trong các bệnh viện phẫu thuật, các phương pháp chẩn đoán trên được bổ sung bằng nội soi bàng quang (kiểm tra thăm dò thành bàng quang). Sử dụng cáp quang có camera ở vùng xa, bác sĩ kiểm tra thành của cơ quan, nghiên cứu cấu trúc, số lượng và vị trí các lỗ niệu quản.

Chụp đường tiết niệu bài tiết là gì

Chụp X-quang bài tiết là một phương pháp định tính để chẩn đoán khả năng tiết niệu của thận.

Phương pháp này dựa trên đặc tính của một số chất tương phản (urografin) được bài tiết qua nước tiểu.

Sau khi tiêm thuốc cản quang vào tĩnh mạch, chụp ảnh vùng thận. Một loạt phim X quang thường được chụp (lúc 7, 15 và 21 phút).

Bằng cách so sánh hình ảnh, tốc độ bài tiết nước tiểu cũng như cấu trúc của đường tiết niệu được xác định.

Với sự nhân đôi không đầy đủ hoặc hoàn toàn, xương chậu và niệu quản bổ sung có thể nhìn thấy được trên ảnh chụp đường tiết niệu.

Nếu chỉ có một quả thận bị ảnh hưởng, việc sử dụng phương pháp chụp bể thận ngược dòng là hợp lý, được thực hiện bằng cách đưa chất cản quang vào đường tiết niệu.

Chụp cộng hưởng từ cũng được sử dụng để chẩn đoán bệnh thận. MRI được sử dụng để kiểm tra cẩn thận từng lớp cấu trúc thận. Nếu cần thiết, mô hình ba chiều của cơ quan sẽ được thực hiện.

Sự đối đãi

Nhân đôi thận mà không có biến chứng thì không cần điều trị. Chỉ khi có sỏi tiết niệu, viêm bể thận hoặc thận ứ nước thì điều trị triệu chứng mới được thực hiện. Nó bao gồm các bước sau:

  1. Bình thường hóa dinh dưỡng (loại trừ axit béo);
  2. Sử dụng kháng sinh phổ rộng;
  3. Thuốc chống co thắt;
  4. Thuốc giảm đau;
  5. Truyền thảo dược (trà thận).

Khi thận ứ nước nặng xảy ra, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện. Nó liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn quả thận bị ảnh hưởng.

Sự can thiệp chỉ được thực hiện khi thực sự cần thiết, vì mong muốn duy trì chức năng của cơ quan càng lâu càng tốt.

Khi thận bị ảnh hưởng không thể lọc được nước tiểu, chất độc sẽ tích tụ nhiều trong huyết thanh - trong trường hợp này, người ta phải phẫu thuật cắt bỏ thận.

Chỉ định điều trị phẫu thuật thận nhân đôi:

  1. Với sự phá hủy chức năng và giải phẫu của một cơ quan hoặc các bộ phận của nó;
  2. Trào ngược bàng quang niệu quản;
  3. Urethrocele là sự mở rộng niệu đạo với sự hình thành khoang.

Những loại hoạt động nào được thực hiện trên thận:

  • Cắt thận(cắt bỏ một phần thận) – loại bỏ một hoặc nhiều đoạn thận;
  • Ureterouretero- hoặc pyelopyeloanastomosis– thông nối cho trào ngược (trào ngược ngược nước tiểu);
  • Phẫu thuật chống trào ngược– làm đường hầm niệu quản (tạo khoảng trống cho nước tiểu di chuyển);
  • Cắt bỏ niệu quản bằng cách khâu niệu quản vào thành bàng quang.

Có thể mang thai nếu bạn mắc bệnh này?

Nếu thận tăng gấp đôi thì có thể mang thai nhưng bạn nên chuẩn bị trước. Trước khi thụ thai, bạn nên làm xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm, đồng thời siêu âm thận. Nếu các bài kiểm tra không cho thấy sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn, bạn có thể lên kế hoạch sinh con.

Khi bị suy thận, việc thụ thai bị chống chỉ định, vì cơ thể không thể chịu được tải trọng cao của thận. Để cứu sống người phụ nữ, các bác sĩ sẽ phải tiến hành chấm dứt thai kỳ khẩn cấp.

Trong hầu hết các trường hợp, việc nhân đôi thận không dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khi mang thai. Với sự trợ giúp của các biện pháp bảo tồn, các bác sĩ có thể kiểm soát áp lực, tình trạng sưng tấy và các biến chứng khác xảy ra ở những phụ nữ có bất thường về thận đang mang thai.

Hãy tóm tắt lại

Trong hầu hết các trường hợp, việc tăng gấp đôi thận không đầy đủ hoặc hoàn toàn không gây nguy hiểm cho sức khỏe. Bệnh lý được phát hiện tình cờ ở hầu hết bệnh nhân. Có những trường hợp bất thường ở thận dẫn đến các biến chứng ở dạng viêm bể thận, thận ứ nước hoặc trào ngược bàng quang niệu quản.

Những tình trạng như vậy được điều trị bằng các thủ thuật bảo tồn hoặc phẫu thuật (do bác sĩ xác định). Chống chỉ định mang thai với hai thận chỉ khi có suy thận. Bệnh lý này có đặc điểm là diễn biến lành tính nên một người có thể sống lâu và vui vẻ với nó ngay cả khi không cần điều trị.

Video về chủ đề

Thận đôi là một bệnh lý bẩm sinh, trong hầu hết các trường hợp gặp ở bé gái và thường là một bên. Những lý do cho hiện tượng này rất khác nhau. Thận nhân đôi bắt đầu hình thành và phát triển ở trẻ ngay từ khi còn trong bụng mẹ.

Nó là gì?

Thận trong cơ thể con người là một cơ quan ghép đôi. Chúng thực hiện chức năng loại bỏ độc tố khỏi cơ thể. Mọi người đều biết về điều này. Nhưng không phải ai cũng nghe nói đến việc thận nhân đôi xảy ra. Nó là gì? Đây là sự phân chia một cơ quan thành hai nửa, hợp nhất ở các cực. Mỗi bộ phận đều được trang bị hệ thống cung cấp máu riêng. Bên ngoài, quả thận như vậy có kích thước lớn hơn nhiều. Sự phát triển của bệnh lý xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung.

Triệu chứng

Sự nhân đôi của thận không biểu hiện dưới bất kỳ hình thức nào. Nó không cần phải điều trị cho đến khi nó gây ra một số bệnh khác ở cơ quan này. Dấu hiệu nhân đôi của thận rất đa dạng. Thông thường, các quá trình viêm được đặc trưng bởi:

  • Nhiệt độ tăng.
  • Điểm yếu và sưng tấy.
  • Buồn nôn và ói mửa.
  • Đau đầu thường xuyên.
  • Áp lực tăng lên.
  • Nước tiểu đục.
  • Dòng nước tiểu đảo ngược.
  • Khó chịu và đau ở vùng thắt lưng.
  • Tiểu không tự chủ.
  • Cảm giác khó chịu khi đi tiểu.
  • Đau thận.
  • Sự xuất hiện của nhiễm trùng trong ống tiết niệu.

Tất cả các dấu hiệu xuất hiện cùng một lúc hay từng dấu hiệu riêng lẻ sẽ tùy thuộc vào bệnh.

Sự đối đãi

Sự nhân đôi của thận được đặc trưng bởi sự phân chia hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của cơ quan thành hai phần. Nếu điều đó không làm phiền người đó thì không cần phải làm gì cả. Chỉ cần có một lối sống lành mạnh và trải qua các cuộc kiểm tra phòng ngừa thường xuyên là đủ. Bệnh lý này kích thích quá trình viêm ở thận khi nó tăng gấp đôi hoàn toàn. Ngay cả trong trường hợp này, việc thực hiện một thao tác phức tạp để sửa lỗi cũng chẳng ích gì. Nó có thể không gây rắc rối cho một người trong suốt cuộc đời của mình.

Phương pháp điều trị thường được sử dụng khi chẩn đoán một số bệnh nghiêm trọng, ví dụ như viêm bể thận, nếu nguyên nhân là do dị tật này gây ra. Khi bệnh trở nên mãn tính và không thể điều trị bằng các phương pháp bảo tồn thì họ phải dùng đến biện pháp can thiệp bằng phẫu thuật, nhằm mục đích khắc phục nguyên nhân gây ra biến chứng. Nhưng họ luôn cố gắng cứu quả thận. Nó chỉ được gỡ bỏ khi nó đã mất hoàn toàn chức năng.

Phòng ngừa

Nếu trong quá trình khám phát hiện thận nhân đôi thì không cần phải hoảng sợ. Chẩn đoán này không gây tử vong. Khi bệnh lý của một cơ quan không làm bạn bận tâm, nó sẽ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người dưới bất kỳ hình thức nào. Bạn cần xem xét kỹ hơn về sức khỏe của mình:

  • Từ bỏ những thói quen xấu nếu có: ngừng uống rượu, hút thuốc, dùng ma túy.
  • Thay đổi công việc của bạn nếu nó liên quan đến hóa chất độc hại.
  • Khẩn trương chuyển sang một chế độ ăn uống cân bằng hợp lý.
  • Giám sát chặt chẽ lịch làm việc và nghỉ ngơi.

Nếu một trong những người thân của bạn có một quả thận đôi thì cả gia đình đều biết điều đó. Vì vậy, khi một người phụ nữ trong gia đình bạn sinh con, bạn cần phải hết sức chú ý đến giai đoạn này. Đứa trẻ trong bụng mẹ phải phát triển, nhận được những vitamin cần thiết. Người phụ nữ có nghĩa vụ chăm sóc sức khỏe của mình và không uống rượu, ma túy hoặc các loại thuốc có thể gây ngộ độc cho trẻ.

Thận đôi là loại dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của hệ tiết niệu. Bản thân bệnh lý này không gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Nhưng sự hiện diện của nó ở một người có nguy cơ phát triển các bệnh khác nghiêm trọng hơn.

Thận nhân đôi là gì?? Trong y học hiện đại, khái niệm này đề cập đến một bệnh lý bẩm sinh về sự phát triển của thận, đó là sự nhân đôi hoàn toàn hoặc một phần của hệ thống thận. Trong trường hợp này, cơ quan này trông giống như hai quả thận được nối với nhau, mỗi quả thận có nguồn cung cấp máu riêng. Thông thường, những thay đổi như vậy chỉ xuất hiện ở một bên, nhưng các trường hợp tăng gấp đôi hai bên cũng rất phổ biến.

nguyên nhân

Nguyên nhân khiến thận tăng gấp đôi có thể là do tác động của các yếu tố có hại đối với người phụ nữ khi mang thai hoặc do gen của cả bố và mẹ bị thay đổi, khiếm khuyết. Trong quá trình hình thành cơ quan tiết niệu, có thể tiếp xúc với các tác nhân gây hại, có thể dẫn đến những bất thường về phát triển:

  • bức xạ ion hóa;
  • không đủ vitamin và khoáng chất;
  • dùng một số loại thuốc;
  • hút thuốc và uống rượu.

Nhân đôi không đầy đủ

Đây là rối loạn phát triển phổ biến nhất của hệ tiết niệu. Sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận phải xảy ra thường xuyên như thận trái. Trong trường hợp này, cơ quan này tăng kích thước và có thể phân biệt rõ phần trên và phần dưới, mỗi phần có động mạch thận riêng. Với sự nhân đôi không hoàn toàn của thận, hệ thống bể thận (PSS) không phân nhánh mà chỉ hoạt động.

Nhân đôi hoàn toàn

Nhân đôi hoàn toàn được đặc trưng bởi sự hình thành hai chồi thay vì một. Như vậy, khi cơ quan bên trái tăng gấp đôi thì bệnh nhân có FLS thận trái tăng gấp đôi. Tuy nhiên, một trong những bộ phận có xương chậu kém phát triển. Mỗi xương chậu có một niệu quản riêng, có thể đổ vào bàng quang ở các mức độ khác nhau.

Biểu hiện lâm sàng

Các biểu hiện của bệnh này không có bất kỳ đặc điểm đặc trưng nào. Sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái hoặc thận phải thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và bệnh nhân sống cả đời mà không hề biết về dị tật này.
Với việc tăng gấp đôi hoàn toàn, phòng khám có liên quan đến việc làm trống xương chậu của cơ quan "kém phát triển".

Các biến chứng với các triệu chứng vốn có của chúng sẽ như sau:

  • thay đổi viêm;
  • dòng nước tiểu đảo ngược từ niệu quản;
  • thận ứ nước – ứ đọng và tích tụ nước tiểu trong khung chậu.

Ví dụ, khi thận trái tăng gấp đôi hoàn toàn, bệnh nhân có thể cảm thấy đau ở lưng dưới, chủ yếu ở bên trái; Triệu chứng Pasternatsky cũng sẽ dương tính ở cùng bên. Ngoài đau, các triệu chứng chung xuất hiện (yếu, sưng tấy, sốt). Một người có thể bị đau bụng thường xuyên, tăng huyết áp có triệu chứng và đi tiểu đau.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán thường được thực hiện một cách tình cờ trong quá trình khám định kỳ.

Ngoài siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ và chụp X quang được sử dụng cho mục đích chẩn đoán. Trên ảnh chụp X-quang thận nhân đôi, không thể biết được đó là sự phân chia hoàn toàn hay một phần. Mặc dù trong một số trường hợp, khi siêu âm, bác sĩ chuyên khoa có thể nhận ra hai CLS độc lập, điều này sẽ dẫn đến ý tưởng về sự phân nhánh hoàn toàn. Nhưng để làm rõ chẩn đoán chính xác, bệnh nhân được nội soi bàng quang hoặc chụp đường tiết niệu tăng dần.

Nhờ nội soi bàng quang, bác sĩ có thể nhìn thấy lỗ niệu quản, trong trường hợp hệ thống thận tăng gấp đôi hoàn toàn thì số lượng lỗ sẽ nhiều hơn hai. Ví dụ, khi thận phải tăng gấp đôi hoàn toàn, hai niệu quản sẽ đi vào bàng quang bên phải.

Chụp X-quang đường tiết niệu tăng dần dựa trên việc đưa chất màu vào có thể nhìn thấy được trên ảnh chụp X-quang. Hình ảnh sẽ hiển thị các niệu quản, vị trí đi vào của chúng và CL mở rộng trong trường hợp nhân đôi không hoàn chỉnh hoặc hai CL trong trường hợp nhân đôi hoàn toàn.

Sự đối đãi

Điều trị nhân đôi thận được thực hiện trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào. Nếu một người không bị làm phiền bởi sự bất thường này của hệ tiết niệu thì nên quan sát. Nên tiến hành khám lâm sàng nước tiểu và siêu âm hệ thống thận mỗi năm một lần.

Đối với các biến chứng viêm, kháng sinh phổ rộng được lựa chọn.

Với bệnh lý này, sỏi thường có thể xuất hiện, gây đau quặn thận. Thông thường, trong trường hợp này, thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau và thuốc thảo dược (trà thận, râu ngô) được kê đơn.

Can thiệp phẫu thuật là cần thiết đối với bệnh thận ứ nước ở mức độ nghiêm trọng hoặc khi mắc các bệnh không thể điều trị bằng thuốc. Các bác sĩ phẫu thuật luôn cố gắng bảo tồn cơ quan. Việc loại bỏ hoàn toàn nó chỉ được thực hiện nếu thận không thực hiện được chức năng của nó. Nếu suy thận phát triển, chạy thận nhân tạo và ghép thận của người hiến tặng được chỉ định.

Mang thai với thận bị chia đôi

Mang thai với một quả thận đôi ở phụ nữ nên được lên kế hoạch trước. Người mẹ tương lai đã biết về bệnh lý của mình phải trải qua xét nghiệm đầy đủ trong phòng thí nghiệm và kiểm tra lâm sàng (xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát, xét nghiệm nước tiểu Nichiporenko, xác định thành phần sinh hóa của máu) và siêu âm thận.

Chống chỉ định mang thai trong trường hợp suy thận hoặc có chỉ định điều trị bằng phẫu thuật.

Trong suốt thời gian mang thai, người phụ nữ được bác sĩ đa khoa quan sát và tư vấn nhiều lần bởi bác sĩ thận hoặc bác sĩ tiết niệu. Nếu xảy ra biến chứng, sản phụ phải nhập viện khoa tiết niệu.

Sự nhân đôi của thận ở trẻ có thể bị nghi ngờ đã ở trạng thái tử cung khi siêu âm sau 25 tuần mang thai.

Cần phải nhớ rằng thận có dị tật về phát triển sẽ dễ bị tổn thương hơn. Vì vậy, một người không nên hạ thân nhiệt quá mức, ăn nhiều đồ mặn và trước tiên phải điều trị mọi bệnh nhiễm trùng hệ thống sinh dục. Những người mắc bệnh lý này phải tuân theo các quy tắc ngăn ngừa biến chứng và theo dõi tình trạng của mình.

Trong số những bất thường trong quá trình phát triển của thận, sự nhân đôi của các cơ quan này là phổ biến nhất. Thông thường, vấn đề được quan sát thấy ở các bé gái ở một bên cơ thể, nhưng đôi khi nó xảy ra ở cả hai bên.

Nhân đôi thận - nó là gì?

Y học hiện đại công nhận thận nhân đôi là một bệnh lý bẩm sinh trong đó có sự nhân đôi hoàn toàn hoặc một phần của hệ thống thận. Sự bất thường này chiếm hơn 10% tổng số khuyết tật của hệ tiết niệu, xảy ra ở khoảng 150 trường hợp khám nghiệm tử thi và ở trẻ sơ sinh - 1 trường hợp trong số 140 trẻ được sinh ra. Thận đôi một bên chiếm 88% tổng số bệnh lý đã đăng ký, thận đôi cả hai thận chiếm 12%. Mã ICD-10 là Q63.8 (Các dị tật bẩm sinh khác của thận).

Khi nhân đôi, thận trông giống như hai cơ quan hợp nhất ở hai cực, mỗi cơ quan có nguồn cung cấp máu riêng.

Tất nhiên, quả thận bất thường sẽ lớn hơn đáng kể so với quả thận bình thường. Bản thân quả thận đôi không gây ra các vấn đề về thể chất hoặc làm suy giảm nghiêm trọng chức năng của hệ thống nhưng nó góp phần làm phát triển một số bệnh tật trong suốt cuộc đời.

nguyên nhân

Bệnh lý có thể là bẩm sinh độc quyền, nó bắt đầu trong giai đoạn phát triển trong tử cung của thai nhi. Yếu tố di truyền thường rất quan trọng khi một trong hai cha mẹ và họ hàng gần có dị tật tương tự. Ngoài ra, một số yếu tố có thể có tác động gây bệnh cho cơ thể mẹ và thai nhi, do đó quả thận có khiếm khuyết về cấu trúc được hình thành trong quá trình tạo phôi.

Trong số các yếu tố này là:

  • Tiếp nhận bức xạ phóng xạ và tia X.
  • Làm việc trong các ngành công nghiệp nguy hiểm.
  • Ngộ độc thuốc, chất độc, ngộ độc.
  • Dùng thuốc có tác dụng gây quái thai.
  • Nghiện ma túy, nghiện rượu.
  • Thiếu vitamin trầm trọng.

Kết quả hoạt động của các yếu tố này là sự xuất hiện của hai ổ thận phát triển, khi 2 hệ thống bể thận được hình thành. Sự phân tách cuối cùng của chúng không xảy ra nên quả thận đôi được bao phủ bởi một màng sợi chung. Các mạch máu khởi hành riêng biệt khỏi động mạch chủ hoặc có một thân chung, sau đó được chia thành hai phần và tiếp cận từng thận riêng lẻ. Đôi khi các động mạch bên trong thận đôi đi xuyên từ cơ quan bất thường này sang cơ quan bất thường khác, điều này có thể gây ra những khó khăn nhất định trong quá trình phẫu thuật.


Trong video về việc nhân đôi quả thận là như thế nào:

Các dạng bệnh lý

Như đã lưu ý, sự bất thường có thể là một mặt hoặc hai mặt.

Nhưng trong thực hành y tế, việc phân biệt bệnh lý thành các dạng sau cũng có tầm quan trọng rất lớn:

  1. Nhân đôi đầy đủ. Cả thận trái và thận phải đều có niệu quản riêng, hệ thống bể thận riêng. Các xương chậu nằm song song, chỉ được nối với nhau bằng một eo mô liên kết nhỏ. Theo quy luật, đài hoa nằm ở phía trên kém phát triển và xương chậu phía dưới hoạt động đầy đủ. Trên thực tế, mỗi quả thận đôi là một cơ quan riêng biệt.
  2. Nhân đôi không đầy đủ Với sự bất thường này, nhu mô của cơ quan tăng gấp đôi, các mạch máu của nó cũng tăng gấp đôi. Hệ thống bể thận phát triển không có sự nhân đôi. Phần trên của thận bất thường nhỏ hơn phần dưới.

Trường hợp phổ biến nhất là sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái. Cơ quan bên phải bị ảnh hưởng ít thường xuyên hơn. Phần kém phát triển của quả thận đôi giống với trạng thái của cơ quan trong thời kỳ loạn sản.

Bức ảnh cho thấy hình dáng thận nhân đôi

Triệu chứng

Các biểu hiện của sự nhân đôi thận không hoàn chỉnh ở trẻ sơ sinh và ở người trong suốt cuộc đời thường không có. Đôi khi một người thậm chí không nhận thức được sự bất thường hiện có và tình cờ phát hiện ra nó. Việc nhân đôi không đầy đủ không gây ra bất kỳ hậu quả nào cho cuộc sống hoặc làm giảm chất lượng của nó.

Việc tăng gấp đôi hoàn toàn cũng không dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng mà chỉ xảy ra khi có nhiều biến chứng khác nhau chồng lên nó. Điều này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng ít được chẩn đoán hơn ở trẻ em dưới 8-10 tuổi.

Thông thường, với sự tồn tại lâu dài của các dị thường mà không cần phẫu thuật, những điều sau đây sẽ được quan sát thấy:

  • Viêm thường xuyên;
  • Thận ứ nước với sự tích tụ nước tiểu trong khung chậu;
  • Nước tiểu chảy ngược từ niệu quản.

Các triệu chứng của thận nhân đôi hoàn toàn có thể bao gồm:

  • Đau ở vùng lưng dưới;
  • Đau khi gõ vào lưng dưới;
  • Đôi khi - nhiệt độ cơ thể tăng lên;
  • phù nề;
  • Yếu đuối;
  • đau bụng thường xuyên;
  • tăng huyết áp động mạch;
  • Đau khi đi tiểu;
  • Thỉnh thoảng – tiểu không tự chủ.

Nhiễm trùng có thể lan xuống bàng quang và niệu đạo với biểu hiện lâm sàng đặc trưng của viêm bàng quang và viêm niệu đạo.

Chẩn đoán

Thông thường, việc phát hiện sự bất thường xảy ra theo kế hoạch. Nhờ sàng lọc bắt buộc ở trẻ dưới một tuổi, bệnh nhân đôi thận thường được phát hiện ở trẻ đã siêu âm lúc 1-6 tháng. Vì vậy, siêu âm thận là phương pháp chẩn đoán chính cho thấy sự bất thường này.

  1. X-quang, MRI, CT. Cho phép bạn kiểm tra chi tiết hình dạng và cấu trúc của thận.
  2. Chụp tiết niệu bài tiết. Giúp quan sát niệu quản, sự mở rộng và nhân đôi của hệ thống bể thận.
  3. Quét Doppler. Được sử dụng để đánh giá các mạch cung cấp cho thận.
  4. Nội soi bàng quang. Chuyên gia sẽ hình dung các lỗ của niệu quản, số lượng và vị trí của chúng.

Những thay đổi viêm trong hệ tiết niệu và hiệu quả hoạt động của nó được xác nhận bằng các xét nghiệm. Áp dụng:

  • Phân tích nước tiểu tổng quát;
  • Phân tích nước tiểu;
  • Sinh hóa máu “thận”;
  • Phân tích phết tế bào từ niệu đạo để nuôi cấy vi khuẩn, v.v.

Thông thường, một chuyên gia có kinh nghiệm có thể cho rằng thai nhi có thận nhân đôi trong thời kỳ mang thai. Siêu âm ở tuần thứ 25 trở đi có thể cung cấp những thông tin cần thiết. Riêng cần phải nói đến việc mang thai với một quả thận đôi. Những phụ nữ như vậy phải được theo dõi cẩn thận bởi bác sĩ thận và bác sĩ tiết niệu trong suốt thời kỳ mang thai; họ thường xuyên trải qua một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Nếu bị suy thận và có chỉ định phẫu thuật thì chống chỉ định mang thai.

Thận đôi trên siêu âm:

Điều trị và tiên lượng

Không có phương pháp điều trị bảo tồn cụ thể nào cho tình trạng bất thường này. Nhưng do nguy cơ phát triển các biến chứng khác nhau tăng lên, điều quan trọng là phải thực hiện kiểm soát năng động đối với sức khỏe của người có thận đôi. Để phòng ngừa, họ dùng thuốc lợi tiểu, thuốc thảo dược và các loại thuốc khác do bác sĩ chuyên khoa kê đơn, đồng thời thường xuyên hiến nước tiểu và siêu âm thận. Một chế độ ăn giảm lượng muối, thức ăn cay, thức ăn hun khói và các thực phẩm khác có thể gây quá tải cho thận là rất quan trọng. Bạn chắc chắn nên ngừng hút thuốc và uống rượu với số lượng tối thiểu.

Nếu biến chứng xảy ra, điều trị là triệu chứng và gây bệnh.

Viêm cấp tính và mãn tính và suy giảm dòng nước tiểu được điều trị bằng cách dùng:


  • Thuốc kháng sinh;
  • Thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau;
  • Các chế phẩm thảo dược (trà thận, râu ngô, nam việt quất, nam việt quất, v.v.).

Trong trường hợp viêm bể thận mãn tính nghiêm trọng, thường trầm trọng hơn, cũng như trào ngược bàng quang niệu quản nghiêm trọng, nên lên kế hoạch điều trị bằng phẫu thuật. Ngoài ra, một nửa quả thận hoặc niệu quản sẽ được cắt bỏ trong trường hợp có sỏi, thận ứ nước hoặc suy giảm chức năng của các cơ quan và phẫu thuật (cắt bỏ thận) được thực hiện ở mọi lứa tuổi. Sự xuất hiện của một khối u hoặc thiếu khả năng kỹ thuật để tách thận trở thành dấu hiệu của việc cắt thận hoàn toàn. Suy thận sẽ phải ghép thận từ người hiến hoặc chạy thận nhân tạo.

Phẫu thuật nội soi điều trị bệnh lý thận đôi ở trẻ em

Mối đe dọa là gì?

Điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của các biến chứng là sự hiện diện của chứng loạn sản thận và rối loạn huyết động do niệu quản đôi. Kết quả là, ở phần thận kém phát triển, xương chậu không được làm trống hoàn toàn, nước tiểu ứ đọng, gây ra nhiều bệnh khác nhau.

Viêm thận thường gặp nhất là viêm thận bể thận, đặc biệt thường gặp với tình trạng thận nhân đôi hoàn toàn, kết hợp với lạc chỗ lỗ niệu quản, trào ngược niệu quản, trào ngược nang và thoát vị niệu quản. Viêm bể thận được quan sát thấy ở 24% trường hợp tăng gấp đôi.

Những hậu quả có thể xảy ra khác:

  • Sỏi thận – 21%;
  • Thận ứ nước – 14%;
  • Bệnh thận hư – 3%;
  • Lao thận – 36%;
  • Khối u – 2%.

Một quả thận có dị tật rất dễ bị tổn thương, hơn nữa, quá trình lây nhiễm ở đó thường lây lan sang cơ quan khỏe mạnh. Vì vậy, điều quan trọng là bệnh nhân không được hạ thân nhiệt quá mức, ăn uống hợp lý và điều trị ngay mọi tình trạng viêm nhiễm và nhiễm trùng để duy trì sức khỏe ở mức cao.

Thận đôi là dạng dị thường phổ biến nhất trong quá trình phát triển của hệ tiết niệu, bản thân nó không gây nguy hiểm nhưng có thể là yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của một số bệnh.

Việc nhân đôi quả thận trái, giống như quả thận phải, là một quả thận được cho là được chia thành hai phần, trong đó mỗi phần của quả thận bất thường có nguồn cung cấp máu riêng. Thông thường phần dưới của nụ đôi hoạt động hiệu quả hơn. Không thể không nhận thấy rằng, không giống như nhu mô và hệ thống cung cấp máu, cũng giống như chính cơ quan đó, niệu quản và xương chậu vẫn còn nguyên vẹn và thống nhất. Hiện tượng này được gọi là thận nhân đôi không hoàn chỉnh.

Tại sao lại xảy ra hiện tượng nhân đôi chồi không hoàn chỉnh?

Giống như hầu hết các dị tật phát triển, sự nhân đôi của thận xảy ra:

  • dựa trên nền tảng của yếu tố di truyền,
  • cũng như dưới tác động của các yếu tố gây quái thai đối với người phụ nữ trong thời kỳ mang thai, chẳng hạn như bức xạ ion hóa,
  • cũng như thiếu vitamin, dùng thuốc (chủ yếu là nội tiết tố), tiếp xúc với hóa chất, hút thuốc và lạm dụng rượu.

Sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận trái xảy ra với tần suất tương tự như sự phát triển bất thường của thận phải. Khi thận tăng gấp đôi, cơ quan này sẽ tăng kích thước.

Theo nguyên tắc, sự nhân đôi không hoàn chỉnh của thận được phát hiện hoàn toàn tình cờ khi kiểm tra siêu âm và được coi là một phát hiện thú vị. Việc nhân đôi quả thận trông giống như một cơ quan được chia thành hai phần - phần trên và phần dưới, trong khi mỗi phần của chúng có một động mạch thận, nhưng hệ thống bể thận vẫn thống nhất. May mắn thay, sự bất thường này không ảnh hưởng đến lối sống thông thường và không cần điều trị.

Nếu thận trái nhân đôi không hoàn toàn kết hợp với thận phải nhân đôi thì chúng ta đang nói về nhân đôi hai bên. Thông thường tình trạng này được kết hợp với các bệnh lý như thận ứ nước và loạn sản.

Điều trị nhân đôi thận không hoàn chỉnh chỉ có thể được yêu cầu nếu sự bất thường trở thành yếu tố thúc đẩy sự phát triển của các bệnh - viêm bể thận, sỏi tiết niệu. Nếu quá trình viêm do nhân đôi thận trở thành mãn tính, bác sĩ có thể quyết định tiến hành cắt bỏ.

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng "thận nhân đôi không hoàn chỉnh", hãy cố gắng có một lối sống lành mạnh - từ bỏ những thói quen xấu, chơi thể thao, xem lại chế độ ăn uống và rèn luyện sức khỏe. Đừng để tâm đến chẩn đoán của bạn - nó không gây tử vong và trong hầu hết các trường hợp không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Chỉ cần theo dõi sức khỏe của bạn và nếu có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào xảy ra, hãy thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt.

Thật tò mò, nhưng đại diện của giới tính công bằng là đối tượng dễ bị thận tăng gấp đôi nhất.

Với thuật ngữ “thận nhân đôi”, các bác sĩ hiểu một khiếm khuyết bẩm sinh trong quá trình phát triển của thận, khi cơ quan này tăng gấp đôi hoàn toàn hoặc một phần. Mỗi quả thận có nguồn cung cấp máu riêng và thường là một hệ thống thu thập. Thông thường, người ta chẩn đoán bệnh nhân đôi một quả thận, mặc dù có trường hợp xảy ra đột biến ở cả hai. Bệnh lý nguy hiểm do có thể xảy ra các biến chứng từ hệ tiết niệu. Điều trị thường nhằm mục đích ngăn chặn các bệnh thứ phát. Trong một số ít trường hợp, cần phải điều trị bằng phẫu thuật dị thường.

Sự phân nhánh bất thường ở thận có thể gây hại cho sức khỏe của một người nhưng cũng không gây ra bất kỳ tác hại rõ ràng nào.

Thông tin chung

Nhân đôi thận là một bệnh đặc trưng bởi sự phát triển bất thường của cơ quan khi một hoặc hai thùy của cơ quan này nhân đôi để tạo thành ba hoặc bốn quả thận. Mặc dù thực tế là các cơ quan bổ sung thường có hệ thống thu thập và niệu quản riêng, nhưng thận dưới có nhiều chức năng hơn. Với sự tăng gấp đôi hoàn toàn của cơ quan, mỗi tiểu thùy có lối thoát riêng cho niệu quản trong bàng quang. Sự phát triển của một cơ quan bổ sung là do dị tật bẩm sinh hoặc mắc phải. Cơ quan kép là khá phổ biến. Bệnh lý phát triển trong quá trình phát triển trong tử cung. Khiếm khuyết xảy ra ở mỗi 150 trẻ em. Trong trường hợp này, bệnh điển hình hơn ở bé gái. Sự trùng lặp đơn phương chiếm hơn 80% trường hợp.

Quay lại nội dung

Hình ảnh giải phẫu

Cơ quan này được hình dung như hai quả thận hợp nhất với nhau, mỗi quả thận có lưu lượng máu riêng (các động mạch riêng biệt cung cấp máu). Kích thước của một cơ quan như vậy lớn hơn nhiều so với bình thường. Thông thường, phần trên và phần dưới được hình dung, được ngăn cách bằng một rãnh. Tiểu thùy dưới của thận chia đôi có nhiều chức năng hơn, mặc dù thực tế là có sự tách biệt giữa nhu mô và nguồn cung cấp máu. Trong trường hợp này, phần trên của cơ quan đôi khi lớn, thường đối xứng. Với sự nhân đôi tuyệt đối, mỗi quả thận được cung cấp một niệu quản và hệ thống thu thập. Niệu quản phụ có thể có lối vào bàng quang riêng hoặc nối với niệu quản chính, an toàn hơn về mặt sinh lý vì nó không dẫn đến thận ứ nước.

Quay lại nội dung

Các kiểu nhân đôi

Sự phân nhánh của thận có thể là một phần hoặc toàn bộ.

Có 2 loại thận nhân đôi:

  • hoàn thành;
  • chưa hoàn thiện.

Sự phân cắt hoàn toàn là một khiếm khuyết khi hai thùy được hình thành từ một cơ quan, trong khi xương chậu của một trong số chúng kém phát triển. Xương chậu được trang bị các niệu quản riêng biệt đổ vào bàng quang ở các mức độ khác nhau. Có thể xảy ra sự phát triển bất thường của phẫu thuật cắt tĩnh mạch, khi niệu quản được thải vào niệu đạo (rò rỉ nước tiểu ở trẻ em), âm đạo hoặc túi thừa tiết niệu. Mỗi thùy có khả năng lọc nước tiểu.

Thận nhân đôi không hoàn chỉnh là một dị tật bẩm sinh, phổ biến hơn nhiều. Trong trường hợp này, tần suất tăng gấp đôi của thận trái và tăng gấp đôi ở thận phải. Kích thước của cơ quan lớn hơn bình thường. Mỗi thùy có nguồn cung cấp máu riêng, nhưng chỉ có một hệ thống tuần hoàn. Điều xảy ra là hai xương chậu được hình thành nhưng nguồn cung cấp máu vẫn bình thường.

Quay lại nội dung

Nguyên nhân của sự bất thường

Thận bất thường kép có thể được hình thành bởi các yếu tố sau:

  • bẩm sinh;
  • mua.

Thận phụ có nguyên nhân bẩm sinh được hình thành về mặt di truyền trong giai đoạn phát triển trong tử cung của thai nhi. Các gen bất thường được di truyền từ một hoặc cả hai cha mẹ. Nguyên nhân mắc phải phát sinh từ đột biến gen, nguyên nhân là do tác động của các yếu tố hóa học, sinh học hoặc vật lý lên thai nhi trong thai kỳ.

Nguyên nhân thực thể là do đứa trẻ đã được điều trị bằng bức xạ khi còn trong bụng mẹ. Những kẻ khiêu khích hóa học được xác định bởi hành vi của người mẹ. Chúng bao gồm việc phụ nữ mang thai sử dụng rượu, thuốc, hút thuốc và nghiện ma túy. Nguyên nhân sinh học bao gồm virus có thể gây đột biến tế bào ở thai nhi. Những dị thường mắc phải có thể được ngăn ngừa vì tất cả đều phụ thuộc vào hành vi của người phụ nữ mang thai.

Ngoài ra, thận bị chia đôi bất thường có thể là kết quả của việc tiếp xúc với các yếu tố sau trong thai kỳ:

  • nhiễm khuẩn;
  • thiếu vitamin;
  • tình trạng nguy hiểm về môi trường;
  • sử dụng thuốc nội tiết tố;
  • virus.