dạng nhẹ của bệnh tâm thần phân liệt. Có thể không? Ai là người tâm thần phân liệt? Làm thế nào để nhận ra một tâm thần phân liệt? Những bệnh tâm thần phân liệt nổi tiếng Dạng tâm thần phân liệt nào khó nhận biết nhất

Tâm thần phân liệt là một căn bệnh có nhiều biểu hiện đến mức đôi khi khá khó để nhận ra nó kịp thời. Trước khi những dấu hiệu rõ ràng đầu tiên xuất hiện, căn bệnh này có thể phát triển từ từ trong nhiều năm và một số điều kỳ quặc xuất hiện trong hành vi của một người bị nhiều người nhầm lẫn với tính cách hư hỏng hoặc những thay đổi ở tuổi thiếu niên. Đồng thời, nhận thấy những điều kỳ lạ như vậy, mọi người thường thay vì đến gặp bác sĩ tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần, thì lại chạy đến các bà hoặc thầy lang để loại bỏ tổn thương, lăn trứng, mua các loại thảo mộc "ma thuật", v.v. Những hành động như vậy chỉ dẫn đến tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn và làm chậm quá trình điều trị chuyên nghiệp. Nhưng chính xác là chẩn đoán sớm bệnh tâm thần phân liệt và điều trị kịp thời có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh và có cơ hội hồi phục hoàn toàn cao. Những dấu hiệu nào có thể nghi ngờ sự tiếp cận của bệnh và tiết lộ xu hướng tâm thần phân liệt?

Dấu hiệu rối loạn phân liệt ở giai đoạn tiền bệnh

Tâm thần phân liệt là bệnh nội sinh và có liên quan đến rối loạn sinh hóa của não. Và các quá trình bệnh lý trong não không thể không ảnh hưởng đến hành vi và suy nghĩ của một người. Trong thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên, một người sau này có thể phát triển tâm thần phân liệt không nổi bật so với những người còn lại. Tuy nhiên, một số dấu hiệu vẫn đáng chú ý. Những đứa trẻ như vậy thường hơi thu mình, có thể gặp khó khăn trong học tập. Đằng sau chúng, bạn có thể nhận thấy một số hành vi kỳ quặc, chẳng hạn như rửa tay quá thường xuyên, sở thích khác thường, lạnh lùng với động vật. Tất nhiên, việc một đứa trẻ đi học muộn và cư xử hướng nội không có nghĩa là nó nhất thiết sẽ bị tâm thần phân liệt trong tương lai. Chỉ là một đứa trẻ hoặc một thiếu niên như vậy nên được quan sát cẩn thận hơn. Tham khảo ý kiến của một nhà tâm lý học trẻ em cũng sẽ không thừa.

Thời kỳ ủ bệnh của bệnh

Khi các quá trình bệnh lý của não trong bệnh tâm thần phân liệt trở nên tồi tệ hơn, những thay đổi trong tâm lý và suy nghĩ trở nên rõ rệt hơn. Giai đoạn ủ bệnh (prodromal) của bệnh kéo dài trung bình khoảng ba năm. Người thân không phải lúc nào cũng chú ý đến những điều kỳ lạ đang tăng dần trong hành vi của bệnh nhân, đặc biệt nếu điều này trùng với tuổi vị thành niên. Các dấu hiệu của bệnh ở giai đoạn này, cho phép bạn hiểu liệu một người có bị tâm thần phân liệt hay không, có thể như sau:

phản ứng hành vi kỳ lạ;
mong muốn được ở một mình, giảm mức độ chủ động và năng lượng;
thay đổi chữ viết tay (ví dụ: chữ viết tay có thể trở nên khó đọc hoặc độ dốc của các chữ cái trong chữ viết tay thay đổi);
thay đổi đặc điểm tính cách (một thiếu niên siêng năng và đúng giờ đột nhiên trở nên đãng trí và bất cẩn);
suy giảm khả năng sáng tạo, giáo dục hoặc lao động;
các biểu hiện ảo giác hoặc ảo tưởng đơn giản từng đợt;
sở thích mới được đánh giá cao, ví dụ, triết học, chủ nghĩa thần bí, ý tưởng tôn giáo.

Các nhà chữ viết tin rằng có thể hiểu liệu có khuynh hướng tâm thần phân liệt hay không bằng chữ viết tay của một người.

Chữ viết tay có thể nói lên nhiều điều về tính cách và lối suy nghĩ. Tuy nhiên, bản thân chữ viết tay khó đọc và không liên tục không chỉ ra bệnh tâm thần phân liệt, mà phải có những biểu hiện đặc trưng khác của bệnh. Nếu bạn bắt đầu nhận thấy sự thay đổi trong chữ viết tay và các dấu hiệu khác ở bản thân hoặc người thân, bạn nên đến gặp bác sĩ tâm lý càng sớm càng tốt.

tự chẩn đoán

Chẩn đoán tâm thần phân liệt là một nhiệm vụ khó khăn ngay cả đối với các chuyên gia có kinh nghiệm. Chúng ta có thể nói gì về việc cố gắng tự mình tìm hiểu về sự hiện diện của một căn bệnh phức tạp như vậy. Chẩn đoán chính xác với việc xác định dạng rối loạn chỉ có thể được thực hiện sau một loạt các cuộc kiểm tra, chẩn đoán phân biệt và trao đổi với bác sĩ. Tuy nhiên, mọi người thường có thái độ tiêu cực đối với tâm thần học và niềm tin khuôn mẫu nên ngại đến gặp bác sĩ tâm thần, ngay cả khi họ thấy mình có những dấu hiệu đáng báo động. Do đó, nhiều người quan tâm đến việc làm thế nào để xác định bệnh tâm thần phân liệt ở bản thân mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ tâm thần? Bạn có thể biết liệu mình có lý do gì để lo lắng về bệnh tâm thần phân liệt hay không bằng một số kỹ thuật tự chẩn đoán.

Để bắt đầu, hãy thử những câu sau đây về bản thân:

tôi rất khó nhớ những sự kiện gần đây, nhưng những gì đã xảy ra từ lâu thì tôi nhớ rõ;
sự nhàm chán tấn công tôi từ hầu hết các cuộc trò chuyện và những người quen mới không thú vị với tôi;
đôi khi tôi thấy khó thực hiện các bổn phận hàng ngày;
đôi khi tôi có suy nghĩ rằng tôi đang làm trái ý mình;
tôi có thể khó quên ngay cả những bất bình nhỏ nhặt;
Tôi thường không thể rời khỏi nhà trong nhiều ngày liên tục;
đôi khi tôi bị tấn công bởi một trạng thái sững sờ hoặc phấn khích đột ngột với sự hung hăng;
suy nghĩ của tôi đôi khi mơ hồ và bối rối;
Tôi chắc chắn rằng tôi có những khả năng độc đáo;
những người khác cố gắng kiểm soát cảm xúc và suy nghĩ của tôi;
Tôi không quan tâm đến bất cứ điều gì, và tôi không muốn làm bất cứ điều gì;
Tôi cảm thấy rằng gia đình tôi đang bị đe dọa;
đối với tôi, cố vấn chính là tiếng nói bên trong của tôi, tôi luôn tham khảo ý kiến của anh ấy;
những người thân thiết làm phiền tôi mà không rõ lý do;
Đôi khi tôi nhận thấy trong bản thân mình có sự khác biệt giữa cảm xúc được hiển thị của môi trường và cảm xúc của người khác;
Tôi thường thấy trong mình một cảm giác sợ hãi vô lý;
Tôi khó thể hiện cảm xúc dịu dàng và yêu thương, tôi thường đắm chìm trong chính mình.

Hãy nghĩ xem bạn sẽ đúng như thế nào khi nghe những câu sau đây gửi cho bạn từ những người thân yêu:

bạn hoàn toàn không lo lắng về sự đau khổ của người khác hoặc động vật, khuôn mặt của bạn không phản ánh cảm giác từ bi;
bạn không nhìn vào mắt người đối thoại;
đôi khi bạn nói to với chính mình;
hầu hết bạn thích dành thời gian ở một mình với chính mình, tránh những nơi đông người và sự chú ý của người khác;
bạn nghe những gì không thực sự ở đó và những gì người khác không nghe thấy;
bạn bắt đầu nói không rõ ràng (nói lắp, nói ngọng);
bạn bắt đầu viết tệ hơn, nét chữ của bạn có phần lạ và khó đọc;
bạn được coi là hơi lập dị, và những biểu hiện kỳ lạ được chú ý trên khuôn mặt của bạn;
bạn nói chuyện với những đồ vật vô tri vô giác như thể chúng còn sống;
bạn đôi khi cười hoặc khóc mà không có lý do;
bạn dành khá nhiều thời gian cho các hoạt động vô nghĩa (nằm hàng giờ, nhìn chằm chằm lên trần nhà).

Làm thế nào để đánh giá thử nghiệm như vậy? Càng nhiều câu nói trên áp dụng cho bạn, thì xu hướng và khuynh hướng mắc bệnh tâm thần phân liệt của bạn càng cao và bạn càng cần phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Lưu ý rằng đó là độ nghiêng! Bởi vì, ngay cả khi hoàn toàn tất cả các tuyên bố đều giống với bạn, điều này không có nghĩa là bạn mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt. Chỉ có bác sĩ tâm thần mới có thể chẩn đoán.

Bạn cũng có thể biết liệu mình có dấu hiệu của bệnh tâm thần phân liệt hay không bằng cách sử dụng bài kiểm tra thị giác Mặt nạ Chaplin do nhà tâm lý học thần kinh người Anh R. Gregory tạo ra. Kinh nghiệm quan sát bệnh nhân cho thấy nét chữ đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt là khả năng miễn dịch của một người đối với ảo ảnh thị giác.

Đừng rời mắt khỏi bức tranh khi làm bài kiểm tra này. Nếu mọi thứ phù hợp với tâm lý của bạn, bạn sẽ nhận thấy một ảo ảnh quang học.

Chẩn đoán và ITU

Quá trình chẩn đoán và ITU (kiểm tra y tế và xã hội) trong bệnh tâm thần phân liệt có thể mất khá nhiều thời gian, vì các biểu hiện của bệnh rất đa dạng. Chẩn đoán phân biệt giúp loại trừ các bệnh lý tâm thần, soma và thần kinh có các triệu chứng tương tự như tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể đưa ra chẩn đoán chính xác ngay lập tức, ngay cả sau khi chẩn đoán phân biệt. Quá trình chẩn đoán diễn ra như thế nào? Để bắt đầu, bác sĩ tâm thần đánh giá tình trạng của bệnh nhân trong cuộc trò chuyện. Nó tiết lộ các triệu chứng hiệu quả và tiêu cực, cũng như mức độ suy giảm nhận thức. Thường thì các bài kiểm tra khác nhau được sử dụng. Ví dụ, người ta có thể dự đoán chính xác bệnh tâm thần phân liệt một cách hợp lý bằng chuyển động của mắt.

Một người mắc bệnh lý này không thể theo dõi một vật chuyển động chậm bằng mắt một cách trơn tru. Một chuyển động mắt cụ thể trong bệnh tâm thần phân liệt cũng được quan sát thấy khi nhìn vào hình ảnh một cách tự do. Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể nhận ra các dấu hiệu bệnh lý trong chuyển động của mắt. Những người như vậy cũng khó có thể giữ yên lâu và dán mắt vào một thứ gì đó. Sau cuộc trò chuyện, một loạt các cuộc kiểm tra được thực hiện cho phép bạn đánh giá các đặc điểm của hệ thống thần kinh trung ương, xác định các bệnh đồng thời và rối loạn nội tiết. Các nghiên cứu như điện não đồ, MRI, TDS (siêu âm đặc biệt quét mạch máu não) cho phép chẩn đoán phân biệt chính xác hơn, đánh giá mức độ nghiêm trọng của tâm thần phân liệt và lựa chọn thuốc hiệu quả nhất. MRI trong bệnh tâm thần phân liệt là một trong những cách hiệu quả để giải quyết vấn đề - cách nhận biết bệnh tâm thần phân liệt ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng của nó xuất hiện và tình trạng sức khỏe của người đó xấu đi. Người ta đã chứng minh rằng những thay đổi trong cấu trúc não bắt đầu từ lâu trước khi xuất hiện các triệu chứng tâm thần phân liệt.

Trong quá trình điều trị, ở mỗi giai đoạn thuyên giảm, MSE của bệnh nhân được thực hiện. Nếu đợt cấp có tính chất kéo dài, MSE có thể được thực hiện trong cuộc tấn công. Tại ITU, thời gian và hình thức lâm sàng của bệnh tâm thần phân liệt, động lực và bản chất của các rối loạn tiêu cực, loại và đặc điểm của rối loạn tâm thần được đánh giá. Cũng trong quá trình ITU, điều quan trọng là phải đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân đối với tình trạng của anh ta. Tại ITU, giai đoạn của bệnh, bản chất của hội chứng hàng đầu và chất lượng thuyên giảm được đánh giá. Tất cả điều này là cần thiết để xác định nhóm khuyết tật của bệnh nhân dựa trên kết quả của ITU. Nhóm khuyết tật đầu tiên thường dẫn đến một dạng bệnh ác tính liên tục, phát triển sớm và gây ra sự gia tăng nhanh chóng các rối loạn tiêu cực.

Cho đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa thể đi đến thống nhất về tâm thần phân liệt là gì, và một số nhà tâm lý học cực đoan đề xuất coi nó nói chung không phải là một căn bệnh mà là một cách nhìn nhận thực tế khác. Liên quan đến những bất đồng này, việc phân loại các dạng bệnh là vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, ngày nay người ta thường công nhận rằng có bốn dạng tâm thần phân liệt chính: đơn giản, hoang tưởng (ảo tưởng), hebephrenic (vô tổ chức) và căng trương lực.

Dạng hoang tưởng của bệnh tâm thần phân liệt

Dạng phổ biến nhất, nó được chẩn đoán ở khoảng 70% bệnh nhân tâm thần phân liệt. Từ "hoang tưởng" có thể được dịch từ tiếng Hy Lạp là "chống lại ý nghĩa". Điều này có thể hiểu được, vì triệu chứng trung tâm trong trường hợp này là mê sảng - một phán đoán vô căn cứ không thể sửa chữa. Phổ biến nhất là ảo tưởng về sự ngược đãi, ít thường xuyên hơn - ghen tuông, vĩ đại, yêu, v.v. Ví dụ về ảo tưởng và các biểu hiện khác của rối loạn ảo tưởng đã được mô tả trong bài báo.

Từ những dấu hiệu đầu tiên cho đến hình thức cuối cùng, mê sảng trải qua ba giai đoạn: kỳ vọng, hiểu biết sâu sắc và sắp xếp. Ở giai đoạn đầu tiên, bệnh nhân tràn ngập những điềm báo mơ hồ, thường có tính chất đáng báo động. Đối với anh ấy, dường như có điều gì đó phải thay đổi hoàn toàn trong bản thân anh ấy hoặc trên thế giới. Giai đoạn thứ hai là giác ngộ. Sự không chắc chắn biến mất và được thay thế bằng sự chắc chắn của kiến thức thực sự. Nhưng kiến thức này vẫn bị cô lập khỏi thế giới, nó tồn tại như một sự mặc khải và không được tích hợp vào thế giới quan của bệnh nhân. Ở giai đoạn thứ ba, cái nhìn sâu sắc chỉ có được các chi tiết, có được tính toàn vẹn logic. Ví dụ, trong trường hợp ảo tưởng về sự bức hại, có một "sự hiểu biết" về bức tranh toàn cảnh về "âm mưu", mục tiêu và phương pháp của những kẻ bị cáo buộc bức hại. Tất cả các sự kiện, cũng như hành động, nhận xét, quan điểm của người khác - mọi thứ đều được diễn giải trong bối cảnh mê sảng. Cuối cùng, thế giới quan được xây dựng xung quanh một ý tưởng ảo tưởng, và không có gì trên thế giới không còn tồn tại ngoài cốt truyện ảo tưởng.

Ảo tưởng có thể được bổ sung bởi ảo giác, thường có bản chất đáng sợ hơn. Ví dụ, một bệnh nhân mắc ảo tưởng bị ngược đãi có thể dễ dàng “nghe thấy” cách hai bà lão ngồi trên băng ghế ở lối vào lặng lẽ đồng ý giết anh ta. Đồng thời, anh ta sẽ hoàn toàn chắc chắn về mức độ nghiêm trọng trong ý định của họ và mọi nỗ lực thuyết phục anh ta sẽ bị coi là một phần của âm mưu. Cùng với ảo tưởng và ảo giác, có thể quan sát thấy các rối loạn suy nghĩ khác, và những sai lệch trong lĩnh vực vận động, đặc trưng của các dạng tâm thần phân liệt khác, cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp một căn bệnh kéo dài và bị lãng quên, sự suy thoái nhân cách hầu như không thể tránh khỏi, bao gồm cả mê sảng. Ở giai đoạn cuối của sự phát triển của bệnh, cái gọi là sự suy sụp của mê sảng xảy ra. Bệnh nhân bắt đầu bối rối trong các ý tưởng về bản thân và người khác, mất đi sự rõ ràng và toàn vẹn của ý tưởng ảo tưởng. Nếu trước đó, bệnh nhân có thể tương tác với thế giới ít nhất một phần nào đó một cách hiệu quả, thì trên thực tế, ở giai đoạn này, tình trạng khuyết tật hoàn toàn bắt đầu xuất hiện.

So với các dạng tâm thần phân liệt khác, tâm thần phân liệt hoang tưởng gây nguy hiểm lớn nhất cho xã hội. Bệnh nhân có thể bắt đầu tích cực tự bảo vệ mình khỏi những nguy hiểm rõ ràng và làm hại người khác. Về nguyên tắc, nỗ lực thực hiện bất kỳ ý tưởng điên rồ nào có thể nguy hiểm. Tuy nhiên, thống kê cho thấy số vụ phạm tội của người bệnh tâm thần không nhiều hơn người khỏe mạnh. Xác suất chữa khỏi càng cao hơn ở độ tuổi muộn hơn và bệnh khởi phát nhanh hơn.

Hebephrenic dạng tâm thần phân liệt

Dạng này biểu hiện ở độ tuổi sớm hơn dạng hoang tưởng, thường gặp hơn ở tuổi thiếu niên. Lúc đầu, hành vi của một thiếu niên được coi là một trò đùa bình thường. Anh ấy di động, năng động, liên tục làm một số điều buồn cười, nhăn nhó và tinh nghịch. Sau một vài tháng, phụ huynh và giáo viên bắt đầu trở nên cảnh giác. Hành vi của bệnh nhân ngày càng trở nên kỳ lạ, nói rất nhanh và không thể hiểu được. Những trò đùa và trò hề bắt đầu được lặp lại và dần dần mất liên lạc với thực tế, hoàn toàn tuân theo một số nhịp điệu bên trong của bệnh nhân. Họ không còn trở nên hài hước nữa mà trở nên đáng sợ, một chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng rõ ràng bắt đầu thể hiện trong hành vi của họ. Chính ở giai đoạn này, việc kháng cáo lên bác sĩ tâm thần xảy ra. Bệnh bắt đầu dữ dội, tiến triển nhanh, tiên lượng thường không thuận lợi.

Dạng căng trương lực của bệnh tâm thần phân liệt

Dạng bệnh này ảnh hưởng chủ yếu đến lĩnh vực vận động. Bệnh nhân có thể đóng băng trong một thời gian dài trong tình trạng bất động hoàn toàn, ngay cả khi ở một tư thế không thoải mái. Trong các trường hợp khác, có thể bị kích thích vận động cực độ - cơn thịnh nộ. Đôi khi sự phấn khích xen kẽ với sự tê liệt. Cả kích thích và ức chế có thể không phổ biến mà chỉ ảnh hưởng đến một số phân đoạn nhất định. Vì vậy, ví dụ, khuôn mặt của bệnh nhân có thể đóng băng hoàn toàn và giọng nói chậm lại hoặc dừng lại hoàn toàn. Trong trường hợp kích thích tương tự, các biểu cảm trên khuôn mặt thay đổi nhanh chóng và phong phú có thể xuất hiện, kèm theo lời nói nhanh và bối rối. Trong tình trạng bạo lực, bệnh nhân rất khủng khiếp và rất mạnh mẽ, nhưng hành động của anh ta là vô nghĩa, không có hệ thống và không có chủ đích, họ bị chi phối bởi mong muốn thoát ra và bỏ chạy. Cả trong thời kỳ sững sờ và trong thời kỳ phấn khích, bệnh nhân thường không cảm thấy đói và mệt mỏi, và nếu không bị ép ăn, họ có thể bị kiệt sức cùng cực. Các loại thuốc hiện đại có thể làm suy yếu đáng kể và giảm thời gian co giật. Tiên lượng thuận lợi hơn so với dạng đơn giản và hebephrenic.

Một dạng tâm thần phân liệt đơn giản

Trên thực tế, đây không phải là một hình thức đơn giản chút nào. Điểm đặc biệt của cô ấy là cô ấy không có các triệu chứng kịch tính như ảo giác, ảo tưởng hoặc suy giảm kỹ năng vận động. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng liên tục các triệu chứng tâm thần phân liệt chính dưới dạng cô lập, lười biếng, tự cho mình là trung tâm một cách đau đớn, buồn tẻ về cảm xúc và suy nghĩ kém. Về vấn đề này, căn bệnh này khá khó nhận biết và một số nhà nghiên cứu cho rằng nó không phải là bệnh tâm thần phân liệt mà là rối loạn nhân cách.

Bệnh nhân không còn lo lắng về số phận của chính mình và số phận của những người thân yêu. Anh ta thực hiện nhiệm vụ của mình trong công việc hoặc học tập mà không cần nỗ lực, chỉ vì vẻ bề ngoài nên hiệu quả bị giảm sút. Bệnh nhân thu mình lại, đôi khi anh ta có thể có những tưởng tượng kỳ lạ về cấu trúc và đặc điểm của cơ thể mình, và anh ta nghĩ ra nhiều nghi thức khác nhau liên quan đến những đặc điểm này. Anh ta có thể nhìn vào cơ thể hoặc hình ảnh phản chiếu của mình trong gương trong một thời gian dài. Tất cả điều này đi kèm với sự xa lánh và sự buồn tẻ về cảm xúc ngày càng tăng. Trong một số trường hợp, có thể có những ý tưởng ảo tưởng về nội dung triết học hoặc liên quan đến cấu trúc của cơ thể. Trong các giai đoạn phát triển sau của bệnh, các triệu chứng đặc trưng của các dạng tâm thần phân liệt khác có thể xuất hiện. Căn bệnh này phát triển không thể nhận thấy và chậm chạp, điều này làm trì hoãn thời điểm tìm kiếm sự giúp đỡ và làm xấu đi tiên lượng.

các dạng tâm thần phân liệt không thuận lợi, trong đó bệnh sau khi khởi phát chỉ tiến triển với sự tiến triển và dẫn đến sự tan rã của nhân cách trong một thời gian ngắn (vài năm)
một khóa học liên tục trong đó các triệu chứng của bệnh không dừng lại, không có thời gian tạm lắng.
khóa học kịch phát, trong đó các cuộc tấn công của bệnh có thể được thay thế bằng thời gian dài hơn hoặc ít hơn mà không bị rối loạn đau đớn (thuyên giảm). Hơn nữa, có những người cả đời chỉ bị một cơn.
khóa học kịch phát-tiến bộ, có thể nói là một loại khóa học trung gian, trong đó những thay đổi tính cách ngày càng tăng được quan sát thấy giữa các cuộc tấn công.

Các hình thức chính của tâm thần phân liệt

Chẩn đoán các dạng tâm thần phân liệt, ngay cả trong trường hợp rối loạn đau đớn nghiêm trọng ở dạng loạn thần với các triệu chứng tâm thần phân liệt dường như rõ ràng, cần phải thận trọng. Không phải tất cả các rối loạn tâm thần với ảo tưởng, ảo giác và các triệu chứng căng trương lực (đông cứng, kích động) đều là biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Dưới đây là các triệu chứng loạn thần cụ thể nhất đối với bệnh tâm thần phân liệt (được gọi là triệu chứng của cấp độ đầu tiên).

Sự cởi mở của những suy nghĩ - cảm giác rằng những suy nghĩ được nghe thấy từ xa.
Cảm giác xa lạ là cảm giác rằng những suy nghĩ, cảm xúc, ý định và hành động đến từ các nguồn bên ngoài và không thuộc về bệnh nhân.

Cảm giác bị ảnh hưởng là cảm giác rằng những suy nghĩ, cảm xúc và hành động bị áp đặt bởi một số thế lực bên ngoài và phải tuân theo một cách thụ động.

Nhận thức ảo tưởng là sự tổ chức các nhận thức thực tế thành một hệ thống đặc biệt, thường dẫn đến những ý tưởng sai lầm và mâu thuẫn với thực tế.

Chẩn đoán phân biệt

Bác sĩ có thể gợi ý bệnh tâm thần phân liệt trong trường hợp diễn biến cấp tính của bệnh trên cơ sở khám bệnh, trò chuyện với bệnh nhân, thông tin từ người thân về tình trạng rối loạn hành vi phát triển, bệnh nhân cư xử như thế nào. Chẩn đoán chính xác dạng tâm thần phân liệt, đặc biệt là trong trường hợp bệnh không được phát âm, đôi khi cần phải nhập viện. Các nhà khoa học hiện đại cho rằng cần phải theo dõi bệnh nhân trong ít nhất một tháng để chẩn đoán được chính xác. Trong những trường hợp này, ngoài việc đánh giá lịch sử phát triển của bệnh và tình trạng của bệnh nhân khi nhập viện, bác sĩ theo dõi hành vi của bệnh nhân trong bệnh viện (hoặc bệnh viện ban ngày) và thực hiện các thao tác chẩn đoán khác nhau để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra bệnh. rối loạn tâm thần.

Một trong những loại kiểm tra có giá trị chẩn đoán là kiểm tra tâm lý bệnh học, trong đó các chức năng tinh thần cao hơn được đánh giá:

kỉ niệm
Chú ý
Suy nghĩ
Sự thông minh
lĩnh vực tình cảm
đặc điểm ý chí
đặc điểm tính cách, v.v.

Tùy thuộc vào các biểu hiện của bệnh và quá trình của nó, một số dạng tâm thần phân liệt được phân biệt:

Dạng hoang tưởng của bệnh tâm thần phân liệt

Hình thức phổ biến nhất của bệnh. Nó biểu hiện như một ảo tưởng tương đối ổn định, thường được hệ thống hóa (kết luận sai dai dẳng không thể thuyết phục), thường đi kèm với ảo giác, đặc biệt là thính giác, cũng như các rối loạn tri giác khác. Các triệu chứng phổ biến nhất của tâm thần phân liệt hoang tưởng bao gồm:

ảo tưởng về sự ngược đãi, thái độ và tầm quan trọng, xuất thân cao quý, mục đích đặc biệt, thay đổi cơ thể hoặc ghen tuông;
giọng nói ảo giác có tính chất đe dọa hoặc ra lệnh hoặc ảo giác thính giác không có chủ ý bằng lời nói, chẳng hạn như tiếng huýt sáo, vo ve, tiếng cười, v.v.;
ảo giác khứu giác hoặc vị giác, cảm giác tình dục hoặc cơ thể khác.

Ảo giác thị giác cũng có thể xảy ra.
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, hành vi của bệnh nhân bị xáo trộn nghiêm trọng và được xác định bởi nội dung của những trải nghiệm đau đớn. Vì vậy, chẳng hạn, với ảo tưởng bị ngược đãi, người bệnh hoặc cố gắng lẩn trốn, thoát khỏi những kẻ truy đuổi tưởng tượng, hoặc tấn công và cố gắng tự vệ. Với ảo giác thính giác có tính chất ra lệnh, bệnh nhân có thể thực hiện các “mệnh lệnh” này, chẳng hạn như ném đồ đạc ra khỏi nhà, mắng mỏ, nhăn mặt, v.v.

Hebephrenic dạng tâm thần phân liệt

Thông thường, căn bệnh này bắt đầu ở tuổi thiếu niên hoặc thanh niên với sự thay đổi về tính cách, sự xuất hiện của niềm đam mê hời hợt và đúng mực đối với triết học, tôn giáo, điều huyền bí và các lý thuyết trừu tượng khác. Hành vi trở nên khó đoán và vô trách nhiệm, bệnh nhân trông trẻ con và ngu ngốc (nhăn nhó, nhăn nhó, cười khúc khích một cách vô lý), thường cố gắng tự cô lập. Các triệu chứng phổ biến nhất trong bệnh tâm thần phân liệt hebephrenic bao gồm:

sự trơn tru hoặc không thỏa đáng về cảm xúc;
hành vi đặc trưng bởi sự ngớ ngẩn, điệu bộ, nhăn nhó (thường kèm theo tiếng cười khúc khích, tự mãn, nụ cười tự phụ, phong thái uy nghiêm);
rối loạn suy nghĩ rõ rệt ở dạng lời nói bị hỏng (vi phạm các kết nối logic, suy nghĩ co thắt, sự kết hợp của các yếu tố không đồng nhất không liên quan đến ý nghĩa);
ảo giác và ảo tưởng có thể không có mặt.

Để chẩn đoán dạng tâm thần phân liệt hebephrenic, cần theo dõi bệnh nhân trong 2-3 tháng, trong thời gian đó hành vi được mô tả ở trên vẫn tồn tại.

Dạng căng trương lực của bệnh tâm thần phân liệt

Ở dạng bệnh này, các rối loạn vận động chiếm ưu thế, có thể thay đổi trong những trường hợp nghiêm trọng từ đóng băng đến hiếu động thái quá hoặc từ tự động phục tùng đến chống đối vô nghĩa, bệnh nhân từ chối không có động cơ thực hiện bất kỳ chuyển động, hành động hoặc chống lại việc thực hiện nó với sự trợ giúp của người khác.
Có thể có những giai đoạn của hành vi hung hăng.

Trong tâm thần phân liệt catatonic, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

trạng thái sững sờ (trạng thái chậm phát triển trí tuệ và vận động, phản ứng với môi trường, cử động tự phát và giảm hoạt động) hoặc chứng câm (bệnh nhân không giao tiếp bằng lời nói với người khác trong khi vẫn duy trì bộ máy nói);
kích thích (hoạt động vận động không mục đích, không chịu các kích thích bên ngoài);
đóng băng (tự nguyện áp dụng và giữ tư thế không phù hợp hoặc tự phụ);
chủ nghĩa tiêu cực (sự phản kháng vô nghĩa hoặc chuyển động theo hướng ngược lại để đáp lại mọi hướng dẫn hoặc nỗ lực thay đổi tư thế hoặc nhúc nhích);
cứng nhắc (giữ một tư thế để đáp lại nỗ lực thay đổi nó);
"sự linh hoạt của sáp" (giữ các bộ phận của cơ thể ở vị trí nhất định, thậm chí không thoải mái và đòi hỏi sự căng cơ đáng kể);
cấp dưới tự động;
bị mắc kẹt trong tâm trí của bất kỳ suy nghĩ hoặc ý tưởng nào với sự lặp lại đơn điệu của chúng để trả lời những câu hỏi mới được đặt ra không còn liên quan gì đến những câu hỏi ban đầu.

Các triệu chứng trên có thể được kết hợp với trạng thái giống như mơ, với ảo giác giống như khung cảnh sống động (oneiric). Các triệu chứng căng trương lực đơn độc có thể xảy ra ở bất kỳ dạng nào khác và các rối loạn tâm thần khác. Ví dụ, sau chấn thương sọ não, trong trường hợp ngộ độc với các chất kích thích thần kinh, v.v.

Các dạng tâm thần phân liệt đơn giản

Với dạng tâm thần phân liệt này, sự kỳ quặc và không phù hợp trong hành vi dần dần phát triển, năng suất và hiệu suất tổng thể giảm.
Ảo tưởng và ảo giác thường không được quan sát. Sự mơ hồ, không hoạt động tuyệt đối, sự tồn tại không mục đích xuất hiện. Hình thức này là hiếm. Để chẩn đoán một dạng tâm thần phân liệt đơn giản, cần có các tiêu chí sau:

sự hiện diện của sự phát triển tiến triển của bệnh;
sự hiện diện của các triệu chứng tiêu cực đặc trưng của bệnh tâm thần phân liệt (thờ ơ, thiếu động lực, mất ham muốn, hoàn toàn thờ ơ và không hoạt động, ngừng giao tiếp do mất khả năng phản ứng, cô lập về cảm xúc và xã hội) mà không có các biểu hiện ảo tưởng, ảo giác và catatonic rõ rệt;
những thay đổi đáng kể trong hành vi, biểu hiện bằng sự mất hứng thú rõ rệt, không hoạt động và tự kỷ (đắm mình trong thế giới của những trải nghiệm chủ quan với sự suy yếu hoặc mất liên lạc với thực tế xung quanh).

Tâm thần phân liệt còn sót lại (dư)

Ở dạng này, sau khi hứng chịu các cơn loạn thần của bệnh, chỉ có các triệu chứng tâm thần phân liệt tiêu cực tồn tại và kéo dài trong một thời gian dài: giảm hoạt động ý chí, cảm xúc, tự kỷ.
Bệnh nhân nói kém và không diễn cảm, kỹ năng tự phục vụ, năng suất lao động và xã hội giảm sút, quan tâm đến đời sống vợ chồng, giao tiếp với người thân giảm dần, xuất hiện sự thờ ơ với người thân và con cái.
Những trạng thái như vậy trong tâm thần học thường được định nghĩa là một khiếm khuyết tâm thần phân liệt (hoặc trạng thái kết thúc trong tâm thần phân liệt). Do thực tế là với dạng bệnh này, khả năng lao động hầu như luôn giảm hoặc mất và bệnh nhân thường cần sự giám sát từ bên ngoài, các ủy ban đặc biệt sẽ xác định nhóm khuyết tật cho bệnh nhân.

Với dạng tâm thần phân liệt còn sót lại, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

các triệu chứng tâm thần phân liệt tiêu cực rõ rệt, tức là chậm phát triển tâm thần vận động, giảm hoạt động, cảm xúc phẳng lặng, thụ động và thiếu chủ động; nghèo nàn về lời nói, cả về nội dung và số lượng; sự nghèo nàn của nét mặt, giao tiếp trong mắt, điều chỉnh giọng nói và tư thế; thiếu kỹ năng tự chăm sóc bản thân và năng suất xã hội;
sự hiện diện trong quá khứ của ít nhất một giai đoạn loạn thần khác biệt đáp ứng các tiêu chí cho bệnh tâm thần phân liệt;
sự hiện diện của một khoảng thời gian, mặc dù mỗi năm một lần, trong đó cường độ và tần suất của các triệu chứng sống động như ảo tưởng và ảo giác sẽ là tối thiểu khi có các triệu chứng tâm thần phân liệt tiêu cực;
không có chứng mất trí nhớ hoặc các bệnh về não khác;
sự vắng mặt của trầm cảm mãn tính và nhập viện, điều này có thể giải thích sự hiện diện của các rối loạn tiêu cực.

Chỉ trích bệnh tật

Chỉ trích căn bệnh - nhận thức về căn bệnh của một người.

Trong giai đoạn cấp tính, bệnh tâm thần phân liệt thường không có và rất thường người bắt đầu đi khám bác sĩ phải là người thân, họ hàng hoặc hàng xóm của người bệnh (sau này, khi các triệu chứng đau giảm đi, có thể phục hồi hoàn toàn hoặc chỉ trích một phần, và bệnh nhân, cùng với bác sĩ, người thân và bạn bè, trở thành người tham gia tích cực vào quá trình điều trị). Do đó, điều rất quan trọng là những người xung quanh người bệnh phải có biện pháp kịp thời để người bị rối loạn tâm thần và rối loạn hành vi được bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm thần-tâm lý trị liệu kiểm tra.

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân có thể được thuyết phục đến văn phòng bác sĩ để nói chuyện. Có bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm thần-tâm lý trị liệu ở PND huyện, ở các trung tâm y tế tư nhân. Trong trường hợp điều này không hiệu quả, cần phải kiên trì và cố gắng được bác sĩ tâm thần đồng ý khám tại nhà (nhiều bệnh nhân không thể đi ra ngoài do rối loạn đau đớn nên việc bác sĩ khám tại nhà có thể là một lối thoát cho họ).

Nếu bệnh nhân từ chối lựa chọn này, bạn nên đến bác sĩ để được tư vấn với người thân của người bệnh để trao đổi với bác sĩ về các chiến thuật xử trí cá nhân và các biện pháp khả thi để bắt đầu điều trị và nhập viện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, cũng có thể sử dụng phương pháp nhập viện không tự nguyện thông qua "xe cấp cứu tâm thần". Nó phải được sử dụng trong trường hợp đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân hoặc môi trường của anh ta.

Các chuyên gia của phòng khám "Phòng khám não" thực hiện chẩn đoán đầy đủ và chính xác về dạng tâm thần phân liệt. Chúng tôi cung cấp điều trị và phục hồi chức năng cho tất cả các rối loạn phổ của bệnh tâm thần phân liệt.

Thống kê chỉ ra rằng ngày càng có nhiều người hiện đại bắt đầu mắc chứng tâm thần phân liệt. Điều này là do các nguyên nhân dẫn đến các dạng bệnh khác nhau. Các triệu chứng xuất hiện rõ ràng nên những người thân phải chăm sóc người bệnh sẽ cần đi khám và điều trị.

Đây không phải là bệnh nhẹ có thể chữa khỏi trong vài ngày. Trong thực hành lâm sàng, mọi người vẫn bị tâm thần phân liệt mãi mãi. Không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt bị bệnh nặng, nhưng có một liệu pháp làm giảm bớt tình trạng của anh ta.

Trang tạp chí Internet nói về một căn bệnh mãn tính khiến một người trở nên tàn tật, không thể sống trong xã hội và nhận thức đầy đủ về thế giới xung quanh. Tâm thần phân liệt thường xuất hiện trong thời niên thiếu.

Tâm thần phân liệt là gì?

Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần chủ yếu ảnh hưởng đến mất tinh thần và biến dạng cảm xúc. Rối loạn này được đặc trưng bởi ảnh hưởng không đầy đủ và giảm (phản ứng cảm xúc), rối loạn suy nghĩ và nhận thức. Thông thường, tất cả những điều này đi kèm với ảo giác (tuyệt vời và thính giác), ảo tưởng hoang tưởng, vô tổ chức lời nói, hoạt động và suy nghĩ.

Có thể nói rằng căn bệnh này ảnh hưởng đến nam giới hay nữ giới hơn không? Trên thực tế, cả hai giới đều trở thành tâm thần phân liệt, chỉ trong trường hợp phụ nữ, bệnh biểu hiện muộn hơn một chút.

Tâm thần phân liệt theo nghĩa chân thực nhất của từ này không còn là một phần của một xã hội lành mạnh. Anh ta không thể làm việc, thậm chí phục vụ chính mình. Tuy nhiên, chúng ta đang nói về một căn bệnh mãn tính có sự thuyên giảm, tức là những giai đoạn mà các triệu chứng thuyên giảm và người bệnh dường như hoàn toàn khỏe mạnh. Trong những khoảng thời gian như vậy, anh ta có thể bắt đầu làm điều gì đó và thậm chí suy nghĩ hợp lý. Tuy nhiên, người ta không nên hy vọng vào một phép màu. Tâm thần phân liệt có tính chất tiến triển, kéo theo sự gia tăng trong giai đoạn trầm trọng của các triệu chứng.

Tâm thần phân liệt được hiểu là một tập hợp các triệu chứng, vì bản thân bệnh biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Điều này đôi khi gây ra tranh luận về việc phân bổ các bệnh riêng lẻ từ một bệnh tâm thần phân liệt duy nhất. Trong dân gian, bệnh tâm thần phân liệt được gọi là chứng nhân cách phân liệt, mặc dù trên thực tế, một người có thể có nhiều nhân cách.

Một người tâm thần phân liệt không thể phản ứng đầy đủ với thế giới xung quanh, do đó anh ta thường thể hiện hành vi không hoàn toàn phù hợp. Một nhân cách chia rẽ xảy ra, sự thờ ơ và mệt mỏi về cảm xúc phát triển, mối liên hệ với những người khác bị mất đi. Thật dễ dàng để nhận ra tâm thần phân liệt ở một người khác, vì hành vi của anh ta không phải là đặc điểm của một người bình thường.

Tuy nhiên, nên đề cập đến các giai đoạn và hình thức khác nhau của bệnh tâm thần phân liệt, điều này khiến mọi người hiểu nhầm rằng họ là bạn bè hoặc xây dựng mối quan hệ yêu đương với bệnh nhân tâm thần phân liệt. Trên thực tế, không phải tất cả mọi người đều được chẩn đoán và một số người vẫn tiếp tục là một phần của môi trường xã hội, nhưng hành vi của họ không đáng ngờ ngay lập tức.

Các dạng tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt có nhiều khuôn mặt, giống như người mắc phải nó. Nó phân biệt một số hình thức, phân loại mà chúng tôi xem xét dưới đây:

Phân loại Schneider:

tác động của ngoại lực.
Âm thanh của suy nghĩ của chính mình hoặc cảm giác rằng người khác đang nghe thấy suy nghĩ của người đó.
Giọng nói nhận xét về hành động hoặc suy nghĩ của bệnh nhân hoặc nói chuyện với nhau.

Phân loại hạ lưu:

Một dạng bệnh đơn giản - không thể nhận thấy nhưng tiến triển, trong đó những điều kỳ quặc trong hành vi không tuân theo các quy tắc của xã hội bắt đầu xuất hiện và hoạt động giảm sút. Không có các đợt loạn thần cấp tính.
Catatonic vô tổ chức - bệnh biểu hiện ở cấp độ tâm thần vận động, khi bệnh nhân ở trạng thái sững sờ hoặc bắt đầu cử động tích cực (phấn khích). Bệnh nhân dễ bị tiêu cực và tự động phục tùng. Hành vi trở nên kỳ dị. Có ảo giác thị giác sống động và ý thức mờ mịt trong giấc mơ.
Hoang tưởng - ảo tưởng được kết hợp với ảo giác thính giác. Đồng thời, các lĩnh vực ý chí và cảm xúc thực tế không bị vi phạm.
Dư lượng (dư) - một dạng tâm thần phân liệt mãn tính với các triệu chứng sau: giảm hoạt động, chậm phát triển tâm thần vận động, thụ động, thiếu chủ động, cảm xúc chai lì, nói năng kém, suy giảm ý chí.
Hebephrenic - phát triển ở tuổi thiếu niên, khi ảnh hưởng cảm xúc trở nên hời hợt và không đầy đủ. Hành vi của bệnh nhân trở nên khó đoán, cư xử và tự phụ, ảo tưởng và ảo giác rời rạc, ý chí và cảm xúc bị san phẳng, các triệu chứng của bệnh trở nên rõ ràng.

Theo ICCD:

Trầm cảm sau tâm thần phân liệt.
Tâm thần phân liệt đơn giản.

Theo bản chất của dòng chảy:

Liên tục - triệu chứng phát triển, trôi qua mà không thuyên giảm. Cô ấy xảy ra:

Hebephrenic, hay ác tính, đang đạt được đà ở tuổi thiếu niên, nhưng ở thời thơ ấu, nó biểu hiện ở sự giảm sút thành tích học tập và sự phát triển.
Chậm tiến bộ hoặc chậm chạp - phát triển trong nhiều năm, biểu hiện ở tuổi thiếu niên, dần dần phân hủy nhân cách. Kèm theo các rối loạn tâm thần và giống như bệnh thần kinh.

Paroxysmal - giai đoạn thuyên giảm có mặt. Đây là hình thức thường bị nhầm lẫn với rối loạn hưng trầm cảm. Nó xảy ra:

Kịch phát tiến triển - đợt tấn công đầu tiên diễn ra trong thời gian ngắn, sau đó là một đợt thuyên giảm kéo dài. Mỗi cuộc tấn công tiếp theo kéo dài và tươi sáng, làm xấu đi sức khỏe của bệnh nhân.
Tái phát, hoặc định kỳ, - biểu hiện dưới dạng rối loạn tâm thần phân liệt với các cuộc tấn công kéo dài. Nó xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Nhận thức đầy đủ về mọi thứ xung quanh bị xáo trộn.

Từ tâm thần phân liệt, các bệnh sau đây cần được phân biệt:

Rối loạn tâm thần dạng phân liệt là một bệnh tâm thần nhẹ. Các triệu chứng riêng lẻ của bệnh tâm thần phân liệt xuất hiện, là những triệu chứng bổ sung chứ không phải cơ bản. Ảo giác và ảo tưởng chiếm ưu thế ở đây.
Rối loạn phân liệt là một rối loạn cảm xúc và suy nghĩ, hành vi lập dị tương tự như bệnh tâm thần phân liệt. Rất khó để phát hiện sự khởi phát của bệnh.
Rối loạn phân liệt cảm xúc là sự kết hợp của rối loạn cảm xúc với các triệu chứng tâm thần phân liệt. Có các loại hưng cảm, trầm cảm và hỗn hợp.

Tại sao tâm thần phân liệt phát triển?

Cho đến nay, các nhà tâm lý học không thể nêu tên chính xác nguyên nhân của sự phát triển của một căn bệnh khủng khiếp như tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, họ đưa ra một danh sách các lý do có thể góp phần vào sự phát triển của nó, nhưng không phải trong mọi trường hợp:

di truyền. Nếu trong gia đình cha mẹ có người bị tâm thần phân liệt thì con cái cũng có thể mắc bệnh trong 10% trường hợp. Ở những cặp song sinh giống hệt nhau, nếu bệnh được phát hiện ở ít nhất một trong hai đứa trẻ, nguy cơ mắc bệnh tâm thần phân liệt ở đứa trẻ thứ hai sẽ tăng lên 65%.
Nuôi dưỡng. Lý do này được coi là một giả thuyết cho rằng do cha mẹ ít quan tâm đến đứa trẻ nên anh ta mắc chứng tâm thần phân liệt.
Tác động của nhiễm trùng đối với sự phát triển của em bé trong thời kỳ trước khi sinh.
Những thói quen xấu. Tất nhiên, rượu và ma túy không thể gây ra tâm thần phân liệt, nhưng chúng làm tăng các triệu chứng khi tiêu thụ. Amphetamine, thuốc gây ảo giác và thuốc kích thích ảnh hưởng tiêu cực đến một người.
yếu tố xã hội. Chúng bao gồm thất nghiệp, nghèo đói, di chuyển thường xuyên, xung đột trong xã hội (chiến tranh), nạn đói. Theo một số nhà khoa học, những yếu tố này có thể phát triển một dạng tâm thần phân liệt nhẹ hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của một căn bệnh hiện có.
Sự gián đoạn của các kết nối trong não. Lý thuyết này dựa trên sự gián đoạn hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh, điều này cũng có thể được quan sát thấy trong thời kỳ trước khi sinh.

Làm thế nào để nhận biết bệnh tâm thần phân liệt?

Đối với nhiều người, dường như rất khó để nhận ra bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, điều này chỉ được quan sát thấy trong giai đoạn đầu của bệnh. Nếu bệnh tâm thần phân liệt đã có đà phát triển thì rất dễ nhận ra.

Khi bắt đầu phát triển, các triệu chứng có thể bị mờ hoặc hoàn toàn không có. Đây là lý do tại sao tâm thần phân liệt dường như khó phát hiện. Một số triệu chứng của cô ấy chỉ đơn giản là bị bỏ qua, được coi là không đáng kể. Tuy nhiên, càng về sau, khi bệnh đã phát triển đến đỉnh điểm thì các dấu hiệu mới xuất hiện:

Ở người trưởng thành:

Những giọng nói trong đầu tôi.
rave.
Ý tưởng không có tải ngữ nghĩa.
Cảm giác rằng bệnh nhân đang được theo dõi từ bên cạnh.
Thiếu cảm xúc.
Rút lui khỏi đời sống xã hội.
Thiếu niềm vui từ bất cứ điều gì.
Tùy tiện tự cách ly.
Rối loạn trí nhớ và suy nghĩ.
Thiếu chăm sóc bản thân.
Khó khăn trong việc xử lý ngay cả thông tin nguyên thủy.
các trạng thái trầm cảm.
Tâm trạng lâng lâng.
Ở nam giới: tự cô lập, có tiếng nói trong đầu, hưng cảm ngược đãi, hung hăng.
Ở phụ nữ: hưng cảm ngược đãi, ảo tưởng, suy nghĩ thường xuyên, xung đột dựa trên lợi ích xã hội, ảo giác.

Ở trẻ em (được phát hiện từ 2 tuổi):

Cáu gắt.
rave.
Rối loạn nhu động.

Cho thanh thiếu niên:

Tính hiếu chiến.
Tiến độ kém.
Khép kín.

Sa sút trí tuệ là một triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt nặng.

Bệnh tâm thần phân liệt được chẩn đoán như thế nào?

Tâm thần phân liệt chỉ có thể được chẩn đoán bởi một chuyên gia trong lĩnh vực tâm thần học. Anh ta tự mình thu thập những lời phàn nàn của bệnh nhân và những người thân cận của anh ta, đồng thời quan sát hành vi. Điều đáng chú ý là cách người tâm thần phân liệt suy nghĩ và nhìn thế giới. Ở mỗi giai đoạn bệnh của anh ấy, thế giới đối với một người dường như hoàn toàn khác.

Điều chính để phân biệt tâm thần phân liệt với các bệnh khác của lớp tâm thần, cũng như xác định mức độ nghiêm trọng.

Làm thế nào để điều trị bệnh tâm thần phân liệt?

Tâm thần phân liệt chỉ có thể được điều trị bởi bác sĩ tâm thần, người kê toa một đợt điều trị riêng lẻ gồm thuốc chống loạn thần, thuốc nootropics, thuốc ổn định tâm trạng và vitamin.

Can thiệp phẫu thuật - được sử dụng cực kỳ hiếm và trong các tình huống mà các phương pháp khác không hiệu quả.

Các tiên lượng cho bệnh tâm thần phân liệt là gì?

Không có hy vọng rằng bệnh tâm thần phân liệt có thể được chữa khỏi. Nguồn gốc của sự phát triển của nó vẫn chưa được biết và sự xuất hiện của nó thường được giải thích là do khuynh hướng hoặc trục trặc của não. Các dự báo luôn ít nhiều thuận lợi, điều này chỉ phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và cảm giác của bệnh nhân sau khi điều trị.

Những hình thức này không được đưa vào khuôn khổ tâm thần phân liệt bởi tất cả các trường phái tâm thần. Đôi khi chúng được coi là các bệnh tâm thần riêng biệt, đôi khi chúng được bao gồm trong số các rối loạn tâm thần không phân liệt khác - chúng được phân loại là rối loạn nhân cách (thái nhân cách), rối loạn tâm thần hưng trầm cảm, v.v.

I. Tâm thần phân liệt chậm chạp- tâm thần phân liệt giả thần kinh và giả tâm thần, tâm thần phân liệt ranh giới, rối loạn phân liệt theo ICD-10 (F-21), rối loạn nhân cách ranh giới và phân liệt theo hệ thống tâm thần học ở Hoa Kỳ theo DSM-IV). Khởi phát từ từ và phát triển thường chậm. Ngay cả khi không điều trị, vẫn có thể cải thiện đáng kể, cho đến khi phục hồi thực tế. Các triệu chứng tiêu cực chính của bệnh tâm thần phân liệt ở dạng này là nhẹ, đôi khi khó nhận thấy, đặc biệt là khi bệnh bắt đầu. Trong một số trường hợp, bức tranh tương tự như chứng rối loạn thần kinh kéo dài, trong những trường hợp khác - bệnh lý tâm thần.

VÀ) Tâm thần phân liệt giống như bệnh thần kinh- thường giống như một bức tranh về chứng rối loạn thần kinh ám ảnh kéo dài, ít gặp hơn là chứng suy nhược thần kinh, thần kinh cá nhân hóa và ở tuổi thiếu niên - chứng rối loạn tâm thần và chứng chán ăn.

Nỗi ám ảnh khác với nỗi ám ảnh thần kinh ở tính bất khả chiến bại của chúng, sức mạnh cưỡng chế to lớn của chúng. Bệnh nhân có thể thực hiện các nghi thức lố bịch trong nhiều giờ, không xấu hổ trước người lạ. Họ thậm chí có thể ép buộc người khác thực hiện các nghi lễ. Nỗi ám ảnh mất đi thành phần cảm xúc; những nỗi sợ hãi được nói đến mà không có cảm xúc, chúng đặc biệt vô lý. Tuy nhiên, những luồng ám ảnh có thể khiến bệnh nhân tự sát.

Những lời phàn nàn về bệnh đạo đức giả là vô cùng tự phụ và vô lý (“xương gãy vụn, “ruột cuộn vào nhau”), bệnh lão hóa đau đớn thường xảy ra. Suy nhược là đơn điệu. Những lời phàn nàn về việc "thay đổi bản thân" thường xuyên hơn là minh chứng cho việc cá nhân hóa; derealization xuất hiện trong các tuyên bố về "bức tường vô hình" giữa bản thân và thế giới bên ngoài. Trải nghiệm rối loạn định hình là vô lý và không có cơ sở. Hội chứng chán ăn thể hiện ở chế độ ăn kiêng rườm rà và bất thường, ở lý do đói kém mơ hồ và không có động lực. Ở các bé trai, chứng chán ăn kéo dài thường là khởi đầu của bệnh tâm thần phân liệt.

Cùng với các rối loạn giống như chứng loạn thần kinh, ý tưởng về mối quan hệ có thể nảy sinh. Bệnh nhân tin rằng mọi người đang nhìn họ, cười nhạo họ, đưa ra những gợi ý không đứng đắn.

b) Tâm thần phân liệt tâm thần- (tâm thần phân liệt tiềm ẩn, heboid, giả tâm thần, tiền loạn thần hoặc tiền triệu tâm thần phân liệt) - theo hình ảnh lâm sàng, nó tương tự như các loại bệnh tâm thần khác nhau - tâm thần phân liệt, động kinh, không ổn định, cuồng loạn.

Với bệnh tâm thần phân liệt, hội chứng gia tăng tính phân liệt cũng tương tự. Sự gần gũi tăng cường. Mối quan hệ với người thân và bạn bè đang xấu đi, cuộc sống tràn ngập những sở thích khác thường, khả năng làm việc sa sút; bệnh nhân có xu hướng tự thử nghiệm, tưởng tượng là vô lý.

Với sự hiện diện của những điểm tương đồng với chứng thái nhân cách động kinh, ngoài sự u ám và cô lập liên tục, sự tàn ác lạnh lùng là đặc trưng. Những ảnh hưởng nhỏ có động cơ của ác ý xuất hiện và biến mất đột ngột. Giới tính có thể đề cập đến các thành viên trong gia đình (đối với con trai, thường là mẹ hơn). Bệnh nhân có thể tự làm hại mình, gây nguy hiểm cho người khác và thể hiện sự hung hăng về tình dục.

Mặc dù tương tự như phòng khám của chứng thái nhân cách không ổn định, nhưng họ dễ dàng thấy mình ở trong một công ty phi xã hội, nghiện rượu và tham gia vào các hành động côn đồ. Nhưng trong những nhóm này, họ vẫn là những người xa lạ, những người quan sát thụ động hoặc những người thực thi ý muốn của người khác. Họ lạnh lùng thù địch với người thân, bỏ bê việc học và công việc, họ thích bỏ nhà đi trong thời gian dài, họ có thể uống rượu và sử dụng ma túy một mình, nhưng ngay cả khi sử dụng nhiều, sự phụ thuộc về thể chất vào các chất khác nhau cũng hình thành yếu hơn.

Tương tự như chứng thái nhân cách cuồng loạn, bệnh nhân liên tục đóng cùng một vai (“siêu nhân”, “tài năng”, người quyến rũ, v.v.) mà không tính đến tình huống và ấn tượng của người khác. Không có nghệ thuật tinh tế vốn có trong cơn giận dữ, khả năng đánh giá tình hình. Nhưng mặt khác, những biểu hiện nhăn nhó thái quá, những trò hề, cách cư xử, kết hợp với sự thờ ơ lạnh lùng với những người thân yêu, với sự ghen tuông bệnh hoạn, có xu hướng tưởng tượng lố bịch.

II. tâm thần phân liệt hoang tưởng(hoang tưởng) - theo ICD-10 "rối loạn hoang tưởng".

Khi bắt đầu bệnh, mê sảng đơn độc là đặc trưng (phát minh, ghen tuông, kiện tụng), sau đó sẽ sớm xuất hiện ảo tưởng về sự ngược đãi và vĩ đại. Tất cả các loại ảo tưởng được kết hợp thành một phức hợp duy nhất ("Tôi bị bức hại vì tất cả những tài năng đặc biệt của mình"). Ảo giác không có, nhưng có thể là hoang tưởng bị hại.

Bệnh bắt đầu dần dần, thường ở độ tuổi 30-40, thường biểu hiện dưới ảnh hưởng của chấn thương tinh thần. Ảo tưởng mất hàng tuần, hàng tháng để hình thành và tồn tại trong nhiều năm. Trong thời kỳ trầm trọng, bệnh nhân bắt đầu di cư, chạy trốn khỏi "những kẻ bắt bớ", họ có thể trở nên nguy hiểm cho người khác, biến thành "những kẻ theo đuổi bị bức hại". Trong những tình huống như vậy, bị đẩy đến tuyệt vọng, họ có thể giết một "người vợ không chung thủy" hoặc một kẻ thù tưởng tượng.

Không giống như tâm thần phân liệt hoang tưởng, ảo tưởng bề ngoài có vẻ hợp lý dựa trên các sự kiện có thật, xung đột có thật và những hành động và lời nói rất có thể xảy ra của người khác. Khi đánh giá những ý tưởng hoang tưởng là ảo tưởng, người ta nên đặc biệt kiểm tra cẩn thận xem những ý tưởng này là sản phẩm của sự sáng tạo cá nhân hay của nền văn hóa nhóm mà bệnh nhân thuộc về. Phải đặc biệt cẩn thận khi chẩn đoán chứng hoang tưởng trong các trường hợp ảo tưởng theo chủ nghĩa cải cách. Không nên hiểu các dự án liên tục được đề xuất để tái cấu trúc xã hội là ảo tưởng, ngay cả khi chúng là sản phẩm của sự sáng tạo cá nhân. Tiêu chí cho mê sảng là một sự mâu thuẫn rõ ràng với lẽ thường, ví dụ, đề xuất bỏ tù tất cả những người nghiện rượu trong các trại tập trung, hoặc đóng cửa tất cả các trường học và chuyển tất cả học sinh sang học tại nhà.

III. tâm thần phân liệt sốt- "gây tử vong" - (tâm thần phân liệt tăng độc tố, trong sách hướng dẫn cũ - "mê sảng cấp tính") đã được phân lập vào những năm 30 nhờ công của E.K. Krasnushkina, T.I. Yudina, K Stander, K Scheid. Xảy ra trong tâm thần phân liệt tái diễn và kịch phát-tiến triển. Nhận ra nó là vô cùng quan trọng, bởi vì. tình trạng này gây ra một mối đe dọa cho cuộc sống của bệnh nhân. Ngay cả khi được điều trị, tỷ lệ tử vong lên tới 20%. Khởi phát đột ngột, bệnh diễn biến trong 1-2 ngày. Trạng thái catatonic-oneiric phát triển với ưu thế là sững sờ, xen kẽ với các giai đoạn kích thích vận động. Với sự gia tăng của các rối loạn, một trạng thái giống như tâm thần và kích thích tăng động với chứng tăng động dạng múa giật được quan sát thấy.

Tình trạng cơ thể của bệnh nhân rất nghiêm trọng: nhiệt độ tăng từ dưới da lên 40 ° trở lên. Đường cong nhiệt độ không phải là điển hình cho bất kỳ bệnh soma hoặc bệnh truyền nhiễm nào và khá dễ nhận biết - nhiệt độ vào buổi sáng cao hơn vào buổi tối. Sự xuất hiện của bệnh nhân là điển hình: phát sốt trong mắt, môi khô khô phủ đầy vảy xuất huyết, tăng sắc tố da; có thể bị mụn rộp, bầm tím trên người, chảy máu cam tự phát. Phản ứng bệnh lý của hệ thống tim mạch được ghi nhận; suy giảm hoạt động của tim kèm theo tụt huyết áp, mạch yếu nhanh. Thường xuyên sụp đổ. Phản ứng máu không đặc hiệu: tăng bạch cầu, giảm bạch cầu, hạt bạch cầu độc hại, tăng ESR. Protein, hồng cầu, phôi hyaline hoặc dạng hạt được tìm thấy trong nước tiểu. Sự gia tăng nhiệt độ lớn nhất rơi vào thời kỳ kích thích thần kinh và tăng động. Tử vong có thể xảy ra do suy tim (đôi khi dựa trên nền tảng của viêm phổi cục bộ nhỏ) trong giai đoạn kích thích giống như tâm thần hoặc tăng động trong quá trình chuyển sang hôn mê; từ sự phát triển của quá trình tự nhiễm độc và hiện tượng phù não.

IV. Tâm thần phân liệt kiểu tấn công, tâm thần phân liệt đa hình cấp tính, (hội chứng đa hình cấp tính với tâm thần phân liệt kịch phát, theo ICD-10 - "rối loạn tâm thần đa hình cấp tính với các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt", theo phân loại của Mỹ - "rối loạn dạng phân liệt") - phát triển trong vòng vài ngày và kéo dài trong vài tuần. Trong bối cảnh mất ngủ, lo lắng, bối rối, hiểu lầm về những gì đang xảy ra, sự bất lực về cảm xúc cực độ thể hiện: nỗi sợ hãi xen kẽ với sự phấn khích tột độ, khóc lóc và phàn nàn - với sự gây hấn ác ý. Đôi khi có ảo giác (thường là thính giác, lời nói), ảo giác giả (“giọng nói bên trong đầu”), tự động hóa tinh thần (“suy nghĩ do ai đó tạo ra”, âm thanh suy nghĩ của chính mình trong đầu với cảm giác rằng mọi người đều nghe thấy chúng - sự cởi mở của suy nghĩ). Ảo giác khứu giác xuất hiện và được phân biệt bằng các mùi bất thường ("mùi bụi phóng xạ") hoặc các chỉ định kỳ lạ ("mùi xanh lục").

Những phát biểu điên rồ là rời rạc, không được hệ thống hóa, ý tưởng điên rồ này thay thế ý tưởng điên rồ khác, bị lãng quên. Những tuyên bố ảo tưởng thường được kích động bởi tình huống: nếu máu được lấy từ bệnh nhân, "họ muốn lây nhiễm AIDS cho anh ta, giải phóng hết máu, giết anh ta." Ảo tưởng về dàn dựng đặc biệt đặc biệt: bệnh viện bị nhầm với nhà tù, nơi "mọi người đều giả vờ ốm". Thường là một cách giải thích mang tính biểu tượng về mọi thứ xảy ra (bệnh nhân được đặt trên một chiếc giường trong góc - điều này có nghĩa là trong cuộc sống, anh ta bị "dồn vào một góc").

Trong nhiều trường hợp, ngay cả khi không điều trị, cơn tâm thần phân liệt đa hình cấp tính cũng kết thúc bằng sự hồi phục. Về vấn đề này, có ý kiến cho rằng nên chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt trong những trường hợp như vậy nếu tình trạng rối loạn tâm thần kéo dài trong vài tháng.

V. Rối loạn tâm thần phân liệt(định kỳ, định kỳ, tâm thần phân liệt tròn, rối loạn tâm thần tình cảm không điển hình) - chiếm vị trí trung gian giữa tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần trầm cảm. Do đó, những rối loạn tâm thần này được coi là một dạng tâm thần phân liệt, hoặc là rối loạn tâm thần cảm xúc không điển hình, hoặc là sự kết hợp của chúng, hoặc là một bệnh tâm thần đặc biệt. Nó biểu hiện trong các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm với một hình ảnh không điển hình. Giữa các giai đoạn có những khoảng thời gian nhẹ (khoảng ngắt quãng), thường có sự phục hồi thực tế sau các giai đoạn đầu tiên, nhưng có dấu hiệu của một khiếm khuyết tâm thần phân liệt ngày càng tăng khi chúng tái phát.

Giai đoạn hưng cảm không điển hình- được đặc trưng bởi thực tế là ngoài việc tăng tâm trạng, sự phấn khích trong lời nói vận động, ý tưởng về sự vĩ đại, ảo tưởng về sự khủng bố "quy mô lớn" thường xảy ra. Bản thân ảo tưởng về sự vĩ đại đã trở nên vô lý, nó có thể đan xen với ảo tưởng về ảnh hưởng "tích cực". Trong trường hợp này, bệnh nhân cho rằng họ có thể ảnh hưởng đến người khác theo một cách nào đó. Sự mê sảng của mối quan hệ mang một màu sắc hưng phấn. Có ảo giác thính giác đưa ra lời khuyên, dạy dỗ, đe dọa.

Hiện tượng tự động hóa tinh thần được biểu hiện bằng một dòng suy nghĩ khó chịu trong đầu, cảm giác rằng bộ não hoạt động giống như một chiếc máy tính hoặc một "máy truyền suy nghĩ". Sự mê sảng của dàn dựng là đặc điểm: bệnh nhân tin rằng mọi người xung quanh đã thay quần áo, họ đang đóng các vai được giao, ở khắp mọi nơi “có chuyện gì đó đang xảy ra”, “đang chiếu phim chuyển động”.

Giai đoạn trầm cảm không điển hình- được phân biệt không quá nhiều bởi u sầu và trầm cảm cũng như lo lắng và sợ hãi. Bệnh nhân thậm chí không thể hiểu họ đang sợ hãi điều gì (“sợ hãi sống còn”), hoặc họ đang chờ đợi một số sự kiện khủng khiếp, thảm họa, thiên tai. Hoang tưởng bị ngược đãi dễ nảy sinh, có thể kết hợp với hoang tưởng tự trách và thái độ (“vì hành vi khủng khiếp nên người thân của anh ta sẽ bị xử lý”, mọi người nhìn bệnh nhân, “vì sự ngu ngốc hiện rõ trên khuôn mặt”).

Màu sắc trầm cảm có được do ảo tưởng về ảnh hưởng (“họ tạo ra khoảng trống trong đầu”, “tước đoạt khả năng tình dục”), ảo tưởng về dàn dựng (đặc vụ bí mật và những kẻ khiêu khích ngụy trang khắp nơi để bắt giữ bệnh nhân), quá trình khử thực (“mọi thứ xung quanh như vô hồn”) và cá nhân hóa (“trở nên vô tri vô giác). Có thể có ảo giác (thính giác) được mô tả trong tâm thần phân liệt hoang tưởng (đe dọa, buộc tội, mệnh lệnh).

trạng thái hỗn hợp: đặc trưng riêng của các pha lặp lại. Các triệu chứng trầm cảm và hưng cảm cùng tồn tại cùng một lúc. Bệnh nhân phấn khích, tức giận, năng động và có xu hướng chỉ huy mọi người và tham gia vào mọi việc. Đồng thời, họ phàn nàn về sự buồn chán, đôi khi u uất và lo lắng vô cớ. Những tuyên bố và màu sắc cảm xúc của họ thường không tương ứng với nhau. Với vẻ ngoài vui vẻ, họ có thể nói rằng mình đã bị nhiễm bệnh giang mai, còn với vẻ mặt ủ rũ thì trong đầu họ đầy những suy nghĩ tuyệt vời.

trạng thái một iroid: thường phát triển ở đỉnh cao của các giai đoạn hưng cảm, ít gặp hơn ở giai đoạn trầm cảm. Hình ảnh tương ứng với catatonia oneiroid được mô tả ở trên.

Thời lượng của tất cả các loại giai đoạn là khác nhau - từ vài ngày đến vài tháng. Khoảng thời gian ánh sáng khác nhau về thời lượng. Đôi khi giai đoạn này thay thế giai đoạn khác, đôi khi nhiều năm trôi qua giữa chúng.