Vàng da ở trẻ sơ sinh là một tình trạng sinh lý hoặc bệnh lý gây ra bởi sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu và được biểu hiện bằng màu vàng da và niêm mạc.

Nguồn: web-mama.ru

Theo thống kê, trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, bệnh vàng da phát triển ở khoảng 60% trường hợp ở trẻ đủ tháng và 80% trường hợp ở trẻ sinh non. Thông thường nhất (60-70%), vàng da sinh lý được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh, xảy ra khi nồng độ bilirubin trong máu tăng lên 70-90 µmol/l ở trẻ đủ tháng và hơn 80-120 µmol/l (tùy theo trên cân nặng của trẻ) ở trẻ sinh non. Trong hầu hết các trường hợp, vàng da xuất hiện trong ba ngày đầu đời của trẻ và không cần điều trị.

Trong trường hợp điều trị đầy đủ kịp thời vàng da bệnh lý, tiên lượng thuận lợi, nó trở nên tồi tệ hơn với sự phát triển của các biến chứng thần kinh.

Bilirubin là một trong những sắc tố mật chính trong cơ thể con người. Thông thường, nó được hình thành trong quá trình phân hủy protein (cytochrom, huyết sắc tố và myoglobin) có chứa heme. Trong máu, bilirubin được chứa trong hai phần - tự do và liên kết. Khoảng 96% bilirubin trong máu được đại diện bởi bilirubin gián tiếp không hòa tan, tạo thành phức hợp với albumin. 4% còn lại liên kết với các phân tử phân cực, đặc biệt là axit glucuronic. Bilirubin gián tiếp (không liên kết) được hình thành chủ yếu trong quá trình phá hủy hồng cầu và phân hủy huyết sắc tố, nó không hòa tan trong nước, hòa tan trong lipid và khá độc do khả năng dễ dàng xâm nhập vào tế bào và ảnh hưởng xấu đến sự sống còn của chúng. hoạt động. Bilirubin gián tiếp liên kết với albumin máu và được vận chuyển đến gan. Bilirubin trực tiếp (liên kết) là một phần có độc tính thấp trong tổng lượng bilirubin, được hình thành trong gan. Kết nối với axit glucuronic, bilirubin trở nên hòa tan trong nước. Phần lớn bilirubin trực tiếp đi vào ruột non, axit glucuronic được tách ra khỏi nó, bilirubin được phục hồi thành urobilinogen. Ở ruột non, một phần urobilinogen được tái hấp thu và đi vào gan qua tĩnh mạch cửa. Phần còn lại của urobilinogen đi vào ruột già, được khử thành stercobilinogen, bị oxy hóa thành stercobilin ở phần dưới của ruột già và được bài tiết ra khỏi cơ thể bằng phân, tạo cho nó một màu nâu đặc trưng. Một lượng nhỏ stercobilinogen được hấp thu vào máu và sau đó bài tiết qua nước tiểu.

Chức năng bài tiết của gan ở trẻ sơ sinh bị suy giảm đáng kể do sự non nớt về mặt giải phẫu và đạt đến khả năng loại bỏ (tức là bài tiết, loại bỏ) của gan của người lớn vào cuối tháng đầu đời.

Hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, phát triển dựa trên nền tảng của một quá trình bệnh lý cụ thể, bao gồm tăng bilirubin máu hạt nhân với tổn thương não độc hại, điếc, bại não.

Các đặc điểm của quá trình chuyển hóa đường ruột của sắc tố mật ở trẻ sơ sinh gây ra sự quay trở lại một phần của bilirubin gián tiếp vào máu và tăng hoặc duy trì mức độ cao của bilirubin. 80-90% bilirubin ở trẻ sơ sinh được biểu thị bằng một phần gián tiếp. Khi các hệ thống enzym trong cơ thể bắt đầu hoạt động đầy đủ, màu da của trẻ trở lại bình thường.

Nguyên nhân vàng da ở trẻ sơ sinh và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân trực tiếp gây vàng da ở trẻ sơ sinh là do nồng độ bilirubin trong máu tăng cao.

Nguồn: allyslide.com

Vàng da sinh lý có thể do những nguyên nhân sau:

• phá hủy nhanh chóng huyết sắc tố của thai nhi;
• chuyển không đủ bilirubin qua màng tế bào gan;
• sự non nớt của hệ thống men gan;
• khả năng đào thải của gan thấp.

Nguyên nhân gây vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh là:

• bệnh tiểu đường nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai;
• ngạt thở, chấn thương khi sinh;
• bệnh tuyến giáp;
• tổn thương nhiễm trùng ở gan của trẻ (viêm gan siêu vi, herpes, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeriosis, v.v.);
• bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh thalassemia;
• bệnh màng hồng cầu;
• bệnh xơ nang;
• tổn thương nhiễm độc cho gan;
• vi phạm bài tiết bilirubin (hội chứng dày mật, sỏi mật trong tử cung, tắc ruột, hẹp môn vị, chèn ép đường mật do khối u hoặc xâm nhập từ bên ngoài);
• sự hiện diện trong sữa mẹ của estrogen của mẹ ngăn cản sự gắn kết của bilirubin;
• tiết sữa không đều và suy dinh dưỡng tương đối của trẻ;
• dùng một số loại thuốc (sulfonamid, salicylat, vitamin K liều cao).

Vàng da thường được xác định bởi bác sĩ sơ sinh trong thời gian trẻ ở bệnh viện phụ sản.

Các yếu tố rủi ro là khoảng thời gian quá dài giữa các lần cho trẻ bú, sinh non, khởi phát chuyển dạ, kẹp dây rốn muộn.

Các dạng bệnh

Vàng da ở trẻ sơ sinh có thể là sinh lý (nhất thời) và bệnh lý. Bệnh lý trên cơ sở nguyên nhân được chia thành các loại sau:

• liên hợp- phát triển trên cơ sở vi phạm các quá trình chuyển đổi của bilirubin gián tiếp;
• tán huyết- do tan máu mạnh của hồng cầu;
• cơ khí (tắc nghẽn)- xảy ra khi có những trở ngại cơ học đối với dòng chảy của mật vào tá tràng;
• gan (nhu mô)- phát triển với tổn thương nhu mô gan với viêm gan do nhiều nguyên nhân khác nhau, rối loạn chuyển hóa di truyền, nhiễm trùng huyết.

Theo nguồn gốc, bệnh vàng da là do di truyền hoặc mắc phải.

Tùy thuộc vào tiêu chuẩn phòng thí nghiệm, vàng da ở trẻ sơ sinh có thể chủ yếu là trực tiếp (hơn 15% tổng số) hoặc gián tiếp (hơn 85% tổng số) bilirubin.

Các mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh:

Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh xảy ra vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau khi sinh và đạt cực đại vào ngày thứ tư hoặc thứ năm. Da và niêm mạc của trẻ sơ sinh chuyển sang màu vàng (vàng da nhẹ), nước tiểu và phân có màu bình thường, gan và lá lách không to. Độ vàng của da không kéo dài xuống dưới mức của đường rốn và chỉ đáng chú ý khi có ánh sáng tự nhiên. Sức khỏe chung của trẻ thường không xấu đi, tuy nhiên, trong trường hợp nồng độ bilirubin trong máu tăng đáng kể, có thể thấy tình trạng thờ ơ, ngủ lịm, buồn ngủ, buồn nôn và nôn (nôn trớ). Với việc tổ chức cho ăn và chăm sóc hợp lý, các triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh sẽ biến mất hoàn toàn sau khoảng hai tuần tuổi.

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không có biến chứng, tuy nhiên, trong trường hợp vi phạm cơ chế thích ứng, vàng da sinh lý có thể chuyển thành bệnh lý.

Vàng da ở trẻ sơ sinh non tháng thường xuất hiện sớm hơn (ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai), đạt đến đỉnh điểm vào ngày thứ bảy của cuộc đời và biến mất sau ba tuần tuổi. Do sự trưởng thành lâu hơn của hệ thống men gan ở trẻ sơ sinh non tháng, có nguy cơ phát triển bệnh vàng da nhân, cũng như nhiễm độc bilirubin.

Với bệnh vàng da liên hợp di truyền ở trẻ sơ sinh, nồng độ bilirubin gián tiếp tăng nhẹ, trong khi không có thiếu máu và lách to. Quá trình bệnh lý xảy ra trong những ngày đầu tiên của cuộc đời đứa trẻ và tăng dần. Có nguy cơ phát triển bệnh vàng da hạt nhân với cái chết sau đó.

Vàng da do bệnh lý nội tiết biểu hiện vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cuộc đời trẻ và giảm dần sau ba đến năm tháng. Ngoài da vàng da, người ta còn ghi nhận tình trạng thờ ơ, hạ huyết áp động mạch, giảm nhịp tim, nhão và táo bón.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh vàng da phát triển ở trẻ sơ sinh do ngạt và chấn thương khi sinh phụ thuộc vào mức độ bilirubin trong máu và mức độ nghiêm trọng của hội chứng ngạt do thiếu oxy.

Vàng da ở trẻ bú mẹ có thể xảy ra trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai sau sinh và kéo dài từ một đến một tháng rưỡi.

Với sự tiến triển của chứng tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh, bilirubin xuyên qua hàng rào máu não và lắng đọng trong các nhân cơ bản của não (vàng da nhân), dẫn đến sự phát triển của bệnh não do bilirubin. Đồng thời, ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý, hình ảnh lâm sàng bị chi phối bởi các triệu chứng nhiễm độc bilirubin (tiếng khóc đơn điệu, thờ ơ, buồn ngủ, nôn trớ, nôn mửa). Sau đó, cứng cơ cổ, thóp lớn phồng lên, co thắt cơ, co giật, kích thích ngắt quãng, rung giật nhãn cầu, nhịp tim chậm và mất phản xạ được thêm vào các triệu chứng này.

Theo thống kê, trong những tuần đầu tiên của cuộc đời, bệnh vàng da phát triển ở khoảng 60% trường hợp ở trẻ đủ tháng và 80% trường hợp ở trẻ sinh non.

Ở giai đoạn này, có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, hệ thần kinh trung ương bị tổn thương không thể phục hồi. Trong hai đến ba tháng tới, trẻ em cho thấy tình trạng của chúng được cải thiện tưởng tượng, nhưng đã ở tháng thứ ba hoặc thứ năm của cuộc đời, những đứa trẻ như vậy có thể phát triển các biến chứng thần kinh.

Các chỉ số vàng da sinh lý và bệnh lý:

Mục lục	vàng da sinh lý	vàng da bệnh lý
sức khỏe của trẻ	Không có triệu chứng bệnh tật, ăn uống tốt	Trẻ lừ đừ, bú kém ở vú, trớ. Phản xạ bẩm sinh giảm
Trực quan hóa vàng da	Trong 2-3 ngày của cuộc sống	Sớm: bẩm sinh hoặc xuất hiện trong vòng 24 giờ đầu sau sinh Muộn: xuất hiện vào tuần thứ 2 của cuộc đời và muộn hơn
Mức độ bilan huyết trong 3-5 ngày	Bilirubin< 204 мкмоль/л	Bilirubin > 221 µmol/l
Quá trình vàng da	Tăng đơn điệu, sau đó biến mất dần dần cuối cùng	Giống như sóng: nó xuất hiện, sau đó biến mất và xuất hiện lại
Thời gian vàng da	Hai tuần đầu đời	Hơn 2-3 tuần
Bilirubin trực tiếp lúc 2–3 tuần tuổi	< 5,1 мкмоль/л	> 15–25 µmol/l

chẩn đoán

Vàng da thường được xác định bởi bác sĩ sơ sinh trong thời gian trẻ ở bệnh viện phụ sản.

Đánh giá trực quan về mức độ vàng da ở trẻ sơ sinh được thực hiện theo thang điểm Cramer, nó có năm độ:

1. Nồng độ bilirubin xấp xỉ 80 µmol/l, vàng da mặt và cổ.
2. Bilirubin khoảng 150 µmol/l, vàng da kéo dài đến rốn.
3. Bilirubin lên tới 200 µmol/l, vàng da đến đầu gối.
4. Bilirubin khoảng 300 µmol/l, vàng da mặt, mình, tứ chi (trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân).
5. Bilirubin 400 µmol/l, vàng da toàn thân.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường bao gồm.

Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không cần điều trị. Nên cho trẻ ăn 8-12 lần một ngày không nghỉ đêm, lượng nước uống hàng ngày nên tăng 10-20% so với nhu cầu sinh lý của trẻ.

Vàng da ở trẻ sơ sinh non tháng thường xuất hiện sớm hơn (ngày đầu tiên hoặc ngày thứ hai), đạt đến đỉnh điểm vào ngày thứ bảy của cuộc đời và biến mất sau ba tuần tuổi.

Điều trị vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào yếu tố căn nguyên và chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ nó. Để đẩy nhanh quá trình bài tiết bilirubin, có thể kê đơn thuốc hấp thụ đường ruột, thuốc lợi mật, vitamin B. Phương pháp chiếu đèn được sử dụng ở chế độ ngắt quãng hoặc liên tục. Trong một số trường hợp, việc điều trị bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh bao gồm liệu pháp truyền dịch, lọc huyết tương, hấp thu máu và truyền máu thay thế.

Các biến chứng có thể xảy ra và hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh

Vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh không có biến chứng, tuy nhiên, trong trường hợp vi phạm cơ chế thích ứng, vàng da sinh lý có thể chuyển thành bệnh lý.

Hậu quả của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, phát triển dựa trên nền tảng của một quá trình bệnh lý cụ thể, bao gồm tăng bilirubin máu nhân với tổn thương não độc hại, điếc, bại não và chậm phát triển trí tuệ.

Dự báo

Tiên lượng cho bệnh vàng da sinh lý ở trẻ sơ sinh là thuận lợi

Trong trường hợp điều trị đầy đủ kịp thời vàng da bệnh lý, tiên lượng cũng thuận lợi, nó trở nên tồi tệ hơn với sự phát triển của các biến chứng thần kinh.

Phòng ngừa

Phòng ngừa cụ thể bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh chưa được phát triển.

Các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu của tình trạng bệnh lý bao gồm:

• điều trị đầy đủ và kịp thời các bệnh soma ở phụ nữ khi mang thai;
• từ bỏ những thói quen xấu khi mang thai;
• dinh dưỡng hợp lý của bà bầu;
• trẻ sơ sinh ngậm vú sớm;
• ngăn ngừa xung đột Rhesus.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Rất thường xuyên, khi còn ở trong bệnh viện phụ sản, các bà mẹ mới sinh con nhận thấy rằng da của em bé có màu hơi vàng. Và sau những lời khó hiểu của bác sĩ rằng đứa trẻ bị vàng da, họ điên cuồng bắt đầu tìm hiểu nguyên nhân gây bệnh và nơi đứa trẻ có thể bị nhiễm bệnh. Và để làm được điều này, bạn cần biết (ít nhất là về mặt chung chung) bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là gì và nguyên nhân gây ra bệnh này.

Vì vậy, vàng da là một bệnh trong đó lượng bilirubin trong máu tăng lên, do đó nó (bilirubin) xâm nhập vào các mô và làm ố nhãn cầu và da có màu vàng. Sắc tố này có được từ sự phân hủy của các tế bào hồng cầu và được đào thải ra khỏi cơ thể thông qua các enzym do gan sản xuất. Chu kỳ này xảy ra trong cơ thể mọi lúc, nhưng ở trẻ sơ sinh, do đặc thù sinh lý của chúng, bilirubin trở nên quá nhiều và nó được bài tiết chậm hơn.

Có một số lý do khiến sắc tố này tăng lên, nhưng phổ biến nhất là:

• gan của em bé chưa được hình thành đầy đủ, đó là lý do tại sao có sự thiếu hụt các enzym mang bilirubin qua tế bào gan và loại bỏ nó khỏi cơ thể;
• đối với cuộc sống trọn vẹn của thai nhi bên trong bụng mẹ, nơi mức độ oxy rất thấp, cần phải tăng số lượng tế bào hồng cầu; sau khi sinh, các tế bào hồng cầu bị phá hủy và sắc tố "vàng" được giải phóng.

Ghi chú! Chính vì lý do này mà đối với nhiều trẻ sơ sinh, vàng da (chỉ sinh lý) là bình thường.

Nguyên nhân chính gây vàng da sinh lý

Tình trạng này thường được quan sát thấy vào ngày thứ 3-4 sau khi sinh con và kéo dài không quá 3 tuần, sau đó cường độ giảm dần. Nếu trẻ sinh non thì vàng da kéo dài cả tháng hoặc hơn. Nó không lây nhiễm và không ảnh hưởng đến sức khỏe của em bé, bởi vì nó tự biến mất và không cần điều trị.

Ngoài ra, nguyên nhân làm tăng nồng độ bilirubin có thể là do hạ thân nhiệt, đói, thải phân su (lần phân đầu tiên). Về vấn đề này, cách điều trị cũng như phòng ngừa hiệu quả nhất là cho con bú sớm. Sữa được tiết ra trong những ngày đầu tiên (nó được gọi là sữa non) đóng vai trò nhuận tràng và thúc đẩy giải phóng phân su, đồng thời loại bỏ bilirubin.

Ghi chú! Chính vì lý do này mà nhân viên bệnh viện phụ sản cố gắng cho con bú sớm trở lại.

Ít thường xuyên hơn (trong khoảng 1% trường hợp), vàng da xuất hiện nếu có một lượng lớn sữa và cân nặng đáng kể của trẻ sơ sinh. Điều này xảy ra sau tuần đầu tiên và cũng là một loại vàng da sinh lý. Tình trạng này có liên quan đến việc tăng nồng độ estrogen trong sữa mẹ và cần ngừng bú trong 1-2 ngày. Nếu sau khi nghỉ ngơi, mức độ sắc tố giảm, thì chẩn đoán có thể được coi là đã được xác nhận. Sau đó, em bé nên được cai sữa trong vài ngày và được cho ăn bằng sữa mẹ đã vắt ra, đã được tiệt trùng trong năm phút trong nồi cách thủy.

Ngoài vàng da sinh lý, bé còn có thể bị vàng da bệnh lý.

Bệnh lý này thường xảy ra nhất trong thời kỳ sơ sinh, nó ảnh hưởng đến khoảng 65 trẻ trong số 1000 trẻ.
Và có thể có một số lý do cho việc này:

• sự không tương thích về máu của đứa trẻ và người mẹ; ví dụ, nếu người mẹ thuộc nhóm thứ nhất và em bé thuộc nhóm thứ hai, mặc dù có các yếu tố Rh khác nhau;
• xuất huyết nhỏ;
• mẹ uống nhiều thuốc;
• nhiễm trùng bẩm sinh (trong những trường hợp như vậy, cần điều trị lâu dài);
• sinh non;
• cho ăn nhân tạo;
• mẹ bị tiểu đường;
• nuốt phải máu (ví dụ, từ núm vú bị nứt).

Ghi chú! Nếu vàng da kéo dài trên 3 tuần, phân bạc màu, ngược lại nước tiểu có màu thì có khả năng đây là bệnh bẩm sinh đường mật.

Vàng da bệnh lý khác với vàng da bệnh lý mô tả ở trên trước hết là ở các dấu hiệu.

1. Tình trạng có thể xảy ra vào ngày đầu tiên hoặc sau một tuần sau khi sinh con.
2. Bệnh tiến triển trong thời gian dài và từng đợt.
3. Sự gia tăng bilirubin có thể vượt quá 85 µmol/l mỗi ngày.
4. Có sự thay đổi trong phân và nước tiểu.
5. Da của đứa trẻ bị nhuộm màu dưới rốn, và cũng có thể quan sát thấy vàng da ở lòng bàn tay và bàn chân.
6. Trạng thái chung của cơ thể bị xáo trộn - nó cảm thấy phấn khích hoặc ngược lại, trầm cảm.

Hậu quả của bệnh

Như chúng ta đã biết, vàng da là một hiện tượng sinh lý thường tự khỏi mà không cần can thiệp y tế. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, các biến chứng có thể phát sinh:

• chảy mật không đúng cách;
• sự không tương thích của các nhóm máu;
• bệnh lý có tính chất di truyền;
• tổn thương gan của trẻ do virus khi còn trong bụng mẹ;
• sự không phù hợp của các yếu tố Rh.

Tất cả điều này có thể dẫn đến bệnh vàng da bệnh lý, trong đó tình trạng chung của cơ thể sẽ xấu đi mỗi ngày. Tất nhiên, không có sự giúp đỡ của các bác sĩ, bạn không thể làm gì ở đây, vì hậu quả có thể nghiêm trọng nhất.

1. Đứa trẻ có thể bị ngộ độc não hoặc hệ thần kinh trung ương.
2. Khi bilirubin xâm nhập vào não, bệnh vàng da nhân có thể xảy ra, thường dẫn đến điếc, co thắt cơ và chậm phát triển trí tuệ.
3. Ngoài ra, mức độ cao của sắc tố này có thể dẫn đến giảm nồng độ albumin và do đó dẫn đến chứng albumin máu.
4. Ở giai đoạn sau của bệnh, các cơ bắt đầu co rút không tự chủ, thậm chí bé có thể mất kiểm soát hệ cơ xương.

Đánh giá mức độ vàng da

Đối với điều này, thang đo Cramer được sử dụng. Để đánh giá chính xác tình trạng vàng da, cần tiến hành kiểm tra dưới ánh sáng ban ngày, vì ánh sáng nhân tạo có thể làm sai lệch kết quả.

Khi có dấu hiệu vàng da bệnh lý, kiểm tra bilirubin và hồng cầu, nếu cần thiết, các nghiên cứu và phân tích khác được thực hiện. Dựa trên kết quả, một quá trình điều trị được quy định.

Nếu người mẹ có yếu tố Rh âm tính thì trẻ sơ sinh cần được giám sát đặc biệt. Vài giờ sau khi sinh, em bé được kiểm tra yếu tố Rh, nồng độ bilirubin, nhóm máu, nếu có thể thì tiến hành xét nghiệm Coombs.

Rượu táo Bạch Dương (vàng da sữa)

Tình trạng này khác với các loại vàng da khác vì nó có liên quan đến việc cho con bú. Sữa mẹ thường là liều thuốc tốt nhất, nhưng than ôi, đôi khi nó có thể gây hại.

Ghi chú! Hội chứng biểu hiện vào khoảng ngày thứ 7 của cuộc đời em bé và biến mất sau 4 tuần.

Nguyên nhân gây vàng da do sữa được cho là hàm lượng axit béo và hàm lượng hormone cao trong sữa. Tất cả điều này ức chế chức năng gan, do đó bilirubin tích tụ trong các mô. Để kiểm tra mối liên hệ giữa sữa và bệnh tật, em bé được chuyển sang chế độ dinh dưỡng nhân tạo trong vài ngày. Nếu sau đó mức độ sắc tố giảm thì chắc chắn trẻ bị vàng da do sữa. Thường mất ba ngày để đạt được 85 µmol/L. Đây là bài kiểm tra cho hội chứng Bạch Dương.

Thay vì dinh dưỡng nhân tạo, bạn có thể cho trẻ ăn sữa vắt ra (như mô tả ở đầu bài viết). Trong sữa như vậy, estrogen và các chất khác “chiến đấu” với men gan thực tế không hoạt động.

Điều gì hướng dẫn bác sĩ, gửi bệnh vàng da đến bệnh viện

	Bạn có thể để trẻ ở nhà	Yêu cầu nhập viện
tình trạng của trẻ	Không vi phạm	Suy nhược, có triệu chứng thần kinh nghiêm trọng
Cường độ vàng da	Trung bình, giảm dần	Căng. Tăng hay không giảm
Màu của phân và nước tiểu	Bình thường	Nước tiểu rất sẫm màu (không giặt tã) và quá sẫm màu hoặc ngược lại, phân không màu
gan và lá lách	không mở rộng	phóng to
Mức Bilirubin trong 3-4 tuần của cuộc đời trẻ	Dưới 160 µmol/l	160 và nhiều hơn nữa µmol/l
Xét nghiệm gan (ALT, AST)	Bình thường	cao
Kháng thể chống nhiễm trùng tử cung trong máu của trẻ: herpes, cytomegalovirus, toxoplasmosis, v.v., cũng như các dấu hiệu nhiễm trùng bẩm sinh khác	còn thiếu	có
Các dấu hiệu xét nghiệm của suy giáp cận lâm sàng (TSH, T3↓, T4↓)	còn thiếu	có

Video - Vàng da ở trẻ sơ sinh nguyên nhân và hậu quả

Vàng da sơ sinh thường được gọi là tình trạng sinh lý hoặc bệnh lý của trẻ, trong đó da của trẻ bị vàng da. Tình trạng này phát triển dựa trên nền tảng của sự xâm nhập tích cực của bilirubin vào các mô, do đó, da có màu vàng. Một sắc tố tương tự được hình thành do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu khỏi cơ thể và được loại bỏ do hoạt động của các enzym do gan tạo ra. Ở trẻ sơ sinh, các enzym được bài tiết chậm nên vẫn còn một lượng vừa đủ trong cơ thể.

Và bây giờ hãy tập trung vào điều này chi tiết hơn.

Vàng da là gì?

Nhuộm da màu vàng xuất hiện trên nền của sự gia tăng nồng độ bilirubin trong máu của trẻ sơ sinh. Bilirubin lắng đọng trong da và niêm mạc, trên nền này chúng trở nên vàng da.

Sau khi phân hủy, chất này được bài tiết ra khỏi cơ thể con người với sự tham gia của các enzym hình thành trong gan. Trong điều kiện bình thường trong cơ thể con người, các tế bào được cập nhật liên tục và quá trình này không kèm theo vàng da. Chất này được đào thải ra khỏi cơ thể bệnh nhân cùng với nước tiểu và phân.

Trong y học hiện đại, có hai loại bilirubin:

1. Trực tiếp - hòa tan trong nước và không độc hại.
2. Gián tiếp - không liên kết, tan trong chất béo, độc hại.

Quá trình bài tiết và hình thành bilirubin trong cơ thể trẻ sơ sinh diễn ra theo một mô hình khác. Có một số đặc điểm sinh lý nhất định có thể dẫn đến sự gia tăng mạnh nồng độ của bilirubin gián tiếp. Trong trường hợp này, da của trẻ sơ sinh có màu vàng da đặc trưng.

Danh sách các yếu tố có thể gây ra sự xuất hiện của tình trạng như vậy có thể được trình bày như sau:

• sự phân hủy tích cực của các tế bào hồng cầu trong thời kỳ sơ sinh;
• sự non nớt của hệ thống enzym gan;
• giảm nồng độ protein trong máu;
• độ mỏng của da và tất cả các lớp của nó.

Điều đáng chú ý là vàng da sinh lý xảy ra ở 100% trẻ sơ sinh, nó phát triển 3-7 ngày sau khi sinh, nhưng các triệu chứng lâm sàng của nó chỉ được ghi nhận ở 60%. Điều này là do trong một số trường hợp, các triệu chứng ít hoạt động hơn.

Vàng da sinh lý được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• xuất hiện màu vàng từ 2-7 ngày sau khi sinh;
• các triệu chứng gia tăng trong vòng 5-6 ngày;
• sau 1 tuần, các triệu chứng giảm dần, da trở lại bóng tự nhiên.

Màu cam vốn có trong tình trạng bệnh lý biến mất hoàn toàn sau 2-3 tuần sau khi xuất hiện.

Điều đáng chú ý là bệnh vàng da ở trẻ nhỏ và trẻ sinh non có thể diễn ra theo một mô hình khác. Thông thường bệnh có một quá trình nhấp nhô, các triệu chứng được loại bỏ hoàn toàn một tháng sau khi khởi phát.

Tình trạng chung của trẻ không thay đổi, vàng da như vậy không gây ra những thay đổi về kích thước của gan và lá lách, và không lây nhiễm. Tình trạng này không cần can thiệp y tế.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh trông như thế nào với một bức ảnh

Triệu chứng chính và đặc trưng nhất của bệnh - vàng da rất khó nhận thấy bằng mắt thường. Điều đáng chú ý là không chỉ da chuyển sang màu vàng mà cả củng mạc mắt - chúng chuyển sang màu vàng chanh. Các triệu chứng khác của bệnh vàng da sinh lý không được phát hiện và sau 2 tuần, da của trẻ sơ sinh sẽ trở lại tông màu tự nhiên.

Khi vàng da xuất hiện, bắt buộc phải liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ
lấy máu để phân tích để xác định mức độ bilirubin trong máu. Chẩn đoán được xác định sau khi đánh giá tình trạng của trẻ và so sánh nó với dữ liệu của các mẫu trong phòng thí nghiệm.

Các dấu hiệu sau đây có thể đáng báo động:

• vàng da xuất hiện vào ngày em bé chào đời, tức là ngay sau khi sinh;
• ố vàng có dòng chảy hướng lên trên;
• sau một vài ngày, sắc thái của da vẫn luôn có màu vàng;
• biểu hiện có thể của các đốm màu xanh lá cây;
• chần phân;
• Nước tiểu đậm;
• sự xuất hiện của khối máu tụ và vết bầm tím trên cơ thể;
• tăng kích thước của gan và lá lách;
• buồn ngủ liên tục, đứa trẻ trở nên lờ đờ;
• không chịu ăn.

Các triệu chứng vàng da có thể có đặc điểm giống như sóng - xuất hiện đột ngột và biến mất hoàn toàn. Biểu hiện của những dấu hiệu này cho thấy rằng không thể do dự trong vấn đề liên hệ với bác sĩ. Tình trạng của trẻ sơ sinh có thể xấu đi nhanh chóng, dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược.

Nguyên nhân gây vàng da

Trong suốt cuộc đời của một đứa trẻ trong bụng mẹ, cơ thể của nó được cung cấp oxy bởi các tế bào hồng cầu - hồng cầu. Sau khi sinh, đứa trẻ bắt đầu tự thở và các tế bào hồng cầu có huyết sắc tố không còn cần thiết nữa. Các yếu tố như vậy tự bị phá hủy và trong quá trình phá hủy của chúng, bilirubin được tạo ra, có thể làm ố vàng da. Một chất như vậy được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu và phân.

Vàng da ở trẻ sơ sinh là một hiện tượng tự nhiên - đây là một loại phản ứng của cơ thể trẻ, xác nhận rằng trẻ chỉ đang học cách sống độc lập. Gan của em bé trong giai đoạn này chưa trưởng thành và không thể xử lý tất cả lượng bilirubin đến với khối lượng cần thiết, tương ứng, nó sẽ đi vào máu. Khi cơ quan lọc tăng trưởng và phát triển, khả năng xử lý một chất như vậy của nó sẽ tăng lên. Đó là lý do tại sao cường độ của biểu hiện vàng da sinh lý giảm dần sau 5-6 ngày. Sau khi cường độ của sự gia tăng triệu chứng giảm đi, những lý do khiến bạn hoảng sợ tan biến - gan thực hiện chức năng của nó với khối lượng cần thiết.

Danh sách các lý do làm tăng khả năng phát triển bệnh vàng da có thể được trình bày như sau:

• tuổi mẹ còn sớm;
• Mang thai nhiều lần;
• tại mẹ;
• sinh non;
• thiếu i-ốt trầm trọng;
• thiếu chất dinh dưỡng khi mang thai;
• dùng một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai.

Các yếu tố được trình bày trong danh sách có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh.

Triệu chứng vàng da ở trẻ sơ sinh

Hình ảnh lâm sàng đặc trưng của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh có thể trông như thế này:

• vàng da;
• vàng của màng cứng mắt và niêm mạc;
• không loại trừ khả năng thay đổi màu sắc của phân;
• biểu hiện của các triệu chứng lo lắng, lo lắng;
• ăn mất ngon;
• tăng nồng độ huyết sắc tố trong máu;
• sự phát triển của bệnh thiếu máu.

Với bệnh vàng da bệnh lý, có thể tăng kích thước của gan và lá lách. Thường có sự gia tăng kích thước của các tĩnh mạch ở thành bụng trước.

Nếu trong vòng hai tuần, tình trạng của trẻ không bình thường trở lại, bạn nên đến bác sĩ để được tư vấn lần thứ hai. Trước khi tiến hành điều trị bệnh, điều quan trọng là phải xác định mức độ nồng độ bilirubin trong máu. Chỉ số về nồng độ bilirubin phụ thuộc vào nhiều yếu tố, do đó, sau khi nhận được dữ liệu kiểm tra, bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể xác định chính xác bản chất của quá trình bệnh lý ở trẻ sơ sinh.

Các loại vàng da

Khác với vàng da bệnh lý, vàng da sinh lý không gây nguy hiểm cho trẻ. Vàng da sinh lý được chẩn đoán ở đại đa số trẻ sơ sinh.

Bạn có thể bày tỏ sự nghi ngờ về sự phát triển của bệnh trong các trường hợp sau:

• vàng da có thể bắt nguồn từ vài giờ sau khi sinh con;
• nồng độ bilirubin trở nên cực cao và đạt tới 256 µmol/l;
• buồn ngủ liên tục hoặc thực hiện các chuyển động hỗn loạn;
• đổi màu nước tiểu và phân: nước tiểu sẫm màu hơn và phân nhạt màu hơn.

Can thiệp điều trị phải ngay lập tức. Trong trường hợp không có phản ứng kịp thời, bilirubin xâm nhập vào hệ thống thần kinh của trẻ, dần dần đầu độc nó - có thể phát triển bệnh vàng da hạt nhân.

Hình ảnh lâm sàng của tình trạng này có thể như sau:

• tiếng kêu đơn điệu;
• hội chứng co giật;
• giảm các chỉ số áp suất;
• hôn mê.

Vàng da hạt nhân thường phát triển ở trẻ non tháng.

Điều trị vàng da ở trẻ sơ sinh

Với bệnh lý vàng da ở trẻ sơ sinh, việc điều trị được tiến hành tại bệnh viện. Người mẹ nhập viện cùng với đứa trẻ. Nếu người mẹ và đứa trẻ sơ sinh có xung đột Rh, thì việc truyền máu của người hiến tặng sẽ được thực hiện cho đứa trẻ. Trong 1 thủ thuật, 70% lượng máu được thay thế. Trong trường hợp nghiêm trọng, quy trình truyền máu có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần.

Vàng da sinh lý không cần điều trị đặc hiệu. Các khuyến nghị cho phép bạn bình thường hóa sức khỏe của mình càng sớm càng tốt như sau:

• Tôi khuyên bạn nên cho trẻ sơ sinh bú ngay sau khi sinh;
• đứa trẻ nên được bú mẹ hoàn toàn, nên từ bỏ các hỗn hợp thích nghi;
• một phụ nữ trong thời kỳ cho con bú nên tuân theo chế độ ăn kiêng, nhưng dinh dưỡng phải được cân bằng;
• đi bộ thường xuyên dưới ánh mặt trời.

Là một phương pháp điều trị bổ sung, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng liệu pháp quang hóa. Đối với thủ thuật, mắt của đứa trẻ được băng lại bằng một miếng băng đặc biệt. Quá trình trị liệu bao gồm 96 giờ. Trong quá trình can thiệp, trẻ có thể gặp các triệu chứng khác nhau, cụ thể là bong tróc và phát ban trên da. Trong một số ít trường hợp, rối loạn tiêu hóa có thể xảy ra.

Với vàng da sinh lý nghiêm trọng, các chuyên gia có thể khuyến nghị sử dụng chất hấp thụ. Những quỹ như vậy hấp thụ các chất có hại, bao gồm cả lượng bilirubin dư thừa. Chất hấp phụ được thiết kế để đẩy nhanh quá trình loại bỏ các chất độc hại, độc hại khỏi cơ thể trẻ cùng với phân. Cha mẹ nên nhớ rằng việc tự điều trị trong trường hợp này là không thể chấp nhận được và có thể gây ra hậu quả nguy hiểm. Kế hoạch điều trị và liều lượng thuốc được xác định bởi một chuyên gia trên cơ sở cá nhân.

Hậu quả của bệnh vàng da

Với vàng da bệnh lý, khó tiên lượng hồi phục. Tốc độ phục hồi phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý. Cha mẹ nên theo dõi liên tục tình trạng của trẻ trong ngày đầu tiên sau khi sinh. Nếu các triệu chứng vàng da xuất hiện, bạn nên khẩn trương tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Cần chú ý đặc biệt đến trẻ sơ sinh bị thương khi sinh.

Khi những dấu hiệu đầu tiên của vàng da bệnh lý xuất hiện, bạn cần phải hành động. Đứa trẻ nên được hiển thị cho một chuyên gia. Theo dõi liên tục tình trạng và điều trị đầy đủ sẽ giúp tránh phát triển các hậu quả nguy hiểm.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân gây vàng da là do sử dụng sữa mẹ. Trong trường hợp này, lý do tăng bilirubin trong máu của trẻ sẽ được loại bỏ ngay sau khi ngừng cho con bú. Một số chuyên gia không khuyên bạn nên ngừng cho con bú, các bác sĩ khuyên nên theo dõi nồng độ bilirubin trong máu của mẹ và con để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm. Việc cho con bú được khuyến nghị chỉ dừng lại khi các chỉ số đạt đến ngưỡng nguy kịch.

Vàng da sinh lý không giống như vàng da bệnh lý, diễn ra không để lại hậu quả và không ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ thể trẻ sau này. Đối với những bệnh nhân đã mang bệnh lý vàng da sẽ tăng nguy cơ dẫn đến xơ gan, ung thư gan. Đại đa số trẻ sơ sinh, khi trưởng thành, sẽ phải đối mặt với các rối loạn khác nhau trong hoạt động của cơ thể. Tác dụng độc hại của bilirubin đối với hệ thần kinh có thể không hồi phục. Bệnh nhân có thể bị điếc, tê liệt hoàn toàn hoặc chậm phát triển trí tuệ nghiêm trọng.

Khoảng 60% trẻ sơ sinh đủ tháng và 80% trẻ sinh non có da vàng trong vòng 1-2 tuần sau sinh. Đổ lỗi cho bilirubin. Chính mức độ cao của sắc tố này trong máu khiến da có màu vàng. Đối với hầu hết trẻ em, tình trạng này không nguy hiểm và không cần can thiệp đặc biệt hoặc điều trị y tế nghiêm trọng. Nhưng bạn không nên để tình hình diễn ra theo chiều hướng của nó, vì trong một số trường hợp, lượng bilirubin cao có thể gây độc cho cơ thể đang phát triển. Chúng tôi sẽ nói về sự nguy hiểm của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh trong bài viết của chúng tôi. Hãy chắc chắn tập trung vào nguyên nhân của tình trạng này, hậu quả có thể xảy ra và đặc điểm của điều trị.

Vàng da sinh lý và bệnh lý

Tình trạng bề mặt da của các mảnh vụn chuyển sang màu vàng không được coi là một bệnh, mà là một hiện tượng sinh lý. Sau khi chào đời, cơ thể bé bắt đầu thích nghi với điều kiện tồn tại mới. Do sự phân hủy của các tế bào hồng cầu trong quá trình phân hủy huyết sắc tố của thai nhi (thai nhi), một sắc tố mật, bilirubin, được hình thành. Gan chịu trách nhiệm bài tiết, ở trẻ sơ sinh còn non nớt, giống như toàn bộ hệ thống enzym. Tích lũy, bilirubin trở thành một chất độc, lan truyền khắp cơ thể, có khả năng ảnh hưởng đến các tế bào não. Và đây chỉ là một trong những lý do khiến trẻ sơ sinh bị vàng da nguy hiểm.

Da có màu vàng thường xuất hiện vào ngày thứ ba. Nhưng khi nào bệnh vàng da sẽ qua ở trẻ sơ sinh thì không thể dự đoán chính xác. Tất cả phụ thuộc vào việc gan sẽ nhận được các enzym cần thiết nhanh như thế nào và bắt đầu hoạt động hết công suất. Điều này thường xảy ra vào ngày thứ 7 sau khi xuất viện hoặc vào ngày thứ 10 kể từ khi sinh em bé, nếu em bé được sinh ra đủ tháng.

Vàng da sinh lý là hiện tượng tự nhiên ở trẻ sơ sinh. Tình trạng này không nên gây lo lắng cho cha mẹ. Vàng da bệnh lý gây nguy hiểm cho cơ thể mỏng manh của trẻ sơ sinh. Nó xảy ra do sự phân hủy lớn của các tế bào hồng cầu, không chỉ những tế bào đã cần được thay thế mà còn cả những tế bào mới.

Vàng da bệnh lý xảy ra trong những giờ đầu tiên sau khi sinh và kèm theo tình trạng thiếu máu trầm trọng. Mức độ bilirubin tại thời điểm này là rất cao. Trong trường hợp này, không chỉ gan mà cả hệ thống thần kinh trung ương và não cũng bị ảnh hưởng. Để ngăn ngừa tình trạng này, bé cần được theo dõi liên tục nồng độ bilirubin trong máu và điều trị kịp thời.

Thông thường, đứa trẻ trở nên vàng vào ngày thứ ba sau khi sinh. Nguyên nhân chính của vàng da sinh lý có liên quan đến các quá trình tự nhiên trong cơ thể, kết quả là sự thay thế huyết sắc tố của thai nhi bằng huyết sắc tố bình thường hoặc sống. Tình trạng này hiếm khi cần điều trị đặc biệt, vì nó được coi là bình thường đối với cơ thể trẻ sơ sinh. Sự tăng trưởng của bilirubin trong trường hợp này có thể gây ra tình trạng đói, hạ thân nhiệt, tích tụ phân su. Để nhanh chóng đối phó với tình trạng sắc tố mật cao, nên cho trẻ ngậm vú thường xuyên hơn. Sữa đầu tiên - sữa non - hoạt động như một loại thuốc nhuận tràng, góp phần đẩy phân su ra ngoài nhanh chóng. Bilirubin đồng thời giảm nhanh hơn nhiều.

Vàng da bệnh lý ở trẻ sơ sinh đáng được chú ý hơn. Nguyên nhân, hậu quả và chuẩn mực của một trạng thái như vậy là hoàn toàn khác nhau. Nó xảy ra ở 65 trẻ em trên 1000. Có thể có một số lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh vàng da bệnh lý:

• xung đột Rhesus;
• không tương thích nhóm máu của mẹ và thai nhi;
• bệnh truyền nhiễm của gan;
• suy gan;
• cân nặng khi sinh của đứa trẻ thấp;
• sinh non;
• cho ăn nhân tạo;
• đái tháo đường ở phụ nữ;
• rối loạn nội tiết tố trong cơ thể;
• tổn thương cơ học ở gan hoặc đường mật;
• rối loạn chuyển hóa di truyền.

Hầu hết các yếu tố được liệt kê ở trên dẫn đến vi phạm dòng chảy của mật ra khỏi cơ thể. Tình trạng này đòi hỏi sự giám sát liên tục của các chuyên gia.

Triệu chứng và chẩn đoán bệnh lý

Dấu hiệu chính của bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là sắc thái đặc trưng của da và củng mạc mắt. Để đánh giá trạng thái, thang đo Cramer được sử dụng. Việc kiểm tra được thực hiện dưới ánh sáng ban ngày tự nhiên, vì ánh sáng nhân tạo sẽ làm sai lệch kết quả. Để xác định độ vàng của da trẻ, cần phải cởi quần áo hoàn toàn. Kết quả kiểm tra, có thể xác định mức độ gần đúng của sắc tố mật trong cơ thể:

1. Vàng da chỉ giới hạn ở đầu và cổ - lượng bilirubin gián tiếp trong huyết tương là 100 mmol. Chỉ số này được tính trung bình và có thể được xác nhận hoặc bác bỏ bằng xét nghiệm máu.
2. Vàng da ở đầu, cổ và phần trên cơ thể - 150 µmol/l.
3. Bao gồm cả phần dưới của cơ thể - 200 Phamol / l.
4. Bao gồm cả cánh tay và chân dưới đầu gối - 250 µmol/l.
5. Bao gồm bàn tay, lòng bàn tay và bàn chân - hơn 250 µmol/l.

Tùy thuộc vào mức độ của bilirubin trong máu, chúng ta có thể nói rằng

Nếu triệu chứng chính của tình trạng sinh lý là da có màu vàng, thì hiện tượng bệnh lý đi kèm với các dấu hiệu bổ sung sau:

• xảy ra vào ngày đầu tiên hoặc một tuần sau khi sinh;
• bệnh có một khóa học phức tạp và nhấp nhô;
• sự gia tăng bilirubin vượt quá 85 µmol/l mỗi ngày;
• sự đổi màu của phân;
• nước tiểu có màu vàng tươi;
• một sự thay đổi trong trạng thái bình thường của cơ thể (kích thích hoặc thờ ơ).

Tình trạng bệnh lý không tự khỏi mà cần có sự can thiệp của y tế.

Chỉ tiêu của bilirubin với vàng da ở trẻ sơ sinh

Để hỗ trợ kịp thời cho em bé nếu cần thiết, cần kiểm soát mức độ sắc tố mật khiến da có màu đặc trưng. Thông thường, chỉ số bilirubin ở trẻ là 8,5-20,5 mmol/l. Điều này có nghĩa là gan của đứa trẻ hoạt động tốt trong thời kỳ phá hủy huyết sắc tố của thai nhi và sự xuất hiện của một đứa trẻ sống. Mức độ tối đa của bilirubin đạt đến ngày thứ ba sau khi sinh. Lúc này sắc tố mật thường cố định ở giá trị 205 µmol/l. Bắt đầu từ ngày thứ tư, cường độ của bóng râm giảm dần và sau khoảng 10 ngày, da trở lại bình thường.

Bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh kéo dài bao lâu phụ thuộc trực tiếp vào bilirubin và tình trạng chung của cơ thể. Nếu đến tuần thứ ba của cuộc đời em bé, giá trị của chỉ số sắc tố mật không giảm và từ 160 Phamol / l trở lên, bác sĩ quyết định nhập viện. Nếu tình trạng của trẻ không bị xáo trộn, độ vàng da ở mức độ vừa phải và giảm dần, xét nghiệm chức năng gan bình thường thì có thể tiến hành điều trị tại nhà.

Đặc điểm của vàng da sữa mẹ

Đôi khi việc nhuộm da của trẻ có màu đặc trưng không liên quan đến rối loạn sinh lý hay bệnh lý trong cơ thể. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về một loại vàng da khác xảy ra trong thời kỳ cho con bú. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng quý giá, nhưng đôi khi các chất chứa trong sữa mẹ có thể gây hại.

Vàng da khi cho con bú là do hàm lượng hormone và axit béo trong sữa cao. Tất cả điều này ngăn chặn hoạt động bình thường của gan, do đó bilirubin bắt đầu tích tụ trong các mô. Tình trạng này xảy ra khoảng 7 ngày sau khi sinh. Nhưng khi vàng da ở trẻ sơ sinh biến mất, nó phụ thuộc vào việc chẩn đoán chính xác được thực hiện nhanh như thế nào và chỉ định điều trị đầy đủ.

Để giảm mức độ bilirubin trong máu, trẻ được chuyển sang bú sữa công thức hoặc sữa mẹ được vắt và tiệt trùng trong nồi cách thủy trong 3-4 ngày. Trong chế độ ăn kiêng như vậy, estrogen và các hormone khác ảnh hưởng đến men gan thực tế không hoạt động. Nếu sau một thời gian nhất định, mức độ sắc tố mật giảm xuống thì trẻ thực sự bị vàng da khi bú sữa mẹ. Với việc phục hồi chế độ ăn tự nhiên, sau vài ngày, lượng bilirubin trong cơ thể trẻ sẽ tăng trở lại.

Khi nào thì hết vàng da ở trẻ sơ sinh?

Câu hỏi này quan tâm đến tất cả, không có ngoại lệ, những bà mẹ trẻ lần đầu tiên gặp phải hiện tượng tương tự. Có thể nói rằng trẻ sơ sinh bị vàng da khi mức độ bilirubin trong máu trở lại bình thường. Hiện tượng này thường xảy ra từ 10-14 ngày sau sinh, nếu hiện tượng liên quan đến sinh lý. Nếu sau một tháng, tình trạng của trẻ không được cải thiện và tình trạng vàng da vẫn tiếp diễn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Có thể mất đến ba tháng để điều trị bệnh vàng da bệnh lý, tùy thuộc vào phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định. Mức độ bilirubin được xác định bằng cách hiến máu tĩnh mạch trong phòng thí nghiệm.

Vì sao vàng da nguy hiểm ở trẻ sơ sinh?

Ở hầu hết trẻ em, da trở nên vàng vì lý do sinh lý, điều này không gây lo lắng cho cha mẹ. Sau một đến hai tuần, da và củng mạc mắt sẽ sáng lên. Vàng da do sự hiện diện của các enzym và axit béo trong sữa mẹ có thể kéo dài 2-3 tháng. Tuy nhiên, tất cả thời gian này em bé đang phát triển đầy đủ. Vì vậy, vàng da sinh lý, giống như liên quan đến việc cho con bú, không thể gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh.

Nhưng đứa trẻ có thể chuyển sang màu vàng vì những lý do khác. Chẳng hạn, vàng da bệnh lý đối với trẻ sơ sinh nguy hiểm gấp hàng trăm lần so với vàng da sinh lý và bú mẹ. Thứ nhất, với căn bệnh này, tình trạng của đứa trẻ chỉ trở nên tồi tệ hơn mỗi ngày. Thứ hai, không thể phục hồi mà không có sự trợ giúp của bác sĩ, vì hậu quả có thể khó lường nhất:

1. Nồng độ cao của bilirubin gây độc cho em bé. Đổi lại, điều này có thể dẫn đến rối loạn hoạt động của hệ thần kinh trung ương và não.
2. Khi bilirubin xâm nhập vào não, bệnh vàng da nhân thường phát triển. Tình trạng này đi kèm với co thắt cơ và chậm phát triển trí tuệ. Thường có điếc.
3. Với bệnh vàng da kéo dài, có thể mất kiểm soát hệ thống cơ xương và tê liệt một phần.

Tác dụng độc hại của bilirubin đối với hệ thần kinh để lại hậu quả nặng nề nhất.

Điều trị vàng da bằng ánh sáng

Nếu vàng da là do nguyên nhân sinh lý thì không cần điều trị trong trường hợp này. Trong trường hợp này, chúng ta không nên nói về việc điều trị mà hãy nói về cách giúp một cơ thể nhỏ bé đối phó với tình trạng này nhanh hơn. Tất cả các khuyến nghị được đưa ra bởi bác sĩ. Bạn không nên cho con uống một số loại thuốc đáng ngờ theo lời khuyên của bạn bè. Một em bé sơ sinh trong giai đoạn này của cuộc đời phải được cung cấp:

• đi bộ hàng ngày trong không khí trong lành;
• tắm nắng và tắm gió;
• bú mẹ hoàn toàn.

Ngoài những điều trên, người mẹ phải tuân theo một chế độ ăn kiêng, loại trừ khỏi chế độ ăn của mình những thực phẩm tạo thêm gánh nặng cho gan. Nói chung, cách phòng ngừa vàng da sơ sinh tốt nhất là cho trẻ bú mẹ theo nhu cầu ngay từ những phút đầu tiên của cuộc đời trẻ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ đề nghị điều trị vàng da sơ sinh dưới đèn. Phương pháp đưa mức độ bilirubin trong máu trở lại bình thường được gọi là liệu pháp quang hóa. Trong quá trình điều trị, trẻ được đặt dưới đèn, sau đó dùng băng che mắt lại. Dưới tác động của ánh sáng, sắc tố mật trong máu bị phá hủy và các chất tạo thành dễ dàng được bài tiết ra khỏi cơ thể cùng với nước tiểu và phân. Cần lưu ý rằng liệu pháp quang học thích hợp khi mức độ bilirubin trên 100 µmol/L. Sau đó, men gan có thể phá vỡ nó và tự loại bỏ nó. Và khi chỉ số bilirubin giảm xuống 8,5-20,5 µmol / l, chúng ta có thể nói rằng bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh đã qua.

Khi da bé chuyển sang màu vàng do bệnh lý, ngoài thuốc thảo dược, bệnh viện còn kê đơn thuốc. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây vàng da, thậm chí có thể sử dụng phương pháp truyền máu (với xung đột Rhesus).

Điều trị y tế

Để đưa mức độ bilirubin trong bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh trở lại bình thường, một trong những loại thuốc sau đây được kê đơn:

1. "Hofitol". Một trong những biện pháp khắc phục vàng da ở trẻ sơ sinh an toàn và hiệu quả nhất. Thuốc là một giải pháp dựa trên thực vật dành cho uống. Hành động chính của nó là bảo vệ gan. Ngoài ra, thuốc giúp bình thường hóa các quá trình trao đổi chất, cải thiện chức năng thận và tác dụng lợi mật.
2. "Galsten". Đây là một chế phẩm vi lượng đồng căn có nguồn gốc thực vật, được kê đơn cho bệnh vàng da để loại bỏ nhiễm độc. Đối với trẻ em, nó được quy định ở dạng thuốc nhỏ.
3. "Ursofalk" khỏi bệnh vàng da cho trẻ sơ sinh. Dưới ảnh hưởng của loại thuốc này, các tế bào gan bắt đầu hoạt động tích cực hơn. Chúng tạo ra nhiều enzym giúp loại bỏ bilirubin khỏi cơ thể. Liều lượng của thuốc được xác định bởi bác sĩ dựa trên mức độ sắc tố mật trong máu.

Ý kiến ​​​​của Tiến sĩ Komarovsky về vấn đề

Đó là một quá trình sinh lý. Tiến sĩ Komarovsky khuyên các bà mẹ nên bình tĩnh và không tập trung vào tình trạng này. Để điều trị bệnh vàng da sinh lý trong y học hiện đại, việc sử dụng các loại thuốc đặc trị không được khuyến khích, trừ khi nó có tính chất kéo dài. Tuy nhiên, ánh sáng xanh có thể được sử dụng để đẩy nhanh quá trình bình thường hóa màu da của em bé. Với bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh, liệu pháp quang học cho phép bạn phân hủy bilirubin thành các chất dễ dàng được cơ thể bài tiết qua phân và nước tiểu.

Ở nhà, Evgeny Komarovsky, trong trường hợp không có đèn xanh, khuyên bạn nên sử dụng đèn trắng thông thường. Ông giải thích điều này là do ánh sáng rực rỡ của nó cũng vô hiệu hóa độc tính của bilirubin. Khoảng hiệu ứng tương tự đã khuếch tán ánh sáng mặt trời.

Đối với bệnh vàng da bệnh lý, Tiến sĩ Komarovsky cảnh báo rằng Phenobarbital có thể được kê đơn để điều trị ở nước ta. Ông dứt khoát không khuyến nghị các bà mẹ sử dụng phương thuốc này liên quan đến con cái của họ. Loại thuốc này, mặc dù có hiệu quả trong việc kích hoạt một số enzym trong gan, nhưng bị cấm sử dụng trên toàn thế giới do tác dụng phụ. "Phenobarbital" có tác động phá hủy hệ thần kinh của trẻ, dẫn đến giảm trí thông minh và khả năng học tập ở tuổi đi học. Bác sĩ không nói chính xác khi nào nên hết vàng da ở trẻ sơ sinh. Ông chỉ lưu ý bản chất kéo dài của bệnh.

Bác sĩ Komarovsky khuyên nên bổ sung nước cho trẻ trong trường hợp bị vàng da và không được từ chối tiêm vắc xin viêm gan B, vì trong trường hợp này nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể.

Vàng da ở trẻ sơ sinh không chỉ thường xuyên - mà nó hầu như luôn xảy ra. Bất kỳ bà mẹ nào cũng sẽ dễ dàng nhận thấy những triệu chứng đầu tiên. Em bé trở nên ngăm ngăm bất thường hoặc như thể đầy màu vàng, lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng. Nó là gì - một căn bệnh hay một đặc điểm của một đứa trẻ nhỏ? Điều này sẽ trở nên rõ ràng sau đó, sau một vài ngày quan sát. Thông thường, không có lý do gì để lo lắng, tình trạng này là do một số đặc điểm sinh lý của cơ thể trẻ sơ sinh.

Tại sao vàng da xuất hiện?

Ở đây, trước hết, bilirubin là "đáng trách". Nó là gì và nó đến từ đâu? Mọi thứ đều khá đơn giản. Một đứa trẻ chưa được sinh ra có máu đặc biệt với huyết sắc tố (thai nhi) đặc biệt. Nó mang oxy qua các mạch máu của em bé. Khi một đứa trẻ được sinh ra, nó bắt đầu thở bằng phổi. Và sau đó thành phần của máu thay đổi: huyết sắc tố "sống" xuất hiện trong đó và huyết sắc tố của thai nhi bị phá hủy. Đây là nơi mà bilirubin được hình thành. Đứa trẻ không cần nó, và sinh vật nhỏ bắt đầu thoát khỏi nó.

Đối với một đứa trẻ, đây là một nhiệm vụ rất khó khăn. Cứ như vậy, không thể loại bỏ được bilirubin. Đầu tiên, nó đi vào gan và trộn với các enzym đặc biệt ở đó, sau đó nó hòa tan trong nước tiểu và thậm chí sau đó nó dễ dàng được bài tiết ra ngoài. Nếu gan bị suy và có nhiều bilirubin trong máu, bệnh vàng da sẽ bắt đầu.

Nguyên nhân gây bệnh vàng da là hoàn toàn khác nhau. Chúng thường được gây ra bởi sự vi phạm dòng chảy của mật ra khỏi cơ thể do các điều kiện sau:

• nhóm máu không tương thích;
• xung đột Rhesus;
• tổn thương gan do virus;
• rối loạn chuyển hóa di truyền;
• bệnh di truyền;
• rối loạn nội tiết tố;
• tổn thương cơ học đối với đường mật hoặc gan.

BĂNG HÌNH:

Chỉ tiêu bilirubin

Trong máu của trẻ sơ sinh, bilirubin phải từ 8,5 đến 20,5 µmol / l (micromol trên lít). Đơn vị đo lường khá phức tạp, nhưng bạn không thể đi sâu vào nó. Nếu nó thực sự thú vị, xét nghiệm máu diễn ra ở cấp độ phân tử. Nếu kết quả phân tích cho thấy hàm lượng bilirubin cao hơn bình thường một chút, bác sĩ hiểu rằng cơ thể bé không có thời gian để đối phó với tải trọng. Vàng da thực sự xảy ra khi nồng độ bilirubin vượt quá 35 µmol/L.

Vậy mà nó lại khác...

Tại sao vàng da xuất hiện đã rõ ràng. Và tại sao nói chung có những khó khăn với kết luận của một bilirubin? Đây có thể là một dấu hiệu của bệnh lý? Không may là đúng vậy. Các bác sĩ phân biệt giữa hai nhóm vàng da - sinh lý và bệnh lý. Xem xét tất cả các loại vàng da từ hiếm nhất đến phổ biến nhất.

Các loại vàng da bệnh lý

Chúng rất hiếm, nhưng yêu cầu giám sát và điều trị y tế bắt buộc. Với vàng da bệnh lý, luôn có các triệu chứng bổ sung. Một số có thể được mẹ hoặc một trong những người thân chú ý, những người khác chỉ được bác sĩ công nhận.

bệnh tan máu

Trong số tất cả trẻ sơ sinh bị vàng da sơ sinh, có ít hơn 1% là trẻ mắc bệnh tan máu. Lý do của cô ấy:

• xung đột Rhesus giữa mẹ và bé (thường xuyên nhất);
• nhóm máu không phù hợp (rất hiếm);
• không tương thích kháng nguyên (hầu như không bao giờ xảy ra).

Tuy nhiên, vàng da như vậy nhanh chóng được công nhận. Da và màng cứng của trẻ không chuyển sang màu vàng trong vài ngày mà gần như ngay sau khi sinh. Đứa trẻ trông lờ đờ và buồn ngủ. Bác sĩ khám cho bé sẽ thấy lá lách và gan to lên. Tất cả những dấu hiệu này cho thấy trẻ sơ sinh cần được giúp đỡ khẩn cấp, và sau đó các bác sĩ bắt đầu điều trị ngay lập tức. Trường hợp nghiêm trọng nhất là kernicterus., trong đó bilirubin đầu độc não của em bé.

Vàng da cơ học

Hiếm, nhưng vẫn là bệnh lý. Có một số lý do gây vàng da tắc nghẽn:

• vấn đề về túi mật;
• vi phạm tính kiên nhẫn của ống dẫn mật;
• vấn đề cuộc sống.

Thông thường, vàng da tắc nghẽn là do rối loạn di truyền hoặc chấn thương khi sinh của em bé. Các biểu hiện của bệnh này trở nên đáng chú ý khi em bé được hai đến ba tuần tuổi. Đồng thời, da trông không chỉ có màu vàng mà còn có tông màu xanh lục. Phân của bé trở nên nhạt bất thường, gần như không màu. Bác sĩ sẽ cảm thấy gan dày lên, lá lách to ra. Nếu nghi ngờ vàng da tắc nghẽn, nhiều cuộc kiểm tra bổ sung được quy định - ví dụ như siêu âm. Điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bệnh lý..

Ngoài ra còn có các tình trạng nguy hiểm khi vàng da sau sinh kéo dài chuyển thành bệnh lý:

1. vàng da liên hợp liên quan đến chức năng gan kém. Các men gan không liên kết tốt với bilirubin và không thể đối phó với việc loại bỏ nó khỏi máu.
2. vàng da hạt nhân xảy ra với sự gia tăng mạnh về mức độ bilirubin trong thời kỳ vàng da sau sinh. Trong trường hợp này, bilirubin xâm nhập vào hệ thống thần kinh và tác động độc hại lên nó.
3. vàng da do gan xuất hiện khi tế bào gan bị tổn thương do virus hoặc vi khuẩn.

vàng da sinh lý

Bây giờ tất cả các bác sĩ đã nhận ra rằng đây không phải là một căn bệnh, mà là một trong những lựa chọn cho tình trạng bình thường của một đứa trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, ngay cả trong tình huống này, em bé phải được theo dõi cẩn thận để không bỏ sót các bệnh lý có thể xảy ra.

vàng da sữa mẹ

Một trường hợp hi hữu khác. Nó xảy ra khi trong sữa mẹ có nhiều estrogen (đây là hormone sinh dục nữ). Sau đó, gan của em bé trước hết bắt đầu loại bỏ estrogen, và chỉ sau đó - bilirubin. Trong trường hợp này, em bé vẫn bị sốt đến ba tháng.. Đồng thời, bé phát triển tốt - ăn ngon, ngủ sâu và tăng cân, chiều cao. Tình trạng này không nguy hiểm và tự khỏi.

Nếu trẻ bị vàng da do bú sữa mẹ, các bà mẹ thường hỏi: cai sữa cho trẻ có tốt hơn không? Chỉ có thể có một câu trả lời: không tốt hơn! Vâng, không có sữa mẹ, em bé sẽ ngừng “chuyển sang màu vàng”. Nhưng anh ta sẽ bỏ lỡ bao nhiêu điều hữu ích và quan trọng? Vì vậy, việc cho con bú vẫn phải tiếp tục..

vàng da ở trẻ sơ sinh

Và cuối cùng, loại phổ biến nhất. Đây là bệnh vàng da, xuất hiện ở hầu hết trẻ em.. Nó không phải là bệnh và không cần điều trị. Bệnh vàng da như vậy ở trẻ sơ sinh sẽ tự khỏi và không dẫn đến biến chứng. Đúng vậy, có một quan điểm khác: nếu vàng da đã xuất hiện thì gan của bé vẫn đang bị quá tải. Nhưng em bé có thể được giúp đỡ.

Triệu chứng

Triệu chứng chính và biểu hiện của bất kỳ loại vàng da nào là sự thay đổi màu sắc của da và niêm mạc, tròng trắng của mắt. Chúng trở thành màu vàng sáng, gần như màu chanh.

Khi hơn hai tuần trôi qua và da của em bé không có màu sắc bình thường, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ. Trước khi điều trị bệnh vàng da, một phân tích sẽ được quy định về mức độ bilirubin trong máu. Mức độ bilirubin phụ thuộc vào nhiều yếu tố và không thể diễn giải rõ ràng kết quả xét nghiệm. Bác sĩ sẽ đưa ra kết luận về tình trạng sức khỏe của trẻ theo bức tranh chung về tình trạng sức khỏe.

Các triệu chứng của các loại vàng da bệnh lý được biểu hiện bằng sự thay đổi màu sắc của da. Sự khác biệt là ở thời điểm xuất hiện và một số đặc điểm của biểu hiện:

• thay đổi màu da xuất hiện ngay sau khi sinh;
• sau ba bốn ngày màu vàng càng đậm, các triệu chứng đều tăng lên;
• độ vàng của vỏ kéo dài hơn một tháng;
• triệu chứng vàng da bắt đầu có tính chất nhấp nhô: xuất hiện rồi biến mất;
• ngoài màu vàng, màu da cũng có thể có tông màu xanh lục.

Ngoài sự thay đổi màu da, các triệu chứng khác được thêm vào:

• phân bị đổi màu;
• nước tiểu có màu sẫm
• bầm tím tự phát;
• có sự gia tăng ở gan và lá lách;
• sức khỏe chung của đứa trẻ đang xấu đi.

Khi bị vàng da hạt nhân, phản xạ bú mất dần, buồn ngủ nghiêm trọng và co giật xảy ra.

Nếu chúng ta đang nói về bệnh lý, thì bất kỳ liệu pháp nào cũng được bác sĩ chỉ định. Thông thường, em bé và mẹ đến bệnh viện, nơi họ thực hiện tất cả các thủ tục cần thiết.. Ví dụ, nếu mẹ và con có yếu tố Rh khác nhau hoặc các dấu hiệu khác của sự không tương thích về máu, thì việc truyền máu thường được chỉ định nhất. Trong một thủ thuật, em bé có thể thay thế tới 70% tổng lượng máu. Trong những trường hợp khó khăn, việc truyền máu được lặp đi lặp lại nhiều lần.

Những biện pháp này giúp loại bỏ bilirubin bệnh lý, nhưng có thể làm suy yếu em bé. Do đó, liệu pháp bổ sung thường được chỉ định: kháng sinh, vật lý trị liệu, v.v.

Vàng da tắc mật thường phải can thiệp bằng phẫu thuật. Một quyết định có căn cứ thường được đưa ra bởi cả một ủy ban gồm các bác sĩ đã kiểm tra cẩn thận đứa trẻ và xác định tất cả các biện pháp cần thiết. Việc điều trị và phục hồi chức năng như vậy cũng được thực hiện trong môi trường bệnh viện.

Nếu vàng da là sinh lý, thì nhiều khả năng không phải là điều trị mà là giúp ích cho em bé. Đứa trẻ sẽ đối phó với tình trạng của mình nhanh hơn nếu:

• cho trẻ bú càng sớm càng tốt (điều này kích thích quá trình trao đổi chất);
• bú mẹ hoàn toàn;
• chế độ ăn uống của một bà mẹ cho con bú để em bé không gặp vấn đề về tiêu hóa;
• tắm nắng;
• đi dạo ngoài trời.

Thật không may, điểm cuối cùng không thể hoàn thành nếu bên ngoài trời lạnh. Nhưng vào mùa xuân, mùa hè hoặc mùa thu ấm áp, cần đưa bé ra ngoài không khí trong lành. Vào mùa hè, trong thời tiết nắng dịu, bạn có thể mở rộng tay và chân của trẻ trong vài phút. Điều này đặc biệt hữu ích trong bóng râm nhẹ - ví dụ như dưới gốc cây để ánh sáng khuếch tán chiếu vào trẻ. Điều chính là em bé không bị đóng băng.

Việc chăm sóc trẻ sơ sinh như vậy sẽ giúp loại bỏ hoàn toàn bilirubin khỏi cơ thể trẻ. Kết quả là em bé sẽ không chỉ bị vàng da. Đứa trẻ cũng sẽ trở nên khỏe mạnh và cảm thấy tốt hơn.

Cách chính để điều trị và ngăn ngừa bệnh vàng da ở trẻ sơ sinh là sữa mẹ. Đó là lý do tại sao trẻ sơ sinh được áp dụng cho vú ngay từ những phút đầu tiên. Sữa non (phần đầu tiên của sữa mẹ) có tác dụng nhuận tràng rõ rệt. Nó thúc đẩy sự bài tiết chất màu (bilirubin) cùng với phân. Nuôi con bằng sữa mẹ là cách chữa bệnh vàng da tốt nhất.

Đôi khi, ngoài sữa mẹ, việc chiếu xạ bằng đèn đặc biệt để điều trị bệnh vàng da - liệu pháp quang học được chỉ định. Trong quá trình phẫu thuật, mắt của trẻ được băng hoặc kính bảo hộ và đặt dưới đèn. Khóa học là 96 giờ.

đèn điều trị vàng da

Tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình trị liệu bằng ánh sáng. Trẻ có thể buồn ngủ, da bắt đầu bong tróc và rối loạn phân.

Tắm nắng cũng có tác dụng tương tự. Cơ thể của em bé dưới ánh sáng bắt đầu tích cực sản xuất vitamin D. Nó đẩy nhanh quá trình loại bỏ bilirubin khỏi máu.

Với bệnh vàng da nặng, bác sĩ có thể kê đơn glucose và viên than hoạt tính. Glucose giúp cải thiện hoạt động tích cực của gan. Than hoạt tính hấp thụ các chất có hại như một miếng bọt biển, bao gồm cả bilirubin. Hơn nữa, than cùng với bilirubin được bài tiết tự nhiên qua phân.

Bác sĩ phát triển một phương pháp điều trị các loại vàng da bệnh lý tùy thuộc vào chẩn đoán. Tất cả các yếu tố và hoàn cảnh sinh con đều được tính đến. Quá trình sinh nở và mang thai, bệnh tật của mẹ, kết quả xét nghiệm, siêu âm. Đôi khi cần có sự tư vấn của các chuyên gia hẹp; bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ nội tiết.

Trong điều trị bệnh vàng da, các loại trị liệu khác nhau được sử dụng:

• Kháng vi-rút.
• kháng khuẩn.
• lợi mật.
• giải độc.
• Miễn dịch.

Chúng được sử dụng riêng lẻ và kết hợp dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. Nó phụ thuộc vào nguyên nhân gây vàng da.

Hậu quả và vấn đề

Trong tình trạng bệnh lý, không thể đoán trước được bé sẽ hồi phục nhanh như thế nào. Trước hết, tất cả phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.. Đó là lý do tại sao việc quan sát em bé trong những ngày đầu đời là đặc biệt quan trọng. Cần chú ý điều gì?

1. Vàng da phát sinh vài giờ sau khi sinh em bé (có thể xung đột máu).
2. Đứa trẻ phát triển kém, buồn ngủ và thờ ơ (dư thừa đáng kể lượng bilirubin trong máu, bao gồm cả bệnh tan máu).
3. Vàng da kèm theo co giật, quấy khóc liên tục (đây có thể là vàng da nhân). Với chẩn đoán như vậy, trẻ có thể bị khiếm thính, mắc các bệnh lý về vận động, trường hợp nặng nhất trẻ có thể tử vong.
4. Trẻ sơ sinh bị chấn thương khi sinh.

Ngay khi trẻ sơ sinh bị vàng da, cần theo dõi cẩn thận để ngăn chặn sự phát triển của các bệnh lý. Nếu được điều trị kịp thời, bé sẽ rất nhanh khỏi bệnh và lớn lên khỏe mạnh..

Vàng da sinh lý không gây biến chứng gì. Nó có thể kéo dài hai đến ba tuần. Hầu hết các bé đều hết vàng da khi được một tháng tuổi. Nếu nguyên nhân là do sữa mẹ thì tình trạng này có thể kéo dài thêm một hoặc hai tháng nữa. Sau đó, da và mắt của em bé hoàn toàn không còn màu vàng. Tất cả thời gian này đứa trẻ được phát triển đầy đủ. Điều chính đối với anh là sự chăm sóc của mẹ, người thân và bác sĩ. Và rồi em bé sẽ lớn lên khỏe mạnh và hạnh phúc.

Vàng da sinh lý ở trẻ khỏe mạnh không gây hại cho cơ thể, không ảnh hưởng đến sự phát triển sau này của trẻ. Vàng da bệnh lý làm tăng nguy cơ xuất hiện và phát triển xơ gan hoặc ung thư gan theo tuổi tác. 90% trẻ bị viêm gan từ nhỏ sẽ để lại hậu quả vàng da suốt đời. Điều này được thể hiện ở hệ thống miễn dịch suy giảm và chức năng gan hoạt động kém.

Vàng da hạt nhân được chuyển giao trong tương lai có thể dẫn đến điếc, tê liệt hoàn toàn hoặc một phần, chậm phát triển trí tuệ. Tác dụng độc hại của nồng độ bilirubin cao đối với hệ thần kinh có hậu quả nghiêm trọng nhất.