Mở rộng tâm thất của não ở trẻ sơ sinh. Tâm thất của não


Vào ngày đầu tiên của cuộc đời, đứa trẻ được các bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng và toàn diện. Điều này là cần thiết để xác định kịp thời tất cả các bệnh lý và dị tật bẩm sinh có thể xảy ra đe dọa sức khỏe của các mảnh vụn.

Các bác sĩ đặc biệt chú ý đến tình trạng các cơ quan nội tạng của em bé. Thông thường, sau khi kiểm tra siêu âm bắt buộc, một bà mẹ trẻ được thông báo rằng kích thước của tâm thất não ở trẻ không tương ứng với tiêu chuẩn. Nó có nghĩa là gì? Triển vọng cho một đứa trẻ với chẩn đoán tương tự là gì?


Cấu tạo của hệ thống não thất

Hệ thống tâm thất là một cấu trúc điện dung của não. Mục đích của nó là để tổng hợp và lưu trữ rượu. Chất lỏng này, được gọi là dịch não tủy, chịu trách nhiệm cho một số chức năng trong cơ thể. Nó hoạt động như một bộ giảm xóc, bảo vệ cơ quan tâm thần khỏi tác hại bên ngoài và giúp ổn định áp lực nội sọ. Không có rượu, quá trình trao đổi chất giữa não và tế bào máu sẽ không thể diễn ra.

Cấu trúc chịu trách nhiệm tổng hợp chất lỏng không thể thay thế này được trình bày trong cơ thể con người như thế nào? Một bảng minh họa cấu trúc bốn khoang bình thường của hệ thống não thất ở người sẽ giúp trả lời câu hỏi này:

Kích thước bình thường của tâm thất

Bạn đọc thân mến!

Bài viết này nói về những cách điển hình để giải quyết câu hỏi của bạn, nhưng mỗi trường hợp là duy nhất! Nếu bạn muốn biết cách giải quyết vấn đề cụ thể của mình - hãy đặt câu hỏi của bạn. Nó nhanh và miễn phí!

Lượng CSF được tổng hợp hoặc lưu trữ trong đó trực tiếp phụ thuộc vào thể tích của từng tâm thất. Nếu kích thước của cấu trúc vượt quá mức bình thường, sẽ có nguy cơ sản xuất quá nhiều dịch não tủy hoặc các vấn đề về bài tiết của nó, điều này không thể không dẫn đến trục trặc của cơ quan tư duy.

Độ sâu bình thường của tâm thất ở trẻ sơ sinh là bao nhiêu? Theo quan sát của các bác sĩ sơ sinh, các giá trị bình thường sẽ xấp xỉ như sau:


  • 1 và 2 tâm thất - khoảng 3 mm ở phía trước và từ 10 đến 15 mm ở sừng chẩm, cộng với - không quá 4 mm ở các cơ quan bên;
  • 3 tâm thất - không quá 5 mm;
  • 4 tâm thất - không quá 4 mm.

Theo thời gian, khi não của trẻ sơ sinh bắt đầu phát triển, độ sâu của các khoang bên trong sẽ tăng dần. Nếu sự mở rộng của tâm thất xảy ra đột ngột và tỷ lệ của chúng không còn phù hợp tuyến tính với kích thước của hộp sọ, thì điều này, giống như một sai lệch bẩm sinh so với các giá trị bình thường, là một lý do để gióng lên hồi chuông cảnh báo.

Nguyên nhân mở rộng tâm thất của não

Đôi khi một sự khác biệt nhỏ giữa kích thước của cấu trúc não và các chỉ số bình thường được xác định về mặt di truyền. Tính năng này đã được phát hiện trong quá trình kiểm tra ban đầu của trẻ sơ sinh và theo quy định, không được coi là bệnh lý. Đồng thời, sự giãn nở hoặc không đối xứng đáng chú ý của tâm thất có thể là kết quả của một bất thường nghiêm trọng về nhiễm sắc thể xảy ra trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi.

Các bác sĩ cũng đã xác định được một số yếu tố không di truyền kích thích sự mở rộng của các khoang não. Bao gồm các:

Sự giãn nở của tâm thất được biểu hiện như thế nào?

Những dấu hiệu nào của sự giãn nở và sự bất đối xứng của tâm thất khiến các bác sĩ nghi ngờ có vấn đề? Với những thay đổi bệnh lý trong cấu trúc của cấu trúc não ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

  • chảy nước mắt (đặc biệt là vào buổi sáng);
  • rối loạn vận động;
  • phản ứng đau đớn với âm thanh nhẹ và sắc nét;
  • trào ngược thường xuyên;
  • lác.

Về lâu dài, những đứa trẻ bị giãn các khoang tâm thất bắt đầu tụt hậu rõ rệt so với các bạn cùng lứa tuổi trong quá trình phát triển, cả về thể chất và tâm lý - tình cảm. Với các bệnh lý nghiêm trọng, vi phạm có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Đầu của trẻ tăng lên khi bị não úng thủy, xương sọ phân kỳ, thóp bắt đầu phình ra (chúng tôi khuyên bạn nên đọc:).

Hậu quả của bệnh lý ở trẻ em

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nội địa hóa của vấn đề, hậu quả của sự gia tăng tâm thất não đối với trẻ cũng khác nhau. Theo quy định, bản thân bệnh lý đang được xem xét là hoàn toàn vô hại. Triển vọng cho sự phát triển của nó là khó chịu, nhưng không gây tử vong. Sự gia tăng tâm thất dẫn đến sự gia tăng nồng độ dịch não tủy trong không gian não, do đó áp lực lên các đầu dây thần kinh địa phương tăng lên. Kết quả là, các biến chứng như:

  • rối loạn đại tiện;
  • các vấn đề về tiểu tiện;
  • thất bại định kỳ của các giác quan (mù hoặc điếc tạm thời);
  • vi phạm phối hợp động tác;
  • chậm phát triển trí tuệ và thể chất.

Nếu chiều rộng của tâm thất lệch đáng kể so với tiêu chuẩn trở lên, hậu quả của bệnh lý có thể trở nên nghiêm trọng. Bộ não được bảo vệ chủ yếu khỏi các tổn thương bên ngoài bởi các xương sọ. Sự khác biệt của chúng, gây ra bởi sự không phù hợp về kích thước của các cơ quan, làm tăng nguy cơ chấn thương (vỡ tâm thất, tĩnh mạch giao tiếp với chúng, v.v.).

Kết quả xuất huyết có thể dẫn đến:

  • động kinh;
  • mất thính giác hoặc thị lực vĩnh viễn;
  • tê liệt hoặc hôn mê;
  • chết ngay lập tức.

chẩn đoán bệnh lý

Để ngăn chặn những hậu quả đáng tiếc nêu trên, việc phát hiện kịp thời sự sai lệch là vô cùng quan trọng. Phương tiện hiện đại nào cho phép chẩn đoán chính xác nhất bệnh lý được xem xét?

Thông thường, sự bất đối xứng hoặc sự gia tăng của tâm thất não ở trẻ sơ sinh được phát hiện ngay từ lần siêu âm được lên kế hoạch đầu tiên, điều mà bất kỳ đứa trẻ nào dưới một tuổi đều phải trải qua (chúng tôi khuyên bạn nên đọc:). Để làm rõ chẩn đoán, bác sĩ có thể chỉ định một số kiểm tra bổ sung cho em bé:

  • kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa;
  • MRI dưới gây mê toàn thân;

Phương pháp điều trị

Nếu nghi ngờ của bác sĩ chẩn đoán về não thất mở rộng hoặc không đối xứng được xác nhận, đứa trẻ sẽ được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ bệnh học thần kinh, người sẽ phát triển một chế độ điều trị riêng cho bệnh nhân nhỏ của mình. Thông thường, để bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, các phương pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng. Đối với trẻ có bất thường về thần kinh rõ ràng, các bác sĩ khuyên:

  1. thuốc lợi tiểu. Tăng tốc bài tiết chất lỏng ra khỏi cơ thể cho phép bạn loại bỏ chứng phù não.
  2. Phức hợp vitamin và khoáng chất với hàm lượng kali cao. Do đi tiểu nhiều, cơ thể mất đi nhiều chất hữu ích, sự thiếu hụt cần phải được bù đắp kịp thời. Ngoài ra, bổ sung vitamin thường xuyên sẽ giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
  3. Thuốc là nootropics. Việc cung cấp máu được cải thiện bằng cách tăng tính đàn hồi của mạch máu tạo điều kiện cho hoạt động bình thường của các cấu trúc não.
  4. thuốc an thần. Thuốc an thần làm giảm biểu hiện của các triệu chứng thần kinh của bệnh (chảy nước mắt, khó chịu, v.v.).

Đối với những em bé mắc bệnh lý được đề cập ở dạng nhẹ, việc điều trị bằng thuốc cho thấy kết quả tuyệt vời. Nếu không gian dịch não tủy mở rộng là kết quả của chấn thương đầu cơ học trong khi sinh, thì vấn đề sẽ có một phạm vi hoàn toàn khác. Theo quy định, không thể giải quyết nó nếu không có sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật có trình độ.

Dự đoán cho con

Nếu những sai lệch nhỏ về kích thước của bên thứ nhất và thứ hai, cũng như não thất thứ ba hoặc thứ tư, được phát hiện ở trẻ ngay sau khi sinh, thì tiên lượng cho sự hồi phục của trẻ là khá thuận lợi. Trong hầu hết các trường hợp, những bất thường như vậy là do đặc thù của cấu trúc giải phẫu của trẻ sơ sinh, do đó, theo tuổi tác, vấn đề sẽ tự biến mất. Để đảm bảo kết quả thuận lợi, cha mẹ cần đăng ký cho trẻ với bác sĩ thần kinh, người sẽ theo dõi chặt chẽ những thay đổi về tình trạng của mảnh vụn trong vài năm tới và kê đơn điều trị thích hợp nếu cần.

Đối với những đứa trẻ có bệnh lý được xác định ở độ tuổi lớn hơn, triển vọng không mấy sáng sủa. Sự sai lệch càng được phát hiện muộn thì khả năng cao là nếu không được quan sát và điều trị, căn bệnh này đã góp phần hình thành các dị thường khác nhau trong quá trình phát triển của não, vốn tiềm ẩn nhiều biến chứng. Tất nhiên, một chẩn đoán như vậy không phải là một câu. Tuy nhiên, cha mẹ cần chuẩn bị cho bản thân và đứa trẻ về khả năng không thể tránh khỏi của quá trình điều trị lâu dài và khó khăn sắp tới, và có thể là phẫu thuật.


Bài viết này sẽ phù hợp với các bậc cha mẹ có con được chẩn đoán mắc chứng phì đại tâm thất

Tâm thất là một hệ thống các khoang giải phẫu thông với ống tủy sống.

Bộ não con người chứa các cấu trúc chứa dịch não tủy (CSF). Những cấu trúc này là lớn nhất trong hệ thống tâm thất.

Chúng có thể được chia thành các loại sau:

  • Cạnh;
  • Ngày thứ ba;
  • Thứ tư.

Tâm thất bên được thiết kế để lưu trữ dịch não tủy. So với thứ ba và thứ tư, là lớn nhất trong số họ. Ở bên trái là tâm thất, có thể được gọi là thứ nhất, ở bên phải - thứ hai. Cả hai tâm thất làm việc với tâm thất thứ ba.

Tâm thất, được gọi là thứ tư, là một trong những thành phần quan trọng nhất. Ống sống nằm trong não thất thứ tư. Nó trông giống như một hình dạng kim cương.

  • Chán ăn, trẻ không chịu bú mẹ thường xảy ra.
  • trương lực cơ giảm.
  • Có một sự run rẩy của các chi trên và dưới.
  • Biểu hiện rõ rệt của tĩnh mạch trên trán, nguyên nhân là từ khoang sọ.
  • Khả năng nuốt và nắm bị giảm sút.
  • Cơ hội cao phát triển lác.
  • Đầu không cân đối.
  • Thường xuyên trào ngược do tăng áp lực CSF.

Một dấu hiệu đặc trưng của sự giãn nở của tâm thất và sự phát triển của hội chứng tăng huyết áp-não úng thủy (HHS) được biểu hiện bằng cơn đau đầu bắt đầu vào buổi sáng ở bên trái hoặc bên phải. Bé hay bị trớ và nôn trớ.

Trẻ thường phàn nàn về việc không thể ngước mắt lên và cúi đầu xuống, xuất hiện chóng mặt và suy nhược, da bắt đầu tái nhợt.

phương pháp chẩn đoán

Rất khó xác định tâm thất của bé có bị phì đại hay không. Chẩn đoán không đảm bảo 100% rằng chẩn đoán có thể được xác định, ngay cả với sự trợ giúp của các phương pháp mới nhất.

Việc đóng thóp xảy ra sau đó, theo dõi sự thay đổi kích thước của dịch não tủy.

Các loại chẩn đoán sau đây bao gồm các hoạt động sau:

  1. Chụp cộng hưởng từ. Khá tốt tiết lộ các vấn đề trong cấu trúc mô mềm.
  2. Tình trạng của đáy mắt được đánh giá về sự hiện diện của phù nề hoặc xuất huyết.
  3. Siêu âm thần kinh. Nó được thực hiện để xác định kích thước của tâm thất (cả trái và phải).
  4. thủng thắt lưng.
  5. chụp CT.

Vấn đề chẩn đoán trẻ sơ sinh với sự hỗ trợ của MRI là em bé cần được nằm yên trong khoảng 20-25 phút. Vì nhiệm vụ này gần như là không thể đối với một em bé nên các bác sĩ phải đưa đứa trẻ vào giấc ngủ nhân tạo. Đồng thời, thủ tục này là

Do đó, thông thường nhất, chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để chẩn đoán kích thước của tâm thất não. Đồng thời, chất lượng chẩn đoán thấp hơn một chút so với sự trợ giúp của MRI.

Vi phạm được coi là nếu tâm thất có tốc độ khác nhau từ 1 đến 4 mm.

Sự đối đãi

Không phải lúc nào sự gia tăng của tâm thất cũng là một lý do để gióng lên hồi chuông cảnh báo. Khi tâm thất của não mở rộng, đây có thể là một trường hợp phát triển cá nhân và sinh lý của hệ thống não bộ của em bé. Ví dụ, đối với những đứa trẻ lớn, đây là tiêu chuẩn.

Ngoài ra, việc điều trị căn bệnh này sẽ không hiệu quả: châm cứu, điều trị bằng thảo dược, vi lượng đồng căn, liệu pháp vitamin.

Trước hết, trong điều trị giãn não thất bên ở trẻ là ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra ở trẻ.

Hậu quả có thể xảy ra của HGS

Tình trạng tăng huyết áp-não úng thủy thường gây ra một số biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

  • rơi vào trạng thái hôn mê;
  • Phát triển mù hoàn toàn hoặc một phần;
  • Điếc;
  • Cái chết.

Mở rộng tâm thất ở trẻ sơ sinh, theo chẩn đoán, có khả năng có kết quả thuận lợi cao hơn ở trẻ lớn hơn, do sự gia tăng áp lực động mạch và nội sọ, khi chúng lớn lên sẽ trở lại bình thường.

Sự mở rộng của tâm thất bên có hậu quả bất lợi và chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của HGS.

Video

Sự kết luận

Mở rộng ở trẻ sơ sinh không nên được coi là một bất thường trong sự phát triển của em bé. Hiếm khi cần hỗ trợ y tế nghiêm trọng. Một chẩn đoán đầy đủ và cuối cùng, sẽ được thiết lập bởi một chuyên gia có trình độ - bác sĩ thần kinh, sẽ phản ánh bức tranh toàn cảnh về căn bệnh này.

Do đó, cần có sự giám sát và tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để con bạn không gặp phải bất kỳ biến chứng nào.

Tâm thất của não được coi là một cấu trúc quan trọng về mặt giải phẫu. Chúng được trình bày dưới dạng các khoảng trống đặc biệt được lót bằng biểu mô và giao tiếp với nhau. Trong quá trình phát triển, các túi não hình thành từ ống thần kinh, sau đó chuyển thành hệ thống não thất.

nhiệm vụ

Chức năng chính của tâm thất não là sản xuất và lưu thông CSF. Nó bảo vệ các bộ phận chính của hệ thần kinh khỏi nhiều tổn thương cơ học, duy trì ở mức bình thường Dịch não tủy tham gia vận chuyển chất dinh dưỡng đến tế bào thần kinh từ máu tuần hoàn.

Kết cấu

Tất cả các tâm thất của não đều có đám rối mạch máu đặc biệt. Họ sản xuất rượu. Tâm thất của não được kết nối với nhau bởi không gian dưới nhện. Nhờ đó, sự chuyển động của rượu được thực hiện. Đầu tiên, từ bên, nó xâm nhập vào tâm thất thứ 3 của não, rồi đến tâm thất thứ tư. Ở giai đoạn cuối của quá trình tuần hoàn, dịch não tuỷ chảy ra vào các xoang tĩnh mạch xảy ra thông qua các hạt trong màng nhện. Tất cả các bộ phận của hệ thống tâm thất giao tiếp với nhau thông qua các kênh và lỗ.

các loại

Các phần bên của hệ thống nằm ở bán cầu đại não. Mỗi tâm thất bên của não giao tiếp với khoang thứ ba thông qua một lỗ đặc biệt của Monroe. Ở trung tâm là phần thứ ba. Các bức tường của nó tạo thành vùng dưới đồi và đồi thị. Tâm thất thứ ba và thứ tư được kết nối với nhau thông qua một kênh dài. Nó được gọi là Đoạn văn Sylvius. Nó lưu thông dịch não tủy giữa tủy sống và não.

bộ phận bên

Thông thường, chúng được gọi là thứ nhất và thứ hai. Mỗi tâm thất bên của não bao gồm ba sừng và một vùng trung tâm. Cái sau nằm ở thùy đỉnh. Sừng trước nằm ở phía trước, phía dưới - ở thái dương và phía sau - ở vùng chẩm. Trong chu vi của chúng có một đám rối mạch máu phân tán khá không đều. Vì vậy, ví dụ, nó không có ở sừng sau và sừng trước. Đám rối màng đệm bắt đầu trực tiếp ở vùng trung tâm, dần dần đi xuống sừng dưới. Chính trong khu vực này, kích thước của đám rối đạt đến giá trị tối đa. Đối với điều này, khu vực này được gọi là một mớ. Sự bất đối xứng của các tâm thất bên của não là do sự vi phạm chất nền của các đám rối. Cũng thường khu vực này trải qua những thay đổi thoái hóa. Các bệnh lý như vậy khá dễ dàng được phát hiện trên phim X quang thông thường và mang một giá trị chẩn đoán đặc biệt.

Khoang thứ ba của hệ thống

Tâm thất này nằm trong diencephalon. Nó kết nối các bộ phận bên với thứ tư. Cũng như ở các tâm thất khác, các đám rối màng mạch có ở não thất thứ ba. Chúng được phân phối dọc theo mái nhà của nó. Tâm thất chứa đầy dịch não tủy. Trong bộ phận này, rãnh dưới đồi có tầm quan trọng đặc biệt. Về mặt giải phẫu, nó là ranh giới giữa đồi thị và vùng dưới đồi. Tâm thất thứ ba và thứ tư của não được nối với nhau bằng cống Sylvius. Yếu tố này được coi là một trong những thành phần quan trọng của não giữa.

khoang thứ tư

Bộ phận này nằm giữa cây cầu, tiểu não và hành tủy. Hình dạng của khoang tương tự như một kim tự tháp. Sàn của tâm thất được gọi là hố hình thoi. Điều này là do thực tế là về mặt giải phẫu, nó là một vết lõm trông giống như một hình thoi. Nó được lót bằng chất xám với một số lượng lớn các nốt sần và chỗ lõm. Mái của khoang được hình thành bởi các cánh buồm tủy dưới và trên. Cô ấy dường như đang treo lơ lửng trên cái lỗ. Đám rối màng mạch tương đối tự trị. Nó bao gồm hai phần bên và trung gian. Đám rối màng mạch được gắn vào các bề mặt bên dưới của khoang, lan sang các đảo ngược bên của nó. Hệ thống não thất thông với khoang dưới nhện và khoang dưới nhện thông qua lỗ Magendie trong và lỗ đối xứng Luschka bên.

Thay đổi cơ cấu

Sự mở rộng của tâm thất não ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh. Tình trạng của họ có thể được đánh giá bằng các phương pháp chẩn đoán. Vì vậy, ví dụ, trong quá trình chụp cắt lớp vi tính, nó sẽ tiết lộ liệu tâm thất của não có mở rộng hay không. MRI cũng được sử dụng cho mục đích chẩn đoán. Sự bất đối xứng của tâm thất bên của não hoặc các rối loạn khác có thể được kích hoạt bởi nhiều lý do. Trong số các yếu tố kích thích phổ biến nhất, các chuyên gia gọi là sự gia tăng hình thành dịch não tủy. Hiện tượng này đi kèm với tình trạng viêm ở đám rối màng mạch hoặc u nhú. Sự bất đối xứng của tâm thất não hoặc sự thay đổi kích thước của các khoang có thể là kết quả của sự vi phạm dòng chảy của CSF. Điều này xảy ra khi các lỗ mở của Luschka và Magendie trở nên không thể vượt qua được do sự xuất hiện của chứng viêm trong màng - viêm màng não. Nguyên nhân gây tắc nghẽn cũng có thể là do phản ứng trao đổi chất trên nền huyết khối tĩnh mạch hoặc xuất huyết dưới nhện. Thông thường, sự bất đối xứng của tâm thất não được phát hiện khi có khối u thể tích trong khoang sọ. Nó có thể là áp xe, tụ máu, u nang hoặc khối u.

Cơ chế chung cho sự phát triển của rối loạn sâu răng

Ở giai đoạn đầu tiên, có khó khăn trong việc chảy dịch não vào khoang dưới nhện từ tâm thất. Điều này kích thích sự mở rộng của các lỗ sâu răng. Đồng thời, có sự chèn ép của các mô xung quanh. Liên quan đến sự phong tỏa chính của dòng chất lỏng, một số biến chứng phát sinh. Một trong những điều chính là sự xuất hiện của não úng thủy. Bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau đầu xảy ra đột ngột, buồn nôn và trong một số trường hợp nôn mửa. Vi phạm các chức năng thực vật cũng được tìm thấy. Những triệu chứng này là do sự gia tăng áp lực bên trong tâm thất có tính chất cấp tính, đặc trưng của một số bệnh lý của hệ thống dịch não tủy.

dịch não

Tủy sống, giống như não, nằm bên trong các phần tử xương ở trạng thái lơ lửng. Cả hai đều được rửa bằng rượu từ mọi phía. Dịch não tủy được sản xuất trong các đám rối màng mạch của tất cả các tâm thất. Lưu thông CSF được thực hiện do các kết nối giữa các khoang trong khoang dưới nhện. Ở trẻ em, nó cũng đi qua ống sống trung tâm (ở người lớn, nó phát triển quá mức ở một số khu vực).

Trong quá trình bệnh lý của quá trình mang thai hoặc sinh nở, sự giãn nở có thể phát triển - điều này xảy ra nếu tâm thất ghép đôi hoặc không ghép đôi của não ở trẻ được mở rộng. Trong những trường hợp như vậy, điều trị khẩn cấp là cần thiết. Lên đến một năm, sự phục hồi hoàn toàn của hệ thống tâm thất và sự phục hồi của em bé là có thể.

nó là gì

Để lưu trữ và thu thập CSF trong não người, có 2 tâm thất ghép đôi và 2 tâm thất không ghép đôi. Mỗi người trong số họ có một bể chứa dịch não tủy. Các tính năng của từng yếu tố của hệ thống tâm thất:

Tâm thất thứ nhất (trái) và tâm thất thứ hai (phải). Chúng bao gồm ba cặp sừng và một cơ thể, được kết nối với nhau. Giãn não thất bên thường được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Chất lỏng tích tụ trong sừng hoặc cơ thể của các bộ sưu tập dịch não tủy.

tâm thất thứ bađược kết nối với những cái được ghép nối và nằm giữa sừng trước và sừng dưới của chúng.

Tâm thất thứ tư (rhomboid fossa) thu thập trong chính nó tất cả chất lỏng từ ba yếu tố trước đó. Từ đó, chất lỏng được phân phối qua ống sống hoặc ống trung tâm.

Sự phát triển của tâm thất xảy ra dần dần, phù hợp với kích thước tuyến tính của hộp sọ. Tuy nhiên, với sự có mặt của các yếu tố kích thích, sự giãn nở của bộ thu CSF thứ ba hoặc thứ tư xảy ra. Đôi khi sự hiện diện của tâm thất thứ 5 có thể được ghi nhận khi siêu âm người mẹ tương lai. Đây là tiêu chuẩn.

hệ thống tâm thất

Hệ thống não thất được thiết kế để lưu trữ và tiết dịch não tủy. Với hoạt động thích hợp trong các bể thu gom của nó, dịch não tủy được thu thập từ các tĩnh mạch xung quanh. Từ đó, dịch não tủy được phân phối đến khoang dưới nhện.

Sự mở rộng của một trong các tâm thất ở trẻ sơ sinh không phải lúc nào cũng là bệnh lý. Những sai lệch nhỏ về kích thước của chúng là do đầu của đứa trẻ lớn khi mới sinh. Có sự mở rộng các yếu tố của hệ thống tâm thất cho đến một tuổi. Nếu phát hiện bệnh lý, nên đo toàn bộ bộ máy CSF.

Vi phạm dòng chảy ra từ tâm thất của não xảy ra do sự xuất hiện của một rào cản đối với việc loại bỏ dịch não tủy. Với sự tích tụ chất lỏng kéo dài, người ta quan sát thấy sự gia tăng đầu và tình trạng não úng thủy của em bé. Dẫn đến rối loạn chức năng não bộ. Những vi phạm này xảy ra trong bệnh lý hoặc sinh non, chấn thương đầu của trẻ sơ sinh.

Các chỉ số kích thước bình thường


Kích thước của tâm thất được xác định bằng siêu âm não của em bé. Ở một sai lệch nhỏ nhất, có nguy cơ ứ đọng dịch não tủy.

Các chỉ số bình thường của các yếu tố của hệ thống tâm thất ở trẻ sơ sinh:

  • Bên (thứ nhất và thứ hai): 4 mm. Đặc điểm của các yếu tố được ghép nối: sừng trước - lên đến 4 mm, sừng sau lên đến 15 mm, mỗi bên 4 mm.
  • Thứ ba: 5 mm.
  • Các chỉ số bình thường của tâm thất thứ tư nằm trong khoảng từ 3 đến 6 mm.

Cấu trúc não ở trẻ khỏe mạnh sẽ phát triển đối xứng và dần dần. Các chỉ số được tính toán tùy thuộc vào kích thước tuyến tính của hộp sọ. Nếu một trong các tâm thất lớn hơn bình thường, thì cần phải kiểm tra toàn bộ bộ máy dịch não tủy và xác minh sự bất đối xứng của sự gia tăng bệnh lý hoặc ghép nối của các yếu tố không ghép đôi.

Hội chứng não úng thủy-tăng huyết áp

Với sự ứ đọng chất lỏng trong não thất, thể tích của chúng tăng lên và áp lực nội sọ tăng lên. Với hội chứng hydrecephalic-hypertensive, xảy ra sự cố và teo bán cầu não.

Nguyên nhân của bệnh lý như sau:


Não úng thủy bẩm sinh: thiếu oxy thai nhi, sinh con bệnh lý, sinh con trước 35 tuần, nhiễm trùng hoặc virus của người mẹ khi mang thai, bệnh lý di truyền của sự phát triển não bộ.

Não úng thủy mắc phải: nhiễm trùng, khối u trong tâm thất, chấn thương đầu, vi phạm tính toàn vẹn của xương sọ và não.

Trẻ sơ sinh mắc hội chứng này có đặc điểm là hay chảy nước mắt, suy giảm kỹ năng vận động và chậm phát triển về thể chất và tâm lý-cảm xúc. Có sự gia tăng dần dần hoặc rõ nét trong đầu, xương hộp sọ phân kỳ, thóp nhô ra.

Cũng cần chú ý đến bé bị lác mắt, bé hay ợ hơi, nghịch ngợm vào buổi sáng, phản ứng tiêu cực với ánh sáng chói và âm thanh lớn.

Nếu chẩn đoán giãn tâm thất trái ở trẻ sơ sinh đến sáu tháng, có thể điều trị nội trú. Đứa trẻ được kê đơn thuốc an thần, lợi tiểu và nootropic. Hãy chắc chắn để bổ nhiệm các bài tập thể dục và massage.

tình trạng não thất

Tâm thất mở rộng và giãn ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống thần kinh trung ương. Nếu những thay đổi ảnh hưởng đồng đều đến từng yếu tố của cấu trúc rượu, thì đây là tiêu chuẩn. Có nhiều loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng não thất.

Bằng cách nội địa hóa, các loại bệnh lý sau đây được phân biệt:

Phóng to phần tử phía sau hoặc bên (trái, phải).

Sự gia tăng ảnh hưởng đến các củ thị giác và vùng não trước.

Sự mở rộng của tâm thất thứ tư ảnh hưởng đến tiểu não và hành tủy.


Nguyên nhân chính của tình trạng bẩm sinh như vậy là do sự phát triển bất thường của thai nhi do vi phạm trong chuỗi nhiễm sắc thể. Các yếu tố khác có liên quan đến sinh con bệnh lý, chấn thương đầu hoặc nhiễm trùng ảnh hưởng đến não.

Sau khi chẩn đoán siêu âm não ở trẻ sơ sinh, thuốc lợi tiểu, kali và vitamin được kê đơn. Thiếu điều trị đầy đủ dẫn đến sự phát triển của hội chứng Down, hội chứng Turner, đột biến gen Edwards.

Đứa trẻ sẽ không thể sống trọn vẹn, vì tâm thất mở rộng sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến não và tim.

Nguyên nhân của sự giãn nở

Sự giãn nở có thể xảy ra trong tử cung hoặc phát triển dần dần sau khi sinh bệnh lý hoặc chấn thương đầu. Ngay cả những thay đổi nhỏ nhất về kích thước của cấu trúc CSF cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Sự gia tăng của chúng dẫn đến sự gia tăng áp lực nội sọ, gây ra chứng tràn dịch não.

Các nguyên nhân chính của não thất ghép đôi hoặc không ghép đôi mở rộng ở trẻ sơ sinh:

  • Thai bệnh lý: thiếu oxy, nhau bong sớm.
  • Chuyển dạ sớm, chuyển dạ kéo dài, thiếu hoạt động chuyển dạ.
  • Chấn thương vùng đầu khi sinh con, do ngã, va đập, tai nạn.
  • Các khối u lành tính và ác tính trong não ngăn chặn dòng chảy của chất lỏng.
  • Sự hình thành của u nang.
  • Xâm nhập vào não của các cơ quan nước ngoài.
  • Chuyển các bệnh truyền nhiễm.
  • Xuất huyết dưới màng cứng và dưới nhện dẫn đến mất đối xứng tâm thất.

Sự giãn nở ở trẻ sơ sinh dẫn đến các bệnh về hệ thần kinh và rối loạn phát triển. Có thể xác định bệnh lý trong những ngày đầu tiên ở lại đứa trẻ và người mẹ trong đơn vị sơ sinh. Do đó, có thể ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Triệu chứng giãn nở


Biểu hiện của tâm thất mở rộng không đáng chú ý với những thay đổi nhỏ. Với sự tích tụ dần dần của chất lỏng, các rối loạn trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương, tim, các cơ quan thị giác và thính giác được quan sát thấy.

Với sự hiện diện của các dấu hiệu sau đây, các bác sĩ có thể nghi ngờ sự giãn nở ở trẻ sơ sinh:

  • thiếu thèm ăn và trào ngược thường xuyên;
  • run cằm, tay và chân;
  • chứng động kinh;
  • rối loạn vận động;
  • chậm phát triển về thể chất và tinh thần;
  • lác mắt và các khiếm khuyết thị giác khác;
  • xanh xao của da;
  • sự xuất hiện của các tĩnh mạch mở rộng trên trán, thái dương và đầu;
  • đầu tăng lên, xương sọ phân kỳ.

Nếu phì đại não thất xảy ra ở lứa tuổi lớn hơn, trẻ có thể kêu buồn nôn và nhức đầu. Rối loạn phối hợp, ảo giác, mất trí nhớ cũng được ghi nhận. Sự hiện diện của một số triệu chứng có thể phụ thuộc vào mức độ giãn của tâm thất não và nội địa hóa bệnh lý.

chẩn đoán

Xác định bệnh bao gồm kiểm tra dụng cụ. Các biện pháp chẩn đoán như vậy cho phép bạn xác định chính xác kích thước và độ sâu của tâm thất cũng như mức độ tích tụ chất lỏng trong đó. Khi có những thay đổi bên ngoài về đường viền của hộp sọ hoặc với các triệu chứng đặc trưng, ​​​​bác sĩ kê toa các thủ tục sau:


Kiểm tra đáy mắt để kiểm tra tình trạng của các mạch máu và xác định suy giảm thị lực.

Siêu âm thần kinh để xác định kích thước của từng tâm thất được ghép nối.

Liệu pháp cộng hưởng từ cho trẻ lớn. Nó được quy định để chẩn đoán khó khăn về tình trạng của trẻ bằng các phương pháp khác.

Chụp cắt lớp vi tính để phát hiện những thay đổi nhỏ nhất về kích thước của tâm thất.

Kiểm tra siêu âm não của trẻ để xác định dấu hiệu tiếng vang của sự giãn nở tâm thất. Ngoài các phép đo chính xác cấu trúc CSF, có thể xác định khối lượng CSF tích lũy.

Chọc dịch não tủy để xác định thành phần và tính chất của nó.

Chỉ sau khi kiểm tra, bác sĩ có thể kê đơn điều trị đầy đủ. Nếu những thay đổi nhỏ và đối xứng, cần theo dõi liên tục tình trạng của trẻ. Các u nang được xác định có thể tự giải quyết trong năm đầu tiên của cuộc đời.

Siêu âm vú được thực hiện như thế nào?


Kiểm tra siêu âm được thực hiện thông qua thóp chưa phát triển của trẻ. Do đó, sau một năm, khi xương sọ phát triển cùng nhau, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI được chỉ định.

Thủ tục được thực hiện theo thuật toán sau:

  1. Xử lý lò xo bằng một loại gel đặc biệt giúp thúc đẩy sự xâm nhập của tia siêu âm.
  2. Cài đặt máy dựa trên độ tuổi của trẻ được khám.
  3. Kiểm tra não và sửa kết quả.

Theo kết luận được trình bày, không cần thiết phải tự mình chẩn đoán. Sau khi nghiên cứu kết quả, kiểm tra trẻ, khắc phục các dấu hiệu kèm theo của sự phát triển trí não bị suy giảm, việc điều trị sẽ được chỉ định.

Giải thích kết quả siêu âm

Bác sĩ chăm sóc giải quyết việc giải thích kết quả, đôi khi cần có sự tư vấn của bác sĩ giải phẫu thần kinh. Nếu khám thấy não thất của trẻ giãn nhưng không có triệu chứng bệnh lý thì cần cho trẻ đi khám lại.

Ngoài kích thước và độ sâu của các bộ phận của thiết bị rượu đã đề cập ở trên, các chỉ số sau được cung cấp: khoảng cách giữa các bán cầu không được quá 3 mm;
khoang dưới nhện khoảng 3 mm.

Các phép đo này cho biết trạng thái của tâm thất và mức độ giãn nở. Nếu chúng to ra rất nhiều, thì có sự vi phạm cấu trúc của não. Tâm thất bên không được vượt quá 4 mm, nếu không não úng thủy được chẩn đoán.

Điều trị bệnh


Liệu pháp giãn bao gồm thuốc và vật lý trị liệu.

Để điều trị mở rộng tâm thất bên và không ghép đôi của não trẻ sơ sinh, những điều sau đây được quy định: thuốc lợi tiểu để giảm sản xuất dịch não tủy; nootropics để cải thiện lưu thông máu; tác nhân làm dịu hệ thống thần kinh trung ương; thể dục dụng cụ và xoa bóp cho trẻ để cải thiện tình trạng của trẻ và giảm trương lực cơ; phức hợp vitamin để ngăn ngừa bệnh còi xương.

Nếu sự mở rộng của tâm thất đã trở thành hậu quả của một bệnh truyền nhiễm, thuốc kháng sinh và thuốc kháng vi-rút được kê đơn. Trong trường hợp vi phạm tính toàn vẹn của hộp sọ và não, điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện.

Hậu quả và biến chứng

Hậu quả của sự gia tăng tâm thất của não có thể khác nhau. Tất cả phụ thuộc vào mức độ mở rộng và nội địa hóa của bệnh lý. Các biến chứng chính có thể xảy ra nếu không tuân thủ các khuyến nghị y tế:

  • mất thị giác và thính giác;
  • thiếu phối hợp, thiếu hoạt động thể chất và tinh thần;
  • tụt hậu so với các đồng nghiệp;
  • bại liệt;
  • sự phát triển liên tục của đầu, biến dạng xương sọ;
  • động kinh và mất ý thức;
  • ảo giác;
  • sốc mất máu;
  • bại liệt;
  • kết cục chết người.

Nếu siêu âm cho thấy tâm thất tăng nhẹ, nhưng em bé không thất thường và phát triển bình thường, thì cuộc kiểm tra thứ hai được chỉ định. Để tránh sự phát triển của các biến chứng có thể xảy ra, đừng bỏ qua các đơn thuốc. Vượt qua tất cả các kỳ thi cần thiết và điều trị cho đứa trẻ.

Kiểm tra não của trẻ sơ sinh là một thủ tục bắt buộc cho phép bạn xác định các bệnh lý khác nhau của hệ thần kinh trong những ngày đầu đời. Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự gia tăng kích thước của tâm thất bên của não không phải lúc nào cũng chỉ ra các rối loạn thần kinh nghiêm trọng.

Hệ thống thần kinh trung ương của con người rất phức tạp. Các trung tâm quan trọng nhất của nó là não và tủy sống. Bất kỳ bệnh lý nào và sai lệch so với định mức đều có thể gây ra sự phát triển của một số rối loạn thần kinh, vì vậy việc kiểm tra não và tủy sống ở trẻ sơ sinh phải được thực hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời.

Siêu âm não là bắt buộc trong các trường hợp sau:

  • sinh con phức tạp;
  • chấn thương khi sinh;
  • thiếu oxy thai nhi;
  • sinh non;
  • nhiễm trùng mẹ.

Ngoài ra, kiểm tra não ở trẻ sơ sinh được chỉ định trong trường hợp điểm Apgar thấp (dưới 7 điểm) và có thay đổi ở thóp.

Nếu có chỉ định siêu âm não thì tiến hành ngay sau khi sinh trẻ, khi tròn một tháng tuổi sẽ tiến hành tái khám.

Có một bảng mô tả các tiêu chuẩn của bộ não cho trẻ sơ sinh. Vì vậy, nếu trong quá trình siêu âm sơ cấp, có sự khác biệt giữa chỉ tiêu của não thất ở trẻ em - chỉ tiêu trong bảng được trình bày cho các độ tuổi khác nhau - thì sẽ tiến hành kiểm tra bổ sung.

Kích thước của tâm thất bên

Nếu siêu âm cho thấy tâm thất bên mở rộng ở trẻ dưới một tuổi thì đây không nhất thiết là bệnh lý. Ở nhiều trẻ em, kích thước bình thường của chúng có thể lớn hơn bình thường một chút, đặc biệt nếu trẻ có hộp sọ lớn.

Điều quan trọng là phải kiểm soát sự phát triển của não bộ ở trẻ. Việc kiểm tra phải được lặp đi lặp lại thường xuyên. Nếu có xu hướng tăng thêm kích thước của tâm thất, chỉ khi đó chúng ta mới có thể nói về bệnh lý.

Các cơ quan này thực hiện chức năng “kho” trung gian dịch não tủy. Với sự gia tăng đáng kể về kích thước của chúng ở một đứa trẻ, dòng chảy của dịch não tủy bị xáo trộn, áp lực nội sọ tăng lên và có nguy cơ phát triển bệnh não úng thủy.

mở rộng nghĩa là gì?

Siêu âm não nhất thiết phải được chỉ định cho trẻ sinh non. Sự gia tăng và không đối xứng của tâm thất bên có thể chỉ ra sự hiện diện của các bệnh lý sau đây ở trẻ:

  • não úng thủy;
  • chấn thương sọ não;
  • u nang;
  • bệnh lý phát triển của CNS.

Với sự gia tăng trẻ sinh non, các chiến thuật mong đợi được chọn. Việc kiểm tra nên được thực hiện thường xuyên để xác định xu hướng về kích thước của tâm thất và trạng thái của não.

Trong hầu hết các trường hợp, sai lệch so với định mức không có nghĩa là bệnh lý. Ở trẻ sinh non, sự mở rộng và không đối xứng của tâm thất có liên quan đến các đặc điểm của sự phát triển não bộ. Vấn đề này tự biến mất mà không cần điều trị, khi đứa trẻ bắt đầu bắt kịp các bạn cùng lứa tuổi về cân nặng.

Không có gì lạ khi trẻ sinh non được sinh ra với một nang vách ngăn trong suốt. Một u nang như vậy là một khối u nhỏ có hình dạng chính xác, chứa đầy chất lỏng. U nang nén các mô và mạch máu lân cận, có thể gây ra sự vi phạm các quá trình trao đổi chất của não.

Theo quy định, trong 90% trường hợp, u nang tự khỏi mà không cần điều trị và không gây ra bất kỳ rối loạn thần kinh nào ở trẻ.

Điều trị là cần thiết nếu u nang không được chẩn đoán từ khi sinh ra mà là do bệnh tật hoặc chấn thương. Trong những trường hợp như vậy, kích thước của nó tăng lên nhanh chóng và gây ra sự tích tụ dịch não tủy, có thể dẫn đến sự phát triển của một số rối loạn.

Làm thế nào và khi nào chẩn đoán được thực hiện?

Kiểm tra siêu âm não thường xuyên được quy định trong tháng đầu tiên của cuộc đời em bé, khi có các triệu chứng đáng báo động, chẳng hạn như phản xạ nhẹ hoặc lo lắng vô cớ của trẻ.

Khi có bệnh lý, việc kiểm tra ở trẻ em dưới một tuổi được lặp lại ba tháng một lần.

Sai lệch so với định mức ở độ tuổi này không phải lúc nào cũng cần điều trị. Các chiến thuật mong đợi và kiểm tra thường xuyên là cần thiết để xác định động lực của những thay đổi trong trạng thái của các mô não. Thông thường, tâm thất mở rộng là tạm thời và phục hồi nhanh chóng mà không cần điều trị.

Khi sinh con phức tạp, siêu âm được thực hiện trong những giờ đầu tiên của cuộc đời. Trong tất cả các trường hợp khác, bác sĩ thần kinh có thể giới thiệu bạn đi khám nếu trẻ có các triệu chứng sau:

  • đầu quá to;
  • suy yếu phản xạ;
  • sự lo ngại;
  • chấn thương thóp;
  • lác;
  • nhiệt độ cơ thể tăng cao.

Ngoài ra, chẩn đoán tình trạng của não được thực hiện với những nghi ngờ về bệnh bại não, còi xương và một số rối loạn bẩm sinh khác.

Siêu âm cho trẻ sơ sinh như thế nào?

Phương pháp kiểm tra siêu âm là an toàn nhất và không ảnh hưởng xấu đến cơ thể của trẻ sơ sinh.

Không có biện pháp chuẩn bị đặc biệt nào được yêu cầu cho kỳ thi. Trẻ phải no và không cảm thấy khó chịu. Vì trẻ sơ sinh dành phần lớn thời gian để ngủ nên không cần thiết phải đánh thức trẻ để kiểm tra. Siêu âm không gây khó chịu, vì vậy đứa trẻ sẽ không thức dậy trừ khi được đánh thức đặc biệt.

Đứa trẻ được đặt trên một chiếc ghế dài đặc biệt, một lượng nhỏ gel đặc biệt được bôi lên vùng thóp và quá trình chẩn đoán bắt đầu. Thủ tục không kéo dài và không gây khó chịu.

Giải mã kết quả


Kết quả kiểm tra được nghiên cứu bởi một nhà thần kinh học. Đừng lo lắng trước nếu kết quả thu được cho thấy những sai lệch nhỏ so với định mức. Ngoài kích thước của tâm thất bên, một đặc điểm quan trọng là cấu trúc và tính đối xứng của chúng. Nhiệm vụ của bác sĩ là đánh giá không chỉ kích thước mà còn cả sự phù hợp của chúng với các đặc điểm của cơ thể trẻ.

Trong trường hợp có bất kỳ vi phạm nào và sai lệch đáng kể so với định mức, trẻ có thể yêu cầu kiểm tra bổ sung, dựa trên kết quả mà bác sĩ kê đơn điều trị. Một cuộc kiểm tra toàn diện về não khi được một tháng tuổi sẽ giúp phát hiện và chữa trị kịp thời mọi rối loạn.