Bệnh nền võng mạc và thay đổi mạch máu võng mạc là một vấn đề nhãn khoa nghiêm trọng liên quan đến tổn thương nghiêm trọng các thành phần mạch máu. Điều này dẫn đến vi phạm việc cung cấp máu cho võng mạc, loạn dưỡng, teo mắt. Trong bối cảnh của một phòng khám như vậy, mù hoàn toàn phát triển.

Căn nguyên của quá trình

Bệnh võng mạc và bệnh tiền võng mạc mắt - bệnh học phức tạp. Một thuật ngữ tương tự đề cập đến các tổn thương có nguồn gốc khác nhau không liên quan đến viêm võng mạc. Bệnh tiến triển nhanh chóng, gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong lưu lượng máu trong các cấu trúc lưới. Đây là một tình trạng nguy hiểm, sau đó dẫn đến tình trạng thiếu oxy, thiếu máu cục bộ và các quá trình loạn dưỡng.

Các nguyên nhân của bệnh lý có liên quan trực tiếp đến loại tổn thương. Người ta chưa chứng minh được chính xác điều gì gây ra sự xuất hiện của bệnh võng mạc nguyên phát. Bệnh thứ cấp xảy ra trong một số bệnh:

• chấn thương;
• dạng xơ vữa động mạch toàn thân;
• tổn thương huyết học;
• nhiễm độc.

Bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh có nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân chính của tình trạng này là sự phát triển khiếm khuyết, có vấn đề của các yếu tố võng mạc trong thời kỳ phát triển trong tử cung. Thông thường, bệnh lý phát triển ở trẻ sinh non. Yếu tố tích cực chính là cung cấp oxy mạnh.

Nguyên tắc phân loại

Để kê đơn điều trị đầy đủ, điều quan trọng là phải biết các đặc điểm của bệnh. Bệnh có nhiều loại khác nhau. Mỗi người trong số họ có các triệu chứng riêng của bệnh võng mạc, sinh bệnh học, nguyên nhân của quá trình. Trong y học, 2 nhóm chính của bệnh võng mạc được phân biệt: quá trình nguyên phát và thứ phát.

Tổn thương nguyên phát là những tổn thương nhãn khoa nghiêm trọng, nguyên nhân của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Các quá trình thứ cấp phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh khác diễn ra trong cơ thể. Chúng được coi là một biến chứng của các bệnh khác. Nền võng mạc ở trẻ sơ sinh nổi bật riêng.

Tổn thương nguyên phát bao gồm:

• bệnh võng mạc huyết thanh trung tâm;
• đa tiêu điểm phía sau;
• hình thức tiết dịch.

Thất bại phụ:

• bệnh lý tăng huyết áp;
• thay đổi do bệnh tiểu đường;
• bệnh lý hậu huyết khối.

Bệnh lý huyết thanh trung ương biểu hiện thường xuyên hơn những người khác. Với chẩn đoán này, có một tổn thương rõ rệt đối với biểu mô sắc tố ở vùng điểm vàng. Vì vậy, trên võng mạc có một bọng hình bầu dục có màu sẫm. Đây là dấu hiệu chính của thiệt hại như vậy. Có những biểu hiện thứ cấp, bao gồm sự biến mất của dải sáng.

Hiếm khi một giọt xuất hiện, giống như kết tủa. Khối tân sinh có màu xám hoặc hơi vàng. Đây là một bệnh hoàn toàn tự phát, biểu hiện chủ yếu được quan sát thấy ở phái mạnh ở tuổi trưởng thành. Mối liên hệ của căn bệnh này với xu hướng đau nửa đầu thường xuyên, kinh nghiệm đã được chứng minh.

Trong một thời gian dài, bệnh lý tiến triển tiềm ẩn, nhưng với sự tiến triển, một phòng khám rõ rệt phát triển, bao gồm:

• góc nhìn giảm mạnh;
• giảm khả năng thị giác;
• kính hiển vi - đánh giá thấp kích thước thực.

Bệnh võng mạc đa ổ biểu hiện bằng những biến đổi nặng ở võng mạc. Trên toàn bộ bề mặt của nó, các tiêu điểm có màu xám xuất hiện. Các khối u tự biến mất, nhưng các vùng mất sắc tố vẫn ở nguyên vị trí của chúng. Với sự tiến triển, sưng nặng xảy ra, tổn thương các thành phần mạch máu, tổn thương dây thần kinh thị giác. Kết quả là bệnh nhân trưởng thành bị mất thị lực. Triệu chứng của bệnh:

• viêm màng cứng;
• đục thể thủy tinh;
• điểm.

Bệnh lý bên ngoài tiến hành không điển hình. Một đặc điểm nổi bật của bệnh võng mạc như vậy là sự tích tụ rõ rệt của cholesterol xấu dưới võng mạc và các thành phần của nó. Thường có hình ảnh xuất huyết, xuất tiết. Soi đáy mắt cho thấy các shunt tĩnh mạch số, vi phình mạch. Bệnh tiến triển chậm, nhưng gây ra các biến chứng nguy hiểm, bao gồm tăng nhãn áp, bong võng mạc.

Bệnh lý tăng huyết áp có liên quan đến các vấn đề về thận. Nó được tìm thấy ở những bệnh nhân tăng huyết áp. Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh là co thắt mạch máu, tình trạng này còn phức tạp hơn do chúng bị phá hủy. Giống như tăng huyết áp, bệnh võng mạc như vậy có 4 mức độ nghiêm trọng. Chỉ số này liên quan trực tiếp đến giai đoạn tăng huyết áp cơ bản. Phân bổ bệnh mạch vành, xơ cứng mạch, bệnh võng mạc và bệnh thần kinh võng mạc.

Dạng bệnh tiểu đường xảy ra, phát triển hoàn toàn dựa trên nền tảng của bệnh đái tháo đường. Tất cả các thay đổi xảy ra trong 3 giai đoạn: bệnh nền, các dạng bệnh lý tiền sản và tăng sinh.

Bệnh lý xơ vữa động mạch phát triển trên nền xơ vữa động mạch. Quá trình dàn dựng ở nhiều khía cạnh tương tự như dạng hypertonic. Ở giai đoạn cuối, các tổn thương về màu sắc của dây thần kinh thị giác được biểu hiện. Đồng thời, xuất hiện các chất lắng đọng, màu sắc của mống mắt thay đổi. Trong trường hợp không có liệu pháp đầy đủ, quá trình teo các yếu tố thần kinh sẽ nhanh chóng xảy ra..

Một tổn thương do chấn thương phát triển do tổn thương ở chính mắt hoặc xương ức. Các triệu chứng sau đây xuất hiện:

• tổn thương thiếu oxy với sự giải phóng dịch thấm;
• co thắt các tiểu động mạch;
• xuất huyết sau chấn thương, gây ra sự phá hủy dây thần kinh thị giác.

Lý do cho sự phát triển của bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh không được hình thành đầy đủ các yếu tố của mắt. Nguyên nhân chính của sự tiến triển nhanh chóng của bệnh là cho trẻ bú trong lồng ấp oxy. Người ta đã chứng minh rằng chính nồng độ oxy cao sẽ phá hủy các cấu trúc mỏng manh của mắt. Cơ thể bù đắp kích thích sự phát triển của các mao mạch mới. Điều này làm trầm trọng thêm quá trình của bệnh. Nguy cơ mắc bệnh võng mạc đặc biệt cao ở trẻ sơ sinh đến 31 tuần.

Với bệnh lý võng mạc, việc điều trị được tiến hành sau khi trẻ đã được kiểm tra toàn diện. Trị liệu bắt đầu vài tuần sau khi sinh em bé. Người ta đã chứng minh rằng chỉ có liệu pháp kịp thời và đầy đủ mới có thể chữa lành và phục hồi hoàn toàn thị lực. Nếu tình trạng không cải thiện trong quá trình trị liệu, các chuyên gia sẽ dùng đến can thiệp phẫu thuật. Thường xuyên hơn, đông máu bằng laser hoặc cryoretinopexy được sử dụng. Bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh không nên bỏ mặc. Nếu không, nó sẽ phát triển thành cận thị, tăng nhãn áp, lác hoặc thậm chí kết thúc bằng bong võng mạc.

Sự thành công của liệu pháp phụ thuộc hoàn toàn vào tính kịp thời và chính xác của chẩn đoán. Bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh võng mạc được khám toàn diện. Danh sách các phương pháp tiêu chuẩn bao gồm:

• soi đáy mắt;
• kiểm tra tonometric;
• chu vi;

Điều trị bệnh phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng, tỷ lệ lưu hành và mức độ tổn thương. Bác sĩ nhãn khoa sử dụng cả phương pháp điều trị bảo thủ và phẫu thuật. Bệnh nhân nên được điều trị có tính đến kết quả kiểm tra, tình trạng sức khỏe chung và đặc điểm cá nhân của sinh vật.

Liệu pháp bảo tồn bao gồm việc sử dụng thuốc nhỏ mắt. Với can thiệp phẫu thuật, đông máu, cắt dịch kính được lựa chọn. Bệnh nhân có thể được chỉ định điều trị bằng khí áp, phẫu thuật thủy tinh thể võng mạc.

Các bác sĩ nhãn khoa đã phát triển các biện pháp đặc biệt giúp ngăn chặn sự xuất hiện của các dấu hiệu tổn thương nhỏ nhất với xác suất cao. Để phòng ngừa bệnh, nên theo dõi liên tục các bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh. Trước hết, bác sĩ nhãn khoa nên theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp mắc bệnh xơ vữa động mạch.

Điều quan trọng là ngăn ngừa bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh. Điều này đòi hỏi phải quản lý cẩn thận việc mang thai, cải thiện các điều kiện cho sự sống còn của trẻ em. Sau khi mắc bệnh võng mạc, tất cả bệnh nhân nhỏ nên được đăng ký với bác sĩ nhãn khoa cho đến khi họ 18 tuổi.

Tổn thương võng mạc mắt là một bệnh nghiêm trọng và ngấm ngầm. Nó không tự biểu hiện trong một thời gian dài, nhưng đồng thời nó làm tình trạng của máy phân tích hình ảnh trở nên tồi tệ hơn rất nhiều. Không thể bỏ qua một bệnh lý như vậy. Ở dạng tiên tiến, bệnh võng mạc dẫn đến mù lòa.

Chú ý, chỉ HÔM NAY!

Bệnh lý võng mạc nền xảy ra ở một số bệnh khác, đồng thời nó có tác động gây tổn thương mạch máu võng mạc. Sự thất bại của các mạch võng mạc, như một quy luật, không gây đau đớn, nhưng làm giảm chất lượng thị lực, một tấm màn che xuất hiện trước mắt.

Căn bệnh này dẫn đến suy giảm lưu thông máu của võng mạc và dẫn đến mù lòa. Bệnh nền võng mạc và thay đổi mạch máu võng mạc là một quá trình ảnh hưởng đến võng mạc ở bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường và xơ vữa động mạch.

Do đó, nó thường được gọi là thứ cấp. Trong nhãn khoa, bệnh võng mạc nguyên phát và thứ phát được phân biệt. Nguyên phát là một bệnh độc lập và thứ phát xảy ra trên nền tảng của các quá trình bệnh lý khác trong cơ thể.

Bệnh võng mạc thứ phát: phân loại, triệu chứng, nguyên nhân

Bệnh võng mạc thứ phát có thể là:

1. bệnh bạch cầu.
2. chấn thương.
3. bệnh tiểu đường.
4. ưu trương.

Bệnh võng mạc không gây đau nhưng gây khó chịu cho thị lực.

Các triệu chứng của sự phát triển của bệnh này có thể là:

• quầng mờ trước mắt;
• giảm chất lượng tầm nhìn;
• vi phạm tầm nhìn trung tâm;
• cảm giác khô mắt.

Để xác định chính xác chẩn đoán, cần phải kiểm tra đáy mắt, chụp điện não đồ, siêu âm mắt và dựa trên loại bệnh, nên đến các bác sĩ chuyên khoa hẹp. Ví dụ, trong trường hợp mắc bệnh trên nền tăng huyết áp, nên đến gặp bác sĩ trị liệu và bác sĩ tim mạch. Các cuộc hẹn của các chuyên gia này, cùng với các khuyến nghị của bác sĩ nhãn khoa, sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng khó chịu xảy ra với căn bệnh này.

Đặc điểm điều trị

Điều trị bệnh võng mạc xơ vữa động mạch

Nguyên nhân hình thành bệnh là xơ vữa động mạch nói chung. Để phát hiện kịp thời căn bệnh này, người ta sử dụng phương pháp soi đáy mắt trực tiếp và đảo ngược, trong một số trường hợp, chụp mạch máu được sử dụng.

Mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh phụ thuộc vào mức độ xơ vữa động mạch. Điều trị loại xơ vữa động mạch nhằm mục đích giảm các triệu chứng xơ vữa động mạch.

Đối với liệu pháp chất lượng cao, thuốc co mạch, xơ vữa động mạch, thuốc lợi tiểu và thuốc an thần được sử dụng. Trong giai đoạn bệnh thần kinh võng mạc, với sự xuất hiện của xuất huyết mao mạch, nên kê đơn một quá trình điện di. Biến chứng của loại bệnh võng mạc này xảy ra khá thường xuyên, nếu không được điều trị kịp thời bệnh có thể gây giảm thị lực.

Phản hồi từ độc giả của chúng tôi - Alina Mezentseva

Gần đây tôi đã đọc một bài báo nói về loại kem tự nhiên "Bee Spas Chestnut" để điều trị chứng giãn tĩnh mạch và làm sạch mạch máu khỏi cục máu đông. Với sự trợ giúp của loại kem này, bạn có thể MÃI MÃI CHỮA BỆNH TAI BIẾN, loại bỏ cơn đau, cải thiện lưu thông máu, tăng trương lực tĩnh mạch, nhanh chóng phục hồi thành mạch máu, làm sạch và phục hồi chứng giãn tĩnh mạch tại nhà.

Tôi không quen tin vào bất kỳ thông tin nào, nhưng tôi quyết định kiểm tra và đặt mua một gói. Tôi nhận thấy những thay đổi trong một tuần: hết đau, chân hết "ù ù" và sưng tấy, sau 2 tuần các tĩnh mạch hình nón bắt đầu giảm. Hãy thử nó và bạn, và nếu có ai quan tâm, thì bên dưới là liên kết đến bài viết.

Loại tăng huyết áp: nguyên nhân, đặc điểm của điều trị

Sự xuất hiện của bệnh võng mạc do tăng huyết áp thường liên quan đến tăng huyết áp động mạch, nhiễm độc trong ba tháng cuối của thai kỳ và các vấn đề về thận.

Trong loại tăng huyết áp, xảy ra hiện tượng co thắt mạch đáy, sau đó gây ra rối loạn cấu trúc thành mạch. Mức độ nghiêm trọng của những thay đổi phụ thuộc vào quá trình bệnh gây ra những thay đổi ở võng mạc.

Có bốn mức độ của bệnh trong loại tăng huyết áp:

1. bệnh lý mạch máu.
2. xơ cứng động mạch.
3. bệnh võng mạc.
4. Bệnh võng mạc thần kinh.

bệnh tăng huyết áp

Điều trị đặc biệt của loại này thường là không cần thiết. Bệnh nguy hiểm nhất khi mang thai, vì việc sử dụng một số loại thuốc có thể gây hại. Các triệu chứng của loại này biến mất sau khi điều trị chất lượng căn bệnh tiềm ẩn. Việc điều trị bệnh cần được thực hiện nghiêm túc, vi phạm lưu thông máu ở võng mạc có thể gây mất thị lực hoàn toàn hoặc một phần.

loại tiểu đường

Loại này xảy ra ở bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. Loại tiểu đường nguy hiểm nhất thế giới, nó phát triển khá nhanh, trong vòng 10 năm có thể gây mù hoàn toàn.

Để điều trị VARICOSIS và làm sạch các mạch máu khỏi cục máu đông, Elena Malysheva đề xuất một phương pháp mới dựa trên Kem trị giãn tĩnh mạch. Nó chứa 8 cây thuốc hữu ích cực kỳ hiệu quả trong điều trị bệnh VARICOSIS. Trong trường hợp này, chỉ các thành phần tự nhiên được sử dụng, không có hóa chất và kích thích tố!

Sự hình thành của loại bệnh võng mạc này là do một số yếu tố:

• tăng đường huyết;
• tăng huyết áp;
• thừa cân, béo phì;
• thiếu máu;
• bệnh tiểu đường kéo dài.

Có ba giai đoạn trong sự phát triển của bệnh ở bệnh nhân tiểu đường:

1. bệnh lý mạch máu.
2. bệnh võng mạc.
3. Tăng sinh bệnh võng mạc.

Hai loại đầu tiên tiến hành giống như ở loại tăng huyết áp, giai đoạn đầu của bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh được đặc trưng bởi sự hình thành tân mạch của võng mạc, và ở giai đoạn sau, những thay đổi không thể đảo ngược xảy ra: sự phát triển của các mạch mới hình thành, xuất huyết trong thể thủy tinh thể. .

Những thay đổi này gây ra bong võng mạc, gây mù lòa không thể chữa được. Giảm thị lực và sự hiện diện của các vòng tròn nổi trước mắt là những dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của bệnh võng mạc. Khi các triệu chứng đầu tiên xảy ra, cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để kiểm tra toàn bộ đáy mắt. Bác sĩ nhãn khoa với sự trợ giúp của siêu âm mắt, điện não đồ và chụp động mạch sẽ có thể xác định những thay đổi bệnh lý và kê đơn một liệu trình điều trị cần thiết.

Điều trị loại bệnh tiểu đường phải được thực hiện với sự tham gia của bác sĩ nội tiết và bác sĩ nhãn khoa. Nồng độ glucose trong máu nên được theo dõi hàng ngày. Để điều trị, các loại thuốc được sử dụng để bình thường hóa nồng độ glucose, phức hợp vitamin và chất chống oxy hóa có thể cải thiện vi tuần hoàn. Các biến chứng với loại này xảy ra khá thường xuyên, trong số đó: đục thủy tinh thể, bong võng mạc, mù hoàn toàn hoặc một phần.

Bệnh võng mạc trong các bệnh về máu, triệu chứng, cách điều trị

Bệnh võng mạc loại này xảy ra trên nền tảng của các bệnh lý khác nhau của hệ thống tuần hoàn, chẳng hạn như:

1. Thiếu máu.
2. Bệnh bạch cầu.
3. u tủy.
4. Đa hồng cầu.

Bệnh với những thay đổi trong hệ thống tuần hoàn đi kèm với xuất huyết mắt trên diện rộng, giảm tốc độ dòng máu. Trong bối cảnh đó, các cục máu đông xuất hiện trong mạch, do đó thiếu oxy. Trong một số trường hợp, bong võng mạc xảy ra và xuất huyết.

Điều trị trong trường hợp này nhằm mục đích loại bỏ các vấn đề với hệ thống tuần hoàn. Chức năng thị giác bị suy giảm, để loại bỏ những hậu quả tiêu cực, nên bắt đầu điều trị ngay từ những triệu chứng đầu tiên.

bệnh võng mạc chấn thương

Thường thì sự phát triển của bệnh võng mạc này xảy ra sau khi ép ngực, thiếu oxy kéo dài. Với một lực nén mạnh, một cơn co thắt động mạch xảy ra, do đó, dẫn đến hậu quả được mô tả ở trên.

Do chấn thương, những thay đổi ở võng mạc có thể xảy ra, xuất huyết mắt thường xảy ra. Sau khi bị đụng giập nhãn cầu, võng mạc bị mờ đục, trong trường hợp này, Vitrectomy được sử dụng.

Bệnh võng mạc do sinh non

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non trước 32 tuần không phải là hiếm. Điều này là do quá trình hình thành võng mạc chưa hoàn thành, không có mạch máu ở một số khu vực nhất định.

Kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa là cần thiết 3 tuần sau khi sinh. Nếu võng mạc không được định hình, can thiệp phẫu thuật được sử dụng.

phòng chống dịch bệnh

Phòng ngừa bệnh bao gồm kiểm tra hàng năm những người mắc bệnh về máu và mạch máu, tăng huyết áp, tiểu đường. Điều này sẽ cho phép xác định các khiếm khuyết đáy mắt vào một ngày sớm hơn, do đó, sẽ có tác động tích cực đến việc điều trị và tránh các biến chứng. Trẻ đã từng mắc bệnh võng mạc sơ sinh cũng nên đi khám bác sĩ chuyên khoa ít nhất mỗi năm một lần để tránh tái phát.

Bạn nên chú ý đến những thay đổi nhỏ nhất về chất lượng thị lực và khi có những triệu chứng đầu tiên, hãy đến gặp bác sĩ kịp thời.

BẠN VẪN NGHĨ LÀ KHÔNG THỂ KHỎI BỆNH DƯƠNG TỬ!?

Bạn đã bao giờ cố gắng để thoát khỏi VARICOSIS chưa? Đánh giá bởi thực tế là bạn đang đọc bài viết này, chiến thắng không đứng về phía bạn. Và tất nhiên, bạn biết trước nó là gì:

• cảm giác nặng nề ở chân, ngứa ran ...
• sưng chân, tệ hơn vào buổi tối, sưng tĩnh mạch...
• vết sưng trên tĩnh mạch của cánh tay và chân ...

Bây giờ hãy trả lời câu hỏi: nó có phù hợp với bạn không? TẤT CẢ CÁC TRIỆU CHỨNG NÀY có thể chịu đựng được không? Và bạn đã “rò rỉ” bao nhiêu công sức, tiền bạc và thời gian cho việc điều trị không hiệu quả? Rốt cuộc, sớm hay muộn TÌNH HÌNH SẼ trầm trọng hơn và lối thoát duy nhất sẽ chỉ là can thiệp phẫu thuật!

Đúng vậy - đã đến lúc bắt đầu kết thúc vấn đề này! Bạn có đồng ý không? Đó là lý do tại sao chúng tôi quyết định đăng một cuộc phỏng vấn độc quyền với người đứng đầu Viện Phlebology của Bộ Y tế Liên bang Nga - V. M. Semenov, trong đó ông tiết lộ bí mật về phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch bằng đồng xu và phục hồi hoàn toàn lượng máu tàu thuyền. Đọc bài phỏng vấn...

Nguyên nhân chính của bệnh lý võng mạc là sự non nớt của mạng lưới mạch máu võng mạc do sinh non. Mạch máu được hoàn thành vào tuần thứ 40 của thai kỳ. Trẻ sinh ra càng sớm thì mạch mắt càng kém phát triển và nguy cơ mắc bệnh lý càng cao.

Trong số các yếu tố rủi ro góp phần vào sự phát triển của bệnh lý sinh non, có:

• yếu tố tăng trưởng,
• tăng áp suất riêng phần,
• Liệu pháp oxy,
• lấy chất hoạt động bề mặt,
• thông khí phổi nhân tạo,
• tiếp xúc với ánh sáng chói trên võng mạc chưa trưởng thành,
• thiếu oxy của thai nhi,
• nhiễm trùng bào thai,
• nhiễm trùng huyết,
• chấn thương đầu trong tử cung và khi sinh,
• hội chứng suy hô hấp.

Triệu chứng

Chỉ có kết quả kiểm tra nhãn khoa mới có thể báo cáo sự hiện diện của bệnh.

Có một phân loại được chấp nhận rộng rãi, theo đó bệnh lý được chia thành hai giai đoạn - hoạt động và hồi quy (cicatricial). Nhóm đầu tiên được chia thành 5 giai đoạn:

• Giai đoạn 1 - phân định các phần vô mạch và mạch máu của võng mạc bằng một đường ranh giới mỏng,
• Giai đoạn 2 - sự phát triển của đường thành một trục phân định, bao gồm các mạch hợp nhất, các khu vực tạo mạch mới xuất hiện,
• Giai đoạn 3 - tăng sinh mạch máu và mô liên kết từ trục đến bề mặt võng mạc và bên trong thể thủy tinh,
• Giai đoạn 4 - bong võng mạc một phần mà không có sự tham gia của hoàng điểm, sau đó xảy ra bong vùng hoàng điểm,
• Giai đoạn 5 - bong hoàn toàn hình phễu của võng mạc.

Các giai đoạn này dần dần chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn khác trong vòng vài tháng (tối đa sáu tháng). Với sự hiện diện của một bệnh nền, có thể phát triển nhanh chóng bệnh võng mạc.

Sau giai đoạn 5, có thể hồi quy tự phát hoặc chuyển sang giai đoạn vảy nến với sự phát triển của các biến chứng tiếp theo.

Chẩn đoán bệnh võng mạc do sinh non ở trẻ sơ sinh

Chẩn đoán là không thể ngay sau khi sinh. Chỉ đến cuối tháng đầu tiên của cuộc đời, mới có thể tiến hành kiểm tra nhãn khoa toàn diện, bao gồm:

• soi đáy mắt với sự giãn đồng tử,
• siêu âm mắt,
• nội soi màng phổi,
• chụp cắt lớp mạch lạc quang học.

Ngay cả các thủ tục chẩn đoán thường xuyên là cần thiết. Trong trường hợp mạch võng mạc hình thành không hoàn chỉnh, cần tiến hành kiểm tra 2 tuần một lần. Ở giai đoạn đầu của bệnh võng mạc, việc kiểm tra được thực hiện mỗi tuần một lần, sự hiện diện của một bệnh đồng thời cho thấy cần phải chẩn đoán cứ sau 2-3 ngày.

biến chứng

Với sự chăm sóc thích hợp, tiên lượng của bệnh khá thuận lợi. Hầu hết bắt đầu đảo ngược hồi quy bệnh lý.

Tuy nhiên, ngay cả ở những đứa trẻ như vậy ở độ tuổi đi học, sự phát triển của lác, viễn thị hoặc cận thị, loạn thị và rung giật nhãn cầu thường được quan sát thấy nhiều nhất.

Sự tiến triển của bệnh võng mạc ở trẻ sinh non có thể gây ra:

• suy giảm thị lực,
• nhược thị
• bong võng mạc muộn
• sự phát triển của đục thủy tinh thể với các biến chứng,
• bệnh tăng nhãn áp thứ cấp,
• xơ hóa thủy tinh thể,
• teo nhãn cầu nghiêm trọng,
• mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn.

Sự đối đãi

Bạn có thể làm gì

Cha mẹ sẽ không thể tự mình đối phó với bệnh lý này. Chỉ có sự giám sát y tế liên tục và thực hiện nghiêm ngặt tất cả các cuộc hẹn của bác sĩ chuyên khoa mới có thể chấm dứt bệnh và tránh mù lòa hoàn toàn cho em bé.

Bác sĩ làm gì

Các bác sĩ nhãn khoa với sự có mặt của bác sĩ sơ sinh và bác sĩ gây mê nhi khoa tiến hành khám thường xuyên cho một bệnh nhân nhỏ. Trong hai giai đoạn đầu, điều trị không được chỉ định, vì ở các giai đoạn này, bệnh võng mạc thường thoái triển và tự biến mất.

Khi phát hiện thấy các dấu hiệu của giai đoạn thứ ba của sự phát triển mạch máu bất thường, điều quan trọng là phải tiến hành ngay lập tức phẫu thuật lạnh bằng laser nhằm ngăn ngừa bệnh đến giai đoạn cuối.

Sau 10-14 ngày, một cuộc kiểm tra thứ hai được thực hiện. Trong trường hợp có dấu hiệu âm tính (tiến triển bệnh lý), việc điều chỉnh lặp lại được thực hiện. Nếu bệnh lý đã dừng lại hoặc bắt đầu hồi phục, thì liệu pháp dược lý được quy định dưới dạng:

• chất chống oxy hóa,
• chất khử trùng,
• thuốc chống viêm.

Một yếu tố quan trọng của trị liệu là vật lý trị liệu:

• kích thích từ tính,
• điện di,
• kích thích điện nhãn.

Điều trị giai đoạn cuối của bệnh võng mạc do sinh non bao gồm phẫu thuật cắt dịch kính hoặc làm đầy củng mạc.

Phòng ngừa

Để tránh sự phát triển của bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, điều quan trọng là:

• ngăn ngừa sinh non (có lối sống lành mạnh, tránh các yếu tố nguy cơ, được bác sĩ sản phụ khoa theo dõi, điều trị kịp thời mọi bệnh tật, bổ sung vitamin, không tự dùng thuốc, hạn chế căng thẳng về thể chất và tinh thần);
• chăm sóc trẻ sinh non đúng cách (thông khí nhân tạo vừa phải cho phổi, điều trị bằng thuốc đầy đủ, giảm ánh sáng, khám nhãn khoa thường xuyên);
• quản lý trẻ sinh non được chẩn đoán ở độ tuổi lớn hơn.

Bệnh võng mạc là một thuật ngữ nhãn khoa dùng để chỉ một nhóm bệnh mạch máu võng mạc phát triển mà không bị viêm. Ngay cả trong phần y học này, các bệnh cơ bản cũng được đề cập - những thay đổi phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh hệ thống khác. Đôi khi chúng còn được gọi là thứ cấp.

Không giống như hầu hết các bệnh về mắt khác, bệnh võng mạc cơ bản và thay đổi mạch máu võng mạc tiến hành mà không đau, nhưng đồng thời chúng thường được coi không chỉ là một bệnh bổ sung mà còn là nguồn gốc của các biến chứng nghiêm trọng. Đó là lý do tại sao, để xác định bệnh lý mạch máu, cần phải được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra kịp thời.

Quá trình bệnh lý có thể xảy ra ở bất kỳ người nào, bất kể giới tính và tuổi tác. Theo phân loại bệnh lý ICD-10, bệnh này thuộc nhóm bệnh võng mạc theo mã H35.0.

Các loại rối loạn nền của mạch võng mạc

Sự phát triển của một hoặc một bệnh võng mạc nền khác phụ thuộc vào loại bệnh nền. Do đó, bác sĩ chuyên khoa trước hết cần chú ý đến việc xác định nguyên nhân gây bệnh. Theo phân loại lâm sàng, bệnh võng mạc có thể phát triển trong các điều kiện sau:

• xơ vữa động mạch;
• bệnh về máu;
• Bệnh tiểu đường;
• tổn thương;
• tăng huyết áp.

Nhưng một số chuyên gia các trạng thái bổ sung cũng được phân biệt:

• do huyết khối tiến triển trong dòng chính của tĩnh mạch trung tâm võng mạc;
• bệnh võng mạc với chấn thương bức xạ;
• loại tự miễn dịch.

bệnh võng mạc tăng huyết áp

Tăng huyết áp xảy ra với những thay đổi mạch máu đặc trưng của nó, luôn ảnh hưởng đến mắt. Thông thường điều này gây co thắt các động mạch nhỏ trong khu vực đáy. Sức mạnh của biểu hiện của quá trình bệnh lý này phụ thuộc vào mức độ ổn định của huyết áp cao và thời gian bệnh kéo dài. Các chuyên gia xác định một số thay đổi bệnh lý:

Nếu bệnh võng mạc tăng huyết áp có thể đi đến giai đoạn cuối cùng, sau đó các điều kiện thuận lợi được tạo ra cho quá trình tăng huyết áp ác tính, suy thận và nhiễm độc khi mang thai.

Soi đáy mắt được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng sau đây:

• sự thu hẹp của các mạch võng mạc đạt đến quy mô lớn, khiến chúng không thể vượt qua được;
• các tĩnh mạch bắt đầu di chuyển đến vị trí của đường chéo với các động mạch ở độ sâu do áp lực của các mạch dày đặc và nặng nề;
• tiết dịch.

Trong trường hợp bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế quá muộn, có nguy cơ phát triển các biến chứng sau:

• tái phát hemophthalmos;
• huyết khối tĩnh mạch võng mạc.
• Những điều kiện như vậy đặc biệt nguy hiểm đối với bệnh nhân mang thai. Các bác sĩ khuyên nên chấm dứt thai kỳ để không bị giảm thị lực và tránh mù lòa.

Bệnh võng mạc trong chấn thương

Bị chấn thương mắt một người có thể trong các tình huống sau:

Bệnh võng mạc ở bệnh tiểu đường

Các triệu chứng chính liên quan đến đái tháo đường là tăng nồng độ glucose trong máu và rối loạn chuyển hóa. Các điều kiện sau đây thường góp phần vào sự xuất hiện của các biến chứng:

• nồng độ glucose tăng cao và một thời gian dài bị bệnh;
• thay đổi ở thận;
• tăng huyết áp;
• Thiếu máu;
• Thừa cân.

Trong quá trình phát triển của nó bệnh võng mạc trải qua nhiều giai đoạn:

• bệnh lý mạch máu.
• bệnh võng mạc. Giai đoạn đầu tiên và thứ hai của bệnh biểu hiện với các triệu chứng giống như trong trường hợp tăng huyết áp dạng xơ vữa động mạch.
• sinh sôi nảy nở. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành các mao mạch nhỏ mới xâm nhập vào cơ thể thủy tinh thể. Rất thường xuyên có xuất huyết và hyalinosis. Trong những điều kiện như vậy, khả năng đứt kết nối của võng mạc với thể thủy tinh và sự bong ra của chúng tăng lên.

Đối với bệnh võng mạc tiểu đường có nguy cơ gặp các biến chứng sau:

• phát triển đục thủy tinh thể sớm;
• bong võng mạc;
• hemophthalmos.

Các triệu chứng chính của bệnh võng mạc nền là gì?

Bất kể ở dạng nào, bệnh lý võng mạc nền đều có bệnh cảnh lâm sàng giống nhau. Các triệu chứng đầu tiên được phát hiện trong giai đoạn chuyển tiếp từ giai đoạn thứ hai đến thứ ba của bệnh:

Nếu ở giai đoạn phát triển của bệnh, một người mắc bệnh đái tháo đường, thì bệnh lý võng mạc nền sẽ tự cảm nhận được với các triệu chứng sau:

• photopsia - tia lửa hoặc tia sáng có thể xảy ra trong mắt;
• không có khả năng cảm nhận màu sắc một cách chính xác;
• giảm độ tương phản của các đối tượng nhìn thấy được.

Các phương pháp chẩn đoán rối loạn tuần hoàn nền

Để chẩn đoán chính xác một số điều kiện phải được đáp ứng:

• chẩn đoán nên được thực hiện với sự tham gia của các chuyên gia đa dạng - bác sĩ tim mạch, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nội tiết và bác sĩ nhãn khoa.
• Cần tiến hành kiểm tra mắt toàn diện để xác định thị lực và trường thị giác. Dựa trên kết quả kiểm tra này, bạn có thể tìm ra trạng thái chức năng của các tế bào võng mạc;
• soi đáy mắt. Thủ tục chẩn đoán bắt buộc, được thực hiện với việc mở rộng học sinh bằng một loại thuốc đặc biệt.
• Siêu âm nhãn cầu. Giúp phát hiện các vùng bị nén, xuất huyết, sẹo và hyalinosis bên trong mắt.

Một chẩn đoán như vậy có thể được thực hiện bất kỳ phòng khám địa phương. Nhưng bên cạnh chúng, có những cách tinh tế có thể được sử dụng để chẩn đoán chính xác:

Các phương pháp được liệt kê ở trên chỉ có thể được cung cấp bởi các trung tâm và bộ phận chuyên ngành.

Sự đối đãi

Chỉ có thể giải quyết hiệu quả bệnh lý võng mạc thứ phát nếu bệnh nền được chữa khỏi trước. Nếu bệnh nhân đã áp dụng điều trị xơ vữa động mạch và tăng huyết áp, thì anh ta có thể được kê đơn thủ tục điều trị sau đây:

• Sự ra đời của thuốc chống đông máu để ngăn ngừa huyết khối;
• Sử dụng thuốc giãn động mạch và thuốc chống co thắt;
• Điều chỉnh huyết áp động mạch.

Trong tình trạng này, bệnh nhân được quy định:

• thuốc hạ huyết áp;
• thuốc chống dị ứng;
• thuốc lợi tiểu;
• thuốc giãn mạch.

Để duy trì mức glucose bình thường, bệnh nhân tiểu đường được kê đơn thuốc hạ đường huyết, trước đó đã tính toán liều lượng tối ưu cho họ. Điều trị bệnh lý võng mạc cơ bản và rối loạn máu thường không thành công, thường dẫn đến mù vĩnh viễn. Bất kể dạng bệnh lý võng mạc nào, chương trình điều trị phải bao gồm:

Phần kết luận

Sức khỏe nói chung có thể ảnh hưởng đến hoạt động của nhiều cơ quan và hệ thống. Do đó, bất kỳ quá trình bệnh lý nào yêu cầu điều trị phẫu thuật. Nếu không, một số thay đổi nhất định có thể xảy ra trong cơ thể có thể gây suy giảm thị lực. Bệnh võng mạc nền dường như là một bệnh về mắt khá phức tạp, được đặc trưng bởi sự phát triển của các quá trình viêm ở võng mạc. Cũng như hầu hết các bệnh về mắt khác, điều quan trọng là phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Nếu không, bệnh có thể chuyển sang giai đoạn khó đảo ngược quá trình và một người có thể mất thị lực hoàn toàn.

Thay đổi mạch máu võng mạc và bệnh võng mạc nền là những bệnh rất nghiêm trọng trong đó xuất hiện những sai lệch trong quá trình phát triển của võng mạc. Nguyên nhân chính của bệnh là sự phát triển khiếm khuyết của các mạch võng mạc. Rất thường xuyên, bệnh võng mạc ảnh hưởng đến trẻ sinh non. Nó có thể là một bệnh lý độc lập, hoặc nó có thể là kết quả của chấn thương khi sinh hoặc các bệnh về máu. Dạng này được gọi là bệnh lý võng mạc nền. Căn bệnh này nghiêm trọng và thậm chí có thể đe dọa mất thị lực hoàn toàn.

Lý do phát triển

Cho đến nay, các bác sĩ vẫn không thể đi đến thống nhất về nguyên nhân của sự xuất hiện của bệnh lý. Đối với bệnh võng mạc nền ở trẻ sơ sinh, có một số nguyên nhân có thể gây ra bệnh:

• dinh dưỡng mắt trẻ sinh non có thể kém do mạch võng mạc kém phát triển;
• sinh quá sớm;
• khuynh hướng di truyền;
• tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên trên võng mạc kém phát triển;
• nhiễm trùng tử cung có thể xảy ra;
• xuất huyết não ở trẻ sơ sinh.

Đối với sự xuất hiện của bệnh võng mạc nền ở trẻ em trên 3 tuổi và người lớn, đó có thể là kết quả của việc tăng nhãn áp, rối loạn chuyển hóa hoặc chấn thương. Rất thường xuyên, bệnh có thể phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh nhân ung thư. Một dạng bệnh võng mạc tan huyết khối cũng được phân lập, khi tĩnh mạch trung tâm của võng mạc bị tắc bởi cục máu đông.

Các triệu chứng chính của bệnh võng mạc

Không phải lúc nào cũng có thể xác định bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh. Các triệu chứng xuất hiện khi đứa trẻ lớn lên một chút và bắt đầu nhìn theo đồ vật. Dấu hiệu cảnh báo có thể là:

• chỉ chớp một mắt;
• đứa trẻ kiểm tra các đồ vật quá gần;
• không nhìn thấy vật ở xa.

Trẻ lớn hơn có thể phàn nàn rằng chúng không nhìn thấy như trước đây hoặc đơn giản là trẻ không chú ý đến một số đồ vật.

Các đặc điểm của biểu hiện của bệnh là do nguyên nhân gây tổn thương mạch máu, nhưng trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng đều giống nhau:

• trong trường nhìn, một người nhận thấy các điểm;
• có những tia sáng nhấp nháy;
• sự rõ ràng của nhận thức về các đối tượng bị mất;
• nhận thức màu sắc có thể thay đổi.

Nếu một đứa trẻ phát triển bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Nếu bệnh được chẩn đoán kịp thời và bắt đầu điều trị, thị lực có thể được phục hồi. Nếu quá trình bị trì hoãn và nguyên nhân gây tổn thương võng mạc không được loại bỏ kịp thời, điều này có thể dẫn đến thực tế là ngay cả với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật cũng không thể cứu được thị lực.

Chẩn đoán ở trẻ em và người lớn

Nếu một đứa trẻ được sinh ra sớm, nó đã rơi vào vùng nguy cơ phát triển bệnh lý. Do đó, những đứa trẻ như vậy trong những tuần đầu tiên của cuộc đời được kiểm tra toàn diện với đồng tử giãn. Siêu âm võng mạc hoặc điện não đồ cũng có thể được chỉ định. Nếu em bé có nghi ngờ mắc bệnh võng mạc, em nên được bác sĩ nhãn khoa giám sát liên tục. Sau khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác, trẻ sẽ được chỉ định liệu pháp cá nhân.

Đối với người lớn, các phương pháp kiểm tra võng mạc hơi khác một chút. Được sử dụng phổ biến nhất là:

1. Khám đáy mắt có đồng tử giãn hoàn toàn.
2. Siêu âm, cho thấy tất cả những thay đổi xảy ra bên trong mắt.
3. Chụp cắt lớp sẽ giúp với sự trợ giúp của tia laser để xem hình ảnh nhiều lớp của các mô của mắt.
4. Chụp động mạch võng mạc được thực hiện để thiết lập khu vực cụ thể của tổn thương.

Nhờ chẩn đoán này, bác sĩ nhãn khoa có thể xác định mức độ phát triển của bệnh và quyết định áp dụng phương pháp điều trị nào.

Điều trị bệnh

Bệnh võng mạc nền và thay đổi mạch máu võng mạc, nguyên nhân của các bệnh đồng thời, đòi hỏi một cách tiếp cận riêng. Trước tiên, bạn cần loại bỏ nguyên nhân này, tức là cố gắng chữa trị hoặc ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh gây rối loạn ở võng mạc. Chỉ khi đó bạn mới có thể dùng đến các phương pháp điều trị nhãn khoa.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ dưới một tuổi, quá trình phá hủy võng mạc có thể đảo ngược. Đứa trẻ phải chịu sự giám sát liên tục của bác sĩ và hàng năm được điều trị dự phòng tại khoa mắt. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, quang đông bằng laser có thể được cung cấp như một phương pháp điều chỉnh thị lực. Nếu tình trạng rất nặng và điều trị thất bại, có thể chỉ định loại bỏ thủy tinh thể.

Ở người lớn, bệnh võng mạc được điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh đi kèm:

• Nếu một người bị tăng huyết áp, bệnh được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp, thuốc chống co thắt, vitamin. Có thể sử dụng đốt laze.
• Những thay đổi mạch máu do xơ vữa động mạch được điều trị bằng thuốc làm giãn mạch máu, giảm cholesterol, thuốc bảo vệ mạch, thuốc lợi tiểu và chất chống oxy hóa.
• Các bệnh về máu cũng dẫn đến tình trạng rối loạn tuần hoàn ở võng mạc nghiêm trọng. Do đó, thành công trong điều trị bệnh võng mạc trong trường hợp này trực tiếp phụ thuộc vào sự thành công của việc điều trị bệnh máu ở bệnh nhân.

Cần nhớ rằng nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra hậu quả rất nghiêm trọng. Trong số đó: xuất huyết, teo dây thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể, sẹo hoặc bong võng mạc và thậm chí mù lòa.