dinh dưỡng trẻ em 

Làm hô hấp nhân tạo bao lâu. Kết nối với máy thở - chỉ định và tiến hành


Nó thường xảy ra rằng một người qua đường ngẫu nhiên trên đường phố có thể cần sự giúp đỡ mà cuộc sống của anh ta phụ thuộc vào. Về vấn đề này, bất kỳ người nào, ngay cả khi không được đào tạo về y tế, nên biết và có thể hỗ trợ đúng cách và thành thạo, và quan trọng nhất là ngay lập tức, hỗ trợ bất kỳ nạn nhân nào.
Đó là lý do tại sao việc đào tạo về phương pháp của các hoạt động như xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo bắt đầu ở trường trong các bài học về an toàn tính mạng.

Xoa bóp tim là tác động cơ học lên cơ tim nhằm duy trì lượng máu lưu thông qua các mạch lớn của cơ thể tại thời điểm tim ngừng đập do một bệnh lý nào đó gây ra.

Massage tim có thể trực tiếp và gián tiếp:

  • xoa bóp trực tiếp chỉ được thực hiện trong phòng mổ, trong quá trình phẫu thuật tim với khoang ngực mở và được thực hiện bằng cách siết chặt tay của bác sĩ phẫu thuật.
  • Kỹ thuật xoa bóp tim gián tiếp (đóng, bên ngoài) có thể được làm chủ bởi bất kỳ người nào, và nó được thực hiện kết hợp với hô hấp nhân tạo. (T.n.z.).

Tuy nhiên, theo pháp luật hiện hành của Liên bang Nga, người cung cấp dịch vụ chăm sóc khẩn cấp (sau đây gọi là người hồi sức) có quyền không thực hiện hô hấp nhân tạo bằng phương pháp miệng-miệng hoặc miệng-mũi trong trường hợp có là mối đe dọa trực tiếp hoặc tiềm ẩn đối với sức khỏe của anh ta. Vì vậy, ví dụ, trong trường hợp nạn nhân có máu trên mặt và môi, người hồi sức không được chạm vào môi anh ta, vì bệnh nhân có thể bị nhiễm HIV hoặc viêm gan siêu vi. Ví dụ, một bệnh nhân chống đối xã hội có thể mắc bệnh lao. Do không thể dự đoán được sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở một bệnh nhân bất tỉnh cụ thể, hô hấp nhân tạo có thể không được tiến hành trước khi xe cấp cứu đến và hỗ trợ bệnh nhân ngừng tim được cung cấp thông qua xoa bóp tim gián tiếp. Đôi khi họ dạy trong các khóa học chuyên ngành - nếu người hồi sức có túi nhựa hoặc khăn ăn, bạn có thể sử dụng chúng. Nhưng trên thực tế, chúng ta có thể nói rằng cả túi (có lỗ dưới miệng nạn nhân), khăn ăn hay khẩu trang y tế dùng một lần mua ở hiệu thuốc đều không bảo vệ chống lại mối đe dọa lây truyền nhiễm trùng thực sự, vì tiếp xúc với màng nhầy qua túi hoặc máy hồi sức ướt (do thở)) mặt nạ vẫn xảy ra. Tiếp xúc với niêm mạc là con đường lây truyền trực tiếp của vi rút. Do đó, cho dù người hồi sức muốn cứu sống người khác đến mức nào, bạn cũng không nên quên đi sự an toàn của chính mình vào lúc này.

Sau khi các bác sĩ đến hiện trường, quá trình thông khí phổi nhân tạo (ALV) bắt đầu, nhưng với sự trợ giúp của ống nội khí quản và túi Ambu.

Thuật toán xoa bóp ngoài tim

Vì vậy, phải làm gì trước khi xe cứu thương đến nếu bạn nhìn thấy một người bất tỉnh?

Đầu tiên, đừng hoảng sợ và cố gắng đánh giá chính xác tình hình. Nếu một người vừa ngã xuống trước mặt bạn, hoặc bị thương, hoặc bị kéo lên khỏi mặt nước, v.v., thì cần đánh giá nhu cầu can thiệp, vì xoa bóp tim gián tiếp có hiệu quả trong 3-10 phút đầu tiên kể từ khi bắt đầu ngừng tim và hô hấp. Nếu một người không thở trong một thời gian dài (hơn 10-15 phút), theo lời của những người ở gần đó, có thể tiến hành hồi sức, nhưng rất có thể nó sẽ không hiệu quả. Ngoài ra, cần phải đánh giá sự hiện diện của một tình huống đe dọa cá nhân bạn. Ví dụ: bạn không thể hỗ trợ trên đường cao tốc đông đúc, dưới dầm rơi, gần ngọn lửa đang cháy khi hỏa hoạn, v.v. Tại đây, bạn cần chuyển bệnh nhân đến nơi an toàn hơn hoặc gọi xe cấp cứu và chờ đợi. Tất nhiên, tùy chọn đầu tiên là thích hợp hơn, vì tài khoản cho cuộc sống của người khác diễn ra trong vài phút. Trường hợp ngoại lệ là những nạn nhân nghi ngờ bị chấn thương cột sống (chấn thương thợ lặn, tai nạn ô tô, ngã từ trên cao), bị nghiêm cấm khiêng mà không có cáng đặc biệt, tuy nhiên, khi tính mạng đang bị đe dọa, quy tắc này có thể được bỏ bê. Không thể mô tả tất cả các tình huống, do đó, trong thực tế, mỗi lần bạn phải hành động khác nhau.

Sau khi nhìn thấy một người bất tỉnh, bạn nên hét thật to, đánh nhẹ vào má anh ta, nói chung là thu hút sự chú ý của anh ta. Nếu không có phản ứng, chúng tôi đặt bệnh nhân nằm ngửa trên một bề mặt cứng, phẳng (trên mặt đất, trên sàn nhà, trong bệnh viện, chúng tôi hạ băng ca nằm nghiêng xuống sàn hoặc chuyển bệnh nhân xuống sàn).

lưu ý! Hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim không bao giờ được thực hiện trên giường, hiệu quả của nó chắc chắn sẽ gần như bằng không.

Tiếp theo, chúng tôi kiểm tra sự hiện diện của hơi thở ở bệnh nhân nằm ngửa, tập trung vào quy tắc ba chữ "P" - "nhìn-nghe-cảm nhận"Để thực hiện, cần dùng một tay ấn vào trán bệnh nhân, dùng các ngón tay của tay kia “nâng” hàm dưới lên và đưa tai lại gần miệng bệnh nhân. Chúng tôi nhìn vào ngực, lắng nghe hơi thở và cảm nhận không khí thở ra qua da. Nếu chưa, chúng ta hãy bắt đầu.

Sau khi bạn đã quyết định thực hiện hồi sức tim phổi, bạn cần gọi một hoặc hai người từ môi trường đến cho bạn. Trong mọi trường hợp, chúng tôi không tự gọi xe cấp cứu - chúng tôi không lãng phí những giây quý giá. Chúng tôi ra lệnh cho một trong những người gọi bác sĩ.

Sau khi nhìn thấy (hoặc chạm bằng ngón tay) sự phân chia gần đúng của xương ức thành ba phần ba, chúng tôi tìm thấy ranh giới giữa phần giữa và phần dưới. Theo các khuyến nghị về hồi sức tim phổi phức tạp, nên dùng một cú đánh bằng nắm đấm từ một cú xoay người (đòn đánh trước) vào khu vực này. Kỹ thuật này ở giai đoạn đầu tiên được thực hành bởi các nhân viên y tế. Tuy nhiên, một người bình thường chưa từng ra đòn như vậy có thể gây hại cho bệnh nhân. Sau đó, trong trường hợp có các thủ tục tố tụng tiếp theo liên quan đến gãy xương sườn, hành động của KHÔNG phải bác sĩ có thể được coi là vượt quá thẩm quyền. Nhưng trong trường hợp hồi sức thành công và bị gãy xương sườn, hoặc khi người hồi sức không vượt quá quyền hạn của mình, kết quả của vụ kiện (nếu nó được khởi xướng) sẽ luôn có lợi cho anh ta.

bắt đầu xoa bóp tim

Sau đó, để bắt đầu xoa bóp tim kín, người hồi sức, với hai bàn tay đan vào nhau, bắt đầu thực hiện các động tác lắc, ấn (ép) vào 1/3 dưới của xương ức với tần suất 2 lần bấm mỗi giây (đây là tốc độ khá nhanh).

Chúng tôi khoanh tay thành lâu đài, trong khi tay dẫn đầu (phải cho người thuận tay phải, trái cho người thuận tay trái) quấn các ngón tay quanh bàn tay kia. Trước đây, việc hồi sức được thực hiện đơn giản với các bàn chải chồng lên nhau, không có ly hợp. Hiệu quả của việc hồi sức như vậy thấp hơn nhiều, hiện nay kỹ thuật này không được sử dụng. Chỉ bàn chải liên kết trong một lâu đài.

vị trí tay xoa bóp tim

Sau 30 lần ép, người hồi sức (hoặc người thứ hai) thực hiện hai lần thổi ngạt vào miệng nạn nhân, đồng thời dùng ngón tay bịt lỗ mũi lại. Tại thời điểm hít vào, người hồi sức phải đứng thẳng để hoàn thành quá trình hít vào, tại thời điểm thở ra, cúi xuống nạn nhân một lần nữa. Hồi sức được thực hiện trong tư thế quỳ gần nạn nhân. Cần thực hiện xoa bóp tim gián tiếp và hô hấp nhân tạo cho đến khi tim hoạt động trở lại và hô hấp, hoặc trong trường hợp không có như vậy, cho đến khi lực lượng cứu hộ đến, những người có thể cung cấp thông gió hiệu quả hơn, hoặc trong vòng 30-40 phút. Sau thời gian này, không có hy vọng phục hồi vỏ não, vì cái chết sinh học thường xảy ra.

Hiệu quả thực sự của xoa bóp tim gián tiếp bao gồm các sự kiện sau:

Theo thống kê, sự thành công của hồi sức và phục hồi hoàn toàn các chức năng quan trọng ở 95% nạn nhân được ghi nhận nếu tim có thể "khởi động" trong ba đến bốn phút đầu tiên. Nếu một người không thở và không có nhịp tim trong khoảng 10 phút, nhưng quá trình hồi sức vẫn thành công và người đó tự thở được, thì sau đó anh ta sẽ sống sót sau cơn bệnh hồi sức, và rất có thể, sẽ vẫn là một người tàn tật nặng với tình trạng gần như hoàn toàn. cơ thể tê liệt và suy giảm hoạt động thần kinh cao hơn. Tất nhiên, hiệu quả của việc hồi sức không chỉ phụ thuộc vào tốc độ thực hiện các thao tác được mô tả mà còn phụ thuộc vào loại chấn thương hoặc bệnh tật dẫn đến. Tuy nhiên, nếu ép ngực là cần thiết, sơ cứu nên được tiến hành càng sớm càng tốt.

Video: tiến hành xoa bóp và thông gió tim gián tiếp


Một lần nữa về thuật toán chính xác

Người bất tỉnh → “Bạn bị ốm à? Có nghe tôi nói không? Bạn cần giúp đỡ?" → Không phản ứng → Bật ngửa, nằm sàn → Mở rộng hàm dưới, nhìn-nghe-sờ → Không thở → Thời gian, bắt đầu hồi sức, dặn người thứ 2 gọi cấp cứu → Sốc vùng trước tim → 1/3 dưới ép 30 lần của xương ức / 2 lần thở ra vào miệng nạn nhân → Sau hai hoặc ba phút, đánh giá sự hiện diện của cử động hô hấp → Không thở → Tiếp tục hồi sức cho đến khi bác sĩ đến hoặc trong vòng ba mươi phút.

Những gì có thể và không thể được thực hiện nếu hồi sức là cần thiết?

Theo các khía cạnh pháp lý của sơ cứu, bạn có mọi quyền để giúp đỡ một người bất tỉnh, vì anh ta không thể đồng ý hoặc từ chối. Đối với trẻ em thì phức tạp hơn một chút - nếu trẻ ở một mình, không có người lớn hoặc không có người đại diện chính thức (người giám hộ, cha mẹ), thì bạn phải bắt đầu hồi sức. Nếu đứa trẻ ở cùng với cha mẹ tích cực phản đối và không cho phép chạm vào đứa trẻ bất tỉnh, tất cả những gì còn lại là gọi xe cứu thương và chờ lực lượng cứu hộ đến.

Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn không nên hỗ trợ một người nếu có mối đe dọa đến tính mạng của chính họ, kể cả nếu bệnh nhân có vết thương hở chảy máu và bạn không có găng tay. Trong những trường hợp như vậy, mọi người đều tự quyết định điều gì quan trọng hơn đối với mình - bảo vệ bản thân hay cố gắng cứu mạng người khác.

Đừng rời khỏi hiện trường nếu bạn nhìn thấy một người bất tỉnh hoặc trong tình trạng nghiêm trọng- điều này sẽ đủ điều kiện để rời đi trong nguy hiểm. Do đó, trong trường hợp bạn sợ chạm vào một người có thể gây nguy hiểm cho mình, ít nhất bạn phải gọi xe cấp cứu cho anh ta.

Video: trình bày về xoa bóp tim và thở máy của Bộ Y tế Liên bang Nga

Mục đích của hô hấp nhân tạo, cũng như hô hấp tự nhiên bình thường, là đảm bảo quá trình trao đổi khí trong cơ thể, tức là bão hòa oxy trong máu nạn nhân và loại bỏ khí cacbonic ra khỏi máu.Ngoài ra, hô hấp nhân tạo tác động lên trung tâm hô hấp của não theo phản xạ, từ đó góp phần khôi phục khả năng thở độc lập của nạn nhân.

Trao đổi khí xảy ra trong phổi, không khí đi vào chúng lấp đầy nhiều túi phổi, cái gọi là phế nang, đến các bức tường mà máu bão hòa với carbon dioxide chảy qua. Các bức tường của phế nang rất mỏng và tổng diện tích của chúng ở người đạt trung bình 90 m2. Trao đổi khí được thực hiện thông qua các bức tường này, tức là oxy đi từ không khí vào máu và carbon dioxide đi từ máu vào không khí.

Máu bão hòa oxy được tim gửi đến tất cả các cơ quan, mô và tế bào, do đó, các quá trình oxy hóa bình thường vẫn tiếp tục, tức là hoạt động sống bình thường.

Tác động lên trung tâm hô hấp của não được thực hiện do sự kích thích cơ học của các đầu dây thần kinh nằm trong phổi bởi không khí đi vào. Các xung thần kinh kết quả đi vào trung tâm của não, nơi điều khiển các chuyển động hô hấp của phổi, kích thích hoạt động bình thường của nó, nghĩa là khả năng gửi xung đến các cơ của phổi, như xảy ra ở một cơ thể khỏe mạnh.

Có nhiều cách khác nhau để thực hiện hô hấp nhân tạo. Tất cả chúng được chia thành hai nhóm phần cứng và thủ công. Các phương pháp thủ công kém hiệu quả hơn và tốn thời gian hơn nhiều so với các phương pháp phần cứng. Tuy nhiên, chúng có lợi thế quan trọng là chúng có thể được thực hiện mà không cần bất kỳ thiết bị và dụng cụ thích ứng nào, nghĩa là ngay khi xảy ra rối loạn hô hấp ở nạn nhân.

Trong số lượng lớn các phương pháp thủ công hiện có, hiệu quả nhất là hô hấp nhân tạo miệng-miệng. Nó bao gồm việc người chăm sóc thổi không khí từ phổi của anh ta vào phổi của nạn nhân qua miệng hoặc mũi.

Ưu điểm của phương pháp truyền miệng như sau, như thực tế đã chỉ ra, nó hiệu quả hơn các phương pháp thủ công khác. Thể tích không khí thổi vào phổi của một người trưởng thành đạt 1000 - 1500 ml, tức là nhiều hơn nhiều lần so với các phương pháp thủ công khác và khá đủ cho mục đích hô hấp nhân tạo. Phương pháp này rất đơn giản và mọi người, kể cả những người không được đào tạo về y khoa, đều có thể thành thạo trong thời gian ngắn. Với phương pháp này, nguy cơ tổn thương các cơ quan của nạn nhân được loại trừ. Phương pháp hô hấp nhân tạo này cho phép bạn chỉ cần kiểm soát luồng không khí vào phổi của nạn nhân - bằng cách mở rộng lồng ngực. Nó ít mệt mỏi hơn nhiều.

Nhược điểm của phương pháp "miệng miệng" là có thể gây nhiễm trùng lẫn nhau (nhiễm trùng) và cảm giác ghê tởm ở người chăm sóc.Về vấn đề này, không khí cũng được thổi qua gạc, khăn tay và các loại vải rời khác. như thông qua một ống đặc biệt:

Chuẩn bị hô hấp nhân tạo

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo, bạn phải nhanh chóng thực hiện các thao tác sau:

a) thả nạn nhân ra khỏi quần áo gây khó thở - cởi khuy cổ áo, cởi cà vạt, cởi khuy thắt lưng quần, v.v.,

b) đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng nằm ngang - bàn hoặc sàn nhà,

c) nghiêng đầu nạn nhân càng xa càng tốt, đặt một lòng bàn tay dưới gáy và ấn tay kia lên trán cho đến khi cằm nạn nhân thẳng hàng với cổ. Ở vị trí này của đầu, lưỡi di chuyển ra khỏi lối vào thanh quản, do đó cung cấp luồng không khí tự do vào phổi, miệng thường mở ra. Để duy trì vị trí đã đạt được của đầu, nên đặt một cuộn quần áo đã gấp dưới bả vai,

d) kiểm tra khoang miệng bằng ngón tay của bạn và nếu tìm thấy vật lạ (máu, chất nhầy, v.v.) trong đó, hãy loại bỏ nó bằng cách tháo răng giả cùng lúc, nếu có. Để loại bỏ chất nhầy và máu, cần xoay đầu và vai nạn nhân sang một bên (có thể đưa đầu gối xuống dưới vai nạn nhân), sau đó dùng khăn tay hoặc mép áo quấn quanh người. ngón trỏ, làm sạch miệng và họng. Sau đó, bạn nên đặt đầu ở vị trí ban đầu và nghiêng nó càng nhiều càng tốt, như đã chỉ ra ở trên.

Kết thúc các thao tác chuẩn bị, người trợ giúp hít một hơi thật sâu rồi dùng lực đẩy hết không khí vào miệng nạn nhân. Đồng thời, anh ta nên dùng miệng bịt kín toàn bộ miệng nạn nhân, dùng má hoặc ngón tay véo mũi nạn nhân. Sau đó, người chăm sóc ngả người ra sau, giải phóng miệng và mũi nạn nhân và hít một hơi mới. Trong giai đoạn này, ngực của nạn nhân hạ xuống và thở ra thụ động.

Đối với trẻ nhỏ, có thể đồng thời thổi không khí vào miệng và mũi, đồng thời người chăm sóc phải dùng miệng bịt miệng và mũi nạn nhân.

Kiểm soát luồng không khí vào phổi của nạn nhân được thực hiện bằng cách mở rộng ngực sau mỗi lần thổi. Nếu sau khi thổi khí vào mà ngực nạn nhân không thẳng ra, điều này cho thấy đường hô hấp bị tắc nghẽn. Trong trường hợp này, cần phải đẩy hàm dưới của nạn nhân về phía trước, người hỗ trợ phải đặt bốn ngón tay của mỗi bàn tay sau các góc của hàm dưới và đặt ngón tay cái của mình lên mép của nó, đẩy hàm dưới về phía trước sao cho răng dưới ở trước răng trên.

Độ thông thoáng đường thở tốt nhất của nạn nhân được đảm bảo trong ba điều kiện: ngửa đầu ra sau tối đa, há miệng, đẩy hàm dưới về phía trước.

Đôi khi nạn nhân không thể mở miệng do co giật cơ hàm. Trong trường hợp này, hô hấp nhân tạo nên được thực hiện theo phương pháp "miệng vào mũi", bịt miệng nạn nhân trong khi thổi không khí vào mũi.

Khi hô hấp nhân tạo, người lớn nên được thổi mạnh 10-12 lần mỗi phút (tức là sau 5-6 giây) và đối với trẻ em - 15-18 lần (tức là sau 3-4 giây).Đồng thời, do dung tích phổi của trẻ nhỏ hơn nên việc thổi sẽ không hoàn toàn và ít đột ngột hơn.

Khi những hơi thở yếu ớt đầu tiên xuất hiện ở nạn nhân, hơi thở nhân tạo nên được định thời gian cho đến khi bắt đầu hơi thở độc lập. Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện cho đến khi nhịp thở sâu tự nhiên được phục hồi.

Khi hỗ trợ dòng điện bị ảnh hưởng, cái gọi là gián tiếp hoặc xoa bóp ngoài tim - áp lực nhịp nhàng lên ngực, tức là trên thành trước của ngực nạn nhân. Kết quả là tim co lại giữa xương ức và cột sống và đẩy máu ra khỏi các khoang của nó. Sau khi áp suất được giải phóng, ngực và tim nở ra và tim chứa đầy máu đến từ các tĩnh mạch. Ở một người đang trong tình trạng chết lâm sàng, lồng ngực do mất sức căng của cơ nên khi ấn vào sẽ dễ bị dịch chuyển (bị nén), cung cấp lực ép cần thiết cho tim.

Mục đích của xoa bóp tim là duy trì một cách giả tạo sự lưu thông máu trong cơ thể nạn nhân và phục hồi các cơn co thắt tự nhiên bình thường của tim.

Tuần hoàn máu, tức là sự chuyển động của máu qua hệ thống mạch máu, là cần thiết để máu vận chuyển oxy đến tất cả các cơ quan và mô của cơ thể. Do đó, máu phải được làm giàu oxy, điều này đạt được bằng cách hô hấp nhân tạo. Bằng cách này, Đồng thời với xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo nên được thực hiện.

Việc phục hồi các cơn co thắt tự nhiên bình thường của tim, tức là hoạt động độc lập của nó, trong quá trình xoa bóp xảy ra do sự kích thích cơ học của cơ tim (cơ tim).

Huyết áp trong động mạch do xoa bóp tim gián tiếp đạt giá trị tương đối lớn - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) và đủ để máu chảy đến tất cả các cơ quan và mô của cơ thể nạn nhân. Điều này giúp cơ thể sống sót trong thời gian thực hiện xoa bóp tim (và hô hấp nhân tạo).

Chuẩn bị xoa bóp tim đồng thời là chuẩn bị hô hấp nhân tạo, vì xoa bóp tim phải được thực hiện kết hợp với hô hấp nhân tạo.

Để thực hiện xoa bóp, cần đặt nạn nhân nằm ngửa trên bề mặt cứng (ghế dài, sàn nhà hoặc trong trường hợp nặng có thể kê một tấm ván dưới lưng). Cũng cần phải để lộ ngực, cởi quần áo gây khó thở.

Khi thực hiện xoa bóp tim, người hỗ trợ đứng ở hai bên nạn nhân và giữ tư thế có thể nghiêng ít nhiều so với nạn nhân.

Sau khi xác định bằng cách thăm dò vị trí áp lực (nó phải ở khoảng hai ngón tay phía trên phần mềm của xương ức), người hỗ trợ nên đặt phần dưới của lòng bàn tay lên đó, sau đó đặt bàn tay thứ hai ở bên phải. nghiêng lên trên của bàn tay trên và ấn vào ngực nạn nhân, hơi giúp nghiêng toàn bộ cơ thể.

Cẳng tay và xương cánh tay của bàn tay hỗ trợ nên được mở rộng đến mức thất bại. Các ngón tay của cả hai tay phải đan vào nhau và không được chạm vào ngực nạn nhân. Việc ấn phải được thực hiện bằng một cú đẩy nhanh để di chuyển phần dưới của xương ức xuống 3-4 cm và ở những người béo phì là 5-6 cm, lực ép phải tập trung vào phần dưới của xương ức, tức là di động hơn. Cần tránh tạo áp lực lên phần trên của xương ức, cũng như ở phần cuối của các xương sườn dưới, vì điều này có thể dẫn đến gãy xương. Không thể ấn vào bên dưới mép ngực (trên các mô mềm), vì có thể làm tổn thương các cơ quan nằm ở đây, chủ yếu là gan.

Áp lực (đẩy) lên xương ức nên được lặp lại khoảng 1 lần mỗi giây hoặc thường xuyên hơn để tạo ra đủ lưu lượng máu. Sau khi đẩy nhanh, vị trí của các tay không được thay đổi trong khoảng 0,5 giây. Sau đó, bạn nên hơi thẳng người lên và thả lỏng tay, không đưa tay ra khỏi xương ức.

Ở trẻ em, xoa bóp chỉ được thực hiện bằng một tay, ấn 2 lần mỗi giây.

Để làm giàu máu của nạn nhân bằng oxy, đồng thời với việc xoa bóp tim, cần tiến hành hô hấp nhân tạo theo phương pháp “miệng vào miệng” (hoặc “miệng vào mũi”).

Nếu có hai người hỗ trợ, thì một trong số họ nên thực hiện hô hấp nhân tạo và người kia - xoa bóp tim. Nên cho từng người lần lượt hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim, thay thế nhau sau mỗi 5-10 phút, trong trường hợp này, thứ tự hỗ trợ nên như sau: sau một lần hít thở sâu, áp lực lên 5 lần. ngực Nếu hóa ra sau khi thổi ngạt, ngực nạn nhân vẫn bất động (và điều này có thể cho thấy lượng không khí thổi vào không đủ), cần hỗ trợ theo trình tự khác, sau hai lần hít thở sâu, thực hiện 15 lần ấn. Bạn nên cẩn thận không ấn vào xương ức trong khi hít vào.

Nếu người trợ giúp không có người trợ giúp mà chỉ thực hiện hô hấp nhân tạo, xoa bóp ngoài tim thì cần luân phiên các thao tác này theo trình tự sau: sau 2 lần thổi sâu vào miệng hoặc mũi nạn nhân, người trợ giúp ấn ngực 15 lần , sau đó lại thực hiện hai lần thổi sâu và lặp lại 15 lần ấn để xoa bóp tim, v.v.

Hiệu quả của xoa bóp ngoài tim thể hiện chủ yếu ở chỗ với mỗi lần ấn vào xương ức lên động mạch cảnh sẽ cảm nhận rõ mạch... Để xác định mạch, ngón trỏ và ngón giữa đặt lên quả táo Adam của nạn nhân và di chuyển. các ngón tay sang một bên, cẩn thận sờ bề mặt cổ cho đến khi xác định được động mạch cảnh.

Các dấu hiệu khác về hiệu quả của xoa bóp là đồng tử co lại, nạn nhân xuất hiện hơi thở độc lập, giảm hiện tượng tím tái trên da và niêm mạc có thể nhìn thấy.

Hiệu quả của việc xoa bóp được kiểm soát bởi người thực hiện hô hấp nhân tạo. Để tăng hiệu quả của việc xoa bóp, chân của nạn nhân nên được nâng cao (0,5 m) trong thời gian xoa bóp ngoài tim. Vị trí này của chân giúp máu lưu thông tốt hơn đến tim từ các tĩnh mạch của phần dưới cơ thể.

Hô hấp nhân tạo và xoa bóp ngoài tim nên được thực hiện cho đến khi xuất hiện nhịp thở tự nhiên và hoạt động của tim được phục hồi hoặc cho đến khi nạn nhân được chuyển đến nhân viên y tế.

Sự phục hồi hoạt động của tim nạn nhân được đánh giá qua vẻ bề ngoài của chính anh ta, không được hỗ trợ bằng xoa bóp, bắt mạch đều đặn. Để kiểm tra mạch cứ sau 2 phút, hãy ngắt mát xa trong 2 - 3 giây. Việc duy trì xung trong thời gian nghỉ cho thấy sự phục hồi hoạt động độc lập của tim.

Nếu không có mạch trong thời gian nghỉ, bạn phải tiếp tục xoa bóp ngay lập tức. Tình trạng không có mạch kéo dài cùng với sự xuất hiện của các dấu hiệu hồi sinh khác của cơ thể (thở tự nhiên, co đồng tử, nạn nhân cố cử động tay chân, v.v.) là dấu hiệu của rung tim. Trong trường hợp này, cần tiếp tục hỗ trợ nạn nhân cho đến khi bác sĩ đến hoặc cho đến khi nạn nhân được đưa đến cơ sở y tế để khử rung tim. Trên đường đi phải liên tục hô hấp nhân tạo, xoa bóp tim cho đến khi nạn nhân được chuyển đến nhân viên y tế.

Khi chuẩn bị bài viết, các tài liệu từ cuốn sách "Nguyên tắc cơ bản về an toàn điện trong lắp đặt điện" của P. A. Dolin đã được sử dụng.

Hô hấp nhân tạo. Trước khi bắt đầu hô hấp nhân tạo, cần nhanh chóng thực hiện các bước sau:

- thả nạn nhân ra khỏi quần áo gây khó thở (cởi khuy cổ áo, cởi cà vạt, cởi khuy quần, v.v.);

- đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng nằm ngang (bàn hoặc sàn nhà);

─ ngửa đầu nạn nhân ra sau càng nhiều càng tốt, đặt một lòng bàn tay dưới gáy, tay kia ấn vào trán nạn nhân cho đến khi cằm thẳng hàng với cổ.;

- dùng ngón tay kiểm tra khoang miệng, nếu phát hiện có dị vật (máu, chất nhầy, v.v.) thì phải loại bỏ đồng thời bằng cách tháo răng giả, nếu có. Để loại bỏ chất nhầy và máu, cần xoay đầu và vai nạn nhân sang một bên (bạn có thể đưa đầu gối của mình xuống dưới vai nạn nhân), sau đó dùng khăn tay hoặc mép áo quấn quanh ngón trỏ, lau sạch

rửa miệng và hầu họng. Sau đó, cần đặt đầu về vị trí ban đầu và nghiêng về phía sau càng nhiều càng tốt, như đã chỉ ra ở trên;

- thổi không khí qua gạc, khăn quàng cổ, thiết bị đặc biệt - "ống dẫn khí".

Kết thúc các thao tác chuẩn bị, người trợ giúp hít một hơi thật sâu rồi dùng lực đẩy hết không khí vào miệng nạn nhân. Đồng thời, anh ta nên dùng miệng bịt kín toàn bộ miệng nạn nhân, dùng ngón tay bịt mũi nạn nhân. . Sau đó, người chăm sóc ngả người ra sau, giải phóng miệng và mũi nạn nhân và hít một hơi mới. Trong giai đoạn này, ngực của nạn nhân hạ xuống và thở ra thụ động.

Nếu sau khi thổi khí vào mà ngực nạn nhân không thẳng ra, điều này cho thấy đường hô hấp bị tắc nghẽn. Trong trường hợp này, cần phải đẩy hàm dưới của nạn nhân về phía trước. Để làm điều này, bạn cần đặt bốn ngón tay của mỗi bàn tay sau các góc của phần dưới.

hàm của cô ấy và đặt ngón tay cái lên mép của nó, đẩy hàm dưới về phía trước sao cho răng dưới ở phía trước răng trên. Đẩy hàm dưới dễ dàng hơn khi đưa ngón tay cái vào miệng.



Khi thực hiện hô hấp nhân tạo, người trợ giúp phải đảm bảo không để không khí lọt vào dạ dày nạn nhân. Khi không khí đi vào dạ dày, bằng chứng là đầy hơi "dưới thìa", hãy ấn nhẹ lòng bàn tay lên bụng giữa xương ức và rốn.

Trong một phút, nên thực hiện 10-12 mũi tiêm cho người lớn (tức là sau 5-6 giây). Khi nạn nhân xuất hiện những hơi thở yếu ớt đầu tiên, hơi thở nhân tạo nên được tính đến thời điểm bắt đầu hơi thở độc lập và tiến hành cho đến khi phục hồi nhịp thở sâu, nhịp nhàng.

xoa bóp tim. Với áp lực nhịp nhàng lên ngực, tức là ở phía trước

thành ngực của nạn nhân, tim bị nén giữa xương ức và cột sống và đẩy máu ra khỏi các khoang của nó. Khi áp suất được giải phóng, ngực và tim nở ra và tim chứa đầy máu từ các tĩnh mạch.

Để thực hiện xoa bóp tim, bạn cần đứng ở hai bên nạn nhân ở tư thế có thể nghiêng người ít nhiều đáng kể. Sau đó, cần xác định bằng cách thăm dò vị trí áp lực (nó phải ở trên phần mềm của xương ức khoảng hai ngón tay) và đặt phần dưới của lòng bàn tay lên đó, sau đó đặt bàn tay thứ hai ở bên phải. nghiêng qua bàn tay thứ nhất và ấn vào ngực nạn nhân, hơi giúp nghiêng toàn bộ cơ thể. Cẳng tay và xương cánh tay của bàn tay hỗ trợ nên được mở rộng đến mức thất bại. Các ngón tay của cả hai tay phải đan vào nhau và không được chạm vào ngực nạn nhân. Việc ấn nên ấn nhanh để di chuyển phần dưới của xương ức xuống 3-4 cm, ở người béo phì là 5-6 cm, lực ấn phải tập trung vào phần dưới của xương ức. di động hơn. Tránh áp lực lên trên

xương ức, cũng như ở đầu các xương sườn dưới, vì điều này có thể dẫn đến gãy xương. Không thể ấn vào bên dưới mép ngực (trên các mô mềm), vì có thể làm tổn thương các cơ quan nằm ở đây, chủ yếu là gan.

Nhấn (đẩy) vào xương ức nên được lặp lại khoảng 1 lần mỗi giây. Sau khi đẩy nhanh, các cánh tay vẫn ở vị trí đã đạt được trong khoảng 0,5 s. Sau đó, bạn nên hơi thẳng người lên và thả lỏng tay, không đưa tay ra khỏi xương ức.

Để làm giàu máu của nạn nhân bằng oxy, đồng thời với việc xoa bóp tim, cần tiến hành hô hấp nhân tạo theo phương pháp “miệng vào miệng” (“miệng vào mũi”).

Nếu được hỗ trợ bởi một người, các thao tác này nên được luân phiên thực hiện theo thứ tự sau: sau hai lần thổi sâu vào miệng hoặc mũi nạn nhân - 15 lần ấn vào ngực. Hiệu quả của xoa bóp ngoài tim thể hiện chủ yếu ở chỗ mỗi lần ấn vào xương ức lên động mạch cảnh đều cảm nhận rõ mạch đập. Để xác định mạch, ngón trỏ và ngón giữa được đặt trên quả táo Adam của nạn nhân và di chuyển các ngón tay sang một bên, cẩn thận cảm nhận bề mặt cổ cho đến khi xác định được động mạch cảnh.

teria. Các dấu hiệu khác về hiệu quả của xoa bóp là đồng tử co lại, nạn nhân xuất hiện hơi thở độc lập, giảm hiện tượng tím tái trên da và niêm mạc có thể nhìn thấy.

Sự phục hồi hoạt động tim của nạn nhân được đánh giá qua vẻ ngoài của chính anh ta, không được hỗ trợ bằng xoa bóp, bắt mạch thường xuyên. Để kiểm tra mạch cứ sau 2 phút, ngắt mát xa trong 2-3 giây. Việc duy trì xung trong thời gian nghỉ cho thấy sự phục hồi hoạt động độc lập của tim. Nếu không có mạch trong thời gian nghỉ, bạn phải tiếp tục xoa bóp ngay lập tức.

Nội dung bài viết: classList.toggle()">mở rộng

Hô hấp nhân tạo (ALV) là một trong những biện pháp cơ bản nhằm duy trì cưỡng bức quá trình lưu thông không khí qua phổi ở người. Hô hấp nhân tạo được thực hiện như thế nào? Những sai lầm phổ biến nhất trong hồi sức tiền y tế là gì? Bạn sẽ đọc về điều này và nhiều hơn nữa trong bài viết của chúng tôi.

Các bước tiền thủ thuật

Y học hiện đại coi hô hấp nhân tạo thủ công là một phần của chăm sóc hồi sức trước khi nhập viện như một biện pháp cực đoan được sử dụng trong trường hợp mất dấu hiệu sinh tồn được chỉ định ở một người.

Bước đầu tiên để xác định nhu cầu thực hiện các thủ thuật là kiểm tra sự hiện diện của xung động mạch cảnh.

Nếu có và không có hơi thở, thì bạn nên thực hiện ngay các hành động sơ bộ nhằm tối ưu hóa và chuẩn bị đường thở của con người cho các quy trình hồi sức thủ công. Các hoạt động chính:

  • Đặt nạn nhân nằm ngửa. Người bệnh di chuyển sang mặt phẳng nằm ngang, đầu ngả ra sau hết mức có thể;
  • Mở miệng. Cần dùng ngón tay nắm lấy các góc hàm dưới của nạn nhân và đưa về phía trước sao cho răng của hàng dưới nằm trước răng trên. Sau đó, truy cập vào khoang miệng được mở trực tiếp. Nếu nạn nhân bị co thắt mạnh các cơ nhai, có thể mở khoang miệng bằng một vật cùn phẳng, chẳng hạn như thìa;
  • vệ sinh răng miệng từ các cơ quan nước ngoài. Quấn khăn ăn, băng hoặc khăn tay quanh ngón trỏ, sau đó lau kỹ miệng khỏi dị vật, chất nôn, v.v. Nếu nạn nhân có răng giả, hãy nhớ tháo chúng ra;
  • Chèn ống dẫn khí. Nếu có sẵn sản phẩm phù hợp, sản phẩm đó nên được đưa cẩn thận vào khoang miệng để tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình thực hiện hô hấp nhân tạo thủ công.

Cách hô hấp nhân tạo

Có một quy trình chuẩn để thực hiện hô hấp nhân tạo bằng tay cho cả người lớn và trẻ em. Nó liên quan đến hai kế hoạch chính để thực hiện sự kiện - bằng cách bơm không khí "miệng vào miệng" và "miệng vào mũi".

Cả hai đều giống hệt nhau trên thực tế và cũng có thể được sử dụng kết hợp với ép ngực nếu cần thiết, nếu nạn nhân không có mạch. Các thủ tục phải được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu sinh tồn của một người ổn định hoặc đội cứu thương đến.

miệng đối miệng

Thực hiện hô hấp nhân tạo bằng tay miệng-miệng là một quy trình cổ điển để thực hiện thông khí bắt buộc. Hô hấp nhân tạo miệng-miệng nên được thực hiện như sau:

  • Đặt nạn nhân nằm trên một mặt phẳng cứng nằm ngang;
  • Khoang miệng của nó hơi mở ra, đầu ngửa ra sau càng xa càng tốt;
  • Một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về khoang miệng của con người được thực hiện. Nếu có một lượng lớn chất nhầy, nôn ra vật lạ trong đó, chúng phải được loại bỏ một cách cơ học bằng cách quấn băng, khăn ăn, khăn tay hoặc sản phẩm khác lên ngón tay;
  • Khu vực xung quanh miệng được đặt bằng khăn ăn, băng hoặc gạc. Trong trường hợp không có cái sau, ngay cả một chiếc túi nhựa có lỗ xỏ bằng ngón tay cũng được - thông gió trực tiếp sẽ được thực hiện qua nó. Sự kiện này là cần thiết để giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi;
  • Người hỗ trợ hít một hơi thật sâu, dùng ngón tay bịt mũi nạn nhân, áp chặt môi vào miệng nạn nhân rồi thở ra. Thời gian lạm phát trung bình là khoảng 2 giây;
  • Là một phần của việc thực hiện thông gió cưỡng bức, cần chú ý đến tình trạng của ngực - nó sẽ nhô lên;
  • Sau khi kết thúc tiêm, thời gian nghỉ được thực hiện trong 4 giây - ngực được hạ xuống vị trí ban đầu mà người chăm sóc không cần nỗ lực thêm;
  • Các phương pháp được lặp lại 10 lần, sau đó cần kiểm soát mạch của nạn nhân. Nếu không có cái sau, thì thở máy được kết hợp với xoa bóp tim gián tiếp.

bài viết tương tự

Miệng đối mũi

Một quy trình thay thế liên quan đến việc thực hiện thông gió bắt buộc bằng cách thổi không khí vào mũi nạn nhân từ miệng của người chăm sóc.

Quy trình chung khá giống nhau và chỉ khác ở chỗ ở giai đoạn thổi không khí không được hướng vào miệng nạn nhân mà vào mũi anh ta, trong khi người đó bịt miệng.

Về hiệu quả, cả hai phương pháp đều giống hệt nhau và cho kết quả hoàn toàn giống nhau. Đừng quên theo dõi thường xuyên chuyển động của ngực. Nếu nó không xảy ra, nhưng, chẳng hạn như dạ dày bị phồng lên, thì điều này có nghĩa là luồng không khí không đi vào phổi và cần phải dừng ngay quy trình, sau đó, sau khi thực hiện lại bước chuẩn bị sơ bộ, hãy sửa lại kỹ thuật, đồng thời kiểm tra độ thông thoáng của đường thở.

Cách hô hấp nhân tạo cho trẻ sơ sinh

Quy trình thực hiện thông khí phổi nhân tạo cho trẻ dưới 1 tuổi phải được tiến hành hết sức thận trọng, đồng thời tính đến các nguy cơ tử vong có thể xảy ra nếu không được sơ cứu khẩn cấp phù hợp.

Như thực tế cho thấy, một người có khoảng 10 phút để tiếp tục quá trình thở. Nếu trường hợp khẩn cấp cũng kèm theo ngừng tim, thì các điều khoản trên giảm đi một nửa. Các hoạt động chính:

  • Đặt trẻ nằm ngửa và đặt trên mặt phẳng cứng nằm ngang;
  • Cẩn thận nâng cằm của trẻ và ngửa đầu ra sau, dùng sức mở miệng;
  • Quấn băng hoặc khăn ăn quanh ngón tay của bạn, sau đó làm sạch đường hô hấp trên khỏi dị vật, chất nôn, v.v., cố gắng không đẩy chúng vào sâu hơn;
  • Dùng tay bịt miệng trẻ lại, dùng một tay ấn vào cánh mũi rồi thở ra nhẹ hai lần. Thời gian phun khí không được quá 1 giây;
  • Kiểm tra sự nâng lên của rương khi nó chứa đầy không khí;
  • Không đợi lồng ngực hạ xuống, dùng ngón giữa và ngón đeo nhẫn ấn vào vùng hình chiếu của tim trẻ với tốc độ 100 lần/phút. Trung bình cần tạo ra 30 lần ấn nhẹ;
  • Tiến hành bơm lại không khí theo phương pháp đã mô tả ở trên;
  • Luân phiên hai hoạt động trên. Do đó, bạn sẽ không chỉ thông khí nhân tạo cho phổi mà còn xoa bóp tim gián tiếp, vì trong phần lớn các trường hợp, khi không thở, nhịp tim của em bé cũng ngừng đập.

Lỗi thực thi phổ biến

Những sai lầm phổ biến nhất trong việc thực hiện thông khí phổi nhân tạo bao gồm:

  • Thiếu giải phóng đường thở.Đường thở phải không có dị vật, lưỡi, chất nôn, v.v. Nếu bạn bỏ qua một sự kiện như một phần của thông gió nhân tạo, không khí sẽ không đi vào phổi mà sẽ đi ra ngoài hoặc dạ dày;
  • Thiếu hoặc dư thừa tác động vật lý. Thông thường, những người không có kinh nghiệm thực tế trong việc thực hiện thông khí phổi nhân tạo thực hiện quy trình quá chuyên sâu hoặc không đủ mạnh;
  • Đi xe đạp không đủ. Như thực tế cho thấy, một số cách tiếp cận trong khuôn khổ chăm sóc khẩn cấp rõ ràng là không đủ để khôi phục hơi thở. Nên lặp lại các hoạt động một cách đơn điệu, trong một thời gian dài, thường xuyên thăm dò mạch. Trong trường hợp không có nhịp tim, thông khí nhân tạo của phổi phải được kết hợp với xoa bóp tim gián tiếp và các thủ tục được thực hiện cho đến khi các dấu hiệu sinh tồn cơ bản của một người được phục hồi hoặc đội ngũ y tế đến.

Các chỉ số cho IVL

Chỉ số cơ bản chính để thực hiện thông gió cưỡng bức phổi bằng tay là sự vắng mặt trực tiếp của hơi thở ở một người. Trong trường hợp này, sự hiện diện của xung trên động mạch cảnh được coi là dễ chấp nhận hơn, vì điều này giúp loại bỏ nhu cầu thực hiện thêm các lần ép ngực.

Tuy nhiên, cần hiểu rằng trong tình huống một người bị nghẹn dị vật, suy hô hấp cấp, lưỡi bắt đầu thụt xuống, bất tỉnh thì bạn cần lập tức chuẩn bị cho việc cần thực hiện các thủ thuật thích hợp, vì với khả năng cao là nạn nhân sẽ sớm tắt thở .

Trung bình, khả năng hồi sức có 10 phút. Trong trường hợp không có xung ngoài vấn đề hiện tại, khoảng thời gian này giảm đi một nửa - tối đa 5 phút.

Sau khi hết thời gian trên, các điều kiện tiên quyết cho những thay đổi bệnh lý không thể đảo ngược trong cơ thể, dẫn đến tử vong, bắt đầu hình thành.

Chỉ số hoạt động

Dấu hiệu rõ ràng chính về hiệu quả của hô hấp nhân tạo là nạn nhân hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, cần hiểu rằng sau khi thực hiện chỉ một vài thao tác, điều này thường không thể đạt được, đặc biệt nếu vấn đề cũng phức tạp do ngừng tim và mất mạch.

Tuy nhiên, ở giai đoạn trung gian, bạn có thể đánh giá sơ bộ xem mình có thực hiện hô hấp nhân tạo đúng cách hay không và liệu các biện pháp đó có hiệu quả hay không:

  • Dao động lồng ngực. Trong quá trình thở ra không khí vào phổi của nạn nhân, phổi của nạn nhân sẽ nở ra một cách hiệu quả và lồng ngực sẽ nhô lên. Sau khi kết thúc chu kỳ một cách thích hợp, ngực từ từ hạ xuống, mô phỏng hơi thở đầy đủ;
  • Sự biến mất của màu xanh. Chứng tím tái và xanh xao của da dần biến mất, chúng có màu sắc bình thường;
  • Sự xuất hiện của một nhịp tim. Hầu như luôn luôn, cùng với việc ngừng thở, nhịp tim biến mất. Sự xuất hiện của xung có thể cho thấy hiệu quả của việc thực hiện các biện pháp hô hấp nhân tạo và xoa bóp gián tiếp, được thực hiện đồng thời và tuần tự.

Các phương pháp thông khí nhân tạo phổi

Là một phần của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu trước khi nhập viện, có những Các loại hô hấp nhân tạo:

  • Miệng đối miệng. Quy trình cổ điển được mô tả trong tất cả các tiêu chuẩn để thực hiện thông khí phổi bắt buộc bằng tay;
  • Miệng đối mũi. Các biện pháp gần như giống hệt nhau, chỉ khác ở chỗ quá trình thổi không khí được thực hiện qua mũi chứ không phải khoang miệng. Theo đó, tại thời điểm bơm hơi không phải cánh mũi mà là miệng nạn nhân bịt lại;

  • sử dụng thủ công hoặc thiết bị tự động. Thiết bị phù hợp cho phép thông khí nhân tạo phổi.
  • theo quy định, có xe cứu thương, phòng khám đa khoa, bệnh viện. Trong phần lớn các trường hợp, phương pháp này không khả dụng trước khi đội ngũ y tế đến;
  • đặt nội khí quản. Nó được thực hiện trong trường hợp không thể khôi phục lại độ thông thoáng của đường thở bằng tay. Một đầu dò đặc biệt với một ống được đưa vào khoang miệng, cho phép thở sau khi thực hiện các hành động thông gió nhân tạo thích hợp;
  • Mở khí quản. Nó được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt, và là một trường hợp cấp cứu tiểu phẫu để tiếp cận trực tiếp với khí quản.

Xoa bóp tim gián tiếp

Xoa bóp tim gián tiếp là một phương pháp hồi sức phổ biến cho phép bạn bắt đầu hoạt động của cơ tim. Khá thường xuyên, ngừng hô hấp cũng đi kèm với việc không có mạch, trong khi trong bối cảnh nguy hiểm tiềm ẩn, nguy cơ dẫn đến tử vong nhanh chóng tăng lên đáng kể nếu bệnh lý kết hợp với sự biến mất của hai dấu hiệu sinh tồn ở một người.

Kỹ thuật chính của việc thực hiện bao gồm các bước sau:

  • Nạn nhân di chuyển đến một vị trí nằm ngang. Nó không thể được đặt trên một chiếc giường mềm: sàn sẽ là tối ưu;
  • Sơ bộ, một nắm đấm được đánh vào vùng hình chiếu của tim - khá nhanh, sắc nét và sức mạnh trung bình. Trong một số trường hợp, điều này cho phép bạn nhanh chóng bắt đầu công việc của trái tim. Nếu không có hiệu lực, các hành động sau đây được thực hiện;
  • Phát hiện một điểm áp lực trên xương ức. Cần phải đếm hai ngón tay từ cuối xương ức đến giữa ngực - đây là nơi trái tim nằm ở trung tâm;
  • Vị trí tay đúng. Người hỗ trợ nên quỳ gần ngực nạn nhân, tìm điểm nối của xương sườn dưới với xương ức, sau đó đặt hai lòng bàn tay chồng lên nhau trên hình chữ thập và duỗi thẳng cánh tay;

  • áp lực trực tiếp. Nó được thực hiện nghiêm ngặt vuông góc với trái tim. Là một phần của sự kiện, cơ quan tương ứng bị ép giữa xương ức và cột sống. Nó phải được bơm bằng toàn bộ cơ thể chứ không chỉ bằng sức mạnh của cánh tay, vì chỉ chúng mới có thể duy trì tần số cường độ cần thiết chỉ trong một khoảng thời gian ngắn. Tổng tần suất của áp lực là khoảng 100 lần thao tác mỗi phút. Độ sâu của vết lõm - không quá 5 cm;
  • Kết hợp với thông khí phổi nhân tạo. Trong phần lớn các trường hợp, xoa bóp tim gián tiếp được kết hợp với thở máy. Trong trường hợp này, sau khi thực hiện 30 lần "bơm" tim, sau đó bạn nên tiến hành thổi khí theo các phương pháp đã nêu ở trên và thay đổi chúng thường xuyên, thực hiện các thao tác đối với cả phổi và cơ tim.

Thực hành sơ cứu.

Hô hấp nhân tạo - đây là việc cung cấp trao đổi khí trong cơ thể, tức là. bão hòa máu của nạn nhân bằng oxy và loại bỏ carbon dioxide khỏi máu. Ngoài ra, hô hấp nhân tạo có tác dụng phản xạ lên trung tâm hô hấp của não, từ đó góp phần phục hồi khả năng hô hấp tự nhiên của nạn nhân. Tác động lên trung tâm hô hấp của não được thực hiện do sự kích thích cơ học của các đầu dây thần kinh nằm trong phổi bởi không khí đi vào. Kết quả là các xung thần kinh đi vào trung tâm của não, kích thích hoạt động bình thường của nó, nghĩa là nó gây ra khả năng truyền xung đến các cơ của phổi, giống như trường hợp của một cơ thể khỏe mạnh.

Có nhiều cách hô hấp nhân tạo. Tất cả chúng được chia thành phần cứng và thủ công.

phương pháp phần cứng yêu cầu sử dụng các thiết bị đặc biệt cung cấp không khí hít vào và thở ra từ phổi thông qua một ống cao su được đưa vào đường hô hấp hoặc qua mặt nạ đeo trên mặt nạn nhân. Thiết bị đơn giản nhất là một thiết bị di động cầm tay được thiết kế để hô hấp nhân tạo và hút (hút) chất lỏng và chất nhầy từ đường hô hấp.

Thiết bị này cho phép đưa không khí vào phổi dưới áp suất với thể tích từ 0,25 đến 1,5 lít hoặc không khí được làm giàu bằng oxy. Nó có thể được sử dụng trong lĩnh vực này.

cách thủ công kém hiệu quả hơn và sử dụng nhiều lao động hơn. Giá trị của chúng là chúng cho phép bạn thực hiện các kỹ thuật mà không cần bất kỳ thiết bị và thiết bị nào, tức là ngay lập tức.

Phương pháp hiệu quả nhất là truyền miệng. Người ta đã xác định rằng không khí thở ra từ phổi chứa đủ oxy để thở.

Trước khi tiến hành hô hấp nhân tạo, bạn phải nhanh chóng thực hiện các thao tác sau:

Thả nạn nhân ra khỏi quần áo chật - cởi khuy cổ áo, cởi cà vạt, cởi khuy quần;

Đặt nạn nhân nằm ngửa trên bề mặt nằm ngang - bàn hoặc sàn nhà;

Ngửa đầu ra sau càng nhiều càng tốt, đặt một lòng bàn tay dưới gáy, tay kia ấn vào trán cho đến khi cằm thẳng hàng với cổ. Điều này cho phép không khí đi tự do vào phổi. Đồng thời, miệng mở ra. Để duy trì vị trí này của đầu, nên đặt một cuộn quần áo đã gấp dưới bả vai;

Kiểm tra khoang miệng bằng ngón tay của bạn, nếu tìm thấy chất lạ (máu, chất nhầy) thì phải loại bỏ. Để loại bỏ nó, bạn cần xoay đầu và vai của nạn nhân sang một bên, đưa đầu gối của bạn xuống dưới vai nạn nhân, sau đó dùng khăn tay hoặc ống tay áo quấn quanh ngón tay để lau sạch chất trong miệng. Sau đó, cần phải đưa đầu về vị trí ban đầu.



Thực hiện hô hấp nhân tạo. Kết thúc các thao tác chuẩn bị, người trợ giúp hít một hơi thật sâu rồi dùng lực hít hết không khí vào miệng nạn nhân. Đồng thời, anh ta nên dùng miệng bịt kín toàn bộ miệng nạn nhân và dùng ngón tay bịt mũi nạn nhân.

Sau đó, người chăm sóc ngả người ra sau, giải phóng miệng và mũi nạn nhân và hít một hơi mới. Tại thời điểm này, ngực hạ xuống và thở ra thụ động.

Việc kiểm soát luồng không khí vào phổi của nạn nhân được thực hiện bằng mắt dựa trên độ giãn nở của lồng ngực sau mỗi lần thổi.

Đôi khi nạn nhân không thể mở miệng do co giật cơ hàm. Trong trường hợp này, hô hấp nhân tạo nên được thực hiện "từ miệng đến mũi", bịt miệng nạn nhân trong khi thổi không khí vào mũi.

Trong một phút, nên thực hiện 10-15 mũi tiêm cho người lớn (tức là sau 5-6 giây). Khi những hơi thở yếu ớt đầu tiên xuất hiện ở nạn nhân, hơi thở nhân tạo nên được định thời gian để bắt đầu hơi thở độc lập.

Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện trước khi thở sâu nhịp nhàng.

xoa bóp tim.

Xoa bóp tim được thực hiện bằng cái gọi là xoa bóp tim gián tiếp hoặc bên ngoài - áp lực nhịp nhàng lên ngực, tức là thành trước ngực của nạn nhân. Kết quả là tim co lại giữa xương ức và cột sống và đẩy máu ra khỏi các khoang của nó. Khi áp suất được giải phóng, ngực và tim nở ra và tim chứa đầy máu từ các tĩnh mạch. Ở một người sắp chết lâm sàng, lồng ngực do mất sức căng của cơ nên khi ấn vào sẽ dễ bị dịch chuyển, tạo ra lực ép cho tim. Tuần hoàn máu là cần thiết để máu cung cấp oxy cho tất cả các cơ quan và mô của cơ thể. Do đó, máu phải được làm giàu oxy, điều này đạt được bằng cách hô hấp nhân tạo. Do đó, đồng thời với việc xoa bóp tim, nên tiến hành hô hấp nhân tạo.

Chuẩn bị xoa bóp timđồng thời là bước chuẩn bị cho hô hấp nhân tạo, vì xoa bóp phải được thực hiện kết hợp với hô hấp nhân tạo.

Để thực hiện xoa bóp, cần đặt nạn nhân nằm ngửa trên mặt phẳng cứng, sàn nhà hoặc kê một tấm ván dưới lưng, che ngực, cởi bỏ quần áo gây khó thở.

Để thực hiện xoa bóp tim cần phải đứng ở hai bên nạn nhân ở tư thế có thể nghiêng ít nhiều đáng kể so với nạn nhân. Sau đó, bằng cách lắng nghe, xác định vị trí của áp lực (phải bằng hai ngón tay phía trên phần mềm của xương ức) và đặt phần dưới của lòng bàn tay lên đó, sau đó đặt bàn tay thứ hai vuông góc lên trên của bàn tay đầu tiên và ấn vào ngực nạn nhân, hơi giúp nghiêng toàn bộ cơ thể.

Xương cẳng tay và xương cánh tay của bàn tay hỗ trợ nên được mở rộng đến mức không thể thực hiện được. Các ngón tay của cả hai tay phải đan vào nhau và không được chạm vào ngực nạn nhân. Việc ấn phải được thực hiện bằng một cú đẩy nhanh để phần dưới xương ức dịch chuyển xuống 3-4 cm và ở người béo phì là 5-6 cm.

Nhấn vào xương ức nên được lặp lại khoảng 1 lần mỗi giây. Sau khi đẩy nhanh, hai tay giữ nguyên vị trí đã đạt được trong khoảng 0,5 giây. Sau đó, bạn nên hơi thẳng người lên và thả lỏng tay, không đưa tay ra khỏi xương ức.

Nếu có 2 người hỗ trợ, thì một trong số họ nên thực hiện hô hấp nhân tạo và người kia - xoa bóp tim.

Nên lần lượt từng người thực hiện hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim, cứ 5-10 phút lại thay phiên nhau một lần. Trong trường hợp này, quy trình hỗ trợ dựng hình nên như sau: sau một lần thổi ngạt sâu, thực hiện 5 lần ép ngực.

Nếu thấy ngực bất động sau khi thổi thì cần hỗ trợ theo trình tự khác: sau 2 lần thổi, thực hiện 15 lần ấn.

Nếu một người hỗ trợ, thì nên hỗ trợ theo thứ tự sau: sau hai lần thổi sâu vào miệng hoặc mũi - 15 lần ấn để xoa bóp tim.

Hiệu quả của xoa bóp ngoài tim thể hiện chủ yếu ở chỗ mỗi lần ấn vào xương ức lên động mạch cảnh đều cảm nhận rõ mạch đập. Các dấu hiệu khác của việc xoa bóp hiệu quả là co đồng tử, xuất hiện hơi thở ở nạn nhân, giảm tình trạng tím tái của da và niêm mạc có thể nhìn thấy. Để tăng hiệu quả của việc xoa bóp, nên nâng chân nạn nhân lên 0,5 mét trong quá trình xoa bóp ngoài tim, giúp thúc đẩy lưu lượng máu đến tim từ các tĩnh mạch của phần dưới cơ thể.

Sự phục hồi hoạt động của tim được đánh giá bằng sự xuất hiện của mạch đập đều đặn, do đó cần phải ngắt quãng xoa bóp trong 2-3 giây cứ sau 2 phút.

Cần tiếp tục hỗ trợ cho đến khi bàn giao cho nhân viên y tế.