Chăm sóc trẻ 

Từ chối hoạt động để làm gì. Bác sĩ từ chối mổ


5945 0

Theo bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nổi tiếng người Mỹ R.Goldwyn, có một số tình huống mà bác sĩ phẫu thuật phải nói “không” với bệnh nhân.

1. Nếu theo ý kiến ​​​​của bác sĩ phẫu thuật, bệnh nhân không cần phẫu thuật thì có mọi lý do để từ chối. Có thể hiểu rằng trong tình huống như vậy, bác sĩ phải tìm ra những lời giải thích đó cho quyết định của mình, điều này trong mọi trường hợp sẽ không biến bệnh nhân thành kẻ thù riêng của mình.

2. Bác sĩ phẫu thuật rất khó đồng ý cho cuộc phẫu thuật ngay cả khi một bệnh nhân có ngoại hình thực sự xấu xí đến gần anh ta. Theo quy định, trong trường hợp này, cần phải thực hiện một số thao tác tái tạo với sự tham gia của các bác sĩ phẫu thuật thuộc các chuyên khoa khác. Những tình trạng bẩm sinh như vậy thường đi kèm với các rối loạn tâm lý-cảm xúc nghiêm trọng đòi hỏi sự quan tâm thường xuyên của bác sĩ tâm thần.

3. Nếu bác sĩ phẫu thuật không cho rằng mình đủ kinh nghiệm trong việc thực hiện loại can thiệp mà bệnh nhân cần, thì bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến một bác sĩ chuyên khoa khác có kinh nghiệm hơn. Quyết định này thường rất khó thực hiện và nó luôn là minh chứng cho các tiêu chuẩn đạo đức cao hướng dẫn bác sĩ. Nên nhớ rằng “một bác sĩ phẫu thuật kiếm sống bằng cách mổ, nhưng tạo danh tiếng cho mình bằng cách từ chối mổ”.

4. Nhiều chống chỉ định can thiệp do bệnh nhân có các bệnh đồng mắc có thể đủ cơ sở để từ chối phẫu thuật. Đôi khi quyết định của vấn đề chỉ bị hoãn lại vô thời hạn, trong khi bệnh nhân cố gắng cải thiện sức khỏe của mình bằng cách điều trị với các bác sĩ của các chuyên khoa khác.

5. Sẽ khó khăn hơn nhiều để từ chối một ca phẫu thuật nếu ca phẫu thuật thực sự có thể cải thiện đáng kể diện mạo của bệnh nhân. Đồng thời, những yêu cầu quá mức của bệnh nhân, thái độ tâm lý chỉ hướng đến sự hoàn hảo, không muốn thỏa hiệp và không sẵn sàng chấp nhận thực tế của phẫu thuật hiện đại khiến bác sĩ phẫu thuật không còn lựa chọn nào khác.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, có thể khó giải thích cho bệnh nhân lý do từ chối. Một lời giải thích như vậy có thể là: “Tôi hiểu rằng phẫu thuật có thể cải thiện ngoại hình của bạn, nhưng cuộc trò chuyện của chúng ta cho tôi thấy mức độ hiểu biết lẫn nhau giữa chúng ta chưa đủ cao. Chúng ta nhìn cùng một thứ theo cách khác, và sự khác biệt này quá lớn. Trong những điều kiện này, khả năng bạn không hài lòng với kết quả điều trị là rất cao, mặc dù theo tiêu chuẩn của chúng tôi, chúng sẽ được coi là tốt. Đó là lý do tại sao tốt hơn là chúng ta nên rời đi mà không cần phẫu thuật, điều này sẽ cho phép chúng ta làm mà không có khiếu nại lẫn nhau trong tương lai.

Rất thường xuyên, để đáp lại những lời như vậy, bệnh nhân ngừng mọi phản kháng và chấp nhận mọi điều kiện của bác sĩ phẫu thuật, điều mà trước đây họ đã từ chối. Lựa chọn của tôi trong tình huống này vẫn là từ chối như cũ, vì tâm lý bệnh nhân về cơ bản vẫn không thay đổi.

Thông tin cho bệnh nhân

thông tin truyền miệng. Một trong những nhiệm vụ quan trọng nhất của lần tư vấn đầu tiên là cung cấp cho bệnh nhân thông tin về các đặc điểm ngoại hình, nội dung phẫu thuật và diễn biến của giai đoạn hậu phẫu. Khi giải quyết phần đầu tiên của vấn đề, điều quan trọng là không làm tăng cảm giác tự ti của bệnh nhân, vì điều này có thể làm phức tạp đáng kể quá trình điều trị có thể. Do đó, trong nhiều trường hợp, tôi nói với bệnh nhân bằng những từ sau: "Mặc dù thực tế là bạn, giống như tất cả chúng tôi, khác với tiêu chuẩn hiện có về vẻ đẹp nam (nữ), nhưng bạn trông thật tuyệt." Ngay cả khi bệnh nhân tin chắc rằng không phải như vậy, anh ấy (và đặc biệt là cô ấy) vẫn hài lòng vì chuyên gia ngoại hình (bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ) đánh giá ngoại hình của anh ấy (cô ấy) rất cao.

Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật mô tả các vấn đề về nốt của bệnh nhân. Đồng thời, nên tránh những cách diễn đạt gay gắt như “biến dạng rõ rệt”, “nếp nhăn rất sâu”, v.v... Việc sử dụng những từ này luôn gây khó chịu cho bệnh nhân và có thể cản trở việc thiết lập mối quan hệ tâm lý tốt giữa bệnh nhân và người bệnh. bác sĩ phẫu thuật.

Những thay đổi khá thô về ngoại hình cũng rõ ràng đối với bệnh nhân. Do đó, các cụm từ “nếp nhăn khá rõ rệt”, “sự dịch chuyển mô đáng chú ý”, “thay đổi đường viền” được ưu tiên hơn.

Trong cuộc trò chuyện, điều quan trọng là phải thu hút sự chú ý của bệnh nhân vào tất cả những thay đổi chính, thậm chí không đáng chú ý nhất, vì bệnh nhân tinh ý (cũng biết về họ) tin chắc vào sự quan sát chuyên nghiệp của bác sĩ. Nếu đây là tin mới đối với bệnh nhân, thì tốt hơn là nên tìm hiểu trước khi phẫu thuật chứ không phải sau đó.

Đặc biệt quan trọng là thảo luận với bệnh nhân về vấn đề biến chứng có thể phát triển trong giai đoạn hậu phẫu. Một mặt, thông tin về những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra của hoạt động là quyền hợp pháp của bệnh nhân. Mặt khác, chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá chính xác nguyên nhân, khả năng phát triển và bản chất của các biến chứng, cũng như mức độ nguy hiểm của chúng đối với bệnh nhân.

Đó là lý do tại sao ban đầu nên lưu ý rằng về mặt lý thuyết, bất kỳ cuộc phẫu thuật nào (kể cả phẫu thuật thẩm mỹ) đều có thể phát triển bất kỳ (!) biến chứng phẫu thuật tổng quát nào, cả chung và cục bộ. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này không xảy ra, vì bác sĩ thực hiện các biện pháp thích hợp.

Mặt khác, những biến chứng xảy ra cần phải thảo luận bắt buộc. Trong phần khó khăn nhất của cuộc gặp gỡ với bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật, tập trung vào một tình huống cụ thể, phải tìm ra những từ và cách diễn đạt cho phép anh ta thông báo đầy đủ cho bệnh nhân về những vấn đề có thể xảy ra mà không phạm phải sự thật. Tất nhiên, việc đào sâu quá mức vào vấn đề này và mô tả không chính đáng về các chi tiết khó chịu có thể khiến bất kỳ bệnh nhân nào sợ hãi khỏi cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này cũng cho phép xác định một bộ phận bệnh nhân mà ngay cả một rủi ro nhỏ về biến chứng cũng không thể chấp nhận được.

Chúng tôi lưu ý một kỹ thuật tâm lý có thể được sử dụng trong thực tế: nếu trong khi trình bày thông tin về các biến chứng có thể xảy ra, bác sĩ phẫu thuật ghi nhận phản ứng quá tích cực của bệnh nhân, thì nên tập trung sự chú ý của anh ta vào một số chi tiết để xác định nhu cầu quá mức và du khách khả nghi.

Ngược lại, so sánh rủi ro của một ca phẫu thuật với những khía cạnh quen thuộc của cuộc sống như rủi ro khi lái xe, v.v., giúp giảm bớt căng thẳng tâm lý-cảm xúc quá mức cho bệnh nhân. (với bệnh nhân) quyết định cho tương lai.

Thông tin bằng văn bản. Sau khi quyết định phẫu thuật được đưa ra, mỗi bệnh nhân phải được cung cấp thêm thông tin bằng văn bản về nội dung của phương pháp điều trị sắp tới và các đặc điểm của nó. Một tài liệu riêng là thông tin về rủi ro có thể xảy ra và nội dung của các biến chứng cụ thể đối với các hoạt động của từng loại. Tài liệu này được bệnh nhân nghiên cứu cẩn thận, nó cụ thể cho từng nhóm thao tác và là một phần của bệnh sử hoặc hồ sơ bệnh án.

Trong hầu hết các trường hợp, sau đó là một cuộc phỏng vấn bổ sung và trả lời các câu hỏi phát sinh, sau đó bệnh nhân ký vào tài liệu trước sự chứng kiến ​​​​của một nhân chứng, người có thể đóng vai trò là y tá. Với chữ ký của mình, bệnh nhân xác nhận rằng anh ta đã biết về khả năng phát triển một số biến chứng có thể phát sinh trong quá trình phẫu thuật, nhưng mặc dù vậy, anh ta vẫn đồng ý phẫu thuật và chấp nhận rủi ro một cách có ý thức.

Một tài liệu khác mà chúng tôi sử dụng trong thực tế là cảnh báo về trách nhiệm cá nhân của bệnh nhân khi cung cấp cho bác sĩ thông tin không chính xác hoặc không đầy đủ về sức khỏe của mình.

Tính khả thi của phương pháp này được xác định bởi mong muốn của một số bệnh nhân được phẫu thuật bằng mọi giá, mặc dù trước đây đã có các vấn đề y tế nghiêm trọng và các bệnh đồng thời có thể không được phát hiện trong quá trình khám tiền phẫu thông thường. Che giấu những thông tin như vậy, bệnh nhân tăng đáng kể nguy cơ biến chứng, không hiểu được sự nguy hiểm của những hậu quả có thể xảy ra.

Một vai trò đặc biệt trong tài liệu này là thái độ của bệnh nhân đối với việc hút thuốc, điều này làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển các biến chứng nhất định. Do đó, hút thuốc nhiều trong giai đoạn hậu phẫu làm giảm đáng kể tỷ lệ sống sót của vạt mỡ da, tăng nguy cơ phát triển các biến chứng nhiễm trùng và làm xấu đi chất lượng của các vết sẹo hình thành. Đó là lý do tại sao bác sĩ yêu cầu ngừng hút thuốc 2 tuần trước khi phẫu thuật và không hút thuốc 2 tuần sau đó là một tiêu chuẩn quan trọng trong công việc của chúng tôi. Việc bệnh nhân vi phạm lệnh cấm này khi có chữ ký của anh ta dưới cảnh báo tương ứng sẽ chuyển một phần trách nhiệm cho anh ta trong nhiều tình huống.

Chuẩn bị phẫu thuật và phẫu thuật

Theo quy định, bệnh nhân đến phòng khám vào ngày phẫu thuật. Trước khi can thiệp, anh ta được đưa vào một phòng bệnh, nơi anh ta thấy mình ở trong một môi trường hoàn toàn khác thường đối với anh ta, điều này có thể làm tăng đáng kể sự phấn khích của một người và nỗi sợ hãi khi gặp bác sĩ phẫu thuật trên bàn mổ. Đó là lý do tại sao việc tạo ra sự thoải mái tối đa trong phòng bệnh, cũng như trong một khách sạn hiện đại, có tầm quan trọng cơ bản trong phẫu thuật thẩm mỹ. Điều đặc biệt quan trọng là sự hiện diện của bệnh nhân trong một phòng duy nhất, vì việc tiếp xúc của anh ta với những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật là điều rất không mong muốn. Việc nhìn thấy vết máu trên băng của người khác, sưng tấy các mô trên khuôn mặt, những câu chuyện về sự khó chịu và đau đớn của những bệnh nhân khác có thể trở thành cơ sở để từ chối phẫu thuật ngay lập tức.

Để đánh lạc hướng bệnh nhân khỏi những suy nghĩ khó chịu, TV đi kèm, sự hiện diện của nó là bắt buộc trong phòng bệnh, môi trường thoải mái và sự thân thiện của nhân viên, sẽ giúp ích.

Nói chung, cần phải giảm thiểu thời gian chờ đợi phẫu thuật của bệnh nhân, vì theo nhiều người trong số họ, thời điểm này đôi khi là đau đớn nhất trong toàn bộ quá trình điều trị.

Lý tưởng nhất, người cuối cùng mà bệnh nhân nhìn thấy trước khi phẫu thuật và người đầu tiên sau đó nên là bác sĩ phẫu thuật. Điều này bảo tồn sự tin tưởng của bệnh nhân và thái độ của anh ta đối với bác sĩ chăm sóc ở mức tối đa có thể. Sau khi kết thúc can thiệp, điều quan trọng là phải thông báo cho người thân của bệnh nhân qua điện thoại. Và bác sĩ phẫu thuật làm điều này sẽ cảm thấy biết ơn vì sự quan tâm của họ.

Trong giai đoạn hậu phẫu, điều quan trọng là luôn sẵn sàng cho bệnh nhân vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày hay đêm. Điều này đạt được bằng cách tạo ra một dịch vụ trực phù hợp trong phòng khám, có khả năng phản ứng nhanh với mọi tình huống (từ một y tá trực điều phối suốt ngày đêm đến một dịch vụ trực chính thức do bác sĩ phẫu thuật đang trực chỉ huy).

TRONG VA. Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Trang web hướng dẫn pháp lý sẽ cho bạn biết khi nào dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao được cung cấp miễn phí, cách đăng ký hạn ngạch cho hoạt động và những quyền nào của công dân thường bị vi phạm nhất trong trường hợp này.

Hạn ngạch cho hoạt động - tôi có thể lấy nó trên cơ sở nào?

Quyền được phẫu thuật miễn phí, hoặc chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTC), được cấp cho các cá nhân khi mắc bệnh hoặc tình trạng cần sự can thiệp đó. Sự hiện diện của họ được xác định bởi bác sĩ chăm sóc và được xác nhận bởi hội đồng y tế của tổ chức nơi công dân đang được điều trị hoặc chẩn đoán (khoản 11, 12 của Lệnh của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2014 N 930 n). Theo Nghệ thuật. 16 của Luật Liên bang "Về bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga", số tiền hỗ trợ được cung cấp cho những người đó được xác định tùy thuộc vào nơi xảy ra sự kiện được bảo hiểm. Nếu trong lãnh thổ của đối tượng của Liên bang Nga nơi chính sách CHI được ban hành, thì hỗ trợ được cung cấp với số tiền được phê duyệt bởi chương trình bảo hiểm y tế bắt buộc theo lãnh thổ. Trong trường hợp xảy ra sự kiện được bảo hiểm ở phần còn lại của lãnh thổ Liên bang Nga - chương trình cơ bản của bảo hiểm y tế bắt buộc.

Lệnh của Bộ Y tế ngày 28 tháng 12 năm 2015 N 1014 phê duyệt danh sách các tổ chức y tế khám bệnh, chữa bệnh kỹ thuật cao không thuộc chương trình cơ bản khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế bắt buộc. Ở cấp độ các thực thể cấu thành của Liên bang Nga, danh sách các loại HTMC và các tổ chức y tế cung cấp chúng cũng được phê duyệt. Theo Điều 11, 19 của Luật Liên bang “Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga”, các tổ chức y tế và nhân viên của họ tham gia thực hiện các chương trình của nhà nước không được từ chối cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế do nhà nước đảm bảo. hoặc để tính phí cho việc cung cấp của nó.

Luật y tế: những loại hoạt động nào được thực hiện miễn phí?

Danh sách toàn Nga về các loại hình chăm sóc y tế công nghệ cao đã được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 28 tháng 11 năm 2014 số 1273 (có thể thay đổi tùy thuộc vào đối tượng của Liên bang Nga). Trong số đó:

  • các trường hợp cấy, ghép phức tạp;
  • hoạt động sử dụng robot;
  • phẫu thuật dạ dày và thực quản;
  • can thiệp vi phẫu;
  • phẫu thuật tạo hình tái tạo tụy, gan, tầng sinh môn, ruột non và ruột già;
  • điều trị bằng laser và phẫu thuật các rối loạn phụ khoa của một nhóm nhất định;
  • điều trị phức tạp cho bệnh nhân bị bỏng rộng;
  • điều trị biến chứng mạch máu của bệnh đái tháo đường;
  • chăm sóc y tế khác trong lĩnh vực phẫu thuật thần kinh, ung thư, tai mũi họng và các lĩnh vực y học khác;

Làm thế nào để áp dụng cho một hạn ngạch y tế?

(( vrezka )) Giấy giới thiệu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao được cấp theo Quy trình tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao (phê duyệt Lệnh của Bộ Y tế ngày 29 tháng 12 năm 2014 N 930 n ). Sau khi bác sĩ điều trị và hội đồng y tế xác định sự hiện diện của các chỉ định đối với VMP, dựa trên đơn đăng ký của bệnh nhân, cùng với phần trích xuất từ ​​​​hồ sơ y tế, kết quả nghiên cứu và các tài liệu khác được liệt kê trong p.p. 13, 14 Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 29 tháng 12 năm 2014 Số 930 n, giấy giới thiệu nhập viện được cấp để cung cấp HTMC được đưa vào chương trình cơ bản của bảo hiểm y tế bắt buộc. Nếu cần cung cấp một loại HTMC không có trong chương trình cơ bản, các tài liệu này được gửi đến Ủy ban của cơ quan hành pháp của chủ thể Liên bang Nga trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe để lựa chọn bệnh nhân cho HTTC. Thời hạn chuẩn bị quyết định của Ủy ban về việc giới thiệu bệnh nhân đến tổ chức y tế tiếp nhận để cung cấp HTMC là 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận được bộ tài liệu. Giao thức quyết định của Ủy ban được lập thành hai bản, một bản có thể được lưu trữ trong 10 năm.

Tùy thuộc vào nơi gửi tài liệu của bệnh nhân, một chứng từ để lấy VMP sẽ được cấp cho anh ta bởi tổ chức y tế sở tại hoặc Ủy ban. Sau đó, bệnh nhân sẽ có một cuộc kiểm tra khác về sự hiện diện của các chỉ định đối với UMP, được thực hiện bởi tổ chức y tế chủ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc đó. Quyết định phải được đưa ra trong vòng 7 ngày kể từ ngày phát hành phiếu (ngoại trừ các trường hợp cấp cứu, bao gồm cấp cứu y tế chuyên khoa). Một đoạn trích từ giao thức của Ủy ban được gửi đến tổ chức gửi và đưa cho bệnh nhân.

Khi nào tôi có thể khiếu nại trong trường hợp bị từ chối?

Thông thường, nhân viên của các tổ chức y tế vi phạm quyền của công dân, quyền này phát sinh cho họ theo Phần 6 của Nghệ thuật. 16 của Luật Liên bang "Về bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga", cụ thể là quyền nhận thông tin đáng tin cậy từ các tổ chức y tế về loại hình, chất lượng và điều kiện cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Đó là, bệnh nhân “quên” nói chính xác những gì họ có thể nhận được miễn phí trong một tình huống cụ thể và yêu cầu thanh toán cho những dịch vụ mà họ có nghĩa vụ cung cấp miễn phí. Điều này không quá khó, vì bác sĩ có kiến ​​​​thức đặc biệt và có thể dễ dàng “trò chuyện” với một công dân bình thường (ví dụ: xem Phán quyết phúc thẩm của Tòa án khu vực Orenburg ngày 21 tháng 5 năm 2015 trong vụ án số 33-2845 / 2015) . Ngoài ra, một người có quyền được tổ chức y tế bồi thường thiệt hại do tổ chức này không thực hiện hoặc thực hiện không đúng nghĩa vụ tổ chức và cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Đơn khiếu nại có thể được gửi đến Bộ Y tế, Roszdravnadzor và tòa án.

Mọi người có xu hướng bị bệnh và trở nên tốt hơn. Nhưng một số bệnh nghiêm trọng đến mức chỉ có thể chữa khỏi bằng các thủ thuật, thuốc men hoặc phẫu thuật đắt tiền. Mà không phải ai cũng có khả năng chi trả.

Đó là lý do tại sao một cơ chế hạn ngạch đã được tạo ra, cho phép một số lượng người nhất định được điều trị như vậy hàng năm với chi phí ngân sách. Vì vậy, hạn ngạch là gì, ai có thể nhận được nó và làm thế nào để làm điều đó? Đọc về tất cả những điều này trong hướng dẫn của chúng tôi "Cách nhận hạn ngạch chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HTMC)".

HẠN MỨC LÀ GÌ VÀ AI ĐƯỢC PHÉP

hạn ngạch y tế là việc phân bổ công quỹ để hỗ trợ những người cần được đối xử đặc biệt. Theo quy định, điều trị như vậy là phức tạp và tốn kém.

Hạn ngạch chỉ được phân bổ nếu điều trị không phải là một phần cơ bản của điều trị bắt buộcbảo hiểm y tế của công dân (CMI) . Trong khuôn khổ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bao gồm chăm sóc phòng ngừa, chăm sóc y tế khẩn cấp (ngoại trừ chăm sóc vệ sinh và hàng không chuyên dụng).

! Theo hạn ngạch, nó thường được gọi làchăm sóc y tế kỹ thuật cao (HMP) không được bao gồm trong chính sách CHI cơ bản.

VMP - chăm sóc y tế đặc biệt, với việc cung cấp các công nghệ khoa học độc đáo, những thành tựu mới nhất trong lĩnh vực y học, khoa học và công nghệ được sử dụng. Và tất cả các hành động được thực hiện độc quyền bởi các bác sĩ có trình độ cao.

Sự khác biệt so với chăm sóc y tế cổ điển là một danh sách lớn hơn các dịch vụ được cung cấp. Chúng cần thiết trong điều trị các bệnh nghiêm trọng và các biến chứng của chúng, chẳng hạn như bệnh lý ung thư và tiết niệu; vấn đề của hệ thống sinh sản; bệnh tuyến giáp; các vấn đề về gan, thận; bệnh phẫu thuật thần kinh, vv

Ví dụ về việc sử dụng VMP:

Dao gamma, chiếu tia bức xạ tập trung và loại bỏ các khối u lành tính và ác tính;

phục hình và cấy ghép kỹ thuật cao;

Xạ trị với hướng dẫn hình ảnh hoặc tỷ lệ liều điều biến;

Máy chụp mạch dùng trong phẫu thuật mạch máu;

Thiết bị "Da Vinci" để cắt bỏ tuyến tiền liệt;

Nội soi ổ bụng thực hiện qua vết mổ nhỏ;

Động mạch vành bypass ghép;

Liệu pháp sóng xung kích để nghiền sỏi thận.

Do sự phức tạp của thiết bị và chi phí thủ tục cao, hầu hết VMP đều nằm trong hạn ngạch. Còn nhà nước cấp kinh phí chữa bệnh theo hạn ngạch. Tổng kích thước của chúng cho mỗi đối tượng được tính cho một số người nhất định. Do đó, số lượng nơi điều trị/phẫu thuật theo chỉ tiêu bị hạn chế nghiêm ngặt.

Trên thực tế, hạn ngạch là một loại hướng điều trị công nghệ cao mà bệnh nhân không phải trả bất cứ khoản nào. Thanh toán hoàn toàn thuộc về nhà nước (ngân sách khu vực hoặc liên bang). Ngày nay ở Nga, hơn 130 cơ sở y tế hoạt động theo chương trình này.

Một số loại điều trị chỉ được cung cấp bởi các cơ sở y tế cụ thể với nhân viên và thiết bị phù hợp. Mà kinh phí bổ sung cho phát triển cũng được phân bổ từ ngân sách.

Bộ Y tế giải quyết các vấn đề về hạn ngạch và tài chính cho chăm sóc y tế. Bộ Y tế là người quyết định có bao nhiêu công dân sẽ nhận được hạn ngạch trong năm nay và họ có thể được bán ở những cơ sở y tế nào.

Quá trình phân bổ và sử dụng hạn ngạch được mô tả trong các tài liệu sau:

Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga quy định quy trình hạn ngạch;

Luật Liên bang số 323 (Điều 34 của nó chỉ mô tả quá trình đăng ký hạn ngạch, các điều kiện để thực hiện bảo lãnh nhà nước này);

Một số quy định đảm bảo chăm sóc y tế miễn phí cho công dân Nga.

CÁC BỆNH ĐƯỢC BÁO GIÁ

Tất nhiên, hạn ngạch không được cấp cho mỗi lần hắt hơi. Để phân bổ, cần có lý do chính đáng, đó là sự hiện diện của một trong hơn một trăm bệnh do Bộ Y tế quy định trong danh sách bệnh đặc biệt. Danh sách chứa khoảng 140 mặt hàng. Mỗi giai đoạn đạt được hạn ngạch được quy định bởi khung pháp lý. Quá trình phân bổ của họ được xác định bởi một số tài liệu của chính phủ.

Dưới đây là một số loại VMP từ danh sách:

1. Can thiệp ngoại khoa (kể cả lặp lại) các bệnh về tim.

2. Cấy ghép cơ quan nội tạng.

3. Khớp giả, nếu phẫu thuật khớp là cần thiết.

4. Can thiệp phẫu thuật thần kinh.

5. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

6. Điều trị các bệnh di truyền nặng, bao gồm cả bệnh bạch cầu.

7. Can thiệp phẫu thuật cần thiết bị chuyên dụng, tức là chăm sóc y tế kỹ thuật cao (HMP), ? trên mắt, trên cột sống, v.v.

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Bộ Y tế Liên bang Nga xác định số lượng hạn ngạch cho tất cả các tổ chức có giấy phép phù hợp. Điều này có nghĩa là một phòng khám như vậy chỉ có thể tiếp nhận một số lượng bệnh nhân nhất định để điều trị với chi phí ngân sách.

THỦ TỤC LẤY HẠN MỨC

Rất khó để được điều trị theo hạn ngạch, nhưng điều đó là có thể. Để làm được điều này, bệnh nhân sẽ phải chờ quyết định tích cực của ba ủy ban: tại nơi quan sát, tại sở y tế khu vực và tại cơ sở được chọn để điều trị. Hơn nữa, quá trình này diễn ra trong các giai đoạn. Thủ tục lấy hạn ngạch này được thiết lập bởi Bộ Y tế và Chính phủ Liên bang Nga (Nghị định của Chính phủ số 1492 ngày 8 tháng 12 năm 2017).

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Để được điều trị theo kế hoạch ưu đãi, bạn cần xác nhận chẩn đoán. Điều này có thể yêu cầu kiểm tra trả tiền và kiểm tra. Người bệnh sẽ phải tự mình thực hiện.

Tôi GIAI ĐOẠN - CAM KẾT TẠI NƠI THEO DÕI BỆNH NHÂN

Việc xin hạn ngạch bắt đầu bằng việc đến gặp bác sĩ chăm sóc.

Trình tự các hành động của bạn như sau:

1. Liên hệ với bác sĩ của bạn và được kiểm tra.

2. Nhận giấy giới thiệu từ bác sĩ để nhận hoa hồng hạn ngạch và khám bổ sung tại cơ sở y tế này. Hãy nhớ rằng, nếu bạn từ chối kiểm tra bổ sung, điều này sẽ dẫn đến hạn ngạch bị từ chối.

3. Nhận được sự chấp thuận của ủy ban được tạo ra trong cơ sở y tế. Ủy ban phải xác nhận sự hiện diện của các chỉ định y tế đối với việc cung cấp HTMC, được thiết lập bởi bác sĩ điều trị. Quyết định phải được ghi vào biên bản.

4. Nếu ủy ban đưa ra quyết định tích cực, bác sĩ điều trị sẽ đưa ra giấy giới thiệu nhập viện để cung cấp HTMC. Giấy giới thiệu phải được ghi rõ ràng trên tiêu đề thư của phòng khám nơi khám bệnh và có xác nhận của cơ sở y tế.

Các dữ liệu sau đây được chỉ định theo hướng:

HỌ VÀ TÊN;

Ngày sinh;

Địa chỉ đăng kí;

số hợp đồng CHI và tên của tổ chức bảo hiểm y tế;

Bản sao hợp đồng bảo hiểm hưu trí (SNILS);

Mã chẩn đoán của bệnh nền theo bảng phân loại quốc tế về bệnh tật sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10);

Hồ sơ tên loại hình HTMC cung cấp cho người bệnh, phù hợp với danh mục loại hình KCB kỹ thuật cao;

Tên đầy đủ của bác sĩ chăm sóc, vị trí và chi tiết liên lạc của anh ta;

Tên của cơ sở y tế nơi bệnh nhân được giới thiệu đến HTMC.

Các tài liệu sau đây của bệnh nhân được đính kèm với giấy giới thiệu nhập viện để cung cấp VMP:

Bản trích lục hồ sơ bệnh án có chữ ký cá nhân của bác sĩ điều trị, chữ ký cá nhân của người đứng đầu (người được ủy quyền) của tổ chức y tế giới thiệu;

Nó phải chứa thông tin về bệnh (tình trạng bệnh), mã chẩn đoán ICD-10, thông tin về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, kết quả xét nghiệm, dụng cụ và các loại nghiên cứu khác xác nhận chẩn đoán đã được thiết lập và nhu cầu cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế công nghệ cao.

Bản sao giấy tờ tùy thân của bệnh nhân;

Bản sao giấy khai sinh của bệnh nhân (đối với trẻ em dưới 14 tuổi);

Bản sao hợp đồng MHI (nếu có);

Bản sao SNILS (nếu có).

5. Tất cả các tài liệu thu thập được sẽ được người đứng đầu tổ chức y tế gửi đến sở y tế khu vực trong vòng ba ngày.

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Bác sĩ chăm sóc chịu trách nhiệm về ứng cử viên tiềm năng cho điều trị hạn ngạch.

II GIAI ĐOẠN - ỦY BAN SỞ Y TẾ KHU VỰC

1. Ủy ban của cơ quan y tế khu vực (OHM) kiểm tra tất cả các tài liệu của bệnh nhân và lập phiếu cung cấp VMP - đưa ra ý kiến ​​​​của mình.

Ủy ban cấp khu vực bao gồm năm chuyên gia. Nó được lãnh đạo bởi người đứng đầu bộ phận. Công việc của cơ thể này được ghi lại. Quyết định của ủy ban phải được đưa ra không quá mười ngày kể từ ngày nhận được gói tài liệu và được soạn thảo trong một giao thức đặc biệt.

Giao thức của ủy ban chứa các thông tin sau:

1. Cơ sở để thành lập ủy ban OPU (chi tiết về hành vi pháp lý quy định).

2. Thành phần ủy ban của HMO.

3. Dữ liệu của bệnh nhân phù hợp với tài liệu nhận dạng (họ, tên, tên đệm, ngày sinh, dữ liệu về nơi cư trú (lưu trú)).

4. Chẩn đoán bệnh (tình trạng bệnh).

5. Kết luận của ủy ban OPU bao gồm các thông tin sau:

a) khi xác nhận có các chỉ định y tế để giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức y tế để cung cấp HTMC, chẩn đoán bệnh (tình trạng bệnh), mã chẩn đoán theo ICD-10, mã loại HTTC theo quy định kèm theo danh mục các loại HTTC, tên tổ chức y tế mà người bệnh được chuyển đến điều trị VMP;

b) về việc không có chống chỉ định y tế khi giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức y tế để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế công nghệ cao và các khuyến nghị để theo dõi y tế thêm và (hoặc) điều trị cho bệnh nhân theo hồ sơ bệnh của anh ta;

c) về nhu cầu khám bổ sung (cho biết khối lượng khám bổ sung cần thiết), chẩn đoán bệnh (tình trạng bệnh), mã chẩn đoán theo ICD-10, tên cơ quan y tế đề nghị gửi bệnh nhân để kiểm tra bổ sung.

2. Giao thức quyết định của ủy ban OPU được lập thành hai bản. Một bản sao có thể được lưu trữ trong 10 năm ở OZ.

Một đoạn trích từ giao thức của quyết định của ủy ban HMO được gửi đến tổ chức y tế gửi đi, và cũng được trao cho bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta theo đơn đăng ký bằng văn bản hoặc qua đường bưu điện.

Ủy ban thường chọn một cơ sở y tế để điều trị gần nơi cư trú của bệnh nhân. Nhưng nếu bệnh viện không có thiết bị hoặc bác sĩ chuyên khoa cần thiết, công dân có thể được gửi đến một phòng khám ở quận, thành phố khác hoặc thậm chí là một chủ thể khác của Liên bang Nga.

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Tổ chức y tế cần có sự đồng ý cho can thiệp y tế. Để làm được điều này, bệnh nhân cần ký vào một văn bản thích hợp, nếu không có nó thì cơ sở y tế sẽ không tiến hành điều trị cho anh ta.

III GIAI ĐOẠN - CAM KẾT TẠI NƠI CUNG CẤP HTMC CHO BỆNH NHÂN

Trong cơ sở y tế được chọn để điều trị, cũng có một khoản hoa hồng hạn ngạch. Sau khi nhận được tài liệu, cô ấy tổ chức cuộc họp của riêng mình, trong đó có ít nhất ba người tham gia. Cơ thể có bảy ngày làm việc để làm việc.

Ủy ban làm như sau:

1. Kiểm tra tất cả các thông tin được cung cấp về phương pháp điều trị có thể có của bệnh nhân.

2. Quyết định điều trị hay không điều trị.

3. Trong trường hợp có quyết định tích cực, xác định các điều khoản xử lý cụ thể.

Quyết định của ủy ban được soạn thảo trong một giao thức, một bản trích xuất được gửi trong vòng năm ngày làm việc (không muộn hơn thời gian nhập viện theo kế hoạch) cho tổ chức y tế gửi và (hoặc) cơ sở chăm sóc sức khỏe đã cấp phiếu cho cung cấp HTMC. Ngoài ra, một bản sao của quyết định được cấp cho bệnh nhân (hoặc người đại diện hợp pháp của bệnh nhân) khi nộp đơn bằng văn bản hoặc gửi qua đường bưu điện.

Tổng cộng, quyết định đưa một người vào chương trình hạn ngạch, có tính đến thời gian thu thập và gửi tài liệu, mất ít nhất 20 ngày.

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Phiếu giảm giá cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao, nếu được sử dụng, được lưu trữ tại phòng khám này. Đó là cơ sở để cấp ngân sách cho việc điều trị.

ĐIỀU TRỊ NGOÀI NƯỚC

Nếu Nga không có thiết bị hoặc chuyên gia cần thiết để tiến hành chẩn đoán và phẫu thuật chính thức, bệnh nhân có quyền yêu cầu hạn ngạch điều trị ở nước ngoài.

Để làm điều này, bạn sẽ cần thu thập một gói tài liệu khác và vượt qua cuộc kiểm tra y tế (thứ tư) khác.

Mọi chi phí đưa bệnh nhân ra nước ngoài đều do ngân sách liên bang đài thọ. Nếu được chấp thuận, dịch vụ phải được cung cấp trong vòng 92 ngày làm việc kể từ ngày Bộ Y tế nhận được văn bản đề nghị cung cấp dịch vụ và các tài liệu.

Danh sách các tài liệu cần thiết:

1. Bản sao hộ chiếu của người bệnh hoặc bản sao giấy khai sinh đối với trẻ em dưới 14 tuổi.

2. Một bản sao tóm tắt xuất viện (báo cáo của bác sĩ) từ hồ sơ y tế của bệnh nhân nội trú, do cơ sở y tế liên bang nơi bệnh nhân được giới thiệu đến cấp.

Epicrisis phải chứa thông tin về tình trạng sức khỏe (chẩn đoán chính và đồng thời, tiền sử bệnh, kết quả kiểm tra và điều trị) và các khuyến nghị về nhu cầu chẩn đoán và / hoặc điều trị bên ngoài lãnh thổ Liên bang Nga, được ban hành trên cơ sở kết luận của ủy ban y tế của tổ chức y tế liên bang.

Thời hạn cấp bản tóm tắt ra viện trong hồ sơ bệnh án của người bệnh nội trú không quá 03 tháng tính đến thời điểm người bệnh gửi đơn đến Bộ Y tế.

Nếu đơn không được nộp bởi bệnh nhân, mà bởi người đại diện hợp pháp của anh ấy (người được ủy thác), thì cần có các tài liệu sau:

1. Bản sao hộ chiếu của người đại diện theo pháp luật.

2. Bản sao văn bản xác nhận thẩm quyền của người đại diện theo pháp luật.

Khi được sự đồng ý của bệnh nhân (người đại diện hợp pháp của bệnh nhân hoặc người đại diện được ủy quyền của bệnh nhân), đơn đề nghị cung cấp dịch vụ công và các tài liệu kèm theo có thể gửi đến Bộ Y tế. Cả tổ chức y tế đã ban hành bản tóm tắt xuất viện và sở y tế khu vực đều có thể gửi chúng.

ĐIỀU QUAN TRỌNG PHẢI BIẾT! Trong trường hợp bị từ chối ra nước ngoài theo hạn ngạch, bạn sẽ phải đưa ra giải pháp thay thế là cung cấp VMP ở Nga.

LÝ DO CÓ THỂ TỪ CHỐI HẠN ĐỊNH

Thật không may, không phải tất cả những người có chỉ định cho VMP đều có thể nhận được hạn ngạch. Và thậm chí sự hiện diện của nó không đảm bảo điều trị hoàn toàn miễn phí. Hãy xem những trở ngại nào có thể nảy sinh trên con đường chữa bệnh.

LÝ DO TỪ CHỐI

Có ba lý do chính tại sao ủy ban có thể từ chối chỉ tiêu cho bệnh nhân.

Đầu tiên, các bác sĩ có thể không tìm thấy lý do nào để sử dụng VMP trong một trường hợp cụ thể.

Thứ hai, sự hiện diện của các chẩn đoán đồng thời nghiêm trọng và tính chất đặc biệt của quá trình bệnh tiềm ẩn có thể là lý do để từ chối.

Và thứ ba, các đối tượng khác nhau của Liên bang Nga có thể có các yêu cầu riêng để đạt được hạn ngạch. Vì vậy, ở Moscow và St. Petersburg, hạn ngạch thực hiện IVF được cấp cho phụ nữ từ 22 đến 38 tuổi, ở các khu vực khác, giới hạn độ tuổi có thể khác.

Nếu quyết định của ủy ban là tiêu cực và hạn ngạch không được trao cho bệnh nhân, anh ta có thể kháng cáo quyết định này. Để làm điều này, bạn phải nhận được văn bản từ chối của các bác sĩ nêu rõ lý do và nộp đơn lên Bộ Y tế Liên bang Nga để kháng cáo.

CÁC KHOẢN THANH TOÁN BỔ SUNG

Mặc dù hạn ngạch bao gồm chi phí điều trị theo luật, nhưng bệnh nhân thường phải trả thêm chi phí. Khi một bệnh nhân với chỉ tiêu được phân bổ phải tự trang trải một phần lớn chi phí điều trị từ tiền túi của mình. Ví dụ, thanh toán cho các xét nghiệm, thủ tục trước khi phẫu thuật hoặc kiểm tra. Do đó, hạn ngạch điều trị ung thư sẽ lên tới 109 nghìn rúp. Rõ ràng số tiền đó không thể so sánh với chi phí khám và điều trị của một bệnh nhân ung thư.

CÁCH KIỂM TRA TÍNH SẴN CÓ CỦA HẠN CHẾ VÀ SỐ HÀNG

Nếu vì lý do nào đó, bệnh nhân không nhận được phản hồi về việc cung cấp hạn ngạch, bạn có thể liên hệ trực tiếp với cơ quan nơi gửi tài liệu để xem xét.

Ở đó, theo tên của bệnh nhân và các tài liệu nhận dạng, bạn có thể nhận được số phiếu giảm giá cho VMP.

Tất cả các giai đoạn kiểm soát tình trạng tiếp theo có thể được lấy trên trang web chính thức của Bộ Y tế Liên bang Nga - cổng thông tin talon.rosminzdrav.ru.

Trên trang web, trong cửa sổ mở ra, bạn cần nhập số phiếu giảm giá VMP của mình và nhấp vào "Tìm". Sau đó, bạn sẽ nhận được tất cả thông tin về hạn ngạch và về tiến độ của bạn trong hàng đợi: ngày tạo hạn ngạch, hồ sơ, cơ sở y tế và trạng thái của dịch vụ (được cung cấp hay không).

Trang web cũng có các phần khác. Chúng bao gồm thông tin tham khảo và quy định, tin tức, khảo sát và tìm kiếm tổ chức y tế theo loại HCW nơi bạn có thể đăng ký hạn ngạch.

CÁCH GIẢM THIỂU THỜI GIAN CHỜ ĐỢI

Các tình huống là khác nhau. Đôi khi mọi người không có cơ hội chờ hạn ngạch. Và không dễ để đẩy nhanh quá trình ra quyết định của ba ủy ban. Có hai lựa chọn để cố gắng đẩy nhanh quá trình đủ điều kiện hạn ngạch y tế. Tất nhiên, cả hai đều không đảm bảo kết quả, nhưng bạn có thể thử.

LỰA CHỌN ĐẦU TIÊN

Bạn có thể thử gây "áp lực" lên những người chịu trách nhiệm phân bổ hạn ngạch. Đương nhiên, trong khuôn khổ pháp luật.

Bạn có thể làm điều này theo những cách sau:

Gọi hàng ngày để tìm hiểu về tiến độ của vấn đề;

Đến cuộc hẹn với người đứng đầu cơ sở y tế;

Viết thư và yêu cầu.

Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này thường bị nghi ngờ. Bởi vì, thứ nhất, chỉ những chuyên gia có kinh nghiệm mới tham gia vào công việc của hoa hồng. Bản thân những người này hiểu rằng sự chậm trễ là không thể chấp nhận được. Thứ hai, không chắc ai sẽ thích nếu một người liên tục bị lôi kéo và nghỉ việc.

SỰ LỰA CHỌN THỨ HAI

Phương pháp này bao gồm liên hệ trực tiếp với phòng khám cung cấp các dịch vụ công nghệ cao cần thiết.

Đối với điều này, bạn cần:

Tự mình thu thập một gói tài liệu (như mô tả ở trên, nhưng không có kết luận về hoa hồng thấp hơn);

Liên hệ trực tiếp với phòng khám hạn ngạch.

Đồng thời, các tài liệu của bệnh viện địa phương nơi bệnh nhân được chẩn đoán ban đầu phải có xác nhận của bác sĩ điều trị, bác sĩ trưởng khoa và phải có dấu của tổ chức trên tài liệu.

Thật không may, nếu không tuân thủ các quy định nghiêm ngặt, trong hầu hết các trường hợp, một phòng khám dựa trên hạn ngạch sẽ từ chối cung cấp hỗ trợ. Vì cơ sở y tế sẽ phải tính đến việc sử dụng quỹ ngân sách.

Trước hết, các chuyên gia nêu tên những trường hợp mà bệnh nhân không bao giờ nên từ chối phẫu thuật. Đây là đợt cấp của viêm ruột thừa, tai nạn giao thông, cũng như các chấn thương nghiêm trọng khác và các tình huống khẩn cấp. Trong những tình huống như vậy, việc bệnh nhân tranh cãi với bác sĩ, nhất là việc trì hoãn ca mổ là điều không thể chấp nhận được. Tuy nhiên, có một loại hoạt động khác - theo lịch trình. Chúng bao gồm, ví dụ, thay thế đầu gối hoặc cấy ghép tóc. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân có thể từ chối phẫu thuật, đặc biệt nếu có bảy lý do quan trọng nhất cho việc này.

Đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật buồn ngủ. Nếu bệnh nhân nhận thấy rằng bác sĩ phẫu thuật sẽ phẫu thuật cho anh ta trông có vẻ buồn ngủ, thường xuyên ngáp và phản ứng của anh ta có phần bị ức chế, thì nên hủy bỏ ca phẫu thuật ngay lập tức. Kết quả của nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng buồn ngủ như vậy thường dẫn đến việc bác sĩ mắc phải nhiều sai lầm, thường khiến bệnh nhân phải trả giá bằng mạng sống.

Thứ hai, thần kinh. Một lý do chính đáng để trì hoãn hoạt động cũng là sự lo lắng gia tăng của bác sĩ phẫu thuật. Các chuyên gia nói rằng các bác sĩ thực sự nên lo lắng trước khi phẫu thuật, đặc biệt nếu nó khá phức tạp. Tuy nhiên, nếu bác sĩ chuyên khoa trông quá lo lắng, không chắc chắn về khả năng của mình hoặc tỏ ra hung hăng, thì tốt hơn là bạn nên từ chối ca phẫu thuật.

Thứ ba, một sự thay đổi mạnh mẽ trong tình trạng sức khỏe. Nếu bệnh nhân bị sốt hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trước khi phẫu thuật, tốt hơn là hoãn phẫu thuật. Tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, theo quy định, các bác sĩ tự quyết định hoãn thủ tục.

Một ý kiến ​​​​thứ hai cũng có thể dẫn đến sự từ chối. Trước khi trải qua cuộc phẫu thuật lớn, các chuyên gia khuyên bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​của một bác sĩ khác để có ý kiến ​​​​độc lập. Quy tắc này đã cứu sống nhiều bệnh nhân.

Một lý do quan trọng để từ chối hoạt động là ác cảm cá nhân. Đồng thời, không quan trọng vì lý do gì mà cảm giác này nảy sinh, đặc biệt nếu nó là của nhau. Các chuyên gia cho rằng mối quan hệ tốt đẹp giữa bệnh nhân và bác sĩ ảnh hưởng rất lớn đến tiến trình của toàn bộ quá trình điều trị.

Lý do thứ sáu là sự hoảng loạn. Tất nhiên, tất cả bệnh nhân đều lo lắng trước khi phẫu thuật, nhưng nếu sự phấn khích thông thường đã trở thành sự hoảng sợ thực sự, thì việc hoãn thủ thuật là điều hợp lý.

Danh sách kết thúc với điều chưa biết. Một bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp và có kinh nghiệm phải giải thích cho bệnh nhân của mình về quá trình phẫu thuật, mục đích của nó và bằng cách nào đạt được mục tiêu này, kết quả có thể có của ca phẫu thuật và tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Mặc dù bệnh nhân không có ý tưởng rõ ràng về tất cả những điều này, nhưng tốt hơn hết là bạn nên từ chối phẫu thuật, các chuyên gia khuyến cáo.

Đối với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, đều có những chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối. Với những chỉ định tuyệt đối, nếu không can thiệp, bệnh nhân sẽ tử vong. Với người thân, việc điều trị có thể bị trì hoãn trong một khoảng thời gian nhất định. Bạn nên hỏi bác sĩ về tất cả các sắc thái, nếu muốn, bệnh nhân có thể không đồng ý điều trị.

Tôi có thể chọn không tham gia hoạt động hạn ngạch không?

Có thể xảy ra tình huống một người không thể đến bệnh viện đúng giờ để được hỗ trợ kỹ thuật cao theo chỉ tiêu. Sau đó, câu hỏi là hợp pháp, có thể từ chối hoạt động trước khi hoạt động? Sẽ là hợp lý nếu bạn đến bệnh viện để viết một tuyên bố từ chối bằng cách điền vào mẫu đơn đã thiết lập. Trong tương lai, bạn có thể lấy lại hạn ngạch, nhưng bạn sẽ cần xác nhận nhu cầu điều trị.

Miễn trừ là gì?

Làm thế nào để viết một lá thư hủy bỏ một cách chính xác?

Cần phải viết một văn bản từ chối hoạt động trong trường hợp phát triển bất kỳ tình huống khẩn cấp nào trong cuộc sống, lo lắng, cải thiện sức khỏe và một số lý do khác. Nó được chỉ định rằng trong trường hợp sức khỏe xấu đi, sẽ không có khiếu nại nào đối với bệnh viện hoặc bác sĩ. Bệnh nhân xác nhận rằng anh ta đã được cảnh báo về mặt tiêu cực trong quyết định của mình và bản thân anh ta phải chịu trách nhiệm về tình trạng của mình.

Từ chối phẫu thuật ung thư dạ dày

Bất kỳ bệnh lý ung thư nào cũng khá nguy hiểm nhưng nếu bạn tiến hành điều trị kịp thời thì sẽ có cơ hội trở lại cuộc sống khỏe mạnh và viên mãn. Khi đưa ra chẩn đoán chẳng hạn như ung thư dạ dày, một người có quyền từ chối can thiệp y tế để loại bỏ khối u. Bác sĩ trong trường hợp này nên tiến hành một cuộc trò chuyện giải thích và cố gắng thuyết phục người đó về nhu cầu điều trị. Mặt khác, một tài liệu được ký xác nhận phản đối điều trị và chịu trách nhiệm hoàn toàn về sức khỏe của một người.

Rủi ro của việc từ chối phẫu thuật ung thư vú là gì?

Ung thư vú ở phụ nữ là cực kỳ phổ biến, cũng như u xơ tử cung và một số bệnh lý khác, và mặc dù các cuộc kiểm tra do nhà nước cung cấp cho phụ nữ, nó thường được phát hiện ở giai đoạn nặng. Nếu một phụ nữ định từ chối điều trị, những người thân và bác sĩ điều trị phải cố gắng thuyết phục cô ấy thay đổi ý định và cố gắng kéo dài cuộc sống hoặc hồi phục hoàn toàn. Nếu không, bệnh sẽ tiến triển và dẫn đến tử vong.

Từ chối hoạt động trong quân đội

Khi có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, người nhập ngũ có mọi quyền từ chối can thiệp bằng cách cung cấp cho văn phòng đăng ký và nhập ngũ một tài liệu chính thức. Nhưng có những tình huống gây tranh cãi. Ví dụ, giãn tĩnh mạch thừng tinh, được đặc trưng bởi sự giãn nở của các mạch máu dẫn máu từ tinh hoàn. Với giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 1, người lính nghĩa vụ phù hợp để nhập ngũ, với độ 2, vấn đề còn tranh cãi, và với độ 3, anh ta được đưa đi điều trị phẫu thuật, hoãn nửa năm. Cho đến khi điều trị được thực hiện, một người đàn ông sẽ không được đưa vào quân đội. Tình hình với bệnh trĩ cũng mơ hồ. Chỉ có thể yêu cầu trì hoãn nếu trĩ sa và thiếu máu thứ phát phát triển.

Hậu quả của việc từ chối phẫu thuật

Sau khi cung cấp văn bản từ chối điều trị cho bệnh nhân vị thành niên hoặc bệnh nhân mất năng lực của người giám hộ, bệnh viện có quyền nộp đơn lên cơ quan giám hộ và giám hộ để xem xét chi tiết vấn đề này, cũng như nộp đơn lên tòa án để yêu cầu có hành động chống lại người giám hộ.

Làm thế nào để tôi có được sự đồng ý từ chối phẫu thuật trong bệnh viện?

Bệnh nhân có quyền viết giấy đồng ý hoặc từ chối điều trị phẫu thuật. Bệnh viện có các biểu mẫu đặc biệt cho những tình huống như vậy, sau khi điền vào, được ký bởi bác sĩ chăm sóc và bệnh nhân. Các biểu mẫu này là tài liệu chính thức và được đính kèm với thẻ của bệnh nhân.