Điều trị thoát vị bẹn ở trẻ 5 tuổi. Phương pháp loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em


Thành bụng trước ở trẻ em là vị trí thoát vị phổ biến nhất. Chắc hẳn cha mẹ nào cũng đã quen với tình huống sau khi sinh con có một vết sưng nhỏ ở bụng. Trong một thời gian dài, y học đã phát triển các phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh lý này. Ngày nay, World Wide Web có đầy đủ thông tin về bản chất của bệnh và về các phương pháp điều trị thoát vị bẹn, cả truyền thống và phi truyền thống. Ngoài ra, trên các trang web, bạn có thể xem thoát vị bẹn ở trẻ trông như thế nào, hình ảnh các loại của nó và hiểu mức độ nguy hiểm của bệnh lý.

Tuy nhiên, các chuyên gia vẫn không khỏi ngạc nhiên trước việc cha mẹ chậm đưa con đi khám. Số lần đến bác sĩ muộn không theo quy mô, và do đó, việc bỏ qua bệnh lý không mang lại niềm tin vào sự thành công của việc điều trị trong tương lai. Tỷ lệ bệnh nhân nhỏ đến với biến chứng thoát vị bẹn cho quyền tuyên bố rằng cha mẹ “kéo đến người cuối cùng”, mà không nghĩ đến hậu quả.

thoát vị bẹn là gì

Thoát vị bẹn là tình trạng sa các cơ quan nội tạng vào ống bẹn. Theo phân loại, thoát vị được chia thành bẩm sinh và mắc phải, trực tiếp và xiên, nghẹt và không nghẹt. Ở trẻ em nam, thoát vị bẹn xiên bẩm sinh thường được quan sát thấy nhiều nhất. Điều này là do sự xuống sinh lý của tinh hoàn và sự hình thành một "lỗ hổng" trong ống bẹn.

Các chuyên gia thường bối rối, và có lẽ bị xúc phạm bởi thực tế là thoát vị bẹn ở trẻ em được ưu tiên điều trị bằng nhiều biện pháp dân gian, âm mưu của bà ngoại, lời cầu nguyện, v.v. Nhưng rõ ràng đây là những phương pháp hoàn toàn không hiệu quả. Vào thời điểm mà các ông bố bà mẹ hy vọng về sự hồi phục của em bé, thì một biến chứng có thể xảy ra, ở dạng thoát vị bẹn bị chèn ép, mang một mối nguy hiểm cực độ và nguy hiểm đến tính mạng!

Thoát vị bẹn ở trẻ em: thông tin chung cho cha mẹ

Thoát vị là một sự hình thành bệnh lý xảy ra ở các bộ phận giải phẫu khác nhau của cơ thể. Bệnh lý có túi thoát vị, nội dung và cổng. Hãy nói về thoát vị bẹn, cho đến nay là phổ biến nhất ở trẻ em.

Thoát vị bẹn có tên từ tên của nơi nội địa hóa. Lồi ở vùng háng xảy ra ở 5% trẻ em và hơn hết là trẻ sinh non có nguy cơ mắc bệnh này. Rối loạn mô liên kết có thể được quan sát thấy ở nhiều trẻ sơ sinh, bao gồm cả sự kết hợp với dị tật của vùng thần kinh và chỉnh hình.

Đối với tỷ lệ bệnh lý giữa nam và nữ, dữ liệu chính xác không thể được đưa ra ở đây. Hầu hết các chuyên gia đưa ra tỷ lệ từ 3:1 đến 10:1. Như bạn có thể thấy, các bé trai dễ mắc bệnh lý hơn do cấu trúc đặc biệt của cơ thể.

Khá thường xuyên thoát vị bẹn được kết hợp với sự chậm trễ xuống tinh hoàn. Do đó, việc tinh hoàn đi xuống bìu có thể gây ra quá trình hình thành thoát vị. Hơn 50% bé trai bị bệnh lý bên phải và chỉ 10% - bên trái. Đôi khi thoát vị bẹn ở bé trai bị nhầm với chứng phù tinh hoàn (một căn bệnh trong đó bìu phát triển kích thước do tích tụ quá nhiều chất lỏng xung quanh tinh hoàn). Đó là lý do tại sao việc tự điều trị bệnh lý này bị nghiêm cấm.

Nhưng đừng quên rằng thoát vị bẹn cũng xảy ra ở trẻ em gái. Đối với họ, điều đó đặc biệt nguy hiểm, vì chỉ có thể bóp chết buồng trứng đang phát triển và điều này có thể dẫn đến cái chết của họ. Nội địa hóa thoát vị ở trẻ em gái được quan sát chủ yếu ở cả hai bên.

Thoát vị xảy ra như thế nào?

Vai trò chính và quyết định trong việc hình thành thoát vị bẹn ở trẻ em được giao cho quá trình âm đạo, vẫn được hình thành trong tử cung. Ngay từ tuần thứ 12 của sự phát triển của thai nhi, nó giống như một phần nhô ra ở vùng bẹn. Nhiệm vụ của quá trình, chẳng hạn như ở bé trai, là đưa tinh hoàn xuống bìu. Sau đó, với sự trợ giúp của hormone, quá trình âm đạo phát triển quá mức, tuy nhiên, quá trình này bị vi phạm sẽ dẫn đến sự phát triển của thoát vị bẹn, cổ chướng tinh hoàn hoặc các bệnh lý khác.

Nếu một phần của phúc mạc, mạc nối hoặc buồng trứng (ở bé gái) đi vào quá trình âm đạo, thì trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến sự xuất hiện của thoát vị. Như bạn có thể thấy, túi thoát vị đóng vai trò là quá trình dọc theo bức tường phía sau mà các cơ quan quan trọng đi qua, cả ở bé gái và bé trai.

Dấu hiệu thoát vị bẹn

Triệu chứng chính của thoát vị bẹn ở trẻ em là sự hình thành một phần lồi giảm hoặc biến mất ở vị trí nằm ngang của cơ thể. Thoát vị bẹn-bìu được đặc trưng bởi sự lan rộng của sa xuống đáy bìu. Loại thoát vị này ở trẻ em thường thấy khi lo lắng hoặc cười, gắng sức và khóc.

Nếu bạn cảm thấy phần nhô ra này, bạn có thể xác định rằng nó có hình dạng đàn hồi, dễ dàng thu nhỏ vào khoang bụng và không gây đau đớn và khó chịu cho trẻ nếu nó không bị xâm phạm. Thoát vị thường có hình bầu dục hoặc hình tròn. Nếu trẻ cảm thấy đau khi sờ nắn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Có thể đó là thoát vị nghẹt.

Thoát vị bẹn ở trẻ em: những điều cần biết về biến chứng?

Mặc dù chứng thoát vị bẹn ở trẻ em có vẻ an toàn, nhưng chúng có thể đóng một trò đùa độc ác trong cuộc đời của một đứa trẻ. Xâm phạm là một biến chứng khi có sự vi phạm nghiêm trọng lưu thông máu với sự hoại tử của các mô và cơ quan nội tạng. Thông thường hiện tượng này xảy ra ở trẻ em dưới một tuổi. Nó phát triển dần dần với sự phù nề ngày càng tăng của các chất trong túi và suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch và bạch huyết. Ở bé trai, một phần của mạc nối hoặc ruột có thể bị xâm phạm, còn ở bé gái - ống dẫn trứng, ruột hoặc buồng trứng.

Việc nén túi dẫn đến ngừng cung cấp máu động mạch và hoại tử mô. Điều này dẫn đến viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), có thể gây tử vong.

Con gái là đối tượng nhạy cảm và dễ bị xâm phạm nhất. Ngay cả sự gián đoạn cung cấp máu trong thời gian ngắn cũng có thể dẫn đến hoại tử cơ quan. Trong tương lai, điều này gây ra các vấn đề về sinh sản và vô sinh.

Nếu cậu bé nhập viện trong tình trạng xâm phạm và không có triệu chứng chèn ép thoát vị thì tình trạng này có thể được giải quyết theo cách bảo tồn, sẽ có tác dụng thư giãn và thông mũi, đồng thời cũng có thể làm giảm cẩn thận các chất chứa trong thoát vị.

Sau khi tình trạng của đứa trẻ được cải thiện sau khi giảm thoát vị bẹn, một sự kiện phẫu thuật theo kế hoạch được khuyến nghị. Tuy nhiên, không nên hoãn can thiệp trong một thời gian dài, vì biến chứng có thể tái phát và diễn ra không thuận lợi. Sự xâm phạm lặp đi lặp lại của thoát vị rãnh ở trẻ trai làm cho can thiệp phẫu thuật trở nên khó khăn do thực tế là có sự hợp nhất giữa túi thoát vị và thừng tinh.

Quan trọng!

Trong trường hợp tình trạng của trẻ có thay đổi (lo lắng, đau, nôn, sốt) kết hợp với vùng thoát vị bẹn bị cứng và đỏ, nên gọi ngay cho bác sĩ! Và trong khi thoát vị bẹn, một bức ảnh mà cha mẹ thường tìm kiếm trên Internet để so sánh trực quan, không gây biến chứng, bạn cần đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật!

Điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em

Để điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em dưới 5 tuổi, nếu không có vi phạm, các chiến thuật bảo tồn được sử dụng. Nó bao gồm việc liên tục đeo băng đặc biệt. Nếu sau 5 năm vẫn chưa hồi phục, trong trường hợp này, thoát vị bẹn sẽ được cắt bỏ.

Phẫu thuật thoát vị bẹn

Bản chất của việc loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em trong trường hợp không có biến chứng là tạo ra một vết rạch mô trên thoát vị, cô lập và đưa các thành phần của túi thoát vị vào khoang bụng. Tiếp theo, túi thoát vị tự thân được cắt bỏ và khiếm khuyết của thành bụng được phục hồi. Có nhiều sửa đổi của hoạt động này, nhưng các giai đoạn chính trong đó không thay đổi.

Khi trẻ bị thoát vị bẹn nghẹt thì phải tiến hành phẫu thuật ngay, bất kể trẻ ở độ tuổi nào. Điều trị bảo tồn thoát vị bẹn nghẹt (đắp ấm bụng, tắm nước ấm) chỉ có thể được chấp nhận trong 8-12 giờ đầu ở trẻ sinh non và suy nhược. Trong trường hợp không hiệu quả, một hoạt động cũng được thực hiện.

Phẫu thuật loại bỏ thoát vị bẹn ở bé gái dễ dàng hơn do đặc điểm giải phẫu. Trong quá trình hoạt động khẩn cấp trong trường hợp vi phạm, tình trạng của cơ quan nén được đánh giá đầu tiên. Nếu lưu thông máu bị xáo trộn, một loạt các biện pháp được thực hiện để khôi phục dinh dưỡng và sức sống trong đó. Trường hợp có dấu hiệu hoại tử thì cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần cơ quan.

Biến chứng sau phẫu thuật

Sửa chữa thoát vị là một thủ thuật đòi hỏi kỹ năng và kinh nghiệm tuyệt vời của bác sĩ chuyên khoa, và phẫu thuật ở trẻ nhỏ đặc biệt có trách nhiệm. Sự thành công của ca can thiệp và thời gian hậu phẫu của trẻ phụ thuộc vào bàn tay của phẫu thuật viên. Các biến chứng là cực kỳ hiếm, vì việc sửa chữa thoát vị chỉ được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Tuy nhiên, có thể có một số hiện tượng trong thời gian đầu sau can thiệp:

    tụ máu

    Xuất huyết ở vùng vết thương

    chấn thương bàng quang

    chấn thương quai ruột

    Chảy máu từ mạc nối

Vào một ngày sau đó, tái phát có thể xảy ra. Sự lặp lại của thoát vị có thể là do công việc mù chữ của bác sĩ phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, có những sai sót, chẳng hạn như xử lý cổ túi thoát vị không đúng cách hoặc khâu bằng chất liệu chỉ khâu không phù hợp. Với khối thoát vị lớn kèm theo biến dạng ống bẹn thì khả năng tái phát bệnh càng dễ đoán. Điều này xảy ra chủ yếu ở trẻ sinh non và trẻ dưới 6 tháng tuổi bị thoát vị lớn.

Các biến chứng xa hơn bao gồm tổn thương ống dẫn tinh ở bé trai. Trong tương lai, điều này có thể ảnh hưởng đến độ chín của hạt và dẫn đến vô sinh. Sau khi phẫu thuật ở bé gái, buồng trứng di chuyển vào ống bẹn.

Thoát vị bẹn: chuẩn bị và phẫu thuật cho trẻ như thế nào?

Ngày nay, các phương pháp phẫu thuật giải quyết bệnh hiện đại và kết quả của chúng thuyết phục chúng ta rằng mọi đứa trẻ đều tích cực chịu đựng việc điều trị bệnh lý. Kỹ thuật phẫu thuật ít chấn thương cho phép điều trị được tiến hành nhanh chóng và không có bất kỳ biến chứng đặc biệt nào.

Phòng khám tạo mọi điều kiện cần thiết để cháu chuẩn bị làm thủ thuật. Vào đêm trước khi can thiệp, bác sĩ nhi khoa tiến hành trò chuyện với bé, tìm ra những căn bệnh trước đây của cha mẹ, khám và chỉ định các xét nghiệm bổ sung. Nếu đứa trẻ được đăng ký với bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tim mạch, thì sẽ cần có kết luận về khả năng sửa chữa thoát vị.

Thoát vị bẹn ở trẻ em: phục hồi chức năng

Hồi phục sau mổ thoát vị bẹn diễn ra nhanh chóng. Trong những ngày đầu, cha mẹ cần quan tâm đến trẻ và kiểm soát độ sạch của băng. Nếu băng được thực hiện trong bệnh viện, thì cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc và không bỏ lỡ chuyến thăm bác sĩ. Sau 1-2 ngày, em bé có thể đi học hoặc mẫu giáo, nhưng hoạt động thể chất và tập thể dục nên được loại trừ trong 2-3 tuần.

Không được làm ướt vết mổ để không gây nhiễm trùng, tuy nhiên sau 5-7 ngày khi vết khâu lành hẳn có thể tiến hành thủ thuật bằng nước hoàn toàn. Nếu vết thương xuất hiện mẩn đỏ, sưng tấy hoặc mưng mủ, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức!

Thoát vị bẹn ở trẻ em: chi phí mổ

Chi phí can thiệp phụ thuộc vào khối lượng của các hành động phẫu thuật, phòng khám và uy tín của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Ngoài ra, giá cả phụ thuộc vào việc hoạt động được lên kế hoạch hay khẩn cấp. Tuổi của trẻ và giới tính cũng có thể được tính đến khi tính toán dịch vụ y tế.

Để biết thêm thông tin chi tiết, bạn có thể liên hệ với phòng khám, nhưng chỉ có sự thăm khám của cha mẹ với trẻ để được tư vấn mới xác định được chi phí chính xác của thủ thuật và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng không mong muốn.

Thoát vị bẹn ở trẻ em là một quá trình phúc mạc âm đạo lồi ra ngoài qua ống bẹn, tạo thành một túi thoát vị, bao gồm một số cơ quan nội tạng (nội dung thoát vị). Ở trẻ em, thoát vị bẹn thường là bẩm sinh. Mắc phải là cực kỳ hiếm - chúng phát triển ở những cậu bé trong độ tuổi đi học có thành bụng yếu hoặc đang tập cử tạ.

Thoát vị bẹn ở trẻ em thường là bẩm sinh

Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý phổ biến. Chúng được quan sát thấy ở 5% trẻ đủ tháng và 20-25% trẻ sinh non. Thường kết hợp với bệnh lý khác:

  • nang thừng tinh;
  • hội chứng Marfan và các bệnh mô liên kết khác;
  • sự bất thường trong sự phát triển của cột sống;
  • thoát vị cột sống;

Thoát vị bẹn ở trẻ em phổ biến gấp ba lần ở trẻ trai. Có lẽ, điều này là do quá trình tinh hoàn di chuyển đến bìu từ khoang bụng qua ống bẹn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Vai trò chính trong sự hình thành thoát vị bẹn bẩm sinh ở trẻ em thuộc về túi mù của phúc mạc nhô ra qua ống bẹn vào bìu (quá trình âm đạo). Sau khi tinh hoàn xuống bìu, quá trình âm đạo bị phá hủy, tức là phát triển quá mức. Điều này thường xảy ra vào khoảng thời gian em bé chào đời. Nếu vì một lý do nào đó, sự tắc nghẽn không xảy ra, thì ống bẹn không đóng lại và với sự gia tăng áp lực trong ổ bụng, các cơ quan nội tạng sẽ thoát ra ngoài qua nó. Lỗ thoát vị là vòng ngoài của ống bẹn, và quá trình âm đạo của phúc mạc là một túi thoát vị, có thể bao gồm các vòng ruột, mạc nối, ống dẫn trứng và buồng trứng (ở bé gái).

Trong quá trình phát triển thoát vị bẹn ở trẻ em, khuynh hướng di truyền có tầm quan trọng không nhỏ. Theo thống kê, khoảng 12% trẻ em mắc bệnh lý này cũng bị thoát vị bẹn ở một hoặc cả hai cha mẹ.

Thoát vị bẹn mắc phải ở trẻ em, như đã đề cập ở trên, là cực kỳ hiếm. Các yếu tố kích thích sự phát triển của họ:

  • giảm cân rõ rệt;
  • Cử tạ;
  • các bệnh về đường hô hấp, kèm theo ho mạnh;
  • táo bón mãn tính.

Các dạng bệnh

Tùy theo vị trí thoát vị bẹn ở trẻ em mà có thoát vị bẹn 2 bên, bên trái và bên phải. Ở bé gái, thoát vị đĩa đệm hai bên được quan sát thấy trong 50% trường hợp. Ở bé trai, thoát vị bẹn hai bên xảy ra trong 10% trường hợp, 30% - bên trái và trong các trường hợp khác - bên phải.

Theo nguyên tắc, thoát vị bẹn ở trẻ em đi qua vòng bẹn bên trong và nằm trong ống bẹn, nghĩa là chúng bị xiên. Thoát vị bẹn trực tiếp trong thực hành nhi khoa là cực kỳ hiếm. Thoát vị trong trường hợp này đi qua khiếm khuyết của các cơ thành bụng trước trong khu vực của vòng bẹn bên ngoài.

Thoát vị bẹn ở trẻ em là bệnh lý phổ biến. Chúng được quan sát thấy ở 5% trẻ đủ tháng và 20-25% trẻ sinh non.

Ở bé trai, túi thoát vị có thể xuống bìu, dẫn đến hình thành thoát vị bẹn-bìu, do đó, được chia thành tinh hoàn (buồng trứng) và phễu (dây rốn).

Triệu chứng thoát vị bẹn ở trẻ em

Triệu chứng chính của thoát vị bẹn ở trẻ em là sự hiện diện của một khối lồi giống như khối u ở vùng bẹn. Khi căng thẳng, khóc, la hét, ho trẻ tăng kích thước, giảm khi nghỉ ngơi, có khi biến mất hoàn toàn.

Với thoát vị bẹn-bìu ở trẻ trai, bìu bị biến dạng do sa xuống của túi thoát vị. Ở bé gái, túi thoát vị có thể đi xuống một trong các môi âm hộ, khiến nó dày lên.

Thoát vị bẹn ở trẻ em thường kèm theo cơn đau khu trú ở vùng bụng dưới hoặc vùng bẹn. Cơn đau có thể lan xuống lưng dưới hoặc xương cùng. Chúng có thể gây ra tiếng khóc và ý thích bất chợt của trẻ trong năm đầu đời. Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ báo cáo với cha mẹ về tình trạng đau nhức ở vùng bụng dưới.

chẩn đoán

Thoát vị bẹn ở trẻ em thường được phát hiện bởi chính cha mẹ hoặc bác sĩ khi khám định kỳ.

Sờ nắn cho thấy phần nhô ra ở vùng bẹn có tính đàn hồi hoặc mềm. Với một khóa học không phức tạp, nội dung thoát vị dễ dàng giảm vào khoang bụng. Tại thời điểm giảm, có thể nghe thấy tiếng ầm ầm đặc trưng, ​​điều này cho thấy sự hiện diện của một quai ruột trong túi thoát vị. Sau khi phần nhô ra của thoát vị được đặt vào khoang bụng, vòng bẹn mở rộng bên ngoài sẽ được sờ nắn.

Thoát vị bẹn ở trẻ em phổ biến gấp ba lần ở trẻ trai. Có lẽ, điều này là do quá trình tinh hoàn di chuyển đến bìu từ khoang bụng qua ống bẹn.

Để làm rõ chẩn đoán, hãy thực hiện:

  • kiểm tra siêu âm khoang bụng, xương chậu nhỏ, ống bẹn và bìu;
  • thủy văn;
  • soi bàng quang.

Thoát vị bẹn ở trẻ em cần chẩn đoán phân biệt với các bệnh sau:

  • u nang dây chằng tròn tử cung (ở bé gái);
  • tinh hoàn ẩn (ở bé trai);
  • nang thừng tinh (ở bé trai);
  • hydrocele (ở bé trai).

Điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em

Hiện nay, điều trị bảo tồn thoát vị bẹn ở trẻ em bằng băng dính và băng không được thực hiện.

Loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em với một khóa học không phức tạp được thực hiện một cách có kế hoạch ở độ tuổi hơn sáu tháng. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cô lập, băng bó và cắt bỏ túi thoát vị, sau đó thực hiện lỗ thoát vị bằng nhựa bằng mô của chính bệnh nhân hoặc sử dụng lưới propylene đặc biệt.

Chú ý! Ảnh nội dung gây sốc.
Bấm để xem.

Phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em có thể được thực hiện bằng phương pháp mở cổ điển, hoặc sử dụng công nghệ nội soi. Phương pháp thứ hai được ưa chuộng hơn, vì nó ít gây chấn thương mô mềm, mất máu nhẹ và thời gian phục hồi ngắn.

Loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ trai nên được thực hiện hết sức cẩn thận để tránh tổn thương có thể xảy ra đối với ống dẫn tinh và các mạch của tinh hoàn (dây thừng tinh). Tổn thương của chúng còn dẫn đến teo tinh hoàn và/hoặc vô sinh nam.

Sự phát triển của thoát vị bẹn bị kẹt ở bé gái là một chỉ định phẫu thuật khẩn cấp, vì có nguy cơ tử vong ống dẫn trứng hoặc buồng trứng rất cao. Ở những bé trai trong những tháng đầu đời, với sự phát triển của sự xâm phạm, liệu pháp bảo thủ được thực hiện trong vài giờ đầu tiên nhằm mục đích tự giảm thoát vị. Trong trường hợp này, chế độ điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em sau đây được sử dụng:

  • tắm nước ấm hoặc đệm sưởi ấm;
  • tiêm bắp thuốc có tác dụng chống co thắt;
  • cho trẻ một tư thế với xương chậu nhô cao.

Nếu việc điều trị không dẫn đến sự phá hủy thoát vị bẹn, họ sẽ dùng đến phẫu thuật khẩn cấp. Với thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ em, ca mổ có những đặc điểm riêng. Trước hết, bác sĩ phẫu thuật phải đánh giá khả năng tồn tại của các cơ quan có trong túi thoát vị. Việc thu gọn vào khoang bụng chỉ có thể thực hiện được nếu không còn nghi ngờ gì về khả năng tồn tại của ruột, mạc nối, buồng trứng hoặc các yếu tố khác. Nếu không, chúng được cắt bỏ.

Tái phát thoát vị bẹn ở trẻ em được quan sát thấy trong 1% trường hợp (thường gặp nhất sau khi can thiệp khẩn cấp hoặc ở trẻ sinh non).

Hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Biến chứng chính của thoát vị bẹn ở trẻ em là sự xâm phạm của nó. Nó phát triển do sự chèn ép của các thành phần thoát vị (buồng trứng, mạc nối, quai ruột, thành bàng quang) bởi vòng bẹn bên ngoài, dẫn đến thiếu máu cục bộ của các cơ quan bị bóp nghẹt.

Táo bón, đầy hơi, ho dữ dội có thể kích thích sự phát triển của vi phạm.

Các triệu chứng chính của thoát vị bẹn nghẹt ở trẻ em là:

  • đau ở háng (trẻ nhỏ khóc, ấn chân vào bụng);
  • phần nhô ra của thoát vị trở nên căng và đau dữ dội khi sờ nắn, không thể đưa nó vào khoang bụng;
  • buồn nôn, nôn mửa nhiều lần;
  • chậm trễ trong việc đi qua khí và phân.

Với sự chậm trễ trong điều trị phẫu thuật, đứa trẻ bị viêm phúc mạc.

Mô buồng trứng rất nhạy cảm với tình trạng thiếu máu cục bộ nên chỉ cần xâm phạm trong thời gian ngắn cũng có thể gây hoại tử buồng trứng, làm chết trứng.

Xâm phạm cũng nguy hiểm cho hệ thống sinh sản nam giới. Vì vậy, ở 5% bé trai sau khi bị thoát vị bẹn xâm phạm, teo tinh hoàn sẽ phát triển trong tương lai.

Dự báo

Loại bỏ thoát vị bẹn không biến chứng ở trẻ em hiện nay hầu hết các trường hợp được thực hiện tại bệnh viện ban ngày. Trẻ được xuất viện điều trị ngoại trú vào ngày phẫu thuật hoặc sáng hôm sau.

Tái phát thoát vị bẹn ở trẻ em được quan sát thấy trong 1% trường hợp (thường gặp nhất sau khi can thiệp khẩn cấp hoặc ở trẻ sinh non).

Các biến chứng của sửa chữa thoát vị là cực kỳ hiếm. Bao gồm các:

  • khô khan;
  • cố định tinh hoàn cao;
  • u lympho;
  • ứ đọng lympho tinh hoàn.

Phòng ngừa

Ngăn ngừa sự hình thành thoát vị bẹn ở trẻ em bao gồm:

  • kiểm soát trọng lượng cơ thể;
  • trị táo bón;
  • điều trị các bệnh về đường hô hấp kèm theo ho;
  • hoạt động thể chất phù hợp với lứa tuổi và sức mạnh cơ bắp.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Bệnh lý lồi nội tạng ở trẻ ở vùng bẹn là hiện tượng sa các cơ quan trong ổ bụng dưới da.

Nguyên nhân phổ biến của thoát vị bẹn ở trẻ em là do cơ bụng yếu, chấn thương khi sinh, khuynh hướng di truyền, gắng sức quá mức và áp lực quá mức ở các cơ quan vùng chậu và phúc mạc.

Bệnh biểu hiện hầu như không gây đau đớn, có thể nhận thấy bằng mắt thường một vết lồi bệnh lý, có thể tăng kích thước khi hoạt động thể chất và biến mất khi nghỉ ngơi.

Nếu thoát vị không tự biến mất trong một thời gian dài và bệnh nhân tăng lên, các biến chứng có thể phát triển: xâm phạm thoát vị bẹn, viêm các cơ quan nội tạng.

Bệnh đòi hỏi chẩn đoán phức tạp để xác định mức độ phức tạp của bệnh lý và khả năng tự phục hồi của nó. Thông thường, họ dùng đến phương pháp phẫu thuật để điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em.

Thoát vị bẹn ở trẻ phát triển trước hai tuổi, thường gặp ở bé trai hơn bé gái (khoảng 3 trường hợp trên 5 trường hợp). Đặc điểm này được giải thích là do sự phát triển của cơ quan sinh dục. Trong quá trình trưởng thành, tinh hoàn di chuyển vào bìu từ khoang bụng, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của thoát vị.

Theo nguyên tắc, bệnh lý bẩm sinh là do vi phạm quá trình nhiễm trùng âm đạo, qua đó các tế bào được phân phối để xây dựng các cơ quan sinh dục. Quá trình âm đạo trong trường hợp này trở thành một túi thoát vị, tạo ra khuynh hướng mắc bệnh này.

Vòng ngoài của ống bẹn hoạt động như một cửa thoát vị mà qua đó ruột, mạc nối lớn, ống dẫn trứng và buồng trứng đi vào túi.

11,5% trường hợp thoát vị bẹn ở trẻ em là do di truyền. Một hoặc cả hai cha mẹ đã từng mắc một căn bệnh tương tự. Điều này được giải thích là do cấu trúc của thành bụng không chịu được áp lực trong quá trình hình thành các cơ quan nội tạng.

Sự hình thành nhô ra của các cơ quan nội tạng trong vùng rãnh xảy ra ở thanh thiếu niên và người lớn tham gia lao động chân tay nặng nhọc, trong khi cơ lưng và bụng chưa phát triển hoặc yếu. Nó có thể đi kèm với sự phát triển của các cơ quan vùng chậu và vùng bụng, viêm nhiễm, xâm phạm.

các loại

Các bác sĩ phẫu thuật phân biệt giữa thoát vị bẹn bẩm sinh và mắc phải phát triển từ khi còn nhỏ ở trẻ em (bé trai). Chúng tôi đã nói về nguyên nhân của các loại lồi khác nhau ở trên.

Các loại bệnh lý bẩm sinh sau đây gặp phải trong thực hành bệnh viện:

  • xiên, đi xuống qua vòng trong bẹn;
  • các đường thẳng, nổi lên qua khuyết ở thành bụng của vòng ngoài;
  • thuận tay phải;
  • bên trái;
  • song phương;
  • bẹn-bìu;
  • dây;
  • tinh hoàn.

Triệu chứng

Trong những năm đầu đời, cha mẹ của em bé có thể nhìn thấy sự hình thành bệnh lý thoát vị bằng mắt thường. Nó biểu hiện dưới dạng sưng tròn hoặc bầu dục ở vùng bẹn, có thể tăng lên khi gắng sức, khóc, cười và giảm đi khi bình tĩnh. Khi nhấn, nó dễ dàng được đặt bên trong.

Thông thường, phần nhô ra không làm phiền em bé, chỉ tạo ra một khiếm khuyết về thị giác. Tuy nhiên, có những trường hợp đau nhức, biểu hiện bằng những cơn đau kéo dài ở vùng bụng dưới và đùi.

Bệnh lý bẹn-bìu ở trẻ em trở nên đáng chú ý khi túi thoát vị xuống bìu hoặc môi lớn, tạo ra sự bất đối xứng của dương vật.

Có những triệu chứng riêng lẻ của thoát vị bẹn ở trẻ sẽ giúp chẩn đoán bệnh lý này. Để làm điều này, bạn cần gặp bác sĩ.

biến chứng

Hậu quả nguy hiểm nhất của sự phát triển và điều trị mà không cần phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em của bác sĩ là sự xâm phạm của thoát vị (nó ngừng giảm) và các cơ quan nội tạng nằm gần nó.

Trong trường hợp vi phạm, nội dung của túi thoát vị bị ép và lưu thông máu trong các cơ quan này bị xáo trộn.

Những lý do cho sự phát triển của các biến chứng loại này có thể là rối loạn đường ruột, tắc nghẽn và táo bón, căng thẳng quá mức trên cơ bụng.

Trẻ hay quấy khóc, kêu chướng bụng và đau ở bẹn. Bệnh lý trở nên đau đớn và xuất hiện viêm, ngừng giảm khi ấn. Khi bị táo bón và tắc ruột do bị xâm phạm, trẻ bị chướng bụng, nôn trớ. Những biến chứng như vậy có thể dẫn đến hậu quả tai hại - viêm phúc mạc.

Vì sự xâm phạm của túi thoát vị và nội dung của nó kéo dài đến các cơ quan vùng chậu (buồng trứng ở bé gái, tinh hoàn ở bé trai), điều này có thể dẫn đến hoại tử mô, dẫn đến vô sinh ở tuổi trưởng thành.

CHÚ Ý! Tái phát có thể xảy ra, ngay cả sau khi loại bỏ thoát vị và phục hồi chức năng bình thường của các cơ quan vùng chậu. Có nguy cơ:

  • trẻ sinh non;
  • người có cơ bắp yếu;
  • sự hiện diện của bệnh mô liên kết ở người;
  • thực hiện những người khác, sau đó một biến chứng ở dạng thoát vị xuất hiện.

Nếu phẫu thuật tạo hình thoát vị được thực hiện không chính xác, có khả năng xảy ra tình trạng ứ đọng lympho, cố định bất thường các cơ quan nội tạng và vô sinh.

chẩn đoán

Bệnh lý dễ dàng được phát hiện bởi chính cha mẹ của trẻ nhỏ hoặc người thân của họ trong quá trình tắm, xoa bóp và kiểm tra trực quan. Ở trên đã nói các triệu chứng thoát vị bẹn ở trẻ có thể nhìn thấy bằng mắt thường hoặc sờ nắn.

Bác sĩ phẫu thuật nhi chẩn đoán bệnh lý bẹn dựa trên các xét nghiệm và kiểm tra y tế. Em bé cần được kiểm tra tiền sử, siêu âm vùng bụng và bẹn, và chụp cắt lớp vi tính.

Khi thăm khám, bác sĩ phẫu thuật sẽ yêu cầu trẻ giữ tư thế tự nhiên, cũng như rặn, ho, cúi gập người để tạo điều kiện cho bệnh lý biểu hiện rõ hơn, từ đó xác nhận chẩn đoán.

Sự đối đãi

Thoát vị bẹn ở trẻ gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe hệ thống sinh sản và các cơ quan khác của trẻ nên các phương pháp điều trị bảo tồn (như tập thể dục trị liệu) không được áp dụng cho trẻ.

Theo kế hoạch, phẫu thuật sửa chữa thoát vị được sử dụng cho trẻ em từ sáu tháng đến một tuổi.

Phẫu thuật thoát vị là loại bỏ nội dung và loại bỏ túi thoát vị, phục hồi cấu trúc giải phẫu bình thường của háng.

Phương pháp phẫu thuật được sử dụng là nội soi ổ bụng, được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Theo quyết định của bác sĩ, các ống bẹn và cơ bắp được tăng cường, tránh chạm vào ống dẫn tinh và mạch máu tinh hoàn để không làm chết các cấu trúc này.

Cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức nếu bác sĩ phẫu thuật chẩn đoán trẻ bị thoát vị bẹn nghẹt, vì trong tình huống như vậy, nguy cơ tử vong tinh hoàn: buồng trứng và ống dẫn trứng (ở bé gái), tinh hoàn và thừng tinh (ở bé trai) tăng lên.

Điểm đặc biệt của phẫu thuật tạo hình thoát vị nằm ở chỗ, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật phải đánh giá khả năng tồn tại của nội dung thoát vị trước khi bắt đầu phẫu thuật. Nếu các cơ quan bị xâm phạm đã chết, bác sĩ sẽ cắt bỏ chúng trong quá trình phẫu thuật. Thoát vị được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, bệnh nhân hồi phục kéo dài vài giờ, sau đó anh ta sẽ được xuất viện.

Kết quả của phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em là phục hồi cấu trúc giải phẫu của các cơ quan, lưu thông máu trong khung chậu nhỏ, loại bỏ tình trạng viêm và nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. Kết quả gây tử vong trong can thiệp phẫu thuật loại này được quan sát thấy trong 0,5% trường hợp.

Phòng ngừa

Sự xuất hiện của các bệnh lý bẩm sinh là rất khó dự đoán, vì các yếu tố bên ngoài có thể không đặc hiệu cho một bệnh cụ thể nào cả.

Các bác sĩ khuyên cha mẹ của trẻ sơ sinh nên thường xuyên khám ngoại khoa để phát hiện các cơ quan nội tạng có khuynh hướng lồi ra ngoài.

Điều quan trọng nữa là phải chăm sóc sức khỏe của trẻ: thực hiện xoa bóp tăng cường cơ bắp, ngăn ngừa hoặc điều trị các rối loạn đường ruột, theo dõi hoạt động bình thường của ruột và không để trẻ phải lao động chân tay nặng nhọc.

Thoát vị bẹn ở trẻ thường bẩm sinh hơn, có liên quan đến khuynh hướng di truyền, thành bụng trước yếu và ống bẹn đóng không hoàn toàn. Bệnh bắt đầu biểu hiện sau tháng thứ sáu phát triển trong tử cung, khi tinh hoàn đi xuống từ khoang bụng vào bìu. Ở giai đoạn này, ống bẹn có thể không phát triển hoàn toàn với nhau, điều này gây ra quá trình bệnh lý khi sinh. Trẻ khóc, la hét, táo bón làm tăng áp lực trong tử cung, dẫn đến việc giải phóng một phần ruột hoặc ít thường xuyên hơn là bàng quang vào vùng bẹn.

Điều trị trẻ bị thoát vị bẹn bắt đầu bằng liệu pháp bảo tồn, phẫu thuật chỉ được chỉ định sau những nỗ lực không thành công để chữa trị chứng lồi mắt bằng xoa bóp và vật lý trị liệu. Khẩn cấp loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em được thực hiện trong trường hợp xâm phạm các cơ quan trong túi thoát vị. Một biến chứng như vậy có thể dẫn đến quá trình hoại tử và tử vong, vì vậy sửa chữa thoát vị vẫn là lựa chọn điều trị thực sự duy nhất.

Các tính năng của loại bỏ thoát vị

Nếu vùng bẹn của trẻ xuất hiện một vết sưng nhẹ, bạn cần liên hệ với bác sĩ phẫu thuật nhi khoa để tiến hành kiểm tra và xác định các bệnh có thể xảy ra ở trẻ dẫn đến thoát vị bẹn. Điều trị phẫu thuật theo kế hoạch được quy định càng sớm càng tốt, nhưng chỉ sau khi loại trừ các chống chỉ định có thể xảy ra. Một phần nhô ra không có biến chứng có thể được loại bỏ sau 6 tháng, nhưng hoạt động thường bị hoãn lại do các bệnh đồng thời. Khó khăn trong việc điều trị phẫu thuật cho trẻ có thể phát sinh do gây mê. Một lựa chọn an toàn hiện nay là phương pháp gây mê kết hợp: gây tê tại chỗ và thuốc an thần, không chỉ giúp giảm đau tốt mà còn làm giảm nồng độ thuốc mê trong máu của trẻ.

Điều trị phẫu thuật của một đứa trẻ được thực hiện để cắt bỏ khiếm khuyết, khâu túi thoát vị, giảm và khôi phục vị trí giải phẫu của các cơ quan.

điều trị nội soi

Điều trị cho trẻ bằng phẫu thuật có thể được thực hiện bằng hai phương pháp: mổ hở và mổ nội soi. Phẫu thuật nội soi được chỉ định cho cả bé trai và bé gái, nó được thực hiện thông qua các vết thủng nhỏ của khoang bụng. Một hoạt động như vậy là an toàn và thực tế không gây đau đớn cho đứa trẻ, do đó nó được thực hiện theo kế hoạch trong trường hợp không có chống chỉ định.


Ưu điểm của nội soi ổ bụng thoát vị ở trẻ em:

  • không để lại sẹo sau phẫu thuật;
  • có thể sửa chữa thoát vị với thoát vị hai bên;
  • nguy cơ biến chứng tối thiểu sau phẫu thuật;
  • thời gian phục hồi ngắn;
  • không đau sau khi loại bỏ.

Không giống như truy cập mở truyền thống, sửa chữa thoát vị không có vết rạch được thực hiện dưới sự kiểm soát của video và hoạt động kéo dài không quá 20 phút (tùy thuộc vào số lượng mô bị ảnh hưởng). Sự hồi phục của đứa trẻ thành công trong vòng một tuần.

Kỹ thuật mổ thoát vị bẹn

Xóa mở tiêu chuẩn được thực hiện theo sơ đồ sau:

  1. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn;
  2. Tách túi thoát vị khỏi các mô xung quanh;
  3. điều chỉnh các cơ quan của khoang bụng;
  4. Cắt túi thoát vị;
  5. Vùng túi thoát vị nhô ra khỏi ống bẹn được băng lại;
  6. Các hoạt động kết thúc với khâu vết thương.

Điều trị như vậy liên quan đến việc sử dụng chỉ khâu thẩm mỹ tự tiêu.

Chỉ định phẫu thuật

Tất cả các bệnh nhân bị thoát vị đều được chỉ định điều trị bằng phẫu thuật, nhưng vẫn có những trường hợp ngoại lệ khi có chống chỉ định tuyệt đối hoặc tương đối. Điều trị có thể bị trì hoãn nếu có bệnh về máu, bệnh lý tim mạch, nhiễm trùng. Trong trường hợp này, sẽ an toàn hơn khi đeo băng hỗ trợ, băng này không loại bỏ được phần nhô ra nhưng ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Trong trường hợp thoát vị xâm phạm, điều trị phẫu thuật khẩn cấp được chỉ định. Chèn ép quai ruột dẫn đến rối loạn tuần hoàn, rất nhanh chóng dẫn đến hoại tử và viêm phúc mạc. Ở bé gái, ống dẫn trứng và buồng trứng thường bị chèn ép nên sau này sẽ ảnh hưởng đến chức năng sinh sản.

Độ phức tạp của ca phẫu thuật phụ thuộc vào thời gian đã trôi qua kể từ khi xâm phạm và cơ quan nào nằm trong túi thoát vị.

biến chứng

Thoát vị tái phát chỉ xảy ra ở 1% trẻ em sau phẫu thuật. Trẻ sinh non có bệnh lý về bộ máy cơ-dây chằng dễ bị tái phát. Một lý do khác cho sự tái phát của bệnh có thể là một ca phẫu thuật khẩn cấp, khi bác sĩ phẫu thuật không có đủ thời gian để kiểm tra đầy đủ đứa trẻ.

Sửa chữa thoát vị mà không chuẩn bị đầy đủ có thể dẫn đến các biến chứng sau:

  • viêm tinh hoàn ở bé trai;
  • cố định cao bìu;
  • tế bào lympho, tế bào lympho;
  • sốt cao, đau nhức;
  • khô khan.


Ngay sau khi phẫu thuật, trẻ có thể bị sốt cao, điều này cho thấy quá trình viêm. Trong trường hợp này, việc phục hồi y tế cho tình trạng của em bé được thực hiện.

Phục hồi chức năng trẻ em

Trong giai đoạn hậu phẫu, bác sĩ phẫu thuật theo dõi bệnh nhân, đánh giá tình trạng chung. Sáu tháng sau khi phẫu thuật, cần loại bỏ căng thẳng cho cơ thể, tránh bệnh tật, tập thể dục cho bé, băng bẹn.

Bạn cần cho trẻ ăn từng phần nhỏ để loại trừ chứng khó tiêu và áp lực trong tử cung cao. Điều quan trọng là theo dõi cân nặng của trẻ bằng cách tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia dinh dưỡng. Cân nặng dư thừa sau phẫu thuật có thể gây ra sự tái phát triển của bệnh.

Chi phí loại bỏ thoát vị là bao nhiêu?

Chi phí phẫu thuật loại bỏ phần nhô ra khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ khẩn cấp của can thiệp phẫu thuật và kỹ thuật được chọn.

Chi phí cắt bỏ nội soi từ 20.000 rúp, giá cả phụ thuộc vào thời gian chuẩn bị và chẩn đoán trước phẫu thuật. Chi phí xét nghiệm, siêu âm và các hoạt động khác dao động từ 5.000 đến 15.000 rúp.

Nó có thể ở một bên, nhưng cũng có thoát vị bẹn hai bên. Đôi khi (hiếm khi) những thoát vị này lành một cách tự nhiên.

Tỷ lệ: bệnh lý này xảy ra ở 2% tổng số trẻ em. Thoát vị bẹn thường xảy ra ở trẻ trai, đặc biệt là trong năm đầu đời.


Nguyên nhân thoát vị bẹn ở trẻ em

Thứ nhất, sự hình thành thoát vị bẹn là do đặc điểm giải phẫu cấu trúc của thành bụng trước. Ở vùng bẹn, nó đi qua ống bẹn, được hình thành bởi các cơ ngang và xiên bên ngoài và bên trong của bụng, cũng như các aponeuroses của chúng. Kênh này là điểm yếu nhất của thành bụng trước và bất kỳ sự gia tăng áp lực nào trong khoang bụng (khóc mạnh, khóc, khuân vác nặng) đều có thể khiến các chất trong khoang bụng lồi ra ngoài qua sự hình thành này. Ngoài ra, ở trẻ em, cơ và ống bẹn yếu hơn người lớn.

Thứ hai, ở trẻ em, quá trình âm đạo của phúc mạc thường không phát triển quá mức, qua đó xảy ra hiện tượng lồi ra ngoài.

Thoát vị bẹn ở cả trẻ em và người lớn có các yếu tố sau:

Phân loại thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn là:

  1. thẳng/xiên;
  2. có thể giảm / không thể giảm được;
  3. bị suy/không bị suy.

Thoát vị trực tiếp được mua lại. Nó nằm trong cái gọi là tam giác Kiesselbach, cao hơn một chút và hướng ra ngoài so với xương mu. Nơi này tương ứng với điểm ra của ống bẹn (external bẹn open). Nó xảy ra do sự suy yếu của cơ bụng ngang với sự gia tăng mạnh áp lực trong ổ bụng do ho, táo bón, béo phì, căng thẳng. Phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Nó có thể là hai mặt. Thông thường, thoát vị bẹn chứa các vòng của ruột non hoặc ruột già hoặc một phần của mạc nối (lớp mỡ bao phủ phía trước ruột). Ở những bé gái bị thoát vị, bạn có thể tìm thấy buồng trứng với ống dẫn trứng.

Thoát vị xiên hoặc thoát vị bẹn-bìu ở trẻ em thường là bẩm sinh nhưng cũng có thể mắc phải. Nó nằm bên dưới đường thẳng, trong một số trường hợp có thể chạm tới tinh hoàn. Điều này có liên quan đến những điều sau đây. Trong quá trình sinh sản của cơ thể con người, tinh hoàn đầu tiên nằm trong khoang bụng, sau đó nó dần dần nhô vào ống bẹn cùng với quá trình phúc mạc. Đi qua ống bẹn, nó đi xuống bìu. Đồng thời, một quá trình phúc mạc vẫn còn, được kéo dài từ khoang bụng đến bìu. Theo thời gian, quá trình phúc mạc âm đạo này sẽ phát triển cùng nhau, nhưng trong một số trường hợp, điều này không xảy ra. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển các bệnh như thoát vị bẹn xiên và tràn dịch tinh mạc tăng lên (chất lỏng bôi trơn khoang bụng thông qua quá trình âm đạo không phát triển quá mức của phúc mạc chảy xuống bìu, khiến nó to ra).

Thoát vị bẹn có thể giảm được có thể rút lại.Điều này có thể được thực hiện bằng tay hoặc bằng cách hóp bụng bệnh nhân lại.

Thoát vị không thể giảm được không thể giảm bớt bằng bất kỳ phương tiện nào (do sự phát triển của chất kết dính trong đó hoặc vì những lý do khác).

Thoát vị bẹn không nghẹt là thoát vị không gây nguy hiểm cấp tính và không cần mổ cấp cứu.

Ngược lại, thoát vị bẹn bị nghẹt là một biến chứng nguy hiểm trong đó thiếu máu cục bộ (cung cấp máu bị suy giảm) của các cơ quan chứa trong túi thoát vị xảy ra. Nếu chăm sóc phẫu thuật khẩn cấp không được cung cấp, hoại tử ruột, viêm phúc mạc và tử vong của bệnh nhân có thể phát triển.


Triệu chứng thoát vị bẹn ở trẻ em và cách chẩn đoán

Nhìn bên ngoài, thoát vị bẹn xuất hiện dưới dạng một phần nhô ra trong tam giác Kiesselbach phía trên và hướng ra ngoài từ xương mu (thoát vị trực tiếp) hoặc phía trên bìu (thoát vị xiên). Khi trẻ khóc, la hét, cử động, phần lồi ra này có thể lớn hơn. Nó có thể được cố định bằng cách dùng tay ấn vào nó (nếu thoát vị có thể thu nhỏ được). Thông thường, thoát vị bẹn ở trẻ em đi kèm với sự gia tăng bìu (tràn dịch tinh mạc hoặc thoát vị bẹn-bìu).

Nếu thoát vị bẹn bị xâm phạm sẽ có cảm giác đau nhói ở vùng bẹn, buồn nôn, nôn, căng cơ thành bụng trước, đặc biệt là gần chỗ lồi của thoát vị. Nếu khối thoát vị có thể giảm được, thì nó sẽ trở nên không thể giảm được, gây đau khi sờ nắn. Có thể cơn đau dịu đi sau vài giờ kể từ khi xuất hiện nhưng trẻ trở nên hốc hác, lờ đờ, xanh xao, kêu khó chịu, khó chịu.

Nếu nghi ngờ thoát vị bẹn, cha mẹ nên liên hệ với bác sĩ phẫu thuật nhi khoa. Với sự gia tăng bìu, bạn nên liên hệ với bác sĩ tiết niệu. Tuy nhiên, theo quy luật, chúng hoạt động cạnh nhau và chúng có một đầu thu.

Chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm, cho phép bạn hình dung nội dung của ống bẹn và thoát vị

Điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em

Điều trị bảo tồn chỉ được thực hiện đối với thoát vị giảm không bị xâm phạm ở trẻ em dưới 4 tuổi. Trong trường hợp này, việc điều trị được thực hiện để tăng cường sức mạnh cơ thành bụng trước thông qua các bài tập vật lý trị liệu, xoa bóp bụng và các trò chơi khác nhau với trẻ em.

Nếu có sự xâm phạm của thoát vị bẹn, thì nhập viện khẩn cấp tại khoa phẫu thuật nhi và phẫu thuật được chỉ định. Trong trường hợp này, chống chỉ định điều trị bảo tồn khác. Bạn không thể cho trẻ uống thuốc chống co thắt, thuốc giảm đau, chườm ấm lên vùng thoát vị.

Hoạt động không được phép nếu trẻ bị suy tim mạch và hô hấp nặng, bệnh lao hoạt động, khối u ác tính. Trong trường hợp này, thoát vị được điều trị bảo tồn mà không cần phẫu thuật.


Phẫu thuật thoát vị bẹn ở trẻ em

Hiện tại, có hai hoạt động chính để loại bỏ thoát vị bẹn ở trẻ em. Một trong số đó liên quan đến sự co thắt của vòng thoát vị bằng các mô của chính cơ thể, và thứ hai - việc lắp đặt một lưới polypropylene đặc biệt, giúp củng cố vùng yếu của thành bụng trước. Mỗi hoạt động này đều có ưu và nhược điểm và các phòng khám khác nhau thích hoạt động này hay hoạt động khác.

Nhược điểm của lưới polypropylene là nó là một vật thể lạ trong cơ thể và thường có thể phát triển sự siêu âm của nó với sự mất mát sau đó. Trong trường hợp này, cần phải thực hiện thao tác thứ hai.

Nhược điểm của phẫu thuật không dùng lưới là tỷ lệ tái phát cao hơn. Mặc dù tần suất này sẽ phụ thuộc vào trình độ của bác sĩ phẫu thuật điều hành, tức là vào chất lượng của ca phẫu thuật được thực hiện.


gây tê

Các hoạt động này cần gây mê. Là phương tiện để gây mê, thuốc an thần, thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc ngủ (tiêm tĩnh mạch hoặc hít) được sử dụng. Để giảm liều lượng của các loại thuốc này, vị trí phẫu thuật được rắc rất nhiều thuốc gây tê cục bộ, chẳng hạn như novocaine và các chất tương tự của nó.


tiến độ hoạt động

Đầu tiên, các mô bề mặt được cắt trên chỗ thoát vị và mở ra. Đánh giá khả năng sống sót của các cơ quan bị bóp nghẹt trong túi thoát vị. Để đánh giá đầy đủ hơn, chúng được phủ trong 5-10 phút bằng khăn ăn được làm ẩm bằng nước muối ấm. Nếu chúng chuyển sang màu hồng và "trở nên sống động" khi có khí, thì chúng sẽ làm giãn vòng thoát vị và đặt nó trở lại. Nếu không, với sự hoại tử của các cơ quan trong túi thoát vị, chúng được lấy ra và ruột được khâu lại với nhau (anastomosis). Sau đó, lỗ thoát vị được siết chặt với sự trợ giúp của các mô và chỉ xung quanh, hoặc lưới polypropylene được lắp đặt, khâu nó vào thành bụng trước. Sau đó, da được khâu lại và băng lại.


sau khi hoạt động

Bản thân ca phẫu thuật đã gây khó khăn cho đứa trẻ, nhưng theo quy định, đứa trẻ được xuất viện vào cùng ngày sau ca phẫu thuật. Nhưng đồng thời, anh ấy phải ở nhà trong hai tuần để vết khâu không bị tái phát và vết khâu sẽ được cắt bỏ sau một tuần.

Video: Thoát vị ở trẻ