Điều trị suy tụy ngoại tiết ở người. Viêm tụy mãn tính và suy tụy ngoại tiết


Đọc 8 phút. Lượt xem 13k.

Suy tụy là một bệnh nội tiết do không sản xuất được các hormone cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Tuyến tụy (PZH) là cơ quan chính kích thích tiêu hóa và nếu không hoạt động bình thường, toàn bộ cơ thể sẽ bị ảnh hưởng.


Bản chất của vấn đề

Tuyến tụy thực hiện 2 chức năng chính:

  1. ngoại tiết.
  2. Nội tiết.

Đầu tiên là tuyến sản xuất các chất liên quan đến quá trình tiêu hóa thức ăn (dịch tụy và hơn 20 loại enzym). Phần này của tuyến tụy bao gồm acini (tế bào tuyến) tổng hợp các enzym (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, v.v.) phân hủy protein, chất béo và carbohydrate đi vào cơ thể cùng với thức ăn trong tá tràng.

Lipase đảm bảo sự phân hủy chất béo thành axit béo trong môi trường mật của ruột.

Phần nội tiết của tuyến là các đảo nhỏ của Langerhans, nằm giữa acini và bao gồm các tế bào insulin sản xuất insulin, glucagon, somostatin và các polypeptide khác nhau liên quan đến chuyển hóa glucose và điều chỉnh lượng đường trong máu. Các đảo nhỏ được tạo thành từ các tế bào A, B và D. Glucagon được sản xuất trong các tế bào loại A (25% của tất cả các tế bào); Việc sản xuất insulin được thực hiện bởi các tế bào B (60% tổng số tế bào) và tế bào D (15%) tổng hợp các polypeptide khác.

Suy tụy là do sự phá hủy các mô và tế bào bình thường trong cơ quan và dần dần thay thế chúng bằng mô liên kết (xơ hóa), dẫn đến giảm hoạt động chức năng của tuyến trong việc sản xuất các enzym và hormone cần thiết. Do đó, bệnh lý có thể dẫn đến trục trặc của tất cả các hệ thống cơ thể.

Các loại suy tụy và dấu hiệu của chúng

Các bệnh về tuyến tụy được phân thành 4 loại chính:

  1. Suy tụy ngoại tiết do giảm hoạt động của các chất bài tiết đặc biệt giúp phân hủy thức ăn thành các chất được cơ thể hấp thụ tự do hoặc vi phạm quá trình bài tiết của dịch tụy vào ruột do hẹp các kênh do khối u hoặc xơ hóa. Nếu hoạt động của enzyme bị rối loạn, mật trở nên đặc và nhớt và không phân hủy tốt thức ăn. Với việc thu hẹp các kênh dòng chảy, một lượng chất lên men không đủ đi vào ruột, không hoàn thành tốt nhiệm vụ của chúng. Các triệu chứng chính của nó: không dung nạp thức ăn cay và béo, nặng bụng, tiêu chảy, đầy hơi và đau bụng; thứ phát: khó thở, nhịp tim nhanh, đau khắp người, co giật. Chất béo đi vào ruột không được xử lý và được bài tiết ra ngoài không hòa tan cùng với phân (nhiễm mỡ tuyến tụy). Thiếu axit béo dẫn đến xương dễ gãy, giảm đông máu, co giật, suy giảm thị lực ban đêm, liệt dương. Giảm quá trình lên men protein gây khó thở, nhịp tim nhanh, thiếu máu, suy nhược chung và mệt mỏi.
  2. Suy tụy ngoại tiết là hậu quả của việc giảm sản xuất dịch tụy (tụy), chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của đường tiêu hóa. Biểu hiện bằng chứng khó tiêu, buồn nôn và nặng bụng, khí dư thừa trong ruột và vi phạm hoạt động của nó; là nguyên nhân của bệnh tiểu đường. Suy tụy ngoại tiết có thể là tương đối hoặc tuyệt đối. Đầu tiên là có thể đảo ngược, tính toàn vẹn của cơ quan trong trường hợp này không bị phá vỡ, tình trạng khó chịu là do tuyến tụy còn non nớt hoặc rối loạn bài tiết, nó phổ biến hơn ở trẻ em. Sự thiếu hụt tuyệt đối đi kèm với sự teo acini và xơ hóa các mô của tuyến tụy, giảm sản xuất enzyme. Đó là hậu quả của các bệnh như viêm tụy mãn tính hoặc cấp tính, xơ nang, hội chứng Shwachman-Diamond.
  3. Sự thiếu hụt các enzym trong dịch vị tham gia vào quá trình tiêu hóa là bệnh thiểu năng enzym tuyến tụy. Các triệu chứng cho thấy thiếu enzyme tiêu hóa thức ăn: đầy hơi, buồn nôn và nôn, tiêu chảy do thai nhi, mất nước, suy nhược chung, v.v. Dấu hiệu đặc trưng và quan trọng nhất của tình trạng thiếu enzyme là thay đổi phân: tăng tần suất đi tiêu , phân có lẫn mỡ thừa, được tống ra khỏi bồn cầu, trở nên xám xịt và bốc mùi hôi thối.
  4. Với sự suy giảm nội tiết của tuyến tụy, việc sản xuất hormone insulin, glucagon và lipocaine giảm. Dạng thiếu hụt này rất nguy hiểm vì nó gây ra sự cố cho tất cả các cơ quan của con người và gây ra những hậu quả không thể đảo ngược. Các triệu chứng tương tự như thiếu men tụy. Insulin chịu trách nhiệm cung cấp glucose từ máu đến các tế bào của cơ thể và làm giảm hàm lượng đường, trong khi glucagon làm tăng nó. Chỉ tiêu glucose trong máu là 3,5-5,5 mmol/l. Những thay đổi trong định mức dẫn đến sự phát triển của các bệnh - tăng đường huyết (tăng nồng độ glucose) và hạ đường huyết (tương ứng là giảm). Vi phạm sản xuất insulin dẫn đến tăng hàm lượng glucose trong máu và phát triển một bệnh như đái tháo đường. Các dấu hiệu chính cho thấy thiếu nội tiết tố insulin: lượng đường trong máu cao sau khi ăn, khát nước, đi tiểu thường xuyên; ở phụ nữ - ngứa ở bộ phận sinh dục. Khi giảm sản xuất glucogan, tập hợp các triệu chứng sau đây là đặc trưng: suy nhược, chóng mặt, run chân tay, thay đổi tâm lý (lo lắng, trầm cảm, lo lắng vô cớ), co giật, mất ý thức. Nếu bác sĩ nội tiết chỉ định điều trị thiếu insulin, thì sự trợ giúp của bác sĩ tâm lý trị liệu cũng cần thiết đối với tình trạng thiếu glucogen.

Tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất các enzym. Những thành phần này giúp tiêu hóa thức ăn và phân hủy chúng thành protein, chất béo và carbohydrate. Nếu quá trình này bị xáo trộn, một người bắt đầu trải qua các triệu chứng khó chịu ở dạng đầy hơi, đau ở bên trái và buồn nôn. Do đó, suy tụy được biểu hiện.

Bất kỳ loại bệnh nào không tự xảy ra. Quá trình này luôn có trước tác động của các yếu tố bất lợi dưới dạng:

Bất kỳ nguyên nhân nào ở trên đều có thể dẫn đến suy nội tạng. Nếu tuyến bắt đầu tiết ra một lượng nhỏ dịch tụy, thì khối thức ăn sẽ bắt đầu được tiêu hóa kém. Điều này sẽ dẫn đến thực tế là mỗi tế bào của cơ thể sẽ nhận được ít vật liệu xây dựng hơn ở dạng hợp chất protein.

Điều đáng ghi nhớ là tuyến tụy chịu trách nhiệm sản xuất hai loại hormone quan trọng ở dạng insulin và glucagon. Chúng cần thiết để xử lý đường và duy trì glucose ở mức bình thường. Nếu quá trình này bị xáo trộn, thì bệnh nhân sẽ mắc một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh đái tháo đường.

Các loại suy tụy

Trong y học, bệnh thiếu men tụy thường được chia thành 4 nhóm chính. Mỗi người trong số họ có những đặc điểm và hình ảnh lâm sàng riêng.

Bao gồm các:

  • dạng ngoại tiết;
  • dạng ngoại tiết;
  • dạng enzym;
  • dạng nội tiết.

Trước khi bắt đầu điều trị, cần phải hiểu các khiếu nại của bệnh nhân và so sánh chúng với các triệu chứng.

suy ngoại tiết

Suy tụy ngoại tiết trước đây được chẩn đoán ở những người trên 50 tuổi. Nhưng ở thời điểm hiện tại, dạng bệnh này cũng có thể được phát hiện ở những bệnh nhân từ 20-30 tuổi. Điều này phát triển dựa trên thực tế là số lượng cấu trúc tế bào để sản xuất bài tiết đã giảm đi rất nhiều.

Nguyên nhân của hiện tượng bệnh lý nằm ở những điều sau đây:

  • giảm khối lượng nhu mô tụy do các bệnh nội tiết;
  • vi phạm dòng chảy của nội dung vào lumen của ruột non;
  • xử lý chậm các chất dinh dưỡng.

Các triệu chứng suy tụy đi kèm với:

  • đau ở bụng;
  • từ chối thức ăn béo và mặn;
  • cảm giác nặng nề trong khoang dạ dày;
  • bệnh tiêu chảy
  • đầy bụng;
  • sự xuất hiện của đau bụng và đau nhức trong xương;
  • tăng nhịp tim;
  • sự phát triển của hội chứng co giật;
  • khó thở;
  • rối loạn đông máu;
  • khô và ngứa da;
  • buồn nôn và ói mửa.

Những triệu chứng này là dấu hiệu của sự thiếu hụt chất béo.

Để phục hồi chức năng bài tiết bên ngoài, cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Nó dựa trên việc tuân thủ một số khuyến nghị.

  1. thực phẩm lành mạnh. Các phần nên nhỏ, trong khi bạn cần ăn thường xuyên nhất có thể.
  2. Thực phẩm béo và chiên được loại trừ khỏi thực đơn.
  3. Bữa ăn cuối cùng vào lúc 6-7 giờ tối. Đồ ăn nhẹ ban đêm được loại trừ hoàn toàn.
  4. Đồ uống có cồn bị cấm.
  5. Danh sách các sản phẩm được phép chỉ được bác sĩ kê đơn dựa trên các chỉ định riêng lẻ.

Một điểm quan trọng trong suy ngoại tiết là thực phẩm có nguồn gốc động vật phải được thay thế bằng thực phẩm thực vật. Nó phải là 70-80% của toàn bộ menu.

Vì cơ thể không thể sản xuất đủ lượng enzyme cần thiết và không nhận được chất béo, nên carbohydrate sẽ nhanh chóng rời khỏi cơ thể. Các sản phẩm giàu nội dung của chúng bao gồm các sản phẩm bánh kẹo và bột mì. Nhưng chúng bị cấm. Do đó, nên thay thế chúng bằng rau và trái cây. Nhưng một thực đơn như vậy cũng ảnh hưởng xấu đến hoạt động của cơ thể - nó phản ứng với sự gia tăng hình thành khí. Nhưng cám giúp giảm bớt.

Sự thiếu hụt enzyme của tuyến tụy được bù đắp bằng cách dùng thuốc:

  1. Mezim,
  2. Creon,
  3. tuyến tụy,
  4. lễ hội.

Dấu hiệu đầu tiên của điều trị thích hợp là bình thường hóa phân và biến mất các triệu chứng khó chịu khác.

Suy tụy ngoại tiết được đặc trưng bởi sự vi phạm sản xuất dịch tiêu hóa để xử lý đầy đủ thức ăn.

Các bác sĩ xác định một số lý do chính cho hiện tượng này dưới dạng:

  • trục trặc của tuyến tụy;
  • bệnh về khoang dạ dày;
  • bệnh về túi mật;
  • tình trạng có vấn đề của tá tràng;
  • dinh dưỡng không cân bằng;
  • nghiện rượu mãn tính;
  • nhịn ăn kéo dài.

Các triệu chứng thiếu men tụy được đặc trưng bởi:

  • tiêu hóa thức ăn kém;
  • tăng hình thành khí;
  • khó khăn với một chiếc ghế;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • nặng bụng.

Một loại rối loạn ngoại tiết chỉ có thể được xác nhận với sự trợ giúp của chẩn đoán trong phòng thí nghiệm... Một phân tích bắt buộc đối với một bệnh lý như vậy là kiểm tra lượng đường trong máu, vì có khả năng mắc bệnh tiểu đường cao.

Điều trị dựa trên việc loại bỏ nguyên nhân gốc rễ. Nếu rượu hoặc chế độ ăn kiêng dẫn đến vi phạm sản xuất dịch tụy, thì bệnh nhân nên xem xét lại các nguyên tắc sống của mình. Ăn kiêng đơn chất và nhịn ăn kéo dài dẫn đến thiếu các nguyên tố quan trọng: protein, chất béo và carbohydrate. Quá trình này ảnh hưởng xấu đến không chỉ tuyến tụy, mà toàn bộ cơ thể nói chung.

Chế độ ăn uống nên giàu vitamin ở dạng axit ascorbic, alpha-tocopherol, retinol. Chúng có tác động tích cực đến các cơ quan tiêu hóa. Trong một số trường hợp, bác sĩ kê toa enzyme.

thiếu enzym


Sự thiếu hụt enzyme đi kèm với những cơn đau liên tục. Trong trường hợp này, có một sự thiếu hụt nghiêm trọng của các enzym.

Nguyên nhân của quá trình bệnh lý là:

  • sử dụng quá nhiều thuốc;
  • các bệnh truyền nhiễm;
  • chấn thương ống tụy;
  • sự hiện diện của các bệnh lý bẩm sinh trong tuyến tụy;
  • rối loạn vi khuẩn đường ruột.

Thông thường, sự thiếu hụt enzyme biểu hiện dưới dạng viêm tụy cấp tính hoặc mãn tính. Hình ảnh lâm sàng của các bệnh này giống nhau và đi kèm với:

  • phân không đều. Bệnh nhân thường phàn nàn về tiêu chảy. Khối phân được phân biệt bằng mùi hôi thối;
  • thiếu hoặc tăng cảm giác thèm ăn;
  • điểm yếu chung;
  • đầy hơi trên nền của một lượng lớn khí;
  • giảm cân;
  • cảm giác đau đớn trong bụng.

Tệ nhất là quá trình này ảnh hưởng đến trẻ em. Rất khó để một đứa trẻ tuân thủ chế độ ăn kiêng. Giảm cân có thể dẫn đến các vấn đề phát triển nghiêm trọng. Để tránh điều này, bạn cần quan tâm đến chế độ ăn uống. Nó phải có lượng calo cao. Một phương pháp điều trị khác liên quan đến việc sử dụng các enzym nhân tạo.

suy giảm nội tiết

Tuyến tụy không chỉ chịu trách nhiệm cho hoạt động của đường tiêu hóa mà còn giúp hệ thống nội tiết. Bên trong cơ quan này, insulin, glucagon và lipocaine được sản xuất. Các thành phần như vậy chịu trách nhiệm về hàm lượng đường trong máu.

  1. Insulin làm giảm nồng độ glucose.
  2. Glucagon là cần thiết để tăng lượng đường trong máu.
  3. lipocain. Nó ức chế sự xuất hiện của sự xâm nhập chất béo trong gan và kích thích tác dụng của các chất lipotropic.

Nếu quá trình sản xuất bị gián đoạn, hậu quả bất lợi có thể phát triển. Vấn đề chủ yếu liên quan đến các đảo Langerhans, vì chúng chịu trách nhiệm sản xuất hormone.

Rối loạn chức năng nội tiết của tuyến tụy được đặc trưng bởi một số dấu hiệu dưới dạng:

  • xả khí và mùi khó chịu;
  • buồn nôn và ói mửa;
  • phân lỏng có mùi hôi;
  • tăng số lần đi tiêu mỗi ngày;
  • đầy bụng;
  • vi phạm công thức máu. Chúng có thể thấp hơn hoặc cao hơn tùy thuộc vào hoạt động của một loại hormone cụ thể;
  • những điểm yếu;
  • cơ thể mất nước.

Điều trị dựa trên việc tuân thủ các khuyến nghị nhất định.

  1. Tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Thực phẩm béo và chiên, cay và mặn được loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng. Nhiều đồ ngọt, đường, cà phê, thịt hun khói, nước xốt đều bị cấm.
  2. Kiểm soát liên tục lượng đường trong máu. Bệnh nhân cần mua một thiết bị đặc biệt giúp đo lượng đường. Nó được gọi là máy đo đường huyết. Cần thực hiện các thao tác vào buổi sáng khi bụng đói và sau khi ăn.
  3. Uống thuốc để bình thường hóa lượng đường trong máu.

Nếu không thể bình thường hóa công việc của tuyến tụy, điều đó có nghĩa là bệnh đái tháo đường sẽ xảy ra. Đây là một trong những căn bệnh nặng và nguy hiểm. Nhưng bạn có thể học cách chung sống với nó. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được chỉ định tiêm insulin, nếu không mọi thứ sẽ kết thúc bằng cái chết.

tiên lượng phục hồi

Điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc và chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt. Trong những ngày đầu khi quan sát thấy cơn đau, tốt hơn là bạn nên từ chối hoàn toàn việc ăn uống. Chỉ có nước tinh khiết được phép uống.

Ngay sau khi cơn đau dịu đi (sẽ mất 1-2 ngày), bạn có thể mở rộng chế độ ăn uống. Thực đơn bao gồm súp và nước dùng ít chất béo, nước ép, trà xanh và đen không đường, ngũ cốc trên mặt nước. Tốt hơn là ăn thường xuyên, nhưng từng chút một. Các phần nên nhỏ - 100-150 g mỗi phần.

Trọng tâm là rau và trái cây. Chỉ tốt hơn là sử dụng chúng không tươi, nhưng hầm, hấp hoặc luộc. Trước khi đi ngủ, nghiêm cấm ăn. Bạn có thể uống một ly kefir hoặc sữa chua để bình thường hóa hệ vi sinh vật.

Sau 3-4 ngày nữa, chế độ ăn kiêng mở rộng thành chế độ ăn kiêng thông thường. Để giúp tuyến tụy sản xuất enzyme, các bác sĩ khuyên bạn nên dùng các chế phẩm đặc biệt dựa trên pancreatin. Quá trình điều trị kéo dài không quá 1 tháng. Nếu tình trạng không cải thiện thì bạn cần đi khám và làm các xét nghiệm.

Tùy thuộc vào tất cả các khuyến nghị, dự báo sẽ chỉ tích cực. Trong 80% trường hợp, có thể tránh được tái phát và chuyển bệnh sang dạng nặng. Các trường hợp khác kết thúc buồn. Nhưng tất cả phụ thuộc vào bệnh nhân và lối sống của anh ta. Ở dấu hiệu đầu tiên, bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức.

Các bệnh có thể dẫn đến suy tuyến tụy

Trong trường hợp không có biện pháp điều trị, bệnh nhân đang chờ đợi sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.

Khi thiếu enzyme phát triển:

  • viêm tụy. Nó có hai loại: cấp tính và mãn tính. Nó được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong tuyến tụy;
  • sự hình thành nang giả. Có thể có nội dung bị nhiễm bên trong. Nếu sự hình thành u nang vỡ ra, thì bệnh nhân không thể tránh khỏi các biến chứng nghiêm trọng;
  • hoại tử tụy. đặc trưng bởi hoại tử mô. Đó là một biến chứng của viêm tụy cấp. Dẫn đến suy đa tạng;
  • Bệnh tiểu đường. Có một sự vi phạm của sự hấp thụ glucose. Đề cập đến các bệnh lý nghiêm trọng và gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân;
  • sự hình thành các lỗ rò trong tuyến tụy, khoang dạ dày và ống ruột.

Có thể ngăn chặn sự xuất hiện của bệnh nếu các triệu chứng được phát hiện kịp thời và bắt đầu điều trị.

ETIOPATOGENESIS VÀ TÍNH NĂNG:

Thông số kỹ thuật.
Tuyến tụy, do vị trí giải phẫu phức tạp của nó, rất khó đáp ứng với các phương pháp nghiên cứu vật lý thông thường.
Tình trạng của nó chỉ có thể được đánh giá bằng sự vi phạm chức năng của các cơ quan khác liên quan đến nó.
Sự suy giảm chức năng của tuyến có thể biểu hiện ở cả việc thiếu enzym và việc dịch tiêu hóa không có khả năng duy trì độ pH kiềm trong ruột.
Trong những điều kiện này, quá trình tiêu hóa khoang ruột bình thường bị gián đoạn, vi khuẩn sinh sôi mạnh mẽ trong phần mỏng, xảy ra chứng rối loạn vi khuẩn đường ruột, làm trầm trọng thêm quá trình tiêu hóa.
Rối loạn tiêu hóa enzym thành (hội chứng tiêu hóa kém) và hấp thu các sản phẩm thủy phân enzym (hội chứng kém hấp thu).
Kiệt sức gia tăng khi thèm ăn (hội chứng suy dinh dưỡng), chức năng của các tuyến nội tiết khác bị gián đoạn.

NGUYÊN NHÂN:
Suy tụy ngoại tiết (EPI) có thể được gây ra bởi bệnh tuyến tụy hoặc suy tụy. Những thay đổi hơn nữa là kết quả của một quá trình bệnh tật được phản ánh trong quá trình điều tiết bài tiết tuyến tụy và hoạt động của các enzym tuyến tụy.
Suy tụy ngoại tiết chức năng có thể được định nghĩa là suy tụy ngoại tiết không phải do bệnh hình thái của tuyến tụy.
Bệnh niêm mạc tá tràng (DMB). Nó kích thích EPN nhưng theo cơ chế sau: các hormone cholecystokinin và secretin được tổng hợp ở tá tràng gây ra và kích thích sự bài tiết của tuyến tụy.
Màng nhầy của tá tràng cũng có các thụ thể, sự kích thích gây ra sự giải phóng các hormone này. DMB cũng làm giảm sự tổng hợp và giải phóng enzyme endocrinase, enzym này kích hoạt trypsin bằng pripsinogen, và hoạt hóa trypsin đóng vai trò chính trong việc kích hoạt tất cả các protease tuyến tụy.

Nguyên nhân của sự thiếu hụt trong hoạt động của các enzym tuyến tụy trong ruột:

1. TIẾT TỤY KHÔNG ĐỦ:
Giảm tổng hợp tuyến tụy
Teo tụy;
Thiếu men bẩm sinh;
Giảm bài tiết tuyến tụy bình thường
bệnh niêm mạc tá tràng
Rối loạn điều hòa thần kinh
Vi phạm quy định hài hước
Chậm bài tiết tuyến tụy bình thường. các tuyến
bệnh niêm mạc tá tràng

2. GIẢM HOẠT TÍNH ENZYME:
bệnh niêm mạc tá tràng
Thiếu Enterokinase
Thiếu axit mật
Giảm hoạt động lipase
Giảm hoạt tính trypisinogen do enterokinase.

3. CÁC YẾU TỐ TRONG Ruột Làm GIẢM HOẠT TÍNH ENZYME:
Hoạt động pH tối ưu cực kỳ axit
Rỗng dạ dày thấp
bệnh niêm mạc tá tràng
Bị ảnh hưởng bởi phản xạ qua trung gian enterogastrone
Bị ảnh hưởng bởi phản xạ ruột
cho ăn quá nhiều
Giảm bài tiết tuyến tụy
Thiếu bài tiết bicarbonate
Giảm sự phân hủy protein của các enzyme
Protease vi khuẩn
Tăng sinh hệ vi sinh vật gây ra bởi các lý do:

tắc nghẽn
giảm nhu động

BỆNH HỌC:
màng nhầy của ruột non (đặc biệt là tá tràng) tổng hợp các hormone cholecystokinin và secretin, kích thích tiết dịch tụy. Có các thụ thể trong niêm mạc giúp giải phóng các hormone này. Niêm mạc tá tràng có nồng độ rất cao của các thụ thể và các tế bào bài tiết nội tiết, nhưng sự bài tiết của tuyến tụy cũng có thể được mô phỏng bởi các hormone hỗng tràng. Do đó, bất kỳ bệnh niêm mạc mãn tính nào cũng ức chế sự bài tiết các sản phẩm của tuyến tụy.
Sự phân hủy gia tăng của chúng bởi các enzym tiêu hóa cũng có tác dụng tương tự. Điều này xảy ra khi các protease đang bị phá hủy bị thiếu hụt do teo niêm mạc hoặc bệnh lý khác, khiến chúng hoạt động và làm bất hoạt các enzym tuyến tụy được tiết ra với số lượng đủ.

TÍNH NĂNG, ĐẶC ĐIỂM: viêm tụy mãn tính và teo tụy vị thành niên -
- nguyên nhân phổ biến nhất của sự thiếu hụt suy tụy ngoại tiết.

Phòng khám đa khoa:
1. Chán ăn (chán ăn, bỏ ăn);
2. Lông xù;
3. Tiêu chảy;
4. Kiệt sức, suy mòn, bỏ bê;
5. Phân có mùi lạ hoặc khó chịu;
6. Polydipsia, tăng khát nước;
7. Ăn nhiều, thèm ăn cực độ;
8. Sụt cân;
9. Nôn, trớ, nôn;
10. Phân mỡ, phân có mỡ;
11. Borborygmas mở rộng, đầy hơi;
12. Ức chế (trầm cảm, uể oải);
13. Đầy hơi;

Triệu chứng. Suy tụy nội tiết được đặc trưng bởi: uống nhiều và đa niệu, nôn mửa, đầy hơi (xả khí có mùi hôi), tiêu chảy do tụy (có mùi hôi, đi đại tiện nhiều và tăng khối lượng phân, không thể điều trị được), phân do tụy (đa phân - thể tích phân ở dạng khối xốp, mềm, xốp, không màu, có mùi chua, bóng nhờn và cặn thức ăn khó tiêu, đôi khi có lẫn máu), ăn nhiều đến coprophagia, đầy hơi ở tất cả các phần của ruột, tăng đường huyết, glucos niệu, hạ đường huyết , tăng amylase huyết thanh, phân mỡ, tạo phân, vô tinh, phân chua.

Chẩn đoán: dựa vào:
- dấu hiệu lâm sàng;
- Kiểm tra phân để tìm dấu vết của các sợi cơ;
- Kiểm tra phân cho sự hiện diện của chất béo;
- kiểm tra mức độ xử lý protein;
- Xét nghiệm BT-PABA;
- chất béo trong phân trong 72 giờ hoặc khả năng miễn dịch giống như trypsin trong huyết thanh được đo bằng xét nghiệm miễn dịch phóng xạ;
- tác động của việc tiếp xúc với các enzym tuyến tụy;

Không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán trong suốt cuộc đời của con vật.
Nếu trong quá trình kiểm tra, các triệu chứng được liệt kê được tìm thấy, thì có lý do để nghi ngờ bệnh tụy.
Cổ trướng kết hợp với tăng đường huyết cũng cho thấy sự tham gia của tuyến tụy trong quá trình bệnh lý.
Để chẩn đoán chắc chắn hơn, một hoặc hai xét nghiệm chức năng được thực hiện.

Chẩn đoán phân biệt.
Các triệu chứng của suy tụy ngoại tiết phải được phân biệt với chứng ăn nhiều do viêm ruột mãn tính và các dạng kém hấp thu khác nhau.
Bệnh tụy được đặc trưng bởi chứng ăn nhiều trên nền của chứng suy mòn tiến triển. Hoạt động và hiệu suất của động vật có thể được duy trì trong một thời gian dài, điều này không phải là đặc điểm của bệnh viêm ruột và bệnh gan mãn tính (trầm cảm tăng nhanh, chán ăn tạm thời hoặc kéo dài).
Bệnh tụy cũng được phân biệt bởi nhịp tim chậm đồng thời; Ngược lại với viêm ruột, đại tiện thường xuyên nhưng không có mót rặn.

ĐIỀU TRỊ, PHÁT TRIỂN VÀ TIÊN LƯỢNG:

Y KHOA:
- Mezim forte: 1-2 tbt/ngày trong 5-7 ngày;
- Trizim: 1-2 tbt/ngày trong 5-7 ngày;
- Cimetidin: 5-10 mg/kg/8 giờ/lần;
- Neomycin (Neomicin) sulfas: 2,5-10 mg/kg/mỗi os/6-12 giờ;

Bổ sung - triệu chứng:
- Spasmolyt: ban đầu 1 lần 1 ml/10 kg/v;

PHÁT TRIỂN: cấp tính, có xu hướng mãn tính.

DỰ BÁO: nghi ngờ đến thuận lợi.

là cơ quan rất quan trọng ở người. Nó thực hiện nhiều chức năng đảm bảo hoạt động bình thường của cơ thể. Giống như bất kỳ cơ quan nào khác, tuyến tụy có thể bị hỏng. Một trong những bệnh phổ biến nhất là suy tụy.

Có một số loại suy tụy

Giống như tất cả các bệnh khác, bệnh này cũng có nguyên nhân dẫn đến sự thiếu hụt này phát triển. Tuyến tụy sản xuất các enzym đặc biệt, nếu không có thì quá trình tiêu hóa đơn giản là không thể.

anh ấy có thể sống trong khoảng 10 năm Nếu có sự thất bại trong việc sản xuất các enzym và chất này, thì sự thất bại đó được gọi là thiếu hụt. Trong số các lý do có thể gây ra lỗi này là:

  • Tổn thương mô
  • Thiếu vitamin trong cơ thể
  • Giảm nồng độ protein trong máu
  • Giảm huyết sắc tố
  • Dinh dưỡng không hợp lý, đặc biệt là sử dụng thức ăn béo và mặn, sử dụng các loại gia vị khác thường, v.v.

Tất nhiên, đây không phải là tất cả những lý do mà sự thiếu hụt có thể hình thành. Có rất nhiều yếu tố. Đôi khi di truyền (khuynh hướng) có thể đóng một vai trò quan trọng. Có vẻ như một người sống một cuộc sống bình thường, ăn uống đầy đủ, v.v., nhưng vẫn mắc phải căn bệnh này.

Các loại suy

Ngày nay có bốn loại suy tụy chức năng. Mỗi loại này có những đặc điểm riêng, từ nguyên nhân xuất hiện, kết thúc bằng triệu chứng và cách điều trị. Vì vậy, phân bổ:

  1. suy ngoại tiết
  2. suy ngoại tiết
  3. thiếu enzym
  4. suy giảm nội tiết

Như đã đề cập ở trên, mỗi người trong số họ có những đặc điểm riêng. Do đó, để hiểu đầy đủ sự khác biệt là gì và liệu có sự giống nhau trong biểu hiện của các triệu chứng hay không, cần phải hiểu rõ hơn về từng người. Thiếu hụt tuyến không phải là một tình huống rất dễ chịu. Nhưng để xác định loại thiếu hụt nào đang diễn ra, cần phải hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ, người dựa trên các triệu chứng sẽ chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị cần thiết.

suy ngoại tiết

Thật không may, ngày nay ngày càng có nhiều người bị thiếu ngành. Và nếu trước đó, loại tuổi bắt đầu vào khoảng 50 tuổi, thì ngày nay, thanh này đã giảm xuống rất nhiều và những người trẻ tuổi phải chịu đựng điều đó.

Suy ngoại tiết là thiếu enzyme (bài tiết), do đó xảy ra sự phân tách tất cả các chất hữu ích trong cơ thể. Điều này xảy ra bởi vì theo thời gian, dưới tác động mạnh mẽ của một số yếu tố trong tuyến, số lượng tế bào tạo ra bí mật rất quan trọng này giảm đi.

Triệu chứng

Giống như bất kỳ bệnh nào khác, suy ngoại tiết có một số biểu hiện cụ thể, qua đó có thể xác định đây là loại bệnh này. Trong số các triệu chứng chính là:

  • Không dung nạp thức ăn béo và cay. Những người bị thiếu hụt như vậy rất khó ăn thức ăn béo, vì chúng khó tiêu hóa hoặc cơ thể không cảm nhận được gì cả.
  • Nặng ở bụng. Nó được hình thành chủ yếu sau khi một người tiêu thụ thực phẩm béo, như đã đề cập ở trên, không được cơ thể hấp thụ.
  • Ghế béo. Và anh ấy ủy mị
  • đau bụng
  • Đau trong xương

Ngoài ra, các triệu chứng suy ngoại tiết còn có thể kể đến như đánh trống ngực, co giật, khó thở, bất thường về đông máu, khô da… Những triệu chứng này xuất hiện do cơ thể thiếu chất béo, điều này cũng rất quan trọng. Do khả năng tiêu hóa kém, các vấn đề đi kèm phát sinh gây khó chịu hơn các triệu chứng trực tiếp của biểu hiện bệnh.

nguyên nhân

Có một số lý do cụ thể tại sao một người có thể phát triển loại thiếu hụt này. Bao gồm các:

  • Giảm khối lượng nhu mô ngoại tiết
  • Dẫn lưu chất tiết vào tá tràng
  • Sự tham gia không đầy đủ của các enzyme trong quá trình xử lý các chất

Sự đối đãi

Trên thực tế, phương pháp điều trị quan trọng nhất sẽ là tuân thủ một chế độ ăn uống hợp lý, các nguyên tắc cơ bản như sau:

  1. Cần tăng số lượng bữa ăn, đồng thời giảm số lượng.
  2. Hạn chế tiêu thụ thực phẩm béo, bao gồm tất cả các loại thịt mỡ
  3. Hạn chế ăn vào buổi tối muộn và ban đêm
  4. Phải hoàn toàn từ bỏ

Các sản phẩm được phép sử dụng sẽ được thảo luận với bác sĩ chăm sóc, người phải kiểm soát hoàn toàn chế độ ăn uống của bệnh nhân. Nếu chúng ta nói về việc hạn chế ăn chất béo và thực phẩm động vật, thì ở đây cần phải thay thế nó bằng thực phẩm thực vật, tức là ăn nhiều rau và trái cây. Đối với những người mắc bệnh như vậy, carbohydrate trở nên nổi bật, phải được tiêu thụ với lượng phù hợp để giúp ích cho cơ thể. Nhưng điều đáng ghi nhớ chính là bạn cần tìm kiếm carbohydrate trong thực phẩm lành mạnh chứ không phải trong đồ ngọt chứa nhiều carbohydrate.

Nhưng có một lưu ý trong tất cả những điều này, trong tất cả chế độ ăn kiêng này. Nhiều bệnh nhân chuyển hoàn toàn sang thực phẩm thực vật bắt đầu gặp các vấn đề liên quan đến việc tăng hình thành khí. Nếu điều này xảy ra, bệnh nhân nên ăn cám.

Ngoài chế độ ăn uống, bệnh nhân được kê đơn thuốc sẽ giúp tuyến tụy trực tiếp. Những loại thuốc này bao gồm Creon, Pancreatin, Mezim, v.v. Thông thường, những loại thuốc này được dùng trong mỗi bữa ăn để loại trừ các vấn đề tiêu hóa có thể xảy ra.

Chỉ số chính về tính đúng đắn của phương pháp điều trị theo quy định là tiêu chảy biến mất, cũng như các chỉ số bình thường trong phân tích phân của bệnh nhân. Suy tuyến ngoại tiết là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng bạn có thể chung sống với nó. Bạn chỉ cần theo dõi chế độ ăn uống của mình và làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ.

suy ngoại tiết

Đây là một loại thiếu hụt khác, có nghĩa là thiếu nước trái cây để tiêu hóa bình thường và ổn định. Giống như tất cả các bệnh, nó có những đặc điểm biểu hiện riêng.

Triệu chứng

Có một số triệu chứng cụ thể, trên cơ sở đó có thể kết luận rằng loại thiếu hụt này có ở một người:

  • Khả năng tiêu hóa thức ăn kém
  • đầy hơi
  • rối loạn phân
  • Cảm giác nặng nề

Tất nhiên, đây không phải là tất cả các triệu chứng biểu hiện của căn bệnh này. Giống như các thiếu sót khác, bệnh này có các triệu chứng liên quan khác rất giống với các thiếu sót ngoại tiết.

nguyên nhân

Suy giảm ngoại tiết sẽ không bao giờ phát triển như vậy. Nó xảy ra trước một số rối loạn trong cơ thể, tạo động lực cho sự phát triển của nó. Vì vậy, trong số các nguyên nhân gây suy ngoại tiết là:

  1. Vi phạm trong công việc liên quan đến những thay đổi không thể đảo ngược trong các mô của nó
  2. Các vấn đề dạ dày
  3. Vấn đề với tá tràng
  4. vấn đề về túi mật
  5. Dinh dưỡng không phù hợp, bao gồm chế độ ăn kiêng dựa trên việc sử dụng cùng một sản phẩm trong một thời gian dài
  6. Lạm dụng rượu
  7. chết đói

Chẩn đoán và điều trị

Loại thiếu sót này chỉ có thể được xác định bằng kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Danh sách các xét nghiệm được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, người sau đó sẽ kiểm soát toàn bộ quá trình điều trị. Trong số những thứ khác, nếu một người được chẩn đoán bị suy tuyến ngoại tiết, thì anh ta sẽ phải liên tục kiểm tra lượng đường trong máu, vì trong trường hợp này có nguy cơ cao mắc bệnh tiểu đường.

Một trong những nguyên tắc chính của điều trị thành công là xác định nguyên nhân thực sự của sự phát triển của tình trạng thiếu hụt đó. Nếu nguyên nhân là do lạm dụng rượu hoặc ăn kiêng, thì bạn cần thay đổi cách nhìn về những điều này và loại bỏ rượu, đồng thời bắt đầu ăn uống điều độ. Chìa khóa để có chế độ dinh dưỡng hợp lý khi mắc một căn bệnh như vậy là sự hiện diện của các vitamin như A, C và E, có tác dụng tích cực đối với tuyến tụy. Ngoài chế độ ăn uống, bệnh nhân được kê toa các loại thuốc giúp sản xuất các enzym cần thiết.

Rất thường xuyên, một người thậm chí không nhận ra rằng mình có vấn đề như vậy, vì các triệu chứng của sự thiếu hụt này không quá rõ ràng và chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác sau khi nhận được kết quả xét nghiệm phân trong phòng thí nghiệm.

thiếu enzym

Đau - là một trong những triệu chứng của suy tụy

Tuyến tụy thực hiện một số chức năng cụ thể và bất kỳ chức năng nào của riêng nó đều có thể gây ra sự phát triển của tình trạng suy giảm chức năng. Một trong những thiếu hụt tuyến tụy phổ biến nhất là enzyme. chứa trong dịch vị và giúp thức ăn được tiêu hóa. Nếu ít nhất một loại enzyme có mặt với số lượng không đủ, thì quá trình tiêu hóa sẽ bị xáo trộn.

nguyên nhân

Trong số các lý do cho sự phát triển của sự thiếu hụt enzyme có thể được xác định:

  1. Tổn thương tế bào do một số loại thuốc gây ra
  2. nhiễm trùng
  3. thiệt hại ống dẫn
  4. Bệnh lý trong cấu trúc của cơ quan (bẩm sinh)
  5. loạn khuẩn

Triệu chứng

Trong số các triệu chứng đặc trưng của sự thiếu hụt enzyme, có thể phân biệt như sau:

  • Rối loạn phân, đặc biệt là phân lỏng
  • Điểm yếu chung
  • rối loạn thèm ăn
  • Tăng sự hình thành khí
  • Giảm cân và hoạt động thể chất của một người
  • buồn nôn
  • Mạnh

Một trong những triệu chứng quan trọng nhất của sự thiếu hụt enzyme là sự thay đổi trong phân. Bệnh này được đặc trưng bởi phân béo có mùi rất khó chịu và hôi thối.

Chẩn đoán và điều trị

Để chẩn đoán chính xác, bệnh nhân cần vượt qua một số xét nghiệm. Chúng bao gồm:

  • xét nghiệm đường huyết
  • Phân tích nước tiểu
  • phân tích phân
  • siêu âm
  • chụp cắt lớp

Sau khi vượt qua tất cả các xét nghiệm này và hoàn thành các thủ tục, bác sĩ dựa trên kết quả thu được sẽ đưa ra chẩn đoán chính xác. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán là thiếu enzyme, thì anh ta sẽ phải trải qua quá trình điều trị, bao gồm:

  1. Đơn thuốc ăn kiêng nhiều calo
  2. Kê toa thuốc để giúp thức ăn được tiêu hóa

Chế độ ăn uống và thuốc được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân, có tính đến đặc điểm sinh lý của anh ta, cũng như khả năng dung nạp hoặc không dung nạp một số thành phần trong thuốc được kê đơn.

suy giảm nội tiết

Suy nội tiết còn được gọi là nội tiết. Chức năng này bao gồm việc sản xuất các hormone như insulin, lipocaine, glucagon. Vi phạm chức năng này có thể dẫn đến hậu quả không thể khắc phục đối với toàn bộ cơ thể con người.

nguyên nhân

Lý do chính cho sự phát triển của sự thiếu hụt này là thiệt hại cho những nơi chịu trách nhiệm sản xuất hormone. Những nơi này còn được gọi là đảo nhỏ của Langerhans. Nếu những nơi này bị tổn thương thì khả năng cao mắc bệnh tiểu đường.

Triệu chứng

Các triệu chứng suy giảm nội tiết bao gồm:

  1. Mùi gas khó chịu
  2. Bệnh tiêu chảy. Và mùi sẽ rất khó chịu.
  3. Tăng số lần đi tiêu mỗi ngày
  4. đầy hơi
  5. Xét nghiệm máu bất thường

Tất nhiên, đây không phải là tất cả các triệu chứng. Trong số các yếu tố đi kèm, người ta có thể phân biệt tình trạng khó chịu chung của một người do mất nước (nó mất đi khi đi tiêu thường xuyên, khi một người bị tiêu chảy).

Chẩn đoán và điều trị

Rất thường xuyên, chẩn đoán có thể được thực hiện sau khi thu thập toàn bộ lịch sử, tức là sau khi nói chuyện với bệnh nhân. Điều này xảy ra bởi vì trong các trường hợp thiếu hụt khác, so với trường hợp này, các triệu chứng không quá rõ rệt. Tuy nhiên, để chẩn đoán chính xác, một người sẽ cần phải làm:

  • Xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa)
  • xét nghiệm đường huyết
  • Phân tích nước tiểu
  • phân tích phân
  • siêu âm
  • chụp cắt lớp

Sau khi bác sĩ tham gia nhận được tất cả các kết quả của các nghiên cứu được thực hiện, anh ta sẽ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác, trên cơ sở đó sẽ kê đơn điều trị. Điều trị thường liên quan đến việc tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, mục tiêu chính là kiểm soát lượng đường trong máu. Nếu chế độ ăn kiêng không giúp ích gì, thì người đó sẽ được chỉ định điều trị bằng insulin. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bạn hoàn toàn có thể trở lại lối sống bình thường. Điều chính cần nhớ là chế độ ăn kiêng là cần thiết và không nên có bất kỳ sai lệch nào so với chế độ ăn kiêng.

dự báo

Ngày nay, cứ ba người thì có một người mắc một số loại thiếu hụt. Tất nhiên, mọi người đều có mức độ khác nhau. Có người tình cờ phát hiện ra điều này từ khá sớm và đã ngăn chặn được tình hình trở nên trầm trọng hơn, có người lại không biết về nó cho đến phút cuối cùng, cho đến khi tất cả các triệu chứng biểu hiện rõ rệt đến mức họ phải tìm đến bác sĩ chuyên khoa.

Trong mọi trường hợp, mọi bệnh nhân đều có thể hy vọng rằng cuộc sống của mình sẽ dễ dàng hơn nếu anh ta làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Nếu một người tuân theo chế độ ăn kiêng được cung cấp cho anh ta và uống tất cả các loại thuốc thay thế enzyme cần thiết, thì trong 80% trường hợp, anh ta có thể tránh được sự phát triển thêm của bệnh và chuyển sang giai đoạn nặng hơn.

Suy tụy là một bài kiểm tra khó khăn cho mỗi người. Trong hầu hết các trường hợp, khi một người từ chối hoàn toàn rượu, thức ăn béo và cay, tuân theo tất cả các khuyến nghị, tỷ lệ sống sót của anh ta sẽ cao hơn nhiều so với việc anh ta tiếp tục lối sống trước đây.

Vì vậy, ví dụ, nếu một người mắc chứng suy tụy, thì với việc từ bỏ hoàn toàn thói quen xấu này (từ chối rượu nói chung), anh ta có thể sống đủ lâu và thậm chí khỏe mạnh. Trong mọi trường hợp, cuộc sống của một người luôn nằm trong tay anh ta. Anh ấy có quyền sửa chữa và phá hủy nó. Điều chính cần nhớ là bác sĩ là người giúp đỡ, không phải kẻ thù.