Khớp hông mang lại cho một người khả năng di chuyển, chạy, ngồi xổm và chịu áp lực nghiêm trọng. Trong trường hợp chấn thương hoặc rối loạn chức năng, khớp hông được thay thế bằng khớp nhân tạo.

Chỉ định thay khớp háng

Mặc dù phẫu thuật thay khớp (arthroplasty) không dễ dàng và đòi hỏi một số sự chuẩn bị, nhưng không cần phải sợ nó. Đôi khi chỉ có nội soi mới có thể giúp thoát khỏi cơn đau và đưa một người trở lại hoạt động thể chất.

Khi cần phẫu thuật:

1. Bị thương (gãy cổ xương đùi, trật khớp bẩm sinh)
2. Mòn khớp, gần tuổi trưởng thành
3. Thoái hóa khớp, viêm khớp
4. Sự hiện diện của khối u trong khớp
5. bệnh Bechterew

Chống chỉ định cho hoạt động:

1. Viêm khớp cấp tính
2. Sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm cấp tính
3. Sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng không được điều trị (nhọt, quá trình có mủ)
4. Bệnh của các cơ quan nội tạng trong giai đoạn mất bù

Bạn có thể tìm hiểu chi phí phẫu thuật lắp đặt nội soi trực tiếp tại phòng khám. Giá gần đúng - từ 40 đến 60 nghìn rúp.

Đôi khi khuyết tật được đưa ra sau khi phẫu thuật khớp. Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và đặc hiệu của bệnh.

phương pháp phục hình

Trong điều kiện ngày nay, các bác sĩ thực hiện các loại phẫu thuật khớp sau:

1. Bộ phận giả một phần. Cắt bỏ đầu và cổ xương đùi. Giường chung được làm bằng vật liệu nhân tạo. Sử dụng một chốt đặc biệt, một bộ phận giả được gắn vào xương đùi.
2. Thay khớp toàn bộ. Bao gồm thay thế hông. Đây là một công nghệ khó và tốn kém. Nội soi có thể được làm bằng nhiều vật liệu khác nhau, hiện các chuyên gia có thể cung cấp hơn 200 thiết kế khác nhau. Bộ phận giả được chọn riêng lẻ, tuổi, cân nặng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân phải được tính đến.
3. Thay thế bề mặt khớp. Phẫu thuật tối thiểu được thực hiện. Một chiếc giường khớp được tạo ra, một chiếc mũ được đặt trên đầu xương đùi, đảm bảo chuyển động bình thường của khớp.

Bản thân bộ phận giả được tạo thành từ đầu, thân, cốc và miếng chèn. Có ba phương pháp buộc chân giả:

1. cố định xi măng
2. Cố định không xi măng
3. cố định lai

Nhận xét về các bộ phận giả khác nhau là trái ngược nhau. Trước khi chọn một bộ phận giả, nên lấy thêm thông tin từ bác sĩ chăm sóc. Điều quan trọng là bộ phận giả phù hợp với kích thước hoàn hảo.

Giai đoạn chuẩn bị cho nội soi

Một vài tuần trước khi phẫu thuật, cần phải tiến hành kiểm tra y tế và được phép thực hiện một ca phẫu thuật như vậy. Bệnh nhân cũng được kiểm tra sự hiện diện của các bệnh khác, do đó có thể không thể phẫu thuật.

Các hoạt động được chỉ định bởi bác sĩ phẫu thuật trong trường hợp điều trị bảo tồn là bất lực.

Giai đoạn chuẩn bị bao gồm:

• Thực hiện các bài tập theo chỉ định và kiểm soát của bác sĩ. Những bài tập này là cần thiết để tạo thuận lợi cho quá trình phục hồi sau khi phục hình.
• Kiểm soát cân nặng. Với trọng lượng cơ thể lớn, cần phải giảm trọng lượng để giảm tải cho bộ phận giả và do đó kéo dài tuổi thọ của nó.
• Tập đi với nạng.
• Kiểm tra sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, bao gồm cả sâu răng.
• Bạn có thể cần phải hiến máu trong trường hợp truyền máu.
• Từ bỏ những thói quen xấu, đặc biệt là hút thuốc. Điều này sẽ làm giảm khả năng gặp khó khăn với hệ hô hấp.
• Ngừng thuốc có thể dẫn đến các biến chứng bạch huyết. Bác sĩ phải được thông báo về tất cả các loại thuốc đã dùng.

hoạt động như thế nào

Bệnh nhân thường quan tâm đến câu hỏi phẫu thuật kéo dài bao lâu. Quá trình phục hình kéo dài từ 45 phút đến 3 tiếng.

Phẫu thuật khớp được thực hiện như thế nào? Bệnh nhân được đặt nằm ngửa hoặc nằm nghiêng. Bác sĩ phẫu thuật mở khớp thông qua "lối đi" cơ mông hoặc bên. Các cơ được mở bằng kẹp và bác sĩ cắt bao khớp và cắt bỏ nó. Bác sĩ cắt bỏ đầu xương đùi.

Nếu chân giả được gắn bằng xi măng, thì dung dịch được đặt trên acetabulum. Cốc của bộ phận giả có thể được cố định bằng vít đặc biệt. Tiếp theo, bác sĩ tiến hành đặt sơ bộ vùng xa của chân giả.

Nếu phục hình vừa với cốc, bác sĩ sẽ “phân bổ” ống tủy. Chân giả được tích hợp vào nó, đầu - vào acetabulum hoặc cốc. Vết mổ được khâu thành từng lớp, trong khi các ống dẫn lưu dưới da và dưới da được cố định. Khi kết thúc quá trình, chi được bất động.

thời kỳ hậu phẫu

Sau khi thay khớp, bác sĩ phát triển một kế hoạch phục hồi cá nhân, bao gồm các giai đoạn khác nhau. Trong quá trình phục hồi, bệnh nhân thích nghi với bộ phận giả, học cách di chuyển với nó.

Phục hồi thường mất một vài tháng. Ở những người trưởng thành, thời gian phục hồi có thể kéo dài tới sáu tháng. Nó được phép di chuyển bằng nạng trong tuần đầu tiên sau khi can thiệp bên ngoài.

Trong 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật thay khớp, người được phẫu thuật vẫn ở tư thế nằm ngửa. Điều quan trọng là phải làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ cho đến khi chữa khỏi hoàn toàn.

Một số quy tắc quan trọng cần được tuân thủ trong giai đoạn hậu phẫu:

1. Để bảo vệ khớp khỏi bị trật khớp, tốt hơn hết bạn chỉ nên uốn cong chân ở một góc 90 độ. Bạn không nên bắt chéo chân và ngồi xổm xuống.
2. Nằm trên giường, không nên kéo dài xuống chân, sau chăn. Tốt hơn là nhờ người khác giúp đỡ.
3. Khi đi giày, nên sử dụng thìa đặc biệt.

Sau can thiệp, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên trong 2-3 tuần. Theo quy định, hiện tượng này không phải là một sai lệch.

Thể dục phục hồi và xoa bóp

Để bình thường hóa lưu thông máu và ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông, cần phải thực hiện các bài tập thể dục. Bài tập này sẽ giúp giảm đau khi phẫu thuật và đơn giản hóa quá trình phục hồi.

Thể dục dụng cụ, một ví dụ về các bài tập:

• "Vòng xoay". Cần thực hiện các chuyển động tròn với chân của chân giả theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ.
• Uốn cong đầu gối của bạn. Bạn cần từ từ di chuyển gót chân lại gần mông, uốn cong đầu gối. Gãy khi gập đầu gối một góc 90 độ. Chơi nhiệm vụ mười lần.
• Sự uốn cong của cơ mông. 12 lần bạn cần giữ cho cơ ở trạng thái căng trong khoảng 5 giây.
• Bắt cóc chân. Chân bị ảnh hưởng phải được di chuyển sang một bên càng xa càng tốt và trở lại vị trí ban đầu. Lặp lại - 10 lần.
• Nâng cao chân. Chân thẳng cần hơi xé khỏi giường, xen kẽ chân phải và chân trái. Lặp lại - 10 lần.

Tiến sĩ Bubnovsky đã phát triển một kỹ thuật tập thể dục sau nội soi để giảm đau sau phẫu thuật và tăng tính đàn hồi của bộ máy dây chằng.

Để phục hồi nhanh nhất, thể dục dụng cụ phải được kết hợp với xoa bóp trị liệu.

Massage có thể được thực hiện sớm nhất là 3-4 ngày sau khi phẫu thuật. Massage được chỉ định cho các vi phạm ở khớp ở cả hai bên và trong trường hợp khả năng hỗ trợ của chân khỏe mạnh bị suy giảm do tải trọng của nó.

Những bước đầu tiên

Làm thế nào để đi bộ với một bộ phận giả mới? Trước khi ngồi xuống hoặc đứng lên sau khi thay khớp, nên đi tất thun đặc biệt ở chân để tránh huyết khối tĩnh mạch ở chi dưới.

Bắt đầu thức dậy được cho phép vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật. Điều quan trọng là phải có người ở gần và có thể giúp đỡ và hỗ trợ. Bạn nên đứng dậy từ chân lành, từ từ bước lên chân mổ, dùng nạng.

Đi bộ trong những ngày đầu tiên sau can thiệp kéo dài miễn là tình trạng sức khỏe cho phép. Khớp mới nên chịu lực dần dần: bắt đầu bằng việc chân giả chạm nhẹ xuống sàn.

Cuộc sống với một bộ phận giả

Khi nào tôi có thể ngồi xuống sau khi thay khớp gối? Nó được phép thực hiện những hành động này sau một ngày sau khi phẫu thuật, dưới sự giám sát của bác sĩ. Vào ngày thứ 5 bạn có thể leo cầu thang.

Phục hồi sau phẫu thuật thường diễn ra ở nhà. Do đó, điều quan trọng là tiếp tục thực hiện các bài tập thể dục trị liệu và theo dõi cẩn thận tình trạng sức khỏe của bạn. Không để chân đang hoạt động chịu tải trọng mạnh, cấm nâng vật nặng.

Khi nào và phải làm gì sau khi phẫu thuật khớp?

Điều quan trọng là phải học cách sử dụng nạng đúng cách khi đi bộ - bạn nên bắt đầu với một chân khỏe mạnh, sau đó, dựa vào nạng, chuyển trọng lượng cơ thể sang chân thứ hai.

Bạn cần ngủ với một chiếc đệm giữa hai chân. Bạn có thể lái xe ô tô, cũng như tiếp tục cuộc sống thân mật 2 tháng sau ca phẫu thuật.

Ở nhà, bạn cần thực hiện các bài tập trị liệu vận động hữu ích do bác sĩ chỉ định. Bạn có thể tích cực chơi thể thao chỉ sau 8-12 tháng.

Hậu quả và biến chứng

Những biến chứng có thể xảy ra sau khi thay khớp:

1. Hình thành cục máu đông và tắc nghẽn mạch máu. Nó xảy ra đơn lẻ, yếu tố là khả năng vận động thấp của người được phẫu thuật sau ca phẫu thuật. Là một biện pháp phòng ngừa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống đông máu.
2. Nhiễm trùng tại chỗ rạch. Sửa đổi bộ phận giả có thể được yêu cầu. Chuyên gia quy định các thủ tục đặc biệt để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
3. Trật khớp háng.
4. Độ mòn của chân giả. Trong trường hợp này, cảm thấy đau, hạn chế vận động. Yêu cầu sửa đổi bộ phận giả.
5. Đau ở háng - hiện tượng này xảy ra khá thường xuyên ở những bệnh nhân đã trải qua một ca phẫu thuật như vậy. Lý do là thoái hóa khớp thắt lưng, cần có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh.
6. Sưng chân. Bọng mắt xảy ra do chân ở trạng thái nghỉ ngơi lâu. Thể dục dụng cụ và nén sẽ giúp ích.

Để tránh những hậu quả nghiêm trọng, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ định của bác sĩ và dần dần phát triển chân được phẫu thuật.

Thay khớp háng không phải là một hoạt động dễ dàng đòi hỏi sự chuẩn bị nghiêm túc và thời gian phục hồi lâu dài.

Nhắc nhở bệnh nhân

Trước và sau khi thay khớp háng toàn phần (nội nhân tạo)

Thay vì mở đầu hay phẫu thuật khớp là gì

Cơn đau liên tục ở khớp hông của bạn, phát sinh sau chấn thương hoặc bệnh khớp, gần đây trở nên không thể chịu đựng được ... Thật khó để nhớ lại ít nhất một ngày bạn không cảm thấy nó. Tất cả các biện pháp đã được thử nghiệm và thử nghiệm giúp giảm đau trong quá khứ giờ đây chỉ mang lại hiệu quả ngắn hạn. Chuyển động trong khớp trở nên hạn chế, đau đớn. Bạn bắt đầu nhận thấy rằng không thể duỗi thẳng chân hoàn toàn, nó trở nên ngắn hơn. Bác sĩ điều trị của phòng khám đa khoa ít lạc quan hơn trong các dự báo, anh ta đáp ứng những yêu cầu dai dẳng để giảm đau cho bạn một cách đáng tin cậy bằng sự im lặng hoặc sự khó chịu được che giấu kém ... Phải làm gì?

Chúng tôi không đặt cho mình nhiệm vụ làm bạn sợ hãi, khiến bạn rơi vào tình trạng hoảng loạn. Ngược lại, chúng tôi sẽ cố gắng giúp bạn chọn con đường phục hồi phù hợp.

Vì vậy, tất cả các nỗ lực để loại bỏ cơn đau một cách đáng tin cậy với sự trợ giúp của các phương pháp điều trị bảo tồn đều không thành công. Nhưng ngay cả ý nghĩ về khả năng điều trị bằng phẫu thuật cũng có vẻ khủng khiếp đối với bạn. Hơn nữa, bạn nghe thấy những ý kiến ​​​​đa dạng nhất, đôi khi mâu thuẫn và đáng sợ về kết quả của các hoạt động...

Để hiểu rõ hơn về các hoạt động có thể xảy ra, chúng ta hãy thử hình dung giải phẫu của khớp hông. Vì vậy, khớp hông là một khớp bóng và ổ cắm ở điểm nối của đùi với xương chậu. Nó được bao quanh bởi sụn, cơ, dây chằng cho phép nó di chuyển tự do và không đau. Ở một khớp khỏe mạnh, sụn trơn bao phủ đầu xương đùi và ổ cối của khớp xương chậu, với sự trợ giúp của các cơ xung quanh, bạn không chỉ có thể nâng đỡ trọng lượng của mình khi tựa vào chân mà còn có thể di chuyển. Trong trường hợp này, đầu dễ dàng trượt vào bên trong acetabulum.

Trong khớp bị bệnh, sụn bị ảnh hưởng mỏng đi, có khuyết tật và không còn đóng vai trò như một loại “đệm”. Các bề mặt khớp bị thay đổi do bệnh cọ xát vào nhau trong quá trình cử động, ngừng trượt và thu được bề mặt giống như giấy nhám. Đầu xương đùi bị biến dạng xoay rất khó khăn trong ổ cối, gây đau khi cử động. Chẳng mấy chốc, trong nỗ lực giảm đau, bệnh nhân bắt đầu hạn chế cử động ở khớp. Do đó, điều này dẫn đến sự suy yếu của các cơ xung quanh, "nhăn" dây chằng và thậm chí còn hạn chế khả năng vận động hơn. Sau một thời gian, do sự “nhàu nát” của xương chỏm xương đùi bị suy yếu, hình dạng của nó thay đổi và chân ngắn lại. Sự phát triển của xương (cái gọi là "gai" hoặc "gai") được hình thành xung quanh khớp.

Những loại hoạt động được sử dụng cho sự phá hủy nghiêm trọng của khớp? Đơn giản nhất, đáng tin cậy nhất, nhưng không phải là tốt nhất, là loại bỏ khớp (cắt bỏ) sau đó tạo ra sự bất động tại vị trí của khớp di động trước đây (arthrodesis). Tất nhiên, bằng cách tước đi khả năng vận động ở khớp hông của một người, chúng ta tạo ra nhiều vấn đề cho anh ta trong cuộc sống hàng ngày. Xương chậu và cột sống bắt đầu thích nghi với điều kiện mới, đôi khi dẫn đến đau lưng, thắt lưng và khớp gối.

Đôi khi các hoạt động được thực hiện trên các cơ và gân, qua đó làm giảm áp lực lên các bề mặt khớp, và do đó làm giảm phần nào cơn đau. Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng phẫu thuật chỉnh sửa để xoay đầu bị nhăn, do đó chuyển tải trọng đến các khu vực không bị hư hại. Nhưng tất cả những can thiệp này đều dẫn đến hiệu quả ngắn hạn, chỉ trong một thời gian, làm giảm cơn đau.

Chỉ có một hoạt động để thay thế hoàn toàn khớp bị bệnh có thể làm gián đoạn hoàn toàn toàn bộ chuỗi quá trình đau đớn này. Để làm điều này, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sử dụng nội soi hông (khớp nhân tạo). Giống như một khớp thực sự, nội mô có một đầu hình cầu và mô phỏng acetabulum ("cốc"), kết nối với nhau và tạo thành một khớp trơn tru với khả năng trượt hoàn hảo. Một đầu hình quả bóng, thường bằng kim loại hoặc gốm, thay thế chỏm xương đùi, và một cái cốc, thường bằng nhựa, thay thế ổ cối bị hư hỏng của xương chậu. Chân của khớp nhân tạo được đưa vào xương đùi và cố định chắc chắn trong đó. Tất cả các bộ phận của khớp nhân tạo đều có bề mặt được đánh bóng để trượt hoàn hảo trong khi bạn đi bộ và bất kỳ cử động nào của bàn chân.

Tất nhiên, khớp nhân tạo là vật lạ đối với cơ thể bạn nên sẽ có nguy cơ viêm nhiễm nhất định sau phẫu thuật. Để giảm nó, bạn cần:

• chữa răng xấu;
• chữa bệnh ngoài da có mụn mủ, vết thương nhỏ, trầy xước, bệnh có mủ ở móng tay;
• chữa các ổ nhiễm trùng mãn tính và các bệnh viêm mãn tính, nếu bạn mắc phải hãy tuân thủ cách phòng ngừa.

Một lần nữa, chúng tôi nhắc bạn rằng khớp nhân tạo không phải là khớp bình thường! Nhưng, thông thường, có một khớp như vậy có thể tốt hơn nhiều so với có khớp của riêng bạn, nhưng bị bệnh!

Hiện nay, chất lượng của khớp nhân tạo, kỹ thuật lắp đặt của chúng đã đạt đến mức hoàn hảo và đã giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật xuống 0,8-1%. Mặc dù vậy, một số biến chứng luôn có thể xảy ra, liên quan đến tình trạng viêm mô xung quanh khớp đã được mô tả hoặc với sự lỏng lẻo sớm của các yếu tố nội mô. Tuân thủ chính xác các khuyến nghị của bác sĩ sẽ làm giảm khả năng xảy ra các biến chứng như vậy ở mức tối thiểu. Đồng thời, rất khó để yêu cầu bác sĩ phẫu thuật đảm bảo 100% rằng khớp cấy ghép sẽ hoạt động hoàn hảo, vì chức năng của nó phụ thuộc vào một số lý do, chẳng hạn như: bệnh tật bỏ bê, tình trạng của mô xương ở vị trí của hoạt động được đề xuất, các bệnh đồng thời, điều trị trước đó.

Thông thường, tuổi thọ của nội soi nhập khẩu chất lượng cao là 10-15 năm. Ở 60 phần trăm bệnh nhân, nó đạt đến 20 năm. Trong những năm gần đây, một thế hệ khớp nhân tạo mới (với cái gọi là cặp ma sát kim loại với kim loại) đã xuất hiện, tuổi thọ ước tính của chúng sẽ đạt 25-30 năm. cụ thể là "tuổi thọ ước tính", vì thời hạn quan sát của các khớp này phần lớn chưa vượt quá 5-6 năm.

Có nhiều thiết kế khác nhau của nội soi khớp hông, nhưng việc lựa chọn chính xác loại khớp mà bạn cần chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chấn thương chỉnh hình, người giải quyết vấn đề này. Theo quy định, chi phí của một nội soi nhập khẩu hiện đại là từ 1000 đến 2500 đô la Mỹ. Tất nhiên, đây là số tiền lớn. Nhưng, theo chúng tôi, cuộc sống không đau đớn, khả năng di chuyển đôi khi đáng giá.

Vì vậy, chúng tôi đã cố gắng nói chuyện thẳng thắn về vấn đề thay khớp bị bệnh bằng khớp nhân tạo. Sự lựa chọn cuối cùng là của bạn. Nhưng hãy để thực tế là mỗi năm có hơn 200 nghìn bệnh nhân trên khắp thế giới đưa ra lựa chọn ủng hộ phẫu thuật tạo hình khớp giúp bạn bình tĩnh lại.

Bằng cách chọn thay khớp háng toàn phần, bạn đã thực hiện bước đầu tiên để trở lại cuộc sống bình thường mà không còn đau đớn và hạn chế khả năng vận động như trước khi bị bệnh. Bước tiếp theo sẽ là giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Mục đích của tập tài liệu bạn đang cầm trên tay là giúp bạn thực hiện bước này một cách chính xác và thành công nhất có thể... Để làm được điều này, bạn sẽ phải thay đổi một số thói quen và kiểu hành vi cũ, tác dụng một số lực nhất định để khôi phục lại khả năng đi lại và cử động bình thường trong khớp. Chúng tôi hy vọng rằng gia đình, bạn bè, nhân viên y tế của bạn sẽ giúp bạn vượt qua con đường đầy chông gai này để hồi phục. Chúng tôi cũng sẽ cố gắng giúp bạn.

Bạn nên luôn nhớ rằng khớp nội soi, không giống như khớp tự nhiên, có phạm vi cử động an toàn hạn chế và do đó cần được chú ý đặc biệt, nhất là trong 6-8 tuần đầu tiên. Vì không chỉ các cấu trúc xương bị thay đổi bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật mà còn cả dây chằng, sụn và bao sẹo của khớp bị thay đổi, nên độ ổn định của khớp được phẫu thuật trong những ngày đầu tiên là thấp. Chỉ có hành vi đúng đắn của bạn mới giúp bạn tránh được nguy cơ trật khớp và hình thành một bao khớp bình thường mới, một mặt sẽ cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy chống lại trật khớp, mặt khác, sẽ cho phép bạn trở lại cuộc sống bình thường với một loạt các chuyển động trong khớp.

Những ngày đầu sau phẫu thuật

Như chúng tôi vừa nói, những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật là quan trọng nhất. Cơ thể bạn bị suy yếu do phẫu thuật, bạn vẫn chưa hồi phục hoàn toàn sau khi gây mê, nhưng trong những giờ đầu tiên sau khi thức dậy, hãy cố gắng nhớ lại chân được phẫu thuật thường xuyên hơn, theo dõi vị trí của nó. Theo quy định, ngay sau khi phẫu thuật, chân phẫu thuật được đặt vào vị trí đã định. Một chiếc gối đặc biệt được đặt giữa hai chân bệnh nhân, đảm bảo độ loãng vừa phải của chúng. Bạn cần nhớ rằng:

• ngủ trong những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật chỉ cần nằm ngửa;
• bạn chỉ có thể bật bên được phẫu thuật, và sau đó không sớm hơn 5 - 7 ngày sau ca phẫu thuật;
• khi trở mình trên giường cần kê một chiếc gối giữa hai chân;
• Bạn có thể ngủ ở bên không phẫu thuật không sớm hơn 6 tuần sau khi phẫu thuật, nếu bạn vẫn không thể ngủ mà không quay sang bên khỏe mạnh, thì việc này phải được thực hiện rất cẩn thận, với sự giúp đỡ của người thân hoặc nhân viên y tế, những người thường xuyên giữ chân được phẫu thuật trong tình trạng bị bắt cóc. Để đảm bảo chống trật khớp, chúng tôi khuyên bạn nên đặt một chiếc gối lớn giữa hai chân.
• Trong những ngày đầu tiên, nên tránh cử động nhiều ở khớp đã phẫu thuật, đặc biệt là gập mạnh ở khớp gối và khớp hông (hơn 90 độ), xoay trong của chân và xoay khớp hông.
• Ngồi trên giường hoặc đi vệ sinh trong những ngày đầu tiên sau phẫu thuật, bạn cần theo dõi chặt chẽ để khớp được phẫu thuật không bị uốn cong quá mức. Khi bạn ngồi trên ghế, nó phải cao. Nên đặt một chiếc gối trên ghế thông thường để tăng chiều cao. Nên tránh ghế (ghế) thấp, mềm.
• Nghiêm cấm ngồi xổm, ngồi bắt chéo chân trong những ngày đầu sau mổ, “quăng” chân mổ qua chân mổ trong những ngày đầu tiên sau mổ.
• Cố gắng dành tất cả thời gian rảnh của bạn cho vật lý trị liệu.

Mục tiêu đầu tiên của vật lý trị liệu là cải thiện lưu thông máu ở chân được phẫu thuật. Điều này rất quan trọng để ngăn ngừa ứ đọng máu, giảm sưng và tăng tốc độ chữa lành vết thương sau phẫu thuật. Nhiệm vụ quan trọng tiếp theo của vật lý trị liệu là khôi phục sức mạnh của các cơ của chi được phẫu thuật và khôi phục phạm vi chuyển động bình thường của các khớp, lực đỡ của toàn bộ chân. Hãy nhớ rằng trong khớp hoạt động, lực ma sát là nhỏ nhất. Nó là một khớp xoay với khả năng trượt hoàn hảo, vì vậy mọi vấn đề về hạn chế phạm vi chuyển động của khớp đều được giải quyết không phải nhờ sự phát triển thụ động của nó bằng kiểu lắc lư, mà bằng cách tích cực rèn luyện các cơ xung quanh khớp.

Trong 2-3 tuần đầu sau phẫu thuật, các bài tập vật lý trị liệu được thực hiện khi nằm trên giường. Tất cả các bài tập nên được thực hiện nhịp nhàng, chậm rãi, tránh chuyển động đột ngột và căng cơ quá mức. Trong các bài tập vật lý trị liệu, thở đúng cách cũng rất quan trọng - hít vào thường trùng với căng cơ, thở ra - với thư giãn.

bài tập đầu tiên- cho cơ bắp chân. Từ chối với một chút căng thẳng trên đôi chân của bạn và ra khỏi bạn. Bài tập nên được thực hiện bằng cả hai chân trong vài phút, tối đa 5-6 lần mỗi giờ. Bạn có thể bắt đầu bài tập này ngay sau khi tỉnh dậy sau khi gây mê.

Một ngày sau khi phẫu thuật, các bài tập sau đây được thêm vào. bài tập thứ hai- cho cơ đùi. Ép mặt sau của khớp gối xuống giường và giữ trạng thái căng này trong 5-6 giây, sau đó từ từ thả lỏng.

bài tập thứ ba- trượt bàn chân dọc theo bề mặt giường, nâng đùi về phía bạn, uốn cong chân ở khớp hông và khớp gối. Sau đó từ từ trượt chân trở lại vị trí bắt đầu. Khi thực hiện bài tập này, trước tiên bạn có thể giúp mình bằng một chiếc khăn hoặc dây thun. Hãy nhớ rằng góc gập của khớp hông và khớp gối không được vượt quá 90 độ!

bài tập thứ tư- đặt một chiếc gối nhỏ dưới đầu gối (không cao hơn 10-12 cm), cố gắng từ từ căng cơ đùi và duỗi thẳng chân ở khớp gối. Giữ chân duỗi thẳng trong 5-6 giây, sau đó cũng từ từ hạ chân xuống vị trí ban đầu. Tất cả các bài tập này phải được thực hiện trong suốt cả ngày trong vài phút 5-6 lần mỗi giờ.

Ngay trong ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật, nếu không có biến chứng, bạn có thể ngồi dậy trên giường, chống tay. Vào ngày thứ hai, bạn cần bắt đầu ngồi dậy trên giường, hạ chân xuống khỏi giường. Điều này nên được thực hiện theo hướng của chân không phẫu thuật, dần dần di chuyển chân khỏe mạnh và kéo chân phẫu thuật về phía nó. Trong trường hợp này, cần duy trì tư thế dang rộng vừa phải của hai chân. Để di chuyển chân mổ có thể sử dụng các dụng cụ như khăn, nạng… Khi di chuyển chân đã phẫu thuật sang một bên, hãy giữ cho cơ thể thẳng và đảm bảo rằng chân không bị xoay ra ngoài. Ngồi trên mép giường với chân đã phẫu thuật của bạn duỗi thẳng và hướng về phía trước. Từ từ đặt cả hai chân xuống sàn.

Cần phải nhớ ngay rằng trước khi ngồi xuống hoặc đứng dậy, bạn phải băng bó chân bằng băng thun hoặc đi tất thun đặc biệt để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch chi dưới !!!

Những bước đầu tiên

Mục tiêu của giai đoạn phục hồi chức năng này là học cách ra khỏi giường, đứng, ngồi và đi lại để bạn có thể tự thực hiện một cách an toàn. Chúng tôi hy vọng rằng những lời khuyên đơn giản của chúng tôi sẽ giúp bạn với điều này.

Theo quy định, bạn được phép thức dậy vào ngày thứ ba sau ca phẫu thuật. Lúc này bạn còn cảm thấy yếu ớt nên những ngày đầu nhất định phải có người giúp đỡ, hỗ trợ bạn. Bạn có thể cảm thấy hơi chóng mặt, nhưng hãy cố gắng dựa vào sức lực của mình càng nhiều càng tốt. Hãy nhớ rằng bạn đứng dậy càng nhanh, bạn càng có thể tự đi bộ nhanh hơn. Các nhân viên y tế chỉ có thể giúp bạn, nhưng không còn nữa. Tiến độ là hoàn toàn tùy thuộc vào bạn. Vì vậy, hãy ra khỏi giường theo hướng của cái chân chưa được mổ. Ngồi trên mép giường với chân đã phẫu thuật của bạn duỗi thẳng và hướng về phía trước. Trước khi bạn thức dậy, hãy kiểm tra xem sàn nhà có trơn không và không có thảm trên đó! Đặt cả hai chân trên sàn. Dựa vào nạng và trên chân không phẫu thuật, cố gắng đứng lên. Người thân chăm sóc hoặc nhân viên y tế trong những ngày đầu nên giúp đỡ bạn.

Khi đi lại trong 7-10 ngày đầu, chân phẫu thuật chỉ có thể chạm sàn. Sau đó, tăng nhẹ tải trọng lên chân, cố gắng giẫm lên nó với một lực bằng trọng lượng của chân hoặc 20% trọng lượng cơ thể.

Sau khi bạn đã học cách đứng một cách tự tin và đi lại mà không cần sự trợ giúp, liệu pháp tập thể dục nên được mở rộng với các bài tập sau đây được thực hiện ở tư thế đứng.

• Nâng cao đầu gối của bạn. Từ từ uốn cong chân đã phẫu thuật ở khớp hông và khớp gối một góc không quá 90 độ, đồng thời nâng chân lên khỏi mặt sàn lên độ cao 20-30 cm, cố gắng giữ chân đã nâng trong vài giây, sau đó cũng từ từ hạ xuống chân xuống sàn.
• Đưa chân sang một bên. Đứng trên chân lành và giữ cố định ở phía sau giường, từ từ di chuyển chân đã phẫu thuật của bạn sang một bên. Hãy chắc chắn rằng hông, đầu gối và bàn chân của bạn hướng về phía trước. Giữ nguyên tư thế, từ từ trả chân về vị trí ban đầu.
• Kéo chân lại. Dựa vào một chân khỏe mạnh, từ từ di chuyển chân đã phẫu thuật ra sau, đặt một tay ra sau lưng dưới và sau đó đảm bảo rằng lưng dưới không bị cong. Từ từ trở lại vị trí bắt đầu.

Vì vậy, bạn đi lại khá tự tin trên đôi nạng dọc theo phòng bệnh và hành lang. Nhưng điều này rõ ràng là không đủ trong cuộc sống hàng ngày. Hầu như bệnh nhân nào cũng có nhu cầu đi bộ lên cầu thang bộ. Hãy thử đưa ra một số lời khuyên. Nếu đã thay một khớp thì khi di chuyển lên phải bắt đầu nâng bằng chân không mổ. Sau đó, chân phẫu thuật di chuyển. Nạng di chuyển sau cùng hoặc cùng lúc với chân phẫu thuật. Khi xuống cầu thang, nên di chuyển nạng trước, sau đó đến chân phẫu thuật và cuối cùng là chân không phẫu thuật. Nếu bạn thay cả hai hông, thì khi nhấc chân đầu tiên, chân ổn định hơn bắt đầu di chuyển, sau đó, như đã mô tả trước đó, chân kém ổn định hơn và nạng. Khi đi xuống, nạng cũng nên được hạ xuống trước, sau đó là chân yếu và cuối cùng là chân khỏe.

Một lần nữa, chúng tôi nhắc bạn rằng trong giai đoạn này:

• nên ngủ trên giường cao;
• bạn có thể ngủ ở bên khỏe mạnh (không phẫu thuật) không sớm hơn 6 tuần sau khi phẫu thuật;
• Bạn phải ngồi trên ghế cao (chẳng hạn như ghế đẩu ở quầy bar) trong 6 tuần sau khi giải phẫu. Nên đặt một chiếc gối trên ghế thông thường để tăng chiều cao. Nên tránh ghế (ghế) thấp, mềm. Tất cả những điều trên là quan trọng để quan sát khi đi vệ sinh.
• nghiêm cấm ngồi xổm, ngồi khoanh chân, “quăng” chân đã mổ qua chân đã phẫu thuật;
• loại bỏ thói quen nhặt đồ rơi trên sàn - việc này nên do người khác hoặc bạn thực hiện, nhưng luôn luôn với sự trợ giúp của một số loại thiết bị dạng que.

kiểm soát hiện tại

Nội soi là một thiết kế khá phức tạp và “tinh tế”. Do đó, chúng tôi thực sự khuyên bạn không nên từ bỏ chương trình được bác sĩ khuyến nghị để theo dõi hoạt động của khớp nhân tạo mới. Trước mỗi lần tái khám bác sĩ cần chụp x-quang khớp đã mổ, nên xét nghiệm máu và nước tiểu (đặc biệt nếu bạn bị viêm nhiễm hoặc có vấn đề về lành vết thương sau mổ ).

Lần tái khám đầu tiên thường diễn ra 3 tháng sau phẫu thuật. Trong chuyến thăm này, điều quan trọng là phải tìm hiểu xem khớp "chi phí" như thế nào, liệu có bất kỳ sự trật khớp hay trật khớp nào trong đó hay không, liệu có thể bắt đầu tải toàn bộ trên chân hay không. Lần kiểm soát tiếp theo là sau 6 tháng. Tại thời điểm này, như một quy luật, bạn đã bước đi khá tự tin, tải hoàn toàn bằng chân đã phẫu thuật. Để xác định những gì và làm thế nào đã thay đổi trạng thái của xương và cơ xung quanh khớp sau khi chịu tải bình thường, liệu bạn có bị loãng xương hay một số bệnh lý khác của mô xương hay không là mục đích của cuộc kiểm tra này. Cuối cùng, kiểm soát lần thứ 3 - một năm sau khi thay khớp. Lúc này, bác sĩ ghi nhận khớp đã “lớn lên” như thế nào, có phản ứng gì từ mô xương hay không, xương và mô mềm xung quanh, cơ bắp đã thay đổi như thế nào trong quá trình bạn có một cuộc sống mới tốt đẹp hơn. Bạn nên đi khám bác sĩ thêm khi cần thiết, nhưng ít nhất 2 năm một lần.

NHỚ! Nếu đau, sưng, đỏ và tăng nhiệt độ da xuất hiện ở vùng khớp, nếu nhiệt độ cơ thể tăng lên, bạn cần phải NGAY LẬP TỨC liên hệ với bác sĩ!

Khớp nhân tạo của bạn là một cấu trúc phức tạp làm bằng kim loại, nhựa, gốm sứ, vì vậy nếu bạn định di chuyển bằng máy bay, hãy lưu ý lấy chứng chỉ về thao tác đã thực hiện - điều này có thể hữu ích khi đi qua kiểm soát tại sân bay.

Tránh cảm lạnh, nhiễm trùng mãn tính, hạ thân nhiệt - khớp nhân tạo của bạn có thể trở thành “điểm yếu” rất dễ bị viêm.

Hãy nhớ rằng khớp của bạn có chứa kim loại, do đó, việc sưởi ấm sâu, liệu pháp UHF trên khu vực khớp hoạt động là điều không mong muốn. Theo dõi cân nặng của bạn - mỗi kg tăng thêm sẽ đẩy nhanh quá trình hao mòn khớp của bạn. Hãy nhớ rằng không có chế độ ăn kiêng đặc biệt cho bệnh nhân thay khớp háng. Thức ăn của bạn nên giàu vitamin, tất cả các protein cần thiết, muối khoáng. Không có nhóm thực phẩm nào được ưu tiên hơn những nhóm khác và chỉ khi kết hợp với nhau, chúng mới có thể cung cấp cho cơ thể thực phẩm hoàn chỉnh tốt cho sức khỏe.

Thuật ngữ dịch vụ "không an toàn" cho khớp mới của bạn phần lớn phụ thuộc vào độ bền cố định của nó trong xương. Và đến lượt nó, nó được xác định bởi chất lượng của mô xương xung quanh khớp. Thật không may, ở nhiều bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thay khớp, chất lượng của mô xương không được như mong muốn do bệnh loãng xương hiện có. Loãng xương đề cập đến việc mất xương về sức mạnh cơ học của nó. Theo nhiều cách, sự phát triển của bệnh loãng xương phụ thuộc vào độ tuổi, giới tính của bệnh nhân, chế độ ăn uống và lối sống. Phụ nữ trên 50 tuổi đặc biệt dễ mắc bệnh này. Nhưng bất kể giới tính và tuổi tác, nên tránh cái gọi là yếu tố nguy cơ gây loãng xương. Chúng bao gồm lối sống ít vận động, sử dụng hormone steroid, hút thuốc và lạm dụng rượu. Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh loãng xương, chúng tôi khuyên bệnh nhân nên từ bỏ đồ uống có ga cao như Pepsi-Cola, Fanta, v.v., đảm bảo bổ sung các loại thực phẩm giàu canxi trong chế độ ăn uống của họ, chẳng hạn như: các sản phẩm từ sữa, cá, rau. Nếu bạn có các triệu chứng loãng xương, bạn nên khẩn trương thảo luận với bác sĩ về những cách tốt nhất để điều trị.

Tránh nâng và mang vác nặng, cũng như các cử động đột ngột, nhảy trên chân phẫu thuật. Đi bộ, bơi lội, đi xe đạp bình tĩnh và trượt tuyết bình tĩnh, chơi bowling, quần vợt được khuyến khích. Thông thường, sau khi phục hồi hoàn toàn chức năng các chi, bệnh nhân có nguyện vọng tiếp tục chơi môn thể thao yêu thích. Tuy nhiên, có tính đến đặc thù của cơ chế sinh học của khớp nhân tạo, nên tránh những loại hoạt động thể thao liên quan đến nâng hoặc mang vác vật nặng, những cú đánh mạnh vào chi được phẫu thuật. Do đó, chúng tôi không khuyến nghị các môn thể thao như cưỡi ngựa, chạy, nhảy, cử tạ, v.v.

Nếu điều này không mâu thuẫn với quan điểm thẩm mỹ của bạn và không ảnh hưởng đến thái độ của những người xung quanh, hãy chống gậy khi đi bộ!

Nếu bạn nhảy, thì hãy nhảy bình tĩnh và chậm rãi. Hãy quên đi những điệu nhảy squat, rock and roll.

Quan hệ tình dục bình thường được phép 6 tuần sau khi phẫu thuật. Khoảng thời gian này là cần thiết để chữa lành các cơ và dây chằng xung quanh khớp được phẫu thuật. Hình ảnh sau đây minh họa các tư thế được khuyến nghị và ngược lại, những tư thế mà bệnh nhân nên tránh sau phẫu thuật thay khớp háng toàn phần.

Chúng tôi khuyên bạn nên chế tạo một số thiết bị đơn giản để giúp cuộc sống hàng ngày của bạn dễ dàng hơn. Vì vậy, để tránh gập hông quá mức khi tắm, hãy sử dụng miếng bọt biển hoặc khăn lau có tay cầm dài và vòi hoa sen linh hoạt. Cố gắng mua giày không có dây buộc. Mang giày có sừng cán dài. Ở một số bệnh nhân có quá trình chạy, một số khó khăn nhất định vẫn tồn tại khi đi tất. Đối với họ, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng một thiết bị đơn giản ở dạng que có kẹp quần áo ở cuối khi đi tất. Lau sàn bằng cây lau nhà cán dài.

Khi di chuyển trên ô tô, hãy cố gắng di chuyển ghế ra sau càng nhiều càng tốt, ở tư thế nửa ngả. Và cuối cùng, tôi muốn cảnh báo về một ảo tưởng nguy hiểm hơn. Hãy nhớ rằng khớp nhân tạo của bạn không phải là vĩnh viễn. Theo quy định, tuổi thọ của nội soi thông thường là 12-15 năm, đôi khi nó đạt tới 20-25 năm. Tất nhiên, người ta không nên liên tục nghĩ về việc không thể tránh khỏi ca phẫu thuật thứ hai (đặc biệt là vì hầu hết bệnh nhân sẽ có thể tránh được). Nhưng đồng thời, việc thay khớp lặp đi lặp lại hay theo cách gọi của các bác sĩ là phẫu thuật chỉnh sửa khớp còn lâu mới là một thảm kịch. Nhiều bệnh nhân vô cùng sợ hãi về ca phẫu thuật thứ hai trên khớp và cố gắng chịu đựng cơn đau xuất hiện trong họ, nhưng không đi khám bác sĩ, hy vọng vào một phép màu nào đó. Điều này không nên được thực hiện trong bất kỳ trường hợp nào. Đầu tiên, không phải tất cả các cơn đau và khó chịu ở khớp đều cần can thiệp phẫu thuật bắt buộc, và bác sĩ càng biết sớm thì cơ hội loại bỏ chúng càng dễ dàng. Thứ hai, ngay cả khi khớp bị lỏng gây tử vong, một cuộc phẫu thuật sớm hơn sẽ dễ dàng hơn nhiều cho bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật và giúp phục hồi nhanh hơn.

Chúng tôi hy vọng rằng khớp nhân tạo giúp bạn giảm đau và cứng khớp mà trước đây bạn đã trải qua với khớp bị bệnh của chính mình. Nhưng việc điều trị không kết thúc ở đó. Điều rất quan trọng là bạn phải chăm sóc khớp mới đúng cách, luôn ở trong tình trạng tốt và luôn đứng trên đôi chân của mình. Với một số biện pháp phòng ngừa mà chúng tôi đã thảo luận ở trên, bạn hoàn toàn có thể hồi phục và trở lại cuộc sống năng động bình thường.

Cuộc sống sau khi thay khớp háng trước hết liên quan đến việc phục hồi chức năng lâu dài và phục hồi chân bị bệnh cũng như hoạt động của nó. Trong giai đoạn này, cần hạn chế hoạt động thể chất nặng và chỉ định các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt. Tập hợp các bài tập được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Lúc đầu, tất cả chúng đều được thực hiện dưới sự giám sát của anh ấy, và theo thời gian, chúng có thể được thực hiện tại nhà. Với sự siêng năng và tuân thủ cẩn thận tất cả các quy tắc, sẽ có thể sống một cuộc sống bình thường trong thời gian ngắn nhất có thể.

Giai đoạn sớm

Giai đoạn phục hồi sớm bắt đầu sau khi gây mê và kéo dài khoảng 4 tuần. Tại thời điểm này, cần phải giảm sưng mà hoạt động gây ra. Điều rất quan trọng là nhanh chóng chữa lành đường may, cũng như đảm bảo rằng không có biến chứng trong cơ thể.

Tập thể dục trị liệu bắt đầu vào ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật. Cần phải khôi phục tất cả các chức năng của khớp và các cơ xung quanh nó. Các bài tập được thực hiện 3 lần một ngày với cả hai chân. Cuộc sống và chức năng tương lai của khớp sẽ phụ thuộc vào họ. Các bài tập sau đây có thể được cung cấp:

1. Bàn chân di chuyển lên xuống.
2. Xoay mắt cá chân trái và phải. Đầu gối không thể được bao gồm trong công việc.
3. Căng cơ đùi trên bằng một chân thẳng trong vài giây, sau đó thả lỏng. Lặp lại 10 lần. Lúc đầu, chân sẽ không duỗi thẳng hoàn toàn, vì vậy đừng sợ.
4. Siết chặt và thả lỏng mông trong vài giây. Lặp lại 10 lần.
5. Lunge thẳng chân sang một bên đến một khoảng cách chấp nhận được và trở lại vị trí bắt đầu. Bạn sẽ không thể thực hiện bài tập ngay lập tức.

Khi bệnh nhân có thể ngồi, cần học cách di chuyển chính xác với khớp thay thế. Để đứng dậy lần đầu tiên trên nạng hoặc vật hỗ trợ được chọn khác, hãy ngồi trên mép giường với bàn chân đặt trên sàn. Với nạng ở hai bên, từ từ đứng dậy, giữ chặt nạng và dựa vào chúng. Hãy chắc chắn rằng sàn nhà không trơn trượt để không có gì cản trở.

Chuyển động có hệ thống riêng của nó. Giữ cơ thể thẳng và vị trí bàn chân chính xác, dựa vào nạng và đưa chân phẫu thuật sang một bên. Trong những ngày đầu, không hạ chi bị ảnh hưởng xuống sàn. Dần dần nó được phép hạ thấp chân, chuyển trọng lượng của cơ thể lên nó. Theo dõi tình trạng thể chất của bạn, đi bộ nhiều như cơ thể bạn cho phép.

Quá trình của các bài tập trị liệu tiếp theo được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân. Cô ấy sẽ phục hồi hoàn toàn vết đau ở chân và chuyển nó sang các giai đoạn phục hồi tiếp theo. Cần phải thực hiện nhiều cách tiếp cận mỗi ngày, quan sát tốc độ chậm và nhịp nhàng. Các bài tập thở, được thực hiện cùng với các bài tập còn lại, cũng sẽ có hiệu quả. Khi các cơ căng ra, bạn nên hít vào, khi chúng thư giãn, hãy thở ra.

trễ kinh

Thời gian phục hồi trong giai đoạn này bắt đầu một tháng sau khi phẫu thuật và kéo dài 90 ngày. Tại thời điểm này, cần phải cẩn thận tăng cường cơ bắp thông qua đào tạo đặc biệt và khôi phục toàn bộ phạm vi chuyển động. Sau khi một người đã hồi phục một chút và có thể tự mình ra khỏi giường và ngồi xuống, việc tập luyện trên một chiếc xe đạp tập thể dục sẽ được thêm vào và việc học leo cầu thang bắt đầu.

Làm thế nào để di chuyển lên cầu thang? Quá trình đi lên bắt đầu bằng việc đặt nạng lên bề mặt trên, tiếp theo là chân lành và sau đó là chân được phẫu thuật. Ở giai đoạn này, điều chính là khôi phục lại sự cân bằng và tiếp tục cố gắng di chuyển mà không cần hỗ trợ. Cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể làm mà không cần chống gậy, tốt hơn hết là đừng từ chối nó (cách này còn được gọi là đi bộ kiểu Bắc Âu).

Khi rèn luyện sức bền, trước tiên bạn cần đi bộ 3 lần một ngày trong 5 phút, tăng dần tải trọng. Để duy trì kết quả đạt được, hãy đi bộ dài, thực hiện một loạt bài tập, chẳng hạn như với băng. Để làm điều này, hãy buộc chặt phần sau vào đồ nội thất hoặc cửa và quấn phần còn lại quanh mắt cá chân của chân được phẫu thuật. Quay lưng lại với vải và di chuyển chi sang một bên. Nâng chân của bạn với một đầu gối thẳng về phía trước và từ từ đưa nó trở lại. Với bên lành của bạn, xoay sang băng, đưa chi sang một bên, sau đó trở về vị trí ban đầu.

Xe đạp tập thể dục có thể giúp phục hồi khả năng vận động của khớp. Ghế được điều chỉnh sao cho bàn chân chạm nhẹ vào bàn đạp khi duỗi chân. Bắt đầu đạp lùi. Khi bạn cảm thấy thiếu nỗ lực đặc biệt, hãy bắt đầu xoay người ở chế độ tiêu chuẩn. Các bài tập bắt đầu từ 15 phút hai lần một ngày, sau đó các bài học được thực hiện 3 lần trong 30 phút. Xe đạp tập thể dục với bàn đạp ngắn sẽ bắt chước hoạt động đạp xe bình thường. Thời gian được đặt riêng.

Đi lùi trên máy chạy bộ cũng sẽ hữu ích. Đứng trên trình giả lập quay lưng về phía bảng điều khiển, dùng tay nắm lấy lan can. Tốc độ gần đúng - 2 km / h. Bắt đầu động tác bằng cách lăn từ ngón chân đến gót chân, khi toàn bộ chân ở trên máy chạy bộ thì duỗi thẳng hoàn toàn ở đầu gối.

Một bài tập khác:

1. Nằm nghiêng về bên khỏe mạnh, uốn cong đầu gối và hông.
2. Giữ gót chân của bạn với nhau và từ từ nâng đầu gối của bạn lên.
3. Một chiếc gối phải luôn được đặt dưới đầu và một con lăn giữa hai chân. Chỉ có thể loại bỏ chúng khi có sự cho phép của bác sĩ.

thời kỳ xa xôi

Giai đoạn này là cuối cùng, có thể kéo dài từ 6 tháng trở lên tùy theo lứa tuổi, thể trạng và ý chí của người bệnh. Tại đây, quá trình phục hồi và thích nghi hoàn toàn của khớp diễn ra: xương phát triển nhanh hơn, dây chằng và cơ hoạt động tốt hơn. Những bài phức tạp hơn được thêm vào các bài tập chính từ các giai đoạn trước:

1. Nằm ngửa, thực hiện động tác "đạp xe".
2. Ở vị trí cũ, kéo 1 chân về phía bụng, uốn cong chúng ở đầu gối và dùng tay ấn nhẹ vào chúng.
3. Nằm nghiêng về phía khỏe mạnh với con lăn ở đáy quần, nhấc chân lên và giữ ở mức tối đa.
4. Trong khi nằm sấp, gập và duỗi đầu gối.
5. Ở vị trí cũ, lần lượt nhấc cả hai chân và thu về.
6. Đứng thẳng lưng, hơi ngồi xổm trong khi giữ một vật.

Các bài tập với bệ bước thấp (10 cm) sẽ có hiệu quả. Đứng trên bậc và giữ trọng lượng cơ thể của bạn trên chân bị ảnh hưởng, bước một bước khỏe mạnh về phía trước khỏi bục. Đảm bảo có gương soi để kiểm soát hành động của bản thân, thực hiện đúng động tác và không đưa chân sang một bên. Bài tập thứ hai: đứng trên sàn, bước lên bằng chân lành, tiếp tục giữ bệnh nhân trên sàn. Cả hai bước đều tăng theo thời gian lên 15 và 20 cm.

Trong bất kỳ giai đoạn phục hồi nào, tất cả các bài tập vật lý trị liệu đều diễn ra dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc. Không bao giờ bỏ qua các lệnh cấm của mình. Thể dục dụng cụ không được thực hiện trong đau đớn và không dừng lại trước thời hạn. Ngoài ra, trong giai đoạn này và các giai đoạn khác, nhiều loại thuốc được kê đơn. Tất cả chúng đều được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân. Phức hợp thuốc sẽ nhất thiết phải bao gồm những điều sau đây:

• thuốc giảm đau (theo thời gian, lượng của chúng sẽ giảm đáng kể và sau đó dừng lại);
• kháng sinh để giảm mức độ đe dọa nhiễm trùng;
• vitamin;
• thuốc nhằm mục đích điều trị các bệnh đồng thời của cơ thể.

Cho phép trong giai đoạn này

Bạn có thể và thậm chí cần thực hiện các bài tập trị liệu sau khi xuất viện. Làm những công việc cần thiết xung quanh nhà, nếu nó không gây căng thẳng nặng nề cho chân. Đi cùng người thân và bạn bè để có người ở gần phòng trường hợp tình trạng bệnh xấu đi đột ngột. Thể dục xen kẽ, nghỉ ngơi và làm việc.

Khi nào bạn có thể lái xe? Chỉ 2 tháng sau ca phẫu thuật. Trong quá trình hạ cánh, ghế phải được đẩy ra sau càng xa càng tốt. Nó được phép mang tạ, nhưng chỉ trong khoảng cách ngắn hoặc thời gian nghỉ dài. Nếu có thể, tốt hơn là sử dụng một chiếc ba lô phân bổ trọng lượng của vật phẩm được mang theo một cách đồng đều.

Tập luyện cũ có thể được tiếp tục? Tiếp tục các môn thể thao yêu thích của bạn, đặc biệt nếu đó là đi bộ hoặc trượt tuyết, vì chúng sẽ giữ cho cơ thể ở trạng thái tốt. Hồ bơi được phép. Tốt hơn là nên từ bỏ các môn thể thao hung hãn: chạy, đấu vật, v.v., vì chúng vượt quá khả năng của khớp rất nhiều.

Quan hệ tình dục sau phẫu thuật thay khớp háng được phép 2 tháng sau phẫu thuật. Thời gian này là tối ưu nhất để phục hồi dây chằng.

Bạn có thể tắm rửa trong phòng tắm, nhưng nếu có thể thì nên ưu tiên tắm vòi hoa sen trong 6 tuần đầu tiên. Tốt nhất lúc này nên để cửa nhà tắm mở để người thân đến ứng cứu.

Không làm phòng tắm hơi từ phòng tắm của bạn - điều này sẽ ảnh hưởng xấu đến các cơ vẫn còn mỏng manh.

Bạn không thể thư giãn và tuân thủ nghiêm ngặt lời khuyên của bác sĩ chăm sóc trong tất cả các giai đoạn phục hồi, không quên các bài tập vật lý trị liệu ở tất cả các giai đoạn. Giai đoạn cuối thường được gọi là "lừa dối", bởi vì vào thời điểm đó, chân không còn đau nữa, khả năng di chuyển và thực hiện độc lập các hành động phức tạp hơn trở lại. Ở những giai đoạn này, bệnh nhân thường thư giãn và quên đi mọi chỉ định của bác sĩ. Kết quả là - trật khớp thường xuyên và sự trở lại của những cơn đau trước đây.

Tuyệt đối cấm

Sẽ có những hạn chế trong thời gian phục hồi, vì vậy một số quy tắc nhất định phải được tuân thủ. Ở giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng, hãy cố gắng chỉ nằm ngửa khi ngủ trong vài ngày, tốt hơn là bạn nên nằm nghiêng với sự trợ giúp của y tá, sau khoảng một tuần thì bạn được phép nằm nghiêng. Không để chân quá tải trong giai đoạn này: không rẽ gấp, không uốn cong quá 90 ° và không bắt chéo chân. Để thuận tiện, có thể đặt một chiếc gối giữa chúng.

Trong toàn bộ thời gian phục hồi chức năng (đặc biệt là trong những ngày đầu), hãy cẩn thận nhất có thể, tránh té ngã, không vặn chân và không xoay thân nếu bạn đang đứng yên. Không ngồi một tư thế quá 20 phút, tránh ngồi ghế mềm, thấp, ghế không có tay vịn. Lý tưởng nhất là nếu ở tư thế ngồi, hai chân ở một góc vuông. Thực hiện nâng hạ cẩn thận, giữ chắc trên tay ghế.

Không đi bộ hoặc đứng quá lâu, cấm chạy. Các loại bài tập chân rất hữu ích, nhưng không nên tập quá nhiều. Tải nên tăng dần. Tính toàn vẹn và sức mạnh của bộ phận giả trực tiếp phụ thuộc vào điều này. Cố gắng không cúi xuống vật rơi mà hãy nhặt nó lên với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt hoặc với sự giúp đỡ của người thân.

Trong các bài tập vật lý trị liệu, không nên dùng thuốc giảm đau. Mỗi kg là một tải trọng bổ sung trên chân, làm giảm đáng kể tuổi thọ của chân giả. Không có chế độ ăn kiêng đặc biệt: bạn cần theo dõi cân nặng và tình trạng thể chất của mình.

Ở nhà, hãy làm theo các khuyến nghị tiêu chuẩn sau khi nội soi, sẽ được cảnh báo bởi bác sĩ của bạn. Giày chỉ nên có gót thấp, trong một thời gian cần phải loại bỏ tất cả các đồ vật có thể móc vào chân: dây điện, thảm, đồ chơi trẻ em. Theo dõi chặt chẽ thú cưng của bạn, đặc biệt nếu bạn biết rằng chúng có xu hướng cản trở bạn.

Trong mọi trường hợp, không nên đến phòng tắm hơi hoặc tắm trong 3 tháng đầu sau khi phẫu thuật. Tránh tắm nước nóng. Bản thân nhiệt sẽ không bị ảnh hưởng - vấn đề có thể phát sinh ở chân do cục máu đông hình thành ở đó.

Hãy xông hơi trong bồn tắm, ghi nhớ quy tắc này. Hãy cẩn thận khi ngâm mình trong bồn tắm hoặc vòi hoa sen: dùng tay giữ chặt các cạnh, chuyển trọng lượng của bạn xuống đáy, sau đó di chuyển chân tay của bạn ở đó.

Nếu bạn tìm thấy những thay đổi trong khu vực khớp, đừng cố gắng tự mình thoát khỏi cơn đau. Trong trường hợp đau, đỏ, sưng, sốt, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Bằng cách tuân theo các quy tắc này, bệnh nhân sẽ đạt được những cải thiện đáng kể và cuộc sống sau phẫu thuật thay khớp háng sẽ thoải mái nhất có thể.

Gãy xương hông là một vấn đề lớn đối với người cao tuổi. Tổn thương này là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến tàn tật ở lứa tuổi này. Phương pháp điều trị duy nhất có thể giúp một người đứng vững trên đôi chân của mình là phẫu thuật thay khớp háng với quá trình phục hồi chức năng thích hợp sau đó. Và sau đó chúng tôi sẽ mô tả chi tiết từng sắc thái của nó.

Khi các bác sĩ phẫu thuật thay thế khớp háng bị tổn thương của một người bằng một cấu trúc kim loại, họ phải di chuyển các cơ và dây chằng, làm tổn thương một số mao mạch. Để tất cả các cấu trúc này sau đó tạo thành một khung chắc chắn xung quanh khớp mới, ngăn không cho khớp bị trật khớp, di chuyển hoặc đè lên dây thần kinh, bạn cần tuân theo các quy tắc nhất định và thực hiện các bài tập.

Làm thế nào chữa bệnh xảy ra

Khớp hông là khớp lớn nhất trong toàn bộ cơ thể: nó cần hỗ trợ toàn bộ trọng lượng và ngoài ra, thực hiện khoảng 40% tất cả các chuyển động mà một người thực hiện. Đây chủ yếu là chuyển động của hông qua lại và sang hai bên, cũng như chuyển động xoay của nó. Ngoài ra, khớp này tham gia vào quá trình quay của toàn bộ cơ thể.

Tất cả các chuyển động đều có thể nhờ vào một số lượng lớn các cơ. Chúng giống như một cái quạt, tách ra khỏi khớp hông, gắn vào các cấu trúc của nó. Dây thần kinh và mạch máu chạy giữa các cơ. Và để xương đùi không "bật ra" khỏi acetabulum, nó được gắn vào cùng một "quạt" dây chằng. Giữa các dây chằng và cơ riêng lẻ có các cấu trúc giống như các viên nang khớp nhỏ. Chúng cần thiết để giảm ma sát của các cấu trúc khi thực hiện các chuyển động.

Khi một khớp "không sử dụng được" và cần được thay thế, tức là thay khớp, các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm như sau. Để đến khớp, 2 cơ lớn (gluteus medius và gluteus maximus) được giải phóng khỏi cân, được gắn vào xương đùi. Chúng bị đẩy lùi và tách ra bằng một dụng cụ cùn, tức là các bó cơ mặc dù không bị cắt nhưng lại bị đứt rời. Sau đó, một túi niêm mạc được mổ xẻ và rạch một đường ở cơ mông lớn, rồi đến túi khớp. Xương đùi được cắt ở mức cổ của nó, sau đó nó được lấy ra khỏi các mô mềm của đùi. Một khớp nhân tạo được đặt và cố định vào vị trí của xương bị loại bỏ. Tất cả các vết rạch cơ được khâu lại.

Để đảm bảo chức năng bình thường của khớp mới, các cơ đã bị cắt và ngắt kết nối phải phát triển tốt và chính xác. Họ sẽ làm điều này nếu:

• vỏ của các sợi cơ sẽ không bị hư hại: ngay bên dưới nó là các tế bào vệ tinh (vệ tinh), các tế bào này biến thành các tế bào cơ mới. Nếu màng bị tổn thương, một vết sẹo sẽ hình thành thay vì sợi cơ;
• việc cung cấp máu bình thường cho các sợi bị cắt hoặc tách ra sẽ được phục hồi;
• các nhánh dây thần kinh mới sẽ xuất hiện trong khu vực này;
• các cơ bị tổn thương sẽ liên tục bị căng.

Những điều kiện này sẽ được đáp ứng nếu:

1. tải sẽ tạm thời được đảm nhận bởi các cơ của cùng một đùi không bị tổn thương;
2. các cơ của bàn chân và cẳng chân sẽ hoạt động, cải thiện lưu thông máu ở phần chân này.

Những gì bạn cần để phục hồi thành công

Để phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng thành công, cần tuân thủ các quy tắc sau:

• quên đi sự lười biếng nếu bạn muốn người thân hồi phục trong vòng chưa đầy một năm, và không kéo dài quá trình này trong một thời gian không xác định, trên con đường “kiếm tiền” trầm cảm;
• các biện pháp phục hồi chức năng nên được bắt đầu ngay sau khi phục hồi ý thức đầy đủ vào ngày hậu phẫu đầu tiên. Các bước đầu tiên là hoàn toàn đơn giản;
• một loạt các biện pháp là quan trọng: không phải hôm nay chỉ thực hiện các bài tập thở, ngày mai - bài tập các cơ của chân được phẫu thuật, và mỗi ngày - các động tác khác nhau;
• các hành động được thực hiện phải tuần tự: vào ngày đầu tiên sau khi vận hành, có thể thực hiện một loại tải trọng này, sau đó là một loại tải trọng khác, nhưng không được có "nhảy";
• các biện pháp phục hồi phải được thực hiện liên tục. Nghỉ dài không được phép.

Điều gì đe dọa việc thiếu phục hồi thích hợp

Nếu việc phục hồi chức năng sau phẫu thuật khớp hoàn toàn không được thực hiện hoặc được thực hiện không theo trình tự cần thiết, các cơ bị tổn thương sẽ mất trương lực và sẹo có thể hình thành tại các vị trí rạch. Nếu chi không bị căng, dây chằng cũng sẽ lành lại ở vị trí bị kéo căng. Điều này sẽ dẫn đến:

• trật khớp của đầu giả;
• gãy xương gần chân giả;
• viêm một hoặc nhiều dây thần kinh nằm gần bộ phận giả.

lập kế hoạch phục hồi chức năng

Thời gian phục hồi chức năng sau khi thay khớp kéo dài khoảng một năm. Thông thường chia làm 3 thời kỳ:

Giai đoạn sớm: từ ngày đầu tiên sau mổ đến 3 tuần sau mổ. Nó được chia thành 2 chế độ động cơ một cách có điều kiện:

• Tiết kiệm: 1-7 ngày của thời kỳ hậu phẫu. Tại thời điểm này, vết thương bị viêm do hoạt động;
• Thuốc bổ: 7-15 ngày. Lúc này vết thương hậu phẫu đã lành.

Cả hai đều được giám sát đầy đủ bởi một bác sĩ y học phục hồi chức năng.

trễ kinh. Nó được thực hiện đầu tiên trong điều kiện phòng trị liệu tập thể dục của phòng khám đa khoa tại nơi cư trú, nơi một người nên áp dụng ngay sau khi xuất viện. Hơn nữa, một loạt các bài tập tiếp tục được thực hiện ở nhà. Sẽ là tối ưu nếu người thân của người được phẫu thuật sẽ giúp phát triển khớp, khuyến khích anh ta và không để anh ta nghỉ học.

Nó được chia thành 2 chế độ vận động: 1) phục hồi sớm: 15-60 ngày, khi quá trình "sử dụng" cấu trúc xương diễn ra; 2) phục hồi muộn: từ 45-60 đến 90 ngày, khi cấu trúc bên trong của xương đùi được phục hồi.

thời kỳ xa xôi: 3-6 tháng khi xương đùi có hình dạng và cấu trúc cuối cùng. Đó là khuyến khích để thực hiện nó trong các nhà vệ sinh chuyên ngành hoặc bệnh viện.

Chương trình của các bài học cá nhân là bác sĩ phục hồi chức năng hoặc bác sĩ trị liệu tập thể dục của bệnh viện nơi thực hiện ca phẫu thuật. Trước khi phát triển một loạt các bài tập, họ nên làm quen với tiền sử bệnh, trong đó mô tả các sắc thái của cuộc phẫu thuật, nói chuyện với bệnh nhân, tìm hiểu về tình trạng sức khỏe và các bệnh trước đó của họ. Ngoài ra, bác sĩ y học phục hồi chức năng nên xem xét phạm vi chuyển động của chi được phẫu thuật và khả năng chịu đựng khi tập thể dục.

phục hồi chức năng trước phẫu thuật

Nếu rất nhiều thời gian đã trôi qua kể từ khi phát bệnh khớp hông cho đến khi hoàn thành các bộ phận giả, thì việc phục hồi chức năng nên bắt đầu ngay cả trước khi phẫu thuật. Điều này được giải thích là do một người bị đau lâu ngày nên bỏ qua chân, kết quả là các cơ của chi này bị suy dưỡng, dẫn đến:

• hạn chế vận động ở khớp hông;
• nghiêng xương chậu sang một bên;
• rối loạn đi bộ;
• giảm mức độ lồi của cột sống về phía trước;
• sự xuất hiện của chứng vẹo cột sống.

Do đó, trong giai đoạn tiền phẫu thuật, những người bị coxarthrosis trong một thời gian dài, chủ yếu là người già và người cao tuổi, cần được chuẩn bị. Đối với điều này:

• cung cấp đào tạo về cách sử dụng nạng để tạo thành dáng đi chính xác mà không cần dựa vào chân bị đau;
• thực hiện điện cơ vùng mông và đùi hai bên. Nó liên quan đến việc áp dụng các điện cực của một thiết bị đặc biệt cho các vùng vận động của các cơ mong muốn, sau đó, dưới tác động của dòng điện, chúng co lại;
• thực hiện các bài tập: gập và duỗi bàn chân, ra khỏi giường để khớp hông không bị gập quá mức;
• dạy thở sâu và thở bằng cơ hoành;
• thực hiện liệu pháp cải thiện tình trạng của hệ thống tim mạch.

Phục hồi chức năng trong bệnh viện - giai đoạn đầu của các hoạt động phục hồi

Công đoạn này tuy diễn ra hoàn toàn trong bệnh viện nhưng luôn đặt ra nhiều câu hỏi. Và các bác sĩ, những người thường xuyên bận rộn, không phải lúc nào cũng trả lời chúng một cách đầy đủ và dễ hiểu. Do đó, chúng tôi sẽ đi qua từng bước một cách chi tiết.

Mục tiêu giai đoạn

Ở giai đoạn này, bạn cần:

1. tạo điều kiện cho sự hình thành các mạch máu mới sẽ nuôi dưỡng khớp;
2. cung cấp các điều kiện để chữa lành đường may;
3. tránh các biến chứng: huyết khối, đột quỵ, viêm phổi sung huyết, lở loét, siêu âm vết thương;
4. học cách đứng dậy, ngồi trên giường, đi lại.

Làm gì vào ngày đầu tiên?

Phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng bắt đầu từ những phút đầu tiên sau khi một người tỉnh dậy sau khi gây mê. Nó bao gồm:

• cử động các ngón chân bên đau: 10 phút một lần;
• gấp và duỗi các ngón chân của chân được phẫu thuật: 6 lần tiếp cận mỗi giờ;
• ấn cả hai gót chân xuống giường 6 lần. Vớ ngửa lên, hai bàn chân song song với nhau;
• chuyển động của cánh tay: xoay bàn tay, uốn cong ở khuỷu tay, nâng vai, vung cánh tay;
• căng thẳng (không uốn cong và chuyển động khác) của mông, đùi và cẳng chân - nhưng chỉ từ phía khỏe mạnh. Đây được gọi là lực căng đẳng cự.

Sau 2-3 giờ, khớp cổ chân của chân được phẫu thuật sẽ tham gia vận động: thực hiện động tác gập-duỗi nhẹ, xoay bàn chân theo chiều kim đồng hồ và ngược chiều kim đồng hồ.

Theo dõi việc đi tiểu của thân nhân được phẫu thuật: anh ta nên đi tiểu trong 1-2 giờ tới sau ca phẫu thuật. Nếu anh ta không thể làm điều này ngay cả khi đã bật vòi nước (chưa vào nhà vệ sinh mà ở trên vịt hoặc tàu), hãy nhớ báo cho nhân viên y tế đang trực. Bệnh nhân sẽ được đặt ống thông tiểu và lấy nước tiểu ra ngoài.

bài tập thở

Bài tập thở đầu tiên được thực hiện càng sớm càng tốt ở tư thế nằm ngửa. Bệnh nhân nằm, tay - dọc theo cơ thể, hoặc đặt xa nhau. Hít một hơi thật sâu - bụng “như quả bóng”. Thở ra - bụng thư giãn.

Khi bệnh nhân được phép ngồi xuống (cách ngồi - xem phần "16 quy tắc quan trọng của thời kỳ đầu"), các bài tập thở được mở rộng. Để làm điều này, bạn cần một trong hai quả bóng bay mà một người sẽ thổi phồng cứ sau 3 giờ. Vào ngày đầu tiên, bạn có thể "vượt qua" bằng một cái ống được hạ xuống một cốc nước: không khí sẽ cần được thổi qua nó.

massage rung

Ở tư thế ngồi, đầu bệnh nhân nghiêng, thực hiện xoa bóp rung ngực. Để thực hiện, bạn thoa dầu long não lên vùng da ngực từ phía sau, xoa lưng theo hình tròn. Sau đó, đặt một lòng bàn tay lên lưng về phía cột sống, tay kia dùng nắm đấm thực hiện những cú đánh nhẹ vào lòng bàn tay. Bạn cần phải "tập" ngực theo hướng từ dưới lên.

khoảnh khắc tâm lý

Những người thân yêu không nên đợi cho đến khi cha mẹ già được phẫu thuật của họ bày tỏ mong muốn bắt đầu thực hiện các bài tập đơn giản nhất - bạn cần tự mình thực hiện với tay chân của mình. Người già thường sau khi bị căng thẳng, một trong số đó là phẫu thuật, nằm lâu trong trạng thái thờ ơ, thậm chí có thể rơi vào trạng thái căng thẳng. Trong quá trình tập thể dục với họ, khi một luồng xung động từ cơ bắp đang hoạt động đến não, endorphin sẽ được sản sinh ra và tâm trạng này sẽ qua đi.

Gây tê

Bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện ca phẫu thuật, trong tờ đơn thuốc mà anh ta viết cho các y tá, cho biết các loại thuốc được kê đơn (kháng sinh, thuốc làm loãng máu) và tần suất sử dụng chúng. Đối với thuốc giảm đau, nó được quy định: theo yêu cầu, nhưng không nhiều hơn một lượng như vậy mỗi ngày. Do đó, y tá sẽ hỏi bệnh nhân có nên dùng thuốc hay không. Và khi cơn đau tăng lên, bạn không nên cố gắng chịu đựng mà hãy gọi điện cho người thân lớn tuổi của mình.

phòng ngừa huyết khối

Đây là một khía cạnh rất quan trọng, và đây là lý do tại sao. Các tĩnh mạch của chi dưới rất dễ giãn ra: nếu một người hạ thấp chân xuống dưới mức tim, gần ½ lượng máu hiện có vẫn còn trong các tĩnh mạch này. Để đến được tim, máu này phải tăng lên so với trọng lực, vì vậy nó di chuyển từ từ và các cơ ở chân “bơm” máu lên.

Nếu một người di chuyển ít và ngồi hầu như mọi lúc, tất cả các điều kiện được hình thành trong tĩnh mạch của chân để hình thành cục máu đông ở đó. Nguy cơ huyết khối tăng lên khi giãn tĩnh mạch, khi các "túi" xuất hiện trong tĩnh mạch thuận tiện cho việc giải quyết cục máu đông. Những cục máu đông này có thể “bay ra” và đi vào động mạch phổi hoặc não cùng với dòng máu, nhưng điều này bị ngăn chặn một phần bởi các cơ ở cẳng chân, chúng có trương lực nhất định ngay cả khi nghỉ ngơi và ngủ.

Trong quá trình gây mê - nói chung hoặc cột sống - các cơ này được thư giãn một cách giả tạo đến trạng thái tối đa có thể. Thành tĩnh mạch không còn giữ được gì, và nếu có cục máu đông, chúng sẽ “bóc ra” và tự do “treo” trong máu. Người đó đứng dậy - và cục máu đông bắt đầu cuộc hành trình. Nó có thể chui vào một nhánh lớn của động mạch phổi, gây chết người và cũng có thể làm tắc một trong các động mạch não. Đó là lý do tại sao sau khi thay khớp ở người lớn tuổi, nguy cơ mắc bệnh là rất cao.

May mắn thay, nó có thể được giảm bớt. Đối với điều này:

1. Trước khi phẫu thuật, bạn cần mua băng thun, được đưa cùng với bệnh nhân đến phòng mổ. Khi bác sĩ phẫu thuật kết thúc ca phẫu thuật, các trợ lý của anh ta sẽ băng bó cả hai chân: điều này tạo ra cảm giác săn chắc cơ mà các cơ ở cẳng chân luôn có.
2. Trước khi ngồi dậy trên giường hoặc đứng dậy sau phẫu thuật, bạn cần đảm bảo rằng chân của người thân đã được băng bó kỹ lưỡng.
3. Để chuẩn bị cho ca mổ, cần làm xét nghiệm máu về khả năng đông máu (coagulogram), nếu có nhiều chỉ số hơn bình thường thì bắt buộc phải trải qua một đợt điều trị. Đối với điều này, có thể kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu ("Aspirin" và các loại tương tự), cũng như điều trị tại chỗ (điều trị chân bằng gel heparin hoặc "Lyoton"). Bạn không cần phải phẫu thuật cho đến khi INR đạt 0,9-1 U.
4. Trong giai đoạn hậu phẫu, việc sử dụng thuốc làm loãng máu (Clexane, Enoxyparin và các loại khác) là bắt buộc trong ít nhất 10 ngày và tốt nhất là lên đến 14 ngày, dưới sự kiểm soát của đông máu và thời gian đông máu (phân tích này được lấy từ ngón tay).

Ăn kiêng

Trong những ngày đầu, khi có thể bị mất trương lực ruột sau phẫu thuật, chế độ ăn chỉ nên bao gồm các bữa ăn dễ tiêu hóa ở dạng lỏng và bán lỏng. Đây là những món súp rau với rau và thịt xay, nước dùng thứ hai, cháo nhầy nhụa với thịt gà hoặc thịt bò nạc xay trong máy xay sinh tố.

Hơn nữa, chế độ ăn kiêng mở rộng, nhưng để tránh làm trầm trọng thêm các bệnh về đường tiêu hóa, không nên bao gồm thịt hun khói, đồ chiên rán và các món ăn có chứa nước xốt và nước sốt cay. Ăn quá nhiều đồ ngọt với lối sống ít vận động như vậy cũng không được khuyến khích - quá trình lên men sẽ tăng lên trong ruột.

Khi nào bạn có thể ngồi và đứng dậy?

Điều này nên được nói bởi bác sĩ, dựa trên tình hình cụ thể. Trong một số trường hợp, điều này có thể được thực hiện sau 6-8 giờ, nhưng thường chỉ vào ngày hôm sau.

16 quy tắc quan trọng của thời kỳ đầu

1. Nằm ngửa trong 5 ngày đầu tiên.
2. Vào cuối ngày đầu tiên, bạn có thể nằm nghiêng, nhưng chỉ khi có sự trợ giúp của nhân viên y tế và chỉ ở bên khỏe mạnh.
3. Nằm nghiêng, kê một chiếc gối nhỏ giữa hai chân để cơ mông luôn ở trạng thái tốt. Không uốn cong chân bị ảnh hưởng hơn 90 °: đầu gối của chân này thấp hơn mức của thắt lưng - không ngang và không cao hơn.
4. Nằm ngửa, không đặt hai chân chồng lên nhau hoặc quá gần nhau: nên đặt một chiếc gối nhỏ hình nêm giữa hai chân.
5. Khi nằm ngửa, đặt một cuộn nhỏ dưới đầu gối để giúp giảm đau. Đặt thêm 1 con lăn hoặc khăn cuộn ở bên ngoài đùi đã phẫu thuật - nó sẽ giúp chân không bị duỗi quá mức. Các con lăn này cần được vệ sinh định kỳ. Có thể loại bỏ hoàn toàn chúng chỉ sau 1-1,5 tháng.
6. Sử dụng ngón tay cái kiểm tra xem bàn chân của bạn có nằm đúng không. Để làm điều này, đặt ngón tay cái của bạn lên chân được phẫu thuật, gần bề mặt bên ngoài của nó hơn. Nếu đầu gối ở bên ngoài ngón tay cái (nghĩa là bên phải thậm chí nhiều hơn sang bên phải hoặc bên trái thậm chí nhiều hơn bên trái), thì mọi thứ đều chính xác và cơ chân không bị căng quá mức.
7. Có thể bật bụng sau 5-8 ngày.
8. Không nên quay và xoay sắc nét ở khớp hông.
9. Sẽ không thể ngồi xổm trong một thời gian dài.
10. Trước khi nằm ngửa hoặc ngồi xuống, bạn cần dang nhẹ hai chân sang hai bên.
11. Bạn chỉ có thể ngồi trên những chiếc ghế có thiết kế không cho phép đầu gối cao hơn rốn mà tạo một góc vuông giữa ghế và khớp hông.
12. Giày bệnh viện không được có gót.
13. Khi đổi giày thành giày dạo phố, người mổ cần được giúp đỡ. Nếu điều này là không thể, bản thân anh ta chỉ nên làm điều đó với sự trợ giúp của một cái muỗng.
14. Trên giường, bạn sẽ cần ngồi xuống với sự trợ giúp của hai tay.
15. Nếu bạn cần lấy thứ gì đó từ cuối giường (ví dụ: chăn), tốt hơn là nên nhờ người giúp đỡ, vì bạn có thể ngồi xuống nhưng không thể cúi xuống dưới mức rốn. Nếu không có ai giúp đỡ, bạn sẽ phải lấy thứ mình muốn, ra khỏi giường.
16. Đi bộ - chỉ mà không cần dựa vào chi phẫu thuật.

Phải làm gì vào ngày thứ hai sau khi phẫu thuật?

Các bài tập thở, xoa bóp rung và điều trị bằng thuốc được thực hiện trong cùng một tập. Vào ngày này, hầu hết những người được phẫu thuật lần đầu tiên được phép đứng dậy. Làm thế nào để làm điều này - đọc phần dưới đây.

Ngoài các bài tập được mô tả ở trên, những điều sau đây được thêm vào:

Vị trí ban đầu	Mô tả bài tập
Nằm ngửa, lăn giữa hai đầu gối	Cong cả hai chân ở khớp gối một góc ít nhất 90 độ, đặt chân lên giường. Tiếp theo, các chuyển động trượt được thực hiện trên giường: theo một hướng - tạm dừng - theo hướng khác - tạm dừng.
Như nhau	Giơ hai tay lên, nắm lại thành nắm đấm, duỗi hai tay ra sau đầu đồng thời hít một hơi thật sâu. Khi bạn thở ra, hạ tay xuống, thả lỏng nắm đấm
Như nhau	Nâng một chân lên một góc 10-15 độ. Trong khi hít vào, ngẩng đầu lên, nhìn vào bàn chân. Khi bạn thở ra, thư giãn. Lặp lại tương tự với chân kia.
Như nhau	Với động tác trượt, như trong bài tập đầu tiên, hãy bắt chước bước đi bằng chân
Như nhau	Uốn cong chân ở khớp gối, nghiêng nó ra bên ngoài, cố định nó, đưa nó trở lại vị trí cũ, sau đó, với một chuyển động trượt, đặt nó lên giường. Lặp lại với chân còn lại.
Như nhau	Trong khi hít vào, đưa hai tay qua hai bên sau đầu và duỗi thẳng, trong khi thở ra, vươn người lên và dùng tay nắm lấy bàn chân, nhìn vào đầu ngón tay

Sau khi người được phẫu thuật tự tin đứng dậy, không bị chóng mặt, không cần phải đi xa ngay. Tốt hơn là chuẩn bị cho việc đi bộ bằng cách tập thể dục. Để thực hiện, bạn cần quay người đối diện với đầu giường, để nạng và giữ chặt đầu giường. Bây giờ, đứng trên một chân khỏe mạnh, các bài tập sau được thực hiện:

1. Bắt cóc và nối chân phẫu thuật với chân khỏe mạnh. Để làm điều này, nó phải hơi cong ở đầu gối.
2. Nhẹ nhàng di chuyển chân bị ảnh hưởng về phía trước và phía sau. Bài tập này không nên gây đau.

Sau đó, bạn cần ngồi, thực hiện các động tác vung tay và hít thở, sau đó nằm xuống và thư giãn. Tốt hơn là hoãn việc tăng lại một lúc sau 1-2 giờ. Nhà vệ sinh sẽ phải đi tàu hoặc vịt.

Từ ngày thứ hai, vật lý trị liệu thường được chỉ định với số lượng 3-5 thủ tục: UHF, liệu pháp từ tính, dòng điện động. Điều này rất quan trọng: các thủ thuật sẽ giúp nhanh chóng loại bỏ sưng và đau ở chi. Các thủ tục vật lý trị liệu được thực hiện trong phòng bệnh, sử dụng một thiết bị cầm tay.

Làm thế nào để đứng dậy?

Bạn cần tuân theo thuật toán:

1. Kiểm tra sự hiện diện của băng đàn hồi, vớ nén hoặc quần bó, nếu được bác sĩ chỉ định. Bệnh nhân không nên tự mặc đồ lót như vậy: có nguy cơ làm căng quá mức khớp được phẫu thuật.
2. Gọi một y tá.
3. Cùng với y tá (cô ấy sẽ giúp một chút và kiểm soát phần mở rộng của chân), tự giúp mình bằng hai tay, bạn cần ngồi xuống, treo hai chân ra khỏi giường:

a) Với sự trợ giúp của hai tay, chân được phẫu thuật phải được treo lên khỏi giường trước;

b) Treo lủng lẳng chân lành lặn;

c) Cầm nạng trên tay từ phía mổ;

d) Đặt tay thứ hai (đối diện với bên mổ) lên vai nhân viên y tế;

e) Chống nạng nhiều hơn, y tá đỡ hơn, chân đau không được đứng dậy.

1. Bạn có thể ngồi trên giường một lúc, nhưng để làm được điều này, bạn cần kê một vài chiếc gối dưới lưng.
2. Đảm bảo rằng khớp hông luôn cao hơn đầu gối.
3. Nếu đầu không quay, bạn có thể cố gắng đứng dậy. Điều này cần có sự trợ giúp của y tá, cũng như nạng hoặc khung tập đi.

Làm thế nào để đi bộ?

Chân lành đứng hơi phía sau đường nạng hoặc hơi phía trước. Bây giờ một bước được thực hiện bằng nạng, và chân được phẫu thuật đi đến hàng nạng và được đặt trên sàn, nhưng trọng lượng của cơ thể không được chuyển sang nó. Thân thẳng, bàn chân không quay ra ngoài.

Sau đó, chân lành bước sang một bên. Sau đó, các động tác được lặp lại: bước bằng nạng - bước bằng chân lành. Lần đầu tiên, điều này được giám sát bởi một người hướng dẫn liệu pháp tập thể dục, người này đặc biệt lên phòng vì điều này.

Ngày thứ ba đến ngày thứ bảy

Trong giai đoạn này, tiếp tục thực hiện các bài tập thở, xoa bóp rung. Điều trị thuốc là như nhau và chế độ ăn uống là như nhau. Nhưng nhu cầu về thuốc giảm đau đã bắt đầu giảm.

Bạn đã có thể ngồi trên giường mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài mà chỉ với sự trợ giúp của tay và vật hỗ trợ (khung đầu giường hoặc "dây cương"). Lúc đầu, nên đi bộ trong 10 phút, sau đó là 15 phút, hai lần một ngày, chỉ khi dựa vào nạng.

Các bài tập và vật lý trị liệu mới được giới thiệu.

lực căng đẳng áp

Từ 3-5 ngày, họ dần dần bắt đầu thực hiện bài tập căng đẳng trường: căng bàn chân ở bên phẫu thuật trong 1-1,5 giây, sau đó thả lỏng; trong 1-1,5 giây họ căng cẳng chân - thả lỏng chân, sau đó thực hiện thao tác tương tự với đùi và mông bị đau. Tất cả các khớp của chân đều bất động. Sau đó, bài tập tương tự (nhưng chỉ với thời gian căng thẳng lâu hơn) được thực hiện ở phía khỏe mạnh.

Các bài tập căng thẳng đẳng cự được thực hiện 3 lần một ngày. Dần dần, thời gian căng cơ của chân đau tăng lên 3 giây, rồi 5 giây.

điện cơ

Người già và người ốm lâu năm bắt đầu tiến hành thủ thuật điện cơ trên chân lành từ 3 ngày. Nó được thực hiện 3-5 lần một ngày, trong 15 phút và sẽ cải thiện sự chuẩn bị của chân đối với tải trọng tăng lên.

Trên chi được phẫu thuật, thao tác này chỉ được thực hiện sau khi cắt chỉ khâu: tại phòng khám hoặc theo thỏa thuận tại nhà.

Thay đổi vị trí cơ thể

Từ 5-8 ngày, bạn cần cố gắng nằm sấp để có được 5-10 lượt mỗi ngày. Hai chân ở vị trí này nên hơi cách nhau ở vùng hông. Để làm điều này, một chiếc gối nhỏ được đặt giữa chúng.

massage chân khỏe mạnh

Nghiên cứu thủ công các mô mềm của chi không phẫu thuật giúp cải thiện lưu thông máu và chức năng cơ. Vì vậy, một đôi chân khỏe mạnh sẽ ít mệt mỏi hơn do tải trọng tăng lên.

Massage được chỉ định cho tất cả những người đã được phẫu thuật, nhưng trước hết, nó nên được thực hiện cho những người có khớp háng thứ hai cũng đã trải qua quá trình loạn dưỡng. Nếu không, có nguy cơ cao, chưa hồi phục sau một ca phẫu thuật, phải trải qua nội soi thay thế khớp thứ hai.

bài tập

Vị trí ban đầu	Bài tập
Nằm ngửa, hai chân duỗi thẳng, có một con lăn ở giữa	Trải rộng và khép hai chân lại với nhau trong 5-6 lần tiếp cận.
Như nhau	Mô phỏng đi bộ bằng chân trong 10 phút. Bạn cần lặp lại bài tập này 5-10 lần mỗi ngày.
Như nhau	Chân mổ duỗi thẳng, nằm thư giãn. Gập chân lành ở đầu gối, dựa vào chân của cô ấy và cố gắng nâng xương chậu lên cao nhất có thể, giữ ở tư thế này trong 5 giây. Hạ thấp xương chậu của bạn từ từ. Cần thực hiện 5-10 cách tiếp cận 5-8 lần một ngày.
Như nhau	Luân phiên nâng cao chân thẳng
Như nhau	Dần dần, dựa vào tay của bạn, thực hiện các động tác nâng cơ thể
Như nhau	Hơi cong một chân ở đầu gối, ấn gót chân này xuống giường. Trượt chân của bạn xuống. Làm tương tự với chân còn lại
Ngồi trên giường với hai chân đung đưa. Lưng thẳng	Duỗi thẳng đầu gối và giữ cẳng chân ở vị trí này trong khoảng 5 giây. Bạn cần dần dần cố gắng đạt được 10-20 cách tiếp cận với sự lặp lại 5-6 lần một ngày. Điều này có thể xảy ra nếu không có sự suy giảm trong hệ thống tim và hô hấp.
Như trong bài tập trước	Khi bạn thở ra, hãy thực hiện chuyển động như thể bạn đang đẩy thân mình lên.
Như trong bài tập trước	quỳ gối xuống

giai đoạn bổ

Nó bắt đầu từ ngày thứ 7 và lý tưởng nhất là được thực hiện trong khoa phục hồi chức năng đặc biệt, dưới sự giám sát của bác sĩ phục hồi chức năng và người hướng dẫn liệu pháp tập thể dục.

Trong giai đoạn này, chế độ vận động mở rộng: một người đã có thể tập đi bộ 3-4 lần một ngày. Ngay sau khi anh ấy có thể di chuyển với tốc độ bình tĩnh hơn ba lần một ngày trong 15 phút, các lớp học trên xe đạp tập thể dục sẽ được đưa vào chương trình phục hồi chức năng. Chúng được thực hiện trong 10 phút mỗi ngày một lần, sau đó trong 10 phút hai lần, bắt đầu với tốc độ 8-10 km / h với việc bổ sung dần tải điện. Tập luyện xe đạp được thực hiện dưới sự kiểm soát của nhịp tim và huyết áp.

Các bài tập được thực hiện giống như trong giai đoạn trước, chỉ có số lượng cách tiếp cận của chúng tăng lên.

Trong cùng thời gian, họ được dạy đi lên cầu thang.

Cách đi lên cầu thang

1. Nắm lấy lan can bằng bàn tay lành lặn của bạn.
2. Khi nhấc lên, chân lành bước trước, sau đó đến chân bệnh, rồi đến nạng (ở giai đoạn này, hai nạng này gập lại với nhau).
3. Khi xuống: nạng đi, rồi đến chân mổ, rồi đến chân lành.

Khi các mũi khâu được gỡ bỏ

Điều này được thực hiện trong 12-14 ngày. Sau 1-2 ngày sau khi tháo chỉ, bạn hoàn toàn có thể tắm rửa sạch sẽ dưới vòi hoa sen.

Khi xuất viện

Trong trường hợp quá trình hậu phẫu không phức tạp, việc chiết xuất được thực hiện trong 14-21 ngày. Nếu bệnh nhân bị suy nhược nghiêm trọng hoặc được chấp nhận ở bệnh viện này, anh ta có thể được chuyển đến khoa phục hồi chức năng trong 1-2 tuần nữa.

Chuẩn bị nhà cửa trước khi người thân phẫu thuật đến

Để tránh chấn thương cho chân phẫu thuật, trước khi xuất viện người thân lớn tuổi về nhà, bạn cần chuẩn bị một căn hộ (nhà) cho việc này:

Giường	Nên mua một chiếc giường chức năng, từ đó bạn có thể nâng cao phần tựa đầu, cũng như thay đổi chiều cao (với sự trợ giúp của cần gạt). Các mẫu tiêu chuẩn của những chiếc giường như vậy được trang bị bánh xe, vì vậy khi mua một mẫu đã qua sử dụng, điều quan trọng là phải kiểm tra xem phanh có hoạt động tốt không, nếu không thì những người vận hành tương đối có nguy cơ bị ngã. Sẽ là tối ưu nếu giường được trang bị khung phía trên giường có hình tam giác treo, bạn có thể lấy và ngồi lên.
sàn nhà	Trước khi đến, hãy loại bỏ tất cả các lối đi trên thảm có thể dùng nạng móc vào. Nếu sàn nhà lạnh, tốt hơn là trải một tấm thảm sẽ được "kéo dài" - để không thể bắt được
Phòng vệ sinh	Một bệ xí không đủ để tạo một góc nhỏ hơn 90 độ giữa đùi và thân. Do đó, bạn cần mua thêm một miếng đệm bán cứng
tay vịn	Chúng cần được đẩy vào tường: trên tường gần bồn tắm, hai bên nhà vệ sinh, ở hành lang nơi một người đi giày (anh ta không thể ngồi trên ghế thấp trong một năm)
Phòng tắm	Một người sẽ phải tắm trong khi ngồi trong một năm, vì vậy vòi hoa sen hoặc bồn tắm phải có ghế có chân chống trượt hoặc một tấm ván được gắn sao cho góc khớp hông nhỏ hơn 90 độ
Nhiều cái ghế	Chúng phải cứng hoặc bán cứng, có đủ chiều cao
Lan can dọc cầu thang	Nếu chúng không có ở đó, chúng sẽ cần được cài đặt.

Phục hồi muộn

Thời gian phục hồi muộn sau phẫu thuật thay khớp háng bắt đầu vào ngày hậu phẫu thứ 15.

Ngay từ đầu giai đoạn, xoa bóp chân đau đã được kết nối: các mô mềm của đùi được phẫu thuật được vận động bằng các động tác gọn gàng, không gây chấn thương nên không gây đau.

Những điều cấm trong giai đoạn này:

1. Vẫn không thể uốn cong chân để góc giữa đùi và cơ thể nhỏ hơn 90 °.
2. Chân phẫu thuật không được xoay vào trong (để ngón tay cái hướng về phía gót chân đối diện) và không được đặt (và đặt) gần với chân lành.
3. Ngủ trên một mặt lành mạnh bị cấm.
4. Bạn không thể chuyển trọng lượng cơ thể trên một chân đau.
5. Chống chỉ định ngồi trên ghế thấp.
6. Tập thể dục kèm theo đau đều bị cấm. Khi tập thể dục và đi bộ, chỉ có cảm giác khó chịu nhẹ là có thể chấp nhận được, cảm giác này sẽ biến mất sau 2-3 phút nghỉ ngơi.
7. Chống chỉ định ngồi lâu (hơn 40 phút), cũng như ngồi xếp bằng.
8. Nên nhờ người thân giúp mặc đồ lót nén hoặc băng thun. Nếu không, khớp nhân tạo đã bắt đầu được cố định có thể bị trật khớp, dẫn đến một hoạt động mới.
9. Chống chỉ định đi bộ mà không có sự hỗ trợ.

Bạn đã có thể tự rửa bát đĩa, nấu những bữa ăn “nhanh gọn”, dựa vào một chiếc nạng.

Các bài tập phức tạp hơn được bổ sung vào các bài tập của kỳ trước:

1. I.p. nằm ngửa. Khuỵu đầu gối, thực hiện các động tác bắt chước động tác đạp xe.
2. I.p. mặt sau. Gập chân ở đầu gối, kéo lên bụng, dùng tay cố định trong 5 giây. Lặp lại với chân còn lại.
3. I.p. nằm sấp. Gập và duỗi đầu gối để tránh bị đau.
4. I.p. trên bụng. Luân phiên nâng cao chân thẳng.
5. I.p.: quay mặt ra sau giường, nắm lấy tay cô ấy. Từ từ nhấc một chân, rồi đến chân kia.
6. I.p. Như nhau. Đứng trên một chân, đưa chân kia sang một bên. Lặp lại tương tự với chân kia.
7. I.p. Như nhau. Luân phiên uốn cong đầu gối của bạn và ở vị trí này đưa chúng trở lại. Khớp hông nên được mở rộng một chút.

Một tháng sau khi tự tin đi lại bằng nạng, bạn có thể thử thay nạng bằng gậy.

Giai đoạn phục hồi chức năng từ xa

Nó bắt đầu từ 90 ngày sau khi hoạt động. Sau 4-6 tháng, bạn có thể đi lại mà không cần nạng hoặc gậy (bác sĩ sẽ cho bạn biết con số chính xác). Các bài tập thở trong giai đoạn này không còn được thực hiện nữa, nhưng liệu pháp tập thể dục và vật lý trị liệu là những thành phần không thể thiếu trong quá trình hồi phục.

• tắm ngọc trai hoặc oxy;
• các ứng dụng trên khu vực khớp hoạt động của parafin hoặc ozocerite;
• tắm-massage dưới nước;
• trị liệu bằng tia laser;
• liệu pháp ngâm tắm.

Thêm bài tập mới vào bài trước:

Vị trí ban đầu	Hiệu suất
Nằm ngửa	Bắt chéo chân và xoay chúng ở một góc nhỏ theo một hướng, sau đó theo hướng khác.
Như nhau	Làm "chiếc kéo" với hai chân thẳng, sau đó khép hai chân lại, sau đó dang rộng ra
Như nhau	Với ngón chân của một chân thẳng, chạm vào phần bên ngoài của chân kia (hông sẽ nằm chồng lên nhau)
Như nhau	Nâng một chân thẳng lên vị trí tối đa có thể - hạ xuống. Làm tương tự với chân còn lại
Như nhau	Gập một chân ở đầu gối và trượt lên, sau đó trượt xuống. Lặp lại với chân còn lại
Như nhau	Cong một chân ở đầu gối, kéo nó lên ngực và dùng tay giữ nó. Lặp lại với chân còn lại
Như nhau	Ở khớp gối, bạn cần uốn cong và kéo hai chân lên ngực nhưng không cần dùng tay.
Ngồi trên thảm thể dục, chống hai tay ra sau lưng	Nâng cao đầu gối của bạn uốn cong
Đang ngồi trên ghế	Trượt chân này qua chân kia, kéo đầu gối về phía ngực. Lặp lại tương tự với chân còn lại
đứng cạnh một cái ghế	Đặt chân khỏe mạnh của bạn, uốn cong ở đầu gối, trên ghế. Bây giờ cúi xuống khớp gối đó
đứng cạnh một cái ghế	Bám vào lưng ghế, thực hiện động tác ngồi xổm
Đứng mà không cần hỗ trợ	ngồi xổm
Đứng nghiêng gần đầu giường	Nhẹ nhàng bám vào thành giường, ngồi xổm nhưng sao cho góc giữa đùi và thân người nhỏ hơn một đường thẳng.
Đứng gần bệ bước (thanh rộng ổn định) cao 100 mm	Bước lên và xuống bệ bước, bước đầu tiên bằng chân lành của bạn. Tempo - chậm, lặp lại 10 lần
Đứng gần phía sau giường, với một garô đàn hồi trên chân được phẫu thuật, phía trên khớp mắt cá chân. Garô được gắn vào chân giường	Gập chân, cố định bằng garô, ở đầu gối và kéo về phía trước. Sau đó xoay người sang một bên để bạn có thể vung chân sang một bên. Tốc độ chậm, lặp lại 10 lần

Do đó, nếu bạn làm theo tất cả các quy tắc được thảo luận chi tiết ở trên, phục hồi chức năng sau thay khớp háng sẽ mất nhiều thời gian, nhưng khá suôn sẻ. Đừng quên cung cấp hỗ trợ tâm lý cho người thân lớn tuổi được phẫu thuật.

Nội dung

Những khám phá y học mới đã giúp khôi phục hoạt động của các chi dưới nhờ thay khớp háng. Thủ tục này giúp loại bỏ cơn đau suy nhược và khó chịu, phục hồi chức năng của chân và giúp tránh tàn tật. Nhưng đôi khi có nhiều biến chứng khác nhau sau khi thay khớp háng. Các bệnh lý có thể phát triển do lỗi y tế, nhiễm trùng, không cấy ghép chân giả, quy trình phục hồi không đúng cách.

Các biến chứng thường gặp sau phẫu thuật thay khớp háng

Hoạt động thay khớp háng của bệnh nhân bằng khớp nhân tạo đã được thực hiện thành công rực rỡ trong hơn ba mươi năm. Một sự can thiệp như vậy đặc biệt được yêu cầu sau khi gãy xương hông (cổ), tổn thương hệ thống cơ xương, khi cốc bị mòn do những thay đổi liên quan đến tuổi tác. Bất kể chi phí phẫu thuật thay khớp háng, biến chứng là rất hiếm. Nhưng với việc điều trị các vấn đề không kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ bị tàn tật, bất động các chi dưới và thuyên tắc phổi (huyết khối) - tử vong.

Thông thường, tất cả các nguyên nhân gây hậu quả và khó khăn của giai đoạn hậu phẫu sau khi phục hình như vậy được chia thành nhiều nhóm:

• do cơ thể không nhận thức được việc cấy ghép;
• phản ứng tiêu cực với cơ thể nước ngoài;
• dị ứng với vật liệu của bộ phận giả hoặc gây mê;
• nhiễm trùng khi phẫu thuật.

Các biến chứng sau khi phục hình không chỉ ảnh hưởng tiêu cực đến vùng hông mà còn ảnh hưởng đến trạng thái thể chất, tâm lý nói chung, hoạt động thể chất và khả năng đi lại. Để phục hồi sức khỏe trước đây, cần phải trải qua một loạt các biện pháp phục hồi chức năng, được quy định dựa trên các bệnh lý và vấn đề đã phát triển. Để phục hồi nhanh chóng và hiệu quả, cần thiết phải xác định nguyên nhân của các biến chứng và hạn chế sau phẫu thuật.

Biến chứng chung

Sự phát triển của ngành y không đứng yên, mỗi năm có hàng trăm phát hiện có thể thay đổi cuộc đời, trao cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân. Nhưng các biến chứng sau phẫu thuật không phải là hiếm. Trong quá trình phục hình, ngoài những khó khăn cụ thể, các bệnh lý chung có thể xảy ra:

• Dị ứng với thuốc đã được sử dụng trước hoặc trong khi phẫu thuật. Ví dụ, gây mê.
• Suy giảm công việc của cơ tim (phẫu thuật luôn là gánh nặng cho tim), có thể gây ra các cơn đau và các bệnh về hệ tim mạch.
• Vi phạm hoạt động vận động, được kích thích bởi cơ thể không nhận thức được vật thể lạ hoặc dị ứng với vật liệu cấy ghép (ví dụ: gốm sứ).

Nhiễm trùng trong khu vực hoạt động

Rất thường xuyên, trong quá trình phẫu thuật tạo hình khớp, một biến chứng như vậy xảy ra do nhiễm trùng các mô mềm tại vị trí vết rạch hoặc bản thân mô cấy. Sự nguy hiểm của một tổn thương truyền nhiễm là gì:

• Có những cơn đau dữ dội trong lĩnh vực can thiệp phẫu thuật và đặt nội soi.
• Tại vị trí vết mổ, có thể quan sát thấy sự siêu âm, sưng tấy và đổi màu da.
• Sự mất ổn định của khớp mới có thể trở nên nghiêm trọng, dẫn đến vi phạm chức năng vận động của các chi dưới.
• Sự hình thành lỗ rò với dịch mủ, đặc biệt thường được quan sát thấy nếu không bắt đầu điều trị kịp thời.

Vì vậy, các biến chứng sau khi phục hình không vô hiệu hóa những nỗ lực trong quá trình phẫu thuật, cần phải lựa chọn và bắt đầu điều trị kịp thời. Uống thuốc kháng sinh đặc biệt và sử dụng miếng đệm tạm thời (cấy ghép) sẽ giúp loại bỏ nhiễm trùng. Quá trình điều trị sẽ kéo dài và rất khó khăn, nhưng kết quả sẽ làm hài lòng bệnh nhân.

thuyên tắc phổi

Biến chứng nguy hiểm nhất có thể phát triển sau khi lắp đặt khớp nhân tạo (nội soi) là thuyên tắc phổi. Sự hình thành các cục máu đông thường được kích hoạt bởi sự bất động của chân, dẫn đến lưu thông máu ở các chi dưới bị suy giảm. Căn bệnh này thường kết thúc bằng cái chết, vì vậy bạn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như dùng thuốc chống đông máu mà bác sĩ kê đơn trong vài tuần sau phẫu thuật.

mất máu

Chảy máu có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật thay khớp háng hoặc ngay sau đó. Lý do là do lỗi y tế, di chuyển bất cẩn hoặc lạm dụng thuốc làm loãng máu. Trong giai đoạn hậu phẫu, thuốc chống đông máu được kê đơn để ngăn ngừa huyết khối, nhưng đôi khi sự thận trọng như vậy có thể chơi một trò đùa độc ác, biến các biện pháp phòng ngừa thành một nguồn rắc rối. Bệnh nhân có thể cần truyền máu để bổ sung nguồn cung cấp.

Một trong những biến chứng sau khi phục hình là trật khớp đầu giả. Sự phức tạp này là do nội nhân tạo không thể thay thế hoàn toàn khớp tự nhiên và chức năng của nó thấp hơn nhiều. Té ngã, phục hồi chức năng không đúng cách, thực hiện các bài tập phức tạp hoặc chuyển động đột ngột có thể gây trật khớp, dẫn đến các biến chứng. Do đó, công việc của hệ thống cơ xương, hoạt động của chi dưới sẽ bị gián đoạn.

Để tránh các biến chứng sau khi thay khớp, người ta phải cực kỳ cẩn thận trong các cử động trong giai đoạn hậu phẫu: không được xoay chân vào trong quá nhiều, độ gập của khớp háng không được quá 90 độ. Tái tạo khớp háng sẽ giúp loại bỏ biến chứng và để chữa lành hoàn toàn, cần phải bất động hoàn toàn chân trong một thời gian.

Nới lỏng thiết kế nội soi

Do hoạt động mạnh, cử động của chân, lỏng khớp nhân tạo xảy ra. Điều này ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của mô xương. Nới lỏng gây ra sự phá hủy xương nơi đặt nội soi. Sau đó, sự không ổn định như vậy của vị trí giả có thể dẫn đến gãy xương. Lựa chọn duy nhất để ngăn chặn sự lỏng lẻo là giảm hoạt động của động cơ và để loại bỏ vấn đề đã xuất hiện, phẫu thuật chỉnh sửa khớp háng được sử dụng.

què quặt

Què quặt là một biến chứng phổ biến sau phẫu thuật thay khớp háng. Một bệnh lý như vậy có thể phát triển do một số trường hợp:

• Những bệnh nhân bị gãy chân hoặc gãy cổ xương đùi sau khi phẫu thuật thay khớp háng thường bị ngắn một chân, dẫn đến đi lại khập khiễng.
• Bất động lâu dài, trạng thái nghỉ ngơi của chi dưới có thể gây teo cơ chân, sẽ gây ra tình trạng khập khiễng.

Can thiệp phẫu thuật sẽ giúp loại bỏ biến chứng, trong đó mô xương được hình thành để cân bằng chiều dài của chân. Bệnh nhân và bác sĩ cực kỳ hiếm khi sử dụng tùy chọn này. Theo quy định, vấn đề được giải quyết bằng cách sử dụng đế đặc biệt, lớp lót trong giày hoặc mang giày đặc biệt có đế và gót khác nhau, được may theo đơn đặt hàng.

đau háng

Một biến chứng hiếm gặp sau phẫu thuật thay khớp háng là đau ở vùng háng do can thiệp phẫu thuật. Cơn đau gây ra có thể là phản ứng tiêu cực của cơ thể với bộ phận giả, dị ứng với vật liệu. Đau thường xảy ra khi cấy ghép vào ổ cối phía trước. Để thoát khỏi hội chứng đau và làm quen với khớp mới sẽ giúp thực hiện các bài tập thể chất đặc biệt. Nếu điều này không mang lại kết quả mong muốn, phẫu thuật chỉnh sửa khớp sẽ phải được thực hiện.

Sưng chân

Sau phẫu thuật, do phải giữ chân nghỉ ngơi trong thời gian dài nên thường xảy ra biến chứng như sưng tấy các chi dưới. Máu lưu thông, quá trình trao đổi chất bị xáo trộn dẫn đến sưng tấy, đau nhức. Dùng thuốc lợi tiểu, kê cao chân, chườm giảm sưng, cũng như các bài tập đơn giản thường xuyên sẽ giúp loại bỏ vấn đề này.

vật lý trị liệu

Để loại bỏ các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng và để quá trình phục hồi chức năng diễn ra nhanh chóng, không gây đau đớn, cần thường xuyên thực hiện các bài tập thể dục do bác sĩ chỉ định. Nhờ những thao tác đơn giản, hoạt động vận động của khớp nhân tạo mới phát triển, bệnh nhân trở lại khả năng di chuyển bằng chân mà không cần dùng đến nạng.

Tập hợp các bài tập để phục hồi sau khi thay khớp được chọn riêng. Nó tính đến các yếu tố sau:

• tuổi bệnh nhân;
• hoạt động của chi dưới nơi khớp đã được thay thế;
• sức khỏe chung của bệnh nhân;
• trạng thái tâm lý tình cảm của bệnh nhân.

Khi thực hiện các bài tập thể dục và trong khi đi bộ, điều quan trọng cần nhớ là sau khi phẫu thuật, bệnh nhân bị nghiêm cấm:

• bắt chéo chân;
• uốn cong các chi dưới ở khớp hông hơn 90 độ;
• vặn chân sang một bên.

Để phục hồi chức năng hiệu quả hơn, hãy thực hiện một loạt các bài tập:

1. Thực hiện tư thế nằm ngửa (lý tưởng là bề mặt cứng hơn - nệm hoặc sàn đàn hồi), luân phiên thực hiện một loạt các bài tập đơn giản:

• Uốn cong chân ở khớp gối mà không nhấc chân lên khỏi bề mặt.
• Bắt cóc các chi dưới sang một bên (luân phiên với một chân có khớp nhân tạo và khớp tự nhiên).
• Xe đạp. Nâng nhẹ chân lên và thực hiện các động tác mô phỏng việc đi xe đạp hai bánh.
• Luân phiên duỗi thẳng và trở về tư thế cong của hai chân cong ở đầu gối.

1. Thay đổi vị trí bằng cách nằm sấp. Ở vị trí này, thực hiện các bài tập sau:

• Gập và duỗi khớp gối.
• Nâng chân lên.

1. Nằm nghiêng, nâng thẳng chi dưới lên, rồi đưa sang một bên. Lặp lại bài tập tương tự ở phía bên kia.
2. Ở tư thế đứng, vung chân về phía trước, phía sau và đưa chi dưới sang một bên.
3. Khi thực hiện phức hợp này, không được thực hiện các động tác đột ngột để cốc khớp không bị bật ra, lỏng lẻo, gây ra các loại biến chứng và đau đớn.

Trung tâm phục hồi chức năng và chi phí

Để phục hồi chức năng và loại bỏ các biến chứng sau phẫu thuật khớp, người ta thường chọn các phòng khám ở nước ngoài, ví dụ như ở các viện điều dưỡng hoặc phòng khám, chẳng hạn như ở Đức, Israel. Nhưng trên lãnh thổ của Nga cũng có những trung tâm y tế có thể phục hồi sau phẫu thuật, chữa trị các bệnh lý phát sinh sau đó. Có những phòng khám như vậy ở các thành phố lớn của đất nước, chẳng hạn như Moscow, Voronezh, St. Petersburg, nơi các bác sĩ có trình độ làm việc có thể hỗ trợ phục hồi chức năng.

Chi phí của các biện pháp phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng ở các viện điều dưỡng khác nhau có thể khác nhau tùy thuộc vào nhiều yếu tố:

• Địa điểm bệnh viện. Tại các viện điều dưỡng nằm ở những góc đẹp như tranh vẽ, giá mỗi ngày sẽ cao hơn nhiều so với các phòng khám nằm ở ngoại ô thành phố.
• Dịch vụ cung cấp tại phòng khám. Danh sách các thủ tục càng lớn, chi phí càng cao. Đặc biệt có liên quan là xoa bóp, tập thể dục trị liệu, các lớp học trên các thiết bị mô phỏng đặc biệt (ví dụ: xe đạp tập thể dục).
• Sự thoải mái của các phường hoặc phòng ảnh hưởng trực tiếp đến giá sinh hoạt trong các trung tâm phục hồi chức năng.

Nhà điều dưỡng, phòng khám và chi phí phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp háng ở Moscow và St. Petersburg:

Tên của viện điều dưỡng, phòng khám	địa chỉ bệnh viện	Chi phí sinh hoạt cho 1 người/ngày, tính bằng rúp
Trung tâm điều trị và phục hồi chức năng	Moscow, đường cao tốc Ivankovskoe, 3
Phòng khám "K+31"	Mát-xcơ-va, st. Lobachevsky, 42 tuổi. 4
Viện Chấn thương Chỉnh hình Trung ương. N. N. Pirogova, Doanh nghiệp Thống nhất Nhà nước Liên bang	Mát-xcơ-va, st. Ưu tiên, 10
Điều dưỡng "Cồn cát"	Đường cao tốc Primorskoye, 38 km, Sankt-Peterburg
Trung tâm phục hồi chức năng cho người khuyết tật "Vượt qua"

Băng hình

Một khóa phục hồi chức năng tại phòng khám hoặc viện điều dưỡng sẽ giúp đối phó với các biến chứng sau phẫu thuật thay khớp háng. Các cơ sở y tế với đội ngũ nhân viên giàu kinh nghiệm và lịch sự, trang thiết bị mới nhất và việc sử dụng các phương pháp phục hồi hiện đại không chỉ có ở các khu nghỉ dưỡng sức khỏe mới của nước ngoài mà còn ở các bệnh viện của Nga. Các biện pháp phục hồi chức năng nhằm mục đích giảm đau, cải thiện sức khỏe tổng thể, khôi phục hoạt động của khớp và tạo ra sức mạnh để bộ phận cấy ghép có thể chịu được tải trọng nhất định.

Để phục hồi sau nội soi, các phương pháp được sử dụng, hiệu quả của nó đã được nhiều bệnh nhân chứng minh:

• Massage trị liệu chuyên biệt nhằm phục hồi sau phẫu thuật, giảm đau phát sinh sau phẫu thuật.
• Điện trị liệu - loại bỏ cơn đau và thúc đẩy phục hồi nhanh chóng.
• Liệu pháp laser là một thủ thuật có tác dụng có lợi đối với vết khâu sau phẫu thuật.
• Liệu pháp từ tính - thúc đẩy tái tạo mô trong khu vực can thiệp phẫu thuật.
• Việc sử dụng nước nóng góp phần phục hồi nhanh chóng các khớp, cải thiện khả năng vận động và giảm đau.
• Thể dục trị liệu, tập thể dục, được thực hiện để cải thiện hoạt động vận động của chân, tùy thuộc vào trạng thái thể chất, tâm lý và cảm xúc của bệnh nhân, và được chỉ định sau khi kiểm tra kỹ lưỡng.

Để có được kết quả tối đa, cần sử dụng kết hợp tất cả các phương pháp. Xem video để hiểu thêm về các phương pháp giải quyết hậu quả sau phẫu thuật thay khớp:

Bạn có thể tìm ý kiến ​​chuyên gia về phẫu thuật thay khớp gối, cũng như đánh giá của bệnh nhân trên trang web Artusmed.

Bạn đã tìm thấy một lỗi trong văn bản?
Chọn nó, nhấn Ctrl + Enter và chúng tôi sẽ sửa nó!