Hướng dẫn pha loãng cloramin. Pha chế dung dịch cloramin với các nồng độ khác nhau để khử trùng bằng hóa chất
1. QUY ĐỊNH CHUNG
1.1 “Chloramine B” là natri benzenesulfochloramide, được sản xuất ở dạng bột kết tinh mịn, có màu từ trắng đến vàng nhạt, thoảng mùi clo. Hàm lượng clo hoạt tính trong sản phẩm là 25,0 ± 1,0% (theo thể tích).
1.2. Thời hạn sử dụng của sản phẩm trong bao bì gốc chưa mở của nhà sản xuất là 5 năm. Thời hạn sử dụng của dung dịch chưa kích hoạt là 15 ngày (nếu được bảo quản ở nơi tối, mát trong hộp kín).
Được sản xuất trong túi polyetylen 25 kg; và / e gói 300 g được đặt trong thùng sợi có lót polyetylen.
Việc bảo quản sản phẩm được thực hiện ở nhiệt độ từ -20 ° C đến +30 ° C trong bao bì gốc được niêm phong kín của nhà sản xuất, tránh xa nguồn nhiệt và ngọn lửa, riêng biệt với thuốc ở nơi khô ráo, tối và mát mẻ không thể tiếp cận bọn trẻ.
Trong trường hợp vô tình làm đổ sản phẩm, hãy thu gom và tiêu độc để xử lý theo cách do các trung tâm khu vực của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước thiết lập. Rửa sạch cặn bằng nhiều nước và trung hòa bằng dung dịch tro soda hoặc natri sulfit 5%. Trong trường hợp này, nên sử dụng quần áo bảo hộ cá nhân, ủng và thiết bị bảo vệ cá nhân: cho các cơ quan hô hấp - mặt nạ phòng độc phổ thông loại RLG-67 hoặc RU-60 M với hộp mực nhãn hiệu V. Đối với mắt - kính bảo hộ bịt kín, cho da của bàn tay - găng tay cao su.
Có thể vận chuyển sản phẩm bằng bất kỳ phương tiện vận chuyển nào trong bao bì gốc của nhà sản xuất theo các quy tắc vận chuyển hàng hóa có hiệu lực đối với từng loại phương tiện vận chuyển và đảm bảo an toàn cho sản phẩm và sự quyến rũ.
Theo mức độ tác động lên cơ thể và các thông số về độc tính cấp tính theo GOST 12.1.007-76, Chloramine B thuộc nhóm 3 chất độc hại vừa phải khi dùng vào dạ dày, độc vừa phải khi dùng ngoài da, ít nguy hiểm khi dùng trong dạ dày. về độ bay hơi (hơi), ở dạng bột, nó có tác dụng kích ứng cục bộ rõ rệt trên da và niêm mạc mắt và tác dụng gây mẫn cảm yếu. Các giải pháp làm việc lên đến 1% (mỗi chế phẩm)) khi tiếp xúc nhiều lần không gây kích ứng cục bộ và các dung dịch làm việc trên 1% gây khô da, ở dạng bình xịt tôi gây ra! kích ứng các cơ quan hô hấp và màng nhầy của mắt. MẠC r/! đối với clo - 1 mg / mg. %
Có nghĩa là "Chloramine B" được dùng cho:
khử trùng phòng ngừa, liên tục và cuối cùng các bề mặt, đồ nội thất cứng trong phòng, các bề mặt bên trong (tiệm) tại các phương tiện vận chuyển , bao gồm vệ sinh, thiết bị vệ sinh, vải lanh, bộ đồ ăn từ các vật liệu khác nhau, đồ dùng phòng thí nghiệm, đồ chăm sóc bệnh nhân, đồ chơi, vật liệu làm sạch và hàng tồn kho, dư lượng sinh học * chất lỏng trên bề mặt - giải trí và phòng ngừa, các cơ sở dành cho trẻ em, trong các phòng thí nghiệm lâm sàng, vi sinh, virus học, trong các ổ bệnh truyền nhiễm: tại các doanh nghiệp ăn uống công cộng, thương mại, cơ sở công cộng (khách sạn, ký túc xá, nhà tắm, tiệm giặt ủi, tiệm làm tóc, bể bơi, khu liên hợp thể thao , v.v. ), trong trại giam, cơ sở an sinh xã hội,
tổng vệ sinh cơ sở y tế, cơ sở trẻ em;
khử trùng các sản phẩm y tế, bao gồm dụng cụ nha khoa làm bằng thép carbon thấp, kim loại mạ niken, cao su. thủy tinh, chất dẻo (trừ ống nội soi và dụng cụ dùng cho chúng).
Các dung dịch làm việc của Chloramine B được chuẩn bị trong các hộp tráng men, thủy tinh hoặc polyetylen bằng cách khuấy bột trong nước. Để hòa tan Chloramine B nhanh hơn, nên sử dụng nước đun nóng đến 50-60°C.
Và các giải pháp kích hoạt của tác nhân được chuẩn bị theo các tính toán được đưa ra trong Bảng 1.
| Nồng độ dung dịch làm việc, % | Lượng sản phẩm (g) cần thiết cho nấu ăn giải pháp: |
|||
| bằng thuốc | đối với clo hoạt tính | 1 lít | yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Để truyền các đặc tính tẩy rửa cho các dung dịch làm việc của Chloramine B, được phép thêm các chất tẩy rửa tổng hợp đã được phê duyệt để làm sạch trước khi khử trùng các thiết bị y tế ( hoa sen , Lotus-auto, Astra, Progress) với lượng 0,5% (5 g / l dung dịch hoặc 50 g / 10 l dung dịch).
Các dung dịch hoạt hóa của Chloramine B được điều chế bằng cách thêm chất kích hoạt (một trong các muối clorua, sunfat hoặc amoni nitrat) vào dung dịch hoạt động của nó. Tỷ lệ giữa lượng muối amoni và lượng clo hoạt tính trong dung dịch làm việc là 1:2.
Các giải pháp kích hoạt được sử dụng ngay sau khi chuẩn bị. Không chịu lưu trữ. Khi chuẩn bị các dung dịch hoạt tính của Chloramine B, hãy sử dụng các phép tính trong Bảng 2.
| Nồng độ của dung dịch nhưng thuốc. % | Nồng độ dung dịch theo clo hoạt tính, % | Lượng chất kích hoạt (g) mỗi |
|
| 1 lít dung dịch | dung dịch 10 l |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Tính toán lượng nước (ml) phải được lấy để thu được dung dịch làm việc có hàm lượng clo hoạt tính cần thiết, nhưng có thể được thực hiện, nhưng công thức:
X = -Bx100, ở đâu
X - lượng nước (ml) phải được lấy để thu được dung dịch làm việc với hàm lượng clo hoạt tính cần thiết; B - hàm lượng clo hoạt tính trong tác nhân, gam: VÀ - nồng độ clo hoạt tính trong dung dịch làm việc, %.
3. ÁP DỤNG CÁC GIẢI PHÁP CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B"
3.1. Dung dịch của sản phẩm được dùng để khử trùng các bề mặt trong phòng (sàn, tường, cửa, đồ nội thất cứng, v.v.) và các bề mặt bên trong (tiệm) tại các phương tiện vận chuyển, bao gồm thiết bị vệ sinh, thiết bị vệ sinh, thiết bị làm sạch, khăn trải giường, bộ đồ ăn và phòng thí nghiệm đồ dùng , đồ chơi, đồ chăm sóc bệnh nhân, lượng chất lỏng sinh học còn sót lại trên bề mặt, sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn , thủy tinh, nhựa, cao su.
3.2. Được phép sử dụng dung dịch Chloramine B có thêm chất tẩy rửa tổng hợp được phép dùng để làm sạch trước khi khử trùng thiết bị y tế với hàm lượng 0,5% (5 g/l dung dịch hoặc 50 g/10 l dung dịch).
Khử trùng đồ vật được thực hiện bằng cách lau, phun, ngâm và ngâm.
3.3.Các bề mặt trong phòng (tường, sàn, cửa…), (bồn tắm, bồn rửa, v.v.) Tôi lau! bằng giẻ nhúng trong dung dịch tác nhân hoặc được tưới từ bình thủy điện, automax hoặc máy phun kiểu Quasar. Tỷ lệ tiêu thụ của sản phẩm khi lau là 150 ml / m 2 bề mặt, khi sử dụng dung dịch có chất tẩy rửa - 100 ml / m 2, khi tưới - 300 ml / m 2. Sau khi hoàn thành việc khử trùng, thiết bị vệ sinh được rửa sạch bằng nước, phòng được thông gió cho đến khi mùi clo biến mất.
3.4. Khử trùng bề mặt bên trong (nội thất) của phương tiện vận chuyển (trừ thiết bị vệ sinh ) được thực hiện theo phác đồ điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn (Bảng 3) Dung dịch -1,0% (theo chế phẩm) với thời gian tiếp xúc là 60 phút, được thực hiện bằng cách lau bằng giẻ thấm dung dịch tác nhân với tỷ lệ 100 ml / m 2 hoặc bằng cách tưới với tốc độ 150 ml / m " cho đến khi làm ướt hoàn toàn bề mặt.
Khử trùng tại các phương tiện vận chuyển hợp vệ sinh được thực hiện theo phác đồ điều trị bệnh lao (Bảng 5) bằng dung dịch hoạt hóa 0,5% với thời gian tiếp xúc trong 60 phút hoặc dung dịch 5,0% không hoạt hóa với thời gian tiếp xúc trong 120 phút.
lanh ngâm trong thùng chứa dung dịch tác nhân với mức tiêu thụ 4 l / kg vải khô (đối với bệnh lao, bệnh da liễu - 5 l / kg). Đóng chặt thùng chứa! Nắp. Khi kết thúc quá trình khử trùng, đồ vải được giặt và xả sạch.
thiết bị làm sạch nhúng vào dung dịch tác nhân, hết thời gian khử trùng, rửa sạch và lau khô.
bộ đồ ăn , không có mảnh vụn thức ăn được ngâm trong dung dịch sản phẩm với mức tiêu thụ là 2 lít trên 1 bộ. Hộp được đóng bằng nắp. Khi kết thúc quá trình khử trùng, bát đĩa được rửa bằng nước cho đến khi mùi clo biến mất.
Khử trùng các vật dụng chăm sóc bệnh nhân được thực hiện bằng phương pháp tưới, lau hoặc ngâm; đồ chơi - phương pháp ngâm trong dung dịch tác nhân. Khi kết thúc quá trình khử trùng, chúng được rửa bằng nước cho đến khi mùi clo biến mất.
Khử trùng tàn dư sinh học .chất lỏng trên các bề mặt (máu, nước bọt, dịch não tủy,…) được tiến hành bằng cách tẩm bột Chloramine B cho đến khi hấp thụ hoàn toàn dịch sinh học theo tỷ lệ 1:1 và thời gian tiếp xúc là 60 phút; hoặc bằng cách đổ đầy dung dịch 5,0% chưa kích hoạt của tác nhân trong thời gian tiếp xúc 240 phút (theo chế độ hiệu quả đối với bệnh lao) hoặc dung dịch 1,0% đã hoạt hóa trong 120 phút.Sau thời gian tiếp xúc, bột được xử lý theo SanPiN 2.1.7.728-99 , lưu trữ và xử lý chất thải từ các cơ sở y tế”. Dụng cụ chứa mẫu được khử trùng bằng cách lau theo phác đồ điều trị bệnh lao (Bảng 5). Khử trùng đờm được thực hiện với dung dịch 2,5% của tác nhân khi tiếp xúc trong 120 phút với tỷ lệ đờm và tác nhân là 2:1.
Khi khử trùng thiết bị y tế điểm đến , đồ thủy tinh chúng được ngâm hoàn toàn trong dung dịch làm việc của tác nhân, các kênh và khoang của sản phẩm được đổ đầy dung dịch bằng ống tiêm, tránh hình thành túi khí; các sản phẩm có thể tháo rời được ngâm trong dung dịch đã tháo rời. Các sản phẩm có bộ phận khóa được ngâm mở, trước đó đã thực hiện một số chuyển động làm việc với chúng để dung dịch thẩm thấu tốt hơn vào các khu vực khó tiếp cận của sản phẩm trong khu vực của bộ phận khóa. Độ dày của lớp dung dịch tác nhân phía trên sản phẩm tối thiểu phải là 1 cm.
3.11. Các chế độ khử trùng bằng dung dịch Chloramine B được đưa ra trong Bảng. Z-6.
Trong khách sạn , ký túc xá, câu lạc bộ và những nơi công cộng khác, việc khử trùng các đồ vật khác nhau được thực hiện theo chế độ đối với nhiễm trùng do vi khuẩn (Bảng 3).
Trong phòng tắm, tiệm làm tóc, bể bơi, khu liên hợp thể thao, v.v. khi tiến hành khử trùng phòng ngừa, việc xử lý các đồ vật được thực hiện theo phác đồ khuyến cáo đối với bệnh da liễu (Bảng 6).
Tổng vệ sinh trong các cơ sở y tế, phòng bệnh và trẻ em được thực hiện theo các chế độ trình bày trong Bảng. 7.
Trong các cơ sở an sinh xã hội, doanh trại, trại giam, việc khử trùng được thực hiện theo phác đồ điều trị bệnh lao (Bảng 5).
| Đối tượng khử trùng | Nồng độ của dung dịch làm việc để chuẩn bị,% | Thời gian khử trùng, tối thiểu. | Phương pháp khử trùng |
| Bề mặt trong nhà, đồ nội thất cứng | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Chà hoặc phun Lau |
| | 0.5 | 60 | ngâm |
| Bộ đồ ăn còn thừa món ăn | 1-0 0,75* | 60 | ngâm |
| Đồ giặt không bị nhiễm chất bài tiết | 1.0 | 60 | Ngâm |
| Đồ giặt bị dính dịch tiết | 3,0 | 60 | Ngâm |
| đồ chơi | 0,5 | 60 | ngâm |
| Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | 1,0 | 60 | Ngâm Lau |
| | 1,0 | 30 | ngâm |
| Dụng cụ thủy tinh phòng thí nghiệm | 1,5 | 60 | ngâm |
| thiết bị vệ sinh | 1,0 | 60 | Lau hai lần hoặc tưới hai lần với khoảng thời gian 15 phút. |
| thiết bị làm sạch | 3,0 | 60 | ngâm |
Lưu ý: * - với việc bổ sung chất tẩy rửa với lượng 0,5%
Bảng 4 CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG CÁC VẬT THỂ BẰNG DUNG DỊCH CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B" TRONG NHIỄM VIRUS
(VIÊM GAN B, BẠO NHIỄM, HIV)
| Đối tượng khử trùng | Nồng độ của dung dịch làm việc theo sự chuẩn bị. % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | Phương pháp khử trùng |
| Bề mặt trong nhà, đồ nội thất cứng | 2,5 | 60 | cọ xát |
| Bộ đồ ăn không có cặn thức ăn | 2,0 | 60 | 11 ngâm trong dung dịch dư |
| Bộ đồ ăn có thức ăn thừa | 2.5 | 60 | |
| Dụng cụ thủy tinh phòng thí nghiệm | 2,5 | 60 | |
| Giặt không bị nhiễm protein | 2,0 | 60 | Ngâm trong dung dịch dư |
| Đồ giặt bị bẩn protein | 3.0 | 120 | |
| sản phẩm y tế | 3,0 | 60 | ngâm |
| thiết bị vệ sinh | 2,0 | 60 | lau đôi |
| thiết bị làm sạch | 3,0 | 120 | ngâm |
Bảng 5 CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG CÁC VẬT THỂ BẰNG DUNG DỊCH CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE" ĐỐI VỚI BỆNH LAO
| Đối tượng khử trùng | Giải pháp có nghĩa là | Phương pháp khử trùng |
|||
| chưa kích hoạt | kích hoạt | ||||
| Nồng độ dung dịch (bằng cách pha chế), % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | Nồng độ của dung dịch (bằng cách chuẩn bị). % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | ||
| Bề mặt trong phòng , nội thất cứng | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | tưới hoặc lau |
| Bộ đồ ăn không có cặn thức ăn | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | ngâm |
| 11 bộ đồ ăn còn thức ăn thừa | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | ngâm |
| vải lanh | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Ngâm |
| vải lanh bẩn | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Ngâm |
| đồ chơi | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 lần lặn |
| Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Nhúng hoặc Lau |
| Các sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn, cao su, nhựa, thủy tinh, đồ thủy tinh trong phòng thí nghiệm | 5,0 | 360 | ngâm |
||
| thiết bị vệ sinh | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Chà xát hoặc tưới tiêu |
| Làm sạch và n. lỗ thông hơi | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | ngâm |
BỘ Y TẾ LIÊN BANG NGA Viện Nghiên cứu Dịch tễ học Trung ương của Bộ Y tế Liên bang Nga
Giấy chứng nhận đăng ký nhà nước
Số 77.99.1.2.U.351.1.05
hướng dẫn№1
về việc sử dụng chất khử trùng "CHLORAMINE B",
-PHARM, Nga
(nhà chế tạoBOCHEMIE, Cộng hòa Séc)
HƯỚNG DẪN
về việc sử dụng chất khử trùng "CHLORAMINE B",
PHARM", Nga (nhà sản xuất BOCHEMIE, Cộng hòa Séc)
Hướng dẫn được phát triển bởi: ILC Research Institute of Virology. RAMS, GU TsNIIE của Bộ Y tế Liên bang Nga, -Pharm, Russia
Hướng dẫn này dành cho nhân viên y tế của các cơ sở y tế, nhân viên của các trạm khử trùng, trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước và các tổ chức khác có quyền tham gia vào các hoạt động khử trùng.
I. QUY ĐỊNH CHUNG
1.1 "Chloramine B" là một natri benzenesulfochloramide, có sẵn ở dạng bột kết tinh màu trắng đến vàng nhạt, có mùi nhẹ của clo. Hàm lượng clo hoạt tính trong sản phẩm là 25,0% (theo thể tích).
1.2 Hạn sử dụng của sản phẩm còn nguyên bao bì chưa mở được sản xuất. Thời hạn sử dụng của dung dịch chưa kích hoạt là 15 ngày (nếu được bảo quản ở nơi tối, mát trong hộp kín).
1.3.Có loại hũ nhựa 350 g, 7 và 12 kg; trong túi nhựa 12 và 30 kg.
1.4 “Chloramine B” có tác dụng diệt khuẩn trong
mang vi khuẩn gram dương và gram âm (bao gồm cả mycobacterium tuberculosis), hoạt tính diệt virut (bao gồm tác nhân gây bệnh bại liệt, viêm gan B và nhiễm HIV), hoạt tính diệt nấm, bao gồm tác nhân gây bệnh nấm candida và bệnh da liễu.
1.5.Có nghĩa là "Chloramine B" theo mức độ tác động lên cơ thể theo
các thông số về độc tính cấp tính theo GOST 12.1.007-76 thuộc nhóm 3 chất độc hại vừa phải khi đưa vào dạ dày, độc vừa phải khi dùng ngoài da, ít nguy hiểm về độ bay hơi (hơi), ở dạng bột có tác dụng kích ứng cục bộ rõ rệt trên da và niêm mạc mắt và tác dụng gây mẫn cảm yếu.
Dung dịch làm việc lên đến 1% (theo chế phẩm) khi tiếp xúc nhiều lần không gây kích ứng cục bộ và dung dịch làm việc trên 1% gây khô da, ở dạng khí dung gây kích ứng hệ hô hấp và màng nhầy của mắt. MPC rz, đối với clo - 1 mg/m,
1.6 Chloramine B được dùng cho:
khử trùng phòng ngừa, liên tục và cuối cùng các bề mặt trong nhà, đồ nội thất cứng, thiết bị vệ sinh, đồ vải, bát đĩa, đồ chăm sóc bệnh nhân, đồ chơi, vật liệu làm sạch, trong các cơ sở y tế và phòng ngừa, chăm sóc trẻ em, trong các phòng thí nghiệm lâm sàng, vi sinh, virus học, trong các đợt bùng phát bệnh truyền nhiễm ; tại các cơ sở ăn uống, thương mại, công cộng (khách sạn, ký túc xá, nhà tắm, tiệm giặt là, tiệm làm tóc, bể bơi, khu liên hợp thể thao, thiết bị vệ sinh, v.v.);
để làm sạch chung trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe và các tổ chức của trẻ em; để khử trùng các sản phẩm y tế, bao gồm dụng cụ nha khoa làm bằng thép carbon thấp, kim loại mạ niken, cao su, thủy tinh, nhựa (ngoại trừ máy nội soi và dụng cụ cho chúng).
2. CHUẨN BỊ GIẢI PHÁP CÔNG TÁC
2.1 Dung dịch làm việc của Chloramine B được pha chế trong bình tráng men, thủy tinh hoặc polyetylen bằng cách khuấy bột trong nước. Để hòa tan Chloramine B nhanh hơn, nên sử dụng nước đun nóng đến 30-35°C.
2.2 Dung dịch chất vô hoạt được pha chế theo quy định
tính toán cho trong bảng 1.
Bảng 1
CHUẨN BỊ DUNG DỊCH HOẠT TÍNH CỦA "CHLORAMINE B"
Nồng độ dung dịch làm việc, % | Số tiền (g) cần thiết để chuẩn bị: |
||
bằng thuốc | đối với clo hoạt tính | 1 lít dung dịch | dung dịch 10 l |
2..3. Để truyền các đặc tính tẩy rửa vào dung dịch làm việc của Chloramine B, được phép thêm chất tẩy rửa tổng hợp đã được phê duyệt để làm sạch trước khi khử trùng các thiết bị y tế (Lotus, Lotus-auto, Astra, Progress) với lượng 0,5%. (dung dịch 5 g/l hoặc dung dịch 50 g/10l).
2.4. Các dung dịch hoạt hóa của Chloramine K được điều chế bằng cách thêm chất kích hoạt (một trong các muối amoni - clorua, sunfat, amoni nitrat) vào dung dịch hoạt động của nó. Tỉ lệ khối lượng muối amoni và khối lượng clo hoạt động trong dung dịch tác dụng là
2.5. Các giải pháp kích hoạt được sử dụng ngay sau khi chuẩn bị. Khi chuẩn bị các dung dịch hoạt tính của Chloramine B, hãy sử dụng các phép tính trong Bảng 2.
ban 2
CHUẨN BỊ DUNG DỊCH HOẠT TÍNH CỦA "CHLORAMINE B"
Nồng độ giải pháp bằng cách chuẩn bị,% | Nồng độ dung dịch clo hoạt tính, % | Lượng chất kích hoạt (g) mỗi |
|
1 lít dung dịch | 1 0 l dung dịch |
||
3. ÁP DỤNG CÁC GIẢI PHÁP CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B"
3.1. Dung dịch của sản phẩm được dùng để khử trùng các bề mặt trong phòng (sàn, tường, cửa, đồ nội thất cứng, v.v.), thiết bị vệ sinh, thiết bị làm sạch, khăn trải giường, dụng cụ ăn uống và phòng thí nghiệm, đồ chơi, vật dụng chăm sóc bệnh nhân, sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn, thủy tinh, nhựa, cao su.
3.2 Được phép sử dụng dung dịch Cloramin B với
bằng cách thêm chất tẩy rửa tổng hợp đã được phê duyệt để làm sạch trước khi khử trùng các thiết bị y tế với lượng 0,5% (5 g / l dung dịch hoặc 50 g / 10 l dung dịch). ngâm.
3.3. Các bề mặt trong phòng (tường, sàn, cửa, v.v.) và (bồn tắm, bồn rửa, v.v.) được lau bằng khăn lau - 150 ml / m2 bề mặt, khi sử dụng dung dịch có chất tẩy rửa - 100 ml / m2, khi tưới từ bảng thủy lực, automax - 300 ml/m2; từ bình xịt loại "Kvazar" - 150 ml / m2. Sau khi hoàn thành việc khử trùng, vệ sinh
thiết bị kỹ thuật được rửa bằng nước, phòng được thông gió cho đến khi hết mùi clo.
3.4. Vải lanh được ngâm trong thùng chứa với dung dịch tác nhân với mức tiêu thụ là 4 lít trên 1 kg vải lanh khô (đối với bệnh lao, bệnh da liễu - 5 l / kg). Các thùng chứa được đóng chặt bằng nắp. Khi kết thúc quá trình khử trùng, đồ vải được giặt và xả sạch.
3.5 Thiết bị làm sạch được ngâm trong dung dịch tác nhân, khi kết thúc thời gian khử trùng - rửa sạch và sấy khô.
3.6. Bát đĩa không còn cặn thức ăn được ngâm trong dung dịch sản phẩm với mức tiêu thụ 2 lít trên 1 bộ. Hộp được đóng bằng nắp. Khi kết thúc quá trình khử trùng, bát đĩa được rửa bằng nước cho đến khi mùi clo biến mất.
3.7. Khử trùng các vật dụng chăm sóc bệnh nhân được thực hiện bằng cách tưới, lau hoặc ngâm, đồ chơi - bằng cách ngâm trong dung dịch thuốc. Khi kết thúc quá trình khử trùng, chúng được rửa bằng nước cho đến khi mùi clo biến mất.
3.8 Khi khử trùng các sản phẩm y tế, chúng được ngâm hoàn toàn trong dung dịch làm việc của tác nhân, các kênh và khoang của sản phẩm được đổ đầy dung dịch bằng ống tiêm, tránh hình thành túi khí; các sản phẩm có thể tháo rời được ngâm trong dung dịch đã tháo rời. Các sản phẩm có bộ phận khóa được ngâm mở, trước đó đã thực hiện một số chuyển động làm việc với chúng để dung dịch thẩm thấu tốt hơn vào các khu vực khó tiếp cận của sản phẩm trong khu vực của bộ phận khóa. Độ dày của lớp dung dịch sản phẩm phía trên sản phẩm tối thiểu phải là 1 cm, sau khi khử trùng, các sản phẩm kim loại và thủy tinh được rửa dưới vòi nước chảy trong 3 phút, các sản phẩm cao su và nhựa ít nhất 5 phút.
3.9.Chế độ khử trùng bằng dung dịch Chloramine B được nêu trong Bảng 3-6.
3.10 Trong khách sạn, ký túc xá, câu lạc bộ và những nơi công cộng khác, việc khử trùng các đồ vật khác nhau được thực hiện theo phác đồ điều trị nhiễm khuẩn (trừ bệnh lao) (Bảng 3).
3.11 Trong phòng tắm, tiệm làm tóc, bể bơi, khu liên hợp thể thao, v.v., trong quá trình khử trùng phòng ngừa, các đồ vật được xử lý theo phác đồ khuyến cáo đối với bệnh da liễu (Bảng 6).
3.12 Tổng vệ sinh trong các cơ sở y tế, phòng bệnh và trẻ em được thực hiện theo chế độ trình bày trong Bảng. 7.
bàn số 3
CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG ĐỐI TƯỢNG BẰNG RAS HOẠT TÍNH
CÁC TẠO CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B" ĐỐI VỚI NHIỄM KHUẨN-
Tsiyah (NGOẠI TRỪ BỆNH Lao).
Đối tượng khử trùng | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu. | Phương pháp khử trùng |
|
Chà xát hoặc tưới tiêu cọ xát |
|||
Bộ đồ ăn không có dư lượng | ngâm |
||
ngâm |
|||
Đồ giặt không bị nhiễm chất bài tiết | Ngâm |
||
Đồ giặt bị dính dịch tiết | Ngâm |
||
ngâm |
|||
Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | ngâm cọ xát |
||
Sản phẩm y tế bằng cao su, kim loại, nhựa, thủy tinh, dụng cụ thủy tinh phòng thí nghiệm | Lau hai lần hoặc tưới hai lần với khoảng thời gian 15 phút. |
||
thiết bị vệ sinh | Lau hai lần hoặc tưới hai lần với khoảng thời gian 15 phút. |
||
thiết bị làm sạch | ngâm |
Lưu ý: *- với việc bổ sung chất tẩy rửa với lượng 0,5%
Bảng 4
CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG ĐỐI TƯỢNG BẰNG DUNG DỊCH CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B" TRONG NHIỄM VIRUS (VIÊM GAN B, BỆNH BÁCH KHOA, NHIỄM HIV)
Đối tượng khử trùng | Nồng độ của dung dịch làm việc để chuẩn bị,% | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | Phương pháp khử trùng |
Bề mặt trong nhà, đồ nội thất cứng | cọ xát |
||
Bộ đồ ăn có thức ăn thừa | ngâm |
||
Đồ giặt bị bẩn protein | Ngâm trong dung dịch dư |
||
Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | Nhúng, cọ xát hoặc thủy lợi |
||
Sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn, cao su, nhựa, thủy tinh | ngâm |
||
thiết bị vệ sinh | Chà xát hoặc tưới tiêu |
||
thiết bị làm sạch | ngâm |
Bảng 5
CÁC CHẾ ĐỘ DKZIPFNC CỦA CÁC VẬT THỂ VỚI DUNG DỊCH CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE" TRONG BỆNH Lao (nồng độ của các dung dịch theo cách pha chế)
Đối tượng khử trùng | Có nghĩa là giải pháp * | Phương pháp khử trùng |
|||
chưa kích hoạt | kích hoạt |
||||
Nồng độ dung dịch, % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | Nồng độ dung dịch, % |
khử trùngmin |
||
Bề mặt trong nhà, đồ nội thất cứng | thủy lợi hoặc chà xát |
||||
ngâm |
|||||
Bộ đồ ăn có thức ăn thừa | ngâm |
||||
vải lanh | Ngâm |
||||
vải lanh bẩn | Ngâm |
||||
ngâm |
|||||
Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | Nhúng hoặc Lau |
||||
Các sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn, cao su, nhựa, thủy tinh, đồ thủy tinh trong phòng thí nghiệm | ngâm |
||||
thiết bị vệ sinh | Chà xát hoặc tưới tiêu |
||||
thiết bị làm sạch | Môi trường |
Bảng 6
CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG ĐỐI TƯỢNG BẰNG DUNG DỊCH CỦA PHƯƠNG TIỆN "CHLORAMINE B" ĐỐI VỚI VIÊM DA VÀ KẸO (nồng độ của các dung dịch theo cách pha chế)
Đối tượng khử trùng | Giải pháp có nghĩa là | Phương pháp khử trùng |
|||
không kích hoạt | kích hoạt |
||||
Nồng độ dung dịch, % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu | nồng độ giải pháp, % | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu |
||
Các bề mặt trong nhà (sàn, tường, cửa, đồ nội thất cứng, v.v.) | tưới hoặc lau |
||||
Bộ đồ ăn không có cặn thức ăn | ngâm |
||||
Bộ đồ ăn có thức ăn thừa | ngâm |
||||
Ngâm |
|||||
Đồ dùng chăm sóc bệnh nhân | ngâm |
||||
ngâm |
|||||
Các sản phẩm y tế làm bằng kim loại chống ăn mòn, cao su, nhựa, thủy tinh, đồ thủy tinh trong phòng thí nghiệm | ngâm |
||||
Thiết bị kỹ thuật vệ sinh | Chà xát hoặc tưới tiêu |
||||
thiết bị làm sạch | ngâm |
Lưu ý: * - chế độ khử trùng cho bệnh nấm candida
Bảng 7
CÁC PHƯƠNG THỨC KHỬ TRÙNG ĐỐI TƯỢNG BẰNG DUNG DỊCH KHÔNG HOẠT TÍNH CỦA "CHLORAMINE B" PHƯƠNG TIỆN TRONG QUÁ TRÌNH TỔNG HỢP VỆ SINH TRONG CÁC CƠ SỞ Y TẾ VÀ TRẺ EM
|
khử trùng | Nồng độ của dung dịch làm việc để chuẩn bị,% | Thời gian khử nhiễm, tối thiểu. | Phương pháp khử trùng |
|
7.4. Có thể vận chuyển sản phẩm bằng bất kỳ phương tiện vận chuyển nào trong bao bì gốc của nhà sản xuất theo các quy tắc vận chuyển hàng hóa có hiệu lực đối với từng loại phương tiện vận chuyển và đảm bảo an toàn cho sản phẩm và bao bì. |
Dung dịch cloramin được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng (vì cloramin tan nhanh trong nước).
Ví dụ: chuẩn bị dung dịch cloramin 1% - 1 lít.
1 lít - 1% 1000 ml - 10,0 g cloramin = 990 ml nước
100 ml - 1,0 g St.
1000 ml - 10,0 g St.
Để chuẩn bị dung dịch cloramin 1%, 1 lít, bạn cần 10,0 g cloramin và 990 ml nước.
Do đó, có thể tính được việc chuẩn bị các dung dịch cloramin khác nhau. Ví dụ: Dung dịch cloramin 2% - 1 lít: - 20 g cloramin + 980 ml nước; Dung dịch cloramin 3% - 1 lít: - 30 g cloramin + 970 ml nước.
V. THÔNG TIN BỔ SUNG.
Thận trọng khi xử lý chất khử trùng
1. Việc pha chế và bảo quản dung dịch khử trùng được thực hiện trong phòng riêng, tối và thông thoáng, bệnh nhân và trẻ em không thể tiếp cận được.
2. Nhân viên chuẩn bị dung dịch chứa clo mặc quần áo bảo hộ: áo choàng, mũ lưỡi trai, kính, mặt nạ phòng độc, găng tay, tạp dề cao su, ủng.
3. Bột tẩy được bảo quản trong túi polyetylen, buộc chặt vì clo mất tính diệt khuẩn dưới tác động của ánh sáng mặt trời.
4. Dung dịch sát khuẩn được bảo quản trong lọ có dán nhãn, có nắp đậy kín, ghi rõ tên dung dịch, nồng độ, ngày pha và chữ ký của điều dưỡng.
5. Khi chuẩn bị dung dịch khử trùng, bột được thêm vào nước chứ không phải ngược lại để tránh bay hơi mạnh và gây bỏng.
6. Nếu chất khử trùng có chứa clo dính vào da hoặc niêm mạc, hãy rửa sạch ngay bằng nhiều nước lạnh (nước chảy).
GIÁO TRÌNH № 2
CHẾ BIẾN TẨY KHỬ TRƯỚC CÁC DỤNG CỤ Y TẾ ĐÃ QUA SỬ DỤNG THEO QUY ĐỊNH 408
I. LÝ DO CHỨNG MINH.
Dụng cụ y tế đã qua sử dụng, băng gạc được xử lý theo đơn đặt hàng 408 để ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng bệnh viện - viêm gan siêu vi, AIDS, v.v.
II. TRANG THIẾT BỊ.
5 thùng có nhãn: “nước lạnh”, “nước giặt”, “dung dịch sát khuẩn”, “dung dịch giặt”, “nước cất”;
Dung dịch thuốc tẩy 10%, dung dịch thuốc tẩy 5%, dung dịch 3% cloramin (30,0 cloramin + 970 ml nước), dung dịch natri bicacbonat 2% (20,0 soda + 980 ml nước), dung dịch giặt - 1 l - 1 % hydro peroxide + 5,0 chất tẩy rửa (hoặc 20 ml perhydrol 33% + 980 ml nước + chất tẩy rửa 5,0), nước cất;
Nhiệt kế nước, bếp điện, bông gòn, khăn ăn, bàn chải, mandrin, pipet, bàn chải.
Mẫu đối chứng:
xét nghiệm benzidin : ( 5-6 tinh thể benzidin + 3% hydro peroxide + 50% dung dịch axit axetic - thành các phần bằng nhau);
Xét nghiệm Amidopyrine: (5% dung dịch rượu amidopyrine + 3% dung dịch hydro peroxide + 30% dung dịch axit axetic theo các phần bằng nhau).
Kiểm tra Azopyram:(1,0-1,5% dung dịch anilin hydrochloride trong 95% cồn etylic. Azopyram và 3% hydro peroxide được trộn với lượng bằng nhau trước khi sử dụng).
Xét nghiệm phenolphtalein: Dung dịch phenophtalein 1%.
III. SỰ CHUẨN BỊ: Y tá mặc đồng phục, đeo găng tay.
IV. THUẬT TOÁN.
Giai đoạn I - tuôn ra:
Dụng cụ y tế được rửa bằng nước lạnh trên một thùng chứa nước xối cho đến khi loại bỏ các hạt có thể nhìn thấy được: máu, mủ, chất nhầy;
Nước xả được đổ bằng dung dịch thuốc tẩy 10% 1: 1 trong 1 giờ, sau đó được xả vào cống;
Bông gòn và khăn ăn bằng gạc được đổ dung dịch thuốc tẩy 5% trong 1 giờ, sau đó chúng được vứt đi.
Giai đoạn II - khử trùng:
Các dụng cụ bằng kim loại và thủy tinh được khử trùng trong dung dịch cloramin 3% trong 1 giờ, các sản phẩm cao su và nhựa được khử trùng bằng cách đun sôi trong dung dịch natri bicacbonat 2% trong 15 phút.
Sau khi khử trùng, các dụng cụ được rửa dưới vòi nước chảy cho đến khi dung dịch khử trùng được loại bỏ.
Giai đoạn III - phá hủy và giải phóng protein:
Các dụng cụ được đặt trong dung dịch rửa cho đến khi ngâm hoàn toàn, làm nóng đến 50 ° C và các dụng cụ y tế được giữ trong đó trong 15 phút. Sau đó, để nguội dung dịch, đeo hai đôi găng tay vào và rửa sạch trong dung dịch này.
Rửa dụng cụ y tế bằng bàn chải, bàn chải, mandrin (mỗi loại từ 6 đến 10 lần).
Sau đó, các dụng cụ y tế được rửa dưới vòi nước chảy cho đến khi dung dịch rửa trôi hết (trong 10 phút).
Giai đoạn IV - tiến hành lấy mẫu đối chứng:
Xét nghiệm tìm máu ẩn:
- xét nghiệm benzidin– qua nòng ống tiêm, kim tiêm, v.v. dùng pipet nhỏ giọt dung dịch. Nếu màu chuyển sang màu xanh lá cây, mẫu được coi là dương tính (máu vẫn còn trên dụng cụ y tế);
- Xét nghiệm Amidopyrin: nếu màu đã chuyển sang màu xanh lam - thử nghiệm là dương tính);
- thử nghiệm azopyram- Nếu dương tính thì xuất hiện màu hồng nhạt. Trường hợp xét nghiệm máu ẩn dương tính, dụng cụ y tế được xử lý lại từ giai đoạn 1;
- xét nghiệm phenolphtalein- nếu màu chuyển sang màu hồng - xét nghiệm được coi là dương tính (nghĩa là có chất tẩy rửa) - thì bạn nên rửa lại dưới vòi nước lạnh.
Đối với sản phẩm cao su thì không thực hiện bước này.
Giai đoạn V - loại bỏ muối
Tất cả các dụng cụ y tế được rửa bằng nước cất để loại bỏ muối.
Giai đoạn VI - sấy khô
Các dụng cụ kim loại và dụng cụ thủy tinh chưa lắp ráp được đặt trên lưới và sấy khô trong tủ nhiệt khô ở nhiệt độ 80-85 ° C cho đến khi hơi ẩm biến mất.
Các sản phẩm cao su và nhựa được đặt nguyên vẹn trên khăn ăn và sấy khô ở nhiệt độ phòng.
Giai đoạn VI - khử trùng
Dung dịch cloramin 1% - 10 g. chất khô "Chloramine" + 990 ml nước. Được sử dụng để khử trùng trong trường hợp nhiễm trùng trong không khí.
Dung dịch cloramin 3% - 30 g. chất khô "Chloramine" + 970 ml nước. Được sử dụng để khử trùng trong viêm gan virus
Dung dịch cloramin 5% - 50 gr. chất khô "Chloramine" + 950 ml nước. Được sử dụng để khử trùng trong bệnh lao.
THẬN TRỌNG KHI LÀM VIỆC VỚI
CHẤT KHỬ TRÙNG.
Những người dưới 18 tuổi, mắc các bệnh dị ứng, phụ nữ mang thai và cho con bú không được phép làm việc với quỹ.
Việc chuẩn bị các dung dịch làm việc của các tác nhân, khử trùng, làm sạch trước khi khử trùng và khử trùng các thiết bị y tế được thực hiện trong một căn phòng đặc biệt có hệ thống thông gió tự nhiên hoặc nhân tạo (cung cấp và thoát khí).
Các thùng chứa dung dịch làm việc trong quá trình xử lý phải được đóng chặt bằng nắp đậy, có dòng chữ rõ ràng ghi rõ tên chất khử trùng, nồng độ, mục đích, ngày pha chế dung dịch làm việc. Tất cả các công việc với phương tiện phải được thực hiện với sự bảo vệ của da tay bằng găng tay cao su.
Nếu Hướng dẫn sử dụng sản phẩm có các khuyến nghị về bảo vệ các cơ quan hô hấp bằng mặt nạ phòng độc (RU-60M hoặc RPG-67), thì chúng cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
Sau khi kết thúc công việc với phương tiện, căn phòng phải được thông gió.
Để tiền trong phòng riêng, nơi thoáng mát, đóng kín trong tủ riêng biệt với thuốc, ngoài tầm với của trẻ em.
Yêu cầu đối với chất khử trùng hiện đại.
1. Phải không gây độc hại cho nhân viên và bệnh nhân.
2. Không gây dị ứng.
3. Dễ sử dụng (hòa tan và pha chế).
4. Có thời hạn sử dụng lâu dài.
5. Hành động trên các vi sinh vật thuộc các nhóm gây bệnh khác nhau (virus - viêm gan B, HIV; vi khuẩn - bệnh lao, nấm thuộc chi Candida).
Ngài Nhập viện.
Nhiệm vụ dịch tễ học của khoa tiếp nhận là ngăn chặn việc tiếp nhận bệnh nhân có dấu hiệu mắc bệnh truyền nhiễm vào khoa của bệnh viện đa khoa.
Với mục đích này, da, hầu họng được kiểm tra, nhiệt độ được đo, kiểm tra bệnh móng chân được thực hiện với một dấu hiệu trong lịch sử y tế, dịch tễ học và tiêm chủng (theo chỉ định) được thu thập.
Bộ phận tiếp nhận được trang bị nhiệt kế và thìa với số lượng tương ứng với số lượng bệnh nhân đến. Nếu nghi ngờ mắc bệnh truyền nhiễm, bệnh nhân được cách ly trong khu chẩn đoán tại khoa nhập viện hoặc hộp cho đến khi chẩn đoán được thiết lập hoặc chuyển đến khoa truyền nhiễm (bệnh viện). Trong khoa tiếp nhận, các phòng được cung cấp để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế và chẩn đoán khẩn cấp (chẩn đoán X quang, nội soi, phòng khám, phòng mổ cấp cứu, phòng hồi sức, phòng thay đồ, phòng thạch cao, văn phòng bác sĩ, v.v.).
Các phương pháp xử lý bàn tay của nhân viên y tế. Sử dụng găng tay trong các cơ sở y tế. Xử lý trường tiêm và phẫu thuật của bệnh nhân.
Quy tắc xử lý tay của nhân viên y tế và da của bệnh nhân.
1. Để phòng nhiễm khuẩn bệnh viện, bàn tay của nhân viên y tế (vệ sinh bàn tay, xử lý bàn tay của bác sĩ phẫu thuật) và da của người bệnh (xử lý vùng mổ, vết tiêm, nếp gấp khuỷu tay của người cho, vệ sinh da ) phải khử trùng.
Tùy thuộc vào thao tác y tế được thực hiện và mức độ cần thiết của việc giảm ô nhiễm vi khuẩn trên da tay, nhân viên y tế tiến hành xử lý vệ sinh tay hoặc xử lý tay của bác sĩ phẫu thuật. Chính quyền tổ chức đào tạo và giám sát việc tuân thủ các yêu cầu vệ sinh tay của nhân viên y tế.
2. Để rửa và khử trùng tay hiệu quả, phải tuân thủ các điều kiện sau: móng tay cắt ngắn, không sơn móng tay, không đeo móng tay giả, không đeo nhẫn, nhẫn và các đồ trang sức khác trên tay. Trước khi xử lý tay của bác sĩ phẫu thuật, cũng cần phải tháo đồng hồ, vòng đeo tay, v.v. Khăn vải sạch hoặc khăn giấy dùng một lần được dùng để lau khô tay và chỉ sử dụng khăn vô trùng khi xử lý tay của bác sĩ phẫu thuật.
3. Nhân viên y tế phải được cung cấp đủ phương tiện hiệu quả để rửa và khử trùng tay, cũng như các sản phẩm chăm sóc da tay (kem, nước thơm, dầu dưỡng, v.v.) để giảm nguy cơ viêm da tiếp xúc. Khi lựa chọn thuốc sát trùng da, chất tẩy rửa và các sản phẩm chăm sóc tay, cần tính đến khả năng dung nạp của từng cá nhân.
Xử lý vệ sinh tay.
Vệ sinh tay nên được thực hiện trong các trường hợp sau:
Trước khi tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân;
Sau khi tiếp xúc với vùng da còn nguyên vẹn của bệnh nhân (ví dụ, khi đo mạch hoặc huyết áp);
Sau khi tiếp xúc với các chất tiết hoặc chất bài tiết của cơ thể, niêm mạc, băng vết thương;
Trước khi thực hiện các thao tác khác nhau để chăm sóc bệnh nhân;
Sau khi tiếp xúc với thiết bị y tế và các đồ vật khác ở gần bệnh nhân.
Sau khi điều trị bệnh nhân bị viêm mủ, sau mỗi lần tiếp xúc với bề mặt và thiết bị bị ô nhiễm;
Vệ sinh tay được thực hiện theo hai cách:
Rửa tay hợp vệ sinh bằng xà phòng và nước để loại bỏ chất gây ô nhiễm và giảm số lượng vi khuẩn;
Vệ sinh tay để giảm số lượng vi khuẩn xuống mức an toàn.
1. Để rửa tay, hãy sử dụng xà phòng lỏng bằng bộ phân phối (bộ phân phối). Lau khô tay bằng khăn cá nhân (khăn ăn), tốt nhất là dùng một lần.
2. Xử lý vệ sinh tay bằng chất khử trùng có chứa cồn hoặc chất khử trùng đã được phê duyệt khác (không cần rửa trước) được thực hiện bằng cách chà xát vào da tay với lượng được khuyến nghị trong hướng dẫn sử dụng, đặc biệt chú ý đến việc xử lý đầu ngón tay, vùng da quanh móng, giữa các ngón tay.
3. Khi sử dụng bộ phân phối, một phần chất khử trùng (hoặc xà phòng) mới được đổ vào bộ phân phối sau khi đã được khử trùng, rửa sạch bằng nước và lau khô. Nên ưu tiên cho bộ phân phối khuỷu tay và bộ phân phối trên tế bào quang điện.
4. Thuốc sát trùng da để điều trị tay phải luôn sẵn sàng ở tất cả các giai đoạn của quá trình chẩn đoán và điều trị. Tại các khoa có cường độ chăm sóc bệnh nhân cao và khối lượng công việc lớn của nhân viên (khoa hồi sức tích cực, v.v.), nên đặt máy pha chế thuốc sát trùng da để điều trị tay ở những nơi thuận tiện cho nhân viên sử dụng (tại lối vào khoa, tại giường của bệnh nhân, v.v.). Nó cũng nên cung cấp khả năng cung cấp cho nhân viên y tế các hộp đựng riêng lẻ (lọ) có thể tích nhỏ (tối đa 200 ml) bằng chất sát trùng da.
Tháo vòng, nhẫn và đồ trang sức khác, bởi vì. chúng gây khó khăn cho việc loại bỏ vi sinh vật một cách hiệu quả.
Dưới dòng nước ấm thoải mái vừa phải, hai bàn tay phải được tạo bọt mạnh và chà xát vào nhau trong ít nhất 10 giây theo phương pháp sau:
Chà tay vào lòng bàn tay;
Lòng bàn tay phải úp vào lòng bàn tay trái và ngược lại;
Lòng bàn tay với lòng bàn tay, các ngón tay bắt chéo nhau;
Gấp các ngón tay của bạn "vào ổ khóa", chà các ngón tay vào nhau;
Ma sát do chuyển động quay của ngón tay cái của bàn tay phải, được kẹp vào lòng bàn tay trái và ngược lại;
Ma sát với các chuyển động quay qua lại với các ngón tay của bàn tay phải nén vào lòng bàn tay trái và ngược lại.
Rửa sạch tay dưới vòi nước chảy.
Lau khô tay bằng khăn giấy, sau đó tắt vòi.
Sử dụng găng tay.
1. Phải đeo găng tay trong mọi trường hợp có thể tiếp xúc với máu hoặc các chất nền sinh học khác, các vi sinh vật có khả năng hoặc rõ ràng đã bị ô nhiễm, màng nhầy, da bị tổn thương.
2. Không được sử dụng chung một đôi găng tay khi tiếp xúc (chăm sóc) cho hai người bệnh trở lên, khi di chuyển từ người bệnh này sang người bệnh khác hoặc từ vùng cơ thể đã nhiễm khuẩn sang vùng sạch. Sau khi tháo găng tay, tiến hành vệ sinh tay.
3. Khi găng tay bị dính dịch tiết, máu v.v. để tránh làm nhiễm bẩn tay trong quá trình loại bỏ chúng, nên lấy một miếng gạc (khăn ăn) được làm ẩm bằng dung dịch chất khử trùng (hoặc chất khử trùng) để loại bỏ vết bẩn có thể nhìn thấy được. Tháo găng tay, ngâm chúng vào dung dịch sản phẩm, sau đó loại bỏ. Xử lý tay bằng thuốc sát trùng.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng qua đường máu, phải đeo găng tay trước khi thực hiện bất kỳ thao tác tiêm nào ở bệnh nhân. Sau khi tháo găng tay, tiến hành vệ sinh tay.
Thay quần áo làm việc trong bệnh viện.
4. Nhân viên được trang bị phương tiện bảo vệ cá nhân với số lượng, kích cỡ phù hợp (găng tay, khẩu trang, tấm chắn, mặt nạ phòng độc, tạp dề…) tùy theo đặc thù của bộ phận và tính chất công việc thực hiện.
5. Nhân viên y tế phải được cấp phát bộ quần áo để thay: áo choàng, mũ, giày để thay theo bảng trang thiết bị nhưng không ít hơn 3 bộ quần áo bảo hộ cho mỗi người lao động.
Trong phòng mổ, bác sĩ và những người khác tham gia mổ phải mặc áo choàng, đeo găng tay và khẩu trang vô trùng khi làm việc. Giày thay thế phải được làm bằng vật liệu không dệt.
6. Việc giặt quần áo của nhân viên phải được thực hiện tập trung và tách biệt với quần áo của người bệnh.
7. Việc thay quần áo trong các đơn vị của hồ sơ phẫu thuật và sản khoa được thực hiện hàng ngày và khi quần áo bị bẩn. Trong các tổ chức của một hồ sơ trị liệu - 2 lần một tuần và khi nó bị bẩn. Giày có thể thay thế cho nhân viên làm việc trong phòng vô trùng nên được làm bằng vật liệu không dệt có sẵn để khử trùng. Việc thay quần áo và giày cũng nên được cung cấp cho nhân viên y tế của các đơn vị khác cung cấp tư vấn và hỗ trợ khác, cũng như cho công nhân kỹ thuật và kỹ thuật.
8. Trong quá trình thao tác với bệnh nhân, nhân viên không được ghi chép, chạm vào thiết bị cầm tay, v.v.
Ăn uống bị cấm tại nơi làm việc.
Không được mặc quần áo, giày dép y tế ra ngoài cơ sở y tế.
Xử lý phẫu thuật của bàn tay.
Việc xử lý bàn tay của các bác sĩ phẫu thuật được thực hiện bởi tất cả những người tham gia vào các can thiệp phẫu thuật, sinh nở, đặt ống thông của các mạch chính. Quá trình xử lý được thực hiện theo hai giai đoạn:
Giai đoạn I - rửa tay bằng xà phòng và nước trong hai phút, sau đó lau khô bằng khăn vô trùng (khăn ăn);
Giai đoạn II - điều trị sát trùng bàn tay, cổ tay và cẳng tay.
Lượng chất khử trùng cần thiết để xử lý, tần suất xử lý và thời gian xử lý được xác định theo các khuyến nghị được nêu trong hướng dẫn / hướng dẫn sử dụng một tác nhân cụ thể. Một điều kiện không thể thiếu để khử trùng tay hiệu quả là giữ ẩm cho tay trong thời gian điều trị được khuyến nghị.
Găng tay vô trùng được đeo ngay sau khi chất khử trùng khô hoàn toàn trên da tay.
Các phương pháp cổ điển để xử lý bàn tay của bác sĩ phẫu thuật:
Để điều trị tay, các dung dịch sát trùng sau đây được sử dụng:
a) Pervomur C-4 (2,4% hoặc 4,8%)
Pervomur được sử dụng trong ngày. Trước khi sử dụng, trộn 17,1 ml nước oxy già 33% và 6,9 ml axit formic 100%. Thuốc thử được đặt trong tủ lạnh trong 1 giờ, lắc luân phiên. Trước khi sử dụng, hỗn hợp được đổ vào một chậu nước có thể tích lên tới 10 lít. Rửa tay trong chậu với dung dịch đã chuẩn bị trong 1 phút. Lau khô tay và đeo găng tay.
b) củ cải trắng
4 ml cerigel được bôi lên tay. Nó được cọ xát trong 10-15 giây. Một bộ phim hình thành trên tay.
c) clorhexidin bigluconat (gibitan) - dung dịch cồn 0,5%.
Tay được xử lý bằng hai chiếc khăn ăn được làm ẩm nhiều trong cerigel trong 2 phút mỗi chiếc.
(Được phê duyệt bởi người đứng đầu Tổng cục Vệ sinh và Dịch tễ học của Bộ Y tế Liên Xô V.E. Kovshilo vào ngày 21.10.75 số 1359-75)
Thông tin chung
Cloramin bao gồm một số hợp chất hữu cơ có công thức hóa học chung RS02NH2 (R - có nghĩa là gốc), trong đó một hoặc cả hai nguyên tử hydro nằm ở nitơ được thay thế bằng clo.
Có chloramine B, nếu sản phẩm ban đầu là benzen và chloramine T, nếu toluene được sử dụng cho việc này.
Được sử dụng cho mục đích khử trùng, cloramin trong nước có tên gọi là cloramin B* thuộc nhóm monocloramin và có công thức: C6H5S02N(Na)Cl-3H20.
Nó là muối natri của axit cloramin benzen sulfonic, có dạng bột tinh thể trắng mịn (đôi khi hơi vàng). Nó thường chứa 26% clo hoạt động, giữ lượng clo này trong một thời gian dài với việc bảo quản thích hợp (thất thoát clo hoạt động trong năm không quá 0,1%).
Cloramin B tan tốt trong nước ở nhiệt độ thường. Các giải pháp của nó giữ clo hoạt động trong 15 ngày và có thể được chuẩn bị để sử dụng trong tương lai. Không làm hỏng hoặc đổi màu vải.
Chloramine có hoạt tính cao chống lại các vi sinh vật gram âm và gram dương, bắt đầu từ 0,2%. Do clo hoạt tính liên kết với các chất hữu cơ nên nồng độ dung dịch trong điều kiện thực tế được tăng lên 0,5-1-2-3-5%. Dung dịch cloramin nóng (50-60°C) có tác dụng khử trùng cao hơn.
Các đặc tính diệt khuẩn và diệt virut của dung dịch cloramin được tăng lên bằng cách thêm các hợp chất amoni (amoniac, amoni sunfat hoặc clorua) vào chúng, đóng vai trò là chất kích hoạt.
Dung dịch cloramin hoạt tính làm mất clo hoạt tính nhanh nên được dùng ngay sau khi pha chế.
Chloramine được bảo quản trong hộp thủy tinh sẫm màu có nút vừa vặn hoặc tốt hơn nữa là nút bần mài, trong hộp gỗ hoặc hộp thiếc có phủ vecni nhựa đường từ bên trong, cũng như trong túi polyetylen.
Khi lưu trữ chloramine, không để tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng và độ ẩm.
Cloramin và các dung dịch được điều chế từ nó được kiểm tra định kỳ về hàm lượng clo hoạt tính trong chúng; điều này thiết lập sự mất clo hoạt động và chuẩn bị và lưu trữ các giải pháp chính xác.
Chuẩn bị dung dịch cloramin
Các dung dịch làm việc của chloramine được chuẩn bị bằng cách khuấy cho đến khi hòa tan hoàn toàn trong nước, tốt nhất là đun nóng đến 50-60°C.
Để chuẩn bị dung dịch cloramin, cần có số lượng thuốc sau:
| Nồng độ | Lượng cloramin (g) mỗi | |
| giải pháp làm việc,% | 1 lít dung dịch | dung dịch 10 l |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | . 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
| 5,0 | 50 | 500 |
| 10,0 | 100 | 1000 (1kg) |
Các dung dịch cloramin hoạt tính được điều chế bằng cách pha loãng, trước hết, một lượng cloramin đã cân trong nước lạnh hoặc nóng (50-60 ° C) cho đến khi hòa tan hoàn toàn, sau đó thêm chất kích hoạt (amoni clorua, sunfat, nitrat) vào một lượng bằng lượng clo hoạt tính trong dung dịch và lượng amoniac được thêm vào ít hơn 8 lần.
Dung dịch cloramin hoạt hóa được sử dụng ngay sau khi pha chế.
Để chuẩn bị 1 hoặc 10 lít dung dịch kích hoạt, bạn cần:
| Nồng độ dung dịch làm việc | Nồng độ clo hoạt tính tính bằng % trong dung dịch làm việc | Lượng chất kích hoạt (g) mỗi | |||
| dung dịch 1l | dung dịch 10 l | ||||
| muối amoni (1:1) | amoniac | muối amoni (1:1) | amoniac | ||
| 0,5 | 0,13 | 1,3 | 0,162 | 13,0 | 1,62 |
| 1,0 | 0,26 | 2,6 | 0,324 | 26,0 | 3,24 |
| 2,5 | 0,65 | 6,5 | 0,812 | 65,0 | 8,12 |
Việc sử dụng dung dịch cloramin
Các giải pháp chloramine ở các nồng độ khác nhau được sử dụng để khử trùng trong trường hợp nhiễm trùng đường ruột và nhỏ giọt do nguyên nhân vi khuẩn và virus, bệnh lao và bệnh nấm.
Với những bệnh nhiễm trùng này, dung dịch chloramine được sử dụng để lau hoặc tưới lên các bề mặt và ngâm các đồ vật đã được khử trùng, và trong một số trường hợp, để lấp đầy dịch tiết.
Các chế độ khử trùng các đối tượng khác nhau đối với các bệnh nhiễm trùng được liệt kê được trình bày trong Bảng. 1-5.
Các phương thức khử trùng bằng chloramine của các vật thể trong ổ nhiễm trùng đường ruột và giọt nhỏ nguyên nhân vi khuẩn
ban 2
Các phương thức khử trùng bằng chloramine của các vật thể trong ổ microsporia, trichophytosis và favus
Bảng H
Các phương thức khử trùng bằng chloramine của các đồ vật trong ổ viêm gan siêu vi và nhiễm enterovirus
Thận trọng khi làm việc với cloramin
Khi làm việc với chloramine, và đặc biệt là các giải pháp kích hoạt của nó, cần phải bảo vệ các cơ quan hô hấp bằng mặt nạ phòng độc RU-60.
Công việc được thực hiện trong áo choàng, găng tay cao su, tạp dề.
Hướng dẫn sử dụng chloramine cho mục đích khử trùng ngày 24 tháng 12 năm 1947, kể từ thời điểm hướng dẫn này được phê duyệt, nên được coi là không hợp lệ.
Các phương thức khử trùng đồ vật bằng dung dịch cloramin hoạt hóa trong các ổ bệnh lao
Ghi chú. Theo hướng dẫn khử trùng hiện tại và cuối cùng đối với bệnh lao số 744-68, không nên sử dụng dung dịch chloramine không kích hoạt trong các ổ bệnh lao.
Bảng 5. Các phương thức khử trùng đồ vật bằng dung dịch cloramin kích hoạt trong trường hợp bệnh than
Ghi chú. Để khử trùng các bề mặt có bệnh than, nên sử dụng dung dịch thuốc tẩy 10-20%.