Chăm sóc trẻ 

IFA là gì? Phương pháp xét nghiệm miễn dịch enzym: bản chất, nguyên lý, nhược điểm. Xét nghiệm miễn dịch enzym là gì? Máu trên rw bằng phương pháp ifa


Phân tích ELISA là một kỹ thuật hiện đại để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đối với một số lượng đáng kể các bệnh khác nhau. Chữ viết tắt là xét nghiệm miễn dịch enzyme. Bản chất của kỹ thuật là xác định hiệu giá (hoạt động) của kháng thể.

Kỹ thuật ELISA ngày nay đang trở nên phổ biến đáng kể. Nó được sử dụng trong y học lâm sàng để chẩn đoán các bệnh lý khác nhau, cũng như trong các nghiên cứu thực nghiệm yêu cầu xác định chính xác nồng độ của các hợp chất khác nhau trong môi trường nghiên cứu.

Nguyên tắc của kỹ thuật ELISA

ELISA là một phản ứng miễn dịch. Nó dựa trên việc bổ sung các kháng thể cụ thể
hoặc kháng nguyên vào môi trường thử nghiệm (thường là máu thử nghiệm) với việc xác định nồng độ của phức hợp kháng nguyên-kháng thể thu được sau đó. Bằng nồng độ của phức chất, người ta có thể đánh giá mức độ hoặc hoạt động của chất phân tích trong môi trường thử nghiệm.

Việc xác định nồng độ phức hợp kháng nguyên-kháng thể thường được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt bằng phương pháp sắc ký.

Chỉ định thực hiện

Phân tích ELISA được thực hiện cho các chỉ định khác nhau, những chỉ định chính trong y học lâm sàng là:

  • Chẩn đoán bệnh lý truyền nhiễm chủ yếu lây truyền qua đường tình dục (STI), bao gồm chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomonas, đồng thời phát hiện kháng thể đặc hiệu với tác nhân lây nhiễm.
  • Chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm ở các địa phương khác nhau để xác định giai đoạn của quá trình bệnh lý, chủ yếu trong quá trình chẩn đoán viêm gan siêu vi và HIV.
  • Xác định nồng độ hormone để chẩn đoán các bệnh lý khác nhau của các cơ quan trong hệ thống nội tiết (tuyến nội tiết).
  • Xác định các hợp chất khác nhau để chẩn đoán nguyên nhân gây nhiễm độc cơ thể trong trường hợp ngộ độc, côn trùng hoặc rắn cắn.

Với những chỉ định y tế này, xét nghiệm máu ELISA được thực hiện. Ngoài ra, kỹ thuật này được sử dụng tích cực trong y học thực nghiệm trong các nghiên cứu lâm sàng khác nhau trong quá trình phát triển các loại thuốc mới, vắc-xin điều trị dự phòng miễn dịch.

Nghiên cứu được thực hiện như thế nào

Xét nghiệm máu ELISA được thực hiện trong phòng thí nghiệm chuyên biệt. Trước đây, để thực hiện, máu tĩnh mạch được lấy, thường là từ tĩnh mạch cổ với thể tích 5-10 ml, sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm. Trung bình, kết quả phân tích có thể thu được vào ngày hôm sau, đây là điểm quan trọng để chỉ định điều trị kịp thời sau khi chẩn đoán bệnh được thiết lập.

Cách chuẩn bị cho ELISA

Để có được kết quả nghiên cứu đáng tin cậy bằng xét nghiệm miễn dịch enzyme, bạn nên tuân theo một số khuyến nghị chuẩn bị đơn giản, bao gồm:

  • Một ngày trước khi thử nghiệm, bạn nên ngừng ăn thức ăn béo (thịt, thịt hun khói) và rượu.
  • Vật liệu để nghiên cứu phải được thực hiện vào buổi sáng khi bụng đói.
  • Vào ngày nghiên cứu, nên tránh căng thẳng về thể chất và tâm lý.
  • Trước khi nghiên cứu, bạn phải cố gắng không hút thuốc.

Hầu hết các kết quả dương tính giả thu được của xét nghiệm miễn dịch enzyme là do thực hiện không đúng các khuyến nghị chuẩn bị. Trong hầu hết các trường hợp, điều này liên quan đến việc ăn thực phẩm béo, dẫn đến tăng nồng độ chất béo trung tính (chất béo) trong huyết tương, làm giảm tính đặc hiệu của ELISA.

Giải mã kết quả

Xét nghiệm máu tìm kháng thể bằng ELISA có 2 cách sửa đổi - xác định định tính và định lượng. Tại
xác định định tính kháng thể, kết quả có thể dương tính (kháng thể được phát hiện, cho thấy có thể có quá trình bệnh lý do tác nhân lây nhiễm gây ra) hoặc âm tính (không có kháng thể, cho thấy không có quá trình lây nhiễm).

Việc không có kháng thể không phải lúc nào cũng là dấu hiệu 100% cho thấy không có quá trình lây nhiễm. Điều này là do sau khi nhiễm bệnh, các kháng thể không được hình thành ngay mà trong một khoảng thời gian nhất định (ít nhất là khoảng 2 tuần). Do đó, để xác nhận không có nhiễm trùng, ELISA có thể được lặp lại sau một thời gian.

Với ELISA định lượng, hiệu giá (hoạt động) của kháng thể, cũng như các lớp của chúng, được xác định. Trong hầu hết các trường hợp, để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm, các kháng thể của lớp IgG (immunoglobulin G) và IgM (immunoglobulin M) được xác định, được hình thành trong cơ thể ở các khoảng thời gian khác nhau sau khi nhiễm bệnh, do đó, việc giải mã kết quả phân tích có thể có một số ý nghĩa:

  • Sự gia tăng hoạt động của IgM và sự vắng mặt của IgG là bằng chứng của một lần nhiễm trùng gần đây và một đợt cấp tính của quá trình lây nhiễm.
  • Sự gia tăng hoạt động của IgM và IgG là sự trầm trọng thêm của quá trình lây nhiễm trong quá trình nhiễm trùng mãn tính và lâu dài.
  • IgG hoạt động cao và không có IgM là một quá trình lây nhiễm mãn tính trong bối cảnh nhiễm trùng lâu dài, sau đó hơn sáu tháng đã trôi qua (thời gian cần thiết để hình thành các kháng thể lớp IgG).

Nói chung, việc giải thích kết quả ELISA cho từng quá trình lây nhiễm có một số tính năng nhất định. Một xác định chính xác hơn về sự hiện diện của một bệnh truyền nhiễm, cũng như giai đoạn của quá trình này, được thực hiện bởi bác sĩ.

ELISA hiện là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán hầu hết các bệnh truyền nhiễm. Dựa trên kết quả của một nghiên cứu như vậy, bác sĩ có cơ hội thiết lập chẩn đoán chính xác và xác định giai đoạn của quá trình bệnh lý để kê đơn điều trị đầy đủ và hiệu quả tiếp theo.

Mục đích của xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai là để phát hiện các kháng thể mà cơ thể có thể đã tạo ra để chống lại mầm bệnh của nó, Treponema pallidum.

Một phân tích dương tính giả đối với bệnh giang mai có thể xảy ra trong trường hợp việc sản xuất các kháng nguyên xảy ra vì những lý do khác.

Giang mai dương tính giả được chẩn đoán trong 10% trường hợp.

Vì phân tích bệnh giang mai không chỉ được quy định khi bệnh nhân có khiếu nại mà còn khi vượt qua kiểm tra y tế, trước khi thuê, trong khi mang thai, trước khi nhập viện, nên tỷ lệ lây nhiễm ở những người thậm chí không nghi ngờ có bệnh như vậy là cao .

Để loại bỏ lỗi, bạn cần xác minh độ tin cậy của kết quả.

Kết quả dương tính với giang mai được chia thành hai nhóm: cấp tính và mãn tính. Kết quả dương tính giả cấp tính xảy ra trong vòng 6 tháng sau khi xét nghiệm thường xuyên.

  • rối loạn truyền nhiễm cấp tính;
  • tổn thương;
  • tiêm phòng bất kỳ 1-7 ngày trước khi lấy mẫu;
  • ngộ độc cấp tính.

Với sự có mặt của bất kỳ yếu tố nào trong cơ thể, quá trình sản xuất kháng thể được kích hoạt, điều này được phản ánh trong kết quả xét nghiệm.

Nếu có rối loạn mãn tính, xét nghiệm có thể cho kết quả sai trong 6 tháng trở lên.

  • rối loạn mô liên kết;
  • bất kỳ dạng bệnh lao nào;
  • rối loạn mãn tính của gan;
  • HIV, viêm gan B, C, D và các bệnh do virus khác;
  • quá trình tự miễn dịch trong cơ thể.

Kết quả trở nên sai lầm do việc sản xuất có hệ thống các kháng thể không đặc hiệu để đáp ứng với một trong những rối loạn được liệt kê.

Phải làm gì nếu phát hiện giang mai giả

Để xác định xem xét nghiệm giang mai có thể sai hay không, bạn cần đánh giá sự hiện diện của các yếu tố khác trong biểu hiện của bệnh và khả năng lây nhiễm.

Treponema nhợt nhạt là tác nhân gây bệnh, lây truyền qua đường tình dục qua màng nhầy của cơ quan sinh dục, miệng và trực tràng khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Cũng có thể truyền bệnh từ người mẹ bị nhiễm bệnh sang con của cô ấy.

Thời gian ủ bệnh mà bệnh không tự cảm nhận được là 2-6 tuần. Sau đó, các vết loét giang mai với dạng nền dày đặc tại các vị trí có thể xâm nhập của nhiễm trùng.

Sau 1-2 tuần, các hạch bạch huyết gần vị trí tổn thương tăng lên và trở nên đau đớn.

Khi chẩn đoán - giang mai dương tính giả, bạn phải nộp đơn lại cho cơ sở y tế. Đồng thời, báo cáo tất cả các loại thuốc bạn đã dùng trước khi phân tích, các bệnh mãn tính và cấp tính.

Nếu bạn có quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình chưa được xác minh hoặc bạn phát hiện ra những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên thông báo cho bác sĩ về điều này.

Sau khi thu thập tiền sử và tiến hành kiểm tra, bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn một loạt các xét nghiệm cho phép bạn thiết lập kết quả chính xác với sai số dưới 1%.

Các loại xét nghiệm giang mai

Phân tích có hai loại: không treponemal và treponemal. Tùy chọn đầu tiên liên quan đến việc sử dụng các chất tương tự nhân tạo của treponema nhạt, trong trường hợp thứ hai, treponema thực sự được sử dụng.

phương pháp phi treponemal

Những kỹ thuật như vậy được sử dụng rộng rãi và thường được sử dụng nhất trong các cuộc kiểm tra y tế thông thường.

Ưu điểm là chi phí thấp, cho kết quả nhanh, khả năng thực hiện nghiên cứu trên các thiết bị phòng thí nghiệm tiêu chuẩn.

Phân tích trên RW

Để thực hiện, máu được lấy từ bệnh nhân, ít thường xuyên hơn - dịch não tủy. Máu có thể được lấy từ ngón tay hoặc tĩnh mạch. Sai số trong một nghiên cứu như vậy có thể lên tới 7%.

Kết tủa vi phản ứng (MR hoặc RMP)

Có thể kể đến hai loại xét nghiệm giang mai RPR và VDRL. Do sự phân hủy tế bào dưới ảnh hưởng của treponema, các kháng thể chống lipid được hình thành.

Lipid có thể bị phá hủy dưới ảnh hưởng của các rối loạn khác, vì vậy mức độ sai sót khi thực hiện VDRL và RPR là 1-3%.

Xét nghiệm Treponemal

Những nghiên cứu như vậy không được thực hiện ở tất cả các phòng khám và yêu cầu thiết bị đắt tiền.

Do đó, chúng được sử dụng khi nghi ngờ có sự hiện diện của bệnh theo kết quả của các xét nghiệm không phải treponemal. Lỗi của các nghiên cứu như vậy là ít hơn 1%.

Cho phép phát hiện kháng nguyên và kháng thể. Để xác định kết quả, bệnh nhân hiến máu từ ngón tay hoặc tĩnh mạch. Do đó, xét nghiệm cũng cho phép bạn thiết lập giai đoạn của bệnh.

Phân tích giang mai RPGA cho phép bạn xác định tỷ lệ ngưng kết hồng cầu. Kết quả chính xác của phản ứng ngưng kết hồng cầu thụ động có thể thu được vào ngày thứ 28 sau khi nhiễm bệnh.

ELISA xác định sự hiện diện và giai đoạn của bệnh theo mức độ của các loại globulin miễn dịch.

Xét nghiệm chính xác nhất để phát hiện DNA gây bệnh. Nó được sử dụng trong những trường hợp hiếm hoi, vì nó đòi hỏi thuốc thử phức tạp.

Xác suất lỗi kiểm tra RIF, RPGA, ELISA nhỏ hơn 1%. Với PCR, sai số có thể là 0-1%.

Dương tính với bệnh giang mai khi mang thai

Ở phụ nữ mang thai, có thể quan sát thấy kết quả sai trong 1,5% trường hợp khi tiến hành các xét nghiệm không phải treponemal. Phân tích cho loại bệnh này là bắt buộc trong suốt thai kỳ.

Xét nghiệm giang mai đầu tiên được thực hiện vào tuần thứ 12, sau đó là tuần thứ 30 và trước khi sinh con. Kết quả có thể sai do những thay đổi tự nhiên trong cơ thể, đặc biệt là do khả năng miễn dịch để bảo vệ thai nhi đang phát triển.

Do đó, trong thời kỳ mang thai, có thể chỉ định xét nghiệm thứ hai, thường thì xét nghiệm này được chỉ định ngay cả khi kết quả âm tính của lần đầu tiên, nếu có yếu tố rủi ro.

Các xét nghiệm Treponemal cũng có thể được chỉ định, vì ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể của trẻ bất lợi hơn so với điều trị bằng kháng sinh nếu chẩn đoán được xác nhận.

Phân tích tích cực yếu

Nếu biểu mẫu bạn nhận được với kết quả là 1-2 cộng, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của một lượng nhỏ kháng thể. Kết quả như vậy có thể xuất hiện trong một số trường hợp:

  • thời gian ủ bệnh không đầy đủ;
  • hình thức muộn, sau 2-4 năm;
  • kháng thể còn sót lại sau khi bệnh đã được chữa khỏi.

Trong trường hợp này, bắt buộc phải kiểm tra lại sau 2 tuần.

Làm thế nào để chuẩn bị cho phân tích

Nếu xét nghiệm giang mai sai sót, bạn sẽ được chỉ định xét nghiệm lần thứ hai. Để kết quả của nó chính xác nhất có thể, cần phải chuẩn bị đúng cách.

  • trước khi phân tích chỉ được phép uống nước, không được ăn thức ăn;
  • bỏ rượu và hút thuốc 1 giờ trong ngày;
  • nếu bạn hiến máu từ tĩnh mạch, hãy nghỉ ngơi 10 phút trước đó;
  • nếu các bệnh truyền nhiễm trở nên tồi tệ hơn, hết kinh nguyệt hoặc bệnh nhân đã tiếp xúc với tia X vào ngày hôm trước, xét nghiệm máu tìm bệnh giang mai sẽ không được thực hiện.

Ngoài ra còn có một số loại thuốc nằm trong danh sách chống chỉ định nên nếu bạn đang điều trị bệnh hãy thông báo cho bác sĩ biết những loại thuốc bạn đang sử dụng.

Nếu bệnh được xác nhận

Nếu sau một số lần kiểm tra, bao gồm cả xét nghiệm treponemal, kết quả là dương tính, bạn nên thực hiện một số biện pháp:

  • thông báo cho bạn tình của bạn về điều này, anh ấy cũng cần phải trải qua một cuộc kiểm tra;
  • người thân nên được kiểm tra;
  • nó là cần thiết để thực hiện điều trị dự phòng của những người thân yêu;
  • trong toàn bộ quá trình điều trị, cần phải nghỉ ốm và tránh tiếp xúc gần gũi với người khác để tránh lây nhiễm;
  • khi kết thúc điều trị, một giấy chứng nhận được cấp, phải được đính kèm vào hồ sơ bệnh án và được cung cấp trong quá trình kiểm tra kháng thể để các bác sĩ chẩn đoán không thắc mắc về sự xuất hiện của các kháng nguyên trong kết quả.

Khi chẩn đoán, thông tin được bảo mật. Nó không được tiết lộ khi nghỉ ốm, trong tất cả các tài liệu do bệnh viện cấp, tên của bệnh được mã hóa, những người không tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân không được thông báo về chẩn đoán.

Sau khi trải qua điều trị, bệnh nhân hoàn toàn an toàn, sự hiện diện của bệnh giang mai trong quá khứ không thể là lý do để từ chối việc làm hoặc các quyền con người khác.

Nếu chẩn đoán được xác nhận ở giai đoạn đầu, thì khả năng chữa khỏi hoàn toàn là 100%. Treponema nhợt nhạt, một trong số ít bệnh nhân điều trị bằng penicillin trong nhiều năm, đã không phát triển khả năng bảo vệ chống lại nó.

Do đó, việc điều trị bệnh nhân được thực hiện với sự trợ giúp của các loại thuốc dựa trên dẫn xuất penicillin. Nếu có một dạng nguyên phát của bệnh, cần phải chẩn đoán và điều trị tất cả các đối tác tình dục đã có một người bị nhiễm bệnh trong vòng 3 tháng.

Bệnh giang mai sau khi điều trị khỏi giai đoạn đầu không để lại biến chứng. Bệnh có thể dẫn đến tàn tật nếu một quá trình mãn tính đã qua hoặc nhiễm trùng đã xảy ra trong bụng mẹ.

NẾU giang mai dương tính

Hỏi đáp về: ifa dương tính với giang mai

Câu hỏi dành cho Tiến sĩ Sukhov Yu.A.
Xin chào. Tôi đã hỏi bạn một câu hỏi rất ngắn gọn trên trang web Health of Ukraine. Tôi sẽ viết đầy đủ câu chuyện của mình. Xin tư vấn. Cần làm những xét nghiệm gì?
2 năm trước có quan hệ tình dục bình thường công khai.
Sau 1,5 tháng, một số loại kinh dị bắt đầu: sốt kéo dài, như thể có công việc gì đó đang diễn ra ở tuyến giáp, có gì đó ù, sau đó là đau đầu, đau họng, đau dữ dội ở xương và cơ, lúc đầu có tính chất như dao đâm. , sau đó giống như nước sôi đi qua cơ bắp, buồn nôn, phát ban một lần, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính thường xuyên không đáp ứng với điều trị trong một thời gian dài, khó thở, khó thở, hôi miệng, đau dây thần kinh, đổ mồ hôi ban đêm, suy nhược nghiêm trọng , giảm hiệu suất. Tôi gần như đã trở thành một xác chết. Trước đó, tôi là một cô gái khỏe mạnh và nở nang, tham gia khiêu vũ chuyên nghiệp... Về thể chất, tôi khá khỏe mạnh và năng động. Tôi thực tế không bị cảm lạnh chút nào và tôi hầu như khỏe mạnh.
Sau 1 năm 10 tháng kể từ khi quan hệ tình dục không an toàn, cô ấy đã làm xét nghiệm HIV ở 2 phòng xét nghiệm khác nhau, kết quả ELISA cho kháng thể kháng HIV là âm tính.
Viêm gan B và C âm tính.
PCR EBV âm tính
CMV PCR âm tính
Virus herpes loại 6 âm tính
Toxoplasmosis PCR âm tính
Bệnh giang mai là âm tính
STI âm tính.

Trong phân tích chung về máu: ESR 30; phần còn lại là bình thường.
Sinh hóa CRP dương tính, còn lại bình thường.

Tôi nên làm gì? Tôi tuyệt vọng, tôi đã xét nghiệm tất cả mọi thứ, tất cả các bệnh lây nhiễm nhưng vẫn chưa tìm ra nguyên nhân. Tôi có nên xét nghiệm lại HIV không, quan hệ đã 2 năm rồi. Một số triệu chứng đã hết nhưng tôi cảm thấy rất tồi tệ, suy nhược trầm trọng, đau dây thần kinh liên tục, đổ mồ hôi ở ngực về đêm, tôi không hiểu tại sao mình bị bệnh. Giúp đỡ. Khuyên làm gì?

Xin chào!
Tôi 31 tuổi và đang mang thai 35 tuần. Cách đây 2 tháng, tôi hiến máu chữa nhiễm trùng bằng phương pháp ELISA (vì tôi vào khoa truyền nhiễm bị rách, họ đã làm nghiên cứu ở đó), bác sĩ phụ khoa không chỉ định tôi hiến máu vì nhiễm trùng giai đoạn đầu của thai kỳ. (điều này có vẻ lạ đối với tôi, mặc dù AIDS và giang mai đã xảy ra ba lần khi mang thai, tất cả đều tiêu cực). Bây giờ tôi đã được thông báo kết quả. Xin vui lòng bình luận xin vui lòng. Một số chỉ số đáng báo động như virus rubella, CMV, herpes HSV 1/2, nhiễm virus Epstein-Barr (EBV):

Sởi Đức Ig G K=2.0
CMV Ig G K=4,1
Herpes HSV Ig G 1 loại K=3.4, 2 loại âm tính.
Epstein-Barr VCA K=4,7 NA —
chlamydia và mycoplasma - âm tính.

Hướng của tôi là như sau:
Hệ số dương tính K=mật độ quang của mẫu. Nếu K nhỏ hơn 0,9 - kết quả là âm tính, nếu K từ 0,9 đến 1,1 - nghi ngờ, nếu K lớn hơn 1,1 - dương tính.
Giá trị Ig G, EBV, NA lên tới 55 c.u./ml có thể là bình thường, trên giá trị này cho kết quả dương tính.
Hãy bình luận! Cảm ơn bạn đã chú ý!

Giải mã kết quả xét nghiệm giang mai

Giang mai là bệnh nguy hiểm, rất dễ lây lan. Để phát hiện bệnh, người ta sử dụng các xét nghiệm máu (tĩnh mạch và mao mạch), và trong một số trường hợp, dịch não tủy cũng được kiểm tra. Việc giải mã phân tích bệnh giang mai được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Bệnh nhân có thể độc lập nhìn và hiểu một số chỉ định trong phân tích, nhưng kết luận cuối cùng về sự hiện diện hay vắng mặt của bệnh phải được đưa ra bởi một bác sĩ có trình độ. Có thể có xét nghiệm dương tính giả hoặc âm tính giả đối với bệnh giang mai.

Khi nào đi khám bác sĩ

Từ lâu, giang mai là căn bệnh nguy hiểm không thể chữa khỏi. Y học hiện đại có đầy đủ các phương pháp để chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Bệnh được chẩn đoán và phát hiện càng sớm thì càng dễ điều trị. Nhiễm trùng giang mai không chỉ xảy ra khi quan hệ tình dục mà còn khi sử dụng chung đồ gia dụng với bệnh nhân (bàn chải đánh răng, khăn tắm, dụng cụ nhà bếp, v.v.). Do đó, xét nghiệm giang mai nhanh trong máu định kỳ được khuyến khích cho mỗi người.

Khi mắc bệnh sẽ có hiện tượng nổi hạch ở bẹn, xuất hiện các vết loét và phát ban trên da ở miệng và bộ phận sinh dục. Nếu các triệu chứng đầu tiên của bệnh được phát hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Việc kiểm tra có thể ẩn danh với sự giới thiệu từ bác sĩ phụ khoa, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ trực tràng, bác sĩ tĩnh mạch hoặc bác sĩ đa khoa. Sau khi vượt qua bài kiểm tra, bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình để lấy bảng điểm phân tích bệnh giang mai.

Mục đích khảo sát

Thông thường khi khám sức khỏe, bác sĩ có thể chỉ định nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm cả xét nghiệm giang mai. Một hướng như vậy không nên được coi là một sự nghi ngờ của một căn bệnh. Trong nhiều lĩnh vực của đời sống công cộng, cần phải có giấy chứng nhận không mắc bệnh.

  • Kế hoạch hóa gia đình
  • Đăng ký ở ký túc xá
  • Xét tuyển vào nơi làm việc cho nhân viên y tế, nhân viên phục vụ ăn uống, v.v.
  • Hiến tạng hoặc hiến máu
  • bệnh nhân hoạt động tình dục
  • Sự hiện diện của các triệu chứng lâm sàng
  • Kết thúc điều trị giang mai

Là một nghiên cứu cơ bản, theo quy định, một trong những xét nghiệm không đặc hiệu (không phải treponemal) được quy định. Độ tin cậy của các xét nghiệm như vậy tương đối thấp và bệnh nhân có thể nhận được kết quả dương tính giả. Trong trường hợp này, một nghiên cứu thứ hai sẽ được lên lịch bằng cách sử dụng một bài kiểm tra (treponemal) cụ thể. Xét nghiệm dương tính hay âm tính nên được xem xét bởi bác sĩ tham gia.

Luyện thi

Trước khi hiến máu từ ngón tay hoặc tĩnh mạch để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bạn phải tuân theo một số quy tắc để phân tích đáng tin cậy nhất có thể. Không nên ăn uống, uống trà hoặc cà phê trong vòng 8-12 giờ trước khi lấy mẫu máu. Vào ngày trước khi đến thăm phòng thí nghiệm, không nên ăn thức ăn cay, béo, chiên, mặn hoặc hun khói. Thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác cũng có thể làm sai lệch xét nghiệm. Tất cả các chất dùng phải được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc. Anh ấy có thể khuyên bạn không nên làm bài kiểm tra trong 1 tuần trở lên. Mẫu máu có thể được lấy tại phòng thí nghiệm tư nhân, phòng khám quận hoặc nhân viên y tế có thể được gọi đến nhà bạn.

Trong mọi trường hợp, thiết bị vô trùng và găng tay dùng một lần được sử dụng.

Phân tích nhanh cho bệnh giang mai có thể được thực hiện độc lập tại nhà. Các hiệu thuốc cung cấp các xét nghiệm đặc biệt với hướng dẫn chi tiết bằng tiếng Nga. Kết quả kiểm tra được biết trong vòng 10 phút. Một vạch đỏ trên que thử là âm tính với giang mai, hai vạch là dương tính. Độ tin cậy của các xét nghiệm như vậy không đủ cao và không thể dùng để xác nhận chẩn đoán.

Làm thế nào để hiểu kết quả của một kỳ thi không cụ thể

Bệnh nhân thường cảm thấy không an tâm sau khi làm xét nghiệm. Tất nhiên, việc hiến máu và không thể tự mình giải mã các xét nghiệm tìm bệnh giang mai là điều khó chịu. Giải mã xét nghiệm máu đòi hỏi giáo dục y tế và trình độ phù hợp của bác sĩ, cũng như tính đến tất cả các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả. Bệnh nhân có thể độc lập đọc kết quả xét nghiệm giang mai của mình không? Sau khi xem báo cáo của phòng thí nghiệm, người ta có thể đưa ra kết luận đơn giản, nhưng bác sĩ phải xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán.

Thử nghiệm với toluidine đỏ không được chỉ định để chẩn đoán mà để kiểm tra hiệu quả điều trị bệnh. nghiên cứu cho thấy lượng kháng thể đã thay đổi bao nhiêu so với phân tích trước đó. Nếu con số đã giảm, thì điều trị thành công. Phân tích được thực hiện trong quá trình điều trị nhiều lần theo chỉ định của bác sĩ. 3 tháng sau khi hoàn thành các thủ tục, thử nghiệm kiểm soát được thực hiện.

Các xét nghiệm không phải treponemal (RSKk, RMP và RPR) thường được chỉ định trong các cuộc kiểm tra y tế và như một chẩn đoán nhanh. Có một số tùy chọn cho các chỉ định là kết quả của nghiên cứu. Giải mã chúng khá đơn giản:

  • "-" kết quả âm tính
  • "+", "1+") hoặc "++", "2+" phân tích tích cực yếu
  • Xét nghiệm giang mai dương tính "+++", "3+" hoặc "++++", "4+"

Bất kỳ kết quả nào cũng có thể là dương tính giả hoặc âm tính giả đối với bệnh giang mai. Trong trường hợp không có triệu chứng lâm sàng và quan hệ tình dục thông thường, kết quả âm tính có thể được bác sĩ chấp nhận là đúng. Phản ứng dương tính thường được kiểm tra bằng xét nghiệm treponemal.

Kết quả của một nghiên cứu cụ thể

Các xét nghiệm Treponemal phức tạp và đắt tiền so với các xét nghiệm không phải Treponemal. Có một số loại xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh giang mai: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA và immunoblotting). Một trong những nghiên cứu cụ thể chính xác là phân tích RIBT. Kết quả thử nghiệm có thể được trình bày bởi phòng thí nghiệm dưới dạng phần trăm.

  • 20% tương ứng với kết quả âm tính ("-")
  • Phân tích nghi ngờ 21-30% ("++" hoặc "2+")
  • 31-50% dương tính yếu ("+++", "3+")
  • 51% trở lên tương ứng với kết quả khả quan

Xét nghiệm miễn dịch là một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh hiện đại và chính xác. Thường được bổ nhiệm để xác nhận hoặc bác bỏ kết quả của nghiên cứu đầu tiên. Phát hiện trong máu của các kháng thể như IgG và IgM được đánh dấu bằng sọc. Các kết quả thử nghiệm được giải thích so với thử nghiệm không treponemal.

Nếu cả hai kết quả đều âm tính, bệnh nhân khỏe mạnh hoặc nhiễm trùng đang trong tuần đầu tiên phát triển. Cả hai kết quả dương tính đều cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai hoặc một bệnh tự miễn dịch khác.

Xét nghiệm immunoblot dương tính sau xét nghiệm không phải treponemal âm tính cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai, bệnh tự miễn dịch hoặc ung thư.

Có thể có phản ứng tích cực ở phụ nữ mang thai. Xét nghiệm immunoblot âm tính sau khi xét nghiệm không phải treponemal dương tính cho thấy không có bệnh.

Độ tin cậy của các phân tích

Luôn có khả năng kết quả kiểm tra là sai. Khi giải mã các xét nghiệm giang mai cần đặc biệt chú ý đến các yếu tố bên ngoài không phụ thuộc vào người bệnh. Trợ lý phòng thí nghiệm tiến hành nghiên cứu hoặc bệnh nhân cũng có thể bị nhầm lẫn khi anh ta không chuẩn bị kỹ lưỡng cho việc lấy mẫu máu hoặc không cung cấp cho bác sĩ thông tin trung thực về bản thân. Có thể có kết quả dương tính giả dưới ảnh hưởng của các yếu tố sau:

  • Bệnh tiểu đường của bất kỳ loại nào
  • Sự hiện diện của thuốc trong máu
  • say rượu
  • Các bệnh truyền nhiễm (sởi, viêm gan, bạch cầu đơn nhân, v.v.)
  • U lành tính hay ác tính
  • Bệnh tim
  • Uống thuốc kháng sinh hoặc tiêm phòng gần đây
  • Các bệnh tự miễn dịch (lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp, v.v.)
  • Thai kỳ
  • Ăn thức ăn béo, cay hoặc mặn trong ngày trước khi lấy mẫu máu

Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, một số xét nghiệm có thể không phát hiện ra bệnh. Vì vậy, phản ứng Wasserman (RSKt và RSKk) chỉ được thực hiện 3-4 tuần sau khi có thể bị nhiễm trùng với xác suất 100%, với sự hiện diện của giang mai cấp ba, độ tin cậy sẽ chỉ là 75%. Để chẩn đoán giai đoạn đầu của bệnh, nên sử dụng xét nghiệm ELISA. Xét nghiệm này là xét nghiệm miễn dịch enzym có độ nhạy cao với kháng thể. Độ tin cậy của kết quả là gần 100%, kết quả dương tính giả khi có các bệnh khác được loại trừ.

Kết quả xét nghiệm âm tính với các bệnh lây truyền qua đường tình dục có nghĩa là người đó khỏe mạnh. Phân tích nghi ngờ về bệnh giang mai sẽ dẫn đến một cuộc kiểm tra thứ hai. Nếu có những yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết luận cuối cùng, chẳng hạn như sự hiện diện của các bệnh khác, bác sĩ sẽ thay đổi các thông số của xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh giang mai không phải là một bản án hay một lý do để hoảng sợ. Với sự trợ giúp của thuốc, bệnh có thể được chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, cần nhớ rằng các bệnh ở giai đoạn đầu được điều trị tốt hơn nhiều.

ELISA cho bệnh giang mai: kỹ thuật phân tích, giải thích, nguyên nhân của kết quả dương tính giả

Danh sách các biện pháp chẩn đoán tiêu chuẩn được sử dụng cho các bệnh truyền nhiễm bao gồm xét nghiệm miễn dịch enzyme. Nếu ELISA dương tính với bệnh giang mai, đừng hoảng sợ ngay lập tức.

Chúng ta hãy xem xét chi tiết hơn các tính năng của kỹ thuật nghiên cứu này và các nguyên tắc giải mã kết quả thu được ở các loại bệnh nhân khác nhau.

Bản chất của nghiên cứu

Xét nghiệm miễn dịch enzyme là một trong những phương pháp phổ biến nhất để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm. Nó thuộc loại xét nghiệm treponemal, nghĩa là nó có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện trong cơ thể bệnh nhân của tác nhân gây bệnh giang mai - treponema nhợt nhạt.

Bằng ELISA, giang mai được phát hiện do phát hiện kháng thể đối với treponema. Chúng có trong máu của bệnh nhân, loại và số lượng của chúng phụ thuộc vào giai đoạn và dạng bệnh, cho phép bạn có được thông tin quan trọng về tình trạng sức khỏe hiện tại của con người.

Ưu điểm và nhược điểm

ELISA thường được chỉ định cho những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh giang mai hoặc các bệnh truyền nhiễm khác. Điều này là do phân tích cho phép bạn xác định chính xác loại và giai đoạn bệnh, đồng thời độ tin cậy của nó vẫn ở mức cao - xác suất sai sót dựa trên kết quả của nhiều nghiên cứu chỉ là 1%, ELISA chính có độ chính xác khoảng 90%.

Việc sử dụng thuốc thử chất lượng cao và thiết bị hiện đại cho phép chúng tôi tối đa hóa độ chính xác của các chỉ số.

Nhìn chung, ưu điểm của phương pháp là:

  1. Độ chính xác cao của kết quả. Xác suất nhận dữ liệu sai là rất nhỏ.
  2. Giảm thiểu tối đa yếu tố ảnh hưởng của con người. Thiết bị hiện đại để tiến hành ELISA loại trừ ảnh hưởng của con người đến kết quả nghiên cứu do quá trình tự động hóa.
  3. Phát hiện kháng thể đặc hiệu. Không thể nhầm lẫn các kháng nguyên của một loại với các loại khác, vì vậy phân tích cho thấy kết quả chính xác cho một chẩn đoán cụ thể.
  4. Sửa chữa những sai lệch nhỏ nhất so với định mức. Ngay cả nồng độ nhỏ nhất của các tác nhân bệnh lý cũng sẽ không được chú ý.

Đừng quên những điểm yếu của phương pháp này. ELISA có những nhược điểm sau:

  1. Giá cao. Chi phí cao là do nhiều yếu tố, đặc biệt là nhu cầu về thiết bị tốt, thuốc thử chất lượng cao và các chuyên gia được đào tạo đầy đủ.
  2. Sự cần thiết phải chẩn đoán sơ bộ. Bạn cần biết nên tìm kháng nguyên nào, vì nếu không có dữ liệu bổ sung thì sẽ không thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
  3. Xác suất của một kết quả dương tính giả. Một số điều kiện cơ thể và các yếu tố khác có thể làm sai lệch dữ liệu cuối cùng.

Chỉ định thực hiện

Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm miễn dịch enzym để chẩn đoán không chỉ bệnh giang mai mà còn một số bệnh truyền nhiễm khác.

Nếu chúng ta xem xét tình huống trực tiếp với nhiễm trùng treponema, lý do để kiểm tra có thể là:

  • sự xuất hiện của các triệu chứng bên ngoài của bệnh (săng giang mai, phát ban giang mai, nướu, v.v.);
  • giảm đáng kể khả năng miễn dịch;
  • xác định hoặc nghi ngờ bệnh giang mai ở bạn tình, người thân và thành viên gia đình;
  • phản ứng tích cực trong các thử nghiệm khác;
  • xác định các bệnh khác có thể liên quan đến bệnh giang mai;
  • mong muốn cá nhân của một người để được kiểm tra.

Phương pháp thực hiện

ELISA có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Trong mỗi trường hợp, tùy chọn phù hợp nhất được chọn.

Trước hết, có sự phân chia các phương pháp thành:

  1. Phẩm chất. Sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc vi rút trong cơ thể bệnh nhân được phát hiện.
  2. Định lượng. Xác định nồng độ kháng thể đối với tác nhân gây bệnh trong cơ thể con người, cho biết giai đoạn và cường độ phát triển của bệnh.

Ngoài ra còn có sự phân loại các phương pháp tiến hành ELISA theo nguyên tắc tái tạo phản ứng cần thiết.

Có 3 lựa chọn:

  1. Dài. Các kháng thể được dán nhãn được tiêm vào các mẫu máu được cung cấp.
  2. Gián tiếp với kháng nguyên. Các kháng nguyên đã hấp phụ được đặt sơ bộ vào các tế bào của tấm polystyrene dành cho ELISA. Sau đó, các kháng thể của virus được thêm vào chúng, điều này kích thích sự hình thành các phức hợp miễn dịch cần thiết để đánh giá thêm kết quả.
  3. Gián tiếp với kháng thể.Đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, phương pháp này thường được sử dụng. Nó liên quan đến việc hấp thụ sơ bộ các kháng thể, chỉ sau đó các kháng nguyên mới được thêm vào đĩa.

Nguyên tắc lấy mẫu vật liệu

Để giảm rủi ro thu được kết quả sai, cần hiến máu để phân tích chính xác.

Trước khi trải qua ELISA, một số hạn chế phải được tuân thủ:

  • tránh căng thẳng về thể chất và cảm xúc;
  • ngừng hút thuốc và uống rượu trước ít nhất 1-3 ngày;
  • trong vài ngày bạn cần chuyển sang chế độ dinh dưỡng hợp lý;
  • phụ nữ nên kiểm soát giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, vì hormone có thể làm sai lệch kết quả;
  • bữa ăn cuối cùng nên là 8-10 giờ trước khi hiến máu;
  • trong 10 ngày, loại trừ các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu.

Đối với ELISA, máu tĩnh mạch được lấy từ tĩnh mạch cổ, nó phải được lấy vào buổi sáng khi bụng đói. Nói chung, áp dụng các quy tắc chuẩn để chuẩn bị lấy mẫu máu tĩnh mạch. Tùy thuộc vào sự hiện diện của bệnh đang được thử nghiệm, các yêu cầu bổ sung cho việc chuẩn bị sơ bộ của bệnh nhân có thể được đưa ra.

phương pháp luận

Hướng dẫn tiến hành ELISA khá đơn giản:

  1. Bệnh nhân lấy máu từ tĩnh mạch.
  2. Vật liệu đã lấy đang được chuẩn bị và chia thành các mẫu trên một bảng lưới mịn đặc biệt.
  3. Kháng nguyên được trộn với kháng thể theo phương pháp đã chọn.
  4. Phản ứng được đánh giá. Các mẫu được so sánh với các mẫu đối chứng, đánh giá kết quả định tính và định lượng.
  5. Dữ liệu được nhập vào một bảng đặc biệt với việc áp dụng các chỉ số định lượng (tổng số kháng thể).
  6. Các bác sĩ tham gia giải mã kết quả. Nếu cần thiết, điều trị thích hợp được quy định.

Sau khi kiểm tra, bệnh nhân được cung cấp một tài liệu với kết quả. Nó có dạng một bảng với các ký hiệu tương ứng đối diện với từng loại globulin miễn dịch ở giao điểm với tên của các bệnh truyền nhiễm.

giải mã

Chỉ có một chuyên gia mới có thể giải mã chính xác kết quả phân tích. Ví dụ, rất khó để tự mình tìm ra kết quả của ELISA k = 1 4. Bệnh giang mai cũng có thể xảy ra ở các dạng khác nhau, điều này cũng ảnh hưởng đến dữ liệu cuối cùng.

Kết quả chỉ ra 3 loại globulin miễn dịch:

  1. IgM. Cho phép xác định thời kỳ lây nhiễm giang mai. Một kết quả tích cực cho thấy sự trầm trọng của bệnh. Sự vắng mặt của họ có thể cho thấy sự thuyên giảm của các bệnh lý mãn tính hoặc một dạng bệnh tiềm ẩn.
  2. IgA. Biểu thị bệnh đã hơn một tháng kể từ khi nhiễm bệnh. Đây cũng là một dấu hiệu của giai đoạn cấp tính của bệnh, cả với bệnh lý thông thường và mãn tính tiến triển.
  3. IgG. Đó là dấu hiệu của thời kỳ đỉnh điểm của bệnh, tức là đợt cấp của nó. Với bệnh giang mai, phản ứng tích cực xuất hiện một thời gian sau khi điều trị. Trong một số loại bệnh, nó có thể là dấu hiệu của khả năng miễn dịch đã phát triển.

Các chất này được cơ thể sản xuất theo một trình tự nhất định, là dấu hiệu bổ sung của bệnh. Với các xét nghiệm định tính, chỉ xác định được sự hiện diện của các globulin miễn dịch trong máu của từng loại.

Điều này được thể hiện ở sự thay đổi màu sắc của vật liệu tham gia phân tích. Các chỉ số định lượng là phụ trợ, chúng mô tả chính xác hơn tình hình. Tỷ lệ kháng nguyên và kháng thể cho biết mức độ nghiêm trọng của bệnh và cường độ phản ứng của cơ thể.

phải làm gì

Nếu bệnh nhân thực sự mắc bệnh giang mai, ELISA dương tính hoàn toàn luôn được phát hiện, không thể không nhận thấy sự hiện diện của treponemas trong một nghiên cứu như vậy. Đừng tuyệt vọng, bệnh đáp ứng tốt với điều trị, đặc biệt là ở giai đoạn đầu.

Phải làm gì nếu kết quả xét nghiệm là dương tính:

  • trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung theo chỉ định của bác sĩ;
  • thực hiện một đợt điều trị bằng kháng sinh theo chương trình đã chọn;
  • chú trọng tăng cường hệ thống miễn dịch;
  • thông báo cho bạn tình của bạn về căn bệnh này;
  • trong tương lai, thường xuyên trải qua chẩn đoán phòng ngừa cho đến khi hủy đăng ký tại phòng khám (sau 5 năm nếu không có kết quả xét nghiệm dương tính).

Không cần trì hoãn nghỉ ốm và ngại công khai kết quả. Chẩn đoán được mã hóa và giữ bí mật, chỉ khi có nguy cơ lây nhiễm cho người khác, cần thông báo cho người thân và bạn tình về vấn đề này để họ thực hiện các cuộc kiểm tra cần thiết.

Kết quả dương tính giả và nguyên nhân

Đôi khi kết quả của các xét nghiệm khác được ghi lại và ELISA dương tính giả với bệnh giang mai. Đó là lý do tại sao nên thực hiện 2-3 phương pháp phụ trợ và lặp lại xét nghiệm miễn dịch enzyme sau một thời gian.

Những điểm không chính xác như vậy rất hiếm, chúng chủ yếu là do các yếu tố sau:

  • thai kỳ;
  • bệnh mãn tính;
  • tiêm chủng gần đây;
  • vết thương.

Kết quả dương tính giả được chia thành cấp tính và mãn tính, tùy thuộc vào bản chất của yếu tố gây ra chúng.

Giải thích đầy đủ các xét nghiệm giang mai

Xét nghiệm bệnh giang mai: các loại xét nghiệm, giải thích kết quả, nguyên nhân dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính giả và âm tính giả.

Giang mai là bệnh lây truyền qua đường tình dục do xoắn khuẩn Treponema pallidum (treponema pallidum) gây ra. Đọc thêm về các cách lây truyền bệnh giang mai, các triệu chứng và các biến chứng có thể xảy ra trong bài viết Tất cả về bệnh giang mai. Triệu chứng và điều trị.

Phát hiện kịp thời bệnh giang mai (sử dụng các xét nghiệm đặc biệt) cho phép các bác sĩ bắt đầu điều trị kịp thời và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm của bệnh này.

Xét nghiệm bệnh giang mai khi mang thai giúp ngăn trẻ sinh ra mắc bệnh giang mai bẩm sinh. Chi tiết về xét nghiệm bệnh giang mai khi mang thai được mô tả trong bài viết Tất cả về chẩn đoán và điều trị bệnh giang mai khi mang thai.

Tại sao tôi được xét nghiệm bệnh giang mai?

Trong phần lớn các trường hợp, các bác sĩ không có cơ hội thu thập dữ liệu chính xác về đời sống tình dục của bệnh nhân (một số người che giấu chi tiết về đời sống tình dục của họ hoặc đánh giá thấp nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục). Về vấn đề này, để bảo vệ mọi người khỏi những hậu quả có thể xảy ra do sự thiếu chú ý hoặc thiếu kiến ​​​​thức y tế của chính họ, trong một số trường hợp, các bác sĩ chỉ định cái gọi là xét nghiệm sàng lọc bệnh giang mai (nghĩa là các xét nghiệm được thực hiện bởi một số lượng lớn người).

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm bệnh giang mai ngay cả khi bạn không có các triệu chứng của bệnh và bạn chắc chắn rằng mình không thể mắc bệnh này.

Sự cần thiết của các xét nghiệm này là do bệnh giang mai đôi khi lây truyền qua đường gia đình (không qua quan hệ tình dục) và tiến triển ở dạng tiềm ẩn (nghĩa là không có triệu chứng).

Theo quy định, kiểm tra sàng lọc được quy định trong các tình huống sau:

  1. Khi đi xin việc (nhân viên y tế, phục vụ ăn uống, quân nhân…)
  2. Khi đăng ký thai sản.
  3. Trong thời gian nhập viện, để chuẩn bị cho các hoạt động.
  4. người hiến máu.
  5. Người bị giam giữ tại nơi giam giữ.

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm bệnh giang mai:

  1. Khi phát hiện các triệu chứng của bệnh (thông thường, đây là hiện tượng nổi mẩn đỏ ở vùng sinh dục).
  2. Khi nhận được kết quả xét nghiệm sàng lọc giang mai dương tính.
  3. Nếu bạn đã có quan hệ tình dục với một người đã được chẩn đoán mắc bệnh giang mai.
  4. Trẻ sơ sinh có mẹ mắc bệnh giang mai.

Ngoài ra, các xét nghiệm giang mai được thực hiện định kỳ trong quá trình điều trị (để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả) và cả sau khi kết thúc đợt điều trị để theo dõi quá trình khỏi bệnh.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán bệnh giang mai?

Việc chẩn đoán và điều trị bệnh giang mai được thực hiện bởi bác sĩ da liễu. Trong chẩn đoán bệnh, các xét nghiệm sau đây có thể được sử dụng:

Điều tra da, cơ quan sinh dục bên ngoài và bên trong được thực hiện để xác định các triệu chứng chính của bệnh giang mai: săng cứng, sưng hạch bạch huyết, phát ban da, v.v. (xem Các triệu chứng của bệnh giang mai)

Để tìm treponema pallidum, các bác sĩ kiểm tra phết tế bào (hoặc vết cạo) thu được từ vết loét, hạch bạch huyết, nước ối ở phụ nữ mang thai, v.v. dưới kính hiển vi.Máu không được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Quan trọng: Nếu treponema nhợt nhạt được tìm thấy trong các phân tích của bạn dưới kính hiển vi, điều này có nghĩa là bạn chắc chắn mắc bệnh giang mai. Nhưng nếu các xét nghiệm cho thấy không phát hiện ra tác nhân gây bệnh giang mai thì không thể hoàn toàn chắc chắn rằng không có bệnh giang mai. Để đảm bảo rằng bạn không bị bệnh, bạn cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung, được mô tả bên dưới.

PCR (phản ứng chuỗi polymerase)- Đây là một phương pháp phức tạp và tốn kém để chẩn đoán bệnh giang mai, cho phép bạn phát hiện DNA của treponema nhạt trong máu hoặc các vật liệu xét nghiệm khác (nước ối, dịch não tủy). Nếu xét nghiệm PCR cho kết quả âm tính thì rất có thể bạn không mắc bệnh giang mai. Tuy nhiên, khi bạn nhận được kết quả dương tính (nghĩa là nếu PCR đã tìm thấy DNA Treponema pallidum trong máu), không có gì đảm bảo 100% rằng bạn bị bệnh. Điều này là do PCR đôi khi cho kết quả dương tính giả (nó cho kết quả dương tính khi không có bệnh). Do đó, nếu PCR cho kết quả dương tính, nên thực hiện thêm các phương pháp kiểm tra bệnh giang mai khác (ví dụ: xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang (RIF) và xét nghiệm ngưng kết hồng cầu thụ động (RPHA)).

Xét nghiệm huyết thanh giang mai là gì?

Phân tích huyết thanh học là phát hiện trong máu các protein đặc biệt (kháng thể) được tạo ra trong cơ thể con người để đáp ứng với nhiễm trùng. Không giống như các phương pháp chẩn đoán trước đây, các xét nghiệm huyết thanh học không phát hiện ra treponema nhợt nhạt mà chỉ phát hiện ra “dấu vết” của nó trong cơ thể.

Nếu kháng thể kháng treponema nhạt được tìm thấy trong máu của bạn, điều này cho thấy bạn hiện đang bị nhiễm giang mai hoặc đã từng mắc bệnh này trước đó.

Những xét nghiệm nào cho thấy một người mắc bệnh giang mai?

Xét nghiệm huyết thanh giang mai được chia thành 2 nhóm lớn: xét nghiệm không đặc hiệu và xét nghiệm đặc hiệu. Sự khác biệt chính giữa các xét nghiệm này là các xét nghiệm không đặc hiệu chỉ cho kết quả dương tính nếu một người hiện mắc bệnh giang mai và trở nên âm tính sau khi điều trị, trong khi các xét nghiệm đặc hiệu vẫn dương tính ngay cả sau khi bệnh đã được chữa khỏi.

Nói cách khác, kết quả âm tính của xét nghiệm không đặc hiệu là một số đảm bảo rằng bạn khỏe mạnh.

Những xét nghiệm nào cho bệnh giang mai là không đặc hiệu (không phải treponemal)?

Các phân tích không đặc hiệu bao gồm vi phản ứng kết tủa (MR) và phản ứng Wassermann (PB, RW). Những xét nghiệm này được sử dụng để sàng lọc bệnh giang mai. Sau khi chữa khỏi bệnh giang mai, các xét nghiệm này trở nên âm tính ở 90% số người.

Cách thức hoạt động của các thử nghiệm này: do hoạt động sống còn của treponema nhợt nhạt (với bệnh giang mai), các tế bào chết trong cơ thể. Để đối phó với sự phá hủy tế bào, hệ thống miễn dịch tạo ra các protein đặc biệt (kháng thể hoặc globulin miễn dịch). Các xét nghiệm không đặc hiệu nhằm mục đích xác định các kháng thể này, cũng như đếm nồng độ của chúng (xác định hiệu giá kháng thể).

Kết tủa vi phản ứng (MR) và các đối tác của nó ở một số quốc gia: xét nghiệm hồi phục nhanh (RPR, Rapid Plasma Reagins) và Xét nghiệm VDRL (Phòng thí nghiệm nghiên cứu bệnh hoa liễu) là các xét nghiệm không phải treponem được quy định để sàng lọc bệnh giang mai.

Những gì đang được kiểm tra:

thường là 4-5 tuần sau khi nhiễm bệnh.

nếu phân tích cho kết quả dương tính thì có khả năng bạn mắc bệnh giang mai. Vì xét nghiệm này có thể cho kết quả dương tính do nhầm lẫn, nên nên tiến hành kiểm tra bổ sung bằng cách sử dụng các xét nghiệm cụ thể được mô tả bên dưới. Kết quả âm tính cho thấy không có bệnh giang mai hoặc giai đoạn đầu của bệnh (trước khi xuất hiện kháng thể trong máu).

nếu các kháng thể được tìm thấy trong máu với hiệu giá từ 1:2 đến 1:320 trở lên, điều này có nghĩa là bạn đã bị nhiễm bệnh giang mai. Với bệnh giang mai muộn, hiệu giá kháng thể có thể thấp (được ước tính là kết quả nghi ngờ).

Kết quả MR dương tính giả xảy ra trong khoảng 2-5% trường hợp, đây là những nguyên nhân có thể xảy ra:

  1. Các bệnh mô liên kết hệ thống (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm khớp dạng thấp, viêm da cơ, viêm mạch, v.v.)
  2. Các bệnh truyền nhiễm: viêm gan siêu vi, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, bệnh lao, một số bệnh nhiễm trùng đường ruột, v.v.
  3. Bệnh viêm tim (viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim).
  4. Bệnh tiểu đường.
  5. Thai kỳ.
  6. Tiêm phòng gần đây (tiêm phòng).
  7. Sử dụng rượu, ma túy, v.v.
  8. Bệnh giang mai trong quá khứ và đã được chữa khỏi (khoảng 10% những người đã được điều trị có thể có xét nghiệm MR dương tính suốt đời).

Điều gì có thể là lý do cho kết quả âm tính giả: xét nghiệm có thể hiển thị sai kết quả âm tính nếu máu chứa nhiều kháng thể, nếu xét nghiệm được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh trước khi xuất hiện kháng thể hoặc với bệnh giang mai muộn, khi còn ít kháng thể trong máu.

Phản ứng Wasserman (РВ, RW) là một xét nghiệm không phải treponemal được sử dụng để sàng lọc bệnh giang mai ở các nước CIS.

Những gì đang được kiểm tra: máu (từ ngón tay hoặc từ tĩnh mạch), dịch não tủy.

Bao lâu sau khi nhiễm bệnh thì xét nghiệm trở nên dương tính? thường là 6-8 tuần sau khi nhiễm bệnh.

Cách đánh giá kết quả phân tích:“-” là phản ứng tiêu cực, “+” hoặc “++” là phản ứng dương tính yếu, “+++” là phản ứng dương tính, “++++” là phản ứng dương tính mạnh. Nếu phản ứng Wasserman cho thấy ít nhất một điểm cộng, thì bạn cần thực hiện các xét nghiệm bổ sung về bệnh giang mai. Một phản ứng tiêu cực không đảm bảo rằng bạn khỏe mạnh.

Cách đánh giá hiệu giá kháng thể thu được: hiệu giá kháng thể từ 1:2 đến 1:800 cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai.

Điều gì có thể là lý do cho kết quả dương tính giả: Phản ứng Wassermann có thể cho kết quả dương tính một cách sai lầm vì những lý do tương tự như phản ứng vi mô kết tủa (MR), và cả nếu bạn uống rượu hoặc ăn thức ăn béo ngay trước khi hiến máu để phân tích.

Do số lượng lớn các kết quả sai, phản ứng Wasserman (РВ, RW) ngày càng ít được sử dụng và được thay thế bằng các phương pháp chẩn đoán khác đáng tin cậy hơn.

Các xét nghiệm không đặc hiệu (vi phản ứng kết tủa (MR) và phản ứng Wasserman (PB, RW)) là những phương pháp tốt để chẩn đoán bệnh giang mai. Kết quả xét nghiệm âm tính rất có khả năng cho thấy bạn khỏe mạnh. Nhưng khi nhận được kết quả dương tính của các xét nghiệm này, cần phải kiểm tra bổ sung với sự trợ giúp của các xét nghiệm (treponemal) cụ thể.

Những xét nghiệm cụ thể cho bệnh giang mai (treponemal)?

Xét nghiệm xoắn khuẩn bao gồm các xét nghiệm sau: phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF), tiêu bản miễn dịch, phản ứng ngưng kết thụ động (RPGA), phản ứng cố định xoắn khuẩn nhạt (RIBT), xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA).

Các xét nghiệm cụ thể được chỉ định cho những người có kết quả dương tính với vi phản ứng kết tủa (MR) hoặc phản ứng Wasserman (PW). Các xét nghiệm cụ thể vẫn dương tính rất lâu sau khi bệnh giang mai đã được chữa khỏi.

Cách thức hoạt động của các thử nghiệm này: Khi mầm bệnh giang mai xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra các kháng thể nhằm chống lại treponema pallidum. Những kháng thể này không xuất hiện trong máu ngay sau khi nhiễm bệnh mà chỉ xuất hiện sau vài tuần. Khoảng cuối tuần thứ hai sau khi nhiễm bệnh, kháng thể lớp IgM xuất hiện trong máu. Các kháng thể thuộc loại này biểu thị một lần nhiễm giang mai gần đây, nhưng nếu không được điều trị, chúng sẽ tồn tại trong máu trong vài tháng và thậm chí nhiều năm (trong khi số lượng của chúng giảm dần). 4-5 tuần sau khi nhiễm giang mai, các kháng thể của một lớp khác, IgG, bắt đầu được phát hiện trong máu. Loại kháng thể này tồn tại trong máu nhiều năm (đôi khi suốt đời). Các xét nghiệm Treponemal có thể phát hiện sự hiện diện trong máu của các kháng thể (IgM và IgG) nhằm chống lại treponema pallidum.

Phản ứng miễn dịch huỳnh quang (RIF) hoặc là Kháng thể Treponemal huỳnh quang (FTA, và biến thể FTA-ABS) là một xét nghiệm treponemal được sử dụng để xác nhận chẩn đoán bệnh giang mai ở giai đoạn sớm nhất (ngay cả trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện).

Những gì đang được kiểm tra: máu từ tĩnh mạch hoặc từ ngón tay.

Bao lâu sau khi nhiễm bệnh thì xét nghiệm trở nên dương tính?: thường sau 6-9 tuần.

Cách đánh giá kết quả phân tích: Kết quả phân tích được đưa ra dưới dạng trừ hoặc cộng (từ một đến bốn). Nếu có điểm trừ trong phân tích, thì kháng thể chưa được phát hiện và bạn khỏe mạnh. Sự hiện diện của một cộng hoặc nhiều hơn cho thấy sự hiện diện của bệnh giang mai.

Điều gì có thể là lý do cho kết quả dương tính giả: kết quả dương tính giả rất hiếm, nhưng có thể xảy ra sai sót ở những người mắc bệnh mô liên kết (lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ, v.v.), ở phụ nữ mang thai, v.v.

Phản ứng ngưng kết thụ động (RPHA), hoặc là Xét nghiệm ngưng kết hồng cầu Treponema pallidum (TPHA)- Đây là xét nghiệm đặc hiệu được sử dụng để khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai ở hầu hết các giai đoạn.

những gì được kiểm tra: máu từ tĩnh mạch hoặc từ ngón tay.

Bao lâu sau khi nhiễm bệnh thì xét nghiệm trở nên dương tính? thường trong vòng 4 tuần.

Cách đánh giá kết quả phân tích: kết quả TPHA dương tính cho thấy bạn mắc bệnh giang mai hoặc khỏe mạnh nhưng đã từng mắc bệnh trong quá khứ.

Cách đánh giá hiệu giá kháng thể thu được: Tùy thuộc vào hiệu giá kháng thể, người ta có thể tạm thời giả định thời gian nhiễm bệnh giang mai. Ngay sau lần xâm nhập đầu tiên của treponema vào cơ thể, hiệu giá kháng thể thường nhỏ hơn 1:320. Hiệu giá kháng thể càng cao thì thời gian đã trôi qua kể từ khi bị nhiễm trùng càng lâu.

Xét nghiệm miễn dịch enzym (ELISA), hoặc là Xét nghiệm miễn dịch enzym (EIA), hoặc là ELISA (Xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết enzym) là một xét nghiệm treponemal được sử dụng để xác nhận chẩn đoán và xác định giai đoạn của bệnh giang mai.

Những gì đang được kiểm tra: máu từ tĩnh mạch hoặc từ ngón tay.

Bao lâu sau khi nhiễm bệnh thì xét nghiệm trở nên dương tính? sớm nhất là 3 tuần sau khi nhiễm bệnh.

Cách đánh giá kết quả phân tích: xét nghiệm ELISA dương tính cho thấy bạn đã hoặc đang mắc bệnh giang mai. Phân tích này có thể duy trì tích cực ngay cả sau khi điều trị.

Xác định thời gian nhiễm giang mai bằng phương pháp ELISA: Tùy thuộc vào loại kháng thể nào (IgA, IgM, IgG) được tìm thấy trong máu, chúng ta có thể giả định tuổi nhiễm bệnh.

Bài báo được viết dựa trên tài liệu từ các trang: sifilis24.ru, www.health-ua.org, krov.expert, zppp.su, polismed.ru.

Nghiên cứu bằng ELISA như thế nào

cơ chế phản ứng

Xét nghiệm miễn dịch enzyme dựa trên phản ứng miễn dịch của kháng nguyên với kháng thể và việc gắn nhãn enzyme vào kháng thể giúp có thể tính đến kết quả của phản ứng kháng nguyên-kháng thể do sự xuất hiện của hoạt động enzyme hoặc do sự thay đổi trong mức độ của nó.Ở dạng đơn giản hóa, cơ chế phản ứng có thể được biểu diễn như sau:

Phản ứng đầu tiên xảy ra giữa Ig (Ab) được phát hiện và kháng nguyên mầm bệnh tinh khiết (Ag) cố định trên bề mặt giếng của tấm miễn dịch

Để xác định các phức hợp miễn dịch đã hình thành, một phản ứng miễn dịch thứ hai được thực hiện, trong đó Ig đặc hiệu liên kết hoạt động như một kháng nguyên và một liên hợp đại diện cho Ig (Ab) với Ig tương ứng của con người, được đánh dấu bằng enzyme -peroxidase (K) hoạt động. như kháng thể chống lại nó.

Tiếp theo, xảy ra phản ứng enzym, do phần enzym của phân tử liên hợp xúc tác, cơ chất của phản ứng này là chất không màu - chất tạo màu, trong quá trình phản ứng tạo thành chất có màu. Cường độ màu trong giếng phụ thuộc một cách nhất định vào lượng globulin miễn dịch có trong mẫu.

chấm điểm

Tiến hành xét nghiệm miễn dịch enzyme

Để chẩn đoán huyết thanh, các tấm polystyrene 96 giếng được sử dụng, trên thành tế bào mà kháng nguyên được hấp phụ trước. Huyết thanh thử nghiệm được thêm vào tế bào của máy tính bảng. Trong trường hợp này, các kháng thể tương đồng với kháng nguyên được gắn vào nó. Các kháng thể không gắn được loại bỏ bằng cách rửa. Tiếp theo, các kháng thể đánh dấu enzyme chống lại globulin miễn dịch của người (kháng thể) được đưa vào tế bào. Nếu các kháng thể có thể phát hiện được có mặt trong huyết thanh xét nghiệm, thì ở giai đoạn này, chúng sẽ đóng vai trò là kháng nguyên mà các kháng thể được đánh dấu sẽ phản ứng. Việc bổ sung chất tạo màu (thuốc nhuộm) sau khi rửa sẽ giúp phản ứng có thể được tính đến bằng cách phát triển nhuộm màu trong các tế bào. Trong trường hợp này, cường độ màu tỷ lệ thuận với lượng enzyme và do đó là lượng kháng thể. Khi đo mật độ quang (OD) của chất lỏng trong tế bào và so sánh với mẫu đối chứng, nồng độ kháng thể được tính toán tính theo đơn vị thể tích.Các kết quả được sử dụng phổ biến nhất được tính theo đơn vị mật độ quang.Mỗi hệ thống xét nghiệm có các chỉ số riêng về tính toán kết quả và các chỉ số về định mức và bệnh lý, cần được hướng dẫn khi diễn giải kết quả.

Những nhiễm trùng nào có thể được phát hiện bằng ELISA

Nó chủ yếu được sử dụng trong ngành hoa liễu học hiện đại để chẩn đoán bệnh giang mai (kết hợp với các phản ứng khác), nhiễm HIV, viêm gan siêu vi.Nó có tầm quan trọng hạn chế trong chẩn đoán nhiễm chlamydia, nhiễm trùng cytomegalovirus và các bệnh nhiễm trùng herpes khác.Phương pháp ELISA cũng được sử dụng rộng rãi. được sử dụng để xác định kháng thể trong các bệnh truyền nhiễm khác nhau, nồng độ hormone, tự kháng thể và các dấu hiệu ung thư khác nhau.

Cách diễn giải kết quả ELISA

Nghiên cứu về sự hiện diện và mức độ kháng thể của các lớp khác nhau trong một số trường hợp giúp xác định các giai đoạn của quá trình lây nhiễm

Giai đoạn của bệnh

IgM

IgA

IgG

pha sơ cấp
(2 tuần kể từ khi nhiễm bệnh)

pha sơ cấp
(2,5 - 3 tuần kể từ khi nhiễm bệnh)

pha sơ cấp
(3-4 tuần kể từ khi nhiễm bệnh)

Đợt cấp của giai đoạn mãn tính
(2 tuần kể từ khi bắt đầu đợt cấp)

giai đoạn mãn tính

Quá khứ (nhiễm trùng được chữa khỏi)

Sự hồi phục

giảm hiệu giá 2-4 lần sau khi điều trị thành công

giảm hiệu giá 4-8 lần trong 1-1,5 tháng sau khi điều trị thành công

kết quả âm tính

Thật không may, một lợi thế quan trọng như vậy của ELISA là xác định định lượng kháng thể không có tầm quan trọng lớn trong công việc thực tế - tức là. không cho phép chẩn đoán chính xác và không ảnh hưởng đến liều lượng, thời điểm kê đơn thuốc.

Vai trò của phương pháp ELISA trong chẩn đoán giang mai

Phương pháp ELISA trong chẩn đoán bệnh giang mai lần đầu tiên được sử dụng vào năm 1975. Hiện nay, phương pháp này được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán huyết thanh học bệnh giang mai ở Nga và được sử dụng làm xét nghiệm xác nhận bệnh giang mai.Thông thường, một nghiên cứu được thực hiện để phát hiện ra- được gọi là tổng số kháng thể đối với các kháng nguyên treponema pallidum (IgM và IgG) , mặc dù trong một số trường hợp, chỉ có thể xác định được các kháng thể "sớm" của lớp M. ELISA cho bệnh giang mai trở nên dương tính sau 3 tuần kể từ thời điểm nhiễm bệnh và vẫn dương tính trong khoảng thời gian khá dài. một thời gian dài ngay cả sau khi điều trị (đôi khi suốt đời).Do đó, ELISA không được sử dụng như một xét nghiệm xác nhận chữa khỏi bệnh giang mai.Trong hầu hết các trường hợp, chỉ tiến hành xác định định tính ELISA - tức là. chỉ một kết quả tích cực hoặc tiêu cực, mặc dù cũng có thể định lượng.

Với sự tiến bộ của y học hiện đại, có thể tiến hành chẩn đoán chuyên sâu hơn trong trường hợp nghi ngờ bệnh lý nào đó ở bệnh nhân. Một trong những phương pháp thông tin của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là phân tích ELISA, được thực hiện bằng cách lấy máu tĩnh mạch. Đó là, không có gì thay đổi cho toàn bộ bệnh nhân. Nhưng trợ lý phòng thí nghiệm ELISA tiến hành một kỹ thuật phức tạp để nghiên cứu vật liệu sinh học thu thập được. Các phân tích ELISA là gì và sự tinh tế của việc sử dụng phương pháp ELISA làm phương pháp chẩn đoán là gì, chúng tôi hiểu tài liệu dưới đây.

Xét nghiệm miễn dịch enzym là gì?

Việc sản xuất kháng thể được kích thích bởi chính các kháng nguyên đã xâm nhập vào cơ thể con người. Khi bước vào “trận chiến” vì sức khỏe của cơ thể, các kháng thể dường như tự đánh dấu bằng các kháng nguyên, đó là điều mà trợ lý phòng thí nghiệm nhìn thấy trong xét nghiệm máu. Đó là, trong vật liệu sinh học được thu thập, có thể theo dõi không chỉ sự hiện diện của nhiễm trùng mà còn cả dấu vết của nó sau khi cơ thể hồi phục hoàn toàn.


Do đó, bằng cách chỉ định xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme cho bệnh nhân, bác sĩ điều trị có thể theo dõi thời gian nhiễm trùng, mức độ tiến triển của nó hoặc xác định sự hiện diện của khả năng miễn dịch đối với một bệnh nhiễm trùng cụ thể.

Quá trình chẩn đoán ELISA trông như thế này:

  • Máu tĩnh mạch lấy được đưa vào phòng thí nghiệm ở trạng thái huyết thanh;
  • Sau đó, trợ lý phòng thí nghiệm sử dụng một khay đặc biệt với các tế bào, mỗi tế bào đã chứa tất cả các kháng nguyên cần thiết. Chỉ cần nhỏ huyết thanh vào từng tế bào và theo dõi phản ứng của các globulin miễn dịch (kháng thể) với các kháng nguyên là đủ. Sự hiện diện của phản ứng “mong muốn” được biểu thị bằng sự thay đổi màu sắc của vật liệu đang nghiên cứu. Trong tương lai, trợ lý phòng thí nghiệm nghiên cứu mật độ quang của môi trường đang nghiên cứu.
  • Bệnh giun đũa và bệnh giun đũa (giun đũa và giun kim);
  • bệnh giun xoắn;
  • Opisthorchzheim ở dạng cấp tính và mãn tính;
  • bệnh giardia;
  • bệnh amip;
  • nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma;
  • Leishmania dưới mọi hình thức.

Quan trọng: xét nghiệm miễn dịch enzyme có thể là cả định tính và định lượng. Trong trường hợp đầu tiên, trợ lý phòng thí nghiệm chỉ xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của chất mong muốn trong máu. Trong trường hợp thứ hai, do kết quả phân tích, nồng độ của nó trong cơ thể bệnh nhân được chỉ định.

Nhược điểm của phương pháp

Với tất cả những ưu điểm của phương pháp chẩn đoán này, cần hiểu rằng xét nghiệm miễn dịch enzyme không phải là một cách để tìm ra nguyên nhân gây bệnh cho bệnh nhân mà chỉ là một phương pháp xác nhận chẩn đoán do bác sĩ điều trị đưa ra. Và xét về thực tế là nghiên cứu này khá tốn kém, nó phải được sử dụng một cách khôn ngoan. Trong trường hợp này, kết quả nghiên cứu chỉ nên được giải thích bởi một chuyên gia có trình độ.


Giải mã kết quả

Sau khi chúng tôi đã loại bỏ chữ viết tắt IFA và nó là gì ─ phát hiện ra, đáng để chuyển sang giải thích kết quả. Điều quan trọng là phải hiểu ở đây rằng nếu phân tích được thực hiện một cách định tính, thì kết quả sẽ chỉ là tích cực hoặc tiêu cực. Đó là, chẩn đoán xác nhận sự nghi ngờ của bác sĩ về một chẩn đoán cụ thể hoặc bác bỏ chúng. Trong trường hợp này, biểu mẫu sẽ chứa các ký hiệu "+" hoặc "-" tương ứng.


Quan trọng: Kết quả xét nghiệm âm tính không phải lúc nào cũng cho thấy không có nhiễm trùng. Thực tế là các kháng thể chống lại các kháng nguyên có thể hình thành trong vòng 14 ngày sau khi bị nhiễm bệnh và có khả năng là chúng vẫn chưa được hình thành.

Nếu một phân tích định lượng được thực hiện, thì loại kháng thể, số lượng và giai đoạn hoạt động của chúng được xác định tại đây. Đặc biệt, với chẩn đoán như vậy, các kháng thể (immunoglobulin) IgG và IgM được xác định, được hình thành ở các giai đoạn tiến triển nhiễm trùng khác nhau. Các kết quả phổ biến nhất trong trường hợp này là:

  • Tăng IgM và hoàn toàn không có IgG. Hình ảnh này cho thấy một bệnh nhiễm trùng gần đây và một giai đoạn cấp tính của bệnh lý.
  • Tăng hoạt động của cả hai loại globulin miễn dịch (IgM và IgG). Anh ấy nói về một quá trình lâu dài và mãn tính của quá trình lây nhiễm.
  • hoạt động của IgG và sự vắng mặt hoàn toàn của IgM. Sự lây nhiễm đã xảy ra cách đây ít nhất sáu tháng và hiện tại vi-rút đang ở giai đoạn mãn tính kéo dài.
  • Không có kháng thể IgG và IgA. Kết quả là không xác định.
  • Không có kháng thể IgM, IgA và IgG. Cho thấy thiếu khả năng miễn dịch đối với một bệnh nhiễm trùng cụ thể.
  • Hoạt động của các kháng thể IgG, IgM và IgA cho thấy sự trầm trọng của một quá trình mãn tính.

Ngoài việc xác định các loại kháng thể, trợ lý phòng thí nghiệm trong một cột đặc biệt của biểu mẫu cũng cho biết số lượng của chúng trên mỗi thể tích máu. Hãy nhớ rằng, đã hiểu phương pháp ELISA là gì, đừng tự giải thích kết quả. Các kết quả thu được chỉ có thể được giải thích với độ chính xác bởi bác sĩ tham gia, tùy thuộc vào chẩn đoán được đề xuất, được xây dựng trên cơ sở hình ảnh lâm sàng của bệnh nhân.

Xét nghiệm máu ELISA là một phương pháp phổ biến để phát hiện các bệnh lý khác nhau. Kết quả xét nghiệm máu, giải mã ELISA được giải thích bởi bác sĩ chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, là đáng tin cậy trong hầu hết các trường hợp.

ELISA là gì

ELISA là một phương pháp chẩn đoán hiện đại được sử dụng để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng, rối loạn nội tiết tố và miễn dịch cũng như các bệnh ung thư trong phòng thí nghiệm. Phương pháp này cho phép phát hiện các kháng thể đối với nhiễm trùng ở giai đoạn đầu của bệnh. Phương pháp này thuộc về phương pháp chẩn đoán gián tiếp, vì nó tiết lộ phản ứng miễn dịch của cơ thể. Trong số các ưu điểm của ELISA so với các phương pháp chẩn đoán khác, người ta có thể chỉ ra mức độ sản xuất cao, giúp giảm khả năng xảy ra lỗi. Phương pháp này có độ nhạy cao và được sử dụng để chẩn đoán bệnh ở cả trẻ em và người lớn. Có một số lượng lớn các sửa đổi khác nhau của ELISA.

Phương pháp ELISA dựa trên tính đặc hiệu của các phản ứng hóa miễn dịch, cũng như các dạng phản ứng hóa lý của các phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Các phản ứng được tạo ra với sự tham gia của các enzym cụ thể, là nhãn để phát hiện kháng thể. Là kết quả của một phản ứng miễn dịch hóa học, các kháng thể được xác định nghiêm ngặt sẽ liên kết với các kháng nguyên tương ứng. Xét nghiệm máu bằng xét nghiệm miễn dịch enzyme gần như loại bỏ khả năng thu được kết quả dương tính giả. Các chuyên gia chẩn đoán trong phòng thí nghiệm đánh giá kết quả dương tính hay âm tính dựa trên việc dung dịch có bị nhuộm màu trong quá trình chỉ thị enzym của phức hợp kháng nguyên-kháng thể hay không. Nếu dung dịch có màu tức là kháng nguyên đã tương tác với kháng thể, kết quả ELISA là dương tính.

Những bệnh nào có thể được phát hiện bằng ELISA

Nghiên cứu bằng phương pháp miễn dịch enzym cho phép:

  • nhận biết một số bệnh truyền nhiễm;
  • chẩn đoán các bệnh tự miễn dịch;
  • để phát hiện sự hiện diện của ung thư;
  • xác định rối loạn nội tiết tố;
  • làm nghiên cứu khác.

Xét nghiệm máu bằng ELISA cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng sau:

Phương pháp này được sử dụng để phát hiện các kháng nguyên của mầm bệnh của một số bệnh nhiễm trùng, cũng như để phát hiện các kháng thể thuộc các lớp khác nhau. Phương pháp ELISA đã trở nên rất phổ biến để phát hiện bệnh giang mai, HIV và viêm gan siêu vi. Không nên xác định sự hiện diện và mức độ kháng thể trong huyết thanh cho mục đích chẩn đoán ban đầu các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Trong trường hợp này, sự hiện diện của kháng thể trong máu chỉ có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể bệnh nhân đã tiếp xúc với tác nhân lây nhiễm trong quá khứ.

Chẩn đoán các bệnh tự miễn dịch khác nhau bằng ELISA được thực hiện thông qua nghiên cứu:

  • cơ thể phản hạt nhân;
  • kháng thể kháng DNA sợi kép;
  • kháng thể kháng kháng nguyên hạt nhân hòa tan (màn hình ENA);
  • kháng thể kháng cardiolipin;
  • IgG thành peptide citrulline;
  • yếu tố dạng thấp;
  • protein phản ứng C;
  • tự kháng thể chống lại kháng nguyên tế bào chất của bạch cầu trung tính (màn hình ANCA).

Các phức hợp miễn dịch cụ thể là đặc trưng của một số bệnh tự miễn dịch. Ví dụ, kháng thể DNA sợi đôi là đặc trưng của bệnh như lupus ban đỏ hệ thống.

Định nghĩa về các bệnh ung thư được thực hiện với xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme của huyết thanh đối với các dấu hiệu khối u cụ thể, chẳng hạn như PSA, CA-125.

PSA chỉ ra sự hiện diện của u tuyến tiền liệt và ung thư tuyến tiền liệt. CA-125 là chất chỉ điểm ung thư buồng trứng. Giá trị cũng tăng lên với các khối u ung thư tử cung, tuyến vú, nội mạc tử cung.

Chuẩn bị cho phân tích

Để đảm bảo độ chính xác tối đa của kết quả, bạn cần tuân theo các quy tắc nhất định để chuẩn bị cho nghiên cứu. Theo quy định, phân tích để chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bằng ELISA được thực hiện vào buổi sáng từ tĩnh mạch cổ. Cần phải hiến máu nghiêm ngặt khi bụng đói. Ngoài đơn thuốc đơn giản này, cần tuân thủ các khuyến nghị sau đây để chuẩn bị:

  • 24 giờ trước khi nghiên cứu, cần loại trừ rượu và thuốc lá;
  • tránh gắng sức nặng nề;
  • bình tĩnh;
  • tránh căng thẳng thần kinh;
  • hiến máu cho ELISA không sớm hơn 10 ngày sau khi ngừng thuốc;
  • cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào bạn cần.

Ngoài ra, một vài ngày trước khi thử nghiệm, nên tuân theo chế độ ăn kiêng. Đồng thời, loại trừ thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán ra khỏi chế độ ăn. Trước khi xét nghiệm viêm gan siêu vi, hãy loại trừ khỏi chế độ ăn không chỉ thực phẩm béo và chiên, mà còn cả trái cây họ cam quýt, cũng như rau màu cam.

Cần lưu ý rằng kết quả của một số nghiên cứu về nội tiết tố bị ảnh hưởng bởi một yếu tố như giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Sự cần thiết phải phân tích trong giai đoạn này hay giai đoạn khác của chu kỳ kinh nguyệt nên được thảo luận trước với bác sĩ của bạn. Nếu không, bạn có thể nhận được kết quả không mong muốn. Ví dụ, mức độ bình thường của hormone sinh dục luteinizing ở phụ nữ thay đổi tùy thuộc vào ngày của chu kỳ:

  • 1-12 ngày - 2-14 mU / l;
  • 12-14 ngày - 24-150 mU / l;
  • từ 15 ngày trước khi bắt đầu chu kỳ mới - 2-17 mU / l.

Diễn giải kết quả ELISA

Phân tích cho phép bạn thiết lập sự hiện diện trong cơ thể của các kháng thể thuộc các lớp khác nhau. Có 3 lớp kháng thể:

Việc sản xuất các kháng thể này xảy ra ở các giai đoạn khác nhau của bệnh. Kháng thể IgM là kháng thể đầu tiên được sản xuất trong cơ thể sau khi bị nhiễm trùng. Sự hiện diện của họ là một chỉ số của bệnh trong mọi trường hợp. Ở một người khỏe mạnh, loại kháng thể này không có.

Những globulin miễn dịch này hiện diện trong huyết thanh trong khoảng 5-6 tuần.

Globulin miễn dịch loại G có trong máu cho thấy một người đã mắc bệnh hoặc là người mang mầm bệnh. Những kháng thể này bắt đầu được tạo ra sau kháng thể lớp M, trong hầu hết các bệnh, 3-4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Sự hiện diện của chúng trong cơ thể là có thể trong vài năm. Và trong một số bệnh (ví dụ như giang mai), IgG hiện diện trong máu suốt đời.

Nếu IgA có trong cơ thể, cần phải chống lại nhiễm trùng càng mạnh càng tốt. Các kháng thể của lớp này chỉ xuất hiện trong trường hợp bệnh truyền nhiễm mãn tính. Sự biến mất của IgA cho thấy sự tàn phá của nhiễm trùng.

Nếu phân tích ELISA được thực hiện ở trẻ em dưới 1,5 tuổi, cần tính đến đặc điểm sau: máu của trẻ chứa IgG của mẹ đối với các bệnh nhiễm trùng khác nhau. Điều này không có nghĩa là đứa trẻ bị bệnh. Trong trường hợp này, nó là khá tiêu chuẩn. Sự hiện diện của IgM là bằng chứng của nhiễm trùng trong tử cung hoặc nhiễm trùng mắc phải sau khi sinh. IgM của mẹ không thể đi qua nhau thai vào cơ thể của em bé.

Bảng này cho thấy các kết hợp có thể có của sự hiện diện hoặc vắng mặt của 3 loại kháng thể trong cơ thể và cách giải thích của chúng.

Khi giải mã các phân tích, (+) biểu thị kết quả dương tính và (-) biểu thị điều ngược lại, tức là kết quả âm tính. Kết quả, cho thấy sự hiện diện hay vắng mặt của bất kỳ chất nào trong cơ thể, được gọi là định tính. Nó có thể được bổ sung bằng định lượng. Kết quả định lượng hiển thị hàm lượng định lượng của các chất khác nhau trong cơ thể.

Cần lưu ý rằng các hệ thống thử nghiệm có các giá trị tham chiếu riêng, do nhà sản xuất xác định, đặc trưng cho các chỉ số. Vượt quá các giá trị tham chiếu, như một quy luật, có nghĩa là sự hiện diện của một số bệnh lý nhất định trong cơ thể của đối tượng.

Sau khi nhận được kết quả ELISA, bác sĩ tham gia nên giải mã các giá trị thu được. Chỉ có anh ta mới có thể đánh giá chính xác kết quả và xác định giai đoạn của bệnh.

liên hệ với