Femoden kinh nguyệt không dừng lại. Femoden - hướng dẫn sử dụng chính thức*
Một trong nhiều loại thuốc tránh thai hiện đại là Femoden. Hướng dẫn sử dụng biện pháp tránh thai này mô tả chi tiết hướng dẫn và tác dụng của biện pháp tránh thai đối với cơ thể phụ nữ. Nếu bạn đọc kỹ thông tin và tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa, phương thuốc này có thể mang lại hiệu quả tốt.
1 viên chứa 2 chất chính: gestodene 75 mcg, ethinyl estradiol 30 mcg. Thành phần phụ trợ gồm: talc, sáp montanglicol, canxi cacbonat, tinh bột, lactose monohydrat, natri canxi edetat, PEG-6000, povidone 700000, povidone 25000.
Tác dụng của thuốc Femoden
Khi sử dụng các biện pháp tránh thai sẽ xảy ra một số thay đổi nội tiết tố nhất định. Cơ chế hoạt động theo nguyên tắc: một số hormone ngăn chặn sự giải phóng của một số hormone khác và trứng không phát triển. Trong bối cảnh mới, quá trình rụng trứng bị ức chế. Sự tiết chất nhầy cổ tử cung thay đổi, từ đó cản trở sự phát triển của tinh trùng.
Femoden là thuốc tránh thai đường uống có tác dụng toàn thân. Thuốc được coi là một loại thuốc kết hợp. Hai thành phần hoạt động cùng nhau giúp đạt được kết quả mong muốn.
- Ethinyl estradiol- một chất tương tự của estradiol tự nhiên. Steroid tổng hợp này liên kết với các thụ thể estrogen và có tác dụng ngay lập tức. Nó được hấp thu nhanh chóng và đi qua màng nhầy. Sau khi tương tác với gan, hormone tổng hợp bị oxy hóa, dẫn đến hình thành các chất chuyển hóa. Chúng dễ dàng được đào thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. Tác dụng tích cực của ethinyl estradiol là nó thúc đẩy quá trình chữa lành biểu mô của cơ quan sinh dục bên trong và bên ngoài.
- Gestoden- một chất tương tự của proestin tự nhiên. Do đó, nó có tác dụng progestogen và chống estrogen tích cực. Tác dụng androgen rất yếu do dùng liều thấp. Nhờ đó, gestodene hầu như không có tác dụng đối với quá trình chuyển hóa carbohydrate và lipid. Chính hormone tổng hợp này tạo ra những thay đổi trong chất nhầy cổ tử cung.
Việc các nang trứng không trưởng thành và trứng không phát triển trong cơ thể phụ nữ trong một thời gian không có nghĩa là điều này sẽ ảnh hưởng thêm đến khả năng sinh sản. Thuốc 
có tác dụng ngược. Thực tế là sau khi ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, không thấy hiện tượng vô sinh được thể hiện qua đánh giá của một số phụ nữ.
Ngoài tác dụng tránh thai, Femoden còn biểu hiện như một loại thuốc. Ở một mức độ nào đó, nó bảo vệ chống lại bệnh ung thư. Ở một số phụ nữ, quá trình rụng trứng hoạt động quá mức có thể gây ra ung thư. Điều này là do thực tế là khi có một số lượng lớn các tế bào hoạt động, sự xáo trộn sẽ xảy ra. Vì vậy, thuốc được kê toa để ngăn chặn quá trình này.
Hướng dẫn sử dụng
Femoden chủ yếu được sử dụng để tránh thai. Nó cũng được sử dụng trong trường hợp kinh nguyệt không đều và chảy máu quá nhiều. Ngoài phân loại trị liệu chính, sản phẩm còn được sử dụng để cải thiện tình trạng tóc, móng và da.
Chống chỉ định
Thuốc Femoden chống chỉ định trong các bệnh sau: nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực, rối loạn mạch máu não, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, huyết khối và khuynh hướng dễ mắc bệnh, huyết khối, đái tháo đường, vàng da, tổn thương gan và khối u, chảy máu âm đạo (có tính chất không xác định), khối u ở mức độ hormone. Không nên dùng thuốc trong khi mang thai hoặc trong khi cho con bú. Trong trường hợp quá mẫn, nên ngừng sử dụng biện pháp tránh thai.
Hướng dẫn sử dụng Femoden
Thuốc tránh thai được thực hiện trong 21 ngày, nghỉ 7 ngày. Có một gợi ý trên vỉ. Uống thuốc được lên lịch theo các ngày trong tuần. Cách tiếp cận này đơn giản hóa quá trình nhập học và giúp không bỏ sót. Bạn cần phải làm quen với việc uống dragees (viên nén) cùng một lúc.
Hướng dẫn sử dụng rất thuận tiện vì chúng mô tả các tính năng của việc dùng Femoden trong nhiều tình huống khác nhau.
- Tiếp nhận ban đầu. Tốt nhất, bạn nên uống viên đầu tiên. Có thể vào những ngày hành kinh khác nhưng sau đó sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào trong một tuần nữa.
- Chuyển từ thuốc tránh thai đường uống khác. Femoden được dùng ngay sau liều thuốc cuối cùng.
- Tiếp nhận sau khi mang thai. Thuốc hoặc viên thuốc được uống bất kỳ ngày nào mà không bị gián đoạn.
- Dùng thuốc sau khi tiêm. Lần tiêm theo lịch tiếp theo sẽ bị hủy và thay vào đó là viên đầu tiên.
- Sau khi loại bỏ các biện pháp tránh thai trong tử cung. Femoden được kê toa trong cùng một ngày.
- Sau khi sinh con. Viên đầu tiên được uống sau 21 ngày.
- Sau khi bỏ lỡ một viên thuốc. Nếu khoảng cách ít hơn 12 giờ, hãy uống một viên thuốc. Nếu quên quá 12 tiếng thì uống 2 viên. Sau đó lấy nó như bình thường.
Trong tất cả các trường hợp trên, 7 ngày đầu tiên là cần thiết 
tuân thủ các biện pháp tránh thai hàng rào.
Trước khi dùng Femoden, bạn cần phải khám kỹ lưỡng theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa.
- Loại trừ khả năng mang thai.
- Trải qua kiểm tra tuyến vú và chất nhầy cổ tử cung.
Đặc điểm của kinh nguyệt sau khi dùng và ngừng Femoden
Lúc đầu, sau khi uống thuốc, bạn có thể bị ra máu lấm tấm hoặc chảy máu nhiều. Những biểu hiện như vậy phát sinh do cơ thể thích ứng với biện pháp tránh thai và được coi là bình thường.
Nếu sau một thời gian làm quen với thuốc mà kinh nguyệt không ngừng thì đây là tín hiệu bạn nên đi khám bác sĩ.
Trong thời gian đầu sử dụng biện pháp tránh thai, kỳ kinh nguyệt tiếp theo có thể không xảy ra. Nếu nó xảy ra một lần, nó không đáng sợ. Bạn cần tiếp tục dùng thuốc. Nếu tình trạng chậm kinh tái diễn thì bạn cần liên hệ với phòng khám. Bác sĩ phụ khoa phải loại trừ khả năng mang thai và chỉ khi đó bạn mới có thể tiếp tục dùng Femoden.
Một số người cho rằng để có thai, bạn cần dùng thuốc đặc trị sau khi sử dụng biện pháp tránh thai. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng sau khi ngừng sử dụng Femoden dragees (máy tính bảng), khả năng mang thai càng cao hơn.
Phản ứng phụ
Tác dụng phụ của thuốc rất hiếm. Đôi khi phụ nữ có thể bị đau đầu, buồn nôn, ngực thay đổi tiêu cực, trầm cảm, tăng cân và thay đổi ham muốn tình dục. Trong một số ít trường hợp, sắc tố được xác định rõ ràng (chloasma) xuất hiện trên da.
Ở phụ nữ hút thuốc, dùng Femoden có thể gây biến chứng mạch máu và thậm chí gây đột quỵ.
Tương tự
Chất tương tự Femoden được chia thành các nhóm. Điều này có tính đến thành phần, chỉ định, phương pháp áp dụng và mã ATC (phân loại 
các loại thuốc). Mỗi loại thuốc đều có tác dụng dược lý riêng. Thành công phụ thuộc vào sản phẩm phù hợp. Hướng dẫn sử dụng chỉ rõ thuốc thuộc nhóm điều trị nào.
- Các chế phẩm tương tự như Femoden, theo thành phần của nó: Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Theo chỉ định và phương pháp sử dụng: Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Giá cả
Nếu có nhu cầu chuyển từ dùng Femoden sang dùng thuốc khác
biện pháp tránh thai, điều này không có nghĩa là bạn chỉ cần đến hiệu thuốc và mua bất kỳ loại thuốc tương tự nào. Hướng dẫn sử dụng chỉ ra chống chỉ định và tác dụng phụ. Sau khi đọc nó, người phụ nữ sẽ chỉ hiểu được một phần liệu loại thuốc này có phù hợp với mình hay không. Lời cuối cùng nên thuộc về bác sĩ phụ khoa.
Tên Latinh: nữ quyền
Mã ATX: G03A A10
Hoạt chất: Ethinylestradiol,
cử chỉ
Nhà chế tạo: BAYER PHARMA (Đức)
Điều kiện phân phối tại nhà thuốc: Theo toa
Femoden là thuốc tránh thai liều thấp OK.
Hướng dẫn sử dụng
Phòng ngừa mang thai ngoài ý muốn.
Thành phần của thuốc
- Thành phần hoạt chất: ethinyl estradiol - 30 mcg, gestodene - 75 mcg
- Thành phần bổ sung cấu trúc và vỏ: lactose (ở dạng monohydrat), tinh bột ngô, natri canxi edetat, E572, sucrose, povidone, macrogol, canxi (ở dạng cacbonat), talc, sáp núi (glycolic).
dược tính
Femoden thuộc nhóm thuốc tránh thai kết hợp chứa hai hoạt chất ở liều thấp. Việc ngừa thai đạt được thông qua một số cơ chế bổ sung cho nhau. Điều quan trọng nhất trong số đó là ngăn chặn sự rụng trứng và thay đổi cấu trúc của dịch tiết cổ tử cung bằng cách tăng mật độ của nó, khiến tinh trùng mất khả năng đi vào khoang tử cung.
Ngoài ra, OK còn có tác dụng có lợi đối với trạng thái của hệ thống sinh sản bằng cách hợp lý hóa chu kỳ hàng tháng, rút ngắn thời gian và giảm cường độ mất máu. Tác dụng thứ hai đặc biệt quan trọng vì nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ được loại bỏ. Người ta cũng lưu ý rằng Femoden bảo vệ chống lại sự xuất hiện của bệnh ung thư: ung thư biểu mô và buồng trứng.
Ethinyl estradiol là một chất nhân tạo, một chất tương tự estrogen tự nhiên. Sau khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng và hấp thụ đầy đủ. Giá trị nồng độ đỉnh được hình thành sau một tiếng rưỡi. Sau đó hàm lượng giảm dần, thời gian bán hủy mất 1-2 giờ, thoát hoàn toàn khỏi cơ thể mất 20 giờ. Tốc độ bài tiết phụ thuộc vào tình trạng của cơ thể (tuổi, mang thai, MC, v.v.).
Chất này được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa không hoạt động, sau khi kết thúc tác dụng sẽ được bài tiết cùng với phân và nước tiểu.
Uống thuốc nhiều lần sẽ bổ sung hàm lượng của chất, tăng 30-40% so với một liều duy nhất.
Sau khi thâm nhập vào tế bào đích, hormone tổng hợp tác động lên các thụ thể hiện tại nhạy cảm với chất này, và do đó làm tăng tính nhạy cảm của các mô của cơ tử cung và ống dẫn trứng với các chất ảnh hưởng đến khả năng vận động của chúng. Nó cũng thúc đẩy sự phát triển của beta lipoprotein trong máu, dung nạp glucose và sử dụng nó. Với liều lượng lớn, nó có thể giữ nước trong cơ thể, với liều lượng nhỏ, nó ngăn chặn sự hình thành quá tích cực của các tế bào hồng cầu.
Gestodene là một chất tương tự tổng hợp của progesterone tự nhiên, có cấu trúc tương tự như levonorgestrel. Nó có đặc tính gây gestogen và với liều lượng nhỏ có tác dụng kháng androgen và antimineralocorticoid chưa được biểu hiện. Buộc chuyển trạng thái của biểu mô sang giai đoạn bài tiết từ giai đoạn tăng sinh. Làm chậm quá trình sản xuất LH của tuyến yên, từ đó loại bỏ khả năng rụng trứng.
Sau khi thẩm thấu vào cơ thể sẽ được hấp thụ ngay lập tức và được hấp thụ đầy đủ. Sau một liều duy nhất, nồng độ trong huyết thanh đạt tối đa trong vòng một giờ.
Quá trình chuyển hóa của gestodene diễn ra theo cùng một kịch bản vốn có ở steroid. Các hợp chất thu được không có hoạt tính dược lý. Một lượng đáng kể được bài tiết ra khỏi cơ thể qua nước tiểu, phần còn lại qua phân.
Các hình thức phát hành
Thuốc tránh thai được sản xuất dưới dạng thuốc viên. Nội dung của viên thuốc được bao bọc trong một lớp màng trắng. Sản phẩm được đặt trong vỉ có vạch lịch. Có 21 miếng trong một đĩa. Chuỗi nhà thuốc có dạng gói 1 hoặc 3 vỉ và hướng dẫn kèm theo.
Phương thức ứng dụng
Giá trung bình: (21 miếng) - 753 rúp, (63 miếng) - khoảng 1391 rúp.
Giống như tất cả các OC đơn pha, nên uống viên Femoden theo liệu trình 21 ngày: mỗi ngày một lần, mỗi lần 1 viên. Sau đó, sẽ có một khoảng thời gian nghỉ kéo dài một tuần, trong thời gian đó sẽ bắt đầu có hiện tượng chảy máu tương tự như kinh nguyệt. Lần uống thuốc tiếp theo được tiếp tục sau khi kết thúc khoảng thời gian.
- Nếu bệnh nhân chưa bao giờ sử dụng các thuốc tránh thai như vậy trước Femoden hoặc đã dùng chúng nhưng đã hoàn thành liệu trình trước đó một tháng thì cô ấy nên bắt đầu dùng biện pháp tránh thai vào ngày đầu tiên của kỳ kinh. Nếu việc này được thực hiện muộn hơn - vào ngày thứ 2-5 của MC, thì trong tuần tiếp theo, bạn sẽ cần sử dụng thêm các chất rào cản.
- Nếu trước Femoden, bệnh nhân được bảo vệ bằng cách sử dụng các OC khác thì nên bắt đầu dùng thuốc ngay sau khi kết thúc đợt dùng giả dược của các OC trước đó hoặc sau khi nghỉ bắt buộc. Nếu trước đó việc bảo vệ này được thực hiện bằng cách sử dụng vòng âm đạo hoặc miếng dán xuyên da, thì thuốc OK sẽ được bắt đầu ngay sau khi kết thúc thời gian nghỉ ngơi.
- Khi chuyển từ thuốc tránh thai monoprogestogen hoặc vòng tránh thai bằng progestogen, nên dùng Femoden vào bất kỳ ngày thuận tiện nào sau khi kết thúc liệu trình hoặc vào ngày tháo thiết bị. Sau khi bắt đầu ổn thì nên sử dụng thêm bao cao su.
Đặc điểm của việc sử dụng Femoden sau khi chấm dứt thai kỳ, tùy thuộc vào thời kỳ thai kỳ chấm dứt:
Tam cá nguyệt thứ nhất: Thuốc OK được bắt đầu sử dụng ngay sau khi phá thai (nội khoa hoặc sẩy thai). Không cần thêm phương tiện bảo vệ.
Tam cá nguyệt thứ 2: Việc tránh thai được chấp nhận bắt đầu từ 21-28 ngày sau khi sinh con/phá thai và sử dụng bao cao su trong một tuần. Nếu PA không được bảo vệ xảy ra trước thời điểm này, thì trước khi dùng Femoden, bạn cần đảm bảo rằng không có thai mới. Để làm điều này, hãy hỏi bác sĩ hoặc hoãn cuộc hẹn cho đến khi bắt đầu có kinh.
Phải làm gì nếu bạn bỏ lỡ máy tính bảng OK
Việc trì hoãn dưới 12 giờ không ảnh hưởng đến tác dụng tránh thai của thuốc. Để bù đắp cho sự thiếu sót, người phụ nữ nên uống viên thuốc đầu tiên và viên tiếp theo theo đúng lịch trình.
Nếu bạn quên uống thuốc trong hơn 12 giờ, tác dụng tránh thai của Femoden, như được chỉ ra trong hướng dẫn sử dụng, sẽ yếu đi. Trong trường hợp này, chúng ta phải nhớ rằng tác dụng tránh thai phát triển sau 7 ngày sử dụng. Trong giai đoạn này, các vùng não chịu trách nhiệm về cơ chế hoạt động của buồng trứng bị ức chế. Do đó, không nên cho phép khoảng thời gian dài giữa việc dùng OC.
- Nếu sự thiếu sót xảy ra trong tuần đầu tiên của liệu trình OK, thì viên thuốc bị quên sẽ được uống càng sớm càng tốt (nếu thời gian trùng với lịch trình cá nhân, họ sẽ uống hai viên). Ngoài ra, bạn sẽ cần sử dụng bao cao su trong một tuần. Nếu có PA, trước tiên hãy xác nhận là không có thai hoặc trì hoãn dùng Femoden cho đến kỳ kinh tiếp theo.
- Tuần 2: làm tương tự.
- Tuần 3: làm tương tự. Nhưng nếu giai đoạn trước uống OC thường xuyên thì bạn không cần phải sử dụng bao cao su. Nếu thiếu sót cũng đã xảy ra trước đó thì bạn có thể thực hiện một trong hai điều sau:
- Bù đắp phần “thiếu sót”, dùng hết vỉ và bắt đầu vỉ mới ngay. Trong trường hợp này, sự phá vỡ không được quan sát. Chảy máu có thể không xảy ra hoặc có thể xuất hiện khi dùng vỉ thứ hai dưới dạng đốm.
- Sau khi quên uống thuốc, hãy nghỉ 7 ngày và sau khi kết thúc, bắt đầu liệu trình 21 ngày, cố gắng tránh ngắt quãng. Nếu kinh nguyệt không xuất hiện trong thời gian này, bạn sẽ cần phải khám để đảm bảo rằng không có thai.
Phải làm gì nếu bị nôn mửa hoặc tiêu chảy trong suốt khóa học
Nếu điều này xảy ra trong vòng 3-4 giờ sau viên thuốc OK tiếp theo, bạn cần uống một viên thuốc khác để khôi phục nồng độ Femoden trong máu.
Cách sử dụng thuốc để thay đổi khởi phát MC
Khi cần trì hoãn kinh nguyệt thì dùng Femoden không ngắt quãng. Máy tính bảng trong một gói mới được dùng trong khoảng thời gian mà người phụ nữ cần. Nhưng đồng thời, cô ấy cần phải chuẩn bị tinh thần rằng trong lần phồng rộp tiếp theo, tình trạng chảy máu rút hoặc hiện tượng gọi là có thể xảy ra. "tô". Sau khi đạt được mục tiêu, hãy nghỉ một tuần và sau khi kết thúc, hãy tiếp tục dùng Femoden.
Nếu bạn chỉ cần dời ngày bắt đầu MC sang ngày khác thì hãy rút ngắn thời gian nghỉ hàng tuần theo số ngày yêu cầu. Nhưng chúng ta không nên quên rằng khoảng thời gian càng ngắn thì khả năng chảy máu từ gói mới sẽ càng lớn.
Khi mang thai và mang thai
OK bị cấm sử dụng bởi phụ nữ mang thai. Nếu có thai sau Femoden thì cần hủy bỏ ngay lập tức và đến gặp bác sĩ phụ khoa ngay.
OC cũng cực kỳ không được khuyến khích đối với phụ nữ đang cho con bú. Người ta đã xác định rằng các thành phần hoạt động của biện pháp tránh thai có thể ảnh hưởng đến quá trình tạo sữa: làm giảm sản lượng sữa và thay đổi thành phần của nó. Người ta cũng cho rằng các chất chuyển hóa có thể xâm nhập vào sữa mẹ và truyền sang em bé.
Nếu bạn định dùng Femoden sau một thời gian dài nghỉ ngơi, thì bạn không được quên rằng nguy cơ mắc VTE sẽ tăng lên trong thời kỳ hậu sản.
Chống chỉ định
Thuốc tránh thai Femoden có thể gây hại nếu bạn không tính đến chống chỉ định của chúng. Cấm sử dụng biện pháp tránh thai nếu phụ nữ có ít nhất một trong các yếu tố sau:
- VTE: xuất hiện tại thời điểm kê đơn hoặc trong quá khứ, khuynh hướng mắc bệnh (bẩm sinh hoặc mắc phải), các yếu tố nguy cơ ở hiện tại hoặc quá khứ
- Can thiệp phẫu thuật mở rộng, nghỉ ngơi tại giường kéo dài
- PE: hiện đã được chẩn đoán hoặc trong quá khứ, khuynh hướng bất kể nguồn gốc, các yếu tố nguy cơ đối với nó
- Chứng đau nửa đầu có biểu hiện thần kinh khu trú (hiện tại và trong tiền sử bệnh)
- Bệnh lý gan nặng (chỉ có thể kê đơn nếu tình trạng ổn định)
- Khối u gan, bất kể bản chất
- Nghiện nicotin
- Viêm tụy do tăng triglycerid máu nặng
- Tăng huyết áp nặng
- Chảy máu từ tử cung không thể chẩn đoán được
- Khối u ung thư hiện có hoặc nghi ngờ của cơ quan sinh dục
- Quá mẫn cảm cá nhân với các thành phần của OK
- Mang thai, GW
- Đái tháo đường có rối loạn mạch máu.
Câu hỏi về khả năng dùng Femoden nên được xem xét trên cơ sở cá nhân nếu phát hiện ra các yếu tố nguy cơ nghiêm trọng làm suy giảm sức khỏe.
Biện pháp phòng ngừa
Việc bổ nhiệm Femoden nên diễn ra sau khi kiểm tra và phân tích kỹ lưỡng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ có nguy cơ cao bị tắc mạch phổi hoặc VTE hoặc có khuynh hướng mắc các bệnh lý về mạch máu hoặc tim.
Để ngăn chặn sự suy giảm nghiêm trọng về sức khỏe và phát triển các hậu quả gây tử vong, bệnh nhân nên làm quen với các triệu chứng của đột quỵ hoặc MI, cũng như các tình trạng huyết khối.
Các triệu chứng cần rút Femoden khẩn cấp:
- Khởi phát chứng đau nửa đầu (nếu trước đó không có), đau đầu dữ dội không thể giải thích được
- Đột ngột mất thính lực/thị giác hoặc các giác quan khác
- Đau dữ dội và sưng tấy ở chân
- Đau khi thở, nặng ngực
- vàng da
- Huyết áp tăng mạnh
- Đau dữ dội ở vùng bụng trên hoặc ở vùng gan (hoặc phì đại cơ quan)
- Mang thai (được chẩn đoán hoặc có thể)
- Làm trầm trọng thêm bệnh đái tháo đường.
Tương tác chéo thuốc
Khi dùng Femoden kết hợp với các thuốc khác, có thể làm sai lệch đặc tính của thuốc tránh thai hoặc các thuốc khác:
- Các thuốc làm tăng độ thanh thải hormone sinh dục có thể gây chảy máu đột ngột hoặc làm giảm tác dụng của biện pháp tránh thai. Người ta đã xác định chính xác rằng thuốc an thần, thuốc có glycolyl urê, thuốc chống động kinh (Carbamazepine, Primidon) và thuốc chống lao (Rifampicin) có đặc tính này. Người ta cho rằng Oxcarbazepine, Felbamate, Griseofulvin có tác dụng tương tự, vì vậy nếu được kê đơn, bạn nên kiểm tra với bác sĩ về các chi tiết cụ thể khi kết hợp chúng với OK.
- Thuốc ức chế protease HIV và NNRTI (riêng biệt và kết hợp) có thể tăng cường quá trình trao đổi chất ở gan.
- Thuốc thuộc nhóm ampicillin và tetracycline làm suy yếu tác dụng của Femoden.
- Một số loại thuốc thuộc nhóm penicillin và tetracycline có thể làm giảm hàm lượng estrogen bằng cách giảm lưu thông của chúng trong đường tiêu hóa.
Nếu kê đơn một đợt ngắn các loại thuốc này, bệnh nhân nên tự bảo vệ mình bằng cách sử dụng các biện pháp tránh thai trong suốt quá trình điều trị và trong một tuần sau khi kết thúc đợt điều trị. Đối với Rifampicin, các khuyến nghị nghiêm ngặt hơn được áp dụng: bạn phải sử dụng bao cao su trong toàn bộ quá trình điều trị và sau khi hoàn thành, tiếp tục sử dụng biện pháp bảo vệ trong ít nhất 28 ngày.
Phản ứng phụ
Dùng thuốc tránh thai Femoden có thể gây ra phản ứng tiêu cực từ cơ thể. Các triệu chứng điển hình nhất của sự suy giảm chức năng của các cơ quan và hệ thống nội tạng:
- Hệ thống miễn dịch: nổi mề đay, dị ứng
- Hệ mạch: nguy cơ tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim, đột quỵ,
- Sức khỏe tâm thần: tâm trạng thất thường, trầm cảm, giảm ham muốn tình dục
- NS: đau đầu, đau nửa đầu (đôi khi)
- Mắt: nhạy cảm với kính áp tròng
- Đường tiêu hóa: đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy
- Da: phát ban, nám (phụ nữ bị nám trong lần mang thai trước đặc biệt dễ mắc phải), hồng ban nút hoặc hồng ban đa dạng
- Hệ thống sinh sản: chảy máu giữa kỳ kinh, ra máu, đau và nhạy cảm của tuyến vú, tăng kích thước, tiết dịch từ núm vú/âm đạo
- Các rối loạn khác: tích tụ chất lỏng trong cơ thể, tăng cân (ít gặp hơn, giảm cân).
Ở những bệnh nhân có ngưỡng nhạy cảm cao, OC có thể làm tăng nguy cơ phù mạch. Sau khi hoàn thành liệu trình Femoden, có thể quan sát thấy rối loạn chức năng gan, tăng múa giật, giảm cường độ kinh nguyệt, vô kinh và chảy máu đột ngột.
Nếu những điều này hoặc các tình trạng không đặc trưng khác xảy ra, bạn phải thông báo cho bác sĩ phụ khoa.
Quá liều
Không có trường hợp ngộ độc nghiêm trọng nào được biết đến sau khi vô tình hoặc cố ý sử dụng Femoden liều cao. Quá liều có thể biểu hiện dưới dạng buồn nôn, từng cơn nôn mửa và ở những bé gái chưa hình thành đầy đủ - chảy máu âm đạo hoặc chảy máu cam.
Để loại bỏ tình trạng nhiễm độc, nên sử dụng liệu pháp điều trị triệu chứng vì chưa có thuốc giải độc đặc biệt nào được phát triển.
Điều kiện và thời hạn sử dụng
OK phải được bảo vệ khỏi sự xâm nhập của ánh sáng và độ ẩm. Nhiệt độ bảo quản dưới 25°C. Nếu đáp ứng tất cả các điều kiện, thời hạn hiệu lực của OK là 5 năm.
Tương tự
Để chọn một biện pháp tránh thai khác, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ.
ZENTIVA, k.s. (Cộng hòa Séc)
Chi phí trung bình:(21 bàn) – 336 rúp, (63 bàn) – 945 rúp.
Thuốc tránh thai có chứa thành phần tương tự của các hormone hoạt động. Chúng ngăn ngừa mang thai không cần thiết bằng cách ức chế chức năng buồng trứng, làm đặc dịch tiết cổ tử cung và ức chế rụng trứng.
Quá trình điều trị được thiết kế trong 28 ngày: sử dụng liên tục trong 21 ngày với thời gian nghỉ một tuần.
Sản phẩm có sẵn ở dạng viên nén bao phim. Các gói được trang bị cho 1 hoặc 3 đợt điều trị.
Ưu điểm:
- Giúp
- Giá cả phải chăng.
Sai sót:
- Phản ứng phụ.
Gedeon Richter (Hungary)
Chi phí trung bình:(21 chiếc.) – 740 chà., (63 chiếc.) – 1770 chà.
Được dựa trên ethinyl estradiol và drospirenone. Ngăn ngừa mang thai bằng cách ngăn chặn sự rụng trứng và thay đổi tình trạng của nội mạc tử cung.
Quá trình điều trị được thiết kế trong 21 ngày, sau đó nghỉ một tuần.
Sản phẩm có sẵn ở dạng viên thuốc màu trắng.
Ưu điểm:
- Hiệu ứng tốt
- Làm giảm PMS.
Sai sót:
- Phản ứng phụ
- Không cho phép bạn giảm cân.
Catad_pgroup Thuốc tránh thai kết hợp
Biện pháp tránh thai sinh lý nhất giúp duy trì chất lượng đời sống tình dục. Để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều và/hoặc kéo dài mà không có bệnh lý thực thể.
THÔNG TIN ĐƯỢC CUNG CẤP NGHIÊM TÚC
DÀNH CHO CHUYÊN GIA Y TẾ
Femoden - hướng dẫn sử dụng chính thức*
*được đăng ký bởi Bộ Y tế Liên bang Nga (theo grls.rosminzdrav.ru)
HƯỚNG DẪN
về sử dụng thuốc trong y tế
(FEMODEN®)
Số đăng ký: P N011455/01 260606
Tên thương mại: Femoden ®
Tên không độc quyền quốc tế (INN): cử chỉ + ethinyl estradiol
Dạng bào chế: Kéo
hợp chất: Mỗi con rồng chứa:
Hoạt chất: 0,075 mg gestodene và 0,03 mg ethinyl estradiol.
Tá dược: lactose monohydrat, tinh bột ngô, povidone 25000, natri canxi edetat, magie stearat, sucrose, povidone 700000, polyethylene glycol (macrogol) 6000, canxi cacbonat, talc, sáp montane glycol.
Sự miêu tả: Dragee có màu trắng, hình tròn.
Nhóm dược lý: Thuốc tránh thai (estrogen + gestagen)
Mã ATX G03AA10
Tính chất dược lý
Dược lực học
Femoden là thuốc tránh thai kết hợp estrogen-progestogen đơn trị liệu dùng đường uống liều thấp.
Tác dụng tránh thai của Femoden được thực hiện thông qua các cơ chế bổ sung, trong đó quan trọng nhất là ức chế rụng trứng và thay đổi tính chất của dịch tiết cổ tử cung, do đó tinh trùng không thể xuyên qua được.
Ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn hơn, kinh nguyệt ít đau đớn hơn và cường độ chảy máu giảm, dẫn đến giảm nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng giảm.
Dược động học
Gestoden
Hấp thụ. Sau khi uống, gestodene được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn, nồng độ tối đa trong huyết thanh là 3,5 ng/ml đạt được sau khoảng 1 giờ. Sinh khả dụng là khoảng 99%.
Phân bổ. Gestodene liên kết với albumin huyết thanh và globulin gắn với steroid sinh dục (GSBG). Chỉ có khoảng 1,3% tổng nồng độ trong huyết thanh được tìm thấy ở dạng tự do; khoảng 69% có liên quan cụ thể đến GSPS. Việc tạo ra sự tổng hợp SHPS bởi ethinyl estradiol ảnh hưởng đến sự gắn kết của gestodene với protein huyết thanh.
Sự trao đổi chất. Gestodene gần như được chuyển hóa hoàn toàn. Độ thanh thải huyết thanh khoảng 0,8 ml/phút/kg.
Gỡ bỏ. Hàm lượng gestodene trong huyết thanh trải qua quá trình giảm hai pha. Thời gian bán hủy ở giai đoạn cuối là khoảng 12 giờ. Ở dạng không đổi, gestodene không được bài tiết mà chỉ ở dạng chất chuyển hóa, được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ khoảng 6:4 với thời gian bán hủy. trong khoảng 24 giờ.
Nồng độ cân bằng. Dược động học của cử chỉ bị ảnh hưởng bởi mức độ SHBG trong huyết thanh. Do dùng thuốc hàng ngày, nồng độ thuốc trong huyết thanh tăng khoảng 4 lần trong nửa sau của chu kỳ điều trị.
Ethinyl estradiol
Hấp thụ. Sau khi uống, ethinyl estradiol được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ tối đa trong huyết thanh khoảng 65 pg/ml đạt được trong vòng 1-2 giờ.Trong quá trình hấp thu và lần đầu tiên đi qua gan, ethinyl estradiol được chuyển hóa, dẫn đến sinh khả dụng đường uống của nó trung bình khoảng 45%.
Phân bổ. Ethinyl estradiol gần như hoàn toàn (khoảng 98%), mặc dù không đặc hiệu, bị ràng buộc bởi albumin. Ethinyl estradiol gây ra sự tổng hợp SHBG. Thể tích phân bố biểu kiến của ethinyl estradiol là 2,8-8,6 l/kg.
Sự trao đổi chất. Ethinyl estradiol trải qua quá trình liên hợp tiền hệ thống, cả ở niêm mạc ruột non và ở gan. Con đường trao đổi chất chính là hydroxyl hóa thơm. Tốc độ thanh thải khỏi huyết tương là 2,3-7 ml/phút/kg.
Gỡ bỏ. Sự giảm nồng độ ethinyl estradiol trong huyết thanh là hai pha; giai đoạn đầu tiên được đặc trưng bởi thời gian bán hủy khoảng 1 giờ, giai đoạn thứ hai - 10-20 giờ. Nó không được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng không thay đổi. Chất chuyển hóa ethinyl estradiol được bài tiết qua nước tiểu và mật theo tỷ lệ 4:6 với thời gian bán hủy khoảng 24 giờ.
Nồng độ cân bằng. Nồng độ cân bằng đạt được sau khoảng một tuần.
Hướng dẫn sử dụng
Sự ngừa thai.
Chống chỉ định
Không nên sử dụng Femoden nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào được liệt kê dưới đây. Nếu bất kỳ tình trạng nào trong số này phát triển lần đầu tiên trong khi dùng thuốc, nên ngừng thuốc ngay lập tức.
- Huyết khối (tĩnh mạch và động mạch) và thuyên tắc huyết khối hiện tại hoặc trong lịch sử (bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim, rối loạn mạch máu não).
- Các tình trạng xảy ra trước huyết khối (bao gồm cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, đau thắt ngực) hiện tại hoặc trong lịch sử.
- Đau nửa đầu với các triệu chứng thần kinh khu trú, hiện tại hoặc tiền sử
- Đái tháo đường có biến chứng mạch máu.
- Nhiều yếu tố nguy cơ hoặc nghiêm trọng gây huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch, bao gồm bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, bệnh mạch máu não hoặc bệnh động mạch vành; tăng huyết áp động mạch không kiểm soát được.
- Viêm tụy có tăng triglycerid máu nặng, hiện tại hoặc trong lịch sử.
- Suy gan và bệnh gan nặng (cho đến khi xét nghiệm gan trở lại bình thường).
- Khối u gan (lành tính hoặc ác tính) hiện tại hoặc trong lịch sử.
- Các bệnh ác tính phụ thuộc vào hormone đã được xác định (bao gồm cả cơ quan sinh dục hoặc tuyến vú) hoặc nghi ngờ về chúng.
- Chảy máu âm đạo không rõ nguồn gốc.
- Mang thai hoặc nghi ngờ về nó.
- Thời kỳ cho con bú.
- Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Femoden
Nếu hiện đang tồn tại bất kỳ tình trạng/yếu tố nguy cơ nào được liệt kê dưới đây, cần cân nhắc cẩn thận những rủi ro tiềm ẩn và lợi ích dự kiến của thuốc tránh thai kết hợp trong từng trường hợp:
- Các yếu tố nguy cơ phát triển huyết khối và tắc mạch huyết khối: hút thuốc, huyết khối, nhồi máu cơ tim hoặc tai biến mạch máu não khi còn trẻ ở một trong những người trong gia đình trực tiếp; béo phì; rối loạn lipid máu (ví dụ: tăng huyết áp động mạch, đau nửa đầu, bệnh van tim, rối loạn nhịp tim, bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, chấn thương lớn
- Các bệnh khác có thể xảy ra rối loạn tuần hoàn ngoại biên: đái tháo đường; bệnh lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng urê huyết tán huyết; bệnh Crohn và viêm loét đại tràng; Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm; cũng như viêm tĩnh mạch nông
- Tăng triglycerid máu
- Bệnh gan
- Các bệnh xuất hiện lần đầu hoặc trở nên trầm trọng hơn khi mang thai hoặc trong quá trình sử dụng hormone giới tính trước đó (ví dụ: vàng da, ứ mật, bệnh túi mật, xơ cứng tai do suy giảm thính lực, rối loạn chuyển hóa porphyrin, mụn rộp khi mang thai, múa giật Sydenham)
Femoden không được kê đơn trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Nếu phát hiện có thai trong khi dùng Femoden, nên ngừng thuốc ngay lập tức. Tuy nhiên, các nghiên cứu dịch tễ học sâu rộng không cho thấy bất kỳ nguy cơ gia tăng nào về khuyết tật phát triển ở trẻ sinh ra từ những phụ nữ nhận hormone giới tính trước khi mang thai hoặc tác dụng gây quái thai khi vô tình sử dụng hormone giới tính trong thời kỳ đầu mang thai.
Uống thuốc tránh thai kết hợp có thể làm giảm lượng sữa mẹ và thay đổi thành phần của nó, do đó, theo nguyên tắc, việc sử dụng chúng không được khuyến khích trong thời kỳ cho con bú. Một lượng nhỏ steroid sinh dục và/hoặc chất chuyển hóa của chúng có thể được bài tiết qua sữa, nhưng không có bằng chứng nào về tác động tiêu cực của chúng đối với sức khỏe của trẻ sơ sinh.
Hướng dẫn sử dụng và liều lượng
Nên uống thuốc theo thứ tự ghi trên bao bì, mỗi ngày vào cùng một thời điểm, với một lượng nhỏ nước. Uống một viên mỗi ngày liên tục trong 21 ngày. Gói tiếp theo bắt đầu sau 7 ngày nghỉ uống thuốc, trong thời gian đó thường xảy ra hiện tượng chảy máu khi cai thuốc. Chảy máu thường bắt đầu 2-3 ngày sau khi uống viên thuốc cuối cùng và có thể không ngừng cho đến khi bạn bắt đầu dùng gói mới.
Làm thế nào để bắt đầu dùng Femoden
- Nếu bạn chưa dùng bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào trong tháng trước.
- Khi chuyển từ thuốc tránh thai kết hợp khác.
- Khi chuyển từ các biện pháp tránh thai chỉ chứa gestagen (viên thuốc nhỏ, dạng tiêm, que cấy) hoặc từ biện pháp tránh thai trong tử cung giải phóng gestagen (Mirena).
- Sau khi phá thai trong ba tháng đầu của thai kỳ.
- Sau khi sinh con hoặc phá thai trong ba tháng thứ hai của thai kỳ.
Uống thuốc bị bỏ lỡ
Nếu trì hoãn dùng thuốc dưới 12 giờ, khả năng bảo vệ tránh thai không bị giảm. Người phụ nữ nên uống thuốc càng sớm càng tốt, viên tiếp theo nên uống vào thời gian thông thường.
Nếu trì hoãn uống thuốc quá 12 giờ, khả năng bảo vệ tránh thai có thể bị giảm. Trong trường hợp này, bạn có thể được hướng dẫn bởi hai quy tắc cơ bản sau:
- Thuốc không bao giờ nên bị gián đoạn trong hơn 7 ngày.
- Cần dùng thuốc liên tục 7 ngày để đạt được sự ức chế đầy đủ sự điều hòa vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng.
- Tuần đầu tiên dùng thuốc
- Tuần thứ hai dùng thuốc
Với điều kiện người phụ nữ đã uống thuốc đúng cách trong 7 ngày trước viên thuốc bị quên đầu tiên thì không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung. Ngược lại, nếu bạn bỏ lỡ hai viên thuốc trở lên, bạn phải sử dụng thêm các biện pháp tránh thai màng chắn (ví dụ: bao cao su) trong 7 ngày.
- Tuần thứ ba dùng thuốc
Người phụ nữ phải tuân thủ nghiêm ngặt một trong hai lựa chọn sau. Hơn nữa, nếu trong 7 ngày trước viên thuốc bị quên đầu tiên, tất cả các viên thuốc đã được uống đúng cách thì không cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai bổ sung.
1. Phụ nữ nên uống viên thuốc quên cuối cùng càng sớm càng tốt, ngay khi nhớ ra (ngay cả khi điều này có nghĩa là phải uống hai viên thuốc cùng một lúc). Viên thuốc tiếp theo được uống vào thời gian thông thường, cho đến khi hết thuốc trong gói hiện tại. Gói tiếp theo nên được bắt đầu ngay lập tức. Chảy máu khi cai thuốc khó có thể xảy ra cho đến khi dùng hết vỉ thứ hai, nhưng có thể xảy ra hiện tượng chảy máu lấm tấm và chảy máu đột ngột khi uống thuốc.
2. Người phụ nữ cũng có thể ngừng uống thuốc từ gói hiện tại. Sau đó cô ấy nên nghỉ ngơi trong 7 ngày, kể cả ngày cô ấy quên uống thuốc, sau đó bắt đầu uống vỉ mới.
Nếu một phụ nữ quên uống thuốc và sau đó không bị chảy máu do cai thuốc trong thời gian tạm dừng uống thuốc thì phải loại trừ khả năng mang thai.
Khuyến cáo trong trường hợp nôn mửa và tiêu chảy
Nếu phụ nữ bị nôn mửa hoặc tiêu chảy trong vòng 4 giờ sau khi uống thuốc có hoạt tính, sự hấp thu có thể không hoàn toàn và cần áp dụng các biện pháp tránh thai bổ sung. Trong những trường hợp này, bạn nên làm theo các khuyến nghị khi bỏ thuốc.
Thay đổi ngày bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt
Để trì hoãn thời điểm bắt đầu có kinh, người phụ nữ nên tiếp tục uống thuốc từ gói Femoden mới ngay sau khi uống hết thuốc từ gói trước mà không bị gián đoạn. Những viên thuốc trong gói mới này có thể được uống trong bao lâu tùy ý người phụ nữ (cho đến khi hết gói). Khi dùng thuốc từ gói thứ hai, người phụ nữ có thể bị chảy máu tử cung từng đốm hoặc đột ngột. Bạn nên tiếp tục dùng Femoden từ gói mới sau thời gian nghỉ 7 ngày như thường lệ.
Để hoãn việc bắt đầu có kinh sang một ngày khác trong tuần, người phụ nữ nên đẩy nhanh thời gian nghỉ uống thuốc tiếp theo trong bao nhiêu ngày tùy thích. Khoảng thời gian càng ngắn thì nguy cơ cô ấy sẽ không bị ra máu do cai thuốc càng cao và trong tương lai sẽ có hiện tượng ra máu lấm tấm và ra máu đột ngột khi dùng gói thứ hai (giống như trường hợp cô ấy muốn trì hoãn thời gian bắt đầu dùng gói thứ hai). hành kinh).
Tác dụng phụ
Khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, có thể xảy ra chảy máu bất thường (chảy máu lấm tấm hoặc chảy máu nhiều), đặc biệt trong những tháng đầu sử dụng.
Các tác dụng không mong muốn khác đã được quan sát thấy ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp
| Hệ thống cơ quan | Thường (> 1/100) |
Không thường xuyên (>1/1000 và<1/100) |
Hiếm khi (<1/1000) |
| Cơ quan thị giác | không dung nạp kính áp tròng (cảm giác khó chịu khi đeo chúng) | ||
| Đường tiêu hóa | buồn nôn, đau bụng | nôn mửa, tiêu chảy | |
| Hệ miễn dịch | phản ứng dị ứng | ||
| Triệu chứng chung | tăng cân | giảm cân | |
| Sự trao đổi chất | giữ nước | ||
| Hệ thần kinh | đau đầu | chứng đau nửa đầu | |
| Rối loạn tâm thần | giảm tâm trạng, thay đổi tâm trạng | giảm ham muốn tình dục | tăng ham muốn tình dục |
| Hệ thống sinh sản và tuyến vú | đau ở tuyến vú, tắc nghẽn tuyến vú | phì đại vú | tiết dịch âm đạo, tiết dịch vú |
| Da và mô dưới da | phát ban, nổi mề đay | Hồng ban nút, hồng ban đa dạng |
Giống như các thuốc tránh thai kết hợp khác, trong một số ít trường hợp, có thể phát triển huyết khối và tắc mạch (xem thêm “Hướng dẫn đặc biệt”).
Quá liều
Không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo sau khi dùng quá liều. Các triệu chứng có thể xảy ra trong trường hợp quá liều: buồn nôn, nôn, ra máu hoặc băng huyết.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu, nên tiến hành điều trị triệu chứng.
Tương tác với các thuốc khác
Tương tác của thuốc tránh thai đường uống với các thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu đột ngột và/hoặc giảm độ tin cậy của biện pháp tránh thai. Các loại tương tác sau đây đã được báo cáo trong tài liệu.
Tác dụng lên chuyển hóa ở gan: việc sử dụng các thuốc gây cảm ứng men gan microsome có thể dẫn đến tăng độ thanh thải hormone giới tính. Những loại thuốc này bao gồm: phenytoin, barbiturat, primidone, carbamazepine, rifampicin; Ngoài ra còn có những gợi ý về oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir và griseofulvin và các sản phẩm có chứa St. John's wort.
Tác dụng lên tuần hoàn gan ruột: Theo các nghiên cứu riêng lẻ, một số loại kháng sinh (ví dụ penicillin và tetracycline) có thể làm giảm lưu thông gan ruột của estrogen, do đó làm giảm nồng độ ethinyl estradiol.
Trong khi dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến enzyme của microsome và trong 28 ngày sau khi ngừng sử dụng, bạn nên sử dụng thêm một phương pháp tránh thai bằng rào cản.
Trong khi dùng thuốc kháng sinh (chẳng hạn như ampicillin và tetracycline) và trong 7 ngày sau khi ngừng sử dụng, bạn nên sử dụng thêm phương pháp tránh thai màng chắn. Nếu thời gian sử dụng phương pháp bảo vệ rào cản kết thúc muộn hơn viên thuốc trong gói, bạn cần chuyển sang gói Femoden tiếp theo mà không nghỉ uống thuốc như thường lệ. Thuốc tránh thai kết hợp đường uống có thể ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa của các thuốc khác (bao gồm cả cyclosporine), dẫn đến thay đổi nồng độ của chúng trong huyết tương và mô.
hướng dẫn đặc biệt
Nếu hiện đang tồn tại bất kỳ tình trạng/yếu tố nguy cơ nào liệt kê dưới đây, thì nên cân nhắc cẩn thận những nguy cơ tiềm ẩn và lợi ích dự kiến của thuốc tránh thai kết hợp trên từng cá nhân và thảo luận với người phụ nữ trước khi cô ấy quyết định bắt đầu dùng thuốc. Nếu bất kỳ tình trạng hoặc yếu tố nguy cơ nào trong số này trở nên trầm trọng hơn, trầm trọng hơn hoặc xuất hiện lần đầu tiên, phụ nữ nên tham khảo ý kiến bác sĩ để quyết định có nên ngừng thuốc hay không.
- Các bệnh về hệ thống tim mạch
Nguy cơ phát triển bệnh thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch (VTE) là lớn nhất trong năm đầu tiên dùng các loại thuốc này. Tỷ lệ mắc VTE ước tính ở phụ nữ dùng thuốc tránh thai liều thấp (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Nguy cơ phát triển huyết khối (tĩnh mạch và/hoặc động mạch) và huyết khối tăng lên:
- theo độ tuổi;
- ở những người hút thuốc (với số lượng thuốc lá tăng lên hoặc tuổi tác tăng lên, nguy cơ càng tăng thêm, đặc biệt ở phụ nữ trên 35 tuổi);
với sự có mặt của:
- tiền sử gia đình (tức là từng bị huyết khối tĩnh mạch hoặc động mạch ở người thân hoặc cha mẹ ở độ tuổi tương đối trẻ); trong trường hợp có khuynh hướng di truyền, người phụ nữ cần được bác sĩ chuyên khoa thích hợp kiểm tra để quyết định khả năng dùng thuốc tránh thai kết hợp;
- béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30 kg/m2);
- rối loạn protein máu;
- tăng huyết áp động mạch;
- chứng đau nửa đầu;
- bệnh về van tim;
- rung tâm nhĩ;
- bất động kéo dài, phẫu thuật lớn, phẫu thuật chân hoặc chấn thương nặng. Trong những tình huống này, nên ngừng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (trong trường hợp phẫu thuật theo kế hoạch, ít nhất bốn tuần trước đó) và không tiếp tục sử dụng trong hai tuần sau khi kết thúc bất động.
Vai trò có thể có của chứng giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch nông trong sự phát triển của thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch vẫn còn gây tranh cãi. Cần phải tính đến nguy cơ thuyên tắc huyết khối trong giai đoạn sau sinh.
Rối loạn tuần hoàn ngoại biên cũng có thể xảy ra ở bệnh đái tháo đường, bệnh lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tan máu tăng urê, bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và thiếu máu hồng cầu hình liềm.
Sự gia tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (có thể xảy ra trước các biến cố mạch máu não) có thể là cơ sở để ngừng sử dụng các thuốc này ngay lập tức.
- Khối u
Người ta cũng phát hiện ra rằng nguy cơ phát triển ung thư vú được chẩn đoán tăng nhẹ ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kết hợp (nguy cơ tương đối 1,24). Nguy cơ gia tăng dần dần biến mất trong vòng 10 năm sau khi ngừng sử dụng các loại thuốc này. Mối liên hệ của nó với việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp chưa được chứng minh. Nguy cơ gia tăng quan sát được cũng có thể là hậu quả của việc chẩn đoán sớm ung thư vú ở phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai kết hợp. Những phụ nữ đã từng sử dụng thuốc tránh thai kết hợp được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở giai đoạn sớm hơn những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng chúng.
Trong một số ít trường hợp, trong quá trình sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, đã quan sát thấy sự phát triển của khối u gan, trong một số trường hợp dẫn đến chảy máu trong ổ bụng đe dọa tính mạng. Nếu đau bụng dữ dội, gan to hoặc có dấu hiệu chảy máu trong ổ bụng, điều này cần được tính đến khi đưa ra chẩn đoán phân biệt.
- Các tiểu bang khác
Mặc dù huyết áp tăng nhẹ đã được mô tả ở nhiều phụ nữ dùng thuốc tránh thai kết hợp nhưng hiếm khi có báo cáo về sự gia tăng đáng kể về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, nếu huyết áp tăng dai dẳng và có ý nghĩa lâm sàng trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp thì nên ngừng sử dụng các thuốc này và bắt đầu điều trị tăng huyết áp. Có thể tiếp tục dùng thuốc tránh thai kết hợp nếu đạt được giá trị huyết áp bình thường khi điều trị hạ huyết áp.
Các tình trạng sau đây đã được báo cáo là phát triển hoặc trầm trọng hơn trong thời kỳ mang thai và trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, nhưng mối liên hệ của chúng với việc dùng thuốc tránh thai kết hợp chưa được chứng minh: vàng da và/hoặc ngứa liên quan đến ứ mật; hình thành sỏi mật; rối loạn chuyển hóa porphyrin; bệnh lupus ban đỏ hệ thống; hội chứng urê huyết tán huyết; múa giật; mụn rộp khi mang thai; mất thính giác liên quan đến xơ cứng tai. Các trường hợp bệnh Crohn và viêm loét đại tràng cũng đã được mô tả trong quá trình sử dụng thuốc tránh thai kết hợp.
Rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính có thể cần phải ngừng dùng thuốc tránh thai kết hợp cho đến khi xét nghiệm chức năng gan trở lại bình thường. Bệnh vàng da ứ mật tái phát, phát triển lần đầu tiên trong thời kỳ mang thai hoặc sử dụng hormone giới tính trước đó, cần phải ngừng dùng thuốc tránh thai kết hợp.
Mặc dù thuốc tránh thai kết hợp có thể có tác dụng lên tình trạng kháng insulin và dung nạp glucose nhưng không cần thay đổi phác đồ điều trị ở bệnh nhân tiểu đường sử dụng thuốc tránh thai kết hợp liều thấp (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Chloasma đôi khi có thể phát triển, đặc biệt ở những phụ nữ có tiền sử bị nám khi mang thai. Phụ nữ dễ bị nám nên tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời và tia cực tím trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp.
xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Dùng thuốc tránh thai kết hợp có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm chức năng gan, thận, tuyến giáp, tuyến thượng thận, nồng độ protein vận chuyển trong huyết tương, chuyển hóa carbohydrate, các thông số đông máu và tiêu sợi huyết. Những thay đổi thường không vượt quá giá trị bình thường.
Ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt
Trong khi dùng thuốc tránh thai kết hợp, có thể xảy ra chảy máu bất thường (chảy máu lấm tấm hoặc chảy máu nhiều), đặc biệt là trong những tháng đầu sử dụng. Do đó, bất kỳ hiện tượng chảy máu bất thường nào chỉ nên được đánh giá sau khoảng thời gian thích ứng khoảng ba chu kỳ.
Nếu chảy máu bất thường tái phát hoặc phát triển sau chu kỳ đều đặn trước đó, cần đánh giá cẩn thận để loại trừ bệnh ác tính hoặc mang thai.
Một số phụ nữ có thể không bị xuất huyết do cai thuốc trong thời gian tạm dừng dùng thuốc. Nếu uống thuốc tránh thai kết hợp theo chỉ dẫn, người phụ nữ khó có khả năng mang thai. Tuy nhiên, nếu thuốc tránh thai kết hợp chưa được sử dụng thường xuyên trước đó hoặc nếu không thấy chảy máu liên tục khi cai thuốc thì nên loại trừ khả năng mang thai trước khi tiếp tục dùng thuốc.
Khám bệnh
Trước khi bắt đầu hoặc tiếp tục sử dụng thuốc Femoden, cần làm quen với lịch sử cuộc sống, tiền sử gia đình của người phụ nữ, tiến hành kiểm tra y tế tổng quát kỹ lưỡng (bao gồm đo huyết áp, nhịp tim, xác định chỉ số khối cơ thể) và phụ khoa. kiểm tra (bao gồm kiểm tra tuyến vú và kiểm tra tế bào chất nhầy cổ tử cung), loại trừ mang thai. Phạm vi nghiên cứu bổ sung và tần suất kiểm tra tiếp theo được xác định riêng lẻ.
Thông thường, các cuộc kiểm tra tiếp theo nên được thực hiện ít nhất mỗi năm một lần.
Phụ nữ nên được cảnh báo rằng các loại thuốc như Femoden không bảo vệ khỏi nhiễm HIV (AIDS) và các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác!
Tác động đến khả năng lái xe và thiết bị. Không tìm thấy.
Mẫu phát hành
Mỗi vỉ 21 viên làm bằng nhựa PVC và lá nhôm. Vỉ, bao đựng vỉ bằng bìa cứng nhiều lớp cùng với hướng dẫn sử dụng sẽ được đặt trong hộp bìa cứng.
Điều kiện bảo quản
Ở nhiệt độ không cao hơn 25°C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Tốt nhất trước ngày
5 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì!
Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc
Theo toa.
nhà chế tạo
Schering AG, được sản xuất bởi Schering GmbH và Co. Sản xuất KG, Đức
Schering AG, được sản xuất bởi Schering GmbH & Co. Sản phẩm KG, Đức
D-13342 Berlin Đức
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Đức
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Đức
Văn phòng đại diện Schering AG tại Moscow, Đức:
Công ty cổ phần "Cổ phần Shering"
115477 Mátxcơva, st. Kantemirovskaya, 58.
Chẩn đoán - không rụng trứng, NMC, tử cung co lại (uốn cong). Thông thường, kinh nguyệt cực kỳ hiếm và ít (1 miếng) nhưng kéo dài (10-14 ngày). Tôi đang dùng Femoden ở chu kỳ thứ 5. Trong khi uống thuốc (mục đích là tránh thai và tác dụng phụ là điều hòa chu kỳ), kinh nguyệt trở nên quá nhiều (5-10 miếng), mặc dù thời gian gần như giữ nguyên (5-8 ngày) và trở nên đau đớn (co thắt). và sự co bóp của tử cung). Ngoài ra, khi gắng sức nhẹ nhất lên cơ bụng, hiện tượng ra máu giữa kỳ kinh sẽ bắt đầu. Chúng rất ít, giống như kinh nguyệt bình thường của tôi, nhưng chúng làm tôi khó chịu. Dùng Femoden không có tác dụng phụ nào khác ngoài sưng tấy nhẹ nhưng tôi cử động rất ít (do tiết dịch). .. Nhưng vẫn còn một gánh nặng cảm xúc mạnh mẽ do sự phóng điện dồi dào và khó lường. Tôi không thể từ chối sự bảo vệ, bao cao su và chất diệt tinh trùng là những điều vô nghĩa, chúng gây ra sự từ chối ở cả tôi và bạn tình, thậm chí cả độ tin cậy. . Bạn đề xuất món gì? Có lẽ nó đáng để thay đổi thuốc? Nhưng tôi chưa sẵn sàng dùng thuốc liều cao hơn. Tôi đang nghĩ về thuốc ba giai đoạn - Tri-Regol, hoặc loại thuốc viên nhỏ. Về lý thuyết, điều sau sẽ không ảnh hưởng đến chu kỳ tự nhiên của tôi mà chỉ làm chậm quá trình rụng trứng. Tức là khi uống viên thuốc nhỏ, kinh nguyệt của bạn sẽ đến như trước - 3-6-9 tháng một lần, và tính chất của chúng có giống nhau không? Hay tôi đang thiếu điều gì đó trong cơ chế hoạt động của viên progestogen? Tôi sẵn sàng quan tâm đến việc điều chỉnh chu kỳ - đó vẫn không phải là sự sống nếu không có nguy cơ xuất huyết hoặc chảy máu chỉ trong tuần cuối cùng của chu kỳ. Và một câu hỏi nữa. Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn uống cùng lúc 2 gói viên kết hợp như Femoden, từ đó kéo dài chu kỳ và giảm tỷ lệ chảy máu trong thời gian đó? Xét cho cùng, khoảng thời gian 28 ngày là một quy ước thuần túy khi áp dụng cho một chu kỳ không rụng trứng; khoảng thời gian này có thể là bất kỳ khoảng thời gian nào. .. về mặt lý thuyết. Ví dụ: nếu chúng ta uống 21 viên hai lần, chúng ta sẽ có 42 ngày giữa các lần ra máu. Ngay cả khi máu chảy trong 6-7 ngày, như bây giờ là kinh nguyệt, 10 ngày nữa là khoảng thời gian có nguy cơ xuất tiết cao hơn. .. Hóa ra là 16-18 ngày _khuyết tật_, tức là bằng 33% thời lượng của chu kỳ 50 ngày. Khoảng thời gian của tình trạng bình thường sẽ tăng lên 30-40 ngày. .. Đó là sự thật? Và nói chung, làm cho chu kỳ dài hơn, bỏ qua 28 ngày do thuốc áp đặt? Tôi chỉ không có thời gian để hồi phục. khi giai đoạn mới của tôi bắt đầu. ..Có, tôi quên nói rõ: Tôi 27 tuổi, chưa sinh con, vài năm tới chưa có ý định sinh 5 con, không có bệnh lý gì, đã khám và siêu âm 1 tháng. trước kia. Và làm ơn. Không cần phải đưa tôi đến bác sĩ phụ khoa - ngày mai tôi sẽ đến gặp anh ấy. Nhưng tôi đại khái biết quan điểm của cô ấy và tôi cần một quan điểm độc lập.