Quy tắc tiêm chủng phòng bệnh. Lịch tiêm phòng cho trẻ

Catad_tema Khoa nhi - Bài viết

Các quy định cơ bản về tổ chức và tiến hành tiêm chủng dự phòng Từ Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 375

1. Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện tại các cơ sở y tế của hệ thống y tế nhà nước, thành phố, tư nhân.

2. Chịu trách nhiệm tổ chức và thực hiện tiêm chủng phòng bệnh là người đứng đầu cơ sở y tế và những người có liên quan đến hành nghề y tế tư nhân thực hiện tiêm chủng. Quy trình lập kế hoạch và tiến hành tiêm chủng dự phòng được thiết lập theo lệnh của người đứng đầu cơ sở y tế với quy định rõ ràng về trách nhiệm và nhiệm vụ chức năng của nhân viên y tế tham gia lập kế hoạch và tiến hành tiêm chủng.

3. Đối với vắc xin phòng ngừa trên lãnh thổ Liên bang Nga, vắc xin được sử dụng đã được đăng ký tại Liên bang Nga và có giấy chứng nhận của Cơ quan quản lý quốc gia về kiểm soát các chế phẩm sinh học miễn dịch y tế - GISK. L.A. Tarasovich.

4. Việc vận chuyển, bảo quản và sử dụng vắc xin được thực hiện theo yêu cầu của “dây chuyền lạnh”.

5. Để đảm bảo tiến hành tiêm chủng phòng ngừa kịp thời, y tá bằng lời nói hoặc bằng văn bản mời những người được tiêm chủng (cha mẹ của trẻ hoặc người thay thế họ) đến cơ sở y tế vào ngày được xác định để tiêm chủng: tại cơ sở dành cho trẻ em - thông báo cha mẹ của trẻ em trước, đối tượng tiêm chủng phòng ngừa.

6. Trước khi tiêm phòng dự phòng, tiến hành khám sức khỏe để loại trừ bệnh cấp tính, bắt buộc đo nhiệt độ. Trong tài liệu y tế, một bản ghi tương ứng của bác sĩ (nhân viên y tế) về việc tiêm chủng được lập.

7. Việc tiêm vắc xin phòng bệnh được thực hiện theo đúng chỉ định, chống chỉ định thực hiện theo hướng dẫn pha chế vắc xin kèm theo.

8. Việc tiêm vắc xin phòng bệnh nên được thực hiện tại phòng tiêm chủng của phòng khám đa khoa, cơ sở giáo dục mầm non, phòng y tế của cơ sở giáo dục phổ thông (cơ sở giáo dục đặc biệt), trung tâm y tế của doanh nghiệp tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu về vệ sinh và vệ sinh. Trong một số tình huống nhất định, cơ quan y tế có thể quyết định tiêm vắc-xin tại nhà hoặc tại nơi làm việc.

9. Phòng thực hiện tiêm chủng phòng bệnh phải có: tủ lạnh, tủ đựng dụng cụ và thuốc, giá đựng vật liệu vô trùng, bàn thay đồ và (hoặc) giường nằm y tế, bàn chuẩn bị chế phẩm để sử dụng, bàn để đồ. tài liệu, một thùng chứa dung dịch khử trùng . Văn phòng nên có hướng dẫn sử dụng tất cả các loại thuốc được sử dụng để tiêm chủng.

11. Mỗi mũi tiêm ghép được thực hiện bằng bơm kim tiêm riêng và kim tiêm riêng (ống tiêm dùng một lần).

12. Việc tiêm phòng bệnh lao và chẩn đoán bệnh lao nên được thực hiện ở các phòng riêng biệt và khi không có chúng - trên một bàn được phân bổ đặc biệt. Một tủ riêng dùng để chứa bơm kim tiêm dùng cho vắc xin BCG và lao tố. Việc sử dụng cho các mục đích khác của dụng cụ dùng để tiêm phòng bệnh lao đều bị cấm. Vào ngày tiêm vắc-xin BCG, tất cả các thao tác khác đối với trẻ không được thực hiện.

13. Việc tiêm chủng phòng bệnh do cán bộ y tế đã được đào tạo về quy trình tổ chức, quản lý tiêm chủng và các quy trình cấp cứu khi xảy ra phản ứng, tai biến sau tiêm chủng thực hiện.

14. Các hội thảo dành cho bác sĩ và nhân viên y tế về lý thuyết tiêm chủng và kỹ thuật tiêm chủng phòng ngừa với chứng nhận bắt buộc phải được tổ chức bởi cơ quan y tế lãnh thổ ít nhất mỗi năm một lần.

15. Sau khi tiêm vắc xin dự phòng, phải được giám sát y tế trong thời gian quy định trong Hướng dẫn sử dụng chế phẩm vắc xin tương ứng.

16. Hồ sơ tiêm chủng đã thực hiện được lập trong nhật ký công việc của phòng tiêm chủng, lịch sử phát triển của trẻ (f. 112-y), phiếu tiêm chủng dự phòng (f. 063-y), phiếu tiêm chủng bệnh án của trẻ đang học tại cơ sở giáo dục mầm non, cơ sở giáo dục phổ thông (f. 026-y), trong giấy chứng nhận tiêm chủng phòng bệnh (f. 156/y-93). Trong trường hợp này, thông tin cần thiết được chỉ định: loại thuốc, liều lượng, sê-ri, số kiểm soát. Trong trường hợp sử dụng thuốc nhập khẩu, tên gốc của thuốc được nhập bằng tiếng Nga. Dữ liệu được nhập trong chứng chỉ được xác nhận bằng chữ ký của bác sĩ và con dấu của cơ sở y tế hoặc người hành nghề y tư nhân.

17. Trong các tài liệu y khoa cần ghi tính chất và thời điểm của các phản ứng toàn thân và tại chỗ nếu có.

18. Khi phát sinh phản ứng bất thường hoặc biến chứng khi tiêm vắc xin, cần thông báo ngay cho người đứng đầu cơ sở y tế hoặc người hành nghề tư nhân, đồng thời gửi thông báo khẩn cấp (f-58) đến cơ quan y tế. trung tâm lãnh thổ của Giám sát Vệ sinh và Dịch tễ học Nhà nước.

19. Việc từ chối tiêm chủng, với lưu ý rằng nhân viên y tế đã giải thích về hậu quả của việc từ chối đó, được ghi lại trong các tài liệu y tế đã đề cập và có chữ ký của cả công dân và nhân viên y tế.

lịch tiêm chủng

Ngày bắt đầu tiêm chủng	Tên vắc xin
4-7 ngày	BCG hoặc BCG-M
3 tháng
4 tháng	DPT, vắc-xin bại liệt uống (OPV)
5 tháng	DPT, vắc-xin bại liệt uống (OPV)
12-15 tháng	Vắc xin phòng bệnh sởi, quai bị
18 tháng	DPT, vắc xin bại liệt uống - liều duy nhất
24 tháng	Uống vắc xin bại liệt - 1 lần
6 năm	ADS-M, vắc xin bại liệt uống, vắc xin sởi, quai bị, rubella*
7 năm	BCG**
11 năm	QUẢNG CÁO-M
14 tuổi	BCG ***
16-17 tuổi	QUẢNG CÁO-M
người lớn 10 năm một lần	QUẢNG CÁO-M (AD-M)

* Tiêm phòng sởi, quai bị và rubella được thực hiện bằng myovaccine hoặc trivaccines (sởi, rubella và quai bị), tùy thuộc vào việc sản xuất thuốc trong nước hoặc mua vắc xin nước ngoài đã đăng ký theo quy định.
** Tái chủng ngừa được thực hiện cho trẻ em không bị nhiễm bệnh lao.
*** Việc tiêm phòng lại được thực hiện cho trẻ em không bị nhiễm bệnh lao và chưa được tiêm Irivovka khi 7 tuổi.
Việc tiêm chủng phòng bệnh phải được thực hiện nghiêm ngặt trong thời hạn quy định của Lịch tiêm chủng phòng bệnh, kết hợp các loại vắc xin được chỉ định cho từng độ tuổi. Nếu nó bị vi phạm, các lần tiêm chủng khác có thể được thực hiện đồng thời với các ống tiêm riêng biệt ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, đối với các lần tiêm chủng tiếp theo, khoảng thời gian tối thiểu là bốn tuần.
Để tránh nhiễm bẩn, việc kết hợp tiêm vắc xin phòng bệnh lao trong cùng một ngày với các thao tác tiêm khác là không thể chấp nhận được.
Việc giới thiệu gamma globulin được thực hiện theo hướng dẫn sử dụng.

Chống chỉ định sai đối với tiêm chủng phòng ngừa

Danh sách các chống chỉ định y tế đối với vắc xin phòng ngừa

vắc xin	Chống chỉ định
Tất cả các loại vắc xin	Phản ứng nghiêm trọng hoặc biến chứng với liều trước đó*
Tất cả vắc-xin sống	Tình trạng suy giảm miễn dịch (nguyên phát), ức chế miễn dịch, bệnh ác tính, mang thai
Vắc-xin BCG	Trẻ nặng dưới 2000 g, sẹo keo sau liều trước
OPV (vắc-xin bại liệt uống)
ĐTP	Bệnh tiến triển của hệ thần kinh, tiền sử co giật do sốt (thay vì DTP, DTP được quản lý)
QUẢNG CÁO, QUẢNG CÁO-M	Không có chống chỉ định tuyệt đối
ZHKV (vắc xin sởi sống)	Phản ứng nghiêm trọng với aminoglycoside
ZhPV (vắc xin quai bị sống)	Phản ứng phản vệ với lòng trắng trứng
Vắc xin rubella hoặc trivaccine (sởi, quai bị, rubella)

Ghi chú. Tiêm phòng theo lịch trình được hoãn lại cho đến khi hết các biểu hiện cấp tính của bệnh và đợt cấp của các bệnh mãn tính. Trong trường hợp bệnh SARS không nghiêm trọng, bệnh đường ruột cấp tính, v.v., việc tiêm phòng được thực hiện ngay sau khi nhiệt độ trở lại bình thường.
* Phản ứng mạnh là nhiệt độ trên 40 ° C, tại chỗ tiêm - phù nề, sung huyết đường kính > 8 cm, phản ứng sốc phản vệ.

Các trung tâm tiêm chủng nơi bạn có thể chủng ngừa viêm gan siêu vi B

Phòng khám đa khoa trẻ em số 119
(m. "Yugo-Zapadnaya") Vernadsky Ave., 101, tòa nhà 4, văn phòng. tám; 23; 24
Giờ mở cửa: 9-18.
Điện thoại: 433-42-16, 434-56-66

Phòng khám đa khoa trẻ em số 103
(m. "Yasenevo") st. Golubinskaya, 21 tuổi, tòa nhà 2
Điện thoại: 422-66-00

Trung tâm y tế "Mayby" Bệnh viện lâm sàng thành phố số 31
(m. "Triển vọng Vernadsky") st. lobachevsky, 42
Giờ mở cửa: 9-17
Điện thoại: 431-27-95, 431-17-05

Det. phòng khám đa khoa số 118
"Bắc Butovo"; "Kondivaks" (m. "Nam") st. Kulikovskaya, 1-b
Điện thoại: 711-51-81, 711-79-18

Công ty TNHH Diavax
(m. "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (cũi số 108)
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 917-24-16, 917-46-09

Trung tâm tiêm chủng tại Viện miễn dịch học
(m. "Kashirskaya") Kashirskoe sh., 24/2
Giờ mở cửa: 9-17
Điện thoại: 111-83-28, 111-83-11

Trung tâm y tế khoa học "Medincourt"
Khách hàng tiềm năng Mira, 105
ĐT: 282-41-07

Viện Nhi khoa, Trung tâm Khoa học Sức khỏe Trẻ em, Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga
(m. "Đại học") Lomonosovsky pr-t, 2/62
Giờ mở cửa: 10-16
ĐT: 134-20-92

"trung tâm"
(m. "Dobryninskaya"), Dobryninsky thứ 4 mỗi., 4
Điện thoại: 237-83-83, 237-83-38

Trung tâm y tế Athens
Đại lộ Michurinsky, 6
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 143-23-87, 147-91-21

Công ty cổ phần "Thuốc"
(m. "Mayakovskaya") Tverskoy-Yamskoy thứ 2 mỗi. 10
Giờ mở cửa: 8-20
Tel.: 250-02-78 (trẻ em), 251-79-82 (người lớn)

MONIKI
(m. "Triển vọng Mira") st. Shchepkina, 01/2, bldg. 54, 506 taxi.
Giờ mở cửa: 10-15
ĐT: 284-58-83

Phòng khám Canada "Mediclub"
Đại lộ Michurinsky, 56
ĐT: 921-98-65

Phòng khám đa khoa số 220
(m. "Krasnopresnenskaya") st. Zamorenova, 27, phòng. 411
ĐT: 255-09-77

Trung tâm nghiên cứu huyết học
(m. "Dynamo") Novozykovsky pr., 4
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 213-24-94, 212-80-92

Mật ong. Trung tâm "Ở Kolomenskoye"
(m. "Kolomenskaya") st. Cao, 19
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 112-01-65, 112-91-62

Mật ong. Trung tâm "Thế hệ khỏe mạnh"
(m. "Shabolovskaya") st. Lesteva, 20
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 954-00-64

Mật ong. Trung tâm Hành chính của Tổng thống Liên bang Nga
(ga tàu điện ngầm "Arbatskaya") Staropansky per., 3, tòa nhà 2
Giờ mở cửa: 9-20
Tel.: 206-12-78 (chỉ tiêm phòng cho trẻ em)

"trung gian"
(m. "Đại học") Lomonosovsky pr-t, 43
Giờ mở cửa: 9-18
Điện thoại: 143-17-98, 143-63-43

Viện Nhi khoa và Phẫu thuật Nhi khoa, Bộ Y tế Liên bang Nga
(m. "Petrovsko-Razumovskaya") st. Taldomskaya, 2 (có thể tiêm phòng tại nhà)
Giờ mở cửa: Thứ Ba, Thứ Sáu. 10-13
Điện thoại: 487-10-51, 487-42-79

Tiêm chủng phòng ngừa cho trẻ em và người lớn được thực hiện để ngăn ngừa sự lây nhiễm của họ với các bệnh truyền nhiễm, hạn chế sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng và loại bỏ hoàn toàn các bệnh truyền nhiễm trên lãnh thổ Liên bang Nga.

Các khái niệm và thuật ngữ cơ bản

Để di chuyển tự do trong phần này trên trang web của chúng tôi, bạn cần biết các thuật ngữ và khái niệm cơ bản liên quan đến tiêm chủng.

Tạo miễn dịch dự phòng các bệnh truyền nhiễm là tập hợp các biện pháp nhằm ngăn ngừa, hạn chế sự lây lan và loại trừ các bệnh truyền nhiễm thông qua tiêm vắc xin phòng bệnh cho quần chúng.

Tiêm chủng dự phòng - đưa vào cơ thể con người các loại thuốc sinh học miễn dịch để điều trị dự phòng miễn dịch nhằm tạo ra khả năng miễn dịch đặc hiệu (miễn dịch) đối với một số bệnh nhiễm trùng.

Các chế phẩm thuốc sinh học miễn dịch dùng để dự phòng miễn dịch là vắc-xin, globulin miễn dịch, độc tố và các tác nhân khác nhằm tạo ra khả năng miễn dịch đặc hiệu ở người đối với các bệnh truyền nhiễm.

Theo quy định, để hình thành khả năng miễn dịch chính thức, một lần tiêm vắc-xin là không đủ. Do đó, điều trị dự phòng miễn dịch bao gồm các giai đoạn sau, lần lượt, chẳng hạn như:

Tiêm phòng - việc tiêm vắc-xin ban đầu, có thể là một lần hoặc nhiều lần. Kết quả của việc tiêm phòng đầy đủ, khả năng miễn dịch bền vững của cơ thể đối với nhiễm trùng được hình thành, nhưng trong một khoảng thời gian được chỉ định cho từng bệnh. Sau đó, khả năng miễn dịch này bắt đầu suy yếu;
tái chủng ngừa - tiêm vắc-xin lặp lại trong khoảng thời gian từ xa, nhưng được chỉ định nghiêm ngặt sau khi tiêm chủng. Tái chủng ngừa cũng có thể là một lần hoặc nhiều lần. Nó được thiết kế để củng cố và tăng cường khả năng miễn dịch được tạo ra bằng cách tiêm chủng.

Lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia là một hành động pháp lý quy phạm thiết lập các điều khoản và thủ tục để tiến hành tiêm chủng phòng ngừa cho công dân.

Lịch tiêm vắc xin phòng bệnh theo chỉ định dịch bệnh là một văn bản quy phạm pháp luật quy định các điều kiện và thủ tục tiến hành tiêm phòng phòng bệnh cho công dân theo chỉ định dịch bệnh.

Giấy chứng nhận tiêm chủng phòng ngừa (giấy chứng nhận tiêm chủng) - một tài liệu trong đó việc tiêm phòng phòng ngừa của một công dân được ghi lại trong suốt cuộc đời của anh ta.

Đồng ý tiêm chủng là sự đồng ý tự nguyện (IDS) có hiểu biết của một công dân hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta đối với can thiệp y tế, cụ thể là đối với tiêm chủng phòng ngừa. IDS là một trong những mẫu giấy tờ y tế bắt buộc có ý nghĩa pháp lý. Có một thủ tục quy định để đăng ký của nó. Công dân được tiêm chủng hoặc người đại diện hợp pháp của họ chỉ ký tên vào IDS sau khi nhân viên y tế cung cấp thông tin đầy đủ về lần tiêm chủng sắp tới ở dạng dễ tiếp cận.

Từ chối tiêm phòng là việc công dân hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta từ chối tiêm vắc xin phòng ngừa. Mọi công dân Liên bang Nga đều có quyền từ chối tiêm chủng, nhưng chỉ sau khi những hậu quả có thể xảy ra đối với sức khỏe và hậu quả pháp lý của việc từ chối được giải thích cho anh ta dưới hình thức mà anh ta có thể tiếp cận được.

Chống chỉ định tiêm chủng phòng ngừa là một số bệnh và tình trạng làm tăng nguy cơ biến chứng sau tiêm chủng. Chúng được trình bày chi tiết trong hướng dẫn "Chống chỉ định y tế đối với việc tiêm vắc-xin phòng ngừa bằng các chế phẩm của lịch tiêm chủng quốc gia", được phê duyệt bởi Bác sĩ Vệ sinh Nhà nước của Liên bang Nga ngày 9 tháng 1 năm 2002.

Tài liệu quy định về điều trị dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm ở Liên bang Nga

Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện cho công dân theo pháp luật của Liên bang Nga.

Cơ sở pháp lý cho việc tiêm phòng tại Liên bang Nga như sau:

Hiến pháp Liên bang Nga và luật Liên bang, trong đó chính là Luật Liên bang ngày 17 tháng 9 năm 1998 N 157-FZ "Về dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm".
Các nghị định và mệnh lệnh của Chính phủ Liên bang Nga, ví dụ, về việc phê duyệt danh sách các biến chứng sau tiêm chủng, về thủ tục thanh toán các khoản trợ cấp một lần của nhà nước và bồi thường bằng tiền hàng tháng cho công dân trong trường hợp các biến chứng sau tiêm chủng , vân vân.
Quy định của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, bao gồm Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 21 tháng 3 năm 2014 N 125n "Về việc phê duyệt lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia và lịch tiêm chủng phòng ngừa theo dịch bệnh chỉ định", v.v.
Các quy định của Bác sĩ Vệ sinh Nhà nước của Liên bang Nga là các quy tắc, quy định về vệ sinh và dịch tễ học, các khuyến nghị và hướng dẫn về phương pháp luận.
Các hành vi pháp lý điều tiết khu vực là luật, nghị định, mệnh lệnh được các chủ thể riêng lẻ của Liên bang Nga thông qua và có hiệu lực trên lãnh thổ của họ.

Tiêm chủng dự phòng được thực hiện cho những công dân không có chống chỉ định y tế trong các tổ chức y tế nếu họ có giấy phép hoạt động y tế. Bắt buộc phải có sự đồng ý tự nguyện của công dân hoặc người đại diện hợp pháp của họ để được can thiệp y tế. Việc tiêm phòng được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã được đào tạo đặc biệt. Tất cả những người được chủng ngừa trước tiên phải được bác sĩ (nhân viên y tế) kiểm tra.

Lịch tiêm phòng toàn quốc

Lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia là một tài liệu quy định thủ tục và thời hạn tiêm chủng bắt buộc đối với một số loại công dân chống lại một số bệnh truyền nhiễm. Nó cho biết tên của các lần tiêm chủng và độ tuổi khi một hoặc một lần tiêm chủng / tái chủng ngừa khác được thực hiện.

Lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia ngày nay quy định việc điều trị dự phòng miễn dịch bắt buộc đối với mười hai bệnh nhiễm trùng, bao gồm:

bệnh lao;
viêm gan siêu vi B;
nhiễm trùng máu khó đông;
bệnh bại liệt;
viêm tuyến mang tai;
ban đào;
bệnh sởi;
bệnh cúm;
nhiễm phế cầu khuẩn.

Lịch tiêm chủng cho các chỉ định dịch bệnh

Lịch tiêm chủng cho các chỉ định dịch bệnh là một tài liệu chỉ ra các loại và độ tuổi của công dân, nếu có nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm, phải được tiêm phòng bệnh này.

Lịch tiêm chủng cho các chỉ định dịch bao gồm các bệnh nhiễm trùng sau:

sốt thương hàn;
sốt vàng da;
viêm não do virus gây ra;
viêm gan siêu vi A;
viêm gan siêu vi B;
bệnh lỵ trực trùng;
bệnh sởi;
bệnh bại liệt;
viêm tuyến mang tai;
thủy đậu;
nhiễm phế cầu khuẩn;
nhiễm rotavirus;
nhiễm trùng ưa chảy máu.

Các quyết định về việc thực hiện tiêm chủng phòng ngừa theo chỉ định dịch bệnh được đưa ra bởi Giám đốc Y tế Nhà nước và Giám đốc Y tế Nhà nước của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga.

Phân loại vắc-xin, yêu cầu đối với chúng và phương pháp quản lý

Vắc-xin là một loại thuốc được thiết kế để tạo ra khả năng miễn dịch chủ động nhân tạo chống lại tác nhân gây bệnh (hoặc độc tố của nó) của một bệnh truyền nhiễm cụ thể. Tiêm vắc-xin từ vi-rút, vi khuẩn, động vật nguyên sinh, nấm và các sản phẩm trao đổi chất của chúng. Sự khởi đầu tích cực của vắc-xin có thể là:

vi sinh vật sống hoặc bất hoạt;
kháng nguyên có đặc tính miễn dịch rõ rệt;
độc tố - chất thải của vi sinh vật;
kháng nguyên thu được bằng phương pháp tổng hợp hóa học hoặc bằng phương pháp kỹ thuật di truyền.

Có ba loại vắc-xin theo thành phần kháng nguyên của chúng:

vắc-xin đơn trị liệu;
vắc xin đa năng;
phức tạp, kết hợp hoặc liên kết.

Theo tính chất, trạng thái vật lý và phương pháp thu nhận kháng nguyên, vắc xin được chia thành:

sống - suy giảm và phân kỳ;
bất hoạt (không sống) là tiểu thể và phân tử;
tái tổ hợp.

Vắc xin phải đáp ứng các tiêu chuẩn quốc tế đã được thiết lập, cụ thể là:

gây ra sự hình thành của một khả năng miễn dịch mạnh mẽ và, nếu có thể, lâu dài;
an toàn tuyệt đối cho cơ thể;
có khả năng gây phản ứng thấp, nghĩa là khả năng gây ra các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng;
không gây phản ứng phụ không mong muốn;
ổn định trong quá trình bảo quản.

Có một số cách để quản lý vắc-xin:

làn da;
trong da;
tiêm dưới da;
tiêm bắp;
không kim (máy bay phản lực);
oral (bằng miệng);
trong mũi (phun hoặc nhỏ thuốc).

Danh sách vắc xin đã đăng ký và được phép sử dụng tại Liên bang Nga

Đối với điều trị dự phòng miễn dịch, các loại thuốc sinh học miễn dịch trong và ngoài nước đã đăng ký theo luật pháp của Liên bang Nga được sử dụng. Chúng phải được chứng nhận bắt buộc hoặc tuyên bố về sự phù hợp theo cách thức được quy định bởi luật pháp của Liên bang Nga.

Danh sách vắc xin và các loại thuốc sinh học miễn dịch khác để dự phòng miễn dịch đã đăng ký và được phép sử dụng tại Liên bang Nga:

Kháng nguyên vi-rút cúm loại A allantoic - vắc-xin bất hoạt để phòng ngừa bệnh cúm;
Vắc xin phòng bệnh viêm não do ve, nuôi cấy, tinh chế, cô đặc, khô vô hoạt để phòng bệnh viêm não do ve;
Vắc xin ho gà, vô bào, tinh chế để phòng bệnh ho gà;
Menugate - vắc xin liên hợp oligosacarit nhóm C để phòng ngừa nhiễm trùng não mô cầu;
MonoGrippol Neo - chất bổ trợ tiểu đơn vị bất hoạt vắc-xin cúm để phòng ngừa cúm;
Kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) tinh chế cô đặc - vắc xin phòng bệnh viêm gan virus B;
Poliorix - vắc xin bất hoạt phòng bệnh bại liệt;
Chất lỏng hấp phụ tinh khiết Tetraanatoxin (độc tố botulinum + độc tố uốn ván) để phòng ngừa ngộ độc và uốn ván;
Typhim-VI - vắc-xin phòng bệnh thương hàn;
TEOVak - vắc-xin sống phôi đậu mùa để phòng ngừa bệnh đậu mùa;
FSME-Immun Inject - vắc-xin phòng bệnh viêm não do ve gây ra;
FSME-Bulin - globulin miễn dịch chống viêm não do ve gây ra;
Encepur cho trẻ em - vắc-xin phòng bệnh viêm não do ve, bất hoạt, tinh khiết với chất bổ trợ;
Encepur dành cho người lớn - vắc-xin phòng bệnh viêm não do ve, bất hoạt, tinh chế với chất bổ trợ;
Ervevax - một loại vắc-xin phòng bệnh rubella;
Euvax B - vắc xin tái tổ hợp phòng bệnh viêm gan B;

Tiêm chủng cho trẻ em

Trẻ em không có chống chỉ định được tiêm phòng theo lịch quốc gia, bao gồm tất cả các lần tiêm chủng bắt buộc. Người đại diện hợp pháp của trẻ vị thành niên đồng ý tiêm chủng.

Ngay tại bệnh viện phụ sản, mỗi em bé sơ sinh đều được tiêm hai mũi vắc-xin - vắc-xin phòng lao và vắc-xin đầu tiên chống viêm gan siêu vi B. Sau khi xuất viện, đứa trẻ được đặt dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa và y tá khu vực của phòng khám dành cho trẻ em. Họ cung cấp cho anh ta điều trị miễn dịch dự phòng kịp thời các bệnh truyền nhiễm trước khi vào mẫu giáo.

Trước khi bắt đầu tiêm chủng định kỳ tại phòng khám, bác sĩ nhi khoa sẽ gửi trẻ đi xét nghiệm máu và nước tiểu. Nếu đứa trẻ có chống chỉ định, bác sĩ sẽ đưa ra giấy miễn trừ y tế cho trẻ khi tiêm vắc-xin và lập một kế hoạch cá nhân để điều trị dự phòng miễn dịch. Một số trẻ em, chẳng hạn như những trẻ bị dị ứng hoặc rối loạn thần kinh, thường cần chuẩn bị đặc biệt để tiêm phòng, vì vậy bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng histamine cho trẻ vài ngày trước khi tiêm phòng. Ngay trước khi tiêm chủng, mỗi đứa trẻ đều được kiểm tra y tế. Sau khi tiêm phòng, y tá huyện theo dõi quá trình sau tiêm chủng diễn ra như thế nào, trường hợp có phản ứng với vắc xin thì báo cho bác sĩ.

Tại thời điểm đăng ký đi học mẫu giáo (trung bình 2,5 tuổi), theo lịch quốc gia, trẻ phải được tiêm các loại vắc xin bắt buộc sau:

tiêm phòng đầy đủ vắc xin viêm gan siêu vi B;
tiêm phòng và tái chủng ngừa nhiễm phế cầu khuẩn;
tiêm phòng và hai lần tái chủng ngừa bệnh bại liệt;
tiêm phòng và tiêm nhắc lại lần đầu phòng bệnh ho gà, bạch hầu và uốn ván;
tiêm phòng và tiêm phòng lại bệnh hemophilic;
tiêm phòng sởi, rubella, quai bị.

Ở trường, bác sĩ của trường và y tá của trường giải quyết các vấn đề về tiêm chủng. Trước khi đi học hoặc đã vào lớp 1 (6-7 tuổi), trẻ được tiêm nhắc lại bệnh sởi, rubella, quai bị, tiêm phòng lao và tiêm nhắc lại lần 2 phòng bệnh bạch hầu và uốn ván. Ở tuổi 14, đứa trẻ được tiêm phòng bệnh bại liệt (tái chủng lần thứ ba) và phòng bệnh bạch hầu và uốn ván (tái chủng lần thứ ba). Hàng năm, tất cả học sinh đều được tiêm phòng cúm.

Lời khuyên của bác sĩ: ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình điều trị dự phòng miễn dịch được liệt kê, bác sĩ nhi khoa sẽ trả lời tất cả các câu hỏi của bạn về việc tiêm vắc-xin phòng ngừa cho con bạn. Do đó, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ khi nào có thể đi lại sau khi tiêm phòng, có thể làm ướt vết tiêm hay không, phải làm gì nếu trẻ bị sốt sau khi tiêm phòng, v.v.

Trong trường hợp xảy ra dịch bệnh nguy hiểm, khi có khả năng cao xuất hiện và lây lan một loại bệnh truyền nhiễm nào đó, tất cả trẻ em cùng với người lớn đều phải tiêm phòng theo lịch tiêm phòng phòng ngừa khi có chỉ định của dịch.

Tiêm phòng cho người lớn, kể cả phụ nữ mang thai

Tiêm vắc-xin trong thời thơ ấu không bảo vệ chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm suốt đời. Do đó, để duy trì khả năng miễn dịch hoặc tạo ra nó (nếu việc tiêm phòng chưa được thực hiện sớm hơn), dân số trưởng thành cũng phải điều trị dự phòng miễn dịch các bệnh truyền nhiễm.

Tiêm chủng cho người lớn chống lại một số bệnh được đưa vào lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia là bắt buộc, cụ thể là:

chống bệnh bạch hầu và uốn ván;
chống bệnh sởi Đức. Việc tiêm phòng này đặc biệt được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ dưới 40-45 tuổi đang có kế hoạch mang thai;
chống viêm gan siêu vi B;
chống sởi;
chống lại bệnh cúm. Đây là loại vắc xin được tiêm hàng năm, được thực hiện kể cả cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng giữa - 3 tháng cuối của thai kỳ.

Ngoài việc tiêm phòng bắt buộc, người lớn nên tự bảo vệ mình bằng cách tiêm phòng các bệnh như:

thủy đậu;
nhiễm phế cầu khuẩn;
u nhú ở người, một số loại gây ung thư cổ tử cung, mụn cóc sinh dục và một số bệnh khác;
viêm não do ve;
viêm gan siêu vi A;
nhiễm trùng não mô cầu;
viêm tuyến mang tai;
nhiễm trùng máu khó đông;
bệnh bại liệt;
nhiễm trùng herpetic.

Một loại vắc-xin hiệu quả chống nhiễm HIV cũng như vắc-xin chống ung thư vẫn chưa được tạo ra. Các cuộc thử nghiệm vắc-xin gây chấn động một thời của Britov đã kết thúc trước khi nó bắt đầu.

Trong trường hợp có biểu hiện dịch, tất cả người lớn được tiêm vắc xin phòng bệnh truyền nhiễm theo lịch tiêm vắc xin phòng bệnh cho các trường hợp có biểu hiện dịch.

Ngoài ra, Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 15 tháng 7 năm 1999 N 825 đã phê duyệt danh sách các công việc, việc thực hiện đòi hỏi phải tiêm phòng bắt buộc.

Các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng có thể xảy ra

Cơ thể con người có thể phản ứng khác nhau với việc sử dụng vắc-xin, điều này phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể và khả năng sinh phản ứng của loại thuốc được sử dụng.

Có hai loại phản ứng đối với việc giới thiệu các loại thuốc sinh học miễn dịch:

Thứ nhất: phản ứng sau tiêm chủng (cục bộ và chung) là những thay đổi không ổn định khác nhau về trạng thái của cơ thể tự biến mất;
Thứ 2: biến chứng sau tiêm chủng - các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và/hoặc dai dẳng do tiêm vắc xin phòng bệnh.

Luật pháp Nga đảm bảo hỗ trợ xã hội cho công dân trong trường hợp có biến chứng sau tiêm chủng.

Xét nghiệm trong da, sự khác biệt của chúng so với tiêm chủng

Thông thường, các xét nghiệm trong da được cho là do tiêm chủng, cụ thể là phản ứng Mantoux và xét nghiệm diaskin.

Phản ứng Mantoux là một xét nghiệm lao tố chẩn đoán sự hiện diện của nhiễm trùng lao trong cơ thể người. Nó không có gì để làm với tiêm chủng phòng ngừa. Nó được tổ chức cho tất cả trẻ em cho đến khi tốt nghiệp mỗi năm một lần. Có thể được bổ nhiệm lại nếu có chỉ định. Tuberculin, được tiêm trong da trong phản ứng Mantoux, tuyệt đối an toàn cho sức khỏe của trẻ.

Diaskintest là một loại thuốc để chẩn đoán bệnh lao. Thử nghiệm diaskintest được coi là cụ thể hơn phản ứng Mantoux. Tuberculin phản ứng cả với các thành phần của vắc-xin BCG được giới thiệu trước đó và với tất cả các vi khuẩn mycobacteria (không chỉ bệnh lao) có trong cơ thể. Diaskintest chỉ phản ứng với Mycobacterium tuberculosis, vì vậy kết quả của nó đáng tin cậy hơn. Xét nghiệm bằng diaskintest cũng hoàn toàn an toàn cho sức khỏe và không liên quan gì đến việc tiêm phòng.

Tiêm phòng cho người đi nước ngoài

Khách du lịch là một loại công dân riêng biệt. Họ phải nhớ rằng cơ thể con người không phải lúc nào cũng có thể chống lại sự tấn công của vi khuẩn và vi rút "sống" ở các quốc gia xa lạ. Do đó, việc chăm sóc sức khỏe trước cho những khách du lịch có ý định đến thăm các bang như:

Nước Thái Lan;
Ấn Độ, bao gồm cả Goa;
Các quốc gia châu Phi, bao gồm Kenya, Maroc, Tunisia, Tanzania, Zanzibar, v.v.;
Brazil;
Trung Quốc;
Việt Nam;
Xrilanca;
Malaysia;
Indonesia, bao gồm đảo Bali;
Cộng hòa Đô-mi-ni-ca.

Nếu bệnh sốt vàng da, nhiễm trùng não mô cầu, sốt thương hàn, dịch tả và nhiều bệnh nhiễm trùng khác có thể được bảo vệ bằng vắc-xin phòng ngừa thì bệnh sốt rét lại không thể. Không có vắc-xin cho bệnh sốt rét.

Tôi có nên tiêm phòng hay không?

Các cuộc thảo luận về chủ đề này dường như không bao giờ dừng lại. Mặc dù nhu cầu và tầm quan trọng của điều trị dự phòng miễn dịch đối với các bệnh truyền nhiễm đã được khẳng định trong nhiều thập kỷ, luôn có những đối thủ của nó, chẳng hạn như G.P. Chervonskaya (nhà virus học Liên Xô, ứng cử viên khoa học sinh học, thành viên Ủy ban Đạo đức Sinh học Quốc gia Nga của Viện Hàn lâm Khoa học Nga). Chính cô ấy là người đứng trước nguồn gốc của tuyên truyền chống tiêm chủng.

Thật vô nghĩa khi đặt các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng có thể xảy ra ở phía bên trái của thang đo, và hậu quả của các bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng ở phía bên phải. Tỷ lệ tử vong ở trẻ em và người lớn do nhiễm trùng, tàn tật của những người mắc bệnh, những biến chứng nan y ở họ sẽ kéo chiếc bát bên phải “xuống đáy”.

Nhờ công việc giải thích liên tục được thực hiện bởi các nhà dịch tễ học, nhà miễn dịch học, bác sĩ thực hành thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau (E.O. Komarovsky và những người khác), trình độ y học của người dân về điều trị dự phòng miễn dịch ngày càng tăng. Công dân trưởng thành ngày càng sẵn sàng tiêm vắc-xin cho bản thân và tiêm vắc-xin cho con cái họ chống lại các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm. Và điều này là rất tốt. Chỉ có sự nỗ lực chung của nhân viên y tế và người dân mới có thể cải thiện tình hình dịch bệnh trong nước và giảm mức độ lây nhiễm của các bệnh truyền nhiễm.

NGHỈ DƯỠNG PHÒNG

Tiêm phòng lần 2 viêm gan siêu vi B

Vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt lần đầu

Tái tiêm phòng sởi, rubella, quai bị

Tiêm nhắc lại lần 2 phòng bệnh bạch hầu, uốn ván

Tiêm phòng rubella (bé gái).

Tiêm phòng viêm gan siêu vi B (chưa tiêm phòng trước đó)

Tái chủng lần 3 phòng bạch hầu, uốn ván.

Tái chủng ngừa bệnh lao.

Tái chủng ngừa bệnh bại liệt lần thứ ba

người lớn

Tái chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván - cứ sau 10 năm kể từ lần tái chủng ngừa cuối cùng

Trong trường hợp vi phạm thời điểm bắt đầu tiêm chủng, việc tiêm chủng sau được thực hiện theo các kế hoạch được cung cấp bởi lịch này và hướng dẫn sử dụng thuốc.

8.2. chủng ngừa bệnh ho gà

8.2.1. Theo khuyến cáo của WHO, mục tiêu của việc tiêm phòng ho gà là giảm tỷ lệ mắc bệnh vào năm 2010 hoặc sớm hơn xuống mức dưới 1 trên 100.000 dân. Điều này có thể đạt được bằng cách đảm bảo tỷ lệ bao phủ ít nhất 95% với ba lần tiêm chủng cho trẻ em lúc 12 tháng tuổi. và trẻ em được tiêm nhắc lại lần đầu tiên khi được 24 tháng tuổi.

8.2.2. Đối tượng tiêm vắc xin phòng bệnh ho gà là trẻ từ 3 tháng tuổi đến 3 tuổi 11 tháng 29 ngày. Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DTP. Thuốc được tiêm bắp vào góc phần tư phía trên bên ngoài của mông hoặc đùi trước bên với liều 0,5 ml.

8.2.3. Quá trình tiêm chủng bao gồm 3 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Trong trường hợp tăng khoảng cách giữa các lần tiêm chủng, lần tiêm chủng tiếp theo được thực hiện càng sớm càng tốt, tùy theo tình trạng sức khỏe của trẻ.

8.2.4. Lần tiêm phòng đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, lần thứ hai - lúc 4,5 tháng, lần thứ ba - khi trẻ được 6 tháng tuổi.

8.2.5. Việc tiêm phòng lại bằng vắc-xin DTP được thực hiện 12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.2.6. Có thể tiêm vắc-xin DTP cùng lúc với các vắc-xin khác trong lịch tiêm chủng, vắc-xin được tiêm bằng các ống tiêm khác nhau cho các bộ phận khác nhau của cơ thể.

8.3. Chủng ngừa bệnh bạch hầu

Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DPT, độc tố ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.1. Mục tiêu của việc tiêm phòng bệnh bạch hầu, theo khuyến cáo của WHO, là đạt được tỷ lệ mắc bệnh là 0,1 hoặc ít hơn trên 100.000 dân vào năm 2005. Điều này có thể thực hiện được bằng cách đảm bảo tỷ lệ bao phủ ít nhất 95% số trẻ em đã hoàn thành tiêm chủng khi được 12 tháng tuổi, lần tiêm nhắc lại đầu tiên cho trẻ khi được 24 tháng tuổi. và ít nhất 90% tỷ lệ tiêm chủng cho người trưởng thành.

8.3.2. Trẻ em từ 3 tháng tuổi, cũng như thanh thiếu niên và người lớn chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh này, có thể tiêm vắc-xin phòng bệnh bạch hầu. Thuốc được tiêm bắp vào góc phần tư phía trên bên ngoài của mông hoặc đùi trước bên với liều 0,5 ml.

8.3.3. Mũi tiêm đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, mũi thứ hai - khi trẻ được 4,5 tháng tuổi, mũi thứ ba - khi trẻ được 6 tháng tuổi. Lần tái chủng ngừa đầu tiên được thực hiện sau 12 tháng. sau khi tiêm phòng xong. Trẻ từ 3 tháng tuổi đến 3 tuổi 11 tháng 29 ngày là đối tượng tiêm vắc xin DTP.

Tiêm phòng được thực hiện 3 lần với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Với sự gia tăng bắt buộc trong khoảng thời gian, lần tiêm chủng tiếp theo được tiến hành càng sớm càng tốt, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của trẻ. Bỏ qua một lần tiêm chủng không đòi hỏi phải lặp lại toàn bộ chu kỳ tiêm chủng.

8.3.4. ADS-anatoxin được sử dụng để ngăn ngừa bệnh bạch hầu ở trẻ em dưới 6 tuổi:

Bịnh ho gà;

Trên 4 tuổi, chưa tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván.

8.3.4.1. Quá trình tiêm chủng bao gồm 2 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Trong trường hợp tăng khoảng cách giữa các lần tiêm chủng, lần tiêm chủng tiếp theo được thực hiện càng sớm càng tốt, tùy theo tình trạng sức khỏe của trẻ.

8.3.4.2. Lần tái chủng ngừa đầu tiên với ADS-anatoxin được thực hiện 9-12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.3.5. DS-M-anatoxin được sử dụng:

Đối với trẻ em 7 tuổi, 14 tuổi và người lớn không giới hạn độ tuổi được tiêm nhắc lại sau mỗi 10 năm;

Tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván cho trẻ từ 6 tuổi trở lên chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu.

8.3.5.1. Quá trình tiêm chủng bao gồm 2 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Nếu cần phải tăng khoảng thời gian, lần tiêm chủng tiếp theo nên được thực hiện càng sớm càng tốt.

8.3.5.2. Việc tái định hình đầu tiên được thực hiện với khoảng thời gian 6-9 tháng. sau khi tiêm phòng xong 1 lần. Các lần tái chủng tiếp theo được thực hiện theo lịch quốc gia.

8.3.5.3. Việc tiêm phòng ADS-M-anatoxin có thể được thực hiện đồng thời với các lần tiêm chủng khác trong lịch. Tiêm chủng được thực hiện với các ống tiêm khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

8.4. Chủng ngừa uốn ván

8.4.1. Ở Liên bang Nga, uốn ván sơ sinh không được ghi nhận trong những năm gần đây và tỷ lệ uốn ván lẻ tẻ được ghi nhận hàng năm ở các nhóm tuổi khác của dân số.

8.4.2. Mục tiêu của việc chủng ngừa uốn ván là ngăn ngừa bệnh uốn ván trong cộng đồng.

8.4.3. Điều này có thể đạt được bằng cách đảm bảo tỷ lệ bao phủ ít nhất 95% trẻ em được tiêm đủ 3 mũi vắc xin vào thời điểm 12 tháng. cuộc sống và các lần tiêm chủng tiếp theo liên quan đến tuổi tác sau 24 tháng. cuộc sống, lúc 7 tuổi và lúc 14 tuổi.

8.4.4. Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DPT, độc tố ADS, ADS-M.

8.4.5. Trẻ từ 3 tháng tuổi phải tiêm phòng uốn ván: mũi đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, mũi thứ hai - lúc 4,5 tháng tuổi, mũi thứ ba - khi trẻ được 6 tháng tuổi.

8.4.6. Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DTP. Thuốc được tiêm bắp vào góc phần tư phía trên bên ngoài của mông hoặc đùi trước bên với liều 0,5 ml.

8.4.7. Quá trình tiêm chủng bao gồm 3 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Với sự gia tăng bắt buộc trong khoảng thời gian, lần tiêm chủng tiếp theo được tiến hành càng sớm càng tốt, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của trẻ. Bỏ qua một lần tiêm chủng không đòi hỏi phải lặp lại toàn bộ chu kỳ tiêm chủng.

8.4.8. Việc tiêm phòng uốn ván được thực hiện bằng vắc xin DTP 12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.4.9. Việc tiêm vắc-xin DTP có thể được thực hiện đồng thời với các lần tiêm chủng khác trong lịch tiêm chủng, trong khi vắc-xin được tiêm bằng các ống tiêm khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

8.4.10. ADS-anatoxin được sử dụng để ngăn ngừa bệnh uốn ván ở trẻ em dưới 6 tuổi:

Bịnh ho gà;

Có chống chỉ định với việc giới thiệu vắc-xin DTP;

Trên 4 tuổi, chưa tiêm phòng uốn ván trước đó.

8.4.10.1. Quá trình tiêm chủng bao gồm 2 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Trong trường hợp tăng khoảng cách giữa các lần tiêm chủng, lần tiêm chủng tiếp theo được thực hiện càng sớm càng tốt, tùy theo tình trạng sức khỏe của trẻ.

8.4.10.2. Lần tái chủng ngừa đầu tiên với ADS-anatoxin được thực hiện 9-12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.4.11. ADS-M-anatoxin được sử dụng:

Đối với việc tiêm phòng uốn ván cho trẻ em 7 tuổi, 14 tuổi và người lớn không giới hạn độ tuổi cứ sau 10 năm;

Đối với việc tiêm phòng uốn ván cho trẻ từ 6 tuổi trước đó chưa được tiêm phòng uốn ván.

8.4.11.1. Quá trình tiêm chủng bao gồm 2 lần tiêm chủng với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Nếu cần phải tăng khoảng thời gian, lần tiêm chủng tiếp theo nên được thực hiện càng sớm càng tốt.

8.4.11.2. Việc tái định hình đầu tiên được thực hiện với khoảng thời gian 6-9 tháng. sau khi tiêm phòng xong 1 lần. Các lần tái chủng tiếp theo được thực hiện theo lịch quốc gia.

8.4.11.3. Việc tiêm phòng ADS-M-anatoxin có thể được thực hiện đồng thời với các lần tiêm chủng khác trong lịch. Tiêm chủng được thực hiện với các ống tiêm khác nhau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

8.5. Tiêm phòng sởi, rubella, quai bị

8.5.1. Chương trình của WHO cung cấp:

Loại trừ bệnh sởi trên toàn cầu vào năm 2007;

Phòng ngừa các trường hợp mắc bệnh sởi Đức bẩm sinh, loại trừ bệnh này theo mục tiêu của WHO dự kiến vào năm 2005;

Giảm tỷ lệ mắc quai bị xuống 1,0 hoặc ít hơn trên 100.000 dân vào năm 2010

Điều này có thể thực hiện được khi đạt được ít nhất 95% tỷ lệ trẻ em được tiêm chủng sau 24 tháng. sống và tiêm nhắc lại bệnh sởi, rubella và quai bị cho trẻ 6 tuổi.

8.5.2. Vắc xin phòng bệnh sởi, rubella và quai bị dành cho trẻ em trên 12 tháng tuổi chưa mắc các bệnh nhiễm trùng này.

8.5.3. Việc tái chủng ngừa dành cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

8.5.4. Tiêm phòng rubella dành cho các bé gái từ 13 tuổi chưa được tiêm phòng trước đó hoặc đã tiêm một mũi.

8.5.5. Việc tiêm phòng và tiêm phòng lại bệnh sởi, rubella, quai bị được thực hiện bằng vắc xin đơn trị liệu và vắc xin phối hợp (sởi, rubella, quai bị).

8.5.6. Thuốc được tiêm một lần dưới da với liều 0,5 ml dưới xương bả vai hoặc vùng vai. Cho phép tiêm đồng thời các loại vắc-xin bằng các ống tiêm khác nhau đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

8.6. Chủng ngừa bại liệt

8.6.1. Mục tiêu toàn cầu của WHO là thanh toán bệnh bại liệt vào năm 2005. Mục tiêu này có thể đạt được nếu trẻ em 12 tháng tuổi được tiêm đủ 3 mũi vắc xin. cuộc sống và tái định cư của trẻ em 24 tháng. tuổi thọ ít nhất 95%.

8.6.2. Tiêm vắc-xin bại liệt được thực hiện bằng vắc-xin bại liệt sống uống.

8.6.3. Tiêm phòng cho trẻ từ 3 tháng tuổi. Tiêm phòng được thực hiện 3 lần với khoảng thời gian 45 ngày. Rút ngắn khoảng thời gian là không được phép. Khi kéo dài khoảng thời gian, nên tiến hành tiêm chủng càng sớm càng tốt.

8.6.4. Lần tái chủng thứ nhất được thực hiện khi trẻ 18 tháng tuổi, lần tái chủng thứ hai - lúc 20 tháng tuổi, lần tái chủng thứ ba - lúc 14 tuổi.

8.6.5. Tiêm phòng bại liệt có thể được kết hợp với các loại vắc xin thông thường khác.

8.7. Chủng ngừa viêm gan siêu vi B

8.7.1. Mũi vắc xin đầu tiên được tiêm cho trẻ sơ sinh trong 12 giờ đầu đời.

8.7.2. Mũi thứ 2 được tiêm cho trẻ khi trẻ được 1 tháng tuổi.

8.7.3. Mũi thứ 3 được tiêm cho trẻ khi trẻ được 6 tháng tuổi.

8.7.4. Trẻ sinh ra từ mẹ mang vi rút viêm gan B hoặc mắc viêm gan B trong 3 tháng cuối thai kỳ được tiêm vắc xin viêm gan B theo phác đồ 0 - 1 - 2 - 12 tháng.

8.7.5. Tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ 13 tuổi được thực hiện trước khi chưa tiêm vắc xin theo chương trình 0 - 1 - 6 tháng.

8.7.7. Vắc xin được tiêm bắp cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở phần trước của đùi, cho trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên - ở cơ delta.

8.7.8. Liều lượng vắc-xin để tiêm phòng cho những người ở các độ tuổi khác nhau được thực hiện theo đúng hướng dẫn sử dụng.

8.8. Chủng ngừa bệnh lao

8.8.1. Tất cả trẻ sơ sinh trong bệnh viện phụ sản vào ngày thứ 3 - 7 của cuộc đời đều phải tiêm vắc xin phòng bệnh lao.

8.8.2. Việc tái chủng ngừa bệnh lao được thực hiện ở trẻ em âm tính với lao tố không bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Lần tái chủng ngừa đầu tiên được thực hiện cho trẻ em 7 tuổi.

8.8.4. Việc tái chủng ngừa bệnh lao lần thứ hai ở tuổi 14 được thực hiện cho trẻ em âm tính với lao tố không bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis, những người chưa được tiêm vắc-xin khi 7 tuổi.

8.8.5. Việc tiêm phòng và tiêm phòng lại được thực hiện bằng vắc xin chống lao sống (BCG và BCG-M).

8.8.6. Vắc xin được tiêm nghiêm ngặt trong da ở ranh giới của 1/3 trên và giữa của bề mặt ngoài của vai trái. Liều cấy chứa 0,05 mg BCG và 0,02 mg BCG-M trong 0,1 ml dung môi. Việc tiêm phòng và tiêm phòng lại được thực hiện bằng ống tiêm dùng một lần một gram hoặc tuberculin bằng kim nhỏ (N 0415) với một vết cắt ngắn.

9. Quy trình tiến hành tiêm vắc xin phòng bệnh

theo chỉ định dịch bệnh

Trong trường hợp có nguy cơ xuất hiện các bệnh truyền nhiễm, việc tiêm phòng dự phòng theo chỉ định dịch bệnh được thực hiện cho toàn bộ dân số hoặc một số nhóm nghề nghiệp nhất định, những người dự phòng sống hoặc đến các vùng lãnh thổ có dịch hạch hoặc bệnh động vật đối với bệnh dịch hạch, bệnh brucella, bệnh sốt thỏ, bệnh than , leptospirosis, viêm não xuân hè do ve gây ra. Danh sách các công việc, việc thực hiện có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao và cần phải tiêm vắc-xin phòng bệnh bắt buộc, đã được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 17 tháng 7 năm 1999 N 825.

Tiêm chủng theo chỉ định dịch bệnh được thực hiện theo quyết định của các trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước tại các thực thể cấu thành của Liên bang Nga và có sự đồng ý của các cơ quan y tế.

Lãnh thổ lưu hành (đối với các bệnh ở người) và enzootic (đối với các bệnh phổ biến ở người và động vật) được coi là một lãnh thổ hoặc một nhóm lãnh thổ thường xuyên có dịch bệnh truyền nhiễm do các điều kiện địa lý, tự nhiên và địa phương cụ thể cần thiết cho sự lưu thông liên tục của mầm bệnh.

Danh sách các vùng lãnh thổ có dịch bệnh được Bộ Y tế Nga phê duyệt theo đề xuất của các trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước tại các thực thể cấu thành của Liên bang Nga.

Dự phòng miễn dịch khẩn cấp được thực hiện theo quyết định của các cơ quan và tổ chức của dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học nhà nước và cơ quan y tế địa phương trong các thực thể cấu thành của Liên bang Nga.

9.1. Dự phòng bệnh dịch hạch

9.1.1. Các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa sự lây nhiễm của những người trong các ổ bệnh dịch hạch tự nhiên được cung cấp bởi các tổ chức chống bệnh dịch hạch phối hợp với các tổ chức lãnh thổ của dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học nhà nước.

9.1.2. Vắc xin phòng bệnh dịch hạch được thực hiện trên cơ sở có sự hiện diện của bệnh dịch hạch ở loài gặm nhấm, xác định vật nuôi bị bệnh dịch hạch, khả năng lây nhiễm bệnh từ người bệnh và phân tích dịch tễ học được thực hiện bởi người chống bệnh dịch hạch. Tổ chức. Quyết định về tiêm chủng được đưa ra bởi Giám đốc bác sĩ vệ sinh nhà nước cho đối tượng của Liên bang Nga với sự đồng ý của các cơ quan y tế.

9.1.3. Tiêm chủng được thực hiện trong một khu vực hạn chế nghiêm ngặt cho toàn bộ dân số từ 2 tuổi hoặc những người dự phòng bị đe dọa có chọn lọc (người chăn nuôi gia súc, nhà nông học, nhân viên của các bên địa chất, nông dân, thợ săn, người cung cấp, v.v.).

9.1.4. Việc tiêm phòng được thực hiện bởi các nhân viên y tế của mạng lưới huyện hoặc các nhóm tiêm chủng được tổ chức đặc biệt với sự hỗ trợ về mặt hướng dẫn và phương pháp từ các tổ chức chống bệnh dịch hạch.

9.1.5. Thuốc chủng ngừa bệnh dịch hạch cung cấp khả năng miễn dịch cho những người được chủng ngừa trong tối đa 1 năm. Tiêm phòng được thực hiện một lần, tái định cư - sau 12 tháng. sau lần tiêm phòng cuối cùng.

9.1.6. Các biện pháp ngăn chặn việc nhập khẩu bệnh dịch hạch từ nước ngoài được quy định bởi các quy tắc vệ sinh và dịch tễ học SP 3.4.1328-03 "Bảo vệ vệ sinh trên lãnh thổ Liên bang Nga".

9.1.7. Tiêm chủng phòng ngừa được kiểm soát bởi các tổ chức chống bệnh dịch hạch.

9.2. Dự phòng miễn dịch bệnh tularemia

9.2.1. Vắc xin phòng bệnh sốt thỏ được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước với sự đồng ý của các cơ quan y tế địa phương.

9.2.2. Việc lập kế hoạch và lựa chọn những người dự phòng để tiêm phòng được thực hiện khác nhau, có tính đến mức độ hoạt động của các ổ tự nhiên.

9.2.3. Phân biệt giữa chủng ngừa bệnh sốt thỏ theo lịch trình và đột xuất.

9.2.4. Việc tiêm phòng theo lịch trình từ 7 tuổi được thực hiện cho dân số sống trong lãnh thổ có sự hiện diện của các trọng điểm tự nhiên đang hoạt động của thảo nguyên, vùng đồng bằng ngập nước-đầm lầy (và các biến thể của nó), các loại suối dưới chân đồi.

Đối với các loại đồng cỏ, việc tiêm phòng được thực hiện cho dân số từ 14 tuổi, ngoại trừ người hưu trí, người tàn tật, những người không tham gia vào công việc nông nghiệp và những người không có gia súc để sử dụng cá nhân.

9.2.4.1. Trên lãnh thổ của các trọng tâm tự nhiên của lãnh nguyên, các loại rừng, việc tiêm phòng chỉ được thực hiện trong các nhóm rủi ro:

Thợ săn, ngư dân (và các thành viên trong gia đình họ), người chăn tuần lộc, người chăn cừu, nông dân làm ruộng, người chăn cừu;

Những người được cử đi làm công việc tạm thời (nhà địa chất, người thăm dò, v.v.).

9.2.4.2. Tại các thành phố tiếp giáp trực tiếp với các ổ bệnh sốt thỏ đang hoạt động, cũng như ở những khu vực có các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên hoạt động thấp, việc tiêm phòng chỉ được thực hiện cho người lao động:

Cửa hàng ngũ cốc và rau quả;

Nhà máy đường, cồn;

cây gai dầu và cây lanh;

cửa hàng thức ăn chăn nuôi;

Các trang trại chăn nuôi gia súc, gia cầm chế biến ngũ cốc, thức ăn gia súc, v.v.;

Thợ săn (các thành viên trong gia đình họ);

Người mua da của động vật trò chơi;

Nhân viên của các nhà máy lông thú tham gia vào quá trình sơ chế da;

Nhân viên của các khoa truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm của các trung tâm giám sát vệ sinh và dịch tễ nhà nước, các tổ chức chống bệnh dịch hạch;

Nhân viên dịch vụ khử trùng và khử trùng;

9.2.4.3. Việc tiêm nhắc lại được thực hiện sau 5 năm đối với các đối tượng dự phòng đã được tiêm phòng định kỳ.

9.2.4.4. Việc hủy bỏ tiêm chủng theo lịch trình chỉ được phép trên cơ sở các tài liệu cho thấy không có sự lưu hành của tác nhân gây bệnh sốt thỏ trong bệnh biocenosis trong 10-12 năm.

9.2.4.5. Tiêm phòng theo chỉ định dịch được thực hiện:

Tại các khu định cư nằm trong các vùng lãnh thổ trước đây được coi là không có bệnh sốt thỏ, khi mọi người bị ốm (khi đăng ký ngay cả các trường hợp bị cô lập) hoặc khi nuôi cấy bệnh sốt thỏ được cách ly khỏi bất kỳ đối tượng nào;

Tại các khu định cư nằm trên lãnh thổ của các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên đang hoạt động, khi phát hiện thấy lớp miễn dịch thấp (dưới 70% ở các ổ đồng cỏ và dưới 90% ở các ổ đầm lầy-đồng bằng ngập nước);

Tại các thành phố tiếp giáp trực tiếp với các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên đang hoạt động, những người có nguy cơ lây nhiễm - các thành viên của hợp tác xã làm vườn, chủ sở hữu (và các thành viên trong gia đình họ) phương tiện cá nhân và phương tiện giao thông đường thủy, công nhân vận tải đường thủy, v.v.;

Trong các vùng lãnh thổ có các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên đang hoạt động - đối với những người đến để thực hiện công việc lâu dài hoặc tạm thời - thợ săn, người đi rừng, người điều trị bệnh, người khảo sát, người khai thác than bùn, da lông thú (chuột nước, thỏ rừng, chuột xạ hương), nhà địa chất, thành viên của các cuộc thám hiểm khoa học ; những người được cử đi làm nông nghiệp, xây dựng, khảo sát hoặc các công việc khác, khách du lịch, v.v.

Việc tiêm phòng cho những người dự phòng trên được thực hiện bởi các tổ chức y tế tại những nơi hình thành của họ.

9.2.5. Trong những trường hợp đặc biệt, những người có nguy cơ mắc bệnh sốt thỏ phải được điều trị dự phòng bằng kháng sinh khẩn cấp, sau đó, nhưng không sớm hơn 2 ngày sau đó, họ được tiêm vắc-xin bệnh thỏ.

9.2.6. Cho phép tiêm vắc-xin da đồng thời cho người lớn chống lại bệnh sốt thỏ và bệnh brucella, bệnh sốt thỏ và bệnh dịch hạch trên các phần khác nhau của bề mặt bên ngoài của một phần ba vai.

9.2.7. Vắc-xin bệnh sốt thỏ cung cấp, 20 đến 30 ngày sau khi tiêm vắc-xin, sự phát triển miễn dịch kéo dài 5 năm.

9.2.8. Việc theo dõi tính kịp thời và chất lượng của vắc-xin phòng bệnh sốt thỏ, cũng như tình trạng miễn dịch, được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước bằng cách lấy mẫu dân số lao động trưởng thành bằng xét nghiệm tularin hoặc phương pháp huyết thanh học ít nhất 1 lần trong 5 năm.

9.3. Dự phòng miễn dịch bệnh brucella

9.3.1. Việc tiêm phòng bệnh brucella được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương. Một dấu hiệu cho việc tiêm phòng cho người là nguy cơ nhiễm mầm bệnh của loài dê-cừu, cũng như sự di cư của Brucella của loài này sang gia súc hoặc các loài động vật khác.

9.3.2. Tiêm chủng được thực hiện từ 18 tuổi:

Đối với công nhân chăn nuôi lâu dài và tạm thời - cho đến khi loại bỏ hoàn toàn động vật bị nhiễm brucella loài dê-cừu trong các trang trại;

Nhân sự của các tổ chức thu mua, lưu trữ, chế biến nguyên liệu thô và sản phẩm chăn nuôi - cho đến khi loại bỏ hoàn toàn những động vật đó trong các trang trại nơi gia súc, nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi đến từ đó;

Nhân viên của các phòng thí nghiệm vi khuẩn làm việc với môi trường nuôi cấy Brucella sống;

Nhân viên của các tổ chức giết mổ gia súc mắc bệnh brucella, thu mua và chế biến các sản phẩm chăn nuôi nhận được từ nó, nhân viên thú y, chuyên gia chăn nuôi trong các trang trại gây bệnh brucella.

9.3.3. Những người có phản ứng huyết thanh âm tính rõ ràng và dị ứng với bệnh brucella có thể được tiêm phòng và tiêm phòng lại.

9.3.4. Khi xác định thời điểm tiêm phòng, công nhân trong các trang trại chăn nuôi phải được hướng dẫn nghiêm ngặt về dữ liệu về thời gian chăn cừu (đẻ cừu sớm, theo lịch trình, đột xuất).

9.3.5. Vắc-xin Brucellosis cung cấp cường độ miễn dịch cao nhất trong 5-6 tháng.

9.3.6. Tái chủng ngừa được thực hiện sau 10-12 tháng. sau khi tiêm phòng.

9.3.7. Việc kiểm soát việc lập kế hoạch và thực hiện tiêm chủng được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.4. Dự phòng miễn dịch bệnh than

9.4.1. Việc chủng ngừa bệnh than cho người dân được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến các chỉ dẫn dịch tễ học và dịch tễ học.

9.4.2. Việc tiêm phòng phải tuân theo những người từ 14 tuổi thực hiện các công việc sau đây trong các vùng lãnh thổ có dịch bệnh than:

Nông nghiệp, tưới tiêu, khảo sát, giao nhận, xây dựng, đào và di chuyển đất, thu mua, thương mại;

Giết mổ gia súc mắc bệnh than, thu hoạch và chế biến thịt và các sản phẩm từ thịt;

Với môi trường nuôi cấy mầm bệnh than còn sống hoặc với vật liệu nghi ngờ bị nhiễm mầm bệnh.

9.4.3. Không nên tiêm phòng cho những người đã tiếp xúc với động vật mắc bệnh than, nguyên liệu thô và các sản phẩm khác bị nhiễm mầm bệnh bệnh than trong bối cảnh bùng phát dịch bệnh. Họ được dự phòng khẩn cấp bằng thuốc kháng sinh hoặc globulin miễn dịch bệnh than.

9.4.4. Việc tái chủng ngừa bằng vắc-xin bệnh than được thực hiện sau 12 tháng. sau lần tiêm phòng cuối cùng.

9.4.5. Việc kiểm soát tính kịp thời và đầy đủ của phạm vi bảo hiểm của các đội dự phòng được tiêm chủng bệnh than được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của cơ quan giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước.

9.5. Dự phòng miễn dịch viêm não do ve

9.5.1. Việc chủng ngừa bệnh viêm não do ve gây ra được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến hoạt động của trọng tâm tự nhiên và các chỉ định dịch tễ học.

9.5.2. Lập kế hoạch phù hợp và lựa chọn cẩn thận các quần thể có nguy cơ lây nhiễm cao đảm bảo hiệu quả dịch tễ học của việc tiêm chủng.

9.5.3. Vắc xin phòng bệnh viêm não do ve gây ra phải tuân theo:

Dân số từ 4 tuổi sống trong vùng dịch tễ viêm não do ve;

Những người đến lãnh thổ, bị nhiễm bệnh viêm não do bọ ve và thực hiện các công việc sau - nông nghiệp, khai hoang thủy điện, xây dựng, địa chất, thăm dò, giao nhận; đào và di chuyển đất; mua sắm, thương mại; deratization và dissection; về khai thác gỗ, phát quang và tạo cảnh quan rừng, khu vực cải tạo và giải trí của người dân; với các nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh viêm não do ve gây ra.

9.5.4. Độ tuổi tiêm chủng tối đa không được quy định, nó được xác định trong từng trường hợp dựa trên sự phù hợp của việc tiêm chủng và tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng.

9.5.5. Trong trường hợp vi phạm quy trình tiêm chủng (thiếu quy trình đầy đủ được ghi chép lại), việc tiêm phòng được thực hiện theo chương trình tiêm chủng cơ bản.

9.5.6. Việc tiêm phòng lại được thực hiện sau 12 tháng, sau đó cứ sau 3 năm.

9.5.7. Việc kiểm soát việc lập kế hoạch và thực hiện tiêm chủng phòng bệnh viêm não do ve gây ra được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.6. Dự phòng miễn dịch bệnh leptospirosis

9.6.1. Việc chủng ngừa bệnh leptospirosis được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến tình hình dịch tễ học và tình hình dịch tễ học. Tiêm chủng phòng ngừa cho dân số được thực hiện từ 7 tuổi theo chỉ định dịch tễ học. Các rủi ro dự phòng và thời điểm tiêm chủng được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của cơ quan giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước.

9.6.2. Những người có nguy cơ lây nhiễm cao hơn khi thực hiện các công việc sau đây phải được tiêm chủng:

Đối với việc thu mua, bảo quản, chế biến nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi thu được từ các trang trại nằm trong vùng có dịch bệnh xoắn trùng xoắn khuẩn;

Giết mổ gia súc mắc bệnh leptospirosis, thu mua và chế biến thịt và các sản phẩm từ thịt;

Bắt, giữ động vật bị bỏ rơi;

Với nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh leptospirosis;

Được cử đi xây dựng và làm nông nghiệp ở những nơi có các ổ bệnh leptospirosis tự nhiên và nhân loại đang hoạt động (nhưng không muộn hơn 1 tháng trước khi bắt đầu công việc ở những nơi đó).

9.6.4. Tái chủng ngừa bệnh leptospirosis được thực hiện sau 12 tháng. sau lần tiêm phòng cuối cùng.

9.6.5. Kiểm soát tiêm chủng chống lại bệnh leptospirosis của các nhóm có nguy cơ bị nhiễm trùng và toàn bộ dân số được thực hiện bởi các trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước theo lãnh thổ.

9.7. Dự phòng miễn dịch sốt vàng da

9.7.1. Một số quốc gia có vùng lãnh thổ có dịch bệnh sốt vàng da yêu cầu giấy chứng nhận tiêm phòng sốt vàng da quốc tế hoặc giấy chứng nhận tái chủng ngừa từ những người đi du lịch đến các vùng lãnh thổ này.

9.7.2. Người lớn và trẻ em, bắt đầu từ 9 tháng tuổi, đi du lịch nước ngoài đến vùng có dịch sốt vàng da đều có thể tiêm vắc xin.

9.7.3. Việc tiêm phòng được thực hiện không muộn hơn 10 ngày trước khi khởi hành đến vùng dịch tễ.

9.7.4. Những người làm việc với các nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh sốt vàng phải được tiêm phòng.

9.7.5. Đối với những người trên 15 tuổi, có thể kết hợp tiêm phòng sốt vàng da với tiêm phòng dịch tả, với điều kiện là thuốc được tiêm vào các bộ phận khác nhau của cơ thể bằng các ống tiêm khác nhau, nếu không thì khoảng thời gian cách nhau ít nhất là một tháng.

9.7.6. Việc tái chủng ngừa được thực hiện 10 năm sau lần tiêm chủng đầu tiên.

9.7.7. Việc tiêm phòng bệnh sốt vàng chỉ được thực hiện tại các trạm tiêm phòng tại các phòng khám đa khoa dưới sự giám sát của bác sĩ với việc bắt buộc phải cấp giấy chứng nhận quốc tế về tiêm chủng và tiêm phòng lại bệnh sốt vàng.

9.7.8. Sự hiện diện của giấy chứng nhận tiêm phòng bệnh sốt vàng da quốc tế được kiểm tra bởi các quan chức của các điểm kiểm dịch và vệ sinh khi qua biên giới nhà nước trong trường hợp khởi hành đến các quốc gia không thuận lợi về tỷ lệ mắc bệnh sốt vàng da.

9.8. dự phòng miễn dịch sốt Q

9.8.1. Việc tiêm vắc-xin chống sốt Q được thực hiện theo quyết định của các trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh lãnh thổ phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến tình hình dịch tễ học và dịch tễ học.

9.8.2. Việc tiêm phòng được thực hiện cho những người từ 14 tuổi ở những khu vực không thuận lợi cho bệnh sốt Q, cũng như cho các nhóm chuyên nghiệp thực hiện công việc:

Đối với việc thu mua, bảo quản, chế biến nguyên liệu, sản phẩm chăn nuôi thu được từ các trang trại có ghi nhận dịch bệnh sốt Q ở gia súc nhỏ và lớn;

Đối với thu hoạch, bảo quản, chế biến nông sản trong vùng có dịch sốt Q;

Đối với việc chăm sóc động vật bị bệnh (những người đã khỏi bệnh sốt Q hoặc những người có xét nghiệm cố định bổ thể dương tính (CFR) với độ pha loãng ít nhất là 1:10 và (hoặc) xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp dương tính (RNIF) với nồng độ ít nhất 1 người được phép chăm sóc động vật bị bệnh :40);

Làm việc với các nền văn hóa sống của mầm bệnh sốt Q.

9.8.3. Việc chủng ngừa bệnh sốt Q có thể được tiến hành đồng thời với việc chủng ngừa vắc xin brucella sống bằng các ống tiêm khác nhau ở các tay khác nhau.

9.8.4. Việc tái chủng ngừa sốt Q được thực hiện sau 12 tháng.

9.8.5. Việc kiểm soát tiêm chủng chống sốt Q của các đối tượng dự phòng được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.9. Dự phòng miễn dịch bệnh dại

9.9.1. Việc tiêm phòng bệnh dại được thực hiện theo quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương.

9.9.2. Tiêm phòng bệnh dại từ 16 tuổi phải tuân theo:

Người làm công việc bắt, giữ động vật bị bỏ rơi;

Làm việc với virus dại "đường phố";

Bác sĩ thú y, thợ săn, người đi rừng, công nhân lò mổ, người phân loại.

9.9.3. Tái chủng ngừa được thực hiện sau 12 tháng. sau khi tiêm phòng, sau đó cứ sau 3 năm.

9.9.4. Những người có nguy cơ nhiễm virut bệnh dại phải trải qua quá trình tiêm chủng điều trị và dự phòng theo các văn bản quy định và phương pháp phòng chống bệnh dại.

9.9.5. Việc kiểm soát việc tiêm chủng cho những người dự phòng đủ điều kiện và những người có nguy cơ nhiễm vi rút bệnh dại được thực hiện bởi các trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước theo lãnh thổ.

9.10. Dự phòng miễn dịch bệnh thương hàn

Tiêm vắc-xin phòng bệnh thương hàn được thực hiện từ 3 tuổi cho dân số sống ở những vùng có tỷ lệ mắc bệnh thương hàn cao, việc tiêm nhắc lại được thực hiện sau 3 năm.

9.11. Dự phòng miễn dịch cúm

9.11.1. Dự phòng miễn dịch cúm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh, ngăn ngừa hậu quả và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe cộng đồng.

9.11.2. Tiêm phòng cúm được thực hiện cho những người có nguy cơ mắc bệnh cao (trên 60 tuổi, mắc các bệnh cơ thể mãn tính, thường xuyên bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, trẻ mẫu giáo, học sinh, nhân viên y tế, công nhân trong lĩnh vực dịch vụ, vận tải, cơ sở giáo dục ).

9.11.3. Bất kỳ công dân nào của đất nước đều có thể được tiêm phòng cúm theo ý muốn, nếu anh ta không có chống chỉ định y tế.

9.11.4. Tiêm phòng cúm được thực hiện hàng năm vào mùa thu (tháng 10-tháng 11) trong thời kỳ tiền dịch cúm theo quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.12. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi A

9.12.1. Tiêm phòng viêm gan A phải tuân theo:

Trẻ em từ 3 tuổi sống ở vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A cao;

Cán bộ y tế, nhà giáo và nhân viên cơ sở giáo dục mầm non;

Nhân viên dịch vụ công cộng, chủ yếu làm việc trong các tổ chức ăn uống công cộng;

Công nhân bảo trì các công trình, thiết bị và mạng lưới cấp thoát nước;

Những người đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh viêm gan A của Nga và đất nước;

Những người tiếp xúc với bệnh nhân (bệnh nhân) trong ổ viêm gan A.

9.12.2. Nhu cầu chủng ngừa viêm gan A được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.12.3. Việc kiểm soát tiêm chủng chống viêm gan A được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.13. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi B

9.13.1. Tiêm phòng viêm gan B được thực hiện:

Trẻ em và người lớn chưa được tiêm phòng trước đó, trong gia đình có người mang HbsAg hoặc bệnh nhân viêm gan mãn tính;

Trẻ em cơ sở mồ côi, cô nhi viện, trường nội trú;

Trẻ em và người lớn thường xuyên nhận máu và các chế phẩm của nó, cũng như những người chạy thận nhân tạo và bệnh nhân ung thư máu;

Những người đã tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm vi rút viêm gan B;

Nhân viên y tế có tiếp xúc với máu của người bệnh;

Những người tham gia vào quá trình sản xuất các chế phẩm sinh học miễn dịch từ máu của người cho và nhau thai;

Sinh viên các học viện y tế, sinh viên các trường trung cấp y tế (chủ yếu là sinh viên đã tốt nghiệp);

Những người tiêm chích ma túy.

9.13.2. Nhu cầu điều trị dự phòng miễn dịch được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước, thực hiện kiểm soát tiếp theo đối với việc tiêm chủng.

9.14. Miễn dịch dự phòng nhiễm não mô cầu

9.14.1. Vắc xin chống nhiễm trùng não mô cầu được thực hiện:

Trẻ em trên 2 tuổi, thanh thiếu niên, người lớn trong ổ nhiễm não mô cầu do não mô cầu nhóm huyết thanh A hoặc C;

Những người có nguy cơ lây nhiễm cao hơn - trẻ em từ các cơ sở giáo dục mầm non, học sinh lớp 1-2 của trường, thanh thiếu niên trong các nhóm có tổ chức thống nhất bằng cách sống trong ký túc xá; trẻ em từ các khu tập thể gia đình có điều kiện vệ sinh không đảm bảo, tỷ lệ mắc tăng gấp 2 lần so với năm trước.

9.14.2. Nhu cầu chủng ngừa chống nhiễm trùng não mô cầu được xác định bởi các trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước.

9.14.3. Việc kiểm soát việc thực hiện điều trị dự phòng miễn dịch được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.15. Miễn dịch phòng bệnh quai bị

9.15.1. Tiêm phòng quai bị được thực hiện khi tiếp xúc với bệnh nhân (bị bệnh) trong ổ quai bị cho người từ 12 tháng tuổi. đến 35 tuổi, trước đây chưa được tiêm phòng hoặc đã được tiêm phòng một lần và không bị nhiễm trùng này.

3.3 . DỰ PHÒNG MIỄN DỊCH
CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM

TRÌNH TỰ ỨNG XỬ
NGHỈ DƯỠNG PHÒNG

HƯỚNG DẪN PHƯƠNG PHÁP
MU 3.3.1889-04

3.3. DỰ PHÒNG MIỄN DỊCH CÁC BỆNH TRUYỀN NHIỄM

1.3. Các hướng dẫn dành cho các chuyên gia của các cơ quan và tổ chức của dịch vụ vệ sinh và dịch tễ học và các tổ chức chăm sóc sức khỏe, bất kể hình thức pháp lý và hình thức sở hữu, thực hiện các hoạt động trong lĩnh vực điều trị dự phòng miễn dịch theo cách thức quy định.

2 . Quy định cơ bản

Luật Liên bang số 157-FZ ngày 17 tháng 9 năm 1998 “Về miễn dịch dự phòng các bệnh truyền nhiễm” quy định tiêm vắc xin phòng bệnh lao, bại liệt, sởi, quai bị, viêm gan siêu vi B, rubella, bạch hầu, ho gà, uốn ván, được đưa vào danh sách phòng ngừa quốc gia tiêm phòng theo lịch và tiêm phòng theo chỉ định dịch.

Tiêm chủng trong khuôn khổ lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia được thực hiện bằng vắc xin sản xuất trong nước và nước ngoài, đã được đăng ký và phê duyệt sử dụng theo cách thức quy định phù hợp với hướng dẫn sử dụng.

Khi tiến hành tiêm phòng định kỳ cho người dân, cần tuân thủ quy trình tiêm vắc xin theo một trình tự nhất định vào một thời điểm nhất định. Sự kết hợp của các yếu tố này tạo nên lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia.

Lịch quốc gia được xây dựng có tính đến ý nghĩa kinh tế xã hội của các bệnh nhiễm trùng được kiểm soát bằng biện pháp phòng ngừa vắc-xin, kinh nghiệm trong nước và quốc tế trong phòng chống các bệnh truyền nhiễm, cũng như sự sẵn có của vắc-xin hiệu quả, an toàn, giá cả phải chăng trong nước.

Lần sửa đổi tiếp theo của lịch quốc gia có thể là do sự xuất hiện của các loại thuốc thế hệ mới, việc sử dụng chúng làm giảm số lần tiêm thuốc, thay đổi cách tiêm vắc-xin, cũng như hủy bỏ lần tiếp theo hoặc giới thiệu thêm tiêm chủng để tối ưu hóa việc quản lý quá trình lây nhiễm dịch.

3 . Yêu cầu chung đối với việc tổ chức và tiến hành tiêm chủng dự phòng

3.1. Tiêm chủng phòng ngừa cho công dân được thực hiện trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe, bất kể hình thức tổ chức và pháp lý và hình thức sở hữu, cũng như bởi những người hành nghề y tế tư nhân, có giấy phép cho loại hoạt động này trong lĩnh vực điều trị dự phòng miễn dịch.

3.2. Công việc thực hiện tiêm chủng phòng ngừa được tài trợ từ ngân sách liên bang, ngân sách của các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga, quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc và các nguồn tài trợ khác theo luật pháp của Liên bang Nga và pháp luật của các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga.

3.3. Tài trợ cho việc cung cấp các chế phẩm sinh học miễn dịch y tế (MIBP) để tiêm chủng phòng ngừa trong khuôn khổ lịch quốc gia được thực hiện bằng chi phí của ngân sách liên bang theo Luật Liên bang "Về việc cung cấp các sản phẩm cho nhu cầu của nhà nước liên bang" và pháp luật của Liên bang Nga và việc cung cấp MIBP để tiêm vắc-xin phòng ngừa cho các chỉ định về dịch bệnh - với chi phí ngân sách của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga và các nguồn tài trợ ngoài ngân sách theo Luật Liên bang "Về việc cung cấp sản phẩm cho nhu cầu của nhà nước liên bang" và pháp luật của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga.

3.4. Việc tổ chức và tiến hành tiêm chủng phòng ngừa được cung cấp bởi người đứng đầu một tổ chức y tế và phòng ngừa có giấy phép cho loại hoạt động này trong lĩnh vực điều trị dự phòng miễn dịch.

3.5. Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện cho những công dân không có chống chỉ định y tế, với sự đồng ý của công dân, cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp khác của trẻ vị thành niên và công dân được công nhận là không đủ năng lực theo cách thức được thiết lập bởi pháp luật của Liên bang Nga.

3.6. Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện theo đúng hướng dẫn sử dụng thuốc.

3.7. Để thực hiện tiêm chủng phòng ngừa, nhân viên y tế được phép đào tạo về các quy tắc kỹ thuật tiêm chủng, các quy trình khẩn cấp trong trường hợp phát triển các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng. Tiêm phòng bệnh lao được phép cho nhân viên y tế đã trải qua khóa đào tạo phù hợp và có giấy chứng nhận nhập học đặc biệt, được cập nhật hàng năm.

3.8. Các nhân viên y tế tham gia tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm phải được đào tạo hàng năm về tổ chức và thực hiện tiêm phòng phòng bệnh.

4 . Quy trình tiến hành tiêm vắc xin phòng bệnh

4.1. Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện trong phòng tiêm chủng của các tổ chức y tế và dự phòng, cơ sở giáo dục mầm non dành cho trẻ em, văn phòng y tế của cơ sở giáo dục phổ thông (cơ sở giáo dục đặc biệt), trung tâm y tế của các tổ chức tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu được thiết lập bởi các văn bản quy định và phương pháp.

4.2. Nếu cần thiết, các cơ quan hành pháp lãnh thổ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, theo thỏa thuận với các trung tâm giám sát dịch tễ học và vệ sinh nhà nước, có thể quyết định tiến hành tiêm chủng phòng ngừa tại nhà hoặc tại nơi làm việc của các nhóm tiêm chủng.

4.3. Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ (nhân viên y tế).

4.4. Trước khi tiêm chủng, dữ liệu anamnestic được thu thập bằng cách kiểm tra các tài liệu y tế, và một cuộc khảo sát cũng được thực hiện đối với người được tiêm chủng và / hoặc cha mẹ hoặc người giám hộ của anh ta.

4.5. Những người được tiêm chủng sẽ được bác sĩ (nhân viên y tế) kiểm tra sơ bộ có tính đến dữ liệu tiền sử (các bệnh trước đó, khả năng chịu đựng các lần tiêm chủng trước đó, có phản ứng dị ứng với thuốc, sản phẩm, v.v.).

4.6. Nếu cần thiết, kiểm tra y tế được thực hiện trước khi tiêm chủng.

4.7. Ngay trước khi tiêm phòng, đo nhiệt độ được thực hiện.

4.8. Tất cả các loại vắc xin phòng ngừa đều được thực hiện bằng ống tiêm dùng một lần và kim tiêm dùng một lần.

4.9. Việc tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện bởi các nhân viên y tế đã được đào tạo về quy tắc tổ chức và kỹ thuật tiêm chủng, cũng như cấp cứu các trường hợp tai biến sau tiêm chủng.

4.10. Cơ sở thực hiện tiêm chủng dự phòng phải được trang bị bộ cấp cứu, chống sốc kèm theo hướng dẫn sử dụng.

4.11. Việc lưu trữ và sử dụng vắc xin và các chế phẩm sinh học miễn dịch khác được thực hiện tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu của các tài liệu quy định và phương pháp luận.

4.12. Việc tiêm vắc xin phòng bệnh được thực hiện theo kế hoạch tiêm vắc xin phòng bệnh đã được phê duyệt.

4.13. Phòng tiêm chủng phòng bệnh được cung cấp đầy đủ các trang thiết bị, dụng cụ cần thiết.

4.14. Trong văn phòng nơi thực hiện tiêm chủng phòng ngừa, phải có các tài liệu cần thiết.

4.15. Việc tiêm phòng bệnh lao và chẩn đoán bệnh lao được thực hiện trong các phòng riêng biệt và khi không có chúng - trên một bàn được phân bổ đặc biệt, với các công cụ riêng biệt chỉ được sử dụng cho các mục đích này. Đối với tiêm chủng BCG và xét nghiệm sinh học, một ngày hoặc giờ nhất định được phân bổ.

4.16. Không được phép thực hiện tiêm chủng dự phòng trong phòng thay đồ và phòng điều trị.

4.17. Phòng tiêm chủng được vệ sinh 2 lần/ngày bằng thuốc sát trùng. Mỗi tuần tiến hành tổng vệ sinh phòng tiêm chủng 1 lần.

5 . Phương pháp thực hiện tiêm chủng phòng ngừa

5.1. Trước khi tiến hành tiêm chủng phòng ngừa, nhân viên y tế chịu trách nhiệm thực hiện kiểm tra trực quan tính toàn vẹn của ống hoặc lọ, chất lượng của thuốc được sử dụng và ghi nhãn của thuốc.

5.2. Việc mở ống tiêm, hòa tan vắc xin đông khô được thực hiện theo hướng dẫn, tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vô trùng và dây chuyền lạnh.

5.3. Việc tiêm các chế phẩm sinh học miễn dịch được thực hiện bằng ống tiêm dùng một lần và kim tiêm dùng một lần, tuân theo các quy tắc vô trùng. Trong trường hợp tiêm đồng thời nhiều loại vắc-xin (ngoại trừ BCG), mỗi loại vắc-xin được tiêm bằng một ống tiêm dùng một lần riêng biệt và một kim tiêm dùng một lần vào các bộ phận khác nhau của cơ thể.

5.4. Nơi tiêm vắc-xin được xử lý bằng cồn 70%, trừ khi có chỉ định khác trong hướng dẫn sử dụng (ête - khi thiết lập sông Mantoux hoặc quản lý BCG) và các phương tiện khác được phê duyệt sử dụng theo cách quy định cho những mục đích này.

5.5. Vắc xin được tiêm với liều lượng đúng theo hướng dẫn sử dụng thuốc, bệnh nhân nằm hoặc ngồi để tránh bị ngã khi ngất.

5.6. Một bệnh nhân đã được tiêm phòng dự phòng được đặt dưới sự giám sát y tế trong khoảng thời gian được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc (ít nhất 30 phút).

6 . Vứt bỏ dư lượng vắc-xin, ống tiêm, kim tiêm và dụng cụ rửa sẹo đã sử dụng

6.1. Phần còn lại của vắc-xin trong ống hoặc lọ, kim tiêm dùng một lần, ống tiêm, khăn lau, tăm bông, khăn ăn, găng tay sau khi tiêm được ném vào thùng chứa dung dịch khử trùng được pha chế theo hướng dẫn sử dụng.

6.2. Sau khi xử lý khử trùng, chất thải y tế được xử lý theo các quy tắc và tiêu chuẩn vệ sinh của SanPiN 3.1.7.728-99 "Quy tắc thu gom, lưu trữ và xử lý chất thải từ các cơ sở y tế."

7 . Bảo quản và sử dụng vắc xin

7.1. Việc lưu trữ và sử dụng vắc xin trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe, bất kể hình thức tổ chức và pháp lý và hình thức sở hữu, nơi thực hiện tiêm chủng phòng ngừa, được thực hiện theo các yêu cầu đã thiết lập của SP 3.3.2.1120-02 "Yêu cầu vệ sinh và dịch tễ học đối với điều kiện vận chuyển, bảo quản và phân phối thuốc y tế dùng để dự phòng miễn dịch của các nhà thuốc và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

7.2. Thời hạn sử dụng tối đa của vắc-xin trong các tổ chức y tế và dự phòng nơi thực hiện tiêm chủng phòng ngừa là 1 tháng. Thời gian bảo quản tối đa dựa trên cơ sở bảo quản vắc xin an toàn ở từng cấp của dây chuyền lạnh.

7.3. Khi sử dụng vắc xin cần tuân thủ nguyên tắc: vắc xin tiêm trước thì dùng trước. Trên thực tế, lượng vắc xin dự trữ cơ bản nên được sử dụng hết trước thời hạn sử dụng tối đa cho phép.

7.4. Trong các tổ chức y tế và dự phòng nơi tiến hành tiêm chủng dự phòng, cần phải có một kho dự trữ nhiệt và túi đá trong trường hợp các đội tiêm chủng rời đi, cũng như các trường hợp khẩn cấp liên quan đến hỏng thiết bị làm lạnh hoặc mất điện.

8. Quy trình tiêm vắc xin phòng bệnh theo lịch tiêm vắc xin phòng bệnh quốc gia

8.1. Lịch tiêm phòng toàn quốc

	Tên tiêm chủng
Trẻ sơ sinh (trong 12 giờ đầu đời)	Lần đầu tiên tiêm phòng viêm gan siêu vi B
Sơ sinh (3 - 7 ngày)	tiêm phòng lao
	Tiêm phòng lần 2 viêm gan siêu vi B
	Vắc xin phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt lần đầu
4,5 tháng	Tiêm vắc xin lần 2 phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt
6 tháng	Tiêm phòng mũi 3 phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt.
6 tháng	Vắc xin thứ 3 phòng viêm gan siêu vi B
12 tháng	Tiêm phòng sởi, rubella, quai bị
18 tháng	Lần đầu tiêm nhắc lại phòng bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt
20 tháng	Tái chủng ngừa bại liệt lần thứ hai
	Tái tiêm phòng sởi, rubella, quai bị

	Tiêm nhắc lại lần 2 phòng bệnh bạch hầu, uốn ván
	Tiêm phòng rubella (bé gái). Tiêm phòng viêm gan B (trước đây chưa được tiêm phòng)
	Tái chủng lần 3 phòng bạch hầu, uốn ván.
	Tái chủng ngừa bệnh lao.
	Tái chủng ngừa bệnh bại liệt lần thứ ba
người lớn	Tái chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván - cứ sau 10 năm kể từ lần tái chủng ngừa cuối cùng

8.2. chủng ngừa bệnh ho gà

8.2.4. Lần tiêm phòng đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, lần thứ hai - lúc 4,5 tháng, lần thứ ba - khi trẻ được 6 tháng tuổi.

8.2.5. Việc tiêm phòng lại bằng vắc-xin DTP được thực hiện 12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.3. Chủng ngừa bệnh bạch hầu

Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DPT, độc tố ADS, ADS-M, AD-M.

8.3.3. Mũi tiêm đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, mũi thứ hai - khi trẻ được 4,5 tháng tuổi, mũi thứ ba - khi trẻ được 6 tháng tuổi.

Lần tái chủng ngừa đầu tiên được thực hiện sau 12 tháng. sau khi tiêm phòng xong. Trẻ từ 3 tháng tuổi đến 3 tuổi 11 tháng 29 ngày là đối tượng tiêm vắc xin DTP.

8.3.4. ADS-anatoxin được sử dụng để ngăn ngừa bệnh bạch hầu ở trẻ em dưới 6 tuổi:

những người đã khỏi bệnh ho gà;

trên 4 tuổi, chưa tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván.

8.3.4.2. Lần tái chủng ngừa đầu tiên với ADS-anatoxin được thực hiện 9-12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.3.5. DS-M-anatoxin được sử dụng:

để tái định hình trẻ em 7 tuổi, 14 tuổi và người lớn không giới hạn độ tuổi cứ sau 10 năm;

tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu, uốn ván cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu.

8.4. Chủng ngừa uốn ván

8.4.2. Mục tiêu của việc chủng ngừa uốn ván là ngăn ngừa bệnh uốn ván trong cộng đồng.

8.4.4. Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DPT, độc tố ADS, ADS-M.

8.4.6. Tiêm phòng được thực hiện với vắc-xin DTP. Thuốc được tiêm bắp vào góc phần tư phía trên bên ngoài của mông hoặc đùi trước bên với liều 0,5 ml.

8.4.8. Việc tiêm phòng uốn ván được thực hiện bằng vắc xin DTP 12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.4.10. ADS-anatoxin được sử dụng để ngăn ngừa bệnh uốn ván ở trẻ em dưới 6 tuổi:

những người đã khỏi bệnh ho gà;

có chống chỉ định với việc giới thiệu vắc-xin DPT;

trên 4 tuổi, chưa tiêm phòng uốn ván trước đó.

8.4.10.2. Lần tái chủng ngừa đầu tiên với ADS-anatoxin được thực hiện 9-12 tháng một lần. sau khi tiêm phòng xong.

8.4.11. Độc tố ADS-M được sử dụng:

để tái chủng ngừa uốn ván cho trẻ em 7 tuổi, 14 tuổi và người lớn không giới hạn độ tuổi cứ sau 10 năm;

tiêm phòng uốn ván cho trẻ từ 6 tuổi chưa được tiêm phòng uốn ván.

8.5. Tiêm phòng sởi, rubella, quai bị

8.5.1. Chương trình của WHO cung cấp:

· Loại trừ bệnh sởi trên toàn cầu vào năm 2007;

· ngăn ngừa các trường hợp mắc bệnh rubella bẩm sinh, loại trừ bệnh này theo mục tiêu của WHO dự kiến vào năm 2005;

Giảm tỷ lệ mắc bệnh quai bị xuống mức 1,0 hoặc thấp hơn trên 100.000 dân vào năm 2010.

8.5.2. Vắc xin phòng bệnh sởi, rubella và quai bị dành cho trẻ em trên 12 tháng tuổi chưa mắc các bệnh nhiễm trùng này.

8.5.3. Việc tái chủng ngừa dành cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

8.5.4. Tiêm phòng rubella dành cho các bé gái từ 13 tuổi chưa được tiêm phòng trước đó hoặc đã tiêm một mũi.

8.5.5. Việc tiêm phòng và tiêm phòng lại bệnh sởi, rubella, quai bị được thực hiện bằng vắc xin đơn trị liệu và vắc xin phối hợp (sởi, rubella, quai bị).

8.6. Chủng ngừa bại liệt

8.6.2. Tiêm vắc-xin bại liệt được thực hiện bằng vắc-xin bại liệt sống uống.

8.6.4. Lần tái chủng thứ nhất được thực hiện khi trẻ 18 tháng tuổi, lần tái chủng thứ hai - lúc 20 tháng tuổi, lần tái chủng thứ ba - lúc 14 tuổi.

8.6.5. Tiêm phòng bại liệt có thể được kết hợp với các loại vắc xin thông thường khác.

8.7. Chủng ngừa viêm gan siêu vi B

8.7.1. Mũi vắc xin đầu tiên được tiêm cho trẻ sơ sinh trong 12 giờ đầu đời.

8.7.2. Mũi thứ 2 được tiêm cho trẻ khi trẻ được 1 tháng tuổi.

8.7.3. Mũi thứ 3 được tiêm cho trẻ khi trẻ được 6 tháng tuổi.

8.7.4. Trẻ sinh ra từ mẹ mang vi rút viêm gan B hoặc bệnh nhân mắc viêm gan vi rút B trong 3 tháng cuối thai kỳ được tiêm vắc xin viêm gan B theo phác đồ 0 - 1 - 2 - 12 tháng.

8.7.5. Tiêm vắc xin viêm gan B cho trẻ 13 tuổi được thực hiện trước khi chưa tiêm vắc xin theo chương trình 0 - 1 - 6 tháng.

8.7.7. Vắc xin được tiêm bắp cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở phần trước bên của đùi, cho trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên tiêm vào cơ delta.

8.7.8. Liều lượng vắc-xin để tiêm phòng cho những người ở các độ tuổi khác nhau được thực hiện theo đúng hướng dẫn sử dụng.

8.8. Chủng ngừa bệnh lao

8.8.1. Tất cả trẻ sơ sinh trong bệnh viện phụ sản vào ngày thứ 3-7 của cuộc đời đều phải tiêm vắc-xin phòng bệnh lao.

8.8.2. Việc tái chủng ngừa bệnh lao được thực hiện ở trẻ em âm tính với lao tố không bị nhiễm Mycobacterium tuberculosis.

8.8.3. Lần tái chủng ngừa đầu tiên được thực hiện cho trẻ em 7 tuổi.

8.8.5. Việc tiêm phòng và tiêm phòng lại được thực hiện bằng vắc xin chống lao sống (BCG và BCG-M).

9. Quy trình tiêm vắc xin phòng bệnh theo chỉ định dịch

Trong trường hợp có nguy cơ xuất hiện các bệnh truyền nhiễm, việc tiêm phòng dự phòng theo chỉ định dịch bệnh được thực hiện cho toàn bộ dân số hoặc một số nhóm nghề nghiệp nhất định, những người dự phòng sống hoặc đến các vùng lãnh thổ có dịch hạch hoặc bệnh động vật đối với bệnh dịch hạch, bệnh brucella, bệnh sốt thỏ, bệnh than , leptospirosis, viêm não xuân hè do ve gây ra. Danh sách các công việc, việc thực hiện có liên quan đến nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm cao và cần tiêm phòng bắt buộc, đã được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 17 tháng 7 năm 1999 số 825.

Tiêm chủng theo chỉ định dịch bệnh được thực hiện theo quyết định của các trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước tại các thực thể cấu thành của Liên bang Nga và có sự đồng ý của các cơ quan y tế.

9.1. Dự phòng bệnh dịch hạch

9.1.7. Tiêm chủng phòng ngừa được kiểm soát bởi các tổ chức chống bệnh dịch hạch.

9.2. Dự phòng miễn dịch bệnh tularemia

9.2.1. Việc tiêm phòng bệnh sốt thỏ được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương.

9.2.3. Phân biệt giữa chủng ngừa bệnh sốt thỏ theo lịch trình và đột xuất.

9.2.4. Việc tiêm phòng theo lịch trình từ 7 tuổi được thực hiện cho dân số sống trong lãnh thổ có sự hiện diện của các ổ tự nhiên đang hoạt động của thảo nguyên, đầm lầy tên (và các biến thể của nó), các loại suối chân đồi.

Đối với các loại đồng cỏ, việc tiêm phòng được thực hiện cho dân số từ 14 tuổi, ngoại trừ những người hưu trí, người tàn tật, những người không làm công việc nông nghiệp và những người không có gia súc để sử dụng cá nhân.

9.2.4.1. Trên lãnh thổ của các trọng tâm tự nhiên của lãnh nguyên, các loại rừng, việc tiêm phòng chỉ được thực hiện trong các nhóm rủi ro:

thợ săn, ngư dân (và các thành viên trong gia đình họ), người chăn tuần lộc, người chăn cừu, nông dân làm ruộng, người chăn cừu;

Những người được cử đi làm công việc tạm thời (nhà địa chất, người thăm dò, v.v.).

cửa hàng ngũ cốc và rau quả;

Nhà máy đường, cồn;

cây gai dầu và cây lanh;

cửa hàng thức ăn chăn nuôi;

· Trang trại chăn nuôi gia súc, gia cầm chế biến ngũ cốc, thức ăn gia súc, v.v.;

thợ săn (các thành viên trong gia đình họ);

Người mua da của động vật trò chơi;

công nhân của các nhà máy lông thú tham gia vào quá trình sơ chế da;

nhân viên của các khoa truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm của các trung tâm giám sát dịch tễ và vệ sinh nhà nước, các tổ chức chống bệnh dịch hạch;

nhân viên của các dịch vụ khử trùng và khử trùng;

9.2.4.3. Việc tiêm nhắc lại được thực hiện sau 5 năm đối với các đối tượng dự phòng đã được tiêm phòng định kỳ.

9.2.4.5. Tiêm phòng theo chỉ định dịch được thực hiện:

· tại các khu định cư nằm trong các vùng lãnh thổ trước đây được coi là an toàn đối với bệnh sốt thỏ, khi mọi người bị ốm (khi đăng ký ngay cả các trường hợp đơn lẻ) hoặc khi nuôi cấy bệnh sốt thỏ được cách ly khỏi bất kỳ đối tượng nào;

tại các khu định cư nằm trên lãnh thổ của các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên đang hoạt động, khi phát hiện thấy lớp miễn dịch thấp (dưới 70% ở các ổ đồng cỏ và dưới 90% ở các ổ đầm lầy);

Tại các thành phố tiếp giáp trực tiếp với các ổ tự nhiên đang hoạt động của bệnh sốt thỏ, những người có nguy cơ lây nhiễm - các thành viên của hợp tác xã làm vườn, chủ sở hữu (và các thành viên trong gia đình họ) ô tô cá nhân và phương tiện giao thông đường thủy, công nhân vận tải đường thủy, v.v.;

· trong các vùng lãnh thổ có các ổ bệnh sốt thỏ tự nhiên đang hoạt động - cho những người đến làm việc lâu dài hoặc tạm thời, - cho thợ săn, người đi rừng, người khai thác, người khảo sát, người khai thác than bùn, da lông thú (chuột nước, thỏ rừng, chuột xạ hương), nhà địa chất, thành viên của hội đồng khoa học những cuộc thám hiểm; những người được cử đi làm nông nghiệp, xây dựng, khảo sát hoặc các công việc khác, khách du lịch, v.v.

Việc tiêm phòng cho những người dự phòng trên được thực hiện bởi các tổ chức y tế tại những nơi hình thành của họ.

9.2.7. Vắc-xin bệnh sốt thỏ cung cấp, 20 đến 30 ngày sau khi tiêm vắc-xin, sự phát triển miễn dịch kéo dài 5 năm.

9.2.8. Việc theo dõi tính kịp thời và chất lượng của vắc-xin phòng bệnh sốt thỏ, cũng như tình trạng miễn dịch, được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước bằng cách lấy mẫu dân số lao động trưởng thành bằng xét nghiệm tularin hoặc phương pháp huyết thanh học ít nhất 1 lần trong 5 năm

9.3. Dự phòng miễn dịch bệnh brucella

9.3.2. Tiêm chủng được thực hiện từ 18 tuổi:

· công nhân chăn nuôi lâu dài và tạm thời - cho đến khi loại bỏ hoàn toàn động vật bị nhiễm brucella loài dê-cừu trong các trang trại;

· nhân viên của các tổ chức thu mua, lưu trữ, chế biến nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi - cho đến khi loại bỏ hoàn toàn những động vật đó trong các trang trại nơi gia súc, nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi đến từ;

công nhân của các phòng thí nghiệm vi khuẩn học làm việc với vi khuẩn brucella sống;

nhân viên của các tổ chức giết mổ gia súc bị ảnh hưởng bởi bệnh brucella, thu mua và chế biến các sản phẩm chăn nuôi thu được từ nó, nhân viên thú y, chuyên gia chăn nuôi trong các trang trại gây bệnh brucella.

9.3.3. Những người có phản ứng huyết thanh âm tính rõ ràng và dị ứng với bệnh brucella có thể được tiêm phòng và tiêm phòng lại.

9.3.5. Vắc-xin Brucellosis cung cấp cường độ miễn dịch cao nhất trong 5-6 tháng.

9.3.6. Tái chủng ngừa được thực hiện sau 10-12 tháng. sau khi tiêm phòng.

9.4. Dự phòng miễn dịch bệnh than

9.4.1. Việc chủng ngừa bệnh than cho người dân được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến các chỉ dẫn dịch tễ học và dịch tễ học.

9.4.2. Việc tiêm phòng phải tuân theo những người từ 14 tuổi thực hiện các công việc sau đây trong các vùng lãnh thổ có dịch bệnh than:

· nông nghiệp, tưới tiêu, khảo sát, giao nhận, xây dựng, khai quật và di chuyển đất, thu mua, thương mại;

· về giết mổ gia súc mắc bệnh than, thu mua và chế biến thịt và các sản phẩm từ thịt;

với môi trường nuôi cấy mầm bệnh than còn sống hoặc với vật liệu nghi ngờ bị nhiễm mầm bệnh.

9.4.4. Việc tái chủng ngừa bằng vắc-xin bệnh than được thực hiện sau 12 tháng. sau lần tiêm phòng cuối cùng.

9.4.5. Việc kiểm soát tính kịp thời và đầy đủ của phạm vi bảo hiểm của các đội dự phòng được chủng ngừa bệnh than được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.5. Dự phòng miễn dịch viêm não do ve

9.5.2. Việc lập kế hoạch phù hợp và lựa chọn cẩn thận các quần thể có nguy cơ lây nhiễm cao đảm bảo hiệu quả dịch tễ học của việc tiêm phòng.

9.5.3. Vắc xin phòng bệnh viêm não do ve gây ra phải tuân theo:

· dân số từ 4 tuổi sống trong vùng lãnh thổ có dịch bệnh viêm não do ve gây ra;

· Những người đến lãnh thổ bị nhiễm bệnh viêm não do bọ ve và thực hiện các công việc sau - nông nghiệp, khai hoang thủy điện, xây dựng, địa chất, khảo sát, giao nhận; đào và di chuyển đất; mua sắm, thương mại; deratization và dissection; về khai thác gỗ, phát quang và tạo cảnh quan rừng, khu vực cải tạo và giải trí của người dân; với các nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh viêm não do ve gây ra.

9.5.4. Độ tuổi tiêm chủng tối đa không được quy định, nó được xác định trong từng trường hợp, dựa trên sự phù hợp của việc tiêm chủng và tình trạng sức khỏe của người được tiêm chủng.

9.5.6. Việc tiêm phòng lại được thực hiện sau 12 tháng, sau đó cứ sau 3 năm.

9.6. Dự phòng miễn dịch bệnh leptospirosis

9.6.1. Việc chủng ngừa bệnh leptospirosis được thực hiện trên cơ sở quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến tình hình dịch tễ học và tình hình dịch tễ học. Tiêm chủng phòng ngừa cho dân số được thực hiện từ 7 tuổi theo chỉ định dịch tễ học. Các rủi ro dự phòng và thời điểm tiêm chủng được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.6.2. Những người có nguy cơ lây nhiễm cao hơn khi thực hiện các công việc sau đây phải được tiêm chủng:

· Thu mua, bảo quản, chế biến nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi thu được từ các trang trại nằm trong vùng dịch tễ bệnh leptospirosis;

· về giết mổ gia súc mắc bệnh leptospirosis, thu hoạch và chế biến thịt và các sản phẩm từ thịt;

· về bắt và giữ động vật bị bỏ rơi;

với các nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh leptospirosis;

gửi cho công việc xây dựng và nông nghiệp đến những nơi có các ổ bệnh leptospirosis tự nhiên và nhân loại đang hoạt động (nhưng không muộn hơn 1 tháng trước khi bắt đầu công việc ở đó).

9.6.4. Tái chủng ngừa bệnh leptospirosis được thực hiện sau 12 tháng. sau lần tiêm phòng cuối cùng.

9.6.5. Kiểm soát tiêm chủng chống lại bệnh leptospirosis của các nhóm có nguy cơ lây nhiễm và toàn bộ dân số được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.7. Dự phòng miễn dịch sốt vàng da

9.7.2. Người lớn và trẻ em, bắt đầu từ 9 tháng tuổi, đi du lịch nước ngoài đến vùng có dịch sốt vàng da đều có thể tiêm vắc xin.

9.7.3. Việc tiêm phòng được thực hiện không muộn hơn 10 ngày trước khi khởi hành đến vùng dịch tễ.

9.7.4. Những người làm việc với các nền văn hóa sống của tác nhân gây bệnh sốt vàng phải được tiêm phòng.

9.7.6. Việc tái chủng ngừa được thực hiện 10 năm sau lần tiêm chủng đầu tiên.

9.8. dự phòng miễn dịch sốt Q

9.8.1. Tiêm phòng sốt Q được thực hiện theo quyết định của các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước phối hợp với các cơ quan y tế địa phương, có tính đến tình hình dịch tễ học và dịch tễ học.

· Đối với việc thu mua, bảo quản, chế biến nguyên liệu và sản phẩm chăn nuôi thu được từ các trang trại có dịch bệnh sốt Q ở gia súc nhỏ và lớn;

· để thu mua, bảo quản và chế biến các sản phẩm nông nghiệp trong các vùng lãnh thổ có dịch sốt Q;

để chăm sóc động vật bị bệnh (những người đã khỏi bệnh sốt Q hoặc những người có xét nghiệm cố định bổ thể dương tính (CFR) với độ pha loãng ít nhất là 1:10 và (hoặc) xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang gián tiếp dương tính (RNIF) với nồng độ ít nhất 1:40);

làm việc với các nền văn hóa sống của mầm bệnh sốt Q.

9.8.4. Việc tái chủng ngừa sốt Q được thực hiện sau 12 tháng.

9.9. Dự phòng miễn dịch bệnh dại

9.9.2. Tiêm phòng bệnh dại từ 16 tuổi phải tuân theo:

Người làm công việc bắt, giữ động vật bị bỏ rơi;

làm việc với virus dại "đường phố";

· bác sĩ thú y, thợ săn, người đi rừng, công nhân lò mổ, người phân loại.

9.9.3. Tái chủng ngừa được thực hiện sau 12 tháng. sau khi tiêm phòng, sau đó cứ sau 3 năm.

9.9.5. Việc kiểm soát việc tiêm chủng cho những người dự phòng đủ điều kiện và những người có nguy cơ nhiễm vi-rút bệnh dại được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.10. Dự phòng miễn dịch bệnh thương hàn

9.11. Dự phòng miễn dịch cúm

9.11.1. Dự phòng miễn dịch cúm có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh, ngăn ngừa hậu quả và ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe cộng đồng.

9.11.3. Bất kỳ công dân nào của đất nước đều có thể được tiêm phòng cúm theo ý muốn, nếu anh ta không có chống chỉ định y tế.

9.12. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi A

9.12.1. Tiêm phòng viêm gan A phải tuân theo:

trẻ từ 3 tuổi sống ở vùng có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan A cao;

cán bộ y tế, nhà giáo và nhân viên cơ sở giáo dục mầm non;

người lao động trong lĩnh vực dịch vụ công cộng, chủ yếu làm việc trong các tổ chức ăn uống công cộng;

Công nhân bảo trì các công trình, thiết bị và mạng lưới cấp thoát nước;

Những người đi du lịch đến các vùng dịch tễ của Nga và đất nước vì bệnh viêm gan A;

Những người đã tiếp xúc với bệnh nhân (bệnh nhân) trong ổ viêm gan A.

9.12.2. Nhu cầu chủng ngừa viêm gan A được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.12.3. Việc kiểm soát tiêm chủng chống viêm gan A được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.13. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi B

9.13.1. Tiêm phòng viêm gan B được thực hiện:

trẻ em và người lớn chưa được tiêm phòng trước đó, trong gia đình có người mang HbsAg hoặc bệnh nhân viêm gan mãn tính;

trẻ em cơ sở mồ côi, cô nhi viện, trường nội trú;

trẻ em và người lớn thường xuyên nhận máu và các chế phẩm của nó, cũng như những người chạy thận nhân tạo và bệnh nhân ung thư máu;

Những người đã tiếp xúc với vật liệu bị nhiễm vi rút viêm gan B;

nhân viên y tế tiếp xúc với máu của người bệnh;

Những người tham gia vào quá trình sản xuất các chế phẩm sinh học miễn dịch từ máu của người cho và nhau thai;

sinh viên các viện y tế, sinh viên các trường trung cấp y tế (chủ yếu là sinh viên đã tốt nghiệp);

Người tiêm chích ma túy.

9.13.2. Nhu cầu tiêm chủng được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước, thực hiện kiểm soát tiếp theo đối với việc tiêm chủng.

9.14. Miễn dịch dự phòng nhiễm não mô cầu

9.14.1. Vắc xin chống nhiễm trùng não mô cầu được thực hiện:

trẻ em trên 2 tuổi, thanh thiếu niên, người lớn trong ổ nhiễm não mô cầu do não mô cầu nhóm huyết thanh A hoặc C;

Những người có nguy cơ lây nhiễm cao - trẻ em từ các cơ sở giáo dục mầm non, học sinh lớp 1-2 của trường, thanh thiếu niên trong các nhóm có tổ chức thống nhất bằng cách sống trong ký túc xá; trẻ em từ các khu tập thể gia đình có điều kiện vệ sinh không đảm bảo, tỷ lệ mắc tăng gấp 2 lần so với năm trước.

9.14.2. Nhu cầu tiêm chủng chống nhiễm trùng não mô cầu được xác định bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.15. Miễn dịch phòng bệnh quai bị

9.15.2. Việc tiêm phòng theo chỉ định dịch tễ trong ổ quai bị được thực hiện chậm nhất là ngày thứ 7 kể từ thời điểm phát hiện trường hợp mắc bệnh đầu tiên trong ổ dịch.

9.15.3. Việc kiểm soát việc thực hiện điều trị dự phòng miễn dịch được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.16. Dự phòng miễn dịch bệnh sởi

9.16.1. Vắc xin phòng bệnh sởi được thực hiện khi tiếp xúc với bệnh nhân (bị bệnh) trong ổ sởi cho người từ 12 tháng tuổi trở lên. đến 35 tuổi, trước đây chưa được tiêm phòng hoặc đã được tiêm phòng một lần và không bị nhiễm trùng này.

9.16.2. Việc tiêm phòng theo chỉ định dịch trong ổ sởi được thực hiện chậm nhất là 72 giờ kể từ thời điểm phát hiện trường hợp mắc bệnh đầu tiên trong ổ.

9.16.3. Việc kiểm soát việc thực hiện điều trị dự phòng miễn dịch được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.17. Dự phòng miễn dịch bệnh bạch hầu

9.17.1. Việc tiêm phòng bệnh bạch hầu được thực hiện cho những người chưa được tiêm phòng bệnh bạch hầu trước đây, những người đã tiếp xúc với nguồn tác nhân truyền nhiễm trong ổ nhiễm trùng này.

9.17.2. Việc kiểm soát việc thực hiện điều trị dự phòng miễn dịch được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

9.18. Dự phòng miễn dịch bệnh tả

9.18.1. Tiêm phòng bệnh tả được thực hiện theo quyết định của cơ quan hành pháp trong lĩnh vực phúc lợi vệ sinh và dịch tễ học của người dân:

· cho dân số từ 2 tuổi sống ở các vùng biên giới của Nga trong trường hợp có dịch tả bất lợi ở lãnh thổ lân cận;

những người đi du lịch đến các quốc gia dễ bị bệnh tả.

9.18.2. Tái chủng ngừa được thực hiện sau 6 tháng.

9.18.3. Việc kiểm soát việc tiêm chủng cho người dân được thực hiện bởi các trung tâm lãnh thổ của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

10. Thủ tục đăng ký vắc xin phòng bệnh

10.1. Thủ tục đăng ký tiêm chủng phòng ngừa và đăng ký từ chối thực hiện tiêm chủng phòng ngừa là giống nhau và bắt buộc đối với tất cả các tổ chức chăm sóc sức khỏe, bất kể hình thức tổ chức và pháp lý và hình thức sở hữu.

10.2. Tính chính xác và độ tin cậy của việc đăng ký tiêm chủng được đảm bảo bởi nhân viên y tế tiến hành tiêm chủng.

10.3. Kết quả kiểm tra bệnh nhân trước khi tiêm chủng được nhập vào lịch sử phát triển của trẻ (f. 112 / y), hồ sơ bệnh án của trẻ (f. 026 / y) hoặc (tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân) bệnh nhân ngoại trú bệnh án (f. 025/y)

10.4. Các thông tin sau đây về việc tiêm phòng dự phòng đã thực hiện phải được tính toán: ngày dùng thuốc, tên thuốc, số lô, liều lượng, số kiểm soát, ngày hết hạn, bản chất của phản ứng khi tiêm. Các dữ liệu sau đây được nhập vào các mẫu đăng ký tài liệu y tế:

đối với trẻ em - thẻ tiêm chủng phòng ngừa (f. 063 / y), tiền sử phát triển của trẻ (f. 112 / y), giấy chứng nhận tiêm chủng phòng ngừa (f. 156 / e-93), bệnh án của trẻ thẻ (dành cho học sinh) (f. 026 /y);

Đối với thanh thiếu niên - một tờ bổ sung cho thanh thiếu niên vào hồ sơ bệnh án ngoại trú (f. 025-1 / y), giấy chứng nhận tiêm chủng phòng ngừa (f. 156 / e-93), hồ sơ bệnh án của trẻ (dành cho học sinh) (f. 026/năm);

Ở người lớn - thẻ bệnh nhân ngoại trú (f. 025 / y), sổ đăng ký tiêm chủng phòng ngừa (f. 064 / y), giấy chứng nhận tiêm chủng phòng ngừa (f. 156 / e-93).

Thông tin được nhập trong giấy chứng nhận tiêm phòng (f. 156 / e-93) được xác nhận bằng chữ ký của nhân viên y tế và con dấu của tổ chức y tế.

10.5. Tất cả các trường hợp phản ứng cục bộ mạnh không biến chứng (bao gồm phù nề, xung huyết > 8 cm đường kính) và phản ứng toàn thân mạnh (bao gồm nhiệt độ > 40 °, co giật do sốt) với vắc xin, biểu hiện nhẹ của dị ứng da và đường hô hấp đều được ghi vào sổ kế toán hồ sơ bệnh án. quy định tại khoản 10.5.

10.6. Một báo cáo về việc tiêm chủng do một tổ chức y tế và dự phòng thực hiện được tổng hợp theo hướng dẫn điền vào Mẫu số 5 của Báo cáo Quan sát Thống kê Nhà nước Liên bang về tiêm chủng phòng ngừa (hàng quý, hàng năm) và Mẫu số 6 của Quan sát thống kê của Nhà nước Liên bang “Thông tin về số lượng trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn được tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm tính đến ngày 31 tháng 12 năm ngoái.

11 . Đăng ký từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh

11.1. Theo Luật Liên bang ngày 17 tháng 9 năm 1998 số 157-FZ “Về miễn dịch dự phòng các bệnh truyền nhiễm”, công dân có quyền từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh, trong trường hợp từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh, công dân phải xác nhận bằng văn bản .

11.2. Nhân viên y tế của một tổ chức y tế và phòng ngừa phục vụ dân số trẻ em có nghĩa vụ, trong trường hợp từ chối tiêm chủng, cảnh báo cha mẹ của đứa trẻ về những hậu quả có thể xảy ra:

tạm thời từ chối nhận trẻ vào các cơ sở giáo dục và y tế trong trường hợp mắc các bệnh truyền nhiễm hàng loạt hoặc có nguy cơ dịch bệnh;

11.3. Nhà trị liệu quận hoặc bác sĩ của văn phòng thanh thiếu niên có nghĩa vụ cảnh báo công dân (thanh thiếu niên, người lớn) về những hậu quả sau đây của việc từ chối tiêm vắc xin phòng ngừa:

Từ chối tuyển dụng hoặc sa thải công việc có liên quan đến nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm cao;

· lệnh cấm đi du lịch đến các quốc gia nơi lưu trú theo các quy định về y tế quốc tế hoặc các điều ước quốc tế của Liên bang Nga yêu cầu tiêm chủng phòng ngừa cụ thể.

11.4. Việc từ chối tiêm chủng được thực hiện bằng văn bản. Với mục đích này, nhân viên y tế của một tổ chức y tế và phòng ngừa thực hiện một mục thích hợp (với lưu ý bắt buộc về cảnh báo về hậu quả) trong các tài liệu y tế - lịch sử phát triển của trẻ (f. 112 / y) hoặc lịch sử phát triển của trẻ sơ sinh (f. 097 / y); bệnh án của trẻ (f. 026/y); bệnh án ngoại trú (f. 025-87). Công dân, cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp khác của trẻ vị thành niên phải ký tên vào biên bản từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh.

12 . dữ liệu thư mục

1. Luật Liên bang số 52-FZ ngày 30 tháng 3 năm 1999 "Về vệ sinh và dịch tễ học của người dân."

2. Luật Liên bang số 157-FZ ngày 17 tháng 9 năm 1998 "Về miễn dịch dự phòng các bệnh truyền nhiễm".

3. Quy tắc vệ sinh và dịch tễ học SP 3.1.958-99 “Phòng chống bệnh viêm gan siêu vi. Yêu cầu chung về giám sát dịch tễ bệnh viêm gan vi rút”.

4. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.2.1108-02 "Phòng chống bệnh bạch hầu".

5. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.1.1118-02 "Phòng chống bệnh bại liệt".

6. Quy phạm vệ sinh dịch tễ SP 3.1.2.1176-02 “Phòng chống bệnh sởi, rubella và quai bị”.

7. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.3.2.1248-03 "Điều kiện vận chuyển và bảo quản chế phẩm sinh phẩm miễn dịch y tế".

8. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.1295-03 "Phòng chống bệnh lao".

9. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.2.1319-03 "Phòng chống cúm". Quy tắc vệ sinh và dịch tễ học SP 3.1.2.1382-03. Bổ sung và thay đổi SP 3.1.2.1319-03 "Phòng chống Cúm".

10. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.2.1320-03 "Phòng chống lây nhiễm bệnh ho gà".

11. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.2.1321-03 "Phòng chống nhiễm khuẩn não mô cầu".

12. Quy tắc vệ sinh và dịch tễ học SP 3.4.1328-03 "Bảo vệ vệ sinh các vùng lãnh thổ của Liên bang Nga".

14. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.7.13 80-03 "Phòng chống dịch bệnh".

15. Quy tắc vệ sinh dịch tễ SP 3.1.1381-03 "Phòng chống uốn ván".

16. Quy tắc và tiêu chuẩn vệ sinh SanPiN 2.1.7.728-99 "Quy tắc thu gom, lưu trữ và xử lý chất thải từ các cơ sở y tế."

17. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 229 ngày 27 tháng 6 năm 2001 “Về lịch tiêm chủng phòng ngừa quốc gia và lịch tiêm phòng phòng ngừa theo chỉ định dịch bệnh”.

18. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 25 ngày 25 tháng 1 năm 1998 “Về việc tăng cường các biện pháp phòng chống bệnh cúm và các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính khác”.

19. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 24 ngày 25 tháng 1 năm 1999 “Về việc tăng cường công tác thực hiện chương trình thanh toán bệnh bại liệt ở Liên bang Nga vào năm 2000”.

20. Lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 29 tháng 7 năm 1998 Số 230 "Về việc tăng cường sự sẵn sàng của các cơ quan và tổ chức của Dịch vụ Vệ sinh và Dịch tễ Nhà nước của Nga để làm việc trong các tình huống khẩn cấp."

21. Chương trình mục tiêu liên bang “Dự phòng bằng vắc xin giai đoạn 1999 - 2000 và giai đoạn đến năm 2005”.

22. Hướng dẫn lập báo cáo thống kê nhà nước theo mẫu số 5 “Báo cáo tiêm chủng phòng bệnh”, số 01-19/18-10 ngày 10.2.92 “Thông tin tiêm chủng phòng bệnh”, mẫu số 5, Goskomstat của Nga số 152 ngày 14.09.95.

23. Hướng dẫn lập báo cáo thống kê nhà nước biểu số 6 “Về đội ngũ trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn tiêm phòng các bệnh truyền nhiễm”, số 10-19/18-10 ngày 21/9/95.

1 khu vực sử dụng. một

2. Quy định cơ bản. một

3. Yêu cầu chung đối với việc tổ chức và tiến hành tiêm phòng. 2

4. Quy trình tiến hành tiêm phòng vắc xin phòng bệnh. 2

5. Phương pháp tiêm phòng. 3

6. Xử lý tồn dư vắc xin, bơm kim tiêm đã sử dụng và dụng cụ rạch sẹo. 4

7. Bảo quản và sử dụng vắc xin. 4

8. Quy trình thực hiện tiêm vắc xin phòng bệnh theo lịch tiêm vắc xin phòng bệnh quốc gia. 4

8.1. Lịch tiêm chủng phòng bệnh toàn quốc. 4

8.2. Chủng ngừa bệnh ho gà. năm

8.3. Chủng ngừa bệnh bạch hầu. năm

8.4. Chủng ngừa uốn ván. 6

8.5. Tiêm phòng sởi, rubella, quai bị. 7

8.6. Chủng ngừa bệnh bại liệt. tám

8.7. Chủng ngừa viêm gan siêu vi B.. 8

8.8. Chủng ngừa bệnh lao. tám

9. Quy trình tiêm vắc xin phòng bệnh theo chỉ định dịch.. 8

9.1. Miễn dịch dự phòng bệnh dịch hạch.. 9

9.2. Miễn dịch dự phòng bệnh tularemia. chín

9.3. Dự phòng miễn dịch bệnh brucella. mười một

9.4. Dự phòng miễn dịch bệnh than.. 11

9.5. Dự phòng miễn dịch viêm não do ve gây ra. 12

9.6. Miễn dịch dự phòng bệnh leptospirosis. 12

9.7. Miễn dịch dự phòng bệnh sốt vàng da. 13

9.8. Miễn dịch dự phòng sốt Q. 13

9.9. dự phòng miễn dịch bệnh dại. mười bốn

9.10. Miễn dịch dự phòng sốt thương hàn. mười bốn

9.11. dự phòng miễn dịch cúm. mười bốn

9.12. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi A.. 14

9.13. Dự phòng miễn dịch viêm gan siêu vi B.. 15

9.14. Miễn dịch dự phòng nhiễm trùng não mô cầu. mười lăm

9.15. Miễn dịch dự phòng bệnh quai bị. mười lăm

9.16. dự phòng miễn dịch sởi. 16

9.17. Miễn dịch dự phòng bệnh bạch hầu. 16

9.18. Dự phòng miễn dịch bệnh tả.. 16

10. Trình tự đăng ký vắc xin phòng bệnh. 16

11. Đăng ký từ chối tiêm vắc xin phòng bệnh. 17

12. Dữ liệu thư mục. 17

Quy trình tiêm chủng. Chỉ định và chống chỉ định

Tiêm chủng dự phòng được thực hiện nhằm ngăn chặn, làm giảm mức độ và loại bỏ các bệnh truyền nhiễm.

Tiêm phòng dự phòng theo lịch trình được thực hiện trong những giai đoạn nhất định của cuộc đời con người, bất kể tình hình dịch bệnh, để tạo ra khả năng miễn dịch cụ thể của cơ thể con người (miễn dịch) đối với các bệnh truyền nhiễm tương ứng.

Ngoài việc tiêm vắc-xin phòng ngừa thông thường tại Cộng hòa Bêlarut, việc tiêm phòng được thực hiện theo chỉ định dịch bệnh: chống bệnh dại, bệnh brucella, thủy đậu, viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, bạch hầu, sốt vàng da, viêm não do ve, ho gà, sởi, rubella, bệnh leptospirosis, bệnh bại liệt, bệnh than, bệnh sốt thỏ, bệnh dịch hạch, quai bị, v.v.

Tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện nghiêm ngặt trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe. Thông tin về vắc xin phòng bệnh được nhập vào hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.

Theo Điều 44. Theo Luật của Cộng hòa Bêlarut "Về chăm sóc sức khỏe", điều kiện cần thiết để thực hiện tiêm chủng phòng ngừa là sự đồng ý trước của bệnh nhân (đối với bệnh nhân vị thành niên - cha mẹ hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta). Bệnh nhân nên làm quen với các kết quả dự đoán và các rủi ro có thể xảy ra.

Đồng ý tiêm vắc xin phòng ngừa được đưa ra bằng miệng, vì tiêm vắc xin tiêm bắp, tiêm dưới da hoặc tiêm trong da thuộc danh sách các can thiệp y tế đơn giản (Nghị quyết của Bộ Y tế Cộng hòa Bêlarut ngày 31 tháng 5 năm 2011 N 49 "Về việc thiết lập danh sách các biện pháp đơn giản can thiệp y tế").

Theo Điều 45 của Luật Cộng hòa Bêlarut "Về chăm sóc sức khỏe", bệnh nhân có quyền từ chối tiêm vắc xin phòng ngừa. Việc từ chối được ghi lại trong hồ sơ y tế và có chữ ký của bệnh nhân và bác sĩ điều trị.

Việc tiêm chủng phòng bệnh do cán bộ y tế đã được đào tạo về kỹ thuật tiêm chủng thực hiện, cũng như sơ cứu khi xảy ra các tai biến, phản ứng sau tiêm chủng. Nếu có bác sĩ đa khoa (bác sĩ nhi khoa), việc tiêm vắc-xin phòng ngừa có thể được thực hiện theo thỏa thuận với trung tâm vệ sinh dịch tễ học trong các phòng được trang bị đặc biệt tại nơi làm việc, học tập, trạm sản khoa, nếu có thể tuân thủ quy tắc vô trùng đầy đủ.

Nghiêm cấm việc thực hiện tiêm chủng phòng ngừa tại các trạm phụ sản, trung tâm y tế bởi nhân viên y tế mà không được kiểm tra y tế.

Việc chủng ngừa bệnh lao và chẩn đoán bệnh lao được thực hiện bởi các nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt, có giấy chứng nhận nhập viện từ cơ sở cấp phát thuốc chống lao để chủng ngừa bằng xét nghiệm BCG (BCG-M) và Mantoux.

Quy trình tiêm chủng

Để đảm bảo tiến hành tiêm chủng phòng ngừa kịp thời, nhân viên y tế của cơ sở (điều trị) nhi khoa, bằng miệng hoặc bằng văn bản, mời những người được tiêm phòng (cha mẹ của trẻ em hoặc người thay thế họ) đến cơ sở y tế;

trong một cơ sở giáo dục dành cho trẻ em - trước đó đã thông báo và nhận được sự đồng ý của cha mẹ để tiến hành tiêm chủng chuyên nghiệp cho con cái của họ, lập biên bản đồng ý tiêm chủng bằng miệng.

Bác sĩ phải thông báo cho bệnh nhân về bệnh truyền nhiễm mà việc tiêm vắc-xin sẽ được thực hiện, các đặc tính của việc chuẩn bị vắc-xin, các phản ứng sau tiêm chủng có thể xảy ra và các hành động trong trường hợp xảy ra.

Bác sĩ nhi khoa (nhà trị liệu) cho phép tiêm chủng bằng văn bản. Với mục đích này và để loại trừ một bệnh cấp tính, ngay trước khi tiêm vắc-xin, bác sĩ tiến hành kiểm tra y tế cho bệnh nhân, bao gồm: đo nhiệt độ, đo nhịp thở, mạch, khảo sát các khiếu nại, kiểm tra khách quan các cơ quan và hệ thống. Trong trường hợp này, cần tính đến dữ liệu anamnestic (các bệnh trước đây, phản ứng với vắc-xin, sự hiện diện của phản ứng dị ứng với thuốc, sản phẩm thực phẩm). Để ngăn ngừa các phản ứng và biến chứng sau tiêm chủng ở những người có vấn đề về sức khỏe, việc sử dụng thuốc chuẩn bị trước khi tiêm chủng là rất cần thiết.

Hồ sơ tiêm chủng đã thực hiện được lập trong hồ sơ bệnh án. Biên bản có xác nhận của người thực hiện tiêm chủng.

Giám sát đối tượng được tiêm phòng

Trong một tổ chức chăm sóc sức khỏe sau khi tiêm chủng, để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong trường hợp phát triển các phản ứng dị ứng ngay lập tức, cần giám sát y tế đối với người được tiêm chủng trong 30 phút đầu tiên (trừ khi thời gian khác được cung cấp trong hướng dẫn sử dụng thuốc ).

Chống chỉ định y tế đối với tiêm chủng

Các chống chỉ định y tế đối với việc tiêm vắc-xin có thể được thiết lập là tạm thời (tối đa một tháng) - liên quan đến nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, khi bị sốt và lâu dài (từ 1 đến 3 tháng) - khi có đợt cấp của một số bệnh nhất định. các bệnh mãn tính và vĩnh viễn (1 năm trở lên) - liên quan đến các chống chỉ định được nêu trong hướng dẫn sử dụng vắc-xin. Quyết định thiết lập hoặc hủy bỏ chống chỉ định y tế tạm thời được đưa ra bởi bác sĩ nhi khoa (nhà trị liệu). Quyết định thiết lập, gia hạn hoặc hủy bỏ chống chỉ định y tế lâu dài và vĩnh viễn được đưa ra bởi ủy ban miễn dịch học, được phê duyệt theo lệnh của bác sĩ trưởng của tổ chức chăm sóc sức khỏe.

Chống chỉ định (vĩnh viễn) đối với tất cả các loại vắc-xin là biến chứng của liều thuốc trước đó (sốc phản vệ phát triển trong vòng 24 giờ sau khi tiêm vắc-xin, phản ứng dị ứng tức thời, viêm não hoặc bệnh não, co giật do sốt).

Các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm cấp tính, đợt cấp của các bệnh mãn tính là những chống chỉ định tạm thời đối với việc tiêm phòng. Tiêm chủng theo lịch trình được thực hiện sau khi biến mất các biểu hiện cấp tính của bệnh và đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn hoặc tối đa có thể, bao gồm cả điều trị duy trì (ngoại trừ ức chế miễn dịch).

Việc tiêm vắc-xin theo chỉ định dịch bệnh có thể được thực hiện dựa trên nền tảng của một đợt ARVI, AII nhẹ, trong trường hợp không có sự thuyên giảm so với nền tảng của liệu pháp tích cực, theo quyết định của bác sĩ nhi khoa (nhà trị liệu). Cơ sở để đưa ra quyết định là so sánh nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm và các biến chứng, đợt cấp của bệnh mãn tính với nguy cơ biến chứng sau tiêm chủng.

Trẻ em không được tiêm vắc-xin đúng hạn do chống chỉ định y tế được tiêm vắc-xin theo chương trình riêng theo khuyến nghị của bác sĩ nhi khoa hoặc các chuyên gia khác.

Nếu một bệnh truyền nhiễm xảy ra trong một nhóm có tổ chức, trong nhà, khả năng tạo miễn dịch cho những người tiếp xúc được xác định bởi nhà dịch tễ học cùng với bác sĩ nhi khoa.

Phản ứng bất lợi và phản ứng bất lợi nghiêm trọng đối với vắc-xin

Phản ứng bất lợi là phản ứng tiêu cực không mong muốn của cơ thể con người liên quan đến việc sử dụng thuốc với liều lượng được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng và (hoặc) tờ rơi gói.

Phản ứng bất lợi không mong muốn là một phản ứng bất lợi, bản chất hoặc mức độ nghiêm trọng của nó không phù hợp với thông tin hiện có về sản phẩm thuốc được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng y tế và (hoặc) tờ rơi hoặc chương trình (giao thức) thử nghiệm lâm sàng.
Phản ứng bất lợi nghiêm trọng - phản ứng bất lợi, bất kể liều lượng thuốc được sử dụng, dẫn đến tử vong hoặc đe dọa tính mạng, hoặc cần được chăm sóc y tế tại bệnh viện, hoặc dẫn đến hạn chế khả năng sống (khuyết tật) dai dẳng hoặc nghiêm trọng, đến dị tật bẩm sinh (dị tật), hoặc cần can thiệp y tế để ngăn chặn sự phát triển của những tình trạng này. Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng thường liên quan đến:

vi phạm các chống chỉ định y tế;
vi phạm kỹ thuật tiêm chủng;
với chất lượng vắc xin;
với đáp ứng của từng bệnh nhân.

Các bệnh chính phải đăng ký và điều tra trong giai đoạn sau tiêm chủng là:

sốc phản vệ; phản ứng dị ứng tổng quát nghiêm trọng (phù mạch tái phát - phù mạch, hội chứng Steven-Johnson, hội chứng Lyell, v.v.);
hội chứng bệnh huyết thanh;
viêm não; các tổn thương khác của hệ thống thần kinh trung ương với các biểu hiện toàn thân hoặc cục bộ (bệnh não, viêm màng não huyết thanh, viêm đa dây thần kinh);
trạng thái co giật còn lại: co giật do sốt (xuất hiện sau khi tiêm vắc-xin ở nhiệt độ dưới 38,5 ° C và không có trước khi tiêm vắc-xin) tái phát trong 12 tháng đầu sau khi tiêm vắc-xin;
bệnh bại liệt do vắc-xin;
viêm cơ tim, viêm thận, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu giảm sản, collagenoses, áp xe tại chỗ tiêm, đột tử, các trường hợp tử vong khác có liên quan tạm thời với vắc xin;
viêm hạch bạch huyết, incl. cục bộ, sẹo lồi, viêm xương và các dạng bệnh tổng quát khác.

Đảm bảo an toàn tiêm chủng

Năm 1999, WHO đã thành lập Ủy ban Cố vấn An toàn Vắc xin Toàn cầu (GACVS) để đáp ứng một cách nhanh chóng, hiệu quả và khoa học các vấn đề an toàn vắc xin đang được toàn cầu quan tâm. Do đó, các chuyên gia GKBV đã bác bỏ mối liên hệ giữa tiêm vắc xin ho gà với sự phát triển của bệnh viêm não, hội chứng đột tử với vắc xin DTP, vắc xin tự kỷ và sởi, quai bị và rubella, bệnh đa xơ cứng và vắc xin viêm gan B.

Tại Cộng hòa Bêlarut, vắc xin trước khi sử dụng:

trải qua đăng ký nhà nước với các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm;
mỗi lô vắc xin vào lãnh thổ Cộng hòa Bêlarut đều phải trải qua quá trình kiểm soát của phòng thí nghiệm;
kiểm soát việc tuân thủ “dây chuyền lạnh” trong quá trình vận chuyển và sử dụng vắc xin;
có hệ thống theo dõi phản ứng có hại nghiêm trọng, từ năm 2008 đã thực hiện theo dõi phản ứng có hại và phản ứng có hại nghiêm trọng. Các phản ứng bất lợi nghiêm trọng là cực kỳ hiếm: trong toàn bộ lịch sử sử dụng vắc xin ở Cộng hòa Bêlarut, các trường hợp cá biệt đã được ghi nhận. Như vậy, tại Cộng hòa Bêlarut năm 2014, tỷ lệ biến chứng là 0,001% trên số ca tiêm chủng phòng ngừa được thực hiện (chủ yếu sau khi tiêm vắc xin BCG). Không có trường hợp tử vong nào liên quan đến tiêm chủng được đăng ký tại nước cộng hòa trong 30 năm qua.

Việc điều tra nguyên nhân của các phản ứng bất lợi nghiêm trọng được thực hiện bởi một ủy ban được chỉ định bởi sở y tế của ủy ban điều hành khu vực hoặc ủy ban y tế của ủy ban điều hành thành phố Minsk. Mỗi trường hợp của một tình trạng (bệnh) phát triển trong giai đoạn sau tiêm chủng và được coi là một phản ứng có hại nghiêm trọng cần được chẩn đoán phân biệt cẩn thận với cả bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm.

Những thành công và thành tựu của dự phòng miễn dịch trong thế kỷ 21:

Nhờ các chương trình tiêm chủng hiệu quả cho trẻ em và người lớn, nhiều bệnh truyền nhiễm ở nước ta đã giảm đáng kể:

không có trường hợp mắc bệnh bại liệt dẫn đến dị tật, tàn tật trước đây;
tỷ lệ mắc rubella giảm 43.000 lần (từ 43.000 ca năm 1997 xuống còn 1 ca năm 2014);
tỷ lệ mắc sởi giảm hơn 1.000 lần (thời kỳ trước tiêm chủng (đến năm 1967) ghi nhận khoảng 70.000 trường hợp/năm, năm 2014 - 64 trường hợp), tỷ lệ mắc sởi do nhập khẩu từ các nước có 5 trường hợp. sự lây lan của bệnh sởi được ghi nhận: Liên bang Nga, Ba Lan, Georgia, Ukraine và Israel (trong số các trường hợp mắc bệnh sởi được báo cáo, 59 người đã được nhập khẩu);
tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu - thời kỳ trước tiêm chủng (đến năm 1957) ghi nhận 14.000 trường hợp, từ năm 2012 không có trường hợp mắc bệnh nào;
tỷ lệ mắc viêm gan siêu vi B - 14 lần (từ 1266 trường hợp năm 1998 lên 93 - năm 2014);
tỷ lệ uốn ván - Các trường hợp uốn ván lẻ tẻ được ghi nhận, từ năm 2011 không có trường hợp nào.