Nói cách khác, một thí nghiệm khác đã được thực hiện. Nó kéo dài 18 giờ. Nó được thực hiện bởi nhóm của Đại học Y khoa Cáp Nhĩ Tân, đứng đầu là Tiến sĩ Ren Xiaoping. Trong quá trình phẫu thuật, có thể phục hồi cột sống, dây thần kinh và mạch máu. Và không có điều này, không thể nói về việc cấy ghép như vậy.

Thật thích hợp để nhớ lại rằng các báo cáo giật gân về cô ấy đã không xuất hiện ngày hôm nay. Ban đầu, Sergio Canavero định tổ chức ở Đức hoặc Anh. Và bệnh nhân đầu tiên là một lập trình viên từ Vladimir Valery Spiridonov, mắc một căn bệnh di truyền nghiêm trọng khiến một người không thể di chuyển. Một thời gian trôi qua, người ta thông báo rằng không phải Valery Spiridonov, mà có lẽ là người Trung Quốc 64 tuổi Wang Hua Min sẽ là người đầu tiên trải qua ca phẫu thuật như vậy, vì Wang ở trong tình trạng khó khăn hơn Valery, và Trung Quốc đã tham gia. dự án này.

Vào tháng 9 năm 2016, một bác sĩ giải phẫu thần kinh đã công bố một video cho thấy những con vật (chuột và chó) sống sót sau ca phẫu thuật thử nghiệm. Trong quá trình thí nghiệm, polyethylen glycol đã được sử dụng, được tiêm vào các vùng bị ảnh hưởng của tủy sống và góp phần khôi phục các kết nối giữa hàng ngàn tế bào thần kinh. Polyethylene glycol, loại keo sinh học mà Canavero đặt hy vọng ngay từ đầu, có thể kết dính các đầu dây thần kinh, cần thiết cho ca cấy ghép này. Và đây là thông điệp mới của Canavero: ca cấy ghép đầu người còn sống sẽ sớm diễn ra.

Các hoạt động là khả thi về mặt kỹ thuật. Nhưng vấn đề chính vẫn chưa được giải quyết: hiệu quả của việc phục hồi các tiếp xúc thần kinh giữa đầu và cơ thể của người hiến tặng.

Theo yêu cầu của "RG", Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Y học Quốc gia về Cấy ghép và Nội tạng Nhân tạo mang tên Shumakov, Viện sĩ Sergei Gauthier nhận xét về thông điệp:

Tiến bộ không thể dừng lại. Nhưng liên quan trực tiếp đến sức khỏe, tính mạng con người thì không được vội vàng. Đầu tiên luôn luôn, bằng cách này hay cách khác, liên quan đến rủi ro. Và rủi ro phải được biện minh. Về mặt kỹ thuật, việc cấy ghép cơ thể vào đầu là hoàn toàn khả thi. Nhân tiện, đây là cơ thể đối với đầu chứ không phải ngược lại. Bởi vì bộ não là một bản sắc, nó là một tính cách. Và nếu não chết, không có gì để làm. Thật vô nghĩa khi ghép đầu của người khác vào một cơ thể vẫn còn sống, đó sẽ là một người khác. Câu hỏi đặt ra là liệu có thể giúp cái đầu chứa đựng nhân cách con người này bằng cách cấy ghép một số cơ thể hiến tặng, để cái đầu này được cung cấp máu, oxy và có thể nhận chất dinh dưỡng từ hệ thống tiêu hóa của cơ thể này. Về mặt kỹ thuật, tôi nhắc lại, một hoạt động như vậy là khá khả thi. Nhưng vấn đề chính vẫn chưa được giải quyết: hiệu quả của việc phục hồi các tiếp xúc thần kinh giữa đầu và cơ thể của người hiến tặng. Và việc tiến hành các thí nghiệm trên xác chết, trên động vật đã nhận được báo cáo, là một quá trình bình thường, được chấp nhận rộng rãi của các sự kiện, một sự phát triển phương pháp luận được chấp nhận rộng rãi.

Một nhóm các nhà nghiên cứu về việc phục hồi thành công chức năng vận động ở động vật bị cắt tủy sống. Trong số các tác giả của ấn phẩm có Sergio Canavero, cùng một bác sĩ giải phẫu thần kinh người Ý, người đã hứa hẹn trong nhiều năm sẽ cấy ghép đầu người vào cơ thể của người hiến tặng. Về lịch sử của dự án này và cách liên quan đến những lời hứa của Canavero, theo yêu cầu N+1 Peter Talantov, tác giả của cuốn sách xuất bản gần đây “0,05. Y học dựa trên bằng chứng từ ma thuật để tìm kiếm sự bất tử.

Cấy ghép đầu người là một chủ đề yêu thích của các bộ phim khoa học viễn tưởng và các phần tin tức khoa học. Và nó không chỉ là sự phức tạp đáng kinh ngạc về mặt kỹ thuật của việc cấy ghép. Một mặt, ý nghĩ sống với cơ thể của người khác kích thích trí tưởng tượng, chạm đến ý thức về bản sắc và khiến chúng ta nghĩ về con người của mình. Mặt khác, nó mở ra cánh cửa dẫn đến sự bất tử. Nếu chúng ta biết bỏ thân như bỏ áo cũ, thì già chết không còn sợ nữa.

Tất cả những điều này khiến bất kỳ tin tức nào về cấy ghép đầu người trở thành chủ đề thảo luận sôi nổi. Hiện tại, người đưa tin chính về cấy ghép là Sergio Canavero, người đã hứa trong nhiều năm sẽ ghi tên mình vào lịch sử phẫu thuật với ca phẫu thuật này. Nếu bạn tin lời anh ấy, tất cả các công nghệ cần thiết đã được tạo ra và điều duy nhất là tập hợp một nhóm bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và kiếm được rất nhiều tiền. Nhưng thời hạn mà Canavero đặt ra đã qua, và ngay cả bệnh nhân tiềm năng đầu tiên cũng thay đổi ý định. Có lẽ đúng như những người hoài nghi (và hầu hết trong số họ) nói, rằng chúng ta vẫn còn quá xa để lên kế hoạch cho một hoạt động như vậy một cách nghiêm túc?

Bất kỳ ca phẫu thuật ghép tạng nào cũng cần giải quyết đồng thời nhiều vấn đề, nếu không loại bỏ được từng vấn đề đó sẽ dẫn đến thất bại. Trong trường hợp cấy ghép đầu, việc bảo vệ não khỏi thiếu máu cục bộ (giảm tuần hoàn máu) là rất quan trọng - thậm chí một vài phút thiếu máu cục bộ sẽ dẫn đến những thay đổi không thể đảo ngược trong não và gây tử vong cho nhân cách của người nhận. Rõ ràng, đây là lý do tại sao những nỗ lực đầu tiên để ghép đầu chó vào cơ thể của người hiến tặng vào đầu thế kỷ 20 đã không thành công.

Khôi phục nguồn cung cấp máu

Người đồng hương của chúng tôi, Sergei Bryukhonenko, đã cố gắng duy trì sự sống trong một cái đầu tách rời khỏi cơ thể. Vào những năm 1930, khi đang làm việc tại Viện Sinh lý học và Trị liệu Thực nghiệm, ông đã tạo ra một trong những cỗ máy tim phổi đầu tiên, được gọi là máy phản lực tự động. Trong một bộ phim hai mươi phút "Thí nghiệm hồi sinh cơ thể" cho thấy đầu của một con chó tách ra khỏi cơ thể. Cô ấy được gắn vào thiết bị và vẫn còn sống - cô ấy phản ứng khi bị cù lét bằng một chiếc lông vũ, chớp mắt và liếm môi. Người thuyết minh nói rằng đầu được kết nối với bộ phóng tự động vẫn ở trạng thái này trong nhiều giờ. Tuy nhiên, các nhân chứng sau đó thừa nhận rằng chỉ có thể giữ đầu của những con chó ở trạng thái này trong vài phút. Và cảnh nổi tiếng trong phim hiện được coi là giả mạo.

Các thí nghiệm của Bryukhonenko đã truyền cảm hứng cho bác sĩ phẫu thuật Vladimir Demikhov đến những thí nghiệm táo bạo hơn nữa. Ông đã cấy ghép phần thân trên - đầu và hai chân trước - của chó con lên cơ thể của những con chó lớn hơn. Phương pháp của Demikhov cho phép thực hiện ca phẫu thuật mà không bị thiếu máu cục bộ đe dọa tử vong não. Các con vật sống sót đến 29 ngày trong khi di chuyển, phản ứng với các kích thích và uống nước. Nhưng Demikhov vẫn còn trong lịch sử không phải vì thí nghiệm kỳ lạ này, mà vì ông là người đầu tiên trên thế giới ghép tim, phổi và gan từ động vật này sang động vật khác. Nhờ những phát triển của ông vào năm 1967, ca ghép tim thành công từ người này sang người khác đã trở nên khả thi. Bác sĩ phẫu thuật Christian Barnard, người đã tạo ra nó, đã nhiều lần đến phòng thí nghiệm của Demikhov và sau đó gọi ông là thầy của mình.

Đề án ghép đầu chó theo công nghệ của Vladimir Demikhov

Vladimir Demikhov (phải) trong chiến dịch

Động vật sau khi cấy ghép đầu của một con chó sống cho một con chó khác

Những con chó của Demikhov chết vì một quá trình miễn dịch được gọi là thải ghép. Trong trường hợp không có các công nghệ ức chế miễn dịch hiệu quả, kết quả này là không thể tránh khỏi. Trong ca cấy ghép đầu, phản ứng đào thải có thể hướng đến cả cơ thể người hiến và nhiều khả năng là đến đầu của người nhận. Ngay cả bây giờ, bất chấp các loại thuốc ức chế miễn dịch, thải ghép cấp tính vẫn xảy ra sau 10-30% ca ghép gan và thận. Và nếu việc từ chối thận khiến bệnh nhân có cơ hội chờ đợi cơ quan hiến tặng mới trên một quả thận nhân tạo, thì việc từ chối đầu chắc chắn đe dọa đến cái chết.

chặn từ chối

Các phương pháp ức chế miễn dịch xuất hiện vào giữa thế kỷ 20 đã góp phần vào thành công tương đối của các thí nghiệm của nhà giải phẫu thần kinh người Mỹ Robert White. Anh ta đảm nhận một nhiệm vụ thậm chí còn khó khăn hơn: cấy bộ não bị cô lập của một con chó vào hộp sọ của một con khác. Sáu ca phẫu thuật tương đối thành công: hệ thống thần kinh của não người hiến tặng và cơ thể người nhận không được kết nối với nhau, nhưng não được cung cấp máu một cách hiệu quả - điều này đã được xác nhận bằng hoạt động điện và trao đổi chất đầy đủ, sau ca phẫu thuật, động vật sống được hai ngày .

Sau đó, khỉ White được cấy ghép đầu: vài giờ sau ca phẫu thuật, chúng có thể nhai, nuốt thức ăn, cắn và nhìn theo vật chuyển động bằng mắt. Tuy nhiên, họ không sống được lâu: nguồn cung cấp máu vẫn không đủ hiệu quả. Mặc dù việc đào thải cấp tính những cái đầu được cấy ghép đã bị ngăn chặn, nhưng White đã đạt được điều đó với liều lượng cao các chất ức chế miễn dịch mà chính chúng đã góp phần gây ra cái chết của động vật.

Theo thời gian, White dự định chuyển sang hoạt động trên người, được đào tạo về xác chết trong nhà xác và mơ ước được cấy ghép đầu của Stephen Hawking vào cơ thể của người hiến tặng. May mắn thay cho người sau, anh ta không quan tâm đến cơ hội này và sống lâu hơn White 8 năm.

A-B - bốn con chuột có màu sắc khác nhau trước khi được phẫu thuật cấy ghép đầu bằng công nghệ của bác sĩ phẫu thuật Ren Xiaoping; C-D: chuột trắng đầu đen và ngược lại; E - một con chuột đen với cái đầu màu xám

A - mạch truyền máu; B - chuột trước mổ (từ trái sang: nguồn máu, người cho, người nhận); C - chuột - nguồn máu và người cho chuột; D-E - chuột sau khi cấy ghép

tiến sĩ Xiaoping Ren et al. / Khoa học thần kinh & Trị ​​liệu thần kinh CNS

Bác sĩ phẫu thuật người Trung Quốc Ren Xiaoping đã có thể đạt được tuổi thọ cao hơn cho động vật. Ông đã thay đổi quy trình phẫu thuật, duy trì đủ huyết áp trong các mạch trên đầu người nhận trong suốt ca phẫu thuật. Năm 2015, ông báo cáo hàng trăm đầu chuột được cấy ghép, một nửa số con sống sót sau hơn 24 giờ sau ca phẫu thuật, với thời gian sống tối đa lên đến sáu tháng.

Ren cũng đề nghị thay đổi mức độ tách đầu ra khỏi cơ thể. Ông đề nghị rằng vết rạch phải đủ cao để thân não với các trung tâm điều hòa hô hấp và tuần hoàn máu vẫn còn trên cơ thể người hiến tặng, do đó, cơ thể này sẽ có thể tự thở và được cung cấp máu mà không cần sự trợ giúp. của các thiết bị hỗ trợ cuộc sống.

Hoạt động trên một người

Cùng lúc đó, Sergio Canavero xuất hiện. Một bác sĩ phẫu thuật thần kinh người Ý ít được biết đến trước đây nói rằng ông có thể giải quyết vấn đề chính của việc cấy ghép đầu - khôi phục tính toàn vẹn của tủy sống. Cho đến nay, tất cả các nỗ lực để hợp nhất tủy sống sau khi rạch đều không thành công. Có một số lĩnh vực đang được nghiên cứu, nhưng tất cả chúng đều ở giai đoạn đầu.

Các nỗ lực đang được thực hiện để kích thích tái tạo tế bào thần kinh với sự trợ giúp của xung điện, sử dụng tế bào gốc. Các thí nghiệm với giao diện máy tính rất thú vị: một thiết bị đọc tín hiệu não và truyền nó đến một thiết bị khác nằm bên dưới vị trí tổn thương tủy sống, thiết bị này giải mã chúng và truyền chúng đến các tế bào thần kinh vận động. Mặc dù tất cả các công nghệ này nghe có vẻ hứa hẹn, nhưng cho đến nay chưa có trường hợp nào thành công hoàn toàn, ngay cả trong các thí nghiệm trên động vật. Hơn nữa, chúng tôi không nói về kết quả phù hợp với mọi người: có hàng nghìn bệnh nhân bị chấn thương tủy sống trên thế giới và nếu có một kỹ thuật hiệu quả, chắc chắn nó sẽ được nghiên cứu trên một người nào đó rất lâu trước khi tiến hành phẫu thuật ghép đầu.

Canavero đặt tên cho công nghệ của mình là GEMINI. Nó bao gồm một phần rất chính xác và mỏng của tủy sống và việc sử dụng polyetylen glycol làm chất "keo" phá vỡ màng tế bào thần kinh. Canavero cho biết tất cả các công nghệ cần thiết để cấy ghép đầu người thành công đã được tạo ra và ông sẽ thực hiện ca phẫu thuật trên người trong tương lai rất gần. Theo ước tính của ông, ca phẫu thuật này tiêu tốn khoảng 15 triệu euro, kéo dài hơn 36 giờ và diễn ra với sự tham gia của 150 bác sĩ.

Ngay sau đó, bệnh nhân đầu tiên xuất hiện. Canavero thông báo rằng chậm nhất là năm 2017, ông sẽ ghép đầu của chuyên gia công nghệ thông tin 33 tuổi người Nga Valery Spiridonov, người bị teo cơ cột sống, một bệnh di truyền hiếm gặp kèm theo mất tế bào thần kinh vận động và khối lượng cơ giảm mạnh. một cơ thể hiến tặng.

Mặc dù Canavero tuyên bố tỷ lệ thành công ít nhất là 90%, nhưng ông không có bằng chứng cần thiết tối thiểu từ các thí nghiệm trên động vật trước đây. Bằng chứng duy nhất vào thời điểm đó rằng GEMINI có thể hoạt động trên nguyên tắc là ấn phẩm của đồng nghiệp người Hàn Quốc Si Yun Kim. Ông báo cáo rằng polyethylen glycol đã dẫn đến sự phục hồi một phần chức năng vận động ở những con chuột bị cắt tủy sống. Đồng thời, bạn đọc chú ý sẽ thấy rằng mặc dù chuột thí nghiệm hồi phục tốt hơn một chút nhưng sự khác biệt với nhóm đối chứng không có ý nghĩa thống kê, tức là rất có thể là do ngẫu nhiên.

lập luận chống lại

Bất chấp sự sẵn sàng của Spiridonov và sự nhiệt tình của Canavero, hoạt động khả thi đã đặt ra nhiều câu hỏi và sự chỉ trích gay gắt từ hầu hết các chuyên gia. Nguy cơ bệnh nhân tử vong trong quá trình phẫu thuật hoặc ngay sau khi phẫu thuật là rất cao: hầu hết động vật chết trong những ngày đầu tiên sau khi cấy ghép. Nguy cơ từ chối cấy ghép cũng rất lớn - chỉ có liệu pháp ức chế miễn dịch mạnh suốt đời, bản thân nó là nguồn gốc của nguy cơ tử vong, mới có thể làm giảm nguy cơ này. Cơ hội đạt được tính cơ động là phù du và chưa được xác nhận. Nhưng nguy cơ đau thần kinh khó điều trị là rất thực tế. Canavero cũng có ý định giải quyết vấn đề này bằng phẫu thuật - bằng cách phá hủy vùng não chịu trách nhiệm truyền thành phần cảm xúc của nỗi đau, nguyên nhân gây ra sự đau khổ liên quan đến nó.

Có lẽ sẽ có những vấn đề khác mà chúng ta chưa biết. Nhưng ngay cả những điều trên cũng đủ để hiểu: sự cân bằng giữa lợi ích và tác hại tiềm ẩn khó có thể có lợi cho hoạt động. Kết luận vẫn như cũ, ngay cả khi chúng tôi xem xét những bệnh nhân đối mặt với cái chết sắp xảy ra.

Một số người hoài nghi nhớ lại một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép khác, Paolo Macchiarini, người đầu tiên làm việc tại Karolinska và sau đó tại Đại học Liên bang Kazan. Ông tuyên bố đã phát triển kỹ thuật cấy ghép khí quản nhân tạo có chứa tế bào gốc - được cho là cơ quan này bén rễ và không gây ra phản ứng miễn dịch trong cơ thể bệnh nhân. Sau đó, hóa ra kỹ thuật này không được thử nghiệm trên động vật, không hoạt động trong mọi trường hợp và Macchiarini đã khiến một số bệnh nhân phải chịu một ca phẫu thuật khó khăn và sự đau khổ liên quan đến nó mà không có chút hy vọng cải thiện nào.

Một lập luận khác, có lẽ là quan trọng nhất, của các nhà phê bình có bản chất hoàn toàn thực tế. Nhu cầu về nội tạng của người hiến vượt quá khả năng cung cấp. Trung bình mỗi ngày có 20 người chết mà không đợi đến lượt. Đồng thời, tình hình cũng không khá hơn: danh sách những người chờ ghép đang tăng nhanh hơn số lượng nội tạng có sẵn. Có hợp lý không khi sử dụng cơ thể hiến tặng để cứu (với cơ hội thành công rất mong manh) một mạng sống, thay vì sử dụng các cơ quan đó để cứu và cải thiện cuộc sống của 10-15 bệnh nhân?

kết quả khiêm tốn

Tuy nhiên, thời gian trôi qua, và các cuộc trò chuyện vẫn là cuộc trò chuyện. Được tài trợ bởi chính phủ Trung Quốc, Canavero làm việc với Ren Xiaoping. Các ấn phẩm gần đây là kết quả của công việc chung của họ. Nhưng chúng ta không còn nói về cấy ghép đầu nữa: công việc đang được thực hiện như một phần của dự án điều trị chấn thương tủy sống. Mặc dù Canavero đã gửi thông cáo báo chí vào cuối năm 2017 về ca cấy ghép đầu người thành công, nhưng ca phẫu thuật này đã thất bại. Trong khi đó, Valery Spiridonov không còn hứng thú với ý tưởng trở thành tình nguyện viên đầu tiên cho một hoạt động như vậy, kết hôn và chuyển đến sống ở Florida. Theo báo chí nước ngoài đưa tin, người vợ xinh đẹp của anh đã sinh ra một đứa con khỏe mạnh.

Ý kiến ​​chuyên gia

Tôi sẽ đối xử với công việc này một cách thận trọng. Nhóm Canavero gần hai năm trước đã xuất bản các bài báo trong đó họ nói rằng đã có thể thực hiện ca phẫu thuật cấy ghép đầu người và có một đối tượng thử nghiệm - đó là lập trình viên người Nga. Và chỉ bây giờ bài báo đầu tiên mới xuất hiện, chứng minh những gì được cho là có thể đã được thực hiện hai năm trước. Trong thực tế tiêu chuẩn, nó xảy ra theo cách khác: đầu tiên bạn mô tả cơ sở lý thuyết, sau đó bạn tiến hành thí nghiệm trong ống nghiệm, sau trong cơ thể sống, và chỉ sau đó bạn mới bắt đầu nói về khả năng phẫu thuật trên người.

Cơ sở lý thuyết mà nghiên cứu này dựa vào là không đầy đủ. Nếu bạn nhìn vào danh sách các tài liệu tham khảo trong bài viết, nó rất nhỏ và về cơ bản các tác giả tham khảo cho chính họ, cho nghiên cứu của họ và điều này luôn đáng báo động, cũng như dung lượng của bài báo.

Có thể nói, bản thân tạp chí này không phải là tạp chí hàng đầu thế giới. Nếu bài báo này được xuất bản với một danh mục gồm 60-100 tên trong tế bào hoặc giáo Tôi sẽ tin tưởng cô ấy hơn.

Điều quan trọng là Canavero và các đồng nghiệp của ông là những người khởi xướng ý tưởng sử dụng polyethylen glycol - nó được cho là ngăn ngừa sự hình thành sẹo giữa các mô thần kinh và thúc đẩy quá trình phục hồi. Nhưng không có xác nhận độc lập về điều này.

Và bản thân tuyên bố này cũng đáng nghi ngờ: các dây thần kinh không phát triển vào nhau, không chỉ vì một vết sẹo được hình thành ở đó, mà còn vì về nguyên tắc, chúng có khả năng tái tạo thấp. Xem xét rằng cùng một bài báo nói rằng không thể tìm thấy sự khác biệt đáng kể trong việc hình thành sẹo, cơ chế hoạt động của polyethylen glycol trở nên hoàn toàn khó hiểu.

Nhiều nhóm đang nghiên cứu các phương pháp sửa chữa tủy sống. Đặc biệt, có những kết quả thú vị với kích thích điện, có bằng chứng cho thấy kích thích điện dưới mức thiệt hại dẫn đến tăng trưởng nhanh hơn, hơn nữa, có những nỗ lực thận trọng để áp dụng điều này ở người. Có một nhóm nghiên cứu của Martin Schwab đang khám phá khả năng của họ protein Nogo-A để liên kết ngang tủy sống. Nhưng những công trình này kéo dài hàng chục năm. Không xảy ra trường hợp bạn viết một bài báo dài bốn trang và bạn đã có thể áp dụng nó cho một người.

Tôi không cho rằng nhóm Canavero đang gian lận. Nhưng cần có những nghiên cứu dài hơn, đánh giá trên các nhóm lớn động vật. Và điều kỳ lạ là chúng bắt đầu với tủy sống chứ không phải với các mô hình đơn giản hơn, chẳng hạn như với các dây thần kinh.

Aleksey Kashcheev,
bác sĩ giải phẫu thần kinh, nhân viên của Trung tâm Khoa học Thần kinh

Tuy nhiên, Canavero khó có thể hài lòng với công việc khiêm tốn về các vấn đề y tế hàng ngày. Trong các cuộc phỏng vấn gần đây, anh ấy tuyên bố rằng anh ấy đã được cấy ghép đầu vào ngày hôm qua. Hiện Canavero đang tiến hành giai đoạn thứ hai của dự án - cấy ghép não vào cơ thể người hiến tặng và hứa hẹn sẽ thực hiện ca phẫu thuật này trên người trong vòng 3-5 năm tới. Tôi muốn tin rằng lần này nó sẽ chỉ giới hạn ở xác chết.

Petr Talantov

Đặt hàng trước cuốn sách “0.05. Thuốc dựa trên bằng chứng từ phép thuật đến việc tìm kiếm sự bất tử "có thể được thực hiện trên trang web của nhà xuất bản, mã giảm giá - 005
Cuốn sách được xuất bản bởi nhà xuất bản Corpus với sự hỗ trợ của Evolution Educational Foundation.

Văn chương

Sergio Canavero. HEAVEN: Dự án nối đầu mạo hiểm Phác thảo dự án cấy ghép đầu người đầu tiên có liên kết cột sống (GEMINI) // Surg Neurol Int. 2013; 4(Bổ sung 1): S335-S342.

Allen Furr, Mark A. Hardy, Juan P. Barret, John H. Barkerd. Cân nhắc phẫu thuật, đạo đức và tâm lý xã hội trong cấy ghép đầu người // Int J Surg. tháng 5 năm 2017; 41:190–195.

Nayan Lamba, Daniel Holsgrove, Marike L. Broekman. Lịch sử cấy ghép đầu: đánh giá // Acta Neurochir (Wien). 2016; 158(12): 2239–2247.

Valery Spiridonov, 31 tuổi, ngồi xe lăn sẽ là bệnh nhân đầu tiên trên thế giới được cấy ghép đầu. Bất chấp rủi ro, người Nga sẵn sàng đi theo con dao của bác sĩ phẫu thuật để có được một cơ thể khỏe mạnh mới.

Lập trình viên người Nga ngồi trên xe lăn Valery Spiridonov thông báo rằng anh ấy sẽ tiến hành cấy ghép đầu vào năm tới. Ca phẫu thuật sẽ do bác sĩ giải phẫu thần kinh người Ý Sergio Canavero thực hiện. Bất chấp việc Canavero có một danh tiếng mơ hồ trong giới khoa học, Spiridonov sẵn sàng trao thân xác và mạng sống của mình vào tay anh ta. Chi tiết về hoạt động cả bác sĩ và bệnh nhân của anh ta vẫn chưa tiết lộ. Theo Spiridonov, Canavero sẽ nói chi tiết hơn về thủ tục tuyệt vời vào tháng Chín. Tuy nhiên, người ta đã biết rằng ca phẫu thuật mà cả thế giới khoa học đang háo hức chờ đợi sẽ diễn ra vào tháng 12 năm 2017.

Valery Spiridonov tự nguyện đồng ý trở thành bệnh nhân thử nghiệm cho bác sĩ Canavero - người đầu tiên mà bác sĩ sẽ kiểm tra lý thuyết của mình. Anh vẫn không có hy vọng nào khác là tìm được một cơ thể khỏe mạnh. Valery mắc chứng teo cơ cột sống, còn được gọi là hội chứng Werdnig-Hoffmann. Với căn bệnh này, bệnh nhân mất tất cả các cơ, anh ta khó thở và khó nuốt. Căn bệnh này không thể chữa khỏi và chỉ tiến triển trong những năm qua.

Hầu hết bệnh nhân mắc hội chứng Werdnig-Hoffmann chết trong những năm đầu đời. Valery lọt vào danh sách 10% những người may mắn sống đến tuổi trưởng thành. Nhưng tình trạng của anh ấy đang xấu đi từng ngày. Valery nói rằng anh ấy mơ ước có được một cơ thể mới trước khi căn bệnh giết chết anh ấy. Theo anh, người thân hoàn toàn ủng hộ anh.

"Tôi hoàn toàn hiểu tất cả những rủi ro của một hoạt động như vậy. Có rất nhiều rủi ro," Valery nói. "Hiện tại, chúng tôi thậm chí không thể hình dung chính xác điều gì có thể dẫn đến sai sót."

Người ta cho rằng cơ thể khỏe mạnh của người hiến tặng được chẩn đoán chết não sẽ được sử dụng cho ca phẫu thuật. Theo bác sĩ Canavero, ca phẫu thuật sẽ kéo dài 36 giờ và được thực hiện tại một trong những phòng mổ hiện đại nhất thế giới. Chi phí của thủ tục sẽ vào khoảng 18,5 triệu đô la. Theo bác sĩ, tất cả các phương pháp và công nghệ cần thiết cho một can thiệp như vậy đã tồn tại.

Trong quá trình phẫu thuật, tủy sống của người cho và bệnh nhân sẽ bị cắt đồng thời. Sau đó, đầu của Spiridonov sẽ được đặt thẳng hàng với cơ thể của người hiến tặng và được kết hợp với thứ mà Canavero gọi là "thành phần ma thuật" - một chất kết dính gọi là polyetylen glycol sẽ kết nối dây cột sống của bệnh nhân và người hiến tặng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu các cơ và mạch máu, đồng thời đưa Valery vào trạng thái hôn mê nhân tạo trong 4 tuần: sau cùng, nếu bệnh nhân còn tỉnh táo, thì chỉ với một cử động vụng về, anh ta có thể vô hiệu hóa mọi nỗ lực.

Theo kế hoạch, trong bốn tuần nữa Spiridonov sẽ tỉnh dậy sau cơn hôn mê, đã có cơ hội di chuyển độc lập và nói bằng giọng nói trước đây của mình. Thuốc ức chế miễn dịch mạnh sẽ giúp tránh đào thải cơ thể được cấy ghép.

Những người phản đối bác sĩ Canavero cho rằng ông đánh giá thấp mức độ phức tạp của ca phẫu thuật sắp tới, đặc biệt là về việc kết nối tủy sống của bệnh nhân và người hiến tặng. Họ gọi kế hoạch của bác sĩ người Ý là "ảo tưởng thuần túy". Tuy nhiên, nếu thành công, hàng ngàn bệnh nhân mắc bệnh nan y và bị liệt trên khắp thế giới sẽ nhận được hy vọng chữa khỏi.

Tại buổi họp báo của mình, Spiridonov cũng giới thiệu với công chúng chiếc xe lăn có hệ thống lái tự động do chính ông thiết kế. Theo anh ấy, anh ấy muốn giúp đỡ những người khuyết tật trên khắp thế giới và hy vọng rằng dự án của anh ấy sẽ là một bổ sung tốt cho kế hoạch của Tiến sĩ Canavero. Valery cũng cố gắng giúp Canavero gây quỹ cho hoạt động bằng cách bán cốc và áo phông lưu niệm.

Ca cấy ghép đầu đầu tiên trên thế giới được thực hiện vào năm 1970 bởi nhà cấy ghép người Mỹ Robert White tại Phòng khám Trường Đại học Y khoa Case Western Reserve ở Cleveland, nối đầu của một con khỉ với cơ thể của một con khỉ khác. Sau ca phẫu thuật, con khỉ sống được 8 ngày rồi chết do cơ thể mới bị đào thải. Cả 8 ngày cô không thể tự thở và di chuyển, do bác sĩ phẫu thuật không thể nối chính xác hai phần của tủy sống.

Có thể cấy ghép não không? Quá trình này sẽ diễn ra như thế nào? Tính cách sẽ thay đổi, những thói quen khác sẽ phát triển hay mọi thứ sẽ vẫn như cũ? Và ai sẽ là người "lãnh đạo": người được cấy ghép não, hay người có bộ não mới nằm trong cơ thể? Và, có lẽ, câu hỏi thú vị nhất khiến nhiều người quan tâm: liệu có thể đánh lừa cái chết bằng cách sử dụng cấy ghép, chuyển nhân cách của bạn sang một cơ thể khác và sống mãi mãi?

Ý kiến ​​của các nhà khoa học

Các nhà khoa học đã nghiên cứu vấn đề cấy ghép não trong nhiều thập kỷ và vẫn chưa đi đến thống nhất về khả năng của thủ tục này. Mặc dù mới đây, việc tưởng tượng rằng đầu người có thể được chuyển sang một cơ thể khác là điều không thực tế, nhưng năm nay, bác sĩ giải phẫu thần kinh người Ý, Sergio Canavero, đã thực hiện một ca phẫu thuật thành công như vậy. Tuy nhiên, bệnh nhân là một xác chết.

Angelique Bordey, giáo sư tại Đại học Yale, tin rằng có thể cấy ghép não, mặc dù để có kết quả khả quan, cũng cần phải cấy ghép tủy sống, vì nếu không thì người đó sẽ không thể di chuyển độc lập.

Trả lời cho câu hỏi liệu nhân cách và “linh hồn” có được bảo tồn hay không, không có câu trả lời rõ ràng. Khi cơ thể lớn lên và phát triển, bộ não của chúng ta cũng vậy, và trong quá trình cấy ghép và phục hồi, tính cách của cá nhân chắc chắn sẽ trải qua những thay đổi. Trước hết là do cú sốc tâm lý.

Giáo sư nói rằng ngay cả việc cấy ghép não người cũng sẽ không mang lại cho anh ta cuộc sống vĩnh cửu. Rốt cuộc, cơ quan này, giống như bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể, sẽ già đi. Các nhà khoa học biết cách thay thế thành công tim, phổi hoặc thận bằng tim nhân tạo, nhưng không thể thực hiện cấy ghép não. Điều này có thể dẫn đến thoái hóa thần kinh, có thể dẫn đến ung thư hoặc sa sút trí tuệ.

Nhà giải phẫu thần kinh nổi tiếng Khalid Abbed tin rằng một ca phẫu thuật như vậy là hoàn toàn có thật, nhưng để thực hiện thành công, cần có khả năng kết nối các sợi thần kinh của cơ quan với tủy sống. Điều này cực kỳ khó khăn, bởi vì bất kỳ chấn thương tủy sống nào cũng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hoặc không thể đảo ngược.

Người ta cho rằng sau khi phẫu thuật thành công, tính cách của bệnh nhân sẽ thay đổi. Về bên trong, anh ta sẽ trở nên giống với người nhận đã sử dụng bộ não của mình. Rốt cuộc, chính anh ta là người chịu trách nhiệm về tính cá nhân của mỗi người.

Giáo sư giải phẫu thần kinh Konstantin Slavin tin rằng trong tương lai gần, khoa học sẽ đạt đến điểm có thể tạo ra các cơ thể để cấy ghép não một cách nhân tạo. Điều này sẽ giúp bảo tồn cá tính của bệnh nhân, bởi vì cơ thể sẽ "sạch sẽ", không có ký ức.

Nhưng ngay cả điều này cũng không cho phép một người đánh lừa cái chết và sống mãi mãi. Qua nhiều năm, não không còn hoạt động đầy đủ, nó già đi và quá trình này vẫn không thay đổi. Để giải quyết vấn đề về sự bất tử, cần phải tìm ra một loại thuốc buộc các tế bào phải tự làm mới. Rốt cuộc, chính sự ngừng đổi mới tế bào dẫn đến sự lão hóa của cơ thể.

Bước đầu tiên được thực hiện

Vào mùa thu năm 2017, ca phẫu thuật đầu tiên được thực hiện để cấy ghép đầu của một người sống. Họ cấy nó vào một xác chết, nhưng mọi thứ vẫn diễn ra tốt đẹp. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi Tiến sĩ Ren Xiaoping, người đã thử cấy ghép đầu khỉ trước đó một chút.

Chuẩn bị cho cấy ghép kéo dài gần 3 năm. Bệnh nhân là một lập trình viên đến từ Nga, Valery Spiridonov, người được chẩn đoán mắc chứng loạn dưỡng cơ lưng. Lúc đầu, người ta cho rằng thời gian phẫu thuật sẽ là 36 giờ, nhưng kỹ năng của các bác sĩ Trung Quốc đã có thể giảm gần một nửa quá trình.

Người đứng đầu ca phẫu thuật, Sergio Canavero, cho biết ca cấy ghép đầu người là bước đầu tiên hướng tới ca cấy ghép não người thành công. Đây là mục tiêu cuối cùng của toàn bộ dự án. Nó được tạo ra sau một tuyên bố vào năm 2011 của tỷ phú Dmitry Itskov, người đã lên kế hoạch cấy ghép não người vào một người máy vào năm 2045.

Canavero nói rằng Trung Quốc đang chiến đấu với những căn bệnh chết người, mục tiêu của họ là đánh bại quá trình lão hóa, đây cũng được coi là một căn bệnh và cần phải điều trị.

Vấn đề chưa được giải quyết của cấy ghép não người là không thể phục hồi hoàn toàn cột sống. Các thí nghiệm được thực hiện khi cấy ghép đầu của chuột và chó cho thấy ethylene glycol được đưa vào vết rạch ở cột sống giúp khôi phục các kết nối thần kinh hiệu quả hơn nhiều, điều này làm tăng cơ hội hoàn thành ca phẫu thuật thành công.

Cách đây không lâu, một ca phẫu thuật như vậy là một điều viển vông, nhưng ngày nay cấy ghép đang thành công theo hướng này. Khả năng phẫu thuật cấy ghép não vào một cơ thể khác sẽ giúp ích cho hàng nghìn người mắc bệnh nan y. Người tàn tật có thể đi lại, người mù và người điếc có thể nhìn và nghe.

Một hoạt động như vậy sẽ mang lại cơ hội có một cuộc sống bình thường và đầy đủ cho những người mắc các bệnh về hệ thống cơ xương. Rốt cuộc, không chỉ có thể cấy ghép não mà còn có thể khôi phục các vùng kết nối thần kinh bị tổn thương ở cột sống.

Rào cản cấy ghép

Nói đến ghép não vào cơ thể khác, người ta không nghĩ đến mặt tiêu cực của đồng tiền, khác xa với màu hồng và vô tư như vậy. Có thể cấy ghép não không, nó có bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật không, cơ thể sẽ cảm nhận căng thẳng như thế nào, nó có ảnh hưởng đến tâm lý không?

Cấy ghép là vô cùng khó khăn. Khi cấy ghép bất kỳ cơ quan nào khác, sự hợp nhất của nó với cơ thể mới đóng một vai trò quan trọng. Mỗi mảnh mô, dây thần kinh, mạch phải được kết nối đúng cách với nhau. Tổn thương các sợi thần kinh trong não khiến các tín hiệu giữa cơ quan và cơ thể không được truyền đi, do đó não sẽ không thể phản ứng đúng với các kích thích và kiểm soát các mô thích hợp.

Thiệt hại cấy ghép là không thể tránh khỏi. Phải mất một thời gian dài sau ca phẫu thuật, cơ thể mới khôi phục lại các liên kết cũ, để các mạch máu và đầu dây thần kinh cùng nhau phát triển.

Sự thành công của hoạt động phụ thuộc vào cơ thể con người và hệ thống miễn dịch của nó. Chức năng bảo vệ của cơ thể loại bỏ tất cả các yếu tố ngoại lai, vì vậy nó có thể không chấp nhận một cơ quan mới. Để đình chỉ hoạt động của hệ thống miễn dịch, bệnh nhân dùng thuốc ức chế miễn dịch trước khi cấy ghép. Chúng làm tăng cơ hội phẫu thuật thành công, nhưng cơ hội mắc bệnh cũng tăng lên.

Sự nguy hiểm của việc cấy ghép não có liên quan đến mối liên hệ của nó với cột sống và xương. Kết nối của chúng giúp truyền tín hiệu qua dây thần kinh lớn nhất, tổn thương chưa thể sửa chữa. Nếu dây thần kinh này bị ngắt kết nối, não của chúng ta sẽ không thể nhận tín hiệu từ các cơ quan và hệ thống khác. Chỉ có khả năng nhai và cử động cơ mặt sẽ vẫn còn.

Cả phổi, thận, tim đều không thể hoạt động được nữa. Điều này sẽ dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Ngay cả khi não sống, cơ thể sẽ bất động, chết. Và khi có thể lấy thành công nội tạng ra khỏi hộp sọ và cấy ghép cho người khác, một số bộ phận có thể bị hỏng dẫn đến mất một số chức năng. Do đó, việc cấy ghép chỉ có thể thực hiện được với cái đầu.

ghép đầu

Các nhà khoa học tin rằng não có thể sống tách biệt với cơ thể. Rốt cuộc, kinh nghiệm của các bác sĩ cho thấy rằng ngay cả sau một thời gian dài ở trong tình trạng này, bệnh nhân vẫn có thể hồi phục và sống trọn vẹn. Điều này cho thấy rằng bộ não vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Nếu quá trình cấy ghép được thực hiện chính xác, thì tất cả các chức năng và trí nhớ sẽ được bảo toàn, trí tuệ và khả năng tư duy của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng.

Nếu bạn cấy ghép không phải nội tạng mà là đầu, thì khả năng thiệt hại sẽ giảm thiểu. Tuy nhiên, vấn đề đào thải các mô lạ của cơ thể mới vẫn còn. Hàng rào miễn dịch vẫn không thể vượt qua. Các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng cái đầu có thể hoạt động trên một cơ thể mới, nhưng thời gian tồn tại của nó là vô cùng ngắn.

Khoa học không ngừng phát triển nên trong tương lai sẽ có cơ hội vượt qua hàng rào miễn dịch. Cơ hội để các mô ngoại lai bén rễ là rất nhỏ, nhưng thực tế là có. Rốt cuộc, nếu cái đầu trong cơ thể mới không thực hiện các chức năng của nó, thì tại sao lại thực hiện một hoạt động như vậy?

Việc sử dụng các hệ thống được thiết kế đặc biệt sẽ giúp cuộc sống của những người bị liệt dễ dàng hơn nhiều so với việc cố gắng cấy ghép não của họ vào một cơ thể khác sẽ hiệu quả hơn nhiều.

Hệ thống "thông minh" để giao tiếp với mọi người được sử dụng bởi nhà vật lý lý thuyết nổi tiếng Stephen Hawking. Cơ thể anh bị liệt, chỉ còn một ngón tay trên bàn tay và một cơ trên mặt hoạt động. Ghế được nâng cấp có bộ tổng hợp giọng nói được kết nối với ngón tay và cảm biến được kết nối với má, cho phép bạn điều khiển máy tính.

Một số nhà khoa học tin rằng việc phát triển tế bào mới dễ dàng hơn nhiều so với cấy ghép não. Miễn là đầu còn trong nước muối, một cơ thể mới có thể được tạo ra từ một tế bào không bị đào thải. Nó sẽ được coi là của riêng nó, chỉ được làm mới, vì vậy tất cả các mô sẽ có thể bén rễ hoàn toàn và không bị chết đi.

các vấn đề gây tranh cãi

Để ngăn hệ thống miễn dịch từ chối cơ quan mới, hai bệnh nhân phải được tìm thấy tương thích với mô học. Tức là khi ghép, điều quan trọng là phải tìm được một cơ thể lý tưởng như người hiến tặng.

Khi nói về ghép não cho người khác, rất khó hiểu ai được gọi là người cho và ai là người nhận. Thật vậy, về lý thuyết, người hiến tạng là người được cấy ghép nội tạng. Nhưng nếu một ca ghép não được thực hiện cùng với trí nhớ và nhân cách của một người, thì người nhận chính là cơ thể.

Câu hỏi về nơi lưu trữ cái đầu bị cắt đứt trong khi hoạt động kéo dài vẫn chưa được giải quyết. Bộ não có thể sống riêng lẻ không quá 7 phút, sau đó các tế bào thần kinh sẽ chết đi và không thể khôi phục lại những vùng đã mất. Phải mất hơn 7 phút để cấy ghép thành công.

Nó là cần thiết để tìm một nơi thích hợp cho hoạt động, thiết bị, tuân thủ tất cả các điều kiện. Nhiều quốc gia cấm ghép tạng, đây cũng là điều nên tính đến.

Có thể cấy ghép não người không? Các nhà khoa học tin rằng còn quá sớm để nói về sự thành công của ca phẫu thuật, bởi vì gần như không thể có một quá trình phục hồi toàn diện, cả về tâm lý và thể chất.