Viêm gan B là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm, ảnh hưởng đến các tế bào gan và sớm muộn sẽ dẫn đến sự hủy hoại bộ phận này. Với mục đích chẩn đoán bệnh lý kịp thời, các bác sĩ chỉ định phân tích Hbs. Đây là một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép bạn xác định cả kháng nguyên và kháng thể do cơ thể tạo ra.

HbsAg và anti-Hbs: khái niệm

Viêm gan B là do virus gây ra. Nó bao gồm một bộ protein cụ thể xác định các đặc tính của vi sinh vật gây bệnh. Những thứ ở trên bề mặt được gọi là kháng nguyên. Chính chúng mà hệ thống miễn dịch có thể nhận ra và sau đó tạo ra các kháng thể, nhiệm vụ của chúng là tiêu diệt virus.

kháng nguyên bề mặt và được chỉ định trong kết luận của phòng xét nghiệm là Hbs Ag. Chỉ số này là một dấu hiệu rất đáng tin cậy của bệnh viêm gan B. Tuy nhiên, phân tích này không phải là phân tích duy nhất được thực hiện để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Một thời gian sau khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể, hệ thống miễn dịch bắt đầu quá trình sản xuất kháng thể. Trong trường hợp này, trong phần kết luận, các chuyên gia phòng thí nghiệm ghi chú “phân tích anti-Hbs là dương tính”. Đồng thời, bác sĩ có thể xác định giai đoạn viêm gan B bằng nồng độ kháng thể trong máu, theo quy định mầm bệnh được phát hiện trong mô liên kết lỏng 3 tháng sau khi nhiễm bệnh. Tuy nhiên, y học biết những trường hợp một người là người mang vi-rút suốt đời.

Nếu kết quả của bệnh là phục hồi hoặc bệnh lý đã trở thành mãn tính, các kháng nguyên trong máu không được phát hiện. Theo quy định, điều này xảy ra 3-4 tháng sau khi quá trình bệnh lý phát triển. Mặt khác, các kháng thể xuất hiện ngay sau khi bị nhiễm trùng, trong khi nồng độ của chúng chỉ tăng theo thời gian. Chúng thậm chí có thể xuất hiện trong suốt cuộc đời. Do đó, cơ thể trở nên miễn dịch với sự tái xâm nhập của mầm bệnh vào các mô của nó.

chỉ định

Điều quan trọng là phải hiểu rằng xét nghiệm Hbs trong máu là một nghiên cứu cụ thể. Nó chỉ được kê đơn nếu bác sĩ nghi ngờ sự tiến triển của viêm gan B trong cơ thể bệnh nhân.

Chỉ định phân tích Hbs:

• Thường xuyên bị đau đầu.
• Dần dần suy giảm hạnh phúc.
• Chán ăn cho đến mất hoàn toàn.
• Suy nhược, thờ ơ.
• Đau cơ và khớp.
• Dấu hiệu của bệnh đường hô hấp.
• Thay đổi màu nước tiểu. Nước tiểu xuất hiện có liên quan đến các loại bia đen.
• Vàng niêm mạc miệng và màng cứng. Màu sắc tương tự thu được trên da, nó dễ nhận thấy nhất ở lòng bàn tay.

Ngoài ra, bạn cần biết rằng xét nghiệm Hbs trong máu là xét nghiệm bắt buộc đối với trẻ có mẹ bị viêm gan B. Điều này là do vi rút này dễ lây truyền qua nhau thai. Ngoài ra, nên hiến máu để phân tích Hbs cho tất cả những người lăng nhăng, cũng như những người trong gia đình có ít nhất một thành viên được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B.

Tập huấn

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất, bạn phải tuân theo các quy tắc nhất định. Khi kê đơn, bác sĩ chắc chắn cho biết loại phân tích Hbs Ag và anti-Hbs, chuẩn bị như thế nào và chờ kết quả bao nhiêu ngày.

Quy tắc ứng xử trước khi hiến vật liệu sinh học:

• Lấy mẫu máu được thực hiện khi bụng đói. Bữa ăn cuối cùng nên diễn ra trước đó 8-10 giờ. Đồng thời, nên ưu tiên các món ăn dễ tiêu hóa. Bạn chỉ có thể uống nước tinh khiết không có ga. Chất lỏng có chứa thậm chí một lượng đường tối thiểu đều bị cấm. Điều này là do thực tế là việc sử dụng glucose có thể làm sai lệch đáng kể kết quả phân tích Hbs.
• Không nên đánh răng ngay trước khi hiến vật liệu sinh học. Điều này là do thực tế là hầu hết các loại bột nhão đều chứa đường.
• Một ngày trước khi nghiên cứu, thực phẩm béo nên được loại trừ khỏi thực đơn. Ngay cả việc sử dụng bơ thường dẫn đến việc không thể tiến hành phân tích Hbs. Chế độ ăn uống nên như thế nào? Thực đơn nên có rau và trái cây (trừ những loại có màu vàng và cam), thịt nạc hoặc cá, ngũ cốc từ các loại ngũ cốc.
• Trong 2 ngày, cần phải từ chối sử dụng đồ uống có cồn.
• Cấm hút thuốc 1 giờ trước khi làm thủ tục hiến máu. Điều này là do thuốc lá ảnh hưởng tiêu cực đến cân bằng nội môi.
• Nên ngừng dùng tất cả các loại thuốc 2 tuần trước khi nghiên cứu. Nếu điều này là không thể vì lý do sức khỏe, cần phải thông báo cho bác sĩ về điều này.
• Một ngày trước khi lấy mẫu máu, cần phải từ bỏ hoạt động thể chất cường độ cao.

Ngoài ra, trạng thái tâm lý-cảm xúc của một người cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng. Về vấn đề này, nên ngồi yên lặng và suy nghĩ về điều gì đó tốt đẹp 15 phút trước khi hiến máu.

chẩn đoán phòng thí nghiệm

Nghiên cứu là định tính. Nói cách khác, kết quả có thể là tích cực hoặc tiêu cực.

Vật liệu sinh học là máu tĩnh mạch. Thuật toán cho bộ sưu tập của nó như sau:

• Y tá đặt garô trên cẳng tay (ngay phía trên khuỷu tay).
• Bước tiếp theo là xử lý da tại vị trí tiêm dự định bằng chất khử trùng.
• Y tá đâm kim vào tĩnh mạch ở khuỷu tay của bạn và đổ đầy máu vào ống nghiệm. Nếu tàu không có sẵn để sờ nắn, thì một tàu khác sẽ được chọn.

Ngay sau khi lấy mẫu, vật liệu sinh học được gửi đến phòng thí nghiệm. Nếu phân tích Hbs âm tính thì không cần thực hiện các biện pháp chẩn đoán bổ sung. Nếu dương tính, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm định lượng.

Chẩn đoán nhanh tại nhà

Hiện tại, có thể tiến hành phân tích Hbs một cách độc lập đối với bệnh viêm gan B. Để làm được điều này, chỉ cần mua một bộ dụng cụ chẩn đoán nhanh tại hiệu thuốc là đủ. Để thực hiện một nghiên cứu định tính (nhưng không phải nghiên cứu định lượng), không cần thiết bị đặc biệt cũng như thuốc thử.

Thuật toán chẩn đoán nhanh:

• Xử lý bất kỳ ngón tay nào bằng dung dịch sát trùng.
• Xỏ da bằng dụng cụ tạo sẹo đi kèm trong bộ sản phẩm.
• Nhỏ 3 giọt máu lên que thử. Trong trường hợp này, điều mong muốn là ngón tay không chạm vào nó.
• Đợi 1 phút.
• Sau thời gian quy định, nhỏ 3 giọt dung dịch đệm vào que thử. Cái sau cũng được bao gồm trong bộ.
• Đánh giá kết quả sau 10-15 phút.

Nếu bạn nhận được kết quả nghi ngờ hoặc dương tính, bạn phải liên hệ với cơ sở y tế và hiến máu lại để phân tích.

Phương pháp nghiên cứu vật liệu sinh học

Hiện nay đã có 3 thế hệ phương pháp chẩn đoán huyết thanh viêm gan B. Chúng được trình bày trong bảng dưới đây.

Thông tin nhiều nhất hiện nay là RIA và ELISA. Điều này là do trong quá trình nghiên cứu, có thể xác định riêng biệt các globulin miễn dịch của các lớp M và G. Điều này cho phép bạn đánh giá động lực học của quá trình bệnh lý.

Phương pháp chẩn đoán mới nhất là PCR (phản ứng chuỗi polymerase). Phương pháp này không chỉ định tính, mà còn định lượng. Ngoài ra, nghiên cứu PCR có thể được thực hiện ngay cả ở giai đoạn phát triển bệnh lý ban đầu.

Giải thích kết quả

Một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm hoặc bác sĩ chuyên khoa gan nên giải quyết việc giải mã phân tích Hbs. Trong hầu hết các trường hợp, tự giải thích dẫn đến kết luận sai. Điều này là do trong quá trình giải mã, cần phải tính đến giá trị của không chỉ Hbs Ag mà còn cả các dấu hiệu khác của bệnh viêm gan B, bao gồm cả sự hiện diện của kháng thể.

Theo quy định, một số chỉ số được chỉ định trong kết luận của phòng thí nghiệm. So sánh của họ và cho phép bạn chẩn đoán chính xác. Các biến thể của các giá trị và cách giải thích của chúng được trình bày trong bảng dưới đây.

Khi nhận được kết quả nghi ngờ hoặc dương tính, bác sĩ chỉ định các nghiên cứu bổ sung. Phương pháp chẩn đoán định lượng cho phép bạn xác định nồng độ chính xác của kháng thể / kháng nguyên trong mô liên kết lỏng.

Kết quả là tích cực: phải làm gì tiếp theo

Trong trường hợp này, người ta thường nói về sự hiện diện của bệnh viêm gan B. Trong trường hợp này, bệnh thường ở giai đoạn cấp tính. Như đã đề cập ở trên, nếu kết quả là khả quan, thì cần nghiên cứu thêm. Khi xác nhận sự hiện diện của bệnh, phân tích Hbs phải được thực hiện thường xuyên. Điều này cho phép bác sĩ theo dõi kịp thời những thay đổi nhỏ nhất trong cơ thể.

Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa lên phác đồ điều trị hiệu quả nhất. Theo quy định, nó bao gồm các mục sau:

• Nghỉ ngơi tại giường.
• Hạn chế hoạt động thể chất.
• Chế độ ăn.
• Tiếp nhận hoặc quản lý thuốc (thuốc kháng vi-rút, thuốc điều hòa miễn dịch, giải pháp cai nghiện).

Theo luật hiện hành của Liên bang Nga, thông tin về những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B được chuyển đến Cục Ghi chép và Đăng ký Bệnh lý Truyền nhiễm của Cơ quan Giám sát Dịch tễ và Vệ sinh Nhà nước.

Bạn có thể hiến máu để phân tích ẩn danh. Nhưng trong trường hợp này, thông tin không được truyền đến cơ quan có liên quan và do đó, một người khi nhận được kết quả dương tính sẽ không thể nhập viện và được chăm sóc y tế.

Bàn giao ở đâu

Việc lấy mẫu vật liệu sinh học để nghiên cứu được thực hiện trong bất kỳ phòng thí nghiệm độc lập hoặc cơ sở y tế tư nhân nào. Liên quan đến điều đó, trên Hbs. Thuật ngữ trực tiếp phụ thuộc vào phương pháp chẩn đoán đã chọn. Theo quy định, thời gian chờ tối thiểu là 1 và tối đa là 3 ngày làm việc.

Giá bán

Điều quan trọng cần biết là bạn phải trả tiền cho các xét nghiệm Hbs Ag và anti-Hbs. Các nghiên cứu, ngay cả khi bạn có chính sách bảo hiểm y tế, không phải là miễn phí. Chi phí cho một lần phân tích là khoảng 250 rúp.

Cuối cùng

Viêm gan B là bệnh lý nghiêm trọng, việc bỏ qua dẫn đến những hậu quả khó cứu vãn. Để phát hiện bệnh kịp thời, bạn có thể hiến máu để phân tích. Có ý nghĩa lâm sàng là các chỉ số Hbs Ag và anti-Hbs. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta đang nói về kháng nguyên - protein bề mặt. Hệ thống phòng thủ của cơ thể phản ứng với chất này. Hệ thống miễn dịch bắt đầu tạo ra các kháng thể, có nhiệm vụ tiêu diệt mầm bệnh. Nếu xét nghiệm dương tính với viêm gan B, bạn cần được điều trị. Trong trường hợp này, máu phải được hiến thường xuyên.

Nhiễm HBV (HBV), còn được gọi là viêm gan B, được coi là một trong những bệnh do virus phổ biến nhất trên toàn thế giới. Theo WHO, hơn 200 triệu người là người mang mầm bệnh virus này. Khoảng 2 triệu bệnh nhân mỗi năm chết vì một loại virus nguy hiểm.

Do đó, chẩn đoán sớm bệnh gan là vô cùng quan trọng để phục hồi sau viêm gan. Trong số các dấu hiệu của virus, kháng nguyên HBsAg được phân lập, giúp xác định bệnh kịp thời và kê đơn điều trị thích hợp.

Và HBsAg là gì, nó được phát hiện bằng phương pháp nào và kết quả phân tích được giải mã như thế nào, chúng tôi sẽ xem xét trong bài viết này.

HBsAg viết tắt là kháng nguyên Australia, là một phần vỏ của tác nhân virus gây bệnh gan - viêm gan B. Gọi là Australian vì kháng nguyên này lần đầu tiên được xác định ở Australia.

Vỏ ngoài của HBV bao gồm sự kết hợp của nhiều loại protein khác nhau, mỗi loại thực hiện chức năng riêng của mình. HBsAg đảm bảo tế bào gan hấp thụ tác nhân virus và hấp phụ virus trên bề mặt tế bào gan. Kháng nguyên tồn tại dưới dạng các cấu trúc khác nhau, dưới dạng hạt capsid của vi rút và dưới dạng các thành phần được tổng hợp bởi các tế bào của gan bị nhiễm bệnh. HBsAg trong máu luôn cao hơn virion (bản thân virus).

Giống như bất kỳ kháng nguyên nào, HBsAg tạo thành phức hợp phản ứng kháng nguyên-kháng thể của hệ thống miễn dịch, nghĩa là nó góp phần tạo ra khả năng miễn dịch đặc hiệu của cơ thể để đáp ứng với nhiễm trùng. Xác định huyết thanh của vi sinh vật giúp xác định phức hợp này. HBsAg là kháng nguyên đầu tiên có thể được phát hiện sau khi nhiễm bệnh. Do đó, trả lời câu hỏi HBsAg là gì, người ta có thể nói không chỉ về một phần của vỏ virus mà còn về dấu hiệu (chỉ số) của virus trong cơ thể người.

HBV là vi rút hướng gan và là vi rút duy nhất trong số các vi rút khác lây nhiễm vào gan, có chứa DNA. Hoạt động của nó trong cơ thể thấp, nhưng trong một số điều kiện nhất định, nó có thể tăng lên đáng kể. Điều này được quy định bởi độ tuổi, điều kiện vệ sinh cá nhân, tình hình dịch tễ học và tính nhạy cảm cá nhân của một người.

Cách lây truyền của HBV:

• quan hệ tình dục dưới mọi hình thức (tình dục);
• thông qua các vật dụng cá nhân (hộ gia đình);
• qua máu: hình xăm, khuyên, ống tiêm không vô trùng, v.v. (đường tiêm);
• từ mẹ sang con khi sinh và cho con bú (đường dọc).

Viêm gan B hiếm khi lây truyền trong tử cung vì vi-rút quá lớn để vượt qua hàng rào nhau thai.

Cơ chế bệnh sinh viêm gan B. Thời gian ủ bệnh của bệnh khá dài, trung bình là hai tháng. Trước khi xuất hiện các triệu chứng cấp tính, có một giai đoạn trung gian được gọi là tiền triệu.

Trong thời kỳ này, nhiệt độ cơ thể có thể tăng nhẹ, cảm giác thèm ăn có thể giảm, hoạt động của đường tiêu hóa (phân lỏng, buồn nôn) và có thể xuất hiện phát ban trên da. Các triệu chứng tương tự kéo dài từ 2 ngày đến 1 tháng, sau đó giai đoạn cấp tính của bệnh bắt đầu.

Khởi đầu của đợt cấp tính của bệnh là vàng da và lòng trắng mắt. Trong thời kỳ vàng da, rối loạn hoạt động của đường tiêu hóa trở nên rõ rệt hơn. Nói chung, mức độ nghiêm trọng của bệnh là cá nhân và không phụ thuộc vào khái niệm về giai đoạn cấp tính.

Khoảng thời gian của các quá trình bệnh lý ở giai đoạn bệnh này lên đến sáu tháng. Hơn nữa, bệnh nhân hoặc hồi phục, hoặc bệnh trở thành mãn tính. Hậu quả nếu không được điều trị là nghiêm trọng - viêm gan D, xơ gan, ung thư biểu mô (ung thư gan).

Cơ chế bệnh sinh của HBV có thể được trình bày theo chuỗi sau:

• nhiễm trùng gan;
• sinh sản của virus, đẩy chúng lên bề mặt tế bào gan;
• sự xâm nhập của các hạt và virion vào máu;
• phản ứng miễn dịch;
• thiệt hại cho các cơ quan và hệ thống;
• sự hình thành miễn dịch;
• sự hồi phục.

HBV càng được phát hiện sớm, bạn càng có thể bắt đầu điều trị sớm và càng ít biến chứng từ một căn bệnh nguy hiểm. Kháng nguyên HBsAg được phát hiện theo hai cách chính: chẩn đoán nhanh và phương pháp nghiên cứu huyết thanh học.

Cách đầu tiên rất dễ thực hiện tại nhà với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt - xét nghiệm nhanh. Phương pháp thứ hai chính xác hơn và được thực hiện độc quyền tại phòng khám, vì nó yêu cầu thiết bị phòng thí nghiệm.

Kháng nguyên HBsAg và phương pháp chẩn đoán

Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh viêm gan B được coi là suy gan cấp tính, thường dẫn đến tử vong. Do đó, bất kỳ ai cũng có thể quan tâm đến việc chẩn đoán căn bệnh này.

Các xét nghiệm viêm gan HBsAg là bắt buộc đối với những nhóm người sau:

1. Phụ nữ mang thai tại thời điểm đăng ký mang thai và ngay trước khi sinh con (phân tích được bao gồm trong sàng lọc).
2. Những người, thông qua các hoạt động nghề nghiệp của họ, tiếp xúc với máu của mọi người (nhân viên y tế, trợ lý phòng thí nghiệm, v.v.).
3. Trong sự hiện diện của bất kỳ hình thức viêm gan.
4. Bệnh nhân cần phẫu thuật.
5. Người mắc các bệnh về gan khác: xơ gan hoặc rối loạn ở đường mật.

Viêm gan HBsAg được phát hiện bằng xét nghiệm máu. Tùy thuộc vào phương pháp, máu được lấy từ tĩnh mạch (xét nghiệm trong phòng thí nghiệm) hoặc từ ngón tay (xét nghiệm tại nhà). Hãy xem xét từng phương pháp chi tiết hơn.

Chẩn đoán nhanh.Đối với nghiên cứu tại nhà, một thử nghiệm nhanh được sử dụng, giống như thử thai. Các xét nghiệm miễn dịch có thể được mua tại hiệu thuốc với giá 200-300 rúp. Bộ sản phẩm bao gồm que thử, dung dịch đệm, hộp đựng đặc biệt và máy quét. Bài kiểm tra nhanh chóng và dễ dàng.

Cách làm:

• chích ngón tay bằng dụng cụ lấy máu;
• vắt một ít máu lên dải;
• nhỏ 3-4 giọt chất lỏng lên máu;
• đặt thử nghiệm trong một thùng chứa và đợi mười lăm phút;
• diễn giải kết quả.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm.Đối với các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về kháng nguyên HBsAg, máu được lấy từ tĩnh mạch. Trước khi thử nghiệm, bạn không thể ăn trong 12 giờ, vì vậy thủ tục được thực hiện vào buổi sáng. Máu được lấy với số lượng 10 ml. Sau đó, nó lắng xuống và được đưa qua máy ly tâm để tách huyết tương, huyết tương này sẽ được phân tích để tìm sự hiện diện của HBsAg.

Việc xác định huyết thanh của vi sinh vật được thực hiện bằng hai phương pháp:

• RIA - xét nghiệm miễn dịch phóng xạ;
• XRF - phản ứng của kháng thể huỳnh quang.

Để thực hiện các phân tích như vậy, cần có thiết bị và thuốc thử đặc biệt. Cả hai phương pháp nghiên cứu đều có thể phát hiện kháng nguyên HBsAg ngay cả trước khi bắt đầu giai đoạn cấp tính của bệnh. Đã 3-4 tuần sau khi nhiễm bệnh, có thể an toàn khi nói về sự hiện diện của nhiễm virus.

Kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B và giải mã các xét nghiệm để phát hiện nó

Sau khi hoàn thành các bài kiểm tra, chúng cần được giải mã. Phương pháp cấp tốc tại nhà sẽ cho phép bạn xem có vi rút viêm gan B trong máu hay không, nhưng sẽ không đưa ra hình ảnh chính xác về bệnh. Nếu phát hiện kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B bằng phương pháp xét nghiệm, bác sĩ sẽ xem thành phần định lượng của kháng nguyên và hiệu giá kháng thể.

Do đó, có thể nói bệnh đang ở giai đoạn nào, nhiễm trùng nguyên phát hay đợt cấp của dạng viêm gan mãn tính đã xảy ra.

Bảng điểm kiểm tra nhanh. Có hai dải trong bài kiểm tra: kiểm tra và kiểm soát. Nếu một vạch đối chứng xuất hiện thì không phát hiện được virus viêm gan B. Hai dải phát triển cho thấy sự hiện diện của HBsAg trong máu, điều đó có nghĩa là chúng ta có thể nói rằng một người bị viêm gan B. Nếu chỉ nhìn thấy một dải thử nghiệm, thì thử nghiệm sẽ bị hỏng.

Giải mã kết quả của một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Nếu xét nghiệm kháng nguyên bề mặt viêm gan B âm tính thì người đó không bị bệnh. Trong trường hợp kết quả dương tính, thành phần định lượng của HBsAg được chỉ định. Kết quả có thể được hiểu là dương tính giả hoặc âm tính giả. Điều này có thể xảy ra do vi phạm trình tự thực hiện công nghệ phân tích và nghiên cứu, cũng như nếu thuốc thử có chất lượng kém.

Một kết quả tích cực có thể được bác sĩ giải mã theo nhiều cách:

• vận chuyển (một người không bị bệnh, nhưng có vi rút trong người);
• HBV trải qua giai đoạn ủ bệnh;
• bệnh ở giai đoạn cấp tính hoặc tái phát ở dạng mãn tính.

Ngoài kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B, các dấu hiệu nhiễm virus khác cũng được phân tích. Mỗi người trong số họ hoàn thành bức tranh tổng thể.

Các dấu hiệu khác của viêm gan B:

• HBeAg - cho biết hoạt động của HBV cao. Đây là protein cốt lõi của virus. Sự gia tăng số lượng của dấu hiệu này cho thấy sự nhân lên nhanh chóng của các tác nhân virus. Xét nghiệm HBeAg rất quan trọng trước khi sinh đối với phụ nữ bị viêm gan. Nhờ anh ta, bác sĩ xác định mức độ nguy cơ nhiễm trùng của trẻ khi sinh.
• HBcAg - chỉ được tìm thấy trong các tế bào gan có hoạt tính virus cao. Trong máu, các kháng thể đối với dấu hiệu này có thể được phát hiện. Dấu hiệu chỉ có thể được phát hiện khi làm trầm trọng thêm dạng mãn tính của bệnh.

Có một cách khác để phát hiện gan bị nhiễm virus bằng cách phát hiện kháng thể trong máu: HBs và HBc. Các phân tích cũng tính đến kháng nguyên và kháng thể nào phản ứng hoặc không phản ứng. Bác sĩ chỉ có thể đưa ra mô tả chi tiết về bệnh nếu bệnh nhân được kiểm tra toàn diện.

Xét nghiệm máu tìm HBsAg được thực hiện để phát hiện kháng nguyên Úc trong cơ thể người, cho thấy sự hiện diện của một bệnh như viêm gan B. Căn bệnh này rất nguy hiểm do không có hình ảnh triệu chứng trong giai đoạn phát triển đầu tiên và ảnh hưởng cực kỳ tiêu cực đến gan và toàn bộ cơ thể. Xét nghiệm máu phát hiện sự hiện diện của kháng nguyên vài tuần sau khi vi-rút xâm nhập vào cơ thể, trong khi các triệu chứng đầu tiên có thể xuất hiện không sớm hơn vài tháng.

1 Đặc điểm của vi rút

Kháng nguyên HBs là một loại protein của virus viêm gan B nằm ở bên ngoài tế bào. Ngay khi nhiễm trùng xảy ra, kháng nguyên được cơ thể xác định là vật thể lạ và hệ thống miễn dịch sẽ kích hoạt tất cả các chức năng bảo vệ của nó để tự tiêu diệt mầm bệnh. Khi xâm nhập vào gan bằng đường máu, vi rút viêm gan liên kết với DNA của tế bào và bắt đầu nhân lên tích cực. Không thể phát hiện kháng nguyên ngay sau khi nhiễm bệnh, vì nồng độ của nó trong máu là không đáng kể. Phương pháp huyết thanh học là chính xác nhất, cho phép bạn xác định bệnh ở giai đoạn phát triển sớm nhất có thể - 3-5 tuần kể từ thời điểm nhiễm bệnh, nhưng trong trường hợp này, phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật.

Trong thời kỳ sinh sản tích cực, kháng nguyên giải phóng các tế bào vi rút mới vào máu, dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng mầm bệnh. Khi cơ thể bắt đầu tích cực chống lại các tế bào lạ, virus sẽ tạo ra một loại protein bảo vệ - kháng nguyên, để chống lại miễn dịch.

Nếu cơ thể con người không bị suy yếu bởi các bệnh truyền nhiễm mãn tính hoặc cấp tính, thì chính hệ thống miễn dịch sẽ ức chế và tiêu diệt hoàn toàn virus. Đồng thời, một người bị nhiễm bệnh thậm chí sẽ không nghi ngờ rằng mình không chỉ mắc bệnh viêm gan mà còn có thể khỏi bệnh. Nhưng một kết quả thuận lợi như vậy hiếm khi được quan sát, vì ở hầu hết mọi người, hệ thống miễn dịch bị suy yếu do hệ sinh thái kém, thói quen xấu và suy dinh dưỡng.

Cần phải làm xét nghiệm máu tìm kháng nguyên Úc thường xuyên và điều này đặc biệt đúng đối với một số nhóm người có nguy cơ mắc bệnh.

2 Sự cần thiết của nghiên cứu

Viêm gan là một căn bệnh rất nghiêm trọng, ngay cả khi nó được chữa khỏi trong giai đoạn phát triển đầu tiên, thì gan và toàn bộ cơ thể cũng không được chú ý. Điều quan trọng là phải hiểu rằng không một người nào miễn nhiễm với loại bệnh lý này, do đó, tất cả mọi người nên làm xét nghiệm máu để phát hiện kháng nguyên Úc ít nhất mỗi năm một lần.

• nhân viên của các cơ sở y tế tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân bị nhiễm bệnh;
• nhân viên phòng thí nghiệm tiếp xúc với máu và các vật liệu sinh học khác có thể chứa các tế bào của vi rút gây bệnh;
• nhân viên trường mẫu giáo, trường dân tộc nội trú, phổ thông;
• bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật;
• người có tiền sử mắc bệnh mãn tính, đặc biệt là bệnh đái tháo đường;
• người hiến máu;
• phụ nữ mang thai;
• người sử dụng ma túy;
• bệnh nhân mắc bệnh ngoài da hoặc lây nhiễm qua đường tình dục.

Các dấu hiệu chính của viêm gan B là da vàng, phân không màu, nước tiểu sẫm màu, suy nhược toàn thân, buồn nôn nhưng không phải lúc nào chúng cũng có biểu hiện rõ rệt, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh. Điều quỷ quyệt của bệnh viêm gan là bệnh này có thời gian ủ bệnh rất dài, từ lúc nhiễm bệnh đến khi biểu hiện các triệu chứng bệnh lý có thể hơn một tháng, đồng thời gan sẽ bị hủy hoại mà người nhiễm bệnh có thể không hay biết. , lây nhiễm cho người khác.

Viêm gan đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ mang thai. Một phân tích để phát hiện kháng nguyên Úc trong thời kỳ mang thai phải được thực hiện hai lần - trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ ba. Ở những đứa trẻ sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh, việc phân tích được tiến hành ngay sau khi sinh, lúc 3,6,12 tuổi và sau đó hàng năm. Một số bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B không có dấu hiệu lâm sàng và bản thân kháng nguyên không ảnh hưởng đến gan, nhưng một người như vậy lại gây ra mối đe dọa cho những người khác. Xét nghiệm kháng nguyên Úc là bắt buộc đối với những người có gia đình hoặc môi trường xung quanh có trường hợp nhiễm viêm gan.

3 Giai đoạn chuẩn bị

Để tiến hành nghiên cứu xác định kháng nguyên Úc, máu tĩnh mạch được lấy. Việc phân tích chỉ được thực hiện vào buổi sáng và càng ít thời gian trôi qua sau khi thức dậy, việc giải mã bài kiểm tra sẽ càng có nhiều thông tin. Trước khi lấy máu không được ăn sáng, uống trà, cà phê, nước trái cây. Nó được phép uống một lượng nhỏ nước thường.

Một hoặc hai tuần trước khi thử nghiệm, cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống, hóa ra là từ các món ăn béo và nhiều hạt tiêu. Nội dung thông tin của phân tích bị ảnh hưởng bởi việc uống thuốc, do đó, phải ngừng điều trị bằng thuốc trong 10-14 ngày, nếu điều này là không thể, trong quá trình phân tích, cần thông báo cho bác sĩ loại thuốc nào đang được sử dụng.

Việc xác định kháng nguyên Úc được thực hiện theo nhiều cách - ELISA và RIA. Với thực tế này, cũng như thực tế là mỗi phòng thí nghiệm có các đặc điểm riêng để tiến hành xét nghiệm máu và chất lượng của thiết bị, nếu phát hiện kháng nguyên trong máu, bạn không nên hoảng sợ, bạn cần lặp lại phân tích ở phòng thí nghiệm khác.

ELISA là một xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme được sử dụng để phát hiện kháng nguyên Úc. Bản chất của phương pháp chẩn đoán này là một loại enzyme đặc biệt được đặt trong ống nghiệm bằng vật liệu sinh học và nếu có kháng nguyên, máu sẽ đổi màu. Loại phân tích thứ hai - RIA - một phương pháp phóng xạ trong đó các tế bào máu được đánh dấu bằng một hạt nhân phóng xạ đặc biệt và khi nó tương tác với vi rút gây bệnh, nó bắt đầu phát ra tia gamma và beta, và cường độ của chúng phụ thuộc vào nồng độ của kháng nguyên trong máu.

Với kết quả dương tính, nghĩa là có vi rút viêm gan B trong máu, phải thực hiện lại phân tích. Để làm rõ chẩn đoán ban đầu, phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng. Phương pháp xét nghiệm máu chẩn đoán này cho phép bạn xác định DNA của vi rút gây bệnh. Xét nghiệm máu này là cách chính xác nhất để phát hiện kháng nguyên Úc.

4 kết quả

Việc giải thích phân tích được hiểu là tích cực hoặc tiêu cực. Trong trường hợp không có vi-rút gây bệnh trong cơ thể, xét nghiệm máu sẽ cho kết quả âm tính, tương ứng, nếu một người đã bị nhiễm bệnh, phân tích sẽ cho kết quả dương tính. Tất cả mọi người đều là người mang hầu hết các loại vi-rút của các bệnh khác nhau, ở sức khỏe bình thường và không có yếu tố kích động, không gây ra mối đe dọa.

Viêm gan B cũng không ngoại lệ, do đó, khi giải mã phân tích để phát hiện kháng nguyên Úc, chỉ số 0,5 IU / ml được lấy làm giới hạn chấp nhận được. Nếu lượng kháng nguyên nằm dưới chỉ số này - người đó khỏe mạnh, kết quả dương tính có nghĩa là nồng độ HBsAg cao hơn chỉ số cho phép.

Các chỉ số tiêu cực không phải lúc nào cũng có nghĩa là một người hoàn toàn khỏe mạnh và không có vi rút gây bệnh trong máu. Các giá trị dưới giới hạn chấp nhận được là 0,5 IU / ml cũng có thể chỉ ra rằng đã có nhiễm trùng, nhưng người đó đang ở giai đoạn hồi phục. Cũng có khả năng bị nhiễm hai nhóm viêm gan khác nhau - C và D (nếu nghi ngờ viêm gan C, phân tích HVC được thực hiện).

Để hoàn toàn chắc chắn về việc không có vi rút gây bệnh, ngay cả khi có kết quả âm tính, cần phải tính đến việc không có hoặc có các triệu chứng của bệnh và các trường hợp có thể xảy ra nhiễm trùng. Nếu một người đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ và có nghi ngờ về đối tác, nếu kết quả âm tính, xét nghiệm có thể được lặp lại sau một thời gian.

Kết quả âm tính của nghiên cứu này đối với kháng nguyên Úc không loại trừ khả năng lây nhiễm, nhưng bệnh viêm gan B có thể nhân lên yếu hoặc bệnh tiến triển ở dạng mãn tính. Trong một số trường hợp, kết quả âm tính là dấu hiệu của viêm gan, có kháng nguyên khiếm khuyết.

Trong hầu hết các trường hợp, kết quả dương tính cho thấy sự hiện diện của kháng nguyên Úc trong máu người, nhưng không thể loại trừ lỗi của nhân viên phòng thí nghiệm.

5 Kết quả dương tính nghĩa là gì?

Xét nghiệm máu dương tính không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy sự hiện diện của vi rút viêm gan gây bệnh trong cơ thể. Không cần phải hoảng sợ ngay lập tức, vì yếu tố con người gây ra sai lầm không bao giờ được loại trừ. Nếu thu được kết quả dương tính, các bác sĩ khuyên nên lặp lại xét nghiệm, nhưng ở một phòng thí nghiệm khác. Kết quả không chính xác có thể là do bỏ qua các yêu cầu chuẩn bị lấy mẫu máu nếu một người đã ăn vào buổi sáng hoặc đang điều trị bằng thuốc mà người đó không thông báo cho trợ lý phòng thí nghiệm.

Viêm gan B không phải là một bệnh hiếm gặp, vì vậy các trường hợp kết quả dương tính cho thấy sự hiện diện của vi rút gây bệnh phổ biến hơn so với các lỗi. Sự hiện diện của kháng nguyên Úc trong máu cho thấy nhiễm trùng viêm gan, nhưng một người mang vi rút gây bệnh có thể không bao giờ mắc bệnh lý này, đồng thời anh ta là người mang mầm bệnh nguy hiểm và nên biết về nó. Kết quả dương tính cho thấy sự phát triển của bệnh trong cơ thể ở dạng cấp tính hoặc mãn tính.

Nếu kháng nguyên Úc được tìm thấy trong máu người trong quá trình giải mã xét nghiệm, thì cần phải trải qua một cuộc kiểm tra y tế. Giai đoạn đầu của bệnh không cần điều trị cho đến khi virus bắt đầu tấn công gan. Đây là một biện pháp phòng ngừa, vì không phải trong mọi trường hợp viêm gan đều gây ra các biến chứng cho gan và thuốc sẽ chỉ gây nhiễm độc. Trong bệnh lý cấp tính, bệnh nhân nên được cách ly trong bệnh viện. Những người mắc dạng bệnh mãn tính và tiềm ẩn cần được xét nghiệm HBsAg nhiều lần trong năm và kiểm tra gan xem có sự xuất hiện của các quá trình bệnh lý trong đó hay không.

6 Kiểm tra nhanh

Những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc các dạng viêm gan B tiềm ẩn hoặc nếu một người đang điều trị và cần thường xuyên tiến hành các xét nghiệm để xác định nồng độ kháng nguyên Úc trong máu, bạn có thể sử dụng xét nghiệm nhanh đặc biệt để sử dụng tại nhà, bạn có thể mua nó ở hiệu thuốc.

Xét nghiệm nhanh là một phương pháp chẩn đoán định tính, nhưng nội dung thông tin của nó không chính xác như phân tích được thực hiện trong phòng thí nghiệm y tế. Nghiên cứu yêu cầu một mẫu máu từ ngón tay. Trước khi lấy vật liệu sinh học, da tại vị trí chọc phải được khử trùng và làm khô.

Da được đâm bằng một lưỡi trích đặc biệt. Để có kết quả kiểm tra, bạn sẽ cần một vài giọt máu, giọt máu này phải được bôi lên que thử. Nghiêm cấm chạm ngón tay vào que thử, nếu không, nội dung thông tin của que thử sẽ là một dấu hỏi lớn. Một phút sau khi lấy máu, que thử được đặt vào hộp thuốc thử.

Làm thế nào để giải mã kết quả của một bài kiểm tra nhanh? Nếu trên que thử xuất hiện 1 vạch thì kết quả là âm tính, nếu phân tích dương tính sẽ có 2 vạch. Đây không phải là phương pháp chẩn đoán bệnh và trong hầu hết các trường hợp, được sử dụng bởi những bệnh nhân đang điều trị viêm gan và muốn tự theo dõi quá trình hồi phục.

7 Nếu bạn cần độ chính xác

Luôn có nguy cơ xảy ra kết quả sai trong các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để phát hiện bệnh viêm gan Úc trong máu người. Phân tích chính xác nhất là phương pháp chẩn đoán huyết thanh học. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của virus viêm gan gây bệnh trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh - sau 3-5 tuần.

Trong hầu hết các trường hợp, nó kéo dài đến 3 tháng kể từ thời điểm bị nhiễm bệnh. Nhưng những trường hợp một người mang vi-rút chứ không phải bệnh tật không quá hiếm. Phương pháp chẩn đoán huyết thanh phát hiện kháng thể kháng HBs. Các enzym này được cơ thể sản xuất trong giai đoạn phục hồi và nồng độ của chúng trong máu tăng lên khi vi rút viêm gan bị tiêu diệt. Sự hiện diện của anti-HBs vẫn còn trong máu của một người bị viêm gan và đã được chữa khỏi vĩnh viễn. Nhờ những enzym này, việc tái nhiễm viêm gan B sau khi hồi phục hoàn toàn là điều không thể.

Đối với xét nghiệm huyết thanh học, lấy mẫu máu tĩnh mạch được thực hiện. Chuẩn bị cho phân tích cũng giống như đối với nhiều xét nghiệm khác - nó chỉ được thực hiện vào buổi sáng, khi bụng đói. Một vài ngày trước khi thử nghiệm, bạn phải ngừng dùng thuốc, thức ăn béo và cay cũng như rượu. Sẽ mất một ngày để giải mã phân tích.

Không thể loại trừ kết quả âm tính giả hoặc dương tính giả bất kể xét nghiệm kháng nguyên Úc được thực hiện như thế nào. Có lẽ điều này xảy ra ngay cả khi sử dụng phương pháp huyết thanh học. Những kết quả như vậy có liên quan đến việc vi phạm các quy tắc chuẩn bị cho việc phân tích, lỗi trong công việc của trợ lý phòng thí nghiệm hoặc thiết bị kém chất lượng mà quá trình phân tích được thực hiện.

Viêm gan B là căn bệnh cực kỳ nguy hiểm dẫn đến những biến chứng nặng nề về gan. Không một người nào miễn dịch với nhiễm trùng và trong thời gian ủ bệnh dài, hình ảnh triệu chứng xuất hiện vào thời điểm bệnh phát triển tích cực. Để bảo vệ bản thân, bạn phải thường xuyên khám sức khỏe và làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Nhóm nguy cơ mắc bệnh viêm gan B không chỉ bao gồm nhân viên y tế mà còn cả những người đi nghỉ mát hoặc làm nhiệm vụ ở các nước phương Đông, nơi có mức độ viêm gan B thuộc hàng cao nhất thế giới. Trước khi đi du lịch, cần thực hiện tiêm phòng thích hợp, trong thời gian ở trong nước, hãy tuân thủ các biện pháp phòng ngừa và khi trở về nhà, bắt buộc phải làm xét nghiệm máu để phát hiện HBsAg.