Khi mắt mở sau phẫu thuật lác. Phục hồi chức năng sau phẫu thuật lác

Ngày nay, phẫu thuật lác mắt đã trở thành một trong những phương pháp phổ biến nhất để giải quyết căn bệnh này. Loại khiếm thị này được đặc trưng khi một hoặc cả hai mắt lần lượt bị lệch khi nhìn thẳng về phía trước. Nếu hai mắt đối xứng thì ảnh của vật trước mắt người đó rơi đúng vào tâm của mỗi mắt. Do đó, hình ảnh được kết hợp và chúng ta thấy các vật thể ba chiều.

Khi mắt nhìn vào nhiều hơn một điểm, hình ảnh bắt đầu tăng gấp đôi và não phải lọc thông tin do mắt lác truyền đến. Nếu các biện pháp không được thực hiện kịp thời, chứng giảm thị lực có thể phát triển, mất thị lực gần như hoàn toàn ở mắt không liên quan đến việc tạo hình ảnh trực quan.

Tại sao lác mắt xảy ra ở người lớn?

Strabismus, như các bác sĩ gọi là bệnh, ở tuổi trưởng thành có thể là biểu hiện còn sót lại của các vấn đề về thị lực phát sinh từ thời thơ ấu, nhưng cũng có thể mắc phải. Thông thường, các bác sĩ không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh. Nó có thể là cả hai đặc điểm có được và bẩm sinh của cơ thể:

các tật về thị giác như viễn thị, cận thị, loạn thị;
bị thương;
bại liệt;
rối loạn trong sự phát triển và cấu trúc của các cơ cử động mắt;
rối loạn trong công việc của hệ thống thần kinh trung ương;
suy giảm thị lực nhanh chóng, chỉ ảnh hưởng đến một mắt;
hậu quả của căng thẳng hoặc sang chấn tinh thần;
bệnh sởi, bạch hầu hoặc ban đỏ trước đó.

lác mắt là gì

Strabismus có thể mắc phải hoặc bẩm sinh. Họ cũng phân biệt giữa lác vĩnh viễn và không vĩnh viễn, biểu hiện định kỳ hoặc biến mất hoàn toàn theo thời gian. Có hai loại bệnh này.

Khi cả hai mắt lần lượt lệch

Với lác thân thiện, như bạn có thể đoán từ cái tên, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng. Họ luân phiên cắt trong cùng một phạm vi. Nguyên nhân chính của bệnh lý thị giác này là ametropia.

Các tính năng phân biệt chính:

nếu một người nhìn vào một vật cố định, thì một mắt hơi lệch về phía mũi, hoặc về phía thái dương;
trong trường hợp này, mắt lệch có thể thay đổi;
khả năng vận động của nhãn cầu được bảo toàn theo mọi hướng;
một người không quan sát thấy hình ảnh nhân đôi trước mắt mình;
bệnh nhân thiếu tầm nhìn hai mắt;
góc lệch chính và phụ của mắt lác gần như giống nhau;
có thể có sự suy giảm thị lực của mắt lác.

Theo quy định, một người bị lác đồng thời có các khiếm khuyết thị giác khác: cận thị hoặc viễn thị, loạn thị.

Khi chỉ nheo một bên mắt

Loại bệnh lý thứ hai là lác liệt. Sự khác biệt chính giữa loại suy giảm thị lực này là mắt lác không di chuyển hoặc di chuyển hạn chế theo hướng của cơ bị ảnh hưởng. Hình ảnh bắt đầu tăng gấp đôi và người đó mất khả năng nhìn theo âm lượng. Căn bệnh này được thúc đẩy bởi tổn thương thần kinh, hoạt động không đúng của cơ mắt, khối u và chấn thương.

Dấu hiệu của loại bệnh lý này bao gồm:

nơi cơ bị ảnh hưởng, mắt không di chuyển;
góc lệch sơ cấp và thứ cấp khác nhau: thứ cấp lớn hơn;
nhìn đôi, mất thị lực ba chiều;
chóng mặt;
buộc phải hơi lệch đầu về phía mắt bị ảnh hưởng.

Bệnh lác do liệt ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi: nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Các loại lác khác

Ngoài những điều trên, còn có lác hội tụ và phân kỳ (exotropia), cũng như lác dọc. Trường hợp thứ nhất, mắt lé lệch về phía mũi. Bệnh lác hội tụ ở trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn ở người lớn, trong quá trình trưởng thành, nó thường biến mất hoàn toàn. Như một quy luật, bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của viễn thị.

Lác mắt phân kỳ ở người lớn có đặc điểm là mắt lệch về phía thái dương. Bệnh lý xảy ra với cận thị bẩm sinh hoặc mắc phải. Với chiều dọc - một mắt hướng lên hoặc xuống so với mắt khỏe mạnh.

Điều trị lác

Lác mắt có thể được sửa chữa? Câu trả lời là có. Lác có thể được chữa khỏi. Để làm điều này, hãy sử dụng kính lăng trụ đặc biệt hoặc dùng đến can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình phát triển của bệnh, thị lực tốt chỉ được bảo tồn ở mắt truyền hình ảnh lên não. Mắt lác bắt đầu nhìn kém hơn theo thời gian, do não ngăn chặn các chức năng thị giác của nó để đạt được hình ảnh ổn định và rõ ràng. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải nhanh chóng bắt đầu điều trị bệnh lác ở người lớn, ngay khi nhận thấy những dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Để đạt được kết quả, cả phương pháp riêng lẻ và phức hợp thủ tục đều có thể được sử dụng:

sử dụng kính, kính áp tròng để điều chỉnh thị lực;
điều trị nhược thị bằng phương pháp phần cứng;
các biện pháp nhằm phục hồi thị lực hai mắt;
can thiệp phẫu thuật.

Phẫu thuật

Phẫu thuật lác mắt được thực hiện với mục đích thẩm mỹ nhằm khôi phục lại sự sắp xếp đối xứng của mắt. Nhưng bản thân hoạt động mà không cần điều trị phức tạp sẽ không phục hồi thị lực. Bác sĩ phẫu thuật quyết định phương pháp loại bỏ vấn đề trực tiếp trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Có thể xác định cách tiến hành phẫu thuật chỉ dựa vào vị trí của cơ mắt của một bệnh nhân cụ thể. Trong một số trường hợp, cả hai mắt được phẫu thuật cùng một lúc. Mục tiêu chính của hoạt động là đưa cơ của mắt lệch về vị trí và tông màu mong muốn.

Sau phẫu thuật chỉnh sửa, không cần đeo kính lăng kính khó chịu. Đây là một trong những lý do chính khiến bác sĩ nhãn khoa gửi bệnh nhân đến bác sĩ phẫu thuật. Phẫu thuật điều chỉnh tật lác giúp cải thiện chất lượng cuộc sống, loại bỏ sự hạn chế do nhận thức tiêu cực về tật lác và phục hồi trạng thái cảm xúc tốt. Chi phí của hoạt động trong từng trường hợp được tính riêng.

Là hoạt động nguy hiểm

Phẫu thuật mắt luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định. Khi loại bỏ lác bằng phương pháp phẫu thuật, một hậu quả tiêu cực xảy ra thường xuyên hơn những hậu quả khác là nhìn đôi. Nó thường biến mất sau một thời gian, nhưng đôi khi vẫn còn nhìn đôi. Những rủi ro nghiêm trọng hơn bao gồm giảm chất lượng thị lực, bong võng mạc, nhiễm trùng và các vấn đề do gây mê. May mắn thay, những biến chứng này là cực kỳ hiếm.

Một yếu tố quan trọng là tình trạng sức khỏe chung. Sức khỏe bệnh nhân càng tốt thì ca mổ càng thành công, mắt hồi phục càng nhanh. Trong mọi trường hợp, bạn không nên lo lắng. Trình độ phát triển của y học hiện nay, trang thiết bị chất lượng cao và sự chuyên nghiệp của bác sĩ khiến khả năng diễn biến theo hướng tiêu cực có xu hướng bằng không.

Những kết quả có thể đạt được với các hoạt động

Ở hầu hết bệnh nhân, thị lực được cải thiện đáng kể sau phẫu thuật. Điều xảy ra là việc điều chỉnh hoàn toàn chứng lác không xảy ra ngay lập tức và cơ thể cần một thời gian dài để hồi phục sau ca phẫu thuật thành công. Trong một số trường hợp, một hoạt động thứ hai có thể được yêu cầu. Nhìn đôi còn sót lại xảy ra sau các thủ tục phẫu thuật, theo quy luật, được loại bỏ với sự trợ giúp của kính lăng trụ.

Bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật: có cần khám bệnh không?

Những ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu và nhức đầu, đau nhức do căng cơ mắt, cảm giác có dị vật trong mắt. Trong trường hợp này, bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau cho anh ta. Sau một vài ngày, các triệu chứng khó chịu biến mất và bệnh nhân có thể trở lại cuộc sống năng động. Tuy nhiên, tốt nhất nên tránh tập thể dục nặng trong vài tuần nữa.

Có cần nhập viện sau phẫu thuật không? Phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân và các khuyến nghị của bác sĩ. Hầu hết các ca phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và bệnh nhân được phẫu thuật sẽ trở lại cuộc sống bình thường sau vài ngày.

Phục hồi sau phẫu thuật mất trung bình khoảng một tuần. Tuy nhiên, ngoài việc phục hồi chức năng, một quá trình điều trị phần cứng cũng có thể được yêu cầu để đạt được kết quả tối đa và cải thiện rõ rệt về chất lượng thị lực. Tầm nhìn sẽ phục hồi trong một thời gian dài hơn. Các bài tập về mắt và các thủ tục trị liệu sẽ giúp ích trong việc này.

Phẫu thuật lác có sẵn cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Bạn có thể tìm hiểu chi phí phẫu thuật bằng cách đăng ký tư vấn cá nhân với bác sĩ nhãn khoa. Giá trung bình - từ 15.000 rúp đến 30.000 rúp mỗi mắt.Đây là một cách tuyệt vời để giảm các triệu chứng, khắc phục các ảnh hưởng thẩm mỹ của lác mắt và đơn giản là cải thiện chất lượng cuộc sống. Phẫu thuật điều trị lác ngày nay được coi là một cách hiệu quả và an toàn để phục hồi thị lực. Strabismus có thể được điều chỉnh mà không cần kiểm tra y tế và phục hồi lâu dài sau đó.

271 22/10/2019 5 phút.

Phẫu thuật chỉnh lác (lác) là phương pháp triệt để và hiệu quả giúp loại bỏ khuyết điểm này. Thao tác này được khuyến nghị trong các trường hợp nâng cao. Trong những tình huống ít nghiêm trọng hơn, chứng lác được cố gắng khắc phục bằng các phương pháp nhẹ nhàng. Can thiệp phẫu thuật không đảm bảo phục hồi hoàn toàn thị lực đã mất, nhưng nó cho phép đạt được mối quan hệ đối xứng hơn giữa các cơ quan thị giác. Có một số loại phẫu thuật. Việc lựa chọn một cái cụ thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại vi phạm.

Chỉ định phẫu thuật

Độ tuổi thuận lợi nhất để can thiệp phẫu thuật nhằm điều chỉnh thị lực ở trẻ em là 4-6 tuổi, nhưng trong trường hợp bệnh lý bẩm sinh, nó có thể được thực hiện sớm hơn - lúc 2-3 tuổi. Giai đoạn từ 4 đến 6 tuổi xác định góc lác là tốt nhất. có phần khó khăn hơn.

Phẫu thuật để điều chỉnh lác mắt, hoặc lác, được quy định cho cả người lớn và trẻ em.

Chỉ định can thiệp phẫu thuật trong lác là:

thiếu kết quả, nghĩa là đạt được vị trí đối xứng của cả hai mắt, sau khi điều trị bảo tồn;
lác do chấn thương mắt;
mong muốn sửa chữa một khiếm khuyết thẩm mỹ xảy ra với lác;
nhìn đôi, đặc biệt điển hình đối với trẻ lớn hơn, cũng như người lớn lần đầu tiên gặp phải bệnh lý nhãn cầu;
lác liệt nghiêm trọng;
tổn thương hai cơ quan thị giác cùng một lúc.

Đọc thêm về điều trị lác liệt.

Không phải lúc nào một can thiệp cũng đủ để điều chỉnh tật lác, trong một số trường hợp, cần phải thực hiện một loạt các thao tác.

Chuẩn bị cho hoạt động

Chuẩn bị thích hợp cũng quan trọng như chính hoạt động. Nó bao gồm việc bình thường hóa cả trạng thái thể chất và tâm lý của bệnh nhân (điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em). Trước hết, bệnh nhân được kiểm tra để xác định những sai lệch hiện có. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật theo kế hoạch, cần tiến hành các biện pháp phục hồi chức năng của các cơ quan tai mũi họng và khoang miệng. Các bài tập tốt nhất cho mắt lác được sưu tầm bởi.

Chuẩn bị nhãn khoa là giai đoạn quan trọng nhất của giai đoạn tiền phẫu. Tùy thuộc vào hình thức lác, các biện pháp sau đây được yêu cầu:

loại bỏ;
đào tạo cơ mắt;
điều trị trên synoptophore;
phối hợp học tập.
Điện tâm đồ cũng được quy định trước khi phẫu thuật.

Chuẩn bị cho hoạt động có thể mất từ 3 đến 6 tháng.

Các loại phương pháp phẫu thuật

Tất cả các giống được chia thành hai nhóm chính:

thao tác nhằm làm suy yếu hoạt động của cơ bắp;
hoạt động làm tăng hoạt động của cơ bắp.

Nhóm can thiệp phẫu thuật đầu tiên được thực hiện với lác mắt bao gồm:

suy thoái của cơ vận nhãn. Bản chất của hoạt động là loại bỏ mô tại vị trí đính kèm của nó, sau đó cơ sẽ hợp nhất với màng cứng và gân. Do các thao tác như vậy, sợi di chuyển về phía sau và hoạt động của nó bị suy yếu;
cắt cơ một phần. Phương pháp này liên quan đến việc cắt bỏ cơ, nhưng không cần khâu thêm.

Quá trình hoạt động để điều chỉnh lác.

Một cách khác để thực hiện phẫu thuật là khâu cơ trực tiếp vào màng cứng bằng chỉ không thấm.

Nếu chỉ có một mắt cắt, thì thao tác được thực hiện trên đó. Nếu có vi phạm ngay lập tức trên cả hai cơ quan thị giác, thì can thiệp được thực hiện trên từng cơ quan.

Ngay cả khi trẻ em hoặc người lớn có một góc lác đáng kể, không nên tác động đồng thời lên nhiều hơn hai cơ. Nếu sau can thiệp, góc bị lác vẫn rõ rệt, thì tiến hành điều trị lại, nhưng không sớm hơn sau 6-8 tháng. Các nguyên nhân chính của lác mắt được mô tả trong.

Thông thường, khi thực hiện phẫu thuật mắt có góc xiên, tất cả 6 cơ vận nhãn giữ mắt ở vị trí tự nhiên đều bị tác động.

nguyên tắc can thiệp

Để đạt được kết quả tốt nhất từ điều trị phẫu thuật, các nguyên tắc chính sau đây phải được tuân thủ:

Tại các phòng khám nước ngoài, họ được thiết lập để giải quyết vấn đề triệt để hơn: tại các cơ sở y tế ở Đức và Israel, thị lực được điều chỉnh ngay lập tức, trong một lần phẫu thuật, ngay cả khi lác kéo dài cả hai mắt. Cũng ở những quốc gia này, trẻ em được phẫu thuật khi mới một tuổi.

tiến độ hoạt động

Không nên ăn thức ăn 8 giờ trước khi bắt đầu hoạt động. Nếu nó được lên kế hoạch cho buổi sáng, thì vào buổi tối hôm trước, bạn có thể dễ dàng ăn tối. Can thiệp được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Nói chung, nó kéo dài 30-40 phút.

Nói chung, việc điều chỉnh được thực hiện theo cách sau:

sau khi thuốc gây mê bắt đầu hoạt động, mí mắt được rút lại với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt - thanh chống;
một miếng vải dầu vô trùng có rạch cho mắt được đắp lên mặt;
chuyên gia rạch một đường ở màng cứng và kết mạc, mở đường vào các cơ;
mắt được làm ướt định kỳ và liên tục được giữ ở đúng vị trí;
cơ được kéo ra ngoài qua vết mổ;
mô được cắt hoặc khâu, và sau đó được khâu lại.

Sau khi thủ tục hoàn tất, một miếng băng được dán vào mắt, miếng băng này sẽ được tháo ra vào ngày hôm sau.

Nếu góc lệch ở trẻ dưới 5 tuổi lớn hơn 45 độ thì phẫu thuật được thực hiện theo 2-3 giai đoạn. Đầu tiên, góc lác giảm.

Thường không cần nhập viện và bệnh nhân có thể về nhà ngay trong ngày. Có thể điều trị lác ở người lớn ở nhà được mô tả.

Có một cách khác để điều chỉnh lác mắt. Đây là một phương pháp hiện đại hơn, đó là kỹ thuật cao - phẫu thuật công nghệ cao. Trong trường hợp này, lác được điều chỉnh bằng cách sử dụng mô hình toán học và phẫu thuật sóng vô tuyến.

giai đoạn hậu phẫu

Sau phẫu thuật điều chỉnh lác mắt, người lớn hoặc trẻ em đều cần một thời gian hồi phục. Phải mất khoảng một tháng, trong khi ở trẻ em thì dễ dàng và nhanh chóng hơn. Trong thời gian này, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

Sau khi sửa chữa, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

tái phát triển lác. Điều này có thể xảy ra nếu bệnh nhân không tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ trong giai đoạn hậu phẫu;
sẹo khiến mắt khó cử động;
tổn thương dây thần kinh phế vị. Đây là một biến chứng rất nguy hiểm, vì nó chịu trách nhiệm cho hoạt động của cơ tim, phổi và các cơ quan của đường tiêu hóa.

Video

Video này sẽ cho bạn biết về cách thực hiện thao tác điều chỉnh lác.

kết luận

Phẫu thuật để điều chỉnh lác mắt được chỉ định cho người lớn và trẻ em trên 4 tuổi.
trong những tình huống khó khăn, hoạt động được thực hiện trong một số giai đoạn. Không nên tác động vào quá 2 cơ vận nhãn cùng một lúc. Các hoạt động được thực hiện cho và các loại lác khác.
Trước khi tiến hành can thiệp phẫu thuật, bệnh nhân phải chuẩn bị cho sự kiện. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em.
thời lượng - khoảng nửa giờ. Thời gian phục hồi kéo dài khoảng một tháng.
Để tránh các biến chứng sau phẫu thuật, bạn phải tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

- bệnh lý của cơ vận nhãn, trong đó nhãn cầu bị dịch chuyển khỏi vị trí bình thường. Kết quả là, một khiếm khuyết thẩm mỹ được hình thành, giảm thị lực của cơ quan bị ảnh hưởng.

Chỉ định phẫu thuật

Thông thường, lác được phát hiện trong thời thơ ấu. Trong trường hợp này, hoạt động không được thực hiện ngay lập tức. Đầu tiên, bất kỳ bác sĩ nào cũng sẽ khuyên bạn nên sử dụng các phương pháp điều trị bảo thủ. Nhưng có những trường hợp không thể thiếu can thiệp phẫu thuật:

góc lệch mạnh của nhãn cầu so với vị trí bình thường của nó trên quỹ đạo;
thiếu hiệu quả từ một phương pháp điều trị bảo thủ;
thiếu mong muốn ở bệnh nhân để thực hiện điều trị bảo tồn lâu dài, cần phải có hiệu quả ngay lập tức;
nguy cơ cao phát triển chứng giảm thị lực - giảm mạnh chức năng thị lực ở một mắt, do đó nó bị tắt hoàn toàn.

Trước khi làm thủ thuật, bạn phải được sự cho phép của bác sĩ tham gia.

Tùy thuộc vào loại bệnh lý của cơ mắt, 2 loại hoạt động được phân biệt:

củng cố - căng và tăng cường mô cơ, nhờ đó nó có thể giữ nhãn cầu;
suy yếu - giảm độ căng của cơ vận nhãn, do đó mắt bị lệch mạnh về vùng thái dương.

Trong quá trình phẫu thuật nâng cơ, các cơ vận nhãn được rạch và kéo ra, sau đó khâu lại. Ngược lại, nếu cơ rất căng thì cắt ở một chỗ nào đó để bớt căng.

Các thủ tục được chia tùy thuộc vào phương pháp can thiệp phẫu thuật:

suy thoái - một vết rạch trong cơ vận nhãn và khâu thêm vào màng cứng, dẫn đến căng thẳng bình thường;
cắt bỏ cơ - bóc tách mô cơ ở một nơi nhất định để giảm căng thẳng mà không cần khâu lại;
cắt bỏ - bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn một phần của cơ, khâu hai bên cực.

Việc lựa chọn can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào chẩn đoán của bệnh nhân.

Để bác sĩ nhãn khoa chẩn đoán chính xác và cho phép phẫu thuật, nên tiến hành các cuộc kiểm tra nhãn khoa sau:

đánh giá thị lực bằng bảng chẩn đoán;
Siêu âm nhãn cầu;
đánh giá góc lệch của mắt bị ảnh hưởng so với vị trí bình thường.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải vượt qua các xét nghiệm sau:

phân tích lâm sàng tổng quát về máu và nước tiểu, sinh hóa máu;
nếu cần, đo đông máu;
phân tích HIV và viêm gan C;
huỳnh quang;
điện tâm đồ.

Ngoài ra, cần phải khám và được sự cho phép của các bác sĩ chuyên khoa hẹp: bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ tai mũi họng, nha sĩ. Nếu tất cả các xét nghiệm đều bình thường, bác sĩ nhãn khoa có thể cho phép phẫu thuật.

Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân thủ một số quy tắc:

trong một tuần, bạn không thể sử dụng các loại thuốc mới mà bác sĩ không được cảnh báo;
không uống rượu hai ngày trước khi phẫu thuật;
trước khi làm thủ thuật, bạn phải tắm, rửa mặt và gội đầu thật sạch.

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho các cơ quan thị giác. Bạn nên đến phòng khám đúng thời gian bác sĩ chỉ định. Nếu vi phạm bất kỳ quy tắc nào trong số này có thể dẫn đến những hậu quả, tai biến trong hoặc sau ca mổ.

Phẫu thuật được thực hiện trong một số giai đoạn:

bệnh nhân nằm trên đi văng, đội mũ lưỡi trai dùng một lần lên tóc;
gây mê toàn thân hoặc cục bộ, tùy chọn thứ hai chỉ có thể được áp dụng cho người lớn;
sử dụng dao mổ, tiếp cận các cơ vận nhãn;
nếu cơ không đủ căng, nó sẽ được mổ xẻ và khâu ở vị trí mong muốn;
nếu cơ bị kéo căng quá mức thì rạch chứ không khâu;
đóng mô, áp dụng một chất kháng khuẩn và chống viêm.

Có thể tiến hành phẫu thuật mà không rạch cơ vận nhãn. Trong trường hợp này, nó được kéo và khâu ở vị trí cần thiết. Chữa lành mô trong trường hợp này là nhanh hơn.

Phục hồi và phục hồi

Sau khi hoạt động hoàn thành, thời gian phục hồi bắt đầu. Nếu thủ thuật được thực hiện trên người lớn, anh ta được giữ lại cơ sở lâm sàng trong vài giờ, sau đó anh ta được phép về nhà nếu không có biến chứng. Trẻ nên ở lại bệnh viện 1-2 ngày. Ở nhà, bạn phải làm như sau:

việc sử dụng các loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ (thuốc nhỏ kháng khuẩn, chống viêm, giữ ẩm);
vào ngày đầu tiên sau ca phẫu thuật, nghỉ ngơi và ngủ dài;
đeo kính râm ngoài trời khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời;
cấm tham quan phòng tắm, phòng tắm hơi, tắm nước nóng;
cấm bất kỳ hoạt động thể chất nào cho đến khi được bác sĩ cho phép;
thay thế kính áp tròng bằng kính để ngăn ngừa nguy cơ tổn thương mô mắt;
lặp lại chuyến thăm bác sĩ nhãn khoa vào thời gian được chỉ định.

Nếu tất cả các giai đoạn phục hồi chức năng đã được hoàn thành, nguy cơ biến chứng sẽ giảm.

biến chứng

Trong quá trình phẫu thuật hoặc trong vài ngày sau đó, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

xuất huyết ở giác mạc hoặc bên trong nhãn cầu;
vỡ mô cơ, tổn thương ở khu vực này;
giảm mạnh thị lực đến mức mù hoàn toàn của mắt bị ảnh hưởng;
sự xâm nhập của vi khuẩn vào các mô bên trong, nguy cơ nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu truyền nhiễm, dẫn đến cái chết của bệnh nhân nếu không được chăm sóc y tế khẩn cấp);
viêm mí mắt, giác mạc, kết mạc;
sự vắng mặt của ảnh hưởng của hoạt động với sự phát triển hơn nữa của lác.

Mục tiêu cuối cùng trong phẫu thuật lác là khôi phục lại vị trí mắt đối xứng (hoặc càng gần đối xứng) càng tốt. Các hoạt động như vậy, tùy thuộc vào tình huống, có thể được thực hiện cả ở người lớn và trẻ em.

Các loại hoạt động để điều chỉnh lác

Nói chung, phẫu thuật lác có hai loại. Loại phẫu thuật đầu tiên nhằm mục đích nới lỏng cơ vận nhãn quá căng. Một ví dụ về các hoạt động như vậy là rút lui (vượt qua cơ tại vị trí bám của nó và di chuyển nó theo cách làm suy yếu hoạt động của nó), phẫu thuật cắt cơ một phần (cắt bỏ một phần một phần của sợi cơ), nhựa cơ (với mục đích kéo dài). Loại hoạt động thứ hai nhằm mục đích tăng cường hoạt động của cơ vận nhãn bị suy yếu. Một ví dụ về các hoạt động của loại thứ hai là cắt bỏ (cắt bỏ một phần của cơ bị suy yếu gần vị trí đính kèm, sau đó là cố định cơ bị rút ngắn), tenorrhaphy (rút ngắn cơ bằng cách tạo nếp gấp ở vùng đó). gân cơ), anteposition (di chuyển vị trí cố định của cơ để tăng cường hoạt động của nó).

Thông thường, sự kết hợp của các loại phẫu thuật trên (thoái hóa + cắt bỏ) được sử dụng trong quá trình phẫu thuật để điều chỉnh lác. Nếu lác còn sót lại sau phẫu thuật mà không tự điều chỉnh, có thể phải phẫu thuật lần thứ hai, thường được thực hiện sau 6 đến 8 tháng.

Để đạt được hiệu quả tối đa trong quá trình phẫu thuật điều chỉnh tật lác, cần tuân thủ một số nguyên tắc cơ bản.

1. Quá trình phẫu thuật điều chỉnh lác lé quá mức thường dẫn đến kết quả không như ý muốn. Do đó, tất cả các thao tác nên được thực hiện với liều lượng (nếu cần thiết, trong một số giai đoạn).

2. Nếu cần thiết để làm suy yếu hoặc tăng cường cơ bắp riêng lẻ, can thiệp phẫu thuật định lượng nên được phân phối đồng đều.

3. Trong quá trình hoạt động trên một cơ nhất định, cần phải duy trì kết nối của nó với nhãn cầu.

Phẫu thuật mắt lác công nghệ cao:

Các chuyên gia của phòng khám mắt trẻ em đã phát triển phẫu thuật sóng vô tuyến công nghệ cao hiện đại với các nguyên tắc của mô hình toán học.

Ưu điểm của phẫu thuật mắt công nghệ cao:

Các hoạt động ít chấn thương hơn, nhờ sử dụng sóng vô tuyến, cấu trúc mắt được bảo tồn.
Không có phù nề khủng khiếp sau khi phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện vào ngày hôm sau.
Hoạt động là chính xác.
Nhờ các nguyên tắc tính toán toán học, chúng tôi có thể đảm bảo độ chính xác cao nhất và hiển thị kết quả được đảm bảo của hoạt động ngay cả trước khi nó được thực hiện.
Thời gian phục hồi giảm 5-6 lần.

Kết quả của cuộc phẫu thuật: các công nghệ phẫu thuật lác hiệu quả cao có thể đảm bảo vị trí nhìn đối xứng ở các loại lác khác nhau, bao gồm cả những loại có góc nhỏ và không ổn định, giúp khôi phục khả năng vận động của nhãn cầu ở bệnh lác do liệt trong 98% trường hợp . Đây là một cách độc đáo để giúp đỡ bệnh nhân một cách hiệu quả.

Kết quả phẫu thuật lác

Phẫu thuật điều trị lác mắt cho phép bạn sửa chữa một khiếm khuyết thẩm mỹ, đây là một yếu tố gây chấn thương mạnh mẽ cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, để khôi phục các chức năng thị giác (tức là thị lực hai mắt) sau phẫu thuật, cần có một phương pháp tích hợp, bao gồm liệu pháp điều trị màng phổi (nhằm điều trị chứng nhược thị liên quan đến lác) và liệu pháp chỉnh hình (phục hồi chức năng nhìn sâu và hai mắt).

Phẫu thuật một giai đoạn để điều chỉnh chứng lác ở người lớn có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, trong điều trị trẻ em, hầu hết các trường hợp đều phải nhập viện. Thời gian hồi phục gần đúng sau ca phẫu thuật là 1 tuần, nhưng để tạo lại thị lực hai mắt chính thức, tức là. khả năng nhìn thấy hình ảnh ba chiều bằng hai mắt cùng một lúc, điều này là không đủ. Trong thời gian một người bị lác, nói theo nghĩa bóng, não bộ đã “quên mất cách” kết hợp hình ảnh từ cả hai mắt thành một hình ảnh duy nhất và sẽ mất khá nhiều thời gian cũng như nỗ lực đáng kể để “dạy” lại bộ não điều này.

Cần lưu ý rằng, giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, phẫu thuật điều chỉnh tật lác có thể đi kèm với sự phát triển của một số biến chứng. Một trong những biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật lác là điều chỉnh quá mức (cái gọi là điều chỉnh quá mức), do lỗi trong tính toán. Sự điều chỉnh quá mức có thể xảy ra ngay sau khi phẫu thuật hoặc có thể phát triển sau một thời gian. Ví dụ, nếu phẫu thuật được thực hiện khi còn nhỏ, thì ở tuổi thiếu niên, khi mắt phát triển, trẻ có thể bị lác lại. Biến chứng này không phải là không thể khắc phục và dễ dàng khắc phục với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật này được thực hiện ở hầu hết các trung tâm nhãn khoa ở Moscow và Nga (cả thương mại và công cộng). Khi chọn một phòng khám để phẫu thuật điều chỉnh chứng lác, điều quan trọng là phải nghiên cứu khả năng của phòng khám, điều kiện lưu trú, trang thiết bị của phòng khám với thiết bị hiện đại và các điểm quan trọng khác. Việc chọn đúng bác sĩ để thực hiện ca mổ cũng quan trọng không kém. Rốt cuộc, tiên lượng của việc chữa khỏi sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của anh ấy.

Nếu bạn hoặc người thân của bạn đã trải qua phẫu thuật để điều chỉnh lác, chúng tôi sẽ rất biết ơn nếu bạn để lại phản hồi về sự can thiệp và phòng khám nơi thực hiện thủ thuật, cũng như kết quả thu được.

Mục tiêu của phẫu thuật cơ ngoài nhãn cầu cho bệnh lác là đạt được vị trí chính xác của mắt và, nếu có thể, để phục hồi thị lực hai mắt. Tuy nhiên, bước đầu tiên trong điều trị lác ở trẻ em là điều chỉnh bất kỳ tật khúc xạ nghiêm trọng nào và/hoặc nhược thị. Khi đã đạt được chức năng thị giác tối đa có thể ở cả hai mắt, bất kỳ sai lệch còn sót lại nào cũng phải được điều chỉnh bằng phẫu thuật.

phẫu thuật làm suy yếu cơ bắp

Đây là sự yếu đi của cơ do di chuyển vị trí bám của nó về phía sau về phía đầu của cơ. Sự thoái lui có thể được thực hiện trên bất kỳ cơ nào ngoại trừ cơ chéo trên.

a) sự bộc lộ của bụng cơ đạt được thông qua vết rạch hình cung thái dương dưới;

b) một hoặc hai mũi khâu có thể tự tiêu được đặt trên cơ gần vị trí đính kèm của nó;

Đường may cố định lưng

Nguyên tắc của sự can thiệp này (hoạt động Faden) là giảm sức mạnh của các cơ theo hướng hoạt động của chúng mà không thay đổi vị trí gắn kết. Hoạt động Faden có thể được sử dụng cho ADHD và cũng để làm suy yếu các cơ thẳng ngang. Khi nắn chỉnh VIA, sự kéo lùi của cơ thẳng trên thường được thực hiện đầu tiên. Phần bụng của cơ sau đó được khâu vào củng mạc bằng chỉ khâu không tiêu 12 mm phía sau điểm chèn của nó.

a) sau khi để lộ cơ, hai mũi khâu có thể tự tiêu được luồn qua cơ tại các điểm được đánh dấu phía sau vị trí đính kèm của cơ;

b) một phần của cơ phía trước vết khâu được cắt bỏ và gốc được khâu vào vị trí đính kèm ban đầu

3. Giáo dục các nếp gấp cơ hoặc gân thường được sử dụng để tăng cường hoạt động của cơ chéo trên trong bệnh liệt dây thần kinh sọ IV bẩm sinh.

2. Di chuyển(khâu cơ gần biên) có thể giúp tăng cường hoạt động sau khi cơ thẳng co lại trước đó.

a) co rút cơ trực tràng bên trong;

b) các nửa bên của cơ thẳng trên và dưới được cắt bỏ và khâu vào các cạnh trên và dưới của cơ thẳng bên liệt

2 Chiến dịch Jensen cải thiện tình trạng bắt cóc và được kết hợp với suy thoái hoặc tiêm độc tố CI. bolulinum vào cơ trực tràng bên ngoài.

Liệt cơ xiên trên

1. bẩm sinh hypertropia với một góc lớn ở vị trí chính. Trong trường hợp này, nếp gấp của cơ chéo trên được thực hiện.

2. Mua

một) nhỏ bé phì đại được điều chỉnh bằng cách làm suy yếu cơ chéo dưới cùng bên;

b) mua Chứng phì đại góc từ trung bình đến lớn được điều chỉnh bằng điểm yếu xiên dưới cùng bên kết hợp với điểm yếu cơ thẳng trên cùng bên và/hoặc điểm yếu cơ thẳng trên đối bên. Cần lưu ý rằng sự suy yếu của cơ thẳng dưới và cơ thẳng trên của cùng một mắt có thể dẫn đến tăng nhãn áp;

2. Hai đầu của sợi chỉ được luồn gần nhau qua gốc cây ở vị trí đính kèm.

3. Chỉ khâu thứ hai được buộc và siết chặt quanh đường khâu cơ phía trước để cố định nó khỏi gốc cây.

5. Kết mạc vẫn mở.

3. Nếu cần có độ lõm lớn, nút thắt sẽ được kéo về phía trước dọc theo đường khâu cơ, tạo thêm sự thư giãn cho cơ lõm và đẩy lùi.

4. Nếu cần ít tụt hơn, chỉ khâu cơ được kéo về phía trước và kéo nút thắt theo hướng ngược lại với gốc cơ.

5. Kết mạc được khâu lại.

Một kỹ thuật tương tự được sử dụng để cắt bỏ cơ trực tràng.

Hóa bảo tồn với độc tố botulinum cho bệnh lác

Các chỉ định chính cho bảo tồn hóa học:

Để xác định chức năng của cơ trực tràng bên ngoài trong tình trạng tê liệt VI CN, trong đó sự co rút của cơ trực tràng bên trong cản trở việc bắt cóc. Một liều nhỏ chất độc CI. bolulinum được tiêm vào bụng của chất đối kháng hiếu động (cơ trực trong) dưới sự kiểm soát điện cơ. Sự tê liệt tạm thời của cơ khiến nó thư giãn và hoạt động của các cơ ngang của mắt được cân bằng, cho phép bạn đánh giá chức năng của cơ trực tràng bên ngoài.

Để xác định nguy cơ song thị sau phẫu thuật và đánh giá tiềm năng của BZ. Ví dụ, ở một bệnh nhân trưởng thành bị lồi mắt trái và thị lực cao ở cả hai mắt, tiêm chất độc CI. bolulinum vào cơ trực ngoài của mắt trái sẽ làm thẳng vị trí của mắt hoặc hội tụ.

Tuy nhiên, đặt một lăng kính điều chỉnh trước mắt lệch thường là phương pháp đơn giản và chính xác hơn để đánh giá nguy cơ song thị sau phẫu thuật. Nếu một trong những cách chỉ ra khả năng nhìn đôi, bệnh nhân có thể được thông báo về điều này. Tuy nhiên, song song như vậy. thường biến mất một cách tự nhiên.

Phẫu thuật mắt để điều chỉnh lác

Thông thường, phẫu thuật lác mắt không phục hồi thị lực bình thường ngay lập tức. Nhiều người sẽ đồng ý rằng thật đáng tiếc khi nhìn một cô gái trẻ hay một đứa trẻ xinh đẹp nheo mắt. Nếu không có khiếm khuyết thẩm mỹ này, mọi thứ sẽ ổn. Ngoài ra, các bác sĩ nhãn khoa khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh lác trước khi phẫu thuật.

mắt lác hay lác mắt là gì

Lác mắt là bệnh lý trong đó một hoặc cả hai hoặc luân phiên mắt phải và mắt trái lệch khỏi vị trí bình thường khi nhìn trực diện. Khi một người nhìn vào một vật thể, thông tin mà mỗi mắt nhận được hơi khác nhau, nhưng bộ phân tích hình ảnh trong vỏ não sẽ hợp nhất mọi thứ. Với lác mắt, các hình ảnh rất khác nhau, vì vậy não bỏ qua khung hình từ mắt lác. Sự tồn tại kéo dài của chứng lác dẫn đến chứng giảm thị lực - sự suy giảm chức năng có thể đảo ngược của thị lực, khi một mắt thực tế (hoặc hoàn toàn) không tham gia vào quá trình thị giác.

Strabismus có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Trẻ sơ sinh thường có biểu hiện nổi cộm hoặc lác mắt, nhất là sau ca sinh khó. Điều trị bởi bác sĩ thần kinh có thể loại bỏ hoặc giảm bớt các biểu hiện của chấn thương khi sinh. Một nguyên nhân khác có thể là sự bất thường về phát triển hoặc sự gắn kết không đúng cách của các cơ vận nhãn (xem Hình 1).

Lác mắc phải xảy ra do:

bệnh truyền nhiễm: cúm, sởi, ban đỏ, bạch hầu, v.v.;
bệnh soma;
chấn thương;
thị lực giảm mạnh ở một bên mắt;
cận thị, viễn thị, loạn thị mức độ cao và trung bình;
căng thẳng hoặc sợ hãi nghiêm trọng;
tê liệt hoặc tê liệt;
bệnh của hệ thống thần kinh trung ương.

Làm thế nào để thoát khỏi strabismus

Strabismus sửa chữa:

đeo kính đặc biệt;
một loạt các bài tập cho mắt;
đeo băng che một bên mắt;
phẫu thuật để điều chỉnh lác.

Lác mắt không nhất quán, đôi khi mắt phải hoặc mắt trái bị lé, họ cố gắng điều chỉnh bằng cách đeo băng. Khá thường xuyên, việc sử dụng kính được thiết kế đặc biệt trong thời gian dài sẽ giúp ích. Các bài tập tập trung được khuyến nghị cho hầu hết các bệnh nhân bị lác mắt. Nếu tất cả các phương pháp trên không điều chỉnh thị lực, một hoạt động được thực hiện để điều chỉnh lác. Loại phẫu thuật này được thực hiện cả ở trẻ sơ sinh và tuổi trưởng thành.

Các loại hoạt động để điều chỉnh lác

Các loại lác sau đây xảy ra ở trẻ em và người lớn:

ngang - hội tụ và phân kỳ so với sống mũi;
theo chiều dọc;
kết hợp của hai loại.

Các bác sĩ gặp lác hội tụ thường xuyên hơn so với lác phân kỳ. Cùng với lác hội tụ, bệnh nhân có thể bị viễn thị. Những người bị cận thị thường bị lác phân kỳ.

Trong quá trình hoạt động có thể được thực hiện:

khuếch đại loại hoạt động;
hoạt động suy nhược.

Trong phẫu thuật nới lỏng, các cơ mắt được cấy cách xa giác mạc hơn một chút, làm lệch nhãn cầu theo hướng ngược lại.

Trong quá trình phẫu thuật nâng cơ, một phần nhỏ của cơ mắt sẽ bị loại bỏ, khiến nó bị rút ngắn lại. Sau đó, cơ này được khâu vào cùng một vị trí. Phẫu thuật để điều chỉnh lác liên quan đến việc rút ngắn và làm suy yếu các cơ cần thiết, phục hồi sự cân bằng của nhãn cầu. Các hoạt động được thực hiện trên một hoặc cả hai mắt. Bác sĩ vi phẫu xác định hình thức can thiệp phẫu thuật khi bệnh nhân ở trạng thái hoàn toàn thư giãn trên bàn mổ.

Ở một số phòng khám, hoạt động được thực hiện dưới gây tê tại chỗ chỉ dành cho người lớn. và ở những nơi khác, tất cả bệnh nhân đều được gây mê toàn thân. Tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe và các yếu tố khác, mặt nạ (thanh quản), gây mê nội khí quản được thực hiện bằng thuốc giãn cơ hoặc một loại gây mê thay thế.

Điều quan trọng là trong quá trình phẫu thuật, nhãn cầu bất động và không có trương lực cơ, bởi vì bác sĩ phẫu thuật tiến hành một bài kiểm tra đặc biệt: anh ta đánh giá mức độ hạn chế cử động của mắt bằng cách di chuyển nó theo các hướng khác nhau.

Người lớn có thể về nhà sau ca phẫu thuật trong cùng một ngày. Đứa trẻ cũng cần nhập viện sơ bộ. Thông thường, các bà mẹ đang ở trong bệnh viện với trẻ em và xuất viện vào ngày hôm sau sau ca phẫu thuật. Thời gian phục hồi mất khoảng 14 ngày. Sau khi xuất viện, bệnh nhân gia hạn thời gian nghỉ ốm hoặc giấy chứng nhận tại phòng khám của mình.

Cần lưu ý rằng trong 10-15% trường hợp, lác không được loại bỏ hoàn toàn và có thể cần phải phẫu thuật lần thứ hai. Phẫu thuật với chỉ khâu có thể điều chỉnh giúp giảm tỷ lệ thất bại. Sau khi đánh thức bệnh nhân, bác sĩ sau một thời gian kiểm tra tình trạng của mắt dưới gây tê tại chỗ. Nếu có sai lệch, anh ta thắt nhẹ các nút của đường nối và chỉ sau đó mới sửa chúng lại. Tất cả các loại hoạt động được thực hiện với vật liệu khâu có thể hấp thụ hoàn toàn.

Ở những người trưởng thành đã sống một thời gian đáng kể với chứng lác, đôi khi nhìn đôi sau phẫu thuật, do não đã mất thói quen nhận thức hình ảnh bằng ống nhòm. Nếu trước khi phẫu thuật, bác sĩ xác định khả năng cao bị nhìn đôi thì việc điều chỉnh tật lác được thực hiện theo hai giai đoạn để não dần thích nghi.

Hoạt động

Vài ngày trước khi phẫu thuật, bạn cần làm xét nghiệm máu, đo điện tâm đồ và tham khảo ý kiến của một số bác sĩ chuyên khoa. Không ăn trong 8 giờ trước khi phẫu thuật. Nếu dự kiến vào buổi sáng, bạn có thể ăn tối, và nếu vào buổi chiều, thì bữa sáng nhẹ được phép. Đứa trẻ và người mẹ được đưa vào bệnh viện vài ngày trước khi phẫu thuật. Các thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Ca phẫu thuật kéo dài 30-40 phút, sau đó bệnh nhân được hết thuốc mê và chuyển đến phòng bệnh. Tất cả thời gian này có một miếng băng trên mắt. Sau khi bệnh nhân được phẫu thuật đã hồi phục hoàn toàn sau khi gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra anh ta vào buổi chiều. Anh ta mở băng, kiểm tra mắt, nhỏ thuốc nhỏ đặc biệt và đóng lại. Sau đó, người lớn được phép về nhà với các khuyến nghị chi tiết: dùng thuốc gì, cách che mắt và khi nào nên đến khám lần thứ hai. Băng trên mắt để lại cho đến sáng hôm sau. Một tuần sau, bạn cần đến khám để bác sĩ đánh giá mức độ lành thương và tình trạng của mắt. Đánh giá cuối cùng về vị trí của mắt được thực hiện sau 2-3 tháng.

Một vài tuần sau khi phẫu thuật, thuốc nhỏ chống viêm đặc biệt và (nếu cần) thuốc kháng histamine được sử dụng. Mắt sẽ đỏ và sưng lên. Đôi khi sáng hôm sau mắt sẽ dính lại với nhau do mủ tích tụ. Không cần phải sợ hãi: nó được rửa bằng nước đun sôi ấm hoặc nước muối vô trùng. Trong một vài ngày, mắt sẽ rất chảy nước và đau, dường như có vi trùng trong mắt. Các mũi khâu tự tiêu biến sau 6 tuần.

Trong vòng một tháng sau phẫu thuật, bạn cần bảo vệ mắt cẩn thận. Bạn không thể bơi, ở trong những căn phòng bụi bặm và chơi thể thao. Trẻ em học tại trường được miễn học thể dục trong sáu tháng.

Một tháng sau khi phẫu thuật, bạn cần trải qua một đợt điều trị. Để trả lại khả năng nhìn và nhận dạng hình ảnh chính xác của ống nhòm, bạn cần trải qua điều trị phần cứng đặc biệt tại trung tâm y tế. Một số phòng khám có khu phức hợp Amblical, được phát triển bởi các chuyên gia từ Viện Não bộ. Điều trị trên thiết bị này là một video đào tạo trên máy tính. Nó giúp khắc phục kỹ năng triệt tiêu tầm nhìn của một mắt. Trong khi xem phim hoạt hình hoặc phim, bệnh nhân liên tục chụp điện não đồ của vỏ não thị giác và đọc về công việc của mắt. Nếu một người nhìn bằng hai mắt, bộ phim sẽ tiếp tục và nếu chỉ bằng một mắt, bộ phim sẽ dừng lại. Do đó, não được đào tạo để nhận thức hình ảnh từ cả hai mắt.

Strabismus ở trẻ em

Bệnh lác được phát hiện ở trẻ dưới một tuổi sẽ không tự khỏi, trẻ không lớn lên, bệnh lý không biến mất ở đâu cả. Nếu đã mắc bệnh và có thể nhận biết các triệu chứng thì không nên trì hoãn việc điều trị. Nếu không thì một mắt nheo không sử dụng sẽ mất khả năng nhìn, viễn thị hoặc nhược thị phát triển- hội chứng mắt lười

Với sự phối hợp hoạt động của bộ máy thị giác, các cơ của cả hai mắt hoạt động cùng nhau, tập trung ánh nhìn vào một điểm trong không gian. Trong trường hợp lác mắt, hoạt động của các cơ mắt không khớp và chuyển động chung của mắt trở nên không thể.

Mỗi mắt được hướng theo hướng riêng của nó (lác hội tụ hoặc phân kỳ), do đó não không thể xác định lượng thông tin đến, để kết hợp hai hình ảnh thành một.

Những lý do

Lác đồng quy ở trẻ có thể do những nguyên nhân sau:

lác bẩm sinh (không vĩnh viễn) - có thể xuất hiện từ khi sinh ra hoặc xảy ra trong những tháng đầu đời. Lý do là trong quá trình bào thai; bệnh truyền nhiễm của người mẹ hoặc hậu quả của xuất huyết vi thể;
rối loạn thị lực (ametropia), nguyên nhân - viễn thị, cận thị, loạn thị;
hậu quả của sự vi phạm hệ thống thần kinh trung ương của trẻ, nguyên nhân là bại não, não úng thủy;
mắc phải (giảm thị lực) - các bệnh trong quá khứ: bệnh bạch hầu. sởi, cúm, rubella;
hậu quả của sự sợ hãi hoặc căng thẳng nghiêm trọng;
chấn thương, gãy xương, bầm tím.

Strabismus, tùy thuộc vào thời điểm xuất hiện, nguyên nhân, độ phức tạp và mức độ biểu hiện, có thể là: không nhất quán, giảm dần, ẩn, thân thiện, tưởng tượng.

Đôi khi các bậc cha mẹ vô cùng sợ hãi trước những chẩn đoán về chứng nhược thị. lác giảm dần hoặc tưởng tượng ở trẻ em dưới một tuổi, mặc dù những hiện tượng như vậy là tạm thời và là do sự non nớt của bộ máy thị giác, các kênh dẫn truyền và đầu dây thần kinh.

Triệu chứng

Lác giảm dần ở trẻ em ở mọi lứa tuổi được xác định bởi các dấu hiệu sau:

đứa trẻ không thể hướng cả hai mắt cùng một lúc vào một điểm được chọn tùy ý (lác hội tụ, phân kỳ hoặc xen kẽ);
chuyển động mắt không thân thiện;
một mắt nheo hoặc nhắm rõ ràng trong ánh sáng chói (nhược thị);
đứa trẻ có một mong muốn vô tình nghiêng đầu ở một góc nhất định để nhìn vào một vật thể (lác mắt ẩn);
vi phạm nhận thức về độ sâu của không gian (đứa trẻ có thể ngã hoặc vấp phải đồ vật).

Trẻ mẫu giáo và trẻ lớn hơn có thể có phàn nàn về hình ảnh mờ, mỏi mắt, tăng chứng sợ ánh sáng hoặc sự phân đôi của vật thể. Các triệu chứng có thể tái phát và trở nên tồi tệ hơn trong thời gian mệt mỏi hoặc bệnh tật gia tăng.

Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, viễn thị cũng như lác nhẹ không liên tục là khá phổ biến. Nhưng do bệnh giảm dần nên sau 4 - 5 tháng là hai mắt liền nhau.

Sự đối đãi

Sẽ dễ dàng hơn nhiều để điều trị lác hội tụ và lác phân kỳ không vĩnh viễn nếu quá trình này được bắt đầu kịp thời. Các loại điều trị như sau: bảo tồn (liệu pháp) và phẫu thuật (phẫu thuật). Phương pháp trị liệu bao gồm các bài tập đặc biệt và ngụ ý một điều trị phức tạp và kéo dài. Không cần phẫu thuật, lác, nhược thị và viễn thị được điều trị thành công.

Các bước chính trong điều trị lác là:

khám xác định nguyên nhân lác;
điều chỉnh sơ bộ thị lực (kính hoặc kính áp tròng);
điều trị bằng thiết bị ngoại giao và chỉnh hình (phục hồi thị lực hai mắt);
loại bỏ nhược thị (giảm thị lực - hội chứng mắt lười);
củng cố hiệu quả đạt được.

Hoạt động

Hoạt động sẽ chỉ thích hợp trong trường hợp phương pháp trị liệu hoàn toàn không hiệu quả. Khoảng thời gian thuận lợi nhất cho các hoạt động như vậy là 4-5 tuổi. Một đứa trẻ mẫu giáo có thể làm theo tất cả các khuyến nghị và thực hiện các bài tập chỉnh hình cần thiết.

Lác liệt bẩm sinh ở trẻ em có góc lệch lớn, đặc biệt là lác lệch dọc-xen kẽ nên phẫu thuật điều trị tật lác ở trẻ em được tiến hành sớm hơn.

Phẫu thuật để điều chỉnh lác mắt (điều chỉnh bằng phẫu thuật) bao gồm hai loại giải pháp phẫu thuật:

sự suy yếu của cơ vận nhãn quá mức sau khi giao nhau hoặc cắt bỏ một phần cơ;
tăng cường các cơ bị suy yếu bằng cách cắt bỏ với sự cố định hơn nữa của chúng.

Cả hai phương pháp ở dạng nguyên chất đều không được thực hiện thường xuyên, vì trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng của bệnh phải được điều trị kết hợp.

Tùy thuộc vào độ phức tạp của hình ảnh, hiệu ứng mong muốn có thể không đạt được ngay lần đầu tiên. Trong trường hợp này, một hoạt động thứ hai được quy định, được thực hiện không sớm hơn trong 6-8 tháng.

Ở giai đoạn đầu của điều trị phẫu thuật, mục tiêu là loại bỏ một khiếm khuyết thẩm mỹ, nghĩa là chữa bệnh lác đồng thời hội tụ, phân kỳ, ít thường xuyên xen kẽ hơn, gây tổn thương tâm lý cho trẻ ở mọi lứa tuổi, sau đó là nhược thị, viễn thị và chức năng thị giác được điều trị.

Đôi khi, sau khi phẫu thuật điều trị chứng lác ở trẻ em, một biến chứng cụ thể mắc phải được quan sát thấy - điều chỉnh quá mức. do sai sót trong tính toán. Tác dụng phụ phát triển không chỉ ngay sau khi phẫu thuật, mà còn một chút sau đó. Trong trường hợp này, thao tác được lặp lại.

Thể dục

Để tăng cường cơ vận động mắt, các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện một số bài tập:

giơ một bàn tay bằng ngón trỏ mở rộng và thực hiện động tác di chuyển thẳng đứng xuống, hạ thấp nó xuống, đưa ngón tay lại gần mũi, sau đó lặp lại động tác tương tự, nhưng theo chiều ngang, di chuyển bàn tay sang một bên;
“viết” hình số tám bằng mắt, thực hiện các chuyển động tròn, sau đó nhìn lên xuống, trái, phải.

Trò chơi với bóng hoặc đá cầu sẽ rất hữu ích. Bóng bàn và bóng bàn, bóng đá, bóng chuyền góp phần khiến trẻ dõi theo quả bóng đang chuyển động bằng mắt, quả bóng này liên tục đổi hướng, đến gần và di chuyển ra xa.

Đối với trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và đi học, làm việc trên máy tính sẽ hữu ích định kỳ nhìn ra ngoài cửa sổ, nhìn vào các vật thể ở xa. tập trung sau đó nhìn vào một cái gì đó gần.

Tương tự các bài tập được thực hiện hàng ngày trong 10-15 lần lặp lại, chiều hoặc sau bữa tối. Nếu bạn không lười biếng và xem xét vấn đề một cách nghiêm túc, thì môn thể dục dụng cụ được đề xuất sẽ giúp chữa khỏi bệnh.

Kết quả của việc điều trị bệnh lác không chỉ là phẫu thuật thành công mà còn là sự kiên trì, mong muốn hồi phục và tất nhiên là các bài tập đều đặn hàng ngày.

Phòng ngừa

Có một số quy tắc, việc tuân thủ các quy tắc này sẽ giúp điều chỉnh chứng lác đồng thời ở trẻ em, cũng như trẻ mẫu giáo và học sinh:

để tránh nhìn vào một điểm, không nên treo trẻ ở mọi lứa tuổi gần cũi mục thu hút sự chú ý. Sẽ là tối ưu nếu có thể tiếp cận cũi từ tất cả hoặc ít nhất một số phía;
để ngăn ngừa viễn thị và lác mắt tưởng tượng, nên treo lục lạc trong xe đẩy ở độ dài của cánh tayđứa bé;
cần thiết đảm bảo tải đều lên mắtđứa trẻ, sau đó não sẽ có thể xử lý đồng đều các tín hiệu đến từ bên ngoài;
việc làm quen của bé với TV nên diễn ra ở độ tuổi không sớm hơn 3 tuổi với sự bắt buộc giới hạn thời gian trên màn hình ;
không được phép nằm xem TV. để làm điều này, bạn có thể đặt một chiếc gối và giữ tư thế nửa ngồi;
cần cẩn thận duy trì tư thế đúng. đặc biệt là tại bàn làm việc của bạn. Trẻ có tư thế xấu có thói quen cúi thấp xuống bàn dễ bị nhược thị, viễn thị;
kiểm tra và loại trừ tài liệu có chữ in nhỏ khỏi thư viện của học sinh;
hình ảnh nhỏ và phông chữ trong màn hình làm quá tải cơ mắt một cách không cần thiết, do đó bắt đầu giao tiếp với máy tính không sớm hơn 8 năm ;
trong trường hợp có yếu tố di truyền, kiểm tra thường xuyên với bác sĩ nhãn khoa- nhất thiết;
nếu có thể bảo vệ trẻ khỏi căng thẳng và chấn thương tinh thần .

Nếu đây không phải là lác mắt tưởng tượng, thì không thể để diễn biến của bệnh diễn biến theo chiều hướng của nó. Bạn càng sớm bắt đầu điều trị các triệu chứng của nó và thực hiện các bài tập đặc biệt thì càng tốt.

Cảnh báo. 'alt' bù chuỗi không hợp lệ trong /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/relative-posts.php Trực tuyến 36

Có một số vấn đề nhất định của hệ thống vận nhãn, trong đó những thay đổi dẫn đến sự thẳng hàng của mắt trong thời gian lành vết thương [sau phẫu thuật] là hoàn toàn có thể đoán trước được. Ví dụ, khi một đứa trẻ trải qua phẫu thuật để sửa ngoại hướng(lác dị dạng), trong thời gian lành bệnh, mắt có xu hướng phân kỳ ( phân kỳ) trung bình là 5 độ. Vì lý do này, để có sự điều chỉnh mắt hoàn hảo [trong tương lai] ở một số trẻ ngay sau khi phẫu thuật chỉnh sửa ngoại hướng mắt phải được "điều chỉnh quá mức" một vài độ (trong khi chúng trông giống như hướng ngoại, hoặc xếch vào trong), để khi mắt mở ra một chút trong thời gian chữa bệnh, chúng sẽ trở nên thẳng. Trong một người đau khổ ngoại hướng, bộ não được sử dụng để phân kỳ mắt ( khác nhau) và anh ấy đã học được kìm nén[hình ảnh] lệch mắt. Anh ta không quen với đôi mắt hướng vào trong (lác hội tụ) và "không biết cách kìm nén" một đôi mắt xếch. Do đó, khi mắt bị quay vào trong sau một ca phẫu thuật như vậy, hiện tượng nhìn đôi tạm thời là phổ biến và phổ biến. Theo quy định, điều này kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu nhìn đôi vẫn còn, có thể cần phải điều trị bằng thuốc nhỏ mắt, đeo kính, lăng kính hoặc phẫu thuật khác. Trong hầu hết các trường hợp, nhìn đôi tạm thời sau phẫu thuật đối với lác có thể dự đoán được, và không có lý do gì để lo lắng hay báo động về điều đó.

Câu hỏi: Con gái tôi hướng ngoại. Khi cô ấy nhìn tôi, tôi thấy rằng chỉ có mắt trái của cô ấy không ở chính giữa, và tôi chưa bao giờ thấy mắt phải của cô ấy có vấn đề gì. Bác sĩ của cô ấy muốn phẫu thuật cả hai mắt. Tại sao?

Câu trả lời: Khuyến nghị của bác sĩ có thể phù hợp. đừng nghĩ về lác khác nhau tại con gái của bạn như về một vấn đề chỉ của mắt trái. Hãy tưởng tượng rằng cả hai mắt của cô ấy không nhìn về cùng một hướng mà chuyển hướng. Nhưng khi cô ấy nhìn bạn, cô ấy phải dùng mắt phải hoặc mắt trái. Nếu không, cô ấy sẽ không nhìn bạn. Nếu mắt phải của cô ấy thuận (giống như tay phải của bạn có thể phối hợp tốt hơn tay trái của bạn [nếu bạn thuận tay phải]), thì được lựa chọn, cô ấy luôn chọn nhìn bằng mắt phải. Do đó, bạn liên tục chỉ nhìn lệch mắt trái. Tất cả những gì bạn phải làm là đánh giá cái nhìn của cô ấy bằng mắt trái (có thể là nhắm mắt phải của cô ấy), và bạn có thể thấy rất rõ rằng mắt phải lệch xa tâm điểm hơn mắt trái (xem lại Hình 6-2 trên trang 59). Bạn sẽ không bao giờ thấy mắt trái tự lệch, vì cô ấy không nhìn bằng mắt trái nếu có thể chọn mắt này hay mắt kia.