Lịch phát triển của trẻ lên đến một năm 

chết lâm sàng. Chết lâm sàng: dấu hiệu, cấp cứu Chết lâm sàng hơn 10 phút


"Một người đàn ông là phàm nhân, nhưng rắc rối chính của anh ta là anh ta đột nhiên trở thành phàm nhân," - những lời này được Bulgakov nói vào miệng Woland, mô tả hoàn hảo cảm xúc của hầu hết mọi người. Có lẽ, không có người sẽ không sợ chết. Nhưng cùng với cái chết lớn là cái chết nhỏ - lâm sàng. Đó là gì, tại sao những người đã trải qua cái chết lâm sàng thường nhìn thấy ánh sáng thần thánh, và đó không phải là con đường dẫn đến thiên đường bị trì hoãn - trong tài liệu của trang web.

Cái chết lâm sàng từ quan điểm của y học

Các vấn đề nghiên cứu cái chết lâm sàng như một trạng thái ranh giới giữa sự sống và cái chết vẫn là một trong những vấn đề quan trọng nhất trong y học hiện đại. Việc làm sáng tỏ nhiều bí ẩn của nó cũng rất khó khăn vì nhiều người đã trải qua cái chết lâm sàng không hồi phục hoàn toàn, và hơn một nửa số bệnh nhân có tình trạng tương tự không thể hồi sức và họ chết thực sự - về mặt sinh học.

Vì vậy, chết lâm sàng là một tình trạng kèm theo ngừng tim, hoặc vô tâm thu (tình trạng trong đó các bộ phận khác nhau của tim ngừng co bóp trước, sau đó xảy ra ngừng tim), ngừng hô hấp và hôn mê sâu, hoặc xa hơn là hôn mê não. Với hai điểm đầu tiên, mọi thứ đều rõ ràng, nhưng nó đáng được giải thích chi tiết hơn về ai. Thông thường các bác sĩ ở Nga sử dụng cái gọi là thang điểm Glasgow. Theo hệ thống 15 điểm, phản ứng mở mắt, cũng như phản ứng vận động và lời nói, được đánh giá. 15 điểm trên thang điểm này tương ứng với ý thức rõ ràng và điểm tối thiểu - 3, khi não không phản ứng với bất kỳ loại tác động bên ngoài nào, tương ứng với tình trạng hôn mê siêu việt.

Sau khi ngừng thở và hoạt động của tim, một người không chết ngay lập tức. Gần như ngay lập tức, ý thức bị tắt, bởi vì não không nhận được oxy và tình trạng đói oxy bắt đầu. Nhưng tuy nhiên, trong một khoảng thời gian ngắn, từ ba đến sáu phút, anh ta vẫn có thể được cứu. Khoảng ba phút sau khi ngừng thở, quá trình chết tế bào bắt đầu ở vỏ não, cái gọi là quá trình phân hủy. Vỏ não chịu trách nhiệm cho hoạt động thần kinh cao hơn và sau khi giải độc, các biện pháp hồi sức, mặc dù chúng có thể thành công, nhưng một người có thể phải chịu số phận phải sống thực vật.

Sau một vài phút, các tế bào của các phần khác của não bắt đầu chết - ở đồi thị, hồi hải mã, bán cầu đại não. Trạng thái trong đó tất cả các phần của não bị mất các tế bào thần kinh chức năng được gọi là mất não và thực sự tương ứng với khái niệm về cái chết sinh học. Đó là, sự hồi sinh của những người sau khi suy giảm về nguyên tắc là có thể, nhưng một người sẽ phải chịu số phận trong suốt phần đời còn lại của mình để thở máy nhân tạo và các thủ tục duy trì sự sống khác trong một thời gian dài.

Thực tế là các trung tâm quan trọng (quan trọng - vị trí) nằm trong hành tủy, điều chỉnh nhịp thở, nhịp tim, nhịp tim, cũng như các phản xạ không điều kiện như hắt hơi. Với tình trạng thiếu oxy, tủy sống, thực sự là phần tiếp theo của tủy sống, chết một trong những phần cuối cùng của não. Tuy nhiên, mặc dù các trung tâm quan trọng có thể không bị tổn thương, nhưng lúc đó quá trình phân hủy sẽ bắt đầu, khiến bạn không thể trở lại cuộc sống bình thường.

Các cơ quan khác của con người, chẳng hạn như tim, phổi, gan và thận, có thể hoạt động lâu hơn nếu không có oxy. Do đó, người ta không nên ngạc nhiên về việc cấy ghép, chẳng hạn như thận lấy từ một bệnh nhân đã chết não. Mặc dù não đã chết, thận vẫn hoạt động trong một thời gian. Và các cơ và tế bào của ruột sống mà không cần oxy trong sáu giờ.

Hiện tại, các phương pháp đã được phát triển cho phép tăng thời gian chết lâm sàng lên đến hai giờ. Hiệu ứng này đạt được với sự trợ giúp của hạ thân nhiệt, tức là làm mát cơ thể nhân tạo.

Theo quy định (tất nhiên trừ khi nó xảy ra trong phòng khám dưới sự giám sát của bác sĩ), khá khó để xác định chính xác thời điểm ngừng tim xảy ra. Theo quy định hiện hành, các bác sĩ bắt buộc phải thực hiện các biện pháp hồi sức: xoa bóp tim, hô hấp nhân tạo trong 30 phút kể từ khi bắt đầu. Nếu trong thời gian này không thể hồi sức cho bệnh nhân, thì cái chết sinh học được tuyên bố.

Tuy nhiên, có một số dấu hiệu của cái chết sinh học xuất hiện sớm nhất là 10–15 phút sau khi chết não. Đầu tiên, triệu chứng của Beloglazov xuất hiện (khi ấn vào nhãn cầu, đồng tử trở nên giống như mèo), sau đó giác mạc của mắt khô lại. Nếu có những triệu chứng này, việc hồi sức không được tiến hành.

Có bao nhiêu người an toàn sống sót qua cái chết lâm sàng

Có vẻ như hầu hết những người rơi vào trạng thái chết lâm sàng đều thoát ra khỏi đó một cách an toàn. Tuy nhiên, thực tế không phải vậy, chỉ có 3-4% bệnh nhân có thể hồi sức, sau đó họ trở lại cuộc sống bình thường và không bị rối loạn tâm thần hay mất chức năng cơ thể.

Sáu đến bảy phần trăm bệnh nhân khác, được hồi sức, tuy nhiên, không hồi phục hoàn toàn, bị các tổn thương não khác nhau. Đại đa số bệnh nhân tử vong.

Thống kê đáng buồn này phần lớn là do hai lý do. Điều đầu tiên trong số đó - cái chết lâm sàng có thể xảy ra không dưới sự giám sát của bác sĩ, nhưng, chẳng hạn như ở trong nước, nơi bệnh viện gần nhất cách đó ít nhất nửa giờ. Trong trường hợp này, các bác sĩ sẽ đến khi không thể cứu được người. Đôi khi không thể khử rung tim kịp thời khi xuất hiện rung thất.

Lý do thứ hai là bản chất của các tổn thương cơ thể trong cái chết lâm sàng. Khi bị mất máu ồ ạt, việc hồi sức hầu như không thành công. Điều tương tự cũng áp dụng cho tổn thương cơ tim nghiêm trọng trong cơn đau tim.

Ví dụ, nếu hơn 40 phần trăm cơ tim bị ảnh hưởng do tắc nghẽn một trong các động mạch vành, thì cái chết là không thể tránh khỏi, bởi vì cơ thể không thể sống mà không có cơ tim, bất kể biện pháp hồi sức nào được thực hiện.

Vì vậy, có thể tăng tỷ lệ sống sót trong trường hợp chết lâm sàng chủ yếu bằng cách trang bị máy khử rung tim cho những nơi đông người, cũng như tổ chức các đội cứu thương bay ở những khu vực khó tiếp cận.

bệnh nhân chết lâm sàng

Nếu cái chết lâm sàng đối với các bác sĩ là một tình trạng khẩn cấp cần phải khẩn trương dùng đến phương pháp hồi sức, thì đối với bệnh nhân, nó thường giống như một con đường dẫn đến thế giới tươi sáng. Nhiều người sống sót cận kề cái chết cho biết đã nhìn thấy ánh sáng ở cuối đường hầm, một số gặp lại những người thân đã khuất từ ​​lâu của họ, những người khác nhìn trái đất từ ​​góc nhìn của một chú chim.

"Tôi có một ngọn đèn (vâng, tôi biết nó phát ra âm thanh như thế nào), và tôi dường như nhìn thấy mọi thứ từ bên ngoài. Đó là một niềm hạnh phúc, hay gì đó. Lần đầu tiên sau một thời gian dài như vậy, tôi không còn đau đớn nữa. Và bây giờ tôi' Tôi chỉ trượt trở lại vào làn da của chính mình, cuộc sống của tôi - thứ duy nhất tôi cảm thấy thoải mái. Nó hơi chật, nhưng là một cảm giác bó sát dễ chịu, giống như một chiếc quần jean sờn mà bạn đã mặc trong nhiều năm, "Lydia nói , một trong những bệnh nhân trải qua cái chết lâm sàng.

Chính đặc điểm này của cái chết lâm sàng, khả năng gợi lên những hình ảnh sống động của nó, vẫn là chủ đề gây nhiều tranh cãi. Từ quan điểm khoa học thuần túy, những gì đang xảy ra được mô tả khá đơn giản: xảy ra tình trạng thiếu oxy não, dẫn đến ảo giác trong trường hợp thực sự không có ý thức. Những loại hình ảnh nảy sinh ở một người trong trạng thái này là một câu hỏi nghiêm ngặt của từng cá nhân. Cơ chế gây ra ảo giác vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.

Có một thời, thuyết endorphin rất phổ biến. Theo cô, phần lớn những gì mọi người trải qua khi cận kề cái chết có thể là do việc giải phóng endorphin do căng thẳng tột độ. Vì endorphin chịu trách nhiệm mang lại khoái cảm, và đặc biệt là cực khoái, nên dễ đoán rằng nhiều người sống sót sau cái chết lâm sàng coi cuộc sống bình thường sau đó chỉ là một thói quen nặng nề. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, lý thuyết này đã bị lật tẩy vì các nhà nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy endorphin được giải phóng trong quá trình chết lâm sàng.

Ngoài ra còn có một quan điểm tôn giáo. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp không thể giải thích được theo quan điểm của khoa học hiện đại. Nhiều người (trong số họ có cả các nhà khoa học) có xu hướng tin rằng sau khi chết, một người sẽ lên thiên đường hoặc địa ngục, và ảo giác mà những người sống sót sau trải nghiệm cận tử nhìn thấy chỉ là bằng chứng cho thấy địa ngục hoặc thiên đường tồn tại, giống như thế giới bên kia nói chung. Rất khó để đưa ra bất kỳ đánh giá nào cho những quan điểm này.

Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người đều trải qua niềm hạnh phúc thiên đàng trong cái chết lâm sàng.

"Tôi chết lâm sàng hai lần trong vòng chưa đầy một tháng. Tôi không thấy gì cả. Khi họ quay lại, tôi mới biết mình không ở đâu cả, trong quên lãng. Tôi không có gì ở đó. Tôi kết luận rằng bạn vứt bỏ mọi thứ ở đó. bằng cách đánh mất hoàn toàn bản thân, có lẽ , cùng với linh hồn. Bây giờ cái chết không thực sự làm phiền tôi, mà tôi tận hưởng cuộc sống ", kế toán Andrey trích dẫn kinh nghiệm của mình.

Nhìn chung, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng vào thời điểm con người chết, cơ thể giảm cân rất ít (nghĩa là vài gam). Các tín đồ của các tôn giáo vội vàng đảm bảo với nhân loại rằng tại thời điểm này, linh hồn đã tách khỏi thể xác con người. Tuy nhiên, cách tiếp cận khoa học nói rằng trọng lượng của cơ thể con người thay đổi do các quá trình hóa học xảy ra trong não vào thời điểm chết.

ý kiến ​​của bác sĩ

Các tiêu chuẩn hiện hành yêu cầu hồi sức trong vòng 30 phút kể từ nhịp tim cuối cùng. Hồi sức dừng lại khi não người chết, cụ thể là khi đăng ký trên điện não đồ. Cá nhân tôi đã từng hồi sức cho một bệnh nhân bị ngừng tim. Theo tôi, những câu chuyện về những người đã trải qua cái chết lâm sàng, trong hầu hết các trường hợp, là một huyền thoại hoặc hư cấu. Tôi chưa bao giờ nghe những câu chuyện như vậy từ các bệnh nhân của cơ sở y tế của chúng tôi. Cũng như không có những câu chuyện như vậy từ các đồng nghiệp.

Hơn nữa, mọi người có xu hướng gọi cái chết lâm sàng là những điều kiện hoàn toàn khác. Có thể những người được cho là mắc bệnh này không thực sự chết mà họ chỉ ở trạng thái ngất, tức là ngất xỉu.

Các bệnh tim mạch vẫn là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong lâm sàng (cũng như tử vong nói chung). Nói chung, những số liệu thống kê như vậy không được lưu giữ, nhưng phải hiểu rõ rằng cái chết lâm sàng xảy ra trước, sau đó là cái chết sinh học. Vì các bệnh về tim và mạch máu chiếm vị trí đầu tiên về tỷ lệ tử vong ở Nga, nên thật hợp lý khi cho rằng chúng thường dẫn đến cái chết lâm sàng nhất.

Dmitry Yeletskov

bác sĩ gây mê-hồi sức, Volgograd

Bằng cách này hay cách khác, hiện tượng trải nghiệm cận tử đáng được nghiên cứu cẩn thận. Và điều này khá khó đối với các nhà khoa học, vì ngoài việc cần thiết phải xác định quá trình hóa học nào trong não dẫn đến sự xuất hiện của một số ảo giác, còn cần phải phân biệt sự thật với hư cấu.

chết lâm sàng- trạng thái suy nhược sâu có thể đảo ngược của tất cả các chức năng quan trọng.

Trạng thái đảo ngược chỉ có thể được cung cấp khi hỗ trợ y tế được cung cấp kịp thời và chính xác để hồi sinh cơ thể. Điều kiện thứ hai là bắt buộc, do đó, trong điều kiện bình thường, trạng thái chết lâm sàng tất yếu dẫn đến cái chết.

Sự cần thiết phải làm nổi bật thuật ngữ này

Thuật ngữ này tương đối trẻ - không quá 60 tuổi. Việc phát hành nó gắn liền với một bước đột phá trong y học cho các trạng thái cuối cùng (ranh giới giữa sự sống và cái chết). Và đặc biệt là với sự phát triển của hồi sức như một khoa học độc lập.

Thực tế là y học ít nhiều cần có một khung thời gian rõ ràng khi có thể tiến hành hồi sức.

Cơ chế phát triển của cái chết lâm sàng

Tình trạng này chỉ dựa trên hai cơ chế:

  • ngừng thở.
  • tim ngừng đập.

Cả hai đều quan trọng và phụ thuộc lẫn nhau. Tức là sự phát triển của cái này nhất thiết phải kéo theo sự phát triển của cái khác. Sự khác biệt duy nhất là sự phát triển của cái chết lâm sàng bắt đầu bằng cơ chế nào.

Dấu hiệu chết lâm sàng

Bất kể nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng này, nó phải là sự kết hợp của ba triệu chứng.

  • hôn mê - thiếu ý thức.
  • ngưng thở - thiếu thở.
  • tâm thu - sự vắng mặt của hoạt động tim hiệu quả cố định.

Hơn nữa, trong trường hợp sau, hoạt động kém hiệu quả của tim là bắt buộc, và việc sử dụng thuật ngữ "asystole", theo nghĩa đen của từ này, được dịch là sự ngừng co bóp của tim, phần lớn được quyết định bởi thực tế là nó thường cần thiết để đánh giá hoạt động của tim bằng nhịp đập và âm sắc của nó. Mặc dù, theo nghĩa hiện đại, điều này bao gồm các điều kiện khác trong đó hoạt động của tim có thể được ghi lại, nhưng không cung cấp đủ máu, ngay cả trong não. Những điều kiện này bao gồm: phân ly điện cơ, rung và rung tâm thất.

Ngoài ra, tất cả những điều kiện này chỉ có thể được công nhận với nghiên cứu đặc biệt. Đối với người hồi sức, sự hiện diện của tình trạng tim kém hiệu quả là quan trọng hơn.

Thời gian của giai đoạn chết lâm sàng

Thời gian trung bình mà trạng thái suy nhược sâu sắc của các chức năng "sống còn" vẫn có thể phục hồi là khoảng 3-4 phút. Rất hiếm khi thời gian chết lâm sàng có thể lên đến 6 phút. Nhưng ở đây cần phải đặt trước - điều này chỉ có thể xảy ra trong trường hợp tốc độ trao đổi chất tổng thể bị chậm lại ban đầu. Ví dụ, với tình trạng hạ thân nhiệt chung của cơ thể, đã có trường hợp hồi sinh sau 6-8 phút, thậm chí 10-15 phút kể từ khi bắt đầu chết lâm sàng.

Các quá trình chính xảy ra trong trạng thái chết lâm sàng

Bắt đầu từ thời điểm ngừng lưu thông máu, quá trình trao đổi chất của tế bào không dừng lại trong 2-3 phút nữa - tất cả phụ thuộc vào cường độ ban đầu của nó. Nhưng dần dần có sự tích tụ các sản phẩm trao đổi chất do máu không sử dụng được. Theo thời gian, các sản phẩm "làm tắc nghẽn" toàn bộ tế bào, khiến quá trình trao đổi chất bị dừng lại. Và sau đó, cái chết của cô ấy xảy ra do tác động độc hại của những sản phẩm này.

Nhưng đối với các loại tế bào khác nhau thì từ lúc ngừng lưu thông máu đến khi ngừng trao đổi chất lại có thời gian khác nhau. Ví dụ, các tế bào não vẫn hoạt động gần như suốt ngày đêm, vì vậy tốc độ trao đổi chất của chúng rất cao. Điều này có nghĩa là chúng rất nhạy cảm với việc ngừng lưu thông máu. Mặt khác, các tế bào mỡ dưới da có cường độ làm việc thấp hơn và do đó quá trình trao đổi chất diễn ra ít mãnh liệt hơn. Do đó, quá trình tích tụ các sản phẩm trao đổi chất có hại diễn ra chậm hơn, nghĩa là thời gian mà tế bào có thể chịu đựng được khi không có nguồn cung cấp máu sẽ lâu hơn một chút - khoảng 4-5 phút.

Chết lâm sàng là một trong những tình trạng bí ẩn nhất trong y học. Những câu chuyện về những người sống sót sau nó vẫn chưa thể được giải thích đầy đủ từ quan điểm khoa học. Chết lâm sàng là gì và nó khác với một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng khác gọi là hôn mê như thế nào? Trong trường hợp nào họ nói về cái chết sinh học, và quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân diễn ra như thế nào sau khi họ ở giữa hai thế giới?


Chết lâm sàng là trạng thái trung gian giữa sự sống và cái chết. Nó có thể đảo ngược, nghĩa là, tùy thuộc vào các biện pháp y tế nhất định, hoạt động sống còn của cơ thể con người có thể được phục hồi hoàn toàn. Tuy nhiên, thời gian chết lâm sàng trước khi chuyển sang chết sinh học rất ngắn, chỉ từ 4-6 phút. Do đó, số phận xa hơn của một người phụ thuộc vào tốc độ hồi sức.

Một đặc điểm của cái chết lâm sàng là trong tình trạng này, chức năng thở và tim ngừng hoạt động, tuy nhiên, các tế bào của hệ thần kinh (đặc biệt là não) vẫn chưa chịu những thay đổi không thể đảo ngược do nguồn năng lượng dự trữ không đáng kể có sẵn. Tuy nhiên, nó không kéo dài lâu, vì tế bào thần kinh rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy. Nếu công việc của tim và quá trình thở không được phục hồi một cách nhân tạo trong vòng vài phút, chúng sẽ chết và trong trường hợp này, chúng được gọi là cái chết sinh học.

Cách xác định chết lâm sàng

Do đó, cái chết lâm sàng là sự kết hợp của các đặc điểm sau:

  • Hôn mê sâu, trong đó không có ý thức và phản ứng đồng tử với ánh sáng. Điều này có thể được xác định trực quan bằng cách chiếu đèn pin vào vùng mắt mở.
  • Vô tâm thu, hoặc thiếu hoạt động của tim. Hơn nữa, điều quan trọng là cần phải xác định sự hiện diện của xung trên động mạch cảnh chứ không phải trên cẳng tay và không cần nghe nhịp đập của tim qua lồng ngực. Thật vậy, trong một số điều kiện khắc nghiệt, kèm theo giảm áp suất rõ rệt, nhịp đập trong động mạch quay có thể rất yếu, hầu như không cảm nhận được và ở một người rất béo phì, nhịp tim cũng bị bóp nghẹt.
  • Ngưng thở, hoặc thiếu thở tự phát. Để biết một người có thở hay không, cần đưa một mảnh giấy hoặc vải mỏng lên mũi và đánh giá chuyển động của họ dưới tác động của luồng không khí thở ra.


Như đã đề cập ở trên, cái chết lâm sàng tiếp tục cho đến thời điểm các tế bào thần kinh não chết không thể đảo ngược. Trung bình, khoảng 4-6 phút trôi qua kể từ thời điểm ngừng thở và nhịp tim tự phát cho đến khi bắt đầu chết sinh học. Tuy nhiên, con số này bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác nhau. Trong một số điều kiện, thời gian của giai đoạn trung gian này được kéo dài đáng kể và điều này tạo thêm cơ hội cho những người tiến hành hồi sức và bản thân bệnh nhân. Những tình huống này bao gồm:

  • Hạ thân nhiệt (cơ thể thấp và/hoặc nhiệt độ môi trường xung quanh thấp).
  • Ngừng tim do điện giật.
  • Khi chết đuối.
  • Chịu ảnh hưởng của các loại thuốc khác nhau (mặt hàng này có liên quan khi bệnh nhân được các bác sĩ hỗ trợ hoặc ban đầu anh ta ở trong phòng chăm sóc đặc biệt).

Hôn mê và chết lâm sàng: sự khác biệt là gì

Cũng như chết lâm sàng, hôn mê là một trong những tình trạng khó có thể xảy ra nhất. Tuy nhiên, những khái niệm này là khác nhau, cũng như các phương pháp chăm sóc y tế của bác sĩ.

Có nhiều mức độ hôn mê (từ 1 đến 4), tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Đối với mỗi mức độ, có thể có một mức độ giảm khác nhau trong công việc của các cơ quan và hệ thống quan trọng nhất. Các bác sĩ xác định mức độ hôn mê theo các thông số sau (hay đúng hơn là theo mức độ nghiêm trọng của chúng từ giảm nhẹ đến chấm dứt hoàn toàn):

  • mức độ ý thức,
  • Phản ứng với cơn đau và kích thích
  • Các phong trào có mục đích hoặc tự phát,
  • Phản ứng đồng tử với ánh sáng
  • phản xạ khác nhau,
  • Công việc của các cơ quan nội tạng (tim, hô hấp, đường tiêu hóa).

Ngoài ra còn có nhiều tiêu chí khác để các bác sĩ xác định mức độ hôn mê. Tùy thuộc vào quá trình của bệnh và điều trị được cung cấp, nó có thể khác nhau. Mức độ hôn mê cuối cùng và nghiêm trọng nhất là sự chuyển tiếp suôn sẻ sang cái chết lâm sàng.


Cảm giác của những người từng trải qua cái chết lâm sàng là điều vô cùng thú vị đối với các nhà khoa học liên quan đến các vấn đề của y học. Rốt cuộc, không thể mô phỏng trạng thái này một cách giả tạo trên các đối tượng thử nghiệm để họ có thể mô tả trạng thái của mình tại những thời điểm này. Nhiều người mô tả một đường hầm nhất định, một cảm giác bay bổng và bay bổng, tĩnh lặng và yên bình. Một số nhìn thấy người thân và bạn bè đã chết của họ, nói chuyện với họ. Ngoài ra, một số người mô tả rằng họ thấy quá trình hồi sức diễn ra từ bên ngoài. Những cảm giác này rất khó để đưa ra bất kỳ lời giải thích khoa học nào.

Đường hầm mà bệnh nhân được cho là nhìn thấy là kết quả của tình trạng thiếu oxy ở các phần thị giác của não và trường thị giác bị thu hẹp. Cảm giác bay bổng và bình tĩnh cũng được giải thích là do thiếu máu cục bộ thần kinh. Tuy nhiên, các cuộc gặp gỡ với người thân đã khuất và quan sát quá trình hồi sức không thể được chứng minh bằng bất kỳ cách nào và vẫn là một bí ẩn đối với các nhà khoa học.

Phục hồi chức năng sau khi chết lâm sàng

Sau khi thực hiện đúng các quy trình hồi sức, về mặt lý thuyết, trong thời gian ngắn nhất có thể, một người có thể trở lại cuộc sống bình thường và không cần bất kỳ phương pháp phục hồi chức năng đặc biệt nào. Tuy nhiên, nếu thời gian chết lâm sàng kéo dài, thì tình trạng sau đó của bệnh nhân sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương tế bào thần kinh não. Do đó, trong trường hợp này, phục hồi chức năng sẽ nhằm mục đích loại bỏ hậu quả của thiếu máu cục bộ. Điều này đạt được bằng cách dùng thuốc đặc biệt, vật lý trị liệu, xoa bóp và các bài tập vật lý trị liệu. Mặc dù, thật đáng buồn, các tế bào thần kinh thực tế không được phục hồi và tất cả các hoạt động này hiếm khi dẫn đến kết quả ấn tượng.

Nếu cái chết sinh học xảy ra do bất kỳ bệnh nào (bệnh lý về tim, phổi, bệnh nội tiết), thì tất nhiên, việc phục hồi chức năng sẽ luôn liên quan đến liệu pháp có thẩm quyền.

CHẾT LÂM SÀNG là giai đoạn xảy ra NGAY LẬP TỨC sau khi NGỪNG HÔ HẤP và TIM TIM, khi TẤT CẢ CÁC BIỂU HIỆN CỦA HOẠT ĐỘNG SỰ SỐNG hoàn toàn biến mất, nhưng tổn thương KHÔNG THỂ PHỤC HỒI đối với các tế bào, chủ yếu là hệ thần kinh trung ương, vẫn chưa xảy ra.


KHÔNG XEM XÉT các trường hợp duy nhất hồi sức cho nạn nhân ở trạng thái ANOXIA trong hơn 8-10 phút, thời gian chết lâm sàng ở nhiệt độ cơ thể bình thường của nạn nhân, để lại hy vọng phục hồi hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn chức năng não, KHÔNG KHÔNG VƯỢT QUÁ 5-7 phút.
CẦN NHỚ - yếu tố thời gian là yếu tố quyết định để đạt được kết quả tích cực trong hồi sức.

DẤU HIỆU CHẾT LÂM SÀNG
1. MẤT Ý THỨC. Thường đến sau 10-15 giây. sau ngừng tuần hoàn.
NHỚ!
Bảo toàn ý thức NGOẠI TRỪ ngừng tuần hoàn!
2. SỰ KHÔNG CÓ XUNG TRONG CÁC ĐỘNG MẠCH CAROTID CHO THẤY RẰNG DÒNG MÁU LƯU THÔNG TRONG NHỮNG ĐỘNG MẠCH NÀY BỊ NGỪNG, DẪN ĐẾN CHẢY MÁU NÃO NHANH CHÓNG VÀ CÁC TẾ BÀO CỦA VỎ NÃO CHẾT.

THUẬT TOÁN để tìm động mạch cảnh:
1. Đặt ngón trỏ và ngón giữa lên sụn TUYẾN GIÁP.
2. Di chuyển các ngón tay của bạn vào rãnh giữa khí quản và cơ ức đòn chũm.

NHỚ!
Cần phải xác định nhịp đập trong ÍT NHẤT 10 giây để KHÔNG BỎ LỠ NHỊP TIM rõ rệt!
MỞ RỘNG CỔ của bệnh nhân giúp xác định mạch đập dễ dàng hơn.
3. Thiếu HÔ HẤP độc lập hoặc thở kiểu hấp hối.
Sự hiện diện của triệu chứng này được thiết lập bằng cách kiểm tra BÊN NGOÀI nạn nhân và trong phần lớn các trường hợp không gây khó khăn.
Đừng lãng phí thời gian để cố gắng xác định sự ngừng thở với sự trợ giúp của gương, chuyển động của một đoạn chỉ, v.v. Thở LƯNG được đặc trưng bởi SỰ CO ĐỔI CHUYỂN ĐỔI ĐỊNH KỲ CỦA CÁC CƠ và cơ hô hấp.
NHỚ! Nếu hô hấp nhân tạo KHÔNG BẮT ĐẦU vào lúc này, hơi thở dồn dập sẽ biến thành ngừng thở hoàn toàn sau vài giây!
4. Giãn đồng tử mất đáp ứng với ánh sáng. Sự giãn nở rõ ràng của đồng tử xảy ra sau 40-60 giây và tối đa sau 90-100 giây, vì vậy KHÔNG CHỜ ĐỢI ĐẦY ĐỦ
BIỂU HIỆN CỦA TRIỆU CHỨNG NÀY.
Trong tình huống nguy cấp này, ĐỪNG lãng phí thời gian vào:
- đo huyết áp;
- xác định xung TRÊN TÀU NGOẠI VI;
- nghe tiếng tim.

Chuỗi hành động sau đây ĐƯỢC KHUYẾN NGHỊ khi nghi ngờ có trạng thái cận tử:
a) xác định tình trạng mất ý thức - lắc nhẹ hoặc gọi nạn nhân;
b) đảm bảo không có hơi thở;
c) đặt một tay lên động mạch cảnh và nâng mí mắt trên bằng tay kia, do đó kiểm tra tình trạng của đồng tử và sự hiện diện hay vắng mặt của mạch cùng một lúc.

Chúng tôi ước bạn không bao giờ kiểm tra bất kỳ ai để tìm dấu hiệu chết lâm sàng, nhưng nếu bạn phải làm vậy, chúng tôi hy vọng rằng bây giờ bạn có thể xử lý được.

Sự sống của cơ thể là không thể nếu không có oxy, mà chúng ta nhận được thông qua hệ thống hô hấp và tuần hoàn. Nếu chúng ta ngừng thở hoặc ngừng tuần hoàn, chúng ta sẽ chết. Tuy nhiên, khi ngừng thở và ngừng đập, cái chết không xảy ra ngay lập tức. Có một giai đoạn chuyển tiếp nhất định không thể quy cho sự sống hay cái chết - đây là cái chết lâm sàng.

Trạng thái này kéo dài trong vài phút kể từ thời điểm ngừng thở và nhịp tim, hoạt động sống còn của cơ thể ngừng hoạt động, nhưng những rối loạn không thể đảo ngược vẫn chưa xảy ra ở cấp độ mô. Từ trạng thái như vậy, vẫn có thể làm cho một người sống lại nếu áp dụng các biện pháp khẩn cấp để cấp cứu.

Nguyên nhân chết lâm sàng

Định nghĩa về cái chết lâm sàng như sau - đây là trạng thái khi chỉ còn vài phút trước khi một người chết thực sự. Trong thời gian ngắn này vẫn có thể cứu và làm cho bệnh nhân sống lại.

Nguyên nhân tiềm ẩn của tình trạng này là gì?

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là ngừng tim. Đây là một yếu tố khủng khiếp khi tim ngừng đập đột ngột, mặc dù trước đó không có gì báo trước rắc rối. Thông thường, điều này xảy ra với bất kỳ rối loạn nào trong công việc của cơ quan này, hoặc với sự tắc nghẽn của hệ thống mạch vành do huyết khối.

Các lý do phổ biến khác bao gồm:

  • gắng sức quá mức hoặc căng thẳng, ảnh hưởng tiêu cực đến việc cung cấp máu cho tim;
  • mất một lượng máu đáng kể do chấn thương, vết thương, v.v.;
  • trạng thái sốc (bao gồm sốc phản vệ - hậu quả của phản ứng dị ứng mạnh của cơ thể);
  • ngừng hô hấp, ngạt thở;
  • tổn thương mô nhiệt, điện hoặc cơ nghiêm trọng;
  • sốc độc hại - tác dụng của các chất độc hại, hóa chất và độc hại đối với cơ thể.

Nguyên nhân của cái chết lâm sàng cũng có thể bao gồm các bệnh mãn tính kéo dài của hệ thống tim mạch và hô hấp, cũng như các tình huống tử vong do tai nạn hoặc bạo lực (có vết thương không tương thích với cuộc sống, chấn thương não, chấn động tim, chèn ép và bầm tím, tắc mạch, hút dịch hoặc máu, phản xạ co thắt mạch vành và ngừng tim).

Dấu hiệu chết lâm sàng

Chết lâm sàng thường được xác định bởi các đặc điểm sau:

  • người đó bất tỉnh. Tình trạng này thường xảy ra trong vòng 15 giây sau khi ngừng tuần hoàn. Quan trọng: lưu thông máu không thể dừng lại nếu một người có ý thức;
  • không thể xác định xung trong khu vực của các động mạch cảnh trong vòng 10 giây. Dấu hiệu này cho thấy việc cung cấp máu cho não đã ngừng lại và rất nhanh chóng các tế bào của vỏ não sẽ chết. Động mạch cảnh nằm trong hốc ngăn cách cơ ức đòn chũm và khí quản;
  • một người hoàn toàn ngừng thở, hoặc trong bối cảnh thiếu thở, các cơ hô hấp co giật theo định kỳ (tình trạng nuốt không khí này được gọi là thở mất kiểm soát, biến thành ngưng thở);
  • đồng tử của một người giãn ra và ngừng phản ứng với nguồn sáng. Một dấu hiệu như vậy là hậu quả của việc ngừng cung cấp máu cho các trung tâm não và dây thần kinh chịu trách nhiệm cho chuyển động của mắt. Đây là triệu chứng chết lâm sàng muộn nhất, không nên chần chờ mà phải tiến hành các biện pháp cấp cứu y tế trước.

Chết lâm sàng do đuối nước

Đuối nước xảy ra khi một người bị ngâm hoàn toàn trong nước, gây khó khăn hoặc ngừng hoàn toàn quá trình trao đổi khí hô hấp. Cái này có một vài nguyên nhân:

  • hít phải chất lỏng qua đường hô hấp của một người;
  • tình trạng co thắt thanh quản do nước vào hệ hô hấp;
  • sốc ngừng tim;
  • co giật, đau tim, đột quỵ.

Trong tình trạng chết lâm sàng, hình ảnh trực quan được đặc trưng bởi sự mất ý thức của nạn nhân, da tím tái, thiếu cử động hô hấp và nhịp đập ở khu vực động mạch cảnh, đồng tử giãn ra và không phản ứng với động mạch cảnh. nguồn sáng.

Xác suất hồi sinh thành công một người ở trạng thái này là rất nhỏ, vì anh ta đã tiêu tốn một lượng lớn năng lượng của cơ thể vào cuộc đấu tranh giành sự sống khi ở dưới nước. Khả năng đạt được kết quả tích cực của các biện pháp hồi sức để cứu nạn nhân có thể phụ thuộc trực tiếp vào thời gian người đó ở trong nước, tuổi tác, tình trạng sức khỏe và nhiệt độ của nước. Nhân tiện, ở nhiệt độ thấp của hồ chứa, cơ hội sống sót của nạn nhân cao hơn nhiều.

Cảm xúc của những người từng trải qua cái chết lâm sàng

Người ta thấy gì khi chết lâm sàng? Những tầm nhìn có thể khác nhau, hoặc chúng có thể không giống nhau chút nào. Một số trong số đó có thể hiểu được theo quan điểm của y học khoa học, trong khi những người khác tiếp tục khiến mọi người kinh ngạc và ngạc nhiên.

Một số người sống sót đã mô tả thời gian họ ở trong "bàn chân của cái chết" nói rằng họ đã nhìn thấy và gặp một số người thân hoặc bạn bè của những người đã khuất. Đôi khi tầm nhìn thực tế đến mức khá khó để không tin vào chúng.

Nhiều tầm nhìn có liên quan đến khả năng của một người bay qua cơ thể của chính mình. Đôi khi những bệnh nhân được hồi sức mô tả khá chi tiết về diện mạo và hành động của các bác sĩ đã thực hiện các biện pháp cấp cứu. Không có lời giải thích khoa học cho những hiện tượng như vậy.

Thông thường, các nạn nhân báo cáo rằng trong thời gian hồi sức, họ có thể xuyên tường sang các phòng lân cận: họ mô tả một số chi tiết về tình hình, con người, quy trình, mọi thứ xảy ra cùng lúc ở các phòng và phòng mổ khác.

Y học cố gắng giải thích những hiện tượng như vậy bằng những đặc thù trong tiềm thức của chúng ta: khi ở trong trạng thái chết lâm sàng, một người nghe thấy một số âm thanh được lưu trữ trong bộ nhớ não và ở cấp độ tiềm thức bổ sung hình ảnh âm thanh bằng hình ảnh.

Chết lâm sàng nhân tạo

Khái niệm chết lâm sàng nhân tạo thường được đồng nhất với khái niệm hôn mê nhân tạo, điều này không hoàn toàn đúng. Y học không sử dụng cách đưa một người đặc biệt vào trạng thái chết, trợ tử bị cấm ở nước ta. Nhưng tình trạng hôn mê nhân tạo được sử dụng cho mục đích y học, và thậm chí khá thành công.

Giới thiệu về hôn mê nhân tạo được sử dụng để ngăn ngừa các rối loạn có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các chức năng của vỏ não, chẳng hạn như xuất huyết, kèm theo áp lực lên các vùng não và sưng tấy.

Hôn mê nhân tạo có thể được sử dụng thay vì gây mê trong trường hợp có một số can thiệp phẫu thuật khẩn cấp nghiêm trọng, cũng như trong phẫu thuật thần kinh và điều trị chứng động kinh.

Bệnh nhân được đưa vào trạng thái hôn mê với sự trợ giúp của thuốc y tế. Các thủ tục được thực hiện theo các chỉ định nghiêm ngặt về y tế và quan trọng. Nguy cơ đưa bệnh nhân vào tình trạng hôn mê phải được chứng minh đầy đủ bằng những lợi ích có thể có của tình trạng như vậy. Một điểm cộng lớn của hôn mê nhân tạo là quá trình này được các bác sĩ kiểm soát tuyệt đối. Động lực của trạng thái này thường tích cực.

Các giai đoạn chết lâm sàng

Cái chết lâm sàng kéo dài chính xác chừng nào não ở trạng thái thiếu oxy có thể duy trì khả năng tồn tại của chính nó.

Có hai giai đoạn chết lâm sàng:

  • giai đoạn đầu kéo dài khoảng 3-5 phút. Trong thời gian này, các vùng não chịu trách nhiệm cho hoạt động sống còn của sinh vật, trong điều kiện bình thường và thiếu oxy, vẫn giữ được khả năng sống. Hầu như tất cả các chuyên gia khoa học đều đồng ý rằng việc kéo dài thời gian này không loại trừ khả năng hồi sinh một người, tuy nhiên, nó có thể dẫn đến hậu quả không thể đảo ngược là cái chết của một số hoặc tất cả các bộ phận của não;
  • giai đoạn thứ hai có thể xảy ra trong một số điều kiện nhất định và có thể kéo dài vài chục phút. Trong những điều kiện nhất định, chúng tôi hiểu những tình huống góp phần làm chậm quá trình thoái hóa của não. Đây là quá trình làm mát cơ thể nhân tạo hoặc tự nhiên, xảy ra trong quá trình đóng băng, chết đuối và điện giật đối với một người. Trong những tình huống như vậy, thời gian của tình trạng lâm sàng tăng lên.

Hôn mê sau khi chết lâm sàng

Hậu quả của cái chết lâm sàng

Hậu quả của việc rơi vào tình trạng chết lâm sàng hoàn toàn phụ thuộc vào việc bệnh nhân được hồi sức nhanh như thế nào. Một người sống lại càng sớm thì tiên lượng càng thuận lợi cho anh ta. Nếu chưa đầy ba phút trôi qua kể từ khi tim ngừng đập trước khi hoạt động trở lại, thì khả năng thoái hóa não là rất nhỏ, khó xảy ra biến chứng.

Trong trường hợp thời gian hồi sức bị trì hoãn vì bất kỳ lý do gì, việc thiếu oxy trong não có thể dẫn đến các biến chứng không thể đảo ngược, dẫn đến mất hoàn toàn các chức năng quan trọng của cơ thể.

Trong thời gian hồi sức kéo dài, để ngăn ngừa rối loạn thiếu oxy của não, cơ thể con người đôi khi sử dụng kỹ thuật làm mát, giúp tăng thời gian đảo ngược quá trình thoái hóa thêm vài phút.

Cuộc sống sau cái chết lâm sàng mang lại màu sắc mới cho hầu hết mọi người: trước hết là thế giới quan, quan điểm về hành động của họ, nguyên tắc sống thay đổi. Nhiều người có được khả năng ngoại cảm, năng khiếu thấu thị. Những quá trình nào góp phần vào điều này, những con đường mới nào mở ra sau vài phút chết lâm sàng, vẫn chưa được biết.

Cái chết lâm sàng và sinh học

Trạng thái chết lâm sàng, nếu không được chăm sóc khẩn cấp, sẽ luôn chuyển sang giai đoạn tiếp theo, cuối cùng của cuộc đời - cái chết sinh học. Cái chết sinh học xảy ra do chết não - đây là tình trạng không thể đảo ngược, các biện pháp hồi sức ở giai đoạn này là vô ích, không phù hợp và không mang lại kết quả khả quan.

Cái chết thường xảy ra 5-6 phút sau khi bắt đầu chết lâm sàng, trong trường hợp không hồi sức. Đôi khi thời gian chết lâm sàng có thể kéo dài hơn một chút, điều này phụ thuộc chủ yếu vào nhiệt độ môi trường: ở nhiệt độ thấp, quá trình trao đổi chất chậm lại, các mô bị thiếu oxy dễ dung nạp hơn nên cơ thể có thể ở trạng thái thiếu oxy lâu hơn thời gian.

Các triệu chứng sau đây được coi là dấu hiệu của cái chết sinh học:

  • đồng tử bị mờ, giác mạc mất độ bóng (khô);
  • "mắt mèo" - khi nhãn cầu bị nén lại, đồng tử sẽ thay đổi hình dạng và biến thành một loại "khe hở". Nếu người đó còn sống, thủ tục này là không thể;
  • nhiệt độ cơ thể giảm khoảng một độ trong mỗi giờ sau khi bắt đầu chết, vì vậy dấu hiệu này không khẩn cấp;
  • sự xuất hiện của các đốm tử thi - các đốm hơi xanh trên cơ thể;
  • đầm cơ.

Người ta đã xác định rằng với sự khởi đầu của cái chết sinh học, vỏ não đầu tiên chết, sau đó là vùng dưới vỏ và tủy sống, sau 4 giờ là tủy xương, sau đó là da, cơ và sợi gân, xương trong ngày.