Thuốc nội tiết tố thế hệ mới. Thuốc tránh thai theo độ tuổi
Cách đây rất lâu, nhiều hơn một hoặc thậm chí hai đứa trẻ được sinh ra trong các gia đình Nga. Một gia đình có “bảy người ngồi trên băng ghế” và người mẹ đang trong quá trình phá sản là một ví dụ điển hình về lối sống tiền cách mạng. Một trăm năm trước, một người phụ nữ ở gần như toàn bộ thời kỳ sinh sản ở hai trạng thái - mang thai và cho con bú, và trạng thái sau chuyển sang vị trí thú vị tiếp theo một cách suôn sẻ.
Dù tốt hay xấu, nhưng trong các gia đình hiện đại, số lượng người thừa kế ít hơn rất nhiều. Một hoặc hai con được coi là bình thường. Và để không vượt quá giới hạn trên, một người phụ nữ khỏe mạnh cần nghiêm túc thực hiện các biện pháp tránh thai.
Trong kho vũ khí tránh thai ngày nay, có khoảng một chục phương pháp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Hầu như cách phổ biến nhất là sử dụng thuốc tránh thai.
Cách tránh thai bằng thuốc hiệu quả và an toàn như thế nào? Ai không nên dựa vào phương pháp này? Và nói chung, thuật ngữ "thuốc tránh thai" nên được hiểu như thế nào? Mọi phụ nữ nên sở hữu những khái niệm này không tệ hơn bác sĩ phụ khoa địa phương - xét cho cùng, sức khỏe đôi khi phụ thuộc vào kiến \u200b\u200bthức này. Vâng, chúng ta hãy tìm ra nó với nhau.
Thuốc tránh thai: cả uống và đặt âm đạo
Khái niệm "thuốc tránh thai" bao gồm hai loại thuốc hoàn toàn khác nhau:
- biện pháp tránh thai nội tiết tố, dựa trên nội tiết tố tổng hợp;
- chất diệt tinh trùng cục bộ ở dạng viên nén. Hoạt động của các biện pháp tránh thai này dựa trên tác dụng diệt tinh trùng, đạt được khi bôi tại chỗ, âm đạo.
Tất nhiên, các tác nhân nội tiết tố được quan tâm nhiều nhất về mặt tác dụng dược lý. Cùng với họ, chúng ta sẽ bắt đầu làm quen với các biện pháp tránh thai.
Tránh thai nội tiết tố: nguồn gốc
Vào cuối thế kỷ 19, người ta đã biết rằng sự phát triển của nang trứng và sự rụng trứng bị ức chế hoàn toàn trong thời kỳ mang thai, và lý do cho điều này là do nồng độ hormone hoàng thể cao. Vào những năm 1920, Ludwig Haberlandt đã đề xuất việc sử dụng các chất này như biện pháp tránh thai. Trong mười năm tiếp theo, ba loại estrogen được tổng hợp: estrone, estriol và estradiol, và vào cuối năm 1929, các nhà khoa học đã xác định được progesterone.
Có lẽ, những viên thuốc tránh thai nội tiết tố đầu tiên đã xuất hiện sớm hơn mười năm, nếu không phải do vấn đề tổng hợp progesterone. Nó chỉ được làm chủ vào năm 1941, sau đó đến lượt các loại thuốc progesterone khác - norethisterone và norethindrone. Sau đó, những chất này đã nhận được tên chung là proestogen (hoặc proestin), trong đó nhấn mạnh các đặc tính giống như progesterone.
Đầu những năm 50, các nhà khoa học bắt đầu thử nghiệm các loại thuốc nội tiết tố. Chiếc bánh đầu tiên bị vón cục: việc sử dụng thuốc nội tiết tố để điều trị vô sinh không mang lại kết quả. Nhưng người ta phát hiện ra rằng ở những phụ nữ dùng các loại thuốc này, sự rụng trứng đã bị ức chế. Các nhà nghiên cứu phải mất thêm 5 năm nữa để chọn ra công thức phù hợp và vào năm 1957, loại thuốc tránh thai nội tiết tố đầu tiên đã được tung ra thị trường. Ngay từ năm 1960, 0,5 triệu phụ nữ Mỹ đã dùng những viên thuốc này. Thời đại của thuốc tránh thai nội tiết tố đã bắt đầu.
Tác dụng dược lý của viên uống nội tiết tố
Tác dụng của thuốc nội tiết tránh thai không phụ thuộc vào thành phần và liều lượng. Hiệu quả tránh thai đạt được bằng cách tác động lên một chuỗi sinh sản phức tạp, bao gồm tuyến yên, vùng dưới đồi, buồng trứng, tử cung và thậm chí cả ống dẫn trứng.
Trước hết, các biện pháp tránh thai nội tiết tố ngăn chặn việc sản xuất các hormone giải phóng ở vùng dưới đồi, dẫn đến giảm chức năng hướng sinh dục của tuyến yên. Do đó, sự rụng trứng bị ức chế và vô sinh tạm thời xảy ra.
Thứ hai, thuốc nội tiết tố ức chế chức năng buồng trứng: quá trình tổng hợp estrogen giảm gần một nửa và buồng trứng thậm chí còn giảm kích thước.
Thứ ba, dưới ảnh hưởng của thuốc nội tiết tố, tính chất của chất nhầy cổ tử cung thay đổi, khiến tinh trùng rất khó đi qua.
Thứ tư, nhu động của ống dẫn trứng chậm lại đáng kể. Một quả trứng trưởng thành một cách thần kỳ khó có thể chui ra khỏi ống dẫn trứng dài không hoạt động và rất có thể sẽ bị tiêu diệt.
Và thứ năm, nội mạc tử cung thay đổi, nhanh chóng thoái hóa và không đạt được độ dày cần thiết để trứng đã thụ tinh làm tổ. Cơ chế này đóng vai trò bảo vệ bổ sung - ngay cả khi quá trình thụ thai đã xảy ra, phôi thai đơn giản là không thể bám vào thành tử cung.
Hiệu quả của thuốc tránh thai được đánh giá bằng một chỉ số duy nhất - chỉ số Pearl. Nó tương đương với số lần mang thai trong một năm ở 100 phụ nữ sử dụng một phương pháp tránh thai cụ thể. Chỉ số ngọc trai của thuốc tránh thai nội tiết hiếm khi vượt quá 3-4% và dao động quanh mức 1%.
Liều lượng hormone: Ngày ấy và bây giờ
Các biện pháp tránh thai nội tiết tố đầu tiên chỉ chứa liều lượng hormone gây chết người: 150 microgam estrogen và 9,35 mg proestogen. Năm 1964, có thể giảm nồng độ hoạt chất xuống 100 microgam và 2 mg tương ứng. Tuy nhiên, những liều lượng này không hoàn hảo.
Bước tiếp theo là phát hành các biện pháp tránh thai nội tiết tố có chứa 50 microgam estrogen. Các nhà khoa học đã đi đến kết luận rằng việc giảm liều hormone không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, nhưng nó làm giảm đáng kể tác dụng phụ.
Vào những năm 1970, xu hướng gia tăng sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố đã dừng lại. Điều này dẫn đến các tác dụng phụ rõ rệt ở dạng thuyên tắc huyết khối (tắc nghẽn mạch máu do cục máu đông), đặc biệt là ở những phụ nữ hút thuốc. Các dược sĩ không có lựa chọn nào khác ngoài việc phát triển các loại thuốc liều thấp mới. Và nó đã thành công.
Thuốc tránh thai thế hệ mới, mới nhất chứa ít hơn 35 mcg estrogen - thành phần gây ra hầu hết các tác dụng phụ. Ngoài ra, các progestogen có hoạt tính cao đã được tổng hợp, bao gồm drospirenone, desogestrel, gestodene và các loại khác. Do những tiến bộ này, các loại thuốc nội tiết tố liều thấp có độ an toàn rất cao và khả năng tác dụng phụ thấp. Tuy nhiên, khi lựa chọn một loại thuốc tránh thai, bạn cần phải cảnh giác, vì có nhiều sắc thái. Tuy nhiên, nhiều hơn về điều đó sau.
Phân loại thuốc tránh thai nội tiết
Tất cả các loại thuốc nội tiết tố có thể được chia thành ba nhóm lớn:
- thuốc tránh thai kết hợp (COC).
Những viên thuốc này chứa cả hai thành phần: cả estrogen và progestogen;
- chế phẩm progestin - viên nhỏ.
Phương tiện đơn thành phần, chỉ bao gồm cử chỉ.
- thuốc tránh thai khẩn cấp.
Những biện pháp tránh thai này chứa liều lượng hormone cực cao và được dùng để tránh thai khẩn cấp, nghĩa là khẩn cấp.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét 2 "mặt trái" - mặt tích cực của việc uống thuốc tránh thai và những nguy cơ tiềm ẩn đối với sức khỏe:
- Ở đầu bài viết, chúng tôi sẽ xem xét phân loại, chống chỉ định, tác dụng phụ và tất cả các khía cạnh tích cực của việc dùng thuốc tránh thai nội tiết tố
- sau đó về nguy cơ tiềm ẩn phát triển các hậu quả lâu dài khi dùng các loại thuốc như vậy, ngay cả đối với một phụ nữ khỏe mạnh.
Bằng cách này, chúng tôi muốn thu hút sự chú ý của phụ nữ đến tiên lượng sức khỏe lâu dài của họ và nghĩ về thực tế rằng bất kỳ sự can thiệp nào vào các quá trình tự nhiên trong cơ thể phụ nữ đều gây ra hậu quả - đối với một người tầm thường, tinh tế, đối với một người nào đó. nghiêm trọng hơn nhiều, thậm chí bi thảm.
Trong mọi trường hợp, chúng tôi không kêu gọi từ bỏ các loại thuốc do bác sĩ kê đơn, bài viết mang tính chất cung cấp thông tin và quyết định uống thuốc tránh thai là do người phụ nữ đưa ra sau khi được bác sĩ phụ khoa tư vấn và thăm khám. Tuy nhiên, mọi phụ nữ nên nhận thức được những rủi ro có thể xảy ra khi uống thuốc tránh thai trong một thời gian dài.
Nhóm thuốc tránh thai, tên và tác dụng của chúng
Mặc dù có nhiều loại biện pháp tránh thai khá phong phú được bày bán trong hiệu thuốc, nhưng thuốc tránh thai nội tiết tố ngày nay chiếm vị trí hàng đầu (và mang lại hàng tỷ đô la mỗi năm cho các nhà sản xuất). Thật không may, không phải ai cũng biết về chống chỉ định dùng thuốc, tác dụng phụ, quy tắc uống thuốc, không nên dùng thuốc trong thời gian dài và việc lựa chọn thuốc tránh thai chỉ nên được đưa ra bởi bác sĩ sau khi đã chẩn đoán kỹ lưỡng và thu thập thông tin. tiền sử của bệnh nhân.
Tất cả các viên thuốc nội tiết tố tránh thai đều được chia thành hai "công ty": viên uống tránh thai kết hợp (COC) và viên nhỏ.
Viên nén một phaTrong những viên thuốc này, tỷ lệ thành phần estrogen và progestogen không thay đổi trong mỗi viên. |
||
Desogestrel và ethinylestradiol:
|
 Ethinylestradiol và dienogest:
|
 Gestodene và ethinylestradiol:
|
|
|
|
thuốc hai phaỞ họ, liều lượng estrogen là như nhau trong tất cả các viên thuốc và liều lượng proestogen thay đổi trong giai đoạn 1 và 2 của chu kỳ kinh nguyệt. |
||
 |
 |
 |
|
|
|
Máy tính bảng ba phaTheo dữ liệu OK, liều lượng hormone được thay đổi ba lần trong một gói, điều này có liên quan đến sự thay đổi trong các giai đoạn của quá trình kinh nguyệt. |
||
|
|
|
Điểm chính trong cơ chế hoạt động của COC là ngăn chặn sự rụng trứng, do ức chế sự hình thành FSH và LH trong tuyến yên. Song song đó là tắc nghẽn chức năng buồng trứng và tắc nghẽn cục bộ quá trình phóng noãn. Ngoài ra, "hồi quy tuyến" xảy ra trong cấu trúc của niêm mạc tử cung, khiến việc cấy trứng đã thụ tinh là không thể. Chất nhầy của ống cổ tử cung cũng có những thay đổi, nó đặc lại, cản trở quá trình di chuyển của tinh trùng vào sâu trong tử cung.
COC cũng được chia thành 3 nhóm theo hàm lượng định lượng của các thành phần hoạt động:
Microdosed OK
Liều lượng hormone trong những viên thuốc này là tối thiểu, vì vậy chúng rất lý tưởng cho phụ nữ trẻ dưới 25 tuổi, và ngoài ra, đối với những người lần đầu tiên phải đối mặt với nhu cầu uống thuốc tránh thai. Ví dụ về thuốc: Zoeli (monophasic), Qlaira (3 pha) và các loại monophasic khác - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.
Liều thấp OK
Những viên thuốc như vậy được khuyên dùng cho các đại diện trẻ và trưởng thành của phái yếu, kể cả những người đã trải qua quá trình sinh nở hoặc được kê đơn cho những bệnh nhân bị chảy máu giữa kỳ kinh khi sử dụng thuốc microdosed. Theo nghiên cứu của các nhà sản xuất, nhóm thuốc viên liều thấp có tác dụng kháng androgen (mọc lông ở những nơi không bình thường giảm, mụn trứng cá và tăng độ nhờn của da biến mất, giảm). Danh sách thuốc tránh thai bao gồm: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.
Liều cao OK
Liều lượng hormone trong những viên thuốc tránh thai này khá cao, vì vậy chúng được kê đơn cho mục đích điều trị (ví dụ lạc nội mạc tử cung) hoặc ở giai đoạn điều trị rối loạn nội tiết tố (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol ) chỉ theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Có thể nói về những viên thuốc mini chỉ chứa progestogen. Cơ chế hoạt động của chúng nằm ở ảnh hưởng cục bộ lên các bộ phận ngoại vi của hệ thống sinh sản. Đầu tiên, thuốc nhỏ ảnh hưởng đến thành phần và số lượng của chất nhầy cổ tử cung. Vì vậy, vào giữa chu kỳ, thể tích của nó giảm đi nhưng độ nhớt của chất nhầy vẫn cao trong bất kỳ giai đoạn nào của chu kỳ kinh nguyệt, điều này ngăn cản sự di chuyển tự do của tinh trùng. Ngoài ra còn có những thay đổi về cấu trúc hình thái và sinh hóa của nội mạc tử cung, tạo điều kiện "xấu" cho quá trình cấy ghép. Khoảng một nửa số phụ nữ bị chặn rụng trứng. Thuốc nhỏ bao gồm: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).
 |
 |
 |
 |
|
|
|
|
Cách chọn thuốc tránh thai tốt
Thuốc tránh thai nào tốt, tốt nhất, bạn không thể tự mình giải quyết vấn đề này, đặc biệt là mua ở hiệu thuốc theo lời giới thiệu của bạn bè hoặc dược sĩ. Để tìm được loại thuốc tránh thai tốt nhất, bạn cần đến gặp bác sĩ. Bác sĩ phụ khoa sẽ thu thập tiền sử, xem xét riêng về tiền sử gia đình, các bệnh hiện có hoặc những bệnh đã qua, vì tất cả những điều trên có thể là chống chỉ định đối với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố.
Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra, trong đó anh ta sẽ đánh giá:
- da (telangiosis, petechiae, dấu hiệu cường androgen, có/không có rậm lông, v.v.)
- đo cân nặng và huyết áp
- sờ nắn tuyến vú
- chỉ định xét nghiệm men gan, đường huyết, đông máu, nồng độ nội tiết tố, siêu âm tuyến vú, siêu âm vùng chậu, chụp nhũ ảnh nếu cần
- sau đó thực hiện khám phụ khoa bằng tăm bông
- một phụ nữ cũng nên đến bác sĩ nhãn khoa, vì sử dụng OK trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh về mắt khác.
Đối với việc bổ nhiệm máy tính bảng có lợi nhất cho bệnh nhân này, loại hiến pháp và sinh học của cô ấy được tính đến, điều này có tính đến:
- chiều cao, ngoại hình
- tuyến sữa
- lông mu
- da, tóc
- kinh nguyệt và các triệu chứng tiền kinh nguyệt
- chu kỳ không đều hoặc thiếu kinh nguyệt
- cũng như các bệnh mãn tính hiện có
Có 3 kiểu hình:
Sự phổ biến của estrogen
Phụ nữ có chiều cao thấp hoặc trung bình, ngoại hình rất nữ tính, da và tóc dễ bị khô, kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài, chu kỳ kéo dài hơn bốn tuần. COC liều trung bình và cao phù hợp với bệnh nhân có kiểu hình này: Rigevidon, Milvane, Triziston và những loại khác.
 |
 |
 |
Milvane (ethinylestradiol và gestodene):
|
|
|
loại cân bằng
Phụ nữ có chiều cao trung bình, nữ tính, tuyến vú vừa và phát triển, da và tóc dầu bình thường, không có dấu hiệu tiền kinh nguyệt, chu kỳ kinh 5 ngày sau 4 tuần. Những phụ nữ như vậy được khuyên dùng các loại thuốc thế hệ thứ hai: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden và những loại khác.
 |
 |
 |
 |
Ethinylestradiol và desogestrel:
|
Ethinylestradiol và Norgestimate:
|
Eethinylestradiol và Gestodene (Milvane):
|
Ethinylestradiol và levonorgestrel:
|
Sự phổ biến của cử chỉ/androgen
Phụ nữ cao, ngoại hình “nam tính”, tuyến vú kém phát triển, da và tóc có nhiều mỡ, trầm cảm trước ngày hành kinh và đau bụng, vùng thắt lưng, kinh nguyệt ít, ít hơn 5 ngày, chu kỳ là ngắn, ít hơn 28 ngày. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tư vấn các chế phẩm nội tiết tố có thành phần kháng androgen: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.
 |
 |
||
|
Ethinylestradiol và drospirenone:
|
Ethinylestradiol và drospirenone:
|
nomegestrol và estradiol
|
 |
 |
 |
|
Ethinylestradiol và dienogest:
|
Ethinylestradiol và cyproterone:
|
||
Cách uống thuốc tránh thai nội tiết đúng cách
Vỉ tiêu chuẩn với COC chứa 21 viên. Chỉ có một số trường hợp ngoại lệ, chẳng hạn như Jess - một loại thuốc tránh thai thế hệ mới, có 24 viên và thường được bác sĩ phụ khoa kê đơn cho phụ nữ trẻ. Đối với phụ nữ sau 35 tuổi, bác sĩ có thể khuyên dùng viên Qlaira, một loại thuốc tránh thai thế hệ mới có chứa 28 viên.
Cách uống thuốc tránh thai:
- Nên uống thuốc mỗi ngày, vào cùng một giờ, bắt đầu vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt.
- Để không quên uống viên tiếp theo, tốt hơn hết bạn nên đặt chúng ở nơi phụ nữ nhìn hàng ngày (trong túi mỹ phẩm, trên bàn chải đánh răng hoặc gắn nam châm vào tủ lạnh).
- Mỗi ngày uống một viên cho đến khi hết vỉ.
- Sau đó, bạn cần phải nghỉ ngơi trong một tuần.
- Trong khoảng thời gian này, chảy máu giống như kinh nguyệt sẽ bắt đầu.
- Sau 7 ngày, bắt đầu uống lại COC, bất kể thời gian đã hết hay chưa.
- Trong trường hợp nôn mửa, cần phải uống một viên đặc biệt.
- Nếu lỡ uống một viên, bạn cần uống càng sớm càng tốt.
- Trong hai trường hợp này, trong ngày bạn cần phải tự bảo vệ mình thêm.
- Khi bắt đầu uống COC, nếu chúng chưa được sử dụng trước đó, thì nên thực hiện biện pháp bảo vệ bổ sung trong 14 ngày đầu tiên.
- Chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt không được coi là lý do để ngừng uống thuốc (xem)
- Thông thường, chúng được ghi nhận trong 2 - 3 tháng đầu tiên và cho thấy sự tái cấu trúc của cơ thể từ các hormone được tổng hợp trong buồng trứng và tuyến yên thành các hormone đến từ bên ngoài.
Dùng thuốc kết hợp nội tiết tố sau khi chấm dứt thai kỳ bằng thuốc nên được bắt đầu vào ngày) hoặc một tháng sau, khi kỳ kinh nguyệt đầu tiên bắt đầu.
Tác dụng tránh thai của thuốc nội tiết tố có thể giảm khi sử dụng đồng thời với một số loại thuốc, ví dụ, rifampicin (nó kích thích hoạt động của các men gan). Do đó, khi kê đơn điều trị bất kỳ bệnh nào, hãy thông báo cho bác sĩ về việc uống thuốc tránh thai, nghiên cứu kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc được kê cho bạn. Trong trường hợp kê đơn thuốc làm giảm tác dụng của COC, hãy sử dụng thêm các phương pháp bảo vệ khác (bao cao su).
Vỉ thuốc nhỏ tiêu chuẩn chứa 28 viên. Những viên thuốc này được uống liên tục trong 7 ngày, giống như COC, vào cùng một giờ. Thuốc mini phù hợp cho phụ nữ đang cho con bú. Nếu một phụ nữ không cho con bú hoặc thích cho con bú nhân tạo, thì nên dùng COC liều thấp (Belara, Miniziston, Regulon và những loại khác). Bạn có thể bắt đầu dùng COC sớm nhất là 21-28 ngày sau khi sinh.
Điều đáng biết là tác dụng tránh thai bắt đầu xuất hiện sau 2 tuần uống thuốc, và hiệu quả và độ tin cậy 100% của một biện pháp tránh thai như OK xảy ra vào tháng thứ hai dùng thuốc. Quá trình phong tỏa buồng trứng bắt đầu ngay khi các hormone bắt đầu chảy từ bên ngoài vào, nhưng sự đảm bảo tối đa có được sau một tháng sử dụng.
Tác dụng phụ của thuốc tránh thai
Tác dụng phụ là dấu hiệu hoặc tình trạng phát triển khi sử dụng biện pháp tránh thai, nhưng không đe dọa đến sức khỏe của phụ nữ. Chúng được chia thành 2 nhóm:
Tác dụng phụ nhỏ:
|
Tác dụng phụ nghiêm trọng:
|
Trong trường hợp nghiêm trọng, cũng như các tác dụng phụ nhỏ kéo dài, các biện pháp tránh thai sẽ bị hủy bỏ.
Bất kể OK đã chọn, một người phụ nữ cần đánh giá định kỳ về sức khỏe của mình liên quan đến các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng chúng, cụ thể là:
- Huyết áp: đo 6 tháng một lần
- Khám sức khỏe (vú, sờ gan, khám phụ khoa), xét nghiệm nước tiểu: 1 r/năm
- Tự khám vú hàng tháng.
Không có gì bí mật khi việc khám sức khỏe định kỳ không có khả năng xảy ra ở nhiều nước đang phát triển và có những chương trình (ở một số quốc gia) phân phát thuốc ngừa thai cho những phụ nữ không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc y tế. Điều này cho thấy khả năng cao là các nhóm phụ nữ có nguy cơ cao sẽ sử dụng thuốc ngừa thai. Do đó, những phụ nữ như vậy sẽ khó nhận được sự chăm sóc y tế hơn trong trường hợp gặp phải các tác dụng phụ nguy hiểm.
Chống chỉ định tuyệt đối với thuốc tránh thai
Các bệnh mà việc kê đơn thuốc tránh thai là không mong muốn: (tăng bilirubin máu bẩm sinh), hen phế quản, viêm khớp dạng thấp, bệnh đa xơ cứng, nhiễm độc giáp, bệnh nhược cơ, bệnh sacoit, viêm võng mạc sắc tố, thalassemia, chạy thận nhân tạo.
Chống chỉ định tuyệt đối với OK kết hợp:
|
Chống chỉ định tuyệt đối khi dùng progestin tinh khiết:
|
Ở cuối bài báo có một đoạn video của một chương trình truyền hình trình bày chi tiết về sự nguy hiểm của việc sử dụng OC đối với bất kỳ phụ nữ nào, bởi vì ngay cả khi không có các chống chỉ định trên (phụ nữ và bác sĩ có thể không biết về chúng), một phụ nữ có vẻ khỏe mạnh có nguy cơ rất cao phát triển chứng huyết khối phổi, phát triển ung thư.
Thuốc tránh thai nội tiết tố và khả năng mang thai
Bạn có thể mang thai trong khi dùng biện pháp tránh thai không?
Câu hỏi này khiến nhiều chị em lo lắng. Tất nhiên, không loại trừ khả năng mang thai do sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố, nhưng xác suất của nó là quá nhỏ.
- Trước hết, mang thai ngoài ý muốn xảy ra khi các quy tắc sử dụng thuốc bị vi phạm (thiếu, không đều, uống vào các thời điểm khác nhau, ngày hết hạn của thuốc đã hết).
- Bạn cũng nên tính đến khả năng nôn mửa trong trường hợp ngộ độc hoặc dùng đồng thời với các loại thuốc làm giảm tác dụng tránh thai của thuốc nội tiết tố.
Có thể dùng biện pháp tránh thai khi đã có thai hoặc nghi ngờ có thai không?
Câu trả lời cho câu hỏi này là tiêu cực. Nếu mang thai sau khi dùng biện pháp tránh thai đã xảy ra, đó là mong muốn, thì không có dấu hiệu chấm dứt (gián đoạn). Bạn chỉ cần ngừng uống thuốc ngay lập tức.
Uống thuốc nội tiết ở cuối độ tuổi sinh đẻ
Hiện nay, ở các nước kinh tế phát triển, khoảng một nửa số cặp vợ chồng kết hôn sau 40 tuổi thích triệt sản. Trong số các loại thuốc nội tiết tố, COC hoặc viên nhỏ được sử dụng. Phụ nữ trên 35 tuổi nên ngừng sử dụng hormone có bệnh lý tim mạch hiện có, cùng với hút thuốc, nguy cơ ung thư cao. Một lựa chọn thay thế tốt cho phụ nữ sau 40 - 45 tuổi là những viên thuốc nhỏ. Những loại thuốc này được chỉ định cho u xơ tử cung, thể vùi nội mạc tử cung và tăng sản nội mạc tử cung.
Tránh thai khẩn cấp và không nội tiết tố
- ngừa thai khẩn cấp
Nếu quan hệ tình dục đã xảy ra mà không sử dụng các biện pháp bảo vệ chống mang thai, biện pháp tránh thai khẩn cấp (hỏa hoạn) được thực hiện. Một trong những loại thuốc nổi tiếng và được sử dụng rộng rãi là Postinor, Escapel. Bạn có thể dùng Postinor không muộn hơn 72 giờ sau khi giao hợp mà không sử dụng biện pháp tránh thai.
Đầu tiên bạn cần uống một viên, sau 12 giờ thì uống viên thứ hai. Nhưng COC cũng có thể được sử dụng để tránh hỏa hoạn. Điều kiện duy nhất là một viên thuốc phải chứa ít nhất 50 microgam ethinylestradiol và 0,25 mg levonorgestrel. Đầu tiên, bạn nên uống 2 viên càng sớm càng tốt sau khi giao hợp và lặp lại việc uống thêm 2 viên nữa sau 12 giờ.
Những loại thuốc này chỉ có thể được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp (hiếp dâm, rách bao cao su), WHO không khuyến nghị sử dụng chúng quá 4 lần một năm, nhưng ở Nga, chúng phổ biến và được phụ nữ sử dụng thường xuyên hơn nhiều (xem). Trên thực tế, chúng có tác dụng phá thai, tất nhiên, đây không phải là một thủ thuật ngoại khoa như phá thai nội khoa, nhưng xét về chức năng sinh sản sau này của cơ thể phụ nữ thì nó cũng gây hại không kém.
- Biện pháp tránh thai không nội tiết tố
Chúng là chất diệt tinh trùng được sử dụng tại chỗ để tránh mang thai ngoài ý muốn. Thành phần hoạt chất của những viên thuốc như vậy làm bất hoạt tinh trùng và “không cho” chúng vào khoang tử cung. Hơn nữa, viên uống chưa nội tiết tố có tác dụng chống viêm và kháng khuẩn. Những viên thuốc này được sử dụng trong âm đạo, nghĩa là chúng được đưa sâu vào âm đạo trước khi giao hợp. Ví dụ về viên nén không có nội tiết tố: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval và những loại khác.
Tranh luận về việc uống thuốc tránh thai nội tiết tố
Thuốc tránh thai, đặc biệt là thuốc tránh thai mới (thế hệ mới) có nhiều ưu điểm hơn so với thuốc tránh thai hàng rào. Các khía cạnh tích cực của việc sử dụng OK, được khuyến khích bởi các bác sĩ phụ khoa:
- một trong những phương pháp tránh thai chất lượng cao và đáng tin cậy nhất (hiệu quả đạt 100%);
- có thể được sử dụng ở hầu hết mọi lứa tuổi;
- dựa trên nền tảng của việc uống thuốc tránh thai, chu kỳ kinh nguyệt trở nên đều đặn, cơn đau có thể biến mất trong kỳ kinh nguyệt (xem);
- hiệu quả thẩm mỹ tốt (mụn trứng cá biến mất, dầu hoặc khô của tóc và da biến mất, giảm sự phát triển của tóc bệnh lý);
- yên tâm (không sợ có thai);
- khả năng đẩy nhanh sự khởi đầu của kinh nguyệt hoặc sự chậm trễ của nó;
- hiệu quả điều trị - lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, u nang buồng trứng (liệu OCs có tác dụng điều trị hay không vẫn còn là một vấn đề gây tranh cãi, vì hầu hết các nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà sản xuất thuốc tránh thai nội tiết tố);
- sau khi từ chối uống thuốc, khả năng sinh sản thường được phục hồi trong vòng 2-6 chu kỳ kinh nguyệt (hiếm có trường hợp ngoại lệ nào lên đến một năm).
Nhưng bất chấp tất cả những lợi ích, có nhiều hậu quả tiêu cực hơn từ việc uống thuốc tránh thai nội tiết tố và chúng lớn hơn các lập luận CHO. Do đó, quyết định uống thuốc tránh thai là do bác sĩ và chính người phụ nữ đưa ra, dựa trên các chống chỉ định, tác dụng phụ có thể có của các loại thuốc này, sức khỏe tổng quát và sự hiện diện của các bệnh mãn tính. Theo kết quả của nhiều nghiên cứu, uống thuốc tránh thai (dài hạn) có hậu quả tiêu cực lâu dài đối với sức khỏe của người phụ nữ, đặc biệt là những người hút thuốc và mắc bất kỳ bệnh mãn tính nào.
Lập luận CHỐNG thuốc tránh thai
Trong thế giới hiện đại, ngành dược phẩm là ngành kinh doanh giống như bất kỳ lĩnh vực nào khác của nền kinh tế và lợi ích vật chất từ việc bán thuốc mà một người phụ nữ cần hàng tháng là rất lớn. Trong những thập kỷ qua, một số nghiên cứu đã được thực hiện bởi các chuyên gia độc lập của Mỹ, kết quả cho thấy việc phụ nữ uống thuốc tránh thai nội tiết tố trước khi sinh 1 con làm tăng nguy cơ và làm tăng cổ tử cung. Ngoài ra, OK gây trầm cảm, góp phần phát triển bệnh loãng xương, rụng tóc và xuất hiện các sắc tố trên cơ thể.
Các hormone do cơ thể sản xuất thực hiện các chức năng nhất định trong cơ thể, được kiểm soát ở các trung tâm nội tiết tố cao hơn - tuyến yên và vùng dưới đồi, có liên quan đến tuyến thượng thận, tuyến giáp và buồng trứng (cơ quan ngoại vi). Buồng trứng có sự tương tác nội tiết tố rõ ràng với toàn bộ cơ thể, tử cung chờ đợi trứng được thụ tinh trong mỗi chu kỳ và ngay cả những liều lượng nhỏ hormone đến từ bên ngoài cũng phá vỡ sự tương tác mong manh này.
Với việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết kéo dài, các chức năng của cơ quan sinh dục hoàn toàn thay đổi. Mỗi ngày, uống một viên thuốc sẽ ức chế sự rụng trứng, quá trình giải phóng trứng không xảy ra, chức năng buồng trứng bị ức chế, do đó làm suy yếu các trung tâm điều hòa. Với việc sử dụng thuốc kéo dài (trong nhiều năm), một người phụ nữ làm thay đổi lớp bên trong tử cung, vì nó bị đào thải không đều (do đó chảy máu và chảy máu). Lớp niêm mạc và mô của tử cung dần thay đổi, trong tương lai (thường xuyên hơn trong thời kỳ mãn kinh) có nguy cơ thoái hóa ung thư.
Khi sử dụng thuốc tránh thai kéo dài, lượng hormone sinh dục giảm, buồng trứng giảm kích thước, dinh dưỡng bị xáo trộn - đây là đòn giáng mạnh vào chức năng sinh sản của cơ thể. Cả khi bắt đầu uống và sau khi ngừng uống OK, hệ thống nội tiết tố đều xảy ra sự cố, do đó, ở một số phụ nữ, chức năng sinh sản được phục hồi trong vòng một năm và trong một số trường hợp, có thể không phục hồi hoàn toàn. Vì thế:
- những phụ nữ có các chống chỉ định được liệt kê ở trên không bao giờ được uống thuốc tránh thai, vì các biến chứng nghiêm trọng có thể phát triển, dẫn đến tử vong (sự phát triển của huyết khối mạch máu), ung thư;
- với việc sử dụng OK kéo dài, quá trình bài tiết vitamin B6 ra khỏi cơ thể được đẩy nhanh, có thể dẫn đến giảm vitamin B6, cũng như vitamin B2 (xem), ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh (yếu, mất ngủ, khó chịu, bệnh ngoài da, v.v. ., hiểu);
- OK cũng làm gián đoạn quá trình hấp thụ axit folic, loại axit rất quan trọng đối với cơ thể, rất cần thiết 3 tháng trước khi thụ thai và trong thời kỳ mang thai mong muốn trong tương lai và (xem), việc bổ sung axit folic vào một số biện pháp tránh thai nội tiết tố chỉ là một mánh khóe tiếp thị;
- Với việc sử dụng kéo dài (trên 3 năm), nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp tăng gấp 2 lần. Các nghiên cứu của các nhà khoa học tại Đại học California cho thấy (3500 phụ nữ trên 40 tuổi, từ năm 2005 đến 2008 đã uống thuốc tránh thai) khi uống thuốc tránh thai trong 3 năm mà không bị gián đoạn, phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh tăng nhãn áp.
- thuốc tránh thai làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh loãng xương ở phụ nữ trong tương lai (xem sau 40 tuổi);
- dùng OK trong 5 năm trở lên làm tăng nguy cơ gấp 3 lần (xem). Các nhà nghiên cứu cho rằng sự phát triển của căn bệnh này là do "Kỷ nguyên tránh thai nội tiết tố";
Ngày nay, trong thời đại căng thẳng về ung thư và việc chẩn đoán sớm các giai đoạn ung thư ban đầu không có triệu chứng không được cải thiện, một phụ nữ dùng thuốc ngừa thai có thể không nhận thức được các giai đoạn đầu của bệnh ung thư, trong đó các biện pháp tránh thai bị chống chỉ định và góp phần làm khối u phát triển mạnh;
- các nghiên cứu của các nhà khoa học Đan Mạch cho thấy dùng lâu dài ở phụ nữ là 1,5-3 lần;
- thuốc tránh thai góp phần tạo huyết khối trong bất kỳ mạch máu nào, bao gồm cả. và mạch não, tim, động mạch phổi, làm tăng nguy cơ đột quỵ và tử vong do huyết khối tắc mạch phổi. Nguy cơ tăng lên tùy thuộc vào liều lượng hormone, cũng như các yếu tố rủi ro bổ sung - huyết áp cao, hút thuốc (đặc biệt là trên 35 tuổi), khuynh hướng di truyền, xem;
- uống thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ phát triển suy tĩnh mạch mạn tính - đau ở chân, chuột rút ban đêm, cảm giác nặng nề ở chân, phù nề thoáng qua, loét dinh dưỡng;
- làm tăng nguy cơ mắc các bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung, ung thư vú
- trong một số trường hợp, khả năng sinh sản trở lại bị trì hoãn (1 - 2%), tức là cơ thể đã quen với việc tiếp nhận hormone từ bên ngoài và trong tương lai, một số phụ nữ có thể gặp khó khăn trong việc thụ thai;
- không bảo vệ chống nhiễm trùng bộ phận sinh dục, vì vậy không nên sử dụng chúng nếu có nhiều bạn tình, phụ nữ có đời sống tình dục bừa bãi (chỉ bao cao su bảo vệ chống nhiễm trùng bộ phận sinh dục và vi rút, bao gồm), giang mai, v.v.);
- uống thuốc tránh thai có thể kích thích sự xuất hiện của cơ thể phụ nữ;
- theo các nghiên cứu của Mỹ, ở phụ nữ uống thuốc tránh thai, nguy cơ phát triển sớm bệnh đa xơ cứng tăng 35% (xem ngày nay có thể xảy ra ở cả phụ nữ 20 tuổi và phụ nữ 50 tuổi);
- một trong số họ có thể đang uống thuốc tránh thai;
- những rủi ro phát triển thoáng qua;
- phụ nữ dùng thuốc tránh thai có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn;
- một số phụ nữ bị giảm ham muốn rõ rệt;
- nhu cầu tự theo dõi và ăn hàng ngày;
- không loại trừ sai sót khi sử dụng thuốc tránh thai;
- sự cần thiết phải tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa trước khi dùng;
- giá khá cao
Theo WHO, khoảng 100 triệu phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai, điều này mang lại lợi nhuận cao cho các băng đảng ma túy. Các nhà sản xuất biện pháp tránh thai nội tiết tố cực kỳ không quan tâm đến việc phổ biến thông tin trung thực về sự nguy hiểm của các sản phẩm mang lại lợi nhuận khổng lồ cho họ.
Ngày nay, có sự phản đối mạnh mẽ của công chúng trên khắp thế giới đối với việc cấm bán các loại thuốc nguy hiểm và thông tin về tác hại tiềm tàng của chúng được công bố rộng rãi. Kết quả của việc này là các bác sĩ phụ khoa châu Âu và Mỹ đặc biệt khuyên dùng bao cao su, thứ không chỉ bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn mà còn khỏi các bệnh nhiễm trùng bộ phận sinh dục. Phổ biến tiếp theo là miếng dán nội tiết tố và sau đó là vòng xoắn ốc.
Sau các báo cáo về sự nguy hiểm của OK, một số trường hợp tử vong và các vụ kiện, Diane-35 bị cấm ở một số quốc gia (Mỹ, Đức, Pháp) và các cuộc khảo sát của người châu Âu cho thấy 67% người trong độ tuổi 15-63 cố gắng tự bảo vệ mình bằng bao cao su. đây là cặp vợ chồng và phụ nữ độc thân, 17% thích miếng dán, 6% dùng vòng xoắn, 5-10% còn lại tiếp tục dùng OK.
Các bác sĩ Nga tích cực tiếp tục cung cấp (quảng cáo) biện pháp tránh thai bằng đường uống cho phụ nữ, hơn nữa, họ kê đơn cho các bé gái từ 14-18 tuổi mà không báo cáo về mối đe dọa tiềm tàng và rất thực tế đối với sức khỏe của họ.
Nhiều cặp vợ chồng đang sinh hoạt tình dục nghĩ đến các phương pháp tránh thai đáng tin cậy. Bác sĩ phụ khoa đưa ra nhiều lựa chọn hiện đại, chẳng hạn như sử dụng bao cao su, chất diệt tinh trùng, đưa vòng xoắn vào khoang tử cung và tất nhiên là sử dụng thuốc tránh thai. Loại thứ hai, do dễ sử dụng, sẵn có và hiệu quả, đặc biệt là nhu cầu của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.
Ngày nay, các công ty dược phẩm giới thiệu nhiều loại sản phẩm nội tiết tố giúp bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Mặc dù thực tế là thuốc tránh thai có thể được mua tại hiệu thuốc mà không cần toa bác sĩ, phụ nữ nên luôn hỏi ý kiến bác sĩ để đảm bảo rằng lựa chọn của mình là đúng.
Thuốc dựa trên nội tiết tố có một số chống chỉ định có thể gây ra một cú đánh nghiêm trọng đối với sức khỏe của một sinh vật trẻ.
Thuốc tránh thai - thông tin tóm tắt và phân loại
Thuốc tránh thai - thuốc tránh thai (OC) được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới và được coi là hiệu quả nhất trong việc ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Những loại thuốc này được sử dụng bởi hàng triệu phụ nữ ở các nước văn minh. Trước khi kê đơn thuốc, bác sĩ sẽ tính đến các khía cạnh như sự hiện diện của các bệnh về hệ thống sinh sản, mất cân bằng nội tiết tố nói chung, cũng như độ tuổi của bệnh nhân đã tìm đến bác sĩ.
Tất cả các loại thuốc tránh thai được chia thành hai loại: phương tiện kết hợp và "uống nhỏ".
Thuốc tránh thai kết hợp (COC)
Thành phần của các quỹ này bao gồm các hormone tổng hợp - estrogen và progesterone, tạm thời "tắt" các cơ quan được ghép nối chịu trách nhiệm về sự an toàn, trưởng thành và đầu ra của nang trứng - buồng trứng. Do đó, trứng tham gia vào quá trình thụ thai không được sản xuất, điều đó có nghĩa là quá trình thụ thai sẽ không xảy ra.
"Viên thuốc tối thiểu" hoặc thuốc nhỏ
Thuốc tránh thai có chứa progestin liều thấp (300-500 mcg), là một dạng giống nhân tạo của progesteron. Nội tiết tố góp phần thay đổi bản chất của chất nhầy cổ tử cung, làm nó dày lên đáng kể. Điều này trở thành một trở ngại thực sự cho sự xâm nhập của tế bào mầm đực vào tử cung cho lần gặp trứng tiếp theo.
Nếu việc thụ thai đã xảy ra, thì các chức năng bảo vệ khác sẽ hoạt động. Hoạt động của progestin làm thay đổi lớp lót bên trong tử cung, do đó không thể gắn trứng và làm tổ sau đó. Cùng với đó, người ta quan sát thấy những thay đổi trong nhu động của ống dẫn trứng, chịu trách nhiệm vận chuyển trứng đã thụ tinh đến cơ trơn nơi thai phát triển (đến tử cung). Ngoài ra, trong một nửa số trường hợp có sự tắc nghẽn của quá trình rụng trứng (trứng trưởng thành).
Do tác dụng nhẹ của nó, thuốc tránh thai dạng viên nhỏ được kê ngay cả cho những phụ nữ có chống chỉ định dùng COC (ví dụ như khi cho con bú). Các chế phẩm của nhóm "thuốc tối thiểu" - "Charozetta", "Laktinet", "Micronor", "Ovret".
Thông thường ở tuổi 30, nhiều phụ nữ đã có con mới nghĩ đến nhu cầu mang thai những lần tiếp theo. Ngoài ra, ở độ tuổi này, một số thay đổi chức năng trong nền nội tiết tố xảy ra, ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của tóc, móng và da.
Vì vậy, uống một số loại thuốc tránh thai cho phụ nữ sau 30 tuổi sẽ ngay lập tức “một mũi tên trúng hai đích” - bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn, đồng thời cải thiện ngoại hình (đôi khi còn trẻ hóa một chút). Điều chính là làm cho sự lựa chọn đúng đắn.
Nhiều phụ nữ hỏi bác sĩ về hiệu quả của thuốc tránh thai và loại nào tốt hơn sau 30 tuổi? Thông thường, các bác sĩ phụ khoa ở độ tuổi này khuyên dùng thuốc tránh thai một pha.
Đôi khi bác sĩ được hỏi loại thuốc tránh thai nào tốt nhất để sinh con? Nếu một phụ nữ đã sinh con, thì các loại thuốc được kê đơn có chứa một lượng hormone hoạt động thấp và trung bình. “Jess”, “Nhật ký”, “Lindinet”.
Thuốc tránh thai viên nhỏ ở tuổi 35: tại sao chính xác là chúng?
Trong một số ít trường hợp, phụ nữ sau ba mươi lăm tuổi quyết định sinh con. Ngoài ra, ở độ tuổi này, cứ 1/3 phái yếu đều gặp vấn đề về thừa cân, các bệnh về hệ sinh sản và mất cân bằng nội tiết tố. Với những sự thật này, liệu thuốc tránh thai có cần thiết sau 35 tuổi không? Cái nào tốt hơn để chọn?
Thuốc tránh thai "uống nhỏ", không giống như COC, không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể, đây là một khía cạnh quan trọng đối với mọi đại diện của phái yếu. Ngoài ra, "thuốc tối thiểu" ở một mức độ nhỏ giúp đối phó với rối loạn chức năng sinh sản, vì vậy chúng có thể được sử dụng an toàn cho các bệnh "phụ nữ" (không phải ung thư).
An toàn, không độc tính, hàm lượng gomon tối thiểu - đây là tất cả những đặc điểm của "viên thuốc nhỏ".
Các nhà tâm lý học cũng nhấn mạnh một sự thật thú vị. Nhiều cô gái hút thuốc khi còn trẻ, khi mang thai và sau khi sinh con đã cố gắng từ bỏ cơn nghiện. Tuy nhiên, khi con cái đã lớn, một số phụ nữ lại hút thuốc trở lại. Thông thường giai đoạn “quan trọng” này của cuộc đời chỉ rơi vào năm 35 tuổi.
Thực tế nghiện nicotin phải được báo cáo với bác sĩ, vì thuốc tránh thai và hút thuốc, tác động đồng thời lên cơ thể, làm tăng gấp đôi nguy cơ huyết khối và mảng cholesterol trong mạch máu.
Sau đó, điều này có thể dẫn đến xơ vữa động mạch, đột quỵ, đau tim, cũng như suy giảm cung cấp máu cho cơ tim.
Máy tính bảng "uống nhỏ", có tác dụng "nhẹ", được phép cai nghiện nicotin. Phụ nữ hút thuốc sau 35 tuổi chỉ có thể sử dụng những viên thuốc tránh thai này sau khi kiểm tra sơ bộ!
Số lượng phụ nữ bốn mươi tuổi muốn trở thành bà mẹ “trẻ” đang giảm mạnh. Ngoài ra, phụ nữ đã “tích lũy” các bệnh mãn tính có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai.
Các nhà di truyền học cũng lưu ý rằng sau 40 tuổi, khả năng đột biến nhiễm sắc thể rất cao và một trong những dạng phổ biến nhất là hội chứng Down. Thông thường, để tránh mang thai ngoài ý muốn, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng thuốc tránh thai. Điều gì tốt hơn sau 40 năm?
Độ tuổi này được đặc trưng bởi việc sản xuất quá nhiều hormone estrogen, sau đó dẫn đến sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung (bệnh - lạc nội mạc tử cung), sự hình thành chứng loạn sản và polyp của khoang tử cung (tình trạng tiền ung thư).
Để ngăn chặn và làm chậm sự phát triển của quá trình bệnh lý, nên sử dụng hormone progesterone, được chứa với số lượng vừa đủ trong các viên thuốc nhỏ.
Những viên thuốc tránh thai này cũng làm dày chất nhầy ở tiền đình cổ tử cung, ức chế sự rụng trứng, do đó ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng vào khoang tử cung.
Thuốc tránh thai “cấp cứu” (72 giờ)
Đôi khi, phụ nữ rơi vào tình huống không lường trước được về sự thân mật "mở", hay nói cách khác, khi hạt giống nam giới ở trong âm đạo (ví dụ như khi bao cao su bị rách). Trong trường hợp này, nguy cơ mang thai cao và nếu không mong muốn, bạn có thể uống một loại thuốc nội tiết tố giúp ức chế rụng trứng trong vòng 3 ngày.
Có hai loại hoạt động của các tác nhân nội tiết tố: dựa trên progestogen tổng hợp hoạt động (levonorgestrel) và thành phần kháng progestogen steroid (mifepristone). Thuốc tránh thai sau hành động: "Postinor", "Escapel", "Eskinor F".
Cần nhớ rằng những viên thuốc "khẩn cấp" nội tiết tố chứa một lượng lớn hormone, vì vậy bạn không nên dùng những loại thuốc này một cách có hệ thống. Theo hướng dẫn sử dụng, tần suất sử dụng cho phép là mỗi quý một lần.
Cũng nên nhớ rằng các biện pháp nội tiết tố để thụ thai ngoài ý muốn không bảo vệ chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, vi rút và nấm có thể lây truyền từ bệnh nhân sang bạn tình khỏe mạnh trong quá trình giao hợp. Máy tính bảng phải được sử dụng bởi các đối tác hoàn toàn tin tưởng vào sức khỏe của nhau. Trong những tình huống có kế hoạch quan hệ tình dục thông thường, tốt hơn hết bạn nên sử dụng thêm bao cao su để bảo vệ bản thân khỏi những căn bệnh nguy hiểm.
Mang thai sau ba mươi lăm năm thường là điều không mong muốn, và theo thống kê, trong một nửa số trường hợp, nó bị gián đoạn một cách giả tạo. Phá thai nguy hiểm cho sức khỏe của phụ nữ, vì vậy điều quan trọng là phải chọn một cách đáng tin cậy để ngăn ngừa thụ thai. Phương pháp hiệu quả nhất được coi là thuốc tránh thai. Việc lựa chọn thuốc tránh thai sau 35 năm nên được tiếp cận đặc biệt cẩn thận. Không phải tất cả các loại thuốc đều phù hợp để bảo vệ ở độ tuổi này, một số loại thuốc có chống chỉ định. Làm thế nào để chọn đúng thuốc? Những phương pháp khác có thể được sử dụng? Mọi phụ nữ quan tâm đến sức khỏe của mình nên biết về điều này.
Chuyên gia sẽ giúp lựa chọn thuốc trên cơ sở cá nhân.
Các hiệu thuốc cung cấp một số lượng lớn các loại thuốc bảo vệ chống thụ thai. Rất dễ bị nhầm lẫn trong nhiều loại như vậy. Điều đầu tiên cần nhớ là thuốc được chia thành hai nhóm lớn:
- kết hợp (COC);
- uống nhỏ.
Sự khác biệt giữa các loại thuốc này là gì? Chúng khác nhau về nội dung và nguyên tắc hoạt động. Mỗi loại phù hợp với một lứa tuổi nhất định, có chống chỉ định riêng. Đương nhiên, thông tin toàn diện về thuốc chỉ có thể được lấy từ bác sĩ chuyên khoa: chuẩn bị các câu hỏi mà bác sĩ phụ khoa của bạn quan tâm.
COC: các loại và nguyên tắc hoạt động
COC chứa các chất tương tự tổng hợp của progestogen và estrogen. Các chế phẩm được chia thành các nhóm pha theo sự thay đổi của các thành phần chứa hormone:
- đơn pha. Nội dung của hai hormone mỗi gói không thay đổi.
- hai giai đoạn. Lượng estrogen trong mỗi viên thuốc là như nhau, nhưng lượng progestogen thay đổi theo từng chu kỳ.
- Ba pha. Gói chứa các viên thuốc có hàm lượng hormone khác nhau. Liều mỗi chu kỳ được thay đổi ba lần.
Có một cách phân loại COC khác: theo chỉ số định lượng của các hoạt chất. Có ba loại thuốc tránh thai nội tiết tố đường uống:
COC “hoạt động” như thế nào? Cơ chế rất đơn giản: chúng ngăn chặn sự rụng trứng bằng cách ức chế hormone kích thích hoàng thể và nang trứng. Ngoài ra còn có sự tắc nghẽn chức năng chính của buồng trứng, niêm mạc tử cung thay đổi, chất nhầy của ống cổ tử cung dày lên. Các biện pháp tránh thai kết hợp "làm việc" trên tất cả các mặt trận. Nhờ những viên thuốc, con đường của tinh trùng trở nên khó khăn hơn và việc cấy ghép trở nên bất khả thi. Nguyên tắc hành động này là chìa khóa cho hiệu quả 100% của thuốc (tất nhiên, nếu chế độ không bị vi phạm).
thuốc nhỏ là gì
Sự khác biệt chính giữa viên thuốc mini và COC là hàm lượng chỉ có một loại hormone. Thành phần hoạt chất trong viên nén đơn thành phần là progestogen. Thuốc nhỏ không ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống sinh sản, nhưng một số khu vực nhất định của nó. Dưới ảnh hưởng của máy tính bảng, cấu trúc của nội mạc tử cung thay đổi. Nó trở nên lỏng lẻo, làm giảm khả năng cấy ghép xuống bằng không. Những thay đổi cũng áp dụng cho chất lỏng cổ tử cung. Đến giữa chu kỳ, thể tích chất nhầy giảm rõ rệt, độ nhớt của nó không đổi trong tất cả các pha. Độ nhớt cao của chất lỏng cổ tử cung là cần thiết để tạo điều kiện không phù hợp cho sự di chuyển của tinh trùng. Thuốc nhỏ cũng có thể ngăn chặn sự rụng trứng, nhưng việc ngăn chặn chỉ xảy ra một nửa thời gian. Đồng thời, thuốc được coi là hiệu quả, bởi vì ngay cả khi có rụng trứng, việc cấy ghép là không thể do những thay đổi khác nhau trong cơ thể.
Những viên thuốc nhỏ rất phổ biến đối với những phụ nữ mới sinh em bé. Ưu điểm của thuốc bao gồm khả năng tương thích với việc cho con bú. Những viên thuốc nhỏ mang lại cho người phụ nữ vừa mới làm mẹ sự tự tin rằng một lần mang thai mới sẽ không xảy ra cho đến khi cơ thể hồi phục. Không chỉ phụ nữ đang cho con bú mới có thể uống những viên thuốc nhỏ: bác sĩ phụ khoa cho rằng những biện pháp tránh thai như vậy nếu có chống chỉ định dùng COC.
Máy tính bảng dành cho nhóm tuổi "35+"
Từ 35 tuổi, hệ thống sinh sản của phụ nữ bắt đầu suy giảm dần. Việc sản xuất hai hormone quan trọng là estrogen và progesterone của buồng trứng giảm. Sau cột mốc này, các bệnh mãn tính trở nên tồi tệ hơn, nguy cơ huyết khối tăng lên và khả năng mắc các vấn đề về tim cũng tăng lên. Để không gây hại cho sức khỏe của chính mình, bạn cần tiếp cận một cách có trách nhiệm khi lựa chọn các biện pháp tránh thai. Điều quan trọng là thuốc nhằm ngăn ngừa thụ thai là:
Nên ưu tiên cho thế hệ thuốc mới nhất. Công thức tiên tiến của họ giảm thiểu khả năng tác dụng phụ. Những viên thuốc như vậy giúp bảo vệ tối đa chống lại việc mang thai ngoài ý muốn, điều này đặc biệt quan trọng sau 35 tuổi.
Đối với liều lượng hormone trong các chế phẩm, phụ nữ ở độ tuổi này nên uống COC liều thấp. Các viên thuốc chứa càng ít hormone thì khả năng dung nạp của chúng càng cao, điều này rất quan trọng nếu các quá trình hủy diệt của hệ thống sinh sản đang diễn ra. Liều tối thiểu của kích thích tố sau 35 - 20 mcg. Có rất nhiều trong COC microdosed, nhưng chúng hiếm khi được kê đơn, vì chúng phù hợp để bảo vệ các cô gái trẻ. Thông thường, các viên thuốc microdosed được chuyển sang sử dụng nếu một phụ nữ sau 35 tuổi vì lý do nào đó không thể chọn một loại thuốc từ nhóm COC liều thấp.
Các chế phẩm có hàm lượng hormone cao chỉ có thể được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ. Phụ nữ ở độ tuổi "35+" thường được kê đơn cho họ. Ở độ tuổi này, các bệnh về hệ thống sinh sản khiến bản thân cảm thấy mệt mỏi, nội tiết tố bị “lỏng lẻo”. Kiểm soát sinh sản giúp đối phó với những vấn đề như vậy.
Các tính năng của việc lựa chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tố
Việc lựa chọn thuốc tránh thai nên được thực hiện bởi bác sĩ. Việc kê đơn thuốc được bắt đầu bằng việc lấy tiền sử và các xét nghiệm khác nhau. Chỉ bằng cách này, bác sĩ phụ khoa mới có thể xác định loại thuốc nào không chỉ hiệu quả mà còn an toàn. Đối với việc chỉ định các biện pháp tránh thai, những điều quyết định là:
- phân tích lượng đường trong máu;
- nghiên cứu men gan;
- đánh giá quá trình đông máu;
- nghiên cứu về nền tảng nội tiết tố;
- ung thư học;
- kiểm tra các tuyến vú và xương chậu nhỏ bằng siêu âm.
Yếu tố quyết định là sự hiện diện của bất kỳ bệnh mãn tính nào. Đối với một số bệnh (ví dụ như các vấn đề về gan, tim), thuốc nội tiết tố bị cấm, trong khi đối với những bệnh khác (bệnh nội tiết) thì ngược lại, những loại thuốc này là cần thiết.
Nếu bạn chọn biện pháp tránh thai một mình, hậu quả có thể đáng buồn. Một người phụ nữ không thể đánh giá khách quan tình trạng cơ thể của mình, do đó có một số tác dụng phụ: từ tăng cân đột ngột đến các bệnh do mất cân bằng nội tiết tố.
Tầm quan trọng của kiểu hình trong việc lựa chọn máy tính bảng
Không chỉ kết quả của các xét nghiệm là quyết định khi kê đơn máy tính bảng. Việc lựa chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tố luôn được thực hiện có tính đến loại sinh học hiến pháp của bệnh nhân. Ở đây những cái quyết định là:
Theo đặc điểm hiến pháp và sinh học, ba nhóm phụ nữ được phân biệt. Khi kê đơn thuốc tránh thai, bác sĩ phải tính đến bệnh nhân thuộc một nhóm nhất định. Các kiểu hình sau đây được phân biệt:
- sự thống trị của estrogen.
Dấu hiệu: Tầm vóc trung bình/thấp bé. Da khô. Tóc bị khô. Vẻ ngoài nữ tính. Kinh nguyệt kéo dài, kèm theo khí hư ra nhiều. Chu kỳ bao gồm hơn 4 tuần. Viên nén: Liều thấp và cao. - Cân bằng.
Đặc điểm: Chiều cao trung bình. Ngực trung bình, phát triển tốt. Tình trạng tốt của da và tóc. Không có hiện tượng tiền kinh nguyệt. Kinh nguyệt xảy ra đúng bốn tuần sau đó, kéo dài năm ngày. Viên nén: COC thế hệ thứ hai. - Androgens / cử chỉ chiếm ưu thế.
Dấu hiệu: Cao. Đặc điểm khuôn mặt "đàn ông". Ngực kém phát triển. Da có vấn đề và tóc dầu. Chu kỳ ngắn với lượng kinh ít. Trong thời kỳ tiền kinh nguyệt, có những cơn đau dữ dội ở vùng bụng dưới. Viên nén: Chứa thành phần kháng androgen.
Một số phụ nữ lầm tưởng rằng, khi đã xác định được kiểu hình của mình, họ có thể chọn thuốc tránh thai cho mình. Cách tiếp cận này để lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe. Bác sĩ phụ khoa tiếp cận vấn đề theo một cách phức tạp: tính đến kiểu hình, tiền sử, kết quả xét nghiệm.
Khi biện pháp tránh thai nội tiết tố bị cấm
Thuốc tránh thai đường uống, mặc dù được coi là phương pháp bảo vệ đáng tin cậy nhất chống lại việc thụ thai ngoài ý muốn, nhưng không phù hợp với tất cả mọi người. Nếu đến 35 tuổi, một phụ nữ vẫn chưa bỏ thuốc lá thì nghiêm cấm dùng thuốc tránh thai nội tiết tố. Nicotine, kết hợp với sự dao động nội tiết tố, làm tăng nguy cơ huyết khối. Sau ba mươi lăm, nguy cơ phát triển các bệnh lý về tim tăng lên, điều này có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc hút thuốc nhiều trên nền tảng của một quá trình tránh thai.
Việc tiếp nhận thuốc có chứa hormone bị cấm khi có:
Nên ngừng sử dụng các biện pháp tránh thai có chứa hormone một tháng trước khi can thiệp phẫu thuật được đề xuất. Thuốc kháng sinh làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai: do sự thay đổi của hệ vi khuẩn đường ruột xảy ra trong khi dùng thuốc kháng sinh, các hormone được hấp thụ kém hơn.
thuốc tiêm tránh thai
Mọi người đều biết rằng biện pháp tránh thai nội tiết tố được công nhận là hiệu quả nhất. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ bối rối trước việc phải uống thuốc hàng ngày, theo một lịch trình thời gian. Nếu bạn không làm theo hướng dẫn, thì các đảm bảo sẽ bị vô hiệu. Phụ nữ hiện đại sau 35 tuổi nặng gánh chăm sóc gia đình, xây dựng sự nghiệp và dấn thân phát triển bản thân. Trong nhịp điệu như vậy, rất dễ quên uống viên tiếp theo. Vì những lý do này, nhiều phụ nữ tích cực chọn tiêm thuốc tránh thai.
Tác dụng của thuốc tiêm dựa trên nguyên tắc giống như thuốc uống. Thuốc tiêm cũng liên quan đến việc bảo vệ nội tiết tố. Sau khi tiêm, quá trình rụng trứng bị ức chế, cổ tử cung dày lên, giúp loại bỏ nguy cơ thụ thai. So với thuốc tránh thai, thuốc tiêm có một số ưu điểm:
- dễ sử dụng (tiêm ba tháng một lần);
- mức độ bảo vệ cao do loại trừ bất khả kháng;
- có thể được sử dụng cho một số bệnh phụ nữ (lạc nội mạc tử cung, myoma);
- hầu như không có tác dụng phụ.
Chỉ có bác sĩ mới có thể kê đơn tiêm, anh ấy cũng tiêm. Phương pháp bảo vệ này thường được khuyến khích sử dụng sau 35. Nó phù hợp với những phụ nữ có vấn đề về tim mạch.
Sau khi tiêm, chu kỳ kinh nguyệt hầu như luôn bị xáo trộn. Khi kết thúc quá trình thích ứng, nó trở lại bình thường, nhưng không nên sử dụng phương pháp bảo vệ này trong thời gian dài, nếu không thời gian hành kinh sẽ tăng lên. Thường sau khi tiêm, người ta quan sát thấy tình trạng tăng cân: để không thuyên giảm, bạn sẽ phải thay đổi thói quen ăn uống.
Khi chọn phương pháp tránh thai bằng đường tiêm, người ta không nên quên đến văn phòng phụ khoa sáu tháng một lần. Điều quan trọng nữa là phải thường xuyên làm xét nghiệm tế bào ung thư, siêu âm vùng chậu và được bác sĩ chuyên khoa tuyến vú kiểm tra.
Thuốc không nội tiết tố
Sau một độ tuổi nhất định, cần phải lựa chọn cẩn thận hơn các phương tiện bảo vệ.
Sau 35 tuổi, phụ nữ thường gặp các vấn đề về sức khỏe. Chúng khiến việc tránh thai bằng hormone tổng hợp trở nên bất khả thi. Tuy nhiên, điều quan trọng đối với những phụ nữ "có tuổi" là phải cung cấp cho mình biện pháp bảo vệ đáng tin cậy để chống lại việc thụ thai, bởi vì mang thai trong thời kỳ này có rất nhiều rủi ro và việc phá thai có thể dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục được. Những viên thuốc không nội tiết tố thế hệ mới sẽ ra tay giải cứu. Chúng thuộc nhóm chất diệt tinh trùng. Những viên thuốc này được dùng để đưa vào âm đạo. Điều này cũng bao gồm gel, tampon, kem, nhưng các chế phẩm dạng viên được coi là hiệu quả nhất.
Thành phần chính của thuốc là các hợp chất hóa học có tác động tiêu cực đến tinh trùng. Các hoạt chất làm hỏng màng tinh trùng, dẫn đến cái chết của chúng. Các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố làm dày chất nhầy trong ống tử cung, ngăn cản tinh trùng tiếp cận mục tiêu. Nếu tinh trùng đặc biệt tích cực tìm cách vượt qua chất lỏng nhớt, chúng sẽ trở nên lờ đờ đến mức không thể thụ tinh.
Chất diệt tinh trùng thế hệ mới có thêm đặc tính bảo vệ. Thuốc tránh thai đặt âm đạo tạo ra một lớp màng trên màng nhầy mà qua đó nấm cũng như một số vi khuẩn không thể xâm nhập. Biện pháp tránh thai không có nội tiết tố được khuyến khích sử dụng song song với các phương tiện bảo vệ hàng rào để loại bỏ khả năng thụ thai ngoài ý muốn.
Viên đặt âm đạo phù hợp với ai?
Mặc dù thuốc tránh thai đặt âm đạo không chứa hormone, tuy nhiên, việc sử dụng chúng phải được sự đồng ý của bác sĩ phụ khoa cá nhân của bạn. Các thành phần của thuốc có thể gây dị ứng, vì vậy điều quan trọng trước tiên là đảm bảo rằng phương pháp tránh thai này phù hợp trong một trường hợp cụ thể. Nếu chọn sai viên đặt âm đạo, có thể xảy ra phản ứng ngứa, kích ứng và dị ứng. Việc sử dụng viên đặt âm đạo để tránh thai được chỉ định cho:
- một số bệnh phụ khoa (myoma);
- đái tháo đường;
- chống chỉ định dùng thuốc nội tiết tố;
- phản ứng dị ứng với latex;
- sự khởi đầu của thời kỳ tiền mãn kinh.
Việc lựa chọn biện pháp khắc phục phụ thuộc vào tần suất quan hệ tình dục
Phương pháp tránh thai này có thể được sử dụng ở mọi lứa tuổi. Nó phù hợp nhất cho những phụ nữ hiếm khi quan hệ tình dục. Nếu đời sống tình dục diễn ra đều đặn, thì để bảo vệ tốt hơn nên chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố. Việc sử dụng thuốc đặt âm đạo khi quan hệ tình dục thường xuyên có thể dẫn đến sự phát triển của chứng loạn khuẩn.
Để chất diệt tinh trùng “hoạt động” hiệu quả, điều quan trọng là phải sử dụng chúng theo hướng dẫn. Cuộc sống thân mật sẽ phải được lên kế hoạch: máy tính bảng phải được dùng ngay trước khi tiếp xúc. Trong một thời gian nhất định (đối với mỗi loại thuốc, thời gian được chỉ định trong hướng dẫn) không thể thực hiện các thủ tục về nước.
Tôi có thể sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp?
Có những lúc cần phải bảo vệ sau khi thực tế. Quan hệ tình dục không an toàn, bao cao su bị rách, thiếu thuốc tránh thai - tất cả những yếu tố này khiến người phụ nữ tìm kiếm các biện pháp tránh thai sau giao hợp.
Có những viên thuốc khẩn cấp. Chúng được thực hiện sau khi quan hệ tình dục, nếu nguy cơ mang thai sớm cao. Tác dụng của thuốc tránh thai khẩn cấp nhằm ức chế quá trình rụng trứng, thay đổi nội mạc tử cung, đào thải trứng của thai nhi. Thuốc sau sinh chứa một lượng lớn hormone, vì vậy chúng bị nghiêm cấm coi là một biện pháp tránh thai thông thường. Việc sử dụng thuốc khẩn cấp được phép không quá hai lần một năm.
Nếu cho đến khi 35 tuổi, một người phụ nữ thỉnh thoảng có thể sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp, thì sau giới hạn độ tuổi này, cô ấy nên quên phương pháp này đi. Một lượng lớn hormone trong viên uống sau giao hợp rất nguy hiểm vì khả năng hình thành huyết khối, dẫn đến đột quỵ và thậm chí tử vong. Sau 35 tuổi, khả năng hình thành cục máu đông tăng lên đáng kể. Những viên thuốc này đặc biệt nguy hiểm đối với phụ nữ hút thuốc. Với sự biến mất của việc sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp, bạn cần xem xét lại cách tiếp cận biện pháp tránh thai của mình. Với tuổi tác, điều quan trọng là chọn phương tiện đáng tin cậy nhất, tham khảo ý kiến về từng loại với bác sĩ phụ khoa của bạn.
Dụng cụ tử cung sau 35
Trong số các phương pháp tránh thai phổ biến ở những phụ nữ đã vượt qua mốc 35 tuổi là vòng xoắn ốc. Nó được đưa vào khoang tử cung. Tấm hoạt động trên biểu mô, ngăn chặn sự cấy ghép xảy ra. Với sự hiện diện của một vòng xoắn trong khoang tử cung, bọt được hình thành, ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng.
Về hiệu quả, phương pháp này tương đương với thuốc tránh thai nội tiết nhưng lại dẫn đầu về mức độ tiện lợi. Yếu tố kinh tế cũng nói lên lợi thế của vòng xoắn ốc: chi phí lắp đặt tấm thấp hơn nhiều so với thuốc thông thường.
Vậy thì tại sao không phải tất cả phụ nữ đều tự đặt vòng xoáy lên mình? Thật dễ dàng để giải thích. Gần bốn mươi tuổi, những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống sinh sản bắt đầu xảy ra, đặc biệt là các mô của cổ tử cung trở nên bệnh lý. Điều này làm cho việc cài đặt xoắn ốc là không thể. Hiệu quả của phương pháp tránh thai như vậy chỉ có thể được xác định bởi bác sĩ phụ khoa sau khi kiểm tra toàn bộ bệnh nhân.
phẫu thuật tránh thai
Ngoài ra còn có các phương pháp tránh thai không thể đảo ngược. Khử trùng là một trong số đó. Sau phương pháp tránh thai phẫu thuật, khả năng thụ thai biến mất mãi mãi. Các hoạt động nhằm mục đích đảm bảo tắc nghẽn ống dẫn trứng.
Phụ nữ trên 35 tuổi chuyển sang phương pháp tránh thai này vì lý do y tế. Có một số điều kiện trong đó việc mang thai (kết thúc bằng sinh nở hoặc phá thai) bị nghiêm cấm: nó mang lại rủi ro cho cuộc sống. Những trường hợp như vậy yêu cầu đảm bảo 100%. Trong các trường hợp khác, bác sĩ sẽ giúp bạn chọn một phương pháp bảo vệ đáng tin cậy nhưng không triệt để.
Ngày nay, có rất nhiều lựa chọn về các biện pháp tránh thai giúp ngăn ngừa việc mang thai ngoài ý muốn. Mặc dù vậy, ở Nga tỷ lệ phá thai chỉ tăng lên. Thái độ tiêu cực của phụ nữ đối với các biện pháp tránh thai nội tiết tố dựa trên những lầm tưởng hiện có về sự nguy hiểm của việc sử dụng chúng. Tuy nhiên, thế hệ biện pháp tránh thai mới khác với thế hệ trước ở hàm lượng hormone tối thiểu, cũng như số lượng tác dụng phụ tối thiểu. Tuy nhiên, các biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng có thể được sử dụng bởi những phụ nữ trẻ chưa sinh con và có nhiều bạn tình.
Thuốc tránh thai có hiệu quả ngừa thai cao nhất trong số các biện pháp tránh thai hiện có (98% trường hợp). Điều này là do hàm lượng hormone giới tính được tổng hợp nhân tạo trong thành phần của thuốc tránh thai nội tiết tố. Cần lưu ý rằng sau khi ngừng uống thuốc nội tiết tố, tất cả những thay đổi xảy ra trong cơ thể phụ nữ sẽ nhanh chóng được phục hồi, dẫn đến mang thai như mong muốn. Cũng cần phải nói rằng uống thuốc tránh thai nội tiết tố giúp cải thiện đáng kể tình trạng của da, tóc và móng, cũng như sức khỏe chung của người phụ nữ.
Kiểm soát sinh sản có thể được bác sĩ chỉ định để điều trị rối loạn nội tiết tố. Đừng quên rằng chỉ bác sĩ phụ khoa mới có thể kê đơn một số biện pháp tránh thai nhất định cho bạn. Không nên tự làm điều này vì khi lựa chọn phương thuốc, bác sĩ sẽ tính đến các đặc điểm riêng trên cơ thể của một bệnh nhân cụ thể. Ngoài ra, điều bắt buộc là trước khi kê đơn một biện pháp tránh thai nội tiết cụ thể, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân làm các xét nghiệm về nội tiết tố. Chỉ sau khi nhận được kết quả xét nghiệm, anh ta mới có thể chọn loại thuốc này hay loại thuốc khác cho bạn.
Cơ chế hoạt động.
Thuốc tránh thai nội tiết được chia thành hai nhóm: thuốc tránh thai kết hợp (COC) và thuốc viên nhỏ (thuốc tránh thai không kết hợp). Nhóm đầu tiên bao gồm các hormone tổng hợp nhân tạo (ethinylestradiol và progestin). Các loại thuốc thuộc nhóm này ngăn chặn sự rụng trứng, thay đổi cấu trúc của màng nhầy bên trong nội mạc tử cung (khoang tử cung), loại trừ việc cấy phôi ngay cả trong trường hợp thụ tinh của trứng. Ngoài ra, COC góp phần làm đặc chất nhầy trong ống cổ tử cung, do đó việc xâm nhập của tinh trùng vào khoang tử cung khó khăn hơn nhiều. Do đó, thuốc tránh thai kết hợp cung cấp một mức độ bảo vệ nhiều giai đoạn chống lại sự khởi đầu của một thai kỳ ngoài ý muốn. Do đó, thuốc viên cho đến nay là phương pháp tránh thai đáng tin cậy và được ưa chuộng nhất.
Thành phần của viên thuốc nhỏ chỉ bao gồm proestogen. Máy tính bảng của nhóm này được khuyên dùng cho phụ nữ trong thời kỳ cho con bú, vì chúng không ảnh hưởng đến cơ thể người phụ nữ theo bất kỳ cách nào. Cơ chế hoạt động của các loại thuốc này rất đơn giản: chúng góp phần làm đặc chất nhầy cổ tử cung và thay đổi cấu trúc của màng nhầy bên trong khoang tử cung, ngăn cản sự làm tổ của phôi.
Lợi ích của thuốc tránh thai thế hệ mới:
- Chúng có tác dụng tránh thai hiệu quả cao.
Bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ có chu kỳ không đều. - Chúng giúp giảm mất máu, đồng thời loại bỏ các biểu hiện của PMS và đau khi hành kinh.
- Ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh như thiếu máu do thiếu sắt.
- Giảm khả năng phát triển ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung.
- Giảm đáng kể nguy cơ mắc các bệnh viêm nhiễm vùng kín.
- Một số loại thuốc có tác dụng điều trị rõ rệt (trong trường hợp u xơ, tình trạng được cải thiện đáng kể hoặc trong một số trường hợp, khỏi bệnh hoàn toàn).
- Một số loại thuốc có tác dụng kháng androgen.
- Nhiều lần làm giảm nguy cơ phát triển bệnh loãng xương.
- Chúng có tác động tích cực đến da, tóc và móng, cũng như có tác dụng điều trị các bệnh về da do rối loạn nội tiết tố.
- Chúng là một phương pháp dự phòng tuyệt vời chống lại u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung.
- Phòng tránh thai ngoài tử cung.
Trong số các viên uống kết hợp, có tính đến hàm lượng hormone trong đó, có: liều nhỏ, liều thấp, liều trung bình, cũng như viên có hàm lượng hormone cao.
Thuốc tránh thai nội tiết tố được dung nạp tốt và được khuyên dùng cho phụ nữ trẻ và phụ nữ trước khi sinh có đời sống tình dục đều đặn (mỗi tuần một lần trở lên). Lý tưởng cho những phụ nữ chưa bao giờ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố. Do lượng hormone tối thiểu trong các chế phẩm của nhóm này, khả năng tác dụng phụ được giảm thiểu. Các loại thuốc microdosed phổ biến nhất là: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, Jess với tác dụng chống ung thư, Tri-Merci, Logest.
Các chế phẩm nội tiết tố liều thấp ở dạng viên nén được kê cho những phụ nữ trẻ không có tiền sử sinh con và có đời sống tình dục đều đặn, trong trường hợp không có kết quả khả quan khi sử dụng thuốc microdosed. Ngoài ra, thuốc nhóm này phù hợp với phụ nữ ở độ tuổi sinh sản muộn. Họ có một số tác dụng phụ. Các loại thuốc phổ biến nhất trong nhóm là: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (có thể gây rối loạn kinh nguyệt), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (có tác dụng kháng androgen), Belara (có tác dụng kháng androgen).
Viên nội tiết tố liều trung bình rất lý tưởng để sử dụng cho phụ nữ đã sinh con và phụ nữ trong thời kỳ cuối sinh sản, những người có đời sống tình dục đều đặn. Các loại thuốc có mức độ bảo vệ cao và góp phần bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt: Chloe (có tác dụng kháng androgen), Diane-35 có tác dụng kháng androgen, Demulen, Trikvilar, Triziston, Triregol, Milvane.
Thuốc nội tiết tố liều cao chỉ được bác sĩ kê toa như thuốc điều trị. Loại biện pháp tránh thai này được khuyến nghị cho phụ nữ có con, cũng như phụ nữ ở độ tuổi sinh sản muộn có đời sống tình dục đều đặn mà không có tác dụng của việc sử dụng thuốc liều thấp và trung bình. Các đại diện phổ biến nhất của nhóm biện pháp tránh thai này là: trisiston triquilar, nonovlon, Ovidon.
Mini-uống.
Thành phần của viên thuốc nhỏ chỉ chứa proestogen. Lựa chọn tránh thai này phù hợp với phụ nữ đã sinh con và phụ nữ ở độ tuổi sinh sản muộn, có đời sống tình dục đều đặn khi có chống chỉ định sử dụng COC. Những loại thuốc này có ít tác dụng phụ hơn, nhưng kém hiệu quả hơn so với COC. Đây là những loại thuốc như: lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.
Nhược điểm ứng dụng.
Ở những phụ nữ sử dụng COC như một biện pháp ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn, huyết áp có thể tăng định kỳ (trong 3-5% trường hợp) và trong một số trường hợp, quá trình tăng huyết áp hiện tại có thể trở nên tồi tệ hơn.
COC không góp phần vào sự phát triển của bệnh sỏi mật. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ bị sỏi mật, có thể có sự gia tăng các trường hợp đau quặn mật.
Khi uống thuốc tránh thai nội tiết, bạn nên biết rằng trong những tháng đầu tiên dùng thuốc, kinh nguyệt không đều có thể xảy ra. Thường có đốm đốm, hoặc hoàn toàn không có kinh nguyệt. Những hiện tượng này là hoàn toàn bình thường, sau một thời gian (thường là hai đến ba tháng) sau khi bắt đầu uống thuốc, quá trình này sẽ bình thường hóa. Nếu điều này không xảy ra và điều này xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp, người phụ nữ nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa để chọn một loại thuốc phù hợp nhất.
Uống COC, trái với niềm tin phổ biến, không ảnh hưởng đến việc tăng cân. Nếu có một bộ cân nặng dư thừa, thì nguyên nhân của nó không phải do thuốc nội tiết tố mà do chế độ ăn uống không phù hợp và mức độ hoạt động thể chất thấp. Các biện pháp tránh thai thế hệ mới được lựa chọn đúng cách với hàm lượng hormone thấp sẽ không ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể theo bất kỳ cách nào.
Một số biện pháp tránh thai do sử dụng có thể gây khó chịu ở tuyến vú. Điều này có thể được thể hiện bằng sự xuất hiện của cảm giác căng thẳng hoặc đau đớn. Biểu hiện của các triệu chứng cũng giống như tình trạng động thai ở giai đoạn đầu. Cũng không cần phải lo lắng về điều này. Mọi thứ sẽ tự biến mất sau một vài liều thuốc.
Trong một số ít trường hợp, uống COC có thể gây đau đầu dữ dội. Nếu các trường hợp đau đầu trở nên thường xuyên, đồng thời kết hợp với suy giảm thính giác và thị lực, nên ngừng dùng thuốc và tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa.
Thông thường, phụ nữ sau bốn mươi khi uống các loại thuốc tránh thai này sẽ cảm thấy buồn nôn từng cơn, trong một số trường hợp hiếm gặp có thể dẫn đến nôn mửa. Các chuyên gia cho rằng điều này là do sự thay đổi nội tiết tố liên quan đến tuổi tác trong cơ thể phụ nữ. Thông thường uống thuốc ngay trước khi đi ngủ giúp giảm đáng kể các biểu hiện của các cuộc tấn công này.
Trong một số trường hợp, sau khi dùng thuốc, phụ nữ cảm thấy tâm trạng thay đổi thất thường. Mặc dù thực tế là các bác sĩ phủ nhận mối liên hệ của hiện tượng này với việc sử dụng COC, nhưng vẫn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Uống thuốc nội tiết tố có tác động tích cực đến ham muốn tình dục của phụ nữ, tăng cường đáng kể. Nhưng trong một số trường hợp, hiệu ứng có thể đảo ngược. Bạn không nên sợ điều này, vì hiện tượng này chỉ là tạm thời.
Trong khi uống thuốc tránh thai nội tiết tố, các đốm đồi mồi có thể xuất hiện, đặc biệt là trên các vùng da hở của cơ thể, nơi thường xuyên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời nhất. Trong trường hợp này, nên ngừng dùng thuốc này. Thông thường hiện tượng này là tạm thời.
Các biện pháp tránh thai được lựa chọn phù hợp cho từng phụ nữ sẽ giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.
Chống chỉ định sử dụng COC:
- sự hiện diện của bệnh tim mạch vành bây giờ hoặc trong quá khứ;
- phụ nữ hút thuốc (15 điếu trở lên mỗi ngày) trên 35 tuổi;
- phụ nữ có khối u phụ thuộc estrogen;
- chỉ số huyết áp trên 160/100 mm Hg;
- tổn thương bộ máy van tim;
- đái tháo đường nặng;
- sự hiện diện của những thay đổi mạch máu và biến chứng huyết khối;
- khối u và rối loạn chức năng gan.