Лантус – один із перших безпікових аналогів людського інсуліну. Отриманий шляхом заміни в 21-му положенні А-ланцюга аспарагін амінокислоти на гліцин та приєднання двох амінокислот аргініну в Б-ланцюзі до кінцевої амінокислоти. Цей препарат виробляє велика французька фармацевтична корпорація – Sanofi-Aventis. У ході численних досліджень було доведено, що інсулін Лантус не лише знижує ризик розвитку гіпоглікемії порівняно з НПХ препаратами, а й покращує показники вуглеводного обміну. Нижче наведено коротку інструкцію щодо застосування та відгуки діабетиків.

Активна речовина Лантуса – інсулін гларгін. Його одержують методом генетичної рекомбінації за допомогою до-12 штаму бактерії Escherichia coli. У нейтральному середовищі слабо розчинний, у кислому середовищі розчиняється з утворенням мікропреципітатів, які постійно та повільно вивільняють інсулін. Завдяки цьому у Лантуса плавний профіль дії тривалістю до 24год.

Основні фармакологічні властивості:

• Повільна адсорбція та безпіковий профіль дії протягом 24 годин.
• Пригнічення протеолізу та ліполізу в адипоцитах.
• Активний компонент зв'язується з інсуліновими рецепторами у 5-8 разів сильніший.
• Регуляція метаболізму глюкози, пригнічення утворення глюкози у печінці.

склад

У 1 мл Лантус Солостар міститься:

• 3,6378 мг інсуліну гларгіну (у перерахунку 100 МО людського інсуліну);
• 85% гліцеролу;
• вода для ін'єкцій;
• хлористоводнева концентрована кислота;
• м-крезол та гідроксид натрію.

Форма випуску

Лантус – прозорий розчин для підшкірних ін'єкцій, випускається у вигляді:

• картриджів для системи Оптиклік (5шт в упаковці);
• 5 шприц-ручок Лантус Солостар;
• шприц-ручок ОптіСет в одній упаковці 5 шт. (Крок 2 ОД);
• флаконів 10мл (1000 ОД в одному фл.).

Показання до застосування

1. Дорослі та діти віком від 2 років з діабетом 1-го типу.
2. Цукровий діабет 2-го типу (у разі неефективності таблетованих препаратів).

При ожирінні ефективно комбіноване лікування – Лантус Солостар та Метформін.

Взаємодія з іншими препаратами

Існують лікарські препарати, які впливають на вуглеводний обмін, при цьому підвищується чи знижується потреба в інсуліні.

Знижують цукор:пероральні протидіабетичні засоби, сульфаніламіди, інгібітори АПФ, саліцилати, ангіопротектори, інгібітори моноамінооксидази, антиаритмік Дізопірамід, наркотичні анальгетики.

Підвищують цукор:гормони щитовидної залози, сечогінні, симпатоміметики, пероральні контрацептиви, похідні фенотіазину, інгібітори протеази.

Деякі речовини мають як гіпоглікемічний ефект, так і гіперглікемічний. До таких відносяться:

• бета-блокатори та солі літію;
• спирт;
• клонідин (гіпотензивний препарат).

Протипоказання

1. Забороняється застосовувати хворим, які мають непереносимість інсуліну гларгіну або допоміжних компонентів.
2. Гіпоглікемія.
3. Лікування діабетичного кетоацидозу.
4. Діти віком до 2 років.

Можливі побічні реакції виникають рідко, в інструкції йдеться про те, що може бути:

• ліпоатрофія або ліпогіпертрофія;
• алергічні реакції (набряк Квінке, алергічний шок, бронхоспазм);
• м'язові болі та затримка в організмі іонів натрію;
• дизгевзія та порушення зору.

Перехід на Лантус з інших інсулінів

Якщо діабетик користувався інсулінами середньої тривалості, то при переході на Лантус змінюється дозування та режим введення препарату. Зміна інсуліну має здійснюватися лише у стаціонарі.

Відео інструкція:

Аналоги

У Росії всіх інсулінозалежних діабетиків примусово перевели з Лантуса на Туджео. Згідно з дослідженнями, у нового препарату менший ризик розвитку гіпоглікемії, але на практиці більшість людей скаржаться, що після переходу на Туджео у них сильно підскочили цукру, тому вони змушені самостійно купувати інсулін Лантус Солостар.

Левемір відмінний препарат, але в нього інша діюча речовина, хоча тривалість дії також 24 години.

З інсуліном Айлар не стикався, в інструкції йдеться, що це той самий Лантус, але дешевший і інший виробник.

Інсулін Лантус під час вагітності

Офіційні клінічні дослідження Лантуса із вагітними жінками не проводилися. За неофіційними джерелами препарат не надає негативного впливу на перебіг вагітності та самої дитини.

Проводились досліди на тваринах, під час яких було доведено, що інсулін гларгін не чинить токсичного впливу на репродуктивну функцію.

Вагітним Лантус Солостар може призначатися у разі неефективності НПХ інсулінів.Майбутні мами повинні стежити за своїми цукрами, адже у першому триместрі потреба в інсуліні може знижуватися, а у другому та третьому підвищуватися.

Не варто боятися годувати дитину грудьми, в інструкції немає даних про те, що Лантус може проникати у грудне молоко.

Як зберігати

Термін придатності Лантуса – 3 роки. Зберігати в темному, захищеному від сонячних променів місці при температурі від 2 до 8 градусів. Зазвичай найкраще місце - холодильник. При цьому обов'язково дивіться за температурним режимом, тому що заморожування інсуліну Лантус заборонено!

З моменту першого використання препарат може зберігатися місяць у темному місці за температури не більше 25 градусів (не в холодильнику). Не можна застосовувати прострочений інсулін.

Де купити, ціна

Лантус Солостар виписується безкоштовно за рецептом лікарем-ендокринологом. Але буває таке, що діабетику доводиться самостійно купувати цей препарат в аптеці. Середня вартість інсуліну - 3300 руб. В Україні Лантус можна придбати за 1200 грн.

Про препарат:

Інсулін є специфічним цукрознижувальним засобом, має здатність регулювати вуглеводний обмін, посилює засвоєння тканинами глюкози та сприяє її перетворенню на глікоген, також полегшує проникнення глюкози в клітини тканин.

Показання та дозування:

Основним показанням до застосування інсуліну є цукровий діабет I типу (інсулінозалежний), однак у певних умовах його призначають і при цукровому діабеті II типу (інсулінозалежний).

Передозування:

Гостро перевищення дози інсуліну може спровокувати розвиток стрімкого гіпоглікемічного синдрому, оскільки надлишок інсуліну пов'язує всю наявну глюкозу, тому спостерігається серйозна нестача цієї речовини. До характерних ознак цього синдрому належать:

• порушення свідомості;
• нудота;
• розширення зіниць;
• блювання;
• ірраціональний трах;
• переднепритомні стани;
• неадекватне ушкодження;
• головні болі;
• підвищене потовиділення;
• підвищена агресивність.

Побічні ефекти:

При підшкірному введенні препаратів інсуліну можливий розвиток ліподистрофії (зменшення обсягу жирової тканини у підшкірній клітковині) на місці ін'єкції.

Сучасні високоочищені препарати інсуліну щодо рідко спричинюють явища алергії, проте такі випадки не виключені. Розвиток гострої алергічної реакції вимагає проведення негайної десенсибілізуючої (запобігає або гальмує алергічні реакції) терапії та заміни препарату.

Протипоказання:

Протипоказаннями до застосування інсуліну є захворювання, що протікають з гіпоглікемією, гострий гепатит, цироз печінки, гемолітична жовтяниця (пожовтіння шкірних покривів та слизових оболонок очних яблук, спричинене розпадом еритроцитів), панкреатит (запалення підспалу) захворювання нирок, пов'язане з порушенням обміну білка (амілоїду), сечокам'яна хвороба, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, декомпенсовані вади серця (недостатність роботи серця внаслідок захворювання його клапанів).

Велика обережна потребується при лікуванні хворих на цукровий діабет, які страждають на коронарну недостатність (невідповідність між потребою серця в кисні і його доставкою) і порушенням мозкового кровообігу. Обережність необхідна при застосуванні інсуліну у хворих із захворюваннями щитовидної залози, хворобою Аддісона (недостатньою функцією надниркових залоз), нирковою недостатністю. Інсульнотерапія вагітних повинна проводитися під ретельним контролем. Під час І триместру вагітності потреба в інсуліні зазвичай дещо знижується та підвищується у ІІ та ІІІ триместрах.

Взаємодія з іншими ліками та алкоголем:

Альфа-адреноблокатори та бета-адреностимулятори, тетрацикліни, саліцилати збільшують секрецію ендогенного (виділення утворюється в організмі) інсуліну. Тіазидні діупетики (сечогінні засоби), бета-адреноблокатори, алкоголь можуть призвести до гіпоглікемії.

Склад та властивості:

Склад:

1 мл розчину чи суспензії містить 40 ОД.

Форма випуску:

Інсулін для введення шприцом випускається у скляних флаконах, герметично закупорених гумовими пробками з алюмінієвою обкаткою.

Фармакологічна дія:

Інсулін є специфічним цукрознижувальним засобом, має здатність регулювати вуглеводний обмін; посилює засвоєння тканинами глюкози та сприяє її перетворенню на глікоген, полегшує також проникнення глюкози в клітини тканин.

Крім гіпоглікемічної дії (зниження рівня цукру в крові), інсулін має ряд інших ефектів: підвищує запаси глікогену в м'язах, стимулює синтез пептидів, зменшує витрату білка та ін.

Вплив інсуліну супроводжується стимуляцією чи інгібуванням (придушенням) деяких ферментів; стимулюються глікогенсинтетаза, піруватдегідрогеназа, гексокіназа; інгібуються ліпаза, що активує жирні кислоти жирової тканини, ліпопротеїнова ліпаза, що зменшує "помутніння" сироватки крові після прийому багатої жирами їжі.

Найменування:

Найменування: Інсулін (Insulin)

Показання до застосування:
Основним показанням до застосування інсуліну є цукровий діабет I типу (інсулінозалежний), однак у певних умовах його призначають і при цукровому діабеті II типу (інсулінозалежний).

Фармакологічна дія:
Інсулін є специфічним цукрознижувальним засобом, має здатність регулювати вуглеводний обмін; посилює засвоєння тканинами глюкози та сприяє її перетворенню на глікоген, полегшує також проникнення глюкози в клітини тканин.
Крім гіпоглікемічної дії (зниження рівня цукру в крові), інсулін має низку інших ефектів: підвищує запаси глікогену в м'язах, стимулює синтез пептидів, скорочує витрату білка та ін.
Вплив інсуліну супроводжується стимуляцією чи інгібуванням (придушенням) деяких ферментів; стимулюються глікогенсинтетаза, піруватдегідрогеназа, гексокіназа; інгібуються ліпаза, що активує жирні кислоти жирової тканини, ліпопротеїнова ліпаза, що зменшує "помутніння" сироватки крові після прийому багатої жирами їжі.
Ступінь біосинтезу та секреції (виділення) інсуліну залежить від концентрації глюкози у крові. У разі підвищення її вмісту посилюється секреція інсуліну підшлунковою залозою; навпаки, зниження концентрації глюкози у крові уповільнює секрецію інсуліну.
У реалізації ефектів інсуліну провідну роль відіграють його взаємодія зі специфічним рецептором, що локалізується на плазматичній мембрані клітини, та утворення інсулінрецепторного комплексу. Інсуліновий рецептор у комплексі з інсуліном проникає в клітину, де впливає на процеси фосфолювання клітинних білків; подальші внутрішньоклітинні реакції остаточно не з'ясовано.
Інсулін є основним специфічним засобом терапії цукрового діабету, оскільки знижує гіперглікемію (збільшення вмісту глюкози в крові) та глікозурію (наявність цукру в сечі), поповнює депо глікогену в печінці та м'язах, скорочує утворення глюкози, пом'якшує діабетичну. , покращує загальний стан хворого
Інсулін для медичного застосування одержують із підшлункових залоз великої рогатої худоби та свиней. Існує метод хімічного синтезу інсуліну, але малодоступний. Надалі розроблені біотехнологічні способи отримання людського інсуліну. Інсулін, що одержується методами генної інженерії, повністю відповідає амінокислотному ряду інсуліну людини.
У тих випадках, коли інсулін одержують із підшлункових залоз тварин, у продукті внаслідок недостатньої очищення можуть бути різні домішки (проінсулін, глюкагон, самотостатин, білки, поліпептиди та ін.). Погано очищені продукти інсуліну можуть викликати різні побічні реакції.
Сучасні методи дозволяють отримувати очищені (монопікові - хроматографічно очищені з виділенням “піка” інсуліну), високоочищені (монокомпонентні) та кристалізовані продукти інсуліну. Нині дедалі більше застосування знаходить кристалічний інсулін людини. З продуктів інсуліну тваринного походження перевага надається інсуліну, що отримується з підшлункової залози свиней.
Активність інсуліну визначають біологічним шляхом (за здатністю знижувати вміст глюкози в крові у здорових кроликів) та одним із фізикохімічних методів (методом електрофорезу на папері або методом хроматографії на папері). За одну одиницю дії (ОД), або міжнародну одиницю (ІЕ), приймають активність 0,04082 мг кристалічного інсуліну.

Інсулін спосіб застосування та дози:
При лікуванні цукрового діабету використовують продукти інсуліну різної тривалості дії (див. далі).
Інсулін короткої дії використовують і ще при деяких інших патологічних процесах: для викликання гіпоглікемічного стану (зниження рівня цукру в крові) при певних формах шизофренії, як анаболічний (підсилюючий синтез білка) засіб при загальному виснаженні, нестачі харчування, фурункульозі (множинному гнійному запаленні шкіри) ), тиреотоксикозі (захворюванні щитовидної залози), при захворюваннях шлунка (атонія /втрата тонусу/, гастроптоз /опущення шлунка/), хронічних гепатитах (запаленні тканини печінки), початкових формах цирозу печінки, також як компонент "поляризуючих" розчинів гострої коронарної недостатності (невідповідності між потребою серця в кисні та її доставкою).
Вибір інсуліну для лікування цукрового діабету залежить від тяжкості та особливостей перебігу захворювання, загального стану хворого, а також від швидкості наступу та тривалості цукрознижувальної дії препарату. Первинне призначення інсуліну та встановлення дози бажано проводити в умовах стаціонару (лікарні).
Препарати інсуліну короткої дії – це розчини, призначені для підшкірного або внутрішньом'язового введення. При необхідності їх вводять також внутрішньовенно. Вони мають швидку і відносно нетривалу цукрознижувальну дію. Зазвичай їх вводять підшкірно або внутрішньом'язово за 15-20 хв до їди від одного до кількох разів протягом доби. Ефект після підшкірної ін'єкції настає через 15-20 хв, максимуму досягає через 2 год; загальна тривалість дії становить не більше 6 год. Ними користуються в основному в стаціонарі для встановлення необхідної для хворого дози інсуліну, також у тих випадках, коли потрібно домогтися швидкої зміни інсулінової активності в організмі - при діабетичній комі та перекомі (повній або частковій втраті свідомості внаслідок різкого підвищення рівня цукру в крові).
Крім тог9, продукти інсуліну короткої дії застосовують як анаболічний засіб і призначають, як правило, у малих дозах (по 4-8 ОД 1-2 рази на день).
Препарати інсуліну пролонгованої (тривалої) дії випускаються в різних лікарських формах, що мають різну тривалість цукрознижуючого ефекту (семйлонг, лонг, ультралонг). У різних продуктів ефект триває від 10 до 36 годин. Завдяки цим продуктам можна зменшити кількість щоденних ін'єкцій. Випускаються вони зазвичай у вигляді суспензій (суспензії твердих частинок продукту в рідині), що вводяться тільки підшкірно або внутрішньом'язово; внутрішньовенне запровадження не допускається. При діабетичній комі та прекоматозних станах пролонговані продукти не застосовують.
Вибираючи продукт інсуліну, необхідно стежити за тим, щоб період максимального цукрознижуючого ефекту збігався за часом з прийомом пиши. У разі потреби в одному шприці можна ввести два продукти пролонгованої дії. Деякі хворі потребують не тільки тривалої, а й швидкої нормалізації рівня глюкози в крові. Їм доводиться призначати продукти інсуліну пролонгованої та короткої дії.
Зазвичай продукти пролонгованої дії вводять до сніданку, проте за потреби ін'єкцію можна зробити і в інші години.
Всі продукти інсуліну застосовуються якщо дотримуватися умов обов'язкового дотримання дієтичного режиму. Визначення енергетичної цінності пиши (від 1700 до 3000 кхал) має бути зумовлене масою тіла хворого в період лікування родом діяльності. Так, при зниженому харчуванні та важкій фізичній праці кількість калорій, необхідна в день хворому, становить не менше 3000, при надмірному харчуванні та малорухливому способі життя воно не повинно перевищувати 2000.
Введення занадто великих доз, а також недолік надходження з їжею вуглеводів можуть викликати гіпоглікемічний стан (зниження рівня цукру в крові), що супроводжується почуттям голоду, слабкістю, пітливістю, тремтінням тіла, головним болем, запамороченням, серцебиттям, ейфорією (безпричинним добродушним настроєм) або агресивністю. Надалі може розвинутися гіпоглікемічна кома (втрата свідомості, що характеризується повною відсутністю реакцій організму на зовнішні подразники, внаслідок різкого зниження рівня цукру в крові) з втратою свідомості, судомами та різким занепадом серцевої діяльності. Для запобігання гіпоглікемічного стану хворим необхідно випити солодкий чай або з'їсти кілька шматочків цукру.
При гіпоглікемічній (пов'язаної зі зниженням рівня цукру в крові) комі у вену вводять 40% розчин глюкози у кількості 10-40 мл, іноді до 100 мл, але не більше.
Корекція гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові) у гострій формі може бути проведена за допомогою внутрішньом'язового або підшкірного введення глюкагону.

Інсулін протипоказання:
Протипоказаннями до застосування інсуліну є захворювання, що протікають з гіпоглікемією, гострий гепатит, цироз печінки, гемолітична жовтяниця (пожовтіння шкірних покривів та слизових оболонок очних яблук, спричинене розпадом еритроцитів), панкреатит (запалення підспалу) хвороба нирок, пов'язане з порушенням обміну білка (амілоїду), сечокам'яна хвороба, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, декомпенсовані вади серця (недостатність роботи серця внаслідок захворювання його клапанів).
Велика обережне вимагається при лікуванні хворих на цукровий діабет, що страждають на коронарну недостатність (невідповідність між потребою серця в кисні і його доставкою) і порушенням мозок | ного кровообігу. Обережність необхідна під час використання інсулінгу! у хворих із захворюваннями щитовидної залози, хворобою Аддісона (недостатньою функцією надниркових залоз), нирковою недостатністю.
Інсульнотерапія вагітних повинна проводитися) під ретельним контролем. Під час Ітриместру вагітності потреба в інсуліні зазвичай дещо знижується і підвищується у ІІ і ІІІ триместрах.
Альфа-адреноблокатори та бета-адреностимулятори, тетрацикліни, саліцилати збільшують секрецію ендогенного (виділення утворюється в організмі) інсуліну. Тіазидні діупетики (сечогінні засоби), бета-адреноблокатори, алкоголь можуть призвести до гіпоглікемії.

Інсулін побічні дії:
При підшкірному введенні інсуліну можливий розвиток ліподистрофії (зменшення обсягу жирової тканини в підшкірній клітковині) на місці ін'єкції.
Сучасні високоочищені продукти інсуліну відносно не часто спричиняють явища алергії, проте такі випадки не виключені. Розвиток гострої алергічної реакції вимагає проведення негайної десенсибілізуючої терапії та заміни препарату.

Форма випуску:
Інсулін для введення шприцом випускається| скляні флакони, герметично закупорені гумовими пробками з алюмінієвою обкаткою.

Синоніми:
Депо-Н-інсулін, Ізофанінсулін, Ілетін I, Інсулатард, Інсулін Б, Інсулін-Б S.C., Інсулін БП, Інсулін М, Інсулін актрапід МС, Інсулін актрапід ЧС, Інсулін актрапід ЧС пенфіл, Інсулін велосулін, Інсулін Інсулін стрічці МК, Інсулін монотард, Інсулін монотард МК, Інсулін монотард НМ, Інсулін протофан НМ пенфіл, Інсулін рапітард МК, Інсулін семистрічці МС, Інсулін суперстрічці, Інсулін ультрастрічці, Інсулін ультрастрічці МС, Інсулін ультратард НМ, Інсулонг, Інсулрап ГПП, Інсулрап Р, Інсулрап СПП, Інсуман базал, Інсуман комб, Інсуман рапід, Інсуман рапід для оптипена, Комб-Н-інсулін Хехст, Стрічка ілетин I, Стрічка ілетин II, Моносуінсулін, Н-Інсулін Хехст 100, НПХ Ілетін I, НПХ Ілетін II, Регуляр ілетин I, Регуляр ілетин II, Суінсулін, Хоморап-100, Хомофан 100, Хумулін Л, Ху-мулін Mi, Хумулін Mj, Хумулін Мз, Хумулін М4, Хумулін Н, Хумулін , Хумулін Р, Хумулін С, Хумулін стрічці, Хумулін регулар , Хумулін ультрастрічці.

Умови зберігання:
Зберігають при температурі від +2 до +10*С. Забороняється заморожування продуктів.

Інсулін склад:
1 мл розчину або суспензії зазвичай містить 40 ОД.
Залежно від джерел одержання розрізняють інсулін, виділений із підшлункових залоз тварин, та синтезований за допомогою методів генної інженерії. Препарати інсуліну з тканин тварин за ступенем очищення поділяються на монопікові (МП) та монокомпонентні (МК). Отримані в даний час з підшлункових залоз свиней позначають додатково буквою С (СМП - монопіковий свинячий, СМК - монокомпонентний свинячий); великої рогатої худоби – літерою Г (яловичий: ГМП – яловичий монопіковий, ГМК – яловичий монокомпонентний). Препарати людського інсуліну позначають літерою Ч.
Залежно від тривалості дії інсуліни поділяються на:
а) продукти інсуліну короткої дії: початок дії через 15-30 хв; пік дії через 1/2-2 год; загальна тривалість дії 4-6 год;
б) продукти інсуліну пролонгованої дії включають продукти середньої тривалості дії (початок через 1/2-2 год, пік через 3-12 год; загальна тривалість 8-12 год); продукти тривалої дії (початок через 4-8 год; пік через 8-18 год; загальна тривалість 20-30 год).

Увага!
Перед застосуванням медикаменту слід проконсультуватися з лікарем.
Інструкція надана винятково для ознайомлення з «».

Цукровий діабет – це серйозне захворювання, яке має хронічний характер. Підшлункова залоза людини – це орган ендокринної системи, який здійснює продукування життєво важливого гормону – інсуліну. Інсулін здійснює обмін глюкози, яка необхідна головному мозку та всьому організму для функціонування. При цукровому діабеті підшлункова залоза не здатна нормально працювати. Тому пацієнту потрібний регулярний прийом препаратів. Найчастіше досить таблеток. Але інсулінозалежний тип діабету потребує регулярного введення інсуліну за допомогою ін'єкції.

Проведення лікування

Легкі форми діабету можуть бути проліковані за допомогою лише дієти. Але частіше пацієнту потрібний прийом медикаментів. Найбільш важка форма цукрового діабету - інсулінозалежний тип захворювання - зустрічається приблизно в 10-15% випадків захворюваності. Але один тип здатний перетворюватися на інший.

Пацієнтам з інсулінозалежним типом діабету потрібно в більшості випадків довічне введення штучного інсуліну. Найчастіше це синтезований бичачий чи свинячий інсулін, які містять різні домішки. Це відрізняє інсулін, що вводиться, від гормону, який продукується підшлунковою залозою людини.

Побічні ефекти

При застосуванні ін'єкцій інсуліну для підтримання нормального стану діабетика, як і за будь-якого лікування, можуть виникати побічні ефекти інсуліну. Деякі їх не викликають серйозних побоювань, але окремі прояви є дуже серйозними.

Це не означає, що пацієнт повинен відмовитись від уколів інсуліну. Це є небезпечним для його життя. Важливо просто правильно підібрати препарат, щоб він підходив до конкретного хворого. Найчастіше перехід на очищений інсулін усуває більшість небажаних проявів. Якщо це не допомагає, то хворому слід пройти додатковий курс лікування. У будь-якому випадку відмова від ін'єкцій для діабетика з інсулінозалежним типом захворювання неможлива.

Можливі реакції організму

При укола інсуліну можуть виникати різні побічні ефекти.

Гіпоглікемія – це найчастіший побічний ефект терапії. Це патологічний стан, який характеризується низьким рівнем глюкози в крові нижче за норму. Це відбувається при передозуванні препарату. У людини частішає серцебиття, виникають тривога та страх, спостерігається блідість шкірних покривів. Можливі запаморочення, непритомний стан, підвищена пітливість та тремтіння тіла. Виникає посилене почуття голоду, яке слід вгамувати для полегшення стану пацієнта (краще вживати швидкі вуглеводи). У найважчих випадках можливі епілептиформні напади, кома та смерть.

Інший поширений побічний ефект – це алергія на інсулін. Вона найчастіше пов'язана із реакцією на домішки препарату. Нерідко доповнюється атрофією тканин у місці уколу.

Синдром Сомоджі – це постгіпоглікемічна гіперглікемія. Перепади рівня глюкози викликають небажані наслідки для діабетика.

Ліподистрофія – це патологія підшкірної тканини в зоні уколу, яка проявляється у її зникненні чи надмірному розростанні. Рекомендовано частіше змінювати місця ін'єкцій.

Інсулінові набряки частіше виникають на початку лікування, але з часом проходять. Чи не вимагають терапії.

При гіперчутливості до інсуліну тварин слід пережити інсулін за допомогою шкірних тестів (в/к введення). Якщо внутрішньовенне тестування підтвердить виражену гіперчутливість до інсуліну (алергічна реакція негайного типу – феномен Артюса), подальше лікування повинно проводитись лише під клінічним контролем. Переведення хворого у разі гіперчутливості до інсуліну тварин на інсулін людини нерідко утруднюється через наявність перехресної алергії між інсуліном людини та тварин.

Перед взяттям інсуліну із флакона необхідно перевірити прозорість розчину. При появі сторонніх тіл, помутнінні або випаданні в осад субстанції на склі флакона препарат не може використовуватися.

Температура інсуліну, що вводиться, повинна відповідати кімнатній. Дозу інсуліну необхідно коригувати у випадках інфекційних захворювань, при порушенні функції щитовидної залози, хвороби Аддісона, гіпопітуїтаризмі, хронічній нирковій недостатності та цукровому діабеті у осіб віком від 65 років.

Причинами гіпоглікемії можуть бути: передозування інсуліну, заміна препарату, пропуск прийому їжі, блювання, діарея, фізична напруга; захворювання, що знижують потребу в інсуліні (що зайшли захворювання нирок і печінки, а також гіпофункція кори надниркових залоз, гіпофіза або щитовидної залози), зміна місця ін'єкції (наприклад шкіра на животі, плече, стегно), а також взаємодія з ін ЛС. Можливе зниження концентрації глюкози у крові під час перекладу хворого з інсуліну тварин на інсулін людини.

Переведення хворої на інсулін людини має бути завжди медично обґрунтовано і проводитися лише під контролем лікаря. Схильність до розвитку гіпоглікемії може погіршувати здатність хворих до активної участі в дорожньому русі, а також обслуговування машин і механізмів.

Хворі на цукровий діабет можуть купувати легку гіпоглікемію, що відчувається ними, за допомогою прийому цукру або їжі з високим вмістом вуглеводів (рекомендується завжди мати з собою не менше 20 г цукру). Про перенесену гіпоглікемію необхідно інформувати лікаря для вирішення питання про необхідність корекції лікування.

При лікуванні інсуліном короткої дії в поодиноких випадках можливе зменшення або збільшення об'єму жирової тканини (ліподистрофія) у сфері ін'єкції. Цих явищ значною мірою вдається уникнути шляхом постійної зміни місця ін'єкції. У період вагітності необхідно враховувати зниження (I-триместр) або збільшення (II-III-триместри) потреби в інсуліні. Під час пологів і після них потреба в інсуліні може різко знизитися. У період лактації потрібне щоденне спостереження протягом кількох місяців (до стабілізації потреби в інсуліні).

Хворі, які одержують понад 100 ОД інсуліну на добу, при зміні препарату потребують госпіталізації.