Різке схуднення, гормональні перебудови та природне старіння негативно позначаються на стані наших м'яких тканин і, як наслідок, на фігурі. Страждають не тільки живіт та стегна, а й інші частини тіла.

Брахіопластика або підтяжка рук – це пластична операція, яка проводиться для усунення надлишків шкіри та жиру на ділянці від ліктя до плечового суглоба та в зоні пахвової западини (так звані «крила кажана», які не тільки виглядають некрасиво, але й створюють незручності при ходьбі ).

Чи завжди доцільно вирішувати цю проблему з хірургом? Чи є менш травматичні способи та кому вони підійдуть? Який залишиться шрам і чи буде його видно збоку? До чого готуватися в період реабілітації? , Діляться перевіреною інформацією:

Показання до брахіопластики

Необхідність хірургічної підтяжки для покращення зовнішнього вигляду рук може виникнути з трьох причин:

• Після сильного та швидкого схуднення, в т.ч. баріатричних операцій, коли протягом короткого терміну (рік-півтора) втрачається до 50% маси тіла. Подібні зміни призводять до обвисання шкіри не тільки у плечах, а й по всьому тілу. Тому брахіопластика часто стає одним з етапів комплексного бодиліфтингу, що включає також абдомінопластику, корекцію грудей, підтяжку спини, стегон, сідниць і об'ємну ліпосакцію.
• Внаслідок природного старіння. Наші тканини неминуче втрачають пружність із віком, і в деяких людей зміни найбільш помітні саме у верхній частині рук.
• Індивідуальна схильність до формування локальних жирових депо у плечовій зоні. У поєднанні з попереднім фактором сильно псується не тільки естетика, а й якість життя: обвислі ділянки труться об бічну поверхню тіла, можуть доставляти серйозний дискомфорт. Обійтися лише ліпосакцією в цьому випадку не завжди можливо - зайва розтягнута шкіра нікуди не подінеться і теж вимагатиме корекції.

Що можна зробити без операції

Мало- та неінвазивні методики допомагають за таких умов:

• Молодий вік пацієнта (до 30-40 років), коли шкіра ще досить еластична та зберегла здатність скорочуватися природним шляхом.
• Відносно невелике провисання. Якщо людина схудла не на 10-20, а на 40-50 кг, утворюється дуже багато зайвих тканин і хоч би якими були ресурси організму, без допомоги хірурга з такою проблемою вже не впоратися.

Робочі безопераційні методи: масажі, обгортання, апаратний ліфтинг, ниткові підтяжки. Найкраще комплексно. Якщо деформація плечової області пов'язана не зі шкірними, а з локальними жировими надлишками, хороші результати дає ліпосакція в зоні трицепсу, дельти та біцепса – це вже хірургія, але не така травматична, як брахіопластика, і без видимих ​​рубців.

Важливо розуміти:для більш вікових пацієнток, особливо з дуже сухою в'ялою шкірою, всі спроби обійтися «малою кров'ю» будуть лише марною тратою часу і грошей. Так само, як і у випадках, коли цієї шкіри занадто багато. Тут залишається два варіанти: або змиритися із ситуацією, або планувати повноцінну хірургічну корекцію.

Класична та міні брахіопластика: у чому різниця

Існує 2 основних варіанти зробити підтяжку рук, вони відрізняються за обсягом та за довжиною рубця:

• У базовому варіанті розріз йде по внутрішній частині плеча (в області борозни двоголового м'яза) з переходом у пахву зону. Таким способом виходить повноцінний ефект по всій довжині руки від ліктя і вище. При особливо об'ємному ліфтингу шов продовжується по бічній поверхні грудної клітки – найчастіше це необхідно пацієнтам після великої втрати ваги.
• Міні брахіопластика (аксиллярна) передбачає розріз у межах пахвової западини. Післяопераційний шрам буде непомітний з боку, але домогтися кардинальної підтяжки у такий спосіб неможливо – він дозволяє працювати тільки з невеликою частиною внутрішньої поверхні плеча. Застосування міні-операції вкрай обмежене, вона підходить лише за відсутності об'ємних шкірних надлишків, і часто вимагає ниткової підтяжки у нижній та середній третині плеча, щоб хоч таким чином покращити зовнішній вигляд шкіри у цій зоні.

Як проводиться операція

Брахіопластика починається з очної консультації у хірурга. На ній оцінюються показання та загальна доцільність підтяжки, призначається перелік аналізів. Їх кількість може сильно змінюватись, зокрема пацієнтам після баріатрії зазвичай потрібно куди більше діагностичних процедур, а також додаткові висновки ендокринолога, гематолога тощо.

• Якщо протипоказань станом здоров'я немає, слід консультація анестезіолога, щоб визначити тип і кількість наркозу. Крім того, хірург дасть додаткові рекомендації щодо підготовки – зокрема, необхідно буде заздалегідь виключити вживання алкоголю, відмовитись від куріння, припинити прийом лікарських препаратів, що розріджують кров тощо.
• Брахіопластика проводиться під загальним наркозом, триває до 2,5 години – залежно від методу проведення та обсягу.
• Через розріз по внутрішній частині плеча або пахві хірург видаляє надлишковий жир, після чого виконує підтяжку тканин. Зайва шкіра відсікається, накладається косметичний шов.

Після завершення операції пацієнт переводиться в стаціонар, де необхідно провести 1-3 доби. За відсутності ускладнень та загального задовільного стану додому можна вирушати вже наступного дня.

Як відбувається реабілітація

Після проведення операції пацієнт від 1 до 3 діб проводить у стаціонарі під наглядом медиків. Якщо стан задовільний, вже через день він може піти додому - далі проводяться амбулаторні огляди у хірурга, щоб оцінити динаміку загоєння.

Протягом першого тижня у прооперованій області зберігаються синці та виражені набряки, потім вони досить швидко йдуть на спад. Протягом цього періоду може спостерігатися болючість, почервоніння та зниження чутливості шкіри. Шви знімаються через 12-14 днів після брахіопластики, подальший догляд за рубцем визначає хірург.

Загальна рухливість обмежена не сильно, але фізичні навантаження (в т.ч. спортзал, басейн тощо) під забороною як мінімум на 1 місяць. Виключити теплові процедури і засмагу слід якомога довше – це сприяє формуванню максимально акуратного рубця. Також, 4-5 тижнів, іноді навіть довше, необхідно носити спеціальну компресійну білизну у вигляді рукавів болеро.

Оцінити ефект від проведеної підтяжки шкіри рук можна приблизно через 1,5-2 місяці після операції. Сам собою він зберігається безстроково, але за наборі ваги, зокрема. викликаному гормональними зрушеннями (вагітність, менопауза) тканини можуть знову розтягнутися. Крім того, стан плечової зони неминуче погіршується з віком з природних причин, і згодом через 10-15 років ці зміни можуть стати досить помітними.

Що потрібно знати про шрам

Основний мінус брахіопластики - довгий післяопераційний рубець на всю область плеча, який буде видно з боку при багатьох природних положеннях рук і тіла:

• Початкове загоєння розрізу відбувається досить швидко, єдиний нюанс – на ділянці в пахвій епітелізація може зайняти більше часу через активність прилеглих потових залоз.
• Далі протягом приблизно 1 року, в ході яких може періодично змінюватись його зовнішній вигляд – причому, як на кращу, так і на гіршу сторону. Це нормально, панікувати та робити поспішних висновків не варто.
• Оцінюватиме динаміку дозрівання хірург. Як правило, за відсутності ускладнень жодних специфічних дій від пацієнта не потрібне. Лікар може порадити зовнішні засоби на силіконовій основі, які створюють оптимальні умови для формування гладкого та акуратного шраму.

• Проблеми трапляються, якщо рубець після брахіопластики почне гіпертрофуватися (сильно збільшиться у розмірах через розростання сполучної тканини) – таке буває при індивідуальній схильності, гормональних змінах в організмі або якщо поверхню шраму регулярно травмувати, наприклад, натирати швами від одягу. У цьому випадку знадобиться додаткове лікування у хірурга або дерматолога, зазвичай воно включає кортикостероїдні препарати, гіалуронідазу або колагеназу - ін'єкційно або через електрофорез, рідше проводиться хірургічна корекція.
• Підсумковий вид рубця можна оцінити приблизно за рік. До цього моменту основний період дозрівання позаду і сильно змінюватись він уже не буде. Якщо ситуація не влаштовує, скоригувати рельєф та колір можна за допомогою лазерного шліфування. Крім того, пацієнтки часто роблять татуаж в області плеча, що дає дуже добрий результат і дозволяє максимально приховати наявний шов.

Протипоказання

Брахіопластику не проводять або тимчасово відкладають у таких випадках:

• хронічні патології у періоді загострення;
• захворювання крові та порушення її згортання;
• інфекційні запальні процеси в організмі;
• проблеми з дихальною чи серцево-судинною системою;
• шкірні захворювання на ділянках передбачуваного хірургічного втручання;
• вагітність - поточна або запланована незабаром, а також період годування;
• онкопатології;
• цукровий діабет;
• вік пацієнта віком до 18 років.

Крім того, є кілька специфічних протипоказань:

• раніше зроблена мастектомія – вона вкрай негативно впливає на стан лімфодренажної системи рук, тому нове хірургічне втручання може призвести до перманентних набряків у цій зоні;
• проведені операції на лімфатичних вузлах у пахвових западинах або їх захворювання;
• передбачуване у найближчому майбутньому значне зниження ваги.

Можливі ускладнення та побічні ефекти

Підтяжка шкіри рук – не надто травматична операція, але ризики несприятливих наслідків все ж таки є. Головним чином вони пов'язані не з роботою хірурга, а з тим, що істотна частка пацієнтів звертаються за брахіопластикою незабаром після масивної втрати ваги (в т.ч. шляхом баріатрії), коли стан окремих систем організму та здоров'я загалом ще далекий від ідеалу. Найчастіші ускладнення:

• Грубе рубцювання (в т.ч. , ). В основному зачіпає сильно схудлих людей, імовірно пов'язане з низькою еластичністю шкіри, а також тривалим дотриманням строгих дієт, яке не переривається після операції.
• Сірома. Застій тканинної рідини найчастіше відзначається у пацієнтів із високим індексом маси тіла. Залежно від обсягу та динаміки або не вимагає лікування і розсмоктується самостійно, або дренується, або усувається хірургічним шляхом.
• Проблеми із загоєнням рани. Найчастіше страждає пахва: підвищена вологість і постійне тертя сильно ускладнюють епітелізацію і подальше заростання розрізу.
• Приєднання інфекції – стандартне післяопераційне ускладнення, здебільшого пов'язані з недотриманням пацієнтом правил асептики під час реабілітації. Лікується курсом антибіотиків.
• Травми нервових закінчень. Тією чи іншою мірою відбуваються практично на кожній операції у процесі відшарування та переміщення тканин, але, як правило, всі наслідки йдуть максимум за місяць. Ускладненням вважаються такі ушкодження, що призводять до стійких розладів чутливості (біль, оніміння, парестезія та інших.) і зберігаються рік чи більше. Лікування індивідуальне, засноване на фізіотерапії із фармакологічною підтримкою.
• Гематома – результат скупчення крові під шкірою, виникає в ранньому післяопераційному періоді через погану згортання, стрибки тиску або недбалість хірурга. Як правило, розсмоктується самостійно або дренується шприцем. В особливо складних випадках необхідно робити розріз, щоб знайти та усунути джерело кровотечі.

Скільки коштує брахіопластика? Актуальні ціни

Найбільшою мірою на підсумкову вартість операції впливає складність передбачуваного втручання та кваліфікація хірурга. Для орієнтира дивимося нашу базу прайс-листів:

Як і у випадку з будь-якою іншою пластикою, іменитий лікар та престижна клініка в центрі столиці обійдуться дорожче, ніж послуги менш розкручених фахівців у регіональних медустановах. Проте, якість роботи останніх найчастіше залишає бажати кращого і економія в грошах легко може призвести до розчарування в отриманих результатах.

Використані такі наукові дослідження та матеріали: Complications associated with brachioplasty: a literature review – Sisti A, Cuomo R, Milonia L, Tassinari J, Castagna A, Brandi C, Grimaldi L, D'Aniello C, Nisi G; 2018 Arm Contouring After Massive Weight Loss: Liposuction-Assisted Brachioplasty Versus Standard Technique - Verdiana Di Pietro, Gianfranco M. Colicchia, Valerio Cervelli, Pietro Gentile; 2018 Brachioplasty outcomes: review of multipractice cohort – Zomerlei TA, Neaman KC, Armstrong SD, Aitken ME, Cullen WT, Ford RD, Renucci JD, VanderWoude DL; 2013

Більшість жінок і чоловіків уважно стежать за своєю фігурою, не допускаючи різких вагань, які можуть призвести до обвисання шкіри. Незважаючи на всі старання, згодом все ж таки виникають проблеми, з якими вони не в змозі впоратися самостійно.

Повернути шкірі колишню пружність та еластичність у стані сучасна пластична хірургія, що пропонує пацієнтам унікальну методику – брахіопластику.

Термін, що це означає

Брахіопластика (пластика верхньої частини рук) є пластичною операцією, під час якої видаляється обвисла шкіра і відновлюється рельєф верхніх кінцівок. Даний вид хірургічного втручання дозволяє повернути рукам колишню молодість, зробивши шкіру більш пружною та підтягнутою.

Причини провисання шкіри на руках

До причин появи обвислої шкіри можна віднести:

• різке зниження ваги;
• відсутність фізичної активності;
• вікові зміни шкіри;
• проведення в області верхніх кінцівок ліпосакції

Показання до операції

Показанням до брахіопластики є:

• наявність обвислої та в'ялої шкіри на руках;
• проблеми з еластичністю шкірного покриву;
• втрата шкірою пружності;

Особливість брахіопластики

До особливостей брахіопластики можна зарахувати таке:

• під час хірургічного втручання виконується висічення обвислої шкіри;
• розріз шкірного покриву робиться від ліктя, до пахвової западини;
• під час операції спеціаліст усуває все дефекти;
• завдяки брахіопластіці видаляються пігментні плями і досягається максимальний ефект омолодження і т.д.

Види

В даний час існує кілька видів брахіопластики, кожен з яких має свої свідчення та особливості.

Пластичний хірург для кожного пацієнта індивідуально підбирає метод хірургічного втручання з огляду на анатомічні особливості організму та загальний стан здоров'я.

Трансаксилярна

Трансаксилярна брахіопластика є пластичною операцією, під час якої відбувається еліпсоподібне видалення обвислої шкіри.

Паралельно хірург може проводити видалення жирових тканин, використовуючи високочастотні струми або метод вакуумної аспірації.

Класична

Класична брахіопластика призначається пацієнтам, які мають велике обвисання шкіри.

Під час оперативного втручання хірург робить т-подібний розріз, що починається від ліктя і закінчується в пахвовій ділянці.

У процесі проведення брахіопластики хірург виконує висічення тканин, після чого накладає шви.

Підтяжка нитками

Якщо у пацієнта лише намітився процес зміни контуру верхніх кінцівок, то пластичним хірургом буде проведено брахіопластику нитками, виконаними з полімолочної кислоти (через кілька років розсмоктуються), або з поліпропілену (залишаються в організмі пацієнта назавжди).

Аптос нитки вводять під шкіру через невеликі надрізи і фіксуються за допомогою насічок, зроблених на їх поверхні.

Ліпоскульптура

За допомогою методу «ліпоскульптура» проводять заходи щодо корекції вікових змін у ділянці верхніх кінцівок.

Під час виконання ліпофілінгу фахівець вводить до проблемних зон біологічний матеріал пацієнта.

В результаті шкіра розгладжується і набуває колишньої пружності.

Ліпосакція

Ліпосакція показана пацієнтам, у яких спостерігаються великі жирові відкладення у верхніх кінцівках.

Відкачування жиру хірургічним способом дозволяє зменшити обсяг рук, прибрати відкладення в області пахвової западини і т.д.

Якщо під час ліпосакції було видалено велику кількість жирових відкладень, то пацієнту необхідно довго носити компресійну білизну.

Техніка, хід проведення

Брахіопластика (контурна пластика рук) проводиться під загальним наркозом і триває загалом кілька годин (1,5-2,5 години).

Хірург робить надріз на внутрішній поверхні верхньої кінцівки, починаючи від ліктя і закінчуючи пахвою.

Під час операції у пацієнтів висікається обвисла шкіра, і видаляються зайві жирові відкладення.

Фахівець також виконує підтяжку м'яких тканин, завдяки чому верхня кінцівка набуває природної форми.

У фінальній стадії оперативного втручання хірург накладає косметичні шви.

Реабілітація, відновлювальний період

Процес реабілітації пацієнтів після брахіопластики займає в середньому 1,5-2 місяці.

Пацієнту, якому було проведено підтяжку шкіри рук після схуднення, забороняється:

• фізична активність;
• водні процедури (басейн, лазня, сауна);
• куріння та вживання алкоголю;
• відвідування солярію і т.д.

Пацієнти весь післяопераційний період мають носити компресійну білизну, а також уважно стежити за своєю вагою. Їм рекомендується використовувати спеціальні креми та гелі для щоденного догляду за областю рук.

Ефективність

Після якісно проведеної брахіопластики результат зберігається протягом 10 років.

Ефект операції безпосередньо залежить від наявності провокуючих факторів: різке скидання ваги, наявність шкідливих звичок, відсутність належного догляду за шкірним покривом тощо.

Вартість

В даний час багато медичних центрів Росії проводять брахіопластику, вартість якої варіюється в залежності від ступеня складності хірургічного втручання.

Назва медичного закладу	Підтяжка рук (у рублях)	Ліпосакція рук (у рублях)
Царська клініка	110 000	55 000
Тріумф Палас Клініка	150 000	45 000
Косметон	130 000	-
К+31	-	30 000
Кредо Експерто	135 000	-
Столиця	87 700	-
Клініка Сімейна	-	45 000
Петровські ворота	-	50 000
Медик Сіті	-	20 000
Мега Клінік	90 000	-

Можливі ускладнення

Після проведення брахіопластики пацієнти можуть зіткнутися з різними ускладненнями:

• поява гематом, синців та синців;
• поява сірим;
• інфікування післяопераційної рани;
• утворення келоїдних рубців;
• втрата чутливості;
• поява відчуття стягнутості шкіри тощо.

Загальні та специфічні протипоказання

Для проведення брахіопластики (під час такої операції виконується і підтяжка плечей) існує низка загальних протипоказань, до яких можна зарахувати таке:

• захворювання серця, судин, ендокринної системи (цукровий діабет), онкологія;
• погана згортання крові;
• будь-які захворювання та ураження шкірного покриву;
• інфекційні, а також хронічні хвороби на стадії загострення;
• вагітність та період лактації.

До специфічних протипоказань можна віднести:

• раніше проведені хірургічні втручання в області пахвових западин, на лімфатичних вузлах, мастопексія і т. д.;
• заплановане зниження ваги найближчим часом;
• у пахвових западинах спостерігається гіпергідроз.

Підготовка, аналізи

Підготовка до брахіопластики проходить у кілька етапів:

1. Консультація у пластичного хірурга.Під час прийому пацієнта лікар визначає обсяг майбутньої пластичної операції, дає свої рекомендації та призначення. Також хірург дає список необхідних аналізів та напрямки до вузькопрофільних фахівців.
2. Пацієнт проходить лабораторне обстеження, під час якого здає аналізи крові та сечі.: клінічний та біохімічний аналіз крові, аналіз на венеричні та інфекційні захворювання, коагулограму, загальний аналіз сечі і т. д. Після цього він відвідує вузькопрофільних фахівців (терапевта, онколога, кардіолога тощо), які мають дати допуск до операції.
3. Фінальна консультація у пластичного хірурга, на якій він робить розмітку, згідно з якою відбуватиметься видалення обвислої шкіри.

Альтернатива

Повернути шкірі рук еластичність можуть своєчасні профілактичні заходи, які ефективні в незапущених випадках.

Підтяжка шкіри рук у домашніх умовах повинна включати такі заходи:

• силові вправи у тренажерному залі;
• плавання;
• масаж;
• контрастні водні процедури;
• використання спеціальних косметичних засобів;
• фізіопроцедури;
• заняття активними видами спорту тощо.

Фото до та після

Часто задавані питання

Чи можна займатися спортом після брахіопластики

Після брахіопластики спортом можна розпочати займатися через 2-3 місяці з моменту оперативного втручання.

Яка анестезія застосовується

Під час проведення брахиопластики пацієнту робиться загальний наркоз.

Чи будуть видні шрами

У зв'язку з тим, що під час пластичної операції пацієнту робиться поздовжній розріз, що починається від ліктя і закінчується в пахвій западині, згодом залишиться невеликий рубець. Якщо хірург зробить розріз шкіри ближче до задньої сторони плеча, після пластики шрам буде практично непомітний.

Чи можна робити пластику при цукровому діабеті

Цукровий діабет є протипоказанням для брахіопластики, тому людям з таким діагнозом не можна хірургічним шляхом видаляти обвислу шкіру на верхніх кінцівках.

Чи утворюються рубці після цієї операції

При брахіопластіці хірургом робиться розріз шкірного покриву, тому у пацієнта залишиться післяопераційний рубець.

Чи можна підтягнути шкіру рук вправами

Якщо пацієнт регулярно відвідуватиме тренажерний зал і знемагатиме себе фізичними навантаженнями, то він, через кілька місяців, зможе побачити перші результати. Але такого результату як при хірургічному методі корекції обвислої шкіри їм практично неможливо буде досягти.

Які є народні засоби для підтяжки шкіри рук

В даний час існує безліч народних засобів, які можна використовувати для підтяжки шкіри рук. Їхнє самостійне застосування не принесе бажаного результату, тому фахівці рекомендують їх застосовувати з метою профілактики обвисання шкірного покриву, а також після проходження пацієнтом реабілітації після того, як їм буде зроблена пластика рук.

Зі скільки років роблять

Брахіопластику можна робити пацієнтам, які досягли повнолітнього віку.

До якого максимального віку роблять пластику шкіри рук

Людям, які переступили 60-ти річний рубіж, не рекомендується робити пластичну операцію з підтяжки шкіри, тому що у них у цей період починають відбуватися незворотні процеси старіння.

Коли можна повернутися до плавання

Після брахіопластики пацієнт зможе повернутись до плавання після закінчення реабілітаційних заходів, які можуть затягтися на кілька місяців.

Які операції зазвичай поєднують з брахіопластикою

Паралельно з брахіопластикою хірурги часто проводять пластичні операції з корекції фігури пацієнта. Також практикується спільне проведення ліпосакції, лазерного шліфування, абдомінопластики, корекції грудей тощо.

Чи можна зробити підтяжку шкіри рук без операції

Шкіру рук, що сильно обвисла, можна видалити тільки хірургічним методом, оскільки жоден комплекс вправ, і жоден косметологічний засіб не зможуть надати естетичного вигляду.

Відео: Ліквідація провислої шкіри рук

Відео: Як роблять міні-брахіопластику

Обговорення: залишено 3 комент.

Перш ніж зважитися на пластичну операцію, я дуже багато думала, зважувала все за і проти, вивчала інформацію, викладену на медичних сайтах. Був великий страх з приводу кінцевого результату від того, як мій організм відреагує на наркоз, і які будуть наслідки. Після того як прийняла остаточне рішення розпочала пошук клініки, та пластичного хірурга. Лікаря мені порадила знайома, яка кілька років тому вже зверталася до нього щодо корекції своєї зовнішності. Підготовка до пластики була скрупульозною, здала багато аналізів та отримала консультацію у різних фахівців. Операція пройшла добре, процес реабілітації зайняв три тижні. Зараз насолоджуюся результатом. Я не пошкодувала, що зважилася на брахіопластику.

Багато років відчувала дискомфорт і сором за свої руки, які виглядали настільки неестетично, що я навіть у літню пору намагалася їх сховати під одягом. Для мене хірургічна пластика рук стала справжнім порятунком, тому що після пластики я нарешті змогла змінити свій гардероб, наповнивши його вбраннями без рукавів. Операція пройшла дуже вдало, і тепер я насолоджуюся життям.

Кілька років я почала різко худнути, внаслідок чого на моєму тілі з'явилися зони з шкірою, що обвисла. Особливо негарно виглядали руки, з яких звивали великі складки. Мені порадили зробити брахіопластику, під час якої хірургічним шляхом видаляється обвисла шкіра. Я не довго роздумувала, і вже за кілька тижнів мені зробили пластику. Після операції кілька тижнів мав дискомфорт, але після реабілітації я змогла оцінити результат. Залишилась дуже задоволена.

"Руки - візитна картка дівчини".

Коко Шанель

Велика Коко, яка одягала принцес, герцогинь та зірок першої величини, не може помилятися: руки розкажуть про вас більше й у кілька разів швидше, ніж ваш костюм від Chanel.

Брахіопластика – найпопулярніша пластична операція на руках. Вона використовується для усунення сильного провисання шкіри рук в передпліччя і поєднується при необхідності з ліпосакцією.

Чи потрібний вам хірургічний ліфтинг рук

Найпоширеніша причина операції – підтяжка шкіри рук після схуднення, коли жир іде, а розтягнута шкіра залишається. Шкіра утворює складки – звані “крила кажана”, – які дозволяють носити відкритий одяг без рукавів.

Уявіть собі звичайну гумову кульку. Якщо його надуть і через деякий час здути, він не поверне собі вихідну форму та колишні розміри. Також і при обвислій шкірі рук - без радикальних методів не обійтися.

Друга причина операції – вікові та гормональні зміни: шкіра втрачає тонус, обвисає та збирається у складки. Зайвий жир у цій галузі (а з віком навіть у жінок за чоловічим типом) тільки посилює провисання.

Фізичні вправи проти надлишку шкіри малоефективні. Так, м'язи підтягуються. На жаль, після певного віку на надлишок шкіри це не впливає – вона не скорочується, і хірургічна підтяжка рук для жінок стає єдиним виходом.

На перший погляд, пластика шкіри рук – нескладна операція. Але насправді вона має масу нюансів та особливостей, про які ми говоритимемо нижче.

Підтяжка внутрішньої частини руки проводиться двома різними способами.

Спосіб 1. Міні брахіопластика

Міні брахіопластика усуває невеликі надлишки жиру та шкіри. Їх видаляють через єдиний розріз у пахвовій області. Надмірну повноту усунути цим методом не вийде.

Спосіб 2. Традиційна брахіопластика

При стандартній брахіопластіці розріз зазвичай виконується по внутрішній поверхні руки від пахвової западини до ліктьового суглоба - ніякими іншими методами неможливо прибрати значний надлишок шкіри.

Розріз може бути різної форми: вибір робить хірург, виходячи зі ступеня провисання та кількості жиру.

Перед операцією важливо чесно зізнатися, що розріз на внутрішній стороні руки залишиться на все життя.

Ми знаємо і послідовно застосовуємо відразу кілька прийомів маскування рубця - від стоншення шкіри в області накладання швів до лазерного шліфування. З часом він посвітлішає і стане не товстішим за людське волосся, але все одно шов буде помітний.

Коментар експерта:

Після брахіопластики протягом 2-3 тижнів необхідно носити бандаж, не можна напружувати руку.

Особливий набір обладнання та інструментів в операційній «Платинентал» дозволяє уникнути пошкоджень лімфатичних судин та вузлів. Це позитивно впливає на термін відновлення – реабілітація проходить значно швидше і без ускладнень.

Фото "до" та "після"

Брахіопластика – підтяжка рук. Ця операція дозволяє видалити зайву провисну шкіру та жир з рук. Забрати в'ялість і надмірну повноту. Тонкий рубець на внутрішній поверхні рук – вимушена плата за те, щоб ваші руки виглядали чудово у будь-якому віці! Хірург: .

Підтяжка рук для жінок та чоловіків із зайвою вагою

У тих випадках, коли провисання в ділянці передпліч викликане не надлишком шкіри, а надлишком жирової тканини, ізольована брахіопластика не допоможе. У цьому випадку ми рекомендуємо поєднувати її з .

Лазерна дія в процесі проходу канюлі руйнує жир. Після видалення жиру ми повторно використовуємо лазерну канюлю, але вже імпульсному режимі стимуляції колагену. Лазерний промінь скорочує шкіру, підтягує її. Так після операції формує значно привабливіший контур рук, ніж після звичайної ліпосакції.

Для молодих пацієнтів буває достатньо виконання ізольованої лазерної ліпосакції через проколи, без брахіопластики – шкіра після процедури підтягується самостійно. В цьому випадку розрізу після процедури не лишається.

Після 40 років ізольована ліпосакція настійно не рекомендується: провисання шкіри, позбавленої жирової опори, лише посилиться.

Підтяжка рук нитками

для підтяжки рук забезпечують природний результат підтяжки рахунок формування міцного підшкірного каркаса з колагену і застосовуються при незначному провисанні. У цьому випадку результат завжди пропорційний до кількості введених ниток – поодинокі нитки не дадуть потрібного ефекту.

Глибока підтяжка шкіри рук нитками здійснюється із нового матеріалу капролаку. Через деякий час після установки вони утворюють навколо себе колагенову мережу. Через рік нитки розсмоктується, але новий колаген продовжує надавати шкірі необхідної пружності.

До складу капролаку входить полімолочна кислота, яка згодом розпадається на воду та вуглекислий газ. Тому вона додатково робить шкіру гладкою, пружною, свіжою.

Безопераційна підтяжка шкіри на руках

Початкові стадії провисання цілком піддаються безопераційної корекції.

Найбільш ефективні методи:

• біоревіталізаціягіалуроновою кислотою насичує шкіру вологою, пожвавлює її і значно розгладжує зморшки. Шкіра рук виглядає свіжою, щільною та молодою;

Одна з частин тіла, яка видає вік, – це руки. І якщо вид кистей ще можна поліпшити, використовуючи креми та рукавички при виконанні будь-якої роботи, то зона внутрішньої поверхні від пахвової западини до ліктя потребує серйознішої корекції.

Явище, коли шкіра тут розтягнута і звисає, називається «руки кажана». Вони виглядають вельми непривабливо і лише додають вік і наголошують на недоглянутості. Така проблема виникає у людей, які різко скинули вагу, робили ліпосакцію цієї зони, а також через вік і в'ялість м'язів.

Різновиди пластики

Щоб зробити руки привабливішими, одних фізичних вправ не вистачить. М'язи знайдуть тонус, а шкіра, що обвисла, нікуди не подінеться. Впоратися з такою проблемою може сучасна операція, яка називається брахілопластикою. Вона проводиться двома шляхами:

1. Трансаксілярно.

При цьому робиться розріз біля пахвової западини (що зручно – шрам непомітний), і видаляється надлишок тканини еліпсоподібної форми. Разом з нею найчастіше забирають і жир – шляхом аспірації вакуумом чи струмового впливу. Шкіру, що залишилася, підтягують до місця її кріплення у пахвової западини, завдяки чому ліквідується і провисання. Але цей тип підходить лише у випадках, коли зайвої тканини небагато.

2. Традиційно (розширений вигляд).

При значних площах шкіри, що обвисла. Вона дозволяє зробити підтяжку по всій поверхні плеча. Для цього хірургом здійснюється Т-подібний розріз уздовж внутрішньої сторони руки до ліктьового суглоба і перпендикулярно до пахвової западини. Це дає більш широкі можливості фахівцю для того, щоб усунути максимальну кількість зайвого покриву, що звисає. Показана людям за низької еластичності, з високою в'ялістю, коли заборонена ліпосакція. Істотним недоліком такого виду операції є досить великий рубець у результаті. Але якщо відразу ж у період відновлення почати дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо догляду за ним, то шрам буде видно мінімально.

3. Ліфтинг нитками.

Існує ще одна методика підтяжки – нитками, але вона підходить лише за незначних провисання, коли потрібно просто підтримати форму і не допустити подальшого опущення.

Показання та протипоказання

Призначається пластика у разі незадоволеністю пацієнта їх зовнішнім виглядом, може турбувати:

• велика площа провисання;
• в'ялість;
• нееластичність.

За медичними показаннями такої операції не проводять – вона лише задовольняє естетичні вимоги.

Щодо обмежень, то вони поширюються на людей:

• яким робили операції на лімфатичних вузлах пахвових западин;
• з гіпергідроз;
• з дерматологічними проблемами зони, що оперується;
• з інфекційними захворюваннями;
• при пухлинних процесах організму;
• при порушеннях згортання крові, цукровому діабеті;
• з гострими або хронічними патологіями серцево-судинної системи, печінки та нирок;
• при полівалентній алергії.

Період після операції – важливий етап у досягненні краси. Реабілітація триває 2 тижні, від доби до 3 днів (залежно від стану) пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом лікаря. Протягом двох тижнів спадає набряклість та синці, підвищується чутливість, відновлюються їх функції. Близько 1,5 місяців потрібно носити спеціальні рукави із ефектом компресії.

При правильному догляді за допомогою мазей шов стає практично непомітним після 5-6 місяців. Повноцінний результат можна оцінювати після 3-4 місяців. Ефект ліфтингу збережеться на період від 5 до 10 років, якщо пацієнт не різко змінюватиме вагові параметри.

Відгуки про підтяжку

«Я не знала, що таке пластика, поки не пішла на консультацію до хірурга з приводу обвислих рук. Вся справа в тому, що я сильно схудла. Він мені пояснив, що це допоможе повернути красу та молодість, і я наважилася. У процесі операції хірург із правої руки забрав занадто багато шкіри, при зшиванні кінцівка почала синіти та опухати, довелося зробити насічки. У результаті через це вийшла сильна асиметрія – ліва набагато більша. Витратила купу грошей марно, доведеться переробляти».

Марія, Хабаровськ.

«Раніше я важила 135 кг, і коли схудла на 80 – з'явилася проблема обвислої шкіри по всьому тілу. Спочатку зважилася на брахіопластику, вона проходила під загальним наркозом, тривала дві години. 3 дні були післяопераційні набряки та біль, але потім все зійшло нанівець, і навіть шрами зараз лише трохи світліші, їх практично не видно. Натомість руки стали тепер витонченими, як у молодої дівчини».

Олена, Санкт-Петербург.

«У мене постійні стрибки у вазі. Через це шкірний покрив дуже розтягнувся і ніякі вправи не допомагають зовсім. Коли зважилася на ліфтинг, усвідомлювала, що можуть бути ускладнення та залишаться шрами, але не думала, що буде так важко. 2 тижні я пила сильні знеболювальні, не могла ніяк себе обслуговувати, руки були синюшні, зовсім не мої. Ситуація з їхнім зовнішнім виглядом, звичайно, покращала, але таку високу ціну за це я вже не платила б».

Олена, Тюмень.

«Вже 4 місяці, як мої руки радують мене та оточуючих своєю привабливістю. Довго не наважувалась, але тепер не шкодую – все, як я й хотіла. Єдине, залишилося ще трохи зайвої відвислої шкіри під пахвами, там, де її перетискають лямки ліфчика, але це вже не так помітно і сховати легше, ніж полотнища на кінцівках - влітку ходити з довгим рукавом було нестерпно. Тепер намагаюся тримати у тонусі м'язи і не змінювати різко вагу, щоб такої ситуації більше не виникало».

Вікторія, Московська область.

«Мені дуже пощастило з хірургом – на консультації докладно пояснив, на всі запитання відповів, операція пройшла успішно і цілком легко для мене. З руками лікар попрацював на совість – прибрав усе так, як треба – ані сантиметра більше чи менше. Відгуки про спеціаліста здебільшого читала лише позитивні. Реабілітація порівняно з іншими тривала недовго – 1,5 тижня. Вартість пластики у хорошого хірурга висока, але робота виправдала очікування».

Євгенія, Мінськ.

«Дуже незвично з новими руками – спочатку просто шокував їхній зовнішній вигляд, після брахіопластики вони були напухлі, сині, я не могла ними нормально рухати та виконувати щоденну роботу, а потім довелося звикати до більш відкритих вбрань. Зате тепер усі хвалять і захоплюються».

Валентина, Москва.

Серед різних пластичних операцій брахіопластика набуває все більшої популярності. Необхідність у ній виникає при відвисанні м'яких тканин (іноді з утворенням складок) в ділянці внутрішньої поверхні верхніх кінцівок від ліктьового суглоба до пахвової ділянки («крила кажана»). Це особливо впадає в око при відведенні плеча в горизонтальне положення. Порушення форми плеча з'являються в результаті:

• зниження тонусу або/і зменшення маси великого та малого грудних м'язів, двоголового та триголового м'язів плеча;
• зниження еластичності та пружності шкіри плеча;
• збільшення або швидке зменшення підшкірно-жирового шару в області задньої та внутрішньої поверхні плеча.

Причинами цих змін можуть бути:

1. Припинення активних фізичних навантажень на м'язи та дистрофічних процесів у них.
2. Вікові зміни м'язів та шкірних покривів.
3. Збільшення чи різке зниження маси тіла внаслідок аліментарного ожиріння, захворювань, гормональних порушень.
4. Проведення у зазначеній області, коли провисання розтягнутої шкіри відбувається через видалення надлишкових жирових відкладень.

Брахіопластика – що це?

Корекція форми плеча іноді може бути здійснена підтяжкою тканин догори через проколи спеціальними нитками з насічками, вузликами тощо, виготовленими з молочної кислоти або поліпропілену (). Однак цей метод ефективний лише при невеликому надлишку м'яких тканин та незначному їх провисанні.

В інших випадках рекомендується брахіопластика, що є естетичною пластичною операцією з корекції форми рук між ліктьовим суглобом і пахвової областю переважно за рахунок підтягування шкірних покривів плеча і верхньої 1/3 передпліччя. Це здійснюється шляхом хірургічного висічення надлишкової шкіри разом із підшкірно-жировою клітковиною.

Існують два види цієї операції

Або еліпсоподібне видалення надлишкової тканини. При цьому методі в пахвовій області проводиться розріз невеликих розмірів з видаленням ділянки шкіри еліпсоподібної форми. Одночасно, при необхідності, з цього розрізу можливе видалення частини жирової тканини шляхом вакуумної аспірації або за допомогою високочастотних струмів.

Ділянка провисання ліквідується внаслідок підтягування шкіри на місце віддаленого сегмента та її фіксації. Така техніка виконання пластики зручна тим, що сформований рубець прихований у пахвовій западині. Еліпсоподібне висічення шкіри використовується в тих випадках, коли передбачається видалити ділянку невеликої площі.

Класична (розширена), або традиційна пластика рук

застосовується при відвисанні значного обсягу тканин. У цьому випадку проводиться довгий розріз внутрішньої поверхні плеча на відстані від пахвової області до ліктьового суглоба. Форма розрізу - Т-подібна (у людей із вираженою в'ялістю шкіри) або S-подібна, що дозволяє зробити післяопераційний розріз менш помітним. Після цього січуться тканини із зовнішнього боку розрізу з наступним накладенням швів.

Методика розрахована на видалення ділянки шкіри великої площі, особливо за низької еластичності. Вона зручна тим, що дозволяє виробляти підтяжку м'яких тканин протягом плеча і верхніх відділів передпліччя. Розширена брахіопластика показана і в тих випадках, коли проведення ліпосакції неможливе через високу в'ялість шкіри та погану її еластичність, а також при необхідності поєднання пластики рук з , з ліпопластикою передньої та/або задньої поверхні грудної клітини. Основним недоліком такої операції є формування на внутрішній поверхні руки післяопераційного рубця досить великої довжини.

Відновлювальний період

Трансаксилярна пластика рук може проводитися під місцевою анестезією, але, як правило, обидва методи здійснюються під загальним внутрішньовенним або ендотрахеальним наркозом. Тривалість операції залежить від її обсягу та становить у середньому 1,5-2,5 години. Перебування у стаціонарному відділенні – 1-3 доби, а зняття швів проводиться через один-два тижні. Протягом цього терміну рекомендується носіння компресійних рукавів.

Протягом 5-6 тижнів необхідно обмежувати фізичні навантаження та обсяг рухів рукою, а також відмовитися від відвідування басейну та сауни. Оцінка результатів пластичної операції можлива через 6-8 тижнів. Повний термін реабілітаційного періоду становить 3-4 місяці після проведення операції. За цей час відбувається збліднення рубця та значне зменшення його виразності.

Фото до та після операції

Ускладнення та протипоказання

Незважаючи на те, що брахіопластика вважається однією з найбезпечніших пластичних операцій, проте, в результаті її проведення можливі ускладнення у вигляді набряку кінцівки, скупчення під шкірою крові (гематоми) або тканинної рідини (сероми), а також інфікування рани. Всі вони не є загрозою для здоров'я і легко піддаються лікуванню або розсмоктуються самостійно. Не виключені і формування, що пов'язано з особливостями сполучної тканини організму пацієнта, асиметрія верхніх відділів рук, втрата чутливості внутрішньої поверхні плеча, виникнення почуття «стягнутості» шкіри, особливо спочатку.

Протипоказаннями до проведення брахіопластики є:

1. Попередні оперативні втручання на пахвових лімфатичних вузлах.
2. Перенесена мастектомія (видалення молочної залози) з приводу злоякісної пухлини.
3. Гострі чи хронічні інфекційні захворювання.
4. Гострі або загострення хронічних захворювань внутрішніх органів, органів дихання або серцево-судинної системи.
5. Цукровий діабет, особливо у стадії декомпенсації.
6. Полівалентна алергія.
7. Порушення системи згортання крові.
8. Обмінні порушення у вигляді високого ступеня ожиріння.
9. (надмірне потовиділення) в пахвових западинах.
10. Дерматологічні захворювання у зоні передбачуваної операції.

Основним недоліком розширеної брахіопластики є формування на внутрішній поверхні плеча післяопераційного рубця досить великої довжини. Однак зовнішній вигляд такої руки естетичніший, ніж зміна її форми в результаті обвисання великого обсягу м'яких тканин. Вираженість рубця значно менше, якщо розріз і висічення проводяться хірургом за допомогою радіохвильового апарату або лазерного променя. Ефект пластичної операції зберігається протягом 5-10 років. За бажання пацієнта значно знизити загальну масу тіла, здійснення брахіопластики доцільно відкласти до стабілізації ваги.

Стан після повного відновлення