• Скільки зазвичай служить імплант зуба і чи справді він може благополучно простояти до кінця життя, як це іноді йдеться в рекламі стоматологічних клінік;
• Чим відрізняється гарантований термін служби зубних імплантів, заявлений виробником, від гарантії імпланти, яку дає клініка;
• Яким є середній реальний термін служби дентальних імплантів різних цінових категорій;
• Як дізнатися, що настав час змінювати імплант, і які фактори можуть сприяти виникненню проблем;
• А чи служать протези, встановлені на імпланти, так само довго, і чому іноді їх доводиться міняти вже за кілька років після встановлення;
• А також кілька простих практичних порад, які дозволять продовжити термін служби зубних імплантів.

Зубна імплантація - процедура досить дорога, і тому бажання пацієнтів отримати довічну або хоча б багаторічну гарантію на встановлені імпланти цілком виправдане. При цьому рекламні гасла багатьох стоматологічних клінік, здавалося б, малюють цілком райдужні перспективи і не дають приводу хвилюватися: термін служби наших імплантів становить 30 років, наші імпланти зубів прослужать вам до кінця життя! І інші в тому ж дусі.

Але чи справді імплантологи можуть гарантувати такий тривалий термін служби зубних імплантів, і чи не може вийти так, що встановлену дорогу конструкцію доведеться міняти вже за кілька років?

Для того щоб краще розібратися, скільки насправді служить імплант зуба, давайте спершу подивимося, ніж гарантія на дентальні імпланти, яку дають клініки, відрізняється від терміну їх служби, що встановлюється виробником. А потім також поговоримо про те, чи реально досягти довічних результатів експлуатації штучних зубів.

Чим відрізняється гарантія на імпланти від терміну їхньої служби

Отже, існує два важливі поняття, тісно пов'язані з терміном служби зубних імплантів:

1. Гарантія на виріб (термін служби), що встановлює виробник імпланту;
2. А також гарантійний період на виконані роботи з лікування, що встановлюється клінікою.

Гарантія та термін служби від виробника

Багато компаній, особливо найсерйозніші й існуючі над ринком кілька десятиліть, дають довічної гарантію на вироблені дентальні імпланти. До них відносяться переважно виробники дорогих виробів преміум-класу: Nobel, Alpha BIO, AstraTech, XIVE Friadent, Straumann та деякі інші.

Фірми, що випускають менш брендову продукцію (середнього цінового сегмента), дають гарантію на свої вироби 20-25 років. Власне, це і є гарантований термін служби зубних імплантів середньої цінової категорії, проте за умови, що встановлюватись і потім експлуатуватимуться вони, що називається, з дотриманням усіх правил та норм.

На замітку:

Зуби на імплантах можна порівняти із дорогим автомобілем. Приміром, на німецькому Mercedes можна без проблем проїхати понад 500 тисяч кілометрів. Але за умови, що власник проводитиме регулярне техобслуговування авто, змінюватиме масло, свічки та інші запчастини. Те саме і з новими зубами – теоретично імпланти прослужать кілька десятиліть. Але на практиці багато залежить від того, наскільки професійно спрацював лікар, а також як експлуатуватиме нові зуби сам пацієнт. Важливу роль при цьому відіграють щоденний догляд, регулярне зняття зубних відкладень (так, наліт накопичується і на штучних зубах), а також проходження профілактичних оглядів у стоматолога.

При дотриманні всіх умов навіть імпланти середньої цінової категорії можуть надійно триматися в щелепі та справно служити набагато довше заявлених 25 років, і, не виключено, що їх так ніколи і не потрібно змінювати.

Гарантія на імпланти від стоматологічної клініки

Другий вид гарантії надається безпосередньо стоматологічною клінікою (або навіть лікарем, якщо він працює індивідуально). І зазвичай тривалість такої гарантії становить лише 1-2 роки. Загалом, законодавство РФ не регламентує терміни гарантійних зобов'язань на стоматологічні послуги, тому кожна клініка встановлює їх самостійно.

Виникає цілком резонне питання, чому виробники дають чи не вічну гарантію на імпланти, а лікарі – не більше кількох років?

Що ж, це пояснюється досить просто: лікар (або клініка) може дати гарантію тільки на виконану роботу. Насправді саме протягом перших 1-2 років щодо великий ризик з причин, які залежать від пацієнта, саме з вини імплантолога.

А от якщо імплант доводиться видаляти і міняти через 3-5-10 років, то проблема, як правило, криється у відсутності належного догляду за штучними зубами чи погіршення загального стану здоров'я пацієнта. Цілком очевидно, що вина лікаря тут відсутня, а отже, розповсюджувати гарантію на тривалий термін йому ніякого резону немає. Тобто гарантувати вічну службу імплантів людині, яка не чистить зуби або щодня гризе горіхи – собі дорожче.

В цілому ж можна сказати, що коли йдеться про гарантію на імплантацію, пацієнт стоматологічної клініки не завжди перебуває у виграшному становищі. За статистикою, більшість проблем з імплантами відбувається все-таки з вини лікаря - через недосвідченість, неуважність, при неправильно підібраній конструкції або зовсім неправильно проведену хірургічну операцію з встановлення імплантату. Однак на практиці довести, що причина проблем полягає саме в помилці фахівця і що протягом гарантійного терміну він зобов'язаний (а це повинно бути прописано в договорі) зробити заміну імплантату, на жаль, не завжди можливо.

У результаті багато пацієнтів, які зіткнулися з , шукають підтримки у фахівців інших клінік. Наприклад, імплант став болючим, рухливим, або зовсім випав із кістки – подібні ситуації клініки часто не розцінюють як гарантійні випадки, звалюючи провину на пацієнта. Втім, деякі лікарі чесно визнають свої помилки і успішно усувають їх – змінюючи імплант, що не прижився, або пропонуючи пацієнтові інший вид протезування без повторної оплати лікування.

«Встановила німецький дорогий імплант на шістці. Операція пройшла добре, майже без дискомфорту. Відразу спитала, чи довго служить і скільки тримається цей зубний імплант. Лікар сказав, що років 15-20 точно простоїть. Але за фактом виявилася зовсім по-іншому… Через місяць з'явився сильний біль, набряк та почервоніння. Прийшла до клініки, сказали, що довго йшла! Мовляв, відторгнення почалося і причину не встановити, швидше за все, неправильну гігієну. Імплант видалили і навідріз відмовилися щось повторно робити. Звернулась потім до іншої клініки – сказали, що причина в тому, що імплантант був надто довгий і стояв криво. Ось вам і дорогі імпланти, а руки в лікаря не звідти ростуть!..»

Ірина, Москва

Отже термін служби навіть найдорожчих імплантів зубів у проблемних ситуаціях може обчислюватися лише кількома місяцями. Причому численні відгуки в інтернеті говорять про те, що подібні випадки – не така вже й рідкість. І пацієнту, на жаль, доводиться знову проходити лікування вже в іншій клініці і витрачати повторно чималі засоби.

Ось кілька практичних порад, які допоможуть зменшити ризик відмови клініки від гарантійних зобов'язань:

• вибирайте клініку, яка давно присутня на ринку, дорожить своїм ім'ям і намагається зберегти позитивну репутацію;
• у стоматології має бути передбачено все для проведення імплантації: діагностичне обладнання, наявність лікарів імплантологів-хірургів, а також ортопедів, які зможуть виготовити протези із кріпленням на імплантах;
• вибирайте досвідченого лікаря, який провів не одну успішну операцію із встановлення імплантів;
• вивчайте відгуки не тільки і не стільки про клініку, скільки про лікаря – як в інтернеті, так і в книзі скарг та пропозицій (про її наявність можна уточнити у адміністратора клініки);
• відвідайте кілька безкоштовних консультацій – порівняйте думки фахівців щодо вашої ситуації;
• суворо дотримуйтесь всіх призначень лікаря і не пропускайте профілактичних оглядів;
• не женіться за дешевизною - імплантація по-визначенню не може бути занадто дешевою, причому значну частину ціни становлять дорогі імпланти.

Говорячи про термін служби імплантів, варто нагадати, що титановий «гвинт», що вкручується в щелепну кістку, – це лише частина всієї конструкції, яка включає також абатмент і власне протез (наприклад, коронку). Що є що – наочно показано на наведеному нижче фото:

Так ось, корисно мати на увазі, що термін служби протезів може бути в рази меншим, ніж термін служби самих титанових імплантатів. Докладніше про це ми ще поговоримо трохи нижче.

Тож скільки насправді служить імплант зуба?

У нашій країні імплантація зубів з'явилася не більше 20 років тому, а етап активного розвитку – ще менше. Тому рідкісний стоматолог може похвалитися хоч би 10-річним стажем встановлення дентальних імплантантів. Отже, дізнатися точно, через скільки доведеться міняти імпланти у разі їх успішного приживлення та нормальної експлуатації, досить проблематично – такої статистики просто ще не зібрано.

Однак за кордоном імплантація має більш тривалу історію. Так, наприклад, у європейських країнах перші операції почали проводити ще у 60-ті роки минулого сторіччя, що дозволяє простежити за статистикою на досить великому проміжку часу.

Це цікаво!

За даними зарубіжної практики, найвищі терміни служби спостерігаються у імплантів преміум-сегменту – Astra Tech, Nobel, Straumann, XIVE, Ankylos, Bicon. Вони в середньому тримаються без жодних проблем не менше 20 років. Близько 10-15 років служать імплантати середнього класу - таких, як марок, як Implantium, BioHorizons, MIS.

Але це лише усереднена статистика. Як недорогі імпланти можуть прослужити до кінця життя, так і найдосконаліші системи можуть стати проблемою вже через кілька років після встановлення (а то й раніше). Кожен випадок – індивідуальний, і реальний термін придатності імплантів залежить як від стану здоров'я пацієнта та його відповідального ставлення до нових зубів, так і від професіоналізму імплантолога, який проводив протезування.

Вище йшлося, перш за все, про зубні імпланти класичного типу. Термін служби популярних сьогодні базальних імплантів (тобто встановлюваних над пухку поверхневу частину кістки, а її більш щільні базальні шари) в цілому можна порівняти з класичними. Сьогодні практично пішли в минуле ті моделі базальних імплантів, установка яких проводилася через бічний розріз у яснах – нерідко вони відторгалися вже через 2-3 роки, не витримуючи навантаження від протезу (приклад див. на фото нижче).

І хоча в Росії базальна імплантація почала практикуватися не так давно, сьогодні є всі підстави вважати, що за умови достатньої гігієни ротової порожнини сучасні конструкції можуть прослужити людині десятки років.

Навіть імпланти, встановлені в ослаблену кістку, наприклад, при пародонтоті або пародонтозі, можуть благополучно прослужити довгі роки (при проведенні щоденної ретельної гігієни ротової порожнини і, можливо, щорічної медикаментозної терапії).

Що стосується терміну служби так званих міні-імплантів, то, за заявою виробників, він аналогічний терміну служби класичних імплантатів і дорівнює середньому 20-25 рокам. Однак простежити це на практиці поки неможливо, оскільки міні-імплантати встановлюються не більше 10 років. Причому відгуки про них відрізняються: деякі фахівці вважають, що це відмінна (і недорога) можливість закріпити незручні знімні протези, хоча окремі лікарі при цьому не визнають ці системи.

На замітку

Міні-імпланти встановлюються не в кістку, а в окістя (тканина між кісткою і яснами), через що кісткова тканина, не одержуючи достатнього жувального навантаження, атрофується і просідає. Через війну доводиться постійно коригувати протез. Та й положення міні-імплантів від надмірного навантаження іноді змінюється, що може призводити до їхньої рухливості, відторгнення та необхідності видалення навіть через пару років після встановлення.

Як дізнатися, що час міняти імплант

Зрозуміти, що імплант зуба настав час міняти, може визначити тільки лікар. Важливо лише регулярно відвідувати свого лікуючого стоматолога (1-2 рази на рік) для оцінки ходу приживлення імпланту та огляду стану тканин навколо нього.

Взагалі кажучи, необхідність змінювати імпланти виникає зазвичай лише з появі будь-яких серйозних проблем та відповідних їм симптомів. Причому виникнути такі проблеми можуть через рік після установки виробу, так і через 10, 20 і навіть 30 років його активної експлуатації.

Якщо ж ви не відчуваєте ні болю, ні дискомфорту чи інших проблем, пов'язаних із встановленим імплантом, то й змінювати його не потрібно.

Ось типові причини заміни імплантів, які найчастіше зустрічаються на практиці:

• травма щелепи чи зуба, коли він з'явилася рухливість імпланта. Конструкція також може проштовхнутися глибше в щелепну кістку або ж, навпаки, викрутитися;
• периимплантит (запалення тканин навколо імпланта): зазвичай супроводжується почервонінням ясен, хворобливістю при натисканні, може виділятися гній і з'являтися неприємний запах імпланту;
• відторгнення імпланта – виникає як наслідок периімплантиту. Характерною ознакою проблеми є рухливість імпланта.

Таким чином, при появі рухливості (навіть незначною, яку іноді може оцінити тільки лікар за допомогою спеціальних приладів), появі набряків та почервоніння тканин, хворобливості в області встановлених зубних імплантів – велика ймовірність, що термін служби конструкції добігає кінця.

Скільки ще прослужить і через скільки потрібно видаляти рухливий імплант зуба? Якщо лікар повідомляє, що час міняти імплант (а так воно зазвичай і буває при виявленні рухливості), то зробити це потрібно якнайшвидше. Інакше запалення тканин може призвести до серйозних ускладнень, аж до таких, що можуть загрожувати життю пацієнта.

У результаті проводиться хірургічна операція з видалення рухомий конструкції: знімається протез, розрізається ясна і імплант витягується з щелепи. Як правило, потім, приблизно через 1-2 місяці, можлива повторна імплантація. У ряді випадків (залежно від причини видалення імпланту) пацієнту може бути запропоновано інший метод протезування.

На замітку

Потрібно мати на увазі, що у разі протезування на імплантах проблеми можуть виникнути не тільки з «титановим гвинтом», вживленим у щелепу, але також із зовнішньою частиною конструкції – власне протезом, довговічність якого найчастіше нижче, ніж у металевого імпланту. Про те, через скільки змінюють такі протези на імплантах, ми далі й поговоримо.

Чи прослужить протез стільки ж, скільки імплант?

Отже, металевий імплант, вживлений у щелепну кістку, згодом може стати рухливим (відторгнутися) через запалення тканин навколо нього. Тепер давайте подивимося, як справи з експлуатацією зовнішньої частини конструкції - з протезом, і коли може знадобитися його заміна.

Перш за все, потрібно мати на увазі, що термін служби протезу на імплантах значною мірою залежить від матеріалу, з якого виготовлені коронки. Найбільш недовговічними вважаються протези з металу, фанерованого пластмасою (металопластмасові коронки) – пластмаса відносно погано прилягає до основи і часто дає тріщини і відколюється під навантаженням.

До того ж, пластмаса – матеріал пористий і вбирає харчові барвники, а також дрібні залишки їжі; в результаті змінюється колір коронки, вона стає розсадником бактерій. Термін служби таких протезів із металопластмаси – не більше 2-3 років.

Коронки з металокераміки набагато міцніші і довговічніші. Вони середньому служать близько 10-12 років. Серед основних проблем даних протезів - відколи керамічної емалі та утворення тріщин на зовнішньому покритті (проте щоб такі дефекти утворилися, навантаження має бути дуже значне, набагато більше, ніж у випадку коронок з металопластмаси).

Крім того, як у випадку металопластмасових, так і у разі металокерамічних протезів, у пацієнтів нерідко виникають алергічні реакції на метал (зазвичай на недорогі сплави, тому проблему можна частково вирішити вибором дорогоцінних металів, щоправда, це дуже дорогий варіант).

Найдосконалішими та довговічними вважаються протези, створені з діоксиду цирконію – це дуже міцний, естетичний та неалергенний матеріал. В цьому випадку з термінами служби все досить просто: скільки років простоять титанові імпланти, практично стільки ж простоять і протези з діоксиду цирконію (заявляється термін служби не менше 15 років).

На замітку

При поломці будь-якого протезу імплант видаляти не потрібно. Коронки знімаються (у ряді випадків – разом з абатментом, особливо якщо він не шаблонний, а індивідуальний), потім знову знімаються зліпки і створюється новий протез.

Від чого залежить термін служби імпланта зуба

З урахуванням вищесказаного можна зробити наступне резюме: сучасний зубний імплант у багатьох випадках здатний надійно прослужити до кінця життя, і вже принаймні, не менше терміну служби, заявленого виробником. Однак чи складеться все вдало, залежить від низки умов, ключові з яких:

• професіоналізм лікаря-імплантолога та коректна установка імпланта;
• професіоналізм лікаря-ортопеда, який бере участь у виготовленні протеза (дуже важливе правильне навантаження на імпланти з боку протезу, його точне прилягання до ясен та імплантатів);
• висока якість імпланта (сьогодні, до речі, є і китайські зубні імпланти, якість яких не завжди передбачувана);
• адекватна гігієна порожнини рота та догляд за протезами на імплантах з боку самого пацієнта;
• загальний стан здоров'я пацієнта.

Імплантологи відзначають, що багато пацієнтів після повного приживлення імплантів та встановлення постійних протезів, на жаль, забувають про гігієну та регулярні профілактичні огляди, вважаючи, що штучні зуби, на відміну від натуральних, не піддаються атаці бактерій – мовляв, адже вони штучні, а тому «їстівні» для бактерій.

Так, на коронках з металу, пластмаси та кераміки не утворюється карієс, проте небажані зубні відкладення можуть сформуватися. Крім того, штучні зуби оточені живими тканинами, запалення і пошкодження яких, у тому числі за рахунок зубних відкладень, що вчасно не видаляються, може призвести до скорочення терміну служби імпланту і до необхідності його видалення разом з коронкою.

Так що, як бачите, те, як довго стоятимуть імпланти зубів, багато в чому залежить і від пацієнта.

На замітку:

Імплантація – досить дорога процедура, і не кожному пацієнтові по кишені оновлювати встановлені імпланти кожні 5 років. Тому гроші в цій ситуації є добрим мотиватором для дбайливого ставлення до своїх зубів. Наприклад, чимало пацієнтів після імплантації взагалі відмовляються від куріння, оскільки ця шкідлива звичка загалом збільшує ризик відторгнення імплантату.

Ось кілька корисних порад, дотримуючись яких, можна суттєво підвищити шанси на те, що імплант зуба матиме максимальний термін служби – до кінця життя людини або, як мінімум, років 10-20:

• регулярна посилена гігієна ротової порожнини. Вранці та ввечері – чищення щіткою та пастою, бажано також використовувати іригатори або спеціальні міжзубні (інтердентальні) щітки-йоржики. Після їжі – видалення залишків їжі, причому зазвичай не рекомендують використовувати зубну нитку, оскільки вона може призвести до пошкодження слизової оболонки та протезу. Краще використовувати іригатор. Особлива увага – яснам, не можна допускати їх запалення;
• Відмова від куріння – воно згубно впливає стан слизових порожнини рота, що, своєю чергою, загрожує ризиком порушення обмінних процесів у тканинах навколо імплантату та її відторгненням;
• Обмеження навантаження на імплант та протез (не гризти горіхи, не відкривати пляшки зубами);
• 1-2 рази на рік необхідно видаляти зубні відкладення – наліт та каміння, оскільки вони можуть спровокувати запалення ясен;
• Чи варто говорити, що обличчя та щелепу необхідно всіляко берегти від травм;
• Хоча б 1 раз на рік – профілактичні огляди у стоматолога для оцінки стану зубощелепної системи. Такі огляди іноді дозволяють вчасно виявити проблему і не доводити її до крайності.

Якщо у вас є особистий досвід протезування на імплантах – обов'язково залиште свій відгук внизу даної сторінки, розповівши, чи у вас у цьому відношенні чудово, чи виникли якісь проблеми.

Цікаве відео про знімні та незнімні протези і що краще — імплантація чи коронки?

Чому стоматологічна клініка не повинна гарантувати результати при імплантації зубів

Будемо відвертими. Вони не можуть бути в тілі вічно. Рано чи пізно вони розриваються. Йдеться в цій статті про силіконові імплантати і про небезпеку, яку наражають себе жінки по всьому світу. Статистика щодо цього дуже промовиста і страшна: 50% імплантатів розриваються вже через 10 років після операції. Жінки, які носять силікон у грудях протягом від 15 до 20 років, збільшують ризик розриву до 90%.

Чого побоюються медики?

Сертифікований пластичний хірург доктор Ед Мелмед розповідає, що витік наповнювача ніяк не можна контролювати. Медики не можуть знати про те, як матеріал поведеться в тілі і куди він поширюватиметься.

Статистика за кількістю операцій

Щорічно лише в одних Сполучених Штатах близько 300 000 жінок і дівчат вставляють у груди імплантати. Якщо взяти до уваги подібні операції по всьому світу, цифри будуть ще більшими. Вважається, що кожного року до цього способу корекції фігури вдаються від 5 до 10 мільйонів красунь.

Переважно перед операцією жінки не інформуються про небезпеку. На прийомі у пластичного хірурга їм ніколи не скажуть про потенційну загрозу здоров'ю. Навпаки, більшість медиків у клініках розповідають пацієнткам про те, що ця процедура безпечна, і якщо й несе у собі ризики для здоров'я, то вони є мінімальними. Тому жінки так легко лягають під ніж, адже вони по суті ні про що не підозрюють. Однак це не той випадок, коли варто замовчувати наслідки.

Докази, зібрані з урахуванням реальних історій

Якщо ви хочете знати, яка справжня небезпека, спричинена операцією зі збільшення грудей, запитайте про це постраждалих жінок. По всьому світу існують тисячі реальних і жахливих історій, що призвели до виснажливих аутоімунних розладів та інших фізичних проблем. Візьміть відомості, які ми наведемо далі, до уваги. Якщо ви, ваші подруги або родички подумують про операцію збільшення грудей, просто ознайомте їх з цією інформацією. Ваше життя, як і життя ваших знайомих, може цілком залежати від цього знання.

Клієнти забезпечують співробітникам клінік пластичної хірургії безбідну старість. Найчастіше з питань корекції грудей звертаються жінки віком близько 30 років. Багато хто з пацієнток вже встиг народити дітей, а їх молочні залози після вагітності та годування дітей грудьми втратили колишню форму та пружність. Інша частина жінок має комплекси щодо маленького розміру. Єдиним порятунком є ​​грудні імплантати.

Перша ж небезпека на прийомі у пластичного хірурга полягає у пошуку дешевшої альтернативи. Не секрет, що якісний матеріал коштує дорого, а багато приватних клінік ведуть боротьбу за потенційних клієнтів. Саме тому з'являються поради про альтернативні, доступніші варіанти. Жоден лікар не скаже, що на сучасному ринку немає вічних імплантатів. Кожен з наявних на ринку варіантів схильний до витоку наповнювача. Деякі з них включають сольові клапани, які через деякий час «експлуатації» можуть чорніти і покриватися пліснявою. Зрештою організм жінки приречений миритися із системними грибковими проблемами.

Красуні впевнені в тому, що великі груди дають багато переваг у битві за потенційного партнера, за сімейне щастя та добробут. Вони звертаються до клініки та сподіваються на здійснення мрії. Жоден пластичний хірург не розвінчуватиме цих очікувань. Він не розповість про важкі аутоімунні розлади, що призводять до інвалідного крісла, про артрити, фіброміалгію, хронічну втому та інші недуги.

Міжнародна організація FDA тепер відкрито згадує проблеми, пов'язані з грудними імплантатами. Ця послуга на міжнародному ринку пластичної хірургії існує вже понад 40 років. І весь цей час FDA офіційно так і не надала свого схвалення.

Найгучніший скандал

Наприкінці 90-х років на весь світ пролунав, мабуть, найгучніший скандал, пов'язаний із цією сферою. У засобах масової інформації докладно висвітлювався позов, у якому брали участь 450 000 жінок Сполучених Штатів Америки. Ця знаменита справа була заведена проти компанії Dow Corning, найбільшого в усьому світі виробника силіконових імплантатів.

Фірма так і не визнала, що її продукція небезпечна для здоров'я. Проте суд зобов'язав виплатити потерпілим величезні грошові компенсації. Відомо, що в 70-х роках минулого століття імплантати Dow Corning мали дуже тонку зовнішню оболонку та велику ймовірність витоку матеріалу. Деякі жінки за мрію мати гарні груди розплатилися власним життям, поки дочекалися вироку суду.

У справі проти компанії-монополіста виявилися ще деякі жахливі подробиці. Виявляється, співробітники Dow Corning знали про те, що їхня продукція є токсичною, проте приховували цю інформацію від громадськості так довго, як тільки могли. Подібний скандал – далеко не поодинокий випадок. З останніх судових процесів можна згадати сумнозвісну справу, заведену проти французького виробника PIP, імплантати якого містили токсичні хімічні речовини, заборонені для використання людиною.

Експерименти на тварин

Вчені прагнуть пролити світло на поведінку силікону в організмі і ставлять експерименти на тваринах. Так, у 80% щурів, у тіло яких було введено силікон, згодом було виявлено пухлини. Ці цифри були настільки приголомшливими, що міжнародна організація FDA відразу поспішила назвати їх хибними.

Силіконові імплантати знову на ринку

Якийсь час тому силікон більше не використовувався як наповнювач для грудних імплантатів. І ось тепер він знову завойовує міжнародний ринок. Відразу кілька компаній-виробників, на які було подано позови загалом на суму 3,7 мільярда доларів, знову звернулися у звичну сферу діяльності. Причому жодних довгострокових досліджень про їхню продукцію так і не було зроблено. Варто зазначити, що дані щодо безпеки продукції Dow Corning, Baxter Healthcare Corporation та Bristol-Myers Scribb не мають жодних підтверджень. А це означає, що жінки знову не мають жодних гарантій.

Поширена в даний час операція зі збільшення молочних залоз — мамопластика — стала «порятунком» для багатьох жінок, які вважають маленький розмір грудей щодо непривабливих чи не відповідних пропорцій свого тіла.

Щоб мати загальну картину цієї операції, консультація у досвідченого хірурга може тривати до трьох годин. Питання, чи потрібно міняти імпланти після маммопластики, цікавить кожну жінку, яка приходить на консультацію до хірурга.

Якщо порівнювати імпланти тепер і ті, які випускали років 15 тому, то різниця в міру якості значно відрізняється. Асортимент другий переважно був у округлій формі, гладкій оболонці. Склад імплантів також відрізнявся, та й терміном зношування вони значно поступалися сучасним.

Мамопластика є найпопулярнішою операцією серед жіночої статітому провідні клініки всього світу приділяли їй найбільшу увагу. Так, вже зараз, завдяки дослідженням, імплантанти можуть мати довічний термін експлуатації. Але, на жаль, не все так просто, і деякі нюанси заміни імплантів таки є.

Основні причини заміни імплантів після маммопластики:

• Фіброзна капсулярна контрактура.
• Обвисла шкіра в ділянці грудей, на яку впливають вікові фактори.
• Естетичні побажання щодо зміни розміру та форми грудей.
• Розрив та протікання імплантів.
• Встановлення неякісних грудних імплантів у несумлінних фахівців.
• Будь-які запальні процеси у зоні молочних залоз.

Будь-яке вторинне втручання обов'язково включає певний рівень ризиків для організму. Клінічний огляд, мамографія, УЗД молочних залоз, ЕКГ та багато інших аналізів дадуть ясну картину для повторної заміни імплантів.

Природні зміни молочних залоз після мамографії обумовлені розтяжкою зв'язок та тканин.Це може відбуватися після різкого схуднення або, навпаки, надлишку у вазі, після годування дитини груддю та багатьох вікових факторів. Потрібно зауважити, що всі ці часті проблеми, які змушують жіночу стать повторно йти на операцію, можуть бути викликані розташуванням і вагою імпланту, тобто якщо він був великого розміру і встановлений під залозу, а не під м'яз, тоді ймовірність провисання молочних залоз буде більше.

Фіброзна капсулярна контрактура

Незважаючи на величезний і практичний досвід виконання маммопластики, до захисної функції людського організму медицина безсила. Фіброзна капсулярна контрактура – ​​це формування щільної фіброзної тканини навколо встановленого імпланту, яке згодом може викликати дискомфорт та відчутний біль. Як було зазначено вище — це захисний механізм нашого організму. Є деякі статистичні доводи та дослідження хірургів з приводу утворення фіброзної тканини, точніше якщо, то її запобігання.

Можливе уникнення фіброзної капсулярної контрактури за таких умов:

• Встановлення імпланту не під залозу, а частково чи повністю під м'яз.
• Текстурована поверхня імпланту (не гладка, а «шорстка» коло).

Насправді єдиної думки немає. Деякі хірурги доводять протилежне. Найімовірніше, індивідуальний підхід досвідченого спеціаліста до конституції будови організму жінки зводить до мінімуму появу фіброзної капсулярної контрактури.

Найчастіше реендопротезування стає особистим побажанням пацієнтки. Але слід врахувати фактори, від яких краще відмовитись:

1. Проблеми з хребтом. Імпланти самі по собі мають велику вагу, наприклад, збільшення до 4-го розміру грудей можуть дати ускладнення на хребет.
2. Збільшення грудей на три-чотири розміри за одну мамографія.Надалі може відбутися деформація молочних залоз, а також переростання зв'язок та тканин.
3. Коригування імплантів, Викликана різкою зміною у вазі, найчастіше викликана вагітністю жінки.

Як проводиться заміна грудних імплантатів поетапно

Залежно від того, з якою проблемою звернулася жінка, операція із заміни імплантів може тривати одна-дві години.

Анестезіолог, переконавшись у хорошому здоров'я пацієнта, може провести загальну чи місцеву анестезію, що від технічних аспектів операції.

Тривалість операції може бути і більшою, якщо жінка хоче тільки видалити імпланти. У такому випадку проводиться додаткове коригування форми, симетрії, підтяжки зв'язок та м'яких тканин.

Як проводиться заміна грудних імплантів? Повне реендопротезування можна поділити на три етапи.

1. Насамперед хірург видаляє старі імпланти. Робить надрізи слідом рубця, що залишився від першої операції. Це може бути лінія під молочними залозами (субмамарна) або пахвова западина. Однією з найпопулярніших є операція, зроблена по лінії ареоли сосків. Цей випадок залишає по собі візуально непомітні рубці. Цей варіант заміни вирішує проблему птози (можливе опущення молочних залоз у майбутньому). На хороший результат можуть сподіватися і жінки, які хочуть збільшити свої груди більш ніж на два розміри. Важливо в такому разі вибрати досвідченого та практикуючого дану техніку спеціаліста. Після зробленого розрізу імпланти виймаються.
2. Потім проводиться повне чи часткове видалення фіброзної контрактурної капсули (капсулотомія). Найчастіше ці тканини адаптуються до нового стороннього об'єкта (у разі імпланту). Але при його важкій формі необхідно повністю видалити контрактуру, що утворилася.
3. На третьому етапі операції пластичний хірург встановлює нові ендопротези.. Якщо пацієнтці потрібно лише заміна імплантів на нові, він встановлює їх у старе місце. В іншому випадку, наприклад, при збільшенні об'єму грудей, необхідно сформувати новий простір для додаткового об'єму молочних залоз. На цьому етапі, за необхідності, проводиться їхня підтяжка.

1. Після видалення старих імплантів місце після них має ущільнитися. Для цього процесу жінкам рекомендують носити у певний період спеціальну компресійну білизну, що зазвичай займає не більше місяця. Використання білизни не дозволяє заповнити місце від імпланту фізіологічною рідиною. Такі ж рекомендації даються і під час заміни ендопротезів.
2. Забороняється відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни та відвідувати солярій.
3. Обмеження чи виняток першого місяця будь-яких фізичних вправ.
4. Не допускається інтимне життя без схвалення лікаря.

Дотримуючись усіх рекомендацій та прислухаючись до консультацій досвідченого фахівця, ваші фізіологічні зміни надалі будуть не відчутні. Незабаром ви звикнете до змін і задовольнятиметеся новими зовнішніми змінами.

Зараз хотілося б приділити Вашу увагу, дорогі читачі, дуже важливому питанню, яке мені ставить 90% моїх пацієнток на консультації щодо збільшення грудей: «Чи потрібно міняти імплантати з часом?».

Насправді питання цілком зрозуміле: пацієнтки «інвестують» у себе, у свою зовнішність, і тривалість таких інвестицій є особливо важливою. Відповідно, переходячи до теми, ось те, що Ви повинні обов'язково знати:

Старіння імплантатів:

Імплантати, що випускаються 10-20 років тому, за заявами виробників, мали відсоток зношування до 5-7% на рік, і якщо на початковому етапі це зовсім небагато, то згодом ризик їхнього руйнування чи розриву значно наростав. Сучасні імплантати, які я і мої колеги хірурги використовують зараз у своїй практиці, мають значно менший відсоток зношування, що дозволило виробникам імплантатів провідних світових фірм дати їм довічну гарантію.

Але, незважаючи на практичну не зношування сучасних імплантатів, існує статистика, що деякі пацієнтки, які зробили збільшення грудей, через деякий час звертаються знову до хірурга з проханням замінити імплантат. Але які ж причини цього? Зараз опишу деякі факти:

Іноді пацієнтки звертаються з проханням заміни імплантату виключно з естетичних побажань, оскільки хочуть змінити їх розмір чи форму. Якщо ж це не перші місяці після операції, коли набряк не зійшов або імплантати ще не опустилися, не «встали» на своє місце, то досвідчений хірург, звичайно ж, відразу відмовить в операції, оскільки груди ще не набули остаточної форми і робити якісь або висновки дуже рано (реабілітація після збільшення грудей). Також не варто забувати про вікові зміни. Даний фактор змушує жінок подумати про реімплантацію. Відбуваються дані зміни через вікові фактори, годування дитини грудьми, набір надмірної ваги або навпаки, схуднення. Внаслідок цього звичайно змінюється обсяг м'яких тканин грудей, і шкіра втрачає свою еластичність, слабшають та розтягуються зв'язки. Все це призводить до обвисання грудей. Все це - природні процеси і вони не залежать від того, чи встановлений імплантат. Але якщо імплантат був встановлений під залозу, а не під м'яз і він великий, його вага може прискорити небажані зміни грудей.

Імплантат, встановлений під грудний м'яз, навпаки, є своєрідною опорою, яка підтримує тканини грудей і сприяє меншому їх розтягуванню. Але і він, звичайно, не порятунок від природних вікових змін (див. ендоскопічне збільшення грудей).

Я чудово розумію, що не дуже приємно дізнатися про те, що у майбутньому, можливо, доведеться робити реоперацію грудей. Деякі пацієнтки мають спочатку досить слабкі або схильні до втрати еластичності тканини і, швидше за все, проблема зміни імплантату не омине їх стороною. На консультації я завжди наголошую на цих фактах, щоб пацієнтки змогли зважити всі за і проти.

Ну і насамкінець, щоб заспокоїти гарних дам, які прочитали цю статтю, хочу запевнити Вас, що більшість пацієнток абсолютно задоволені результатом операції і не шкодують ні краплі про виконану процедуру.

Для того, щоб не переживати з цього питання, спільно з хірургом Ви повинні правильно прийняти рішення про розмір імплантату та метод його постановки. Тільки при виборі грамотного підходу Ви зможете отримати чудовий та максимально довгий результат. З усіма своїми пацієнтами ще на першій консультації я повністю порушую цю тему, щоб ще на етапі спілкування ми змогли дійти правильного рішення. Не бійтеся бути красивими та розкішними, адже це почуття допомагає нам йти вперед за своєю метою, а це важливо!

Безліч жінок, які пройшли через процедуру корекції грудей за допомогою установки імплантатів або тільки планують змінити зовнішність цим хірургічним втручанням, задають собі питання: «чи потрібно змінювати імплантати молочних залоз?». Однозначно відповісти зможе лише пластичний хірург, який проводить операцію, оскільки існує кілька факторів, що визначають, чи є необхідність заміни.

Протези молочних залоз

Грудні імпланти увійшли в моду вже давно і на сьогоднішній день є найпопулярнішою операцією естетичної медицини. Операція з впровадження імплантатів молочних залоз для її збільшення та надання красивішої форми особливо популярна серед жінок, з онкологічним захворюванням молочних залоз. Також імплантація проводиться жінкам, які мають перший або нульовий розмір грудей, для її збільшення.

Однак, незважаючи на безліч охочих пройти через цю процедуру, зустрічаються і ті, хто категорично проти цих маніпуляцій. Вони мотивують це тим, що сторонній об'єкт не повинен бути впроваджений в живий організм, оскільки це може спричинити низку ускладнень та неприємних відчуттів.

Особливо лякають представниць прекрасної статі, що сумніваються, різні статті, що яскраво описують жахливі наслідки, що відбуваються з грудьми, після впровадження імпланту для її збільшення. Зрозуміло, будь-яка хірургічна операція має ризики, і це процедура перестав бути винятком. Однак у наш час ризик знижений до мінімуму, тому випадки негативних наслідків поодинокі. Найвірніший спосіб повністю убезпечити себе – вибрати якісний протез.

Вибір якісного імплантату

Не варто нехтувати оцінками інших жінок, які вже пройшли цю процедуру та рекомендаціями хірургів. Свій вибір краще зробити на користь одного з найпопулярніших виробників. На таких імплантатах повинен бути особливий еластичний мішечок із тонкою, але міцною силіконовою оболонкою.

Вони бувають кількох видів, тут необхідно визначитися з поверхнею протезу: гладкою чи об'ємною. Будь-який організм відкидає чужорідний об'єкт, який у нього, оточуючи його сполучною тканиною. Чим довше об'єкт знаходиться всередині тіла, тим більше тканини навколо нього утворюється, що надає грудям неприродної твердості. Це перша проблема, з якою стикаються пластичні хірурги під час проведення операції. Ускладнення у цьому питанні викликають імпланти з гладкою поверхнею оболонки. Об'ємна поверхня має певну шорсткість, що сприяє вростанню живих тканин в оболонку протеза. Саме це і робить їх безпечнішими.

З чого складаються протези:

• Більше за консистенцією силіконовий гель, що нагадує рослинну олію.
• Когезивний гель слабо тримає форму, але майже не пропотіває і за щільністю майже не відрізнятиметься від молочних залоз. За консистенцією нагадує желе.
• Висококогезивний гель добре тримає форму, практично не деформується, не пропотіває, має консистенцію мармеладу. Використовується як наповнювач анатомічних протезів.
• "Soft touch"-гель непогано тримає форму, не пропотіває. Консистенцією нагадує холодець.
• Сольовий розчин. Не найкращий наповнювач, тому що майже через рік після застосування розчинена у складі сіль кристалізується і є ризик проколу оболонки протеза.
• Соєва олія. Категорично не рекомендується використовувати імпланти з цим наповнювачем, оскільки вони вважаються одними з найгірших.

За своїми характеристиками протези діляться кілька видів:

1. Силіконові.
2. Сольові.
3. Мають круглу форму;
4. анатомічні.

Силіконові або сольові

Силіконові імпланти мають гарну липкість і стійку форму, що сприяє меншому пропотіванню когезивного гелю. Він добре імітує м'якість грудей, при пошкодженні оболонки імплантату не просочується назовні, добре тримає форму, не пропотіває під оболонкою.

Імплантати, що складаються з сольового розчину, це мішечки з силіконовими полімерами, характерними своєю еластичністю. Служать виключно для збільшення грудей. Не найкращий вибір, тому що даний вид імплантатів відрізняється за відчуттями від природних грудей, є ймовірність, що вони зморщаться або розірвуться.

Круглі чи анатомічні

Потрібно вибирати форму протеза, як і сам протез, консультуючись із провідним хірургом, щоб підібрати саме той імплантат, який підійде конкретній пацієнтці. Вибір імплантату самостійно загрожує непередбаченими наслідками або ж відмовою хірурга від операції.

• Імплантати, що мають круглі форми, хороші з естетичної точки зору. Вони виглядають красиво, краще підкреслюють жіночні форми, проте далеко не завжди відповідає деяким обов'язковим пунктам, якими мають природні груди:

1. Груди повинні бути більшими за висотою, а не за шириною.
2. Овал, що знаходиться в нижньому полюсі грудей, добре наповнений.
3. Сосок повинен бути трохи вище сумбарної складки грудей.
4. У верхній частині грудей має бути практично плоский скіс.

• Анатомічними імплантатами користуються найчастіше, тому що вони відповідають усім вищезгаданим пунктам, тому вони стають найбільш популярними ніж круглої форми.

Види вживлення

Як правило, в наш час поширені два способи імплантатів вживлення:

• Розміщення пахвою;
• Під лінію молочних залоз.

Будь-який спосіб має свої переваги і недоліки. Перший спосіб хороший тим, що знижується ризик утворення капсули, що складається з гладкої фіброзної тканини, яка може деформувати груди та стиснути протез, якщо збільшиться більше допустимої норми. Також практично неможливо відчути протез. Однак ця операція значно складніша, і відновлювальний період триває довше, часом із відчуттям дискомфорту. Крім цього, якщо буде необхідна повторна операція, буде важко дістатися до імплантату.

Пластичні хірурги більше воліють другий варіант розміщення. Якщо буде потрібно повторне збільшення проблем для того, щоб дістатися потрібної області через той же розріз не виникне. Ця операція порівняно недовго триває, вона простіше практично без больових відчуттів під час реабілітаційного післяопераційного періоду. Цей спосіб практикується лише якщо тканина залози добре розвинена. Істотними недоліками є ризик утворення деформуючої протез та груди капсули, і те, що найчастіше протез можна виявити при промацуванні грудей.

У деяких випадках можливе використання імплантатів одночасно двома способами.

Види розрізів

Ще одним важливим пунктом перед операцією є ретельне вивчення, якими бувають види розрізів, через які встановлюватиметься протез залоз.

Існує чотири основні види розрізів:

• Розріз у пахвовій западині;
• Розріз у сфері ареоли;
• Розріз під ретромамарною складкою грудей;
• Розріз у ділянці пупка.

Розріз у пахвовій западині універсальний, тому що дозволяє вживити протез над і під грудним м'язом. Це не найширший розріз, не дивлячись на те, що шрам розташовується в області пахви і менш помітний для оточуючих. Однак це досить складна операція з найбільш тривалим періодом відновлення, і тому вважається травмонебезпечною для пацієнта. Дуже важко буде при необхідності провести повторну операцію через цей вид розрізу, якщо потрібно змінити його.

Наступний вид розрізу має бути особливо уважно розглянутий із провідним лікарем. Розріз у сфері ареоли відрізняється своїми універсальними перевагами. Цей спосіб надає можливість встановити протез під м'язом та під залозою або видалити протез. За естетичними характеристиками він краще, ніж пахвовий розріз, тому що шрам практично не помітний. В іншому випадку є можливість провести процедуру татуажу ареоли під її природний колір, щоб зробити рубець невидимим. Розріз проходить на межі ареоли та шкіри грудей.

Третій вид розрізу найчастіше використовується. Цей вид, як і попередній, дозволяє видалити імплантат залоз і позбутися неприємних наслідків реабілітаційного післяопераційного періоду. Замість одного рубця можливо збільшення кількості до двох, але не буде ускладнень. Нестача не така істотна в порівнянні з перевагами - шрами помітні, не дивлячись на їхню тонкість.

Останній вид розрізу найновіший. Шрамів на грудях він не залишає, але дозволяє встановлювати лише імплантат із сольовим розчином.

Протипоказання до операції

Протипоказаннями до проведення такого роду хірургічного втручання є такі захворювання:

• Порок серця.
• Серцева недостатність.
• Дихальна недостатність.
• Ішемічна хвороба серця.
• Порушення кровообігу.
• Бронхіальна астма.
• Цукровий діабет.
• Онкологія.
• Гепатит С.
• Розлад психіки.
• Тютюнопаління стажем понад двадцять років.

Чи є необхідність змінювати імплантати

Якщо заглянути на десятиліття тому, відповідь була б очевидною. Через технологічний прогрес, що повільно рухається в той час, імпланти були не довговічними і зношувалися за десять - п'ятнадцять років. Отже, після закінчення терміну придатності протезів їх потрібно було змінювати більш «свіжі». Протези найбагатших компаній з виробництва грудних імплантів надають довічну гарантію, з чого випливає, що вони не потребують заміни.

Змінювати грудні імплантати не потрібно, але можна. З часом організм старіє і в'яне, шкіра стає в'ялою і обвислою, і груди, що зазнали коригування пластичних хірургів, у цьому відношенні не сильно відрізняється від природних. Збільшення молочних залоз може призвести до певного дискомфорту в зоні встановлення протезів; може утворитися капсулярна контрактура; може з'явитися бажання змінити обсяг на більший чи менший залежно від диктатури моди, що вічно змінюється. Всі ці фактори можуть змусити жінку знову лягти під ніж пластичного хірурга, щоб стати досконалішою та уникнути наслідків вікової зміни молочних залоз.

Може виникнути необхідність повторної операції при виборі неякісних імплантатів. Вони можуть деформуватися, луснути, спричинити утворення капсулярної контрактури та її збільшення. Все це вимагає вторинного втручання фахівців для видалення імплантів і, за бажання, встановлення нових через певний період реабілітації та за відсутності протипоказань.

Найкращий спосіб уникнути ускладнень під час проведення операції та під час реабілітаційного післяопераційного періоду – дотримуватися рекомендацій свого лікаря, дотримуватися всіх зазначених нюансів щодо підготовки до операції, а також після операції. Якщо жінка хоче виглядати красивою і при цьому залишатися здоровою, не варто вибирати більш бюджетні імплантати. На здоров'я не економлять, і для того, щоб не виникла потреба звертатися за хірургічним втручанням повторно вже для видалення встановленого протезу, зупинити свій вибір потрібно на, можливо, дорогому, але більш якісному продукті.

Вибір клініки теж має важливе значення, адже одна із застав успішно проведеної операції – досвідчений хірург. Всесвітнє павутиння видасть мільйони результатів у пошуковому запиті «найкраща клініка пластичної хірургії». Форуми та каталоги клінік дозволять точніше з'ясувати ставлення у клініці до пацієнтів, кваліфікацію пластичних хірургів, статистику повторних звернень, позитивні та негативні відгуки. У цьому питанні краще бути максимально поінформованим.

Увага!У наступному відео представлені відеофрагменти мікрохірургічних операцій.
Настійно не рекомендується перегляд даних відеороликів: особам, які не досягли 16-річного віку, вагітним жінкам, а також особам з неврівноваженою психікою.