Якщо ви зважилися на операцію з виправлення форми носа – ринопластику – потрібно розуміти, що з проблемою виникнення набряків вам доведеться зіткнутися у будь-якому випадку.

Набряк після ринопластики носа виникає у всіх, різниця полягає лише в ступені його виразності.

Основною причиною є специфіка самої операції: під час оперативного втручання відбувається відшарування шкірного покриву, що є абсолютно необхідною умовою для створення нової форми носа.

При відшаруванні пошкодження піддаються кровоносні судини, внаслідок цього погіршується кровообіг та відтік рідини.

Пред'являти претензії хірургу з приводу набряклості безглуздо - це не залежить від його кваліфікації, а лише від обсягу операції, а також індивідуальних властивостей організму пацієнта.

Набряк спадає лише тоді, коли відновиться нормальний тканинний кровотік.

Після закінчення операції обов'язково накладається гіпсова пов'язка або спеціальна шина, яка стримує набряк, фіксуючи при цьому форму носа.

Наскільки він небезпечний

Набряк – природне явище та небезпеки не становить.

При належному догляді, дотриманні всіх лікарських рекомендацій усі побічні прояви зійдуть свого часу, від них не залишиться навіть слідів.

Скільки тримається

Набряк носа з'являється ще під час операції (первинний), з яким справляється досвідчений хірург, добре орієнтуючись у набрякових тканинах.

Первинний - тримається 10 днів, ідучи на спад приблизно через два тижні.

Після зняття гіпсу, загалом місяць чи півтора, набряк, який називають вторинним, ще тримається. Він набагато менш виражений, ніж первинний:

• трохи ущільнені тканини;
• розширений кінчик та спинка носа.

Після двох місяців, що минули після операції ринопластики, говорять про залишковий набряк, який у більшості випадків вже непомітний для оточуючих.

Етапи відновлювального періоду

Відновлювальний період після ринопластики проходить приблизно 4 етапи.

Перший тиждень

Завдяки гіпсовій пов'язці набряк на носі не буде виражений надто сильно, але може поширитися вниз, на щоки та підборіддя.

1. нахиляти голову та тулуб, піднімати тяжкості;
2. тиснути на ніс, чіпати обличчя руками;
3. спати на низькій подушці:краще спати в напівсидячому положенні, щоб збільшити відтік крові від голови;
4. впливати на обличчя високими температурами та гарячою водою (не можна відвідувати лазню, сауну, грітися біля каміна, у жодному разі не робити гарячі компреси);
5. користуватися косметикою (кремами, у тому числі);
6. приймати діуретичні (сечогінні) препарати, оскільки ці засоби вимивають кальцій, а це погіршує загоєння післяопераційних ран;

Другий і третій тижні

Наприкінці першого тижня:

1. видаляються гіпсові пов'язки, і навіть внутрішні сплінти, шви;
2. внутрішні структури носа промиваються;
3. дихання покращується;
4. набряк тримається;
5. ніс деформований;
6. найчастіше набряк сильніше виражений проти першим тижнем після операції.

До кінця третього тижня набряк, як правило, зменшується наполовину.

У цьому періоді потрібно:

1. спати на спині (для виключення скупчення рідини у м'яких тканинах обличчя;
2. уникати гарячого повітря, води, перегріву;
3. дуже делікатно поводитися з обличчям при вмиванні, не терти носа і не тиснути на нього;
4. уникати нахилів голови, важкої фізичної праці, інтенсивних фізичних вправ;
5. якщо набряк ще досить помітний, можна застосовувати лімфодренажні мазі та гелі після консультації з лікарем.

Відео: Особливості реабілітації

До закінчення третього місяця

У період від третього тижня до третього місяця йде косметична відбудова, набряклість поступово сходить.

Але зовнішній вигляд носа ще ідеальний, відзначається ще невеликий набряк кінчика носа, ніздрів.

У цьому періоді, для того, щоб якнайшвидше прийти у форму, необхідно виключити:

1. куріння та зловживання спиртними напоями;
2. сон на боці та животі
3. тертя носа;
4. довгі та часті нахили голови;
5. носіння окулярів, що щільно прилягають до перенісся.

До року

Від третього місяця до року продовжується заключний етап відновлення.

У цьому періоді набряки вже практично непомітні, ніс набуває остаточної форми.

Слід зауважити, що у пацієнтів, які мають товсту шкіру, набряк тримається довше, ніж у пацієнтів із тонкою шкірою. Це тим, що товстіший шкірний покрив вимагає більшого харчування, отже, у ньому більше судин і вен, які зазнають пошкодження у процесі операції. Відповідно, час їх відновлення буде тривалішим.

Фото: До та після операції

Як зняти набряки після ринопластики

Для якнайшвидшого позбавлення набряків потрібно дотримуватися деяких рекомендацій.

Виконуючи їх, ви не тільки зведете до мінімуму ризик ускладнень, але зможете досить швидко насолодитися результатом ринопластики.

Нестероїдні протизапальні препарати також справляють протинабряковий ефект.

Будьте обережні із застосуванням судинозвужувальних крапель, не зловживайте ними.

Потрібно також:

1. правильно харчуватися:насамперед, звести до мінімуму вживання солоних, кислих, гострих страв;
2. не курити:куріння погіршує кровообіг, особливо у дрібних капілярах, внаслідок цього тканини сильніше набрякають. До того ж, куріння може призвести до розвитку грізного ускладнення як відмирання чи некрозу тканин;
3. виключити вживання алкоголю,особливо газованих алкогольних напоїв: шампанського, пива тощо;
4. прибрати джерело стресу і постаратися відчувати якнайбільше позитивних емоцій.

Препаратами

Хороший протинабряковий ефект дають різні мазі, гелі та креми:

1. відмінним засобом для зняття набряків є Бадяга– продукт тваринного походження;
2. троксевазінова мазь- антипротекторне спедство, що має виражений протинабряковий ефект;
3. препарат "Траумель" (мазь, гель)– відмінний гомеопатичний засіб, що має високі регенераторні властивості, що добре зменшує набряклість.
4. мазі "Ліотон", "Пантенол".

Фізіопроцедурами

Також призначаються:

1. фонофорез(Обробка ураженої ділянки ультразвуком у поєднанні з лікарським засобом);
2. електрофорез(Обробка ураженої ділянки електричним струмом у поєднанні з лікарським засобом);
3. світлолікування(Лікувальний ефект полягає у впливі на область набряку комбінації ближнього інфрачервоного та блакитного діапазонів).

Народні методи

Кошти народної медицини досить ефективно працюють у боротьбі з набряклістю:

1. старий добрий алое і в цьому випадку допомагає:потрібно лист цієї рослини розрізати вздовж і зрізом прикладати до набрякової області;
2. допоможе також висушена арніка, яку можна пити як чай(заварювати 2 чайні ложки на склянку окропу) 2 рази на день, а також використовувати як компресів;
3. допомагають при набряку носа компреси на основі відварів череди та ромашки:шматок бинта або марлі, змоченого у відварі, необхідно додати до набрякової ділянки на 20 хвилин, робити процедури не менше тижня;
4. відомі протинабрякові властивості імбиру,шматочок кореня якого можна кидати в чайну заварку, можна заварювати як самостійний напій - близько 4 см кореня імбиру нарізати тонкими смужками і залити 2-ма літрами води, заварити в термосі, додати мед, лимон і пити протягом дня. Імбир слід застосовувати з обережністю, не всім він показаний, зокрема людям з підвищеною кислотністю шлункового соку, гіпертонікам, алергікам і т.д.

Але слід пам'ятати, що застосування протинабрякових засобів носить тимчасовий характер.

Безпосередньо на ступінь набряклості впливають лише деякі гормоновмісні лікарські засоби (наприклад, препарат дипроспан ін'єкційно).

Але рішення про їхнє призначення може бути прийняте лише лікарем! А найкращий лікар для набряків – це час.

І ваше терпіння, яке в цьому випадку потрібно виявляти неминуче, адже правда в тому, що ринопластика - дуже складна операція, і відновлювальний період після неї досить тривалий.

4847 0

Хоча краса легко впізнавана — їй часто дати об'єктивне визначення. Вона може бути охарактеризована поєднанням таких факторів, як симетрія, естетично привабливі пропорції та співвідношення. У спробах стандартизувати та визначити вигляд класичної краси вони були предметом вивчення протягом століть. Розуміння пропорцій, кутів, вимірювань та їх взаємозв'язків, які вважаються стандартними для привабливого обличчя, допомагає пластичному хірургу усвідомити причини, через які риси обличчя даного пацієнта виходять за межі визнаної норми і чому він незадоволений своїм зовнішнім виглядом. За наявності асиметрії, диспропорції та неправильних співвідношень план хірургічного втручання визначається необхідністю їх корекції.

Успіх ринопластики залежить від ретельного аналізу носа та оточуючих його структур особи. Метою цієї статті є клінічно прийнятні естетичні пропорції носа та особи, які корисно оцінити перед виконанням ринопластики.

Аналіз носа та обличчя

Обстеження пацієнта перед ринопластикою починається з оцінки пропорцій носа та обличчя. Хоча існує величезна різноманітність видів носів та осіб, розроблено загальні правила, що визначають їх привабливі пропорції. Є безліч різних методів оцінки пропорційності особи, деякі з яких засновані на складних і важко застосовних вимірах. У наведених нижче схемах наведено загальні установки, які легко застосовувати для обстеження пацієнта як перед ринопластикою, так і під час її проведення.

Особу можна умовно розділити горизонтальними лініями на три рівні частини (рис. 1):

1) від межі зростання волосся на лобі (трихіону) до надпереносся (глабели);

2) від глабели до основи носа (субназалі);

3) від основи носа до підборіддя (ментону).

Мал. 1. Особа умовно розділена горизонтальними лініями на три рівні частини. Верхня третина йде від межі росту волосся до глабели, середня третина – від глабели до субназалу, а нижня третина – від субназалу до ментону.

У свою чергу нижню третину особи також можна умовно розділити на три частини – одну третину становить верхня губа, а дві третини – нижня губа та підборіддя. Вертикальними лініями ніс та обличчя також можна розділити на п'ять частин - ширина основи носа при цьому дорівнює відстані між внутрішніми кутами очних щілин та шириною кожної з них (рис. 2).

Мал. 2. Особа умовно розділена вертикальними лініями на п'ять частин, так що ширина основи носа дорівнює відстані між внутрішніми кутами очей та шириною очної щілини.

Ніс у профіль повинен вистояти, як прямокутний трикутник із пропорціями сторін 3:4:5, таким чином, що його відстань становитиме 60% його довжини (рис. 3). Носолобний кут починається приблизно на рівні борозни верхньої повіки, а підборіддя по виступу вперед має відповідати нижній губі.

Мал. 3. Вистій носа та його довжина у вигляді трикутника, співвідношення сторін якого дорівнює 3:4:5. Співвідношення вистояння до довжини дорівнює 3:5, що робить виступ носа рівним 60% його довжини.

Серед цих загальних естетичних правил є варіації, пов'язані з індивідуальними чи етнічними відмінностями; проте значні відхилення можуть пояснити, чому пацієнт незадоволений своїм зовнішнім виглядом. Більшість пацієнтів мають асиметрії обличчя та носа, які необхідно обговорити до операції. Ці асиметрії можуть бути непомітні для пацієнтів до операції, але є велика ймовірність, що вони ставляться до них надзвичайно прискіпливо після втручання.

Шкіра носа

Перед ринопластикою необхідно оцінити стан шкіри та м'яких тканин, що покривають ніс. Під товстою та жирною шкірою носа погано помітні зміни, зроблені у його кістково-хрящовій структурі. Багато хірургів вважають, що за наявності товстої сальної шкіри набряк тримається довше, приховуючи остаточний результат операції. Однак шкіра може прилягати щільно, демонструючи найменші деформації та нерівномірності під нею.

Шкіра в області носолобного кута зазвичай товща, а над горбинкою (рініоном) тонше (рис. 4). Від риніона до кінчика носа шкіра знову стає товстішою, і кількість сальних залоз у ній збільшується. Шкіра, що покриває кінчик носа, може бути різною: від тонкої, що підкреслює хрящі, що підлягають, до більш товстої, що зумовлює розширення і опуклість кінчика. Шкіра крил носа також товста, з великою щільністю сальних залоз, а шкіра в області колумели зазвичай тонша, ніж у будь-якій іншій частині носа.

Мал. 4. Товщина шкіри на спинці носа змінюється. Найбільш товста шкіра зазвичай на кінчику носа, тоді як риніон покритий найтоншою шкірою.

Steven S. Orten та Peter A. Hilger

Аналіз обличчя перед ринопластикою

Відгуки клієнтів

Все життя буду вдячна лікареві! У мене був дуже великий з горбинкою вірменський ніс. Безліч комплексів заважала мені у всьому...

Привіт всім!!! Сподіваюся мій запис буде корисним тим, хто вирішується на пластику або вже випробував ці відчуття)) Як відомо 13 лютого 2012...

Я давно хотіла зробити ніс але якось не наважувалася, потім відразу кілька моїх подруг зробили носи і я...

Всі відгуки

• Здрастуйте, мене цікавить пластика носа. Мені 23 років 6-7 у мене була операція з виправлення перегородки. Після операції практично...

  Доброго дня мене цікавить, таке питання, ринопластику не робите на виплат? Сума не маленька (А це мрія...

  Хочу зробити підтяжку щік, кругову блефаро і ніс. чи можна в одну операуцію чи ні? ціна? наскільки приїжджати?

  У мене асиметрія гомілки хочу збільшити гомілку на одній нозі. скільки буде коштувати і який термін перебування в клініці?

  Добридень! Я побачила на сайті інфоомацію про вартість ринопластики в Москві 240 УРАХУВАННЯМ. Скажіть, будь ласка, що включено до цієї вартості? З повагою, Любов...

  Привіт Сергій Вікторович. У мене така проблема: Не велика горбинка на носі та не дуже довгий кінчик. Хотіла зробити ринопластику, але в перегородці.

  Здрастуйте, ви робите ринопластику закритим способом? Якщо так, то в яких випадках?

  Доброго вечора, мене цікавить вартість ринопластики. В даний час ціна вказана - 210 000, це фіксована ціна або вона...

  Доброго дня у мене проблема з перегородкою носа, в яку вартість буде у вас опірація в Санкт-Петербурзі і на найближче...

  Добридень! Планую зробити ринопластику у Морозова С., хотілося б після Нового Року, але, зазвичай, з Новим роком...

  Доброго дня Сергію Вікторовичу! Підкажіть, будь ласка, чи можлива ринопластика з одночасним збільшенням грудей? Чи потрібно зробити все поетапно? Як...

  Добридень! Шановний Сергію Вікторовичу, хотілося б уточнити наступний момент. Чи можлива первинна ринопластика з одночасним видаленням поліпа носової порожнини?

  Всі питання

Питання про пластичні операції, які проводять пластичний хірург Сергій Морозов

• Катерина

  Здрастуйте, доктор!хочу виправити викривлену перегородку носа, яка є причиною утрудненого дихання. Також думаю поліпшити кінчик носа. Хотілося б зробити септоринопластику у Вас, у Санкт-Петербурзі. Яка загальна вартість + які витрати мені ще знадобляться? Дякую, чекаю на відповідь!

  Катерино, привіт. якщо ніс не був оперований така ринопластика буде коштувати в СПб 200 УРАХУВАННЯМ. У цю вартість входить усі, окрім передопераційного обстеження (аналізів). Аналізи можна здати у будь-якому медичному центрі, у тому числі й за місцем проживання. Можна здати в нас у клініці і тоді це буде коштувати близько 10 т.р. Інші витрати можуть бути пов'язані з проживанням в СПб та інші витрати, які не мають прямого відношення до операції.

  Доброго дня, не підкажіть, чи робите Ви уколи дипроспана в ніс не своїм пацієнтам? Минув рік після ринопластики, шкіра не сіла на гарний каркас: (Дуже сподіваюся на Вашу допомогу. Дякуємо за відповідь)!

  Вітаю. Тут існує одна тонкість, дуже істотна, дипроспан дає реальне поліпшення виду носа тільки в тому випадку (а мова, само собою, йде про носи з товстою шкірою) коли створений хороший жорсткий каркас під шкірою носа і шкіра натягнута на ньому. Це основна умова гарного результату ринопластики носа з товстою шкірою. Якщо його дотримано - укол дасть ефект абсолютно точно. Якщо такого каркаса немає – ефективність уколу дуже сумнівна. Це щодо жорсткості каркаса і це можна перевірити акуратним натисканням пальцями. Щодо "краси каркасу" - а звідки це відомо, якщо шкіра "не села".

  Вітаю! Скажіть, будь ласка, чи можна змінити носа приблизно як на фото? І скільки приблизно коштує така операція у СПб?

  Олена, привіт Так, так змінити форму носа - можна. Така операція вимагає застосування реберного трансплантанта, так як у самому носі немає такої кількості тканин, які потрібні для таких змін форми носа. Вартість такої операції в СПб складе 250 т.р. Подібні операції (результати) представлені в галереях як на моєму сайті, так і в Інстаграмі.

  Добридень! Чи можна робити ринопластику, коли носиш брекети? Які ціни на повну ринопластику у Москві і чи є розстрочки? Дякую.

  Вітаю. Робити ринопластику за наявності брекетів можна і таких пацієнтів у нас зараз досить багато. Вартість повної первинної ринопластики в Москві зараз 230 т. н. Розстрочки немає.

  Сергію Вікторовичу, привіт. Підкажіть будь ласка, чи ви проводите операції з виправлення тільки носової перегородки? Якщо так, то який є приблизний діапазон вартості такої операції і що в неї включено? Чи можливо її зробити у Москві? Дякую, з повагою, Ганно.

  Анна, вітайте. Такі операції (корекція носової перегородки для покращення носового дихання) я проводжу. Вартість операції складе в Москві в клініці Медланж 85 УРАХУВАННЯМ.

  Вікторія

  Вітаю! Робила два роки тому ринопластику. Ніс жахливо набрякає досі, кінчик носа твердий і товста шкіра хоча раніше була тонка. Чи хотіла дізнатися чи робите ви уколи Дипроспана?

  Вітаю. Для вирішення питання про ін'єкції дипроспану потрібно дивитися ніс для того, щоб зрозуміти, що взагалі потрібно робити. Набряк при первинній ринопластику практично повністю проходить через 12 місяців після операції. Тому щоб розібратися – потрібна консультація чи, як мінімум, фото. Фото потрібні у двох проекціях анфас та профіль, все обличчя, в адекватній якості – краще не з телефону зробити фотоапаратом.

  Вікторія

  Вітаю! Дуже цікавить фронтопластика, а саме зменшення надбрівних дуг, тому що вони опущеними виглядають як нависла верхня повіка. Чи проводите Ви подібні операції та вартість? З повагою,

  Вікторія, привіт. Таких операцій я не виконую.

  Вітаю! Скільки коштує отопластика обох вух? Потрібно тільки прибрати лопухість.

  Вітаю. Отопластика коштуватиме 65 т. н. Це місцева анестезія. Під наркозом - 80 т. н.

  Вероніка

  Вітаю. Мене цікавить повна вартість лор-операції і скільки днів треба буде перебувати у стаціонарі. Викривлена ​​носова перегородка - праворуч у хрящовому відділі, зліва висхідний гребінь протягом носової перегородки в кістково-хрящовому відділі. Травмі вже 19 років. Мені 33 роки. Показано риносептопластику. У мене в місті не беруться за мій випадок. Порадили звернутися до вашої клініки. Дякую!

  Вітаю. Для відповіді на Ваше запитання мені потрібно уточнити ось що: йдеться саме про ЛОР-операцію? Ви пишете ЛОР-операція і далі Ви пишете риносептопластику. ЛОР-операція це корекція перегородки, раковин тощо, тобто все. що спрямовано поліпшення носового дихання. Риносептопластика - включає всі ці компоненти + поліпшення форми носа. Ці операції значно різняться за обсягом. складності та, відповідно, за вартістю.

  Сергію Вікторовичу, привіт! Ви мені відповіли, що використовуєте тільки імплатні Arion і при цьому операція з текстурованими анатомічними коштує 230тис. руб. (Все включено, крім аналізів). Чи хотіла уточнити, чи це вартість платнів ARION з гідрогелем (біоімпланти) або з когезивним силіконовим гелем SoftOne®? Дуже цікавлять перші: із гідрогелем. Весь перелік аналізів мені треба проходити у себе на місці або тільки у Вас у клініці? Якщо у Вас, то хотіла б знати скільки коштують усі аналізи. І ще питання: скільки за часом я повинна перебувати в Пітері з урахуванням зняття швів і всіх перев'язок: три дні, тиждень? Хотілося б знати, щоби оцінити величину витрат за цією статтею. Дякую за Вашу увагу!

  Заріно, привіт. Це вартість операції з імплантантами, наповненими силіконовим гелем. З гідрогелем - самі імплантанти дорожчі приблизно вдвічі і сенсу цей наповнювач. насправді не має, на мій погляд. Але якщо Ви хочете - я можу підібрати і поставити такі імплантанти, тому що принципи розмітки та самої техніки операції – не відрізняються. Аналізи краще здати заздалегідь та приїхати з результатами аналізів на руках. інакше Ви дарма втратите у СПб дві доби. У СПб достатньо перебувати 10 діб.

  Доброго дня, мене звати Женя. 29 років. Робила ринопластику у 2007 році. Ніс кривий, потрібна вторинна ринопластика. Живу у Казахстані. Алмати. Скажіть, чи можна проконсультуватись онлайн? Зробити моделювання? Домовитись про ціну та призначити дату дистанційно? Щоб прилетіти одразу на операцію.

  Євгенія, привіт. Так, все можна зробити саме в такий спосіб. Надішліть. будь ласка, мені на пошту [email protected]фото анфас та профіль все обличчя в адекватній якості. Вкажіть, що для моделювання. Після того, як Ви подивіться фото і ми обговоримо, я зможу вказати вартість операції і призначити дату.

  Здрастуйте, Сергію Вікторовичу! Ви, робите ліпофілінг особи? З повагою, Юлія.

  Юліє, привіт. Ліпофілінг особи в деяких випадках роблю як допоміжну процедуру при усуненні вікових змін повік та/або підтяжки особи. Як окрема процедура – ​​ліпофілінг особи потрібний рідко.

  Здрастуйте! Я 3 місяці тому зробила септопластику, і після неї у мене стала виражена горбинка, вона у мене була і до операції, але після вона стала сильно кидатися в очі, таке відчуття, що кінчик носа впав після операції і з'явився провал трохи вище кінчика носа, який і утворює горбинку! Я почитала, і кажуть, що міг лікар прибрати багато хряща, опорну частину носа! І він набув сідлоподібної форми! З усіх варіантів виділяють ринопластику із встановленням власного "хряща"! Як мені повернути мій колишній ніс! У Вас є якісь напрацювання? Як Ви бачите мою проблему і скільки коштує операція?

  Вітаю. Така ситуація, коли опора носа зменшується після операції на перегородці, можлива і я не сказав би, що вона дуже рідкісна. Це залежить від кількості хряща, що видаляється, і від міцності носового скелета. Чому це сталося саме у Вашому випадку – не візьмуся давати категоричну відповідь. У деяких випадках при дуже вираженій (особливо травматичній) деформації перегородки доводиться видаляти багато хряща перегородки та ризик втрати опори збільшується. Якщо говорити про те, що можна зробити: є два варіанти вирішення цієї проблеми. Один варіант - відновити опору носа за рахунок відновлення пошкодженої перегородкової "рамки" (каркаса) з реберного хряща і або "повернути" колишню форму носа, або усунути інші недоліки форми кінчика і спинки носа, так як операція в будь-якому випадку об'ємна і зачіпатиме всі відділи (спинка та кінчик) носа. Повернути точно колишню форму носа - все одно ніхто не зможе цього гарантувати. Цей варіант більш трудомісткий, але правильніший і дасть найкращий і стабільний результат. Другий варіант – це часткове вирішення проблеми. Без повного відновлення опорної хрящової " рамки " частково усунути наслідки втрати опори, саме западіння над кінчиком носа. Можна взяти хрящовий фрагмент (у цьому випадку достатньо фрагмента хряща з вушної раковини) і заповнити це западіння, поклавши під шкіру трансплантат із "вушного" хряща. Це зробить деформацію менш помітною. оскільки спинка буде більш рівною, але опущення кінчика носа збережеться. Результат буде, скажімо так, частковий і менш стабільний, тобто опущення носа з часом більш імовірно, ніж при першому варіанті. Але це простіше, швидше та. звісно, ​​дешевше.

  Здрастуйте Сергію) мені півтора роки тому в Москві проведена септоринопластика. Результат мене не повною мірою влаштовує. Був прямий ніс із маленькою горбинкою, кривуватий. Підсумок: спинка носа зрізана більше, ніж хотілося і кривизна збереглася, зараз ще помітніша, ніж раніше. Причому з боку кривизни залипання, ніби на бік спинки носа натиснуте пальцем, як вм'ятинка. Розумію, що в ідеалі потрібна повторка, але після такого тривалого відновлення, уколів дипроспана, після погано і довго набряклості, поглядів знайомих, по яких я бачила питання, Навіщо ти це зробила?, - На другу операцію зважитися я не ризикну. На рідкісних фотографіях я тепер подобаюся собі, т.к. носик кривий і не прямий((((Мій пластичний хірург, видно, засмучений, але я його розумію, що тепер робити...претензії я не пред'являю, що це поміняє....Лікар радить заповнювати цю вдавлену ділянку гіалуронкою, мб і спинка буде здаватися вищою, ніж зараз, але не знаю, погоджуватися чи ні, як уявлю, що заповнювати тепер доведеться все життя? проявиться((((Сергій, так хочеться почути Вашу думку. І якщо я все ж наважуся на гіалуронку, то як часто потрібно вдаватися до неї, і чи не дає вона бугрів? І ще, шкода, що Ви працюєте лише в Пітері.) завантажити не можу.Мені 25 років.

  Маша, привіт. Без фото відповісти адекватно я не зможу. Фото необхідно анфас та профіль. Можете надіслати на мою електронну адресу [email protected]Гіалуронова кислота – є різні препарати гіалуронової кислоти, швидкість їх розсмоктування відрізняється – потрібно дивитися по препарату. Також це залежить від організму. Це, звичайно, вирішення питання, але не найкраще. Орієнтовно – кожні 4-6 місяців доведеться доколювати. Щодо Москви - я оперую в Москві щонеділі.

  Доброго дня, Сергію! Підкажіть, будь ласка, чи Ви працюєте з товстою шкірою на носі? Чи можна зробити в цьому випадку акуратненький носик? І можна дізнатися зразкову вартість опі в спб?

  Анна, вітайте. Як і будь-який хірург. що займається ринопластиками, регулярно стикаюся з товстою шкірою та працюю з такими пацієнтами. основне правило – не можна надмірно коротити ніс – тоді можна отримати гарний результат. Це пов'язано з тим. що при товстій шкірі має бути досить міцний і виражений каркас носа, щоб шкіра була добре "натягнута" і не псувала форму носа.

  Доброго дня, Лікарю! Підкажіть, наскільки сильно різняться ціни на повторне рино у Москві та СПб? Як часто Ви буваєте у Москві? І як Ви ведете пацієнтів прооперованих у Москві? Дякую!

  Вітаю. Я в Москві буваю практично щотижня (в неділю). Відповідно, пацієнти, яких я прооперував, цього дня ходять до мене на огляди. Різниця вартості на повторну ринопластику в Мск і СПб становить близько 30 т.р.

  Сергію, привіт) дуже важлива ваша думка. Півтора роки тому (не Ви) мені провели септоринопластику. Московський пластхірург. Підсумок: з одного боку носа припухлість (звідки вона взагалі утворилася, якщо до рино її не було і кінчик не оперувався...), а з протилежної - навпаки, вм'ятина, наче натиснули збоку спинки пальцем...). Носик виглядає асимітричним. Кривим. І не прямим у профіль, як домовлялися. Мб справа в тканинах мого носика, мб просто мені не пощастило ... але доктор сказав, що мабуть, доведеться заповнювати гіалуронкою цю вм'ятину, а в припухлість черговий раз зробив дипроспан ((((до цих пір не зрозумію, як таке трапилося). ...що я повинна прийняти факт того, що результат операція виявився не зовсім вдалим.Розумію, що на другу операцію не наважуся.Сергію, як Ви вчинили б на моєму місці? Погодитися на гіалуронку? буграми?Та й те, що це все тимчасове, і треба буде робити ці уколи все життя?Та вже...другий раз ризикувати я просто боюся, раптом зроблять ще гірше....(

  Поліна, привіт. Точно відповісти на Ваше запитання без фото не вдасться. Орієнтовно можу сказати, що оптимальним виходом з такої ситуації може бути повторна операція. Гіалуронова кислота розсмокчеться повністю і повторювати ін'єкції доведеться постійно. Що стосується дипроспану – він дуже ефективний у деяких випадках. Іноді він дозволяє уникнути невеликої корекції. Але можливості дипроспан дуже обмежені. Якщо Вам вже зробили кілька ін'єкцій і результату Ви не отримали, очевидно, можна зробити висновок, що подальші ін'єкції не мають сенсу. Якщо уколів ще не було – результат може бути. Дуже маленька асиметрія може піти, суттєва – навряд, але може стати менш помітною. Далі вже Ваше рішення - влаштовує Вас результат або все ж таки повторна операція.

  Вітаю! Скільки коштуватиме первинна ринопластика у моєму випадку?

  Вітаю. Це стандартна ринопластика у повному обсязі. Вартість операції складе 190 УРАХУВАННЯМ.

  Здрастуйте, Саргей Вікторовичу! Дуже хочу зробити у вас операцію на ніс, давно вивчаю фото ваших робіт та відгуки, за вашими відповідями на запитання зрозуміла, що можна здати всі аналізи у себе в місті та проконсультуватися про все з вами знову ж таки зі свого міста, а потім приїхати на операцію Але цікавить одне питання, побачила якось, що можна зробити операцію в кредит, так ось питання: наскільки це реально і що для цього потрібно? Мені 19 років і в банках такий великий кредит не дадуть точно, як із цим у вас у клініці? Заздалегідь дякую за відповідь!

  Дар'я, привіт. Вам потрібно зателефонувати до клініки Атриб'ют та уточнити все, що стосується кредиту, у адміністратора клініки. Клініка кредит не дає, але клініка працює з банком, де, швидше за все, буде простіше отримати кредит саме для оплати операції в нашій клініці.

  Здрастуйте, Сергію Вікторовичу! Дуже потребую Вашої консультації. Зовсім недавно (пару тижнів тому) мені виправили перегородку. У ринопластику мені відмовили, т.к. сказали що у мене товста і пориста шкіра на носі, буде сильний набряк (прийдеться уколи ставити), така шкіра погано скорочується і може обвиснути. Але я хочу зробити ринопластику, є комплекси з приводу носа свого (соромлюся посміхатися), а саме хотілося б знизити спинку носа ну і ніздрі кругліше, рівніше (все на Ваш розсуд, звичайно). 1Фото.До і після операції. Видно, що не зовсім рівні ніздрі залишилися, лікар мені сказав досягти ідеально рівних практично неможливо. І ніс з одного та іншого напівбоку виглядає по-різному. 2Фото. Шкіра носа. 3Фото.Не улюблений ніс у посмішці. 4Фото.У профіль. Дайте відповідь, будь ласка, чи візьметеся Ви за мій ніс? Знаю, що протягом 6 місяців після септопластики оперувати зарано. Планую прилетіти до Вас у лютому наступного року до Санкт-Петербурга. Чи будете Ви цього місяця оперувати в СПб? Мені щоб точно знати і взяти відпустку на цей період (якщо Ви зможете) і за який час (де, у кого) записатися до приблизної запланованої дати? Ну і звичайно ж, якщо не складно, якою є орієнтовна вартість такого втручання (обстеження, консультація, сама операція, стаціонар)? Прошу вибачення за не дуже гарну якість фото (просто сильно їх зменшувала). І якщо Вам будуть потрібні більш чіткі та інші ракурси фото, можу відправити на ел.пошту. Буду чекати Вашої відповіді! Дякую.

  Ольга, привіт. Товста шкіра не є приводом для відмови у ринопластику, серед фахівців, які виконують ці операції, це річ загальновідома та обговоренню не підлягає. Інша справа – операція виконується не так. як у пацієнтів із звичайною або тонкою шкірою. А саме: не можна суттєво зменшувати носа, а робити потрібно акцент на зміну його форми, а не розміру. Потрібні дуже жорсткі та надійні опорні конструкції, щоб кінчик носа не опустився та не втратив свою форму. Процес відновлення довше (12 і більше місяців) і справді, у більшості випадків, потрібно робити ін'єкції у шкіру носа відповідних препаратів. Але, при виконанні всіх цих умов, можна отримати дуже гарний результат і подібні випадки на моєму сайті (фотогалерея) Ви можете побачити досить багато. Далі, якщо перейти до Вашої нагоди. Основний матеріал, з якого виготовляються конструкції носа при таких операціях, це перегородка. Тому операція на перегородці має виконуватися одночасно, щоб віддалені частини використовувати для самої ринопластики. У Вашому випадку ми вже не матимемо такої можливості і, швидше за все, матеріал доведеться брати з реберного хряща, що призводить до ускладнення операції, збільшення її тривалості. відповідно до збільшення її вартості. Також буде невеликий рубчик (близько 2.5 см) в ділянці грудної клітки після взяття фрагмента реберного хряща. Операція цілком здійсненна, вартість її становитиме 240 т.р. (СПб), записатися на операцію можна через мою електронну адресу, на консультацію – по телефону клініки Атріб'ют (всі контакти є на сайті). Запис на операцію – якщо йдеться про лютий – за 2-2.5 місяці.

Шкірний покрив носа має нерівномірну товщину. У носолобного кута шкіра досить товста - до 1,25 мм. Поступово стоншуючись, товщина шкіри вже становить 0,6 мм в області, де трикутні хрящі, хрящ перегородки та носові кістки стикаються один з одним. Потовщення шкіри спостерігається в нижній третині кінчика носа. Затвердіння шкіри у цій галузі часто буває наслідком гіпертрофії сальних залоз.

Результати хірургічної корекції носа залежать як від типу шкіри, її товщини та структури, так і стану сальних залоз і підшкірно-жирової клітковини. Товщина шкіри, що покриває ніс, більшою мірою визначає результат ринопластики..

При тонкій шкіріХірургічні втручання на м'яких тканинах зовнішнього носа потрібно здійснювати з великою обережністю, щоб уникнути некрозів та утворення наскрізних отворів у перегородці носа. Більше того, в ході зменшення розмірів носа тонка шкіра скоротиться більшою мірою, ніж товста. У зв'язку з цим пластичний хірург може планувати відносно суттєві зміни при корекції форми носа. Але в той же час через тонку шкіру можуть бути помітні навіть незначні нерівності спинки і кінчика носа.

При товстої шкіриі суттєвої товщини підшкірної клітковини корекцію форми та розміру носа можна зробити лише в обмеженому обсязі. Більшою мірою це стосується корекції вроджених дефектів носа, котрим характерна товста пориста шкіра на кінчику носа. Така шкіра погано скорочується і прагне зайняти колишнє становище.

Якщо раніше шкіра з товстим підшкірним шаром була протипоказанням для естетичної пластики носа, то в наші дні можна достатньо передбачити результат після хірургічної корекції носа. У ході ринопластики застосовуються методи корекції опорних структур носа, так і товстої пористої шкіри. У ряді випадків додатково використовується лазерне шліфування шкіри.

Багато моїх колег вважають, що робота з кінчиком носа - найбільш тонкий і складний етап ринопластики. Я так не думаю. Насправді, тут немає нічого особливо складного. Для того, щоб звузити ніс необхідно видалити задню заст крилоподібних хрящів:

Завдяки чому ми можемо добре звузити і трохи підняти кінчик носа. Ось так:

Маючи достатній досвід, я виконую всі ці маніпуляції у закритий спосіб. Завдяки цьому, а також особливій техніці надокісткового відшарування вдається уникнути небажаних внутрішніх рубців і ускладнень, які роблять ринопластику однією з найпередбачуваніших пластичних операцій.

Подивіться, як сильно змінилися обличчя молодих жінок. Здавалося б, невелика корекція, а їхні риси стали помітно витонченішими. Вони обидві навіть виглядають молодшими!

Гармонійний носик з гарним кінчиком правильної форми зробив риси обличчя цієї молодої дівчини м'якшими. І головне, тільки після операції вона нарешті відчула себе впевнено. Всі фотографії зроблені через короткий час ( всього 4 тижні) після операції. З часом ( коли набряк остаточно зійде) лінії носа у дівчат стануть ще витонченішими, а самі носики тоншими і жіночними.