Які аналізи потрібно здати, щоб перевірити судини. Як перевірити стан судин людини

При різних хворобах серця проводять низку специфічних аналізів крові. За результатами таких досліджень можна будувати висновки про стан серцево-судинної системи людини, про рівень захворювання серця. Що ж це за специфічні аналізи і як правильно їх здавати?

Специфічний аналіз крові – кардіологічний профіль

Кардіологічним профілемназивають ряд специфічних аналізів крові, які дозволяють оцінити ймовірність ушкодження клітин міокарда та оцінити фактори ризику виникнення захворювань серцево-судинної системи.

Завдяки кардіологічному профілю можна виявити ураження серця та судин на ранніх стадіях, запобігти розвитку ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, а також оцінити ймовірність виникнення інфаркту міокарда.

Показання для здачі специфічного аналізу крові - кардіологічного профілю

- Атеросклероз

- ішемічна хвороба серця

- Підвищений артеріальний тиск

- тахікардія, аритмія, брадикардія

- Перенесені інсульт або інфаркт

Які показники входять до кардіологічного профілю?

Ліпідограма (або ліпідний профіль)необхідна для профілактики атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.

АсАТ(аспартатамінотрансфераза, АСТ)- Клітинний фермент, бере участь в обміні амінокислот в органах і тканинах. Показником інфаркту міокарда є підвищення активності АсАТ у сироватці. Нормальні значення АСТ для жінок становить не більше 31 од/л, для чоловіків не більше 37 од/л.

Креатінкіназа (креатинфосфокіназа, КК, КФК)- Це теж фермент, що виконує функції каталізатора (прискорювача) перетворення АТФ.

КФК-МВвходить до складу клітин серцевого м'яза. Нормальні значення для жінок становлять не більше 145 од/л, для чоловіків не більше 171 од/л.

ЛДГ (лактатдегідрогеназа)- Цинксодержащий фермент, що бере участь у процесах перетворення глюкози і присутній практично у всіх тканинах і органах людини. Нормальне значення ЛДГ – менше 247 Од/л.

Як правильно складати специфічний аналіз крові?

За добу до аналізу крові виключити вживання алкоголю, курити забороняється за 1 годину до дослідження. Кров беруть натще, вранці. Пити дозволяється лише воду. Також рекомендується виключити фізичну та нервову напругу, стрес.

Аналіз виконується протягом доби.

(Visited 39 times, 1 visits today)

Дуже часто люди не звертають увагу на наявність наведених нижче симптомів, списуючи їхню появу на втому та інші нездужання. Звичайно, не варто стрімголов нестися до кардіолога, знайшовши у себе один з описаних симптомів. Але проконсультуватися у лікаря, якщо ці прояви спостерігаються протягом тривалого часу і не проходять, все ж таки не буде зайвим.

Блідість і слабкість

Занепокоєння, швидка стомлюваність, поганий сон може бути симптомами неврозу серця. Блідість шкірних покривів говорить про недокрів'я і спазм судин, а посиніння кінцівок, носа, щік, вух - про наявність серцево-легеневої недостатності.

УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА

Електрокардіографія (ЕКГ) – обов'язковий метод дослідження серця. ЕКГ дозволяє отримати уявлення про частоту та регулярність серцевого ритму, наявність аритмій, а також про достатність або дефіцит кровопостачання серцевого м'яза (міокарда).

Холтерівське моніторування ЕКГ – метод добового запису ЕКГ за допомогою спеціального приладу – реєстратора, який хворий носить протягом 22-24 годин, не перебуваючи у стаціонарі. Метод застосовується для поглибленого аналізу аритмій та виявлення епізодів ішемії міокарда.

Добове моніторування АТ (СМАД) – метод добової реєстрації артеріального тиску за допомогою автоматичного комп'ютеризованого тонометра. Дослідження проводиться в умовах звичайного життя і дозволяє судити про наявність або відсутність у хворого на артеріальну гіпертензію, а також про адекватність терапії, що проводиться.

Ехокардіографія (ЕХОКГ або УЗД серця) - визначає розміри порожнин і товщину стінок серця, оцінює роботу клапанного апарату, виявляє порушення скорочувальної функції та функції розслаблення, дає характеристику руху потоків крові всередині серця.

Дозволяє діагностувати ішемічну хворобу серця, стенокардію, інфаркт міокарда, хвороби м'язової та зовнішньої оболонок серця. А також з метою профілактичного огляду, оскільки метод дозволяє виявляти розлади діяльності серця на ранніх стадіях.

Показання до ЕХОКГ можуть бути різноманітними: біль у серці, зміна електрокардіограми, шуми в серці, порушення ритму серця, гіпертонічна хвороба, вроджені вади серця, наявність ознак серцевої недостатності та ін.

Стрес-ехокардіографія (стрес-ЕХОКГ) — високоінформативне дослідження, яке дозволяє отримувати не тільки електрокардіографічні ознаки ішемії міокарда, але й оцінювати порушення скорочувальної функції серця, зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки після навантаження (фізичної чи медикаментозної).

Ультразвукова доплерографія судин (УЗДГ) застосовується виявлення порушень кровотоку в судинах. Дослідження методом УЗДГ проводиться на судинах голови, шиї, вен нижніх та верхніх кінцівок.

Обстеження інформативне як для систем венозного, так і артеріального кровообігу. За допомогою УЗДГ можна досліджувати характер потоку крові в судинах, порушення його, спричинені атеросклеротичними бляшками, тромбами та запаленням.

Результати, отримані за допомогою ультразвукової доплерографії, дозволяють успішно лікувати захворювання серця та неврологічні захворювання.

Візит до флеболога чи ангіолога не варто затягувати, якщо венозний малюнок на ногах стає все більш вираженим, а надвечір ноги набрякають, і почуття втоми та тяжкості в нижніх кінцівках не дають спокою.

Як правило, лікар починає прийом із встановлення візуальних ознак зміни шкірного покриву. Але щоб поставити точний діагноз важливо володіти інформацією про стан сполучної тканини та глибоких підшкірних вен та їх клапанів.

Не будемо повторюватися про дуплексне ультразвукове сканування, яке є універсальним методом обстеження судин, коли є ще специфічні способи, що стосуються обстеження вен нижніх кінцівок.

Існує безліч функціональних проб, які не мають точної інформативності, але дають можливість на певній стадії захворювання визначити ступінь прохідності глибоких вен. Так, наприклад, при маршової пробі Дельба-Пертеса, пацієнту, при наповненості поверхневих вен накладають джгут на верхню частину стегна і пропонують крокувати протягом 10 хвилин.

При хорошій прохідності поверхневі вени спадають вже за хвилину.

Флебографія

Більш точну інформацію можна отримати при обстеженні вен методом рентгенографії (флебографія, венографія) із запровадженням контрастної речовини. Процес цей досить трудомісткий, оскільки рентгенограма виробляється у різних проекціях. Пацієнт повинен змінювати положення тіла, то затримувати дихання, то вчасно виробляти видих.

Функціонально-динамічна флебоманометрія

Цей спосіб дає точніші відомості, оскільки проводиться вимірювання венозного тиску при різному фізичному навантаженні. При стані спокою, у вертикальному положенні, венозний тиск у ногах не може перевищувати гідростатичного.

Але щоб виявити пошкоджені клапани, слід все ж таки звернутися до ультразвукового доплерівського детектора. Згідно з ультразвуковою хвилею датчик виробляє різні звуки.

Застосовуються кілька режимів дослідження, що дозволяють оцінити діаметр вени, просвіт, наявність клапана. Досить часто лікарі використовують у діагностиці венозного розширення двоколірний аналізатор Допплера, який висвічує вени блакитним кольором, а артерії – червоним, але вважається малоефективним.

Які аналізи здають виявлення хвороб серця і судин?

Як не дивно, але для діагностики стану серцево-судинної системи лікар призначає найпоширеніші лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналіз крові. За їх результатами можна судити про основні процеси, що відбуваються в організмі.

Він дає уявлення про рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів, еритроцитарні індекси, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та інші показники. Розшифровуючи результати цього простого на перший погляд аналізу, лікар може виявити відразу кілька порушень в організмі:

знижений рівень гемоглобіну (норма для чоловіків – 130-160 г/л, для жінок – 120-140 г/л) вказує на проблеми з нирками, анемію, внутрішні кровотечі може вказувати;
збільшення кількості лейкоцитів (норма від 4 до 9х109 клітин на літр) наводить на думку про розвиток запального процесу;
зниження еритроцитів (норма для чоловіків – 4,4-5,0х1012/л, для жінок – від 3,8 до 4,5х1012/л) – ознака хронічних запальних процесів та онкологічних захворювань, а їх підвищення говорить про зневоднення організму;
нестача тромбоцитів (у чоловіків норма 200-400 тисяч од/мкл, у жінок - 180-320 тисяч од/мкл) призводить до проблем зі згортанням крові, а занадто велика - до утворення тромбів;
Велика швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - явна ознака запального процесу. Норма ШОЕ для чоловіків – 1-10 мм/год, у жінок – 2-15 мм/год.

Завдяки ньому лікар отримує додаткові відомості про роботу серця та судин, оскільки в ньому надаються результати більшої кількості ферментів.

Покази для перевірки

Щоб виявити вроджені патології серцевих судин, показано коронарографія судин серця. Якщо призначено шунтування, тоді за допомогою цієї методики лікар визначає область для майбутньої операцій.

Показання до проведення коронарографії серця такі:

прояв симптомів звуження судин серця;
неефективна медикаментозна терапія;
заміна клапана;
хірургічне втручання на відкритому серці;
серцева недостатність;
серйозна травма грудної клітки.

Якщо больовий синдром пошириться на живіт, спину та шию, тоді проводиться кардіографія. Рекомендується зробити кардіограму під час проходження профілактичного огляду під час вагітності. Кардіографія, на відміну коронарографії, дозволяє виявити приховані порушення серцевого ритму. За допомогою цих методик лікар виявляє коронацію судин, інфаркт.

Як роблять кардіограму? Спочатку пацієнт займає положення лежачи. На область рук, ніг та грудної клітки фахівець зміцнює електроди. Потім виконується запис роботи серця. Обстеження триває 5-10 хвилин. Аналізує стан пацієнта кардіолог чи терапевт.

Таке обстеження часто призначають дітям. Але нормальне значення показників їхньої кардіограми відрізняється від показників дорослих. У дітей до року коливання скорочення серця залежить від їхнього способу життя. Кардіографія у віці 1-6 років відображає нормальне, вертикальне чи горизонтальне розташування ЕОС. З 7-15 років становище ЕОС нормальне чи вертикальне.

Коронарографія судин серця протипоказана у таких випадках:

при патологіях системи кровообігу, легень, нирок;
якщо у пацієнта спостерігається кровотеча чи висока температура тіла;
при цукровому діабеті

Що таке коронарографія, як вона проводиться, повинні знати люди похилого віку. Подібне обстеження можуть пройти тільки після консультації з лікарем. Після коронарографії серця можуть виявитися такі ускладнення:

сердечний приступ;
розрив артерії чи серця;
інфаркт чи інсульт;
аритмія;
ураження нирок;
рясна кровотеча.

Як роблять коронарографію? Перед процедурою потрібно наступне:

здати біохімічні та клінічні аналізи;
пройти коагулограму;
виявити групу крові;
визначити резус-фактор.

Перевірка судин серця потребує попереднього повного огляду пацієнта:

електрокардіограма;
рентген грудної клітки.

До підготовки пацієнта до огляду входить таке:

відмова від їжі та пиття за 12 годин до дослідження;
випорожнення сечового міхура;
перед обстеженням рекомендується зняти ювелірні прикраси та контактні лінзи.

Характерних ознак ураження судин немає. Артерії та вени пов'язані з різними органами, і при збоях у кровотоку впливають на «свій» орган. Тому недуга набуває симптомів, властивих патології цього органу, що, звичайно, ускладнює діагностику.

Найчастіше показанням до дослідження судин є такі стани:

Аномальний артеріальний тиск.
Підвищений внутрішньочерепний тиск.
Будь-які черепно-мозкові травми.
Мігрені та головні болі, причина яких не визначена.
Пухлини мозку.
Підготовка до операції на серці.
Будь-які ознаки ішемії.
Варикозна хвороба.
Набряки та тяжкість кінцівок, явище мерзлякуватості, судоми.
Фактори ризику: куріння, надмірна вага, діабет тощо.

Захворювання серцево-судинної системи в медичній практиці є найскладнішими та найнебезпечнішими, які найчастіше призводять людину до смерті, незалежно від віку хворого.

Саме тому необхідно тримати на постійному контролі стан своєї серцево-судинної системи, проходити профілактичні огляди у кардіолога, особливо якщо до виникнення патологій є певні передумови, наприклад, спадковість, перевтома, важкі фізичні навантаження і т.д.

Одним з основних симптомів хвороби серця є поява больових відчуттів у ділянці серця, які можуть мати різну силу та спрямованість залежно від захворювання серця та ступеня його тяжкості. Другою характерною ознакою захворювань серця є задишка, що виникає від недостатності кровообігу.

Третьою ознакою проблем у роботі серця є прискорене серцебиття, а також перебої у роботі серця.
Всі перераховані вище симптоми є сигналами звернення до кардіолога, який для постановки точного діагнозу в обов'язковому порядку відправить пацієнта на додаткове обстеження, яке включає здачу певних аналізів.

Які аналізи здають при захворюваннях серця:

Комплексний аналіз захворювання серця та судин «Кардіологічний профіль»
Варто врахувати також, що багато патологічних процесів у серцево-судинній системі проходять безсимптомно. Тому, навіть якщо вас не турбує біль у серці, задишка, прискорене серцебиття або аритмія, періодичне відвідування кардіолога варто включити до списку обов'язкових профілактичних заходів, які допоможуть зберегти ваше здоров'я на довгі роки.

Як і при будь-яких захворюваннях різних органів і систем, своєчасна діагностика та грамотно призначене ефективне лікування захворювань серця допоможе не тільки вилікувати певні захворювання, але й запобігатиме серйозним ускладненням, покращить якість життя, продовжить її і навіть врятує.

Кардіологічний профіль: навіщо він потрібний?

Кардіологічний профіль - це набір спеціальних аналізів крові, який дозволяє:

Оцінити фактори ризику розвитку захворювань серця та судин;

Виявити ранні та приховані ураження серцево-судинної системи;

Виявити ризик розвитку атеросклерозу, ішемічної хвороби серця та серцевої недостатності;

Оцінити ймовірність інфаркту міокарда.

Кардіологічний профіль: показання

Показання для призначення здачі комплексу аналізів кардіологічного профілю є:

Атеросклероз судин;

Ішемічна хвороба серця;

Підвищений артеріальний тиск;

Порушення ритму серцевих скорочень, у тому числі:

Інсульт;

Аритмія;

інфаркт;

Тахікардія.

Які аналізи входять до кардіологічного профілю?

Ліпідограма;

Коагулограма;

АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза);

Креатинкіназа (креатинфосфокіназа, КК, КФК);

Лактатдегідрогеназу (ЛДГ).

Що означають показники кардіологічного профілю?

Ліпідограма (ліпідний профіль) допомагає діагностувати атеросклероз та ішемічну хворобу серця.

За допомогою коагулограм визначається рівень в'язкості крові. Збільшене значення рівня в'язкості крові свідчить про підвищений ризик розвитку ускладнень гіпертонічної хвороби, ішемічної хвороби серця, інфаркту чи інсульту.

Збільшення значення АсАТ, внутрішньоклітинного ферменту, що бере участь в обміні амінокислот у тканинах печінки, м'язі серця та інших органів, свідчить про підвищення ризику розвитку інфаркту.

На це вказує фермент креатинкіназу, який є каталізатором швидкості перетворень АТФ. Збільшення активності КФК-МВ, ферменту, що міститься у клітинах серцевого м'яза, свідчить про підвищений ризик інфаркту міокарда.

Найбільша активність ЛДГ (Лактатдегідрогеназа), цинквмісного ферменту, спостерігається в клітинах серцевого м'яза, печінки, нирок. Активність ЛДГ різко зростає також при гострому інфаркті міокарда.

Як потрібно готуватись до проведення кардіологічного профілю?

Кардіологічний профіль – це комплексний аналіз крові на вміст певних ферментів. Кров на кардіологічний профіль береться вранці, натще.

За добу до взяття крові необхідно виключити вживання алкоголю, а також психоемоційні та фізичні навантаження.

Які аналізи загального характеру призначаються при захворюваннях серця:

біохімічний аналіз крові;

Загальний аналіз крові;

Загальний аналіз сечі;

Коагулограма.

Де можна пройти повне обстеження?

Здати аналізи та отримати грамотне лікування захворювань серця

Пройти повне обстеження та здати необхідні аналізи при захворюваннях серця, а також отримати грамотне ефективне лікування ви можете у медичному центрі «Лікарська практика» в Новосибірську.

Наш медичний центр має все необхідне, щоб якісно діагностувати те чи інше захворювання серця та вжити всіх необхідних заходів щодо зниження ризику розвитку ускладнень.

Висококваліфіковані спеціалісти, новітнє обладнання, високоякісні реактиви, сучасні методи лікування захворювань серцево-судинної системи – ми намагаємося зробити все, щоб наші пацієнти залишилися задоволеними тим, що отримують якісне медичне обслуговування в одному з найбільших медичних центрів Новосибірська.

У нашому центрі

Ви можете здати всі види медичних аналізів та отримати консультацію кардіолога вищої категорії.

Показників біохімічного аналізу понад два десятки, тому для зручності їх об'єднують у кілька груп: білки, вуглеводи, ліпіди, ферменти, неорганічні речовини, пігменти та продукти азотистого обміну.

Серед білкових речовин найчастіше визначаються загальний білок, альбуміни, міоглобін, С-реактивний білок та ревматоїдний фактор. Загальний білок та альбумін – показники звичайного білкового обміну. Перший їх у нормі становить 60-85 г/л (грамів на літр), другий - 35-50 г/л. Напряму ці показники не відносяться до стану серцево-судинної системи, вони змінюються при онкологічних процесах, порушеннях харчування, дифузних хворобах сполучної тканини і т.д. Втім, люди, особливо літні, рідко хворіють на щось одне. У пацієнта цілком може бути пухлина та ішемічна хвороба серця. У таких випадках, чим нижчий рівень білка, тим важчий стан людини. Білки утримують рідину в кровоносному руслі; за її зниження вона перетворюється на тканини, і формуються набряки. Якщо у пацієнта серцева недостатність, що супроводжується набряками та накопиченням рідини у порожнинах, дефіцит білкових речовин ще більше посилює його стан.

С-реактивний білок – це неспецифічний показник, який відбиває напруженість імунітету. У нормі він міститься у крові у кількості 0-5 мг/л (міліграмів на літр). Його підвищення відбувається при запальних процесах, активації імунних процесів, пухлинах тощо. У контексті серцево-судинної патології він зростає у відповідь на такі захворювання, як інфаркт міокарда, інфекційний ендокардит, міокардити, перикардити, дифузні захворювання сполучної тканини, які також можуть супроводжуватись порушеннями з боку серця.

Ревматоїдний фактор - це особливий білок, рівень якого підвищується в крові при хворобах сполучної тканини (вовчак, ревматоїдний артрит і т.д.), запальних процесах (інфекційний ендокардит), а також багатьох інших захворювань, не пов'язаних із серцем. Іноді він може зростати при формуванні кардіального цирозу – руйнування печінки, спричиненого тяжкою серцевою недостатністю. У ряді випадків його виявляють навіть у здорових людей. У нормі кількість цієї речовини не перевищує 10 Од/мл (одиниць у мілілітрі).

З усіх білкових речовин найбільш безпосереднє відношення до серця має міоглобін. Він міститься в м'язах та міокарді та реагує підвищенням при їх руйнуванні. Короткочасне зростання рівня відбувається при інфаркті міокарда. У нормі у жінок він міститься у крові у кількості 12-76 мкг/л (мікрограмів на літр), у чоловіків – 19-92 мкг/л. Втім, для діагностики інфаркту його застосовують рідко, оскільки, по-перше, може підвищуватися й інших ситуаціях, наприклад, внаслідок великих ушкоджень скелетних м'язів чи опіках. По-друге, його зростання досить короткочасне: рівень цього білка повертається до норми вже через 12 годин після початку захворювання. Іноді хворі вступають до стаціонару на пізніших термінах, тому оцінка міоглобіну часом виявляється марною.

Серед речовин, які відповідають за вуглеводний обмін, найкорисніший показник – рівень глюкози. У нормі він становить 3,3-5,5 ммоль/л (мілімоль на літр). Сильне підвищення рівня глюкози може говорити про цукровий діабет, який дуже часто пов'язаний із серцево-судинними захворюваннями. У хворих, які одночасно страждають на дві патології, контроль глюкози дуже важливий, оскільки неконтрольований діабет прискорює патологічні зміни серця та судин при ішемічній хворобі.

Щодо ліпідів, то тут найважливішим є рівень холестерину. В ідеалі, за останніми клінічними рекомендаціями він повинен становити менше 4,5 ммоль/л, хоча раніше говорили про нормальні показники до 6 ммоль/л. Як виявилося, що менше рівень холестерину, то менша ймовірність серцево-судинних катастроф. Нагадаємо, холестерин відповідальний за розвиток атеросклерозу та низки станів, що виникають внаслідок цього: гіпертонічної хвороби, стенокардії, інфарктів, інсультів. Всі хворі з ішемічною хворобою серця обов'язково повинні стежити за рівнем холестерину та при необхідності коригувати його дієтою та ліками.

Крім холестерину, при біохімічному аналізі в крові визначаються й інші «шкідливі» ліпіди, такі як ліпопротеїни низької щільності (ЛНП) та тригліцериди. ЛНП повинні утримуватись у крові у кількості менше 2 ммоль/л (за американськими рекомендаціями – менше 1,8 ммоль/л), атригліцериди – менше 1,7 ммоль/л. За ними слід стежити за тими ж принципами, що й за рівнем холестерину. Серед ліпідів існує ще одна фракція – ліпопротеїни високої щільності. Вони, навпаки, борються з проявами атеросклерозу та перешкоджають зростанню судинних бляшок. У здорового чоловіка у крові їх має бути понад 1,0 ммоль/л, а у жінки – понад 1,2 ммоль/л.

Пігменти, що визначаються при біохімічному аналізі крові - це білірубін та його різновиди. Вони найважливіші при діагностиці захворювань печінки. Норма загального білірубіну становить 8-20,5 мкмоль/л (мікромоль на літр).

Продукти азотистого обміну – сечовина та креатинін – найбільшою мірою відображають функцію нирок, а не серця. Втім, їхнє підвищення може відбуватися при тяжкій хронічній або гострій серцевій недостатності, коли організм перестає виводити продукти обміну речовин і вони починають накопичуватися всередині. Крім того, креатинін може зростати при прийомі препаратів із групи інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту. До неї належать такі ліки, як каптоприл (капотен), еналаприл (енап), фозиноприл, периндоприл (престаріум) та інші. Їх застосовують для лікування артеріальної гіпертонії чи хронічної серцевої недостатності. У нормі креатинін міститься в крові у кількості 62-115 мкмоль/л у чоловіків та 53-97 мкмоль/л у жінок. Для сечовини незалежно від статі нормою вважається вміст 2,5-8,3 ммоль/л.

Серед ферментів у біохімічному аналізі крові може визначатись безліч показників, проте не всі вони корисні для діагностики хвороб серця. Наприклад, амілаза відбиває стан підшлункової залози, гамма-глутаматтранспептидаза - печінки. А ось підвищення трансаміназ може говорити про розлад у роботі серця. Ці ферменти знаходяться в печінці, м'язах та міокарді та підвищуються при захворюваннях цих органів. Серед трансаміназ визначають аланінамінотрансферазу (АЛТ) та аспартатамінотрансферазу (ACT). Нормальне їх значення становить відповідно 10-35 і 10-45 Од/л (одиниць у літрі). Їхній рівень може зростати при інфаркті міокарда, стенокардії та серцевої недостатності.

У більшості стаціонарів як діагностичний критерій інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії використовують визначення такого ферменту, як креатинфосфокіназа (КФК), нормальний рівень якої становить 0-171 ОД/л. КФК також міститься в печінці та м'язах, тому специфічніше визначати лише одну з її фракцій, яка називається КФК-МВ (м'язово-мозкова фракція). Її нормальний рівень становить 0-24 Од/л. Про інфаркт міокарда говорять у тих випадках, коли показник КФК-МВ підвищується у 2 та більше разів.

Серед неорганічних речовин найважливіше визначення рівня калію, що у нормі становить 3,5- 5,5 ммоль/л. При серцево-судинних захворюваннях він може знижуватися, наприклад, через тривалий прийом деяких діуретиків, які сприяють виведенню цього електроліту з організму.

Болить у серці які аналізи здати

Гемостазіологічні дослідження. Даний комплекс аналізів спрямований на вивчення системи згортання крові.

Біохімічний аналіз крові дає лікарю додаткові відомості про роботу серця та судин, оскільки в ньому надаються результати більшої кількості ферементів.

Діагностичний центр «Інвіво ВДП» допоможе виявити хвороби серця завдяки сучасним апаратам МРТ та КТ

Серцево-судинні захворювання мають широке поширення серед нашого населення незалежно від статі та віку. Крім того, вони часто стають причиною передчасної смерті. Убезпечити себе можна, регулярно здаючи найпростіші аналізи. У цій статті ми розглянемо, яке обстеження потрібно пройти у тому чи іншому випадку.

Симптоми хвороб серця та судин

Блідість і слабкість

Занепокоєння, швидка стомлюваність, поганий сон може бути симптомами неврозу серця. Блідість шкірних покривів говорить про недокрів'я і спазм судин, а посинення кінцівок, носа, щік, вух - про наявність серцево-легеневої недостатності.

Набряки

Проблеми з нирками, куди люди грішать у разі виникнення регулярних набряків до кінця дня, є єдиною причиною збільшення нижніх кінцівок. Усьому виною велика кількість солоної їжі, через яку страждають як нирки, так і серце. Воно стає не в силах перекачувати кров, яка згодом накопичується в ногах і стає причиною серцевої недостатності.

Запаморочення, нудота, головний біль

Часта поява цих симптомів може бути першим «дзвіночком» інсульту, що наближається, а також говорить про підвищення артеріального тиску.

Задишка

Однією з ознак наявності серцевої недостатності та стенокардії може бути задишка та відчуття нестачі повітря.

Прискорене серцебиття

Якщо ви не займалися фізичними навантаженнями і не відчували емоційного підйому, а серце «вистрибує з грудей», ця ознака може вказувати на збій у роботі серця: порушення кровопостачання, серцеву недостатність, тахікардію, стенокардію.

Грудний біль

Це одна з найвірніших ознак проблем із серцем. Гострий біль у грудях, що виникає навіть у стані спокою, може бути ознакою стенокардії, яка, своєю чергою, є попередницею ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарда.

Які аналізи здають виявлення хвороб серця і судин?

Як не дивно, але для діагностики стану серцево-судинної системи лікар призначає найпоширеніші лабораторні дослідження: загальний та біохімічний аналіз крові. За їх результатами можна судити про основні процеси, що відбуваються в організмі.

Загальний аналіз крові (АОК): розшифрування результатів

знижений рівень гемоглобіну (норма для чоловіків-г/л, для жінок-г/л) вказує на проблеми з нирками, анемію, внутрішні кровотечі можуть вказувати; збільшення кількості лейкоцитів (норма від 4 до 9х109 клітин на літр) наводить на думку про розвиток запального процесу; зниження еритроцитів (норма для чоловіків – 4,4-5,0х1012/л, для жінок – від 3,8 до 4,5х1012/л) – ознака хронічних запальних процесів та онкологічних захворювань, а їх підвищення говорить про зневоднення організму; нестача тромбоцитів (у чоловіків норма 200-400 тисяч од/мкл, у жінок - 180-320 тисяч од/мкл) призводить до проблем зі згортанням крові, а занадто велика - до утворення тромбів; Велика швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) - очевидна ознака запального процесу. Норма ШОЕ для чоловіків – 1-10 мм/год, у жінок – 2-15 мм/год.

Біохімічний аналіз крові: про що свідчать відхилення від норми?

АЛТ (аланінамінотрансфераза) і АСТ (аспартатамінотрансфераза) завжди перевіряються в парі, щоб лікар міг побачити і розділити ураження серця та печінки. Їх підвищення, як правило, говорить про проблеми з м'язовими клітинами серця, виникнення інфаркту міокарда. Норма АЛТ у жінок – до 31 Од/л, у чоловіків – до 41 Од/л. Норма АСТ у жінок - теж до 31 Од/л), а у чоловіків - до Од/л.

ЛДГ - лактатдегідрогеназа (для жінок норма-Ед/л, для чоловіків-Ед/л) та КФК-креатинфосфокіназа і особливо її МВ-фракції (МВ-КФК) зростають при гострому інфаркті міокарда. Лабораторна норма КФК 10-110 ME, а ізофермент КФК-MB 4-6 % від загальної КФК. Міоглобін збільшується у крові внаслідок розпаду м'язової тканини серця чи скелета. Норма для чоловіків – 19 – 92 мкг/л (середня – 49 ± 17 мкг/л), для жінок – 12 – 76 мкг/л (середня – 35 ± 14 мкг/л). Електроліти (іони К+, Na+, Cl-, Ca2+) також розповідають багато про що: підвищення вмісту калію в сироватці крові (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) тягне за собою порушення серцевого ритму, можливий розвиток збудження та мерехтіння шлуночків ; низький рівень К+ може спричинити зниження рефлексів міокарда; недостатній вміст іонів Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) та збільшення хлоридів (норма 100 – 106 ммоль/л) загрожують розвитком серцево-судинної недостатності. Холестерин, що міститься в крові у великій кількості, є ризиком розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця. У середньому нормою для загального холестерину прийнято вважати показники від 3,61 до 5,21 ммоль/літр, рівень «поганого» холестерину (ЛПНЩ) має бути в межах від 2,250 до 4,820 ммоль/літр, а холестерину з високою щільністю (ЛПВЩ) - від 0,71 до 1,71 ммоль/літр. С-реактивний білок з'являється в організмі при запальному процесі або некрозі тканин, що вже стався, оскільки в сироватці крові здорової людини він міститься в мінімальних значеннях. Норма для дітей та дорослих однакова – менше 5мг/л.

Коагулограма

Результати цього аналізу, який іноді призначають на додаток до основних, дають лікарю уявлення про процес згортання крові, її в'язкість, можливість виникнення тромбів або, навпаки, кровотеч. У таблиці нижче наведено основні показники даного аналізу.

Зауважимо, що під час вагітності результати коагулограми відрізняються від представлених вище норм.

Напрямок на ОАК, біохімічний аналіз крові та коагулограму виписує лікар, а результати дослідження можна отримати протягом 1-2 днів залежно від оснащеності лабораторії.

Як захистити себе від хвороб серця та судин?

Позбавлення зайвої ваги, яка значно підвищує ризик розвитку захворювань середньо-судинної системи, стоїть на першому місці. Для нормальної циркуляції крові, виключення утворення тромбів необхідно щодня піддавати свій організм фізичним навантаженням. Це зовсім не означає щоденних занять у спортзалі, на початковому етапі буде достатньо ходьби пішки зі збільшенням відстані кожні кілька днів.

Дотримання дієти знижує рівень холестерину в крові і цим позитивно впливає на стан судин. Свіжі овочі, ягоди та фрукти, які містять корисні для нашого організму антиоксиданти, очищають та зміцнюють стінки судин. З тромбозом судин, наприклад, борються кислоти, що містяться в жирній рибі, волоських горіхах та мигдалі.

Відмова від вживання алкоголю та тютюну, безумовно, буде корисною не тільки серцю та судинам, а також благотворно вплине на оздоровлення всіх систем організму.

База знань: Хронічна серцева недостатність

Хронічна серцева недостатність

Хронічна серцева недостатність (ХСН) – захворювання, у якому серце виявляється нездатним перекачувати кількість крові, достатню у тому, щоб організм був забезпечений киснем. Вона може виникнути внаслідок багатьох захворювань серцево-судинної системи, серед яких найбільш поширені ішемічна хвороба серця, гіпертонія, ревматоїдні вади серця, ендокардит. Ослаблений серцевий м'яз виявляється не в змозі перекачувати кров, викидаючи в судини все меншу і меншу її кількість.

Серцева недостатність розвивається повільно і початкових стадіях проявляється лише за фізичної навантаженні. Характерні симптоми у спокої свідчать про тяжку стадію захворювання. Прогресуючи ХСН значно погіршує стан хворого, веде до зниження працездатності та інвалідності. Підсумком її можуть стати хронічна печінкова та ниркова недостатність, тромби, інсульти.

Своєчасна діагностика та лікування дозволяють уповільнити розвиток захворювання та запобігти небезпечним ускладненням. Важлива роль у стабілізації стану відводиться правильному способу життя: зниження ваги, низькосольової дієти, обмеження фізичного та емоційного навантаження.

Застійна серцева недостатність, серцева недостатність.

Heart failure, congestive heart failure.

Клінічні прояви серцевої недостатності залежать від її тривалості та тяжкості та досить різноманітні. Розвиток захворювання повільний і займає кілька років. За відсутності лікування стан пацієнта може погіршуватись.

До основних симптомів хронічної серцевої недостатності відносяться:

задишка при фізичному навантаженні, при переході в горизонтальне положення, а потім і у спокої; запаморочення, втома та слабкість; відсутність апетиту та нудота; набряки ніг; скупчення рідини в черевній порожнині (асцит); збільшення ваги на фоні набряків; швидке чи нерегулярне серцебиття; сухий кашель з рожевим мокротинням; зниження уваги та інтелекту.

Загальна інформація про захворювання

Скорочуючись, серце забезпечує безперервну циркуляцію крові судинами. Разом з кров'ю кисень і поживні речовини надходять до всіх органів і тканин, а кінцеві продукти обміну речовин, у тому числі рідина, видаляються. Це досягається чергуванням двох фаз: скорочення серцевого м'яза (воно називається систолою) та його розслаблення (діастолою). Залежно від того, яка із фаз серцевої діяльності порушує його роботу, говорять про систолічну або діастолічну серцеву недостатність.

Систолічна серцева недостатність є наслідком слабкості серцевого м'яза та характеризується недостатнім викидом крові з камер серця. Її найчастішими причинами є ішемічна хвороба серця та дилятаційна міокардіопатія. Найчастіше спостерігається у чоловіків. Діастолічна серцева недостатність розвивається, коли серцевий м'яз втрачає здатність розтягуватися. У результаті передсердя надходить набагато менший обсяг крові. Найчастіші причини: артеріальна гіпертензія, гіпертрофічна міокардіопатія та стенозуючий перикардит.

Серце людини можна умовно поділити на праву та ліву половини. Перекачування крові в легені та насичення її киснем забезпечується за рахунок роботи правих відділів серця, а за доставку крові до тканин відповідають ліві. Залежно від того, які саме відділи не справляються зі своїм завданням, говорять про правошлуночкову або лівошлуночкову серцеву недостатність. При порушеній роботі лівих відділів першому плані виходять задишка і кашель. Правостороння недостатність проявляється системними набряками.

Щоб підібрати необхідні лікарські препарати, дуже важливо визначити механізм виникнення серцевої недостатності та її тип.

Наявність хоча б одного з нижчеперелічених факторів ризику є достатньою для розвитку хронічної серцевої недостатності. Поєднання двох або більше факторів значно підвищує ймовірність захворювання.

До групи ризику належать пацієнти з:

високим кров'яним тиском; ішемічну хворобу серця; інфарктом міокарда у минулому; порушеннями серцевого ритму; цукровий діабет; вродженою пороком серця; частими вірусними захворюваннями протягом життя; хронічною нирковою недостатністю; алкогольною залежністю.

Діагноз «хронічна серцева недостатність» ставиться на підставі даних про історію захворювання, характерних симптомів та результатів лабораторних та інших досліджень.

У загальному аналізі крові найчастіше немає змін. В окремих випадках може визначатись помірно виражена анемія. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) буває підвищена, особливо коли серцева недостатність стала результатом ревматичного ураження серця або інфекційного ендокардиту. Загальний аналіз сечі важливий для того, щоб діагностувати ускладнення з боку нирок та виключити ниркове походження набряків. Один із можливих проявів хронічної серцевої недостатності – високий рівень білка в сечі. Загальний білок та білкові фракції в крові можуть бути знижені через перерозподіл їх у набряклу рідину. Глюкоза у крові. Важлива для унеможливлення цукрового діабету як одного з факторів ризику серцевої недостатності. Холестерол. ліпопротеїни високої та низької щільності. Є чіткий взаємозв'язок між підвищеним рівнем холестерину та розвитком атеросклерозу, ішемічної хвороби серця, гіпертонії. Високий рівень холестерину та ліпопротеїнів при серцевій недостатності може вказувати на більш тяжкий перебіг захворювання. Натрій та калій у крові. При хронічній серцевій недостатності їх рівень у сироватці крові здатний суттєво змінюватися через набряки. Контроль складу крові особливо важливий для призначення сечогінних препаратів. Мозковий натр

Кардіологічне обстеження

Найчастіше людина, яка вперше відчула будь-які скарги з боку серцево-судинної системи, при первинному зверненні на амбулаторному етапі відразу ж отримує лікування, минаючи повноцінне кардіологічне та супутнє обстеження, які повинні включати як інструментальні, так і лабораторні методи діагностики.

Залежно від переважання клінічних симптомів умовно можна виділити три основні групи пацієнтів:

1. Пацієнти зі скаргами на біль у серці

2. Пацієнти з підвищеним артеріальним тиском

3. Пацієнти з порушеннями ритму, перебоями у роботі серця

Можливі також різні комбінації клінічних симптомів (порушення ритму та біль у серці на тлі підвищеного артеріального тиску).

Мінімальне обстеження повинно включати:

Огляд лікарем-кардіологом з докладним збором скарг та фізикальним обстеженням (аускультація, перкусія) ЕКГ (ЕКГ у 12 відведеннях, ЕКГ на довгій стрічці, кардіотопаграфія, ЕКТГ-60, ЕКГ з ізометричним навантаженням) УЗД (ультразвукове дослідження) УЗД (часто необхідно при порушеннях ритму для виключення наявності тромбів у порожнинах серця), УЗД нирок, надниркових залоз, щитовидної залози. (ендокринолог, гінеколог, окуліст, гастроентеролог, невролог, нефролог та ін.) Лабораторні дослідження: біохімічний аналіз крові (глюкоза, електроліти, ліпідний спектр, холестерин та ін. серцеві ферменти); .

Біль в серці

Найбільш поширені причини:

Ішемічна хвороба серця (ІХС) Пороки клапанів серця Нейроциркуляторна дистонія (НЦД)

Особливу роль слід відвести диференціальній діагностиці болю при захворюваннях хребта (остеохондроз).

Важливу роль в обстеженні відводиться змін ЕКГ, у тому числі при проведенні навантажувальних проб та добового моніторингу, а також змін у біохімічному аналізі крові (ліпопротеїни, тригліцериди). При необхідності виконується коронароангіографія для встановлення остаточного діагнозу та визначення подальшої тактики лікування. Лікування може бути консервативним (прийом ліків), ендоваскулярним (ангіопластика та встановлення стента в коронарні артерії через плечову або стегнову артерію), хірургічним (аортокоронарне шунтування зі штучним кровообігом або на працюючому серці).

При підозрі на остеохондроз хребта потрібна консультація невролога, який визначає обсяг необхідних досліджень (КТ, МРТ та ін.)

Підвищений артеріальний тиск

Насамперед необхідно виключити симптоматичний характер артеріальної гіпертензії (гіпертензія, спричинена захворюваннями конкретних органів). До таких гіпертензій відносяться гіпертензії на тлі захворювань нирок та їх судин, пухлини нирок та надниркових залоз, пухлини головного мозку, захворювання судин (коарктація аорти, інша судинна патологія.) На особливу увагу заслуговує ендокринні причини підвищення артеріального тиску, особливо у жінок після 45 років.

Якщо причину гіпертензії знайти не вдається (а це трапляється приблизно в 95% випадків), така гіпертензія вважається ідіопатичною, або есенціальною (є самостійним захворюванням), і вимагає лікування спеціальними препаратами. Дуже важливо зрозуміти, що це захворювання потребує систематичного, часто довічного лікування. Дуже поширеною помилкою є практика прийому антигіпертензивних препаратів лише зниження підвищеного артерильного тиску, а чи не постійний і регулярний їх прийом. (Див. Посібник зі зниження артеріального тиску).

Порушення ритму, перебої у роботі серця

Ключова роль діагностиці належить даним електрокардіограми (ЕКГ). Для з'ясування причин аритмії необхідно виключити органічні причини (ураження клапанного апарату серця) – для цього виконується УЗД серця – та ішемічну хворобу серця. Деякі аритмії можуть бути вродженими. Частою причиною аритмії може бути порушення функції щитовидної залози, що потребує повноцінного ендокринологічного обстеження (консультація ендокринолога, визначення рівня гормонів у крові). При встановленні причини та визначення характеру порушення ритму може знадобитися електрофізіологічне дослідження (ЕФД) серця.

Про що свідчать показники клінічного аналізу крові?

Навряд чи можна знайти людину, яка хоча б раз у житті не робила клінічного (або загального) аналізу крові. Це один із найчастіше застосовуваних аналізів для діагностики різних захворювань, таке дослідження, виконане професійно, може багато сказати лікареві про стан здоров'я пацієнта.

Найчастіше люди, самостійно отримуючи результати клінічного аналізу крові в лабораторії або слухаючи їхню інтерпретацію від лікаря, не розуміють, що означає той чи інший показник, і як вони пов'язані з їхнім станом. Безумовно, пацієнт не повинен «підмінювати» лікаря і намагатися на підставі отриманих результатів ставити собі діагноз і т.п. Метою цієї статті є ознайомлення широкого кола читачів з основними показниками загального аналізу крові, щоб термінологія, яку використовують лікарі при спілкуванні з пацієнтами, не була «таємницею за сімома печатками», і лікар та пацієнт краще розуміли б один одного.

Для загального аналізу крові беруть кров із пальця (або з вени) вранці натще. Напередодні увечері рекомендується утриматися від жирної їжі, оскільки це може вплинути на кількість лейкоцитів. Спотворити картину крові може і стрес - навіть сварка з кимось по дорозі до поліклініки.

Для взяття аналізу використовують одноразовий стерильний інструментарій. Лаборант, що виробляє забір крові, повинен працювати або в одноразових рукавичках, або в гумових рукавичках, які знезаражуються дезінфікуючими розчинами після кожного забору крові, і які він змінює за необхідності.

Традиційно кров беруть із четвертого пальця лівої руки, який ретельно протирають ватою зі спиртом, після чого роблять укол спеціальною голкою у м'якоть пальця на глибину 2-3 мм. Першу краплю крові знімають ватою, змоченою ефіром. Спочатку набирають кров для визначення гемоглобіну та ШОЕ, потім – для визначення числа еритроцитів та лейкоцитів, після чого за допомогою скла роблять мазки крові та вивчають будову клітин під мікроскопом.

Крім того, потрібно враховувати, що у кожної лабораторії свої «норми» загального (клінічного) аналізу крові, тож краще поставте всі запитання лікарю.

Загальний аналіз крові допомагає лікареві будь-якої спеціальності. На підставі результатів аналізу крові (гемограми) лікар може компетентно оцінити стан організму, поставити попередній діагноз та своєчасно призначити відповідне лікування.

Отже, загальний (клінічний) аналіз крові показує:

кількість еритроцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), вміст гемоглобіну, кількість лейкоцитів, лейкоцитарну формулу та інші показники, на кожному з яких ми докладно зупинимося.

Еритроцити також відомі під назвою червоні кров'яні тільця. Людина в 1 мм³ крові містить 4,5-5 млн. еритроцитів. Еритроцити крові містять гемоглобін, переносять кисень та вуглекислоту. Підвищення кількості еритроцитів є ознакою таких захворювань, як лейкоз, хронічні захворювання легень, уроджених вад серця. Анемія (зниження кількості еритроцитів) може бути спричинена стресом, підвищеним фізичним навантаженням, голодуванням. Якщо ж відразу визначити причину зниження кількості еритроцитів не вдається, краще сходити до лікаря-гематолога і пройти додаткове обстеження.

Значне підвищення вмісту еритроцитів може говорити про еритремію (одне із захворювань крові). Крім того, підвищення числа еритроцитів (еритоцитоз, поліцитемія) спостерігається при гострих отруєннях, коли через сильне блювання і пронос спостерігається великий дефіцит рідини в організмі; при ацидозах (через порушення обміну речовин під час загострення деяких захворювань); при втраті рідини з різних причин (спека, хвороба, велике фізичне навантаження); при тривалих серцево-судинних або легеневих захворюваннях, коли організм недостатньо забезпечується киснем і збільшує кількість еритроцитів у спробі таки доставити кисень до тканин; або при знаходженні людини у високогір'ї, коли йому перестає вистачати кисню.

Колірний показник - нормальне значення у людей будь-якого віку становить 0,85-1,15. Колірний показник крові є показником ступеня насичення еритроцитів гемоглобіном та відображає співвідношення між кількістю еритроцитів та гемоглобіну в крові. Коли його значення відрізняються від норми, то переважно це свідчить про наявність анемії. У разі анемії діляться на:

Гіпохромні – кольоровий показник менше 0,85;

Гіперхромні – кольоровий показник більше 1,15.

Однак анемії можуть бути нормохромні - коли колірний показник залишається в межах норми.

Ретикулоцити – це молоді форми еритроцитів. У дітей їх більше, у дорослих менше, тому що формування та зростання організму вже завершено. Збільшення кількості ретикулоцитів може спостерігатися при анемії чи малярії. Зниження кількості ретикулоцитів або їх відсутність є несприятливою ознакою при анеміях, показуючи, що мозок втратив здатність виробляти еритроцити.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) визначає, як швидко осідають еритроцити у пробірці, відокремлюючись від плазми. У жінок норма ШОЕ трохи вища, ніж у чоловіків, при вагітності ШОЕ підвищується. У нормі величина ШОЕ у чоловіків не перевищує 10 мм/год, а у жінок – 15 мм/год. Показник ШОЕ може змінюватись в залежності від різних факторів, у тому числі внаслідок різних хвороб.

Підвищення ШОЕ в аналізі крові є одним із показників, який змушує лікаря припустити у пацієнта наявність гострого або хронічного запального процесу (пневмонія, остеомієліт, туберкульоз, сифіліс), а також підвищення ШОЕ характерне для отруєння, інфаркту міокарда, травм, переломів кісток, анемії захворювань нирок, раку. Спостерігається воно і після проведених операцій і внаслідок прийому деяких лікарських препаратів. Зниження ШОЕ відбувається при голодуванні, при зниженні м'язової маси, прийомі кортикостероїдів.

Гемоглобін - складний залізовмісний білок, що міститься в червоних кров'яних клітинах - еритроцитах - тварин і людини, здатний оборотно зв'язуватися з киснем, забезпечуючи його перенесення у тканини. Нормальним вмістом гемоглобіну у крові людини вважається: у чоловіків 130-170 г/л, у жінок 120-150 г/л; у дітей – 120-140 г/л. Гемоглобін крові бере участь у транспорті кисню та вуглекислого газу, підтримує рН-баланс. Тому визначення гемоглобіну – одне з найважливіших завдань загального аналізу крові.

Низький гемоглобін (анемія) може бути результатом великої крововтрати, зниження гемоглобіну відбувається при нестачі заліза, необхідного матеріалу для будівництва гемоглобіну. Також знижений гемоглобін (анемія) є наслідком захворювань крові та багатьох хронічних захворювань, з ними не пов'язаних.

Рівень гемоглобіну вище за норму може бути показником багатьох захворювань крові, при цьому загальний аналіз крові також покаже збільшення еритроцитів. Підвищений гемоглобін характерний для людей із вродженими вадами серця, легенево-серцевою недостатністю. Підвищення гемоглобіну може бути викликане фізіологічними причинами – у льотчиків після польотів, альпіністів, після значного фізичного навантаження рівень гемоглобіну вищий за норму.

Лейкоцити – захисники нашого організму від чужорідних компонентів. У крові дорослої людини лейкоцитів міститься в середньому 4-9х109/л. Лейкоцити борються з вірусами і бактеріями і очищають кров від клітин, що відмирають. Розрізняють кілька видів лейкоцитів (моноцити, лімфоцити та ін.). Підрахувати вміст цих форм лейкоцитів у крові дозволяє лейкоцитарна формула.

Якщо в аналізі крові знаходять лейкоцити в підвищеній кількості, то це може означати наявність вірусних, грибкових або бактеріальних інфекцій (запалення легень, ангіна, сепсис, менінгіт, апендицит, абсцес, поліартрит, пієлонефрит, перитоніт), а також бути ознакою отруєння організму ). Перенесені опіки та травми, кровотечі, післяопераційний стан організму, інфаркт міокарда, легень, нирок чи селезінки, гострі та хронічні анемії, злоякісні пухлини всі ці «неприємності» супроводжуються підвищенням кількості лейкоцитів крові.

У жінок деяке підвищення лейкоцитів у крові спостерігається також у період перед менструацією, у другій половині вагітності та при пологах.

Зниження числа лейкоцитів, яке може показати аналіз крові, може бути свідченням вірусних та бактеріальних інфекцій (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД), ревматоїдного артриту, ниркової недостатності форм лейкозу, захворювань кісткового мозку, анафілактичного шоку, виснаження, анемії Зниження кількості лейкоцитів буде спостерігатися також на фоні прийому деяких лікарських препаратів (анальгетиків, протизапальних засобів).

Тромбоцити – ці клітини ще називають кров'яними пластинами. Вони найменші за розміром клітини крові. Основна роль тромбоцитів – участь у процесах згортання крові. У кровоносних судинах тромбоцити можуть розташовуватися біля стінок та в кровотоку. У спокійному стані тромбоцити мають дископодібну форму. За потреби вони стають схожими на сферу та утворюють спеціальні вирости (псевдоподії). З їх допомогою кров'яні платівки можуть злипатися один з одним або прилипати до пошкодженої судинної стінки.

Зниження числа тромбоцитів спостерігається у жінок під час менструації і при вагітності, що нормально протікає, а збільшення відбувається після фізичного навантаження. Також кількість тромбоцитів у крові має сезонні та добові коливання. Зазвичай контроль тромбоцитів призначають при прийомі деяких ліків, коли у людини так лопаються капіляри, часті носові кровотечі, або при обстеженні з приводу різних захворювань.

Збільшення числа тромбоцитів у крові (т.зв. тромбоцитоз) відбувається при:

Запальні процеси (гострий ревматизм, туберкульоз, виразковий коліт);

Гемолітична анемія (коли еритроцити руйнуються);

станів після видалення селезінки;

Зазначається при лікуванні кортикостероїдами;

Деякі більш рідкісні захворювання.

Зниження числа тромбоцитів (тромбоцитопенія) спостерігається при ряді спадкових захворювань, але набагато частіше з'являється при захворюваннях набутих. Знижується кількість тромбоцитів при:

Тяжкої залізодефіцитної анемії;

Деякі бактеріальні та вірусні інфекції;

Захворювання щитовидної залози;

застосування ряду лікарських препаратів (вінбластин, левоміцетин, сульфаніламіди та ін);

Системний червоний вовчак.

Гематокрит – це частка (у відсотках) від загального обсягу крові, яку становлять еритроцити. У нормі цей показник становить у чоловіків – %, у жінок – %.

Об'єм еритроцитів у порівнянні з плазмою збільшується при:

Зневоднення (дегідратації), що буває при токсикозах, проносах, блювоті;

Вроджені вади серця, що супроводжуються недостатнім надходженням кисню до тканин;

Знаходження людини в умовах високогір'я;

Недостатність кори надниркових залоз.

Об'єм еритроцитів по відношенню до плазми зменшується при розрідженні крові (гідремії) або при анемії.

Гідремія може бути фізіологічною, якщо людина одразу випила багато рідини. Після значної крововтрати виникає компенсаторна гідремія, коли відновлюється об'єм крові. Патологічна гідремія розвивається при порушенні водно-сольового обміну та виникає при гломерулонефриті, гострій та хронічній нирковій недостатності, при серцевій недостатності в період сходження набряків.

Формула крові. Дослідження лейкоцитарної формули має важливе діагностичне значення, показуючи характерні зміни при низці хвороб. Але ці дані завжди повинні оцінюватись разом з іншими показниками системи крові та загального стану хворого.

При різних захворюваннях дивляться сукупність наступних ознак: загальна кількість лейкоцитів; наявність ядерного зсуву нейтрофілів (так званий «зсув за формулою вліво», тобто поява в крові юних, не дозрілих форм нейтрофілів); відсоткове співвідношення окремих лейкоцитів; наявність чи відсутність дегенеративних змін у клітинах.