Ветеринарна академія Що робити, якщо у кота нефрит? Хронічний гломерулонефрит у кота

Зміст:

Поразка клубочкового апарату має асептичний, аутоімунний характер. Початок патологічного процесу провокують ушкодження ниркової тканини під впливом зовнішнього подразника. Клубочки забиваються відкладеннями фібрину та перестають виконувати фільтраційні функції. Розглянемо причини виникнення недуги, симптоми, методи лікування та профілактики.

Причини

Виникненню аутоімунного процесу сприяють перераховані нижче подразники:

вірусні та бактеріальні інфекції;
нефротоксини;
незбалансоване харчування;
травми;
вогкість;
побічні дії медикаментів;
новоутворення;
хвороби нирок;
дисфункція щитовидної залози та надниркових залоз;

Виникненню захворювання сприяє переохолодження внаслідок купання кішки.

Різновиди

Виділяють такі форми гломерулонефриту:

мембранозна – потовщуються капілярні стінки;
проліферативна – виникають новоутворення;
змішана, що найбільш важко протікає.

За гостротою перебігу класифікують такі типи гломерулонефриту:

маніфестний. Виникає раптово, швидко прогресує;
підгострий. Млявий процес поступово активізується. Переходить у перманентний стан;
хронічний. Триває роками, призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності та «зморщеної нирки».

Симптоми

Гострий гломерулонефрит триває близько двох тижнів, після чого кішка одужує чи гине, чи недуга переходить у хронічну форму. Для маніфестної фази характерні такі симптоми:

пригнічений стан;
поперекові болі;
утруднене випорожнення сечового міхура, олігурія або анурія
гематурія;
кочові набряки – вранці на спині, вдень на лапах;
блювання;
діарея;
тахікардія;
задишка;
гіпертонія;
лихоманка;
набряк легенів;
гостра кардіальна неспроможність, судоми, непритомність;
уремічна кома, що закінчується загибеллю тварини.

Хронічне протягом гломерулонефриту супроводжується поступовим виходом нефронів з ладу. Коли відсоток уражених клубочків досягає 75, розвивається хронічна ниркова неспроможність (ХНН). Перманентний гломерулонефрит протікає у таких формах:

Нефротична. Проявляється присутністю в урині білка та крові. Сеча виділяється в обмежених кількостях. Виникають ниркові набряки. Дотик до спини кішки болісно.
Гіпертонічна. Виявляється втратою апетиту, блюванням, спрагою, поліурією, прогресуючим виснаженням. Через високий тиск розвивається інсульт, що супроводжується паралічами або відшарування сітківки з подальшою втратою зору.
Гематурична. У сечі виявляють білок та кров.
Латентна. Протікає безсимптомно і закінчується хронічною нирковою недостатністю.
Змішана. Є ознаки всіх вищеперелічених форм.

Діагностика

Попередній діагноз встановлює ветеринарний лікар за результатами огляду та анамнезу. Для підтвердження призначають лабораторні аналізи та інструментальні дослідження.

Лабораторні аналізи

Інформативні такі випробування:

аналіз сечі. Дозволяє діагностувати гломерулонефрит до появи клінічних симптомів;
стандартна та біохімічна оцінка крові;
ідентифікація збудників інфекційних захворювань;
розгін білків урини та крові на фракції методом електрофорезу;
біопсія нирок.

Інструментальні дослідження

Ветеринарний лікар призначає наступні додаткові діагностичні дослідження:

рентгенограма черевної порожнини;

Лікування

Важливий момент – забезпечення належного утримання та повноцінного годування. Лежище кота облаштовують у місці, де сухо та відсутні протяги. Вигулювати, вичісувати шерсть і масажувати вихованця не можна.

Якщо діагностовано гостру фазу гломерулонефриту, дві доби тварину не годують. Потім пропонують рідку їжу. Якщо фелінолог не вміє складати раціон, йому краще скористатися професійним вологим кормом для котів із захворюваннями нирок. Готове харчування містить необхідні для одужання амінокислоти, мінерали та вітаміни. А якщо ні, то потрібна консультація ветеринарного лікаря.

Симптоматичне лікування гломерулонефриту поєднують із протимікробним. Для зняття інтоксикації проводять ін'єкції глюкози чи сірчанокислої магнезії. При сильній інтоксикації практикують кровопускання. Венозної крові дають витікати через голку в градуйований посуд. Для тварини масою 4 кг потрібно видалити 17...20 см 3 . Процедура знижує кров'яний тиск та стимулює гемопоез.

Ветеринарний лікар призначає перелічені протимікробні засоби:

Амоксиклав;
Клафоран;
5 НОК;
Сульфаніламіди;
Цефтріаксон;
Палін.

Для зняття запалення ветеринарний лікар призначає глюкокортикостероїди, судинорозширюючі, анестезуючі, діуретичні засоби, коагулянти.

Профілактика

Щоб запобігти гломерулонефриту, потрібно виконувати такі правила:

уникати купання кішки без нагальної потреби;

проводити вакцинації проти особливо небезпечних інфекцій згідно з планом щеплень;
надати кішці сухе тепле місце для відпочинку;
організувати раціональне харчування готовими кормами чи натуральними продуктами;
раз на півріччя проводити профілактичні огляди кішки;
стежити за поведінкою вихованця, запобігти його контактам з токсичними речовинами та подразниками.

Своєчасне лікування гломерулонефриту дозволить уникнути виходу з ладу клубочків нирок, що фільтрують. Кота має шанс на повне одужання. При переході захворювання на хронічну форму фелінолог повинен піклуватися про максимальне продовження життя вихованця. Необхідне дієтичне харчування, підтримуюча терапія, постійний контакт із ветеринарним лікарем.

Чим небезпечні хвороби нирок у кішок

У багатьох кішок із гломерулонефритом основна причина так і залишається таємницею за сімома печатками. При цьому йдеться про ідіопатичний випадок патології. Слід зазначити, що у практиці ветеринарів траплялося, що вони виявляли захворювання нирок, пов'язані з хронічним отруєнням. Зокрема, якщо господарі постійно годують свого кота якимсь дешевим кормом, виробник якого не надто піклується про якість продукту, можливо всяке.

Крім того, високий ризик розвитку гломерулонефриту у котів, які спочатку схильні до виникнення алергічних реакцій. Справа в тому, що у таких тварин дуже великий ризик аутоімунних захворювань (вони часто мають алергічне походження). Так що якщо ваш кіт починає чхати від кожної крупинки пилку, частіше ведіть його до ветеринара!

Перелічимо основні причини, що призводять до порушень у роботі нирок.

Дієтичні:

Незбалансоване харчування (надмірне споживання білка, фосфору, солей).
Недостатнє споживання води під час годування сухим кормом.

Травматичні:

Падіння з висоти.
Потрапляння під машину.
Переохолодження, обмороження.
Тепловий удар.
Передавлювання сечоводів пухлинами.

Інфекційні:

Бактеріальні інфекції.
Вірусні захворювання.
Недоліковані та запущені хвороби сечостатевої системи.

Отруєння:

Щурячими отрутами.
хімікатами.
Миючими засобами
Медикаменти.

Вроджені:

Ниркова дисплазія (патологія розвитку).
Ниркова аплазія (відсутність однієї чи двох нирок).

Група ризику

У групі ризику патології нирок перебувають:

Літні коти та кішки. До віку 9 років, ймовірність цього захворювання зростає вдвічі.
Кішки, які страждають на ожиріння і ведуть малоактивний спосіб життя.
Представники деяких порід: абіссинська, сомалійська, гімалайська, перська кішки та екзоти.
Тварини, яких утримують у вологих приміщеннях та на протягу.
Кішки з недостатньою масою тіла, тварини, що голодують.

Нефрити у котів

Найпоширенішими захворюваннями нирок у кішок є запальні нефрити, які залежно від локалізації та характеру поділяються на пієлонефрит та гломерулонефрит.

Серйозна небезпека ниркових захворювань полягає в тому, що багато хто з них може роками розвиватися і прогресувати без чіткої клінічної картини. Деякі протікають у прихованій формі, в інших виявляються змащені ознаки. Це не дозволяє господарям своєчасно забити на сполох, а ветеринарам діагностувати серйозну недугу.

Хвороби нирок у кішок, особливо гломерулонефрит - часте явище, адже за статистикою на них страждають більше 30% домашніх улюбленців. Проблема в тому, що часто ознаки хвороби нирок у кота можуть бути відсутніми доти, доки стан не почне ускладнюватися. Щоб цього не сталося, необхідно ретельно стежити за вихованцем і знати ранні ознаки можливих захворювань.

Що таке гломерулонефрит?

Гломерулонефрит – це захворювання нирок у котів, при якому уражається їхній клубочковий апарат.
Запальний процес розвивається і натомість ушкоджень структур клубочків. Це може відбуватися, наприклад, через пошкодження базальної мембрани шкідливими бактеріями. Через якийсь фактор (на зразок охолодження) в організмі запускається алергічна реакція, внаслідок чого з'являються імунні комплекси, до яких приєднується комплемент. Ці комплекси осідають на тканинах мембрани, чим завдають шкоди клубочкам. В результаті ушкоджуються лізосоми, активізується система згортання, з'являються порушення в мікроциркуляційній системі, що і призводить до імунного запалення ниркового апарату.

Причини нефриту у котів

Гостра і підгостра форми можуть розвиватися з низки причин. Найчастіше це відбувається через інфекційних збудників: лептоспірів, стрептококів, пневмококів, синьогнійної палички, гепатиту, ентеровірусів та інших. Багато залежить від алергічної реакції, що з'являється через негативний вплив мікроорганізмів.

Також стан може розвиватися через:

впливу нефротоксинів (наприклад, важких металів, скипидару, добрив, отруйних рослин);
неправильного та розбалансованого харчування;
невідповідних умов утримання (холод та вологість у будинку);
купання у холодній воді;
великих фізичних навантажень;
травматизації органу;
неконтрольованого використання вакцин, антибіотиків та інших лікарських засобів.

Ще однією причиною може стати недолікована патологія нирок або її рецидив.

Симптоми захворювання нирок у котів

Оскільки симптоматика дуже різноманітна, то ознаки хвороби нирок у котів поєднують у синдромах з наступними симптомами:

Синдром запалення клубочків гострого характеру:

біль у спині, попереку та з боків живота;
підвищена температура;
олігурія;
домішки крові у сечі;
присутність у сечі білка;
мікро-або макрогематурія;
лейкоцитоз;
підвищена швидкість осідання еритроцитів

Серцево-судинний синдром:

задишка;
набряклість легень;
брадикардія;
артеріальна гіпертензія;
гостра лівошлуночкова недостатність (рідко);
звужені артеріоли;
крововиливу в ділянці очного дна точкового характеру.

Набряковий синдром:

набряклості в районі морди або повік;
гідроторакс (вкрай рідко);
гідроперикард (при пізньому діагностуванні);
асцит.

Церебральний синдром проявляється:

блювотою;
загальною слабкістю;
рухової безладної активності;
зниженням слуху та зору;
неспокійним сном.
Якщо стан діагностований пізно, то у вихованця може спостерігатися еклампсія. Ускладнення виражається втратою свідомості, ціанозом слизових, шумним диханням, високим АТ та іншими симптомами, часто закінчується летальним кінцем.

Діагностика нефриту

Первинне діагностування починається зі збирання анамнезу симптомів. Це, а також фізикальний огляд, допомагає відрізнити нефрит у кішок від захворювань сечовидільної системи, цирозу, запалення кишківника та нефропатії. Для підтвердження первинного діагнозу тварині призначають додаткові дослідження:

Аналіз сечі, що показує протеїнурію.
Аналіз крові, що виявляє гіпоальбумінемію та гіперхолестеринемію.
Електрофорез сечових білків та сироватки крові, що встановлює причину протеїнурії.
Рентген черевної порожнини, що допомагає відсіяти інші ймовірні діагнози.
Надшкірна біопсія нирок, яка проводиться під контролем УЗД.

Останнє дослідження найбільш точне, але має протипоказання, а саме: відсутність другої нирки, погана згортання крові, гідронефроз, кіста в органі.

Види гломерулонефриту

Захворювання нирок у кішок відрізняється за формами:

Мембранозна. Характеризується потовщенням капілярних стінок, що з ураженням базальної мембрани.
Проліферативна. Характеризується проліферацією клітин мезангіального виду.
Мембранозно-проліферативна. Найбільш важка форма, оскільки поєднує у собі 2 види поразок.

Також хворобу поділяють залежно від тривалості та швидкості її розвитку на гострий, підгострий та хронічний типи. Гострий – характеризується тим, що починає різко, симптоматика виражена яскраво, стан тварини швидко погіршується. На перших етапах підгострий тип протікає малосимптомно, поступово набираючи обертів, може перетекти у хронічний. Останній може тривати роками, у своїй загострюючись періодами. Під час загострень хронічний тип за симптомами схожий на гострий.

Незважаючи на те, що гломерулонефрит у кішок – серйозне захворювання, воно піддається лікуванню та профілактиці. Якщо дбати про свого улюбленця, то цієї проблеми вдасться уникнути. Джерело: Flickr (Sergey Samoilov)

Лікування нефриту у котів

Перш ніж приступити до основних методів лікування, необхідно привести в норму зміст та дієту вихованця.

Важливо облаштувати йому тепле та сухе місце без протягів. Вигул суворо заборонено. Також важливо приділяти особливу увагу чистці вовни, розтирання та масажі в області запалених органів.

Що стосується дієти, то в перші 2 дні гострого типу хвороби рекомендується тримати тварину голодною. Потім можна давати йому несолоні та легкозасвоювані корми (наприклад, кашу, овочі, молочні продукти). Пропоновані корми повинні бути багаті на вуглеводи і кальцій (а також його іони), оскільки такий склад має діуретичну дію і нормалізує роботу міокарда. Для підтримки імунітету та нормалізації стану рекомендується давати улюбленцю полівітаміни, добавки або продукти, що містять ретинол, вітаміни В, токоферол та аскорбінову кислоту.

Коли гостра форма розвивається з урахуванням інфекційного загострення, то звіру виписують антибіотики (ампіокс, оксацилін, цефалоспорин чи аминогликозиды). Більш щадним лікувальним ефектом мають фотум, кефзол, клафоран та їх аналоги. Разом з цими препаратами призначають 5-НОК, палін або сульфаніламіди.

Якщо у пацієнта спостерігається сильна інтоксикація, необхідно застосовувати:

кровопускання;
20% розчин глюкози в дозі 10-100 мл підшкірно.
З обережністю варто використовувати сірчанокислу магнезію. Вона виводить сіль з організму, знижує артеріальний тиск, розширює судини і має діуретичну властивість. Вводити її необхідно внутрішньом'язово по 0,11 мм. Для готування ін'єкції змішують 10% розчин магнезії з 5% розчином новокаїну. Курс: 1-3 тижні по 2-3 ін'єкції за добу.

Застосовується також симптоматична терапія. Для неї використовуються адреноблокатори, анаболіки, наркотичні знеболювальні, діуретичні препарати та судинорозширюючі.

Профілактика гломерулонефриту у кішки

Основа профілактичних заходів полягає у забезпеченні здорового способу життя для тварини. Важливо стежити, щоб улюбленець не переохолоджувався, проводив час у комфортних умовах та правильно харчувався. Специфічна профілактика полягає у:

контролі АТ та маси тіла, що дозволяє відстежити патологічний процес;
відвідування ветеринара раз на 6 місяців;
забезпечення грамотного режиму пиття;
прийом полівітамінів або добавок.

Якщо ризик розвитку хвороби високий, то необхідно не допускати тварину до в'язки, оскільки останнє може призвести до переривання вагітності та смерті.

Прогноз та ускладнення

Якщо до лікувальних заходів розпочати на початкових стадіях патології, то високий шанс того, що вихованець повністю видужає. Для пізніших стадій прогноз несприятливий через значне ураження органу та таких ускладнень, як:

ниркова недостатність;
артеріальна гіпертензія;
нефротичний синдром.

Відео на тему

<br>

У кішок, особливо старих, захворювання сечовидільної системи – справа порівняно проста. І загрожують вони багатьма неприємними ефектами, серед яких – хронічне отруєння продуктами обміну, виснаження, повна відмова органів та смерть. Словом, перспективи неприємні. А тому гломерулонефрит у кішок (або підозра на нього) – чудова нагода негайно відвести свого вихованця до ветеринара!

Почати слід з короткого курсу в анатомію та фізіологію. Отже, що таке нирки? Це такі органи, що отримали свою назву через зовнішню схожість з нирками дерев, що виконують найважливішу функцію виділення. Вони синтезують сечу, з якої у довкілля виділяються азотисті основи, білірубін, токсини та інші продукти обміну.

Основний обсяг цієї роботи лежить на ниркових клубочках. Це такі морфофункціональні одиниці органу. Вони є своєрідними молекулярними фільтрами. У процесі їх роботи формується два типи сечі: первинна, за складом аналогічна плазмі крові та вторинна, що безпосередньо викидається у зовнішнє середовище при акті сечовипускання. У бруньках є мільйони клубочків. Коли ці структури пошкоджені, ниркова функція значно погіршується, при цьому швидко наростає вміст токсинів у крові, що спричиняє безліч важких ефектів.

Увага!Гломерулонефритом якраз називається запалення клубочків. У кішок частою причиною цього захворювання є аутоімунні патології, у яких нирки атакує захисна система організму.

Причини виникнення

Будь-яке захворювання, що викликає постійну стимуляцію імунної системи, коли йде масове формування імунних комплексів, може спричинити гломерулонефрит. До основних сприятливих чинників ставляться:

(Бактеріальна інфекція матки).
Ендокардит (бактеріальна інфекція серця, часто вторинна пародонтозу).
Хронічні, інші захворювання шкіри.
Аутоімунні патології (такі як).

Читайте також: Укус змії у кішки: клінічна картина та перша допомога

Крім того, високий ризик розвитку гломерулонефриту у тих котів, які спочатку схильні до виникнення алергічних реакцій. Справа в тому, що у таких тварин дуже великий ризик аутоімунних захворювань (вони часто мають алергічне походження). Так що якщо ваш кіт починає чхати від кожної крупинки пилку, частіше ведіть його до ветеринара!

Симптоматика

Найбільш поширеним клінічним симптомом гломерулонефриту є кров у сечі. Але ще характерніша поява великих обсягів білка в ній же (протеїнурія). Потрібно особливо відзначити, що у деяких кішок саме остання ознака – єдиний симптом хвороби. Дуже поширені і більш загальні симптоми гломерулонефриту у кішок, до яких відноситься різке зниження апетиту та прогресуюче схуднення тварини. Досить характерними ознаками є і полідипсія, нестійке блювання також дуже поширене. Приблизно 70% котів зрештою хворіють на хронічну ниркову недостатність.

Читайте також: Кішка гикає: як відрізнити патологію від норми

У деяких кішок можуть з'явитись симптоми, пов'язані з раптовим блокуванням аорти тромбом (тромбоемболія). При цьому спостерігають раптову задишку, тахікардію і різке підвищення температури тіла. У найважчих випадках може спостерігатися раптовий параліч задніх кінцівок. Якщо ви спостерігаєте у свого кота хоч щось схоже, негайно спричиняйте ветеринара.

Увага!Особливу небезпеку становить нефротичний синдром, що розвивається у занедбаних випадках. Під цим терміном розуміється комбінація сильної протеїнурії, високий холестерин сироватки та низький сироватковий альбумін. Як результат – прогресуюча набряклість. Крім того, у хворих тварин у цьому випадку спостерігається серйозна у них різко підвищується ризик тромбозу великих судин.

Основними клінічними ознаками, що вказують на наявність цього синдрому, є набряки лап, підщелепного простору, живота та геніталій. Від якихось запальних реакцій ці явища відрізнити просто: набряки холодні, немає ознак підвищення місцевої температури.

Діагностування

Для точного діагностування гломерулонефриту потрібна біопсія нирки. Найчастіше аналізу сечі достатньо постановки лише попереднього, приблизного діагнозу. При цьому виявляється різко підвищений рівень білка в сечі (протеїнурія). Часто сеча міститиме також гіалінові циліндри, які є ідеальними відбитками ниркових канальців. Їхнє виявлення свідчить про важкі патології нирок (не тільки гломерулонефрит).

Бактеріологічне дослідження сечі корисне виявлення інфекції сечового міхура як причини протеїнурії. Крім того, необхідно проаналізувати співвідношення білка плазми та креатину. Якщо воно порушено, то з нирками 100% щось не так.

Гломерулонефрит - дифузне запалення нирок з первинним ураженням клубочкового апарату, що розвивається на тлі імунної патології та зниження загальної резистентності організму тварини.

Патогенез та етіологічні фактори

В основі гломерулонефриту лежить утворення імунних комплексів антиген-антитілоз подальшим їх відкладанням у клубочках. Імунні комплекси можуть також утворюватися безпосередньо в клубочкових капілярах, при з'єднанні фіксованих на них антигенів і антитіл, що утворюються. Активується система комплементу, відбувається інфільтрація нейтрофілами та макрофагами, агрегація тромбоцитів, активація системи зсідання крові та відкладення фібрину, що призводить до пошкодження клубочків тварин.

У відповідь на це відбуваються проліферація ендотеліюта потовщення гломерулярної базальної мембрани, а при подальшому пошкодженні – гіалінізація та склероз, що призводять до ниркової недостатності. У собак гломерулонефрит є основною причиною ниркової недостатності. Крім нирок, при гломерулонефриті страждає серцево-судинна система: гіпоальбумінемія та затримка натрію сприяють розвитку набряків та асциту. Крім того, спостерігаються артеріальна гіпертензія, гіперкоагуляція із розвитком тромбоемболічних ускладнень.

Імовірність розвитку первинного аутоімунного гломерулонефриту у кішок та собак не встановлена. Вторинний гломерулонефриту собак може стати (наприклад, дирофіляріоз, ерліхіоз, лейшманіоз та ін), новоутворень, запальних хвороб, ендокринопатій (гіперкортицизму, цукрового діабету), тривалого застосування глюкокортикоїдів.
Гломерулонефрит найчастіше зустрічається у собак у віці 0,8-17 (в середньому 6,5-7) років. Кішки хворіють, як правило, на 4 роки.

Симптоматика гломерулонефриту у котів та собак

Клінічні прояви залежать від виразності та тривалості протеїнурії. Часто гломерулонефрит виявляють випадково за наслідками загального аналізу сечі. Симптоми можуть бути зумовлені основним захворюванням (інфекцією, уролітіазом або новоутворенням).
При помірній протеїнурії симптоми захворювання неспецифічні(Зниження маси тіла, млявість). При більш вираженій втрати білказ сечею та гіпоальбумінемією (<1-1,5 г/дл) развиваются отеки и асцит. Поражение 3/4 нефронов и более обусловливает почечную недостаточность и азотемию, что проявляется полиурией, жаждой, анорексией и рвотой. Заболевание может осложниться тромбоэмболией легочной артерии, кровоизлиянием в сетчатку или ее отслойкой, что проявляется соответственно внезапно развившейся одышкой и слепотой.

Диференційна діагностика
Гломерулонефрит диференціюють з інших причин протеїнурії та гіпоальбумінемії. Протеїнурія може спостерігатися при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів,сечокам'яної хвороби, новоутвореннях, амілоїдозі нирок собак та кішок. Для сечової інфекції характерна поява у , лейкоцитів, епітеліальних клітин та бактерій. гломерулонефриту та амілоїдозу можлива лише після проведення біопсії нирок.
Гіпоальбумінемія зустрічається при тяжких ураженнях печінки (цирозі), запальних захворюваннях кишечника, нефропатіях (амілоїдозі).

Лабораторна діагностика
Основною ознакою гломерулонефриту є виражена тривала протеїнурія при неактивному сечовому опаді(Іноді присутні гіалінові циліндри). У крові виявляютьгіпоальбумінемію та гіперхолестеринемію.
Співвідношення білок сечі/креатинін дозволяє підтвердити наявність протеїнурії та оцінити її кількісно. Ступінь протеїнурії тісно пов'язана з тяжкістю пошкодження клубочків - отже, цей показник можна використовувати як критерій ефективності терапії. При прогресуванні гломерулонефриту та втраті більше 3/4 маси функціонуючих нефронів знижується клубочкова фільтрація, ступінь протеїнурії може зменшитися.
Електрофорез білків сечіі сироватки крові допомагає встановити джерело протеїнурії та прогноз. Якщо протеїнурія поєднується з гематурією, при електрофорезі білків сечі та сироватки крові одержують подібну картину. На початковому етапі ушкодження клубочків спостерігається переважно альбумінурія. У міру прогресування гломерулонефриту збільшується частка глобулінів, що виводяться з сечею. Значна гіпоальбумінемія та підвищення концентрації у сироватці великомолекулярних протеїнів (наприклад, IgM) зазвичай свідчать про виражену протеїнурію та є ознаками нефротичного синдрому.
При рентгенологічному та ультразвуковому дослідженнічеревної порожнини змін, специфічних для гломерулонефриту, не виявляється. Однак ці методи дослідження допомагають у диференціальній діагностиці. Під контролем ультразвуку проводять черезшкірну біопсію нирок.

Біопсія нирокпоказана при клінічно значущій постійній протеїнурії з неактивним сечовим осадом. Метод дозволяє диференціювати гломерулонефрит від амілоїдозу. Біопсію проводять тільки після клінічного та біохімічного аналізів крові та сечі, кількісної оцінки протеїнурії та коагулограми. Протипоказаннями до дослідження є єдина нирка, тромбоцитопенія та порушення зсідання крові, гідронефроз, кісти та абсцеси нирки.
На основі гістологічної картинивиділяють морфологічні варіанти гломерулонефриту:

мембранозний (потовщення стінок капілярів, обумовлене зміною базальної мембрани);
проліферативний (виражена проліферація мезангіальних клітин);
мембранозно-проліферативний.

Ознаками гломерулосклерозу є рубцювання клубочків та збільшення мезангіального матриксу.
З метою диференціальної діагностики гломерулонефриту та амілоїдозу слід пофарбувати біоптат конго червоним та дослідити його за допомогою поляризаційного мікроскопа. При цьому за наявності навіть невеликої кількості амілоїдних додавань виникає характерне подвійне променезаломлення.

Способи лікування та терапевтична техніка

У більшості випадків показано амбулаторне лікування. Тварин із вираженою азотемією, артеріальною гіпертензією та тромбоемболічними ускладненнями госпіталізують. Фізичне навантаження потрібно обмежити. Призначають дієтуз великою кількістю білків.
Необхідно усунути вплив джерела антигенної стимуляції, але його не завжди можна виявити або усунути (наприклад, новоутворення). Іншим важливим аспектом терапії є застосування імуносупресивних препаратів. Глюкокортикоїди, азатіоприн, хлорамбуцил, циклофосфамід і циклоспорин перешкоджають утворенню імуноглобулінів у В-лімфоцитах, впливають на Т-хелпери та Т-супресори. Однак у контрольованих дослідженнях ефективність цих лікарських засобів при гломерулонефриті у тварин не була продемонстрована. В результаті імуносупресивної терапії може підвищитись ступінь протеїнурії. У цьому випадку імуносупресори слід відмінити.
Аспірин(0,5 мг/кг кожні 12 год) зменшує запальні явища в клубочках, перешкоджає агрегації тромбоцитів та розвитку тромбоемболічних явищ. Еналаприл(0,5 мг/кг кожні 24 год), інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту, має антигіпертензивний та антипротеїнуричний ефект.
Глюкокортикоїди протипоказані при азотемії, еналаприл у цьому випадку призначають з обережністю. Застосування імуносупресивних препаратів також потребує обережності. При дозі лікарських засобів, транспорт яких здійснюється за допомогою альбумінів сироватки (аспірин), необхідно враховувати вміст білка крові, який може значно змінюватися при лікуванні або прогресуванні захворювання.

Профілактика та подальше спостереження при гломерулонефриті

Найбільш важливим показником, що відбиває динаміку процесу, є співвідношення білок/креатинін. Необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск та масу тіла, визначати вміст азоту сечовини, креатиніну, альбумінів, електролітів у сироватці крові. Повторні обстеження тварин проводять через 1, 3, 6, 9 міс. лікування.
Хворих тварин із високим ступенем ризику спадкового гломерулонефриту не слід допускати до в'язки. Виражена гіпоальбумінемія та артеріальна гіпертензія обумовлюють високий ризик ускладнень та переривання вагітності.
Віддалений прогноз зазвичай несприятливий. Незважаючи на лікування, часто розвивається ниркова недостатність. Можливі ускладнення – нефротичний синдром, артеріальна гіпертензія, хронічна ниркова недостатність.

Статті на тему хвороб нирок та сечовивідних шляхів тварин