Ракові процеси, що відбуваються в організмі, для успішного усунення вимагають гранично ранньої діагностики – адже лише на початкових стадіях виявлення захворювання існує надія на повне відновлення.

Більшість людей рідко звертаються до медичних закладів та не люблять тривалих обстежень, тому онкомаркери – ідеальне рішення для ранньої діагностики ракових утворень.

Онкомаркери кишечника – сукупність компонентів білка, які мають специфічну природу та активно продукуються під впливом ракових клітин.

Дані елементи містяться в сечі, калових випорожненнях, або в крові, і їх присутність говорить про наявність в організмі людини патологічних пухлинних утворень.

Важливо розуміти, що проведення лише одного даного аналізу не може давати 100% діагностики, оскільки в деяких випадках мінімальна кількість білкових компонентів цієї групи може спостерігатися і у здорових, щодо раку, людей.

Щоб максимально точно розшифрувати якісну структуру показника, потрібно розуміти значення кожного маркера, його специфіку, відмінні риси, а також, на що саме він вказує.

АФП

За складом ідентичний альбуміну, у дорослої людини його норма близько 15 НГ/мл.Гранична концентрація – 10 одиниць. Все, що вище – це патологічні прояви. Діагностує такі пухлини:

• печінки та її подальше метастазування;
• ембріональна освіта;
• рак кишківника.

Незначне перевищення показників може спровокувати вагітність при аномальному її перебігу, а також печінкова недостатність. АПФ знаходять у плазмі крові, жовчі, сечі.

РЕА

У природному середовищі його виробництво здійснюється шлунковими клітинами на етапі внутрішньоутробного розвитку плода. Якщо цей показник перевищено, це сигнал про наявність незворотних процесів у кишечнику, найімовірніше, його товстого відділу.

Цей аналіз здатний визначити стадію хвороби, масштаби поразки органу, виходячи з його результатів фахівець може дати прогнози подальшого розвитку ситуації. Норма – не більше 5,5 одиниць.

Крім того, РЕА корисний і для якісної оцінки ефективності терапії, що проводиться, правильності обраної схеми лікування. На певному етапі його можна прорахувати можливий ризик рецидивів.

СА-19-9

Головним його компонентом є антиген вуглеводу, що характеризується гранично низькою органічною приналежністю. Його збільшення говорить про присутність онкології в органах ШКТ - стравоході, кишечнику, шлунку, жовчному міхурі або яєчниках.

Використання є доцільним, коли необхідно розуміти ступінь результативності лікувальних маніпуляцій, а так само раннього виявлення вторинних пухлин. Норма – не вище 34 од./мл.

СА-242

Підвищення нормативного показника даного маркера свідчить про незворотні процеси видозміни якісної структури клітин підшлункового чи товстого відділу кишечника.

Так само, СА - 242 здатний вже на початковому етапі виявити перші прояви рецидиву, що дуже важливо для його якнайшвидшого придушення. У нормі показник може бути трохи більше 29.

СА 72-4, LASA-P

Специфіка тесту полягає в тому, що він не може знайти свого прояву у людей, які не страждають на онкологічні патології. Отже, ці види маркерів є максимально достовірними способами діагностування хвороби.

Показник вище за граничну верхню норму вказує на колоректальну пухлину, ураження стінок шлунка або легень. Граничний максимум – 3,8.

Tu М2-РК

Є неспецифічним показником, який є ефективним для раннього виявлення аномалії, оцінки ступеня її ураження, або ймовірності виникнення рецидиву. Тест об'єктивно відбиває перебіг незворотних процесів у ураженій області. Має бути не більше 15 од./мл.

СА-125

Даний компонент виробляється епітелієм кишечника та яєчників, а підвищення його концентрації говорить про присутність освіти у цих органах. У нормі цей показник не повинен перевищувати 25 одиниць.

SCC

Є антиген плоскоклітинний. Призначений даний тест для контролю якості лікування та доцільності застосування тих чи інших його методик.

Чи не підвищеною є концентрація менше 1,5 нг/мл.Крім раку кишечника може вказувати на запальні процеси шлункових органів або дисфункцію жовчовивідних шляхів. Доцільно тестування у комплексі з іншими маркерами чи аналізами.

CYFRA 21-1

Фрагментарний елемент цитокератину. Не використовується для первинної діагностики онкології у пацієнтів, які схильні до захворювань дихальної системи, а також хронічних курців. Концентрація гена у нормі – 3,3 одиниці.

Крім раку кишечника даним способом можна виявити і присутність неракових патологій – печінки, легень, нирок.

Призначення

Завдяки онкомаркерам можна з великою ймовірністю визначити:

• точне місце поразки;
• гарантувати контроль якості проведення лікувальної терапії, або навпаки, її недоцільність;
• діагностувати захворювання на самому початку його розвитку;
• ризик повторного прояву патології

Принцип дії

Принцип дії таких аналізів полягає в тому, кожен конкретний маркер пов'язані з певним типом злоякісних утворень, властивий лише даному органу.

З іншого боку, ступінь чутливості показників як і різна залежно від природи аномалії.

Тест робиться швидко – його результати можна отримати вже наступної доби після здачі.

Помилки

Оскільки спровокувати незначне перевищення нормального показника того чи іншого антигену маркера здатні не тільки прояви онкології, а й цілий ряд неракових діагнозів, а так само нормальна вагітність, існує ймовірність помилкового результату.

Щоб цього уникнути, залежно від симптоматики та зразкової клінічної картини, лікар призначає проведення одночасно кількох аналізів, щоб виключити ймовірність помилки.

Таким чином, стає зрозумілим, що онкомаркери кишечника – досить точний спосіб діагностування злоякісних утворень.

Аналізи

Сьогодні жодне виявлення пухлин не проходить без використання онкомаркерів, яких в арсеналі медиків близько сотні, проте далеко не всі з них підходять для діагностики цього типу захворювання.

Від того, наскільки грамотно буде призначений вид антигену, що досліджується, залежить, наскільки діагноз буде відповідати реальності. При цьому важливе значення має і відношення пацієнта до майбутнього тестування.

Показання

Основні показання щодо дослідження:

• попереднє та первинне виявлення ракових патологій кишечника та шлунка;
• якісна оцінка терапії;
• моніторинг ймовірності розвитку рецидиву та можливого метастазування.

Підготовка

Є ціла низка вимог, які необхідно суворо дотримуватись перед здаванням даного аналізу:

• кров береться лише вранці, на порожній шлунок;
• від останньої трапези має пройти щонайменше 8 годин;
• за добу до планованого заходу показані суворі обмеження раціону – повна відмова від гострого, смаженого та жирного – це необхідно для об'єктивності дослідження;
• не вживати алкоголь та нікотин;

Як беруть аналіз

Біологічною речовиною для всіх аналізів є кров – її паркан здійснюється з вени. Перед процедурою пацієнту дають 15-20 хвилин, щоб він заспокоївся і відпочив.

Основним матеріалом визначення Tu М2-РК є калові маси. Вони мають бути отримані природним чином у процесі дефекації. Прийом проносних препаратів, а тим більше застосування клізми категорично неприпустимі, оскільки здатні значно спотворити результат.

Куди звертатися

Тест на ймовірність наявності ракової патології за допомогою онкомаркерів можна зробити в будь-якій державній профільній медичній установі або приватній лабораторії, що має ліцензію на надання подібних послуг.

Аналіз крові після здачі буде готовий за добу, калу – за тиждень. Повне його розшифрування також надає лабораторія.

Важливий момент! Якщо лікар для більшої об'єктивності призначив тести на кілька маркерів, переважно всі їх здати в одному місці, оскільки кожен реактив, що використовується, відрізняється індивідуальною чутливістю до компонентів випробуваного матеріалу - якщо вони різні, лікарю буде складно оцінити результат.

Ціна

Вартість проведення такого аналізу залежить від таких факторів:

• регіон суб'єкта федерації;
• статус лікувального закладу;
• ціна на використовувані у процесі дослідження, реактиви;
• кількість антиген.

У середньому, за один вид онкомаркера рак кишечника доведеться заплатити від 700 до 1 700 тисяч рублів. Якщо їх кілька, вартість відповідно збільшується.

За видами антиген ціновий діапазон виглядає приблизно так:

Вид тесту	Вартість (руб.)	Вартість за терміновість (руб.)
РЕА	980	1 800
СА-19-9	1 150	1 700
АПФ	750	1 200
CYFRA 21-1	1 550	2 400

Дані аналізи не здатні зі 100% упевненістю визначити рак, але в переважній більшості ситуацій вони є досить об'єктивними.

У деяких приватних онкологічних центрах, де пацієнт вже отримував або проходить лікування, ця процедура вважається діагностичною маніпуляцією та може проводитись безкоштовно.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.

Використовуючи онкомаркери кишечника, медики здатні під час аналізу їхнього вмісту у крові хворого виявити як саму пухлину, а й стадію хвороби, і навіть її характер. Онкологічні захворювання щодня вражають велику кількість людей, і рак шлунково-кишкового тракту не є винятком. Найбільша небезпека онкологічних пухлин полягає у складності ранньої діагностики.

Діагностика раку на початкових стадіях відбувається рідко, оскільки симптоматика онкологій проявляється надто пізно, щоб запідозрити патологію. Іноді своєчасно запідозрити онкологію, і направити пацієнта визначення онкомаркерів кишечника можна ще ранніх стадіях під час профілактичного огляду.

Що таке онкомаркери

Онкомаркерами називаються певні білки, що містяться в крові. У нормальному стані їх наявність може спостерігатися і у здорової людини, але концентрація не перевищує встановлені норми. У разі ракового явища, наприклад, колоректального раку, злоякісні клітини починають синтезувати вироблення цього білка, внаслідок чого рівень онкомаркерів у крові підвищується. При утворенні пухлин товстого кишечника, за допомогою онкомаркерів можна виявити локалізацію новоутворень та визначити стадію розвитку.

Основні типи онкомаркерів шлунка

Щоб знати, які онкомаркери здають при раку кишечника, варто ознайомитися з двома основними групами визначення онкомаркерів кишечника:

1. Специфічні - дозволяють виявити пухлину у певній галузі організму;
2. Неспецифічні – виявляють ракове новоутворення, але не вказують на місце його локалізації.

До групи специфічних онкомаркерів належать такі:

• Раково-ембріональний антиген (РЕА) – онкомаркер раку у прямій кишці. При дослідженні результатів даного аналізу можна спрогнозувати динаміку зростання новоутворення, розрахувати період її прогресування та отримати дані про характер онкології. Використовуючи маркер РЕА, проводиться оцінка результативності лікування онкологічного захворювання та визначається ризик розвитку рецидиву злоякісних клітин.
• CA 242 (антиген вуглеводний) - онкомаркер може показати наявність пухлини в ділянці товстого кишечника, підшлункової залози та прямої кишки під час ранньої стадії розвитку. Дане дослідження дозволяє скласти прогноз розвитку нової освіти пухлини за три або навіть за п'ять місяців.
• CA 72-4 - це дослідження найчастіше проводиться сукупно з РЕА. Цей антиген можна виявити в злоякісних клітинах товстого кишечника та легень у разі розвитку дрібноклітинного раку. Збільшення рівня цього білка може говорити про розвиток колоректального раку.
• Tu M2-PK – онкомаркер, що дозволяє визначити всі обмінні процеси, що відбуваються в онкологічних клітинах. Цей показник ще має назву «маркер вибору», тому що його особливістю є відсутність великої специфічності при виборі конкретного органу, ураженого захворюванням. Це дослідження застосовується за певних метаболічних показників. Може визначати онкологічні новоутворення в органах шлунково-кишкового тракту на ранніх етапах прогресування.

Група неспецифічних онкомаркерів складається з:

• альфа-фетопротеїну (АФП) - маркер, що проявляється, як підвищення α-фетопротеїну вказує на наявність пухлиноподібної освіти в сигмовидній та прямій кишках;
• CA 19-9 – онкомаркер, що виявляє онкологічні патології підшлункової залози, стравоходу, жовчного міхура та його протоки, а також товстого кишечника;
• CA 125 - з використанням цього показника можна визначити виникнення онкологічного процесу у сигмоподібній кишці;
• CYFRA 21-1 – підвищений рівень даного онкомаркера допомагає визначити наявність ракової пухлини у прямій кишці;
• SCC – виявляє наявність раку в ректальному каналі;
• LASA-P – збільшення рівня антигену сигналізує про можливу наявність злоякісних новоутворень в інших органах та відділах кишечника.

Використання всіх цих кишкових онкомаркерів дозволяє виявити захворювання раніше, ніж з'являться перші симптоми. Але варто розуміти, що якщо результати показують відхилення від норми показників рівня антигенів у крові, які виділяються більше при раку, це ще не дає повної впевненості у наявності онкології. Пацієнту за високого рівня антигену в організмі необхідно пройти додаткове обстеження з проведенням діагностики.

Підготовка до діагностики

Для визначення рівня онкомаркерів, що використовується біологічним матеріалом є кров. Здавати кров на онкомаркери необхідно вранці, попередньо виключивши вживання їжі за вісім годин до аналізу. Варто зазначити, що перед здаванням крові на аналіз рівня онкомаркерів раку кишечника також забороняється прийом таких напоїв, як соки, чай або кава. Лікарі рекомендують пити лише кип'ячену воду.

Після здачі крові результат буде готовий протягом одного або двох днів. Проводячи дослідження для визначення рівня білка CA 72-4, необхідно враховувати можливість прийому пацієнтом біотину, адже у разі, якщо його дозування буде більше ніж 5 мг на день, то кров для аналізів забороняється брати протягом восьми годин після останнього вживання препарату.

Для визначення рівня Tu М2-РК проводиться аналіз калу, причому біологічний матеріал повинен бути не вилучений з використанням клізм чи проносних засобів, а отриманий лише природним шляхом. У цьому випадку результат такого аналізу може бути готовий лише через сім днів.

Як робиться аналіз

Аналізи на онкомаркери кишечника можна проводити абсолютно в будь-яких лабораторіях як державних, так і приватних. Визначення рівня маркерів раку прямої кишки проводиться з використанням крові пацієнта як біологічний матеріал. Щоб підготуватися до здачі аналізу на наявність онкологічного захворювання, необхідно дотримуватись таких правил:

• перед здаванням крові виключити прийоми їжі за 8 годин;
• кров здавати вранці;
• за кілька днів до здачі аналізу з раціону рекомендується виключити солодку, жирну, копчену та смажену їжу.
• пити чай, каву або інші напої перед кров'ю так само заборонено.

Кров на аналізи береться з вени, після чого вивчення може тривати протягом семи днів. Якщо у пацієнтів раніше було виявлено пухлини, здавати аналізи на онкомаркери потрібно регулярно.

Результати проведення дослідження одного онкомаркера не можуть бути точними, тому зазвичай до уваги беруться результати показників, які проводяться комбіновано. Наприклад:

• маркер CA 242 та РЕА - дозволяє виявити ракоподібні новоутворення у шлунку;
• CA 19-9 разом із РЕА - дозволяє виявити рак прямої кишки;
• комбінація CA 19-9, CA 242 та РЕА - застосовується у разі раку товстого кишечника.

Для виявлення піруваткінази, що виробляється злоякісними клітинами шлунково-кишкового тракту, необхідно обов'язково дослідження Tu M2-PK. Варто відзначити, що підвищення концентрації онкомаркерів у крові далеко не завжди може вказувати на наявність онкології. Підвищений рівень РЕА нерідко спостерігається у разі захворювань вен та патологічних процесів, що відбуваються у печінці, наприклад, у разі цирозу чи хвороби Крона. Тому результати будь-яких біохімічних аналізів повинні завжди підтверджуватись даними інших досліджень (МРТ, КТ, УЗД).

Розшифровка результатів

Насамперед слід зазначити, що результати досліджень онкомаркерів можуть бути інтерпретовані по-різному, залежно від обраної лабораторної клініки. Різні клініки можуть використовувати різні одиниці виміру показників. Отримані дані можуть змінюватись у межах загальноприйнятих норм:

• РЕА - 0 МО/мл;
• CA 242 - 0-30 МО/мл;
• CA 19-9 - до 40 МО/мл;
• CA 72-4 – до 6,3 МО/мл.

Крім підвищення, у деяких випадках можливо і зниження рівня цих речовин. Це вказує на відсутність ракових утворень, але може свідчити про патології, що можуть утворюватися в таких органах, як печінка або нирки. Показники одного дослідження не здатні бути точним підтвердженням наявності онкології, тому, щоб поставити точний діагноз, пацієнту призначається комплексне обстеження. Наприклад, онкомаркер рак кишечника проводиться у комплексі з РАЭ, CA 19-9 і CA 242.

Норми та відхилення

Під час проведення досліджень на наявність раку кишківника, фахівці обов'язково проводять порівнювання результатів тестів із загальноприйнятими нормами для здорових людей. Якщо спостерігається відхилення від норм, це сигналізує про можливе ураження злоякісними клітинами будь-якої ділянки кишківника. Відхилення від норми вираховуються із концентрації антигену в крові. Якщо значення занадто збільшене, у пацієнта можливе утворення патології. Щоб своєчасно виявити рак шлунка або іншої області шлунково-кишкового тракту, необхідно здавати аналізи на онкомаркери щорічно з метою профілактики. Лікування раку набагато ефективніше, якщо виявлення хвороби було ранньому етапі прогресування. Допомога онкохворим – справа рук самих онкохворих.

До поширених хвороб, що вражають органи травної та видільної систем, відноситься рак. Лікарі досліджують онкомаркери кишечника за допомогою медичної оцінки вмісту їхнього рівня в крові, діагностуючи при цьому ступінь розвитку онкологічного захворювання. При діагностиці ракових утворень у галузі кишечника використовують комплексне обстеження для визначення стадії розвитку пухлини та курсу її лікування.

Існує кілька онкомаркерів, завдяки яким можна визначити наявність онкології у кишечнику.

Що таке онкомаркери?

Онкомаркери – це специфічні білки, які з'являються в організмі внаслідок прояву активності клітинами як пухлинними, так і здоровими, розташованими поряд із злоякісним утворенням. Вони виконують функцію своєрідних міток в організмі, за збільшеною кількістю яких можна виявити ділянку кишечника, схильного до онкопроцесу.

Різновиди кишкових онкомаркерів при раку

Маркери визначення раку кишечника залежно від своїх особливостей і будови діляться на группы:

Кишкові онкомаркери бувають специфічними та неспецифічними.

1. Специфічні - вказують на прояв пухлини у певному місці:
   • РЕА (раковоембріональний антиген) – онкомаркер ділянки прямої кишки, товстого кишечника. Аналіз його концентрації дозволяє передбачити подальшу динаміку пухлини, встановити період її зростання, отримати інформацію про параметри утворення злоякісного характеру. За допомогою маркера РЕА оцінюють проведену онкотерапію та визначають можливість настання повтору до моменту досліджень у лабораторних умовах.
   • СА 242 - онкомаркер патології товстого кишечника, прямої та підшлункової кишок на досить ранніх етапах розвитку хвороби. Результати виявлення цього білкового елемента дозволяють за 3-5 місяців спрогнозувати нове пухлиноутворення.
   • СА 72-4 - онкомаркер, використовуваний у діагностиці разом із дослідженням визначення РЕА. Наявність антигену відзначають у уражених клітинах товстого кишечника та легень при дрібноклітинному раку. Також перевищення норми цього онкобілка супроводжує колоректальний рак (онкоушкодження прямої та товстої кишок), скринінг якого зменшує ймовірність розвитку.
   • Tu М2-РК (пухлинна М2-ПК, пухлинна піруваткіназа типу М2) - онкомаркер, що відображає обмінні процеси в ракових клітинах. Особливість його застосування полягає у відсутності високої специфічності при вказівці органу, схильного до онкопатології, тому антиген називають «маркером вибору». Tu М2-РК використовують як особливий метаболічний показник, здатний визначити рак органів кишечника на перших його стадіях.
2. Неспецифічні – свідчать про розвиток ракової освіти без вказівки точної локалізації:
   • АФП (альфа-фетопротеїн) - маркер на пухлинне новоутворення у прямій та сигмоподібній кишках, проявляється у завищеній кількості α-фетопротеїну;
   • СА 19-9 (вуглеводний антиген) - онкомаркер, який показує патологію в області підшлункової залози, жовчного міхура, стравоходу, протоки та товстого кишечника;
   • СА 125 - при підвищеній концентрації свідчить про онкопроцес у сигмоподібній кишці;
   • CYFRA 21-1 - отримання збільшеної кількості онкомаркера вказує на ракову освіту у прямій кишці;
   • SCC - показник раку, що вражає ректальний канал;
   • LASA-P – онкомаркер, перевищена норма якого говорить про злоякісну пухлину в кишкових органах.

Необхідність складати аналізи на рак кишечника

Доцільно проходити для профілактики та виявлення хвороби на першій її стадії скринінг на виявлення пухлини у кишечнику. Визначення рівня онкомаркерів в організмі необхідне:

• отримання інформації про відсутність чи наявність онкологічного процесу;
• розпізнавання раку на початкових стадіях ураження шлунка та кишечника;
• своєчасного поділу різних видів пухлин між собою та відокремлення їх від інших новоутворень;
• виявлення ймовірного органу, схильного до раку;
• визначення ймовірності повторної появи пухлини та її попередження;
• оцінювання результатів проведеної діагностики та лікування;
• забезпечення контролю за процесом терапії.

Плюси та мінуси діагностики

У діагностиці на визначення рівня онкобілків в органах кишечника, як і в будь-якому іншому дослідженні, виділяють переваги та недоліки. До плюсів варто віднести можливість визначити рак на початковій стадії, коли людина, не відчуваючи жодного болю, ні на що не скаржиться. Позитивним є контроль процесу лікування ракових утворень. Дізнатися, якою виявилася терапія, можна шляхом порівняння рівня онкобілків у крові.

Головний недолік онкомаркерів – неоднозначність локалізації ракової пухлини.

При ефективному лікуванні пухлини кількість антигенів зменшується. У разі збільшення концентрації маркерів онкозахворювання своєчасний скринінг разом із різними лікувальними заходами дозволять вжити необхідних заходів для боротьби з раком. Правильна діагностика допомагає спрогнозувати рецидив пухлини після завершення лікування. У зв'язку з цим рекомендується перевіряти можливі повтори хвороби через кожні 3 місяці після її терапії.

Поряд з легкістю та перевагами у проведенні онкологічної діагностики кишечника можна виділити і деякі мінуси. Кожен білок не є абсолютно специфічним. Це означає, що показники онкомаркера можуть фіксувати інформацію про наявність онкоутворення як області кишечника, і у будь-яких інших органах. Дослідження антигенів, в результаті яких концентрація білків збільшується, не завжди пов'язані з появою пухлини в організмі. Невелике їхнє перевищення може спостерігатися у здорових людей. Також високий рівень кишкових онкомаркерів свідчить про останню стадію розвитку хвороби.

З урахуванням перелічених особливостей діагностики кишечника на рак потрібні обстеження комплексного характеру, залучення до участі у скринінгу населення на визначення онкозахворювань, пошук нових методик із використанням різних лабораторних тестів. У зв'язку з цим у сучасній медичній практиці збільшується кількість спроб задіяти у діагностуванні органів кишечника більшу кількість існуючих онкомаркерів.

Найчастіше коли встановлюється діагноз, ракові клітини вже встигли поширитися в організмі хворого настільки, що лікувати хворобу дуже складно.

Що являють собою онкомаркери ШКТ

Злоякісні утворення органів шлунково-кишкового тракту займають 3 місце за кількістю хворих, і лікарі шукають оптимальні засоби, як розпізнати початкову стадію захворювання.

Визначено ранні загальні симптоми онкології:

• безпричинна втома;
• значне зниження ваги;
• відсутність апетиту.

Але не завжди пацієнти з такими симптомами звертаються до лікарні, не знаходячи особливих нагод для хвилювання. І лише коли починаються сильні болі, що означає повне дозрівання пухлини, коли метастази впливають на сусідні тканини та органи, людина звертається до лікаря.

Винайшли багато способів виявлення злоякісних пухлин. Зокрема, це:

1. Ендоскопія.
2. Визначення онкомаркерів у біологічних рідинах.

Онкомаркер – це білок, який виникає завдяки пухлинним клітинам; можуть продукуватися онкомаркери та нормальними клітинами, які знаходяться навколо новоутворень, але суттєво перевищують межі встановлених норм. Вони встановлюються зазвичай щодо крові, сечі, в окремих випадках калу хворого.

Які існують види онкомаркерів ШКТ

Існує 2 види онкомаркерів:

1. Високоспецифічні. Якщо вони визначилися, значить розвивається певний вид пухлини.
2. Неспецифічні. У разі це вказує загалом на онкологічну патологію.

Визначити онкомаркери кишечника при захворюванні – завдання першочергове. Для них існує певне маркування: СА19-9, СА242, СА72-4, РЕА та TuM2-PK.

СА19-9 є вуглеводним антигеном. Його норма – до 40 МО/мл. Цей маркер необхідний, щоб не помилитись у лікуванні онкохворих, у яких виявлено патології товстого кишечника, стравоходу, жовчного міхура, та для моніторингу онкологічних хворих, щоб діагностувати ранні рецидиви раку кишечника.

Цей антиген знаходиться в епітеліальних клітинах таких органів, як підшлункова залоза, у слизовій оболонці шлунка. Є він у клітинах печінки, кишечнику – тонкому та товстому. Його концентрація у слині, шлунковому соку, сечі досить висока, тому органоспецифічність тесту буде низька. Усе це ускладнює визначення локалізації пухлини.

Онкомаркер СА242 є карбогідратним антигеном, його рівень підвищений при раку ШКТ. Він більш специфічний, ніж попередній онкомаркер, і говорить про хворобу на ранньому етапі. Допомагає спрогнозувати можливий рецидив за кілька місяців до появи. Його норма має перевищити кордон у 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА72-4. Цей антиген рідко можна визначити у цілком здорової людини. Його значення у нормі має перевищувати 6,3 МО/мл. Використовують його в основному, щоб діагностувати такі захворювання, як колоректальний рак та карцинома шлунка. Його ідентифікували у разі раку товстого кишківника.

РЕА (раково-ембріональний антиген) продукується під час вагітності клітинами ШКТ ембріона. Значить, у дорослих людей цього онкомаркера не може бути. Концентрація його не повинна бути вищою 0-4 нг/мл.

TuM2-PK є метаболічним онкомаркером. Він показує, які зміни процесів метаболізму відбуваються у ракових клітинах. Цей раковий білок не має органоспецифічності, і його відносять до маркеру вибору - для діагностики різних утворень злоякісного порядку.

Після виявлення цього онкомаркера з'являється можливість визначити пухлину на ранніх стадіях, діагностувати метастази.

Які захворювання дозволяють виявити онкомаркери ШКТ

Який онкомаркер показує рак кишечника? І чи можливі ситуації, коли ці антигени вкажуть не на онкологію ШКТ, а на інше захворювання?

Щоб виявити онкомаркери шлунково-кишкового тракту зазвичай здають аналіз крові. Щоб аналіз був оптимально об'єктивним, кров бажано здавати вранці, натщесерце, мінімум через 8 годин після їди. Щоб результати були правильними, слід пити солодкий чай, сік. Краще обмежитись звичайною водою.

Щоб визначити онкомаркер рак кишечника, знадобиться 1 день.

Щоб виявити СА72-4, за 8 годин перед здаванням аналізу не можна приймати біотин. Цей аналіз займає досить великий проміжок часу – від 3 до 7 днів.

Щоб виявити онкомаркер TuМ2-РК використовують кал пацієнта. Причому для правильної діагностики цей біологічний матеріал має бути отриманий тільки природним шляхом, не можна використовувати різні проносні медикаменти або клізму. Кишка має працювати природно. В аптеці можна придбати спеціальний контейнер, куди поміщають кал і лише в такий спосіб доставляють до лабораторії. Щоб провести лабораторні дослідження, знадобиться приблизно 7 днів.

Онкомаркери можуть показати дуже важливу інформацію, але оскільки було помічено, що окремо вони не можуть дати 100% гарантію правильного діагнозу, то застосовують їх комбінацію.

Пухлина шлунка покаже РЕА у співдружності з антигеном СА242.

Також можна виявити, який онкомаркер показує рак кишечника: РЕА плюс антигени СА19-9 та СА242.

Коли проводять променеву чи хімічну терапію, показники онкомаркерів починають збільшуватися у разі, якщо з пухлиною борються успішно. Але якщо курс терапії закінчено, а показники почали збільшуватися або підвищені після операції, отже пухлина знову активізувалася, і слід шукати іншу форму лікування.

Однак не завжди наявність онкомаркерів, їхня підвищена норма говорить про те, що в організмі розвивається пухлина.

Наприклад, якщо виявлено антиген РЕА у підвищеній кількості, то може бути одна з хвороб печінки:

• цироз;
• панкреатит у гострій чи хронічній формі.

Антиген СА72-4 нерідко вказує на:

• цироз печінки;
• виникнення виразки шлунка.;
• пневмонію;
• бронхіт як у гострій, так і хронічній формі.

Про виникнення холециститу підкаже антиген СА19-9.

Якщо виявлено онкомаркер Tu М2-РК, то організмі може розвиватися:

• бактеріальна інфекція, пов'язана із шлунком або кишечником;
• ревматизм;
• діабетична нефропатія.

Через численні варіанти на основі одних тільки біохімічних аналізів робити висновки не можна. Знадобляться обов'язково клінічні дослідження, і лише після вивчення всіх результатів лікар має право поставити діагноз та призначити лікування.

Онкомаркери кишечника

Онкомаркери – пухлинні маркери – специфічні сполуки, які у рідких середовищах організму (кров, сеча), які утворюються у відповідь розвиток злоякісних новоутворень. Ці речовини допомагають у діагностиці ракових захворювань, у тому числі на ранніх стадіях до початку стадії клінічних проявів. Крім цього, визначення окомаркеров дозволяє судити про ефективність проведеного лікування та прогноз захворювання. Розглянемо, які онкомаркери показують рак кишечника, і що треба здавати для виявлення.

Онкомаркери для виявлення раку кишечника

Онкомаркерами для виявлення раку тонкого кишечника, а також товстої та прямої кишки є п'ять речовин. Варто враховувати, що речовини-онкомаркери можуть утримуватись у невеликих кількостях і у здорової людини, а також вироблятися внаслідок різних патологічних процесів, не пов'язаних із раком, в інших органах. Розглянемо докладніше, які онкомаркери кишечника і які відхилення від норми з великою ймовірністю можуть вказувати на рак:

1. РЕА – раковоемріональний антиген. Ця речовина виробляється тільки клітинами плода під час вагітності, і в нормі у дорослої людини його концентрація має бути меншою ніж 5 нг/мл. Цей показник може свідчити про наявність та розміри злоякісного новоутворення.
2. СА 19-9 - вуглеводний антиген - неспецифічний маркер, який не дає уявлення про локалізації раку, але дозволяє говорити про наявність злоякісної пухлини в організмі при значенні більше 40 МО/мл.
3. СА 242 – специфічний онкомаркер, який при значенні понад 30 МО/мл може свідчити про рак прямої кишки та товстого кишечника, а також підшлункової залози.
4. СА 72-4 - онкомаркер, нормальна кількість якого не перевищує 6,3 МО/мл. Є показовим при колоректальному раку, а також раку шлунка, молочних залоз, яєчників та ін.
5. Tu М2-РК - пухлинна піруваткіназа типу М2. Цей онкомаркер показує зміну процесів метаболізму в ракових клітинах різних локалізацій.

Перші чотири описані маркери визначаються у венозній крові, а останній – при аналізі калу. Оскільки жодна з цих речовин не виявляє гарантовану на 100% специфічність, визначення раку кишечника використовується їх комбінація. Також аналізи обов'язково підкріплюються клінічними дослідженнями.

Копіювання інформації дозволено тільки з прямим і індексованим посиланням на першоджерело

найкращих матеріалів WomanAdvice

Підписуйся, щоб отримувати найкращі статті у Facebook

Типи та достовірність онкомаркерів кишечника

Серед хвороб ракового характеру вагоме значення має онкологічна хвороба кишечника. Онкомаркери кишечника використовують для того, щоб вчасно виявити характерну для цієї ситуації симптоматику. Отже, визначається розвиток патогенного процесу. Слід розібратися з механізмом роботи цих речовин, дізнатися, які необхідні лабораторні дослідження.

Онкологія кишечника

Варто розібратися з особливостями будови кишківника. Основними його складовими є тонкий та товстий кишечник. До складу тонкої кишки входить дванадцятипала, здухвинна, худа кишка. Розглядаючи структуру будови товстої кишки, варто відзначити сліпу, пряму та ободову кишку, які є її складовими компонентами. Закінчується в області анального отвору область прямої кишки. Патологічні процеси розвитку новоутворень спостерігаються на різних місцях. Людина відчуває запори, що природно за наявності пухлини. Вона сприяє перекриттю руху дефекацій своїм природним шляхом.

Вирізняють кілька ефективних способів визначення захворювання на стадії початкового розвитку. До цієї діагностики належить онкомаркер рак рак кишечника.

Вони представляють особливі хімічні речовини, тобто білки, які можна виявити за допомогою використання біоматеріалу. Компоненти можуть вироблятися як клітинами злоякісного характеру, і сусідніми органами. За діагностики показник білків, за умови розвитку онкологічної недуги, знаходиться на перевищеному рівні. Сеча, кров, у досить поодиноких випадках кал використовують для проведення аналізу, оцінки результатів.

Важливо! Онкомаркери виконують функціональну роботу, що проявляється у результативному моніторингу лікування. Їхнє використання допомагає визначити ефективність призначеного фахівцем курсу.

Особливості показників

Отже, виділяють такі онкомаркери тонкого кишечника:

1. вид, котрим характерний розвиток у прогресивному вигляді онкологічної хвороби. Цей тип називають високоспецифічним;
2. вид, що допомагає підтвердити наявність пухлини злоякісного характеру. Це неспецифічний тип маркеру.

Новоутворення злоякісного характеру можуть виявити:

• особливо чутливі маркери РЕА. Онкомаркер товстого кишечника знаходиться у нормальному значенні – до 5 одиниць. Можлива також його відсутність;
• за результативну діагностику у галузі онкології колоректального типу відповідає антиген СА72 – 4. Значення до 6,3 вважається нормальним рівнем;
• вказує на обмінні процеси у сфері патогенних клітин Ті М2 – РК;
• при перевищенні показника СА19 - 9 можна робити висновки про наявність онкологічного захворювання. Норма коливається близько 40 одиниць;
• на стадії початкового розвитку онкологічної хвороби виявляється СА 242. Оптимальним рівнем вважається 0 – 30 одиниць.

Варто зазначити, що перевищення нормального рівня показника не є 100% гарантією того, що онкологічний процес присутній. При спостереженні цієї ситуації необхідно провести додаткове обстеження, зокрема основні аналізи.

Симптоми раку кишечника

Процедура здачі матеріалу

Проводять процедуру у різних місцях. Це центр державного типу або приватний медичний центр. Отже, який онкомаркер демонструє рак кишечника. Це СА 72 - 4, РЕА, СА 19 - 9, СА 242.

Важливо перед процедурою здачі крові на онкомаркери кишечника необхідно підготуватися до цього процесу. Фахівці рекомендують:

• мінімізувати, повністю відмовитись від шкідливої ​​їжі. До цієї категорії відносять смажені, копчені, жирні страви;
• останній прийом їжі перед проведенням процедури має проходити за 8 – 12 годин;
• необхідна відмова пацієнта від вживання спиртних напоїв або куріння.

Важливо здавати аналіз натще, в ранковий час. Перед здачею аналізу слід відпочити. Дотримуючись перерахованих вище рекомендацій можна досягти максимально точного результату.

Важливо! Результати аналізу отримує лікар протягом доби. Для оцінки Ті М2 - РК використовують кал. Оцінка даного онкомаркера можлива за тиждень.

Розшифровка онкомаркера

Слід дізнатися про характеристику онкомаркерів.

В організмі здорової людини не повинен виявитися СА 72 - 4. Його вміст припустимий у тих випадках, якщо є пухлина в ділянці товстого кишечника. Рекомендацією в цьому випадку стане процедура скринінгу щодо колоректального раку. Разом визначає цей тип з маркером РЕА в лабораторних умовах.

Виробляють нормальну кількість РЕА в період вагітності за допомогою травної системи організму. Виходячи з даних аналізу, можна точно визначити розмір новоутворення, оцінити цей показник для подальшого курсу лікування. За допомогою оцінки маркера можна прогнозувати можливі рецидиви у найближчому майбутньому.

Додатковим вважається СА 19 - 9, що оцінюють після перерахованих вище маркерів. Серед його основних функціональних обов'язків виділяють здатність діагностувати можливі рецидиви. Також маркер здатний виявити присутність пухлини у сфері яєчників. За допомогою моніторингу кваліфіковані фахівці контролюють ефективність лікування, впливу його на органи ШКТ.

Зароджується наступний досить специфічний білок СА 242 в області прямої кишки, а також у відділі товстого кишечника. Завдяки його оцінці можна визначити наявність пухлини певного терміну. Це значення знаходиться в області від трьох місяців до шести.

Вирізняють також інші типи онкомаркерів. Зокрема це СА 125, його використовують для діагностики сигмовидної кишки. До цієї групи відносять SYFRA 21 – 1, що вказує на присутність ракової пухлини у сфері прямої кишки. По SCC визначають онкологічний процес у сфері ректального каналу.

Позитивні та негативні особливості

Переваги проведення цієї процедури ясні, варто розглянути і негативний бік.

• можливість діагностувати новоутворення на стадії початкового розвитку недуги;
• здійснення фахівцями ефективного прогнозування з метою мінімізації рецидивів після того, як курс терапії буде пройдено;
• проведення моніторингу курсу лікування

• при перевищеній концентрації специфічних білків можна визначити останні стадії перебігу хвороби;
• вони не повною мірою є специфічними, відома їхня здатність вказувати на наявність новоутворень в інших ділянках;
• деякі показники можуть несуттєво змінюватися, спостерігається підвищення, наприклад. Ця ситуація характерна і здорових людей, тому цей метод не дає 100% результату.

Висновки

Варто зазначити, що хвороби в галузі онкології не є вироком. Важливо лише своєчасно виявити їхню появу, бажано, на ранніх стадіях розвитку. При пізньому обігу ймовірність одужання знижується.

Для того, щоб уникнути неприємної, а в деяких випадках плачевної ситуації, необхідно убезпечити певною мірою здаючи аналізи, проходити обстеження на виявлення онкомаркерів. Фахівець займеться розшифровкою результатів, діагностує ваш стан здоров'я.

Які існують онкомаркери кишківника?

При проведенні обстеження пацієнта онкомаркери кишечника є показниками злоякісної пухлини в організмі. Утворення та зростання ракової пухлини на початкових стадіях захворювання протікає безсимптомно. Людина веде звичний йому спосіб життя, а всередині розвивається пухлина, яка проявить себе лише стадії, коли перемогти хвороба вже практично неможливо. Так протікає як рак прямої кишки, а й злоякісні новоутворення будь-якої локалізації.

За наявності якихось симптомів лікар направляє пацієнта на визначення онкомаркерів кишечника

Донедавна рак на початковій стадії вдавалося знайти зовсім випадково. У той момент, коли пацієнт відвідував лікаря зовсім з іншого приводу. Винятком із цього правила може бути лише рак молочної залози, діагностувати який трохи легше. Провести пальпацію і виявити невелике ущільнення може сама жінка.

Перед медиками стояло непросте завдання: знайти спосіб виявляти симптоми пухлини на стадіях їхньої початкової освіти, коли зупинити її зростання набагато простіше, ніж лікувати рак у третій чи четвертій стадіях. Згідно зі статистикою, онкозахворювання органів травлення вже давно утримують третє місце за частотою виникнення. І рак шлунка, і рак кишечника спричинили смерть багатьох пацієнтів, оскільки у більшості випадків виявлялися на пізніх стадіях, коли з'являлися численні метастази.

Важливим відкриттям стало виявлення онкомаркерів, які своєю появою в організмі повідомляють про пухлину.

Симптомами появи пухлини та важливою причиною, через яку пацієнту може бути призначене всебічне обстеження, є:

• різка втрата ваги,
• зниження апетиту,
• швидка стомлюваність, що з'являється навіть при незначних навантаженнях.

Всі ці симптоми можуть бути ознаками величезної кількості захворювань, у тому числі звичайного сезонного авітамінозу, стресу або простуди, що починається. Причин шукати пухлину практично немає. Але у будь-якому разі подібна симптоматика має насторожувати.

У цій ситуації, коли необхідно провести швидку діагностику з метою виключити наявність пухлини, звертаються за допомогою до онкомаркерів, які є нічим іншим, як специфічними білками, які продукує пухлину або тканини, розташовані поряд з нею. Кількість таких клітин за наявності пухлини велика. Для виявлення достатньо провести спеціальний аналіз крові чи сечі. Дуже рідко з цією метою використовують кал.

Які існують онкомаркери

В організмі можуть бути виявлені два види онкомаркерів: високоспецифічні та неспецифічні. Перші сигналізують про наявність певного виду пухлини. Другі – про наявність новоутворення в організмі.

Наприклад, наявність маркерів РЕА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, М2-РК Tu прямо вказує на рак кишечника.

1. РЕА - у нормальному стані цей вид маркера може бути виявлений лише під час вагітності, тому що його активно продукують клітини ШКТ у плода. В інших випадках його присутність у великих кількостях в аналізах має насторожити. Звичайна концентрація не повинна перевищувати значення 0-5 нг/мл. За цим маркером можна побічно судити про стадії розвитку пухлини. До лікування значення РЕА вказує на розміри новоутворення. За цим маркером судять про ефективність лікування не тільки раку кишечника, але і раку грудей і легень.
2. Антиген вуглеводний СА 19-9, його значення не повинно перевищувати 40 МО/мл. За значенням цього маркера здійснюють контроль за лікуванням раку прямої кишки, багатьох інших видів раку, а саме стравоходу, підшлункової, товстого кишечника, жовчного міхура, пухлини яєчників. З допомогою цього маркера можна діагностувати наявність пухлини, у тому, яка це пухлина, у ньому судити не можна, оскільки може вказувати багато види. За наявності патологічного процесу цей маркер у величезних кількостях виявляється у слині, сечі, насіннєвій рідині, шлунковому соку, секретах 12-палої кишки, жовчного та підшлункової. Така розкиданість не дозволяє точно визначити розташування пухлини.
3. Онкомаркер СА 242 проявляє себе у тих випадках, як і СА 19-9, але на відміну від нього, є більш специфічним. Можна сказати, що наявність саме цього маркера – ознака патології в ділянці підшлункової, прямої кишки та товстого кишечника. Говорити про наявність пухлини можна вже на ранніх стадіях, коли немає інших змін в організмі. Для онкологів цей маркер є основним, на ньому базується вся діагностика раків усієї травної системи. Наприклад, він допомагає спрогнозувати повернення хвороби кілька місяців до появи пухлини. Його норма від 0 до 30 МО/мл. Якщо ці цифри перевищено, йде розвиток патологічного процесу.
4. Онкомаркер СА 72-4. За цим видом антигену судять про наявність раку шлунка та колоректального раку. При проведенні аналізів на цей антиген паралельно оцінюють концентрацію РЕА. У цілком здорової людини цей антиген відсутній.
5. Онкомаркер М2-РК. Це дуже специфічний вид маркеру. По ньому визначають рівень метаболізму ракових клітин. Це перший вид маркера, який є вільним. Цей маркер має особливу органоспецифічність. Він дозволяє виявити дуже багато видів онкології. По ньому судять про присутність пухлини в організмі та ступеня її розростання, про наявність метастазів. Виявлення цього виду маркера можна вважати першою ознакою рецидиву, що наближається після лікування або видалення пухлини в минулому.

Як підготуватися до здачі аналізів

Онкомаркери раку прямої кишки дозволяють розпізнати захворювання до того моменту, коли почнуться серйозні зміни в організмі. Для виявлення необхідно провести паркан біологічного матеріалу. Середовищем, де можна виявити онкомаркери кишечника, є кров. Для отримання точнішого результату її здають вранці строго натще.

Тому хворого слід заздалегідь попередити, що останній прийом їжі у нього повинен бути за 8 годин до здачі аналізу. Але найчастіше лікарі рекомендують утриматися від їжі протягом 12 годин до здачі крові на дослідження. Напередодні аналізу заборонено пити сік, чай та каву з цукром. Найкраще втамовувати спрагу звичайною водою. Якщо не наслідувати всі ці поради, результати, отримані в ході дослідження, будуть спотворені. Результати аналізу стають відомі того ж дня.

Якщо пацієнт приймає біотин, його кров непридатна для аналізу, особливо якщо є необхідність виявити СА 72-4. Необхідно утриматися від прийому препарату протягом 8 годин до здавання крові на аналіз.

Щоб визначити прояв маркера Tu М2-РК в організмі, необхідно провести аналіз калу. Причому забір матеріалу не повинен проходити із застосуванням клізм та проносного. Для аналізу невеликої кількості біологічного матеріалу. Результату доведеться чекати набагато довше, ніж при аналізі крові. Він стане відомим через 7 днів.

Відразу варто уточнити, що проведення аналізу на наявність одного онкомаркера не є показовим. Для правильної постановки діагнозу потрібно провести комплексне обстеження. Наприклад, щоб виявити рак прямої кишки, необхідно провести тести на наявність РЕА, антигену СА 19-9 і специфічнішого СА 242. Для товстого кишечника необхідні тести на наявність РЕА, антигенів СА 19-9 і СА 242.

Якщо у пацієнта було виявлено маркери, не можна відразу стверджувати про наявність онкозахворювання. Необхідне проведення додаткових досліджень.

Онкомаркери кишечника

Тема ракових захворювань все частіше стосується людей молодого віку, що не може не засмучувати. Підступність онкологічних процесів у тому, що завжди вдається виявити новоутворення на 1-2 стадії. Лише раннє обстеження допомагає виявити патологію та своєчасно розпочати лікування. Наприклад, онкомаркери кишечника, молочної залози, яєчників та багато іншої локалізації дають можливість запідозрити онкологію на початковому етапі.

Коли виникає больовий синдром, це свідчить про поширення вогнища на нервові закінчення. Надалі спостерігається метастазування, що посилює прогноз на одужання.

Що таке онкомаркери кишківника?

На сьогоднішній день, крім інструментальних діагностичних методик (УЗД, рентгенографія, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографії), існує такий спосіб виявлення пухлини, як оцінка рівня онкомаркерів.

Вони є сукупністю білкових елементів специфічного походження, які продукуються у відповідь на активність пухлинних клітин. Подібні білкові структури можуть виявлятися в сечі, калі або крові, тому використовуються як для виявлення злоякісного вогнища, так і для оцінки ефективності лікування.

Які бувають онкомаркери рак кишечника і навіщо їх потрібно здавати?

Кишкові онкомаркери характеризуються різною будовою, тому вони бувають специфічні, коли підвищення рівня означає наявність пухлини певної локалізації, і неспецифічні, що свідчать про розвиток онкологічного процесу без точного розташування.

Зі специфічних білків, що вказують на кишкову поразку, виділяють:

Що стосується менш специфічних лабораторних показників, варто відзначити альфа-фетопротеїн, СА-125, СА 19-9, CYFRA 21-1, SCC та LASA-P.

Завдяки онкомаркерам з'являється можливість:

1. Виявити точну локалізацію онкології.
2. Забезпечити контроль над лікувальним процесом (зниження рівня специфічних білків вказує на ефективність терапії, що проводиться, збільшення – навпаки, підкреслює неправильну лікувальну тактику).
3. Розпізнати рак на початкових стадіях.
4. Допомагають визначити можливість повторної появи новоутворення.

Здавалося б, онкомаркери - ідеальне дослідження, однак необхідно пам'ятати, що вони лише вказують на можливу локалізацію, підтвердженням чого є виявлення вогнища за допомогою УЗД або томографії.

Крім того, невелике підвищення показників може спостерігатись і у здорових людей. У зв'язку з цим проведення виключно аналізу на маркери нераціонально без додаткового обстеження.

Норма та ціна

Вартість такого аналізу змінюється залежно від їхнього різновиду. У середньому, один аналіз може обійтися від 10$ до 20$ США. Тривалість виконання становить близько 4 днів.

Щоб правильно інтерпретувати результати лабораторного дослідження, необхідно звернути увагу на одиниці виміру, оскільки кожна лабораторія може проводити підрахунок залежно від апаратури.

Наступні норми показників будуть представлені у таких одиницях виміру – «МЕ/мл».

• АПФ – діапазон від 5 до 10;
• СА 242 - 0-30;
• РЕА повинен бути відсутнім або бути нижче 5;
• СА 19-9 не повинен перевищувати 40;
• СА 72-4 має максимальне значення 6,3.

Перелічені аналізи використовуються для первинного обстеження на кишкову патологію та аналізу лікувальної динаміки.

Розшифровка

Щоб правильно розуміти, що означає кількісний склад показника, необхідно знати, що означає кожен білковий маркер, чим він характеризується і на що вказує:

• Карциноембріональний антиген або скорочено РЕА:

У фізіологічних умовах його вироблення відбувається клітинами шлунково-кишкового тракту плода під час внутрішньоутробного розвитку. Якщо його показники перевищують норму, це свідчить про поразку кишки, саме товстого відділу. Крім того, з його допомогою вдається припустити стадію зловживання, обсяг вогнища та прогноз. РЕА також використовують для оцінки правильності та ефективності лікування. Він дає змогу оцінити ризик повторного розвитку хвороби ще до появи перших клінічних ознак.

На злоякісне переродження клітин товстого відділу кишки та підшлункової залози вказує на підвищення показника СА-242. Він також використовується для виявлення ймовірності рецидиву.

Менш специфічним маркером є вуглеводний антиген (СА 19-9). Його органна приналежність дуже низька, оскільки підвищення його рівня може означати наявність онкології в шлунку, стравоході, жовчному міхурі, яєчниках або товстій кишці. Він застосовується з метою оцінки ефективності лікувальних методик і з раннього виявлення повторного розвитку пухлини.

Зазвичай відсутня практично здорових людей. Перевищення його верхньої межі норми спостерігається при колоректальному раку, злоякісному ураженні шлунка або легень. Даний показник використовують лише як додаткове обстеження паралельно з аналізом інших, більш специфічних онкобілків.

Належить до групи неспецифічних показників, які використовуються для початкового виявлення пухлини або оцінки ризику її рецидиву. Він лише відбиває стан обмінних процесів у ракових клітинах.

Слід зазначити, що з виявленні онкологічного поразки кишки лікар призначає аналіз кожного онкомаркера. Це досить дорого. Вибирається 1-2 маркери, що дозволяють запідозрити пухлину, або підтвердити діагноз. Онкомаркери кишечника можна використовувати як для раннього виявлення захворювання, так і в комплексі з іншими лабораторними та діагностичними методиками.

Важливо знати:

Додати коментар Скасувати відповідь

Категорії:

Інформація на сайті представлена ​​виключно з метою ознайомлення! Застосовувати описані методи та рецепти лікування ракових захворювань самостійно та без консультації лікаря не рекомендується!

Які онкомаркери кишечника вказують на рак?

Щоб виявити на ранній стадії рак кишечника, який займає одну з лідируючих позицій серед усіх онкозахворювань, лікарі застосовують дослідження онкомаркери кишечника.

Онкомаркери – це специфічні тіла, які виникають як наслідок розвитку злоякісних утворень.

Виявити їх можна в крові та сечі людини при поширенні злоякісних клітин. Які ж бувають онкомаркери та як вони допомагають виявити рак?

Якими бувають онкомаркери?

З кожним роком ракові захворювання шлунка та кишечника вражають велику кількість людей.

Причинами поширення ракових патологій шлунка серед населення є несприятлива екологія, шкідливі звички, спадковість, хронічні недуги, різного роду випромінювання та багато іншого.

Крім того, останні роки все частіше рак вражає молодих людей, які ще не досягли 30-40-річного віку.

Зазвичай на початку рак шлунка і кишечника практично ніяк себе не проявляє, тому найчастіше пацієнти звертаються до лікаря, коли хвороба вже значно поширилася.

Онкологи багато років намагалися знайти спосіб виявити патологію на початку її виникнення, і в результаті з'явився спосіб діагностики раку за допомогою онкомаркерів.

Головна особливість онкомаркерів - це можливість виявити розвиток онкології набагато раніше, ніж це дозволяють зробити традиційні методи діагностики.

Таким чином, хворий набагато раніше може розпочати лікування цього підступного та небезпечного захворювання, завдяки чому можна значно покращити стан або повністю перемогти рак шлунка та кишечника.

Виявитись маркери можуть як на початку зростання освіти, так і в процесі його розпаду.

Злоякісні частинки кровоносними шляхами поширюються по всьому організму, тому саме кров беруть для аналізу при підозрі на рак у людини.

Існують два види маркерів, які можна виявити у крові пацієнта:

1. високоспецифічні, які проявляються лише за певних видів ракових клітин;
2. що виникають при онкопатологіях різної спрямованості.

Використання онкомаркерів кишечника для виявлення раку допомагає лікарям вирішити кілька проблем:

• знайти місце, у якому розташувалася ракова пухлина;
• побачити динаміку стану хворого під час проведення лікування, після видалення освіти;
• запобігти повторному розвитку хвороби в майбутньому;
• виявити пацієнтів, які перебувають у зоні ризику і можуть надалі захворіти на рак шлунка, а також тонкої та товстої ділянки кишки.

На сьогоднішній день виявити рак допомагають такі онкомаркери кишечника та шлунка:

• альфа-фетопротеїн, АФП – його підвищена концентрація показує наявність пухлини у прямій кишці та сигмовидному відрізку. Поширеність цього маркера говорить і стадії патології;
• маркери, які сигналізують про проблеми з органами ШКТ – CA 72-4, LASA-P;
• CA 242 – один із основних антигенів, який використовують для виявлення раку прямої та товстої кишки;
• РЕА – раковоембріональний антиген, дуже чутливий маркер ракових наростів товстого кишківника;
• CA 19-9 – це білок, який проявляється в аналізах при раку прямої та товстої ділянки кишки. Зазвичай цей маркер є доповненням до маркерів CA 242 та РЕА;
• CA 125 – сигналізує про наявність ракових утворень у сигмоподібному відрізку кишки;
• SCC - антиген, який з'являється при утворенні раку в анальному каналі;
• CYFRA 21-1 – проявляється за наявності утворень у прямій кишці.

Про що свідчать показники?

Слід знати, що жоден із цих маркерів не є специфічним повністю, крім того, зростання рівня маркерів не завжди сигналізує про те, що в організмі пацієнта розпочався онкологічний процес.

Навіть у здорових пацієнтів іноді можна побачити невелике перевищення норм онкомаркера. Тому є допустима норма показників маркерів.

Помітне зростання кількості маркерів у крові хворого зазвичай спостерігається вже тоді, коли злоякісна пухлина почала активно розвиватися в організмі.

Буває, що високий рівень певного маркера вказує на освіту, яка знаходиться зовсім в іншому місці, оскільки ці маркери неспецифічні.

У той же час аналіз крові на онкомаркери просто незамінний при лікуванні ракових утворень.

Так, при зниженні обсягу маркера в крові можна говорити про ефективність терапії.

Якщо ж рівень маркера зростає, то терапія не дає результату, а лікар переглядає лікування.

Контроль рівня маркерів дуже важливий визначення рецидиву хвороби на ранніх етапах. Іноді лікарям вдається виявити ракову пухлину ще на початок прояву перших симптомів онкології.

Людям у зоні ризику слід проводити таке обстеження кожні 3 місяці. Незважаючи на те, що аналіз досить простий, лікар може відправити пацієнта на таке обстеження.

Як проводиться аналіз?

Онкомаркери використовують разом із іншими методами дослідження онкології. Маркер допомагає визначити розташування пухлини, навіть якщо це неможливо побачити за допомогою рентгену та інших аналізів.

Щоб виявити рак кишківника, лаборант бере у хворого кров. Аналіз проводять із ранку, на порожній шлунок.

Останній перекушування хворого має бути за 8 годин до процедури, а краще, щоб шлунок хворого відпочивав 12 годин.

Крім того, пацієнту слід напередодні процедури відмовитися від соків, чаю та кави з цукром, а натомість вживати тільки чисту воду. Кров у хворого беруть із вени. Зазвичай результат діагностики лікар отримує вже за добу.

Здавати кров на онкомаркери потрібно обов'язково тому, хто мав рак раніше. Проводити дослідження потрібно кожні 2 – 4 місяці, залежно від цього, як змінюється стан хворого.

За основу при проведенні аналізу лікарі беруть норму онкомаркерів для здорової людини та порівнюють результати дослідження із цією нормою.

Відхилення від рівня показників сигналізує у тому, які ділянки кишечника були уражені.

Наприклад, у нормі у людини АФП у крові становить 0 – 10 МО/мл. Надмірне перевищення цього показника (до 400 Е) вказує, що в організмі розпочався онкологічний процес.

У цьому випадку лікар підозрює ураження печінки метастазами, що стало результатом раку прямого та сигмоподібного відрізка кишки.

Антиген CA 242 у нормі становить 0 – 30 МО/мл. Перевищення показника вкаже лікареві на онкологію кишечника, підшлункової та прямої кишки ще до початку різкого розвитку патології.

Маркер CA 19-9 в нормі не повинен перевищувати 40 МО/мл. Надмірність маркера вказує на рак кишечника та пряму кишку.

Цей елемент можна виявити в сечі, слині, шлунковому соку, насіннєвій рідині, тому цей тест досить низькоспецифічний і не визначає точного положення пухлини.

Онкомаркер CA 72-4 у нормі становить 6,3 МО/мл. Надмірне його значення сигналізує про пухлини товстої кишки, раку шлунка та легень.

Діагностика онкомаркерів кишечника має доповнюватися традиційними дослідженнями – колоноскопією, рентгеном та іншими. Тільки на основі всіх цих аналізів лікар ставить пацієнтові діагноз.

Сайт має виключно інформаційний характер. У жодному разі не займайтеся самолікуванням. У разі виявлення у себе будь-яких симптомів захворювань звертайтеся до вашого лікаря.

Рак прямої кишки – грізне захворювання, яке характеризується частою летальністю та інвалідністю. Тому важливо визначати його розвитку на ранніх стадіях, коли ще можна врятувати хворого. Для цього вивчають кількість специфічних білків, які звуться онкомаркери. Підвищення їх кількості вказує на активацію пухлинного новоутворення та використовується для скринінгової діагностики та виявлення рецидивів хвороби.

Що це за аналіз?

Специфічні білкові компоненти, що з'являються в крові або сечі людини, хворої на рак називаються онкомаркерами. Їхнє виявлення пов'язане з тим, що злоякісні клітини пухлини починають виробляти в процесі своєї життєдіяльності патологічний білок. Завдяки подібній діагностиці вдається виявити онкологічні захворювання на ранніх етапах. Усі білкові маркери поділяються на загальні, які вказують на розвиток злоякісного процесу без визначення локалізації, а також існують специфічні речовини для певних органів.

Завдяки діагностичним пептидам можна визначити локалізацію раку на ранніх стадіях хвороби.

Плюси і мінуси

Переваги методу полягають у тому, що він дозволяє лікареві:

Дослідження дозволяє лікареві швидко отримати підтвердження (або спростування) своїх побоювань щодо передбачуваного аналізу.

• визначити точну локалізацію пухлини;
• простежити динаміку злоякісного процесу під час лікування чи після хірургічного втручання;
• виявити хворобу на ранніх етапах;
• обстежити велику масу пацієнтів, які перебувають у групах ризику;
• отримати результати наступного дня після здачі аналізів.

До недоліків цього дослідження відносять невисоку специфічність дослідження, а також поява патологічних білків у здорових людей за певних обставин. Тому при виявленні онкомаркерів раку прямої кишки необхідно провести низку додаткових досліджень, що дозволяють підтвердити чи спростувати цей діагноз.

Показання

Онкомаркери раку прямої кишки досліджують за необхідності проведення диференціального діагнозу між різними видами пухлин. Крім цього, проведення тесту показано людям, які перенесли онкологічне захворювання для запобігання його рецидиву. Дослідження підходить для виявлення людей, схильних до раку кишечника, серед всього населення. За допомогою цієї діагностики забезпечується контроль за процесом лікування та оцінка результатів проведеної терапії.

Як підготуватись?

За кілька діб до здачі крові слід виключити прийом медикаментів, щоб не спотворився результат аналізу.

Для аналізу на наявність онкомаркерів раку прямої кишки біологічним матеріалом є кров або кал. Здавання їх відбувається вранці натще. Таким чином, проміжок між останнім прийомом їжі та лабораторним тестом має становити не менше 12 годин. Перед діагностикою забороняється вживати концентрування напою з цукром та кофеїном, а рекомендується пити більше води. Крім цього, за 3 дні до аналізу слід припинити прийом усіх лікарських засобів, оскільки вони можуть значно спотворювати результат.

Як роблять аналіз?

Забір крові у пацієнта проводиться із вени. Інтерпретація результатів серологічної діагностики проводиться протягом 7 діб. Для деяких онкомаркерів матеріалом служать калові маси. Здавання їх відбувається природним шляхом і для аналізу знадобиться невелика кількість матеріалу, поміщеного в стерильний контейнер. Однак обов'язковою умовою достовірності цих досліджень є дотримання людиною протягом тижня дієти. Вона повинна виключати всю шкідливу їжу: жирну, смажену, гостру чи солодку.

Розшифровка онкомаркерів при раку прямої кишки

Кожен із маркерів колоректального раку має своє особливе значення та різні показники, які вказують на наявність онкологічних захворювань кишківника.

До найпоширеніших онкомаркерів, які свідчать про розвиток злоякісних процесів, відносять:

Щоб виключити онкологічне захворювання, необхідно отримати результати аналізу, які укладатимуться у допустимі норми.

• Ембріональний антиген раку. У нормі виділяється при розвитку плода і у вагітних, тому його незначне підвищення менше 5,5 одиниць вважається безпечним. Є специфічним ознакою поразки клітин товстого кишечника.
• Фетопротеїн типу альфа. Пептид показує ураження в першу чергу клітинних елементів печінки, але також його кількість збільшується при пухлинах товстої кишки або підшлункової залози. Його показник не повинен перевищувати 15 нг/мл.
• Маркер СА 242. Є специфічним. Підвищення концентрації характерне для ранніх стадій онкологічного процесу товстого кишечника та підшлункової залози. З його допомогою прогнозують ймовірність розвитку рецидиву.
• Білок СА 72-4. Високоспецифічний показник діагностики колоректального раку.
• Метаболічний онкомаркер пухлинна піруваткіназа типу М2. Вказує на зміну обміну речовин, що відбувається у ракових клітинах. Його виявлення у різних органах допомагає виявити новоутворення на ранніх стадіях.

Цей метод діагностики є скринінговим та використовується для обстеження великої кількості людей одночасно. Підлягають йому в першу чергу ті хворі, які належать до груп ризику раку прямої кишки внаслідок виявлення передракових станів або пацієнтів із обтяженою спадковістю через цю хворобу.