Алергія – неприємне явище, яке приносить людині чимало клопоту, а іноді може призвести до найсумніших наслідків. Особливо вона турбує вагітних жінок і тих, хто планує вагітність: кожна з них замислюється про те, який вплив цей стан здатний на малюка. Отже, чи існує ризик для здоров'я дитини, якщо мама страждає від алергічних проявів, і що робити в такій ситуації?

Материнство та алергія – далеко не ідеальне поєднання, особливо якщо зважати на те, що вилікувати цей стан повністю неможливо, а лікарські препарати усувають лише симптоми. Але є й добрі новини. У період виношування дитини в жіночому організмі підвищується вироблення гормону під назвою кортизол, який має протиалергічний ефект. Іншими словами, навіть у жінок, які страждають на тяжкі форми алергії, бронхіальну астму або сінну лихоманку, дані захворювання зазвичай проявляють себе в легкій формі або відсутні взагалі. Після пологів рівень кортизолу поступово входить у норму і неприємні симптоми відновлюються. Але при цьому існує кілька жінок, у яких у період виношування дитини алергічні прояви, навпаки, загострюються.

Ще один алергічний прояв, який відзначається у 2% вагітних – бронхіальна астма. Зазвичай це захворювання проявляється не в період виношування дитини, а набагато раніше, тому жінка, яка знає свою проблему, повинна повідомити цей факт своєму лікарю.

Алергія та здоров'я дитини

Прояви алергії ніяк не загрожують стану дитини, оскільки токсини, що викликають специфічні симптоми, не здатні долати плацентарний бар'єр та проникати в організм плода.

Однак при проявах нежиті, коли у жінки виникають труднощі з носовим диханням, малюк теж може відчувати кисневе голодування, та й дискомфорт, який відчуває мати завжди негативно позначається на дитині. Крім того, ризик розвитку алергії у плода в цьому випадку зростає.

А ось справжню небезпеку становлять медичні засоби, які зазвичай приймають алергії для полегшення свого стану – деякі з них здатні погіршувати кровопостачання плода та викликати серйозні порушення. Особливо акуратно потрібно ставитись до таких препаратів у перші три місяці вагітності, коли формуються всі органи малюка.

Фактори ризику

Однією з причин алергії у майбутньої мами може бути реакція її організму на плід. Механізм виникнення захворювання в цьому випадку аналогічний тому, що є при розвитку токсикозу - жіночий організм реагує на плід як на чужорідне тіло, наслідком чого стають алергічні симптоми. Вони виникають на початку вагітності (до 12-14 тижнів) та самостійно проходять після того, як жінка звикне до свого нового стану. Крім того, алергію здатні викликати такі фактори:

• деякі продукти;
• шерсть тварин, пір'я птахів;
• тополиний пух, пилок деяких рослин;
• укуси комах;
• гігієнічні та побутові засоби, косметика;
• сигаретний дим;
• пилові кліщі;
• сильні стреси.

Симптоми алергії

Оскільки багато жінок під час виношування малюка страждають від симптомів, схожих на ознаки алергії (це можуть бути як фізіологічні прояви, так і застуди, ГРВІ тощо), важливо вміти відрізнити норму від патології. Справа в тому, що ігнорувати ознаки алергії не можна – їх наслідком можуть стати дуже небезпечні явища: зокрема набряк Квінке та анафілактичний шок. Перший стан проявляється набряклими явищами в м'яких тканинах або слизових оболонках, які найчастіше відзначаються в області обличчя та голови, гортані, ШКТ, кінцівок. При анафілактичному шоці відзначається зниження артеріального тиску, втрати свідомості, дихальні порушення, болі в ділянці живота.

Симптоми алергії, що розвивається в період вагітності, зазвичай безпосередньо пов'язані з будь-якими змінами у природі чи житті жінки (цвітіння трав, поява домашньої тварини, новий раціон).

Найчастіше до них входять нежить, кон'юнктивіт і дерматологічні прояви (кропив'янка і дерматит).

1. Алергічний риніт. Прояви – утруднене дихання, закладеність носових проходів, набряк слизових, рідкі виділення, часте чхання, першіння у горлі.
2. Алергічний кон'юнктивіт. Запалення та набряклість повік, відчуття сверблячки в області очей, яскраво виражені судини на поверхні білка, підвищена сльозогінність, звуження очей.
3. Кропивниця. Кропив'янка може бути локалізованою або генералізованою. Перший тип характеризується утворенням окремих пухирів округлої форми з чіткими межами, опухлими краями та світлим центром, які сильно сверблять. У другому випадку пухирями уражається вся поверхня шкіри.

Від риніту і закладеності носа досить часто страждають абсолютно здорові жінки, які не схильні до алергічних проявів, але в цьому випадку він виникає спонтанно і не пов'язаний з будь-якими зовнішніми факторами.

Медичні препарати від алергії

Вагітним жінкам в жодному разі не можна призначати собі ліки самостійно, оскільки це може призвести до дуже серйозних наслідків. Більшість поширених препаратів, які використовують алергії для полегшення свого стану, майбутнім мамам протипоказані, оскільки здатні негативно вплинути на перебіг вагітності чи розвиток малюка.

Назва препарату	Застосування під час вагітності	Вплив на плід
"Астемізол", "Піпольфен"	Заборонено	Має тератогенний (токсичний) ефект, здатний проникати в грудне молоко
«Дімедрол»	Не рекомендується	Здатний збуджувати матку та викликати передчасні пологи
«Терфенадін»	Винятково у поодиноких випадках	При регулярному використанні впливає на вагу дитини
«Алертек»	З обережністю	Можна застосовувати починаючи з четвертого місяця вагітності
"Кларітін", "Тавегіл", "Супрастин"	Коли очікувана користь для організму матері перевищує потенційні ризики для дитини	Достовірних даних про вплив активної речовини на плід не існує

Найбільш безпечні засоби для усунення алергічних симптомів – мазі на основі трав'яних екстрактів і цинку, які мають гіпоалергенну та заспокійливу дію, а також знімають запалення та набряк. При нежиті та закладеності носа майбутнім мамам можна використовувати спреї або звичайний фізрозчин, який добре підсушує слизову оболонку. Також можна застосовувати судинозвужувальні краплі, призначені для новонароджених та немовлят. У будь-якому разі перед використанням конкретного препарату рекомендується проконсультуватись із лікарем.

Відео - Алергія при вагітності

Народні засоби від алергії

Рецепти нетрадиційної медицини, які застосовують вагітні, включають відвари, мазі та примочки, що заспокоюють шкіру та усувають місцеві прояви алергії. Примочки робляться на водній основі (іноді на основі олії або розведеного спирту) і гліцерину, до яких додається активна речовина: наприклад, крохмаль або біла глина. Усі інгредієнти слід змішати, нанести на уражені зони, витримати близько півгодини та змити теплою водою. Всередину можна приймати сік кореня селери по 0,5 чайної ложки перед кожним прийомом їжі.

При дерматологічних проявах алергії ефективні і відвари таких трав як ромашка, чистотіл, календула, низка, кропива. У них змочують чисту марлю та прикладають до уражених місць. Також уражену алергічними висипаннями шкіру можна змащувати яблучним оцтом і розчином соди, а також прикладати до неї свіже капустяне листя.

З алергічним ринітом багато майбутніх мам борються за допомогою солоної води, соку алое або каланхое – ці засоби добре підсушують слизову та виводять слиз із носових проходів.

Профілактика алергії

Зменшити ймовірність алергічних проявів можна за допомогою профілактичних заходів, які потрібно вживати буквально з першого дня вагітності, причому особливо це стосується жінок-алергіків або тих, хто має схильність до подібних реакцій. Що ж потрібно робити майбутнім мамам, які турбуються про власне здоров'я та стан майбутнього малюка?

1. Усунути зі свого життя шкідливі звички. Особливо це стосується куріння – воно не тільки згубне для здоров'я жінки та малюка, але й може спричинити алергічні реакції. Жінкам, у яких присутня алергія в анамнезі, краще взагалі уникати місць, де можуть перебувати люди, що палять.
2. Скоротити контакт із тваринами. Домашні тварини – найкращі друзі людини, але їхня шерсть чи пір'я можуть спровокувати специфічні реакції, тому на час вагітності їх краще віддати друзям. Крім того, тварини можуть бути переносниками небезпечних захворювань: від кішок можна заразитися токсоплазмозом, від папуг та інших птахів – орнітозом. Не варто також відвідувати зоопарки та інші місця, де є «брати наші менші».
3. Контролювати раціон харчування. Насамперед це стосується сильних алергенів (цитрусові, шоколад, червона риба, горіхи) – вживання цих продуктів краще скоротити. У період вагітності не варто експериментувати зі своїм харчуванням та включати в меню незнайомі та екзотичні страви.
4. Використовувати натуральну косметику та побутові засоби. У побутовій хімії, гігієнічних засобах та косметиці, яку використовує вагітна, має бути якнайменше потенційних алергенів. Як і у випадку продуктів харчування, майбутній мамі не варто використовувати незнайому продукцію, на які організм може відреагувати негативно.
5. Регулярно проводити в будинку вологе прибирання. У домашньому пилу живуть кліщі, а виділення цих комах теж можуть викликати алергічні прояви. Щоб уникнути подібних неприємностей, потрібно щодня проводити в будинку вологе прибирання, раз на сім днів витрушувати або вибивати килими та подушки, прати постільну білизну в гарячій воді, а оббивку меблів пилососити або обробляти пором.
6. Вживати вітаміни. Натуральними антигістамінами можуть бути вітаміни, зокрема, С, В12, пантотенова та нікотинова кислота тощо. Щоправда, перед прийомом подібних коштів рекомендується проконсультуватися з фахівцем, щоб не отримати від прийому зворотний ефект.

Алергія може завдати людині чимало клопоту, але цей стан організму зовсім не є протипоказанням до вагітності. За відповідного ставлення до свого здоров'я неприємні симптоми та ускладнення можна звести до мінімуму або повністю виключити.

Алергія – дуже неприємний стан організму, що супроводжується специфічними симптомами. Дерматит, риніт та синусит, бронхіальна астма, алергія на цвітіння рослин, харчова, лікарська або алергія на шерсть та пил – все це може бути симптомами алергії. У цьому алергія, як стверджує медицина, - це захворювання, а реакція організму ті чи інші чинники довкілля, які імунна система визначає як ворогів. Статистика показує, що сьогодні алергічні стани у тій чи іншій формі та ступені тяжкості характерні майже половині населення планети. І, на жаль, серед алергіків нерідко трапляються і вагітні жінки – кількість їх дорівнює 5-20 відсоткам. Природно, що за такого стану справ жінки задаються питанням: чи не шкодить алергія під час вагітності малюкові; як з нею боротися, а в ідеалі - зовсім не зустрітися; і як поводитися, маючи алергію, під час виношування малюка.

Медики констатують: викликати алергію може будь-що, але найсумніше те, що схильність до алергії вилікувати неможливо - лікують лише симптоми, що її супроводжують. І не завжди симптоми, характерні для того чи іншого виду алергії, свідчать про її появу. Так, наприклад, чхання і нежить, які називаються загальним терміном "гострий риніт", з'являються у 50% вагітних. При цьому говорити про алергічний риніт є сенс, якщо загострення спостерігається під час цвітіння квітів або дерев, як реакція на пил, поява свійських тварин у квартирі. А ось вже бронхіальна астма вважається серйознішим алергічним захворюванням. Хоча воно саме по собі протипоказанням для вагітності не є, проте лікареві потрібно обов'язково повідомити, якщо бронхіальна астма є в анамнезі - так фахівець зможе забезпечити необхідний контроль протягом усієї вагітності.

Як алергія впливає вагітність?

З приводу впливу алергії під час вагітності на плід: саме собою цей стан для малюка небезпеки не становить, оскільки речовини, що викликаються алергічні прояви (так звані антигени) не здатні проникати до плід через плаценту, якось впливаючи на нього. Хоча, звичайно, за наявності алергії у вагітної схильність дитини до алергічних захворювань, безумовно, зростає.

Інша справа, що більшу шкоду для плоду становлять зміни станів мами та лікарські препарати, які застосовуються при таких станах (деякі з них впливають на кровопостачання плода, причому не на краще). У зв'язку з цим бажано по можливості усунути всі фактори, які можуть спровокувати загострення алергії та утриматися від прийому ліків – особливо у , коли відбувається головне формування майбутніх органів дитини.

Лікування алергії під час вагітності

Жінці, що виношує дитину, дуже важливо розуміти, що вирішальну роль при схильності до алергічності в її випадку має не лікування як таке, а попередження або усунення контакту з алергеном. Якщо ж цього не вдалося, то весь алгоритм дій зводиться до єдиного: негайного звернення до лікаря.

Ліки від алергії при вагітності призначаються, тільки якщо вони повністю не завдадуть шкоди ні матері, ні дитині. Більше того: дуже багато препаратів, що традиційно використовуються при лікуванні алергічних станів, до застосування в період вагітності суворо протипоказані. Це насамперед Дімедрол, Астемізол, Піпольфен (Піперацилін). У випадках, коли стан матері становить більшу загрозу, ніж ймовірна шкода від медикаментів, можуть бути призначені Кларітін (Лоратадін), Цетірізін, Фексадін – як правило, лише у другому чи третьому триместрах. Одним із найнешкідливіших є, мабуть, Супрастин. А ось Тавегіл (він же Клемастін) може застосовуватися лише за життєвими показаннями.

І все ж таки, нерідко прийому лікарських засобів матерям-алергікам уникнути не вдається. У цьому випадку завжди необхідно підбирати лікування спільно з алергологом, співвідносячи користь та шкоду від прийому препаратів.

На перший план у разі схильності жінки до алергічних реакцій виходить профілактика алергії під час вагітності. Насамперед, необхідно здати алергологічну пробу - з її допомогою можна встановити, що саме викликає алергію, та розробити відповідну «лінію поведінки».

За наявності будь-якого виду алергії розумним буде дотримання гіпоалергенної дієти, суть якої полягає у виключенні із продуктів, здатних викликати алергічні реакції. Найбільшими продуктами-алергенами вважаються риба та морепродукти, мед, горіхи, шоколад і какао, цитрусові, червоні ягоди (малина, полуниця), копченості та маринади, соки та газовані напої, а також солодке, гостре, солоне. А ось без побоювань можна, і навіть рекомендовано вживати вершкове масло та кисломолочні продукти (ось тільки з йогуртами слід бути обережнішими), дієтичне м'ясо (телятину, індичку, кролика, курча), овочі та фрукти, але неяскравого забарвлення (картопля, капуста, , яблука та груші, смородина та аґрус), каші, бобові, зелень. Природними антигістамінами можуть стати і деякі вітаміни та мікроелементи, зокрема вітаміни С, В12, нікотинова та пантотенова кислота, цинк.

Крім того, щоб уникнути прояву алергії під час вагітності жінкам, які мають відповідну схильність, необхідно позбутися (сигарети не сприяють нормальному розвитку малюка, навіть і за відсутності алергії); регулярно провітрювати приміщення та робити вологе прибирання; позбавиться речей, які «збирають» пил - килими, портьєри, м'які іграшки; обмежити спілкування з тваринами, і, тим більше, не тримати їх удома. І не забувати про грудне вигодовування – грудне молоко є найкращою профілактикою прояву алергії у малюка, причому до шести місяців вводити прикорм небажано.

Спеціально для- Тетяна Аргамакова

Майбутні мами теж можуть страждати через розвиток алергічної реакції на той чи інший алерген. Насправді, ця недуга є, мабуть, найпоширенішим захворюванням. Це пояснюється тим, що подразників зовнішніх і внутрішніх нас оточує настільки багато, що багато хто з нас може натрапити на певний алерген, організм на який відреагує виникненням хворобливих симптомів.

Алергічна реакція може бути викликана харчовими добавками, самою їжею, наприклад цитрусовими, побутовими засобами хімії, вовною, пилом та іншими речами.

Симптоми

Симптоматика характеризується множинними висипами. У різних випадках, залежно від алергену та індивідуальних властивостей організму, висипання буває різним. У хворої можуть з'явитися маленькі бульбашки, лускаті червоні плями, різної величини пухирі, або її ділянки дерми можуть покритися скоринкою.

Локалізація висипів також може бути різною. Відомі випадки, коли дерматит виникає: на руках, на ногах, на обличчі чи на шиї, на спині.

При перших ознаках недуги майбутній мамі слід обов'язково звернутися до дерматолога. Він виявить алерген і розпочне своєчасне лікування.

Крім шкірних ознак, симптоматика будь-якої алергії може доповнюватися алергічним ринітом, сльозогінністю очей, набряклістю шкірного покриву, непродуктивним кашлем, нападами ядухи. Іноді підвищується температура, виникають болючі відчуття в області живота, розлад травлення.

Діагностика алергії на шкірі під час вагітності

Що стосується методів діагностування, то у майбутніх мам зазвичай постановка діагнозу ґрунтується на візуальному огляді. Лікар обов'язково вислуховує всі скарги пацієнтки, оглядає шкірний покрив, фіксує супутні симптоми. Фахівцеві важливо знати всі дані анамнезу: коли захворіла, чи траплялося таке раніше та інші питання.

Алергічні проби у майбутньої мами лікар не бере, хоча за потребою фахівець може взяти аналіз крові на імуноглобуліни класу Е, в окремих випадках досліджує мазок із носа.

Ускладнення

У період вагітності можливий ряд ускладнень, які можуть спричинити алергічні реакції на ті чи інші алергени.

• Розвиток генералізованої кропив'янки. Шкірний покрив різко і швидко покривається круглими пухирями, які сильно сверблять.
• Набряк Квінке. Хвора відчуває сильну набряклість всіх слизових, у тому числі і гортані. Такий стан може спричинити задуху. Крім набряку, виникає маса супутньої симптоматики: больові відчуття в ділянці живота, непродуктивний кашель, сиплість голосу, блювання та нудота.
• Анафілактичний шок. Дихальна здатність порушується. Пацієнта втрачає свідомість.
• Вплив алергії на плід. При розвитку у вагітної алергії, власного алергозу у ембріона не виявляється, оскільки імунокомплекс не може проникнути в оболонку плаценти. Однак плід в утробі на собі може відчувати негативну дію поганого стану мами. Так слід враховувати можливу дію медпрепаратів на кровопостачання ембріона (ліки, що використовуються при алергії, можуть призвести до зниження матково-плацентарного кровотоку, що повною мірою забезпечує розвиток та зростання плода).

Лікування

Що можете зробити ви

Так як при вагітності потрібно враховувати і те, як ліки позначаться на стані плода, лікар дуже ретельно вибирає антигістамінні. Вагітній пацієнтці саме тому не можна займатися самолікуванням. Фахівець зробить все, щоб не нашкодити ембріону та допомогти майбутній матері. Отже, насамперед хворий потрібно звернутися до дерматолога, а потім, проконсультувавшись ще й з гінекологом, проходити призначену терапію.

Курс терапії слід проходити до кінця. Недопечені симптоми можуть призвести до хронічної форми недуги.

Що робить лікар

Завдання фахівця усунути хворобливу симптоматику недуги без негативного впливу на плід, що розвивається в утробі. Насамперед, фахівець оцінює стан майбутньої мами. Рекомендується усунення алергену та прийом місцевих препаратів, які не можуть вплинути на дитину.

Якщо хвороба перебуває у тяжкій стадії, лікар за життєвими показниками може призначити сильні медзасоби. Але тільки в крайньому випадку, коли життю майбутньої мами загрожує небезпека і почалися якісь серйозніші патологічні процеси, що ведуть до ускладнень.

Профілактика

До профілактичних заходів, які необхідно вжити, відносять не тільки ті, що відповідають за здоров'я пацієнтки, а й, щоб не допустити розвитку алергічної реакції у майбутнього малюка.

• Перше про що необхідно подумати під час виношування майбутньої мами - це остерігатися їжі, багатої на алергени. Не варто провокувати імунну систему на відповідь у вигляді висипів та інших проблем із самопочуттям.
• Після 22 тижня виношування особливо вагітним алергікам потрібно обмежити контакт з побутовими хімічними засобами. Якщо вам необхідно щось протерти миючим засобом, обов'язково одягайте рукавички. Якщо побутова хімія має запах, користуйтеся маскою. Робити це потрібно у ситуації, коли неможливо відмовитись від цих дій. В ідеалі під час вагітності дотик із побутовими хімічними речовинами вкрай небажаний.
• Обмежте застосування косметичних засобів. Дотримуйтесь натуральної парфумерії, що має гіпоалергенні властивості.

Статті на тему

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як алергія на шкірі під час вагітності. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати чи народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечним несвоєчасне лікування недуги алергія на шкірі при вагітності, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як запобігти алергії на шкірі при вагітності і не допустити ускладнень. Будьте здорові!

В умовах сучасної цивілізації, як не сумно це визнавати, навіть здоровій людині важко зберегти необхідний запас здоров'я та сил. А коли йдеться про зародження нового життя, ця проблема стає ще гострішою. І якщо ХХ століття було оголошено віком серцево-судинних захворювань, то XXI, за прогнозами ВООЗ, стане віком алергії.

Як розвивається захворювання

Отже, який механізм виникнення алергічних реакцій? У розвитку захворювання виділяють три стадії.

Перша стадія. Алерген потрапляє до організму вперше. У цій якості можуть виступати пилок рослин, шерсть тварин, харчові продукти, косметичні засоби тощо. Клітини імунної системи упізнають чужорідні субстанції та запускають механізм утворення антитіл. Антитіла прикріплюються до стінок так званих опасистих клітин, які у величезних кількостях розташовуються під слизовими та епітеліальними тканинами. Такі комбінації можуть існувати більше року і чекати наступного контакту з алергеном.

Друга стадія. Алерген, який знову потрапляє в організм, пов'язує антитіла на поверхні огрядної клітини. Цим запускається механізм відкриття опасистих клітин: з них виділяються біологічно активні речовини (гістамін, серотонін та ін.), які викликають основні симптоми алергії, вони ще називаються медіаторами запалення або прозапальними гормонами.

Третя стадія. Біологічно активні речовини спричиняють розширення судин, посилюють проникність тканин. Виникає набряк, запалення. У важких випадках, коли алерген потрапляє в кров, можливе сильне розширення судин та різке падіння артеріального тиску (анафілактичний шок).

Легкий ОАЗ
ОАЗ	Клінічні прояви
Алергічний риніт	Утруднення носового дихання або закладеність носа, набряк слизової оболонки носа, виділення рясного рідкого слизового секрету, чхання, відчуття печіння в глотці.
Алергічний	Гіперемія (почервоніння), набряк, ін'єктованість кон'юктиви (видні судини на білку ока), свербіж, сльозотеча, світлобоязнь, набряклість повік, звуження очної щілини.
Локалізована кропив'янка	Поразка частини шкіри, що раптово виникає: утворення різко окреслених округлих пухирів з піднятими краями і блідим центром, що супроводжується вираженим свербінням.

Важкий ОАЗ
ОАЗ	Клінічні прояви
Генералізована кропив'янка	Враження шкіри, що раптово виникає, з утворенням різко окреслених округлих пухирів з піднятими еритематозними (червоними) краями і блідим центром, що супроводжується різким свербінням.
Набряк Квінке	Набряк шкіри, підшкірної клітковини або слизових оболонок. Найчастіше розвивається в області губ, щік, повік, чола, волосистої частини голови, мошонки, кистей, стоп. Одночасною може відзначатися набряк суглобів, слизових оболонок, у тому числі гортані та шлунково-кишкового тракту. Набряк гортані проявляється кашлем, осиплістю голосу, задухою. Набряк слизової шлунково-кишкового тракту супроводжується болями в животі, нудотою, блюванням.
Анафілактичний шок	Артеріальна гіпотонія (зниження артеріального тиску) і оглушеність при нетяжкій течії, втрата свідомості при тяжкому перебігу, порушення дихання внаслідок набряку гортані, біль у животі, кропив'янка, свербіж шкіри. Прояви розвиваються протягом години після контакту з алергеном (частіше протягом перших 5 хвилин).

Найбільш поширені прояви алергії у вагітних жінок - це алергічний риніт, кропив'янка та набряк Квінке.

Вплив алергії на плід

Отже, який механізм виникнення алергічних реакцій? У розвитку захворювання виділяють три стадії. При виникненні у матері алергічної реакції власного алергозу у плода не виникає, тому що специфічні імунокомплекси, що реагують на алерген-подразник (антигени - речовини, що викликали алергію, і антитіла, вироблені у відповідь на антигени) не проникають через плаценту. Проте дитина, яка перебуває в утробі, відчуває на собі вплив хвороби під впливом трьох факторів:

• зміна стану матері;
• можливу дію лікарських засобів на кровопостачання плода (лікарські препарати, що застосовуються при алергії, можуть викликати зниження матково-плацентарного кровотоку, що повністю забезпечує життя плода);
• шкідлива дія ліків (про це буде сказано нижче).

Лікування алергії під час вагітності

Основна мета негайного лікування – ефективне та безпечне усунення симптомів ОАЗ у вагітної без ризику негативного впливу на плід.

Дійсно, реакція людини на застосування лікарських препаратів залежить від її фізіологічного стану, характеру патології та виду терапії.

Вагітність у цьому сенсі слід розглядати як особливий фізіологічний стан. Необхідно враховувати, що до 45% вагітних мають захворювання внутрішніх органів, а від 60 до 80% регулярно приймають ті чи інші ліки. У середньому за період жінка приймає до чотирьох різних лікарських препаратів, крім вітамінів, мінералів та біологічно активних добавок. Чи треба говорити, що це далеко не безпечно для майбутньої дитини? Тим більше, якщо рішення про прийом тих чи інших медикаментів жінка приймає самостійно.

Розглянемо клінічний приклад. Жінку 31 року було доставлено до лікарні з діагнозом "гострий алергоз, генералізована кропив'янка". Вагітність друга, до звернення до лікарні жінка на алергію не страждала. Захворіла раптово, приблизно через 1 годину після вживання апельсинового соку. З'явився висип на грудях, руках; почався свербіж шкіри. Жінка самостійно вирішила випити таблетку димедролуале належного ефекту це не справило. За порадою знайомого лікаря вона додатково прийняла 1 таблетку супрастінатакож без ефекту. На ранок висип поширилася на все тіло, і хвора викликала швидку медичну допомогу. Лікар "швидкої" ввів внутрішньом'язово 2 мл тавегіла, ефекту не було. Лікар ухвалив рішення доставити жінку до лікарні до відділення загальної реанімації. Повністю алергічна реакція зникла лише за 3 дні.

У наведеному прикладі жінка ще до вступу до лікарні отримала три різні антигістамінні препарати, один з яких ( димедрол) протипоказаний при вагітності. Тому в кожному випадку алергії необхідно одразу звернутися до лікаря за допомогою.

Більшість "популярних" антигістамінних ліків, що використовуються під час лікування алергії, при вагітності протипоказані. Так, димедролможе стати причиною збудливості або скорочень на строку, близькому до пологампри прийомі в дозах більше 50 мг; після прийому терфенадінаспостерігається зниження ваги новонароджених; астемізолмає токсичну дію на плід; супрастин (хлоропірамін), кларитин (лоратадін), цетиризин (алепртек) та фексадін (фексофенадин) при вагітності допустимі, тільки якщо ефект лікування перевищує потенційний ризик для плода; тавегіл (клемастин) при вагітності слід застосовувати лише за життєвими показаннями; піпольфен (піперацилін) при вагітності та годуванні груддю не рекомендується.

При алергічній реакції, що вперше виникла, необхідно в будь-якому випадку, навіть якщо цей стан тривало недовго, звернутися за консультацією до алерголога. Хочеться наголосити, що основне в лікуванні алергічних станів та захворювань – не усунення симптомів алергії за допомогою лікарських препаратів, а повне виключення контакту з алергеном.

З метою виявлення алергену проводять спеціальні обстеження. Використовуються визначення вмісту крові IgE-антитіл, специфічних для певних алергенів, і шкірні скарифікаційні тести. Для шкірних тестів готують розчини з потенційних алергенів (екстракт трав, дерев, пилку, епідермісу тварин, отрути комах, їжі, ліків). Отримані розчини вводять у мінімальних кількостях внутрішньошкірно. Якщо у пацієнта алергія на одну або кілька перелічених субстанцій, то навколо ін'єкції відповідного алергену розвивається місцевий набряк.

Що потрібно робити при прояві ОАЗ та які препарати можна застосовувати? Якщо алерген відомий, негайно усуньте його вплив. Зверніться до лікаря. Якщо немає можливості проконсультуватися з лікарем, керуйтеся наступними даними про протиалергічні препарати. 1 покоління Н2-гістамінблокаторів: Супрастин (хлорпірамідин)- Призначається при лікуванні гострих алергічних реакцій у вагітних. Піпольфен (піперацилін)- при вагітності та годуванні груддю не рекомендується. Аллертек (цитеризин)- Можливе застосування в і. Тавегіл (клемастин)- під час вагітності можливе застосування лише за життєвими показаннями; оскільки виявлено негативний вплив цього препарату на плід, то застосування тавегілу можливе лише в тому випадку, коли алергічна реакція загрожує життю пацієнтки, а можливості застосування іншого препарату з тих чи інших причин немає. 2 покоління Н2-гістамінблокаторів: Кларітін (лоратадін)- при вагітності застосування можливе, тільки якщо ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода, тобто застосовувати препарат потрібно лише в тому випадку, коли алергічний стан матері загрожує плоду більше, ніж прийом препарату. Цей ризик у кожному даному випадку оцінює лікар. 3 покоління Н2-гістамінблокаторів: Фексадін (фексофенадин)— при вагітності застосування можливе лише тоді, коли ефект терапії перевищує потенційний ризик для плода.

Ще один дуже важливий аспект проблеми — профілактика алергічних захворювань у дитини, яка ще не народилася. До профілактичних заходів відноситься обмеження або, у важких випадках, виключення високоалергічних продуктів із раціону вагітної. Шлунково-кишковий тракт – головні вхідні ворота для алергенів, що проникають до плоду. Формування підвищеної чутливості (тобто утворення в організмі дитини антитіл, готових при вторинному введенні алергену – вже у позаутробному житті малюка – спровокувати алергічну реакцію) відбувається за певного ступеня зрілості імунної системи плода, яка досягається приблизно до внутрішньоутробного розвитку. Таким чином, саме з цього часу обмеження алергенів у їжі є виправданим.

До профілактики алергічних реакцій слід віднести обмеження можливого контакту з іншими алергенами: препаратами побутової хімії, новими косметичними засобами тощо.

Ці обмеження, безумовно, не абсолютні. Здоровим майбутнім мамам, які не страждають на алергію, достатньо не вживати ці продукти щодня і одночасно, при цьому можливе періодичне включення їх до раціону. Повністю відмовитися від "ризикованих" продуктів слід тим майбутнім мамам, у яких хоча б одного разу були ті чи інші прояви алергії на цей продукт. Якщо жінка страждає на алергічні захворювання (алергічна бронхіальна астма, алергічний дерматит, алергічний риніт і т.д.), їй доведеться виключити з раціону цілі групи продуктів.

Слід підкреслити, що для вагітної і жінки, що годує, абсолютно неприпустимим є куріння (як активне, так і пасивне). Відомі факти, що підтверджують, що куріння матері під час вагітності впливає на розвиток легенів плода, призводить до внутрішньоутробної затримки його зростання. Куріння матері - одна з причин плода. Після однієї викуреної сигарети на 20-30 хвилин настає спазм судин матки та порушується надходження кисню та поживних речовин до плоду. У дітей матерів, що палять, підвищується ймовірність (крім інших важких захворювань) розвитку атопічного (алергічного) дерматиту та бронхіальної астми.

Під час вагітності рекомендується не заводити свійських тварин, частіше провітрювати квартиру, щодня робити вологе прибирання, не рідше разу на тиждень пилососити килими та м'які меблі, вибивати та просушувати подушки. І ще одне важливе зауваження. Грудне молоко - найбільш підходящий продукт для харчування дітей перших місяців життя. Воно має необхідну температуру, не вимагає часу для приготування, не містить бактерій та алергенів, легко засвоюється, до його складу входять ферменти для власного перетравлення. Раніше до 4 місяців - припинення грудного вигодовування збільшує частоту алергічних реакцій у кілька разів.

Нагадаємо, що вагітній жінці, незалежно від того, чи страждає вона на алергію, треба вести здоровий спосіб життя, уникати стресів, менше хворіти, не призначати собі ліки самостійно і бути налаштованою на народження здорової дитини.

Світлана Вавилонська
Лікар акушер-гінеколог МДМСУ, кафедра клінічної фармакології

Алергія при вагітності розвивається приблизно у 35% жінок, які раніше не стикалися з гіперчутливими реакціями на будь-які речовини.

Зазвичай це захворювання не впливає на розвиток дитини, проте може призвести до серйозного погіршення стану майбутньої матері.

Тому вагітні жінки, які мають алергію, обов'язково повинні бути під наглядом лікаря.

Небезпеки в залежності від триместру

Звичайно, алергія не може сприятливо вплинути протягом вагітності.

Однак це зовсім не означає, що наявність такого захворювання призведе до проблем у розвитку плода.

Багато хто помилково вважає, що якщо з'являється реакція у матері, так само страждає і дитина.

Насправді малюк надійно захищений плацентою, яка відіграє роль природного фільтра. Завдяки цьому до дитини не потрапляють алергени та антитіла, які утворюються в організмі жінки.

Імунні комплекси можуть негативно вплинути на майбутню матір, проте малюк при цьому нічого не відчує.

При цьому організм дитини може відчути вплив негативних факторів іншим способом:

1. жінка, яка страждає на алергію, багато нервує, також її може турбувати відчуття сверблячки.Досить часто вагітні жінки з цією хворобою страждають на втрату апетиту та порушення сну. Всі ці стани негативно впливають на розвиток малюка.
2. Зменшення тиску в жіночому організмі провокує порушення кровообігу.В результаті плід отримує мало поживних речовин. Окремі антигістамінні засоби також можуть спровокувати порушення кровопостачання.
3. Набряк гортані стає причиною зменшення обсягу кисню в організмі.Через війну розвиває гіпоксія плода.
4. якщо жінка вибирає препарат без консультації з лікарем, є ризик, що він проникатиме через плаценту та негативно впливатиме на плід.

Основна небезпека полягає у необґрунтованому застосуванні протиалергічних засобів у першому триместрі, адже саме на ранніх термінах закладаються всі органи та системи плоду.

Тому його чутливість до будь-яких факторів, що пошкоджують, надзвичайно висока.

4 типи

Існує кілька типів алергічних реакцій, що можуть розвиватися під час вагітності:

1. поява перших алергічних реакцій.У такій ситуації потрібно одразу звернутися до лікаря, щоб провести діагностику та виключити контакти з алергеном.
2. вагітність не впливає на розвиток алергії. У подібних випадках також потрібна консультація алерголога, який призначить лікарські препарати.
3. призводить до погіршення симптомів захворювання.Це відбувається дуже рідко, але вимагає термінового звернення до лікаря.
4. провокує покращення клінічної картини патології.Справа в тому, що в період виношування дитини в жіночому організмі збільшується вироблення гормону кортизолу, який має протиалергічну дію. Завдяки цьому алергія при вагітності може зникнути.

Прояви

Алергія під час вагітності може мати легкий та тяжкий перебіг.

До кожного з цих станів характерні певні симптоми.

Легка форма

Прояв захворювання у майбутніх мам нічим не відрізняється від симптомів цього захворювання у решти людей:

1. алергічний риніт- Найпоширеніша ознака алергії в період виношування дитини. Виділення рідини з носа відбувається далеко не завжди - у деяких випадках слизова оболонка носової порожнини набрякає, що призводить до порушення дихання. При цьому виділення можуть бути густими або рідкими.

Нерідко пацієнтки скаржаться на печіння в районі носа та в області верхніх дихальних шляхів.

1. алергічний кон'юнктивіт- Теж поширене явище у жінок з алергією. Цей стан проявляється як почервоніння повік, появи судин на білках очей. Також спостерігається постійна сльозотеча та свербіж, пацієнтка не може дивитися на яскраве світло. Вранці з'являються кірочки на очах.
2. місцева кропив'янка- У цьому випадку на шкірі з'являється безліч пухирів. Вони можуть покривати окремі ділянки тіла та зливатися один з одним. Жінка скаржиться на виражений свербіж.

Тяжка форма

У складніших випадках може супроводжуватися розвитком таких станів:

1. тотальна кропив'янка– це небезпечний прояв алергії, який потребує термінового звернення до лікаря. Пухирі покривають все тіло жінки, крім того, нерідко з'являється набряклість.
2. набряк Квінке- З'являється при великому виході рідкого компонента крові в міжклітинний простір. Найсильніші набряки з'являються в тих місцях, де шкіра має спайки з підшкірною клітковиною - на повіках, в районі статевих органів.

Небезпечним наслідком цього стану є звуження гортані. У результаті організми жінки та малюка можуть відчувати нестачу кисню, що призводить до серйозних наслідків.

1. нудота та блювання– ці симптоми нерідко супроводжують харчову алергію та набряк слизової оболонки шлунково-кишкового тракту.
2. анафілактичний шок- Найнебезпечніший прояв алергічної реакції. Клінічна симптоматика в таких ситуаціях наростає дуже стрімко – з'являється набряк, майже до нуля знижується тиск, нерідко спостерігаються непритомності.

Як правило, цей стан є результатом укусу комах або запровадження лікарських препаратів.

Набагато рідше воно розвивається після вживання певних продуктів харчування.

Відео: Секрети правильного харчування

Що потрібно знати про загострення:

Харчової форми

Якщо до зачаття у жінки вже була харчова форма, вона знає, які продукти їй не можна вживати.

Однак у деяких випадках майбутня мама навіть не здогадується, що алергічний фон у неї підвищений.

Більше того, реакція під час вагітності може з'явитися вперше.

Небезпека цього у тому, що може спровокувати розвиток хвороби в дитини.

До симптомів прихованих проявів відносять набір надмірної ваги та гестоз, який проявляється у вигляді набряків та підвищення артеріального тиску.

Сезонної

Загострення сезонної форми при виношуванні дитини потребує ретельного лікарського контролю.

Якщо до зачаття у жінки були алергічні реакції, існує ймовірність того, що проникнення алергену в організм також спровокує захворювання.

Знаючи, який фактор призводить до сезонних проявів, можна запобігти появі реакцій.

Якщо ж виключити негативний вплив не вдасться, потрібно звернутися до алерголога, який підбере безпечний препарат для усунення симптомів алергії.

Вплив алергії на плід при вагітності

Сама по собі хвороба, яка проявляється у вигляді свербежу, риніту або кропивниці не є небезпечною для дитини.

Однак лікарські засоби, що застосовуються для полегшення стану, можуть негативно вплинути на розвиток дитини.

Посилення стану плода зазвичай посідає 2-3 триместр і посилюється до закінчення терміну вагітності.

Тому що приймати медикаментозні препарати небажано, необхідно ще на етапі планування здати аналізи на алергени та постаратися виключити з ними контакти.

Основна небезпека полягає в тому, що малюк може успадкувати схильність до цього захворювання від матері.

Запобіжні заходи

За наявності схильності до алергічних реакцій жінка має відвідати алерголога та імунолога.

Щоб визначити речовину, що викликає захворювання, спеціаліст проведе детальну діагностику.

Щоб не допустити загострення хвороби, важливо дотримуватись гіпоалергенної дієти.

Для цього потрібно виключити з меню всі небезпечні продукти:

1. яйця;
2. шоколад;
3. молоко;
4. горіхи;
5. полуниці;
6. цитрусові фрукти.

Також вагітним жінкам варто обмежувати вживання гострих, солоних та маринованих продуктів.

У раціоні повинні бути:

• каші;
• неяскраві фрукти та овочі;
• м'ясо птиці та кролика.

Завдяки дотриманню цих правил можна мінімізувати можливість появи алергічних реакцій при вагітності.

Що робити при загостренні

Якщо у жінки є алергія на пилок певних рослин, крім застосування спеціальних препаратів, лікарі радять обмежувати вплив алергенів на організм.

Для цього потрібно дотримуватись таких правил:

1. виключити відвідування місць, в яких є висока концентрація пилку в повітрі. Найчастіше це спостерігається на дачних ділянках, у парках та садах;
2. постаратися не контактувати з речовинами, які містять алергени;
3. часто проводити вологе прибирання;
4. виключити попадання алергенів у будинки;
5. позбутися килимів, штор, м'яких іграшок.

Якщо захворювання з'являється протягом 1-2 місяців, рекомендується не планувати вагітність у цей період.

Під час сезонної форми особливе значення має дотримання правил особистої гігієни.

Щоб знизити вираженість симптомів, варто промивати ніс та очі.

За наявності реакції на продукти харчування слід уникати їх вживання.

До найсильніших алергенів відносять таке:

• курячі яйця;
• баранина;
• бобові;
• ікра;
• шоколад;
• цитрусові фрукти.

Також при загостренні харчової алергії варто виключити з меню копченості, гострі та солоні страви.

Не варто їсти продукти, які містять консерванти та барвники.

Безпечні методи діагностики

Це дослідження вважається найбільш безпечним та достовірним.

Щоб виявити конкретний алерген застосовують шкірні проби.

У разі лабораторії на шкіру наносять спеціальні речовини, після чого виконують невеликі подряпини.

Якщо через певний час з'являється реакція у вигляді сверблячки та почервоніння, це свідчить про наявність алергії.

Заборонені дослідження

З великою обережністю потрібно застосовувати діагностичне дослідження, яке полягає в нанесенні алергену на схильний до захворювання орган.

Ця методика вважається шоковою.

Наприклад, при алергічному риніті дратівливу речовину закопують у ніс, а при кон'юнктивіті – у вічі.

Основна небезпека такого дослідження полягає у появі сильної реакції.

Якщо виникає реальна необхідність у проведенні такого аналізу, його потрібно виконувати тільки під контролем лікаря.

Чим лікувати

Щоб упоратися із захворюванням, потрібно виключити будь-які контакти з алергенними речовинами.

Вибір конкретних засобів на лікування залежить від форми патології.

При легкому перебігу можна вибирати мазі та розчини для місцевого застосування.

У складніших випадках показано системне лікування.

Медикаменти

Відмінним засобом від захворювання є мазі та креми з екстрактами лікарських рослин.

Підсушити шкіру та знизити запалення допоможе цинк.

При розвитку алергічного риніту можна використовувати спреї та краплі.

Безпечним засобом вважаються всілякі сольові розчини.

До застосування системних засобів слід ставитись дуже обережно, оскільки вони можуть негативно вплинути на розвиток дитини:

1. Димедрол– може призвести до високої збудливості матки та спровокувати передчасні пологи.
2. Астемізол– має токсичну дію на дитину.
3. Терфенадін– при постійному застосуванні негативно відбивається на вазі плода.
4. Аллертек- Можна без побоювань приймати у 2-3 триместрах.
5. Тавегіл, супрастин, кларитин– можна використовувати за суворими показаннями.

Народні рецепти

Безпечними засобами для лікування реакції в період виношування дитини вважаються всілякі:

• відвари;
• мазі;
• бовтанки на основі лікарських рослин.

Для приготування бовтанки:

1. можна використовувати воду, гліцерин та білу глину;
2. всі компоненти потрібно змішати та нанести на шкіру;
3. в якості основи замість води можна використовувати олію.

Завдяки цьому засіб надаватиме пом'якшувальну та заспокійливу дію.

Для місцевого застосування підходять відвари, виготовлені з:

• ромашки;
• календули;
• чистотілу.

Вилікувати допоможе також:

• кропива;
• бузина;
• низка.

Щоб запобігти появі реакції або зменшити її симптоми, необхідно:

1. максимально обмежити контакти з алергенами;
2. виключити використання засобів побутової хімії;
3. часто робити вологе прибирання;
4. обмежити контакти з домашніми тваринами;
5. використовувати лікарські препарати лише за призначенням лікаря.

Часто задавані питання

Чи може розвиток реакції негативно вплинути на розвиток дитини?

Відповідь: Як правило, наявність алергії у майбутньої мами не має негативного впливу на плід. Однак особливо тяжкі випадки захворювання можуть спровокувати появу гіпоксії. Крім того, це захворювання у матері підвищує ймовірність його розвитку у дитини.

Чи можна приймати антигістамінні препарати?

Такі засоби можна використовувати під час виношування дитини.

Однак призначати їх повинен тільки лікар.

Важливо враховувати, що деякі препарати здатні через плаценту надходити до дитини, негативно впливаючи на її розвиток.

Особливо важливо бути обережними в першому триместрі вагітності.

Чи можна запобігти появі захворювання?

Щоб запобігти розвитку алергічних реакцій у період, важливо виключити контакти з потенційними алергенами і дотримуватися правильного режиму харчування.

Крім того, необхідно систематично робити вологе прибирання та відмовитися від застосування засобів побутової хімії.

Алергія в період вагітності може завдати досить багато неприємностей майбутній мамі.

Однак для того, щоб мінімізувати негативний вплив хвороби на розвиток плода, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря, який підбере ефективні і безпечні препарати для лікування.