Усі ми з дитинства знаємо про щеплення. У суспільстві вакцинація – загальноприйнята процедура. Але багато молодих батьків, готуючись до появи власної дитини, починають замислюватися, а чи потрібно робити щеплення дітям? Батьки починають шукати інформацію в Інтернеті та натикаються на дві протилежні думки про щеплення для дітей – за та проти. Спробуємо розібратися, чи шкодить вакцинація малюкам.

Одні фахівці стверджують, що щеплення робити необхідно, інші ж люто відстоюють свою думку про їхню шкідливість. Звичайно, правда в цьому випадку у кожного своя, але приймати рішення про вакцинацію дитини мають батьки, оскільки саме вони несуть відповідальність за життя та здоров'я своєї дитини, а не педіатр, який наполягає на щепленнях, або сусідська матуся, яка від них відмовляє, оскільки її дитина мала серйозні ускладнення.

Навіщо потрібна вакцинація

до змісту

Чи потрібно робити щеплення дітям – думка ЗА

Від спалахів епідемій ми, на жаль, не застраховані. Людям навіть на думку не спадала думка про відмову від щеплень кілька десятиліть тому. Згадайте, як їх робили у школі, зібравши весь клас у медпункті. Ризик захворювань був дуже високим, а вакцина реально захищала нас від вірусів, що гуляють повсюдно. Зараз немає таких небезпечних спалахів епідемії, і багато лікарів впевнені, що це завдяки вакцинації. Тепер ми звикли вважати себе настільки захищеними від усіх хвороб, що можемо знехтувати важливістю щеплень. А чи знаєте ви про те, що небезпечні віруси можуть бути зовсім поруч? А може, ви зовсім випадково опинилися поряд з людиною, яка захворіла на туберкульоз, або (не дай Боже) цією хворобою заразився хтось із вашої родини чи друзів-знайомих? А може, звичайний перехожий привіз страшну хворобу з Африканських країн? А чи бачили ви, як бездомні кішки та собаки справляють свої природні потреби прямо в пісочниці, а потім там же грають маленькі діти?

до змісту

У чому сенс щеплень?

Думка про те, що зроблене щеплення на 100% захистить вашого малюка від інфекційних захворювань помилково. Але те, що вона значно знижує ризик виникнення цих захворювань, – незаперечний факт. Не варто недооцінювати захисні властивості щеплень для немовлят. Чим дитина молодша, тим слабша її імунна система. Навіть якщо малюк захворіє, щеплення, зроблене раніше, допоможе захворюванню пройти у легшій формі, без тяжких наслідків. Масштабна вакцинація допомагає уникнути національних епідемій, вважають лікарі. Деякі батьки відмовляються від дитячих щеплень, і вони мають на це право, але таких небагато – лише 8%, а 92% населення країни прищеплюється.

Помилковою є і думка про те, що діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, повністю захищені від будь-яких хвороб. Частково це правильно: імунітет дитини, вигодуваного материнським молоком, значно вищий. Але не можна однозначно сказати, скільки антитіла передаються дитині від матері. Отже, немає жодних гарантій, що дитина не захворіє.

до змісту

Доктор Комаровський про щеплення

Комаровський Євген Олегович – практикуючий дитячий лікар, книги якого здобули велику популярність серед батьків. Лікар часто виступає на телебаченні, спілкується з користувачами Мережі. У нього, як і у будь-якої відомої людини, є прихильники та противники. Євгену Олеговичу ставлять безліч питань про харчування дітей, загартовування, лікування різних захворювань. Що ж думає відомий лікар про щеплення? Він обома руками голосує за щеплення. Але наголошує: ускладнення після щеплень можливі, і реакції на щеплення можливі. Тому процедура вимагає серйозної підготовки з боку батьків та з боку лікарів. І звичайно, щеплення повинні робитися якісними вакцинами, які транспортуються та зберігаються за всіма правилами. І слава Богу, зараз інформація про щеплені препарати, про можливі ускладнення та ризики загальнодоступна, і батьки можуть за потреби купити для дитини ту вакцину, яку порекомендує лікар.

Протягом десяти років доктор Комаровський завідував відділенням інфекційної лікарні в Харківській області в Україні, де лікувалися всі, хто захворів на дифтерію. Він бачив, як помирають від дифтерії нещеплені діти, бачив і різницю протягом кашлюку у щеплених і нещеплених дітей. І впевнений, що емоцій щодо цього йому вистачить до кінця його днів.

до змісту

Чи ставити дітям щеплення – думка ПРОТИ

Люди (фахівці та нефахівці), які виступають ПРОТИ щеплень, оперують різними факторами. Авторитетним противником щеплень вважається лікар-гомеопат Олександр Коток. Він має в своєму розпорядженні інформацію про процес виробництва вакцин та про їх склад, яку не можна назвати загальнодоступною, і наводить аргументи ПРОТИ щеплень:

• По-перше, щеплення з погляду розвитку поствакцинальних ускладнень несуть у собі велику небезпеку.
• По-друге, немовляті, що ледь народилося, якому щеплення, по суті, поки не потрібні, ставлять безліч вакцин, включаючи злісну вакцину БЦЖ (її навіть називають вакциною-вбивцею), що теж дуже небезпечно.
• По-третє, сучасні щеплення не виправдовують надій щодо захисту від хвороб, які суспільство на них покладає.
• По-четверте, медики надто перебільшують небезпеку хвороб, яких прищеплюють дітей.

Що це за інформація, якою оперує доктор Коток? Вакцина АКДС (коклюш, дифтерія, правець) містить у складі формальдегід, а її анатоксини сорбовані на гідроксиді алюмінію. У виробництві багатьох вакцин застосовують консервант мертіолят (органічна сіль ртуті). Всі ці речовини украй небезпечні для людей, а для маленьких дітей тим більше. До того ж, доза дифтерійного анатоксину у вакцині нестандартна, і стандартизувати її неможливо, вона може змінюватись навіть у випуску однієї серії одного виробника. І ця розбіжність може бути досить небезпечною.

Згідно з Російським календарем щеплень, у перші 18 місяців життя дитина повинна отримати дев'ять щеплень. Першу вакцину йому роблять у перші 12 годин життя – можна сказати, одразу після народження. Отже, дитина перші півтора року життя перебуває у поствакцинальному періоді, отже, є цілком здоровим, оскільки будь-яка вакцина пригнічує імунітет терміном 5-6 місяців.

Лікар стверджує, що 80% людей, які захворіли на дифтерію в 1990 році, були щеплені раніше. До того ж, є дані, що через рік після щеплення вже не захищені від захворювання (таких людей близько 20%), і відсоток незахищених зростає з часом. Тобто через два роки не захищено вже 35%, а через три роки – усі 80%. Наведені дані належать до 1994 року.

до змісту

То чи робити щеплення дітям?

Тема щеплень актуальна та гідна детального обговорення. Необхідно вирішувати організаційні проблеми, розробити способи профілактики ускладнень, домогтися дотримання техніки та правил вакцинації, прагнути індивідуального підходу у процесі щеплення дитини.

Незалежні експерти рекомендують батькам ознайомитися з вакцинами, а також з можливими ризиками та ускладненнями, які можливі після будь-якого щеплення. Слід знати про протипоказання до вакцинації. Не полінуйтеся проконсультуватися з кількома лікарями, якщо ви знаєте, що ваша дитина входить до групи ризику. І звичайно, потрібно правильно готувати дитину до щеплення. А як це робити – тема окремої розмови.

Щеплювати чи ні? Які щеплення вибрати? Це питання викликає велику кількість запеклих суперечок на батьківських форумах. Адже здоров'я дитини – це головне для мами та тата. Вирішити питання про щеплення можете тільки ви самі, а ми наведемо необхідну інформацію, поділимося думками прихильників та противників вакцинації та дамо практичні рекомендації.

Чи робити щеплення дітям?

Суперечки про щеплення ведуться довго, і однозначної відповіді на питання «щеплювати чи ні дитину» не існує. І з того і з іншого боку наводяться вагомі аргументи, проводяться наукові дослідження та докази. Вирішити мають батьки, і в цій статті ви знайдете інформацію для роздумів і практичні рекомендації.

За законом у нашій країні батьки приймають рішення зробити щепленнядитині чи ні, скількищепленьі коли. І вони несуть повну відповідальність за це рішення. В даний час діє Закон РФ від 17 вересня 1998 № 157 «Про імунопрофілактику інфекційних хвороб», який регламентує цю операцію, а громадяни повинні усвідомлено, добровільно зі знанням питанняприймати чи приймати цей вид медичної допомоги. Батькам варто вивчити питання максимально докладно та всебічно. На допомогу вам і підготовлено цей матеріал.

Коли варто подумати двічі

Противники масової вакцинації попереджають, будь-яка щеплення: АКДС, БЦЖ, щеплення від поліомієліту або гепатиту- Це серйозне вторгнення в імунну систему дитини, що можна порівняти з операцією. Не можна ставитись до них, як до прийому вітамінів і погоджуватися не замислюючись. Розмірковуючи про те, чи можна щеплення, ознайомтеся зі складом вакцини, переліком протипоказань, побічних ефектів та можливих ускладнень після щеплення.

Лікарі-імунологи, вчені-дослідники, досвідчені педіатри та інші фахівці, які стосуються вакцинації обережно, наводять факти, які потрібно враховувати, коли ви приймаєте рішення про щеплення дітям:

Жодна вакцина не дає гарантованого захисту від захворювання. Імовірність того, що людина захворіє саме на ту хворобу, від якої він щепився, може досягати 20% (за оцінкою головного санітарного лікаря Росії Г.Г.Оніщенка)

Вакцина – комбінація з сторонніх людей і часто отруйних речовин та мікроорганізмів. Крім збудника захворювання до складу деяких вакцин входять солі ртуті, формалін, гідроксид алюмінію і навіть сторонні мікроби. Такий коктейль здатний викликати в організмі небажану та небезпечну. реакцію на щеплення: від підвищення температури після щеплення до тяжких алергічних реакцій, розладів нервової системи та аутоімунних захворювань. Причому фахівці-імунологи спостерігають реакції, що розвиваються протягом 20 років. після щеплення.

Багато неврологи, імунологи, гомеопати рекомендують не робити малюку щеплення до рокучи навіть двох років. Щеплення заважають становленню вродженого імунітету та нормальному розвитку імунної системи. Крім того, новонароджені можуть і не зустрітися із хворобою, від якої їх прищеплюють.

Іноді щеплення немає необхідності. Так як імунітет до «щеплення» часто виникає природним шляхом. Здорова міцна дитина може перехворіти на паротит або краснуху непомітно (зі слабкими симптомами, схожими на легку застуду).

Щеплення «не працюють»у 20-25% дітей, тоді після введення вакцини рівень антитіл до цієї хвороби не змінюється. В такому випадку вакцинація не дає захисту, і продовжувати марно чи небезпечно. Деякі дитячі хвороби, від яких робляться щеплення, самі по собі безпечні і легко переносяться дітьми (наприклад, вітрянка). Причому імунітет після природної хвороби довічний. Прищепний імунітет зникає з часом, а дорослі хворіють на ті ж «дитячі хвороби» важче, часто з ускладненнями.

За чинним законодавством РФ ви маєте повне право відмовитися від щеплень, та будь-яке дитячий заклад зобов'язаний прийняти не щеплену дитину. Існує Постанова №12 від 02 листопада 2000р. головного санітарного лікаря м. Москви про відміну заборони на прийом до дитячих установ не щеплених дітей. Садок, який відмовляється приймати дитину без щеплень, порушує закон.

Противники масової вакцинації вважають, що загальноприйнята схема підходить не всім і не завжди. Батьки мають повне право на повний відмова від щепленьабо робити лише деякі з них. Більшість людей і багато лікарів впевнені, що у разі відмови від щеплень дитина може стати беззахисною перед інфекціями. Однак головний захист будь-якої людини – міцний імунітет, первинне здоров'я, що зміцнюються правильним способом життя від народження. До запровадження загальної планової вакцинації в повному обсязі діти заражалися навіть під час великих спалахів захворювання. Часто хворі одужували легкота без наслідків.

Коли щеплення – порятунок

Майже всі фахівці-імунологи сходяться на думці, що в житті бувають ситуації, коли вакцинація необхідна, і її користь переважує негативні. наслідки щеплень:

Якщо ви збираєтеся в регіон з реальною загрозою заразитися небезпечною інфекцією, наприклад, кліщовим енцефалітом або тропічною лихоманкою.

Якщо вас чи дитину покусала дика чи бездомна тварина із симптомами сказу

Якщо ви або дитина отримали глибоку рану, якщо рана забруднена і погано промивається кров'ю, якщо це сталося у сільській місцевості, є небезпека зараження правцем.

Якщо у населеному пункті оголосили епідемію небезпечної інфекції, і ви точно знаєте, що це епідемія, а не спалах.

Якщо дитина контактувала з хворим на серйозне інфекційне захворювання (кір, дифтерія).

Якщо дитина живе у несприятливих антисанітарних умовах, у комунальній квартирі, у місцях підвищеної міграції із несприятливих за інфекційною захворюваністю регіонів.

Якщо дитина народжена матір'ю, хворою на гепатит В, ВІЛ-інфікованою, то необхідна щеплення від гепатиту В.

Важливі правила: якщо ви відмовляєтесь від вакцинації

Дотримуйтесь 3 правил, щоб уберегти нещеплену дитину від інфекцій і допомогти їй легше впоратися з хворобою:

Постійно спостерігайте за епідеміологічною обстановкою. Відправляючи дитину в суспільство інших дітей (дитячий садок, школа, гуртки, в гості), дізнайтесь чи всі здорові і чи немає карантину.

Вивчіть симптоми дитячих інфекцій, щоб вчасно помітити захворювання та звернутися до лікаря.

Ведіть здоровий спосіб життя всією сім'єю, правильно харчуйтеся та гартуйтеся. Вивчіть та застосовуйте і методи підвищення природних захисних сил.

Важливі правила: якщо ви вибираєте вакцинацію

Якщо ви вирішили робити щеплення, дотримуйтесь правил грамотної та безпечної вакцинації:

По можливості відмовтеся від щеплень дитині до року.

Перед кожним щепленням рекомендується досліджувати імунітет та рівень антитіл у сироватці крові до інфекційного агента, проти якого передбачається щеплення дитини. Якщо рівень антитіл високий, то робити щеплення немає потреби.

Через місяць після щеплення зробіть повторний аналіз на антитіла, щоб переконатися, що щеплення спрацювало. Відомо, що 20-25% людей не здатні виробити імунітет до того чи іншого мікробу. Тоді вакцинувати марно і навіть дуже шкідливо. Проконсультуйтеся з лікарем-імунологом, можливо, вашій дитині потрібні інші способи імунної профілактики.

Вимагайте у лікаря анотацію до вакцини та уважно її вивчайте склад, протипоказання та побічні ефекти. До складу вакцини не повинні входити солі ртуті, формалін та ін. Тип вакцини також важливий. Живі вакцини діти переносять особливо тяжко. Вони найчастіше викликають ускладнений перебіг вакцинального процесу. Безпечніше вибратисинтетичний аналог, а чи не живу вакцину, хоча генно-инженерные вакцини теж мають особливості.

Зробити щеплення можна тільки зовсім здоровій дитині (нормальна температура, стілець, немає ознак застуди, нездужання), і якщо цілком здорова вся її родина. Після будь-якої застуди, ГРВІ чи загострення хронічного захворювання має пройти щонайменше півтора місяці. Також не можна робити щепленняперед початком відвідування дитячого садка, школи і т.д.

Здоровий спосіб життя допоможе організму дитини легко перенести випробування вакцинацією. Зміцнюйте здоров'я, імунітет, гартуйтеся всією родиною.

Здорове рішення

Крім щеплень та поряд з ними є й інші ефективні способи, набагато безпечнішими для організму.

Загартовування, правильне харчування, свіже повітря, гігієна, режим та інші елементи – це справді потужна зброя проти інфекцій. Вчені-імунологи спостерігають за сім'ями, які відмовилися від вакцинації, протягом багатьох років. Діти виросли та не перенесли жодної дитячої інфекції, навіть вітряної віспи, серед них немає алергіків. Але батьки відповідально ставилися до способу життя своїх дітей. грудне годуваннядо 2-3 років (хоча були і «штучники»), прикорми зі свіжих, а не консервованих продуктів, свіжовіджаті соки, багатогодинні прогулянки за будь-якої погоди, масаж і гімнастика, загартовування простими та доступними методами.

Поступово фізіологічний розвиток імунної системи у поєднанні з таким чином життя формувало здоровий організм, який без проблем пройшов дитинство, дитинство, юність, юність і вступив у доросле життя.

Така радісна картина, скоріше виняток із правил. У молодих людей 25-30 років виявляється «букет» хронічних вогнищ запалення. Імунна система вже у цьому віці «зношена». Противники вакцинації вважають, що причиною цього – неправильний спосіб життя з дитинства та численні щеплення, до рокуособливо. Пізніше дисбаланс адаптаційних систем призводить до частих хвороб, дедалі більше серйозних.

На щастя, виправити ситуацію у наших силах. Налагодити правильний спосіб життя не так вже й важко, а користь він принесе неоціненну. У загальній картині здоров'я вашої родини може знайти місце і щепленням.Тільки підходити до них треба обережно, ретельно зважуючи все за і проти. Не варто поспішати робити перші щеплення новонародженомута дитині на першому році життя. За цей час ви встигнете ретельно вивчити питання, дізнатися епідеміологічну обстановку в регіоні, послухати думку різних лікарів та ухвалити власне виважене відповідальне батьківське рішення.

Яке б ви не ухвалили рішення, нехай воно буде усвідомленим та підготовленим. Тримайте руку на пульсі, дізнавайтеся

Щойно з'явившись на світ, дитина отримує перші у своєму житті щеплення. Його імунітет починає посилено працювати, ще не встигнувши зміцніти. Далі чекає безліч вакцинацій. І не дивно: адже на кожному кроці малюка чатують на небезпечні інфекції у нашому великому і барвистим, але такому «багатому» патогенними мікроорганізмами світі. Як уберегти його від серйозних захворювань, які можуть закінчуватися фатально чи вести за собою незворотні наслідки та інвалідність?

Вихід однозначний: для цього є щеплення. Але чи такі вони безпечні, як стверджують лікарі та медичні джерела? Багато батьків саме так і роблять, що часом негативно позначається на здоров'ї дитини. Як захистити дитину від серйозних недуг? Чи не ризикуємо ми, чи навпаки, вакцинуючи його? Давайте розбиратися разом із фахівцями у цій галузі.

З якою метою проводиться вакцинація і чи для всіх вона обов'язкова

Імунітет – захисна реакція організму людини на використання патогенного вірусу, бактеріальної чи іншої інфекції. Він буває вродженим та набутим.

1. Вроджений захист передається від матері плоду та відповідає за несприйнятливість до конкретного виду збудника.
2. Придбаний або адаптивний, формується у процесі життя внаслідок перенесеного захворювання або після вакцинації від нього.

Механізм розвитку захисних клітин у людини можна висловити так: при попаданні вірусу в організм на нього продукуються специфічні агенти - антитіла, які інтенсивно розмножуються і вступають у боротьбу з ним. Включається система антиген-антитіло, як чужорідний агент виступає збудник (вірус).

Вилікувавши кілька цих імунних компонентів зберігається як «клітин пам'яті». Завдяки їм захисна система зберігає інформацію про збудника і за потреби знову включає захисні механізми. У результаті захворювання не розвивається чи минає легко, не залишаючи ускладнень.

У результаті в людини також розвивається імунітет, лише антигенами тут є видозмінені та ослаблені живі культури вірусів або безклітинні продукти їхньої переробки. Відповідно, вакцини поділяються на «живі» та «мертві».

Якщо вводиться вбитий вірус, виникнення патології повністю виключено, бувають лише деякі побічні ефекти. У разі життєздатного препарату допускається незначний прояв захворювання.

Це набагато краще, ніж розвиток повної клінічної картини патології з тяжкими ускладненнями.

Тривалість сформованого імунітету на різних збудників неоднакова і варіює від кількох місяців до десятків років. Деякі зберігається довічний імунітет.

Раніше щеплення, включені до складу обов'язкових, робилися кожній дитині. Ні, яким лікарі давали з якихось причин.

На сьогоднішній день ви маєте право відмовитися від вакцинації дитини. Але тоді вони беруть він відповідальність за ризик виникнення небезпечних недуг після інфікування. Вони можуть виникнути великі проблеми з оформленням не щепленого чада в садок, табір чи школу.

Які щеплення необхідні дітям з урахуванням віку

На території Росії введено та діє календар щеплень, в якому вказано перелік цих процедур залежно від віку дитини. Існують вакцинації проти хвороб, ендемічних у конкретних регіонах.

Можна відзначити вакцинацію від грипу, що зазвичай виникає сезонно. Іноді він набуває характеру епідемій, після чого змушені закриватися на карантин дошкільні, шкільні та інші установи.

Щеплення дитині не є обов'язковим і робиться за бажанням. Вона вбереже від багатьох ускладнень. Про це варто подбати заздалегідь, тому що в розпал епідемії вона вже не допоможе і навіть, мабуть, зашкодить. Щеплювати варто за 30 днів до передбачуваного спалаху захворювання.

Нижче наведено перелік щеплень, врахованих у Національному календарі.

1. У першу добу життя ставиться.
2. Третього – сьомого дня – від туберкульозу БЦЖ.
3. У віці трьох місяців АКДС та поліомієлітна – перші вакцинації.
4. У чотири – п'ять місяців: друга.
5. Шість місяців: третя та АКДС, гепатиту В.
6. Один рік: кір-краснуха-паротит.
7. Півтора роки: 1-а ревакцинація поліомієлітною та АКДП-вакцинами.
8. 1 рік 8 місяців: 2-я ревакцинація проти поліомієліту.
9. кір-паротит-краснуха.
10. 7 років: повторні від правця, ураження дифтерією, мікобактерії туберкульозу.
11. 13 років: проти краснухи та гепатиту Ст.
12. 14 років: повторні, туберкульозу, палички правця, поліомієліту.

Захист від хвороби та виправданий ризик?

Краще – впоратися з ймовірними побічними діями щеплення або (у разі «живої» вакцини) перенести захворювання в легкому його прояві? Незабаром забути про ін'єкції або довго лікувати дитину, яка не отримала щеплення, від недуги, що спіткала, і далі мучитися від її наслідків? Адже імунізація буває єдино вірним способом уникнути поразки такими збудниками, як або правцева, або поліомієліт.

Ряд вакцин формують антитіла та утримують їх на високому рівні протягом трьох-п'яти років. Потім сила їхньої дії зменшується. Так відбувається, наприклад, з . Але справа в тому, що сама хвороба надзвичайно небезпечна для перших чотирьох років життя, коли захисна система ще слабка.

Виниклі патологічні процеси звертаються загальної інтоксикацією, призводять до розриву кровоносних судин, часом закінчуються важкими пневмоніями. Висновок: вчасне виконане щеплення врятує від смертельної хвороби.

«За» свідчать такі положення:

• сформовані в такий спосіб антитіла дозволять уникнути небезпечних захворювань;
• імунізація населення в масових масштабах запобігатиме спалахам епідемій: туберкульозу, паротиту, гепатиту В;
• у батьків вакцинованої дитини не виникнуть складнощі з оформленням до закладів;
• вакцинація вважається ефективною та безпечною, поствакцинні ускладнення виникають через недостатнє обстеження, невчасно встановлений діагноз, застуду в період вакцинації.

Важливо! Якщо дитина перенесла гостре респіраторне захворювання, то приступати до процедур слід не раніше, ніж за два тижні від одужання.

Намагайтеся проводити ін'єкції у терміни, встановлені календарем, не пропускати час ревакцинації. Правильно і вчасно поставлені щеплення дитині стануть запорукою ефективного захисту її в майбутньому та позбавлять негативних ефектів.

Аргументи проти: ілюзія чи реальність?

Дедалі більше людей відмовляються від щеплення. На телебаченні та по радіо звучать повідомлення про фатальні результати тієї чи іншої вакцини. Щоправда, це – поодинокі випадки. Велике значення мають терміни придатності препаратів, умови їх перевезення та зберігання, герметичність упаковки, індивідуальні характеристики (зміна кольору, поява пластівців) тощо, які могли бути враховані у процесі маніпуляції.

Деякі тата і матері вважають, що їхня дитина вже має вроджені імуноглобуліни. Штучно введені препарати його знищать. Так, дійсно, дитина народжується, маючи початковий захист, отриманий від матері. Далі він отримує імуноглобуліни з молоком матері. Але цього виявляється недостатньо для протистояння вказаним хворобам.

Противники щеплень схиляються до того, що введення вакцин несе масу негативних ефектів: набряк та почервоніння, шкірні висипання та свербіж, іноді лущення, навіть нагноєння. У важких випадках можливий розвиток анафілактичного шоку. Такі варіанти, як правило, пов'язані з недооцінкою алергічної настрої пацієнта, неправильною постановкою уколу, неякісним препаратом, порушенням термінів використання.

Увага! Невиправна шкода здоров'ю, яку може завдати не врахована перед уколом індивідуальна непереносимість. Щоб уникнути таких ускладнень, слід уважно вивчити алергічний анамнез і поставити пробу на переносимість щеплення.

Батьки відмовляються від вакцинації, наводячи такі аргументи:

• не у всіх вакцин доведено ефективність;
• організм новонародженого дуже слабкий;
• інфекції в ранньому віці переносяться легше, ніж дорослими (це далеко не завжди так, кір і краснуха залишають по собі важкі побічні ефекти);
• частина вакцин містить живих збудників, які здатні викликати хвороби;
• відсутня індивідуальний підхід до маленьких пацієнтів;
• неуважність медперсоналу.

У соцмережах досі обговорюється лист відомого онкоімунолога, заступника директора Московського НДІ онкології Городилової Віри Володимирівни. Хоча вона померла ще в 1996 році, її думка та висновки про побічні ефекти досі турбують науковий світ.

Згідно з її даними, внаслідок вакцинації відбувається незбалансований перевитрата імунних сил організму з наступним його зниженням. Так, на п'ятий – сьомий день після народження може спричинити перебудову білкових сполук плазми крові. Захисна функція немовляти не може справлятися з колосальним навантаженням. Результат – втрата імунних здібностей.

Як це відбувається? Надмірне накопичення антитіл призведе до «перевитрати» клітин білої крові та змін у процесі кровотворення. В. В. Городилова пов'язала всі ці «перебудови» з небезпекою виникнення онкопатологій та аутоімунних процесів.

Лікар-інфекціоніст, викладач НГУ П. Гладкий поставив великі сумніви на ці докази, виступаючи противником повної відмови від щеплень. Він навів факти, що внаслідок введення щеплень різко знизилася захворюваність та смертність населення. І все це сталося не тому, що вакцини на ті часи були безпечними (вони були неочищеними), вони показали свою бездоганну ефективність. Значною мірою зменшилася захворюваність, а на початку ХХ століття вона була зовсім ліквідована.

Автор припускає, що в наш час не слід проводити поголовні щеплення, до питання підходити індивідуально. Необхідно враховувати особливості кожного маленького громадянина, наявність супутніх захворювань та протипоказань, щоб не допустити ускладнень.

Прокоментував свій позитивний підхід до платних кабінетів прищеплення з використанням, більш адаптованих до особливостей імунітету. На закінчення автор висловив сподівання, що прихильники та противники вакцин нарешті зійдуться в думках і дійдуть консенсусу.

Педіатр Є. О. Комаровський, відомий широкій аудиторії своїми передачами про проблеми здоров'я з поглибленим розкриттям тем, переконує дбайливих мам у високій ефективності щеплень.

За його словами, будь-яка імунізація, яка залишає за собою нехай мінімальний, але все ж таки – ризик захворіти. Інша річ – що хвороба дитина перенесе у легшій формі та без ускладнень.

Інший фактор, що спонукає родичів відмовлятися від щеплення - це реакція з боку організму дитини у вигляді висипу на шкірі, температури, млявості. Д-р Комаровський звертає увагу на три основні фактори, які бувають «винні» у цьому процесі:

• стан самого малюка, відсутність ознак застуди тощо;
• вид вакцини, а також його властивості та якість;
• дії медичного персоналу

Головне, закликає педіатр, — це дотримуватись графіка щеплень. Щоб дитина адекватно відреагувала на укол, радить:

• Протягом доби не варто напихати алергенними продуктами, солодощами, а також намагатися не перегодовувати його.
• Грудничкам не вводити прикорми напередодні щеплення.
• Не годувати протягом години перед щепленням і через 60 хвилин.
• Дотримуватись оптимального питного режиму (один – півтора літри на добу залежно від віку).
• Уникати протягів та великого скупчення людей.

Після деяких щеплень дитини не рекомендується водити кілька днів у дитячий садок. Намагатися, щоб у цей час він не захворів. На закінчення фахівець наголошує на особливості догляду та виховання.

Що може бути, якщо відмовитися від щеплень

Відмова батьків від щеплень може призвести до непоправної біди. Якщо мами скаржаться на низький рівень антитіл у своєї дитини і тому не хочуть прищеплювати її, то при зустрічі з реальним збудником інфекції малюк тим більше не впорається з хворобою!

У міру дорослішання на нього чекає сад, школа, де безліч дітей. Серед них можуть бути носії інфекцій. Такі діти не захворіють, бо вони провели вакцинацію. А для не щепленої дитини зустріч із збудником може обернутися трагедією.

Перенесені захворювання часто залишають ускладнення з боку серцево-судинної, нервової та інших систем, що іноді закінчуються летально.

Якщо дитині не зробили вакцинопрофілактику, тобто ризик заразитися небезпечною хворобою. З іншого – вакцини також не завжди безпечні та іноді залишають наслідки.

Закон про імунопрофілактику говорить: громадяни мають право отримати повну необхідність кожної з них, можливі ускладнення і наслідки відмови. Іншими словами, лікар повинен дати повну та вичерпну інформацію про імунопрофілактику.

Наука і медицина за останні десятиліття зробили крок далеко вперед, проблеми залишаються. Створюються та вдосконалюються нові прогресивні вакцини. Підходячи до питання, зробити щеплення чи ні, слід зазначити, що батькам надано право вибору. При відмові вони мають лише підписати запропоновані ним документи.

Не варто поспішати: їм самим треба добре розібратися в цьому питанні. Дія вакцин на кожну конкретну дитину буває часом непередбачуваною. Неможливо повністю передбачити всі наслідки. Як і всі медикаменти, вакцини мають протипоказання. Вивчіть їх.

Якщо ви згодні, їм треба чітко дотримуватись правил підготовки до ін'єкції та ретельного догляду після маніпуляції.

Насамкінець – одна порада: намагайтеся застосовувати тільки вакцини високої якості. Багато аналогів їх, на жаль, біля Росії відпускаються платно з допомогою батьків. Але погодьтеся: здоров'я дитини найдорожче. Роблячи вибір, прийміть правильне рішення. А прийнявши його, виберіть найякіснішу вакцину, яка, безперечно, допоможе, і не нашкодить!

Оновлення: Жовтень 2018

Нині у Росії ведеться активна антиприщепна пропаганда. Це завдає величезної шкоди населенню, на жаль, не всі це усвідомлюють, а піддаються на «качки» засобів. Ця пропаганда вже приносить свої жахливі плоди.

Початок їй було покладено ще наприкінці 80-х. Через війну масового відмовитися від вакцинації з різною періодичністю країни виникають епідемії дифтерії, кору, . Адже заражаються та переносять інфекцію саме ті, хто не вакцинований.

Вакцинація – це спосіб профілактики важких інфекційних (вірусних та бактеріальних) захворювань за допомогою введення в організм антигенного матеріалу, внаслідок чого формується імунітет до цього захворювання.

Питання робити щеплення дітям постає перед кожним батьком одразу після народження малюка. І відповідь на нього одна – якщо немає протипоказань, якщо дитина здорова, то щеплення робити потрібно!

Часто робиться відразу кілька щеплень дітям (АКДС, наприклад, відразу включає 3 компоненти). Це припустимо і не страшно, хоча багато хто бояться цього, але часто самі не знають чому. Для імунної системи здорової дитини це цілком нормально. Докладніше про це буде розказано нижче.

Для деяких збудників формується стійкий імунітет відразу, для інших потрібна ревакцинація, тобто повторне введення антигену підтримки стійкого імунітету.

Трішки історії

Ще в давнину в Індії та Китаї практикувалася інокуляція. Якщо інфекційне захворювання супроводжувалося появою бульбашок на тілі людини, то брали рідину з них та вводили здоровим людям. Звичайно, в давнину це не завжди було безпечно, і нерідко траплялися зараження таким шляхом, оскільки збудник був не ослаблений в інокуляті. Але початок було покладено.

Якщо говорити не про стародавні часи, то ще в Англії було помічено, що доярки, які хворіли на коров'ячу віспу, ніколи згодом не хворіли на натуральну віспу. Едвард Дженнер теж знав про цю прикмету і вирішив її перевірити. Спочатку він прищепив дитину від коров'ячої віспи, а через деякий час йому було введено збудник натуральної віспи. Дитина не захворіла. Так було започатковано вакцинацію. Але сам термін з'явився значно пізніше, його запропонував Луї Пастер, він зміг виготовити перші вакцини з ослабленими мікроорганізмами.

У Росії щеплення з'явилися за правління Катерини II

Види вакцин

1. Жива вакцина – як антиген виступає живий ослаблений мікроорганізм, до них відносяться вакцини проти поліомієліту (у вигляді крапель), краснухи, паротиту.
2. Інактивована вакцина- Як антиген виступає або вбитий мікроорганізм, або його частини, наприклад, клітинна стінка. До них відносяться вакцини проти кашлюку, менінгококової інфекції, сказу.
3. Анатоксини - як антиген виступає інактивований (не приносить ніякої шкоди організму людини) токсин, який виробляє збудник. До них відносяться щеплення проти правця та дифтерії.
4. Біосинтетичні вакцини– отримані внаслідок генно-інженерних технологій, наприклад, вакцина від гепатиту В.

Робота імунної системи при вакцинації

Імунна система – це вартовий нашого організму. На будь-який чужорідний агент вона реагує. При попаданні такого агента (антиген) імунна система активується, відбувається вироблення маси біологічно активних речовин, посилюється вироблення лейкоцитів кістковим мозком та виробляються антитіла. Антитіла є специфічними для різних антигенів. Таким чином, ці антитіла можуть зберігатися тривалий час або все життя, а це дозволяє захистити організм від патогенного впливу антигену. При попаданні цього ж чужорідного агента, наявні антитіла знищать його.

Принцип дії щеплення ґрунтується на цьому – в організм вводиться антиген (ослаблений або вбитий збудник, або його частина). Імунна система активується, відбувається продукція антитіл до цього збудника. Ці антитіла зберігаються в людини тривалий час, захищаючи його від цього захворювання. У цьому людина не занедужує, оскільки ослаблений мікроорганізм, тим паче вбитий чи його частина неспроможна викликати розвиток захворювання. Якщо в майбутньому людина зіткнеться зі збудником даного захворювання, то при попаданні інфекційного агента в організм, антитіла, що є, відразу атакують ці мікроорганізми і знищують їх. Отже, захворювання не розвивається.

Шляхи введення вакцин

Внутрішньом'язовий

Найчастіше використовується при введенні вакцин. М'язи тіла людини добре кровопостачаються, що забезпечує відмінну швидкість потрапляння імунних клітин у місце введення антигену, а це забезпечує найбільш швидке вироблення імунітету. Відстань від шкірних покривів знижує ризик місцевих побічних явищ. Щеплення дітям до 3 років вводяться у передньо-бічну поверхню стегна. Введення в сідничний м'яз не рекомендується, тому що на сідницях товщина підшкірно-жирового шару велика, а голки для вакцинації короткі, в цьому випадку вийде підшкірне введення, а не внутрішньом'язове. Також завжди зберігається ризик потрапляння в сідничний нерв. У 2 роки, але краще після 3 років, дозволяється вводити вакцини в дельтовидний м'яз (в області плеча, в проекції головки плечової кістки).

Внутрішньошкірний та нашкірний

Внутрішньошкірно вводяться вакцина проти туберкульозу (БЦЖ) проти туляремії, раніше також вводилася вакцина проти натуральної віспи. Традиційне місце введення – плече або згинальна поверхня передпліччя. При правильному введенні вакцини утворюється лимонна скоринка. Виглядає вона як білувата пляма з дрібними заглибленнями, як на кірці лимона, звідси і така назва.

Підшкірний

Таким способом вводять гангренозні або стрептококові анатоксини, а також цей спосіб можна використовувати при введенні живих вакцин. Так як у цьому випадку знижується швидкість вироблення імунітету, не рекомендується вводити в такий спосіб вакцини проти сказу та гепатиту В. Також переважним стає цей спосіб введення у пацієнтів з порушеннями згортання крові, оскільки ризик кровотечі при підшкірному введенні значно нижчий, ніж при внутрішньом'язовому введенні.

Пероральний (через рот)

Таким чином, згідно з календарем профілактичних щеплень для дітей у Росії, вводиться жива вакцина проти поліомієліту після 1 року. В інших країнах перорально також вводять вакцину проти черевного тифу. Якщо вакцина має неприємний смак, її пропонують на шматочку цукру.

Аерозольний (через ніс, інтраназальний)

Одна з вітчизняних вакцин проти грипу має такий шлях запровадження. Він забезпечує появу місцевого імунітету у вхідних воротах інфекції. Імунітет нестійкий.

Одночасне введення вакцин

Деяких лякає, що у ряді випадків одночасно вводиться кілька вакцин. Але не слід боятися цього. Виходячи із багаторічного досвіду, жодних ускладнень це не несе. Єдині вакцини, які не можна вводити одночасно – це проти холери та проти жовтої лихоманки.

Склад вакцин

У складі вакцини, крім основної діючої речовини (антигену) може бути консервант, сорбент, стабілізатор, неспецифічні домішки та наповнювач.

До неспецифічних домішок відносяться білок субстрату, де культивували вірусну вакцину, мікроскопічну кількість антибіотика та білки сироватки тварин, якщо вони використовувалися при культивуванні необхідних клітинних культур.

Консервант входить до складу будь-якої вакцини. Його присутність потрібна для забезпечення стерильності розчину. Умову їх наявності виставлено експертами ВООЗ.

Стабілізатори та наповнювачі не є обов'язковими компонентами, але у ряді випадків вони зустрічаються у складі вакцин. Використовуються лише ті стабілізатори та наповнювачі, які дозволені для введення в організм людини.

Все щодо протипоказань до проведення вакцинації

Після питання "які щеплення роблять дітям?", наступним питанням у молодих мам з'являється "які бувають протипоказання?". Це питання варте пильної уваги, тому ми розглянемо всі можливі аспекти.

На даний момент список протипоказань зменшується. Цьому є логічне пояснення.

• Внаслідок багаторічних спостережень та досліджень було встановлено, що інфекції, від яких щеплять дітей, протікають набагато важче у осіб, кому раніше щеплення були протипоказані. Наприклад, у дітей із порушенням харчування, інфікованих туберкульозом, захворювання протікає набагато важче. У , інфікованих кашлюком ризик летального результату вищий. Краснуха протікає набагато важче у хворих на цукровий діабет, а грип – у хворих на бронхіальну астму. Забороняти прищеплювати таких дітей, значить, наражати їх на велику небезпеку.
• Дослідження, які проводилися під контролем ВООЗ, показали, що післяствакцинальний період у таких дітей протікає так само, як і у здорових дітей. Ще було встановлено, що внаслідок вакцинації перебіг фонових хронічних захворювань не погіршується.
• Завдяки вдосконаленню технології виробництва вакцин вдалося досягти значного зменшення баластових речовин та білків, які можуть провокувати побічні реакції. Наприклад, в ряду вакцин вміст яєчного білка зведено до мінімуму і навіть не визначається. Це дозволяє робити такі вакцини дітям, які мають алергію до яєчного білка.

Існує кілька видів протипоказань:

• Справжні протипоказання– це ті, які перераховані в інструкціях до вакцин та є у наказах та міжнародних рекомендаціях.
• Хибні – вони насправді є ними. Вони є вигадками батьків чи традиції. Наприклад, чомусь деякі лікарі досі вважають перинатальну енцефалопатію протипоказанням, хоч це не так.
• Абсолютні – за наявності їх, щеплення, навіть якщо воно зазначене серед обов'язкових у календарі щеплень, дитину не прищеплюють.
• Відносні - це протипоказання, що стосуються істинних, але остаточне рішення про проведення вакцинації приймає лікар, порівнюючи ризики кожного рішення. Наприклад, при алергії на яєчний білок, зазвичай, не проводять щеплення від грипу, але у разі небезпечної епідемічної ситуації, ризик алергії нижчий за ризик зараження грипом. В інших країнах це навіть не протипоказання, просто проводять підготовку, що зменшує ризик прояву алергії.
• Тимчасові – наприклад, ГРВІ у дитини чи загострення хронічного захворювання, після одужання дитини дозволяється запровадження вакцини.
• Постійні - вони не будуть зняті ніколи, наприклад, первинний імунодефіцит у дитини.
• Загальні – вони стосуються всіх щеплень, наприклад, не можна робити щеплення, якщо є температура або дитина переносить гостре захворювання.
• Приватні – це протипоказання, які стосуються лише кількох щеплень, але при цьому дозволені інші вакцини.

Справжні протипоказання до проведення профілактичних щеплень:

Вакцина	Протипоказання
Будь-які вакцини	Сильна реакція на попереднє введення даної вакцини (підвищення температури вище 40°С або (і) почервоніння та набряк у місці введення вакцини діаметром понад 8 см у дитини після щеплення). Ускладнення – анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк, артрит чи інші ускладнення.
Живі вакцини	Первинний імунодефіцит, злоякісні новоутворення, вагітність.
БЦЖ	Низька маса тіла при народженні (менше 2 кг), утворення келоїдного рубця в місці попереднього введення, тяжкі неврологічні порушення, генералізована БЦЖ-інфекція (у інших близьких родичів), гемолітична хвороба новонароджених, системні патології шкіри, ВІЛ у матері, імунодефіцит у дитини ( див. про щеплення БЦЖ та її наслідки — думка к.м.н.).
АКДС	Наявність судом в анамнезі у дитини, що прогресують неврологічні захворювання.
КПК	Тяжка алергія на аміноглікозиди. Анафілактичний шок на яєчний білок в анамнезі
Вакцина від гепатиту В	Алергічна реакція на хлібопекарські дріжджі, якщо у новонародженої дитини була тривала фізіологічна жовтяниця (гіпербілірубінемія) з високими показниками білірубіну.

Побічні реакції

Щеплення – це імунобіологічний препарат, який викликає бажані зміни в організмі у вигляді вироблення імунітету до тяжких інфекційних захворювань, але при цьому можуть бути побічні реакції.

Часто мами турбуються, що у дитини після щеплення температура тіла підвищується або виникають місцеві реакції, але не слід переживати, якщо реакція не стає невичерпною.

Побічна реакція є нормальною реакцією організму, це відображає процес вироблення імунітету після потрапляння в організм дитини чужорідного антигену. Якщо ці реакції виражені не дуже сильно, то це навіть позитивний момент, що говорить про високу активність імунної системи. Але їх відсутність не говорить про те, що недостатньо імунітет виробляється, це лише індивідуальна особливість реактивності імунної системи.

При виникненні важких побічних реакцій, наприклад, підвищення температури вище 40 градусів, необхідно терміново про це повідомити лікаря. Оскільки, крім надання допомоги дитині, лікарю необхідно буде заповнити низку документів і передати їх до спеціальних органів, які займаються контролем якості вакцин. У разі кількох таких випадків, партія вакцин конфіскується і ретельно перевіряється.

Дуже важливо мати на увазі типовість цих побічних реакцій. Наприклад, якщо відомо, що діти після щеплень від краснухи можуть мати невелику припухлість в ділянці суглобів, то загострення гастриту в цей період не матиме ніякого відношення до щеплення. Не варто різні збіги «списувати» на щеплення.

Частота побічних явищ також відома. Наприклад, вакцина проти вірусного гепатиту В у 7% випадків дає місцеву реакцію, а вакцина проти краснухи у 5% – загальну побічну реакцію організму.

Місцеві побічні реакції

Загальні побічні реакції

До них відносяться: Гіперемія (почервоніння) Ущільнення Болючість Причиною цього є асептичне запалення у місці введення препарату. Це запалення може спричинити як сам препарат, так і сам укол, що травмує шкіру, м'яз. У багатьох інактивованих вакцинах у складі є спеціальні компоненти, що викликають місцеву реакцію, для того, щоб збільшився приплив крові до місця введення вакцини, що призведе до попадання більшої кількості імунних клітин у це місце, а отже, імунітет буде сильнішим.

Підвищення температури тіла Занепокоєння, плач Зниження апетиту Похолодання кінцівок Головний біль Запаморочення Найбільш часті з них – це гіпертермія та висипання. Висипання виникає частіше після введення противірусних вакцин, наприклад, проти краснухи. Вона обумовлена ​​попаданням вірусу в шкіру, що небезпеки не несе. Підйом температури тіла зумовлений нормальною реакцією імунітету. При контакті імунних клітин з антигеном виділяються до крові пірогени, речовини, що викликають підвищення температури.

За результатами контролю Державного Інституту стандартизації та контролю вакцин та сироваток, протягом 8 роківускладнень після введення будь-яких вакцин було близько 500 ! Тоді як смертність від того ж кашлюку становить 4000 на 100000.

Антивакцинаторство

Антивакцинаторство – це громадський рух, представники якого заперечують ефективність та безпеку вакцин.

Вперше про це заговорили ще наприкінці 19-го століття. У сучасному світі ситуація посилюється рекомендованими репортажами у ЗМІ та безліччю недостовірних статей, написаних дилетантами, в інтернеті. Більшість людей, не розуміючи, про що йдеться, не розуміючи в імунології нічого, надто впевнено судить про проблему. «Заражаючи» та інших своїми невірними судженнями.

Розвінчуємо міфи антивакцинаторів:

«Змова фармацевтів та лікарів»

Чомусь дехто вважає, що на вакцинах намагаються робити гроші лікарі та фармацевти. Але чому ж крайніми виявляються вакцини? Будь-яка галузь фармацевтики або в будь-якій іншій сфері є так чи інакше прибутковою для когось, але чомусь винні в цьому лише щеплення для деяких людей. І головна мета виробництва вакцин була і залишається – профілактика небезпечних інфекційних захворювань, а чи не прибуток.

Неефективність вакцин

Статистика ж говорить про інше. Випадки захворювання серед щеплених трапляються рідко, а якщо й відбувається розвиток захворювання, то протікає воно у легкій формі. А ось нещеплена людина, зіткнувшись з носієм інфекції, захворіє з ймовірністю, що наближається до 100%.

Згадаймо, які епідемії були в усьому світі, за часів натуральної віспи і скільки вмирало людей. Але вакцина проти неї докорінно змінила ситуацію. Тільки завдяки поголовному вакцинуванню всіх вже понад 30 років випадки інфікування збудником натуральної віспи не реєструються.

Заперечення необхідності вакцинації

Не маючи даних про захворюваність, антивакцинатори помилково думають, що ці інфекції трапляються досить рідко. Але це також помилка. Захворюваність на гепатит В за 6 років активного вакцинування дітей впала з 9 на 100 тис. до 1,6 на 100 тис. Але при цьому все ще ця цифра велика, тому що кількість батьків, які відмовляються від проведення вакцинації, згідно з календарем щеплень, дітям до року або відмовляються зовсім, дуже велике. А це веде до того, що формується неімунний прошарок населення, а це потенційні переносники цих інфекцій.

Твердження про негативні впливи вакцин

Одним із самих сміховинних тверджень з цього приводу, що у вакцинах містяться сполуки ртуті, що викликають аутизм. Почнемо з того, що в людини можна знайти майже всі елементи таблиці Менделєєва і ртуть там не на останньому місці. Ми щодня з їжею отримуємо мікродози таких сполук. А у вакцинах це з'єднання є в ще меншій кількості і відіграє роль консерванту. Не кажучи вже про те, що подібні екзогенні фактори взагалі не можуть впливати на появу аутизму. Навіть студент медичного інституту знає більше про етіологію цього захворювання, аніж антивакцинатори, бо навіть мінімальних знань вистачило б, щоб не стверджувати таку дурницю. Саме через незнання з'являються і подібні чутки про епілепсію та інші захворювання. Згадаймо про типовість побічних реакцій – не варто звинувачувати щеплення у тому, що сталося б і без неї.

Щеплення знищують імунітет

Ще одна дурість від людей, які не знають, як працює імунна система. Ми вже говорили про те, що при вакцинації імунна система активується, не варто повторюватись, я думаю.

Пам'ятка для батьків

• У день щеплення та наступного дня не рекомендується купання та прогулянка. Оскільки переохолодження та контакти з великою кількістю людей можуть спричинити ОВРІ у дитини. У перші 2 дні імунна система активно виробляє імунітет до введених антигенів і додаткове імунне навантаження ні до чого, імунітет може просто не впорається і розвинеться ГРВІ.
• Якщо у дитини піднялася температура вище 37,5, слід дати жарознижувальне і проконсультуватися з Вашим лікарем.
• Якщо з'явилася місцева реакція, то може допомогти прийом антигістамінних препаратів, але перед тим, як щось дати дитині з ліків, запитайте свого лікаря!
• На момент введення вакцини дитина має бути здоровою. Від моменту закінчення останнього захворювання має пройти щонайменше 2 тижнів. Дитина має бути оглянута педіатром і мають бути нормальні показники загального аналізу крові та сечі.

Календар профілактичних щеплень для дітей у Росії

Що підлягають обов'язковій вакцинації	Найменування профілактичного щеплення
Новонароджені у перші 24 години життя	Перша вакцинація проти вірусного гепатиту B
Новонароджені на 3-7 день життя	Вакцинація проти туберкульозу
Діти 1 місяць	Друга вакцинація проти вірусного гепатиту B
Діти 2 місяці	Третя вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику)
	Перша вакцинація проти пневмококової інфекції
Діти 3 місяці	Перша вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Перша вакцинація проти поліомієліту
	Перша вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти 4,5 місяців	Друга вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Друга вакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
	Друга вакцинація проти поліомієліту
	Друга вакцинація проти пневмококової інфекції
Діти 6 місяців	Третя вакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Третя вакцинація проти вірусного гепатиту B
	Третя вакцинація проти поліомієліту
	Третя вакцинація проти гемофільної інфекції (група ризику)
Діти 12 місяців	Вакцинація проти кору, краснухи,
	Четверта вакцинація проти вірусного гепатиту B (групи ризику)
Діти 15 місяців	Ревакцинація проти пневмококової інфекції
Діти 18 місяців	Перша ревакцинація проти поліомієліту
	Перша ревакцинація проти дифтерії, кашлюку, правця
	Ревакцинація проти гемофільної інфекції (групи ризику)
Діти 20 місяців	Друга ревакцинація проти поліомієліту
Діти 6 років	Ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
Діти 6 - 7 років	Друга ревакцинація проти дифтерії, правця
	Ревакцинація проти туберкульозу
Діти 14 років	Третя ревакцинація проти дифтерії, правця
	Третя ревакцинація проти поліомієліту
Дорослі від 18 років	Ревакцинація проти дифтерії, правця – кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Вакцинація проти вірусного гепатиту B

Діти від 1 до 18 років, дорослі від 18 до 55 років, не щеплені раніше

Вакцинація проти кору

Діти віком від 1 року до 18 років включно та дорослі віком до 35 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово, не мають відомостей про щеплення проти кору

Вакцинація проти краснухи

Діти від 1 року до 18 років, жінки від 18 до 25 років (включно), які не хворіли, не щеплені, щеплені одноразово проти краснухи, які не мають відомостей про щеплення проти краснухи

Вакцинація проти грипу

• Діти з 6 місяців, учні 1 – 11 класів
• які навчаються у професійних освітніх організаціях та освітніх організаціях вищої освіти
• дорослі, які працюють за окремими професіями та посадами (працівники медичних та освітніх організацій, транспорту, комунальної сфери)
• вагітні жінки
• дорослі старше 60 років
• особи, які підлягають призову на військову службу
• особи з хронічними захворюваннями, у тому числі із захворюваннями легень, серцево-судинними захворюваннями, метаболічними порушеннями та ожирінням

З народженням малюка в кожній сім'ї виникає багато проблем щодо його розвитку та виховання. Одним із найспірніших і найскладніших є питання про те, чи потрібно робити щеплення дітям. Думки батьків із цього приводу розходяться: одні вважають, що вакцинація є обов'язковою, інші не бачать у ній жодного штибу, вважаючи шкідливими. Спробуємо розглянути всі «за» та «проти» дитячих щеплень.

Вакцинація – це ефективний спосіб профілактики інфекційних захворювань різної етіології, що полягає у введенні в організм ослабленого чи мертвого вірусу з метою формування набутого імунітету.

Сучасна медицина користується такими видами вакцин:

1. живі, вироблені з урахуванням живих ослаблених мікроорганізмів. До них належать БЦЖ (туберкульозна), щеплення проти кору, паротиту, краснухи, поліомієліту (вводиться через ротову порожнину).
2. мертві (інактивовані), виготовлені шляхом знешкодження збудників захворювань. Серед них поліомієлітна (ІПВ), кашлюкова (частина АКДП) ін'єкції.
3. синтетичні, вироблені у вигляді генноінженерного синтезу – проти гепатиту B.
4. анатоксини, одержані шляхом знешкодження токсинів збудників (найчастіше формаліну). Це компоненти АКДС проти правця, дифтерії.

Існують також поливакцини, що складаються одразу з кількох вірусів-провокаторів, що дозволяє значно знизити загальну кількість щеплень. До них відносяться АКДС (коклюш, дифтерія, правець), Тетракок (коклюш, дифтерія, правець, поліомієліт), Пріорікс, або КПК (коклюш, паротит, краснуха).

МОЗ РФ розроблено та затверджено національний календар профілактичних щеплень, згідно з яким складається індивідуальний план вакцинації для кожної дитини. Крім планових, вводять ін'єкції за епідемічними показаннями, наприклад, від грипу, сказу та інші.

Принцип дії вакцини

Вакцинація є основним методом контролю за захворюваністю, що дозволяє радикально впливати на процес епідемії та керувати хворобою. Принцип дії щеплення ґрунтується на здатності імунної системи виробляти антитіла у відповідь на введення живих або інактивованих мікробів. Вироблені імуноглобуліни зберігаються в організмі, а при проникненні штамів інфекційних агентів розпізнають та нейтралізують їх. Це запобігає розвитку хвороби або забезпечує її легкий перебіг.

Щеплення захищають лише від тих інфекцій, проти яких вони спрямовані. Тривалість їхньої дії залежить від виду вакцини, тому ряд ін'єкцій з часом повторюють.

Щеплення дітям – за та проти

Питання, чи робити щеплення дитині, викликає багато суперечностей в батьків. У багатьох мам та тат є думка, що вакцинація – це шкода, оскільки руйнує вроджений імунітет малюка. Вони наводять такі аргументи проти:

• немає абсолютної гарантії, що дитина не підхопить інфекцію навіть при введенні мікроба, що викликає її;
• ослаблена запровадженими інфекційними агентами імунна система не захищає від інших захворювань;
• токсичні речовини у складі вакцини надають шкідливий вплив;
• імунна система новонародженого, що знаходиться на грудному вигодовуванні, захищена материнськими антитілами, що містяться в молоці;
• можливий розвиток алергічної реакції та інших серйозних ускладнень, аж до летального результату.

У відгуках про проведені вакцинації батьки відзначають неналежну якість ліків, що вводяться, недотримання умов зберігання (температурного режиму), порушення техніки виконання ін'єкції. Медичні працівники можуть спростувати багато з наведених аргументів.

Прихильники вакцинації виступають за запровадження обов'язкових щеплень, вважаючи, що вони зберігають здоров'я дітей. Свою відповідь на запитання: навіщо потрібні щеплення – вони доводять такі аргументи:

• формують адаптивний імунітет проти небезпечних та смертельних хвороб;
• загальна вакцинація запобігає масовим захворюванням, розвитку епідемій небезпечних інфекцій;
• відсутність сертифіката про щеплення, карти імунізації викличе складність при влаштуванні до дитсадка, навчального закладу, табору, при оформленні виїзду за кордон.

Вакцина не дає довічного імунітету, але запобігає розвитку можливих небезпечних ускладнень, наприклад, безпліддя у хлопчиків після паротиту, артритів після корової краснухи тощо.

Чи потрібно робити щеплення дітям: думка доктора Комаровського

Дитячі лікарі вважають, що проводити вакцинацію обов'язково. Цю ж думку дотримується відомий педіатр Євген Олегович Комаровський, який має великий авторитет у батьків. Він стверджує, що щеплення не захищає організм на 100% від інфекції, але хвороба протікатиме легше і дитина перенесе її без проблем. Лікар не виключає реакції на ін'єкцію та можливі ускладнення. Щоб цього уникнути, він рекомендує батькам суворо дотримуватись наступної пам'ятки:

• проведення вакцинації за графіком;
• робити ін'єкцію лише абсолютно здоровій дитині;
• не вводити новий прикорм за кілька днів до вакцинації;
• за добу до процедури обмежувати малюка в їжі, щоб уникнути перевантажень травного тракту;
• немає за годину до і після введення препарату;
• дотримуватися питного режиму: не менше 1,5 літрів води на добу.

Після того, як зроблена ін'єкція, варто утриматися від відвідування місць великого скупчення людей, уникати перегрівання та переохолодження.

Свої аргументи «за» вакцинацію у книзі «Православний погляд на вакцинопрофілактику» (2007 видання) висловлює і російська православна церква. З благословення патріарха Алексія II проводилася масова імунізація проти грипу в Санкт-Петербурзі у 2004 році.

Рішення про те, чи потрібно прищеплювати дитину чи ні, ухвалюють виключно батьки. Однак, відмовляючись від вакцинації, вони повинні усвідомлювати, що несуть відповідальність за здоров'я малюка.

Нещеплений організм не захищений від небезпечних інфекцій, і під час зустрічі зі справжнім природним вірусом йому доведеться боротися самостійно. На чиїй стороні буде перемога, судити складно. Батьки повинні пам'ятати, що небезпечна не сама хвороба, а тяжкі ускладнення.

Календар щеплень: що це і чи варто його дотримуватися

Як згадувалося вище, у кожній країні затверджено перелік вакцин, обов'язкових для запровадження. Календар щеплень складається виходячи зі специфіки регіону проживання, умов життя та затверджується МОЗ. Виглядає він так:

Назва	Вік	Дія
Вірусний гепатит B	перші 12 годин життя малюка перший місяць другий місяць дванадцять місяців 13 років – за умови, що не зроблено раніше	Захищає від вірусу гепатиту. Переноситься важко. Можлива відмова за медичними показаннями до 5 років, за умови, що не зробили у пологовому будинку.
БЦЖ (бацила Кальмета-Герена)	3-7 днів після народження 7 років – повторна ревакцинація	Захищає від туберкульозу, що передається повітряно-краплинним шляхом.
АКДС+ поліомієліт	3 місяці 4,5 місяців 6 місяців 18 місяців, 7 років, 14 років – повторна ревакцинація	Проти дифтерії, кашлюку, правця Поліомієліт – інфекційне захворювання, ефективні ліки проти якого відсутня, тому ця ін'єкція дуже важлива.
Гемофільна інфекція (Пентаксим, Хіберікс, Акт-Хіб)	3 місяці 4,5 місяців 6 місяців	Захищає від гемофільної палички – менінгіту, пневмонії, отиту та інших інфекцій
Пневмококова інфекція (Превенар)	2 місяці 4,5 місяці 15 місяців	Захищає від найпоширеніших вірусів пневмокока.
Кір, краснуха, паротит	12 місяців	Захищає від вірусу кору, корової краснухи, паротиту (свинки)
Поліомієліт	20 місяців, 14 років – повторна ревакцинація
Ревакцинація проти кору, краснухи, паротиту	6 років
Краснуха	13 років	особливо показано дівчаткам

Календар може включати додаткові ін'єкції: проти кліщового енцефаліту, лишаю, що оперізує, гепатиту А та інші. Їх зазвичай призначають у регіонах із низьким епідемічним порогом.

Прищепити дитину в перший рік життя дуже важливо, тому що вакцини захищають неміцніший організм немовляти від небезпечних захворювань.

Лікарі кажуть, що бажано дотримуватися термінів, встановлених календарем, оскільки клінічно доведено та науково обґрунтовано максимальну ефективність введення препаратів саме у зазначений віковий період. Якщо протипоказань немає, варто проводити вакцинацію згідно з планом, затвердженим для кожного конкретного малюка.

Корективи в графік вводяться з урахуванням особливостей немовляти. Не можна ставити щеплення під час хвороби, поганого самопочуття. У місячної дитини до причин можливих змін належить вага.

Якщо вакцина введена пізніше, це жодним чином не вплине на здоров'я. Після зняття медвідводу вакцинація відновлюється, головне при цьому дотримуватись встановлених інтервалів між ін'єкціями. Допустимо комбінування деяких препаратів, наприклад, АКДС часто поєднують з гемофільною інфекцією та поліомієлітом.

Які вакцини відносяться до обов'язкових

Чому низку щеплень дітям потрібно робити обов'язково? Це питання часто задають педіатрам батьки, які сумніваються в користі вакцинації. При вступі дітей до дошкільного навчального закладу необхідно надати сертифікат профілактичних щеплень. Імунопрофілактика дітей у разі підтверджена законодавчими актами. На їх підставі здійснюється зарахування до установи.

Які щеплення потрібні для дитячого садка? Список необхідних вакцин для дошкільника виглядає так:

• АКРС;
• поліомієліт;
• гепатит;
• БЦЖ, Манту;
• проти кору, краснухи, паротиту;
• проти пневмококової інфекції;
• сезонне щеплення від грипу;
• від вітряної віспи.

Якщо батьки категорично проти вакцинації, то при зарахуванні дитини до дитячого садка вони повинні надати документально оформлену офіційну відмову від медичного втручання із зазначенням можливих негативних наслідків.

При цьому при спалаху епідемії або оголошенні карантину нещепленій дитині можуть тимчасово заборонити відвідування дитячої установи.

Можлива реакція на введення вакцини

Дуже часто після того, як поставили профілактичну ін'єкцію, організм дає реакцію у відповідь у вигляді підвищення температури до фебрильних значень, що утримуються до 3 днів, почервоніння, набряклість і ущільнення місця уколу, неспокійна поведінка, примхливість, погіршення загального самопочуття, розлад сну, на шкірі. Виявляються вони зазвичай після введення вакцини АКДС, Пріорікс (проти краснухи).

Найчастіше ця нормальна фізіологічна реакція організму використання чужорідних агентів свідчить про активну роботу імунної системи малюка. Відсутність реакції – також норма.

Як допомогти у таких випадках? Чи потрібно збивати високу температуру у дитини після щеплення? Так, прибрати гіпертемію необхідно жарознижувальними препаратами Нурофен, Калпол, Цефекон (підійдуть суспензії, таблетки, свічки). При почервонінні та свербіні слід дати антигістамінні препарати Зіртек, Феністіл, Супрастин.

Коли не вдається збити високу температуру та усунути інші прояви, слід звернутися до лікаря.

Перед щепленням лікар направляє на загальний аналіз крові та сечі, консультацію до вузьких фахівців (неврологи), проводить ретельний огляд, з'ясовує у батьків інформацію про загальне самопочуття малюка, про реакції на вже проведені вакцинації, про можливу алергію. Якщо видимих ​​протипоказань немає, дитину направляють на ін'єкцію.

В окремих випадках дається медичне відведення, яке триває від місяця до року і більше. Розрізняють тимчасові та постійні (абсолютні) протипоказання.

До абсолютних протипоказань відносяться:

• сильна реакція/ускладнення на раніше зроблену вакцину;
• ослаблення імунітету;
• новоутворення різної етіології;
• вага менше 2000 г для щеплення БЦР;
• алергія на аміноглігозиди, дріжджі;
• афебрильні судоми, захворювання нервової системи;
• алергічні реакції на яєчний білок, желатин, стрептоміцин.

Серед тимчасових протипоказань виділяють:

• гостра респіраторна чи вірусна інфекція, що супроводжується підвищенням температури;
• розлад кишечника;
• Загострення хронічних хвороб.

Існує група ризику – діти, які мають супутні патології: вади серця, низький гемоглобін, дисбактеріоз, енцефалопатія, алергія, спадкові хвороби. Вакцинація проводиться за індивідуальним графіком.

До групи ризику належать і діти, хворі на цукровий діабет. Багато обов'язкових ін'єкцій лікарі радять робити діабетикам із застереженням: не можна ставити поливакцини через сильне навантаження на імунітет. Від процедури варто відмовитись при загостренні будь-якого захворювання або високого рівня цукру в крові.

Можливі наслідки відмови від щеплень

Відмова від щеплень загрожує розвитком важких захворювань, а також виникненням різних незручностей. Оскільки дитина не може бути ізольована від суспільства, то при контакті з іншими дітьми у нещепленого малюка високий ризик зараження різними інфекціями. Тяжкий перебіг захворювання загрожує ускладненнями, може коштувати життя.

Відсутність щеплень позбавить дитину можливості відвідувати дитячий садок, навчальний заклад при спалаху епідемій або встановлення карантину щодо різних інфекцій.

Можливе накладення заборони на виїзд за кордон до країн, де потрібна наявність певних профілактичних щеплень.

Щеплювати чи не щепити своє чадо – це виключне право батьків. Проте приймаючи позитивне чи негативне рішення щодо вакцинації, вони повинні забувати, що у чаші терезів – життя і здоров'я дитини.