Грудне вигодовування, гормональна перебудова після народження дитини, запори та стреси – всі ці фактори суттєво послаблюють імунну реакцію жінки та судини прямої кишки. При штучному вигодовуванні малюка терапія цього неприємного захворювання може виконуватися за звичайними схемами. Основною проблемою в лікуванні геморою після пологів може стати питання про відміну або продовження грудного вигодовування, тому що в цей період лікар-проктолог повинен враховувати ризики застосування тих чи інших лікарських препаратів або операційних методик, які потребують знеболювання.

У цій статті ми ознайомимо вас із основними принципами лікування гемороїдальних вузлів після пологів. Ці знання допоможуть вам запобігти розвитку ускладнень та своєчасно звернутися до фахівця за допомогою.

Основні складнощі у лікуванні геморою після пологів

Головною проблемою, з якою доводиться стикатися лікаря під час лікування геморою під час пологів, стають складнощі у підборі препаратів для терапії пацієнток, які вигодовують дитину грудьми. Деякі лікарські засоби можуть проникати в молоко та негативно впливати на здоров'я дитини.

До таких препаратів відносять:

• ректальні свічки Беллатамін, Гемороїд, Анузол, які містять екстракт беладони (або беладони) і можуть надавати токсичну дію на нервову систему дитини;
• мазь або свічки Реліф, які містять фенілефрин гідрохлорид, масло печінки акули, какао і в деяких випадках застосовуються для лікування геморою у жінок, що годують, вони повинні призначатися стільки лікарем і прийматися тільки за його інструкцією, тому що можуть викликати алергічні реакції у малюка і провокувати підйом артеріального тиску;
• свічки Проктоглівенол, які містять у своєму складі трибенозид, лідокаїн та інші допоміжні компоненти і рідко використовуються для лікування матерів-годувальниць, тому що їх діючі та допоміжні речовини можуть негативно позначатися на роботі серця дитини.

Також є лікарські препарати для лікування геморою, які можуть позначатися на кількості грудного молока і навіть викликати припинення лактації.

Більш легко вирішуваною проблемою при лікуванні геморою під час грудного вигодовування стає підбір продуктів для дієти, яка б позбавила жінку від запорів. Необхідність включати у свій щоденний раціон велику кількість свіжих овочів та фруктів, що містять велику кількість клітковини та речовин, які викликають у дитини алергію, може призводити до розвитку діареї, кольк, діатезу та інших реакцій у малюка. У таких випадках для підбору оптимального набору продуктів матері буде необхідно вести харчовий щоденник, який допоможе лікарю та їй скоригувати протизапірну дієту без шкоди здоров'ю малюка.

Лікування геморою при грудному вигодовуванні

Тактика лікування геморою у матерів-годувальниць визначається стадією захворювання і станом здоров'я матері і дитини.

Медикаментозна терапія

На початкових стадіях захворювання застосовують засоби для місцевої терапії: мазі, крему, гелі або ректальні свічки. Одним із таких засобів може стати препарат Постеризан, який випускається у різних формах і не містить речовин, здатних нашкодити здоров'ю немовляти. Він має імуностимулюючу дію на організм матері, виявляє протизапальну дію, перешкоджає вторинному інфікуванню ануса та прямої кишки та прискорює загоєння слизової оболонки.

Також для лікування початкових стадій геморою можуть використовуватися препарати на основі лікарських трав та натуральних компонентів:

• свічки Календула ДН: сприяють швидкому загоєнню ран;
• мазь і свічки з Прополісом: мають ранозагоювальну і протизапальну дію і показані за відсутності алергічних реакцій на прополіс.

На пізніших стадіях геморою, коли вузли та слизова оболонка прямої кишки стають більш запаленими, жінкам можуть рекомендуватися свічки та мазі на основі такого гормону, як преднізолон. Для цього призначаються свічки або мазь Гепатромбін Г. Крім преднізолону до їх складу входить гепарин, що сприяє розрідженню крові, і місцевий анестетик полідоканол. Загальний курс лікування Гепатромбіном Г може тривати близько тижня. Його застосування дозволяє усувати біль і набряк, перешкоджає утворенню тромбів та сприяє розсмоктування вже наявних тромбів.

Застосування флеботоніків під час грудного вигодовування не рекомендується, тому що речовини, що містяться в таких препаратах, можуть негативно впливати на дитину. Альтернативним варіантом у таких випадках можуть стати продукти харчування (оливкова та кукурудзяна олія, листя салату, болгарський перець, яєчні жовтки та ін.), введені в щоденний раціон матері та не надають негативного впливу на стан здоров'я малюка.

Додаткові методи консервативної терапії

Крім медикаментозних засобів та дієти, при лікуванні геморою під час грудного вигодовування жінці, якщо дозволить лікар, можуть рекомендуватися:

Народні методи лікування

На початкових стадіях зовнішнього геморою можуть застосовуватись різні народні методики лікування. Перед використанням того чи іншого засобу рекомендується проконсультуватися з лікарем про безпеку його використання.

Деякі рецепти народної медицини, які можуть застосовуватися для лікування зовнішнього геморою під час грудного вигодовування:

• примочки з розчином глини: в порошок глини додати відвар ромашки або кип'ячену воду в такому обсязі, щоб вийшла маса, що нагадує за своєю консистенцією сметану, викласти глину на бавовняну тканину і прикладати її до гемороїдальних вузлів на 2 години 1-2 рази на день, засіб має протизапальну та легку болезаспокійливу дію;
• примочки з розчином галунів: в 200 мл гарячої кип'яченої води розчинити 1 чайну ложку галунів, в отриманому розчині змочити складену в кілька шарів марлю і прикладати до запаленого вузла, цей засіб дозволяє усувати свербіж і зменшувати запалення вузла і навколишніх тканин;
• примочки з соком буряків: сирий буряк натирають на дрібній тертці і отриману масу загортають в марлеву серветку, яку прикладають до гемороїдального вузла, що турбує, цей засіб дозволяє не тільки усунути біль, але і сприяє більш швидкому вправленню вузлів всередину прямої кишки.

Хірургічне лікування

При неефективності консервативної терапії на другій чи третій стадії геморою жінці можуть призначатися різні малоінвазивні чи класичні хірургічні методики лікування.

Після пологів можливе використання таких малоінвазивних методик лікування:

• лігування гемороїдальних вузлів кільцями з латексу;
• склеротерапія;
• інфрачервона фотокоагуляція;
• кріодеструкція.

При запущених стадіях геморою ефективність перерахованих вище методик може зводитися до мінімуму. У таких випадках проктолог може приймати рішення про необхідність виконання класичної операції з висічення гемороїдальних вузлів. При цьому враховується вплив способу знеболювання хірургічного втручання на загальний стан здоров'я матері, грудне вигодовування та доцільність його припинення.

Після завершення малоінвазивного лікування чи хірургічної операції жінка проходить курс реабілітації та приймає симптоматичні засоби. Надалі їй призначаються препарати для профілактики рецидивів та даються рекомендації щодо деяких обмежень у повсякденному житті.

Незважаючи на складнощі, які можуть виникати при лікуванні геморою після пологів, жінка повинна пам'ятати про те, що це захворювання краще починати лікувати на ранніх стадіях. Досвідчений проктолог завжди зможе підібрати необхідні медикаментозні засоби або малоінвазивні методи лікування, які не надають негативного впливу на грудне вигодовування та зупиняють прогресування недуги. Пам'ятайте про це! І завжди звертайтеся до лікаря за перших ознак геморою.

Жінка стикається в післяпологовому періоді з низкою труднощів – виникає геморой. Будучи побічним ефектом вагітності, проявляється при варикозному збільшенні розмірів вен, їх запаленні. Відня локалізуються біля прямої кишки, переповнюються кров'ю, деформуються, потовщуються, збільшуються. Далі звиваються до клубів, формують освіту, що нагадують вузли. Імовірність рецидиву велика у жінок, які зіткнулися з патологією.

Захворювання класифікується на внутрішнє та зовнішнє. Внутрішній небезпечніший – викликає сильну кровотечу. Зовнішній не викликає низки проблем, проходить легше.

Захворювання формується до пологів під час пізніх термінів вагітності жінки. Провокує хвороба збільшення тиску матки та плода на пряму кишку. Чим більший термін вагітності, тим тиск стає сильнішим – кров надходить важче.

Найчастіші виникнення запорів при вагітності у жінок впливають на розвиток геморою. Причина полягає у підвищеному виробленні прогестеронів при вагітності, що уповільнює функціонування травної системи. Гормон розслабляє на венозні стінки – згодом набагато легше розтягуються, розвивається захворювання в післяпологовому періоді.

На розвиток захворювання впливають малорухливий спосіб життя, шкідлива їжа, надмірна вага. Якщо дівчина часто застосовувала проносний засіб, клізми, зловживала алкоголем, лікарськими препаратами, піднімала тяжкості – ймовірність появи захворювання підвищується. На розвиток хвороби впливають уроджені дефекти будови вен. Хвороба з'являється у дівчат після природних пологів, кесаревого розтину. Хвороба виникає після перших, других та наступних пологів.

Симптоматика

Захворювання протікає у двох стадіях. Перша стадія – хронічна. Протікає тривало, набагато м'якше, ніж за другої стадії – гострої. Головна відмінність – раптовість.

Роздратування в анальній ділянці, печіння – перші прояви виникнення розладу у прямій кишці, які відчувають дівчина після пологів. Безперервний біль викликаний травмою слизової оболонки, що ушкоджується каловими масами. З часом після випорожнення біль зникає. Кал з'являється із кров'ю.

Гемороїдальний вузол протягом часу збільшується, через запальні процеси приймає червоні відтінки, набряклість. Довготривалий характер набувають болю, що відчувається дівчиною в області анального проходу. Больові відчуття посилюються при ходьбі, сидячому положенні при запаленні патології.

При загостренні захворювання фіксуються ускладнення – відмирають тканини освіти, з'являються тріщини, запальні процеси у тканинах, що у області прямої кишки.

Хвороба протікає повільно, рівномірно у хронічній стадії. Відсутні виражені ознаки, пацієнтка не здогадується про хворобу. Роздратування, печіння в області ануса турбують хвору після дефекації. Посилюється почуттям незадовільного спорожнення. Больові відчуття не відрізняються сталістю, короткочасні. Вузол після стільця кровоточить – потік крові збільшуватиметься. При рясому кровоточенні після туалету потрібно звернутися до лікаря, щоб не запустити ситуацію!

При вагітності симптоми захворювання можуть не турбувати. Виявляються пізніше – після вагітності, пологів. Зумовлено придушенням судинних утворень головою дитини під час пологів. Йдеться про судини в малому тазі, що знаходяться у прямій кишці, що підвищує тиск. Відбувається порушення у відпливі вен. Гемороїдальні утворення, що розрослися, часто випадають після стільця. Якщо вузлик випав, освіти можуть самостійно піти назад. Явище фіксується під час підйому тяжкості. На запущених стадіях вузлики не вправляються - це можливо за допомогою рук. Шишки не йдуть - починає розвиток страшний патологічний процес відмирання клітин тканин, виникнення потужного кровоточивого геморою.

Лікувальні заходи

У медицині виділяють два методи лікування захворювання. При першому способі хворих лікують застосуванням лікарських засобів – консервативний. Другий метод називається оперативним – вимагає проведення хірургічних робіт. Медикаменти на пізніх стадіях не справляються із хворобою. У першому та другому випадку важливо негайно звернутися до лікаря при виявленні перших ознак. Проктолог становитиме список необхідних рекомендацій, персональне лікування.

Спочатку хвороби допоможе дієта, режим. Головна мета режиму – дотримання гігієнічних правил. Використовується в великій кількості вода, груба клітковина, що допомагає запобігти запорам, зменшити болючі відчуття. Клітковини повні овочі, фрукти, цільнозернові продукти, бобові культури. Рекомендується приймати теплі ванни, прикладати до хворого місця крижані кубики, загорнуті в м'яку тканину для полегшення неприємних відчуттів.

Не нехтуйте фізичною активністю. Допоможуть вилікувати хворобу піші прогулянки. Надмірне проведення часу у положенні стоячи або сидячи може погіршити стан здоров'я. Дії проводьте у лежачому положенні – зменшить тиск на ректальні вени.

Ускладнюється лікування при вигодовуванні дитини грудьми – ліки потрапляють у молоко. Відмовтеся від медикаментів. Використовується альтернативне рішення у вигляді зовнішніх засобів (мазей, кремів, свічок). Засоби знімають роздратування, біль, гояться рани, тріщини, що з'явилися одночасно з виходом вузла, позитивно впливають на мікроциркуляцію крові.

Застосування свічок

Допомагають лікувати захворювання свічки:

• З маслом обліпихи.
• З календулою.
• З прополісом.
• Реліф.
• Прокто-Глівенол.

Свічки з маслом обліпихи – зілля природного походження. Плюс ліки полягає в допомозі матері та дитині, що годується грудьми. Препарат загоює тріщини та рани, усувають жахливий свербіж, набряки, печіння. Якщо вчасно прийняти, уникайте ускладнень.

Використання свічок із прополісом викликає сильний протизапальний ефект, дає шанс усунути біль. Купуються в аптеці або виготовляються вдома.

Застосування мазей

1. Постеризана.
2. Проктозан.
3. Мазі «Вишневського.
4. Гепаринова мазь.
5. Троксевазін.
6. Реліф.

Крем під п'ятим номером позитивно впливає на судинні утвори жінок. Знижує запальні процеси, набряки. Призначають мамам, що годують, через місцеве застосування мазі. Вплив на організм буде мінімальним.

Препарат під третім номером безпечний для вагітних жінок, які годують груддю. Позбавляє набряклості, запалення, допускається до застосування в хронічні періоди при загостренні. Перед застосуванням мазі прийміть теплу сидячу ванну, з доданою марганцівкою, яка швидко знезаразить, підсушить уражені ділянки. Процедура застосовується тричі перед використанням мазі.

Лікування геморою після пологів часто включають спеціальну гімнастику, що допомагає покращити кровообіг у ураженій ділянці, зміцнює м'язи, що знаходяться в ділянці анального проходу.

При останній стадії захворювання неможливо вилікувати традиційними способами - гемороїдальний вузол випадає спочатку. Якщо вузол залишився на запущених стадіях, залишається погоджуватися на операцію. Мета операції – видалення гемороїдальних утворень.

Народна медицина

Хворим, які годують дітей грудьми, протипоказаний ряд медикаментів із традиційної медицини. Доводиться шукати способи лікувати геморой після пологів без застосування лікарських засобів. На допомогу приходять народні засоби, що допомагають у боротьбі із захворюванням, загоюючи тріщини, зменшуючи прояв запорів, знімаючи запалення та болючі відчуття. Способи та методи народної медицини узгоджуються з думкою лікаря.

Жінки вдаються до використання свічок із сирої картоплі, зацукрованого меду чи свіжого сала. Виріжте брусочок з картоплі розміром коротше мізинця. Брусок вмочіть у мед. Повторювати процедуру потрібно на ніч щонайменше десять разів. Після лікування болю вщухнуть.

Дієвий метод - використання масла обліпихи. Справляється з невеликими тріщинами, гемороїдальними вузлами. Придбати можна в аптеці, використовувати у періоди лактації. У домашніх умовах подолати проблему у дівчини рекомендується буряковими, обліпиховими, медовими мікроклізмами.

Приймайте сидячі ванни, щоб поліпшити відтік крові. В основі лежать трави, які мають цілющі властивості – календула, ромашка. Якщо відварити цибулю з лушпинням, вийде дієвий лікувальний препарат, що позитивно позначається на стані здоров'я пацієнтки. Відваріть цибулини з лушпинням у чотирьох літрах молока, дайте остудитися.

Якщо болить у місці заднього проходу, відчуваються інші прояви хвороби, допоможуть примочки із прополісу чи глини. При геморої вплине нанесення трав'яних масел прополісу, обліпихи на шкіру в місці, де поширена поразка.

Корисний компрес із тертої моркви, настій із полину. Застосовуються кубики льоду з відварів ромашки при геморої післяпологового. 3-4 десь у день натирайте шишки – за місяць відчується полегшення.

Профілактичні процедури

Вчасно зверніть увагу на проблему, проведіть профілактичні методи, щоб перевірити наявність шкідливих утворень. Щоденні лікувальні гімнастичні вправи, рухливий спосіб життя, правильне харчування включає профілактику.

Піші прогулянки, не швидкий біг – перевірені зілля у боротьбі проти захворювання. Активний спорт, спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазу, покращать кровообіг. Занадто облягаючий одяг, що стягує, нашкодить стану здоров'я хворий. Для нормальної роботи кишечника, запобігання запорам дотримуйтесь дієти, що включає продукти з великим вмістом клітковини.

1. Дотримуйтесь правил особистої гігієни – після стільця підмивайтеся прохолодною водою.
2. Терти рушником проблемне місце категорично забороняється – можна промокати серветкою.
3. Під час стільця не потрібно сильно тужитися.
4. Відмовтеся від вживання шкідливої ​​та гострої їжі, капусти – продуктів, що сприяють газоутворенню.
5. Приймайте ліки із проносною дією.
6. Включайте в харчування плоди з пектином - допоможуть впоратися з гемороєм легше та швидше. До раціону додайте м'ясо, рибу.

Хвороба допоможуть уникнути профілактичних заходів. У період вагітності дотримуйтесь правил гігієни, ведіть активний спосіб життя, не сидіть на дивані. Вагітність – не хвороба! Зайва малорухливість призводить до неприємних наслідків. Профілактичних заходів дотримуйтесь після лікування геморою.

Майже у половини жінок під час вагітності чи після пологів виявляється така делікатна проблема, як геморой. Це захворювання є варикозним розширенням вен у зоні прямої кишки, обумовлене порушенням процесів припливу і відтоку крові. Його виникнення під час виношування та народження малюка пов'язане з багатьма факторами. До них відносяться запори, збільшення маси тіла, застій крові при вагітності та ін.

Геморой, що з'явився, після пологів буває спровокований високим тиском на судини та органи малого тазу в процесі родової діяльності. Враховуючи високі ризики виникнення захворювання протягом вагітності або після пологів жінкам, які особливо перебувають у групі ризику, слід заздалегідь вжити необхідних заходів профілактики.

Причини появи геморою

На етапі планування вагітності жінки мають бути поінформовані про можливість загострення хронічної форми або первинного виникнення геморою після пологів. Чому з'являється захворювання і як його уникнути, щоб неприємні симптоми не затьмарили радість материнства? Знаючи відповіді на ці питання, і точно дотримуючись рекомендацій лікаря, жінки можуть запобігти розвитку цієї патології або знизити ступінь її тяжкості у разі появи.

Причини виникнення геморою під час вагітності

У багатьох випадках виявлення симптомів геморою після пологів обумовлено загостренням вже наявного захворювання, що протікає у прихованій формі. Воно виникає і натомість вагітності чи інших етіологічних чинників, а пологи є лише пусковим механізмом появи вираженої клінічної картини. При виношуванні дитини розвиток геморою відбувається з таких причин:

• підвищений тиск на вени малого тазу, що створюється зростаючою маткою;
• застій крові у венах прямої кишки, що призводить до розтягування судин гемороїдального сплетення та утворення вузлів;
• запори та зниження тонусу стінок судин, обумовлені високими концентраціями прогестерону в крові;
• спадкова схильність;
• неправильний раціон, що містить недостатні кількості клітковини;
• обмеження фізичної активності;
• надлишкова маса тіла;
• сидяча робота до та протягом вагітності.

Найбільшу роль у розвитку геморою перелічені причини мають на пізніх термінах вагітності, коли матка, що інтенсивно зростає, поступово надає все більший тиск на навколишні органи і судини. Особливо велика ймовірність появи геморою у пацієнток з багатоплідною вагітністю, а також входять до групи ризику з погляду виникнення захворювання.

Дуже часто геморой з'являється у жінок протягом вагітності, але протікає безсимптомно

Причини виникнення геморою після пологів

Найчастіше у жінок з'являються симптоми геморою в результаті природного розродження. Це зумовлено тим, що при потугах внутрішньочеревний тиск і навантаження на розташовані в черевній порожнині органи, тазові м'язи і судини стають занадто інтенсивними. При проходженні головки плода через малий таз, судини прямої кишки різко і сильно здавлюються, що призводить до порушення відтоку крові з вен, появі застоїв та гіпоксії тканин. При цьому приплив артеріальної крові до кавернозних порожнин прямої кишки збільшується. Що довше тривають пологи, то більше виражені ці процеси. Відня в області прямої кишки різко переповнюються кров'ю і розтягуються, що призводить до набухання та збільшення гемороїдальних вузлів.

Незважаючи на те, що при хірургічному розродженні перелічені вище процеси практично відсутні, трапляються випадки діагностики геморою та після кесаревого розтину. Причинами цього є обмежена рухливість жінки у післяопераційний період, порушення кишкової моторики та труднощі випорожнення кишківника. В результаті у венах прямої кишки починаються застої, що супроводжуються їх розширенням та запаленням.

Порада: Жінкам, які мають хронічний геморой на момент настання вагітності, слід врахувати високу ймовірність виникнення загострень. Щоб мінімізувати їх ризик, потрібно заздалегідь проконсультуватися у проктолога і виконати всі його призначення.

Заходи профілактики геморою після пологів

Вживати заходів щодо профілактики післяпологового геморою слід розпочинати під час вагітності, а краще ще раніше. Вони є нескладними і полягають у наступному:

• виконання вправ для м'язів тазу;
• дотримання дієти;
• щоденні піші прогулянки;
• відмова від тугих поясів та будь-якого одягу, що здавлює тазову область.

Такі поняття, як запор та геморой після пологів тісно взаємопов'язані. Саме утруднене спорожнення кишечника, обумовлене гормональними змінами при вагітності, або неправильним харчуванням, часто стає причиною захворювання. Досить успішно вирішити проблему запорів під час вагітності можна за допомогою дієти. Щодня необхідно вживати велику кількість клітковини: фрукти та овочі в сирому вигляді, крупи, сухофрукти, висівковий хліб. Хороший ефект для нормалізації роботи кишечника мають кисломолочні продукти. З метою профілактики геморою та набору зайвої ваги при вагітності слід уникати вживання здобної випічки, солодощів, шоколаду, жирних страв.

Велике значення для запобігання розвитку геморою після вагітності має регулярне виконання комплексу вправ для м'язів тазового дна. Особливо ефективна гімнастика Кегеля. Вона не вимагає особливих фізичних зусиль і полягає в напрузі, що чергується, і розслабленні певних м'язів, що сприяє підвищенню їх тонусу. Щоденне виконання цього комплексу до та під час вагітності допоможе не лише знизити ризик виникнення геморою, а й значно полегшити пологовий процес. Приступати до виконання будь-яких фізичних вправ при вагітності дозволяється лише після консультації з лікарем.

Порада: Хорошою профілактикою геморою є щоденні прогулянки пішки на свіжому повітрі, які, крім того, дають велику користь при вагітності. Бажано проходити у спокійному темпі не менше 2 км на день.

Характерні симптоми геморою

Ознаки геморою, що виникають після пологів, зазвичай одразу проявляються у гострій формі. У жінки відзначається присутність наступних симптомів:

• печіння, біль та свербіж у ділянці ануса;
• поява анальних тріщин;
• виділення крові з каловими масами;
• слизові виділення із прямої кишки;
• почуття тяжкості чи присутності стороннього тіла у задньому проході;
• збільшення гемороїдальних вузлів.

У разі відсутності терапії геморою після пологів симптоми лише посилюватимуться. Постійні кровотечі в області ануса можуть призвести до розвитку анемії, що вкрай небажано в післяпологовий період, коли організм жінки ослаблений. Після пологів у пацієнток часто спостерігається випадання гемороїдальних вузлів. Прогресують симптоми захворювання викликають певні труднощі при ходьбі, сидінні та виконанні інших рухів.
У період вагітності геморой іноді протікає без симптомів. Жінки можуть навіть не знати про наявність у них такого захворювання. У цьому випадку діагноз можна встановити тільки на огляді проктолога при проведенні аноскопії.

Як правило, характерні симптоми патології в період виношування дитини розвиваються поступово, ступінь їхньої виразності посилюється зі збільшенням терміну вагітності. Спочатку у жінок може відзначатися лише певний дискомфорт у сфері ануса при дефекації, потім приєднується свербіж, біль, печіння та інші ознаки.

Про лікування геморою під час вагітності ми розповіли, а після пологів.

Післяпологовий геморой – типова проблема, з якою стикається майже кожна друга молода мама, у якої пологи проходили природним шляхом. Лікування геморою після пологів має свої особливості. При лактації з грудним молоком у дитячий організм можуть потрапляти речовини, протипоказані для нього, тому далеко не всі лікарські препарати та методи можна використовувати для того, щоб позбавитися цієї патології.

Причини патології

Найчастіше геморой зовнішнього або внутрішнього типу починає розвиватися ще в період вагітності, коли відбувається різке збільшення ваги, зміщення органів через збільшення розмірів матки, а також змінюється гормональний фон. Як правило, захворювання протікає у млявій формі, не завдаючи сильного дискомфорту вагітній жінці. Але після пологів, у яких організм зазнав серйозних навантажень, геморой загострюється. Гостра форма хвороби викликає не лише сильний дискомфорт, а й нестерпний біль. Такій клінічній картині сприяють такі фактори:

• в останній триместр вагітності збільшується тиск усередині черевної порожнини, що спричиняє застій крові у венах органів малого тазу;
• Підвищений вміст прогестерону в крові до кінця вагітності викликає сильне ослаблення тонусу судин. Їхні стінки розтягуються, провокуючи застій крові та збільшення гемороїдальних вузлів;
• також спричиняють розвиток геморою початкової стадії;
• під час пологів відбувається приплив крові до органів малого тазу, збільшується тиск на органи малого тазу, у тому числі і на гемороїдальні вени, велике навантаження зазнають і м'язів сфінктера. Все це лише погіршує клінічну картину хвороби, яка почала розвиватися ще під час вагітності.

До відносних факторів, що провокують розвиток геморою після пологів, а також посилюють вже наявну патологію.

• зайва вага;
• малорухливий спосіб життя;
• похибки у харчуванні;
• прийом гормональних препаратів;
• підйом ваг.

Симптоми та можливі ускладнення

Післяпологовий геморой може виявитися як у гострій, так і в хронічній формі. Перший варіант характеризується раптовою появою болю, сильного дискомфорту в області ануса (печіння, свербіж), а другому властиво тривалий перебіг та невиражена симптоматика: періодично може з'являтися свербіж або печіння, які швидко проходять після застосування ректальних свічок, також можуть періодично з'являтися краплі крові після акту дефекації.

Неприємні відчуття у початковій стадії розвитку хвороби посилюються після акту дефекації:

• біль - виникає після акту дефекації і, як правило, швидко минає. У деяких випадках несильний, але постійний ниючий біль може спостерігатися тривалий час. Найчастіше вона виникає за невеликого запалення зовнішніх гемороїдальних вузлів. І тут близько сфінктера з'являються невеликі за розмірами шишки;
• свербіж, печіння - можуть турбувати тривалий час. Неприємні відчуття посилюються під час дефекації та турбують тривалий час після неї.
• кров'янисті виділення - виникають при частих запорах, при появі або розвитку внутрішнього геморою, коли калові маси, проходячи по кишковій протоці, травмують збільшені гемороїдальні вузли.

З появою перших симптомів хвороби слід одразу ж звернутися за медичною допомогою. Призначене вчасне лікування допоможе уникнути серйозних ускладнень:

• за відсутності збільшуватимуться у розмірах. Надалі вони почнуть випадати з прямої кишки, що вимагатиме радикальної операції з їхнього видалення;
• тривале порушення нормального кровотоку призводить до розвитку сильних запальних процесів та набряків у тканинах, що спричиняє постійний сильний біль. За відсутності лікування відбувається повна закупорка вен гемороїдального вузла, що призводить до некрозу тканин, що також потребує негайного хірургічного лікування геморою.
• дуже часто невеликі кровотечі, що турбували на перших стадіях хвороби, стають ряснішими. Велика крововтрата призводить до розвитку анемії, якість та властивості крові у всьому організмі знижуються.
• геморой останньої стадії, коли запалені гемороїдальні вузли важко вправляються навіть руками, викликає деформацію м'язів сфінктера, через що відбувається підтікання слизу та калових мас назовні (мокнутий геморой).

Як лікувати геморой у матері, що годує? Детальніше про це читайте у цій статті.

Лікування геморою після пологів

Як лікувати геморой після пологів? Схема лікування залежить від стадії захворювання. При гострому чи хронічному геморої на 1 чи 2 стадії буде достатньо застосування ліків та народних засобів для полегшення стану. Хвороба у 3 та 4 стадії потребує не тільки використання медикаментозних препаратів, а й малоінвазивних, у тяжких випадках радикальних хірургічних операцій.

Хірургічне лікування

При сильно запалених гемороїдальних вузлах найчастіше застосовуються малоінвазивні способи хірургічного втручання, які протипоказані під час лактації:

• гемороїдальних шишок латексними кільцями;
• кріотерапія;
• та коагуляція.

Усі методики спрямовані на руйнування гемороїдальних вузлів у різний спосіб (низькі температури, припікання лазером, порушення кровопостачання вузла тощо). Процедури не вимагають госпіталізації, швидко та ефективно допомагають впоратися із захворюванням.

Щодо радикальних операцій під загальним наркозом, тут рішення приймає тільки лікар. Як правило, такі операції в період лактації можливі, але при цьому годування груддю припиняється терміном до 24 годин після застосування загальної анестезії.

Консервативна терапія

Мазі і допускається застосовувати тільки після консультації з лікарем. Багато рослинних і тваринних речовин, що входять до складу ліків, проникають у грудне молоко, а потім в організм дитини. Вони можуть викликати алергію та інші побічні ефекти в незміцнілому дитячому організмі, що негативно позначиться на його загальному стані. Врахувати всі нюанси та порекомендувати справді безпечні в період грудного годування препарати може лише лікар.

Гель Троксевазін

Гель використовується для зняття сильного набряку та запалення, викликаного закупоркою гемороїдальних вен. Препарат швидко знімає набряклість тканин та сприяє відновленню судинного тонусу. Гель можна застосовувати протягом тривалого часу при хронічній формі геморою, що важко піддається лікуванню. Троксевазином змащують уражені області 2 десь у день. Даних про негативний вплив на організм матері та дитини під час лактації не виявлено.

Гепаринова мазь

Покращує та нормалізує кровотік у тканинах, знімає набряки, свербіж, зменшує збільшені гемороїдальні вузли. Мазь використовують до зникнення гострих ознак геморою. Середня тривалість застосування мазі від 5 до 14 днів. Більш тривале використання можливе лише після консультації з лікарем. Гепаринова мазь не протипоказана до застосування під час лактації.

Реліф, Реліф Адванс

Препарат зменшує яскраво виражені симптоми геморою, усуває дискомфорт, знімає свербіж та печіння, зменшує гемороїдальні вузли. можна застосовувати для зняття болю при гострій формі геморою та після малоінвазивних або радикальних операцій в аноректальній ділянці. Мазь використовують не частіше ніж 4 рази на день до зникнення гострих симптомів. Вплив на організм дитини при застосуванні препарату для лікування геморою в період лактації до кінця не вивчений через недостатню кількість фактів.Тому мазі серії Реліф не рекомендується використовувати без дозволу лікаря.

Постеризан

Відновлює пошкоджені тканини, перешкоджає виникненню повторних запалень, посилює природні захисні функції шкіри та слизової оболонки. Тривалість лікування геморою не повинна становити понад 3 тижні. Препарат наносять на уражену ділянку тонким шаром після кожного спорожнення кишечника, але не частіше за 3 рази на день. Препарат не виділяється із грудним молоком, тому повністю безпечний у період лактації.

Мазь Вишневського

Мазь добре знімає запалення та запобігає розвитку гнійних процесів при геморої. Швидко відновлює пошкоджені тканини. Можливе тривале застосування більше 14 днів, але тільки за погодженням з лікарем. На день необхідно наносити мазь на уражені ділянки до 3 разів. Допускається застосування мазі під час лактації.

Свічки «Масло обліпихи»

Знімають сильне запалення та надають антибактеріальний ефект, вбиваючи патогенні мікроорганізми, які викликають нагноєння уражених ділянок шкіри та слизової оболонки при геморої. При гострих симптомах геморою застосовуються не частіше ніж 2 рази на день протягом 7 днів. Збільшення терміну використання можливе лише за погодженням із лікарем. абсолютно безпечні для застосування під час лактації.

Гомеопатичні свічки з прополісом, календулою

Швидко загоюють садна та ерозії навколопрямокишкової області, знімають біль і печіння, усувають патогенні бактерії, що викликають запалення в тканинах. Від геморою після пологів ці препарати можна ефективно використовувати тільки на початкових стадіях розвитку хвороби.При гострому і тривалому болю, що виникає після спорожнення кишечника, допускається збільшити кількість свічок, що використовуються, до 2 на добу. У період лактації гомеопатичні свічки можна застосовувати без жодних обмежень.

Натальсід

Свічки, що мають протизапальну та кровоспинну дію. Стандартний курс лікування свічками триває 1 тиждень. Дозволяється використовувати препарат довше лише за прямою вказівкою лікаря. Свічки можна використовувати для лікування та профілактики геморою після пологів у період лактації.

Нео-Анузол

Ректальні свічки, що ефективно знімають больові відчуття при гострому геморої. Засіб перешкоджає розвитку патогенних бактерій, запобігаючи цим інфікування тканин гнійними мікроорганізмами і зменшуючи наявне запалення. Застосовують не більше 2 супозиторій на добу. Свічки можуть використовуватись у період лактації.

Анестезол

Свічки з антисептичною та анестезуючою дією. Швидко знімають набряк та покращують кровотік у тканинах. Для нормалізації стану пацієнта та усунення гострих ознак геморою достатньо використовувати по 1 свічці протягом 7 днів. У період лактації свічки можна застосовувати лише за призначенням лікаря в строго вказаних дозуваннях.

Прокто-Глівенол

Покращують кровотік у тканинах, відновлюють пошкоджені судинні стінки, запобігають розвитку тромбозу у вузлах. Знімають біль при загостренні геморою. При сильному болю до 3 прим. на день після зникнення дискомфорту кількість скорочують до 1 шт. в день. допускається застосовувати під час лактації.

Народні засоби

Лікувати геморой після пологів можна й деякими народними методами.