Pleura

Плевра(pleura), покриваючи безперервною оболонкою легеня (pleura pulmonalis) і вистилаючи внутрішню поверхню стінок грудної клітки, діафрагми та латеральні поверхні середостіння (pleura раrietalis), утворює дві замкнуті серозні, щілинні порожнини (cavum pleurae). Легенева плевра, посилаючи перегородки між легеневими часточками, інтимно пов'язані з легкими. По кореню легені та легеневої зв'язки вона переходить у парієтальну плевру, що покриває середостіння. Lig. pulmonale, спускаючись вниз від кореня легені до діафрагми, є дублікатурою плеври і з'єднує медіальну поверхню легені з органами середостіння. Парієтальна плевра складається з трьох відділів, званих медіасті-нальної, реберної та діафрагмальної плеврами.

Частина реберної та медіастинальної плевр, що стоїть над верхньою грудною апертурою в ділянці шиї, отримала назву купола плеври (cupula pleurae). Внаслідок похилого положення I ребра передній схил купола плеври є оголенішим, ніж латеральний. Вершина купола розташовується нижче за рівень нижнього краю шийки I ребра. Форма куполи плеври та висота стояння його над I ребром залежать від форми грудної клітки та віку. При вузькій грудній клітці купол плеври більше вистоїть над стернальним кінцем I ребра (до 4,6 см), а форма його нагадує витягнутий (високий) конус. При широкій грудній клітці вистояння купола плеври над I ребром менше (до 2,5 см), а форма його наближається до напівкулястої. Правий купол плеври розташовується на 0,5 см вище лівого. Купол плеври пов'язаний клітковиною з membrana suprapleuralis (частина внутрішньогрудної фасції), а також зміцнюється поруч зв'язок (ligg. pleuro-transversum, vertebropleurale і costopleurale). Купол плеври з усіх боків оточують важливі судини (підключичні артерія та вена та плечеголовний стовбур), нерви (плечове сплетення та зірчастий вузол), до нього близько належать стравохід та трахея. Діафрагмальна плевра покриває діафрагму зверху, за винятком ділянки, обмеженої з боків переходом медіастинальних плевр в діафрагмальну. Діафрагмальна плевра міцно спаяна з fascia phrenicopleuralis, що є частиною внутрішньогрудної фасції.

Рис. 79. Вид куполів плевр із боку плевральних порожнин. Вид знизу.
Поперечний розпил грудної клітки зроблений на рівні першого міжребер'я. Легкі із плевральних порожнин видалені.

Межі плеври(передня, нижня і задня) є проекцією на грудну стінку ліній переходу одного відділу парієтальної плеври в інший. Передні межі плеври (лінія переходу реберної плеври в медіастинальну) не однакові праворуч та ліворуч. Праворуч кордон, починаючись у малій надключичній ямці, прямує вниз і медіально, перетинає праве грудино-ключичне зчленування, йде через рукоятку і тіло грудини і на рівні прикріплення хряща II ребра до грудини заходить за серединну лінію на протилежний бік, найбільш зближуючись з переднім кордоном плеври на рівні 3-4-го реберних хрящів. Звідси передня межа правої плеври прямує вниз до місця прикріплення хряща VI ребра до грудини, потім відхиляється вниз і латерально і переходить в нижню межу. Ліворуч кордон починається також у лівій малій надключичній ямці, а потім йде вниз і медіально позаду лівого краю грудини до рівня прикріплення хряща IV ребра. Звідси передня межа лівої плеври, огинаючи серце, відхиляється вниз і латерально і прямує до середини хряща VI ребра, де перетворюється на нижню границю. Передні межі плевр схильні до значних індивідуальних коливань. Проекція кордону правої плеври коливається не більше ширини грудини, не виходячи її межі, лівої - від серединної лінії грудини до лінії, розташованої кілька вліво від лівого краю грудини. При патології плеври та перикарда (випітні плеврити, перикардити і т. д.) зміщення передніх меж плеври можуть бути ще більш значними. Слід мати на увазі, що чим більше в передньому середостінні жирової клітковини, тим ширшим виявляється передній міжплевральний проміжок, і навпаки. При значному виснаженні передні межі плевр не лише стикаються, але можуть навіть перекривати один одного. Між передніми межами плевр, вище і нижче за рівень III ребра, утворюються трикутної форми проміжки. У верхньому з них, званому area interpleurica superior, або thymica, розташовується у дітей вилочкова залоза, а у дорослих - клітковина, що замінила її. У нижньому, званому area interpleurica inferior, або pericardiaca, знаходиться середній відділ передньої поверхні перикарда.

Рис. 80. Передні межі плевр, верхній та нижній міжплевральні проміжки. Вид спереду.
Видалено грудину» медіальні відділи реберних хрящів і шар клітковини, що покриває передні межі плевр.

Перехід реберної плеври в діафрагмальну утворює нижню межу плеври та реберно-діафрагмальної кишені. По А. В. Мельникову, праворуч кордон від грудини найчастіше йде позаду початкової частини хряща VII ребра, виходить у проміжок між 6-м та 7-м реберним хрящем, перетинає articulatio interchondralis 6-го та 7-го хряща і виходить у початковий відділ шостого міжреберного проміжку. Звідси нижня межа правої плеври прямує вниз і латерально і на рівні середньоключичної лінії перетинає VII ребро, на рівні середньої пахвової лінії - X ребро, на рівні лопаткової лінії - XI ребро і наравертебральної лінії - XII ребро, де і переходить в задню межу. Нижня межа лівої плеври починається позаду хряща VI ребра або в нижньому міжхряшевому проміжку по парастернальній лінії. Надалі йде майже так само, як і праворуч. Найбільш високе та найнижче положення нижньої межі плеври (крайні форми) показано на рис. 81.

Практичний інтерес (операції на нирці) є порівнянням відносин нижніх кордонів плеври до XII ребра.

Вище ребра плевра розташовувалася праворуч у 8% випадків, ліворуч – у 14,8% випадків. Уздовж довжини ребра плевра йшла справа в 30% випадків, зліва - в 55,5% випадків. Нижче ребра плевру розташовувалася праворуч у 62% випадків, ліворуч – у 29,7% випадків.

Рис. 81. Різновиди передніх та нижніх меж плевр.
1, 2, 3, 4 та 5 - передні межі плевр за відсутності захворювань з боку легень, плевральної порожнини, серця та порожнини перикарда; 6, 7, 8 та 9 - передні межі плевр при патології з боку легень, плевральних порожнин, серця та перикарда; 10 - нижні межі плевр спереду (найвища межа плевр відзначена червоною лінією, найнижча - зеленою); 11 – нижні межі плевр ззаду.

Плевральні кишені (пазухи). Найбільший recessus costodia-phragmaticus знаходиться між реберною та діафрагмальною плеврами, які тут щільно прилягають один до одного. Знизу кишеня обмежена переходом діафрагмальної плеври в реберну, зверху - рухомим краєм легені, яка при вдиху опускається в кишеню, а при видиху виходить із неї. Нижня межа кишені лежить вище за нижній край грудної клітини. Виняток можуть скласти спереду ділянку між грудиною та хрящем VII ребра і ззаду - медіальну ділянку, де нижня межа кишені може розташовуватися нижче від краю XII ребра. Найбільш низько реберно-діафрагмальна кишеня розташована між середньою пахвовою та лопатковою лінією.

Від нижньої межі реберно-діафрагмальної кишені - зверху до рівня прикріплення діафрагми - знизу між останньою і грудною клітиною розташовується кліткове місце шириною 3-4 см. Через цю ділянку, минаючи плевру, можна проникнути в піддіафрагмальний простір.

Найменший за величиною recessus costome-diastinalis розташовується в місці переходу переднього відділу реберної плеври в середостінні.

Рис. 82. Вид середостіння після видалення навколосерцевої сумки та серця. Вид спереду.
Плевральні порожнини розкриті, легені відведені убік.

Артерії парієтальної плеври походять від артерій сусідніх органів та тканин. Легенева плевра живиться гілочками від легеневої та бронхіальних артерій. Венозна кров від парієтальної плеври відтікає переважно у верхню і частиною нижню порожнисті вени. Від легеневої плеври венозна кров відтікає по легеневих венах. Від реберної плеври передньої половини грудей лімфа по передніх міжреберних лімфатичних судин відтікає в навкологрудні лімфатичні вузли. Від реберної плеври задньої половини грудей лімфа прямує до міжреберних лімфатичних вузлів. Виносять судини цих вузлів шести-семи верхніх міжреберій утворюють висхідний лімфатичний шлях, від вузлів нижніх міжреберій лімфа по низхідній судині, що прободає діафрагму, відтікає у верхні навколоаортальні лімфатичні вузли заочеревинного простору. Від плеври діафрагми лімфа відтікає в пре-і латероперикардіальні та навколостравохідні вузли, від яких прямує вгору в окологрудинние і задні медіастинальні лімфатичні вузли і вниз, в вузли, розташовані нижче діафрагми, між аортою та нижньою порожнистою веною. Від медіастинальної плеври лімфа відтікає у задні медіастинальні лімфатичні вузли. Відтік лімфи від легеневої плеври здійснюється разом із відпливом її від тканини легені.

Іннервація плеври. Реберна плевра іннервується міжреберними нервами, медіастинальна – гілками діафрагмального нерва. Діафрагмальна плевра по периферії забезпечується гілками 6 нижніх міжреберних нервів, у центрі – діафрагмальним нервом. Легенева плевра іннервується гілками легеневого сплетення, з яких гілки блукаючого нерва забезпечують всю легеневу поверхню плеври, симпатичні гілки (зірковий вузол) та гілки діафрагмального нерва - медіастинальну поверхню. Гілки спинномозкових нервів (V-VIII шийних та I-II грудних) поширюються вздовж судин. Нерівномірність розташування у плеврі нервових елементів дозволяє виділити зони з найбільшою кількістю нервових закінчень (рефлексогенні зони). Такими зонами є ділянки плеври кореня легені, легеневої зв'язки, серцевого втиску.

Проводять це дослідження особам, які досягли 18 років. Періодичність його проведення – не частіше ніж 1 раз на рік. Це стосується лише проведення флюорографії здорових легень, коли дообстеження не потрібно.

Вважається, що флюорографія легень – мало інформативне обстеження, але отримані з її допомогою дані дозволяють виявити зміни у будові легеневої тканини і стати приводом для подальшого докладнішого обстеження.

Органи грудної клітки по-різному поглинають випромінювання, тому знімок виглядає неоднорідним. Серце, бронхи та бронхіоли виглядають світлими плямами, якщо легкі здорові, флюорографія відобразить легеневу тканину однорідною та рівномірною. А от якщо в легенях запалення, на флюорографії, залежно від характеру змін запаленої тканини, будуть видно або затемнення – щільність легеневої тканини підвищена, або будуть помічені висвітлені ділянки – легкість тканини досить висока.

Флюорографія легень курця

Встановлено, що зміни у легких та дихальних шляхах непомітно відбуваються навіть після першої викуреної сигарети. Тому курцям – людям, які перебувають у зоні підвищеного ризику щодо легеневих захворювань, настійно рекомендується проходити флюорографію легень щорічно.

Не завжди флюорографія легень курця зможе показати розвиток патологічного процесу на ранній його стадії – в більшості випадків він починається не з легенів, а з бронхіального дерева, але, проте, подібне дослідження дозволяє виявити пухлини та ущільнення в легеневій тканині, що з'явилася в порожнинах легень рідина, потовщення стінок бронхів.

Переоцінити важливість проходження такого обстеження курцем складно: своєчасно виявлене за допомогою флюорографії запалення легенів дає можливість призначити якомога раніше необхідне лікування та уникнути серйозних наслідків.

Розшифрування флюорограми після проходження флюорографії легень

Результати флюорографії готують зазвичай кілька днів, після цього отриману флюорограму розглядає рентгенолог і в тому випадку, якщо була проведена флюорографія здорових легень, на подальше обстеження пацієнта не відправляють. В іншому випадку, якщо рентгенолог виявив зміни легеневої тканини, людину можуть відправити для уточнення діагнозу на рентгенографію або протитуберкульозний диспансер.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Доброго дня, Ольго.

З результатами аналізу вашому батькові потрібно звернутись до пульмонолога очно.

Добрий день. Розділ «Розшифрування флюорограми після проходження флюорографії легень» у статті, під якою ви задали питання, до ваших послуг.

Запаяний синус – наслідок колись у минулому перенесеного запального процесу, плевриту. Цифри призначені для лікаря.

Наші нирки здатні очистити за одну хвилину три літри крові.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

Людські кістки міцніші за бетон в чотири рази.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок та покращує його працездатність.

Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають на ожиріння.

74-річний житель Австралії Джеймс Харрісон ставав донором крові близько 1000 разів. У нього рідкісна група крові, антитіла якої допомагають вижити новонародженим із тяжкою формою анемії. Таким чином, австралієць урятував близько двох мільйонів дітей.

У прагненні витягнути хворого, лікарі часто перегинають ціпок. Приміром, якийсь Чарльз Йенсен у період із 1954 по 1994 гг. пережив понад 900 операцій із видалення новоутворень.

Більшість жінок здатні отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла у дзеркалі, ніж від сексу. Тож, жінки, прагнете стрункості.

Загальновідомий препарат "Віагра" спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких дійшли висновку, що вегетаріанство може бути шкідливим для людського мозку, оскільки призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу та м'ясо.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає на цю манію, було виявлено 2500 сторонніх предметів.

За статистикою, у понеділок ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте уважні.

У Великій Британії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнтові операцію, якщо він курить або має надмірну вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, їй не потрібне оперативне втручання.

Перший вібратор винайшли у 19 столітті. Працював він на паровому двигуні та призначався для лікування жіночої істерії.

Німецька система охорони здоров'я вважається однією з найкращих у Європі та в усьому світі. Особливих успіхів досягли онкологи Німеччини. Після терапії у клініках країн.

Розшифрування рентгену легень: всі тонкощі

Грамотне розшифрування рентгенограми легень дозволяє виявити не тільки тонкощі патологічних процесів у грудній клітці, але й вивчити вплив захворювання на навколишні тканини (у межах здатності, що розрізає, методу).

При аналізі рентген-знімка необхідно розуміти, що зображення сформовано пучками x-променів, що розходяться, тому отримані розміри об'єктів не відповідають дійсним. Внаслідок цього фахівці променевої діагностики аналізують великий перелік затемнень, просвітлень та інших рентгенологічних симптомів, перш ніж видати висновок.

Як правильно розшифрувати рентген легень

Щоб розшифрування рентгену легень вийшло правильним, слід створити алгоритм аналізу.

У класичних випадках фахівці вивчають такі особливості знімку:

• якість виконання;
• тіньову картину органів грудної клітки (легеневі поля, м'які тканини, кісткову систему, розташування діафрагми, органи середостіння).

Оцінка якості передбачає виявлення особливостей укладання та режиму, які можуть вплинути на трактування рентгенологічної картини:

1. Несиметричне становище тіла. Воно оцінюється за розташуванням грудино-ключичних зчленувань. Якщо його не враховувати, можна виявити ротацію хребців грудного відділу, але це не так.
2. Жорсткість чи м'якість зображення.
3. Додаткові тіні (артефакти).
4. Наявність супутніх захворювань, що впливають на грудну клітину.
5. Повноту охоплення (нормальний знімок легень повинен включати верхівки легеневих полів угорі та реберно-діафрагмальні синуси знизу).
6. На правильному знімку легень лопатки повинні розташовуватися назовні від грудної клітки, інакше вони будуть створювати спотворення при оцінці інтенсивності рентгенологічних симптомів (просвітлення та затемнення).
7. Чіткість визначається наявністю одноконтурних зображень передніх відрізків ребер. Якщо спостерігається динамічна нерізкість їх контурів, очевидно, пацієнт дихав при експозиції.
8. Контраст рентгенограми визначається наявністю колірних відтінків чорного та білого. Тобто при розшифровці необхідно порівняти інтенсивність анатомічних структур, що дають затемнення з тими, що створюють просвітлення (легеневі поля). Різниця між відтінками свідчить про рівень контрастності.

Необхідно також враховувати можливі спотворення зображення щодо людини під різним напрямом рентгенівських променів (див. малюнок).

Малюнок: спотворене зображення кулі при дослідженні прямим променем (а) та при косому розташуванні приймача (б)

Протокол опису рентгенограми легень лікарем

Починається протокол розшифрування знімка органів грудної клітки описом: «на представленій рентгенограмі ОГК у прямій проекції». Пряма (задньо-передня або передньо-задня) проекція передбачає виконання рентгенограми при стоянні пацієнта обличчям або спиною до променевої трубки із центральним ходом променів.

Далі продовжуємо опис: «у легенях без видимих ​​осередкових та інфільтративних тіней». Це стандартна фраза свідчить про відсутність додаткових тіней, спричинених патологічними станами. Вогнищеві тіні виникають при:

• туберкульоз;
• пухлинах;
• професійних захворюваннях (силікоз, талькоз, азбестоз).

Інфільтративні затемнення свідчать про захворювання, що супроводжуються запальними змінами легень. До них можна віднести:

Легеневий малюнок не деформований, чіткий – така фраза свідчить про відсутність порушень з боку кровопостачання, а також патогенетичних механізмів, що зумовлюють деформацію судин:

• порушення циркуляції по малому та великому колу;
• порожнинні та кістозні рентгенонегативні утворення;
• застійні явища.

Коріння легень структурне, не розширене - цей опис знімка ОГК свідчить про те, що в області коренів лікар-рентгенолог не бачить додаткових тіней, здатних змінити перебіг легеневої артерії, збільшити лімфатичні вузли середостіння.

Малоструктурність та деформація коренів легень спостерігається при:

• саркоїдозі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• пухлинах середостіння;
• застій у малому колі кровообігу.

Якщо тінь середостіння без особливостей, то лікар не виявив додаткових утворень, що виходять з-за грудини.

Відсутність плюс тіней на прямому рентген-знімку легень не означає відсутність пухлин. Слід розуміти, що рентгенівське зображення є підсумовуючим і формується на основі інтенсивності багатьох анатомічних структур, які накладаються одна на одну. Якщо пухлина невеликих розмірів і з кісткової структури, вона перекривається як грудиною, а й серцем. У такій ситуації виявити її не можна навіть на бічному знімку.

Діафрагма не змінена, реберно-діафрагмальні синуси вільні - фінальний етап описової частини розшифрування рентген-знімку легень.

Залишається лише висновок: "у легенях без видимої патології".

Вище ми навели докладний опис рентгенограми легень у нормі, щоб читачі мали уявлення про те, що лікар бачить на знімку та на чому базується протокол його висновку.

Нижче наведено приклад розшифровки за наявності у пацієнта пухлини легень.

Опис рентгену легень при пухлині

Схематичне зображення вузла в сегменті S3 лівої легені

На оглядовій р-грамі органів грудної клітини візуалізується вузлове утворення у верхній частині лівої легені (сегмент S3) на фоні деформованого легеневого малюнка близько 3 см у діаметрі полігональної форми з чіткими хвилястими контурами. Від вузла простежується доріжка до лівого кореня і тяжі до міжчасткової плеври. За структурою освіта неоднорідна, що з наявністю вогнищ розпаду. Коріння структурне, праве дещо розширене, ймовірно, за рахунок збільшених лімфатичних вузлів. Серцева тінь без особливостей. Синуси вільні, діафрагма не змінена.

Висновок: рентген картина периферичного раку в S3 лівої легені.

Таким чином, щоб розшифрувати рентгенограму грудної клітки, лікарю-рентгенологу доводиться аналізувати безліч симптомів і з'єднувати їх у єдину картину, що призводить до формування остаточного висновку.

Особливості аналізу легеневих полів

Правильний аналіз легеневих полів створює можливості виявлення безлічі патологічних змін. Відсутність затемнень та просвітлень ще не виключає захворювань легень. Проте для грамотного розшифрування знімку органів грудної клітки (ОГК) лікар повинен знати численні анатомічні складові рентген-симптому «легеневе поле».

Особливості аналізу легеневих полів на рентгенограмі:

• праве поле широке та коротке, ліве – довге та вузьке;
• серединна тінь фізіологічно розширена вліво за рахунок серця;
• для правильного опису легеневі поля поділяють на 3 пояси: нижній, середній та верхній. Аналогічно можна виділити 3 зони: внутрішню, середню та зовнішню;
• ступінь прозорості визначається повітро- та кровонаповненням, а також обсягом паренхіматозної тканини легені;
• на інтенсивність впливає накладення структур м'яких тканин;
• у жінок зображення може перекриватися молочними залозами;
• індивідуальність та складність ходу легеневого малюнка потребує високої кваліфікації лікаря;
• в нормі легенева плевра не простежується. Її потовщення спостерігається при запаленнях чи зростанні пухлини. Більш чітко плевральні листи візуалізуються на бічній рентгенограмі;
• кожна частка складається із сегментів. Їх виділяють на основі особливої ​​будови бронхосудинного пучка, який розгалужується в кожній частині окремо. У правій легені – 10 сегментів, у лівій – 9.

Таким чином, розшифровка рентгену легень – це складне заняття, яке потребує великих знань та тривалого практичного досвіду. Якщо у вас є рентгенограма, яку потрібно описати, звертайтеся до наших лікарів-рентгенологів. Будемо раді допомогти!

Що означає опис на рентгені, коріння легень ущільнене

Рентген – це один із найефективніших та найдоступніших методів для діагностування такого захворювання, як туберкульоз. Однак, не можна стверджувати, що він завжди видає 100% правильний результат. За рахунок проведеного обстеження на рентгенівському апараті можна виявити патології у тканинах, наприклад, ущільнення або поява пухлин.

Характеристика коріння легень

При проведенні рентгену грудної клітки лікаря передусім переглядають стан коренів легень. Це так звані «брама» до головного органу дихання. Якщо жодних проблем із ними немає, то на знімку вони будуть у нормальному стані, без ущільнень. Велике значення має і розташування коріння.

Вони поділяються на три частини: верхній, середній та нижній сектор. Правий корінь формою нагадує криву стрічку, що звужується донизу, він слабко виражений на знімках. Його верхня частина знаходиться на рівні другого міжребер'я. Вершина лівого кореня знаходиться на одне ребро вище правого. Сам корінь частково приховує тінь від серця.

Зовнішня будова легень

Коріння легень ділять на дві категорії:

• Магістральні, що мають велику головку, більшу частину якої є легенева артерія;
• Розсипчасте коріння, має велику розгалужену систему судин, що переходять у тяжі.

Нерідко практично можна зіткнутися з такою ситуацією: знімок показує наявність відхилень, у своїй людина почувається добре. Причиною може стати особливості організму, наявність раніше перенесених травм або неякісно виконаний рентгенівський знімок (людина встала у неправильну позу або ворухнулась у процесі «фотографування»).

Не варто забувати про рівень жорсткості та м'якості знімка, у першому випадку на ньому неможливо розглянути дрібні деталі, а в другому вийде нечітке зображення.

Це варто знати! За допомогою рентгенограми можна виявити не лише проблеми з легенями, а й захворювання кісток. Наприклад, травму діафрагми чи сколіоз.

Результати флюорографії

Крім вищеописаних відхилень від норми, в письмових висновках лікарів можна побачити характеристики, які можуть стати ознаками наявності патології: коріння легень ущільнене і розширене, важке і посилене.

Що означає, якщо корінь легені ущільнений? Найчастіше причиною стає набряк бронхів, розширення судин чи збільшення лімфатичних вузлів. Тканини коренів ущільнюються і розширюються синхронно, якщо коріння легень тільки ущільнені - це означає, що в організмі запущено хронічний процес. На рентгенівських знімках ущільнене коріння має розпливчасті обриси та великий розмір.

Тяжке коріння символізує початок хронічного чи гостро – запального процесу. Найчастіше причиною такого відхилення стають професійні або затяжні захворювання. На рентгенограмі вони виглядають зубчастими і щільними, це пояснюється тим, що збільшився обсяг сполучної тканини.

Важливо! У курців бронхіт проявляється лише через кілька років після куріння. Він відноситься до розряду хронічних хвороб, викликаних реакцією легень на постійний подразник у вигляді смоли.

Головна небезпека полягає в тому, що бронхіт може легко перерости в туберкульоз, оскільки легені курця містять величезну кількість слизу – чудової мікрофлори для розвитку хвороботворних бактерій.

Чи є зв'язок між відхиленнями в корінні та туберкульозом?

Деякі патології легеневого коріння можуть стати симптомами туберкульозного захворювання. Наприклад, їх ущільнення та збільшення лімфавузлів – явні ознаки хвороби, організм видає реакцію на інфекцію, що потрапила, починаються запальні процеси в тканинах. Мікробактерії туберкульозу, поширюючись по легких зневажають лімфатичні вузли, у них починають накопичуватися солі кальцію і вони починають твердіти.

Не варто забувати, що рентгенограма не дає 100% діагнозу про наявність туберкульозу. Рентгенівські фотографії повинен розшифровувати лікар - рентгенолог, який знає всі тонкощі та нюанси, що має великий досвід у цьому напрямку.

Це варто знати! Отримавши на руки висновок рентгенолога, ви можете побачити там згадку про фіброзну тканину, вона замінює загублені ділянки у внутрішніх органах. Її наявність свідчить про перенесену операцію або проникаючу травму, яка вразила орган. Вона не є функціональною, допомагає організму підтримувати цілісність органів.

Якщо після проведення рентгенографії у лікаря з'являться сумніви щодо здоров'я пацієнта, він направить його на комплексне обстеження, щоб переконатися в поставленому діагнозі або спростувати його. Зазвичай воно включає проведення аналізу крові, сечі і мокротиння. Іноді лікарі призначають проходження бронхоскопії, що допомагає визначити внутрішній стан кореня та комп'ютерної томограми, щоб отримати зображення легень у форматі 3D.

Не варто зневірятися і впадати в паніку, якщо у вас виявлені відхилення від норми у легеневих коренів. Сучасна медицина здатна творити чудеса, а захворювання, виявлене на ранній стадії, набагато простіше вилікувати.

Доброго дня мене лікували від легких обцісів я відлежав у лікарні місяць мене випесали сказали все добре йди працюй через три місяці перевірився розумний петно ​​на тому місці де був обціс скозали треба робити операцію щоб дізнатися причину я відмовився

Лікування в домашніх умовах

Згідно зі статистичними даними, щогодини в Росії від туберкульозу вмирає одна людина. Плановий огляд, особливо якщо людина перебуває у групі ризику, здатна вчасно виявити захворювання, отже, призначена терапія може запобігти ускладненням.

Сьогодні ми розглянемо найбільш поширені результати флюорографії, розшифровка яких дозволить нам дізнатися, що вони означають, на що слід звертати особливу увагу, отримавши на руки відомості про рентген грудної клітки.

Медики пишуть дуже нерозбірливо, дехто вважає, що це через те, щоб пацієнт не зрозумів, що у нього за захворювання. Може бути й так, проте дивно, що при цьому вони розбирають та розуміють те, що написав їхній колега.

Що таке флюорографія

Флюорографія – це дослідження грудної клітки за допомогою опромінення рентгенівськими променями, з фіксуванням результатів дослідження на плівку. Методика вже дещо застаріла, але все ще є найдешевшим способом перевірити свої легені щодо наявності будь-яких патологій.

Принцип отримання результатів

Лікар-рентгенолог візуально відрізняє на фотоплівці зміни щільності тканин легень. Ті місця, де щільність вища, ніж у здорових легень, свідчать про якісь проблеми у тканинах. Сполучна тканина, розростаючись, заміщає легеневу тканину і на флюорографії виглядає світлішими ділянками.

Багато що в результатах залежить від кваліфікації та досвіду лікаря. Був навіть такий курйозний випадок, коли молодий лікар побачив затінення в лівій половині легень, почав бити на сполох, а виявилося, що це серце! Але це, звичайно, з розряду лікарських легенд.

Що можна побачити на знімках

Розрізняють спайки, фібрози, нашарування, тіні, склерози, тяжкості, променистості, рубцеві зміни. Всі ці аномалії, якщо вони є, видно на знімках легень.

Якщо людина хвора на астму, то на знімку буде видно, що стінки бронхів у нього потовщені, це пов'язано з тим, що на них припадає більш високе навантаження. Також на знімках можна ідентифікувати кісту, абсцеси та каверни, кальцинати, емфіземи, рак.

Найпоширеніші висновки після флюорографії

Зверніть увагу, що якщо у вас дійсно є якісь серйозні проблеми у легенях, то вам про це відразу ж скажуть, коли ви прийдете забирати результати. Якщо не направили в туберкульозний диспансер, або на рентгенографію, щоб уточнити захворювання, то все більш-менш добре. А тепер розглянемо найчастіші проблеми у легенях.

Коріння розширене, ущільнене

Коріння легень – це головний бронх, бронхіальні артерії, легенева артерія та легенева вена. Це один із поширених діагнозів, що свідчить про якісь хронічні процеси, що відбуваються в легенях. Хронічний бронхіт, набряки, пневмонії, запалення легень. Якщо у вас в ув'язненні написано «коріння ущільнене, розширене», то це говорить про те, що у вас йде хронічний запальний процес у легенях. У курців зі стажем нерідко трапляється саме такий результат флюорографії.

Коріння важкі

Це теж найчастіше зустрічається результат флюорографії. У його прояві винні всі ті ж проблеми - хронічні або гострі процеси в легенях. Найчастіше тяжкість легеневого малюнка чи тяжкість коренів легенів виявляється в курців, і навіть при бронхітах. Також може свідчити про професійне захворювання, пов'язане з навантаженнями на легені, наприклад, під час роботи на шкідливих виробництвах.

Якщо в результатах написано лише «тяжкість коренів легень», не панікуйте, все в межах допустимого, особливо якщо вас при цьому нікуди не направили. Але сигнал важливо врахувати та стежити за станом своїх легень, не допускаючи загострення хронічних процесів.

Посилення судинного або легеневого малюнка

Легеневий малюнок це тіні на флюорограмі, що «відкидаються» венами та артеріями, що пронизують легені. Його ще називають судинний рисунок. Якщо результати написаний такий пункт, це означає, що у якомусь відділі легень є область, у якому інтенсивніше надходить кров по артеріям. Фіксується при якихось гострих запальних процесах, бронхітах, пневмоніях, а також може свідчити про пневмоніт і вимагає повторного знімку, щоб переконатися, що немає онкології.

Фіброзна тканина, фіброз

Це свідчення якогось перенесеного легеневого захворювання. Це може бути свідченням проведеної раніше операції, стару травму або перенесену інфекцію. Фіброзна тканина відноситься до сполучної тканини і служить для заміщення легеневих клітин, що вийшли з ладу. Фіброз у легенях свідчить про те, що все зарубцювалось і погрози немає.

Кальцинати

Це ізольовані клітини, уражені туберкульозом чи пневмонією. Організм ніби обліплює проблемне місце схожої на кісткову тканину матерією. На знімку видно округлі тіні. Якщо в людини багато кальцинатів, це говорить про те, що організм подолав інфекцію і захворювання не розвинулося. Тому, якщо у вас виявили в легенях кальцинати, то побоювань не повинно бути.

Інша справа – кальциноз аорти

Кальциноз – це поступове накопичення на стінках аорти – нерозчинних солей кальцію. Як правило, кальциновані бляшки видно на флюорографії, це, в принципі, не легенева проблема, але вона діагностується флюшкою. Самі по собі ці бляшки небезпечні і тому, що можуть відірватися і закупорити судини, і ще тому, що самі судини стають ламкими, як кришталевими.

Раджу дуже серйозно поставитися до цього діагнозу. Будь-яке підвищення тиску може стати критичним. Необхідна консультація фахівця та обмеження надходження кальцію до організму. Якщо кальцій відкладається на стінках судин, це надходить надмірну кількість. кальцій, відкладається у тканинах та судинах. Таке трапляється при надлишку кальцію в крові.

Вогнищева тінь - осередки

Вогнищеві тіні, або вогнища, це затемнення легеневого поля, досить поширений симптом. Розміри тіней, зазвичай, до 1 див.

Якщо у вас або у вашої дитини тіні виявляють у середніх або нижніх відділах легень, то це свідчить про наявність осередкової пневмонії.

Ознаками активного запалення можуть бути нерівні краї, посилення легеневого малюнка, злиття тіней. Якщо в осередкових тіней рівні та щільні контури, то означає, що запалення закінчується. Але консультація у терапевта потрібна. Ймовірно, запалення легень, що перейшло в пневмонію, «засіло» у глибині легеневої тканини.

Якщо вогнищеві тіні виявляються у верхніх відділах легень, це говорить про можливий туберкульоз, і вимагає уточнення.

Плевроапікальні нашарування, спайки

Після запалення можуть виникнути спайки, це також сполучні структури, які ізолюють область запалень від здорової тканини. Якщо на знімку побачили спайки, то приводу для занепокоєння немає.

Плевроапікальні нашарування - це ущільнення плеври легеневих верхівок. Нашарування можуть говорити про якийсь запальний процес, що стався відносно недавно. Найчастіше про туберкульозну інфекцію. Однак, якщо лікар не вважає картину серйозною, то приводу для хвилювань не повинно бути.

Пневмосклероз

Це збільшення сполучної тканини в легенях може бути результатом захворювань. Таких як бронхіти, пневмонії, туберкульози, робота на курному виробництві, куріння.

Тканини втрачають пружність, ущільнюються. Може змінитися структура бронхів, сама легенева тканина стає схожою на сухофрукт - зменшується в розмірах. Також належить до вимагають спостереження захворювань. Показано перебування у сухому, розрідженому гірському повітрі. Курорти Кавказу дуже рекомендовані. Наприклад, у Теберді легочникам дуже добре, я й сам бував у цих краях. Якщо є можливість, то їдьте поживіть там і влітку, і взимку можна.

Синус запаяний чи вільний

Синуси плеври – це порожнини, утворені плевральними складками. У здорової людини синуси вільні. А от якщо існують якісь проблеми, то там накопичується рідина. Якщо у вас «синус запаяний», це означає, що є присутність спайок, ймовірно після плевриту. Приводу для хвилювань немає.

Зміни з боку діафрагми

Аномалія діафрагми трапляється досить часто. Інші схожі назви – високе стояння купола, релаксація купола, ущільнення купола діафрагми. Причинами можуть бути: порушення в роботі ШКТ, проблеми з печінкою, плеврити, надмірна вага, онкологія. Ця ознака інтерпретують, ґрунтуючись на інших наявних даних, аналізів та досліджень.

Приклади результатів та їх розшифровка

Мені регулярно надсилають на пошту знімки висновків рентгенологів. Я вирішив додавати нерозбірливий почерк лікарів і розшифровувати. Можливо, подивившись приклади, ви зможете ідентифікувати свій діагноз. Буду вдячний усім, хто поповнює базу.

Висновок фахівця рентгенолога – Пневмосклероз. Кальциноз аорти.

Висновки

Щорічне проходження флюорографії дозволить виявити на ранніх етапах проблеми з легенями, якщо вони є. На багатьох підприємствах працівників планово направляють на обстеження, а от ті, хто нехтує цією процедурою, ризикують несподівано для себе дізнатися, що у них якісь складнощі, не дай Боже, звичайно.

Навігація за записами

Напишіть свою думку Скасувати відповідь

Допоможіть розшифрувати флюорографію чоловіка, Корінь лівого легені розширений за рахунок збільшених внутрішньогрудних лімфовузлів, вираженої гіллясті, підтягнуті догори. Рекомендованою ТМГ лівого легені через корінь, консультація фтизіатра. Працює мірошником.

Добрий день. Допоможіть розшифрувати результат флюроографії: високе стояння діафрагми зліва без тіней пневматизації у шлунку та кишечнику

Легкі покриті плеврою, pleura (Рис. ; див. Рис. , ). Вона, як і очеревина, являє собою гладку блискучу серозну оболонку, tunica serosa. Розрізняють парієтальну плевру, pleura parietalis, і вісцеральну (легеневу), pleura visceralis (pulmonalis), між якими утворюється щілина плевральна порожнина, cavitas pleuralis, Заповнена невеликою кількістю плевральної рідини.

Вісцеральна(легенева) плевра безпосередньо покриває паренхіму легені і, будучи з ним щільно зрощена, заходить у глибину міждольових борозен.

Парієтальнаплевра зрощена зі стінками грудної порожнини та утворює реберну плевру, pleura costalis, і діафрагмальну плевру, pleura diaphragmatica, а також обмежуючу з боків середостіння медіастинальну плевру, pleura mediastinalis(Див. рис. , ). В області воріт легені парієтальна плевра переходить у легеневу, покриваючи перехідною складкою корінь легені спереду та ззаду.

Нижче кореня легкого перехідна складка плеври утворює дуплікатуру. легеневу зв'язку, lig. pulmonale.

В області верхівок легень парієтальна плевра утворює купол плеври, cupula pleurae, який у верхніх відділах прилягає дорсально до голівки I ребра, а передньобічною поверхнею примикає до сходових м'язів.

Частини плевральної порожнини у вигляді гострого кута між двома парієтальними листками, що переходять з однієї стінки на іншу, називають плевральними синусами, recessus pleurales(Див. рис.).

Розрізняють такі синуси:

1. реберно-діафрагмальний синус, recessus costodiaphragmaticus, Розташовується в місці переходу реберної плеври в діафрагмальну;
2. реберно-медіастинальні синуси, recessus costomediastinales, Утворюються на місцях переходу реберної плеври в медіастинальну; передній синус – позаду грудини, задній синус, менш виражений – попереду хребетного стовпа;
3. діафрагмомедіастінал'ний синус, recessus phrenicomediastinalis, залягає у місці переходу медіастинальної плеври до діафрагмальної.

Нижні межі легень не збігаються з межами парієтальної плеври (див. рис. , , , ).

Нижня межа парієтальної плеври проходить: linea mediana anterior - на VI-VII ребре; по linea medioclavicularis (mamillaris) – на VII ребрі (нижній край); linea axillaris media – на X ребре; по linea scapularis - на XI-XII ребр; по linea paravertebralis - на XII ребре.

Таким чином, глибина реберно-діафрагмального синусу найбільша по linea axillaris media.

Передня межа парієтальної плеври обох легень проходить від грудинно-ключичних суглобів вниз позаду рукоятки та тіла грудини до нижнього краю грудинних кінців IV ребер. Тут передній край плеври правої легені продовжується вниз до перетину VI ребра з linea mediana anterior, а лівої легені на рівні IV ребра повертає вліво і, описуючи дугу серцевої вирізки, слід донизу до місця перетину VII ребра з linea medioclavicularis.

Плевра - серозна оболонка легень-поділяється на пристіночну (pleura parietalis) і начинку, або органну (pleura visceralis). Перша покриває внутрішню поверхню грудної клітини (pleura costalis), верхню поверхню діафрагми (pleura diaphragmatica) та бічну поверхню середостіння (pleura mediastinalis). В області верхнього отвору грудної клітини плевральні листки утворюють випинання - куполи плеври, що піднімається до рівня шийки I ребра, виступають на 2-3 см вище ключиці (рис. 116). Спереду до купола плеври прилягає підключична артерія. Купол плеври фіксований зв'язками, наступними до поперечного відростка VII шийного хребця, тіла I грудного хребця і до кінця I ребра. На місцях переходу пристінкової плеври з однієї поверхні легень на іншу утворюються синуси або пазухи-простір, вільні від легень. Реберно-діафрагмальна пазуха (recessus costodiaphragmaticus) є місцем переходу реберної плеври в діафрагмальну. Глибина пазухи при видиху досягає 7-8 см. Вона найбільше виражена по задній пахвовій лінії, досягаючи IX ребра. Займаючи найнижче місце, пазуха збирає кров, що витікає в плевральну порожнину, і запальний випіт.

Рис. 116. Схема кордонів легень з їх частками (суцільні лінії) та плеври (пунктирні лінії). Проекція чотирьох зон легені на стінці грудної клітки (по Лінбергу та Бодуліну).

Передній реберно-средостенно синус (recessus costomediastinalis anterior) формується на місці переходу спереду реберної плеври в середостінні. Лівий синус виражений трохи більше, ніж правий. Синус знаходиться спереду судинно-серцевого комплексу. На висоті III-IV реберних, хрящів обидва синуси підходять близько один до одного. Вище цього місця вони розходяться, орієнтуючись на грудино-ключичні зчленування. Міжплевральний простір, що утворився, відповідає положенню зобної залози і визначається як area interpleurica superior. Нижче IV ребра плевральні складки розходяться ще значно, більше з допомогою ухилення назовні лівого плеврального мішка. Нижній міжплевральний простір відповідає топографії серця і називається area interpleurica inferior.

Задні реберно-средостенні синуси (recessus costomediastinalis posterior) розташовані у хребта відповідно до місця переходу реберної плеври в плевру середостіння. Незначними просторами представлені діафрагмально-середні синуси (recessus phrenicomediastinalis) - місце переходу плеври діафрагми в плевру середостіння.

Пристінковий плевральний листок біля кореня легені переходить у вісцеральний, що безпосередньо покриває тканину легені. Відшарування плеври з легкого пов'язане з пошкодженням органу. Між парієтальним і вісцеральним листком плеври є щілинний простір, заповнений невеликою кількістю рідини. У нормі в плевральних щілинах тиск негативний. Внаслідок цього при розтині щілини у ній спрямовується атмосферне повітря, легке здавлюється і виникає пневмоторакс. Одночасне відкрите поранення обох плевральних мішків унеможливлює природне дихання.

У грудній порожнині є три абсолютно відокремлені серозні мішки - по одному для кожної легені і один, середній, для серця. Серозна оболонка легені називається плеврою, pleura. Вона складається з двох листків: плеври вісцеральної, pleura-visceralis, і плеври парієтальної, пристінкової, pleura parietalis.

Плевра вісцеральна, або легенева, pleura pulmonalis, покриває найлегше і настільки щільно зростається з речовиною легені, що не може бути знята без порушення цілості тканини; вона заходить у борозни легені і таким чином відокремлює частки легені одна від одної. На гострих краях легень зустрічаються ворсинкоподібні випинання плеври. Охоплюючи легеню з усіх боків, легенева плевра на корені легені безпосередньо продовжується в парієтальну плевру. По нижньому краю кореня легені серозні листки передньої та задньої поверхонь кореня з'єднуються в одну складку, lig. pulmonale, яка опускається вертикально вниз по внутрішній поверхні легені і прикріплюється до діафрагми.

Плівра, pleura parietalis, представляє зовнішній листок серозного мішка легень. Своєю зовнішньою поверхнею пристіночна плевра зростається зі стінками грудної порожнини, а внутрішньою звернена безпосередньо до вісцеральної плеври. Внутрішня поверхня плеври покрита мезотелієм і, змочена невеликою кількістю серозної рідини, представляється блискучою, завдяки чому зменшується тертя між двома плевральними листками, вісцеральним і парієтальним, під час дихальних рухів.

Плевра грає найважливішу роль процесах транссудації (виведення) і резорбції (всмоктування), нормальні співвідношення між якими різко порушуються при хворобливих процесах органів грудної порожнини.

При макроскопічній однорідності та аналогічній гістологічній структурі парієтальна та вісцеральна плеври виконують різну функцію, що пов'язано, очевидно, з їх різним ембріологічним походженням. Вісцеральна плевра, у якій різко переважають кровоносні судини над лімфатичними, виконує переважно функцію виведення. Парієтальна плевра, що має у своєму реберному відділі специфічні апарати всмоктування із серозних порожнин та переважання лімфатичних судин над кровоносними, здійснює функцію резорбції. Щелевидное простір між прилеглими друг до друга парієтальним і вісцеральним листками зветься плевральної порожнини, cavitas pleuralis. У здорової людини плевральна порожнина макроскопічно невидима.

У стані спокою вона містить 1-2 мл рідини, яка капілярним шаром поділяє дотичні поверхні плевральних листків. Завдяки цій рідині відбувається зчеплення двох поверхонь, що знаходяться під дією протилежних сил: інспіраторного розтягування грудної клітки та еластичної тяги легеневої тканини. Наявність цих двох протилежних сил: з одного боку еластичного натягу легеневої тканини, з іншого – розтягування стінки грудної клітки, створює негативний тиск у порожнині плеври, який є, таким чином, не тиском якогось газу, а виникає завдяки дії згаданих сил. При розтині грудної клітини порожнина плеври штучно збільшується, оскільки легені спадаються завдяки врівноваженню атмосферного тиску як у зовнішню поверхню, і зсередини, із боку бронхів.

Пристіночна плевра являє собою один суцільний мішок, що оточує легеню, але з метою опису вона поділяється на відділи: pleura costaiis, diaphragmatica і mediastinalis. Крім того, верхню частину кожного плеврального мішка виділяють під назвою бані плеври, cupula pleurae. Купол плеври одягає верхівку відповідної легені і вистоїть з грудної клітки в ділянці шиї на 3 – 4 см вище переднього кінця I ребра. З латерального боку купол плеври обмежують mm. scaleni anterior et medius, медіально та спереду лежать а. та v. subclaviae, медіально та ззаду – трахея та стравохід. Pleura costaiis – найбільший відділ пристінної плеври, що покриває зсередини ребра та міжреберні проміжки. Під реберною плеврою між нею і грудною стінкою є тонка фіброзна оболонка, fascia endothoracica, яка особливо сильно виражена в області плеврального купола.

Pleura diaphragmatica покриває верхню поверхню діафрагми, крім серединної частини, де до діафрагми прилягає безпосередньо перикард. Pleura mediastinalis розташована у переднезадньому напрямку, йде від задньої поверхні грудини та бічної поверхні хребетного стовпа до кореня легені та обмежує латерально органи середостіння. Ззаду на хребті та попереду на грудині медіастинальна плевра переходить безпосередньо в реберну плевру, внизу біля основи перикарда – у діафрагмальну плевру, а на корені легені – у вісцеральний листок.

Межі плевральних мішків та легень.

Правий та лівий плевральні мішки не зовсім симетричні. Правий плевральний мішок дещо коротший і ширший за лівий. Асиметрія спостерігається також в контурах передніх країв мішків. Верхівки плевральних мішків, як це було зазначено, вистоять з верхнього отвору грудної клітки і доходять до головки I ребра (ця точка відповідає приблизно остистому відростку VII шийного хребця, що прощупується на живому) або на 3-4 см вище переднього кінця I ребра.

Задня межа плевральних мішків, відповідаючи лінії переходу реберної плеври в медіастинальну, досить стала, вона тягнеться вздовж хребетного стовпа і закінчується на головках XII ребер.

Передня межа плевральних мішків по обидва боки йде від верхівки легені до грудинно-ключичного зчленування. Далі на правій стороні край плеврального мішка йде від грудинно-ключичного зчленування до середньої лінії поблизу з'єднання рукоятки з тілом грудини, звідси спускається по прямій лінії і на рівні VI-VII ребер або processus xiphoideus загинається праворуч, переходячи в нижню межу плеврального мішка. На лівому боці передній край плеврального мішка від грудино-ключичного зчленування теж йде косо і вниз до середньої лінії, але на меншому протязі, ніж праворуч. На рівні IV ребра він відхиляється латерально, залишаючи розташовану тут трикутну ділянку перикарда не покритою плеврою. Потім передня межа лівого плеврального мішка спускається паралельно краю грудини до хряща VI ребра, де латерально відхиляється вниз, переходячи в нижню межу.

Нижня межа плевральних мішків є лінією переходу реберної плеври в діафрагмальну. На правій стороні вона перетинає linea mammillaris VII ребро, linea axillaris media – IX ребро і потім йде горизонтально, перетинаючи X і XI ребра, до місця зустрічі нижнього і заднього країв на головці XII ребра. На лівій стороні нижня межа плеври дещо нижча, ніж на правій. Кордони легень у всіх місцях збігаються з межами плевральних мішків. Положення верхівок легких і задніх країв цілком відповідає межам обох плевр. Передній край правої легені також збігається з плевральним кордоном. Така відповідність переднього краю лівої легені з плеврою спостерігається лише рівня четвертого межреберного проміжку. Тут край лівої легені, утворюючи серцеву вирізку, відступає вліво від плевральної межі. Нижні межі легень проходять значно вище за нижні межі обох плевр. Нижня межа правої легені йде спереду позаду VI ребра, linea mammillaris підходить до нижнього краю VI ребра, linea axillaris media перетинає VIII ребро, linea scapularis – X ребро і у хребта підходить до верхнього краю XI ребра. Кордон лівої легені дещо нижчий. У тих місцях, де легеневі краї не збігаються з плевральними кордонами, між ними залишаються обмежені двома парієтальними листками плеври запасні простори, які називаються синусами плеври, recessus pleurales. У них легеня заходить тільки в момент найглибшого вдиху. Найбільший запасний простір, recessus costodiaphragmaticus, знаходиться на тій та іншій стороні вздовж нижньої межі плеври між діафрагмою та грудною клітиною – тут нижні краї легень не доходять до межі плеври. Інше, менших розмірів, запасний простір є у переднього краю лівої легені протягом серцевої вирізки між pleura costaiis та pleura mediastinalis. Воно називається геcessus costomediastinalis. Утворюється при запаленні плеври (плеврит) рідина (запальний випіт) накопичується насамперед у плевральних синусах. Плевральні синуси, будучи частиною плевральної порожнини, натомість відрізняються від неї. Плевральна порожнина – це простір між вісцеральним та парієтальним листками плеври. Плевральні синуси – це запасні простори плевральної порожнини, що знаходяться між двома парієтальними листками плеври.