Правильна діагностика онкологічного процесу є дуже важливою для своєчасного початку лікування. Адже відомо, що чим раніше воно розпочато, тим більше шансів на сприятливий прогноз має захворювання, тим більша ймовірність повного лікування, і тим нижчою є ймовірність рецидивів. Крім того, динаміка цих показників важлива для відстеження ефективності лікування захворювання тими чи іншими способами. Про те, що таке онкомаркер раку шийки матки, які вони бувають, і що означають, розказано у цій статті. Також тут наведено нормальні значення показників та описано сенс відхилення від норм.

Згорнути

Онкомаркер – це біологічно активний компонент у крові людини. Онкомаркери бувають різних типів та видів, мають різне значення та несуть різну інформацію. Деякі їх з'являються у крові лише за наявності онкологічного процесу. Інші – завжди містяться у певних концентраціях, але за наявності онкологічного процесу їх зміст зростає чи знижується.

Кожен онкомаркер рак може бути у тій чи іншій концентрації залежно від цього, наскільки розвинений пухлинний процес. А також від його виду та деяких інших показників.

Для деяких онкомаркерів характерна інша специфіка прояву – вони починають провокувати більш активну вироблення деякими органами сполук та ферментів, які є для них нормальними та у здоровому стані, але тоді їх виробляється менше. За вмістом цих ферментів також можна припустити онкологію.

Антиген плоскоклітинної карциноми (SCCA)

Це особливий білок, концентрація якого у крові підвищується у міру розвитку онкологічного процесу. Цей показник необхідний для проведення доклінічної діагностики, а також для того, щоб періодично оцінювати ефективність лікувального процесу. Він став проводитись порівняно недавно, зі зростанням соціальної значущості раку жіночої репродуктивної системи. Таке дослідження необхідне тоді, коли пацієнтка має плоскоклітинні карциноми, незалежно від місця їх локалізації (носоглотка, стравохід, вуха, або безпосередньо шийка матки).

Саме цей маркер має найбільше значення тоді, коли необхідно діагностувати рак шийки матки. Це пояснюється тим, що в абсолютній більшості випадків онкологічні процеси в репродуктивній системі йдуть саме в шарі плоскоклітинного епітелію.

Інформативність такого дослідження виявлення онкологічного процесу на початкових етапах досить низька. Більше воно підходить для контролю захворювання та оцінки ефективності його лікування. Пояснюється це тим, що аналіз дає точні показання у 80% випадків лише за третьої та четвертої стадії захворювання. На першій та другій стадіях його інформативність трохи більше 50%.

Онкомаркер SCC, норма якого наведена нижче, має сувору залежність від ефективності лікування. Якщо його показники при раку низькі, то з ймовірністю 90% можна заявляти, що лікування є високоефективним.

Онкомаркер CA125

Це ще один онкомаркер раку шийки матки, що допомагає діагностувати карциному. Саме цей показник допомагає не тільки визначити наявність патології, а й скласти приблизний прогноз про ефективність лікування, наявність метастазів тощо. Ця сполука – глікопротеїн, джерелом якого служить ендометрій, і який виявляється в серозних тканинах органів, переважно репродуктивної системи.

Оскільки джерелом сполуки є ендометрій, його концентрація в крові схильна до циклічних змін відповідно до того, яка стадія менструального циклу має місце і на якій стадії оновлення знаходиться ендометрій. Під час місячних показник найвищий, проте не настільки високий, як при онкологічному процесі. Також він може підвищуватись і під час вагітності. Це з тим, що він є у плаценті. При цьому у вагітних його можна вивити не тільки в крові, а й у її сироватці, а також в амніотичній рідині.

Бета-хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)

Цей маркер виробляється у вагітних жінок. Його продукує плацента. Концентрація цієї сполуки залишається на стабільному рівні у невагітних жінок. Проте вже з перших тижнів вагітності вона різко підвищується. Так відбувається у нормі. Якщо ж відзначається значний підйом концентрації цієї сполуки у крові жінки, яка перебуває на стадії виношування дитини, це сигналізує однозначно про онкологічному процесі, причому, найчастіше, саме у органах репродуктивної системи.

Карциномний ембріональний антиген або раково-ембріональний антиген (РЕА)

Саме цей маркер найчастіше використовується для визначення наявності онкологічного процесу. У нормі він відсутній у крові зовсім, але під час вагітності починає активно вироблятися ембріональними клітинами, що триває протягом всієї вагітності. Відразу після пологів його концентрація у крові досить різко падає. У нормальному стані здоров'я максимум, що можна виявити у крові у жінки – сліди РЕА. Однак, якщо є раковий процес, то він буде присутній, хоча можливо, і в невеликих кількостях.

Онкомаркер CA 27-29

Це онкомаркер раку матки. Його відмінна риса у цьому, що він цілком специфічний у сенсі локалізації пухлини. Ця сполука виробляється виключно тоді, коли розвивається раковий процес у молочній залозі. Ця сполука виробляється оболонкою клітин, які формує карциному молочної залози. Крім того, підвищена концентрація цієї сполуки в крові спостерігається тоді, коли є рак матки або ендометріоз.

Показання

У яких випадках тести на онкомаркеры необходимы?

1. Доброякісні освіти у репродуктивній системі, і навіть освіти невстановленого анамнезу;
2. Швидке зростання доброякісних утворень;
3. Передраковий стан;
4. Підозра на рак чи злоякісні утворення;
5. Оцінка ефективності терапії, що проводиться;
6. підозри на рецидив захворювання;
7. У профілактичних цілях за наявності спадкової, генетичної схильності тощо.

Своєчасна діагностика дуже важлива успішного лікування стану, тому лікарі часто призначають ці дослідження. Пацієнткам не варто зволікати з їх проведенням.

Де здавати?

Де можна здати такі аналізи? У Москві такі послуги надають такі лабораторії:

• СМ-клінік на Молодіжній, Войківській, Курській, Текстильниках, ВДНГ чи Білоруській (у клініках Підмосков'я наявність такої послуги потрібно уточнювати);
• Sofia на вул. Тверська-Ямська;
• Медстайл Ефект на 3-му Самопливному провулку і т.д.

У Санкт-Петербурзі дослідження можна провести у:

• Асмедика на пр. Просвітництва;
• MedicalClinic на Наб. річки Карпівки;
• ТОВ Лікар+ на ст. метро Пл. Мужності.

Також наявність послуги можна уточнювати і в інших комерційних медцентрах.

Підготовка

Щоб дослідження було найбільш інформативним, здавайте його, дотримуючись наступних правил:

1. Здача крові в ранковий час;
2. Забір аналізу натще;
3. Відмова від інтимного життя напередодні дослідження.

Крім того, дуже важливо, щоб пацієнтка була фізично відпочила. На відпочинок має піти щонайменше 15 хвилин.

Розшифровка

Розшифровка виконується фахівцями. Зазвичай проведення аналізу на наявність маркерів раку матки займає від трьох днів. У результаті пацієнтка одержує таблицю результатів. Але інтерпретувати їх може лише лікар. Умовні норми за показниками наведені нижче.

Розшифрування дослідження на онкомаркери

Існує й низка винятків, тому зневірятися відразу після того, як буде виявлено відхилення, не варто. Часто це може свідчити порушення в роботі організму того чи іншого типу. Тільки фахівець може кваліфіковано відповісти на запитання, чи має місце рак і лише після проведення додаткових досліджень.

Аналіз крові на онкомаркер рак шийки матки сьогодні використовується визначення не тільки схильності до патологічного процесу, а й виявлення найефективнішої тактики лікування онкологічного захворювання.

Рак шийки матки сьогодні дуже поширений і діагностується не тільки у жінок віком, а й у молодих дівчат до 30-річного віку. На позитивний прогноз онкологічних захворювань впливає своєчасність діагностування патологічного процесу.

На сьогоднішній день є безліч можливостей для виявлення ракових процесів в організмі, серед яких можна відзначити огляд спеціаліста та лабораторні дослідження.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким! Не падайте духом

Велике значення в діагностичних заходах відіграють онкомаркери, які є речовинами, що утворюються внаслідок життєдіяльності ракових клітин.

Що таке онкомаркери

Онкомаркери або як їх ще називають пухлинні маркери, є специфічними молекулами, що виробляються в організмі людини при зростанні ракових клітин і дещо інших умовах. За допомогою показників онкомаркерів можна виявити рак на ранніх стадіях його розвитку, що дозволяє зупинити хворобу та не допустити її прогресування.

Підвищений рівень даних молекул після лікування свідчить про те, що раковий процес продовжується і слід вживати радикальніших заходів для боротьби з онкологічним захворюванням.

Визначаються онкологічні маркери при раку шийки матки у зразках крові, взятих у хворої жінки, до яких додаються антитіла, що утворюють певні комплекси, що виявляються за допомогою лабораторних досліджень. Специфічні молекули, які пов'язані з білками, які називаються вільними маркерами, виявляються у організмі з допомогою інших варіантів цього дослідження.

У багатьох здорових жінок у крові є невелика концентрація деяких онкологічних маркерів, що є нормою, тому при підозрі на рак шийки матки керуватися лише здаванням аналізів на маркери не слід.

Результати необхідно оцінювати здорово та підтверджувати діагноз за допомогою інших методів дослідження.

Відео: Що таке онкомаркери

Необхідність

Кожна пухлинна освіта виділяє в організм характерний білок і відомо вже приблизно 200 сполук, які стосуються онкомаркерів. Діагностичною цінністю серед подібної кількості специфічних молекулярних сполук має не більше 20.

Аналіз на присутність та кількості онкомаркерів в організмі сьогодні дуже важливий не тільки для проведення діагностичних заходів, а й для призначення ефективніших методів лікування та попередження рецидивів раку, що дозволяє продовжити життя багатьом пацієнтам.

Необхідність у проведенні аналізів на наявність онкомаркерів полягає в наступних умовах:

• визначення передбачуваного джерела злоякісної пухлини на початок проведення поглиблених діагностичних заходів;
• виявлення поширення ракового процесу у організмі при запущених стадіях захворювання;
• визначення рецидивів онкологічного процесу (затверджено не всіма фахівцями, тому що симптоматика раку часто збігається зі зростанням маркерів);
• можливість проведення оцінки ефективності проведеної операції, саме виявлення залишкових пухлинних форм;
• контроль процесу лікування, тобто стеження за його ефективністю, що набагато простіше, ніж проведення багаторазових інструментальних та лабораторних досліджень.

Слід звернути увагу, що при чутливості пухлини до хіміотерапії, що проводиться, відбувається масова загибель атипових клітин, що супроводжується надходженням в лімфу крові великої кількості онкомаркерів.

Таким чином, збільшення норми онкомаркерів при лікуванні за допомогою хіміотерапії може вказувати на сприятливий прогноз захворювання.

Маркер раку шийки матки дозволяє прогнозувати чутливість атипових клітин до передбачуваного лікування. Подібне дослідження крові не проводиться як індивідуальне, тому що не дає можливості отримати стовідсотковий результат.

Тільки комплексна діагностика дозволяє виявити схильність до раку шийки матки: УЗД, біопсію, МРТ, сканування, КТ. Остаточний діагноз онкологічного захворювання шийки матки затверджується лише після проведення тесту на онкомаркери разом з іншими діагностичними процедурами.

Серологічний SCC

Серологічний маркер або антиген плоскоклітинної карциноми є поліпептид або білок, концентрація якого підвищується в крові з розвитком онкологічного процесу. Сьогодні серологічні онкомаркери необхідні визначення ефективності проведеного лікування та доклінічної діагностики рецидивів раку шийки матки.

Рак в області шийки матки досить тривалий час не діагностувався за допомогою онкологічних маркерів, що не давало можливості фахівцям визначати жінок, які входять до групи ризику та виявляти ефективність лікування, що проводиться.

Необхідність у проведенні цього виду дослідницького заходу сьогодні дуже висока, що обумовлено такими причинами:

• онкологічне захворювання шийки матки є соціально значущою хворобою;
• рак жіночого репродуктивного органу суттєво знижує народжуваність;
• без цього дослідження практично неможливо науково визначити схильність до захворювання та можливість розвитку рецидиву.

Аналіз на маркер SCC призначається при моніторингу спостереження та лікування плоскоклітинних карцином, що локалізуються в різних областях: носоглотка, легені, стравохід, вуха та шийка матки.

Особливості структурного центру специфічної молекули передбачають її множинні фізичні функції, а саме регуляція диференціювання плоскоклітинного епітелію, а також стимулювання зростання атипових клітин при інгібуванні апоптозичного процесу.

Концентрація даної речовини в плазмі є важливим незалежним показником для визначення ступеня, в якому знаходиться ракове утворення. У момент рецидиву раку шийки матки SCC є позитивним практично в 90% випадків, що дозволяє випередити клінічні прояви прогресування онкологічного процесу.

Таким чином, за допомогою регулярно проведених досліджень на SCC, які повинні здійснюватися не рідше, ніж кожні 3 місяці, існує можливість виявляти рецидив за деякий час (2-6 місяців) до виникнення його симптоматики та клінічних проявів.

Аналіз крові на SCC

Норма серологічного маркера SCC варіюється в межах 2,5 нг/мл.При підвищенні даного показника у пацієнток з поставленим діагнозом раку шийки матки у 1В та 2А стадії йдеться про розвиток ризику рецидиву, якщо метастазування у регіональні лімфовузли відсутнє.

Аналіз на маркери при раку шийки матки дозволяє відбирати пацієнток щодо оперативної чи променевої терапії. При підвищенні рівня даного серологічного маркера при проведенні двох останніх досліджень вказує на прогрес онкологічного процесу або його рецидив приблизно в 76% випадків.

Хибнопозитивні результати при проведенні даного дослідження можливі у 2,8-5% випадків. Помилковий результат може видати дослідження, яке проводиться з неякісними заборами крові, тобто при забрудненні слиною або елементами шкіри.

Забір крові здійснюється натщесерце без використання антикоагулянту у вакуумні пробірки, що сприяє отриманню точніших показників.

Підвищення показників рівня серологічного SCC ще не є приводом для занепокоєння, тому що це може вказувати не тільки на розвиток раку шийки матки, але й запальні захворювання або патологічні стани організму, що мають доброякісний характер:

• запалення легенів;
• нейродерміт;
• псоріаз.

Забір крові для аналізу на SCC слід здійснювати лише через 2 тижні після перенесеної хвороби. Куріння, як правило, не викликає сумнівів показників серологічного маркера.

За наявності високого рівня даного маркера у крові рекомендується пройти подальше обстеження організму з'ясування причин подібної динаміки.

Рак шийки матки займає третє місце щодо онкологічних захворювань серед жінок. Раннє виявлення злоякісного процесу безцінно як для своєчасного початку лікування, а й життя пацієнтки. Одним із важливих методів дослідження є онкомаркер шийки матки.

Що таке онкомаркери?

Це специфічні речовини - антигени, що синтезуються атиповими клітинами пухлини: білки, гормони чи ферменти. Збільшення їхньої концентрації в крові говорить про наявність в організмі патологічних явищ, зокрема аденокарциноми або раку. Онкомаркери високочутливі до змін здоров'я людини, і в малих кількостях визначаються за звичайної застуди та інших соматичних патологій. Крім того, невеликі їх показники в нормі містяться у крові кожної людини.

Аналізи на антигени здають за таких показань:

• діагностика онкології;
• вибір тактики лікування;
• оцінка ефективності поточного терапевтичного курсу;
• контроль над появою рецидивів.

Дослідження на онкомаркери не підтверджує наявність раку чи саркоми на 100%. Діагностика на онкопроцеси має бути обов'язково комплексною з урахуванням усієї специфіки захворювання.

Показання до здачі

Аналіз на онкомаркери раку шийки матки призначається у таких випадках:

• доброякісні пухлини та ерозія як передракові стани репродуктивної системи жінки;
• підозра на карциному тіла матки;
• післяопераційний скринінг та моніторинг якості лікування;
• прогнозування перебігу захворювання;
• діагностика рецидиву онкопроцесу

Якщо у жінки є маткові доброякісні новоутворення – міоми, поліпи чи фіброми, – аналіз рекомендується здавати регулярно: 1 раз на місяць. Це важливо для попередження онкозахворювання.

Онкомаркери шийки матки

Існує кілька видів антигенів, що досліджуються при підозрі на злоякісний процес у репродуктивній системі жінки. Перелічимо їх.

• SCC. Специфічний онкомаркер, який вказує на розвиток у шийці матки плоскоклітинного раку. На жаль, його інформативність на ранніх стадіях онкології низька - достовірність лише 10%, але, починаючи з 3-ї стадії захворювання, вона підвищується до 80%. Не дозволяє використовувати антиген SCC як єдиний метод діагностики. При успішно проведеному лікуванні значення антигену приходять у норму протягом кількох днів.
• РЕА. Онкомаркер неспецифічного типу. Повна назва – раковий ембріональний антиген. Вказує на онкопроцеси в тілі та шийці матки та кишечнику, а також метастази в легенях, ШКТ та кістковій тканині.
• СА 15-3. Онкомаркер неспецифічного вигляду. Допомагає визначити злоякісний процес у статевій системі жінки та молочної залози. У поєднанні з РЕА дає можливість оцінити стан репродуктивних органів хворої. СА 15-3 також підвищується при гіперплазії ендометрію.
• СА 125. Специфічний яєчниковий онкомаркер. Вказує на наявність пухлини у придатках жінки як доброякісного, так і злоякісного характеру. Про онкопатологію зазвичай свідчить підвищення СА 125 від 40 од/мл. Поєднання у крові збільшених показників НЕ 4 та СА 125 підтверджує рак репродуктивних органів, у тому числі шийки матки (РШМ).
• НЕ 4. Людський епідидимальний протеїн, специфічний для епітеліальної тканини статевих органів, дихальних шляхів та підшлункової залози. Його підвищені значення характерні при злоякісних пухлинах у яєчниках, тілі та шийці матки. НЕ 4 визначається лише у комбінації з СА 125.
• ХГЛ. Хоріонічний гонадотропін людини. У нормі підвищено у вагітних жінок. Якщо мови про виношування дитини немає, то збільшення концентрації ХГЛ у крові свідчить про можливий онкопроцес у репродуктивній системі пацієнтки.
• СА 27-29. Специфічний онкомаркер молочної залози. Також його зростання відзначається при злоякісному ураженні матки та ендометріозі яєчників.

Найчастіше визначення РШМ рекомендується здати кілька онкомаркерів з переліченого списку. Завдяки комбінованому аналізу можна як виявити онкологічні процеси в організмі, а й оцінити його загальний стан загалом і виключити метастази.

Норма

Розглянемо у наступній таблиці референтні критерії для онкомаркерів шийки матки.

Якщо окремі з перелічених онкомаркерів перебувають на межі нормальних критеріїв, мова швидше йде про доброякісні новоутворення. У цьому випадку рекомендується провести процедури дообстеження та при необхідності пройти відповідне лікування.

Розшифровка

Розшифровка аналізу виконується фахівцями. У середньому вивчення онкомаркерів шийки матки йде від 1 до 3 днів.

Нормальний фон досліджуваних антигенів показує, що патології в організмі немає або лікування проведено успішно і всі атипові тканини видалені за допомогою операції та інших терапевтичних методів. Підвищення онкомаркерів говорить на користь доброякісного або злоякісного процесу або про безуспішність терапії щодо РШМ та метастазів.

З одних антигенів остаточні висновки не ставляться. При збільшеній їхній концентрації в крові рекомендується застосувати більш інформативні методи та оцінити отримані результати комплексно. До них відносяться УЗД, МРТ, КТ.

Схема вивчення онкомаркерів

Аналізи на антигени шийки матки досліджують до початку комплексної терапії, щоб оцінювати перебіг захворювання та перебіг лікування, за необхідності коригуючи його.

Якщо було проведено операцію з видалення РШМ, тести здають з такими целями:

• підтвердження повної резекції уражених тканин;
• профілактика рецидивів злоякісного процесу (зростання антигенів починається задовго до перших проявів онкології);
• оцінка ефективності терапії та підбору лікарських препаратів.

Згідно із загальноприйнятою схемою, перший аналіз на антигени здають через 4 дні після хірургічного втручання - зазвичай це пара SCC та СА 125. Якщо операція пройшла успішно - вони будуть знижені до нормальних значень. Через 8 тижнів проводиться додаткове дослідження. Потім жінка повинна регулярно здавати кров на онкомаркери шийки матки раз на півроку.

Підготовка до здачі аналізів

Тест здають строго натще. Їжу до забору біоматеріалу не рекомендується приймати щонайменше 8 годин. За добу до відвідування лабораторії потрібно відмовитися від спиртних напоїв, тютюнопаління та стресів фізичного та психологічного плану. Якщо пацієнт на постійній основі приймає лікарські засоби, важливо заздалегідь повідомити про це лікаря та отримати індивідуальні рекомендації щодо їх прийому у день аналізу.

Щоб підготуватися до дослідження, важливо звернути увагу на наступні моменти:

• SCC або серологічний тест буде низькоінформативним, якщо жінка хвора на застуду або пневмонію, або у неї спостерігається рецидив псоріазу або іншого хронічного шкірного захворювання: у цьому випадку з аналізом потрібно почекати не менше 2 тижнів і пройти відповідне лікування;
• всі онкомаркери можуть бути підвищені під час вагітності, тому їх дослідження також буде неінформативним;
• значення деяких антигенів, наприклад, СА 125 і ХГЛ, підвищується в різні дні менструального циклу, зокрема в період місячних, тому в цей час від здачі аналізів краще відмовитись.

Як здаються аналізи?

Забір та розшифрування результатів тесту повинні здійснюватися в одній і тій же лабораторії, оскільки методика вивчення та референтні критерії у різних медичних закладах можуть відрізнятися.

Кров здають в інтервал з 7 до 11 ранку з вени обсягом 3-5 мл. Результати дослідження готові в інтервалі 1-3 днів.

Скільки чекати на результат?

Найчастіше аналіз на онкомаркери виконується протягом 1-3 робочих діб. Зазначений термін може включати день взяття біоматеріалу.

Визначення онкомаркерів у крові – специфічна процедура, яку можна довірити виключно професіоналам.

Достовірність даних, чи потрібно для підтвердження здавати аналізи повторно

При виявленні підвищених показників онкомаркерів рекомендується вдруге скласти тест через 3-4 тижні, тому що не можна виключати хибнопозитивний результат у зв'язку з технічною помилкою лаборанта та неправильну підготовку до дослідження самим пацієнтом.

Якщо повторний аналіз знову покаже зростання антигенів у крові, це свідчить про наявність в організмі патологічного процесу, що вимагає детального дообстеження з метою з'ясування точного діагнозу та розташування пухлини.

Особливі умови, що впливають на рівень маркерів у крові

Показники SCC та СА 125 залежать від прогресування захворювання, площі онкоочага і факту метастазування. Отримані дані допомагають визначити стадію ураження шийки матки.

Хибнопозитивні результати повністю виключати не можна. На зростання онкомаркерів SCC та СА 125 у 80% випадків впливає не пухлина, а інфекції сечостатевої системи жінки, прийом окремих медикаментів. Тому у таких випадках дослідження рекомендується проводити повторно, заздалегідь попередивши лікаря про лікування певними медикаментами.

Вплинути на рівень онкомаркерів можуть окремі методи діагностики. Якщо за тиждень до здачі крові жінка проходила рентгенографію, УЗД чи КТ, лікаря потрібно обов'язково попередити про це.

Де можна здати аналізи

Здати кров на онкомаркери можна у будь-якому сучасному медичному центрі чи лабораторії. При зверненні до фахівця необхідно уточнити критерії, що вивчатимуться під час діагностики.

У Москві аналізи можна здати у наступних лабораторіях:

Медичний центр "СМ Клініка", вул. Ярославська, 4.

Вартість:

• РЕА – 760 руб.;
• СА 125 - 970 руб.;
• SCC – 660 руб.

Клініка "Клінічна лікарня управління справами президента РФ", вул. Лосиноострівська, 45.

Вартість:

• РЕА – 890 руб.;
• СА 125 – 680 руб.;
• SCC – 900 руб.

У Санкт-Петербурзі дослідження на онкомаркери раку шийки матки можна пройти в наведених нижче клініках:

Медичний центр "Аллергомед", Московський проспект, 109.

Вартість:

• РЕА – 600 руб.;
• СА 125 - 400 руб.;
• SCC – 700 руб.

Клініка Euromed Clinic, Суворовський проспект, 60

Вартість:

• РЕА – 1485 руб.;
• СА 125 - 990 руб.;
• SCC – 1200 руб.

У містах Росії досліджувати кров на онкомаркери можна у клініках мережі «Інвітро». Ціни на аналізи можуть змінюватись в залежності від регіону. Наприклад, у Нижньому Новгороді тест на антиген СА 125 обійдеться пацієнтові в 720 руб.: 620 за дослідження та 100 за забір крові. Одночасно з цим здати аналіз в Астрахані можна дешевше - 580 руб.: 460 за дослідження та 120 за взяття біоматеріалу. Вартість послуг можна уточнити на сайті «Інвітро» у своєму регіоні.

Чи цікавить Вас сучасне лікування в Ізраїлі?

Онкомаркер називають речовини, що виробляються організмом під час розвитку пухлини. Також використовується назва "пухлинні маркери". Більшість відомих онкомаркерів мають високу чутливість. Для виявлення деяких захворювань, наприклад, карциноми вуха, носоглотки, стравоходу, легенів та шийки матки у жінок, проводять тест, під час якого виділяється антиген плоскоклітинної карциноми – SCC. У цій статті ми розглянемо його докладніше.

Що це таке?

Онкомаркери SCC є глікопротеїдами. Вони синтезуються у клітинах плоского епітелію органів. SCC-онкомаркер - речовина білкової породи, яка змінює структуру нормальних клітин, що призводить до проникнення білка крізь їхню мембрану.

Антиген плоскоклітинної карциноми входить до сімейства інгібіторів серинових протеїназ. Кількість антигену в крові варіюється в залежності від стадії захворювання та розміру пухлини. Якщо до початку лікування рівень концентрації в крові маркерів був високим, прогноз менш сприятливий, ніж у разі нижчих показників.

Кількість онкомаркерів у крові безпосередньо пов'язана зі ступенем розвитку захворювання, тому за цими даними можна з точністю визначити стадію раку. Аналіз крові на онкомаркери не можна проводити з метою і для первинної діагностики, тільки для відстеження процесу розвитку захворювання.

Яку інформацію надають онкомаркери SCC?

Тест на онкомаркери на сьогоднішній день є найефективнішим у боротьбі з раковими захворюваннями. Його вміст і кількість крові надають повну картину перебігу хвороби, зокрема стадію. При цьому онкомаркери дозволяють визначити процес переродження здорових клітин у ракові на ранній стадії хвороби.

У яких випадках проводиться аналіз?

Для постановки лікарі призначають аналіз онкомаркер SCC разом із іншими способами визначення важких патологій в організмі. Як правило, обстеження займає тривалий час. Онкомаркери SCC фахівці використовують для виявлення захворювання, для відстеження його прогресування та контролю за його розвитком.

Тест із використанням онкомаркера доцільно проводити щодо осіб, які перебувають у зоні ризику розвитку злоякісних утворень. Він дозволяє точно поставити діагноз. При проведенні лікування нерідко відбувається зростання антигену в крові, що спричинене розпадом злоякісного утворення, внаслідок якого в кров потрапляють атипові тіла. Для правдивості даних рекомендується повторний аналіз через 4 тижні. Під час деяких запальних захворювань також можливе підвищення концентрації в крові антигену, наприклад, при туберкульозі, бронхіті, ГРЗ, деяких захворюваннях шкіри.

Навіщо проводиться тест?

Тест на SCC-онкомаркер проводять:

• Для уникнення поширення метастаз в інші органи при прогресуванні хвороби.
• Оцінки ефективності лікування.
• Контроль захворювання після проведення лікування з метою виключення рецидиву.

Підготовка до проведення лабораторного дослідження

Для того, щоб результати були максимально достовірними, фахівець повинен врахувати всі супутні фактори та виключити можливі запальні захворювання.

Особливих умов здавання аналізу не требуется. Кров на онкомаркер SCC здається вранці, натщесерце, за день до аналізу пацієнту рекомендується відмовитися від жирної, смаженої та пряної їжі. У день аналізу не слід курити за півгодини до забору крові, а також вживати чай та каву. Для здійснення медична сестра бере у пацієнта кров із вени обсягом 5 мл.

Розшифрування отриманих результатів

Досить часто на перших етапах розвитку злоякісні утворення ніяк не дають себе знати. Тому вчасне дослідження крові на наявність антигенів у крові підвищує ймовірність сприятливого результату.

У здорової людини кількість антигену в крові не перевищує норми 2,5 нг/мл. Однак у разі нещодавно перенесених запальних захворювань цей показник може бути вищим. Тоді слід повторно провести дослідження крові за три тижні.

Кількість визначених у крові онкомаркерів допомагає відбирати пацієнтів, яким належить проведення променевої або оперативної терапії, а також скоригувати лікування у разі відсутності позитивних результатів або погіршення стану хворого.

Онкомаркер SCC (розшифровка представлена ​​у статті) дозволяє діагностувати у чоловіків носоглотки, вуха та легень. При раку стравоходу та легень у крові виявляється кількість антигену в районі 1,5 нг/мл. У разі проведення дослідження у жінок, які страждають на рак шийки матки, та виявлення підвищеного рівня антигену можна з упевненістю сказати про рецидив захворювання.

Онкомаркер шийки матки. SCC при плоскоклітинній карциномі

На сьогоднішній день на рак шийки матки страждають не тільки жінки віком від 40 років, хвороба почала розвиватися і у молодих дівчат до тридцяти років. Рак шийки матки – дуже підступне захворювання, тому своєчасне лікування дозволяє жінці зберегти дітородні органи.

Для правильного діагностування захворювання лікар повинен врахувати всі супутні фактори, у тому числі термін забору крові та правильність її зберігання. Тест на онкомаркери має дуже високу чутливість, тому важлива і чистота матеріалу, що забирається. Невелика кількість слини чи поту здатне призвести до забруднення біологічного матеріалу, а це, своєю чергою, до недостовірності проведеного аналізу.

Для постановки жінці діагнозу рак шийки матки проводять необхідні дослідження на онкомаркери. При аналізі крові показник 2,5 нг/мл на онкомаркер SCC – норма. знаходиться на початковій стадії у разі виявлення концентрації понад 25 нг/мл. Для точності даних тест повторюють через 20 днів. Досить часто зустрічається допустиме перевищення онкомаркера SCC у крові хворої, пов'язане з перенесеним попутно захворюванням.

Важливість своєчасного діагностування злоякісних утворень шийки матки

Проведення досліджень на наявність онкомаркерів кране важливе з таких причин:

• Онкологічні захворювання органів репродуктивної системи жінки зменшують народжуваність.
• Дане дослідження надає можливим визначати жінок, які перебувають у зоні ризику, та відстежувати ефективність лікування.

На третій стадії захворювання кількість антигенів перевищує норму втричі. Як додаткові аналізи лікар призначає комп'ютерну томографію, а також аналіз сечі та крові.

При соматичній патології також велика ймовірність, що будуть виявлені онкомаркери SCC плоскоклітинної карциноми. У разі необхідно вивчення динаміці, а цього крім стандартного аналізу на онкомаркеры проводиться пошкоджених тканин хворого органа.

Кількість онкомаркерів змінюється у разі появи метастазів. Також на їх кількість впливає розмір пухлини, її розташування та ступінь ураження тканин раковими клітинами.

Різновид пухлинних маркерів

Кожен різновид пухлини виділяє свої унікальні маркери, які використовуються для визначення того чи іншого виду раку:

• Раково-ембріональний антиген (допустимий рівень – 3 нг/мл) – визначається для діагностування колоректальної карциноми в сукупності з SCC при карциномі шийки матки.
• Альфа-фетопротеїн (допустимий рівень – менше 15 нг/мл) – високочутливий антиген, який використовується для раннього діагностування
• Антиген раку шлунка (допустимий рівень – менше 4 од./мл) використовується для контролю ефективності лікування при карциномі шлунка.
• Муциноподібний глікопротеїн (припустимий рівень – менше 28 од./мл) – найчастіше цей маркер застосовується для відстеження результату після лікування злоякісного утворення молочної залози.
• СА 19-9 (допустимий рівень – менше 37 од./мл) – маркер для визначення карциноми підшлункової залози.
• Онкомаркер SCC (норма не перевищує 2,5 нг/мл) використовується при моніторингу результатів терапії карциноми райка шийки матки, носоглотки, вуха, легень.
• СА 125 (допустимий рівень - менше 35 од./мл) застосовується для контролю течії хвороби та лікування при карциномі яєчок.
• НСЕ (допустимий рівень - менше 12 нг/мл) використовується для діагностики та відстеження ефективності терапії дрібноклітинної карциноми легень.
• ХГЛ (допустимий рівень у чоловіків – 0-5 МО/мл) при підвищених результатах у чоловіків та невагітних жінок говорить про наявність злоякісної пухлини.
• Фрагмент цитокератину-19 (допустимий рівень - менше 3,2 нг/мл) ефективно використовується при дрібноклітинній карциномі легень та плоскоклітинній карциномі легень.
• Простатичний специфічний антиген (допустимий рівень – менше 4,0 нг/мл) ефективно використовується для діагностування карциноми простати.

Важливість діагностування захворювання на ранній стадії

Для того, щоб уникнути трагічних наслідків і максимально убезпечити себе від розвитку злоякісних ракових захворювань, важливо вчасно звертатися до лікаря у разі будь-яких фізичних нездужань, а особливо якщо були випадки захворювання на рак.

Діагностування захворювання на ранній стадії та вчасно розпочате лікування дозволять зберегти якість життя, уникнути розвитку ускладнень та поширення метастаз. Тому найбільш інформативним є аналіз крові на онкомаркери SCC, який ефективно визначає клітинне перетворення на початкових стадіях раку.

План статті

Серед онкозахворювань у жінок значний відсоток припадає саме на рак репродуктивної системи. Локалізація цього патологічного процесу варіативна, від шийки до тіла матки. Дуже часто недуга виявляється на пізніх стадіях, адже похід до гінеколога – одна з процедур, яка відкладається пацієнтками, хоча онкомаркер раку шийки матки дозволяє діагностувати онкологію на початкових етапах.

Особливості раку матки

Рак може виникати в клітинах ендометрію матки, які під впливом різних причин зазнали мутацій, що призводить до метаплазії та пухлини. Надалі змінені клітини метастазують у різні органи за кровоносною та лімфатичною системою. Карцинома шийки матки поділяють на два гістологічні типи: аденокарциному (докладніше) і плоскоклітинний рак. Своєчасно виконаний аналіз на онкомаркери дає змогу виявляти пухлини ще на доклінічних стадіях.

Остаточно не встановлені, відомо лише, що до групи ризику входять жінки з ожирінням, діабетом, а також не народжували. До проявів захворювання відносять виділення та кровотечі із статевих органів, больовий синдром, у тому числі і під час статевого акту. Потрібно пам'ятати, що онкомаркер ршм не можна вважати остаточним діагнозом, він лише вказує на наявність у пацієнтки такої патології, а точні дані дає біопсія (гістологія тканин). Входять болі в молочних залозах і животі, втома. При значних розмірах ракової пухлини вона впливає на органи малого тазу і це також відносять до симптомів хвороби. На жаль, виявляються ці ознаки на пізніх стадіях і повне лікування в даному випадку утруднено. До діагностик, що забезпечують виявлення раку шийки матки на різних стадіях, входить встановлення рівня онкомаркерів.

Що таке онкомаркери та їх види

Онкомаркерами називаються спеціальні клітини, що виявляються у сечі, або крові онкохворого. Наявність таких клітин виявляють за результатами їхньої життєдіяльності, які виділяються в кров і дають змогу виявити хворобу на початкових стадіях.

Сьогодні використовуються різні методи діагностики раку маткової шийки, але саме цей дозволяє виявляти злоякісні новоутворення ще до того, як стануть помітними їх клінічні прояви, а й показує, наскільки ефективно діє застосовуване лікування.

Визначення рівня онкомаркерів та ступінь їхнього відхилення від норми, вказує також на локалізацію захворювання, але щоб результати дослідження були максимально точними, слід застосовувати кілька методик діагностування.

SCCA

Онкомаркер SCC є маркером плоскоклітинної пухлини шиї, голови, легень та шийки матки. Підвищений зміст його свідчить про виникнення злоякісних утворень, але патології не можна виключати і за негативного результату. Динамічні результати потрібні, якщо перший тест був позитивним, при первинному негативному результаті повторне дослідження неінформативно.

Переваги аналізу:

• визначення можливості виживання, для встановлення подальшого лікування;
• Встановлення агресивності процесів утворення пухлини.

Недоліки аналізу:

• Невисока специфічність (зміна показань через різні чинники), тому необхідний аналіз результатів у комплексі;
• Недостатня інформативність на початкових етапах захворювання.

CA-125

Онкомаркер раку шийки матки СА-125 - глікопротеїн, що знаходиться в серозних оболонках та тканинах. За його вироблення у пацієнтів, які перебувають у репродуктивному віці, відповідає ендометрій. Саме тому від менструального циклу може змінюватись рівень онкомаркера. Наприклад, у період менструації онкомаркер СА-125 синтезується у збільшених обсягах, присутній він також у сироватці крові у перший триместр вагітності, а також плаценті та амніотичній рідині у певний період вагітності.

ХГЛ

Молекула онкомаркера ХГЛ складається з двох частин, що виділяється він плацентою при вагітності. За рівнем концентрації β-субодиниці оцінюють перебіг вагітності, а підвищений рівень у крові ХГЛ за відсутності вагітності свідчить про процес утворення пухлини.

РЕА

Карциномний каембріональний антиген (РЕА) застосовують для діагностики онкозахворювань різних органів, це також гарний маркер раку шийки матки. Синтезується він клітинами ембріона, після того, як дитина народилася, вироблення антигену припиняється. У дорослих людей без онкозахворювань, у крові виявляються лише сліди РЕА, яке наявність свідчить про появу пухлини, але не вказуючи місце її локалізації.

CA 27-29

СА 27-29 – унікальний онкомаркер, який має чітку локалізацію – молочну залозу. Експресується на оболонках клітин пухлини молочної залози, але при раку матки та ендометріозі також синтезується у великих кількостях.

Показання до аналізу на вікномаркери

Онкомаркери раку для різних органів, у тому числі матки, необхідні для своєчасного встановлення діагнозу, коли можливе ефективне лікування, що гарантує максимальне відновлення здоров'я. Вони допомагають визначити, чи повністю видалено рак матки при хірургічному втручанні, для прогнозування результатів та коригування призначеного лікування. Норма онкомаркерів може бути показником відсутності онкології репродуктивної системи, але якщо є клінічні симптоми захворювання, не варто заспокоювати себе рівнем онкомаркерів. Необхідно здавати інші аналізи для встановлення чіткого діагнозу.

Як підготуватися

• Їжу слід приймати за вісім-десять годин до здачі аналізів;
• Відмова від алкоголю та тютюну;
• Відмовитися від психоемоційних та фізичних навантажень;
• Дотримання статевого спокою;
• При прийомі будь-яких медикаментів, поінформувати лікаря;
• Забір крові проводитиметься вранці.

Норми

Лабораторіями застосовуються різні методики встановлення рівня онкомаркерів. Для виключення помилок у сприйнятті результатів, що проводять аналізи лабораторії надають інформацію про норму значень та метод аналізу. Інтерпретувати результат аналізів рекомендується в клініці, якою проводилися аналізи, а при повторному визначенні онкомаркерів (скринінгові дослідження та спостереження в динаміці), також рекомендується звернутися до лабораторії або клініки, яка виконувала первинні аналізи.

Де здавати

Здача онкомаркерів має проводитись у сучасних лабораторіях та медичних центрах. При зверненні до лікаря, будуть встановлені питання, які необхідно вирішити та визначені дослідження, на підставі яких призначається лікування.

Визначення рівня онкомаркерів – індивідуальна та специфічна процедура, яку мають проводити виключно професіонали.