Рецесія пародонтальних тканин є другою частотою стоматологічних патологій. У цій статті описується етіологія, симптоматика, методи терапії та профілактики цієї патології.

Також описуються окремі випадки при відходженні ясен від зубів при вагітності, у дітей та інше.

Чому ясна може відходити від зубів?

Десна - це м'яка тканина, що оточує зуб. Здорова тканина надійно тримає зубні одиниці та не дозволяє зубу розхитуватися. Якщо слабшає її функція, відразу припускають розвиток пародонтиту.

Причини, що викликають відходження ясен від зубів, поділяються на місцеві та загальні.

До місцевих належать:

Всі ці фактори призводять до подразнення та травми ясен з подальшим розвитком пародонтиту.

Захворювання, при яких ясна відходять від зубів

Крім основних причин, що провокують відходження ясен від зубів, існує ряд патологій, які також впливають на розвиток такого стану.

До таких причин належать:

Важливо!Правильне визначення причини, що провокує відходження ясен від зубів, дозволить суттєво скоротити терміни терапії даної патології.

Симптоми

Ознаки рецесії безпосередньо залежить від етіології та поширеності провокуючого захворювання. Виявлятися недуга може локально чи генералізованому течії.

Найчастіше дана патологія супроводжується такими зовнішніми ознаками:

На початковому етапі розвитку рецесії людина відчуває незначні дискомфортні відчуття пов'язані з відходженням ясен від зубів.

Спочатку кровоточивість ясен проявляється тільки при прийомі їжі або чищенні зубів. Потім з'являється зубна та ясенна чутливість. При невчасному лікуванні симптоматика наростає і у роті з'являється гнійний присмак.

Важливо!При найменших симптомах слід негайно звернутися за кваліфікованою допомогою стоматолога.

Діагностика

Встановити точну причину рецесії пародонтальної тканини та призначити відповідне лікування здатний виключно лікар-стоматолог.

На прийомі у фахівця проведеться візуальний огляд ротової порожнини і буде призначено проходження сучасного діагностичного обстеження.

Для цих цілей пацієнтам призначається:

• Рентгенографія.
• Ортопантомограма.
• Вимірювання глибина пародонтальної кишені.

Важливо!Для точного визначення етіології захворювання стоматологом може бути призначено проходження додаткового обстеження щодо виключення провокуючих системних патологій. Це дозволить провести комплексну терапію та добитися швидкої динаміки одужання, виключивши розвиток рецидиву.

Перша допомога у домашніх умовах – що робити?

Важливо!Фахівці застерігають про те, що самостійне лікування рецесії ясен у домашніх умовах є неприпустимим. Така терапія позитивних результатів не принесе, лише посилить стан м'яких тканин пародонту і може призвести до часткової чи повної втрати зубів.

Але, в крайньому випадку, як перша допомога при даній патології вдома можна і слід проводити такі маніпуляції.

Що робити:

• Зрошення ротової порожнини протизапальними і антисептичними стоматологічними ополіскувачами або фітовідварами.
• Накладання на уражені ділянки пародонтальної тканини аплікацій з листя алое, масло обліпихи або содової кашки.
• Прийом антибактеріальних фармакологічних препаратів.
• При чищенні зубів слід використовувати флоси та м'які зубні щітки.
• Полоскати рот знеболюючим розчином з відвару ромашки та шавлії з додаванням прополісу.

Як відбувається лікування в стоматології?

При відходженні ясен від зубів лікування має бути виключно комплексним та послідовним.

На прийомі у стоматолога при рецесії пародонтальної тканини проводиться терапевтичний комплекс, що складається з наступних маніпуляцій:

Важливо!Такий вид терапії використовують на ранніх стадіях розвитку рецесії пародонтальних тканин. На запущеній стадії така методика не виявить жодної динаміки одужання.

Інші методи лікування

Існує кілька методик лікування відходження ясен від зуба:

Важливо!Терапія пародонтальної тканини має бути комплексною і обов'язково призначатися лікарем. При самолікуванні підвищується ризик збільшення стану здоров'я ясен.

Особливі випадки

Бувають інші випадки, при яких ясна відходить від зубів:

Прогноз

При апікальному зміщенні ясенного краю здебільшого прогноз позитивний.

Своєчасно надана та адекватна терапія дозволяє відновити структуру та цілісність тканин пародонту. Це дозволяє попередити деструкцію пародонтальних тканин та руйнування зубів.

Рецесія ясен потребує обов'язкового лікування. Ігнорувати його категорично не рекомендується. Запущені стадії патології сприяють стрімкому розвитку ускладнень та частковому чи повному випаданню зубів.

Можливі ускладнення

Існує помилкова думка про те, що відходження пародонтальної тканини від ясен не є значною патологією.

Проте, фахівці стверджують і застерігають, що з несвоєчасному чи правильному лікуванні такий стан сприяє розвитку численних ускладнень як:

Важливо!При несвоєчасному усуненні патології, коли ясна відходять від зубів, підвищується ймовірність, як часткової, і повної втрати зубів.

Профілактичні заходи

Профілактика рецесії полягає в наступних маніпуляціях:

Важливо!Дотримання профілактичних заходів дозволить запобігти розвитку рецесії ясен, тим самим збереже не тільки здоров'я, а й красу зубного ряду.

Відходження ясен від зубів може спровокувати низку факторів, правильне визначення яких зможе провести лікар.

Тому при прояві найменших ознак рецесії м'яких тканин пародонту слід негайно відвідати лікаря.

Відходження ясен від зубної коронки загрожує втратою зуба, а після — і атрофією кісткової тканини. Такий стан отримав назву рецесія і за відсутності своєчасної терапії наслідки можуть бути непередбачуваними.

У разі, коли ясна відійшла від зуба, лікування повинен підбирати лише лікар з урахуванням тяжкості патології та її занедбаності.

У чому суть проблеми

У стоматології відходження ясен називається рецесією.Для такого патологічного стану характерно стирання та відшарування ясенного краю, а також оголення частини зуба.

При пародонтиті відбувається руйнування кісткової тканини, а нижня ясна по відношенню до зуба опускається і формує своєрідну кишеню. При такому патологічному стані активно накопичуються мікроби і це призводить до виникнення різних патологічних процесів у роті.

Зуб при такому стані оточений власним коренем і з щільним нальотом, що загрожує запаленням та патологічною рухливістю.

При активному розвитку зубодесневой патології порушується з'єднання з ясна і виникає її опущення.Крім знищення навколозубних тканин частина хвороботворних мікроорганізмів виділяє патогенні речовини, які мають руйнівну дію на емаль.

Все це призводить до демінералізації зубів та утворення каріозних мікроосередків, що ще більше підвищує активність збудників у ротовій порожнині. Поступово в процес залучається слизова ясен, і людина при не проведенні терапії може втратити відразу кілька зубів.

Симптоми

Поява характерної симптоматики при відходженні ясен від зуба визначається ступенем поширеності патологічного процесу.

При пародонтиті можуть з'являтися такі ознаки:

• кровоточивість ясен та їх болючість;
• специфічний запах із ротової порожнини;
• формування ясенних кишень та їх нагноєння;
• опускання ясен;
• поява рухливості зубів.

На самому початку розвитку патології можуть не спостерігатися якісь дискомфортні відчуття. У той же час, людина звертає увагу на те, що ясна починають кровоточити при чищенні зубів і під час їди. Такі процеси характерні для ясенного запалення чи гінгівіту, і за відсутності ефективного лікування симптоми пародонту продовжують наростати.

Найчастіше пацієнти скаржаться на появу:

• набряклості ясен та їх почервоніння;
• гнійного присмаку у ротовій порожнині;
• високої ясенної та зубної чутливості.

За досить короткий час ураження починає відшарування ясен від зуба, і зубодісневі канали, що з'явилися, супроводжуються больовим синдромом. Крім цього, у них накопичуються залишки їжі, які видалити досить проблематично.

Причини

Спровокувати відходження ясен від зуба можуть такі фактори:

• ураження тканин бактеріальними інфекціями;
• спадковість;
• агресивне чищення зубів;
• активне куріння;
• аномальне зростання зубів мудрості;
• стискання зубів або скрегіт;
• патології присмаку чи нерівні зуби;
• зміна гормонального тла організму;
• поганий догляд за зубами та ротовою порожниною.

Спровокувати відходження ясен від зубів можуть і такі причини, як скупчення великої кількості нальоту, вживання лише однієї м'якої їжі, травми ясен різного характеру та проблеми у функціонуванні ендокринної системи.

Що робити, якщо ясна відійшла від зуба

При підозрі на пародонтит необхідно звернутися за консультацією до стоматолога.Він оцінить ступінь поразки та встановить причини, що спровокували хворобу. Важливо виявити захворювання на початковій стадії його розвитку, оскільки лікування у такому разі буде простішим.

Зазвичай лікування рецесії відбувається наступні етапи:

• обстеження хворого з з'ясуванням локалізації та ступеня ураження зубів та ясен;
• чищення ультразвуком зубних рядів, що дозволяє прибрати весь наліт та каміння;
• обробка ясен та кишень антисептичними засобами, полоскання розчинами, прийом антибіотиків та дезінфекція ротової порожнини гелем із протизапальною дією;
• консультація фахівця про правила догляду за зубами, і якої профілактики слід дотримуватись, щоб хвороба не повернулася.

Після ефективного лікування через деякий час слизова ясна знову забарвлюється в рожевий колір і стає щільною.

Перша допомога

При відходженні ясен від зуба необхідно обов'язково звернутися за консультацією до лікаря.

За відсутності такої можливості полегшити стан можна за допомогою таких засобів:

1. У 200 мл води слід додати по 10 г соди та солі. Суміш потрібно добре перемішати та полоскати таким розчином рот через кожні дві години, що дозволить усунути больовий синдром.
2. Слід розвести в склянці гарячої води 20 г ромашки, 10 г шавлії і трохи прополісу. Приготовленим розчином необхідно полоскати рота до повного зникнення больового синдрому.

За допомогою таких засобів вдається на якийсь час полегшити стан хворого, але вилікувати захворювання з їх допомогою не вийде.

Можливі ускладнення

Патологія, що супроводжується відходженням ясен від зуба, вважається досить небезпечним і потребує обов'язкового лікування.

За відсутності ефективної терапії пародонтит може спричинити такі ускладнення:

• рання втрата здорових зубів;
• загострення під час вагітності;
• цукровий діабет;
• патології органів дихальної системи;
• захворювання серця та судин.

Важливо виявити хворобу на початку її розвитку і відразу ж почати лікування.

Від чого захворювання виникає при вагітності

Під час вагітності змінюється гормональний фон і це часто відбивається на стані зубів та ясен.Складність полягає в тому, що оперативне лікування пародонтиту та рентгенографія під час вагітності не рекомендується.

У тому випадку, якщо майбутня мати помітила, що ясна оголилася, то необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою. Лікар огляне пацієнтку і підбере щадну та безпечну терапію для дитини.

Як проводиться лікування

Терапія різних форм пародонтиту може бути як комплексною, так і індивідуальною.

Залежно від занедбаності патологічного процесу можуть застосовуватись такі методи:

• консервативне комплексне лікування, яке включає професійне чищення порожнини рота, протизапальну терапію, перегляд раціону харчування та дотримання щоденної гігієни;
• хірургічне втручання.

Вибір того чи іншого методу лікування визначає лише фахівець після проведення ретельного огляду хворого та встановлення стадії хвороби.

Хірургічне

Хірургічне лікування може проводитись такими способами:

1. На початковій стадії розвитку хвороби при невеликому розмірі пародонтальної кишені лікар видаляє підясенні відкладення та грануляційні зміни в яснах.
2. При запущеній стадії хвороби виконується ясенний надріз із пошаровим видаленням слизової оболонки. Крім цього, в ясна вживлюються синтетичні матеріали, а на рани накладаються шви з подальшим зняттям.

В окремих випадках проводиться клаптева операція, в ході якої надрізається ясенний край, і видаляються тканини, що відшарувалися. На область віддаленої слизової оболонки підтягується клапоть тканини з порожнини рота, що дає можливість уникнути опущення.

Народними засобами

Засоби народної медицини можна використовувати для лікування пародонтиту лише після консультації з фахівцем як додатковий метод. Хороший ефект при боротьбі з недугою дають відвари та настої, приготовані на основі лікарських трав.

Протизапальні властивості мають такі трави, як звіробій, ромашка, шавлія, листя суниці та брусниці.

Відео: Пародантоз

У домашніх умовах при пародонтиті можна робити пов'язки із застосуванням ялицевої та обліпихової олії. Хорошим дезінфікуючим засобом вважається морська сіль і для приготування розчину для полоскання необхідно чайну ложку розчинити в склянці води.

Лікувальною сумішшю потрібно дезінфікувати рот кілька разів на добу після їди, і за його допомогою вдається прискорити відновлення слизової оболонки.

Антибіотиками

У разі, якщо пародонтит супроводжується гострим запальним процесом, то призначаються антибіотики.

При боротьбі з недугою зазвичай призначаються такі групи препаратів:

• Метронідазол;
• Лінкоміцин;
• Кліндаміцин.

Людям з цукровим діабетом чи несприйнятливістю до інших антибіотиків призначаються медикаменти з такими діючими речовинами, як Офлоксацин, Ципрофлоксацин чи Норфлоксацин.

Без операції

Фахівці застосовують такі методи видалення зубних відкладень:

1. Інструментальне видалення за допомогою кюреток. Такі пристрої являють собою спеціальні гачки, за допомогою яких зіскаблюється камінь. Такий метод лікування вважається досить травматичним, тому лікарі застосовують його дуже рідко.
2. Метод піскоструминної обробки. Для чищення використовується содовий розчин, який надходить під високим тиском через наконечники.
3. Ультразвуковий метод вважається найпоширенішим видом чищення та здійснюється із застосуванням ультразвукового наконечника.

Мазі

Щоб прискорити загоєння ясен, рекомендується використовувати спеціальні мазі.

Хороший ефект при боротьбі з пародонтитом дають такі препарати:

Після видалення каменю з ясен слід обробляти ясна таким протизапальними засобами і гелями, як Стоматидин, Мірамістін, Ріванол і Хлоргексидин.

Полоскання в домашніх умовах

Слід взяти по 20 г аптечної ромашки, 10 г звіробою і 15 г календули. Рослинну сировину потрібно змішати та столову ложку залити склянкою окропу. Через 30-40 хвилин настій потрібно процідити та дезінфікувати їм рот після їжі.

Пародонтит є складною та небезпечною патологією, яка потребує обов'язкового усунення. Важливо за перших ознак звернутися за медичною допомогою, інакше висока небезпека розвитку різних ускладнень.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• чому ясна може відійти від зубів,
• про яке захворювання це говорить,
• як лікувати ясна, що відходить від зубів.

Статтю написано лікарем-стоматологом зі стажем понад 19 років.

Якщо у вас ясна відходить від зуба - це говорить про руйнування прикріплення ясенного краю до шийок зубів. У нормальних умовах це прикріплення забезпечується особливими епітеліальними клітинами, але через тривале хронічне запалення ясен воно може руйнуватися, і тоді в цьому випадку ясенний край ніби відходить від зубів.

Руйнування зубо-ясенного прикріплення зазвичай передує тривалий період, під час якого у пацієнта спостерігалася кровоточивість ясен, набряк, почервоніння або синюшність ясенного краю (симптоми, характерні для гінгівіту). Ігнорування пацієнтом необхідності лікування гінгівіту або його неефективне самолікування в домашніх умовах є причинами руйнування прикріплення ясна до зубів.

Руйнування прикріплення ясен до зубів при пародонтиті –

Як тільки зубо-ясенне прикріплення виявляється зруйнованим – патогенні бактерії починають проникати вже нижче за рівень ясен, викликаючи там запалення та утворення на поверхні коренів зубів підясенних зубних відкладень. Це свідчить про те, що поверхневе запалення ясен, яке спостерігається при гінгівіті і протікає без руйнування зубо-ясенного прикріплення - вже трансформувалося в справжнісінький (рис.1-3).

Причому на ранній стадії пародонтиту зруйнованим виявляється не тільки зубо-ясенне прикріплення. Починається поступове руйнування кісткової тканини навколо зубів, і навіть руйнація волокон періодонта, з допомогою яких зуб прикріплюється до кісткової тканини. Їх поступове руйнування, що наростає, призводить до того, що ясна відходять від зубів ще більшою мірою, і згодом з'явиться рухливість зубів.

Чому ясна відійшла від зуба: причини

Як ми вже сказали вище – причиною розвитку пародонтиту, при якому відбувається руйнування зубо-ясенного та періодонтального прикріплення – є під час невиліковне хронічне запалення ясен, зване катаральним гінгівітом. При цьому причиною гінгівіту є скупчення на зубах м'якого мікробного зубного нальоту (рис.4), що утворюється в результаті недостатньої гігієни порожнини рота.

Патогенні бактерії зубного нальоту виділяють велику кількість токсинів, які призводять до розвитку в яснах запальної реакції. І правильним лікуванням у цьому випадку – було б проведення професійного чищення зубів у стоматолога + навчання правильної гігієни ротової порожнини. Але насправді пацієнти не звертаються на цьому етапі до стоматолога, воліючи використовувати різні полоскання та зубні пасти, щоб самостійно заглушити кровоточивість при чищенні зубів та інші симптоми запалення.

Етапи запалення ясен (гінгівіт та пародонтит) –

Проблема такого самолікування у тому, що людина намагається заглушити симптоми запалення без викорінення причинного фактора запалення ясен – поганої гігієни та мікробного зубного нальоту. Тобто. бактерії зубного нальоту, як і раніше, виділятимуть патогени, які, як і раніше, будуть руйнувати дію на ясна, але при цьому зовнішні симптоми запалення (кровоточивість, болючість, набряклість) будуть менш помітними за рахунок застосування різних засобів.

І так непомітно запалення прогресує. Спочатку руйнується зубо-ясенне прикріплення, потім починає руйнуватися кісткова тканина навколо зубів, а також періодонтальне прикріплення зубів до кістки. В результаті навколо зубів утворюються пародонтальні кишені, в яких локалізуються підясенні зубні відкладення (рис.1-3). За наявності таких ясенних кишень пацієнту ставиться діагноз – хронічний генералізований пародонтит.

Висновки:на рис.5 Ви можете побачити відмінності гінгівіту та пародонтиту, і що при пародонтиті ясна виявляється не прикріплена до зубів на всю глибину пародонтальних кишень (від 3 до 6 і більше мм). Тому, якщо у вас ясна відійшла від зуба – просто немає жодного сенсу затягувати візит до стоматолога, якщо, звичайно, ви не хочете втратити ці зуби у найближчому майбутньому. І в цьому випадку не існує жодного домашнього лікування (чарівних полоскань або мазей для ясен), яке дозволило б раз і виправити ситуацію.

За відсутності професійного лікування ясен у стоматолога – такі зуби спочатку стануть рухливими, потім розпочнеться їхнє віялоподібне розбіжність та зміщення у різних напрямках (під силами жувального тиску). На рис.6-8 ви можете побачити запущені форми пародонтиту у пацієнтів, які на жаль надто пізно звернулися до стоматолога. Зуби на цих фотографіях мають дуже високий ступінь рухливості і багато з них підлягають лише видаленню.

Наслідки відсутності раннього лікування пародонтиту

Десна відійшла від зуба: лікування

Якщо ясна відійшла від зуба – лікування залежатиме багато в чому від тяжкості запалення. Наприклад, якщо пацієнт звертається за допомогою на досить ранньому етапі запалення (коли глибина пародонтальних кишень ще не досягає 3 мм і при цьому відсутня рухливість зубів) – можна досягти значних успіхів при лікуванні пародонтиту та повністю зупинити процес. Запущені випадки запалення ясен вимагатимуть вже значно складнішого лікування та серйозних фінансових витрат. Далі ми перерахуємо основні етапи лікування.

1) Консультація та рентген-діагностика –

Починати лікування необхідно з консультації лікаря-пародонтолога та зубів, що дозволить скласти оптимальний план лікування з урахуванням стану ваших зубів та ясен. Знімок дозволить визначити обсяг руйнування кісткової тканини навколо кожного зуба, локалізацію та глибину пародонтальних кишень, дозволить зорієнтувати пацієнта у необхідності шинування рухомих зубів, необхідності протезування відсутніх, поставити правильний діагноз.

Приклад панорамного знімку у пацієнта з пародонтитом

Придивляючись до знімку, ви можете помітити, що рівень кісткової тканини (кістка виглядає на знімку як дрібно-коміркова петляста тканина і в нормі повинна доходити до шийок зубів) - знижений у різних зубів від 1/4 до 4/5 довжини їх коріння. Пацієнт має зруйновані зуби, що підлягають видаленню, а також каріозні зуби, що вимагають лікування. Найбільше рівень кісткової тканини знижено у передніх зубів верхньої та нижньої щелепи, що в даному випадку стало наслідком не тільки запалення ясен, а й відсутності жувальної групи зубів.

Для лікування ясен найкраще звертатися не до звичайних стоматологів-терапевтів чи гігієністів, а до – . Саме ці лікарі-стоматологи спеціалізуються на лікуванні ясен. Першим і найголовнішим етапом лікування буде проведення ультразвукового чищення зубів. Далі проводиться курс протизапальної терапії, який у більшості випадків можна успішно провести і в домашніх умовах (сайт).

2) Видалення зубних відкладень –

Насамперед, необхідно прибрати причину запалення – мікробний зубний наліт та зубні відкладення. Вони знімаються із зубів за допомогою ультразвукового скалера (рис.10), зазвичай протягом кількох відвідувань. Прибрати всі зубні відкладення лише за 1 відвідування – у пацієнта з пародонтитом просто неможливо, тому що. дуже багато часу займає видалення підясенних зубних відкладень, які локалізуються в пародонтальних кишенях нижче за рівень ясен.

3) Протизапальна терапія -

Схема протизапального лікування –
зазвичай призначається комплекс, що складається з антисептичного полоскання порожнини рота та аплікації гелю на ясна. Процедури проводяться 2 рази на день (вранці та ввечері, після їжі та наступної гігієни порожнини рота), протягом 10 днів. Найчастіше призначається комплекс із таких препаратів:

У пацієнтів з пародонтитом дуже важливим є правильний вибір засобів для лікування. Наприклад, стандартний 0,05% розчин хлоргексидину, що продається в аптеках за 40 рублів, бажано застосовувати тільки при поверхневому запаленні ясен (гінгівіті), а при пародонтиті краще використовувати вже 0,2-0,25% концентрації цього антисептика. Великий плюс, коли такий розчин містить не тільки хорошу концентрацію хлоргексидину, але й інші активні компоненти (наприклад, алюміній лактат від кровоточивості ясен або екстракти лікарських рослин).

Антисептичне полоскання рота проводиться після сніданку та гігієни ротової порожнини, полоскати рот протягом 1 хвилини. Після цього ясна потрібно підсушити сухим марлевим тампоном від надлишку слини і нанести на ясенний край протизапальний гель. Гель наноситься перед дзеркалом за допомогою пальця і ​​зазвичай тільки з переднього боку зубних рядів. Після такої обробки не рекомендується 2-3 години їсти, а також не пити протягом 30 хвилин. Засобів для лікування ясен дуже багато, і ми сподіваємося, що наші наступні статті допоможуть розібратися в їхньому різноманітті.

4) Навчання гігієні порожнини рота -

Якщо ви ще не забули початок статті, то згадайте, що причиною пародонтиту та руйнування зубо-ясенного прикріплення є незадовільна гігієна ротової порожнини, яка призводить до скупчення на зубах мікробного нальоту та зубного каменю. Тому, крім основного лікування, про яке ми розповіли вище, дуже важливо постійно підтримувати якісну гігієну порожнини рота.

Хороша гігієна не означає просто чищення зубів 2 рази на добу, цього недостатньо. включає в себе чищення зубів після кожного прийому їжі, відмова від перекушування між основними прийомами їжі різними печінками або цукерками, а також регулярне використання зубної нитки. Прочитати абсолютно про всі рекомендації ви можете у статті за посиланням вище. Нижче ви можете подивитися на відео – як правильно користуватися зубною щіткою, а також зубною ниткою.

Як правильно використовувати зубну нитку та щітку –

За наявності пародонтальних кишень та рухомого ясенного краю важливо проводити гігієну і нижче за рівень ясен. Зробити це можна з допомогою спеціальних апаратів – . Спеціальні насадки дозволяють промивати в домашніх умовах не тільки важкодоступні для гігієни ділянки ротової порожнини, але і пародонтальні кишені нижче рівня ясенного краю. В іригаторах може використовуватись як звичайна кип'ячена вода, так і спеціальні лікувальні розчини.

Резюме

У цій статті ми коротко перерахували основні етапи лікування, необхідні для якнайшвидшого зняття запалення. Видалення із зубів зубних відкладень та протизапальна терапія дозволять зняти почервоніння, набряк, кровоточивість ясен, ясен стануть більш щільними, блідо-рожевого кольору, зникне неприємний запах з рота. Проте лікування такого захворювання як пародонтит на цьому не закінчується.

У разі наявності глибоких пародонтальних кишень, і коли ясна відходить від зубів – з великою часткою ймовірності можна припустити, що потрібно проведення, а також одна з лікування пародонтиту (наприклад, клаптева операція або операція відкритого кюретажу ясен). Під час клаптевої операції видаляється тонка смужка крайової ясен, яка бовтається і не прикріплена до зубів і, відповідно, цим зменшується глибина пародонтальних кишень, а також швидкість прогресування пародонтиту.

Джерела:

1. Дод. професійне,
2. На основі особистого досвіду роботи пародонтологом,
3. національна бібліотека медицини (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтична стоматологія. Підручник» (Боровський Є. В.).

Красива посмішка – показник здоров'я людини. Люди приділяють велику увагу своїм зубам, рідко звертаючи увагу на ясна, і одного разу виявляють, що від зуба починає відходити ясна.

Про те, що робити, якщо відійшла ясна від зуба, причини оголення шийки зуба та способи лікування, розповість ця стаття.

Що робити?

Відслонення зубної шийки (рецесія ясен) є процесом, при якому ясенна тканина починає стиратися або відшаровуватися, в результаті чого оголюється зайва зубна або корінна частина. Потім з'являються пародонтальні кишені та розвиваються хвороби – пародонтит, пародонтоз, які роблять зуби чутливими до проникнення мікробів.

Нелікована рецесія призводить до ускладнень та втрати зуба.

Насамперед потрібно заспокоїтися та уважно оглянути місце відходу ясен, звернувши увагу на присутність у себе таких симптомів патології:

1. Зуб (свій чи нарощений) зовні подовжився, з'явилася відчутна язиком його рухливість.
2. Відчувається поява невеликого поглиблення біля лінії ясен та м'який наліт на емалі.
3. Під час чищення зубів з'являється кров при сплюванні та полосканні.
4. Десна трохи набрякла і змінила колір (на яскраво-червоний або багряно-синій).
5. З'явився неприємний запах з рота, зуби почали хитатися і поскрипувати при змиканні щелеп.
6. Запалася ясна між зубами з появою кишені, куди потрапляють залишки їжі, що провокує утворення та виділення гною.
7. З'явилася болючість, опускання та набряклість ясен.

При присутності хоча б однієї з вищеперелічених ознак серйозного стоматологічного захворювання, що починається, потрібно звернутися до лікаря. Одночасно можна розпочати використовувати підручні народні засоби.

Покрокова інструкція

Потрібно обов'язково відвідати стоматолога, а вдома буде корисним використання народних методів при захворюваннях ясен та виявленої рецесії.

Якщо зустріч зі стоматологом відбудеться не скоро, то допоможуть такі рецепти:

1. Ромашку (1ст. л.) та шавлія (1 ч. л.) залити 400 мл окропу, укутати, настояти 30 хв. Потім трохи остудити, процідити та додати 1 ст. л. 30% розчину прополісу (продається в аптеці). Робити полоскання протягом дня, повторювати процедуру свіжим засобом щодня 7 днів.
2. Сіль із харчовою содою взяти по 10 г, змішати зі склянкою кип'яченої води, проводити полоскання кожні 2 години кілька днів поспіль.
3. 1 ч. л. перекису водню розчинити у склянці теплої кип'яченої води та додати 5 крапель 30 % прополісу.
4. Готову аптечну настойку календули (1 ч. л.) змішати зі склянкою теплої води, полоскати рота з упором на місце оголення шийки зуба довільну кількість разів.

Корисні пов'язки з обліпиховою, ялицевою, персиковою олією, кори дуба або втирання чистими пальцями олії в ясна (на кшталт масажу).

Одночасно слід переглянути свою систему харчування: виключити солодощі, їсти тверду їжу, приймати продукти з великим вмістом аскорбінки.

Проводити гігієну в роті дбайливим очищенням м'якою щіткою та полосканням зубних еліксирів після їди протягом дня (щоб не дати шансу розмноженню мікробів).

Етапи лікування

Найбільш підходящий спосіб медичної допомоги буде підібраний стоматологом чи пародонтологом.

Після огляду пацієнту призначають рентгенівські знімки, які допомагають визначити руйнування тканин зубів та ясен.

Лікар проведе ретельне очищення зубного каміння або запущеного нальоту, які провокують появу запалення.

Призначаються антибіотики (Цифран, Лінкоміцин), протизапальні засоби (Німесулід, Ібупрофен), полоскання антисептиками (Орасепт, Стоматидин, Хлоргексидин, Мараславін, Стоматофіт), спеціальні стоматологічні мазі та гелі (Метродент, Асептадад, ), бальзами та натуральні олії (кори дуби, ялиці, обліпихи, чайного дерева).

При підвищенні температури та сильному запаленні можуть призначити анальгетики та пов'язки на ясна з глюкокортикидами та антибактеріальними засобами, а також прийом вітамінів.

Професійне очищення зубів з промиванням антисептиками може проводитися кюретажем (механічне очищення спеціальним інструментом), ультразвуком (другий спосіб найбільш щадний та популярний).

Якщо потрібно, стоматолог замінить неякісну пломбу, підганяє зубні протези.

Тяжкий перебіг пародонтиту може вимагати хірургічної допомоги (клаптевих операцій, розрізу запаленого каптура з видаленням зуба мудрості, трансплантації м'яких тканин).

Можливі причини

Найчастіше, ясна може відійти від зуба внаслідок пародонтиту, що починається (запалення в м'яких тканинах ясна, навколишнього зуб). До пародонтиту схильні люди, які віддають перевагу м'якій їжі: каші, печені фрукти, відварені овочі.

Пародонтит

Через таке одноманітне харчування не відбувається масажу ясен, який необхідний для хорошого кровообігу та тонусу ясен. У кишені між зубами застряє їжа.

Крім м'якого харчування, причинами оголення шийки зуба можуть бути такі фактори:

1. Помилки у встановленні пломби, погано підігнаний протез, пірсинг у роті (язиком або губами). Тут утворюються мікротравми в яснах, що призводять до мікротріщин. У них починають свій розвиток мікроби, що потрапили.
2. Занадто ретельне очищення зубів щіткою підвищеної жорсткості. Відбувається травмування та подразнення ясен, потім виникає запалення, з'являється кровоточивість. У такому разі рекомендується очищення зубів ваткою з перекисом водню (ретельне дбайливе очищення).
3. Недостатній догляд за зубами. Відбувається скупчення бактеріального нальоту та утворення каменів, що призводять до гінгівіту та пародонтиту.
4. Цукровий діабет. Захворювання, що характеризується поразкою всіх органів прокуратури та систем впливає і ясна. Тут потрібне часте відвідування стоматолога та спостереження за порожниною рота.
5. Спадкові захворювання (генетична схильність до захворювань).
6. Соматичні хвороби, захворювання системи кровотворення, імунодефіцит.
7. Гормональні зміни. Частіше до проблем з яснами схильні жінки через коливання гормонального фону протягом усього життя (вагітність, пологи, менопаузи).
8. Шкідливі звички (куріння, скрегіт та сильне стискання зубів).
9. Неправильний прикус і зростання зубів мудрості, нерівні зуби (відбувається посилений тиск на ясна в деяких місцях, може хворіти на щелепу).

Можна допомогти собі при оголенні ясен за допомогою народних способів.

Можливі ускладнення

Захворювання ясен несуть масу неприємних симптомів і часто призводять до наслідків.

До ускладнень, крім нетравматичної втрати здорових зубів, відносять:

1. Періостити (ураження масивної частини окістя в щелепі).
2. Абсцеси, флегмони (утворення запалених порожнин з гноєм може у занедбаних випадках призвести до сепсису).
3. Часті ГРВІ та інфекційні захворювання (через потрапляння у вогнище запалення патологічних мікробів та їх розмноження у верхніх дихальних шляхах).

Запальні явища в самій яснах, викликані бактеріями через погане очищення зубів (при скупченні залишків їжі в проміжках-кишенях між зубами) здатні призвести до розвитку важкого пародонтиту та безповоротної втрати раніше здорового зуба. Слабка запалена ясна не зможе тримати його коріння.

Настання ускладнених наслідків завжди можна попередити своєчасним походом до стоматолога та дотриманням профілактичних побутових правил догляду за ротовою порожниною.

Що робити, якщо відійшла ясна від нарощеного зуба?

Нарощені зуби зовні нічим не відрізняються від звичайних зубів. Нарощування роблять на штифт або без нього, залишаючи природне коріння.

Оскільки нарощування проводиться за допомогою ультразвуку, то і при пародонтиті, що починається у пацієнта, ультразвук стане в нагоді в якості професійного способу очищення зубів.

За кілька відвідувань пацієнтам клініки стоматолог призначить рентгенівський знімок (панорамний та прицільний), прибере наддесневі відкладення, дрібні камінці під яснами.

У всьому іншому професійна та домашня терапія така сама, як і при ненарощених зубах: застосування протизапальних засобів і, при необхідності, антибіотиків, полоскання травами та антисептиків, застосування стоматологічних гелів, правильна гігієна рота.

Профілактика

Щоб не розвинувся пародонтит, при перших ознаках хвороби (кровоточивості ясен і рецесії ясен) необхідно більш ретельно почати стежити за гігієною рота і робити полоскання настоями ромашки, дубової кори, звіробою або шипшини, які мають зміцнюючу, протизапальну і антимікологу.

Раннє звернення та призначення терапії не дасть жодного шансу пародонтиту.Регулярні стоматологічні огляди (не менше двох разів на рік) допоможуть запобігти патології ротової порожнини. Також, за неправильного прикусу, варто обговорити проблему зі стоматологом, знайти шляхи можливого виправлення.

Бажано дотримуватися здорового способу життя (повноцінне харчування, рятування від куріння). Не потрібно відмовляти собі у вживанні сирих свіжих овочів та фруктів (яблук, моркви, редиски, огірків, капусти, смородини, вишні).

Вони добре масажують ясна і покращують кровообіг у них. До того ж, вітамін С, що міститься в них, допомагає підтримувати загальний стан організму.

Необхідно правильно доглядати зуби (2 рази на день) щіткою з м'якою щетиною, а також використовувати для більш ретельного очищення зубну нитку. Після кожного прийому їжі можна полоскати рот спеціальними стоматологічними еліксирами із травами (в аптеці вони продаються у великій кількості).

Що робити, якщо зуб відійшов від ясна?

Рецесія ясен

Рецесія або відшарування ясен від зуба спостерігається на тлі утворення пародонтальної кишені внаслідок розвитку пародонтиту. Стан призводить до вразливості, хворобливості та розхитування зубів.Нічого не перешкоджає проникненню та розповсюдженню хвороботворних бактерій та мікробів у прикореневій частині зуба, за відсутності лікування проблема однозначно призведе до хиткості, підвищення чутливості, візуального подовження оголеного зуба аж до його випадання, розвитку запальних процесів.

Проблема потребує усунення шляхом звернення до стоматологадля проведення низки лікувальних процедур .

При пародонтиті часто рекомендують зробити шинування – об'єднання зубів у цільний блок за допомогою шини. За рахунок цього можна уникнути розхитування. Загляньте в іншу статтю на сайті, щоб дізнатися, що таке шинування зубів.

Причини для відшарування зуба від ясен може бути безліч:

1. Зазвичай це агресивний механічний вплив, Докладання зайвих зусиль при чищенні зубів або використання неправильної, занадто жорсткої щітки, що призводить в результаті при постійному натисканні до травмування та стирання емалі. У результаті - до пошкодження, відшарування зуба від ясен на тлі проведення неправильних маніпуляцій з очищення ротової порожнини.
2. Освіта нальоту на зубаху міру перетворення на твердий камінь здатне призвести до рецесії ясен. Явище часто спостерігається у курців на тлі появи липкого жовтого нальоту на зубах, що сприяє лише прискорити процеси утворення пародонтальної кишені, призвести до пошкодження тканин по колу зуба.
3. Бруксизмна тлі зайвого стискання або скреготу зубів ночами створює сприятливі умови для виникнення пародонтальної кишені, розвитку пародонтиту на фоні інфікування тканин в коло зуба.
4. Зміна гормонального тланерідко призводить до зниження стійкості ясен.
5. Зростання зуба мудростіу неправильному напрямку здатний чинити тиск на один із зубів окремо або ряд загалом. В іншій статті ми надали фото зуба мудрості.

Супутні симптоми

Оскільки основними причинами відшарування ясен від зуба є її травмування або утворення зубного каменю, то згодом розвивається пародонтит, який неминуче призводить до процесів дегенерації, розсмоктування у тканинах кістки, утворення пародонтальної кишені, тобто. нічим не захищеної відкритої порожнини між коренем зуба та яснами – воротами для розселення вірусів та бактерій.

У міру розвитку запального процесу вміст порожнини наповниться гноєм, почне відходити неприємний запах із рота, Зуби (зокрема сусідні здорові) стануть більш рухливими, ясна опуститься вниз, стане набрякою і хворобливою при пальпації, почне кровоточити.Тут ми висвітлювали питання, чим лікувати ясна, якщо вони кровоточать.

Лікування в домашніх умовах

При оголенні шийки зуба, звичайно, потрібно відвідати стоматолога, інакше розхитування з часом призведе до випадання. Навряд чи підручні засоби у вигляді настоїв із трав для полоскання допоможуть зберегти травмований зуб. Тільки лікар зможе надати ефективну допомогу, усунути процеси запалення, можна зберегти зуб від неминучого випадання.

Можна полоскати ротову порожнину:

• Сольовим розчином;
• Настоєм із календули, шишок вільхи, брусниці;
• Відварами із звіробою, кори дуба.

Змащувати місця ураження обліпиховою, персиковою або рослинною олією. Якщо зуб болить, то добре полоскати содо-сольовим теплим розчином (солі та соди по 10 г на 1 склянку води).

Для зняття набряклості та запаленнярекомендується полоскати ротову порожнину корою дуба. При відходженні зуба від ясен- настоєм липового кольору та календули, 120 г залити окропом, настояти 0,5 години, процідити. Можна приготувати склад із звіробою, ромашки аптечної та календули. 15 г залити окропом (1 склянка) настояти 2 години, полоскати зуби після їди.

Лікування у стоматолога

Усунення рецесії за умов стоматологічної клініки – поетапне, полягає у проведенні стоматологом низки процедур:

• огляду порожнини рота;
• призначення рентгену зуба;
• Вивчення знімка виявлення ступеня ушкодження;
• Чищення зубів від нальоту або каменю, що з'явився, за допомогою ультразвукового обладнання;
• Обробка місць антисептиками;
• Промивання кишені протизапальними засобами;
• Можливе призначення курсу антибіотиків з метою повного усунення вогнищ інфекції, хлоргексидину для полоскання та змащування ясен.

Застосуємо кюретажяк глибоке очищення місць ураження, видалення нальоту та каменю при сильному відходженні ясен від зуба та неможливості виліковування, усунення цього стану іншими способами: очищення пародонтальної кишені лише антисептиками.

У важких занедбаних випадкахможливе проведення хірургічної операції з очищення глибокої кишені (понад 5мм), видалення грануляцій, що накопичилися між яснами, підсаджування симпатичної кісткової тканини, накладання швів, коли проведення кюретажу, інших методів вже неефективне.

Лікар призначить пацієнтам полоскання ротової порожнини в домашніх умовах антисептичними розчинами(сольовим розчином, настоянкою з календули і хвоща польового, інших цілющих трав, перекисом водню) щоб уникнути поширення інфекції вглиб зубного каналу, ясна.

Що робити, якщо відійшла ясна від зуба мудрості?

1. При відшаруванні ясна від зуба мудрості рекомендується масування ясеншляхом прийому твердої їжі, полоскання рота антисептиками, чищення проміжків між зубами спеціальними нитками.
2. Не можна допустити розвитку пародонтиту, інших запальних процесів у роті внаслідок накопичення небезпечних бактерій.
3. Показані полоскання рота протизапальними та загоюючими настоями.з трав ромашки, звіробою, календули, а також аптечні бальзами та мазі для змащування пошкоджених ділянок.
4. Якщо зуб мудрості почав відходити від ясна на стадії прорізуванняПри цьому ясна сильно опухає, кровоточить і болить, підвищилася температура, з'явилися інші неприємності, що часто буває у дітей, то не можна відкладати відвідування фахівців.
5. Набрякання ясен неприємно, болісно, ​​при відторгненні завдає безліч незручностей, зокрема прийому їжі. Даний стан власне і призводить до розвитку пародонтиту, появи кишені між яснами та зубом. Рекомендується, щоб уникнути поширення бактеріальної інфекції, регулярно полоскати ясенну ділянку сольовим розчином, настоями з шавлії, ромашки та прополісу.
6. Щоб не допустити появи хворобливих відчуттів, варто переглянути раціон харчування, відмовитися від міцного чаю, кави, алкоголю, солодощів, куріння сигарет, від яких якраз і з'являється швидко сірий наліт, потім зубний камінь та відшарування ясен.
7. Щоб знизити запалення, рекомендується користуватися стоматологічними гелями.наприклад, Холісалом. Тут ви знайдете докладну інструкцію щодо застосування, відгуки, ціни та аналоги гелю Холісал.

Чого не можна робити, якщо відійшла ясна від зуба?

При відторгненні ясна від зуба головне всіляко перешкодити розвитку запальних процесів, Не допустити прогресування даного стану.

У жодному разі не можна:

• Прикладати компреси, що зігрівають;
• Полоскати ротову порожнину гарячими настоямисприятливими для інтенсивного розмноження мікробів;
• Торкати хворе місце язикомщо сприяє посиленню болю, прискорення інтенсивності перебігу процесів.

У будь-якому випадку потрібно відвідати стоматолога.

Правила гігієни прості:

• Чищення зубів у 2 рази на день;
• Використання флосів(Зубних ниток до 50см) для очищення; міжзубних проміжків;
• Полоскання ротапісля кожного прийому їжі;
• Обстеження у стоматологане рідше двох разів на рік;
• Включення до раціону жорсткої їжі, капусти, смородини, вишні, свіжих ягід, фруктів та овочів;
• Вживання твердої не подрібненої їжідля покращення кровообігу, очищення крові;
• Проведення масажу ясен;
• Вживання твердих яблук, моркви, щоб уникнути запобігання зубному каменю корисно їсти горіхи, кисломолочні продукти з вмістом вітаміну C, лимонів, апельсинів, ананасів, полуниці, квашеної капусти, смородини;
• Уникати сильного механічного впливуна зуби, щоб уникнути пошкодження емалі, відшарування зуба від ясен;
• Відмова від використання жорстких щіток, абразивних засобів при чищенні зубів, здатних призвести до стирання, витончення емалі, згодом – до втрати чутливості та оголення шийки зуба. В іншому випадку стан може призвести до ускладнень, коли без хірургічного втручання впоратися із проблемою стає просто неможливо.

Можливі ускладнення

Хвороботворні бактерії при попаданні та розмноженні в ротовій порожнині неминуче призводять до розвитку карієсу, відходження ясен від зуба, періоститу, абсцесу, пародонтиту, флегмоні. Стан здатний спровокувати розвиток або прогрес (у діабетиків) цукрового діабету, а також інсульту, інфарктупри попаданні бактерії до кровотворної або дихальної системи. Підвищується ризик гострих респіраторних захворювань.

Ускладнення нерідко зустрічаються у вагітних жінок, людей похилого віку.У важких випадках неможливо обійтися хірургічної операції з видалення кісти, гранульом. Поразка одного зуба неминуче веде до поразки всіх сусідніх. Лікування відшарування ясен із зуба, усунення наявних дефектів у роті має бути своєчасним.

Профілактика

З метою профілактики розвитку пародонтиту та інших запальних процесів головне:

• Постійна гігієна ротової порожнини;
• Чищення зубів 2 рази на день(вранці і ввечері);
• Полоскання ротатеплими дезінфікуючими розчинами, антисептиками;
• Використання зубних ниток(45-50 см у довжину), правильних гігієнічних щіток та зубних паст;
• Відмова від куріння;
• Корекція та збалансованість харчуванняіз включенням до раціону продуктів для зміцнення ясен: фруктів та овочів із вмістом вітаміну C;
• Регулярне відвідування стоматолога, дотримання всіх приписів та рекомендацій.
• Опущення ясен може призвести до ускладнень, вилікувати самостійно недугу не завжди є можливим.

Щоб уникнути повної втрати зубів, розвитку запальних процесів краще своєчасно звертатися до лікарівлікувати навіть незначні прояви карієсу на початковому етапі

Десна відійшла від зуба

Якщо ясна відійшла від зубної коронки, для пацієнта це може призвести до втратою зуба, а потім - атрофією кісткової тканини. Такі ускладнення виключають можливість ефективного протезування. Чому це відбувається і як із цим боротися – читайте далі.

Найменше, що можна очікувати при розвитку патології – це випадання зуба. В окремих випадках запальні процеси призводять до утворення гнійних пухлин, при розриві яких ексудат виходить назовні. Наслідком такого ускладнення може стати зараження крові, що вже є небезпечним для життя.

Чому ясна відходить від зуба

Місцеві причини

Незадовільна гігієна ротової порожнини.

При накопиченні хвороботворних бактерій спочатку з'являється гінгівіт - запалення тканин, що оточують зуби. Поступово гінгівіт переростає в пародонтит та запальні процеси поширюються на м'які тканини, що утримують зуб у лунці.

Механічні травми ясен.

Наприклад, гігієнічне чищення надто жорсткою щіткою, встановлення занадто високої пломби або неправильно підібраний протез: у всіх випадках відбувається подразнення та травмування м'яких ясенових тканин. Згодом це призводить до пародонтиту.

Загальні причини

Пародонтит може виявлятися і на тлі таких факторів:

1. Захворювання ендокринної системи (наприклад, діабет).
2. Імунодефіцитні стани (викликані ВІЛ та іншими хворобами імунної системи).
3. Гормональні перебудови (вагітність, клімакс).

Види та стадії пародонтиту

Залежно від вогнища ураження, розрізняють такі види пародонтиту:

• генералізований (зачіпає тканини навколо кожного зуба);
• локалізований (поширюється на один-два зуби, що стоять поруч, найчастіше, як наслідок травми).

Десни кровоточать після прийому жорсткої та твердої їжі, чищення, з'являється зубний камінь. Утворюються пародонтальні кишені (щілини між краєм ясен та коронкою) глибиною до 4 міліметрів.

Десни рясно кровоточать і болять, коронки у ясен оголюються на 5-6 міліметрів, відзначається не надто виражена патологічна рухливість.

До ясенних кровотеч додаються гноєтечі, кишені заглиблюються до 7-8 міліметрів, патологічна рухливість зубів призводить до їх зміщення.

Що робити, якщо ясна відійшла від зуба

Хоч як це банально, але до стоматолога записатися доведеться.

У домашніх умовах можна лише тимчасово мінімізувати неприємні прояви хвороби такими способами:

• антисептичними полосканнями (розчином марганцівки, хлоргексидином);
• холодними компресами (до запаленої ділянки можна прикладати холод зі зняттям больових відчуттів);
• прийомом знеболювальних засобів (при сильних болях допоможе Темпалгін, Седалгін, Кетанов, Солпадеїн та ін.).

Що робити не можна:

• теплі та гарячі полоскання (у теплому середовищі мікроби розмножуватимуться ще інтенсивніше);
• зігріваючі компреси.

По можливості потрібно продовжувати виконувати гігієнічні процедури, щоб запобігти розмноженню бактерій. Якщо чистити зуби неможливо, рекомендується полоскати рот пастою, що розведена у воді.

Спочатку лікар проводить діагностичні дослідження, щоб визначити, наскільки глибоко ясна відійшла від зуба. Для повної картини перебігу захворювання необхідний візуальний огляд та рентгенографія.

Терапевтичне лікування

Лікування легкої та середньої стадії пародонтиту включає такі етапи:

Зняття твердих відкладень.

Чищення ультразвуком і піскоструминним апаратом Air Flow допомагає позбутися м'яких та твердих відкладень, а закритий кюретаж пародонтальних кишень дає можливість ретельно видалити підясенний наліт.

Після зняття каменю ясна ретельно обробляють протизапальними розчинами та гелями (Хлоргексидином, Стоматидіном, Мірамістином, Ріванолом тощо).

При гострих запальних процесах прописують антибіотики – Метронідазол у поєднанні з Лінкоміцином, Кліндоміцином. Пацієнтам з цукровим діабетом або несприйнятливістю до інших антибіотиків показані препарати з такими діючими речовинами як Норфлоксацин, Ципрофлоксаїн або Офлоксацин.

Оперативне втручання

При тяжкій формі пародонтиту одними лише терапевтичними методами не обійтися. Уражені тканини ясен лікують наступними хірургічними методами:

Десна розрізається на 1-1,5 мм від краю, пошкоджені тканини видаляються. Стоматолог відшаровує ясна від коренів, полірує їх і обробляє антисептиком, очищаючи від нальоту та гною. Далі накладаються шви, наскільки можна ясна пришивається до зуба.

Лікар робить два надрізи на яснах, прибирає шматок, що утворився після надрізів. Голі ділянки очищаються від відкладень. Після цього клапоть повертають на місце та пришивають.

При хірургічному лікуванні пародонтиту широко використовуються препарати, що сприяють остеосинтезу (нарощування кісткової тканини).

Гоління зуба під час вагітності

Від гормональних перебудов в організмі майбутньої мами нерідко страждають зуби та ясна. Складнощі полягають у тому, що рентгенографія та хірургічне лікування пародонтиту вагітним не рекомендується. Тому якщо жінка помітила, що ясна оголилася буквально на міліметр чи два, потрібно одразу ж звернутися до стоматолога для проведення щадної та безпечної для малюка терапії.

Як зміцнити ясна

Гігієна порожнини рота

Чистка потрібна не рідше, ніж двічі на день. Процедура має тривати щонайменше три хвилини. Після кожного прийому їжі слід полоскати рот водою.

Раціон харчування

Щоб ясна залишалася здоровою і міцною, до щоденного раціону доцільно включити наступне:

• продукти, багаті на вітамін С (лимони, апельсини, ківі, ананаси, полуниця, цибуля і т.д.);
• кисломолочні продукти (кальцій корисний як для дентину, а й яснам);
• тверді овочі (жування яблук та моркви – чудовий масаж для ясен);
• горіхи (запобігають появі зубного каменю).

Чи помітили у себе перелічені симптоми оголення зубів? Запишіться на консультацію до однієї з клінік, наведених нижче.

У стоматологічні кабінети люди приходять не лише із захворюваннями зубів, а й із різними проблемами ясен та слизової оболонки.

За статистикою, останніми роками значно почастішали і «помолодшали» випадки, коли оголюються зуби, ясна відходять від них, завдаючи чималого дискомфорту пацієнтові. Причиною такого стану є пародонтит.

Пародонтит – це хронічне захворювання пародонту запального характеру з деструкцією, тобто руйнуванням кісткової тканини.

Пародонтом фахівці називають тканини навколишні зуб - ясна, кістка, зв'язковий апарат зуба.

Чому ясна відходять від зубів

У розвитку пародонтиту свою роль відіграють місцеві та загальні причини.

Місцеві причини розвитку пародонтиту.

• Недостатня гігієна ротової порожнини або її недотримання.Приводить до появи запалення ясен. А гінгівіт, не вилікуваний вчасно, призводить до розвитку пародонтиту.
• Раціон, що включає переважно м'яку їжу.Необхідно вживати тверді продукти: сирі овочі, фрукти, неперемелене м'ясо. Це допомагає самоочищення ротової порожнини, зміцненню та поліпшенню кровообігу в яснах, масажуючи її при жуванні.
• Наявність м'яких та твердих зубних відкладень: зубного нальоту та каменю.Зубний камінь травмує ясна, посилюючи її запалення і, як наслідок, є причиною збільшення глибини пародонтальних кишень. Їжа, накопичуючись у них, починає розкладатися, посилюючи процес запалення і будучи причиною неприємного запаху.
• Неадекватно проведене лікування чи протезування.Пломба або штучна коронка, торкаючись ясен, можуть спричинити її запалення.
• Травми.Хімічна або фізична травма слизової оболонки ротової порожнини може призвести до запалення ясен.

Крім місцевих причин, що провокують розвиток захворювання, існують загальні фактори, які можуть стати поштовхом до розвитку пародонтиту.

До них відносяться:

• порушення капілярного кровообігу,
• розвиток цукрового діабету,
• порушення функціонування імунної системи організму,
• інші системні захворювання.

Клінічні прояви захворювання залежать від того, чи розвивається запалення на певній ділянці чи процес залучені всі зуби.

Розвивається локально (у певній ділянці), захоплюючи найчастіше один зуб, рідше кілька, що стоять поряд і може мати хронічний або гострий перебіг.

При гострій течії причиною розвитку захворювання є травма. Клінічно гострий локалізований пародонтит проявляється болем, кровоточивістю, набряклістю та почервонінням у певній ділянці ясен.

Спостерігається різка болючість при постукуванні по зубі, його рухливість, утворення пародонтальної кишені до 4 мм завглибшки.

Причинами розвитку хронічної форми локалізованого пародонтиту є:

• хронічна травма,
• порушення оклюзії (змикання),
• аномалії розташування зубів та прикріплення вуздечок,
• патології прикусу.

Симптоми хронічного локалізованого пародонтиту:

• рухливість та оголення шийки зубів,
• різкий біль під час чищення зубів та при накушуванні,
• почервоніння (гіперемія),
• набряклість (пастозність) та кровоточивість невеликої ділянки ясен,
• Пародонтальні кишені спочатку відсутні і виникають з розвитком хвороби.

Запальний процес при цьому захворюванні розвивається генералізовано, тобто захоплює всі зуби.

Його виразність залежить від рівня розвитку.

Клінічні ознаки початкової стадії захворювання проявляються слабко. Зуби нерухомі, пародонтальні кишені відсутні або мінімальної глибини.

Тому пацієнти рідко звертаються до лікаря цьому етапі, частіше початковий генералізований пародонтит виявляється випадково при плановому чи профілактичному огляді.

До проявів на початковій стадії відносяться:

• дискомфортні відчуття в яснах - печіння або свербіж,
• поява неприємного запаху з рота,
• наявність м'яких зубних відкладень та катарального гінгівіту,
• можлива кровоточивість ясен при чищенні зубів.

Легкий рівень розвитку пародонтиту характеризується низькою активністю запального процесу.

• кровоточивістю при прийомі жорсткої їжі та гігієні ротової порожнини,
• пастозністю та гіперемією ясен,
• наявністю над та піддесневих твердих та м'яких зубних відкладень,
• відсутністю рухливості та зміщення зубів,
• пародонтальними кишенями завглибшки до 3 мм.

Середній ступінь тяжкості захворювання може виявлятися:

• хворобливістю та кровоточивістю ясна,
• наявністю пародонтальних кишень до 5 мм завглибшки,
• рухливістю та частковим зміщенням зубів.

При тяжкому перебігу хронічного пародонтиту зуби, що знаходяться в осередку запального процесу, зберегти вже не вдасться.

Розвиток такої форми захворювання свідчить про відсутність лікування попередніх стадій захворювання.

Виявляється такими симптомами:

• значна рухливість та зміщення зубів,
• рясними кровотечами,
• появою гноетечі,
• пародонтальними кишенями глибиною до 7-8 мм.

Відео: що таке пародонтит

Лікування ясен

Лікування різних форм пародонтиту має бути комплексним та індивідуальним.

Залежно від ступеня захворювання це може бути:

• консервативна комплексна терапія, що включає професійну гігієну ротової порожнини, протизапальну терапію, нормалізацію раціону харчування та щоденної гігієни;
• хірургічний метод.

Консультація спеціаліста та рентгенологічна діагностика

Перед тим як розпочати лікування захворювання, фахівець визначить ступінь його розвитку, оцінивши тяжкість клінічних проявів та оцінивши результати рентгенографії.

При гострому локалізованому пародонтиті деструкція кістки на ренгенограмі відсутня. Гострий хронічний пародонтит характеризується різним ступенем резорбції (руйнування) кістки альвеолярного відростка.

Генералізований проявляється в залежності від ступеня розвитку запального процесу:

• при початковому ступені змін практично немає або вони дуже слабко виражені,
• легкий ступінь характеризується розширенням періодонтальних щілин в області верхівок зубів та початковою деструкцією кістки,
• при середній рентгенограмі виявляється деструкція кістки середнього ступеня,
• при тяжкій визначається глибока деструкція кістки альвеолярного відростка.

Зняття зубного каменю та нальоту

Оскільки зубні відкладення є однією з основних причин розвитку пародонтиту, їхнє видалення є першим етапом будь-якого плану лікування даного захворювання.

Стоматологи виділяють три методи зняття зубних відкладень.

• Інструментальне видалення за допомогою кюрету.Це спеціальні гачки, що зіскоблюють зубний камінь. Сучасні лікарі досить рідко використовують цей метод через високу травмонебезпечність.
• Метод піскоструминної обробки.Чищення проводиться розчином соди, який подається через наконечник під високим тиском.
• Ультразвуковий метод.Найбільш популярне чищення за допомогою спеціального ультразвукового наконечника.

Хірургічне лікування пародонтиту

Проводиться під місцевою анестезією при запущених формах захворювання, частіше за тяжкого ступеня розвитку.

Існує два методи хірургічного лікування пародонтиту.

• Лікар, надрізавши ясна, зрушує її спеціальним інструментом, прибирає грануляції, відкладення, полірує коріння, обробляє їх антисептиками, потім накладає шви. При значній деструкції кістки вводиться засіб з остеотропною функцією, що покривається мембраною, що сприяє остеосинтезі.
• Метод відкритого кюретажу.Використовується для очищення глибоких пародонтальних кишень, проводяться два вертикальні надрізи ясна, клапоть, що утворився, відкидається і лікар очищає простір від грануляцій і гною. Потім він вносить остеогенний (костетворний) препарат і накладає шви.

Протизапальна терапія

Призначити комплексну протизапальну терапію може лише лікар.

Місцева протизапальна терапія включає:

• полоскання розчинами антисептиків, як яких використовуються розчин хлоргексидину, мараславін, стоматидин, стоматофіт;
• промивання пародонтальних кишень за допомогою шприца розчинами антисептиків;
• пов'язки на ясна, що містять антибіотики, глюкокортикоїди та інші препарати.

До загальної протизапальної терапії можна віднести антибіотикотерапію (пероральну та внутрішньом'язову), прийом вітамінного комплексу та імуностимуляторів.

Народні засоби

Засоби народної медицини для лікування пародонтиту можна використовувати після консультації з лікарем як супутні методи офіційної медицини.

Найбільш поширене використання відварів та настоїв лікарських трав для полоскань. З лікарських рослин можна взяти траву шавлії та звіробою, кору дуба, квітки ромашки лікарської, листя суниці та брусниці.

Фото: Відвар ромашки та листя брусниці.

Для пов'язок в домашніх умовах можна використовувати масло обліпихи і ялицеве.

Для зміцнення ясен корисна гімнастика для зубів, яка проводиться шляхом розжовування тонкої соснової або дубової гілочки, поступово збільшуючи навантаження, від простого покусування до повного розжовування.

Дуже добрий результат дає масаж ясен при легкій течії пародонтиту.

Відео: як лікувати пародонтит

Дієта

Розвиток пародонтиту може бути спровокований недоліком у раціоні харчування жорсткої їжі та вітамінів. Тому лікування захворювання не може обійтись без відповідної дієти.

У раціон харчування необхідно включити свіжі фрукти, ягоди та овочі (особливо ті, що містять велику кількість вітаміну С – капусту, смородину, вишню).

Тверда і нездрібнена їжа сприяє очищенню та поліпшенню кровообігу, проте при тяжкому та середньому ступені пародонтиту варто дотримуватися дієти, що щадить.

Не вживайте занадто холодні та гарячі страви, а також солодощі та занадто кислі продукти, все це має подразнюючу дію.

Правила гігієни порожнини рота

Для запобігання розвитку захворювання необхідно дотримуватись простих правил гігієни.

• Чистити зуби треба двічі на день, не менше трьох хвилин;
• Зубна паста та щітка повинні бути підібрані індивідуально, краще, якщо це зробить фахівець (гігієніст чи пародонтолог);
• Для очищення міжзубних проміжків використовуйте зубну нитку – флос;
• Після кожного перекушування полощіть рот;
• Двічі на рік треба відвідувати пародонтолога.

Фото: Очищення проміжків між зубами ниткою

Прогноз та ускладнення

Прогноз залежить від ступеня тяжкості запального процесу.

• При початковому та легкому ступеніта хронічного пародонтиту прогноз сприятливий, захворювання легко переводиться в стадію ремісії та потребує лише ретельного спостереження.
• Середній ступіньЛікується набагато важче часто вимагає хірургічних методів лікування і може бути причиною розвитку ускладнень.
• Тяжка стадіяПародонтит має несприятливий прогноз, вимагає періодичної госпіталізації у відділення щелепно-лицьової хірургії та є фактором розвитку системних ускладнень.

До ускладнень належать:

• нетравматична втрата здорових зубів;
• розвиток періоститів, абсцесів і навіть флегмон;
• пародонтит, через хвороботворні бактерії, що містяться в ротовій порожнині, часто виступає фактором, що провокує розвиток діабету;
• розвиток захворювань кровоносної системи (інсульт, інфаркт) також провокується мікроорганізмами, що потрапляють у кровоносне русло;
• потрапляючи та дихальну систему, бактерії та підвищують ризик розвитку респіраторних хвороб;
• у жінок, які страждають на пародонтит, частіше виникають ускладнення перебігу вагітності.

Фото

На фотографіях кожен із ступенів пародонтиту відрізняється за пастозністю та фарбуванням ясен. Для цього захворювання характерне усунення зубів, цей косметичний дефект іноді є причиною звернення до лікаря.

Поширені запитання

Якщо ясна відходить від зуба мудрості?

У разі лікування ускладнюється утрудненим доступом до цього зубу. В іншому комплексна терапія не відрізняється.

Необхідно пам'ятати, що лікувати захворювання завжди складніше, ніж його запобігти, профілактика пародонтиту полягає у повноцінній гігієні порожнини рота, своєчасному та адекватному лікуванні захворювання захворювань порожнини рота та регулярному відвідуванні стоматолога.