Кожен рано чи пізно стикався з такою недугою, як розлад шлунка чи гостра діарея. Це вже не просто нездужання, а досить серйозна інтоксикація організму.

Неприємні відчуття, часті походи в туалет, біль – це ознаки того, що з якихось причин травна система не справляється зі своїми функціями.

Основні ознаки гострої діареї – це часті та болючі походи в туалет, рідке випорожнення, різі в животі, нудота, здуття.

Найчастіше імунна система організму сама справляється з проносом, але перебіг захворювання можна полегшити, а деяких випадках необхідно закликати допоможе лікарів.

Причини виникнення

Гостра діарея – завжди раптовий та короткостроковий стан. Якщо розлад шлунка триває більше 2 тижнів, необхідно звернутися до лікаря, тому що це може бути ознакою серйозного захворювання або хронічною недугою.

Гостра діарея – це захисна реакція організму, спроба імунітету усунути потенційну небезпеку. Бактерії та віруси провокують відповідь імунної системи – прискорене скорочення м'язів кишківника.

Для полегшення виведення токсинів у кишечник починає виділятися додаткова кількість води та електролітів.

Саме тому під час гострої діареї стілець стає рідким, а позиви до дефекації – частими та болючими.

Імунна система вимиває з кишечника всі шкідливі мікроорганізми, а разом із ними і корисні бактерії та солі.

Причинами діареї можуть стати:

• кишкова інфекція – віруси чи бактерії;
• харчове отруєння – проникнення в організм бактерій гниття чи грибків;
• алергія – індивідуальна нестерпність певних елементів (наприклад, лактози);
• порушення роботи ШКТ – недостатнє вироблення ферментів, порушення функціонування залоз;
• хімічна інтоксикація – отруєння різними отрутами;
• медикаментозне лікування;
• стрес.

Кишкова інфекція може становити серйозну загрозу здоров'ю та життю людини. Супровідними симптомами гострої діареї є гострі болі, підвищення температури, блювання, слабкість, втрата апетиту.

Якщо діарея триває більше доби і супроводжується одним або декількома з цих симптомів, зверніться до лікаря. Кишкова інфекція дуже заразна, тому її лікування потребує госпіталізації.

Термінова допомога при діареї

У більшості випадків організм дорослої людини може самостійно впоратися з харчовим отруєнням або легкою вірусною інфекцією.

Основне лікування діареї – це підвищене споживання рідини, особливо негазованої мінеральної води.

При діареї з організму вимивається велика кількість солей та мікроелементів, тому в першу чергу необхідно запобігти зневодненню та електролітному голодуванню.

Вода допоможе швидше вивести з організму бактерії та віруси, а соки – відновити запас мікроелементів.

Якщо діарея триває більше кількох годин, то воду можна додати пару чайних ложок кухонної солі відновлення сольового балансу.

Полегшити пронос допоможуть ентеросорбенти (активоване вугілля, Смекта, Ентеросгель). Ці препарати вбирають токсичні отрути та обволікають кишечник, перешкоджають подальшому поширенню шкідливих речовин.

Ліки не вбираються у кишечнику, повністю виходять при дефекації та не мають побічних дій.

Активоване вугілля поглинає зокрема віруси та бактерії, надійно захищає стінки кишечника. Класичне активоване вугілля приймають із розрахунку 1 таблетка на 10 кілограм ваги, стілець після лікування буде чорного кольору.

Якщо ви не хочете ковтати цілу жменю таблеток, то можна скористатися сучаснішими препаратами на основі активованого вугілля або Смектою.

Ентеросгель випускається у формі гелю, Смекта – порошку, який потрібно розвести у воді. Всі ці препарати абсолютно безпечні для здоров'я, приймати їх можна при гострій діареї у дорослих, дітей та вагітних жінок.

Якщо діарея супроводжується блюванням, хворому допоможе промивання шлунка. У домашніх умовах цієї процедури підійде слабкий (0,1 %) розчин соди.

Дайте хворому випити 1-2 літри рідини, решту організму зробить сам. Якщо ви з'їли щось підозріле і відчули перші ознаки отруєння, краще відразу промити шлунок, до настання гострого стану.

Діарея – це потужна реакція організму, яка може завдати значної шкоди здоров'ю. Якщо у стільці з'явилися сліди крові, терміново зверніться до лікаря.

Уважно стежте за появою ознак зневоднення у хворого: втрата свідомості, оніміння кінцівок, сухість слизової оболонки рота, посинення шкірного покриву, постійна спрага, помутніння свідомості, запаморочення, мізерна сеча насиченого кольору.

З появою ознак зневоднення терміново викликайте «Швидку допомогу». Втрата 20% водних запасів організму є смертельною.

Якщо гостра діарея супроводжується рясним блюванням і хворий не може заповнити водні запаси організму, теж викликайте «Швидку допомогу»: лікарі зможуть відновити водно-сольовий баланс за допомогою крапельниці або госпіталізувати хворого на діагностику.

У разі інфекційних захворювань лікування гострої діареї проводиться антибіотиками під наглядом лікаря.

Дієта при проносі

Після нападу проносу насамперед необхідно потурбуватися про відновлення організму. Вживайте щонайменше 3-4 літрів рідини щодня.

Хороший ефект має міцний чай з лимоном: у ньому містяться речовини, що закріплюють, які допоможуть зупинити діарею.

Відвар шипшини або чорниці стимулюють імунітет і заповнюють нестачу вітамінів. Пісні бульйони та киселі обволікають стінки кишечника, заспокоюють його, сприяють безболісному виведенню залишкових токсинів з організму.

Кисломолочні продукти, особливо кефір, допомагають відновити мікрофлору кишківника та сприяють розмноженню корисних бактерій, що особливо актуально після нападу діареї.

Якщо гостра діарея тривала більше доби, відновити сольовий запас допоможуть спеціальні препарати. Регідрон, наприклад, містить хлорид натрію, цитрат натрію, хлорид калію та інші солі. Аналогічним складом має препарат Гастроліт.

Якщо немає можливості придбати ліки в аптеці, його можна приготувати самостійно: додайте в кип'ячену воду 1 ч. л. харчової соди, 0,5 ч. л. кухонної солі та 5 ложок цукру. Приймати розчин необхідно невеликими порціями протягом дня.

Під час загострення діареї апетит у людини зазвичай пропадає. Але після полегшення стану вживати можна далеко не все.

Дієта при гострій діареї категорично виключає все смажене та жирне – ці продукти закупорюють кишечник, ускладнюють всмоктування мікроелементів та продовжують загальну інтоксикацію організму.

Уникайте молочних продуктів та гострого, які дратують кишечник, можуть викликати біль або новий напад діареї.

Виключіть всі продукти, що закріплюють: фрукти, овочі, білий хліб, макарони – при діареї вони знижують активність кишечника.

Морепродукти та гриби погано перетравлюються навіть здоровим кишечником, а для ослабленого – категорично протипоказані.

Бобові (горох, сочевиця, квасоля), газовані напої призводять до підвищеного газоутворення та здуття живота.

При гострій діареї порушується правильна робота слизової оболонки, тому кишечник не в змозі переробити цукор - уникайте солодкого. Солоне, копчене та консерви теж доведеться на якийсь час залишити.

Спочатку віддайте перевагу рідкій і протертій їжі. Організму потрібні легкозасвоювані продукти, які швидко поповнять нестачу поживних елементів.

Рисовий відвар – найкраща страва для хворого на діарею. Можна вживати супи на слабкому бульйоні з додаванням круп, черствий хліб підвищення перистальтики, банани, рідкі каші на воді, варені яйця.

– це поліетиологічний синдром, що супроводжує перебіг ряду інфекційних та неінфекційних захворювань, що характеризується частим рідким випорожненням. При гострій діареї стілець стає рясним, рідким або кашкоподібним, у ньому можуть утримуватися домішки неперетравленої їжі, слиз; його частота становить понад три рази на добу. Для визначення причин розладу проводять збір скарг та анамнезу, загальний аналіз крові та калу, бакпосів випорожнень, а також інструментальні дослідження: колоноскопію та іригоскопію. Лікування передбачає дієтотерапію, призначення антибактеріальних препаратів, антидіарейних засобів, еубіотиків, а також проведення регідратаційної терапії.

МКБ-10

A09Діарея та гастроентерит імовірно інфекційного походження

Загальні відомості

Причини

Гостра діарея може розвиватися під впливом багатьох етіофакторів на тлі різних патологічних процесів. Основними причинами цього стану є інфекційні агенти, дія токсинів, прийом лікарських засобів, ішемічна чи запальна патологія кишечника, а також гострі захворювання органів малого тазу. У розвинених країнах гостра діарея найчастіше виникає на тлі вірусної інфекції, збудниками якої є ротавіруси та аденовіруси. Крім вірусів, розвиток синдрому можуть провокувати штами різних бактерій, які продукують ентеротоксини, наприклад, сальмонели, кишкова паличка, шигела, кампілобактер і так далі. У деяких випадках причиною діареї є найпростіші мікроорганізми (лямблії, бластоцисти та інші) та кишкові гельмінти (збудники стронгілоїдозу, шистосомозу та ангіостронгільозу).

Гостра діарея іноді виникає і натомість прийому різних лікарських засобів, будучи побічним ефектом їх на організм. Поява діареї може бути пов'язана з лікуванням антибіотиками, магнійвмісними засобами, антисеротоніновими препаратами, дигіталісом, антикоагулянтами та хенодезоксихолевою кислотою. Крім того, гостра діарея виникає при передозуванні та неправильному вживанні проносних засобів, при цьому розлад випорожнень може розвиватися як відразу після прийому певного препарату, так і при збільшенні його дозування.

Гіпокінетична форма діареї спостерігається при синдромі сліпої кишки або склеродермії, коли порушується транзит кишкового вмісту. В результаті відзначається надмірне бактеріальне зростання, на тлі якого прогресує мальабсорбція жирів та підвищене утворення слизу в кишечнику. Симптомом гіпокінетичної гострої діареї є рідкий смердючий випорожнення з наявністю неперетравлених жирів.

Гостра діарея найчастіше супроводжується загальними неспецифічними кишковими симптомами, такими як біль у животі, підвищення температури тіла, нудота та блювання. Також при частому рясному стільці можуть спостерігатися симптоми дегідратації у вигляді сухості шкіри, зниження артеріального тиску та тахікардії. Крім того, в калі можуть бути домішки, характерні для ураження певного відділу кишечника. Наприклад, гостра діарея, викликана ураженням тонкої кишки, супроводжується наявністю в калі неперетравлених залишків їжі. Стілець при цьому часто має зелений відтінок і видає неприємний запах. При розвитку патологічного процесу в товстому кишечнику можуть відзначатися кров'яні виділення та підвищена кількість слизу.

Діагностика

Важливим фактором, що дозволяє визначити характер гострої діареї, є повний збір скарг та анамнезу. При цьому у хворого важливо з'ясувати частоту та консистенцію випорожнень, наявність у калі різних домішок чи крові. На тяжкість патологічного процесу вказують такі симптоми, як абдомінальний біль, блювання, сухість шкіри та висока температура. Ці клінічні прояви вимагають від лікаря-інфекціоніста або проктолога швидкого призначення відповідної терапії. Під час розмови з пацієнтом фахівець уточнює, які препарати він приймав останнім часом, оскільки цей фактор також може призводити до розвитку гострої діареї. Діагностичним критерієм гострої діареї є поява рідкого випорожнення більше 3 разів на добу за тривалості кишкових розладів не більше трьох тижнів.

Для діагностики гострої діареї використовуються лабораторні методи, такі як загальний аналіз крові та калу. Ці дослідження дозволяють підтвердити запальний генез процесу. Зокрема, копрограма визначає концентрацію лейкоцитів та еритроцитів, що дає можливість диференціювати запальну та незапальну діарею. За відсутності ознак запалення бакпосів калу не проводять. У разі виявлення великої кількості лейкоцитів та еритроцитів у стільці обов'язковим є мікробіологічне дослідження калових мас. Цей метод дозволяє виявити патогенні бактерії, що спричинили розвиток гострої діареї. Однак у ряді випадків мікробіологічне дослідження калу не дає результату, оскільки діарею викликають інші фактори.

З інструментальних методів встановлення причини гострої діареї використовується колоноскопія. Дане дослідження дає можливість виявити запальні зміни слизової оболонки кишки, а також наявність виразок та ерозій стінки кишечника. Ендоскопія кишечника дозволяє діагностувати коліт, хворобу Крона, дивертикуліт та інші захворювання, які могли стати причиною гострої діареї. Інформативним інструментальним методом дослідження є контрастна рентгенографія кишківника (ірригоскопія). Ця методика дає можливість визначити швидкість пасажу по кишечнику та запідозрити запальні зміни слизової оболонки.

Лікування гострої діареї

Незалежно від причини, що викликала розлад стільця, всім хворим призначається спеціальна дієта, еубіотики, а також в'яжучі та адсорбуючі засоби. Дієта при діареї використовується для зниження моторики кишечника та зменшення секреції рідини у просвіт кишки. Дуже важливо виключити продукти, які можуть призводити до подразнення та пошкодження слизової оболонки.

При вираженій втраті рідини та електролітів з калом проводиться регідратаційна терапія. При легкому ступені дегідратації призначається пероральна терапія – спеціальні солевмісні розчини. При важких формах діареї спостерігається значна втрата рідини та електролітів. У таких випадках використовується парентеральна регідратація, яка передбачає внутрішньовенне введення збалансованих сольових розчинів. Антибактеріальні препарати призначають лише у випадках, коли синдром діареї викликаний патогенними бактеріями. При цьому тривалість курсу антибіотикотерапії може змінюватись від кількох днів до місяця.

У лікуванні гострої діареї важливу роль відіграють засоби, що гальмують моторику кишківника. Вони знижують секрецію рідини в просвіт кишки, уповільнюючи скорочення гладкої мускулатури. Ефективним антидіарейним препаратом є лоперамід, проте його не рекомендується призначати при запальному генезі діареї. Також обов'язкове використання еубіотиків для відновлення нормальної кишкової флори.

Прогноз та профілактика

Для профілактики гострої діареї необхідно дотримуватися правил особистої гігієни та грамотно зберігати харчові продукти. Крім того, м'ясо, рибу та яйця необхідно піддавати ретельній термічній обробці. При своєчасному комплексному лікуванні прогноз при цьому патологічному стані сприятливий.

Гостра діарея – це підвищена частота випорожнень протягом менше 3 тижнів

Гостра діарея- це ненормально підвищена частота або знижена консистенція випорожнень протягом менше 3 тижнів.
Осмотична діарея. Викликається вживанням розчину, який погано всмоктується (мальабсорбція вуглеводів; поглинання маніту, сорбіту, лактулози, дефіцит дисахаридаз: непереносимість лактози, недостатність підшлункової залози, захворювання слизової оболонки тонкого кишечника: тропічне спру [клейковентноцидно-чутливий; ).
Секреторна діарея. Підвищена секреція або знижена абсорбція тонкого кишечника. Це може бути наслідком бактеріальних ентеротоксинів, інфекцій у пацієнтів зі СНІДом (Cryptosporidium spp. та М. avium комплекс); гормональних агентів, що стимулюють секрецію, наприклад, вазоактивного кишкового пептиду (ВКП), що секретується пухлиною підшлункової залози та викликає «панкреатичну холеру»; карциноїд; гіперсекреція гастрину (наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона); чи проносних засобів. Характерний рідкий стілець великого обсягу без крові або лейкоцитів.
Ексудативна діарея. Запальні стани, такі як запальне захворювання кишечника та еозинофільний гастроентерит; радіаційний ентероколіт; інфекція інвазійних організмів, цитотоксини, ішемія чи васкуліт. Слизова оболонка кишечника запалена, що спричиняє закінчення слизу, крові та гною в просвіт кишечника.
Порушення рухливості. Діарея нормального викиду (< 250 г/день) характеризуется маленькими по объему, частыми и сформированными испражнениями, ассоциированными со срочной необходимостью. Причины включают гипертиреоидизм, аноректальные заболевания, проктит или копростаз, синдром раздраженного кишечника.

Причини гострої діареї

Діагностика гострої діареї

Лікування гострої діареї

Відновлення рідини

Перорально (чисті рідини, розчини для пероральної регідратації із вмістом натрію та глюкози).
внутрішньовенно (нормальний сольовий розчин або розчин Рінгера з лактатом, особливо при сильній дегідратації, або якщо пацієнт має стійке блювання).

Абсорбенти

Абсорбенти (алюмінію гідроксид). Вони не змінюють перебігу захворювання та не зменшують втрати рідини, але дозволяють пацієнту більшою мірою контролювати час дефекації. Медикаменти слід приймати не менше ніж за 1/2 години до або через 2 години після вживання абсорбентів.

Антисекреторні речовини

Антисекреторні речовини, такі як субсаліцилат вісмуту. Звичайна доза становить 30 мл кожні 30 хв до 8 доз.

Антиперистальтичні засоби

Антиперистальтичні засоби, зокрема антихолінергічні агенти та похідні опіатів. Не використовувати у пацієнтів з лихоманкою, системною токсичністю або кров'яною діареєю. Припинити за відсутності поліпшення; або якщо пацієнт деградує. Однак, інакше антиперистальтичні засоби є безпечними у дорослих пацієнтів з діареєю. Антиперистальтичні засоби безпечно використовували у дітей, але це не стандарт лікування, і їх слід використовувати тільки після обережного обмірковування.
Дифеноксилат із атропіном. Існує у вигляді таблеток (2,5 мг дифеноксилат) і рідини (2,5 мг дифеноксилат/5 мл). Початкова доза становить дві таблетки 4/день (20 мг/день). Дітям доза становить 0,1 мг/кг/дозу 4/день. Дозу зменшують до нуля із припиненням діареї. Це не показано для діареї, спричиненої псевдомембранозним колітом, або ентеротоксин-продукуючими або інвазійними мікроорганізмами. Lomotil не слід використовувати при виразковому коліті або у віці до 2 років. Lomotil досить токсичний із вузьким терапевтичним інтервалом у дітей.
Лоперамід (Імодіум). Доступний без рецепта у вигляді капсул 2 мг та рідини (1 мг/5 мл). Підвищує кишкову абсорбцію електролітів та води та знижує кишкову рухливість та секрецію. Доза для дорослих становить 4 мг спочатку з наступними 2 мг після кожного діарейного випорожнення, але не більше 16 мг за один 24-годинний період. У дітей доза базується на віці, діти 2-5 років одержують 1 мг 3/день, 6-8 років-2 мг 2/день та 9-12 років – 2 мг 3/день у перший день лікування. Далі вводиться 0,1 мг/кг після кожного діарейного випорожнення, але не більше загальної добової дози, рекомендованої для першого дня лікування. Лоперамід є безпечним і зменшує кількість стільців, що не відбулися, і тривалість діареї у пацієнтів з викликаною Shigella дизентерією, яких лікують ципрофлоксацином.

Антибіотики

Не є важливими при більшості епізодів діареї. Як тільки взятий зразок для культури, розумним є емпіричне лікування, що охоплює Shigella і Campylobacter у пацієнтів із сильною діареєю, системними ознаками або гем-позитивною діареєю. 3-денний курс фторхінолонів (ципрофлоксацин 500 мг п/в 2/день або норфлоксацин 400 мг п/о 2/день) є терапією першої лінії. Триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрім П/С 1 табл. п/о до/день) є альтернативним лікуванням, але поширені резистентні мікроорганізми. Якщо діарея викликана споживанням морських продуктів, можлива інфекція Vibrio Cholerae або Vibrio parahaemolyticus, і можна лікувати фторхінолоном або доксицикліном 100 мг на 2/день. Антибіотики можуть збільшити ризик гемолітико-уремічного синдрому у пацієнтів, інфікованих Е. coli.

Діарея(народна назва - пронос) - хворобливий стан організму людини, що супроводжується прискореним рідким (водянистим) випорожненням і в більшості випадків болем в ділянці живота, високою температурою та блюванням.

Діарея (пронос)- симптом, що викликає, тому досить небезпечний для дітей і людей похилого віку, який, якщо йому не надати належної уваги, може призвести до важких наслідків, аж до летального результату.

За статистикою за 2009 р. від діареї, у країнах третього світу, померло понад 1,5 млн. дітей (віком до 5 років).

Види діареї

Медицина розрізняє два види діареї (проносу) – гостра та хронічна, симптоми яких загалом схожі. Різниця в основному – тривалість та інших симптомів, що супроводжуються.

Гостра діарея

Тривалість зазвичай коротка, 1 - 14 діб. Причинами рідкого випорожнення при гострій діареї можуть бути: алергічні реакції на лікарські препарати, отруєння продуктами харчування, а також різні інфекції (віруси, бактерії).

Хронічна діарея

Хронічна діарея (пронос) - це стійка, тривала діарея (пронос) з можливими періодами ремісії. Хронічна діарея (пронос) може призвести до ослаблення та зневоднення організму, а також бути симптомом прихованого захворювання, тому потрібно обов'язково здатися лікарю, щоб він призначив лікування розладу кишечника.

Можливі причини хронічної діареї (проносу) як хвороби кишечника: виразковий коліт, хвороба Крона, СРК (синдром подразненого кишечника), лікарська терапія, ендокринні захворювання тощо.

Симптоми, що супроводжують діарею (пронос) такі:

• кал із кров'ю;

Терміново до лікаря, якщо:

• діарея триває у дитини більше 2 днів, у дорослої більше 5 днів;
• висока температура тіла;
• кал темний, кров'яний або зі слизом;
• присутній сильний та тривалий біль у животі (понад 2 год);
• з'явилася нудота та блювання;
• діарея почалася після поїздки до Африки, Азії та інших екзотичних куточків планети;
• з'явилися ознаки зневоднення організму.

До лікаря необхідно терміново звернутися, якщо будь-який з перерахованих вище симптомів спостерігатиметься у немовлят або літніх людей.

Причини гострої діареї:

Причини хронічної діареї:

Найчастіше пронос проходить самостійно протягом 2 днів. Головне в ці дні дотримуватись дієти, а також не допустити зневоднення організму. Саме тому фахівці призначають хворим на велике пиття та інші засоби, що запобігають втраті тіла необхідної кількості рідини для його нормального функціонування.

Якщо діарея не проходить протягом 2 днів у дитини, 5 днів у дорослого, зверніться до лікаря, який на підставі обстеження, може виписати лікарські препарати, а при необхідності направити вас до лікарні для проведення аналізів та лікування.

В основному ж, лікування діареї включає наступний комплекс заходів:

- Дієта;
- Підтримка водного балансу організму;
- Медикаментозна лікування в домашніх умовах;
- Лікування в стаціонарі (якщо у лікаря є побоювання або ж пронос не проходить протягом тривалого часу).

Дієта при діареї

Що їдять за діареї?Ми підібрали деякі корисні рекомендації:

— При діареї необхідно вживати багато рідини (воду, негазовану мінералку, бульйон), бажано теплої або кімнатної температури.

- Якщо у Вас немає апетиту, відчуваються спазми в животі, тоді від їди краще утриматися;

- Їжу вживайте у невеликих дозах;

— Якщо діарея у немовляти, продовжуйте годувати її грудьми, якщо ж вигодовування штучне. При штучному вигодовуванні замініть коров'яче молоко на чисту воду.

При проносі необхідно відмовитись від наступних продуктів харчування:

• жирна та смажена їжа;
• кава;
• алкоголь;
• молоко та кисломолочні продукти (йогурти, ряжанка);
• фруктові соки (крім яблучного);
• виноград, сливи та більшість інших свіжих фруктів;
• бобові, буряк, редис, редька, огірки та інші зелені овочі;
• солодощі;
• соуси, кетчупи, майонези та прянощі;
• чорний хліб

Що їдять за діареї:

• відварений рис, вівсянка та інші злаки;
• сухарі із білого хліба;
• картопля та інші варені або печені овочі;
• нежирне м'ясо, можна у вигляді котлет чи фрикадельок, але обов'язково приготовлені на пару або відварені;
• яблучне пюре;
• банани.

Ліки від діареї

Лікарські засоби краще приймати після прийому лікаря. Якщо ж таки є така необхідність, тоді їх можна прийняти, але суворо дотримуватися інструкцій із застосування і пам'ятати, що якщо безрецептурні протидіарейні засоби приймати протягом тривалого часу, діарея може перейти в хронічну форму і спровокувати серйозніші порушення в роботі організму.

Протидіарейна група:"Ентерол", "Еубікор", "Мезім Форте", "Смекта", "Ентеросгель", "Імодіум", "Хілак Форте", "Лоперамід Акрі", "Панзінорм Форте", "Лопедіум", "Енеросгель", "Полісорб МП" », «Лінекс», «Поліфепан», «Діосмектіт», «Коапектат», «Ентеросорб».

Для запобігання зневодненню організму:"Регідрон", "Гідровіт".

Кишкові антисептики:Ніфуроксазид ("Ентерофуріл", "Ерсефуріл", "Стопдіар"), Ріфаксимін ("Альфа нормікс"), "Інтетрікс".

При інфекційній діареї:"Галавіт".

Пронос при коліті лікують препаратами, що знімають запалення.

Увага!Кошти, що містять саліцилат, можуть тимчасово забарвлювати мову або стілець у темний колір.

Антибіотики від діареї

Антибіотики від діареї призначаються лише лікарем, і лише після діагностики організму та виявлення «інфекційної» причини проносу.

Профілактика діареї

Щоб запобігти появі проносу, необхідно дотримуватися таких правил:

— завжди мити руки, особливо після вулиці, туалету, контакту з грошима, перед їжею, перед контактом із продуктами харчування для приготування. Руки слід мити теплою водою з милом.

- Перед вживанням, фрукти та овочі потрібно ретельно вимити;

- пронос та інші проблеми з ШКТ можуть викликати: не пастеризовані молочні продукти, м'ясо, яйця;

- не вживайте продукти харчування, у яких минув термін придатності;

- м'ясо, перед вживанням у їжу, обов'язково має пройти повну термічну обробку;

- на кухні, включаючи місця та предмети для приготування їжі повинні бути чистими (столи, ножі, дошки, тарілки та ін.);

- Не залишайте приготовлені продукти надовго у теплі, т.к. це чудове середовище для розмноження шкідливих для організму бактерій.

- намагайтеся не пити сиру воду чи будь-яку неочищену воду, особливо невідомого походження. Щоб воду очистити, прокип'ятіть її 15 хвилин і потім вживайте. Очистити воду також можна за допомогою спеціальних фільтрів, а також при додаванні до неї таблетки або краплі йоду та хлору.

- Не вживайте фрукти або овочі, яким ще не прийшов сезон дозрівання, наприклад: полуниця, диня, кавун. Найчастіше, подібні ягоди та фрукти, безсовісні виробники колють «хімією», яка провокує їхнє швидке дозрівання та природно часте отруєння їхніх покупців.

Гостра діарея вважається небезпечним захворюванням, яке призводить не тільки до ускладнень, а й до смерті. Під ризик виникнення розладу потрапляють діти, дорослі та . У більшості випадків, коли фактором появи стає незначна причина, особливого лікування не потрібно. Проте за серйозних додаткових ознак необхідна термінова допомога лікаря.

Різновиди ураження та розлади шлунка

Пронос поділяють за домішками крові, слизу або включенням сторонніх тіл. Залежно від цього фактора подальші прояви розладу кишечника різняться. Вирізняють збудників, які вражають тонку кишку. До цього прояву відносять:

• бактерії;
• віруси;
• глистяні інвазії.

За таких чинників зараження кишечника виникає розлад шлунка. Процес дефекації характеризується рідким випорожненням. Домішки крові у калових масах при інфекційних ураженнях знаходять рідко.

Однак виділяють фактори, що вражають товсту кишку. Найчастіше до такого типу відносять патогени. Мікроорганізми проникають у слизовий епітелій кишки. При цьому калові маси мають домішки слизу та крові. У цьому випадку діагностика знаходить велику кількість лейкоцитів.

Крім поразок певних частин кишківника, деякі збудники порушують функцію всіх відділів. При цьому випорожнення рідкі, і хворий відчуває прояви коліту.

Чому виникає гостра діарея

Крім уражень верхнього чи нижнього відділу кишечника, виділяють основні причини виникнення гострої діареї. При цьому орган травлення часто піддається впливу речовин, мікроорганізмів, вірусів та запалень. Це призводить до розладу травлення, що стає причиною рідкого випорожнення.

Вірусні та бактеріальні інфекції

При попаданні патогенів у кишечнику відбувається виділення токсинів. Це сприяє посиленню скорочувальної здатності органу. Такі інфекції вражають тонку чи товсту кишку. При холері захворювання протікає у гострій формі. Інфекція вражає лише тонку кишку.

Виділяють сальмонельоз, який протікає у гострій формі. Інфекція вражає травний тракт. Мікроорганізми спричиняють стан сильної інтоксикації.Через це страждає весь організм.

До виникнення гострої діареї у дорослих відносять дизентерію. У цьому відзначають загальну інтоксикацію організму. Відбувається ураження дистального відділу товстої кишки. Інфекція руйнує слизову оболонку тканини кишечника.

Ентеровірусна інфекція схожа своєю вражаючою дією на дизентерію. Проте захворювання руйнує як епітелій кишечника, а й під загрозою перебувають інші внутрішні органи.

Якщо виявляється кишковий грип, то рідке випорожнення у дорослих виникає рідко. Пронос проявляється при додатковому перебігу дисбактеріозу. Іноді хворі поводяться з гострим проносом, який виник через харчову токсикоінфекцію. Таке відбувається внаслідок вживання продуктів із вмістом неприйнятних для організму речовин та елементів. У продукції таке виникає через діяльність патогенних бактерій.

Порушення мікрофлори

Дисбактеріоз характеризується як зміна балансу позитивних та негативних патогенних організмів. Процес розвивається внаслідок тривалого вживання антибактеріальних засобів. В іншому випадку у хворого спостерігається знижений імунітет. Особливо при поєднанні лікування хіміотерапії чи радіотерапії.

Якщо у малюка виник розлад кишечника, гострий біль у ділянці шлунка та пронос, то батькам слід негайно викликати швидку допомогу. Найчастіше у дитини виникає діарея через дисбактеріоз. Однак виникає великий ризик перебігу кишкових інфекцій. До приїзду лікаря можна надати першу допомогу при підтримці водного балансу.

Ферментопатія

При такому захворюванні відбувається порушення вироблення деяких ферментів. Найчастіше лише тих, які задіяні в перетравленні їжі. Це стає фактором розвитку гострого проносу у дорослих. Однак при цьому виділяють захворювання травного тракту та поряд розташованих органів.

До процесу ферментопатії наводять:

• панкреатит;
• камінь у жовчному міхурі;
• лактозна недостатність.

Захворювання через порушення імунітету

До такого прояву гострого проносу відносять патології, за яких виникають ураження епітелію товстої кишки, залежно від збою в імунній системі. При цьому виділяють хворобу Крона, коли відбувається розлад всмоктування речовин. Патологія супроводжується підвищеним виділенням води. Це призводить до швидкого проходження калу по кишечнику.

У дорослої людини появу гострої діареї при зниженому імунітет відносять до виразкового коліту. Така патологія протікає у хронічній формі, і відбуваються зміни у слизовому епітелії травного органу. Також відносять до факторів виникнення гострого проносу при порушенні імунітету – ентерит та ентероколіт.

Нервові та психічні розлади

Коли відбувається порушення в нервовій системі, такі збої призводять до проблем травлення. При цьому виділяють синдром подразненого кишківника. Такий діагноз гострого проносу полягає у відсутності інших ознак та факторів появи рідкого випорожнення. Розлад триває протягом кількох місяців.

Інші причини

У деяких випадках гострий пронос виникає через отруєння токсичними речовинами. До таких елементів відносять:

• нітрати;
• важкі метали;
• отрутохімікати;
• антибіотики.

Токсичні речовини негативно впливають на кишкову мікрофлору. Антибактеріальні засоби не належать до отрутохімікатів. Однак унаслідок частого прийому відбувається порушення зростання клітин. При цьому зменшується кількість позитивних мікроорганізмів у кишечнику. Це призводить до дисбактеріозу.

Іноді виявляються ракові пухлини в органі травлення. При цьому пронос проявляється разом із вкрапленнями крові та слизу в стільці. Такий розлад виникає через непереносимість жирних страв. Крім цього, великий вплив мають патологічні зміни епітелію травного органу. В інших випадках поява рідкого випорожнення пов'язана з проявом хронічних захворювань внутрішніх органів.

Симптоматика при гострій діареї

Додаткові ознаки проносу залежить від чинника виникнення чи індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків у разі гострої діареї у дорослих виникають такі симптоми:

• діарея в самий невідповідний момент;
• часте випорожнення кишечника;
• загальне нездужання;
• стан млявості та сонливості;
• печіння та свербіж в області анального отвору;
• блідість;
• зменшення об'єму сечі;
• неприємний запах;
• немає апетиту.

За будь-якої причини появи розладу шлунка такі ознаки здатні посилюватися. Це залежить від ступеня та гостроти перебігу патології. Коли починають проявлятися слабкість та загальне нездужання, то хворому потрібно заповнити водний баланс. Якщо виникли первинні симптоми зневоднення організму, негайно звертаються за медичною допомогою.

Однак за основних ознак потрібно звернути увагу на запаморочення або підвищену температуру. Больовий синдром здатний розташовуватися в ділянці пупка або підребер'я. Лікування додаткових симптомів окремо заборонено. Особливо не можна приймати самостійні рішення щодо лікування захворювання. Це призведе до ускладнень. В іншому випадку відбудеться летальний кінець.

Методи лікування рідкого випорожнення

Діагностика гострої діареї проходить у вигляді опитування, огляду та лабораторних досліджень. За сухістю шкіри, блюванням, підвищеною температурою та больовим синдромом визначають захворювання у проктолога або інфекціоніста. Діагностику проходять пацієнти, у яких розлад шлунка виникає понад 4 рази на добу.

Як лабораторні дослідження використовують загальні аналізи крові та калу. При знаходженні великої кількості лейкоцитів та еритроцитів у випорожненнях призначають мікробіологічне обстеження мас. В іншому випадку діагностику продовжують за допомогою колоноскопії. Це допомагає виявити запальні процеси на слизовому епітелії кишечника. Детальну картину захворювання травного органу проводять за допомогою рентгенографії. Після цього встановлюють точний діагноз. Лікар, виходячи з результатів досліджень, призначає комплексне лікування гострої діареї з лікарських засобів та дієтичного харчування.

Медикаментозна терапія

Якщо діагностували, що гостра діарея виникає через інфекцію, то призначають прийом антибіотиків. Виписують такі ліки:

• Фуразолідон;
• Ентерофуріл.

Якщо сталося отруєння, то за гострої діареї приймають сорбенти. Такі ліки зменшують прояв інтоксикації та допомагають вивести шкідливі речовини. Кошти використовують після їди.

Пробіотичні препарати спрямовані відновлення мікрофлори кишечника. У більшості випадків таку терапію призначають при дисбактеріозі, і препарати спрямовані на підтримку імунітету в тонусі. У цьому виписують ферментні засоби. Ліки використовують при панкреатиті та загостренні патології. Іноді застосовують опіоїдні препарати, що діють на скорочувальну здатність травного органу.

Щоб усунути дискомфорт, призначають спазмолітичні ліки. При цьому хворий може комбінувати деякі препарати, які усувають не тільки гострий біль у животі, а й знімають спазми. В іншому випадку виписують протизапальні засоби. Такі ліки використовують при хронічній діареї.

Дієтична терапія

Якщо приймати будь-які страви при гострій діареї, це призведе до погіршення стану. Під час дієти слід виключити із раціону кисломолочні продукти. Лактоза для хворого стає нестерпним компонентом. При цьому не можна вживати продукти з кофеїном та алкоголем.

При використанні препаратів, що уповільнюють перистальтику кишківника, не приймають під час загострення коліту. Ліки викликають розвиток інтоксикації.

При гострій діареї можна їсти сир, каші на воді, відварене дієтичне м'ясо та сухарі із хліба.

З напоїв дозволяється пити несолодкий чорний чай, сік із зелених яблук та кисіль.

Виникнення рідкого випорожнення пов'язане з багатьма факторами. Тому причини появи гострої діареї впливають на методи лікування та способи діагностики. Найчастіше чинники розвитку пов'язані з хворобами шлунка. Якщо біль у животі посилюється, потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Призначене лікування допоможе зупинити розвиток захворювання чи інфекції.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями та має виключно ознайомлювальний характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику та проводить лікування. Експерт групи із вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових праць.