У клініці «Перша хірургія» проводяться обидва методи оперативного втручання на носі з використанням останніх технологій та під наглядом кваліфікованих хірургів. На сайті сайт можна не лише ознайомитись з прайсом, вартістю процедури, але й ознайомитись з відгуками клієнтів, які перенесли операцію.

Пластика носа показана людям віком від 18 років, у яких вже сформовані кістки та хрящі носа. Верхній рекомендований поріг для подібної операції – сорокарічний вік. Після сорока років період відновлення триваліший, а відновлення проходить важче. До досягнення вісімнадцяти років і після сорока років операції з пластики носа проводяться тільки при усуненні вроджених дефектів або після отримання травми.

Перед проведенням операції слід дотримуватися рекомендацій пластичного хірурга. За десять днів перед операцією необхідно утриматися від сигарет, алкогольних напоїв, прийому препаратів, що впливають на згортання крові. Пластика носа буде перенесена або скасована, якщо у пацієнта спостерігається загострення захворювань, діабет, запалення носа, менструальний період у жінки.

Незважаючи на те, що обидва методи проводяться на носі, ринопластика та септопластика мають відмінності у застосуванні.

Відмінності ринопластики та септопластики

За допомогою ринопластики пластичний хірург змінює пацієнту зовнішній вигляд носа, та позбавляє інших дефектів. Ринопластика дозволяє повністю змінити носа, отримавши бажаний результат. Якщо є проблеми з диханням, спричинені вродженими дефектами або які є наслідками після травми, торинопластика позбавити цих недоліків.

За допомогою септопластики можна виправити викривлену носову перегородку, спричинену з різних причин, наприклад, вроджене викривлення, викривлення через неправильний розвиток організму, викривлення, спричинене травмою.

Септопластика призначається хірургом з лікувальною метою, це не естетична пластична операція, а необхідне операбельне втручання. Септопластика показана при проблемах дихальних шляхів, постійному першінні в горлі, кровотечах носа, що повторюються, хропінні, хронічному набряку, частих застудах, гаймориті.

Процедура ринопластики та септопластики

Ринопластика може бути відкритого або закритого типу із застосуванням загального або місцевого знеболювання ділянки.

Відкрита ринопластика використовується усунення складних дефектів носа. Пластичний хірург робить надрізи на зовнішній стороні носа, розташованої між ніздрями. Далі він працює із хрящами носа. Після процедури залишається невеликий тонкий шрам, який зникне через невеликий проміжок часу.

Закрита ринопластика застосовується для корекції носа частіше. За допомогою операції можна виправити зовнішні недоліки та підкоригувати форму носа. Після процедури не залишається шрамів та слідів. Надріз робиться в носовій порожнині, а потім усі дії проводяться наосліп.

Через півроку після процедури пацієнт може повністю насолодитись ефектом від оперативного втручання.

Тривалість септопластики безпосередньо пов'язана зі складністю операції та ступенем викривлення перегородки. Ефект видно вже через два-три місяці після процедури.

Септопластика проходить у кілька ступенів:

• Хірург знеболює дію за допомогою місцевої анестезії;
• Робить надріз;
• Відшаровує м'які тканини;
• Переміщує хрящі та кісткові фрагменти для випрямлення перегородки;
• Накладає шви область надрізу;
• Встановлює тампони;
• Накладає спеціальну пов'язку.

Ускладнення після ринопластики та септопластики

Після операції можливий прояв ускладнень, таких як:

• Сильний набряк носа;
• Запалення слизової;
• Освіта гематоми;
• Кровотеча з носу;
• Постійне виділення сльози;
• Закупорювання сальних залоз.

Септопластика - це хірургічна ЛОР операція з виправлення дефектів носової перегородки– стінки, що тримає форму носа, що відокремлює два носові проходи один від одного. Стінка є кістково-хрящовою тканиною прямої форми. Коли кістка чи хрящ значно викривляються з низки причин, це призводить до утрудненого дихання однієї ніздрі чи повної відсутності носового дихання.

Деформація носової перегородки:

• може статися при народженні;
• може статися під час зростання при нерівномірному розвитку черепа;
• виникнути внаслідок травми;
• або вона є вродженою патологією.

Чи боляче робити септопластику? Септопластика, як і будь-яка хірургічна процедура, супроводжується болем, тому проводиться під місцевою або загальною анестезією. Далі представлені відмінності між ринопластикою та септопластикою.

Чим відрізняється від ринопластики?

Ринопластика, це операція зі зміни форми носа, застосовується, коли людина незадоволена зовнішністю. А в чому ж різниця між септоплатиском та ринопластикою? Головна відмінність ринопластики від септопластики в тому, що:

• перша робиться для «краси» за бажанням пацієнта;
• друга за потребою – для здоров'я.

Переваги і недоліки

Зважившись на операцію людина гарантовано позбавиться частини проблем зі здоров'ям, але вона може відкладати похід до лікаря через:

1. страху болю;
2. страху ускладнень;
3. поганого самопочуття у відновлювальний період.

Варто зазначити, що медицина розвивається, і методи проведення операції удосконалюються, наприклад, при лазерній операції крововтрати та – мінімальні. Вже за кілька годин пацієнт може бути відправлений додому.

На жаль, сучасні методи – не безкоштовні. І ціна для них є досить високою. Таким чином, при прийнятті рішення потрібно взяти до уваги всі за і проти септопластики, згадані вище.

Види

• Класична- Вироблятися звичайним скальпелем, за застарілими технологіями, найбільш травматична, в порівнянні з сучасними методами.
• - Процес контролюється міні-камерою, яка вводиться в порожнину носа. Методика ефективна при складних викривленнях хрящової та кісткової частини перегородки.
• Лазерна- Застосовується для корекції хряща. Для виправлення кісткової тканини метод не підходить. Як скальпеля застосовується лазер, який запаює місця розрізів, мінімізуючи кровотечі. Також створює антисептичний ефект, що дозволяє не використовувати турунди.
• Радіохвильова- відбувається під впливом високочастотних хвиль за допомогою сургітрону, спеціального апарату. Цей метод найсучасніший і щадний. Септопластика дозволяє оперувати викривлення носової перегородки будь-якої складності при мінімальних крововтратах. Відновлення після операції займає трохи більше 10 днів.

Чи варто робити?

Випадки, коли септопластика необхідна:

1. Носовий подих утруднений або відсутній повністю. Поки людина молода, вона звикає, адаптується, але в похилому віці неповноцінна циркуляція кисню обов'язково дасть про себе знати в плані погіршення здоров'я, тільки операція літніми людьми переноситься складніше і більше протипоказань.
2. При частих затяжних простудних захворюваннях, Постійне застосування судинорозширювальних крапель дає тимчасове полегшення, і посилює запалення.
3. При хронічному гаймориті, Скривлена ​​перегородка перешкоджає відтоку запальної рідини, в результаті її видалення можливе, тільки за допомогою регулярного медичного втручання.
4. При хронічному отиті, мігренях, фарингітах та ларингітах. Система органів дихання та слуху нерозривно пов'язана між собою. Неправильне функціонування однієї ланки може спричинити проблеми з іншими. Необхідність операції визначає ЛОР-лікар.

Протипоказання

Септопластика носа не виконується за наявності таких захворювань:

• проблеми зі зсідання крові;
• вагітність;
• годування груддю;
• онкологія;
• інфекційні захворювання;
• цукровий діабет;
• хвороби у стадії загострення;
• проблеми з серцем;
• психічні захворювання;
• Епілепсія.

Як відбувається операція?

1. До операції необхідно:
   • пройти обстеження лікарів;
   • здати кров;
   • здати аналіз сечі;
   • зробити флюрограму;
   • зробити ЕКГ.
2. Залежно від складності операція проводиться під місцевим або загальним наркозом.
3. Процес полягає у висіченні викривленого хряща, для цього попередньо відшаровують слизову. У деяких випадках частину хряща вилучають, видаляють зайве, потім знову ставлять на місце.
4. Початкове положення слизової фіксують саморозсмоктуються швами.
5. Для запобігання кровотечі в кожну ніздрю вставляють спеціальні тампони – трунди, які унеможливлюють дихати носом. Сучасні тампони мають трубочку, якою пацієнт може трохи дихати через ніс.

Загальний час операції складає 1-2 години. Залежно від складності процедури пацієнт вже наступного дня може бути відправлений додому.

Реабілітація після виправлення носа

Ціна у Москві та Санкт-Петербурзі

Подібні операція проводиться у державних лікарнях безкоштовно за полісом ЗМС або у платних клініках. Ціни у Московських платних центрах різні. Залежать від:

1. методу операції;
2. складності випадку;
3. кваліфікації хірурга;
4. типу анестезії.

Наприклад, виправлення вродженого дефекту обійдеться дешевше, ніж корекція після травми. Також вартість може залежати від віддаленості клініки від центру. В області можна знайти дешевшу послугу. У цілому нині, вартість процедури – від 40 до 150 тис рублів.

На особистій консультації після огляду лікар назве ціну з урахуванням:

• доопераційних аналізів;
• використовуваних ліків та матеріалів;
• відновлювального періоду.

Діапазон цін у Північній столиці Санкт-Петербурзі приблизно такий самий.

Страх, який викликає будь-яка процедура, пов'язана з хірургічним втручанням, є основною причиною того, що людина відкладає похід до ЛОРу, терпить, пристосовується, звикає до судинорозширювальних препаратів. Але насправді операція зовсім нескладна, про це свідчать численні відгуки пацієнтів, які зважилися на септопластику і повернули собі повноцінне носове дихання.

Пропонуємо подивитися відео про септопластику носової перегородки, показання та причини викривлення:

Але не всі жінки задоволені своєю зовнішністю. То вуха здаються великими і відстовбурченими, то губи занадто тонкими, то ніс має не таку форму. І починаються походи та консультації з косметологів та пластичних хірургів, що зробити зовнішність ідеальною в особистому розумінні.

Ніс. Як правильно його виправити?

Спадковість та гени – особливості організму, з якими боротися важко, але можна. У великій мірі це відноситься до форми та розмірів носа. Як і очі, ніс є однією та центральних частин обличчя, і найчастіше привертає до себе увагу. Якщо ніс далекий від досконалості, його форму і розмір допоможе змінити наша ринопластика, операція, яку проводять у косметичних, але лікувальних цілях. Це досить складне хірургічне втручання, коли лікареві доводиться працювати не тільки з м'якими тканинами, але і з кістками та хрящами. Тому ринопластика носа проводиться лише досвідченими пластичними хірургами.

Коли та кому можна робити зміну носа?

Це питання не риторичне. Підлітковий вік, з його максималізмом і невпевненістю в собі, спонукає підлітків ставитись до своєї зовнішності з підвищеними вимогами і бажанням щось обов'язково змінити. І, як не дивно, першим у поле зору влучає носа. Але жоден пластичний хірург не візьметься за операцію, якщо не отримає дозволу батьків підлітка. Інша річ, якщо під впливом спадкових факторів, або травм, у підлітка утруднено носове дихання. Найчастіше без операції не обійтись. Але в таких випадках вдаються до септопластики. Мета цього оперативного втручання виправити окремі елементи всередині носа: перегородка, носові раковини, відновлення форми. І такої операції не проводять пластичні хірурги, вона виконується тільки отоларингологом. Ще один фактор, який є протипоказанням для ринопластики підлітків, є те, що риси особи дитини до 20 років постійно змінюються (зростають разом з нею), тому досягнувши дорослості, можна отримати зовсім не те, що спочатку передбачалося.

Всім іншим дорослим, незалежно від віку, можна проводити операцію зі зміни носа. Порада: зважившись на таку операцію, як ринопластика, пройдіть комп'ютерне моделювання, щоб приблизно знати, як ви виглядатимете. Інакше вас можуть чекати розчарування.

Ілюстрація із сайту: pixabay.com

18+. Сайт може містити контент, не призначений для осіб віком до 18 років.

Використання матеріалів із сайту дозволяється лише за наявності гіперпосилання на сайт «Позитайм.ru».

Ці дві операції хоч і виконуються одному й тому самому органі – носі, але відрізняються друг від друга. Септопластика (від латинського septum – перегородка) – це виправлення носової перегородки при її викривленні, коли вона порушує носове дихання та викликає різні ускладнення. Септопластика виконується лікарем отоларингологом.

Ринопластика (від rhinos – ніс) – це корекція носа, зміна його форми та розмірів, усунення посттравматичних дефектів. Така операція перебуває у компетенції спеціалістів пластичної (естетичної) хірургії.

Нерідко трапляється, що обидві операції виконуються одночасно. Це буває у разі наслідків травм носа, коли сам він деформований і викривлена ​​носова перегородка. Такі операції виконуються у відділеннях пластичної хірургії, за потреби запрошується ЛОР-фахівець.

Пластика носа, тонкощі процедури

Будь-яка деформація перегородки носа може призвести до порушення носового дихання та неправильної циркуляції повітря у верхніх відділах дихальної системи, що загрожує виникненням багатьох захворювань, наприклад, гаймориту або риніту в хронічній формі, а також появі поліпів на слизових носовій порожнині.

У чому відмінність ринопластики від септопластики і чи можна їх поєднати?

Ринопластика носа сьогодні вважається однією з найпоширеніших пластичних операцій, спрямованих на виправлення природної форми носа та його розмірів, а також усунення різних патологій, що виникли внаслідок травм. Операція дозволяє повністю відновити носа після серйозних травм, навіть за повної його відсутності.

Ринопластика кінчика носа, як і всього органу, в більшості випадків проводиться з суто естетичних міркувань, коли необхідно виправити вроджені або набуті дефекти зовнішності і надати (або повернути) людині приємний вигляд.

Процедура має вікові обмеження, її не проводять дітям та підліткам молодше 17 років, а також людям старше 40 років. Оскільки після 40 років значно знижується пружність шкіри, тому процес загоєння йде повільно.

Операцію можна провести закритим або відкритим способом. У деяких випадках корекція здійснюється без розрізів, шляхом проколів у слизовій оболонці.

Септопластика носа? вид ринопластики. Операція спрямована на усунення патологій та викривлень перегородки носа. Септопластика носової перегородки здебільшого проводиться закритим способом.

При необхідності ці види операцій можуть бути поєднані, що дозволяє не тільки виправити порушення перегородки, але й зменшити кінчик носа, змінити форму ніздрів та розмір носових крил, усунути кирпатість або горбинку, звузити спинку носа.

Щодо вікових обмежень думки багатьох лікарів різко розходяться, більшість фахівців стверджують, що дітям до 18 років не можна проводити такі операції, оскільки до цього віку відбувається формування хрящової перегородки, але деякі лікарі за необхідності проводять септопластику навіть маленьким дітям.

Показання до ринопластики

Операція проводиться у випадках, коли пацієнту необхідно:

• Провести корекцію ніздрів, зробити їх менше чи вже.
• Видалити природну горбинку на носі або виступ після травми.
• Змінити розміри носа та його форму.
• Провести коригування опущеного, потовщеного, гачкуватого чи кирпатого носа.
• Усунути різні дефекти як уроджені, так і набуті.
• Виправити патологію носової перегородки.

Основним показанням до ринопластики є невдоволення пацієнта своїм зовнішнім виглядом, саме носом. Як правило, вади зовнішності заважають людям жити повноцінним життям, домагатися бажаних цілей, оскільки викликають комплекси та почуття неповноцінності.

Протипоказання до операції

Протипоказаннями до ринопластики будь-якого виду є:

• Наявність запалених волосяних фолікулів у носі.
• Виражене акне.
• Наявність тяжких захворювань внутрішніх органів.
• Цукровий діабет.
• Порушення згортання крові.
• Наявність психічних захворювань будь-якої категорії.
• Наявність вірусних інфекцій.

Види ринопластики

Ринопластика може виконуватися двома способами, які відрізняються один від одного способом втручання, що проводиться, і доступом до місця виправлення. Певний вид операції завжди вибирає лікар залежно від того, які завдання він вирішить.

Відкрита ринопластика

Цей вид операції з корекції носа відрізняється тим, що для проведення маніпуляцій ніс необхідно «відкрити» шляхом розрізання шкіри в місцях, де ніздрі з'єднуються з верхньою губою, а також на колумелі, що є перегородкою між отворами носа.

Після цього шкіру піднімають, відкриваючи всю кістково-хрящову структуру носа щодо необхідних маніпуляцій.

Якщо потрібне складне втручання, наприклад, при переломі носа, операцію роблять відкритим способом, це дозволяє зібрати всю внутрішню частину носа по шматочках і провести реконструкцію органу.

Жоден досвідчений хірург не проводитиме складну операцію, не маючи вільного доступу до пошкоджених тканин.

У цьому випадку питання про післяопераційні шрами є другорядним, оскільки пріоритетне завдання лікаря полягає в тому, щоб ніс після ринопластики та проведеної реконструкції правильно зріс і не виникло необхідності проводити повторну операцію.

Не варто переживати з приводу шрамів, які можуть залишитися після такої операції, оскільки хірург, який має достатній досвід, сховає шви в природних складках шкіри, що розташовуються біля основи носа, при цьому надріз, зроблений на колумелі, зашивається мікрохірургічним способом, тому надалі він майже не буде видно.

Крім того, шрами після відкритої ринопластики, яких так побоюються багато пацієнтів, являють собою тонку лінію, не товщі за швейну нитку, яка з часом стає непомітною.

Закрита ринопластика

Така операція проводиться всередині порожнини носа із застосуванням спеціального скальпеля та без здійснення зовнішніх розрізів. Роботу можна по праву назвати ювелірною, яка потребує високої кваліфікації лікаря.

Як правило, фахівець, який має достатній досвід, володіє відразу двома методами проведення операції як відкритим, так і закритим, і вибирає необхідний метод для кожного певного пацієнта виходячи з показань, які необхідно усунути.

При закритій операції на обличчі пацієнта не залишається шрамів, оскільки всі шви розташовуються з внутрішньої сторони носової порожнини, але в ході такої операції хірург не має доступу до всіх тканин. Тому закрита операція не може проводитися в тих випадках, коли людині необхідно зібрати зламаний ніс, прибрати горбинку великого розміру, з'єднати уламки хрящів.

Нерідко можна почути розмови про те, що якщо хірург має достатній досвід у проведенні ринопластики, він може будь-яку операцію провести закритим способом, але це неправда і є лише своєрідною спекуляцією на побоювання багатьох пацієнтів з приводу появи рубців на особі після проведеної відкритої операції.

Насправді лікар з великим досвідом завжди сам вирішує який спосіб застосовувати в кожному конкретному випадку, щоб максимально ефективно вирішити поставлене завдання.

Септопластика

Операція є одним із видів ринопластики та спрямована на усунення патологій перегородки носа та її викривлень. На ніс кожної людини природою покладено важливу функцію, яка полягає в обробці повітря, що вдихається.

Порушення рівності перегородки можуть виникнути з різних причин, наприклад, внаслідок родової травми, перелому або пошкодження носа в дитинстві, при частих запальних процесах носової порожнини та з інших причин. Проведення септопластики дозволяє виправити це порушення, вирівняти перегородку носа та відновити людині вільний доступ повітряних потоків у легені.

Ендоскопічна септопластика носової перегородки вважається традиційним і щадним методом проведення операції з метою виправлення порушень перегородки носа. Для її проведення використовується ендоскоп, що дозволяє спеціалісту бачити весь перебіг операції на екрані комп'ютера.

Проводитись процедура може як під загальним, так і під місцевим наркозом, це залежить від складності операції. Сучасні операції спрямовані як усунення дефекту, а й у збереження природної структури кісток і хрящів у носової порожнини.

Вторинна ринопластика

Ця процедура є скоріше етапом лікування, ніж видом ринопластики і проводиться зазвичай у випадках, коли вирішити проблему пацієнта за одну процедуру неможливо.

Наприклад, при проведенні операції дітям з усунення деформації носа, спочатку проводиться операція, спрямована на усунення проблеми з диханням, а потім, коли лицьові кістки повністю виростуть і череп буде сформований, проводиться вторинна операція, спрямована на усунення естетичних дефектів.

Але набагато частіше вторинна ринопластика проводиться для виправлення будь-яких помилок, допущених у ході основної процедури або у тих випадках, коли в процесі загоєння тканин виникли ускладнення.

При цьому під час вторинної операції нерідко доводиться заново та відновлювати структуру носа. У деяких випадках на проведенні вторинної операції наполягають самі пацієнти, якщо їх не влаштовує отриманий результат або вони бажають виправити щось ще.

Підготовка до операції

Питання підготовки до проведення операції завжди повинні обговорюватися з хірургом після надання докладної інформації про здоров'я пацієнта.

Важливо повідомити лікаря про всі наявні захворювання та проблеми зі здоров'ям, а також перенесені напередодні запалення або інфекції, якщо вони були, про раніше проведені операції, про прийом лікарських засобів, про наявність шкідливих звичок.

Важливо пам'ятати, що куріння значно погіршує всі процеси загоєння кісток і м'яких тканин, тому за наявності цієї шкідливої ​​звички необхідно або повністю відмовитися від неї на час проведення операції та відновлення після неї, або скоротити кількість сигарет на день до мінімуму.

Правильна підготовка до операції дуже важлива, оскільки дотримання всіх вказівок лікаря сприяє не лише легшому періоду відновлення, а й значному зниженню ризику появи можливих ускладнень.

• припинити вживання алкоголю за 10 днів до операції;
• за 10 днів до процедури слід перестати приймати лікарські засоби, в основі яких знаходяться саліцилати, наприклад Аспірин, Алка-зельцер або Буфферан. Саліцилати сприяють появі сильних кровотеч під час проведення операцій;
• вимити волосся напередодні операції;
• не приймати їжу протягом щонайменше 12 годин перед ринопластикою.

Об'єм рідини, що споживається перед операцією, як і те, коли саме слід припинити приймати воду, встановлюється лікарем індивідуально.

Слід пам'ятати про те, що при нежиті проведення операції буде неможливим, тому процедура буде відкладена до повного одужання.

Жінкам під час підготовки до операції за 2 тижні до її проведення необхідно припинити прийом гормональних препаратів, оскільки вони також можуть посилити кровотечу. Про прийом будь-яких медикаментів обов'язково потрібно повідомити лікаря заздалегідь.

Планувати дату операції потрібно з урахуванням менструального циклу та його фази, щоб не було надто сильної втрати крові. Під час менструації проводити ринопластику заборонено, також не слід призначати операцію у період 4-5 днів до її початку та після закінчення.

Проведення операції

Операція з ринопластики займає в середньому від 1 до 2,5 годин, що залежить від обраного способу маніпуляцій та складності поставленого завдання.

При відкритій ринопластика розрізи проводяться в природних складках шкіри, що дозволяє приховати надалі тонкі сліди від здійсненого втручання. На першому етапі хірург відокремлює шкіру від хрящової та кісткової структури носа, що дозволяє відкрити до них повний доступ, після чого проводить усі необхідні дії для усунення проблеми.

Перевагою відкритої операції є те, що лікар має вільний доступ для всіх маніпуляцій, можливість точно з'єднати всі тканини, але цей метод вимагає більш тривалого періоду відновлення.

При закритій ринопластика всі розрізи проводяться тільки всередині носової порожнини, тобто? ендоназальним способом.

Розрізи, що проводяться, зазвичай огинають близько половини ніздревого кільця і ​​розташовуються симетрично. Але умови проведення операції різко обмежені, оскільки хірург не має достатнього доступу та видимості. Така операція потребує дуже високої кваліфікації лікаря.

При закритому способі лікар може видалити надлишки м'яких тканин, змінити форму кісток та хрящів при необхідності. Перевагами цього методу можна назвати відсутність зовнішніх рубців, більш короткий період відновлення, а також швидше отримання видимого результату, оскільки набряклість після проведення закритої операції буде менш вираженою.

Відновлювальний період

Після проведення будь-якого виду ринопластики, у тому числі септопластики, лікар обов'язково накладає гіпсову пов'язку на всю поверхню скоригованого носа, яку потрібно носити близько 10 діб.

Для фіксації внутрішньої частини та профілактики післяопераційних кровотеч у носові ходи пацієнта вставляють спеціальні турунди, що видаляються через добу. Якщо в ході операції ринопластика поєднувалася із септопластикою, то турунди будуть видалені не раніше ніж через 3 дні. У цей період усі пацієнти наголошують на певному дискомфорті, викликаному необхідністю дихати через рот.

У період відновлення на обличчі пацієнта можуть спостерігатися великі синці в основному в області очей і носа. Набряк тканин зберігається близько місяця, але в деяких випадках (дуже рідко) такий стан може зберігатися до півроку. Для швидкого зняття набряклості лікар може призначити пацієнту процедури апаратної косметології.

Під час періоду реабілітації пацієнти повинні самостійно виконувати всі запропоновані лікарем рекомендації та процедури. Необхідно прочищати носові ходи, після чого змащувати їх спеціальними засобами.

Потрібно пам'ятати про те, що зовнішній вигляд носа під час відновлювального процесу постійно змінюватиметься, що пояснюється поступовим усуненням набряклості, скороченням шкіри, процесом рубцювання.

У період відновлення необхідно уникати відвідування бань, саун, басейнів, прямих сонячних променів, а при виході на вулицю наносити на обличчя спеціальний крем від сонця. Якщо для пацієнта дотримання цього правила є проблематичним, то не варто планувати проведення операції у весняно-літній час, краще відкласти процедуру до осені чи зими, коли активність сонця значно нижча.

Крім цього, у період реабілітації слід виключити фізичні навантаження та вживання алкогольних напоїв, а також інші фактори, які сприятимуть збільшенню набряклості.

Можливі ускладнення

Серед найбільш тяжких ускладнень після ринопластики можна відзначити: поява нагноєнь, інфекцій до сепсису, але зустрічаються вони лише у поодиноких випадках.

Згідно зі статистикою, практично кожен п'ятий скоригований ніс доводиться переробляти заново через непередбачуване зрощення хрящів і кісток або через те, що пацієнтові щось не подобається.

Оцінюючи результати проведеної пластики, слід пам'ятати, що досягти ідеальної симетрії вдається далеко не завжди, тому не слід очікувати, що ніс виглядатиме точно так, як він був змодельований на комп'ютері під час планування операції.

Модель, створена на комп'ютері, є лише своєрідним орієнтиром для лікаря в ході ведення операції, але навіть найкращий хірург не зможе провести розрахунок результату до міліметра, оскільки тканини людини не мають стабільності і високої пластичності.

Чим відрізняється ринопластика від септопластики?

На думку лікарів, немає людей з ідеальними носами, оскільки практично кожен в тій чи іншій мірі має усунення або викривлення носової перегородки.

Ця проблема не завжди очевидна, але визначити наявність деформації можливо за деякими ознаками:

• Утруднене дихання.
• Почуття сухості чи сверблячки в носовій порожнині.
• Часті застудні захворювання.
• Виникнення алергічних ринітів.
• Носові кровотечі.
• Шумне дихання та хропіння.

Ринопластика та септопластика – це 2 види різних операцій, які роблять на носі. Щоб зрозуміти, чим відрізняється ринопластика від септопластики, потрібно дати визначення кожної з них.

Септопластика – хірургічне втручання для виправлення носової перегородки. На відміну від ринопластики цей вид операції призначений для відновлення нормального дихання та запобігання різноманітним захворюванням дихальних шляхів. Септопластику проводить ЛОР-лікар.

Відмінності між ринопластикою та септопластикою в тому, що до першої вдаються для того, щоб скоригувати форму та розміри носа. Пластикою носа займається пластичний хірург.

Септопластика та ринопластика одночасно призначаються в тому випадку, коли під час травми носа деформовано перегородку та сам орган. Операцію роблять у відділенні естетичної хірургії під наглядом ЛОР.

Ринопластика після септопластики найчастіше проводиться, якщо ніс починає деформуватися після втручання або з естетичною метою.

Ринопластика та септопластика повинні проводитися разом

Стаття містить матеріал для ринопластики. Повна інформація, ціни, лікарі, клініки, відгуки, питання та багато іншого міститься на головній сторінці процедури ринопластика (пластика носа)

Якою має бути ринохірургія? Чи має пластичний хірург володіти ЛОР-спеціалізацією? Інші не менш важливі аспекти роботи з нами обговорив кандидат медичних наук, пластичний хірург і керівник клініки «Шарм» Гайк Павлович Бабаян.

Запитання: На яких операціях Ви спеціалізуєтесь?

Відповідь: Узагальнено можна сказати – естетичні операції. Найбільше звернень по пластиці носа, потім якщо за кількістю дивитися - йде збільшення грудей, підтяжка обличчя, повіки - верх і низ, ліпосакція. Звертаються і з приводу абдомінопластики, зменшення грудей. Я називаю за спаданням.

Питання: Чи змінюються переваги пацієнтів у зв'язку з модою? Якщо вона існує у цій галузі.

Відповідь: На красу мода є завжди. Гарне обличчя, гарне тіло – це завжди актуально та завжди модно. Просто іноді змінюються її параметри - якщо взяти збільшення грудей, то раніше в моді були, якщо можна так сказати, великі розміри. Нині ж актуальна природність, переважно пацієнтки просять розмір 3, рідко 3 з половиною. По носі - хочуть позбавлятися горбинки, підняти. Все це критерії гарного носа, тому говорити про моду неправильно. Гарний ніс – це завжди затребуване.

Запитання: Ви здобули освіту як ЛОР-лікар. Чи допомагає Вам це під час проведення ринопластики? Чи потрібне воно пластичному хірургу з цією спеціалізацією?

Відповідь: У ринопластику це дуже допомагає. Я вважаю, що людина, яка займається ринопластикою, просто зобов'язана володіти навичками септопластики. А це операції, які проводять ЛОР-фахівці. Але пацієнтки розповідають, що коли вони робили корекцію зовнішності, то їх оперувало два спеціалісти – пластичний хірург та ЛОР-лікар. Я вважаю що це не правильно. Тому що якщо людина працює, то вона природно має думати про підвищення своєї кваліфікації, треба займатися собою. І я вважаю, що ринопластика та септопластика мають проводитися разом і одним хірургом. І в основному це робиться одночасно, хоча деякі хірурги це чомусь впораються.

Розкажіть, будь ласка, для тих, хто не знає. Що таке септопластика та що таке ринопластика?

Відповідь: Поясню: септопластика – це функціональна операція для здоров'я, виправлення викривлень перегородки, після неї відновлюється дихання. А ринопластика, багато хто, напевно, вже знає, це пластика носа. І ці дві операції дуже взаємопов'язані. Якщо ми робимо операцію на перегородці носа, то, звичайно, треба дещо підправляти і на носі, який ми бачимо. І навпаки, якщо ми хочемо зробити абсолютно прямий ніс, природно треба виправляти перегородку, яка всередині. І знову ж таки повторюся: спеціалізація має бути загальна, щоб людина володіла обома навичками, тоді вона зможе виправити кривий ніс.

Питання: Ви є засновником власної школи з ринохірургії. Розкажіть про неї.

Відповідь: Вона з'явилася, коли я вже заснував клініку "Шарм", де ми зараз знаходимося. Природно, основна маса пацієнтів була зі скаргами на криві носи, зверталися в основному на ринопластику. І довкола мене зібралося багато молодих фахівців. Цей напрямок дуже приваблює пластичних хірургів, насамперед вони чомусь починають саме із пластики носа. Їх було багато - і фахівці-початківці, і хірурги з досвідом: вони почали дивитися, приходити, допомагати десь. І я відчув, що можна з цієї команди створити групу послідовників, підказати їм та показати ті навички та моменти, які іноді навіть у книгах не описані. Хтось навіть не вважає за потрібне про це говорити, але для практики все це дуже важливо. І поступово ця наша школа ринохірургії сформувалася. Я передавав свої знання тим, хто був готовий прийняти їх. Я не буду зараз називати їхні прізвища, але багато хто з них зараз вже відкрив свої клинки. І вони успішно працюють у Москві, їх багато хто знає.

Питання: Чи не виникають думки, серйозно розпочати викладацьку кар'єру?

Відповідь: На серйозне викладання часу мені не вистачить. Але коли хірурги проходять підвищення кваліфікації, є певні курси, які вони проходять загалом – це курс пластичної хірургії. І на частину по ринопластику багато хто приходить до нашої клініки, тобто ми проводимо вузьку частину пов'язану з саме ринопластикою. Це є й зараз, але не в широких масштабах, бо мені часу на це не вистачає.

Відповідь: Я багато вивчав і дивився і відкриту, і закриту ринопластику. Коли вже є досвід, розумієш, що його треба якось аналізувати для себе і позбавлятися від непотрібних обсягів операцій, десь треба зберігати те, що вже є. Як скульптори кажуть, що позбавляючись зайвого у шматку мармуру можна отримати гарну форму. Я - прихильник так званої консервативної ринопластики, коли максимально зберігаються параметри, які у пацієнта присутні. І це не псує обличчя, а навпаки його фарбує. Там є багато факторів – це насамперед дуже глибокий аналіз, що ми маємо, та що хоче отримати пацієнтка. Виходячи з цього, втручання мінімізується. Це час операції дуже скорочує: іноді навіть повторні операції займають не більше години. А результат ми отримуємо такий самий, як після операцій на кілька годин. Є багато знімків та свідчень цьому.

Незабаром я, до речі, публікуватиму цю методику, яку називаю консервативною. Суть її в тому, що зберігаючи все потрібне – те, що не псує обличчя, а навпаки, навіть підкреслює красу – залишати. Робити зміни мінімальними та менш травматичними. Це дає дуже короткий відновлювальний період. Пацієнтки швидко відновлюються: практично за два тижні набряк з боку вже не помітний. Звісно, ​​є індивідуальні моменти, але зазвичай двох тижнів буває достатньо, щоб вийти працювати. Суть у цьому. Дуже важливий аналіз, а хорошого аналізу потрібен досвід. Щоб прогнозувати наперед будь-яке втручання на хрящах (на перегородці їх багато), на кістковій частині – треба прогнозувати якісь зміни, до якого результату приведуть. Правильне прогнозування грає дуже велику роль отриманні хорошого результату.

Питання: Чи часто до вас звертаються щодо повторних операцій? І чи це проблема сьогодні?

Відповідь: Повторних операцій дуже багато. Якщо рахувати, то сьогодні практично 40% повторні звернення після різних клінік. Тому що коли ми спостерігаємо з боку, як хірург оперує, будь-який – не обов'язково я, це відбувається дуже легко та спокійно. І, природно, з'являється бажання повторити. Але це не так легко, і повторення може призвести до того, що операція триває замість 50 хвилин – 3-4 години. І це нерозуміння як зробити так, як потрібно – призводить до подібних результатів. Занадто рано багато хто починає оперувати. З одного боку самостійність – це добре, але в ринопластику крім знань та навичок має бути майстерність. Людина має володіти маніпуляціями. Це як у мистецтві: людина може бути добрим критиком, але не так добре малювати та писати, як хтось інший. Хірург може чудово видаляти апендицит та рятувати життя, але робити гарні носи – не кожному дано. Тому багато хто відсівається. І взагалі, хороших хірургів з ринопластики не так багато, хоча робить цю операцію ціла армія. Тому і з'являється величезна кількість повторних операцій.

Питання: Чи є якісь ускладнення після первинних операцій, які неможливо виправити?

Відповідь: Бувають і такі випадки. Важко виправляти, коли після операції утворюється перфорація на перегородці. Коли вона велика, її практично неможливо закрити – правда, це не несе якихось великих проблем для пацієнтів, вони можуть навіть не здогадуватися про це. Але все ж таки це приносить певний дискомфорт, іноді впливає навіть на форму носа. А виправити дуже важко.

Коли після першої ринопластики на шкірі утворюються рубці, і на відміну від внутрішніх рубців, які гояться і йдуть через рік - так часто називають фіброзні утворення, щоб було зрозуміліше для пацієнтів. Я маю на увазі рубці у вигляді розрізів, у вигляді різних вм'ятин – їх дуже важко відновити та відтворити. Тому що замінити рубцеву шкіру на здорову практично неможливо. А на носі ще є проблеми із харчуванням. Тому треба бути дуже обережним і зважати на ці проблеми при повторних операціях.

Питання: Ви проводите 3D-моделювання носа. Розкажіть про цю методику докладніше.

Відповідь: Пацієнти повинні розуміти, чого хочуть. Тому що естетика є естетикою, але у всіх різні смаки. І іноді у пацієнтки можуть бути такі побажання, які не збігаються не лише з думкою хірурга, а й із загальноприйнятими нормами. Тому тут не можна просто зробити гарний ніс, треба розуміти, чого хоче пацієнтка. Як вона себе бачить з боку, коли вона приходить із якимись фотографіями та прикладами – цього теж мало. Потрібно розуміти, який ніс їй підійде. Тому є такий спосіб - 3D моделювання. Воно дозволяє побачити себе збоку. Ми робимо кілька варіантів, вони прораховуються механічно за побажаннями. І в результаті завжди вибирається найприродніший, в якому враховуються всі параметри обличчя: його овал, вилиці, форма очей, відстань між очима. А пацієнтка, побачивши себе збоку, адекватніше підходить до результату.

Питання: Ви також виконуєте операції трансплантації волосся. Наскільки вони потрібні? Які методики зараз застосовуються у цій галузі?

Відповідь: Ми їх робили. Але ця операція має одну специфіку: вона займає дуже багато часу. Тож я від цих операцій поступово відійшов. Поясню чому: для цього потрібно мати спеціальну команду. У нас така команда була, але, оскільки ми не робили ці операції постійно, вона розійшлася. Ця операція вимагає багато часу для кожного пацієнта. Це не поєднувалося з тим потоком, який до нас приходив по ринопластику та збільшення грудей – і мені довелося це залишити. Поки що я цим не займаюся, але володію технікою. І якщо хтось із молодих хірургів їй цікавиться, то я готовий передати їм свої знання.

Ця область хірургії дуже потрібна, але вона вимагають того, щоб людина була вузьким фахівцем. Тому що крім самої пересадки тут ще потрібно мати величезну базу для догляду, ін'єкцій та масажів для допомоги пацієнтам. Тобто для повноцінної допомоги потрібна спеціалізована клініка. Тільки пересадки мало, треба надавати комплексну допомогу. Спочатку застосовуються консервативні методики, потім коли вони вже не допомагають - робиться пересадка волосся, а потім післяопераційний догляд. Таких пацієнтів ведуть майже все життя.

Питання: Ви сказали, що на другому місці за частотою операцій - у вас знаходиться маммопластика. Розкажіть, які методики Ви використовуєте та яких результатів досягаєте.

Відповідь: До нас також часто приходять повторні операції зі збільшення грудей. Ми довго думали, що з цим робити і дійшли висновку, що найчастіше проблема полягає в імплантах. І ми знайшли той імплант, який найбільше підходить для повторних операцій. Що це нам дає: цей імплант повинен давати менше фактур, коли капсула сильно стискається, виникає біль та деформується сама залоза. Наш імплант це майже виключає. Також він добре піднімає молочну залозу та прибирає так званий птоз. А дуже багато пацієнток після пологів поводяться саме з цією проблемою. Отже, цей імплант нового покоління дозволяє нам вирішувати основні проблеми і робити груди, незважаючи на те, що первинні операції пройшли невдало.

Запитання: Як Ви проводите реабілітацію своїх пацієнтів? Чи є у Вас якісь авторські напрацювання з цього приводу?

Відповідь: Спеціальних розробок ми не маємо, чесно кажучи. Але в клініці є і апаратні методики, і ін'єкційні. Тут потрібен індивідуальний підхід: тому що деяким пацієнтам нічого не потрібно, у них чудово все гоїться, і сходить набряк сам. Деяким для зняття набряку досить кілька масажів зробити, комусь потрібен серйозніший підхід. У нас є всі необхідні засоби для відновлення в післяопераційний період. За напрямками: зняття набряку, синців та працюємо з рубцями.

Питання: Чи Ви відмовляєте пацієнтам в операціях, і з яких причин?

Відповідь: Відмовляти доводиться часто. Причини можуть бути різні. Іноді приходить пацієнтка та каже хвилин 10-15, але насправді сама не розуміє, чого вона хоче. Таких пацієнток я відправляю додому. «Краще Вам розібратися самій, чи потрібна Вам якась операція – не має значення навіть якась». Є група пацієнтів, які приходять, щоб просто щось зробити. Все у них нормально: нормальний ніс, і причепитися нема до чого. А вони приходять через моду, щоб сказати в компанії, що я теж щось зробила. Такі також бувають. Тому є відмови та є вдячні відгуки навіть, що ми відмовили в операції. Є окрема група людей, яким не потрібні операції. Вони схожі на ігроманів. Ми можемо їм зробити навіть за свідченнями операцію, а потім вони йдуть, щоби щось зробити і щось постійно переробляти. З ними теж окремо треба працювати, щоб зупинити їх хоча б. Тому що їм здається, що кожна операція наближає їх до досконалості, але це завжди так. Їм необхідно зупинитися на певному етапі.

Питання: Можливо, пацієнтам, які не можуть зупинитися і страждають на таку залежність, потрібна окрема допомога?

Відповідь: Окрема допомога потрібна і ми направляємо їх до фахівців. Зрозуміло, що ми не маємо такого штату, але іноді ми відправляємо їх до знайомих психологів, до яких ми звертаємося. Іноді ми навіть запрошуємо їх у клініку, коли пацієнтки не згодні до них звертатися самостійно. І була б можливість, у нас був би окремий штат таких фахівців, бо це дуже затребуване. І післяопераційний період іноді потрібні психологи: який завжди зміни зовнішності сприймаються адекватно, навіть коли вони дуже вдалі. Іноді потрібен якийсь термін та допомога спеціалістів.

Питання: Ідеальний результат після пластичної операції – це…

Відповідь: Ідеальний результат виходить тоді, коли з боку навіть близькі та родичі не помічають, що було зроблено операцію. Але зазначають, що щось змінилося, що пацієнтка стала гарнішою, стала краще виглядати і навіть помолодшала. І це після ринопластики, хоча ця операція не вважається омолоджуючою, але іноді вона такою є. У мене, до речі, навіть є ідея записати це, щоб це звучало з перших вуст. У мене була одна пацієнтка, якою я зробив ринопластику, все чудово. І потім вони із чоловіком поїхали до тестя. Вона була одружена на той момент вже 14 років, і тут тесть придивляється до цієї дівчини і питає у сина: «А де твоя дружина? І хто ця дівчинка?». Вона так змінилася, що навіть тесть її не впізнав. Є такі випадки. Ось це ідеальний результат, коли він настільки природний, що деякі навіть не здогадуються, що змінилося, але бачать, що стало краще.

Питання: Ви є членом кількох товариств пластичних хірургів. Наскільки це важливо для чинного фахівця?

Запитання: На що треба звертати увагу при виборі клініки та фахівця? Чи важливі відгуки?

Відповідь: Клініку звичайно треба вибирати, щоб вона повністю відповідала всім нормативам та стандартам. Це обов'язково щоб убезпечити просто своє здоров'я та життя. Навіть заходячи до клініки, людина може зрозуміти, куди вона потрапила. Це просто випадкова клініка чи та, де дбають про своїх пацієнтів. Повинне бути кілька ліцензій. При виборі хірурга дуже важливим є досвід. Причому я завжди наголошую на тому, що це не досвід у роках, тому що часто молоді хірурги, плутаючись з математики, пишуть стільки робочого досвіду, що їм навіть років не вистачає. Треба розуміти, що у хірурга має бути досвід саме у потрібних пацієнтові операціях. Наприклад, якщо брати ринопластику, то фахівець повинен робити щонайменше 10-12, а то й операцій на місяць. Бо якщо людина випадково займається цим, не завжди може бути хороший результат.

Якою має бути ринохірургія? Чи має пластичний хірург володіти ЛОР-спеціалізацією? Інші не менш важливі аспекти роботи з нами обговорив кандидат медичних наук, пластичний хірург і керівник клініки «Шарм» Гайк Павлович Бабаян.

Запитання: На яких операціях Ви спеціалізуєтесь?

Відповідь: Узагальнено можна сказати – естетичні операції. Найбільше звернень по , потім якщо за кількістю дивитися - йде збільшення грудей, підтяжка обличчя, повіки - верх і низ, ліпосакція. Звертаються і з приводу абдомінопластики, зменшення грудей. Я називаю за спаданням.

Питання: Чи змінюються переваги пацієнтів у зв'язку з модою? Якщо вона існує у цій галузі.

Відповідь: На красу мода є завжди. Гарне обличчя, гарне тіло – це завжди актуально та завжди модно. Просто іноді змінюються її параметри – якщо взяти збільшення грудей, то раніше в моді були, якщо можна так сказати, великі розміри. Нині ж актуальна природність, переважно пацієнтки просять розмір 3, рідко 3 з половиною. По носі - хочуть позбавлятися горбинки, підняти. Все це критерії гарного носа, тому говорити про моду неправильно. Гарний ніс – це завжди затребуване.

Запитання: Ви здобули освіту як ЛОР-лікар. Чи допомагає Вам це під час проведення ринопластики? Чи потрібне воно пластичному хірургу з цією спеціалізацією?

Відповідь: У ринопластику це дуже допомагає. Я вважаю, що людина, яка займається ринопластикою, просто зобов'язана володіти навичками септопластики. А це операції, які проводять ЛОР-фахівці. Але пацієнтки розповідають, що коли вони робили корекцію зовнішності, то їх оперувало два спеціалісти – пластичний хірург та ЛОР-лікар. Я вважаю що це не правильно. Тому що якщо людина працює, то вона природно має думати про підвищення своєї кваліфікації, треба займатися собою. І я вважаю, що ринопластика та септопластика мають проводитися разом і одним хірургом. І в основному це робиться одночасно, хоча деякі хірурги це чомусь впораються.

Розкажіть, будь ласка, для тих, хто не знає. Що таке септопластика та що таке ринопластика?

Відповідь: Поясню: септопластика – це функціональна операція для здоров'я, виправлення викривлень перегородки, після неї відновлюється дихання. А ринопластика, багато хто, напевно, вже знає, це пластика носа. І ці дві операції дуже взаємопов'язані. Якщо ми робимо операцію на перегородці носа, то, звичайно, треба дещо підправляти і на носі, який ми бачимо. І навпаки, якщо ми хочемо зробити абсолютно прямий ніс, природно треба виправляти перегородку, яка всередині. І знову ж таки повторюся: спеціалізація має бути загальна, щоб людина володіла обома навичками, тоді вона зможе виправити кривий ніс.

Питання: Ви є засновником власної школи з ринохірургії. Розкажіть про неї.

Відповідь: Вона з'явилася, коли я вже заснував клініку "Шарм", де ми зараз знаходимося. Природно, основна маса пацієнтів була зі скаргами на криві носи, зверталися в основному на ринопластику. І довкола мене зібралося багато молодих фахівців. Цей напрямок дуже приваблює пластичних хірургів, насамперед вони чомусь починають саме із пластики носа. Їх було багато - і фахівці-початківці, і хірурги з досвідом: вони почали дивитися, приходити, допомагати десь. І я відчув, що можна з цієї команди створити групу послідовників, підказати їм та показати ті навички та моменти, які іноді навіть у книгах не описані. Хтось навіть не вважає за потрібне про це говорити, але для практики все це дуже важливо. І поступово ця наша школа ринохірургії сформувалася. Я передавав свої знання тим, хто був готовий прийняти їх. Я не буду зараз називати їхні прізвища, але багато хто з них зараз вже відкрив свої клинки. І вони успішно працюють у Москві, їх багато хто знає.

Питання: Чи не виникають думки, серйозно розпочати викладацьку кар'єру?

Відповідь: На серйозне викладання часу мені не вистачить. Але коли хірурги проходять підвищення кваліфікації, є певні курси, які вони проходять загалом – це курс із пластичної хірургії. І на частину по ринопластику багато хто приходить до нашої клініки, тобто ми проводимо вузьку частину пов'язану з саме ринопластикою. Це є й зараз, але не в широких масштабах, бо мені часу на це не вистачає.

Я багато вивчав і дивився - і відкриту, і закриту ринопластику. Коли вже є досвід, розумієш, що його треба якось аналізувати для себе і позбавлятися від непотрібних обсягів операцій, десь треба зберігати те, що вже є. Як скульптори кажуть, що позбавляючись зайвого у шматку мармуру можна отримати гарну форму. Я - прихильник так званої консервативної ринопластики, коли максимально зберігаються параметри, які у пацієнта присутні. І це не псує обличчя, а навпаки його фарбує. Там є багато факторів – це насамперед дуже глибокий аналіз, що ми маємо, і що хоче отримати пацієнтка. Виходячи з цього, втручання мінімізується. Це час операції дуже скорочує: іноді навіть повторні операції займають не більше години. А результат ми отримуємо такий самий, як після операцій на кілька годин. Є багато знімків та свідчень цьому.

Незабаром я, до речі, публікуватиму цю методику, яку називаю консервативною. Суть її в тому, що зберігаючи все потрібне - те, що не псує обличчя, а навпаки, навіть підкреслює красу - залишати. Робити зміни мінімальними та менш травматичними. Це дає дуже короткий відновлювальний період. Пацієнтки швидко відновлюються: практично за два тижні набряк з боку вже не помітний. Звісно, ​​є індивідуальні моменти, але зазвичай двох тижнів буває достатньо, щоб вийти працювати. Суть у цьому. Дуже важливий аналіз, а хорошого аналізу потрібен досвід. Щоб прогнозувати наперед будь-яке втручання на хрящах (на перегородці їх багато), на кістковій частині – треба прогнозувати якісь зміни, до якого результату приведуть. Правильне прогнозування грає дуже велику роль отриманні хорошого результату.

Питання: Чи часто до вас звертаються щодо повторних операцій? І чи це проблема сьогодні?

Відповідь: Повторних операцій дуже багато. Якщо рахувати, то сьогодні практично 40% повторні звернення після різних клінік. Тому що коли ми спостерігаємо з боку, як хірург оперує, будь-який – не обов'язково я, це відбувається дуже легко та спокійно. І, природно, з'являється бажання повторити. Але це не так легко, і повторення може призвести до того, що операція триває замість 50 хвилин – 3-4 години. І це нерозуміння як зробити так, як потрібно - призводить до подібних результатів. Занадто рано багато хто починає оперувати. З одного боку самостійність - це добре, але в ринопластику крім знань і навичок має бути майстерність. Людина має володіти маніпуляціями. Це як у мистецтві: людина може бути добрим критиком, але не так добре малювати та писати, як хтось інший. Хірург може чудово видаляти апендицит та рятувати життя, але робити гарні носи – не кожному дано. Тому багато хто відсівається. І взагалі, хороших хірургів з ринопластики не так багато, хоча робить цю операцію ціла армія. Тому і з'являється величезна кількість повторних операцій.

Питання: Чи є якісь ускладнення після первинних операцій, які неможливо виправити?

Відповідь: Бувають і такі випадки. Важко виправляти, коли після операції утворюється перфорація на перегородці. Коли вона велика, її практично неможливо закрити – правда це не несе якихось великих проблем для пацієнтів, вони можуть навіть не здогадуватися про це. Але все ж таки це приносить певний дискомфорт, іноді впливає навіть на форму носа. А виправити дуже важко.

Коли після першої ринопластики на шкірі утворюються рубці, і на відміну від внутрішніх рубців, які гояться і йдуть через рік – так часто називають фіброзні утворення, щоб було зрозуміліше для пацієнтів. Я маю на увазі рубці у вигляді розрізів, у вигляді різних вм'ятин – їх дуже важко відновити та відтворити. Тому що замінити рубцеву шкіру на здорову практично неможливо. А на носі ще є проблеми із харчуванням. Тому треба бути дуже обережним і зважати на ці проблеми при повторних операціях.

Запитання: Ви проводите 3Dмоделювання носа. Розкажіть про цю методику докладніше.

Відповідь: Пацієнти повинні розуміти, чого хочуть. Тому що естетика є естетикою, але у всіх різні смаки. І іноді у пацієнтки можуть бути такі побажання, які не збігаються не лише з думкою хірурга, а й із загальноприйнятими нормами. Тому тут не можна просто зробити гарний ніс, треба розуміти, чого хоче пацієнтка. Як вона себе бачить збоку, коли вона приходить із якимись фотографіями та прикладами – цього теж мало. Потрібно розуміти, який ніс їй підійде. Тому є такий спосіб - 3D моделювання. Воно дозволяє побачити себе збоку. Ми робимо кілька варіантів, вони прораховуються механічно за побажаннями. І в результаті завжди вибирається найприродніший, в якому враховуються всі параметри обличчя: його овал, вилиці, форма очей, відстань між очима. А пацієнтка, побачивши себе збоку, адекватніше підходить до результату.

Питання: Ви також виконуєте операції трансплантації волосся. Наскільки вони потрібні? Які методики зараз застосовуються у цій галузі?

Відповідь: Ми їх робили. Але ця операція має одну специфіку: вона займає дуже багато часу. Тож я від цих операцій поступово відійшов. Поясню чому: для цього потрібно мати спеціальну команду. У нас така команда була, але, оскільки ми не робили ці операції постійно, вона розійшлася. Ця операція вимагає багато часу для кожного пацієнта. Це не поєднувалося з тим потоком, який до нас приходив по ринопластику та збільшення грудей – і мені довелося це залишити. Поки що я цим не займаюся, але володію технікою. І якщо хтось із молодих хірургів їй цікавиться, то я готовий передати їм свої знання.

Ця область хірургії дуже потрібна, але вона вимагають того, щоб людина була вузьким фахівцем. Тому що крім самої пересадки тут ще потрібно мати величезну базу для догляду, ін'єкцій та масажів для допомоги пацієнтам. Тобто для повноцінної допомоги потрібна спеціалізована клініка. Тільки пересадки мало, треба надавати комплексну допомогу. Спочатку застосовуються консервативні методики, потім коли вони вже не допомагають - робиться пересадка волосся, а потім післяопераційний догляд. Таких пацієнтів ведуть майже все життя.

Питання: Ви сказали, що на другому місці за частотою операцій - у вас знаходиться маммопластика. Розкажіть, які методики Ви використовуєте та яких результатів досягаєте.

Відповідь: До нас також часто приходять повторні операції зі збільшення грудей. Ми довго думали, що з цим робити і дійшли висновку, що найчастіше проблема полягає в імплантах. І ми знайшли той імплант, який найбільше підходить для повторних операцій. Що це нам дає: цей імплант повинен давати менше фактур, коли капсула сильно стискається, виникає біль та деформується сама залоза. Наш імплант це майже виключає. Також він добре піднімає молочну залозу та прибирає так званий птоз. А дуже багато пацієнток після пологів поводяться саме з цією проблемою. Отже, цей імплант нового покоління дозволяє нам вирішувати основні проблеми і робити груди, незважаючи на те, що первинні операції пройшли невдало.

Запитання: Як Ви проводите реабілітацію своїх пацієнтів? Чи є у Вас якісь авторські напрацювання з цього приводу?

Відповідь: Спеціальних розробок ми не маємо, чесно кажучи. Але в клініці є і апаратні методики, і ін'єкційні. Тут потрібен індивідуальний підхід: тому що деяким пацієнтам нічого не потрібно, у них чудово все гоїться, і сходить набряк сам. Деяким для зняття набряку досить кілька масажів зробити, комусь потрібен серйозніший підхід. У нас є всі необхідні засоби для відновлення в післяопераційний період. За напрямками: зняття набряку, синців та працюємо з рубцями.

Питання: Чи Ви відмовляєте пацієнтам в операціях, і з яких причин?

Відповідь: Відмовляти доводиться часто. Причини можуть бути різні. Іноді приходить пацієнтка та каже хвилин 10-15, але насправді сама не розуміє, чого вона хоче. Таких пацієнток я відправляю додому. "Краще Вам розібратися самій, чи потрібна Вам якась операція - не важливо навіть якась". Є група пацієнтів, які приходять, щоб просто щось зробити. Все у них нормально: нормальний ніс, і причепитися нема до чого. А вони приходять через моду, щоб сказати в компанії, що я теж щось зробила. Такі також бувають. Тому є відмови та є вдячні відгуки навіть, що ми відмовили в операції. Є окрема група людей, яким не потрібні операції. Вони схожі на ігроманів. Ми можемо їм зробити навіть за свідченнями операцію, а потім вони йдуть, щоби щось зробити і щось постійно переробляти. З ними теж окремо треба працювати, щоб зупинити їх хоча б. Тому що їм здається, що кожна операція наближає їх до досконалості, але це завжди так. Їм необхідно зупинитися на певному етапі.

Питання: Можливо, пацієнтам, які не можуть зупинитися і страждають на таку залежність, потрібна окрема допомога?

Відповідь: Окрема допомога потрібна і ми направляємо їх до фахівців. Зрозуміло, що ми не маємо такого штату, але іноді ми відправляємо їх до знайомих психологів, до яких ми звертаємося. Іноді ми навіть запрошуємо їх у клініку, коли пацієнтки не згодні до них звертатися самостійно. І була б можливість, у нас був би окремий штат таких фахівців, бо це дуже затребуване. І післяопераційний період іноді потрібні психологи: який завжди зміни зовнішності сприймаються адекватно, навіть коли вони дуже вдалі. Іноді потрібен якийсь термін та допомога спеціалістів.

Питання: Ідеальний результат після пластичної операції – це…

Відповідь: Ідеальний результат виходить тоді, коли з боку навіть близькі та родичі не помічають, що було зроблено операцію. Але зазначають, що щось змінилося, що пацієнтка стала гарнішою, стала краще виглядати і навіть помолодшала. І це після ринопластики, хоча ця операція не вважається омолоджуючою, але іноді вона такою є. У мене, до речі, навіть є ідея записати це, щоб це звучало з перших вуст. У мене була одна пацієнтка, якою я зробив ринопластику, все чудово. І потім вони із чоловіком поїхали до тестя. Вона була одружена на той момент вже 14 років, і тут тесть придивляється до цієї дівчини і питає у сина: «А де твоя дружина? І хто ця дівчинка?». Вона так змінилася, що навіть тесть її не впізнав. Є такі випадки. Ось це ідеальний результат, коли він настільки природний, що деякі навіть не здогадуються, що змінилося, але бачать, що стало краще.

Питання: Ви є членом кількох товариств пластичних хірургів. Наскільки це важливо для чинного фахівця?

Запитання: На що треба звертати увагу при виборі клініки та фахівця? Чи важливі відгуки?

Відповідь: Клініку звичайно треба вибирати, щоб вона повністю відповідала всім нормативам та стандартам. Це обов'язково щоб убезпечити просто своє здоров'я та життя. Навіть заходячи до клініки, людина може зрозуміти, куди вона потрапила. Це просто випадкова клініка чи та, де дбають про своїх пацієнтів. Повинне бути кілька ліцензій. При виборі хірурга дуже важливим є досвід. Причому я завжди наголошую на тому, що це не досвід у роках, тому що часто молоді хірурги, плутаючись з математики, пишуть стільки робочого досвіду, що їм навіть років не вистачає. Треба розуміти, що у хірурга має бути досвід саме у потрібних пацієнтові операціях. Наприклад, якщо брати ринопластику, то фахівець має робити щонайменше 10-12, а то й 15-20 операцій на місяць. Бо якщо людина випадково займається цим, не завжди може бути хороший результат.

Відгуки також важливі. Але треба розуміти, що відгуки в інтернеті можуть бути виправлені, можна написати будь-що. Має бути відгуки живих людей. До мене, чесно скажу, дедалі менше приходить випадкових людей – вони приходять уже за рекомендацією. Знову ж таки якщо в клініці немає пацієнтів - це насторожує. Повинні бути пацієнти на різних стадіях – перший день, другий день, 10-й тощо. З ними можна поспілкуватись і все зрозуміти.

Запитати лікаря

Клініка естетичної медицини Клазко

Москва, Мала Грузинська 20/13 стор.1

Професійне зростання, незмінний розвиток та нові звершення – це шлях, яким вже понад 16 років слідує визнаний лідер у світі естетичної медицини – група клінік КЛАЗКО. На сьогоднішній день пластична хірургія є однією з областей медицини, що найбільш динамічно розвиваються, що відкриває все більші можливості у вирішенні проблем, пов'язаних з докучливими недоліками зовнішності.

Виправлення носової перегородки- Досить популярна процедура. Її виконують як одиночну операцію або в .

Неправильна форма хрящової та кісткової частин перегородки приносить естетичний дискомфорт, викликає проблеми з диханням.

Причини зміни форми перегородки носа

Деформацію викликають:

• Травматичні ушкодження;
• Вроджені дефекти;
• Спадкові особливості будови.

Переломи носав анамнезі можуть позначитися на формі носової перегородки. Найчастіше змінюється її кісткова частина. Вроджені аномалії пов'язані з неправильним зрощенням чи розвитком носових зачатків.

Скривлена ​​перегородка може бути успадкована від родичів.

Септопластика та її види

Оперативне втручання, яке полягає у виправленні деформацій носової перегородки, називається септопластикою. Вона проводиться лікарем, пластичним хірургом.

В основі лежить зміна кісткової чи хрящової частини перегородки. Пластику виконують за допомогою спеціального обладнання або вручну.

Розрізняють:

• Класичний варіант;
• Ендоскопічний метод;
• Лазерний метод;
• Радіохвильову методику;
• Ультразвукову септопластику.

Класичний метод полягає у виправленні деформованої частини носової перегородки за допомогою звичайного скальпеля.

Хід операції

Проводять розріз слизового шару. Після досягнення хрящової платівки, хірург приступає до вирівнювання. У складних випадках вона може бути витягнута з метою більш ретельного коригування.

Коли буде досягнуто потрібної форми, лікар поміщає її назад. Для запобігання надмірній рухливості встановлюють спеціальну сітку. Видобувати її не потрібно. Вона розсмоктується самостійно після закінчення року після операції. Втручання займає від 1 до 3 години. Як знеболювання застосовують загальний наркоз. Цей метод вважається застарілим. Він має тривалий період реабілітації та високий ризик розвитку ускладнень.

Використання ендоскопа значно полегшує процедуру септопластики. Це дозволяє лікареві бачити операційне поле за допомогою камери на зонді.

На слизовій оболонці виконуються невеликі надрізи. Через них лікар отримує доступ до хряща носової перегородки. Зони деформації січуться. У порожнину носа поміщають спеціальні тампони. Вони перешкоджають розвитку кровотечі.

Знеболення може проводитись у вигляді місцевої чи загальної анестезії. Тривалість процедури становить від 1 до 2 години. Вона значно безпечніша, ніж класичний спосіб. Відновлювальний період займає від кількох днів до кількох тижнів.

Застосування лазерної септопластики унеможливлює розвиток кровотеч при здійсненні надрізів. Лазер має бактерицидну властивість. Ризик інфікування за такої методики мінімальний.

Пацієнт перебуває під місцевим знеболенням протягом усієї операції. Тривалість втручання становить близько 30 хвилин. За наявності безлічі позитивних моментів лазерний метод не можна використовувати при дефекті кісткової частини носової перегородки.

Радіохвильова методика є оперативним втручанням, де замість скальпеля застосовують радіоніж. Він припікає судини та перешкоджає кровотечі. Його можна використовувати для корекції як хрящової, так і кісткової частини носової перегородки. Суть процедури мало відрізняється від інших методів.

Через розрізи на слизовій дістають деформовані пластинки перегородки або проводять корекцію безпосередньо через них.

Ультразвук здатний розтинати тканини. З його допомогою операція відбувається без крововтрати. Він може висікати як м'які тканини, так і кісткові. Це дозволяє застосовувати ультразвуковий ніж для видалення наростів та кісткових шипів.

УЗ-хвилі можуть виправити навіть виражену деформацію.

Показання

як і будь-яка операція, має свої свідчення:

• Утруднене носове дихання;
• Захворювання носа та приносових пазух;
• Візуально помітне викривлення;
• хронічний риніт;
• Постійне хропіння або шумне дихання;
• Часті носові кровотечі.

Будь-яка з цих причин виникає при носовій перегородці неправильної форми. Підтвердити діагноз викривлення носової перегородки може лікар під час огляду.

Він проведе детальне обстеження, призначить спектри аналізів. При необхідності призначається консультація ЛОР лікаря.

Протипоказання для септопластики

Операція до 18 років має низку обмежень. Якщо для пластики є медичні показання, операцію виконують за письмовою згодою батьків чи офіційних опікунів.

Забороняється проводити корекцію інвазивним методом за наявності новоутворень носової порожнини. За таких змін існує ризик рясних кровотеч та пошкодження пухлини.

Септопластика протипоказана при гострих захворюваннях серцево-судинної системи, декомпенсованому діабеті, інфекційних хворобах у гострій стадії та порушеннях зсідання крові.

Для виявлення протипоказань перед операцією проводиться повне обстеження.

Підготовка до процедури

Перед початком оперативного втручання пацієнт проходить ряд обстежень.

Вони включають лабораторні аналізи, рентгенографію в трьох проекціях, ЕКГ і флюорографію. Це дозволяє лікарю зорієнтуватися щодо методу корекції носової перегородки та способу анестезії.

За 5-7 днів до маніпуляції варто виключити вживання алкоголю. Зменшити кількість сигарет, що викурюються, або відмовитися від куріння. Лікарі радять скасувати прийом нестероїдних знеболювальних, кроворозріджувальних препаратів.

Якщо це важко, потрібно повідомити фахівця про це.

Безпосередньо перед операцією не можна вживати їжу та воду. Корекція носової перегородки проводиться на порожній шлунок.

Ускладнення

Виправлення носової перегородки досить безпечна та проста процедура. Це підтверджує більшість позитивних відгуків.

Існує ризик розвитку низки негативних наслідків після втручання:

• Кровотечі;
• ушкодження перегородки;
• Спайки;
• Втрата чутливості;
• Гематоми;
• Запалення.

Поява кров'янистих виділень із носових ходів після операції нормальне явище. Вони мають бути незначними та швидко припинятися.

Якщо кров йде надто довго і її багато, варто говорити про носову кровотечу. Часто це пов'язано з прийомом лікарських засобів, що впливають на згортання, наприклад Аспірин.

При кровотечі варто помістити в порожнину носових ходів тампони або ввести гемостатичний засіб. Якщо кров продовжує йти, слід звернутися до екстреної служби швидкої медичної допомоги або безпосередньо до лікаря.

Пошкодження перегородки виникає під час медичного втручання. Це буває пов'язане із тонкою платівкою.

Спайки виникають у місцях розсічення слизової оболонки. Це зрощення, які складаються із сполучної тканини. Вони виникають у людей, шкіра та слизові оболонки яких схильні до рубцювання.

Гіпестезія стінок носових ходів виникає при ушкодженні на момент операції нервових волокон. Вони розташовані під слизовою оболонкою. Відновлення провідності нервових імпульсів відбудеться мимоволі. Для цього просто потрібен певний час.

Якщо покращення немає, потрібно звернутися до лікаря.

Гематоми розвиваються у разі пошкодження судин. Найчастіше вони виникають за класичної септопластики. Зникають самостійно через 7-14 днів.

В області розрізів у перші години після пластики розвивається набряк. Це природна реакція організму на зовнішнє втручання. Якщо дотримуватись рекомендацій лікаря, набряк проходить через 2 – 3 тижні.

Якщо з'явилися сумніви, краще здатися лікареві.

Період відновлення після процедури

Реабілітаціяпісля септопластики може проходити в умовах стаціонару чи будинку. Якщо втручання пройшло благополучно, під час його проведення були ускладнення, продовжувати лікування можна в домашніх умовах.

При складному перебігу операції або високому ризику розвитку негативних реакцій пацієнта залишають під наглядом у клініці.

Після процедури, незалежно від того, де знаходиться людина, варто дотримуватись певних правил.

У носові ходи пацієнта поміщають спеціальні турунди. Вони вводять спеціальні трубочки. Вони допомагають дихати. У їхньому просвіті може накопичуватися слиз і кров. Тому варто регулярно проводити санацію за допомогою фізрозчину.

Перші дні відзначається набряк та закладеність носа. Для боротьби з дискомфортом призначаю судинозвужувальні препарати, наприклад, Ксилометазолін. Його можна використовувати до 7 днів. Більше тривале використання може викликати звикання.

Харчування пацієнта має складатися зі збалансованої їжі. Виключаються гарячі, гострі страви, збільшують вживання рідини. Після процедури це допоможе боротися із сухістю порожнини рота. Вона викликана зміною способу дихання через закладеність носа.

Після процедури слід виключити фізичні навантаження.

Це має значення 3-4 дні після маніпуляції. Далі дозволено легкі прогулянки на свіжому повітрі. Якщо пацієнт займався будь-якими видами спорту, варто утриматися від них до 2-3 тижнів.

При існуванні ризику приєднання інфекцій лікар призначає антибактеріальні препарати. Курс лікування становить середньому 5 – 7 днів. Дозування підбирається окремо для кожного пацієнта.

Результати

Після періоду відновлення результат не змусить довго чекати. У 99% пацієнтів відновлюється носове дихання, головне завдання пластики. Поступово йдуть супутні захворювання, припиняється хронічний риніт. Поліпшується самопочуття.

Септопластику можна комбінувати з іншими операціями, наприклад виправити горбинку на носі. Фото пацієнтів, яким було виконано септопластику, представлені на сайті.

Куди звернеться

Часто пацієнти запитують, де зробитисептопластику у Москві якісно.

Якщо є показання для виправлення перегородки, зверніться до пластичного хірурга. У нашому центрі Ви можете отримати попередню консультацію безкоштовно.

Зателефонуйте зараз і .