Для збільшення натисніть на картинку

Правила надання першої медичної допомоги є важливими знаннями, які необхідні кожній людині. Не всі можуть надати першу допомогу потерпілому на місці події, адже від цього залежить здоров'я, життя ближнього. У деяких випадках першу допомогу здатний надати собі постраждалий.

Якщо допомога надається неправильно, це може ускладнити стан потерпілого, спричинити додатковий травматизм.

Згідно зі статистикою 90% смертей при нещасних випадках відбувається за відсутності першої допомоги в перші хвилини трагедії. Перша дія надає допомогу – виклик швидкої, рятувальників, потім вже варто починати надавати першу медичну допомогу.

Головна мета першої допомоги – полегшити стан постраждалого. Її надають на момент приїзду швидкої допомоги. Хто допомагає повинен знати точний алгоритм дій, суворо дотримуватися галузевої, міжгалузевої інструкції. Міжгалузева інструкція практично ідентична галузевої, вона видається роботодавцем з виробництва підлеглим під підпис. Знання цього документа працівниками є обов'язковим. Міжгалузева інструкція – універсальна надання першої допомоги, яка потрібна при подіях.

Прийнято розрізняти 3 основні види допомоги:

• перша медична допомога. Складається з комплексу заходів, які надає сам постраждалий, людина, яка знаходиться поруч, співробітник рятувальної служби. У цьому використовуються табельні, підручні кошти;
• долікарська медична допомога. Вона виявляється фельдшером;
• перша лікарська допомога. Складається із комплексу лікувально-профілактичних заходів, їх здійснює лікар для усунення наслідків травми.

Алгоритм надання першої долікарської допомоги залежить від виду травми, виконується згідно з інструкцією, розробленою для кожного виду травми. Порядок дій при наданні першої допомоги має такий вигляд:

1. Викликати швидку допомогу.
2. Визначити необхідність надання першої допомоги потерпілому при нещасному випадку.
3. Зважитися надати першу медичну допомогу.
4. Надавати першу допомогу слід до приїзду бригади спеціалістів.

Виникає при травмуванні кровоносних судин, у своїй кров виходить назовні. Швидкість кровотечі залежить від виду травмованої судини (вена, артерія, капіляр).

При незначному пораненні алгоритм першої медичної допомоги має такий вигляд:

• промивання ран антисептиком. Незначні порізи, ранки можна промити спиртовим розчином йоду, розчином перекису водню;
• очищення забрудненої рани у вигляді стерильного тампона, чистої серветки. Рану очищають, починаючи рух із середини до краю;
• на рану накладають невелику пов'язку;
• допомоги фахівця потребують тих випадках, коли є ймовірність інфікування рани.

Якщо у потерпілого спостерігається сильна кровотеча, слід вибрати один із методів зупинки кровотечі, потім приступити до його виконання, дотримуючись встановленого алгоритму, при цьому допомагає знати, виконувати загальні принципи надання першої допомоги.

Алгоритм для надання першої медичної допомоги наступний:

• накласти стерильну тампон-пов'язку, чисту тканину;
• по можливості постраждалий самостійно щільно притискає тканину до рани;
• травмовану кінцівку слід підняти зменшення кровотечі;
• хворого бажано покласти на спину;
• накласти правильно пов'язку. При просочуванні крові необхідно накласти ще стерильні серветки, виконати додаткове бинтування поверх попереднього;
• пальці після накладання пов'язки на кінцівку мають бути відкритими;
• якщо пальці після бинтування холонуть, слід послабити пов'язку;
• пальцеве притискання слід застосовувати при артеріальній кровотечі;
• накладання джгута сприяє зупинці артеріальної кровотечі.

Найбільш поширеними є травми опорно-рухового апарату у спортсменів, і навіть дітей дошкільного віку.

Це їх активним способом життя, надмірною активністю.

У дітей дошкільного віку найчастіше виникають вивихи, розтягування, рідше переломи.

Причиною отримання травми опорно-рухового апарату є падіння, ДТП, несподіваний, незручний рух.

Ці травми мають 4 види:

• перелом. Подано порушенням цілісності кістки;
• вивих. Зміщення кістки у суглобі, причиною якого виступає вплив великої сили;
• розтяг, розрив сухожиль, м'язів. Виникають при надмірному навантаженні на м'язи. Найчастіше травми виникають на спині, шиї, стегнах, гомілки;
• розрив, розтягнення зв'язок. Характеризується виходом кістки межі нормальної амплітуди рухів. Найбільш поширені травми гомілковостопного, колінного суглобів, пальців, зап'ястя.

Для профілактики травм опорно-рухового апарату в дітей віком дошкільного, шкільного віку застосовують фізичні вправи. Фізична підготовка дітей сприяє зміцненню організму, що росте, а також профілактиці травм.

Інструкція надання першої допомоги при травмуванні опорно-рухового апарату виконується суворо, щоб уникнути додаткового травмування. Відповідно до інструкції алгоритм дій повинен виконуватися таким чином:

• забезпечення спокою;
• знерухомлення травмованої частини тіла;
• докладання холоду. Цей пункт можна пропустити при відкритому переломі;
• забезпечення піднесеного становища тілу потерпілого.

Часто виникають з виробництва, і навіть у побуті. Діти дошкільного віку отруєння зустрічаються дуже часто. Причиною отруєння в дітей віком здебільшого є неуважність батьків, що виявляється у доступності побутової хімії, поганий нагляд дітей.

Отруєння – влучення отруйної речовини всередину організму такими шляхами:

• через рот;
• дихальні шляхи;
• шкіру;
• ін'єкцію.

Отруєння у дітей небезпечніше через слабкість їх імунітету.

Для надання першої допомоги при отруєнні також є інструкція. В якій містяться дії, виконання яких необхідне, а також заборонені. Інструкція передбачає виконання таких дій:

1. Визначення речовини, що спричинила отруєння.
2. Видалення отрути з організму. Шкіру промивають водою, содовим розчином, фізіологічним розчином. Для очищення шлунка застосовують промивання, використання розчинів.

Отруєння чадним газом

Дуже часто зустрічається у побуті. Причиною є недбале ставлення дорослих, дітей до правил пожежної безпеки. Найчастіше лихо трапляється при алкогольному сп'янінні дорослих.

Інструкція надання першої допомоги при отруєнні чадним газом передбачає такі дії:

1. Припинення впливу газу на організм. Постраждалого виводять надвір, провітрюють приміщення.
2. За наявності потерпілого дають вдихати чистий кисень, який є в аптечці співробітників швидкої допомоги.
3. Послабити одяг, що стискує груди потерпілого, надати вільний доступ повітря.
4. При необхідності слід виконувати штучне дихання (рот у рот, рот у ніс). За наявності аптечки можна використовувати спеціальну маску.

Медичні засоби індивідуального захисту необхідні надання першої медичної допомоги. Вони містяться у аптечці співробітників швидкої допомоги. Кошти надання першої медичної допомоги прийнято ділити на:

1. Табельні (перев'язувальні засоби, медикаменти, іммобілізаційні шини, кровоспинні джгути). Табельні засоби включають індивідуальну аптечку, а також її модифікації (аптечка індивідуальна АІ-1, аптечка індивідуальна АІ-1М, АІ-2).
2. Підручні (лікарські рослини, матеріали, які використовуються замість шин (фанера, дошка, косинка, шарф, верхній одяг, тканина, пояс)).

При наданні медичної допомоги застосовують антисептичні засоби з аптечки медичних працівників (розчин йоду 5%, розчин калію перманганату 0,1 - 0,5%, розчин етилового спирту 70%, розчин перекису водню 3%, хлорамін, фурацилін).

Як надати першу допомогу?

У житті кожного з нас може наступити той момент, коли людині, яка знаходиться поруч, знадобиться перша медична допомога. Начебто ми багато разів вивчали правила надання першої допомоги у школі, університеті, а іноді й на роботі. Але в реальному житті далеко не всі згадають, як надати першу допомогу постраждалому. Давайте разом згадувати, що необхідно робити у різних ситуаціях.

Порятунок потопаючого

Якщо ви знаходитесь біля водойми і бачите, що комусь із відпочиваючих потрібна допомога, то необхідно діяти так:

1. Витягніть потерпілого з води (винесіть на берег або підніміть у човен).
2. Перевірте, чи є пульс.
3. Потім витягніть з ротової порожнини бруд і пісок.
4. Проведіть штучне дихання.
5. Якщо з'явиться вода у роті, покладіть постраждалого животом на коліно і трохи потрясіть, щоб видалити всі надлишки води.
6. Продовжуйте виконувати штучне дихання і попросіть будь-кого викликати швидку допомогу.

Дії серцево-легеневої реанімації

Ця процедура проводиться з метою «запустити» роботу серця та легень. Проводити її можна виключно у разі припинення їх роботи, інакше своїми діями ви можете виконати зворотне порятунок. Тому ніколи (!) не тренуйтеся один на одному.

1. Для початку окликніть постраждалу людину і сильно натисніть на плече або мочку вуха. Якщо він не реагує, прикладіть вухо до рота, одночасно поклавши пальці на шию. Вухом ви повинні вловити рух повітря, що видихається, а пальцями - пульс. Якщо їх немає, починайте серцево-легеневу реанімацію. Її проводять щонайменше дві людини: одна робить штучне дихання, друга «запускає» серце.
2. Перша людина засовує обгорнутий поліетиленом палець у рот постраждалого та очищає ротову порожнину від слизу, крові, сторонніх речовин. Потім закидає йому голову і накладає на його рота поліетиленовий кульок з отвором або спеціальний клапан. Ось через цей отвір і потрібно вдихати до рота потерпілого повітря. Ви видихаєте 2 рази (об'єм вдиху звичайний), а потім друга людина робить 30 натискань на грудну клітку. І так до прибуття швидкої допомоги.
3. Непрямий масаж серця проводиться в такий спосіб. Долоня однієї руки лежить на тильній стороні іншої, пальці зчеплені, великий палець однієї з рук дивиться на голову. Місце натискання – нижня третина грудини. Правила першої медичної допомоги кажуть, що за хвилину ви повинні зробити 100 натискань, при кожному з яких грудна клітка має осісти на 3-4 см.

Якщо людина поперхнулася

Доросла людина, а особливо дитина, може померти, поперхнувшись їжею або іншим стороннім предметом, якщо йому не надати першу медичну допомогу. Зробити це нескладно. Для цього виконайте таке:

1. Встаньте за спиною людини та обійміть його за талію.
2. Руки зчепить у замок, а корпус постраждалого трохи нахиліть уперед. Різким і сильним рухом на себе та вгору натискайте на те місце, де замикаються внизу ребра.
3. Якщо ви все робите правильно, сторонній предмет вискочить.

Перша допомога при ураженні струмом

1. Найперше правило: не лізьте віднімати постраждалого голими руками. Так ви тільки самі потрапите під вражаючу дію електричного розряду. Постарайтеся відключити джерело струму, а при неможливості цієї дії відкиньте людину за допомогою дерев'яної палиці або перебийте дріт сокирою з дерев'яною ручкою. Якщо людина знепритомніла і впала, підходьте обережно, ви можете напоротися на оголений провід.
2. Перевірте, чи дихає людина, чи є серцебиття. За їх відсутності переходьте до серцево-легеневої реанімації. Якщо серце та легені працюють, переверніть людину на бік і чекайте на приїзд швидкої допомоги. Під час очікування обробіть опіки, їх має бути щонайменше два: місце входу та виходу розряду. Промивайте їх холодною проточною водою протягом 15 хвилин, а потім оберніть уражені місця стерильним бинтом.

Перша допомога при кровотечах

Кровотечі, залежно від типу пошкодженої судини, поділяються на артеріальні, венозні, капілярні та змішані.

Найнебезпечнішими є артеріальні кровотечі. Кров в артеріях протікає під великим тиском. Тому при їх пошкодженні кров із величезною силою виштовхується з судин, і людина швидко вмирає від втрати крові. Від інших видів артеріальних кровотеч відрізняється яскраво-червоним кольором крові і фонтануючим характером.

Якщо ви побачили таку картину, то треба діяти негайно. Пошкоджену ногу чи руку необхідно зігнути і щільно притиснути до тіла. Цим ви зможете трохи знизити інтенсивність кровотечі та дати собі час для підготовки джгута. Джгут накладається на верхню частину плеча (ушкодження руки) чи верхню частину стегна (ушкодження ноги) незалежно від локалізації кровотечі. Правильно накладений джгут визначається за відсутністю кровотечі.

Кожні 15 хвилин джгут потрібно трохи послаблювати, щоб давати можливість нервам відпочити від тиску. Якщо цього не робити, може статися омертвіння тканин. Влітку джгут накладається на 1,5-2 години, а взимку – на 45-60 хв. Після цього часу слід розпустити джгут хвилин на 10, при цьому слід притиснути артерію пальцями. До джгута накладають записку з часом накладання.

На другому місці через небезпеку знаходяться венозні кровотечі. Ви їх легко дізнаєтесь по темно-вишневій крові, що швидко випливає з місця ушкодження. Джгут при венозних кровотечах накладати не можна. Все, що вам потрібно, - це накласти пов'язку, що давить. Для цього зробіть кілька тугих турів бинтом на місці ушкодження. Потім покладіть на нього цілу пачку бинта, туго згорнуту шапку або футболку і продовжуйте туго бинтувати рану. Про ефективність ваших дій свідчить припинення кровотечі.

Найбезпечнішими є капілярні кровотечі, вони ж відносяться і до найпоширеніших. Промийте ранку перекисом водню або хлоргексидином і накладіть пов'язку або заклейте пластиром.

Допомога при переломах та вивихах

Якщо ви припускаєте, що у потерпілого перелом або вивих кінцівки, необхідно дотримуватися наступного:

1. Знерухомити пошкоджену кінцівку (можна накласти шину).
2. Дати знеболювальне та попрямувати до лікарні.
3. Якщо у потерпілого перелом із кровотечею, необхідно нанести тугу пов'язку поверх відкритої рани.

Допомога під час обмороження

1. При переохолодженні насамперед необхідно змінити одяг, якщо він мокрий.
2. Потім дати потерпілому випити чай, що зігріває, або інший напій.
3. Укрити чимось теплим і накласти термоізолюючу пов'язку (ватно-марлеву, вовняну).

Важливо! У жодному разі не грітися в гарячій воді, оскільки ця дія може призвести до серйозних наслідків. Можна набрати воду у пляшки та покласти біля себе.

Дії при опіках

Під час опіків необхідно діяти так:

1. Охолодіть уражену ділянку холодною водою або льодом.
2. Зніміть одяг. Якщо шкіра прилипла до одягу, розріжте її (одяг) і акуратно зніміть.
3. Прийміть знеболювальне та перев'яжіть місце опіку. Пов'язка має бути не тугою.
4. Випийте зігріваючий напій.
5. Зверніться до медичного пункту за кваліфікованою допомогою.

Чого не варто робити:

1. Проколювати міхур.
2. Віддирати одяг від шкіри.
3. Мастити засобами місце поразки (якщо ви хочете дізнатися, чим можна мазати опік, читайте статтю).

Якщо вас цікавить, як надати першу медичну допомогу в інших випадках, читайте про це у розділі .

Перед тим як надавати першу медичну допомогу, необхідно озирнутися, щоб вчасно помітити можливе джерело небезпеки – загрозу обвалу, пожежі, вибуху, обвалення конструкцій та фрагментів споруд, підйому води, початок руху ґрунту тощо.

При наданні першої медичної допомоги зазвичай дотримуються наступного порядку дій:

Усунення впливу на постраждалого небезпечних та шкідливих факторів (температури, важких обтяжень тощо) або видалення постраждалого з несприятливого середовища (води, вогню, хімічно небезпечних, отруйних речовин тощо);

Оцінка стану постраждалого;

Виконання необхідних заходів щодо порятунку потерпілого в порядку терміновості (зупинка кровотечі, штучне дихання та відновлення серцевої діяльності тощо);

виклик «швидкої допомоги» або вжиття заходів транспортування потерпілого до лікувального закладу;

Підтримка основних життєвих функцій постраждалого до прибуття медичного персоналу.

Необхідно знати як правила надання першої медичної допомоги за різних ушкодженнях, а й те, що робити не можна, ніж погіршити стан потерпілого:

Переносити потерпілого на інше місце, якщо йому не загрожує вогонь, обвалення конструкцій будівлі, за необхідності здійснювати реанімацію;

торкатися рани руками чи будь-якими предметами;

Вправляти органи, що випали при пошкодженні грудної та черевної порожнин;

Давати воду або ліки для прийому внутрішньо потерпілому непритомним;

Видаляти видимі сторонні тіла з рани черевної, грудної чи черепної порожнин. Необхідно залишити їх на місці, навіть якщо вони мають значні розміри і легко можуть бути видалені. При спробі видалення їх можливі значні кровотечі або інші ускладнення. До прибуття швидкої допомоги сторонні тіла потрібно накрити перев'язувальним матеріалом та обережно забинтувати;

Залишати на спині потерпілого непритомний, особливо при нудоті та блювоті. Залежно від стану його потрібно повернути на бік або, у крайньому випадку, повернути його голову набік;

Знімати одяг та взуття у потерпілого у тяжкому стані. У разі їх слід розірвати чи розрізати;

Намагатися витягти потерпілого з вогню, води, будівлі, що загрожує обвалом, не вживши належних заходів для власного захисту та безпеки;

Допускати заподіяння додаткового болю, який погіршить самопочуття потерпілого під час накладення пов'язки, шини.

Надаючи допомогу потрібно поводитися спокійно та впевнено, заспокоюючи та підбадьорюючи постраждалого. Не можна посилювати його стан своїм схвильованим чи заклопотаним виглядом.

3. Підручні засоби для надання першої допомоги

Коли відбувається трагедія, не завжди є можливість використовувати засоби та медикаменти з аптечки. У цій ситуації слід використати все, що не зашкодить постраждалим.

Кровоспинний джгут:поясний ремінь, краватка, косинка, шарф, стрічка для бантів, ремінець сумочки, електрошнур від побутової техніки, тканинний шов одягу, згорнутий скотч або поліетилен, мотузки, кабелі, дроти, троси, канати, фали, шнур від куртки (вітрівки) , рюкзак, намети.

Перев'язувальні засоби:білизна, сорочки, простирадла, наволочки, рушники, прапори, вата, жіночі прокладки, тампони, хустки, памперси.

Дезінфекція ран:алкогольні напої, одеколон, парфуми, туалетна вода, розпечені металеві предмети (краще отримати додатковий опік, ніж протез).

Дезінфекція інструментів:вогонь, окріп, алкоголь.

Хірургічний інструмент:манікюрний набір, леза для гоління, складаний ніж, зубочистка, шило, соломинка для коктейлю, стебла очерету та ін.

Іммобілізація хребта:дошки, фанера, ПВХ панелі, пластик, елементи меблів, двері, листи металу, плоский шифер.

Іммобілізація переломів:рейки, палиці, штакетник, гілки, пучки стебел, прути, дріт, арматура, листи пластику, картон, фанера, щільно скатаний одяг, парасолька, лижі, ложка, вилка, ніж, пилка для нігтів, папки, файли, коробки компакт дисків.

Ноші:вставити палиці (гілки, лижі, весла тощо) у рукави кількох курток, вітровок, піджаків, светрів, пальто, плаща, спідницю чи сукню із щільної тканини, чохол сидіння машини.

Рятувальний круг:пусті пластикові пляшки, каністри, ємності, уламки пінопласту.

У повсякденному житті: на виробництві, у побуті, під час відпочинку на природі трапляються непередбачені ситуації та відбувається травмування. У таких ситуаціях важливо не розгубитися оточуючим та допомогти потерпілому. В якому порядку надається невідкладна перша медична допомога (ПМП) повинні знати все, тому що від знань і навичок може залежати життя людини.

Що таке перша медична допомога

Комплекс невідкладних заходів щодо ПМП спрямований на порятунок життя та полегшення стану потерпілого при нещасних випадках або раптових захворюваннях. Такі заходи здійснюються дома події постраждалим чи оточуючими особами. Від якості своєчасного надання екстреної допомоги залежить подальший стан потерпілого.

Для порятунку потерпілого використовується аптечка, яка має бути на виробництві, навчальних закладах, автомобілях. У разі її відсутності використовуються підручні матеріали. Індивідуальна аптечка включає табельні засоби:

1. Матеріали для надання допомоги: артеріальний джгут, бинт, вата, шини для іммобілізації кінцівок.
2. Лікарські препарати: антисептичні засоби, валідол, нашатирний спирт, сода у таблетках, вазелін та інші.

Види першої допомоги

Залежно від виду кваліфікації медичного персоналу місця проведення невідкладних медичних заходів проводиться класифікація допомоги потерпілому:

1. Перша допомога. Надають на місці пригоди до прибуття швидкої допомоги некваліфіковані працівники.
2. Перша долікарська допомога. Надається медичним працівником (медсестрою, фельдшером) на місці події, у фельдшерсько-акушерському пункті, у машині швидкої допомоги.
3. Перша лікарська допомога. Надають лікарі необхідними інструментами в машині швидкої допомоги, приймальному відділенні, пунктах невідкладної допомоги.
4. Кваліфікована медична допомога. Здійснюється за умов стаціонару медичного закладу.
5. Спеціалізована медична допомога. Надають лікарі комплекс медичних заходів у спеціалізованих лікувальних закладах.

Правила надання першої медичної допомоги

Що необхідно знати потерпілому, який надає першу допомогу? При нещасних випадках важливо навколишнім не розгубитись, швидко та злагоджено провести необхідні заходи. Для цього одна людина має видавати команди або виконувати всі дії самостійно. Алгоритм надання першої допомоги залежить від виду ушкодження, але є загальні правила поведінки. Рятувальнику потрібно:

1. Переконатися у тому, що йому не загрожує небезпека та розпочати виконання необхідних заходів.
2. Виконувати всі дії обережно, щоби не погіршити стан хворого.
3. Оцінити ситуацію навколо потерпілого, якщо йому не загрожує небезпека – не чіпати до огляду фахівцем. За наявності загрози необхідно видалити з осередку поразки.
4. Викликати швидку.
5. Перевірити наявність у потерпілого пульсу, дихання, реакції зіниць.
6. Здійснити заходи для відновлення та підтримки життєвих функцій до приїзду спеціаліста.
7. Забезпечити захист потерпілого від холоду, дощу.

Способи надання допомоги

Вибір необхідних заходів залежить від стану потерпілого та виду поразки. Для відновлення життєвих функцій існує комплекс реанімаційних заходів:

1. Штучне дихання. Виробляється при раптовій зупинці дихання. Перед проведенням необхідно очистити порожнину рота і носа від слизу, крові, предметів, що потрапили, накласти марлеву пов'язку або шматок тканини на рот потерпілому (для попередження потрапляння інфекції) і закинути його голову. Після затискання великим та вказівним пальцями носа хворого виробляють швидкі видихи рота у рот. Про правильне проведення штучного дихання свідчить рух грудей.
2. Непрямий масаж серця. Робиться за відсутності пульсу. Необхідно укласти потерпілого на рівну тверду поверхню. Основу долоні однієї руки рятувальника кладуть трохи вище за вузьку частину грудини потерпілого і прикривають її іншою рукою, пальці піднімають і роблять швидкі поштовхові натискання на грудну клітку. Масаж серця поєднують зі штучним диханням - два видихи рота в рот чергують з 15 натисканнями.
3. Накладення джгута. Виготовляється для зупинки зовнішніх кровотеч при пораненнях, що супроводжуються ушкодженнями судин. Джгут накладають на кінцівку вище за рану, під нього поміщаю м'яку пов'язку. За відсутності табельного засобу зупинити артеріальну кровотечу можна за допомогою краватки, хустки. Обов'язково потрібно записати час накладання джгута та прикріпити до одягу потерпілого.

Етапи

Після події надання першої медичної допомоги включає наступні етапи:

1. Ліквідація джерела ураження (відключення електрики, розбір завалу) та евакуація потерпілого з небезпечної зони. Надають оточуючі особи.
2. Проведення заходів щодо відновлення життєвих функцій потерпілого чи хворого. Здійснювати штучне дихання, зупинку кровотечі, масаж серця можуть особи, які мають необхідні навички.
3. Транспортування постраждалого. Переважно здійснюється машиною швидкої допомоги у присутності медичного працівника. Він повинен забезпечити правильне становище пацієнта на ношах та у дорозі, попередити виникнення ускладнень.

Як надати першу медичну допомогу

Під час надання долікарської допомоги важливо дотримуватись послідовності дій. Слід пам'ятати:

1. Надання першої допомоги постраждалим слід розпочинати з реанімаційних заходів – штучного дихання та масажу серця.
2. За наявності ознак отруєння викликають блювоту великим об'ємом води та дають прийняти активоване вугілля.
3. При непритомності дають понюхати потерпілому нашатирний спирт.
4. При великих ушкодженнях, опіках потрібно дати прийняти анальгетик попередження шоку.

При переломах

Трапляються випадки, коли переломи супроводжуються пораненнями, пошкодженням артерій. При наданні ПМП потерпілому потрібно дотримуватися такої послідовності дій:

• зупинити кровотечу за допомогою накладання джгута;
• дезінфікувати та перев'язати рану стерильним бинтом;
• іммобілізувати пошкоджену кінцівку шиною чи підручним матеріалом.

При вивихах та розтягуваннях

За наявності розтягування чи пошкодження тканин (зв'язок) спостерігається: набряклість суглоба, біль, крововилив. Потерпілому необхідно:

• зафіксувати пошкоджену область накладенням пов'язки за допомогою бинта чи підручних матеріалів;
• докласти холод на хворе місце.

При вивиху відбувається зміщення кісток і спостерігається біль, деформація суглоба, обмеження рухових функцій. Хворому проводять іммобілізацію кінцівки:

1. При вивиху плечового чи ліктьового суглоба руку підвішують на косинці або прибинтовують до тулуба.
2. На нижню кінцівку проводять накладення шини.

При опіках

Розрізняють променеві, термічні, хімічні, електричні опіки. Перед обробкою пошкодження уражену ділянку потрібно:

• звільнити з одягу;
• прилиплу тканину обрізати, але не відривати.

При поразці хімічними речовинами спочатку з пошкодженої поверхні змивають водою залишок хімікату, та був нейтралізують: кислоту – харчової содою, луг – оцтовою кислотою. Після нейтралізації хімічних речовин або при термічному опіку накладають стерильну пов'язку за допомогою перев'язувального медичного пакета після проведення заходів:

• дезінфекції ураження спиртом;
• зрошення ділянки холодною водою.

При закупорці дихальних шляхів

При попаданні сторонніх предметів у трахею людина починає задихатися, кашляти, синіти. У такій ситуації потрібно:

1. Стати позаду потерпілого, обхопити його руками лише на рівні середини живота і різко зігнути кінцівки. Повторювати дії необхідно до відновлення нормального дихання.
2. У разі непритомності потрібно покласти потерпілого на спину, сісти на стегна і натиснути на нижні реберні дуги.
3. Дитину необхідно покласти на живіт і обережно поплескати між лопатками.

При серцевому нападі

Визначити серцевий напад можна за наявності симптомів: болю в лівій частині грудної клітки або задишки, слабкості і пітливості, що давить (палить). У таких випадках порядок дій полягає у наступному:

• викликають лікаря;
• відчиняють вікно;
• укладають хворого на ліжко і піднімають йому голову;
• дають розжувати ацетилсаліцилову кислоту і під язик – нітрогліцерин.

При інсульті

Про настання інсульту свідчать: головний біль, порушення мови та зору, втрата рівноваги, крива посмішка. При виявленні таких симптомів потрібно потерпілому ПМП в наступній послідовності:

• викликати лікаря;
• заспокоїти хворого;
• надати йому напівлежачого становища;
• за наявності блювоти повернути голову набік.
• послабити одяг;
• забезпечити приплив свіжого повітря;

При тепловому ударі

Перегрів організму супроводжується підвищенням температури, почервонінням шкіри, головним болем, нудотою, блюванням, почастішанням пульсу. У такій ситуації перша допомога потерпілим здійснюється у такому порядку:

• перемістити людину в тінь чи прохолодне приміщення;
• послабити давить одяг;
• покласти холодні компреси різні частини тіла;
• постійно напувати холодною водою.

При переохолодженні

Про настання переохолодження організму свідчать такі ознаки: посинення носогубного трикутника, блідість шкірних покривів, озноб, сонливість, апатія, слабкість. Хворого необхідно поступово зігріти. Для цього потрібно:

• переодягнути в сухий теплий одяг або укутати покривалом, по можливості дати грілку;
• дати гарячий солодкий чай та теплу їжу.

При травмі голови

Внаслідок травмування голови можливий струс мозку (закрита черепно-мозкова травма). У потерпілого спостерігається головний біль, запаморочення, нудота, блювання, інколи втрата свідомості, порушення дихання та серцевої діяльності. При переломі черепа може статися пошкодження мозку уламками кісток. Ознакою такого стану є: витікання прозорої рідини з носа або вуха, синці під очима. При травмі голови дії мають бути такими:

1. Перевірити пульс та дихання та за їх відсутності провести реанімаційні заходи.
2. Забезпечити потерпілому спокій у положенні лежачи спині, голова повернута набік.
3. За наявності ран їх необхідно дезінфікувати та обережно перев'язати.
4. Транспортувати постраждалого у лежачому положенні.

Відео

Увага!Іформація представлена ​​у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Методика обстеження потерпілого, оцінка стану. Послідовність дій при наданні ПМП у різних нещасних випадках та медичні засоби для її надання. Перенесення та перевезення потерпілого.

Перша долікарська допомога – це проведення комплексу термінових заходів, метою яких є припинення впливу шкідливого фактора зовнішнього середовища на організм, надання на місці першої медичної допомоги та забезпечення максимально сприятливих умов транспортування потерпілого або хворого до лікувального закладу.

Правильно надана ПМП скорочує час спеціального лікування, сприяє якнайшвидшому загоєнню ран і часто є вирішальним моментом при порятунку життя потерпілого. ПМП має опинятися одразу ж на місці події швидко та вміло ще до приходу лікаря або до транспортування потерпілого до лікарні.

Сутність ПМП полягає у припиненні подальшого впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до лікувального закладу. Її завдання полягає у попередженні небезпечних наслідків травм, кровотеч, інфекцій та шоку.

При наданні ПМП слід дотримуватися наступних принципів:

1. Усі дії того, хто надає допомогу, повинні бути доцільними, обдуманими, рішучими, швидкими і спокійними.
2. Насамперед треба оцінити обстановку і вжити заходів до припинення впливу пошкоджуючих моментів (витягти з води, приміщення, що горить, видалити з приміщення де скупчилися гази, погасити палаючий одяг, відключити від лінії електричного струму при електротравмі і т. д.).
3. Швидко та правильно оцінити стан постраждалого. Цьому сприяє з'ясування обставин, за яких сталася травма або раптове захворювання, час та місце виникнення травми. Це особливо важливо, якщо потерпілий (хворий) перебуває у несвідомому стані. При огляді потерпілого встановлюють, чи живий він чи мертвий, визначають вид і тяжкість травми, чи була і чи триває кровотеча.
4. З огляду постраждалого визначають спосіб і послідовність надання першої медичної допомоги.
5. З'ясовують, які засоби необхідні для надання першої медичної допомоги, виходячи з конкретних умов, обставин і можливостей, та забезпечують ними.
6. Надають ПМП та готують постраждалого до транспортування.
7. Організують транспортування постраждалого до лікувального закладу.
8. Здійснюють нагляд за потерпілим або раптово хворим до відправлення до лікувального закладу.
9. ПМП у максимально доступному обсязі має виявлятися не тільки на місці події, але й шляхом прямування до лікувального закладу.

Послідовність дій при наданні долікарської допомоги при різних нещасних випадках.

Рани.

Ознаки.Порушена цілісність шкірних покривів чи слизових оболонок, котрий іноді глибше лежать тканин і органів.

Перша допомога.Зупинити кровотечу, накласти тугу пов'язку, обробити рану перекисом водню, шкіру навколо рани – розчином йоду.

Забиті місця.

Ознаки.Пошкоджено м'які тканини, без порушення цілісності шкіри. Синець (синяк), припухлість (набряк).

Перша допомога.Накласти пов'язку, що давить, холод (хустка, змочений холодною водою, сніг, лід). Високе становище кінцівки.

Розтягування та розриви зв'язок.

Ознаки.Біль, припухлість суглоба, обмеженість та болючість руху в суглобі.

Перша допомога.Накласти тугу пов'язку, холод, високе положення кінцівки.

Вивихи.

Ознаки.Зміщення кісток із нормального становища у суглобі, різкий біль, неможливість руху у суглобі.

Перша допомога.Створити кінцівки максимальний спокій. Інших самостійних дій щодо надання допомоги не робити.

Переломи.

Ознаки.Порушення цілісності кістки. Біль, неможливість користуватися кінцівкою, припухлість, зміна осі кінцівки та її скорочення.

Перша допомога.При відкритих переломах накласти пов'язку на рану, накласти шину (з дошки, фанери, палиць, картону тощо)

Відмороження.

Ознаки.Почервоніння та набряк шкіри (1 ступінь), утворення бульбашок (2 ступінь), омертвіння м'яких тканин (3 та 4 ступеня).

Перша допомога.Повільне та поступове зігрівання (перенесення в тепле приміщення), розтирання та масаж ураженої ділянки чистими руками (не снігом!), накладення пов'язок, тепле питво (чай, кава).

Ураження електричним струмом або блискавкою.

Ознаки.Опіки біля місця входу чи виходу струму. Втрата свідомості, зупинка дихання та серцевої діяльності.

Перша допомога.Припинити дію струму на організм, тривале проведення зовнішнього масажу серця та штучного дихання.

Непритомність.

Ознаки.Раптова, короткочасна непритомність, якому передує запаморочення, потемніння у власних очах, нудота, блювота. Пульс слабкий дихання поверхневе.

Перша допомога.Укласти потерпілого в горизонтальне положення з піднятими головами і опущеною головою, розстебнути одяг, що стискує, обличчя оббризкати холодною водою, дати понюхати нашатирний спирт або оцет на ватці.

Тепловий (сонячний) удар.

Ознаки.Підвищення температури, почервоніння шкіри, пітливість, почастішання пульсу та дихання може бути втрата свідомості.

Перша допомога.Перенести постраждалого в тінь, розстебнути одяг і покласти з піднятою головою, накласти холодний компрес на чоло, напоїти холодною водою. Обернути холодним простирадлом. При необхідності провести зовнішній масаж серця та штучне дихання.

Утоплення. Удушення.

Ознаки.Порушення дихання та серцевої діяльності.

Перша допомога.Витягти постраждалого з води або звільнити з петлі, очистити рот від мулу, трави, видалити з дихальних шляхів рідину, провести штучне дихання та зовнішній масаж серця, зігрівання (кава, чай, грілки).

Отруєння (харчові, різними отрутами, алкоголем).

Ознаки.Нудота, блювання, втрата свідомості, ослаблення серцевої діяльності та порушення дихання.

Перша допомога.Видалити речовини, що спричинили отруєння (промивання шлунка, питво, штучне дихання).

Отруєння побутовими горючими газами.

Ознаки.Головний біль, запаморочення, шум у вухах, біль у грудях, сухий кашель, сльозотеча, почервоніння шкірних покривів, серцебиття, сонливість, непритомність.

Перша допомога.Винести на свіже повітря, холодне обливання голови, вдихання нашатирного спирту, при непритомності та порушенні серцевої діяльності провести штучне дихання та масаж серця.

Укуси (змій, комах, скажених тварин).

Ознаки.Почервоніння, припухлість, набряк, різка болючість дома укусу, занепад серцевої діяльності, задишка.

Перша допомога.Укласти постраждалого з піднятою кінцівкою, давати питво, терміново доставити до найближчого лікувального закладу

Найважливішим завданням ПМП є організація якнайшвидшого і правильного транспортування (доставки) хворого чи постраждалого – до лікувального закладу. Транспортування має бути швидким, безпечним, щадним. Необхідно пам'ятати, що заподіяння болю під час транспортування сприяє розвитку ускладнень: порушення діяльності серця, легенів, розвитку шоку. Вибір способу транспортування залежить від стану потерпілого, характеру травми або захворювання та можливостей, які має у своєму розпорядженні надає першу допомогу.

У містах та великих населених пунктах транспортування постраждалого до лікувального закладу найзручніше здійснювати через станцію ШМД. У тих випадках, коли неможливо викликати машину ШМД або такої ні, транспортування здійснюють за допомогою будь-яких транспортних засобів (вантажна машина, кінний віз, волокуша, в'ючні кінні носилки, нарти, водний транспорт тощо).

За відсутності будь-якого транспорту слід перенести потерпілого до лікувального закладу на ношах, імпровізованих ношах, за допомогою лямки або на руках.

Медичні ноші забезпечують найбільш спокійне становище постраждалому, полегшує навантаження в транспорт, вивантаження та перекладання на ліжко, візок-каталку або операційний стіл. Перенесення на ношах можуть здійснити 2-4 особи.

Положення хворого на ношах визначається характером ушкодження чи захворювання. Перш ніж укласти хворого, слід за допомогою подушки, ковдри, одягу тощо. надати поверхні нош форму, необхідну для створення хворому зручного для транспортування положення.

Укладання на ноші. Носілки встановлюють поруч із постраждалим з боку ушкодження (при травмі хребта з будь-якої зручної сторони). 2-3 особи зі здорового боку опускаються на коліно, обережно підводять руки під потерпілого і одночасно піднімають його. У цей момент третя або четверта людина просуває підготовлені ноші під потерпілого, а ті, що піднімають обережно, укладають його на ноші, особливо шкодуючи пошкоджену частину тіла. У траншеї, вузькому проході ноші під постраждалого можна підвести з боку голови чи ніг. При транспортуванні в холодну пору року хворого необхідно тепло вкрити.

Перенесення на ношах. При пересуванні на рівній поверхні хворих слід нести ногами вперед. Якщо хворий перебуває в дуже тяжкому стані (несвідомий стан, велика крововтрата і т. д.), його треба нести вперед головою. Це необхідно для того, щоб носій, що йде ззаду, міг бачити обличчя постраждалого, помітити погіршення стану та, припинивши транспортування, надати допомогу. Носії не повинні йти в ногу; пересуватися слід неквапливо, короткими кроками, наскільки можна уникаючи нерівних поверхонь. Вищий носій повинен нести ножний кінець нош

При підйомі в гору, сходами, хворого треба нести головою вперед, а при спуску головою назад. Хворих з переломами кісток нижніх кінцівок при підйомі краще нести ногами вперед, а при спуску - ногами назад. Як під час спуску, так і під час підйому носилки повинні постійно бути в горизонтальному положенні. Це легко досягається такими простими прийомами. При підйомі той, хто йде ззаду, піднімає ноші до рівня своїх плечей, а при спуску цей прийом повинен проробити той, хто йде попереду.

Провідну роль при виборі засобів транспортування та положення, в якому хворий перевозитиметься чи переноситиметься, відіграють вигляд і локалізація травми або характер захворювання.

Становище постраждалого під час транспортування.

Для запобігання ускладненням під час транспортування потерпілого слід перевозити у певному положенні відповідно до виду травми. Дуже часто правильно створене становище рятує життя пораненого і, як правило, сприяє якнайшвидшому одужанню. Отже, правильне укладання потерпілого під час транспортування – найважливіший момент ПМП.

Тільки на животіпереносяться постраждалі в несвідомому стані, при частому блюванні, у випадках опіків спини або сідниць, а також при підозрі на пошкодження хребта, коли є тільки м'яка основа (брезентові ноші, ковдра).

Тільки на спині(з піднятими або зігнутими в колінах ногами) переносяться постраждалі з пораненнями та пошкодженнями черевної порожнини, при підозрі на внутрішню кровотечу, при великій крововтраті, а також при переломах нижніх кінцівок.

У позі «жаби»(жорстка основа, положення постраждалого лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами, які злегка розведені в сторони, під коліна – імпровізований валик) переносяться постраждалі при підозрі на перелом кісток тазу, при пошкодженнях стегнової кістки або кісток тазостегнового суглоба, при підозрінні .

Тільки сидячи (або напівсидячи)переносяться постраждалі з будь-якими ушкодженнями грудної клітки (проникні поранення, переломи ребер, грудини), при пораненнях шиї, при утрудненні дихання (особливо після утоплення), а також при переломах кісток верхньої кінцівки.

Способи пожвавлення організму за клінічної смерті (штучне дихання, зовнішній масаж серця).

Показання до проведення штучного дихання, непрямого масажу.

Реанімаційні заходи при гострій серцевій недостатності та зупинці серця.

Клінічна та біологічна смерть. Методи визначення.

Клінічна смерть– припинення ефективного кровообігу та дихання, але до розвитку незворотних змін у клітинах центральної нервової системи та інших органів, у разі штучної підтримки достатнього кровообігу ще можна домогтися відновлення життєдіяльності організму.

Ознаки клінічної смерті:

- Повна відсутність свідомості та рефлексів;

- різкий ціаноз або (наприклад, при кровотечі) різка блідість шкіри та видимих ​​слизових оболонок;

- Значне розширення зіниць;

– відсутність ефективних серцевих скорочень та дихання.

Про припинення серцевої діяльності свідчить відсутність пульсації сонних артерій і тонів серця, що вислуховуються.

Тривалість стану клінічної смерті – від 4 до 6 хв; попередній тяжкий стан хворого з грубими порушеннями кровообігу і особливо мікроциркуляції, тканинного метаболізму зазвичай скорочує її до 1-2 хв. Не завжди вдається визначити момент її наступу, тому за відсутності явних ознак біологічної смерті (трупні плями тощо. буд.) слід вважати хворого які у стані клінічної смерті.

Біологічна смерть- Необоротне припинення життєдіяльності організму.

Ознаки біологічної смерті:

- Повне припинення дихання;

– відсутність пульсу та серцебиття;

- Зникнення рефлексів;

- Мертва блідість шкірних покривів;

- Розслаблення мускулатури, у тому числі і опущення нижньої щелепи;

- Зникнення блиску очей;

- Втрата чутливості;

- Поступове охолодження тіла аж до повного;

- Розширення зіниць з відсутністю реакції на світло.

Пізніше настає задухання м'язів, що починається з нижньої щелепи і потилиці, що охоплює м'язи всього тіла через 6-8 годин і триває протягом декількох днів, з'являються трупні плями., Спочатку на пологих частинах трупа (спина, зовнішні сторони плеча).

З розвитком реанімації такі явища, як зупинка дихання та серцебиття, перестали вважатися незворотними. Початком настання незворотних змін слід вважати лише посмертну денатурацію білка. Після загибелі клітин центральної нервової системи смерть настає лише через 5-6 хв. До цього моменту організм перебуватиме у стані клінічної смерті.

Способи пожвавлення організму за клінічної смерті. Реанімаційні заходи при гострій серцевій недостатності та зупинці серця.

Штучне диханняє одним з найбільш важливих заходів щодо пожвавлення потерпілого, хворого, проводиться у всіх випадках, пов'язаних із раптовим припиненням дихання або серцевої діяльності (утоплення, удушення, електротравма, зупинка серця та ін.). Штучне дихання є примусове введення в легені людини повітря (вдих) і виведення його з легенів (видих) за допомогою найпростіших прийомів або спеціальних приладів. Найбільшого поширення при наданні ПМП дома отримали способи штучного дихання «з рота на рот» чи «з рота на ніс». Застосування цих способів (а за необхідності з непрямим масажем серця) пізніше як за 4-5 хв. після зупинки дихання дозволяє повернути людину до життя.

Після очищення ротової порожнини від слизу та сторонніх мас постраждалого поміщають на спину з максимально закинутою назад головою, щоб забезпечити вільний доступ повітря в легені. Ніздрі постраждалого затискають і, притиснувши свій рот до його відкритого рота (через хустку або марлю), з силою вдихають повітря. Грудна клітка потерпілого при цьому розширюється (вдих), після припинення вдування відбувається спадання грудної клітки (пасивний видих). За хвилину слід робити 15-16 вдування – відповідно до нормального ритму дихання. Штучне дихання дає позитивний ефект за наявності хоча б слабкого серцебиття і має проводитися безперервно тривалий час до відновлення самостійного дихання. При зупинці серця слід одночасно застосувати непрямий (закритий) масаж серця.

Непрямий (закритий) масаж серцявиконується при гострій зупинці серця або раптовому різкому ослабленні його діяльності. У цьому необхідно одночасно проводити штучне дихання. Якщо прямий масаж серця разом із штучним диханням починають у перші 3 хв. після зупинки серця можна сподіватися на успіх.

Постраждалий повинен бути покладений на жорстку поверхню (кушетка, підлога тощо). Який ПМП ставати ліворуч від нього і кладе долоню на нижню третину грудини, тобто. на 2 пальці вище нижнього кінця грудини. Тиск на грудину здійснюється не всією долонею, а її частиною, що прилягає до променево-зап'ясткового суглоба. Ритмічні поштовхоподібні натискання здійснюють з розрахунку 50-60 хв. Зміщення грудини у напрямку до хребта в межах 3-4 см сприяє механічному стиску серця та надходження крові до судин. Для посилення тиску вільною рукою швидко забирають, щоб дати можливість грудній клітці розправитися.

Коли непрямий масаж поєднують із штучним диханням, під час вдиху потерпілого натискання на грудину не роблять. Природно, що в цьому випадку допомогу надають 2 особи. У фазу видиху роблять 3-4 масажні рухи. Щоб збільшити ефект непрямого масажу серця, рекомендується накласти джгути на кінцівки.

Реанімаційні заходи (непрямий масаж серця разом із штучним диханням) проводяться тривало: або до появи хоча б слабкого серцебиття і самостійного дихання, або до ознак біологічної смерті (трупні плями, стійко широкі зіниці, трупне задублення).

Якщо допомога надається першою людиною, на 2 вдихи - 15 стисків, якщо 2мя - на 1 вдих 5 стисків. Постійно контролюйте стан хворого: звуження зіниці світ, поява пульсу на сонній артерії, поліпшення кольору шкіри, самостійне дихання. Усе це свідчить про ефективну реанімацію.

Пам'ятайте!Якщо хворий непритомний, але дихання і серцебиття збережено, його як єдине ціле (зафіксувавши шийний відділ хребта руками чи коміром), ніжно перевернути на живіт і стежити прохідністю дихальних шляхів, диханням і серцебиттям. У разі порушення цих функцій негайно розпочинати проведення реанімаційних заходів.

Дії:

1. Зупиніть зовнішню кровотечу;
2. На рану накладіть пов'язку;
3. Знеболюйте;
4. накладіть шину;
5. , будь-якого медичного працівника;

Показання до проведення основних маніпуляцій

1. Коли потрібно негайно завдати удару кулаком по грудині і приступити до серцево-легеневої реанімації.

• немає свідомості
• немає реакції зіниць на світ
• немає пульсу на сонній артерії

1. Коли слід накладати пов'язки, що давлять.

• при кровотечах, якщо кров пасивно стікає із рани.
• відразу після звільнення кінцівок при синдромі здавлення.

1. Коли слід негайно накласти кровоспинний джгут.

• червона кров з рани витікає струменем, що фонтанує.
• над раною утворюється валик з крові.
• велика кривава пляма на одязі чи калюжа крові біля потерпілого.

1. Коли потрібно накладати захисні джгути.

• у випадках синдрому здавлення до звільнення кінцівок.

1. Коли потрібно накладати шини на кінцівки.

• видно кісткові уламки.
• при скаргах на біль.
• при деформації та набряках кінцівок.
• після звільнення пригнічених кінцівок.
• при укусах отруйних змій.

1. Коли необхідно переносити постраждалих на щиті з підкладеним під коліна валиком чи вакуум-носилках у позі «жаби».

• при підозрі на перелом кісток тазу.
• при підозрі на перелом верхньої третини стегнової кістки та пошкодження кульшового суглоба.
• при підозрі на та спинного мозку.

1. Коли постраждалих переносять лише на животі.

• у стані коми.
• при частому блюванні.
• у випадках опіків спини та сідниць.
• при підозрі на пошкодження спинного мозку, коли є тільки брезентові ноші.

1. Коли постраждалих можна переносити та перевозити, лише сидячи чи напівсидячи.

• при проникаючих пораненнях грудної клітки.
• при пораненнях шиї.

1. Коли постраждалого можна переносити тільки на спині з піднятими чи зігнутими в колінах ногами.

• при черевній порожнині.
• при великій крововтраті або при підозрі на внутрішню кровотечу.