Ноотропи знижують тиск. Ноотропи – список препаратів нового покоління

Ноотропи (грец. noos- мислення, розум; tropos- Напрямок) - засоби, що надають специфічний позитивний вплив на вищі інтегративні функції мозку. Вони покращують розумову діяльність, стимулюють пізнавальні функції, навчання і пам'ять, підвищують стійкість мозку до різних факторів, що ушкоджують, в т.ч. до екстремальних навантажень та гіпоксії. Крім цього, ноотропи мають здатність знижувати неврологічний дефіцит і покращувати кортикосубкортикальні зв'язки.

Концепція ноотропних засобів виникла у 1963 році, коли бельгійськими фармакологами С. Giurgea та V. Skondia був синтезований та застосований у клініці перший препарат цієї групи – пірацетам. Подальші дослідження показали, що пірацетам полегшує процеси навчання та покращує пам'ять. Подібно до психостимуляторів, препарат підвищував розумову працездатність, але не надавав притаманних їм побічних ефектів. У 1972 році К. Giurgea було запропоновано термін «ноотропи» для позначення класу препаратів, що позитивно впливають на вищі інтегративні функції мозку.

Виділяють групу «істинних» ноотропних препаратів, для яких здатність покращувати мнестичні функції є основним, а іноді й єдиним ефектом, і групу ноотропних препаратів змішаної дії («нейропротектори»), у яких меністичний ефект доповнюється, а нерідко перекривається іншими, не менш значущими. проявами дії. Ряд речовин, що відносяться до групи ноотропних засобів, мають досить широкий спектр фармакологічної активності, що включає протигіпоксичну, анксіолітичну, седативну, протисудомну, міорелаксантну та інші ефекти.

Ноотропний ефект лікарського засобу може бути як первинним (безпосередній вплив на нервову клітину), так і вторинним, зумовленим поліпшенням мозкового кровотоку та мікроциркуляції, антиагрегантною та антигіпоксичною дією.

Для позначення речовин цієї групи існує низка синонімів: нейродинамічні, нейрорегуляторні, нейроанаболічні або еутотрофічні засоби, нейрометаболічні церебропротектори, нейрометаболічні стимулятори. Ці терміни відображають загальну властивість препаратів - здатність стимулювати обмінні процеси в нервовій тканині, особливо при різних порушеннях (аноксії, ішемії, інтоксикаціях, травмі тощо), повертаючи їх до нормального рівня.

Після успішного впровадження в лікувальну практику пірацетаму було синтезовано більше 10 оригінальних ноотропних препаратів піролідинового ряду, що нині перебувають у фазі III клінічних випробувань або вже зареєстрованих у ряді країн: оксирацетам, анірацетам, етірацетам, прамірацетам, дупрацетам, дупрацетам , детирацетам та ін. Ці ноотропні препарати, виходячи з їхньої хімічної будови, отримали назву «рацетами». Після ними почали формуватися та інші групи ноотропних препаратів, які включають холінергічні, ГАМКергические, глутаматергические, пептидергические; крім того, була ідентифікована ноотропна активність деяких раніше відомих речовин.

Існуючі ноотропні препарати можуть бути класифіковані таким чином:

1. Похідні піролідину (рацетами): пірацетам, етірацетам, анірацетам, оксирацетам, прамірацетам, дупрацетам, ролзірацетам та ін.

2. Похідні диметиламіноетанолу (попередники ацетилхоліну): деанолу ацеглумат, меклофеноксат.

3. Похідні піридоксину: піритинол, Біотредин.

4. Похідні та аналоги ГАМК: гамма-аміномасляна кислота (Аміналон), нікотиноїл-ГАМК (Пікамілон), гамма-аміно-бета-фенілмасляної кислоти гідрохлорид (Фенібут), гопантенова кислота, пантогам, кальцію гамма-гідроксибутат.

5. Цереброваскулярні засоби: гінкго білоба.

6. Нейропептиди та їх аналоги: Семакс.

7. Амінокислоти та речовини, що впливають на систему збудливих амінокислот: гліцин, Біотредин.

8. Похідні 2-меркантобензімідазолу: етилтіобензімідазолу гідробромід (Бемітіл).

9. Вітаміноподібні засоби: ідебенон.

10. Поліпептиди та органічні композити: Кортексин, Церебролізин, Церебрамін.

11. Речовини інших фармакологічних груп із компонентом ноотропної дії:

Коректори порушень мозкового кровообігу: ніцерголін, вінпоцетин, ксантинолу нікотинат, вінкамін, нафтидрофурил, циннаризин;

Загальнотонізуючі засоби та адаптогени: ацетиламінобурштинова кислота, женьшеню екстракт, мелатонін, лецитин.

Психостимулятори: сальбутіамін;

Антигіпоксанти та антиоксиданти: оксиметилетилпіридину сукцинат (Мексидол).

Ознаки ноотропної активності присутні у фармакодинаміці глутамінової кислоти, мемантину та левокарнітину.

Крім того, в експерименті показано ноотропну дію ряду нейропептидів та їх синтетичних аналогів (АКТГ та його фрагменти, соматостатин, вазопресин, окситоцин, тіроліберин, меланостатин, холецистокінін, нейропептид Y, субстанція Р, ангіотензин II, холецистоніні .).

В даний час основними механізмами дії ноотропних засобів вважаються вплив на метаболічні та біоенергетичні процеси в нервовій клітині та взаємодію з нейромедіаторними системами мозку. Нейрометаболічні стимулятори покращують проникнення через гематоенцефалічний бар'єр і утилізацію глюкози (особливо в корі головного мозку, підкіркових гангліях, гіпоталамусі та мозочку), покращують обмін нуклеїнових кислот, активують синтез АТФ, білка та РНК. Ефект низки ноотропних засобів опосередковується через нейромедіаторні системи головного мозку, серед яких найбільше значення мають: моноамінергічна (пірацетам викликає збільшення вмісту в мозку дофаміну та норадреналіну, деякі інші ноотропи — серотоніну), холінергічна (пірацетам та меклофеноксат рецепторів, холіну альфосцерат, похідні піридоксину та піролідину покращують холінергічну трансмісію в ЦНС), глутаматергічна (мемантин та гліцин впливають через N-метил-D-аспартат (NMDA) підтип рецепторів).

У результаті клінічних досліджень та експериментів на тваринах виділено також цілу низку додаткових механізмів, які вносять свій внесок у ноотропну активність нейрометаболічних стимуляторів. Ноотропи надають мембраностабілізуючу (регуляція синтезу фосфоліпідів та білків у нервових клітинах, стабілізація та нормалізація структури клітинних мембран), антиоксидантна (інгібування утворення вільних радикалів та перекисного окислення ліпідів клітинних мембран), антигіпоксична (зниження потреби нейронів у кисні). підвищення стійкості нервових клітин до впливу несприятливих факторів різного генезу. Значну роль відіграє покращення мікроциркуляції в головному мозку за рахунок оптимізації пасажу еритроцитів через судини мікроциркуляторного русла та інгібування агрегації тромбоцитів.

Результатом комплексного впливу ноотропних засобів є покращення біоелектричної активності та інтегративної діяльності мозку, що проявляється характерними змінами електрофізіологічних патернів (полегшення проходження інформації між півкулями, збільшення рівня неспання, посилення абсолютної та відносної потужності спектру ЕЕГ кори та гіпокампу, збільшення домінуючого піку). Підвищення кортикосубкортикального контролю, покращення інформаційного обміну в мозку, позитивний вплив на формування та відтворення пам'ятного сліду призводять до покращення пам'яті, сприйняття, уваги, мислення, підвищення здатності до навчання, активації інтелектуальних функцій. Здатність покращувати пізнавальні (когнітивні) функції дала підставу позначати препарати ноотропного ряду як "стимулятори пізнання".

У спектрі фармакологічної активності ноотропів (нейрометаболічних стимуляторів) виділяють такі основні ефекти:

1. Ноотропна дія (вплив на порушені вищі кіркові функції, рівень суджень та критичних можливостей, покращення кортикального контролю субкортикальної активності, мислення, уваги, мови).

2. Мнемотропна дія (вплив на пам'ять, здатність до навчання).

3. Підвищення рівня неспання, ясності свідомості (вплив на стан пригніченої та похмурої свідомості).

4. Адаптогенна дія (підвищення загальної стійкості організму до дії екстремальних факторів).

5. Антиастенічну дію (зменшення вираженості слабкості, млявості, виснажування, явищ психічної та фізичної астенії).

6. Психостимулююча дія (вплив на апатію, гіпобулію, аспонтанність, бідність спонукань, психічну інертність, психомоторну загальмованість).

7. Антидепресивна дія.

8. Седативна/транквілізуюча дія, зменшення дратівливості та емоційної збудливості.

Крім того, ноотропи впливають на вегетативну нервову систему, сприяють корекції порушень при паркінсонізмі та епілепсії.

З перерахованих вище фармакодинамічних властивостей деякі є загальними для всіх ноотропних препаратів, інші притаманні лише деяким з них.

Стимулюючий вплив ноотропів на психічну діяльність не супроводжується мовним та руховим збудженням, виснаженням функціональних можливостей організму, розвитком звикання та уподобання. Однак у деяких випадках можуть викликати занепокоєння і розлад сну. Позитивною властивістю ноотропів є їх мала токсичність, хороша комбінація з препаратами інших фармакологічних груп та практична відсутність побічних дій та ускладнень. Слід зазначити, що ефекти цієї групи розвиваються поступово (як правило, після кількох тижнів прийому), що зумовлює необхідність їх призначення протягом тривалого часу.

Спочатку ноотропи використовувалися в основному при лікуванні порушень функцій головного мозку у літніх пацієнтів з органічним мозковим синдромом. Останніми роками їх почали широко застосовувати у різних галузях медицини, зокрема у геріатричної, акушерської і педіатричної практиці, неврології, психіатрії та наркології.

Ноотропні засоби застосовують при деменції різного генезу (судинної, сенильної, при хворобі Альцгеймера), хронічної цереброваскулярної недостатності, психорганічному синдромі, наслідках порушення мозкового кровообігу, черепно-мозкової травми, інтоксикації, нейроінфекції, інтелектуально-мнестичних розладів ), астенічному, астено-депресивному та депресивному синдромі, невротичному та неврозоподібному розладі, вегетосудинній дистонії, хронічному алкоголізмі (енцефалопатія, психоорганічний синдром, абстиненція), для покращення розумової працездатності. У дитячій практиці показаннями до призначення ноотропів є затримка психічного та мовленнєвого розвитку, розумова відсталість, наслідки перинатального ураження ЦНС, дитячий церебральний параліч, синдром дефіциту уваги. При гострих станах у неврологічній клініці (гострий ішемічний інсульт, черепно-мозкова травма) показано ефективність пірацетаму, холіну альфосцерату, гліцину, церебролізину. Деякі ноотропи використовують для корекції нейролептичного синдрому (деанолу ацеглумат, піритинол, пантогам, гопантенова кислота), заїкуватості (Фенібут, пантогам), гіперкінезів (Фенібут, гопантенова кислота, мемантин), розладів сечовипускання (нікотиноїл) , Фенібут, кальцію гамма-гідроксибутират), мігрені (нікотиноїл-ГАМК, піритинол, Семакс), запаморочення (пірацетам, Фенібут, гінкго білоба), для профілактики заколисування (Фенібут, ГАМК). В офтальмології (у складі комплексної терапії) застосовують нікотиноїл-ГАМК (відкритокутова глаукома, судинні захворювання сітківки та жовтої плями), гінкго білоба (стареча дегенерація жовтої плями, діабетична ретинопатія).

Останнє десятиліття XX століття відзначено високими темпами дослідницької діяльності, пов'язаної з пошуком та вивченням механізму дії нових та вже наявних ноотропних препаратів. Досі тривають пошуки базисної гіпотези дії ноотропів, здатної інтегрувати вже відомі аспекти механізму дії ноотропних засобів та визначити їхню подальшу долю. Актуальним є пошук нових препаратів, які мали б більшу фармакологічну активність і мали вибіркову дію на інтегративні функції головного мозку, коригуючи психопатологічний стан пацієнта, його розумову активність та орієнтацію у повсякденному житті.

Препарати

Препаратів - 3733 ; Торгових назв 152 ; діючих речовин - 26

Діюча речовина	Торгові назви
Інформація відсутня

У наші дні для стимуляції роботи мозку та захисту нервових реакцій використовуються ноотропні препарати нового покоління, список яких настільки значний, що займає кілька сторінок. В основному це комплексні засоби, що складаються безпосередньо з ноотропного компонента та допоміжних речовин, що покращують харчування нервових клітин – амінокислот, вітамінів, .

Чим відрізняються нові препарати від старих?

Люди використовують ноотропні препарати з давніх-давен і навіть не здогадуються про це. Наприклад, найпростіший ноотроп – холін – міститься у яйцях, м'ясі, рибі та морепродуктах. Вживаючи їжу, багату тваринним білком, ми стимулюємо вироблення гормону серотоніну, який не тільки відповідає за відчуття задоволення, але й благотворно впливає на нейронні зв'язки. Мозок починає працювати активніше, покращується пам'ять і розумові процеси. До найпростіших ноотропів належать також кава, зелений чай, нікотин, амфетаміни. Це звані стимулятори мозкової активності. Всім відомий вітамін В6 та таблетки Гліцин також відносяться до цього типу засобів, вони покращують метаболістичні процеси у спинному та головному мозку.

У середині ХХ століття у сфері вивчення роботи мозку стався сильний стрибок уперед. Були розроблені, вивчені та класифіковані такі види ноотропних препаратів:

оборотні інгібітори ацетилхолінестерази;
вазодилататори та метаболічні підсилювачі;
стимулятори;
рацетами.

Є й інша класифікація, заснована на походження основної діючої речовини та її функціях, але вона досить складна та заплутана, а тому цікава лише медикам. До того ж на сьогоднішній день у терапії використовуються в основному рацетами. Це основа ноотропних препаратів нового покоління. Рацетами є хімічною структурою, похідними піролідину. Ось короткий список найпопулярніших препаратів із цієї категорії:

Пірацетам;
оксирацетам;
Етирацетам;
Анірацетам;
Прамірацетам;
Небрацетам;
Нефірацетам;
Ізацетам;
Детирацетам;
Дипрацетам та інші.

На відміну від природних стимуляторів, ці засоби мають дуже точну дію на певні ділянки мозку, що дозволяє використовувати їх не тільки для покращення пам'яті та кмітливості, але й у терапії інсультів, хвороби Альцгеймера та Паркінсона. Це найефективніші ноотропні препарати.

Ноотропні препарати

Оскільки нові засоби є комбінованими, вони поєднують у собі рацетами нового покоління та допоміжні речовини. Великою популярністю користуються такі сучасні ноотропні препарати, як:

Діапірам;
Ороцетам;
Юкамен;
Тіоцетам;
Апік;
Бінотропіл.

Найчастіше пацієнтам, які перенесли інсульт, призначають Фезам. Ці ліки є комбінацією пірацетаму і циннаризина. Цей антигістамінний препарат покращує кровообіг у мозку та зміцнює стінки навіть найдрібніших судин. Багато вважають його найкращим ноотропним препаратом. Ми згодні з цим твердженням, проте хочемо зауважити, що й інші засоби показали себе дуже добре. До того ж практично у всіх ноотропних ліків мало протипоказань та побічних ефектів, що суттєво полегшує призначення та застосування.

Літнім пацієнтам краще віддати перевагу новітнім комбінованим препаратам. А ось молоді люди, які прагнуть покращити роботу мозку, можуть купити будь-який рацетам і доповнити його регулярною зарядкою та правильним харчуванням. Ефект буде нітрохи не гірший, оскільки організм реагує на помірну фізичну активність викидом серотоніну та інших гормонів, які благотворно впливають на нейронні зв'язки та нервову систему в цілому.

Ноотропи – група психотропних препаратів, що впливають на вищі функції мозку та підвищують його стійкість до негативних екзогенних факторів: надмірних навантажень, інтоксикації, травм або гіпоксії. Ноотропні засоби покращують пам'ять, підвищують інтелект, стимулюють пізнавальну діяльність.

З давньогрецької мови термін «ноотропи» означає «прагнення мислення». Вперше це поняття запровадили у минулому столітті фармакологи з Бельгії. Церебропротектори активізують нейрометаболічні процеси в головному мозку та підвищують загальну резистентність організму до дії екстремальних факторів.

Ноотропи були виділено в самостійну фармакологічну групу, їх поєднали з психостимуляторами. На відміну від останніх ноотропні засоби є антигіпоксантами, але не надають негативного впливу на організм, не порушують активність головного мозку, не впливають на рухові реакції, не мають снодійної та аналгетичної дії. Ноотропи не підвищують психофізичну активність і викликають фармакологічну залежність.

Усі ноотропні кошти поділяють на 2 великі групи:

«Справжні» ноотропи, які мають єдиний ефект - поліпшення пам'яті та мови;
, які мають протигіпоксичним, заспокійливим, протисудомним, міорелаксантним ефектами.

Ноотропи мають первинну дію, яка полягає у безпосередньому впливі на структури нервової системи, і вторинне дію, спрямоване на поліпшення мікроциркуляції в головному мозку, профілактику та гіпоксії. Ноотропні засоби стимулюють обмінні процеси в нервовій тканині і нормалізують їх при отруєнні і травматичному пошкодженні.

В даний час фармакологи розробляють і синтезують нові ноотропні препарати, що мають менший побічний ефект і є більш ефективними. Вони відрізняються малою токсичністю та практично не викликають ускладнень. Терапевтичний ефект ноотропів розвивається поступово. Приймати їх слід безперервно та тривало.

Ноотропи нового покоління застосовують у різних медичних сферах: педіатрії, акушерстві, неврології, психіатрії та наркології.

Механізм дії

Ноотропи надають прямий вплив на ряд функцій головного мозку, активізують їх, стимулюють розумову діяльність та запам'ятовування. Вони полегшують взаємодію правої та лівої півкуль, а також основних центрів, розташованих у корі головного мозку. Ноотропні засоби омолоджують організм та продовжують життя.

Нейрометаболічні церебропротектори – ноотропні лікарські засоби, які отримали другу назву завдяки своєму біогенному походженню та впливу на клітинний метаболізм. Ці медикаменти підвищують утилізацію глюкози та утворення АТФ, стимулюють біосинтез білків та РНК, пригнічують процес окисного фосфорилювання, стабілізують мембрани клітин.

Механізми дії ноотропів:

Мембраностабілізуючий;
Антиоксидантний;
Антигіпоксична;
Нейропротективний.

В результаті курсового застосування ноотропних засобів покращуються розумові та пізнавальні процеси, підвищується інтелект, активізується метаболізм у нервовій тканині, підвищується резистентність головного мозку до негативного впливу ендогенних та екзогенних факторів. Церебровазоактивні препарати мають також особливий механізм судинорозширювальної дії.

Ефективність ноотропів підвищується при їх комбінації з ангіопротекторами та психостимуляторами, особливо у ослаблених осіб.

Ноотропні препарати найчастіше призначають людям похилого віку та дітям.У старості необхідно коригувати порушені функції інтелекту: увагу та пам'ять, а також підвищувати творчу активність. Дітям нейрометаболічні стимулятори допоможуть у боротьбі із затримкою розумового розвитку.

Основні ефекти

Ноотропні засоби мають на організм людини наступний вплив:

спектр дії ноотропів

Психостимулююче - стимуляція функцій головного мозку у психічно інертних осіб, які страждають на гіпобулію, апатію, психомоторну загальмованість.
Антигіпоксичне – формування стійкості клітин мозку до дефіциту кисню.
Седативна - заспокійлива, пригальмовує дія на організму.
Антиастенічне – усунення симптомів астенічного синдрому.
Антидепресивне – боротьба з депресією.
Протиепілептичне – попередження судом, втрати та сплутаності свідомості, поведінкових та вегетативних розладів.
Ноотропне – стимуляція пізнавальної діяльності.
Адаптогенне – вироблення резистентності організму до впливу негативних факторів.
Вазовегетативне - прискорення мозкового кровотоку та усунення основних симптомів.
Ліполітичне - використання жирних кислот як джерело енергії.
Антитоксична – нейтралізація або виведення з організму різних токсичних речовин.
Імуностимулююче – зміцнення імунітету та підвищення загальної резистентності організму.

Показання та протипоказання

Показання до застосування ноотропних засобів:

Ноотропи протипоказані особам з індивідуальною гіперчутливістю до основної діючої речовини препарату, вираженим психомоторним збудженням, печінково-нирковою недостатністю або булімією, а також перенесли гострий, страждаючим хореєю Геттінгтона, які мають тяжке порушення функції нирок, вагітним і жінкам, що годують.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, що виникають на фоні лікування ноотропними препаратами:

Гіперзбудливість,
Слабкість,
Безсоння,
Занепокоєння, тривога,
Диспепсичні симптоми,
Гепато- або нефротоксичність,
Еозинофілія,
Часті напади стенокардії,
Судоми, епіприпадки,
Порушення рівноваги,
Галюцинації,
Атаксія,
Сплутаність свідомості,
Лихоманка,
Тромбофлебіт та біль у місці введення,
Двигуна розгальмованість,
Відчуття жару та гіперемія обличчя,
Висипання на обличчі та тілі за типом кропив'янки.

Опис препаратів

Список кращих ноотропних препаратів, що набули широкого поширення в лікарській практиці:

«Пірацетам»позитивно впливає на метаболічні процеси в головному мозку. Препарат призначають для лікування, поліпшення пам'яті, корекції дислексії, церебростіння та у дітей. «Пірацетам» є скоропомічним засобом при абстинентному синдромі та делірії у алкоголіків. Його застосовують при вірусних нейроінфекціях та в комплексній терапії інфаркту міокарда.
«Вінпоцетин»- нейрометаболічний засіб, що розширює судини мозку та покращує мікроциркуляцію. Препарат забезпечує тканини мозку киснем та поживними речовинами, знижує системний артеріальний тиск. Таблетки «Вінпоцетин» розріджує кров та покращують її реологічні властивості. Ліки має антиоксидантну та нейропротекторну дію. Спочатку препарат вводять внутрішньовенно крапельно протягом 14 днів, а потім переходять до перорального прийому таблеток.
"Фенібут"призначають хворим на астенію, неврози, безсоння, дисфункцію вестибулярного апарату. Дітям «Фенібут» допомагає впоратися із заїканням та тиками. Препарат нормалізує метаболізм у тканинах, має психостимулюючу, антиагрегантну та антиоксидантну дію. "Фенібут" малотоксичний і не алергічний.
«Пантогам»– ефективний ноотропний засіб, що широко застосовується для лікування дітей. Основною діючою речовиною ліки є вітамін В 15. Це фізіологічно активна речовина, що виявляється практично у всіх рослинах та продуктах.
«Фенотропіл»- Препарат останнього покоління, що користується популярністю як у пацієнтів, так і у лікарів. Він має виражений адаптогенний ефект і підвищує стійкість організму до стресу. Препарат не спричиняє залежності. Його часто рекомендують студентам під час підготовки до сесії.
«Фезам»- Ноотропний препарат, призначений для комплексного лікування порушень мозкового кровообігу. Він ефективно впливає на нервову систему, розширює кровоносні судини, стимулює функціонування органу слуху і зору. «Фезам» усуває наслідки гіпоксії, знімає головний біль, бореться із запамороченням та амнезією. Особи, які перенесли інсульт, або ЧМТ, приймає "Фезам" довго. Він допомагає хворим швидко відновитися та усуває негативні наслідки патологій. «Пірацетам» та «Циннаризин», що входять до складу ліків, розширюють судини головного мозку, покращують живлення мозку, обмін білків та вуглеводів, стимулює місцевий кровотік, знижує в'язкість крові. Завдяки обом компонентам антигіпоксична дія та антиагрегантна активність посилюються, метаболізм у клітинах нервової системи покращується.
«Циннарізін»- Ноотропний препарат, що зміцнює стінки судин мозку, і викликає їх дилатацію, не змінюючи показників артеріального тиску. «Цинаризин» має сенсибілізуючу дію, пригнічує ністагм і є ефективним профілактичним засобом проти заколисування. Він розширює дрібні артерії та периферичні капіляри. Препарат випускає в єдиній лікарській формі – у вигляді пігулок для перорального застосування. «Цинарізин» призначають не тільки для лікування цереброваскулярної недостатності, але й для профілактики нападів мігрені та кінетозів. Ліки купірують симптоми вегетосудинної дистонії і: , слабкість, головний біль, запаморочення. «Цинарізин» застосовують для полегшення стану в клімактеричний період. Препарат нормалізує сон, знімає дратівливість, усуває.
«Церебролізин»– комплексний ноотропний медикаментозний засіб, який пройшов клінічні випробування, що підтвердили його ефективність та безпеку. Випускають ліки у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій. «Церебролізин» призначають для лікування пацієнтів із різними формами психічних та неврологічних захворювань. Відповідно до відгуків, «Церебролізин» активізує процеси розумової діяльності та підвищує настрій. Тривале застосування препарату покращує процеси запам'ятовування, підвищує концентрацію уваги та здатність до навчання.
«Актовегін»– антигіпоксант, призначений для лікування метаболічних та судинних порушень головного мозку та сприяє швидкому загоєнню ран. Ліки використовують для профілактики та терапії променевих уражень шкіри, периферичного судинного порушення, діабетичної полінейропатії. «Актовегін» випускають у таблетках для перорального застосування, а також у вигляді розчину для внутрішньом'язових, внутрішньовенних та внутрішньоартеріальних ін'єкцій. Гель, мазь та крем «Актовегін» використовують місцево.

Багато людей помічають, що з віком або з інших причин (після інсультів, черепно-мозкових травм, асфіксії при народженні та інших уражень центральної нервової системи) у них мислення стає складніше вирішувати виробничі та побутові проблеми. А іноді розумові навантаження надто високі для нормального сприйняття (у студентів у період іспитів). У таких випадках приходять на допомогу призначені невропатологом ноотропи нового покоління.

Часто пацієнти запитують: що це таке, алеотропи і як вони впливають на центральну нервову систему? Про це варто дізнатися докладніше для грамотного використання цих коштів.

Ноотропні препарати – це ліки, що покращують обмінні процеси в головному мозку та захищають його від шкідливих впливів. Завдяки цьому вони позитивно впливають на запам'ятовування інформації, розумову діяльність та здатність до навчання.

Ноотропи для мозку офіційно ставляться до ліків психотропного дії, але вони відрізняються від них здатністю оберігати мозок від гіпоксії () і значно меншим числом побічних ефектів (не викликають сонливості, не знижують швидкість реагування, не пригнічують мозкову діяльність, до них немає звикання).

Групи

Список ноотропних препаратів для мозку дуже великий, тому для зручності їх поділяють такі основні групи:

Препарати гамма-аміномасляної кислоти («Аміналон», «Пікамілон» та інші).
Препарати піролідону (пірацетам) та діафенілпіролідону (фенотропіл).
Похідні піридоксину (піритинол).
Поліпептиди (церебролізин).
Вітаміноподібні речовини (ідебенон).
Амінокислоти (гліцин, тирозин).
Інші групи.

Близькими до ноотропів за ефектами є нейропротекторні речовини, які зменшують кисневе голодування ЦНС, перешкоджають судомам, розслаблюють мускулатуру.

Кошти, що мають ноотропний ефект, стимулюють когнітивні функції, сприяють кращому запам'ятовуванню та засвоєнню інформації, навчанню. Вони покращують міжнейронні зв'язки у мозку. Захисна дія ноотропів (церебропротекторів) полягає у нормалізації вуглеводного обміну в ЦНС, стимуляції відновлення нейронів, антиоксидантному ефекті, стабілізації клітинних мембран.

Механізм дії ноотропів на мозок включає такі ефекти:

антиоксидантний;
протигіпоксична;
нейропротекція;
мембраностабілізація.

Для того, щоб настала позитивна дія, ноотропні ліки потрібно приймати курсами на продовженні тривалого часу, тому що їх ефект зазвичай не проявляється або мінімальний після однієї таблетки. Часто вони призначаються у комплексі з іншими загальнозміцнюючими та захищаючими нервову систему препаратами (вітамінами, статинами, психостимулюючими засобами).

Як правило, таке лікування буває показано людям похилого віку, або тим, у кого було органічне, так само іноді воно призначається дітям, щоб вони нормально розвивалися.

Показання

Які краще приймати ноотропи для мозку, має індивідуально вирішувати невропатолог.

Існують такі показання ноотропів до їхнього призначення:

Хвороби, що призводять до дистрофічних явищ у ЦНС, такі як дисциркуляторна енцефалопатія, ОНМК за ішемічним типом, черепно-мозкові травми, інфекційні ураження мозку, епілепсія.
Постійне зловживання алкоголем.
Постійне вживання наркотиків.
Астенічний синдром, недостатній сон.
Різні неврози.
Психічні захворювання.
Відставання у розумовому розвитку у дитячому віці.

Протипоказання

Протипоказання до цих ліків залежить від групи конкретного препарату. Людям, які мали алергічна реакція на ноотроп він протипоказаний. Однак, їм можна підібрати препарат зі схожою дією з іншим складом.

Також не можна приймати ноотропи після геморагічного інсульту, при нирковій або печінковій недостатності, під час виношування вагітності та грудного вигодовування. Потрібно пам'ятати, що для запобігання небажаним ефектам лікування ноотропними речовинами має призначатися лікарем. При самолікуванні набагато вищий ризик різних ускладнень.

Побічна дія

При прийомі сучасних ноотропних препаратів побічні явища виникають набагато рідше.

Можливі такі небажані ефекти:

порушення сну;
Загальна слабкість;
підвищена збудливість;
порушення травлення (диспепсія);
токсичний вплив на печінку та нирки;
почуття жару на обличчі та її почервоніння;
алергічний висип;
підвищення температури;
погіршення рівноваги;
іноді - погіршення течії.

Опис

Ноотропи нового покоління для головного мозку зазвичай більш ефективні і надають менше побічних впливів у порівнянні зі старими препаратами:

Пірацетам:позитивно діє на обмінні процеси у центральній нервовій системі. Показання щодо нього – це напади запаморочення, порушення мови в дітей віком, порушення пам'яті. Його використовують у складі комплексного невідкладного лікування при алкогольному делірії, при запальних процесах у головному мозку, інфарктах.
Фезам: використовується при . Він покращує проходження крові по мікроциркуляторному руслу та сприяє обмінним процесам у мозковій тканині. Він так само позитивно впливає на слуховий і зоровий центри, має виражену антигіпоксичну дію, допомагає при головних болях, при розладах пам'яті та уваги.
Церебролізин: позитивний ефект цих ліків був доведений у ході досліджень Існують форми для перорального та внутрішньовенного введення. У комплексній терапії він допомагає при інсультах, черепно-мозкових травмах. Також його застосовують при розладах психіки. Він позитивно впливає на настрій та загальне самопочуття хворих, покращує когнітивні функції.

Серед лікарів ноотропи відомі як нейрометаболічні стимулятори (заході – smart drugs).

Застосовуються у багатьох сферах медицини – неврології, психології, хірургії та інших.

Ноотропні препарати, що покращують харчування та кровообіг мозку, відносяться до категорії лікарських засобів, які покращують діяльність вищих психічних функцій мозку:

пам'ять;
сприйняття;
мова;
мислення.

Фармакологічна група

Ноотропи відведені до окремої фармакологічної групи (код АТХ: N06ВХ).

Першим відкритим ноотропом вважається (1963), який дав початок гілці «рацетомів». Він став основним конкурентом для психостимуляторів, але не мав побічних ефектів (звикання, виснаження, психомоторне збудження, інтоксикація), якими грішили останні. Новий синтезований препарат покращував пам'ять, увагу, допомагав краще концентруватись. На зорі свого існування нові ліки застосовувалися для лікування мозкової дисфункції у людей похилого віку.

У 1972 р. було запропоновано нове позначення - "ноотроп". Наразі пірацетам відомий під торговим ім'ям. Однак механізм його дії досі не вивчений остаточно.

Чим обумовлений лікувальний ефект ліків групи

Забезпечує роботу наступних механізмів, завдяки яким досягається позитивний ефект від прийому ноотропів:

підтримує енергетичну структуру нейрона;
покращує магістральну та провідну функції ЦНС;
активує пластичну функцію центральної нервової системи;
покращує обмінні процеси (утилізація глюкози);
стабілізує клітинні мембрани;
знижує потребу нейрона в кисні;
надає нейропротекторну дію.

Фармакологічні властивості та механізм дії

Активні речовини ноотропних засобів добре проникають крізь мієліновий бар'єр нервових волокон. У нейроні відбувається посилення обміну речовин, біоенергетичних та біоелектричних процесів, прискорюються нейромедіаторні обміни.

У нервовій клітині зростає показник концентрації аденілатциклази, норадреналіну; активніше продукується АТФ (навіть за умов нестачі кисню), ГАМК, дофамін. Швидше відбувається робота та вивільнення медіатора серотоніну, ефективніше утилізується глюкоза.

За рахунок цих процесів організм отримує стимулюючий ефект щодо когнітивних функцій, за що ноотропи отримали додаткову назву «стимулятори пізнання». На додаток до позитивних змін у нервовій клітині, нейростимулятори покращують мікроциркуляцію та кровотік у головному мозку.

Результат дії та очікуваний ефект

Ноотропна дія призводить до наступних ефектів:

активізується розумова функція;
покращується пам'ять;
прояснюється свідомість;
підвищується фізична сила;
з'являється антидепресивний ефект;
з'являється седативний ефект;
відбувається спалювання жиру;
зміцнюється імунітет;
активізується оперативна готовність.

Класифікація сучасних ноотропів

Відомо безліч розроблених ноотропних препаратів по всьому світу (повний список налічує до 132 найменувань). У фармакології синтезовано такі групи препаратів, які підрозділяються за хімічним складом:

Група піролідинового ряду(«Рацетами»): Етирацетам; оксирацетам; Прамірацетам.
Група похідна від диметиламіноетанолу: Фенотропіл; Деанолу ацеглумат; Меклофеноксат.
ГАМКергічні:; Пікамілон; Фенібут.
Група похідна від піридоксину: Пірітінол; Біотредин.
Нейропептиди: Ноопепт; Семакс; Селанк.
Поліпептиди:; Церебролізин; Церебрамін.
Амінокислоти:; Біотредин.
Група похідна від 2-меркантобензімідазолу.: етилтіобензімідазолу гідробромід (Бемітіл).
Вітамінні: Ідебенон

Препарати старого та нового покоління

Ноотропні препарати також поділяються на групи старого та нового покоління. До ноотропів старого покоління відносять ліки, відкриті на зорі синтезування нейростимуляторів. Це т.з. похідні першого відкритого ноотропу (рацетами). До них відносяться:

оксирацетам;
Анірацетам;
Етирацетам;
Прамірацетам;
Дупрацетам;
Ролзірацетам;
Цебрацетам;
Нефірацетам;
Ізацетам;
Детирацетам.

З настанням 90-х 20 в. відкривається нова сторінка історія розробки ноотропів. Сучасні препарати мають більш гнучку вибіркову дію і меншу кількість побічних ефектів. Наведемо список найпопулярніших ноотропних препаратів нового покоління:

Фезам(Поліпшення мозкового кровообігу, білкового та енергетичного обміну, надає судинорозширюючу дію);
Фонтурацетам(відновлення після поліпшення уваги, концентрації, пам'яті, покращує передачу інформації між півкулями, протисудомний ефект);
Ноопепт(Відновлення пам'яті та інших втрачених когнітивних функцій, полегшення тривожних станів, лікування головного болю);
Селанк(Знімає тривожні та стресові стани, посилення розумових можливостей, підйом настрою).

Що російській добре, то німцю смерть

У пострадянському просторі ноотропи асоціюються з препаратами, які посилюють «мозковий обмін речовин». Однак крім ноотропного, ці ліки мають також низку інших терапевтичних ефектів. Тому мозкові стимулятори застосовуються як ліки також і при захворюваннях мозку.

Препарати групи можуть призначатися при таких порушеннях:

В основному таке лікування носить експериментальний характер і часто призводить до виникнення побічних ефектів та посилення симптоматики тих чи інших захворювань.

Розглянемо показання та протипоказання до застосування для найпопулярніших препаратів цієї групи.

Пірацетам

Має структурну подібність із ГАМК. Має нейропротектонну та судинну дію. Показання до застосування пірацетаму:

захворювання судин головного мозку;
атеросклероз мозку;
коматозний стан;
порушення пам'яті, уваги;
серцева ішемія;
вірусні;
хронічний алкоголізм та наркоманія.

Незважаючи на те, що в західній медицині цей засіб не є лікарським, у Росії пірацетам став застосовуватися з терапевтичною метою при низці захворювань:

відновлення після;
синдром Дауна.

Протипоказання до застосування препарату:

гіперчутливість до препарату;
порушення роботи нирок;
вагітність;
дитячий вік до 1 року;

Ноотроп нового покоління, який належить до групи т.зв. "Рацетамів". Стимулює рухові реакції (подібність до допінгу). Має протисудомний та антиастенічний ефект. Показання до застосування:

Протипоказання для застосування: індивідуальна непереносимість.

Семакс

Вітчизняна технологія, що відноситься до групи нейропептидних ноотропних засобів. Застосовується для наступних випадків:

підвищення адаптивних можливостей під час стресу;
профілактика психоемоційних навантажень;
погіршення концентрації уваги;
погіршення пам'яті;
відновлення після черепно-мозкових операцій;

Є такі протипоказання:

- підвищена чутливість до компонентів ноотропу;
гострі психічні захворювання;
тривога;
судоми.

Побічні ефекти

Ноотропи – це гострий меч щодо роботи головного мозку. Їх прийом із дотриманням усіх інструкцій матиме сприятливий ефект. Однак якщо відійти від приписів лікарів хоч на крок, то це може призвести до посилення симптоматики того захворювання, для лікування якого прописаний препарат, або негативний ефект щодо когнітивних функцій.

Розглянемо виражені побічні ефекти на прикладах найпопулярніших препаратів:

Пірацетам. Побічні ефекти, що спричиняються цим препаратом: погіршення інтелектуальних здібностей; посилення деменції; підвищення тривожності та дратівливості; порушення сну чи сонливість; зниження концентрації уваги; порушення роботи ШКТ (нудота, блювання, діарея).
. Побічні ефекти, що викликаються цим препаратом такі: безсоння; психомоторне збудження; гіперемія шкірних покривів; підвищення тиску; відчуття тепла.
Семакс. Побічні ефекти не виявлено, крім подразнення слизової оболонки носа при частому використанні флакона.

Особливості застосування

Бездумне застосування ліків цієї групи може призвести до сумних наслідків. Тому до використання ноотропів потрібно підходити відповідально.

Слід пам'ятати, що препарат, який стимулює діяльність мозку, необхідно вживати лише після дотримання певних умов.

Перше, що потрібно зробити, – проконсультуватися з неврологом. Після того, як від лікаря надійде позитивний вердикт, слід підготувати свій організм до прийому ноотропу.

Підготовка ця полягає у свого роду закладання фундаменту, на якому буде споруджено будинок ефективного впливу мозкового стимулятора. Цей фундамент – вітамінізація організму, коли він необхідні прийому ноотропу швидше і ефективніше досягнуть мозку на молекулярному рівні, що дозволить краще засвоїтися стимулятору. Вітамінізація включає наступні речовини та природні комплекси:

залізо;
хлорофіл;
лецитин;
грепайн;
омега-3;
пікногенол.

Дозування та схеми прийому ноотропів з ТОП-3

Нюанси застосування та дозування популярних ноотропних засобів.

Він був найперший

Корисні ефекти Пірацетаму виявляються лише після довгострокового застосування. Виведення з організму через нирки. Курс 6-8 тижнів по 1200-1400 мг на добу.

Способи прийому:

всередину;
внутрішньом'язово;
внутрішньовенно.

Форма випуску:

капсули;
розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення;
розчин для прийому внутрішньо;
сироп;
таблетки.

Після прийому Фенотропіл швидко засвоюється організмом і проникає у всі тканини. Виведення з організму здійснюється через нирки та печінку.

Способи прийому:

всередину;
перорально.

Форма випуску:

пігулки 50 мг;
пігулки 100 мг.

Вітчизняна розробка

Способи прийому Семаксу:

всередину;
інтраназально.

Форма випуску: флакон-крапельниця.

Золота десятка

Виходячи з відгуків ми зібрали до списку найкращі ноотропні препарати на думку народу:

Чи ефективність не доведена?

Ставлення корифеїв медицини до ноотропів овіяне сумнівами та невпевненістю. Численні клінічні випробування ноотропів проводяться досі, але цій фармакологічній групі так і не вдається закріпитися у статусі препаратів з доведеною ефективністю.

Спостереження фахівців дозволили зробити ряд більш менш стійких висновків щодо наступних препаратів: