Гострий гайморит у дітей симптоми та лікування. Симптоми та ефективне лікування гаймориту у дітей

Зміст

Інфекційні хвороби нерідко діагностуються у дитини та дорослої, але маленькі пацієнти страждають від таких недуг значно частіше. Гайморит у дітей – симптоми та лікування, що відноситься до запальних захворювань, яке вражає слизову оболонку гайморової пазухи носа. Патологія класифікується на кілька видів, має певну симптоматику та причини виникнення. Діагностика захворювання та його лікування у дітей повинні проводитися виключно кваліфікованим медиком, щоб уникнути ускладнень.

Що таке гайморит у дітей

Один із видів синуситу, особливістю якого є запалення верхньощелепної (гайморової) пазухи – це гайморит. Пазухи розташовані в товщі верхньощелепної кістки, вони мають загальні стінки з ротовою, носовою порожниною, очницями. Найчастіше ця недуга провокується потраплянням інфекції до дихальної системи. За медичною статистикою, діти частіше страждають на недугу на відміну від дорослих. У дітей до року, а також з 1 до 3-4 років не розвивається це захворювання. Пояснюється цей факт дуже просто: у малюків ще не сформовано череп та гайморові пазухи в тому числі.

Важливу роль появі гаймориту в дитини грають різні віруси. Захворювання «активізується» в холодну пору року, коли імунітет особливо ослаблений та інфекція легко потрапляє в організм. Хвороба розвивається так: вірус руйнує захист носової слизової оболонки, викликаючи її набрякання. Внаслідок цього з'являється перешкода для нормального відтоку рідини з гайморових пазух. Вона накопичується всередині та викликає патологічний процес.

Ознаки

Щоб вчасно розпізнати захворювання та уникнути виникнення ускладнень, необхідно заздалегідь ознайомитись з його ознаками. Нерідко симптоматику плутають із класичною застудою, але коли він починає активно розвиватися, то з'являються явні специфічні симптоми. Нижче описані перші ознаки запалення гайморових пазух та симптоматика, яка залежить від віку.

Перші ознаки

Якщо вірити статистиці, початкові ознаки дитячого гаймориту не одразу проявляються. Їх можна побачити, коли захворювання вже значно розвивається. Основними початковими «сигналами» про запалення гайморових пазух вважаються:

болючі відчуття біля носогубної складки при незначному натисканні на неї або при нахилі голови;
біль у внутрішньому куті ока у разі дбайливого натискання на крапку в центрі щоки;
одностороння чи двостороння закладеність носа;
помітне припухання нижніх повік, щік;
запальний процес на повіках, сльозогінність;
зубний біль;
гній та слиз у носових пазухах (вони можуть не виходити назовні);
підвищення температури тіла;
сонливість, млявість, загальне нездужання.

Ознаки гаймориту у дітей віком від трьох до п'яти років:

сильна інтоксикація організму;
виникає часткова чи повна втрата апетиту;
капризи, апатія, зниження активності;
ще один симптом - рясне виділення гною з носових пазух;
набряк щік, верхньої та/або нижньої повіки на стороні запального процесу.

Симптоматика віком від 5 до 7 років:

болі, що віддають у вічі, лоб, перенісся, зуби, очниці, брови;
значний головний біль, що іноді викликається яскравим світлом або нахилом голови убік;
слизові виділення з носової порожнини або навпаки їх відсутність;
як розпізнати гайморит у дитини – сильний кашель, напади якого часто загострюються на ніч;
часткова чи повна втрата нюху.

Симптоми хронічного гаймориту

Гостра форма перетворюється на хронічну після частих рецидивів хвороби, аденоїдиті, викривлену носову перегородку, ослаблений імунітет, неграмотне лікування запального захворювання. Головні симптоми хронічного гаймориту можуть бути:

слабкість, швидка стомлюваність;
поява труднощів з вдиханням та видиханням повітря через носову порожнину;
водянисті, слизові або гнійні виділення з пазух;
може траплятися відчуття неприємного запаху;
ще один симптом - головний біль в області чола;
температура у дітей, хворих на хронічний гайморит, може бути в нормі або підніматися до невисоких показників;
ще одна ознака хвороби - почуття розпирання або натискання біля запаленої гайморової пазухи, при сильному тиску на цю ділянку спостерігається значний дискомфорт.

Причини

Існує ряд основних причин, які провокують розвиток захворювання та його симптомів у дітей:

Нежить, спричинений алергією. Як правило, дратівливі речовини викликають алергічний риніт, який переростає в гайморит. Найчастіше при захворюванні виникає значний набряк гайморової пазухи.
ГРЗ, ГРВІ, грип. Якщо у дитини застуда, відтік слизу стає проблематичним. У ніс проникає інфекція, що провокує розвиток гаймориту.
Збій роботи кровоносних судин. Іноді причиною запалення пазух стає знижений судинний тонус. У дихальних шляхах порушується кровообіг та розвивається інфекція.
Генетичні патології пазух носа.
Захворювання у роті (карієс, стоматит).
Травми, забиття, переломи перегородки носа та подібні ушкодження.
Запалення аденоїдів теж нерідко стає причиною розвитку недуги.
Слабка імунна система - ідеальний варіант для атаки вірусів, що викликають недугу. Організм позбавлений захисту, тож захворювання розвивається дуже активно.

Види

Класифікація видів гаймориту та його симптоми залежать від кількох факторів. Нижче буде розглянуто основні з них. Отже, захворювання по стадії перебігу буває таким:

Гострий гайморит у дітей. Він має яскраві симптоми, особливо виражені болючі відчуття.
Хронічна форма недуги. Щоб гостра форма не перейшла у цю стадію, необхідно провести своєчасне лікування. Симптоми у разі менш виражені, ремісії чергуються з рецидивами. Головна небезпека хронічного виду захворювання – незворотні зміни в носовій слизовій оболонці, через які вона позбавляється захисних здібностей.

По локалізації запального процесу захворювання буває:

одностороннім (запалюється лише одна пазуха);
двостороннім (відбувається інфекційне ураження обох носових пазух).

Класифікація гаймориту у дитини на кшталт запалення виглядає так:

Катаральний різновид хвороби. Ця стадія відноситься до гострих, в деяких випадках запальний процес вражає кістку, окістя або кісткову тканину. Основна відмінність катарального – це абсолютна відсутність гною в пазухах.
Гнійна стадія. Назва говорить сама за себе. Слизова оболонка носа сильно запалюється, з носа рясно виділяється гній.

Діагностика

Перш ніж лікувати гайморит у дитини, потрібно звернутися до лікаря, який призначить усі необхідні діагностичні заходи та пропише препарати для ефективного лікування захворювання. Як правило, для встановлення правильного діагнозу дітям, використовуються такі методики:

Огляд носових отворів.
Дослідження виявлення алергічної природи захворювання.
Загальний аналіз крові.
Рентген носа. Цей метод дозволяє побачити захворювання, про що говорять затемнення на знімку.
Діафаноскопія - просвічування гайморових пазух за допомогою спеціальної електролампи. Якщо одна або обидві пазухи наповнені гноєм, діафаноскопія допоможе швидко це виявити.
КТ (комп'ютерна томографія) дає шанс детально вивчити носові ходи. За допомогою КТ можна виявити ранні симптоми гаймориту чи ознаки його хронічної форми.
Ще один метод діагностики – обстеження виділень із носа, яке визначає збудника інфекції.

Лікування гаймориту у дітей

Кваліфікований фахівець до призначення терапії завжди з'ясовує причини виникнення гаймориту у дітей та оцінює тяжкість перебігу хвороби. На сьогоднішній день використовується консервативні та оперативні способи лікування. Перший варіант включає застосування медичних препаратів, фізіотерапію і так далі. Операція при гаймориті у дитини здійснюється в критичній ситуації. Основними медикаментами для лікування запалення гайморових пазух є:

Антигістамінні препарати. Вони здатні прибрати набряклість, значно посилити вплив антибіотиків на організм. Найбільш затребуваними антигістамінними засобами вважаються Діазолін, Супрастін, Тавегіл, Лоратадін, Дімедрол.
Препарати, що знімають набряки, ефективно полегшують дихання та усувають набряклість слизової оболонки. Серед них Зестра, Орінол, Колдакт, Фервекс, Флюколд.
Засоби судинозвужувальної дії прискорюють вихід слизу з пазух, що позитивно впливає на дихання носом. До них відносять Ріназолін, Назівін, Фармазолін, Санорін, Нафтізін.
Антисептики також використовують для лікування. Такі препарати, як Протаргол, Колларгол запобігають збільшенню кількості гною в гайморових пазухах.
Щоб слизові, гнійні виділення легше виходили з носа, лікарі прописують спеціальні ліки, що розріджують. Наприклад Амброксол, Бромгексин, АЦЦ-лонг.
Якщо температура тіла піднімається занадто високо, варто використовувати жарознижувальні препарати (Парацетамол, Нурофен, Ібупрофен).

Промивання пазух

Лікування гаймориту в домашніх умовах у дітей має на увазі не тільки вживання медикаментів, а й спеціальні промивання. Цю процедуру можна зробити у домашніх умовах. Для очищення гайморових пазух при гаймориті використовується спринцівка із заздалегідь зробленим розчином (за раз вводять 100-250 мл). Потрібно кілька промивань на день. Курс лікування становить приблизно один-два тижні. Лікувальний розчин виготовляється з наступних засобів (1 склянка очищеної теплої води + 1 чайна ложка ліків):

марганцівка;
сольовий розчин із звичайної або морської солі;
відвар із ромашки;
зелений чай;
настоянки з низки, календули, звіробою;
лікарські засоби Фурацилін, Ротокан, Елекасол, Декаметоксин.

Потрібно знати, як правильно робити промивання дитині, щоб не погіршити ситуацію. Спринцівка з розчином акуратно вставляється в ніздрю приблизно 1 сантиметр. Голову хворого нахиляють трохи наперед, вливаючи ліки невеликими дозами. Тиск струменя потрібно поступово збільшувати. У перервах між вливаннями дитина повинна постаратися добре висморкатися.

Застосування антибактеріальних препаратів

Ще один важливий етап у терапії дитячого гаймориту – це прийом антибактеріальних засобів. Вони добре справляються із запаленням, допомагаючи швидше перемогти захворювання. Найпопулярнішими та найефективнішими антибіотиками вважаються Ізофра, Аугментин, Амоксицилін, Азітроміцин, Біопарокс. Особливості їх використання вказані в інструкціях, а тривалість курсу терапії призначає лікар. Найрезультативнішими є ін'єкції з антибіотиками, на другому місці ефективності – краплі, суспензії, таблетки.

Фізіолікування

Щоб успішно подолати запальний процес, прискорити відтік слизу та гною з носових пазух, налагодити кровообіг та лімфоток, лікар може призначити фізіотерапію. Найвідомішими методиками прийнято вважати лазеротерапію, магнітотерапію, вплив ультразвуком та УВЧ (ультрависокочастотне лікування). Кожен із способів призначається фізіотерапевтом. Враховуються всі протипоказання та інші нюанси, тільки після цього вибирається оптимальна процедура.

Лікування хронічного гаймориту у дітей

При хронічній формі лікування залежить від того фактора, який став каталізатором хронічного запального процесу. Для кожного окремого варіанта призначається конкретний вид терапевтичного впливу:

Помірне хірургічне втручання, що залежить від віку пацієнта, його стану, необхідне за наявності аденоїдів, хронічному риніті, викривленні носової перегородки. Ці проблеми перешкоджають нормальному виділенню секрету із пазух, тому починається хронічна форма.
Антибіотики теж виписують, але тільки після того, як буде виявлено збудник патології та рівень його чутливості.
Якщо гайморит та його симптоми спровоковані проблемами в ротовій порожнині (наприклад, карієс, стоматит), то потрібна обов'язкова санація ротової слизової оболонки. Після цього прописують антибіотики.
Коли гайморит у дітей перебуває на стадії ремісії, рекомендується зміцнювати імунітет вітамінами та гімнастикою, відвідувати фізіопроцедури, масаж, з'їздити на море.
Використання антигістамінних засобів є доцільним у разі розвитку гіперпластичної та поліпозної форми.

Народні засоби

Іноді консервативні методики поєднують із народними рецептами підвищення ефективності лікувального процесу. Перед тим як розпочати натуральний варіант лікування, батько повинен обов'язково обговорити цей момент із лікарем, щоб уникнути несприятливих прогнозів. Популярні народні засоби від гаймориту у дітей:

Береться одна велика сира морква. Промивається, очищається від шкірки. Свіжовим овочевим соком закопують ніс тричі на день. Декілька крапель концентрованого соку краще трохи розвести водою, щоб уникнути алергічної реакції.
Свіжий калиновий сік поєднується з медом (1:1). Отримана суміш трохи нагрівається. Ліки приймаються внутрішньо по 1 столовій ложці до їжі.
Потрібно придбати мазь із прополісом. У неї вмочити ватяну паличку і максимально обережно ввести її в ніздрю. Потримати 3-5 хвилин.

Ускладнення

Наслідки, які можуть виникнути після захворювання, можна поділити на два типи. Перший – це ускладнення дихальної системи:

тонзиліт (запалення мигдаликів);
бронхіт (запалення бронхів);
хронічна форма;
отит;
пневмонія;
фронтит, етмоїдит (запальний процес в інших пазухах).

Наслідки іншого характеру:

міокардит (патології у роботі серця);
сепсис (зараження крові);
внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцес головного мозку);
нефрит (ураження нирок);
Наслідком можуть стати різноманітні суглобові патології.

Профілактика

Щоб уникнути виникнення гаймориту та його симптомів у дітей, варто дотримуватися простих, але ефективних правил. Профілактика захворювання включає:

регулярне відвідування стоматологічного кабінету;
зміцнення імунної системи (правильний режим харчування, загартовування);
усунення анатомічних дефектів (аденоїди, викривлена носова перегородка тощо);
грамотне лікування простудних захворювань;
максимально можливий захист дітей від негативних факторів довкілля (пил, сигаретний дим, вихлопні гази).

Відео: як дізнатися, що у дитини гайморит

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Серйозною проблемою для батьків є гайморит, якщо діагностовано у дитини 4 років, симптоми та правильне лікування залежать від тяжкості запалення. Хворобу необхідно лікувати негайно.

Ретельно простежте симптоматику у дитини і відразу ж починайте процес лікування, оскільки у разі пізнього лікування можуть прокинутися аденоїди, які порушують нормалізований процес носового дихання.

Виділення з носа у дівчинки

Зазвичай симптоми гаймориту дуже схожі з простудними захворюваннями, але, якщо нормальний нежить не минає більше одного тижня, слід звернути увагу на це, оскільки це може бути початком виникнення гаймориту.

У дітей гайморит найчастіше проходить набагато важче ніж у дорослих, і саме на гострий гайморит болять діти, додатковою негативною властивістю при гострій формі, це біль з періодами, вона стихає і з'являється знову і знову.

Одним з руйнівних гайморитів є млявий, з таким виглядом дуже важко боротися, оскільки запалення починає переходити на довколишні тканини і пошкоджує їх. Як і будь-яку іншу хворобу, гайморит слід лікувати негайно!

Що таке гайморит у дітей та причини.

Синусит запалення на фоні пазух інфекції порожнин. Гайморит один із різновидів синуситу. Біля носа є пазухи, вони називаються синуситами. Якщо людина здорова, пазухи заповнені повітрям.

Основні причини гаймориту пов'язані з простудними захворюваннями, які раніше були не доліковані або перейшли в гостру форму, додатково хвороба могла розвинутись через інфекції, алергію, травми та вроджені дефекти.

Такі як:

Алергія
Різні види застудних захворювань.
Кір, скарлатина
Тонзиліт
Біль у яснах, інфекція у порожнині рота та зубів.
Викривлена перегородка через травми або вроджений дефект.
Слабкий імунітет
Запалені аденоїди
Бактеріальні інфекції

Симптоми

Вони безпосередньо залежать від тяжкості і форми недуги. Розглянемо саме гостру форму, тому що саме вона найчастіше може відбуватися у дітей віком від 2 до 5, 6 років і більше, характерні для цієї форми симптоми:

Больові відчуття у пазухах, особливо увечері.
Тяжкість і головний біль. В основному біль постійний і в області чола. Головний біль з'являється у разі відтікання в пазухах, тому є тиск на лобову частину.
Нежить, гугнявість, виділення з носа. Визначити і діагностувати їх можна самостійно, дитина починає говорити в ніс і чується нечіткість звуків, що вимовляються.
Закладений ніс, виділення гною. Додатково до цих симптомів може з'явитися набряк, це ускладнює дихання і утворюється густий гній. Виникають болючі відчуття болю в переніссі.
Висока температура 37-39 градусів, у дитини на 4 роки вона може бути постійною та звичайними жарознижувальними препаратами її усунути, тому що необхідно проводити терапію лікування саме для боротьби з гайморитом.
Біль у запаленій частині та почервоніння
Висока стомлюваність, знижений апетит, зміна настрою, блідість.
Біль і першіння в горлі, саме ця ознака показує, що гайморит перетворюється на хронічну стадію.

Температура у дитини при гаймориті, набряк щік (забиті гайморові пазухи)

Після виявлення таких симптомів, необхідно негайно розпочинати лікування та звернутися до професійного лікаря, оскільки саме найчастіше гайморит у дітей віком від 4 до 7 років діагностують гайморит, тому що у малюків не до кінця розвинені та сформовані пазухи. Тривалість захворювання зазвичай до одного тижня.

Гайморит в дітей віком буває одностороннім і двостороннім, відрізняються вони тим, запалення відбувається або з одного боку або з двох одночасно.

Клінічно це захворювання також поділяють на два: гострий та хронічний. Незалежно від віку, це може бути у дитини як у 4, 5 років, так і в 7, 8

Гострий поділяється на:

катаральний
гнійний

Хронічний:

гіперпластичний
поліпозний
астрофічний
змішаний

Незалежно від виду гаймориту, симптоми на ранніх стадіях схожі, одна з головних – це ураження оболонки носа і пазух. Приступати до лікування необхідно у будь-яких випадках відразу!

Якщо розпочати терапію пізно, гайморит заважає нормальному функціонуванню оболонки носа, а то у свою чергу ускладнює фільтрувати легені від забруднень і холоду. За консультацією лікаря необхідно звертатися одразу, щоб не було ускладнень органів дихання у дитини у майбутньому.

Лікування гаймориту

Застосовується два види лікування: оперативний та консервативний. Консервативний метод - це фізіотерапія та застосування ліків.

Хронічний гайморит:

У дитини до 6 - 8 років також може гайморити в гострій формі, тільки симптоми виражені не яскраво. Трапляється, що після повного лікування знову виявляються симптоми. Перший знак гаймориту у дитини – неприємні запахи з рота та носа.

Терапевтичне лікування
Для підтвердження діагнозу у дитини педіатр призначає діагностику за допомогою ультразвуку або діафаноскопії. Відбувається це так, в порожнину малюка міститься лампа Герінга, необхідно щільно вхопити її губами, процедура проходить у приміщенні без світла. Цей спосіб допомагає виявити рівень запалення.

Антибактеріальне лікування
Для лікування лікар, ґрунтуючись на результатах аналізу, призначає дитині препарати загального спектра дії. Антибіотики вибирають з урахуванням алергії, аналізів та індивідуальних особливостей малюка. Вибирають таблетки або ін'єкції, такі як Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин, в жодному разі не можна вибирати антибіотики дитині самостійно!

Кожен із них має різні та індивідуальні побічні ефекти. Залежно від тяжкості та стадії хвороби, антибіотики застосовують у вигляді таблеток або вводять за допомогою ін'єкцій.

Краплі для звуження судин:
Щоб набряк не збільшувався і для покращення загального стану та полегшення дихання дитини, можна використовувати краплі та спреї в ніс:

називин
назол
отрівін
адванс спрей
тизін
ксимелін
Адріанол

Препарати проти набряку:
Щоб полегшити дихання застосовують протинабрякові ліки, вони допомагають полегшити на перших етапах загальний стан малюка - Колдакт, Орінол Фервекс.

Засоби для розрідження, що усувають слиз та гній у носі:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексін. Додатковим приємним ефектом від них буде зниження запалення та тяжких болів.

Антисептичні засоби:
Мірамістін, Колларгол

Засоби для зниження температури:
Парацетамол, Ібупрофен. Аспірин дітям не можна давати!

Антисептик Мірамістін і Колларгол, жарознижувальні Парацетамол

Додаткові засоби та методи лікування:

Лікар-педіатр додатково призначає дітям полівітаміни, спосіб промивання (зозуля), фізіотерапію.
Якщо перегородка носа була причиною саме гаймориту і лікування медикаментами не дало результатів, необхідне втручання хірургії, а саме прокол.
Крім традиційного лікування гаймориту, вдома можна виконувати дихальну гімнастику та масажі. Такі маніпуляції допомагають наповнити тканини киснем і поліпшити кровообіг.

Виконати точковий масаж у дитини дуже просто, потрібно просто масажувати ділянку брів, нижню частину очей, середину між брів і ділянку носа. За одну хвилину за годинниковою стрілкою, якщо вправи дуже болючі, можна скоротити масування до 30 секунд.

Гімнастика дихання – закриваючи одну ніздрю, дихаємо іншою і чергуємо.

Народні засоби:
Перед застосуванням рецептів бабусь і мама, проконсультуйтеся у свого лікаря, щоб такі рецепти не завдали більшої шкоди при лікуванні гаймориту у дитини. Наслідки можуть ускладнити хворобу.

Прополіс. Вмочіть ватяні палички в прополіс і введіть у ніздрі. Щоразу процедуру виконуйте по 5 хв.
Цибуля, часник. Це сильніші природні антибіотики.
Калина + мед. Змішуються в рівних пропорціях, необхідно трохи підігріти. Застосовувати перед їжею по 1 столовій ложці.

Ускладнення та можливі наслідки

Ускладнення – можуть існувати, коли гайморит перейшов у хронічну стадію, через неправильне та несвоєчасне лікування, можуть бути наслідки такі як:

менінгіт
запалення легенів
набряк повік і око
ревматизм

Якщо у дитини було помічено хропіння, тяжке дихання, це можуть бути перші ознаки гаймориту у дітей.

Профілактика

Гайморит виникає у разі перенесення хвороби, тому слід заздалегідь діагностувати симптоми та лікувати ГРВІ, риніт, стоматологічні хвороби тощо.

Слідкуйте за харчуванням дитини, режимом сну, під час сезонів авітамінозу застосовуйте вітаміни, більше прогулянок на повітрі, особливо в літній період.

Слідкуйте, щоб не було травм голови та носа і не займайтеся самолікуванням, насамперед звертайтеся до кваліфікованого лікаря.

У дітей – це гострий або хронічний інфекційний процес, який нерідко супроводжується утворенням гною, порушенням роботи дихальної системи, загальною інтоксикацією. Багато ситуацій, пов'язані з розвитком гаймориту, лікуються виключно в умовах стаціонару. Крім цього, батьки повинні знати та вміти самостійно застосовувати різні «домашні» методи лікування гаймориту, оскільки процес у більшості випадків протікає хронічно.

Лікарська тактика лікування гаймориту у дітей

Назальні спреї - один із засобів від гаймориту

Призначаються судинозвужувальні препарати місцевої дії у вигляді крапель, спреїв або гелів. Назальні деконкістанти не тільки зменшують кількість відокремлюваного, але й знижують загальне запалення носових ходів. Крім того, ці препарати сприяють деблокуванню відтоку вмісту гайморової пазухи, а це пом'якшує симптоми захворювання і суттєво вкорочує фазу загострення гаймориту;

Важливо розуміти, що судинозвужувальні краплі (та інші форми) формують судинну залежність, тобто. при тривалому застосуванні втрачають ефективність, створюючи звикання. Не можна безконтрольно використовувати цей засіб лікування. Як правило, судинозвужувальні засоби рекомендуються тільки на період загострення терміном не більше 5-7 днів.

Побічною дією цієї групи є сухість (а в перспективі – виразка) зацікавлених слизових.

Призначаються імунокоректори: імуноглобуліни, інтерлейкіни, імуностимулятори, різні фітопрепарати, БАДи;

Застосовуються антибіотики за умови наявності даних про чутливість флори. Безконтрольне призначення антибіотиків дітям неприпустимо, і призводить до багатьох ускладнень, у т.ч. розвитку полірезистентної флори в пазухах (стійкої практично до всього спектру антибактеріальних препаратів);

За показаннями призначаються протизапальні препарати у дитячих дозах.

Корекція імунітету – дуже делікатне питання у педіатрії. Майже кожен лікар має індивідуальні схеми підвищення імунітету. Враховуючи кількість профанацій у цьому питанні – краще відразу звернеться до дитячого імунолога за місцем проживання.

Ускладнення гаймориту у дітей при неадекватному (невчасному) лікуванні

Захворювання досить швидко стає хронічним, мляво персистуючим цілий рік. У дитини постійно тече з носа, біль голови, стомлюваність, знижені інтелектуальні показники. Може спостерігатися втрата апетиту, повністю зникає носове дихання, може суттєво змінюватись голос. Починаються постійні ангіни, кон'юнктивіти, може суттєво порушуватись слух.

Інфекція поширюється на всі пазухи, формуючи полісинусит. Гній, що накопичується в гайморових пазухах, може проникати в очниці, уражати оболонки головного мозку (). В особливо тяжких випадках при поєднанні з імунодефіцитом інфекція потрапляє в кісткову тканину, викликаючи .

Хірургічні методи лікування гаймориту у дітей

Стандартною реакцією лікарів на гній у пазусі гайморової є пункція, тобто. прокол. Це відповідає загальнохірургічному підходу – гній потрібно усунути, порожнину очистити та дренувати. Якщо не вдається позбавитися від гною консервативними методами, цей підхід є цілком доречним.

Для санації (промивання) гайморової пазухи використовують три основні методи:

«Зозуля», тобто. метод переміщення;

Видалення гною спеціальним катетером для синусів;

Прокол (пункція) пазухи призначеної для цього сталевою голкою.

Всі ці маніпуляції малоінвазивні, безпечні для дитини та досить ефективні.

У поодиноких випадках, при запущеному процесі необхідно проводити хірургічне втручання (розширене). Нині ця процедура завжди проводиться эндоскопически, тобто. за допомогою спеціального зонда через носову порожнину.

Перед операцією дитині роблять комп'ютерну томограму, цитологічні дослідження, вимірюють тиск рідини (риноманометрія). Паралельно виявляються поліпи, кальцифікати, дефекти слизової оболонки носа.

Ендоскопічна хірургія відноситься до найбільш щадних методів радикального лікування - видаляється тільки гній та зруйновані тканини. Запалена слизова оболонка не вичищається, як це робилося раніше, а отримує можливість самостійно відновитися. Паралельно може бути здійснено корекцію носової перегородки та інші відновлювальні маніпуляції.

У ході операції лікар бачить та контролює весь процес через відеокамери ендоскопа. Навіть при аномаліях розвитку пазух у дитини – небезпека пошкодити будь-що зведена до мінімуму.

Профілактичне лікування гаймориту

При схильності дитини до постійних респіраторних інфекцій, а також у випадку, якщо епізод гаймориту вже є в анамнезі - варто вдатися до профілактичних заходів, що запобігають появі гострого гаймориту, або його рецидивів:

Усуваються причини порушення нормального носового дихання: провадиться видалення поліпів та/або аденоїдів, коригується носова перегородка;

Призначаються імуномодулятори (бронхо-мунал, ІРС – 19 та все, що вважає лікар такими);

Після усунення загострення гаймориту непогано регулярно промивати ніс морською водою або фізрозчином. З цією ж метою існують спеціальні препарати – «Аква-Марис», «Салін» тощо. Промивання проводять вранці та ввечері щодня.

При появі у дитини перших ознак захворювання (постійна закладеність носа, що відокремлюється понад 2 тижні, головний біль, слабкість) необхідно негайно звернутися до дитячого оториноларинголоу (ЛОР) для діагностики та визначення тактики лікування.

При зеленому відокремлюваному, потрібно розуміти, що в гайморових пазухах знаходиться гній, а це досить агресивне середовище, що прагне поширення та ураження сусідніх органів і тканин. Хронічний гайморит у дитини може спричинити набуту імунну недостатність.

Лікування (профілактика) гаймориту народними засобами

Інгаляції із настоянкою прополісу. Доведіть до кипіння 2 л води, додайте|добавляйте| десертну ложку спиртової настоянки прополісу. Дитина повинна вдихати пару, нахилившись над каструлькою двічі на день. Протипоказаний при алергії на продукти бджільництва та дітям до 5 років;

Сік алое з чистотілом та медом. Подрібнюється 5 г трави чистотілу, змішується зі свіжим соком алое та медом (по чайній ложці). Закопувати по 1-3 краплі (залежно від віку) у кожну ніздрю 5 разів на добу;

При лікуванні гаймориту не розраховуйте, що процес іде лише з одного боку – це буває дуже рідко. Як правило, уражені обидві гайморові пазухи, а в половині випадків - і решта теж (полісинусит). Тому - капайте, прикладайте і прогрівайте обидва синуси.

Масло шипшини. Для закапування використовується олія шипшини або обліпихи до 5 разів на добу дітям від 2х років. Має пом'якшувальну, імуностимулюючу та загоювальну дію. Можна застосовувати як за гострого, так і при хронічному гаймориті у дітей, а також для профілактики загострення;

Трав'яні мікстури для прийому внутрішньо. Протипоказані алергікам, або за наявності індивідуальної чутливості до компонентів мікстури.

У рівних частках поміщають лаванду, аптечну ромашку, звіробій, евкаліпт, лікарську шавлію, низку і деревій у скляний або емальований посуд. Трави перемішуються, три столові ложки заливаються 2л окропу, закриваються кришкою і настоюються півгодини (кімнатна температура). Після охолодження та проціджування приймати відвар по півсклянки кожні 3 години. Цей склад можна використовувати для інгаляцій перед сном.

Народний засіб від головного болю при гаймориті у дітей.Найкраще допомагає сік цикламена, що закопується по 1-3 краплі в кожну ніздрю. Під час закопування дитина має бути на спині, і після цього ще хвилини 2-3 полежати. Ефект проявляється в інтенсивному, чиху, і відході гнійного вмісту пазух. Через деякий час болючі відчуття пом'якшуються (мається на увазі, що тиск гною на стінки пазухи, а також вираженість інтоксикації зменшується). Процедура проводиться не частіше ніж 1 раз на 3 дні;

Компреси із глини на проекцію пазух. 3 столові ложки глини розводять у гарячій воді, для отримання пластиліноподібної консистенції, і викладаються на змочену в олії марлю, яку поміщають з двох сторін від носа на анатомічну проекцію пазух. Якщо у дитини полісинусит – орієнтуйтеся на ті ділянки, на які вона сама вказує (пульсуючий біль). Тривалість компресів становить годину. Сприяють відтоку гною, знижують запалення;

Компреси з лаврового листя. 7-10 листків заливаємо водою та доводимо до кипіння. Після остуження до 40-50 ° С змочуємо у відварі серветку і кладемо її на область пазух. Зверху серветку потрібно зафіксувати рушником. У приміщенні має бути тепло;

Медова мазь. На тертці подрібнюється дитяче мило (їдальня ложка), до нього додаємо рафіновану олію, мед і молоко в тих же кількостях. Все це помішуючи довести до розплавлення, після чого додаємо столову ложку спирту (медичного) і знімаємо з вогню. Мазь остуджується і наноситься в носові ходи ватним тампоном або паличкою. Тривалість дії мазі повинна становити 15 хвилин, після чого потрібно промити носові ходи.Курс такої терапії – 3 тижні. Засіб зберігається у холодильнику.

Мед

При уважному ставленні до захворювання та дотриманні рекомендацій лікаря гайморит у дітей, як правило, не викликає тяжких ускладнень. Нерідко після настання статевого дозрівання захворювання повністю зникає. Це пов'язано зі зникненням поліпів, аденоїдів та полегшенням відтоку вмісту гайморової пазухи внаслідок гормональної перебудови.

Відео про гайморит від доктора Комаровського

Гайморит – це запалення верхньощелепних придаткових (гайморових) пазух носа, що часто зустрічається у педіатричній практиці. Захворюваність на гайморит має виражену сезонність – вона різко зростає в осінньо-зимовий період, що пояснюється природним зниженням імунітету організму дітей у цей період часу.

У дітей віком до 3-4 років гаймориту не буває, це пов'язано з віковими анатомічними особливостями: на момент народження дитини гайморові пазухи перебувають у зародковому стані, їх розвиток починається після 5-6 років і триває до 10-12 років. Тому від 5 до 12 років гайморит у дітей спостерігається рідко, а після 12 років захворюваність на них стає настільки ж високою, як і серед дорослих пацієнтів, і становить 10 випадків на кожні 100 осіб.

При гаймориті у дітей спостерігається запалення в гайморових пазухах носа Причини та фактори ризику

Гайморові пазухи повідомляються з носовою порожниною у вигляді невеликих отворів. Якщо з будь-якої причини (частіше через запальний набряк слизової оболонки носа) відбувається закриття цих отворів, то пазухи перестають очищатися і вентилюватися. Це створює у них сприятливе середовище для життєдіяльності патогенної мікрофлори, що викликає розвиток запального процесу у слизовій оболонці пазух.

Збудниками гаймориту в дітей віком найчастіше виступають віруси. Рідше (5–10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами (гемофільною паличкою, стафілококами, стрептококами, моракселами), ще рідше – грибковою інфекцією.

Найчастіше у дітей діагностується гайморит після 12 років.

Факторами ризику розвитку гаймориту у дітей є захворювання, що сприяють проникненню інфекції в гайморову пазуху або порушують нормальну вентиляцію:

хронічні риніти різної етіології;
гостра респіраторна вірусна інфекція;
хронічний фарингіт;
хронічний тонзиліт;
аденоїдні вегетації;
уроджена аномалія будови носових ходів;
захворювання зубів верхньої щелепи;
стоматологічні втручання на зубах верхньої щелепи;
викривлення носової перегородки.

Форми захворювання

Гайморит у дітей може бути катаральним чи гнійним. При гнійному запаленні гнійне або гнійно-слизове, що відділяється з верхньощелепної пазухи, при катаральній формі захворювання - серозне. Катаральне запалення здатне переходити у гнійну форму.

Залежно від шляху проникнення інфекції в гайморову пазуху виділяють такі види гаймориту у дітей:

риногенний – мікроби проникають із порожнини носа; це найчастіший шлях;
гематогенний – інфекція зі струмом крові потрапляє у пазуху з іншого вогнища інфекції в організмі;
одонтогенний – осередком інфекції є каріозні зуби верхньої щелепи;
травматичний.

Запалення гайморової пазухи може бути одно- та двостороннім.

При гнійному гаймориті в гайморовій пазусі накопичується гній

За характером запального процесу – гострим та хронічним.

Залежно від морфологічних змін хронічний гайморит у дітей буває:

ексудативний (катаральний чи гнійний) – переважним процесом є утворення ексудату (серозного чи гнійного);
продуктивний (пристіночно-гіперпластичний, атрофічний, некротичний, поліпозний, гнійно-поліпозний). За цієї форми захворювання відбуваються виражені зміни будови слизової оболонки верхньощелепної пазухи (гіперплазія, атрофія, поліпи).

У клінічній практиці найчастіше зустрічаються поліпозно-гнійна та поліпозна форми хронічного гаймориту.

Симптоми гаймориту у дітей

Гострий гайморит починається з раптового підвищення температури тіла до 38-39 ° С, що супроводжується ознобом. У поодиноких випадках температура тіла зберігається в межах норми. Дітей турбують болі, що локалізуються в області кореня носа, чола, вилицьової кістки з боку ураження. Болі можуть іррадіювати у скроню та посилюються при пальпації. Нерідко біль набуває розлитого характеру, тобто сприймається як головний біль без чіткої локалізації.

На боці поразки порушується носове дихання, при двосторонньому процесі діти змушені дихати через рот.

Виділення з носа на початку захворювання мають рідкий серозний характер. Надалі вони стають зеленими, каламутними та в'язкими, швидко висихають і утворюють у носовій порожнині грубі кірки.

Гайморит у дітей супроводжується головним болем, нежитем, порушенням носового дихання.

Набряк слизової оболонки носової порожнини часто призводить до стискання слізного каналу. В результаті слізна рідина не може відтікати в порожнину носа і виникає сльозотеча.

Ознаки гаймориту в дітей віком нерідко розцінюються батьками як прояви ГРВІ. Однак підхід до терапії цих захворювань різний, тому важливо, щоб хвору дитину оглянув педіатр, а при необхідності – отоларинголог.

Результатом гострого гаймориту в дітей віком може бути одужання, чи перехід захворювання на хронічну форму.

У стадії ремісії при хронічному гаймориті в дітей віком ознаки захворювання відсутні. Діти відчувають себе здоровими і жодних скарг не пред'являють. При загостренні запального процесу виникають симптоми інтоксикації (м'язовий біль, слабкість, біль голови, зниження апетиту) і підвищується температура тіла до субфебрильних значень (до 38 °С). Збільшується кількість відокремлюваного з носа.

Якщо при загостренні хронічного гаймориту відбувається порушення відтоку верхньощелепної пазухи, виникає головний біль. Вона має розпираючий або давить і локалізується «за очима». Посилення больових відчуттів сприяють тиск на очі та вилиці, погляд нагору. У положенні лежачи відтік із гайморової пазухи покращується, і тому інтенсивність головного болю слабшає.

Ще одним симптомом хронічного гаймориту у дітей є кашель, що виникає в нічний час і не піддається традиційній терапії. Поява кашлю пов'язана з тим, що в положенні лежачи гній із ураженої верхньощелепної пазухи стікає по задній стінці глотки і дратує її, тобто кашель має рефлекторний характер.

При хронічному гаймориті у дітей напередодні носової порожнини часто виявляються ушкодження (мокнутия, мацерація, припухлість, тріщини).

Діагностика

Діагностика гаймориту у дітей здійснюється на підставі характерної клінічної картини захворювання, скарг пацієнта (або його батьків), результатів лікарського огляду та лабораторно-інструментальних досліджень.

При проведенні риноскопії виявляють запалення слизової оболонки носової порожнини, її набряклість, виділення із пазухи запального ексудату.

Для підтвердження діагнозу виконують рентгенографію. При гаймориті на рентгенограмі помітне затемнення верхньощелепної пазухи з боку ураження, проте слід мати на увазі, що рентгенограма гострого запального процесу, особливо на початку захворювання, може бути малоінформативною.

Для діагностики гаймориту у дітей проводять риноскопію та рентгенографію.

При необхідності проводять бактеріологічне дослідження відокремлюваного з носа з визначенням збудника та його чутливості до антибактеріальних засобів.

Збудниками гаймориту в дітей віком найчастіше виступають віруси. Рідше (5-10% випадків) захворювання викликається патогенними та умовно-патогенними бактеріальними агентами, ще рідше – грибковою інфекцією.

Лікування гаймориту у дітей

При неускладненому гострому гаймориті в дітей віком лікування зазвичай консервативне, проводиться у амбулаторних умовах. Схема терапії включає:

антибактеріальні препарати (усувають збудника);
нестероїдні протизапальні засоби (надають жарознижувальний, знеболюючий та протизапальний ефект);
судинозвужувальні краплі в ніс (покращують відтік із ураженої пазухи).

За відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування гаймориту дітей госпіталізують до профільного відділення для проведення пункцій або зондування верхньощелепних пазух.

При лікуванні гаймориту дітям призначають антибіотики у таблетках.

При загостренні хронічного гаймориту в дітей віком лікування має бути комплексним, що поєднує у собі методи місцевої та загальної терапії.

Для придушення мікробної флори призначають антибіотики, підібрані з огляду на чутливість збудника. Якщо збудником захворювання є стафілокок, то застосовують стафілококовий γ-глобулін, антистафілококову плазму. Лікування гаймориту у дітей грибкової етіології проводять протигрибковими препаратами.

При необхідності виконують дренування ураженої пазухи. Надалі через дренажну трубку виконують промивання пазухи розчинами антисептиків, антибіотики вводять з урахуванням чутливості до них мікрофлори або протигрибкові препарати. Для розрідження гною та його кращого відтоку можуть використовуватися ферментні препарати.

У стадії ремісії хронічного гаймориту дітям рекомендується проведення фізіотерапевтичних методів лікування (грязелікування, мікрохвильові струми). При кістозних, поліпозних та гіперпластичних формах захворювання фізіотерапія протипоказана.

Відкачування гною з гайморових пазух

При неефективності консервативного лікування ексудативних форм, а також змішаних або поліпозних формах захворювання проводиться хірургічне лікування. Найчастіше виконуються радикальні операції, метою яких є формування штучного сполучення між гайморовою та носовою порожнинами (методики по Длікеру – Іванову, Калдвеллу – Люку).

Можливі наслідки та ускладнення

Гайморит у дітей, особливо за відсутності своєчасного адекватного лікування, може призводити до розвитку цілого ряду серйозних ускладнень:

кератит, кон'юнктивіт;
орбітальна флегмона;
неврит зорового нерва;
періостит очної ямки;
набряк, абсцес ретробульбарної клітковини;
панофтальм (запалення всіх оболонок та тканин очного яблука;
арахноїдит;
менінгіт;
абсцес головного мозку;
тромбофлебіт верхнього поздовжнього чи печеристого синусу;
септичний кавернозний тромбоз

Хронічний гайморит у дітей нерідко стає причиною закупорки слизових залоз, у результаті утворюються дрібні псевдокісти та справжні кісти гайморової пазухи.

При гострому гаймориті в дітей віком за умов своєчасного початку терапії прогноз найчастіше сприятливий. При хронічній формі захворювання нерідко виникає потреба у проведенні хірургічного лікування, спрямованого на відновлення нормальної вентиляції гайморової пазухи. Після операції захворювання зазвичай перетворюється на тривалу ремісію.

Профілактика

Профілактика виникнення гаймориту у дітей включає:

зволоження повітря у приміщенні;
дотримання дитиною водного режиму;
використання в терапії ринітів назальних сольових спреїв або сольового розчину, які не тільки борються з інфекційними агентами, а й зволожують слизову оболонку носової порожнини;
при гострому риніті або загостренні хронічного бажано відмовитися від подорожей з дитиною літаком (якщо це неможливо, то перед польотом слід використовувати судинозвужувальний, а в польоті сольовий спрей).

Дітям, які страждають на хронічний гайморит протипоказані купання в громадських басейнах з хлорованою водою.

При частих загостреннях гаймориту дітей направляють на консультацію алергологу.

Відео з YouTube на тему статті:

Які операції за гаймориту бувають?

Антибіотики як засіб лікування гаймориту

Як уникнути проколу, якщо дуже страшно?

Техніка виконання точкового масажу від гаймориту

Як лікувати гайморит жінкам у положенні?

Народні рецепти для лікування гаймориту

Як проколюють гайморит і в чому небезпека?

Краплі та спреї ефективні при гаймориті та нежиті

Що може бути, якщо не лікувати гайморит?

Чи стане гайморит причиною відстрочки від армії?
Гомеопатія від гаймориту – принципи лікування
Часті причини виникнення гаймориту
Нежить і гайморит, чим вони відрізняються?
Дихальна гімнастика Стрельникової та практика йоги при гаймориті

Виділення з носа у дівчинки

Що таке гайморит у дітей та причини.

Такі як:

Алергія
Різні види застудних захворювань.
Кір, скарлатина
Тонзиліт
Біль у яснах, інфекція у порожнині рота та зубів.
Викривлена перегородка через травми або вроджений дефект.
Слабкий імунітет
Запалені аденоїди
Бактеріальні інфекції

Симптоми

Больові відчуття у пазухах, особливо увечері.
Тяжкість і головний біль. В основному біль постійний і в області чола. Головний біль з'являється у разі відтікання в пазухах, тому є тиск на лобову частину.
Нежить, гугнявість, виділення з носа. Визначити і діагностувати їх можна самостійно, дитина починає говорити в ніс і чується нечіткість звуків, що вимовляються.
Закладений ніс, виділення гною. Додатково до цих симптомів може з'явитися набряк, це ускладнює дихання і утворюється густий гній. Виникають болючі відчуття болю в переніссі.
Висока температура 37-39 градусів, у дитини на 4 роки вона може бути постійною та звичайними жарознижувальними препаратами її усунути, тому що необхідно проводити терапію лікування саме для боротьби з гайморитом.
Біль у запаленій частині та почервоніння
Висока стомлюваність, знижений апетит, зміна настрою, блідість.
Біль і першіння в горлі, саме ця ознака показує, що гайморит перетворюється на хронічну стадію.

Температура у дитини при гаймориті, набряк щік (забиті гайморові пазухи)

Гайморит в дітей віком буває одностороннім і двостороннім, відрізняються вони тим, запалення відбувається або з одного боку або з двох одночасно.

Гострий поділяється на:

катаральний
гнійний

Хронічний:

гіперпластичний
поліпозний
астрофічний
змішаний

Якщо розпочати терапію пізно, гайморит заважає нормальному функціонуванню оболонки носа, а то у свою чергу ускладнює фільтрувати легені від забруднень і холоду. За консультацією лікаря необхідно звертатися одразу, щоб не було ускладнень органів дихання у дитини у майбутньому.

Лікування гаймориту

Хронічний гайморит:

У дитини до 6 - 8 років також може гайморити в гострій формі, тільки симптоми виражені не яскраво. Трапляється, що після повного лікування знову виявляються симптоми. Перший знак гаймориту у дитини – неприємні запахи з рота та носа.

Ефективні препарати при лікуванні гаймориту

Терапевтичне лікування
Для підтвердження діагнозу у дитини педіатр призначає діагностику за допомогою ультразвуку або діафаноскопії. Відбувається це так, в порожнину малюка міститься лампа Герінга, необхідно щільно вхопити її губами, процедура проходить у приміщенні без світла. Цей спосіб допомагає виявити рівень запалення.

Антибактеріальне лікування
Для лікування лікар, ґрунтуючись на результатах аналізу, призначає дитині препарати загального спектра дії. Антибіотики вибирають з урахуванням алергії, аналізів та індивідуальних особливостей малюка. Вибирають таблетки або ін'єкції, такі як Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Флемоксин, в жодному разі не можна вибирати антибіотики дитині самостійно!

Краплі для звуження судин:
Щоб набряк не збільшувався і для покращення загального стану та полегшення дихання дитини, можна використовувати краплі та спреї в ніс:

називин
назол
отрівін
адванс спрей
тизін
ксимелін
Адріанол

Препарати проти набряку:
Щоб полегшити дихання застосовують протинабрякові ліки, вони допомагають полегшити на перших етапах загальний стан малюка – Колдакт, Орінол Фервекс.

Засоби для розрідження, що усувають слиз та гній у носі:
АЦЦ-лонг, Бронхоклар, Бромгексін. Додатковим приємним ефектом від них буде зниження запалення та тяжких болів.

Антисептичні засоби:
Мірамістін, Колларгол

Засоби для зниження температури:
Парацетамол, Ібупрофен. Аспірин дітям не можна давати!

Антисептик Мірамістін і Колларгол, жарознижувальні Парацетамол

Додаткові засоби та методи лікування:

Лікар-педіатр додатково призначає дітям полівітаміни, спосіб промивання (зозуля), фізіотерапію.
Якщо перегородка носа була причиною саме гаймориту і лікування медикаментами не дало результатів, необхідне втручання хірургії, а саме прокол.
Крім традиційного лікування гаймориту, вдома можна виконувати дихальну гімнастику та масажі. Такі маніпуляції допомагають наповнити тканини киснем і поліпшити кровообіг.

Виконати точковий масаж у дитини дуже просто, потрібно просто масажувати ділянку брів, нижню частину очей, середину між брів і ділянку носа. За одну хвилину за годинниковою стрілкою, якщо вправи дуже болючі, можна скоротити масування до 30 секунд.

Гімнастика дихання – закриваючи одну ніздрю, дихаємо іншою і чергуємо.

Народні засоби:
Перед застосуванням рецептів бабусь і мама, проконсультуйтеся у свого лікаря, щоб такі рецепти не завдали більшої шкоди при лікуванні гаймориту у дитини. Наслідки можуть ускладнити хворобу.

Прополіс. Вмочіть ватяні палички в прополіс і введіть у ніздрі. Щоразу процедуру виконуйте по 5 хв.
Цибуля, часник. Це сильніші природні антибіотики.
Калина + мед. Змішуються в рівних пропорціях, необхідно трохи підігріти. Застосовувати перед їжею по 1 столовій ложці.

Ускладнення та можливі наслідки

менінгіт
запалення легенів
набряк повік і око
ревматизм

Якщо у дитини було помічено хропіння, тяжке дихання, це можуть бути перші ознаки гаймориту у дітей.

Профілактика

Синусит – це запалення приносових пазух. Запалення найбільших за розміром гайморових пазух називають гайморитом. Захворювання може бути одностороннім або охоплювати обидві пазухи. Найчастіше зустрічається у дітей дошкільного та раннього шкільного віку.

Гострий гайморит у дітей та загострення хронічного частіше виникають в осінньо-зимову чи весняну пору року в сезон частих респіраторних інфекцій. Нелікований чи недолікований гострий гайморит плавно перетікає у хронічну форму.

У якому віці з'являється гайморит

Гайморові пазухи рентгенологічно визначаються у тримісячної дитини, але повного розвитку досягають лише віком 4–6 років. Тому гаймориту не буває у немовлят - вперше його можна виявити після 3 років. Остаточного розвитку гайморові пазухи досягають після 16-20 років, залежно від індивідуальних можливостей організму підлітка.

Діти дошкільного та молодшого шкільного віку схильні до частих інфекцій – через анатомічні особливості будови носа повітря недостатньо прогрівається та зволожується, що стає причиною появи нежитю. Тому пік захворюваності на гайморит припадає на вік дітей 6–7 років.

Різновиди

За характером запального процесу можна виділити 4 види захворювання:

катаральний;
гнійний;
алергічний;
поліпозний.

Залежно від форми захворювання дещо різняться основні симптоми. Катаральний гайморит протікає легше, менше турбують головні та лицьові болі. Гнійний відрізняється більш тяжким перебігом. Алергічна форма характеризується рясним слизом і кон'юнктивітом, одночасно можна виявити й інші ознаки алергії.

За тривалістю запалення розрізняють гострий, підгострий та хронічний гайморит. Гострий протікає бурхливо, з підйомом температури, всі яскраві симптоми, добре виражені. Загострення хронічного нерідко протікає мляво, зі стертою клінікою та часто переноситься дітьми на ногах, без лікування.

Ознаки

Гайморит у дітей з'являється після грипу, алергічного чи застудного нежитю, але іноді пазухи запалюються на фоні повного здоров'я при каріозі зубів верхньої щелепи.

Гострий

Гострий гайморит розпізнати легко: на 5-6 день застуди не приходить полегшення, соплі густіють, стають тягучими і важковідокремлюються, підвищується до високих цифр температура, починається озноб, з'являється розбитість і слабкість.

Основні ознаки гострого гаймориту у дітей:

закладеність носа, при односторонньому процесі закладеність турбує в одній, при двосторонньому – в обох ніздрях. Ніс може закладати то з одного, то з другого боку. Закладеність не вдається вилікувати судинозвужувальними краплями, вони допомагають лише на деякий час;
поганий апетит через закладеність;
діти втрачають здатність розрізняти запахи, скаржаться, що їжа несмачна;
виділення з носа при катаральному гаймориті слизові оболонки, при гнійному – гнійні, змішаного характеру. Гнійні виділення не витікають через носа, а спускаються по задній частині горла. Але при висморкування гній може виходити і через ніс.
лицьовий біль, який віддає у верхні зуби, в ділянку щік. Біль посилюється при кашлі та чханні. Дитина 3-4 років при цьому вередує і плаче;
головний біль у якомусь певному місці, в області чола, або проявляється здавленістю за оком, відчувається тяжкість при спробі підняти повіки. У дитячому віці пазухи швидше наповнюються гноєм за рахунок їх невеликого розміру. Тому головні та лицьові болі турбують дітей частіше та сильніше, ніж дорослих;
тяжкість у голові;
дуже рідко відзначається пульсуючий біль на щоці. Біль у пазусі проявляється при одонтогенному гаймориті, коли турбують каріозні зуби. Якщо запалення захопило трійчастий нерв, виникає різкий біль у оці, на верхньому небі.

Симптоми гострого гаймориту у дітей віком до 6 років протікають яскравіше і тяжче, ніж у великих дітей та підлітків.

Хронічний

Хронічним називається захворювання, якщо воно турбує понад 2-4 рази протягом року.Хронічний гайморит у дітей – захворювання тривале, особливо якщо його причиною є алергія або поліпи носа.

Гострий гайморит переходить у хронічний при частих загостреннях, викривленій перегородці, потовщених носових раковинах, аденоїдиті, зниженому імунітеті чи неправильному лікуванні. Тому, щоб не допустити хронізації процесу, потрібно лікувати його на гострій стадії.

Основні ознаки гаймориту у дітей у хронічній формі:

утруднене носове дихання є основним симптомом незалежно від причини;
відчуття неприємного запаху;
слизові, гнійні або рідкі виділення з носа;
голова болить у ділянці чола, посилюється при нахилі голови вперед, симптом особливо виражений у другій половині дня;
з'являється відчуття натискання або розпирання в ділянці запаленої пазухи, при сильному натисканні на це місце пальцем з'являється неприємне відчуття. Біль у пазусі у дітей, як правило, відсутній;
температура при хронічному гаймориті може бути відсутня, підніматися до невисоких цифр;
діти скаржаться на слабкість та підвищену стомлюваність.

Хронічний гайморит у дітей вражає виключно верхньощелепну пазуху, рідше поєднується із захворюванням ґратчастого лабіринту – етмоїдитом. У дітей молодшого віку спостерігається катаральна або поліпозно-гнійна форма, а не виключно гнійна, як у дорослих та підлітків.

Інші ознаки

Частий симптом гаймориту – нічний кашель. З'являється при стіканні та застоюванні слизу в задній частині горла;
Отит з'являється через стікання гною по задньобоковій стінці глотки;
Поганий нічний сон, хропіння;
У дітей закладає вуха, голос стає глухим, гугнявим;
Нерідко батьки не помічають основних ознак захворювання і звертаються або до педіатра з приводу загострень бронхіту, що повторюються, запалення шийних лімфовузлів, або до окуліста з приводу рецидивів кератиту і кон'юнктивіту.

Пазухи у підлітків сформовані та мають нормальні розміри, тому перебіг гаймориту у підлітків може бути більш прихованим та млявим, як у дорослих.

Коли варто насторожитися

Є кілька симптомів та ознак, які не можна пропускати:

Запідозрити захворювання можна, якщо з першого дня простудного нежитю минуло 5-7 днів, а замість покращення у дитини з'явилася закладеність носа, слабкість, сталася друга хвиля високої температури. Якщо дитину турбує головний біль, біль у ділянці чола чи пазухи при одночасному зникненні виділень із носа.
Завзятий головний біль, який не купірується знеболюючими та протизапальними.
Якщо дитина відмовляється вставати з ліжка, їй важко підняти голову, повертати її в різні боки, якщо на тлі головного болю з'явилося блювання, стало невиразним свідомість.
У домашніх умовах можна провести невелике самообстеження – при натисканні на крапку у центрі щоки або біля внутрішнього кута ока відчувається болючість. Якщо приєднався етмоїдит, біль виникає при натисканні на перенісся.

Чим небезпечний гайморит

Дуже важливо вчасно виявити та почати лікувати хворобу, адже ускладнення у дитини розвиваються стрімко і становлять велику небезпеку для здоров'я та життя.

Якщо гайморит не лікувати, то інфекція з однієї пазухи легко поширюється на інші, що може призвести до пансинуситу, гемісинуситу. Пазухи повідомляються з орбітою, тому гайморит завжди становить загрозу для ока. При гнійному гаймориті можлива поява гнійників на коренях хворих на зуби, розплавлення кісток носа.

Найнебезпечніше і грізне ускладнення - це проникнення гною в оболонки мозку з розвитком менінгіту та енцефаліту, інфекція може поширитися зі струмом крові організмом і осісти у внутрішніх органах.

Найчастіше ускладнення виникають при самолікуванні у домашніх умовах без лікарського огляду.

Діагностика

Синусити потрібно обстежити у лікаря – проведення лікарських маніпуляцій у домашніх умовах неможливе. Лікар визначає захворювання при огляді носа в дзеркалах – видно смужки гною, переважно, у середніх носових ходах. Слизова оболонка цієї ділянки червона, запалена та набрякла. Смужка гною виявляється не завжди, легше її визначити при анемізації середнього носового ходу та нахилі голови вперед або здорову сторону.

На рентгенівському знімку пазухи менш повітряні, мають потовщені стінки, містять рідину, для точності картини вводиться контрастна речовина. Визначити запалені пазухи можна за допомогою ендоскопу, УЗД. Діти старше 6 років можна робити діагностичний прокол пазухи. Для дітей віком до 6 років ця процедура заборонена, оскільки є ризик пошкодити нижню стінку очниці, порушити зачатки постійних зубів.

Що робити

Якщо у вас з'явилася підозра на гайморит у дитини, не намагайтеся її вилікувати в домашніх умовах самі - висока ймовірність, що ви запустите хворобу, і дитина мучитиметься хронічно. Зверніться до лор-лікаря або хоча б до дільничного педіатра. Лікар зможе визначити можливі причини, призначити необхідне обстеження та дати рекомендації, як лікувати хворобу.

Лікувати гайморит можна в домашніх умовах - середня тривалість лікування займає один-два тижні. У лікарні лікують дітей першого року з етмоїдитом або дітей віком до 3 років при гнійному гаймороетмоїдіті.

Лікування гаймориту у дітей починається з судинозвужувальних крапель у ніс - Длянос, Назівін, Назол кідс, при алергічному гаймориті їх можна замінити на Віброцил. Судинозвужувальні краплі небезпечні для дітей до року, до 3 років краще вибирати краплі, що містять фенілефрин, ксилометазолін.

Для усунення джерела інфекції завжди призначається антибіотик; в домашніх умовах можна лікуватись антибіотиками у вигляді крапель, таблеток. Антибіотики широкого спектра дії можна застосовувати з першого року життя. При алергічній формі призначають антигістамінні препарати.

Як допоміжна терапія в домашніх умовах широко використовуються жарознижувальні та знеболювальні препарати, промивання носа сольовими розчинами, після виходу гною та зниження температури дитині можна робити фізіопроцедури. Якщо причиною розвитку синуситів у дитини є перекривка, поліпи або аденоїди – лікувати хворобу потрібно хірургічним шляхом.

Чим раніше виявлено гайморит, тим легше його лікувати. При хронічному гаймориті батьки повинні уважно спостерігати за симптомами нежиті та застуди, щоб вчасно розпізнати запалення пазух та розпочати лікування гаймориту у дітей. Запори у дитини на грудному вигодовуванні причини та лікування

Гайморит в дітей віком – явище досить поширене, і нерідко виникає як ускладнення банальної респіраторно-вірусної інфекції. Сутність процесу полягає у порушенні відтоку слизового секрету через закупорку виходів гайморової пазухи. До такого стану, крім ГРВІ, можуть призвести будь-які запальні процеси, що виникають у просторах пазух, ротової порожнини, верхніх дихальних шляхах.

Різновиди гаймориту у дітей

Усе сказане нижче відноситься до будь-якого синуситу (гайморит, фронтит і т.д.).

Необхідно розуміти, що тривалість захворювання може суттєво відрізнятись. За цією ознакою прийнято розділяти гайморити (та інші синусити) таким чином:

Гострий синусит продовжується у дітей до 3 місяців. Тобто після провокуючого запалення пазухи епізоду має пройти близько 3-х місяців, після чого можна констатувати одужання. Бактеріальна інфекція дуже любить синуси, оскільки тиск імунокомпетентних клітин там дещо нижчий, тому процеси протікають тривало і схильні до хронізації;
Рецидивний гострий синусит. В принципі, мова вже йде про хронічне захворювання, що проявляється від 2 до 4 разів на рік життя дитини. Назва цього різновиду гаймориту встояла з тієї причини, що діти нерідко переростають захворювання, і є досить велика ймовірність позбавлення цієї неприємності;

Здатність «перерости» хронічний гайморит пов'язана з анатомічною складовою запального процесу – при зміні гормонального фону слизова оболонка, що частково закупорює гайморову пазуху, може звільнити прохід. При відновленні нормального повідомлення запальний процес швидко зникає.

хронічний синусит. Якщо гострий синусит протікає понад 3 місяці – процес вважається хронічним.

Зважаючи на небезпеку будь-яких внутрішньолікарняних форм інфекцій, виділили ще й внутрішньолікарняний синусит. Симптоми цієї форми можуть з'являтися вже через 2 доби після інфікування в стаціонарі.

Особливості розвитку у дітей різних вікових груп

Клінічна картина гаймориту в дітей віком відрізняється, залежно від віку. Лікарі виділили три основні вікові групи дітей із гайморитом:

Діти віком до 3х років. Через неповний розвиток приносових пазух захворювання може протікати безсимптомно. Деякі фахівці взагалі вважають, що ця вікова група гаймориту не буває в принципі. Однак є спостереження, що підтверджують точку зору, що часті запальні захворювання у дітей до 3х років лягають в основу хронічних синуситів, характерних для старших вікових груп. Таким чином, діти молодшого віку з аденоїдами та частими вірусними респіраторними інфекціями мають бути віднесені до групи ризику щодо хронічних синуситів;

Якщо дитина часто – зверніться до дитячого оториноларингологу (ЛОР-лікар) для виключення гаймориту (або іншої форми синуситу). Це дозволить попередити формування хронічного запального процесу у придаткових пазухах. Без спеціальних діагностичних заходів, «на око», гайморит дітям до 3 років виставити неможливо.

Дошкільний вік дитини – від 3 до 7 років. У цьому віці, як правило, формуються всі різновиди синуситів. Необхідно розуміти, що гайморит може поєднуватись з ураженням іншої пазухи або всіх одночасно (полісинусит – тотальне запалення придаткових пазух). Гайморит нерідко поєднується із захворюваннями середнього вуха, що може вважатися одним із проявів гаймориту.
Школярі – від 8 до 16 років. У цьому віці інфекція, як правило, переходить у хронічну форму та персистує із загостреннями до статевого дозрівання. У деяких випадках гайморит проходить після гормональної перебудови.

Симптоми запалення гайморових пазух у дітей

Виразність симптомів залежить від характеру процесу. Спільними є такі ознаки:

Нежить, що триває понад 2 тижні поспіль;
Рясне відділяється з носа. Слиз може бути прозорим на початку процесу (інфільтрат), потім стає жовтого або зеленого кольору;

Колір відокремлюваного говорить про тип процесу. Вірусний гайморит супроводжується прозорим виділенням, бактеріальна інфекція – зеленим (жовтим). Як правило, процес починається з вірусної атаки, потім на запалену слизову оболонку «приземляється» бактеріальна інфекція, яка і обумовлює хронічний перебіг гаймориту.

Запалена слизова оболонка зіва при провокації відокремлюваним у деяких випадках може потенціювати блювання. У нічний час це створює загрозу аспірації, тобто. дитина може задихнутися. Тому у фазу загострення (або при первинному гострому процесі) гаймориту краще перебувати поряд із сплячою дитиною.

Діагностика гаймориту у дітей

Найбільш стандартним методом діагностики був і залишається рентген. Достовірність цього діагностики близько 90%.

Якщо у лікаря виникли сумніви, або за явних ознак запалення гайморових пазух рекомендується проводити пункцію з лікувально-діагностичною метою (прокол).

Пункція не є єдиним методом діагностики, тому відразу вдаватися до неї без маніфестації гною в синусах не варто (деякі літні оториноларингології вважають цей шлях єдино вірним). Для уточнення діагнозу можна використати комп'ютерну томографію, ендоскопічне дослідження.

Загальний аналіз крові дозволяє визначити масштаб запального процесу, запідозрити гній до його маніфестації.

Самостійно діагностувати гайморит не вдасться. Як правило, це призводить до суттєвої втрати часу. Коли процес входить у свою хронічну стадію, діагностика праці не становить, але й вилікувати дитини стає дуже складно.

Діти, які належать до груп ризику

мають поліноз, аденоїди, хронічні запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;
Діти зі зниженим імунітетам, які часто хворіють;
Зі схильністю до алергічних реакцій будь-якого типу;