Післяпологове відновлення – це дуже складний процес, який серйозно впливає на багато систем жіночого організму. Звичайно ж, найбільший удар на себе приймають органи малого тазу та родові шляхи, де можуть утворитися розриви, накладені шви внаслідок лікарського втручання тощо. Але кров'яні виділення в жінок після пологів більшою мірою пов'язані не з цими причинами, і з фізіологічними. У ході пологів від матки відокремлюється плацента, яка забезпечувала дитину всім необхідним для її розвитку в утробі матері. На місці ендометрію, до якого слід був прикріплений, утворюється велика рана. Процес її загоєння в нормі повинен тривати 6-8 тижнів і супроводжуватись лохіями – кров'яними виділеннями зі згустками, домішками, залишками плаценти та бактеріями. Тому, якщо відразу після пологів у жінки йде кров – це природно, неминуче та безпечно для здоров'я, за винятком випадків, коли у матці чи піхві йде запальний процес. У цій статті ми розглянемо одне з головних питань відновлювального післяпологового процесу — як довго триває кров після пологів.

Незалежно від того, яким способом відбувалося розродження – природним шляхом або за допомогою кесаревого розтину – з родових шляхів жінки, що щойно народила, виділятимуться лохії, тривалість яких складе кілька тижнів. Однак їх характер постійно змінюватиметься: з кожним днем ​​вони зменшуватимуться в обсязі, змінюватимуть колір і консистенцію. Виходячи з цього, період кров'яних виділень після пологів можна розділити на три основні періоди:

1. Перші кілька годин після пологів.

Після того, як жінка народить, протягом 2-3 годин їй потрібно буде перебувати у родовому залі під суворим наглядом лікарів, які стежитимуть за її загальним станом та за характером виділень із матки. Цей період найнебезпечніший, оскільки велика ймовірність відкриття масивної гіпотонічної маткової кровотечі, причиною якого зазвичай стає порушення у скороченнях матки. Воно, по суті, не викликає у жінки жодних хворобливих відчуттів, але може призвести до запаморочення та непритомності. Адже перші години після народження дитини у новоспеченої мами і так починаються дуже рясні виділення з піхви сильними потоками, які можуть бути безперервними і нерівномірними - при найменшому натисканні на живіт може витекти дуже багато крові. За час перебування породіллі в пологовому залі, вона може втратити більше півлітра крові. Тому жінці відразу після пологів категорично забороняється вставати. Зробити це можна лише після дозволу лікаря, який спочатку має переконатися, що у вас немає розривів, які можуть кровити, та гематом.

Як тільки ви встанете, і за будь-якого іншого найменшого руху може початися невелика кровотеча, тому не забувайте підстилати під ноги клейонку або пелюшку.

1. Перші кілька днів після пологів.

Відлік цього періоду починається з того моменту, як жінку переведуть до післяпологової палати. Як правило, він триває 2-3 дні, рівно стільки, скільки при нормальному перебігу післяпологового відновлення породілля повинна перебувати в пологовому будинку під наглядом лікарів. У цей період жінці дозволяється самостійно, але повільно пересуватися по палаті та відділенню. Кількість виділень така ж рясна. Потрібні не звичайні прокладки, якими жінки користуються під час менструації, а спеціальні післяпологові. Новоспеченим мамам, яким робили кесарів розтин, замість прокладок можна використовувати поглинаючі пелюшки. Щодня лікар, який робить обхід пацієнток, дивитиметься на характер виділень: якщо після пологів виходить червона кров без різкого запаху, отже, процес загоєння матки відбувається правильно і без ускладнень. Винятком є ​​ті породіллі, у яких матка переростята. Це може статися через те, що їхня вагітність була багатоплідною або плід був дуже великий. Серед інших причин – важкі пологи, у яких було вишкрібання посліду чи інше лікарське втручання. Таким жінкам протягом усього цього періоду ставлять крапельниці з окситоцином, що допомагає їх матці швидше скоротитися.

1. Перші півтора місяці після пологів.

Коли жінка виявиться вдома, а це приблизно через 7 днів після народження дитини, виділення з піхви нагадуватимуть звичайні місячні з невеликими згустками крові, які після пологів утворилися в матці і поступово виходять з неї. З кожним днем ​​виділення зменшуватимуться за обсягом, а потім змінюватимуть свій колір – яскраво-червоний зміниться на жовтий. Через місяць після пологів крові однозначно бути вже не повинно, можуть бути убогі мажучі виділення жовтувато-білого кольору, але не більше. За будь-яких відхилень від цієї норми слід негайно звернутися до свого гінеколога.

Скільки після пологів іде кров - патологічні виділення

Є низка причин, через які у жінки можуть виникнути проблеми після пологів, пов'язані з порушеннями у процесі маткового відновлення. Родильниця ці порушення може визначити самостійно. Що до них відноситься:

• Кількість крові, що виділяється через тиждень після пологів не зменшується, а залишається такою ж рясним. Цей симптом свідчить про те, що частина посліду та безліч згустків крові залишилися в матці після пологів, а це заважає її повноцінному скороченню. Через це починається запальний процес, у жінки сильно підвищується температура. Якщо ви помітили такий симптом, не затягуйте похід до лікаря. У цьому випадку вам буде показано додаткове чищення під наркозом. Ця процедура звучить лякаюче, але без неї не можна обійтися, інакше жінці загрожує зараження крові чи безпліддя.
• Кров після пологів виходить довше 8 тижнів, при цьому жінка відчуває біль унизу живота, у неї підвищується температура. Причиною цього може бути занесена після або під час пологів інфекція, яку потрібно вилікувати, щоб не було несприятливих наслідків, до яких належить ендометрит.
• Спочатку кровотечі не було зовсім, а за два тижні після пологів пішла кров. Таке може статися, якщо у вас на матці під час вагітності або до неї були утворені фіброматозні вузли. Це ускладнення найчастіше виникає у породіль, яким робили кесарів розтин.

Як поводитися породіллі, щоб після пологів уникнути сильної кровотечі

1. Поменше ходити і довше лежати у перші кілька днів після народження дитини.
2. Годувати свою дитину грудьми. Грудне молоко – не лише найкраща їжа для новонародженого, а й найефективніший спосіб швидкого скорочення матки. При годуванні, у жінки виділяється гормон окситоцин, який і благотворно впливає на матку.
3. Якнайчастіше ходите в туалет, щоб спорожнити сечовий міхур. Після пологів із цією справою можуть виникнути проблеми – жінка часом перестає відчувати позиви до сечовипускання, через що сечовий міхур наповнюється і не дає матці нормально скорочуватися.
4. Прикладайте до низу живота грілку з крижаною водою – це впливатиме на судини, які також беруть участь у процесі скорочення матки. З цієї причини частіше лежите на животі.
5. Носіть бандаж або підв'язуйте живіт простирадлом.

Звичайно ж, не піднімайте жодних тягарів. Найбільше, що ви можете взяти в руки - це ваше маля.

Правила дотримання особистої гігієни після пологів

1. Використовуйте тільки якісні гігієнічні прокладки з високим ступенем абсорбції і змінюйте їх не рідше через кожні 5 годин. Якщо у вас рясні виділення, змінюйте прокладку в залежності від ступеня її наповнення.
2. Не використовуйте тампони, які можуть зашкодити травмованим родовим шляхам.
3. Щоразу, коли міняєте прокладку, мийтеся за допомогою звичайного дитячого мила, спрямовуючи струмінь води спереду назад.
4. Якщо у вас є шви на промежині, обробляйте їх фурацилін або марганцівкою.
5. Не приймайте ванну. Скупатися можете тільки в душі, щоб знизити ризик потрапляння інфекції у піхву.

Скільки після пологів йде кров – коли відновиться менструальний цикл

Як тільки післяпологові виділення припиняться, жінка починає ставити питання про те, коли тепер прийдуть місячні, адже менструальний цикл після вагітності збився. Тут є кілька варіантів, але вони залежатимуть від індивідуальних особливостей організму кожної жінки.

Як правило, якщо молода мама годує грудьми свою дитину, її менструальний цикл відновлюється тільки через півроку. Протягом цього часу місячних взагалі може не бути, тому що в організмі жінки, що годує, виробляється гормон пролактин, який запобігає овуляції. У породіллі, які відмовилися від годування груддю, менструальний цикл приходить у норму через пару місяців після пологів.

Висновки

Скільки днів після пологів буде йти кров - це питання, яким задаються всі жінки, що тільки що народили. Але однозначної відповіді на нього немає, оскільки все в цій справі залежить від фізіологічних особливостей породіллі. Але в будь-якому випадку, скільки б після пологів кров не йшла, важливо, щоб вона при цьому не мала гнилий запах, а ви не відчували больових відчуттів. Якщо ваш післяпологовий процес відновлення протікає без ускладнень, то через півтора місяці після народження дитини будь-які неприємні виділення з родових шляхів припиняться і перестануть доставляти вам дискомфорт.

Відео «Виділення після пологів»

У цьому відео докладно показано, що відбувається з жінкою після пологів, і який догляд їй мають вказати фахівці, щоб не виникла кровотеча.

Кровотеча після пологів є нормальним фізіологічним процесом. Воно дозволяє жіночому організму повернутися в колишній стан: відбувається очищення матки від посліду, лохій та шматочків плаценти. Виділення починаються відразу після народження дитини та тривають близько півтора місяця.

Але іноді цей процес стає патологічним. Основний критерій для його оцінки – характер та обсяг крововтрати. Жінкам на пізніх термінах вагітності та нещодавно народженим особливо важливо знати, яка кровотеча вважається нормальною і які заходи вжити, щоб не допустити ускладнень.

Питання, скільки триває післяпологова кровотеча, виникає майже в усіх молодих мам. Тривалість цього процесу може становити від 2 до 6 тижнів і навіть трохи більше. Тривалість залежить від кількох факторів: здатності матки до скорочення, згортання крові, швидкості регенерації тканин і т. д. У жінок, які годують груддю, відновлення відбувається швидше.

Важливо оцінювати як тривалість кровотеч, а й загальний характер: вони мають поступово ставати менш рясними. У першу добу після пологів виділення сильні, потім стають дедалі меншими і в результаті перетворюються на коричневу «мазню». Саме така послідовність є нормою.

Причини кровотечі після пологів

Рясна патологічна кровотеча в ранньому післяпологовому періоді, що триває близько 2 годин після появи дитини, спричинена такими причинами:

1. Недостатньою згортанням крові.При такому ускладненні вона витікає струменем без утворення згустків та грудок (порушення тромбоутворення). Щоб запобігти ситуації, перед пологами необхідно здати кров для загального аналізу, скасувати всі препарати з антикоагулянтною дією.
2. Стрімкою родовою діяльністю.Вона супроводжується розривами родових шляхів: ушкоджується шийка матки, піхва, у поодиноких випадках – матка.
3. Прирощеною плацентою.При цьому ускладнення утруднено зворотний розвиток матки, що і призводить до рясної кровотечі.
4. Недостатня здатність матки до скорочення.Найчастіше це відбувається, коли стінки сильно розтягуються ( , );
5. Наявністю фібром та міом у матці.

Причинами післяпологової кровотечі в період від 2 до 6 є:

1. Вихід частинок плаценти, що залишилися в матковій порожнині.
2. Вихід кров'яних згустків, утруднений через спазматичне скорочення шийки матки після оперативного розродження (кесаревого розтину).
3. Повільне відновлення через запалення в області малого тазу (також відзначається висока температура).

Особливості післяпологової кровотечі

Симптоми післяпологової кровотечі можуть бути описані у двох параметрах: обсяг та характер виділень. Можливе також порушення серцевого ритму, зміни артеріального та венозного тиску, погіршення загального самопочуття.

Фізіологічно допустимою вважається втрата крові обсягом 0,5% і менше від маси тіла жінки. Якщо цей показник більший, то діагностується патологічна післяпологова кровотеча. Масивною втратою крові називається її виділення обсягом від 0,5 до 1 % від ваги породіллі. При цьому може знизитися кров'яний тиск, з'явитися слабкість та запаморочення.

Коли показник перевищує 1%, розвивається критична крововтрата. Вона може супроводжуватися геморагічним шоком та ДВС-синдромом (порушенням згортання). Ці ускладнення призводять до незворотних змін органів.

Рясна післяпологова кровотеча розвивається при зниженні або відсутності тонусу матки. Чим сильніше виражена атонія, тим гірше вона піддається лікувальним заходам. Препарати, що викликають скорочення міометрію, усувають кровотечу лише деякий час. Стан супроводжується артеріальною гіпотонією, тахікардією, блідістю шкіри, запамороченням.

Діагностичні процедури

Діагностичний процес розпочинається ще під час вагітності. У сучасній акушерсько-гінекологічній практиці оцінка ризику післяпологової кровотечі ґрунтується на даних моніторингу змін рівня гемоглобіну, еритроцитів, тромбоцитів у крові на різних термінах виношування. Враховуються показники згортання (коагулограма).

Гіпотонія та атонія м'язів матки діагностується у третьому періоді родової діяльності. На ці стани вказує в'ялість та слабкі скорочення міометрію, збільшення часу послідовного етапу.

Діагностика кровотечі після пологів включає ретельне дослідження цілісності плаценти, що виділилася, плодових оболонок, огляд родових шляхів на виявлення можливих травм. При необхідності жінці вводиться загальний наркоз і лікар обстежує вручну порожнину матки, щоб визначити, чи є розриви, залишки посліду, згустки крові, вади розвитку або пухлини, які можуть перешкодити скороченню міометрія.

При кровотечі у пізньому післяпологовому періоді діагностика проводиться за допомогою УЗД. На 2 чи 3 добу після народження дитини досліджується стан органів малого тазу. Процедура дозволяє виявити залишки плаценти та плодових оболонок у матці.

Нормальна кровотеча після пологів

Нормальна кровотеча у післяпологовому періоді спричинена виходом залишків плаценти та плодових оболонок їх матки. Цей процес поділяється на кілька періодів, для кожного з яких характерні певні ознаки: колір та інтенсивність виділень.

Перші три дні після народження дитини кровотеча рясна, об'єм – більше, ніж при менструації. Колір – яскравий червоний. Кров виходить із тих судин, які перебували дома прикріплення плаценти. Такий стан розвивається через недостатню скоротливість матки в перші дні після пологів. Воно вважається нормальним і не потребує лікарського втручання. Післяпологові кровотечі після кесаревого розтину можуть бути тривалішими, оскільки розсічена матка гірше скорочується.

Протягом наступних двох тижнів інтенсивність виділень помітно зменшується. Вони стають світло-рожевими, коричневими або жовтувато-білими. Поступово відбувається скорочення матки, і на завершення другого тижня кровотеча повністю зникає. Такий варіант вважається нормою.

У деяких випадках спостерігається кровотеча у пізньому пологовому періоді. Воно може бути як нормальним, так і патологічним, що потребує медичного втручання. Якщо в період від 2 до 6 тижнів після народження дитини з'являються нерясні виділення з матки з домішками крові, то не варто турбуватися. Цей симптом може бути постійно або з'являтися, то пропадати на кілька днів. Такий уривчастий режим характерний для жінок, які швидко повернулися до спортивних тренувань або інших фізичних навантажень.

Іноді кровотеча пропадає до кінця другого тижня, а потім з'являється на кілька днів у проміжку від 3 до 6 тижнів після пологів. Виділення незначні та безболісні є варіантом норми.

Патологічну кровотечу після пологів

Відхиленням від норми, що вимагає допомоги лікаря, є пізня кровотеча з такими особливостями:

• тривалість понад 6 тижнів;
• мізерні виділення з сукровицею змінюються червоною кров'ю;
• загальний стан жінки стає гіршим;
• кровотеча супроводжується болем унизу живота;
• з'являються ознаки інтоксикації (підвищення температури, запаморочення, нудота та ін.);
• виділення набувають бурого або жовто-зеленого кольору і неприємного запаху.

При інтенсивному перебігу крові, особливо якщо вона червона, потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Болі, підвищення температури, зміна кольору виділень свідчать про розвиток ускладнень: , інфекційних захворювань та ін. Такі стани вимагають якомога більш ранньої діагностики та лікування.

Методи лікування

Гостра післяпологова кровотеча потребує насамперед встановлення його причини, а також швидкого припинення. У лікуванні застосовується комплексний підхід і найчастіше медикаментозну терапію доводиться поєднувати з інвазивними методами.

Щоб простимулювати скоротливу активність матки, в уретру вставляють катетер для спустошення сечового міхура, але в нижню частину живота накладається лід. Іноді виконується щадне зовнішнє масування матки. Якщо всі ці процедури не дають результату, то внутрішньовенно вводяться утеротонічні препарати, наприклад, Метилергометрин та Окситоцин, а в шийку матки – уколи з простагландинами.

Поповнення об'єму циркулюючої крові та усунення наслідків її втрати проводиться за допомогою інфузійно-трансфузійної терапії. У вену вводять препарати, що заміщають плазму, та компоненти крові (насамперед – еритроцити).

Якщо під час огляду за допомогою дзеркал виявлено розриви родових шляхів та промежини, то застосовується місцевий анестетик, і лікар зашиває ушкодження. Мануальне обстеження та очищення матки вручну показано при порушеннях цілісності плаценти та гіпотонічних процесах у міометрії. Процедура відбувається під загальним наркозом.

Якщо під час мануального обстеження виявлено розрив матки, необхідна екстрена лапаротомія, ушивання або повне видалення матки. Хірургічне втручання потрібно також при збільшенні плаценти і у випадках, коли кровотеча масивна і її не вдається усунути. Подібні процедури проводяться з одночасними реанімаційними діями: відшкодовується крововтрата, стабілізується гемодинаміка та артеріальний тиск.

Профілактичні заходи

Профілактика післяпологової кровотечі допомагає скоротити його тривалість та інтенсивність, а також уникнути ускладнень.

Вона передбачає виконання наступних рекомендацій:

• регулярно ходити в туалет: переповнений сечовий міхур та кишечник тиснуть на матку і заважають їй скорочуватися;
• вживати всіх можливих заходів для попередження інфікування порожнини матки: дотримуватись правил інтимної гігієни, не купатися у відкритих водоймах, утриматися від статевих контактів та прийняття ванн;
• протягом півтора місяця не займатися спортом та іншою інтенсивною фізичною діяльністю;
• виробити звичку спати лежачи на животі, так матка швидше скорочується та очищається;
• годувати дитину грудьми;
• уникати перегріву: не відвідувати лазні, сауни, не перебувати на вулиці у спекотний день.

Кровотеча після народження дитини – нормальний фізіологічний процес, який все ж таки необхідно контролювати. Важливо звертати увагу на тривалість, інтенсивність та характер виділень. При підозрі на ускладнення варто якнайшвидше потрапити на прийом до лікаря, а при появі інтенсивної червоної кровотечі – викликати швидку допомогу.

Корисне відео про післяпологовий період

Кровотеча після пологів – природний процес, з яким стикається кожна молода мама. Фахівці стверджують, що кров'янисті виділення після появи немовляти на світ – закономірне явище, характерне для всіх породіль незалежно від способу розродження та перебігу вагітності.

Незважаючи на те, що виділення після пологів у більшості випадків не становлять небезпеки, жінці слід дуже чуйно ставитись до сигналів свого організму в цей період. Сильні та рясні кровотечі можуть бути симптомом різних захворювань, тому при першій появі таких проблем необхідно негайно пройти обстеження у лікаря.

Скільки триває кровотеча після пологів?

Більшість жінок мріють якнайшвидше відновити свій організм після тривалої вагітності та народження малюка. Піхвові виділення можуть завдавати певних незручностей, тому безліч породіль цікавиться, скільки триває кровотеча після пологів. Щоб повністю розібратися у цьому питанні, молода мама має знати, через що виникає кровотеча після народження немовляти і який варіант виділень можна вважати нормою.

Під час завершального етапу пологів плацента відривається від матки, внаслідок чого з'являється своєрідна рана на поверхні ендометрію, що кровоточить до повного загоєння. Ці кров'янисті виділення називаються лохіями.

У нормі лохії виділяються не більше 8 тижнів після народження немовляти та не доставляють особливого дискомфорту. У перші кілька днів після пологів лохії можуть бути досить інтенсивними, проте через деякий час їхня кількість поступово скорочується. Якщо вагітність проходила без ускладнень і молода мама може самостійно годувати дитину грудьми, процес загоєння рани на поверхні ендометрію значно прискорюється. Гормон пролактин, який відповідає за продукування грудного молока, стимулює роботу матки та допомагає організму швидше відновитися після вагітності.

До припинення кровотечі після пологів жінка повинна уважно стежити за своїм самопочуттям. За наявності хоча б одного з перерахованих нижче симптомів необхідно терміново звернутися до лікаря:

• Лохії мають насичений червоний відтінок довше 3 днів;
• Кровотечі стали ряснішими, і ви змушені змінювати гігієнічні засоби щогодини;
• Лохії мають різкий та неприємний запах;
• Виділення супроводжуються сильною слабкістю, нудотою, температурою та запамороченням.

Щоб прискорити процес відновлення після пологів, жінці рекомендується дотримуватися режиму сну та харчування. Корисні продукти, повільні прогулянки на свіжому повітрі та позитивні емоції допоможуть молодій мамі виключити багато післяпологових проблем.

Кровотеча через місяць після пологів

Досвідчені гінекологи стверджують, що невелика кількість кров'янистих виділень після пологів – це абсолютно нормальне явище, на яке не варто побоюватися. Однак у деяких випадках жінки починають спостерігати значне посилення кровотечі через місяць після пологів. Подібний симптом може бути досить тривожним знаком, тому в таких ситуаціях мама, що годує, повинна негайно вирушити на консультацію до лікаря.

Рясні виділення через кілька місяців після пологів можуть свідчити про ендометрит – запалення слизової оболонки матки. Щоб виявити причину недуги, пацієнтка має відвідати гінеколога та пройти процедуру УЗД. Своєчасне лікування захворювання в більшості випадків дозволяє уникнути ускладнень та подальшого розвитку запального процесу.

У поодиноких випадках кров'яні виділення після пологів можуть свідчити про відновлення менструального циклу. Найчастіше з подібним явищем стикаються жінки, які повністю відмовилися від грудного вигодовування та з перших днів життя дитини годують її штучною сумішшю.

У будь-якому випадку зміни, пов'язані з кольором, кількістю та запахом лохій, не повинні залишатися поза увагою. Рясна кровотеча після пологів може свідчити про порушення роботи внутрішніх органів, тому подібну проблему за жодних обставин не можна пускати на самоплив.

Маткова кровотеча після пологів

Маточна кровотеча – це найважче ускладнення, з яким молоді мами стикаються після пологів. Подібна патологія може мати вкрай негативні наслідки, тому насамперед потребує негайного лікарського втручання. Фахівці виділяють кілька найбільш поширених причин маткової кровотечі після народження дитини:

• Надмірне розширення порожнини матки;
• Ускладнення під час пологів;
• Пошкодження матки у процесі пологів;
• Порушення згортання крові;
• Гіпотонія матки – найбільш поширена причина маткової кровотечі після пологів та характеризується її слабкою скорочувальною діяльністю.

Найчастіше сильні маткові кровотечі виявляються відразу після пологів, тому лікарі встигають своєчасно вжити заходів. Однак у деяких випадках рясна кровотеча з'являється і через кілька місяців після народження малюка. У таких ситуаціях жінка повинна негайно викликати швидку допомогу, оскільки ця проблема вимагає постійного спостереження фахівців.

Лікування маткової кровотечі включає наступні етапи, спрямовані на стабілізацію стану пацієнтки:

• Діагностика та усунення основної причини сильної кровотечі;
• Відновлення повноцінної роботи матки за допомогою спеціальних лікарських препаратів та зовнішнього масажу органу;
• Якщо кровотечу після пологів неможливо зупинити, проводиться термінова операція видалення матки.

Слід зазначити, що сильна кровотеча після вагітності – це рідкісний виняток, тому молода мама не повинна піддаватися зайвій тривозі та паніці. У більшості випадків післяпологові виділення не доставляють болючих відчуттів і проходять протягом декількох місяців після появи дитини на світ. Головне завдання жінки в цей період – стежити за своїм здоров'ям та особистою гігієною. Це допоможе якнайшвидше відновитися після пологів і позбутися неприємних симптомів.

Текст: Любов Коваленко

4.56 4.6 з 5 (82 голосів)

Незайманість… Причиною кількох хвилювань та бід була ця маленька складка слизової оболонки навіть для сучасних, позбавлених забобонів дівчат.

Кровотеча після першого сексу і болючі відчуття у різних дівчат можуть бути сильними, слабкими або практично відсутніми. Кількість і характер крові, що втрачається при дефлорації, пов'язане з індивідуальними особливостями будови незайманої пліви. Оскільки у віці 20-22 років відбувається перебудова сполучнотканинної основи пліви з подальшим зменшенням кількості еластичних волокон, то дефлорація після досягнення дівчиною 22-25-річного віку завжди болючіша, супроводжується великими крововиливами і гоиться довше. Таким чином, з цієї точки зору найсприятливіший для дефлорації вік – це 16-19 років.

Так, розрив звичайної, тонкої пліви супроводжується невеликою кровотечею протягом декількох годин і помірним дискомфортом. Розтяжна плева може розширитися до діаметра статевого члена, щільно охоплюючи його і залишитися цілою. Втрата цноти при товстій (м'ясистій) або регидной пліві, як правило, супроводжується рясною кровотечею (аж до сильних кров'яних виділень протягом наступних 3-7 днів) і вираженими больовими відчуттями. Крововиливи в цьому випадку також спостерігаються відразу і йдуть протягом тривалішого періоду часу.

Дізнатися більше,
вплив тієї чи іншої пліви на процес дефлорації:

Кільоподібна	Розтяжна
Щільна	З перегородкою
Немає отвору	Без плюви
Зарощення	З віком
Пошкодження	Залишки пліви
Чому дуже рветься

СКІЛЬКИ ПІСЛЯ ПЕРШОГО РАЗУ ІДЕ КРОВ?

Нижче наводиться опис стану при порушенні стреднестатистической незайманої пліви, яка не має анатомічних і фізіологічних особливостей. Даний опис не може бути перенесений на конкретну людину. Для цього потрібно пройти огляд спеціаліста.

У перші дві доби крововилив має насичений темно-червоний, червоно-фіолетовий, червоно-синій колір, частіше розташовується по всьому колу пліви або локалізується лише біля розривів. Плева набуває травматичного набряку або вся, або лише по краях розривів. Також у ці дні краям розривів можна побачити дрібні згустки крові, її сліди біля входу піхву. Надалі, на 3-5-ту добу на краях розривів спостерігається білувато-жовтий фібринозний наліт. Крововиливи у пліві швидко бліднуть і краї розривів зазвичай зарубцьовуються через 1,5-2,0 тижні. Чим тонше плева, тим швидше зникають крововиливи. До кінця 3-го тижня після дефлорації рідко можна побачити лише сліди колишнього крововиливу у вигляді чергувань ділянок пліви неоднорідної червоної тональності. Тонка плева рубцюється і гоїться після дефлорації всього за 5-7 днів. Товста і м'ясиста гоїться довше - до кінця третього і навіть четвертого тижня.

Вчинення будь-яких фізичних впливів у цій галузі протягом періоду загоєння (гінекологічний огляд дзеркалом, статевий акт тощо) призводить до повторної травми гімена, кровотечі того чи іншого ступеня вираженості, хворобливості, а також запального процесу вульви. Приєднання гнійної інфекції підвищує терміни загоєння.

ДЕФЛОРАЦІЯ БЕЗ КРОВІ

Сам чоловік найчастіше не відчуває моменту розриву цноти, тому деякі з них, не бачачи крові, починають задаватися в думках або вголос різними питаннями. Реальне становище таке, що незаймана плева є в усіх дівчат. Але якщо вона і є, її розрив не обов'язково буде під час першого статевого акту або не обов'язково при цьому відразу очікувати на появу крові. В окремих випадках плева може бути від народження або бути втраченою внаслідок неакуратної мастурбації, а також активних занять деякими видами спорту. В цьому випадку при позбавленні цноти не спостерігається ні крові, ні болю.

БАГАТО КРОВІ ПРИ ПЕРШОМУ СЕКСІ?

Медики рекомендують утриматися від зловживання алкоголем перед втратою цноти через ту просту причину, що через нього кровоносні судини розширюються. Внаслідок цього крові може бути набагато більше. Якщо присутні такі симптоми: біль сильний і не минає, кровотеча після дефлорації відразу стала інтенсивною або не припиняється доба, з'явилися гнійні виділення з піхви, дискомфорт при сечовипусканні, піднімається температура - необхідно не зволікаючи звернутися до лікаря гінеколога!

КУДИ МОЖНА ЗВЕРНУТИСЯ
З ЦИМИ ПИТАННЯМИ У МОСКВІ?

Єдиним радикальним і гарантованим способом уникнути можливої ​​кровотечі під час першої інтимної близькості - це проведення невеликої операції з розрізу незайманої пліви. У нашій клініці це проводиться у стерильних умовах, абсолютно безболісно та психологічно комфортно. Якщо Ви не хочете експериментувати з першим сексом або побоюєтеся за ймовірні неприємності, цей варіант - це оптимальний вихід зі становища!

Як перевіритись, чому йде кров чи уникнути цих проблем при своєму першому сексі?

• Запишіться на прийом до фахівця,
• На прийомі обговоріть ситуацію,
• Дізнайтесь, що можна зробити і як.

Пологи – трудомісткий процес, який у багатьох випадках протікає з ускладненнями. Такою післяпологовою патологією є післяпологова кровотеча. Безумовно, при матковій кровотечі життя матері перебуває в руках медичного персоналу. Адже кваліфікований контроль показників здоров'я породіллі, профілактичні заходи, вчасно надана відповідна медична допомога - все це дозволяє зберегти життя і здоров'я жінки, що народила. Чому виникають внутрішньоматкові кровотечі і як їх запобігти - ось головні питання, відповіді на які повинна знати жінка, яка народжує.

Післяродова кровотеча: що таке?

Одне з лякаючих акушерських ускладнень, що може виникнути у жінки після пологів, – кровотеча.

Післяпологова кровотеча – причина смерті жінки під час або після пологів, яка стоїть на третьому місці після загибелі від анестезії та інфікування.

Тяжкість стану молодої мами, що зіткнулася з таким грізним погіршенням самопочуття, визначається кількістю крові, що втрачається. Крововтрата під час та після пологів природна у фізіологічному плані. Але це лише у разі крововтрати у допустимому обсязі (0,3% від маси тіла). Жіночий організм готується до цього вже під час вагітності, збільшуючи об'єм крові, що циркулює. Велика крововтрата (понад 500 мл до кількох літрів), як не лякає це, може стати причиною смерті породіллі. Таке інтенсивне виділення крові провокується пораненим станом матки після пологів. У жінок, схильних до крововиливу, порушений процес скорочення матки або не запускається процес згортання крові та утворення тромбів.

Медична статистика реєструє відкриття кровотечі у 2 - 5% породіль, що вимагає вжиття невідкладних заходів швидкої допомоги пацієнтці

Результат післяпологової кровотечі залежить від наступних факторів:

• обсяг втраченої крові;
• швидкість кровотечі;
• ефективність проведеної терапії та швидкість її проведення;
• порушення зсідання крові.

Причини ускладнення

Вважається нормою, якщо жінка втрачає кров у кількості трохи більше 0,5% від маси тіла. За обсягом це близько 300 - 400 мл. Кров'яні виділення з родових шляхів пояснюються фізіологією. Так, при народженні дитини відбувається відрив плаценти від маткової стінки. Матка травмується, а значить, кров'яне відділення неминуче.

Якщо ж породілля в післяпологовий період втрачає понад 400 мл крові, це смертельно небезпечна патологія, яка потребує негайного усунення причини. Яка вона?

Атонія та гіпотонія матки

Що ховається за медичними термінами «атонія» та «гіпотонія матки»?

Матка – орган, у якому відбувається розвиток вагітності – має у своїй структурі м'язовий шар, який отримав назву «міометрій». Він, як і будь-яка м'язова тканина, має властивість збуджуватися (приходити до стану тонусу). Коли після пологів тонус міометрію знижується разом із здатністю скорочуватися, говорять про гіпотонію матки, а коли повністю втрачається – про атонію. Травмовані пологами судини повинні пройти процес тромбоутворення (згортання на згустки). Якщо цього не сталося, а матка вже втратила або зменшила тонус, тромби вимиваються через кровотік з організму породіллі. Розвивається сильна кровотеча, коли жінка може втратити кілька літрів крові. Зайве говорити, наскільки це є небезпечним для життя молодої матері.

Чим може бути викликана така клінічна картина:

• втомою м'язових волокон внаслідок затяжних або, навпаки, стрімких пологів;
• застосування препаратів, що знижують тонус матки;
• втратою міометрієм здатності нормально скорочуватися.

Сприятливими до гіпотонії та атонії умовами є:

• юний вік;
• патологічні стани матки: фіброми та міоми матки; вади розвитку; післяопераційні рубці на матці; запальні процеси; велика кількість пологів; надмірне розтягування матки при виношуванні багатоплідної вагітності, при багатоводді;
• ускладнення вагітності;
• затяжні пологи з великим плодом;
• аномалії плаценти (передлежання або відшарування) та деякі інші.

Як акушер-гінеколог може допомогти породіллі? Медичні заходи, що проводяться, визначаються видом кровотечі та станом жінки:

• Гіпотонічне кровотеча: виконується зовнішній масаж матки через черевну стінку та введення препаратів, що скорочують.
• Атонічне кровотеча: при крововтраті вище 1 тис. мл проводиться повне видалення матки, виведення жінки зі стану геморагічного шоку внаслідок сильної крововтрати.

Порушення відділення плаценти

Плацента виходить із матки на завершення родового періоду.
Пологи мають три стадії: розкриття шийки матки, вигнання плода та післяпологовий період

Коли плацента вийшла, настає ранній післяпологовий період (триває він протягом перших двох годин). Плацента уважно оглядається акушерами: вона має повністю вийти. Інакше плацентарні частки, що залишилися в матці, і плодові оболонки не дадуть матці повноцінно скорочуватися, що, у свою чергу, спричинить запуск запальних процесів і виникнення кровотечі.

На жаль, подібні кровотечі, які раптом починаються через місяць і більше після пологів, не рідкість. Звісно, ​​винний лікар, який приймав пологи. Переглянув, що на плаценті не вистачає часточки, а може це взагалі була додаткова часточка (окремо від плаценти), і не прийняв відповідних заходів (ручний контроль порожнини матки). Але, як кажуть акушери: «Немає такої плаценти, яку не можна скласти». Тобто, відсутність часточки, особливо додаткової, легко не помітити, адже лікар людина, а не рентген.

Лікар акушер-гінеколог Ганна Созінова

http://zdravotvet.ru/krovotechenie-posle-rodov/

Чому частини посліду залишаються у порожнині матки? Є низка причин:

• часткове збільшення плаценти;
• неправильне ведення третього періоду пологів;
• нескоординована родова діяльність;
• спазм шийки матки.

Хвороби крові

До захворювань крові, що нерідко стають причиною кровотечі, відносяться:

• гемофілія: порушення функції згортання крові;
• хвороба Верльгофа: наявність крововиливів та синців на тулубі та кінцівках на тлі різкого зниження числа тромбоцитів у крові;
• хвороба Віллебранда: підвищена проникність та крихкість судинної стінки – та інші.

Багато захворювань крові мають спадковий характер, і жінка повинна знати про можливий діагноз завчасно: до планування вагітності і тим більше до початку пологового процесу. Це дозволить спланувати пологи та уникнути низку ускладнень

Кровотечі, пов'язані з названими захворюваннями, трапляються відносно рідко. Однак жінки з таким діагнозом повинні ретельно спостерігатися у лікаря під час вагітності та комплексно готуватися до пологів.

Травми родових шляхів

Кровотеча у породіллі (зазвичай рання) може бути спровокована травмуванням родових шляхів при народженні малюка.

Ушкодження тканин можуть визначатися в області:

• піхви;
• шийки матки;
• матки.

Тканини пошкоджуються спонтанно, а також внаслідок неправильних медичних дій. Тому типові тканинні розриви можна класифікувати за групами:

• мимовільні розриви можливі під час вигнання плода (наприклад, при стрімких пологах);
• розриви пов'язані з медичними маніпуляціями під час вилучення плоду (накладення акушерських щипців, вакуум-ескохлеатора);
• розрив матки провокують також рубці на ній після попередніх хірургічних втручань, вишкрібання та аборти, використання внутрішньоматкових контрацептивів, акушерські маніпуляції (зовнішній поворот плода або внутрішньоматковий поворот), стимуляція пологів, вузький таз.

Рання та пізня кровотеча після пологів та кесарева: симптоми, тривалість, відмінність від лохій

Кровотеча після пологів класифікують як ранню і пізню:

• раннє (первинне) – виникло відразу після пологів або протягом перших 24 годин;
• пізніше (вторинне) - виникло через 24 години та більше.

Відео: післяпологова кровотеча

Встановити факт кровотечі лікареві допомагає візуальний огляд пологових шляхів, обстеження маткової порожнини, УЗД-діагностика.

Рання кровотеча

Якщо медичні показники у жінки, що народила, протягом перших двох годин у нормі (тиск, пульс, колір шкіри, кількість виділень), вона переводиться з пологового залу в післяпологове відділення. Там, перебуваючи в окремій палаті, молода мама повинна сама контролювати своє самопочуття і у разі відхилень у післяпологовому відновленні викликати медичний персонал.
Кожна жінка, що народила, повинна розуміти важливість самоспостереження в першу добу після пологів, оскільки кровотеча може виникнути стрімко.

Кровотечі після пологів різні за кількістю крові, що виділяється, і інтенсивності крововтрати. Якщо матка не скорочується, кровотеча рясна. При цьому кров'яний тиск падає, серцебиття сповільнюється, шкіра жінки блідне. Така масивна крововтрата зустрічається рідко, і успішне усунення кровотечі в такому випадку утруднене.

Кровотеча може носити безперервний характер або починатися і припинятися поперемінно.Така ситуація (виділення крові порціями, у момент розслаблення матки) поширена частіше. Організм пручається, протистоїть крововтраті, встигають спрацювати захисні механізми. Якщо допомога надана вчасно та кваліфіковано, кровотечу вдається зупинити.

Якщо кровотеча не зупиняється після ліків, що скорочують матку, масажу матки, може знадобитися оперативне втручання. Лікар повинен діяти негайно, щоб жінка не впала у стан геморагічного шоку та щоб не запустилися незворотні патологічні процеси в органах.

Пізніша кровотеча виникає тоді, коли жінка знаходиться вже поза лікарняними стінами. У цьому полягає небезпека ситуації. Інтенсивна кровотеча з родових шляхів може раптово з'явитися в кінці першого тижня після пологів, а також другого, третього тижня. Спровокувати його може фізичне навантаження, підняття тяжкості

На які ознаки нездужання молода мати має звернути пильну увагу?

Таблиця: патологічні стани, що викликають у жінки тривогу

Патологія	Опис
Виділення з неприємним запахом	Неприємний запах виділень говорить про запальний процес
Відновлення кров'янистих виділень	Через 4 дні після пологів виділення змінюють колір з яскраво-червоного на темно-червоний, далі – коричневий, сірий, жовтий, прозорий. Патологією є ситуація, коли в кінці відновного періоду світлий колір лохий змінюється червоним
Підвищення температури тіла	Температура тіла має перевищувати допустимих значень
Тягнутий біль у нижній області живота	Болісні відчуття в нижньому відділі живота в нормі не повинні турбувати жінку, яка народжувала природним шляхом
Рясні кров'яні виділення	Кров'яні виділення у великій кількості (можливо з кров'яними згустками) можуть з'являтися одноразово або періодично. Цьому супроводжують слабкість, озноб, запаморочення. Можливо, у матці залишилися частини плаценти
Інтенсивна кровотеча	У разі кровотечі (потрібна зміна кількох прокладок на годину) жінка негайно має викликати швидку допомогу
Припинення виділень	Різке припинення виділень небезпечне: вони можуть накопичуватися в матковій порожнині, не знаходячи виходу назовні

У разі спостереження в себе одного з названих симптомів молода мама повинна звернутися до лікаря. Будь-яке зволікання – ризик для життя.

Відмінність від лохій

Післяпологова кровотеча не можна ототожнювати з виділеннями після пологів (природних чи оперативних) – з лохіями. Лохії виходять із порожнини матки у відповідь на загоєння її ранової поверхні. Це природний процес, зумовлений фізіологією. Коли ендометрій, що вистилає порожнину матки, повністю відновлений (до кінця третього тижня після природних пологів, на кілька тижнів пізніше – після кесаревого розтину), виділення припиняються. Відновлювальний період після пологів становить середньому 8 тижнів. За цей час жінка втрачає 0,5 - 1,5 літра лохій, які змінюють колір (від червоного до темно-червоного, коричневого, жовтуватого, прозоро-білого), консистенцію.

Кровотеча - це завжди рясна крововтрата, можливо, раптова, кров розріджена, червоного кольору.Жінка відчуває запаморочення, артеріальний тиск падає, шкіра блідне. Це свідчення до термінової госпіталізації.

Кровотеча після кесарева

Окремо зупинимося у разі виникнення кровотечі після оперативних пологів.

Кровотечі після кесаревого розтину зустрічаються в 3 - 5 разів частіше, ніж при розродженні через природні родові шляхи.

http://www.tinlib.ru/medicina/reabilitacija_posle_operacii_kesareva_sechenija_i_oslozhnennyh_rodov/p6.php#metkadoc2

Основні причини виникнення кровотеч після кесарева в ранньому післяопераційному періоді ті ж, що викликають кровотечі після природних пологів:

• порушена скорочувальна здатність матки;
• розвивається синдром внутрішньосудинного згортання крові (ДВС-синдром), що призводить до масивних кровотеч та кровотечі з невитих судин матки при неповному накладенні швів на розріз.

Кровотечі, пов'язані з втратою здатності матки скорочуватися, можуть бути результатом неправильних дій лікаря під час операції. Акушери-гінекологи до останнього намагаються зберегти матку, і часто кровотеча при цьому посилюється і набуває незворотного характеру. У більшості випадків ампутація матки неминуча, і зволікати з цим недоцільно через високі ризики (шоковий стан через сильну крововтрату, летальний кінець).

Якщо у жінки, яка готується до операції кесарів розтин, встановлено діагноз «ДВС-синдром» (патологія зсідання крові), лікувальні комплексні заходи проводяться до і після оперативного розродження. Лікарські дії спрямовані на наступне:

• нормалізацію зсідання крові;
• лікування основного захворювання або ускладнень перебігу вагітності, що спричинили розвиток ДВС-синдрому;
• боротьба з шоком, ліквідація септичної інфекції, покращення мікроциркуляції, відновлення об'єму циркулюючої крові, усунення впливів, які можуть підтримувати або посилювати ДВЗ-синдром.

Пізні післяопераційні кровотечі рідкісні та обумовлені здебільшого гнійно-септичними процесами.
Неправильно накладені шви – основна причина кровотечі після кесаревого розтину. Так, наприклад, не всі судини можуть бути вшиті, шви на матці можуть розійтися. Це провина лікаря, який проводив операцію. За показаннями можливе проведення повторної операції з видаленням матки.

Чи траплялася з кимось післяпологова кровотеча? Якщо хтось щось знає, роз'ясніть, будь ласка, чому таке трапляється? Мені зробили кесарів, причина елементарна - тазове передлежання. Прокинулася я вже після другої операції. Слава Богу, що з дитиною моєю все гаразд. Після кесарева мене відвезли до палати і взагалі не одразу помітили кровотечу. Помітили хвилин через 30 – 40 хвилин. Потім намагалися врятувати протягом двох годин, а потім знову повезли до операційної. Кажуть, не скорочувалася матка. Але ж вони якось зашили мене після першої операції, отже, скорочувалася... В результаті - втратила 2,200 крові і завагітніти більше ніколи не зможу.

Діагностика

Щоб зрозуміти, чи знаходиться жінка у зоні ризику виникнення післяпологової кровотечі, сучасна медицина проводить обстеження вагітних жінок. У результаті регулярно проведених аналізів крові встановлюються такі показники:

• рівень гемоглобіну;
• кількість еритроцитів та тромбоцитів у сироватці крові;
• час кровотечі та згортання крові;
• стан системи згортання крові.

Знаючи характеристики крові у конкретної жінки, їх зміна в динаміці, лікар прогнозує особливості перебігу післяпологового періоду у пацієнтки

Недостатню скорочувальну здатність матки кваліфікований лікар діагностує ще третьому періоді пологів візуально.

Коли жінка вже народила, акушер-гінеколог оглядає плаценту, плодові оболонки, родові шляхи породіллі на предмет розривів, тканин, що не вийшли, кров'яних згустків. Під наркозом може проводитися дослідження порожнини матки щодо новоутворень, що перешкоджають скорочувальним процесам.

На 2 - 3 добу після пологів проводиться УЗД органів малого тазу, що дозволяє точно визначити наявність або відсутність у порожнині матки фрагментів плаценти, що не вийшли, плодових оболонок.

Лікування

Кровотеча усувається акушерами-гінекологами у медичній установі. Будь-яке самолікування може призвести до смерті породіллі

Алгоритм дій медичного персоналу при розвитку післяпологової кровотечі такий:

1. Встановлення причини.
2. Вжиття заходів щодо швидкої зупинки кровотечі та запобігання великій крововтраті.
3. Відновлення обсягу циркулюючої крові та стабілізація рівня артеріального тиску.

Виконання цих лікарських дій передбачає терапевтичні процедури (прийом медикаментів, механічні маніпуляції) та оперативне втручання.

Таблиця: медикаментозне лікування

Назва препарату	Дозування	Навіщо призначається
0,9-відсотковий розчин натрію хлориду	до 2 л внутрішньовенно	заповнення об'єму циркулюючої крові
окситоцин	у дозі 10 одиниць, внутрішньом'язово або у міометрій	для скорочення матки
простагландин	по 250 мкг внутрішньом'язово кожні 15 – 90 хв. до 8 доз
метилергоновін	по 0,2 мг внутрішньом'язово кожні 2 - 4 год. (з наступним введенням 0,2 мг двічі або тричі на день протягом 1 тижня)	надмірна кровотеча продовжується навіть після введення окситоцину
мізопростол	у дозуванні 800 – 1 тис. мкг, ректально	для підвищення тонусу матки

Медикаментозна терапія не обмежується названими медикаментами, доповнюється лікарем залежно від конкретної клінічної картини. Пацієнтці вливається донорська кров (еритромаса, плазма), використовують кровозамінні препарати.

Усунення ранньої кровотечі

Якщо в перші години після пологів кровотеча у жінки посилюється (виділення становлять понад 500 мл), медичним персоналом проводяться наступні лікувальні дії:

1. Випорожнення сечового міхура можливо через катетер.
2. Введення лікарських препаратів скорочувальної властивості внутрішньовенно (зазвичай метилергометрину з окситоцином).
3. Холод вниз живота.
4. Зовнішній масаж порожнини матки: лікар встановлює руку на дні матки та стискає – розтискає її, стимулюючи скорочення.
5. Ручний масаж матки: під загальною анестезією матка стискається однією рукою лікаря до запуску її природного скорочення, водночас іншою рукою лікар виконує зовнішній масаж матки.
6. У піхву вводиться тампон, просочений ефіром для рефлекторного скорочення матки.
7. Інфузійно-трансфузійна терапія компонентами крові та плазмозамінними препаратами.

Таблиця: післяпологові ускладнення та лікувальні заходи

Описані лікарські дії виконуються під місцевою анестезією чи загальним наркозом після ретельного діагностичного огляду жінки.

У мене була післяпологова кровотеча... Потім під наркозом вручну очищали порожнину матки... Сказали, що причиною може бути ендометріоз, інфекції або просто збіг обставин... , і відвезли в палату, а там я одна, і відчуваю начебто бій і потуга, і з мене як пішло, ледве встала, дійшла до коридору і кликала лікаря, а з мене лило, пам'ятаю, що паморочилося в голові, відвезли в реанімацію і чистили шлунок, т.к. поїсти встигла, а наркоз із їжею у шлунку не можна. Коли відійшла, все боліло і ще три години пролежала з клемами.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Усунення пізньої кровотечі

Коли частини плаценти або згустки крові залишаються в порожнині матки, виникає пізніше післяпологова кровотеча.

Які дії робляться лікарями:

• негайна госпіталізація жінки у відділення гінекології;
• вишкрібання порожнини матки під наркозом;
• холод на низ живота на 2:00;
• проведення інфузійної терапії, за необхідності переливання препаратів крові;
• призначення антибіотиків;
• призначення скорочують ліків, препаратів заліза та вітамінів.

У мене була кровотеча через 4 - 5 годин після пологів, лікарі сказали, що при анемії таке часто буває, матка не стала скорочуватися, голова закружляла (майже непритомність), і згустки, як печінка яловича, стали виділятися. Почистили вручну, зараз все нормально, дитині 10 міс.

Julia David’son

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Реабілітація жінки

Після кровотечі в післяпологовому періоді жіночий організм слабкий. Щоб відновитись, йому потрібен додатковий час та сили. Жінка має знаходити час для відпочинку, повноцінно харчуватися. Частину обов'язків щодо догляду за дитиною краще доручити близьким родичам: їхня допомога зараз надзвичайно важлива.

Як зміцнити ослаблений організм? Допоможе прийом протягом кількох місяців вітамінних комплексів (наприклад, Центрум, Комплівіт, Оліговіт та ін.), Вживання яких можливе в період лактації.

Велика крововтрата може спровокувати дефіцит заліза (анемію). Тому після консультації лікаря та здачі аналізів крові (у тому числі на рівень гемоглобіну) можливе застосування препаратів заліза.

Зміцнити судини, запобігти їхній кровоточивості допоможуть препарати, діюча речовина в яких - кальцій (глюконат кальцію, хлорид кальцію).

Кошти народної медицини також виступатимуть помічником молодої мами на етапі відновлення організму після кровотечі.

Фотогалерея: плоди та ягоди, що допомагають відновитися матері

Сік з плодів калини, відвар з кори чагарника застосовуються як кровоспинний засіб Препарати з ягід брусниці - відмінний вітамінний засіб при кровотечах

Лікарські трави давно використовувалися як стимулятори захисних сил організму.

Таблиця: лікарські трави як загальнозміцнюючий засіб

Лікарська рослина	Як приймати
Відвар з кори верби	за 1 ст. л. заварюється в склянці окропу, настоюється протягом 5-6 годин, після чого можна пити 3 рази на день по 1 ст. л. через 20 хв. після їжі
Відвар із кори калини	суміш із 2 чайних ложок кори калини та 1 склянки води варять на слабкому вогні протягом 15 хв., п'ють цей відвар по 2 ст. л. 4 рази на день
Відвар із листя брусниці	відвар готують із 2 - 3 ч. л. подрібненого листя і двох склянок води і вживають протягом 2 - 3 днів
Відвар із кропиви дводомної	2 ст. л. листа заливають 1 склянкою гарячої кип'яченої води, нагрівають на водяній бані протягом 15 хв., після чого наполягають 45 хв. та проціджують. П'ють по півсклянки до їди 3 - 5 разів на день
Відвар з кореневищ та коренів кровохлібки	2 ст. л. коріння заливають однією склянкою гарячої води, нагрівають на водяній бані протягом 30 хв., охолоджують, проціджують. Приймають по 1 ст. л. 5 - 6 разів на день після їди

Для відновлення організму важливо пити якісну мінеральну воду з високим вмістом кальцію, заліза (Есентуки, Боржомі та інші).

Кровотеча - незворотний стан, який краще запобігти профілактичним заходам, ніж вилікувати.

У мене була післяпологова кровотеча! Я вже народила слід, і мене вже навіть зашили. А коли дитину приклали до грудей ще на родовому кріслі, я поскаржилася на болі, що тягли внизу живота! Вони на живіт натиснули, а звідти два згустки! Тут же поставили крапельницю та робили ручне обстеження! В результаті з дитиною все добре, втрата крові 800 мл, дітей мати можу!

Яна Смирнова

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/138962/index.html

Жінка може убезпечити себе, якщо дотримуватиметься наступних рекомендацій.

Профілактика ранньої кровотечі

Ще під час вагітності жінки з групи ризику (хвороби кровоносної системи, гінекологічні захворювання, прийом препаратів, що розріджують кров) перебувають під наглядом лікарів і за можливості направляються до спеціалізованих перинатальних центрів. Жінка, яка готується до пологів, повинна знати про наявні хронічні захворювання (хвороби серцево-судинної системи, нирок, печінки, органів дихання), а лікар, який веде вагітність, - провести діагностичне обстеження майбутньої породіллі.

Процес розродження, особливо жінок з ризиком розвитку кровотечі, має бути з мінімальною кількістю медичних втручань, з дбайливим ставленням до породіллі.

Заходи, що дозволяють запобігти у майбутньому кровотечі, проводяться медперсоналом відразу після пологів.

Таблиця: профілактичні заходи у ранній післяпологовий період

Профілактичний захід	Опис
Родильниця залишається в пологовому залі після завершення пологів	Медики відстежують стан жінки (тиск, пульс, колір шкіри, кількість крові, що втрачається)
Випорожнення сечового міхура	Після закінчення пологів сечу виводять катетером, щоб наповнений сечовий міхур не тиснув на матку, заважаючи їй скорочуватися і провокуючи кровотечу. У першу добу після пологів спорожнення сечового міхура повинно проводитися кожні три години, навіть якщо жінка не має бажання сходити в туалет.
Огляд плаценти	Після народження посліду лікар його оглядає і вирішує питання про цілісність дитячого місця, наявність/відсутність додаткових часточок, їх відрив і затримку в матковій порожнині. У разі сумніву цілісності плаценти проводиться ручне обстеження матки (під наркозом), під час якого акушер виключає травму матки (розрив), видаляє залишки плаценти, оболонок та кров'яних згустків, а також у разі потреби проводить ручний масаж матки.
Введення препаратів, що скорочують (окситоцин, метилергометрин)	Ці ліки, введені внутрішньовенно або внутрішньом'язово, збільшують здатність матки до скорочення, запобігають атонії (втрату здатності скорочуватися)
Огляд родових шляхів	У ході огляду перевіряється цілісність шийки матки та піхви, м'яких тканин промежини та клітора. У разі розриву проводиться їхнє ушивання під місцевою анестезією.

Безумовно, успіх та дієвість багатьох профілактичних заходів залежить від компетентності лікаря, його професіоналізму та уважного ставлення до кожного пацієнта.

Профілактика пізньої кровотечі

Перебуваючи вже поза лікарняними стінами, кожна мама повинна виконувати нескладні рекомендації, що знижують ризик виникнення пізньої кровотечі.

Таблиця: заходи профілактики у пізній період

Складно переоцінити небезпеку ситуації, коли в жінки раптово або прогнозовано відкривається маткова кровотеча. Сили лікарів у цей момент кинуті на зупинку великої крововтрати, усунення причини крововиливу, подальшу реабілітацію пацієнтки. Щоб кваліфікована медична допомога вчасно була надана породіллі, жінка також повинна бути обізнана про можливість виникнення такого важкого післяпологового ускладнення. Адже йдеться про життя чи смерть молодої матері.

Після народження дитини молода мати обов'язково проходить обстеження у лікаря-гінеколога. Перший візит призначають за два тижні з моменту виписки з пологового будинку, потім через два місяці. На прийомі…