Якщо людина хворіє на подагру, то медичні препарати, як і у випадку з іншими захворюваннями суглобів, повинні призначатися виключно лікарем і виключно індивідуально. Тому самолікування, як і дотримання рекомендацій знайомих, у разі неприйнятно.

Не варто забувати, що лікування подагри займає багато часу і націлене як на усунення гострого нападу (звичайно, артрит – це навряд чи приємно, але небезпеки для життя він не становить), так і усунення порушень в обміні речовин.

Подагра - схема

Всі ці стани можуть призвести до появи каменів у нирках, що видаляються під час операції, та ниркової недостатності, повністю усунути яку можна лише трансплантацією нового органу.

Терапія цього захворювання проводиться у два етапи.

1. Спочатку усуваються симптоми нападу (больові відчуття, набряки, запалення), навіщо використовуються короткочасні медичні препарати. Коли симптоми зникнуть, можна розпочинати другий етап терапії.

   

2. Далі, коли запальні симптоми зникли, можна розпочинати застосування інших препаратів, які знижують рівень сечової кислоти і, як наслідок, частоту майбутніх нападів. Як правило, лікарі раджу приймати такі препарати щонайменше за кілька днів після закінчення нападу.

   

Потрібно знати, що засоби, які знижують концентрацію сечової кислоти, не приймаються, доки не закінчиться напад захворювання. Якщо прийняти їх до закінчення нападу, то сольові відкладення можуть почати рух організмом, через що стан пацієнта лише посилиться.

Засоби для тимчасового усунення нападу (короткочасні)

Людина, яка хворіє на подагричний артрит, зобов'язана пам'ятати, що окремі препарати під час нападів захворювання приймати забороняється або, як варіант, вони повинні прийматися виключно під лікарським наглядом. При розвитку нападу з метою його усунення пацієнту призначаються лише протизапальні засоби – прийом у цей період ліків проти подагри (націлених на зниження рівня сечової кислоти) може погіршити стан.

Важлива інформація! Якщо хворому раніше призначалися препарати від подагри, то прийом слід продовжувати в призначеній раніше дозуванні.

При розвитку захворювання прийом медикаментів допоможе зняти болючі відчуття, зменшити запалення та набряки, відновити колишню працездатність суглобів. Нижче наведені препарати, за допомогою яких усувають напади.

Унікальний препарат, який застосовується на обох стадіях терапії – і під час загострення та при подальшій терапії. Колхіцин зменшує виразність симптомів. Більш детально його буде розглянуто у наступному пункті статті.

Нестероїдні протизапальні засоби

Для усунення симптомів подагри може бути використаний будь-який препарат, який входить до групи НПЗЗ – ібупрофен, моваліс, індометацин, вольтарен (про це ми поговоримо окремо), німесулід.

Всі ці засоби ефективно знімають біль та знижують запальні процеси. Єдиним препаратом групи НПЗЗ, який не можна використовувати під час нападів подагричного артриту, є аспірин. Пояснюється це тим, що аспірин здатний знизити вміст сечової кислоти та призвести до загострення нападу (так само, як препарати тривалої дії).

Досить часто напади хвороби купіруються за допомогою вольтарену, тому про нього слід поговорити окремо.

Препарат випускається у вигляді мазі та таблеток, а необхідний ефект досягається при одночасному прийомі і того, й іншого. У перший день прийому доза таблеток має бути максимальною – 200 мг, у наступні дні її можна зменшити до 150 мг. Крім того, хворий суглоб потрібно двічі на день натирати маззю.

Варто зазначити, що подібну дію мають інші препарати групи, але тільки у Вольтарена є форм випуску (свічки, уколи, мазі, таблетки). Крім того, всі НПЗЗ заборонені до прийому під час вагітності.

Глюкокортикостероїди

Ці препарати приймаються у вигляді таблеток або ін'єкційно вводяться в тих випадках, коли колхіцин або препарати групи НПЗЗ не дають жодного ефекту.

Гідрокортизон – природний глюкокортикостероїд

Також глюкокортикостероїди можуть призначатися людям, яким з тієї чи іншої причини прийом НПЗЗ протипоказаний (наприклад, пацієнтам з нирковою або серцевою недостатністю, тим самим вагітним). Зрештою, кортикостероїди приймають ті хворі, яким до цього було призначено протизгортальний засіб (наприклад, варфарин).

Важлива інформація! Під час загострення мазь від подагри сама по собі малоефективна - її потрібно поєднувати з таблетками або уколами (як у випадку з Вольтареном) або взагалі замінити на них. Використання мазі допускається в період стихання недуги, причому лише як доповнення до вже призначеної системної терапії.

Препарати, які знижують рівень сечової кислоти (тривалої дії)

Такі засоби спрямовані на нормалізацію метаболічних процесів та зниження частоти нападів захворювання у майбутньому. Насправді цих медичних препаратів не так багато, точніше їх всього три. Розглянемо особливості кожного їх.

Колхіцин - таблетки

Препарат рослинного походження, представник групи трополонових алкалоїдів. Виготовляється на основі лихоліття осіннього і надає потужну знеболювальну дію, завдяки чому може використовуватися при гострих нападах недуги (про що вже згадувалося вище).

Колхіцин є абсолютно безпечним. Більшість ліків вбирається кишечником, решта розпадається в печінці і виходить із сечею. Під час нападів слід приймати по одній таблетці (1 мг), ще за кілька годин дозу необхідно повторити. Найчастіше цього вистачає для усунення болю - поліпшення настає вже години через три.

Також Колхіцин використовується безпосередньо для лікування подагри, тому що перешкоджає відкладенню солей та знижує активність міграції лейкоцитів у ураженій зоні. Після обстеження хворому може призначати велику дозу Колхіцину, але варто пам'ятати, що не можна приймати більше десяти таблеток на день. Тривалість курсу визначається лікарем індивідуально для кожного конкретного пацієнта. Також препарат використовується з профілактичною метою.

Є у Колхіцина і протипоказання – підвищена чутливість, печінкова та ниркова недостатність. Прийом препарату вагітними повинен проводитись виключно під лікарським наглядом.

Що стосується побічних дій, то вони часто виникають при перевищенні дозування і включають:

• діарею;
• лейкопенію;
• нейроспіння;
• нудоту, блювання;
• дефіцит сперматозоїдів;
• кропив'янку, печіння та свербіж шкіри;
• дистрофію м'язів.

Якщо з'явився хоча б один із ознак, то від подальшого прийому препарату слід відмовитися.

Відео – Колхіцин при лікуванні подагри

2. Алопуринол

Ефективний засіб при підвищенні концентрації сечової кислоти та подальших ускладнень, тобто подагричного артриту. Випускається у вигляді таблеток, які слід приймати лише за призначенням лікаря.

При лікуванні подагри добова доза повинна перевищувати 1-2 таблетки (100-200 мг); якщо захворювання середньої тяжкості, то дозу можна збільшити до 4-5 таблеток; Якщо подагра відбувається важко, то можливий прийом до 9 таблеток на добу. Те, наскільки ефективно відбувається лікування, можна визначити аналіз крові хворого на предмет концентрації сечової кислоти перед початком прийому і після. Найчастіше концентрація знижується вже 24-48 годин після початку терапії.

Важлива інформація! Особливо обережним під час курсу слід бути пацієнтам, які страждають на супутні захворювання. Протягом перших днів лікар повинен регулярно перевіряти стан печінки. Крім того, якщо функції нирок знизилися, дозу потрібно зменшити вдвічі.

Під час лікування сеча повинна виділятись як мінімум по 2 л на день. Особливість алопуринолу в тому, що він не знижує больовий синдром, а значить, під час нападів його не потрібно використовувати. Проте препарат може припинити появу таких нападів у майбутньому.

Алопуринол таб. 100 мг №50

Алопуринол протипоказаний мамам, що годують, і вагітним.

Побічні дії такі:

• брадикардія;
• кропив'янка;
• пронос, нудота та блювання;
• безсоння;
• набряки (трапляються нечасто), уремія;
• стоматит;
• мігрені, запаморочення;
• млявість, втома;
• депресії.

Якщо з'явився якийсь із симптомів, потрібно негайно припинити курс та звернутися до лікаря для призначення іншого медичного препарату.

3. Фулфлекс

Фулфлекс - капсули

Засіб рослинного походження, основними активними компонентами якого є: мартинія запашна, ялівець, таволга в'язолиста, евкаліпт, березова та вербова кора, ін. Ще Фулфлекс багатий на рутин, вітаміни Е і РР. Усі складові натуральні, тому препарат є абсолютно безпечним для здоров'я.

Випускається у вигляді крему для зовнішнього втирання та капсул. Курс лікування капсулами становить 30 днів. Щодня потрібно приймати по одній капсулі під час їди. Крем Фулфлекс потрібно втирати в колінний суглоб двічі на добу. Крем зберігається при температурі до +20°С у темному, недоступному для сонця місці.

Перед початком прийому обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Протипоказання такі ж, як у попередніх двох препаратів – годування груддю та вагітність. Що ж до побічних ефектів, то на сьогоднішній день їх не виявлено, чому Фулфлекс і користується такою популярністю.

Відео – Фулфлекс при подагричному артриті

Про нові засоби для лікування хвороби

Наразі проводяться численні дослідження з розробки препаратів не тільки для усунення симптомів подагричного артриту, але й для зниження рівня сечової кислоти.

Як висновок

У результаті зазначимо, що ефективність лікування подагри залежить не тільки від дотримання дозування, але і від тривалості курсу. Не варто припиняти терапію, якщо ознаки захворювання зникли або хворий упевнений, що подагра відступила. Навіть після усунення больового синдрому прийом препарату потрібно продовжувати аж до закінчення курсу. Завдяки дотриманню термінів та відсутності самолікування (тобто прийому препаратів без лікарського спостереження) можна ефективно вилікувати хворобу та назавжди забути про біль. читайте у нас на сайті.

1 таблетка містить 1 мг активної речовини колхіцин .

Форма випуску

Випускається у таблетованій лікарській формі.

Фармакологічна дія

Колхіцин – це протиподагричний засіб.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Принцип впливу ґрунтується на пригніченні процесу фагоцитозу мікрокристалів солей. сечової кислоти , на зниженні швидкості міграції лейкоцитів у вогнище запалення Колхіцин пригнічує (частково чи повністю) процес поділу клітин на стадії метафази і анафази, надає антимітотичний вплив , запобігає дегрануляції нейтрофілів

Лікарський засіб перешкоджає розвитку амілоїдозу шляхом зниження освіти амілоїдних фібрил . Високоефективно усуває напади гострої форми подагри. У 75% пацієнтів відзначається покращення самопочуття вже в перші 12 годин лікування. У 80% пацієнтів реєструються побічні реакції з боку системи травлення.

Внутрішньовенне введення лікарського препарату дозволяє уникнути побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту, прискорити настання клінічного ефекту. Ймовірність повторних гострих нападів подагри знижується і 3/4 пацієнтів при щоденному прийомі 1-2 мг колхіцину.

Медикамент знижує активність дофамін-бета-гідроксилази, дозволяє попередити гострі атаки у пацієнтів з сімейною середземноморською лихоманкою . У пацієнтів з первинним AL-амілоїдозом Колхіцин збільшує тривалість життя.

При системної склеродермії лікарський засіб позитивно впливає на шкірні покриви, зменшує сухість, пом'якшує шкіру.

Показання до застосування

Таблетки Колхіцин призначають при , амілоїдозі , запальних захворюваннях в оториноларингологічній та стоматологічній практиці, при середземноморській лихоманці , , склеродермії , хондрокальцинозе , подагричному .

Протипоказання

Медикамент не призначають при тяжкій патології травної системи, при нейтропенії , особам похилого віку, при , непереносимості основного компонента, при гнійних інфекціях, патології кісткового мозку, при захворюваннях печінки та нирок, вагітності

Побічна дія

Травний тракт:нудота, синдром мальабсорбції , підвищення ферментів печінки, блювання, зниження апетиту, біль в епігастрії, дефіцит

Нервова система: невропатія , периферичні неврити , .

Органи кровотворення: тромбоцитопенія , нейтропенія , агранулоцитоз , апластична анемія , лейкопенія .

Місцеві реакції проявляються у вигляді некрозу оточуючих тканин, подразнення у місці ін'єкції.

Таблетки Колхіцин, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Пігулки приймають внутрішньо.

Запальний процес, напад подагри : у перший день терапії 3 рази на день по 1 мг; на другий та третій день терапії призначають дворазовий прийом по 1 мг; з четвертого дня лікування показаний прийом 1 мг увечері. Можливе лікування за альтернативною схемою: початкове дозування 1 мг, потім переходить на прийом 0,5-1,5 мг, інтервал між прийомами 2 години до моменту зникнення больового синдрому.

Профілактика нападів подагри Протягом трьох місяців у вечірній час приймають по 1 мг, ефективно при подагрі без тофусів. За добу не більше 8 мг.

Згідно з інструкцією із застосування Колхіцину тривалість терапії при амілоїдозі становить 5 років, щодня приймають 1-1,5 мг на добу.

Передозування

Виявляється важкою діареєю, важкою дегідратацією з падінням , болями в епігастрії, блюванням, нудотою, геморагічний гастроентерит , пригніченням дихання, судомами, олігурією , висхідним , гематурією , зниженням скоротливості міокарда

Рідко реєструється розвиток легеневих інфільтратів, гострої , гепатоцелюлярних ушкоджень На шосту добу після передозування можливе тяжке пригнічення кістковомозкового кровотворення з розвитком коагулопатії , тромбоцитопенії , лейкопенії . Лікування пацієнтів проводиться у токсикологічному центрі.

На даний момент специфічний антидот не розроблено.

Потрібен контроль електролітного балансу , нормалізація газового складу крові, проведення протишокових заходів, проведення допоміжної вентиляції, контроль прохідності дихальних шляхів своєї ефективності не довів.

Взаємодія

Ймовірність розвитку міопатії зростає у пацієнтів із патологією ниркової системи, при одночасному прийомі.

Колхіцин можна приймати у комбінованій терапії з урикозуричними медикаментами та .

Лікарський препарат посилює ефективність симпатоміметичних та депримувальних засобів.

Колхіцин порушує процес всмоктування .

Тромбоцитопенія і лейкопенія розвиваються при прийомі НПЗЗ та медикаментів, які викликають мієлодепресію .

Препарати, що закисляють сечу, та цитостатики знижують протиподагричну активність лікарського засобу. Зворотний ефект реєструється при прийомі залужувальних засобів.

Умови продажу

Необхідний рецепт.

Умови зберігання

У темному сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 градусів за Цельсієм.

Термін придатності

До двох років.

особливі вказівки

Терапія препаратів колхіцину вимагає регулярного клінічного та гематологічного контролю. При реєстрації побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту ліки скасовують або знижують дозування.

При зниженні тромбоцитів нижче за показник 100 тис/мкл, а лейкоцитів нижче 3 тис/мкл лікарський засіб скасовують до стабілізації крові.

У період лікування можливі хибнопозитивні реакції на еритроцити та Hb у сечі.

Аналоги Колхіціна

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Є препарати: Колхімін , Колхіцеїн .

Ціна аналогів Колхіціна в цілому вища.

Подагра - рецидивна стадія артриту, що вражає різні суглоби внаслідок підвищеного вмісту пуринових основ у крові. У групі ризику розвитку подагри – чоловіки середніх років, які зловживають білковою їжею, алкоголем, малорухливим способом життя.

Подагричний артрит супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом у уражених суглобах, набряклість та почервоніння тканин. Неприємні симптоми можуть частково позбавити хворого на працездатність. Симптоматичне лікування антиподагричних ліків допомагає полегшити прояв хвороби. У цій статті розглянемо ліки від подагри – Колхіцін.

Зміст [Показати]

Коротко про препарат

Таблетки Колхіцин від подагри являють собою вичавку з рослини сімейства листяних - Безвременника Чудового (Colchium), що має здатність пригнічувати активність пуринових основ, уповільнювати метаболізм лейкоцитів у місці ураження суглоба і транспортувати надлишки сечовини з організму.

Препарат випускається у таблетованій формі.На одну таблетку припадає 1 мг активної речовини (C₂₂H₂₅NO₆). В одній упаковці виробник надає від 10 до 100 таблеток.

Дія препарату обумовлена ​​пригніченням вироблення сечової кислоти та лейкоцитів у місці подагричного запалення.

Антиміотична здатність компонентів препарату викликає зниження утилізації глюкози та формування амілоїдних фібрил, а також нормалізують роботу клітинних мембран нейтрофілів.

Колхіцин здатний порушувати дихання та провідність нейронних сигналів, прискорювати роботу кишечника, підвищувати артеріальний тиск та знижувати температуру тіла.

C₂₂H₂₅NO₆ не зв'язується з білком крові, всмоктуючись у шлунково-кишковому тракті, відправляється на синтез у печінку, нирки та селезінку, звідки екскретується з жовчю.

Для чого призначається при подагрі

Лікування подагри Колхіцин дозволяє в короткий термін надовго усунути больовий синдром і набряклість тканин в осередку ураження. Антиподагричний ефект досягається за рахунок зменшення кристалізації солей сечовини, пригнічення лізосомних ферментів та продукції лейкоцитів, а також вирівнювання нормальної кислотності крові.

Найбільшу ефективність лікування Колхіцином вказує на початковій стадії захворювання.

Максимальної концентрації в крові та настання клінічного полегшення досягає через 8-12 годин після прийому.

Довідка! 80% пацієнтів спостерігають у себе виникнення побічних реакцій з боку шлунка та кишечника набагато раніше, ніж настає заповітне зниження больових відчуттів.

При щоденному прийомі 1-2 мг речовини істотно знижується ризик рецидивів нападів подагри.

Крім подагри, Колхіцин сприяє покращенню самопочуття пацієнтів з діагнозом середземноморської лихоманки, системних аутоімунних реакцій та первинного AL-амілоїдозу.

Показання та протипоказання

Препарат має спазмолітичну та протизапальну дію на захворювання суглобів і навколосуглобових тканин, а також при аутоімунній реакції організму, метаболічних захворюваннях. А саме:

• профілактика та лікування подагричного артриту;
• склеродермія;
• системна червона вовчанка;
• лихоманка сімейна середземноморська;
• амілоїдоз;
• хвороба Бехчет.

• патологіями шлунково-кишкового тракту;
• ураженнями ЦНС, у тому числі спинного мозку;
• непереносимістю активних елементів ліків;
• захворюваннями серця, сечовивідних шляхів, печінкових проток;
• інфекційно-запальними захворюваннями;
• Завчасним прийомом алкоголю.

Антиподагричний препарат Колхіцин протипоказаний вагітним і жінкам, що годують, людям похилого та дитячого віку.

Як приймати

Колхіцин при загостренні подагри починають приймати з появою перших симптомів і продовжують терапію 4 дні поспіль, навіть якщо клінічні ознаки перестали турбувати пацієнта після першого застосування засобу.

Колхіцін при гострому нападіподагри першого дня п'ють по одній таблетці тричі на день, запиваючи простою водою.

У другий і третій день – по одній таблетці двічі на добу, на четвертий – приймають одну таблетку на ніч.

Якщо біль яскраво виражений, то для прискорення полегшення препарат випивають по одній таблетці з проміжком о 2 годині протягом доби до усунення симптомів подагри.

Для профілактикиПриступи подагричного артриту 1 таблетку Колхіцину слід вживати щодня на ніч протягом трьох місяців. Обмеження – наявність тофусів.

Максимальна добова доза становить 8 мгактивної речовини, що еквівалентно прийому 8 таблеток протягом 24 годин.

Відгуки

На підставі відгуків про цей препарат можна дійти невтішного висновку, що Колхицин чудово справляється зі своїм завданням - позбавити пацієнта болю в суглобах при подагрі, проте є дуже токсичним засобом.

Михайло: “Болі в ногах після першого застосування Колхіцина пройшли через 8 годин, на другу добу я вже ходив, без звичних болів у ногах. Нині режим застосування препарату такий. При виникненні будь-яких неприємних відчуттів у суглобах – 1 таблетка на ніч. У загрозливий період 1 таблетка на 3-4 дні, 1 таблетка алопуринолу 1 раз на 2 дні.Вже майже рік без загострень.”

Олена: “Приймала Колхіцін за призначенням лікаря Про побічні ефекти можу сказати, що вони є і я відчула з боку шлунково-кишкового тракту, звернула увагу на те, що після прийому таблетки нудило. Але больовий та запальний процес знімає просто чудово. Садить печінка, шлунок, нирки, але це реально діючий препарат.

Висновок

Серед антиподагричних засобів найпотужнішим є Колхіцин. Аналогів йому немає. Препарат має кумулятивний ефект, при тривалому прийомі якого пацієнт позбавляється гострих подагричних нападів та рецидивів.

Недолік препарату полягає у його підвищеній токсичності та широкому спектрі протипоказань, а також високій ціні. Перед тим, як скористатися цим засобом, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем з цього приводу.

Фармацевтичний препарат «Колхіцин» при подагрі застосовується для запобігання нападам цієї недуги, що проявляються у вигляді інтенсивного суглобового болю, який викликають завищені показники сечової кислоти. Варто враховувати, що «Колхіцин» - не знеболюючий препарат, тому використовувати його для усунення хворобливої ​​симптоматики, не пов'язаної з подагрою, недоцільно. Дія «Колхіцину» полягає у зупинці природних процесів, що викликають набряки та іншу симптоматику хвороби.

Що робить ефективним при подагрі?

Склад та форма випуску

Реалізується медичний засіб «Колхіцин» у формі таблеток, що складаються з колхіцину, як основного компонента, та таких допоміжних речовин:

• крохмалю - наповнювача, що забезпечує драже певну масу;
• пропілпарабену, метилпарабену - консервантів з антибактеріальними та антигрибковими властивостями;
• молочного цукру - наповнювача, що виступає у ролі підсолоджувача;
• натрію крохмальгліколяту – добавки для швидкого розчинення лікарських частинок;
• аеросилу - загусника;
• повідону - надає дезінтоксикаційну дію.

Повернутись до змісту

Коли ліки показані та протипоказані?

• Таблетки також застосовують для зняття запалення ЛОР органів.
• подагричний артрит;
• псевдоподагра;
• флебіт;
• ЛОР-захворювання (для зняття запального симптому);
• амілоїдоз;
• системна склеродермія.

Забороняється використовувати "Колхіцин" для терапії подагри пацієнтам з індивідуальною непереносимістю його складових. Лікування подагри «Колхіцином» не рекомендовано хворим, які мають такі захворювання:

• хронічне порушення діяльності нирок та печінки;
• знижений вміст у крові рівня нейтрофілів;
• серйозні патології у роботі серцево-судинної системи;
• ураження шлунково-кишкового тракту;
• гнійні інфекції.

Повернутись до змісту

Як приймати ліки «Колхіцин» при подагрі

Перед використанням «Колхіцину» необхідно проконсультуватися з кваліфікованим медиком, який на підставі результатів діагностичного обстеження підбере ефективне та безпечне лікування подагри.

Згідно з офіційною інструкцією вживання таблеток не залежить від трапези – їх можна пити як до їжі, так і після. Для терапії гострої стадії подагри існує 2 схеми прийому «Колхіцину»:

• Лікувальний курс №1:
  • І день – по 1-й табл. вранці, в обід та ввечері;
  • II та III день – по 1-й табл. з ранку та у вечірній час;
  • IV та наступні дні - по 1-й табл. перед сном.

Терапевтична схема № 2 полягає у застосуванні 1-го драже, а далі з періодом 60-120 хвилин ще по одному до повного зникнення гострого болю. Максимум за добу допускається пити 8 штук. Нерідко «Колхіцин» призначають і з метою профілактики, тоді дозування становить 1-й табл. один раз о 24 годині протягом 3-х місяців.

Повернутись до змісту

Побічні ефекти під час лікування

Побічні дії можливі, тому перед прийомом препарату слід вивчити інструкцію.

На тлі використання лікарського засобу «Колхіцин» можуть розвинутись різні небажані явища, основні з них такі:

• депресивні стани;
• хворобливі відчуття у животі;
• погіршення апетиту;
• частий рідкий стілець;
• різка втрата ваги;
• запалення периферичного нерва;
• кропив'янка;
• висипання на шкірних покривах;
• м'язова слабкість;
• тромбоцитопенія (при тривалому прийомі);
• випадання волосся.

Повернутись до змісту

Аналогічні засоби

Коли немає можливості використовувати для терапії подагри фармпрепарат, його слід замінити лікарським засобом, схожим за діючою речовиною і лікувальним ефектом. Аналогами «Колхіцину» є:

• "Колхікум Дисперт";
• "Алопрон";
• "Алломарон";
• "Діклоберл";
• "Клофезон";
• "Віра";
• "Реопірин";
• "Налфон";
• "Диклофен";
• "Діклобені";
• «Тенікам»;
• "Лемод";
• "Ібупрофен";
• "Іларіс";
• "Вольтарен";
• "Санапрокс";
• "Ревмадор";
• «Новолід»;
• "Целестон";
• "Тріамсинолон".

Повернутись до змісту

Чим небезпечне передозування?

Проблеми шлунково-кишкового тракту можливі під час передозування препарату.

При прийнятті великих доз медикаменту відбувається інтоксикація організму його лікарськими речовинами. В результаті з'являються такі симптоми:

• блювотні позиви;
• нудота;
• пронос;
• виражений біль у животі та ротовій порожнині;
• печіння шкірних покривів;
• поява крові в уріні;
• судоми.

Передозування описуваним медзасобом може призвести до гострої ниркової недостатності та тяжкого пригнічення кісткового мозку, що супроводжується зниженням кількості в крові лейкоцитів та тромбоцитів. Отруєння організму хімічними речовинами ліки може погіршити згортання крові. У такому разі потерпілому буде потрібна госпіталізація до токсикологічного центру, де проводиться контроль прохідності дихальних шляхів, додаткова вентиляція та підтримання важливих для життя функцій.

Повернутись до змісту

Умови відпустки та зберігання

Фармацевт відпустить "Колхіцин", тільки якщо буде рецепт від лікаря. Важливо, щоб таблетки перебували у місці, до якого не мають доступу маленькі дітки. У приміщенні, де зберігаються ліки, має бути сухо та темно, а температура не перевищувала кімнатної. Термін придатності можна знайти на упаковці і після закінчення використання «Колхіцин» категорично протипоказано.

Використання медикаменту «Колхіцин» у терапії подагричного артриту дозволить швидко та ефективно усунути больовий синдром та запалення, відновити обсяг рухів у суглобі. Регулярні періодичні курси дозволять уникнути рецидивів подагри у хворих із хронічним перебігом недуги.

Склад, форма випуску та механізм роботи «Колхіцину»

Терапевтичний ефект лікарського засобу досягається завдяки його основному елементу, що діє, - колхіцину. Ця речовина має рослинну природу і є алкалоїдом, здобутим із цибулини лихоліття звичайного. Препарат реалізується у формі покритих оболонкою пігулок. Кожна з них містить 1 мг активного компонента. Усього в упаковці 20 штук. Швидко всмоктуючись у ШКТ, медикамент знижує інтенсивність переміщення білих кров'яних тілець до осередку запалення, а також зупиняє процес поглинання клітинами сечокислих мікрокристалів. Має здатність зменшувати продукцію сечової кислоти і перешкоджати її кристалізації. Ліки пригнічує поділ клітин та зупиняє утворення дефектних амілоїдних білкових елементів.

Через 2 години після прийому «Колхіцину» хворий на подагру відчуває різке поліпшення стану, що зберігається протягом 12 годин.

Повернутись до змісту

Недуги, у яких допомагає препарат

Препарат купірує біль під час нападу хвороби.

Таблетки «Колхіцин» надають швидкий позитивний вплив при усуненні гострих нападів подагри. Регулярний прийом дозволяє зменшити ймовірність рецидиву у більшості хворих. До переліку показань для використання медикаменту входять такі патології:

• порушення обміну білка – амілоїдоз;
• афтозні виразки слизових оболонок – синдром Бехчета;
• запальні стоматологічні та ЛОР-хвороби;
• кальцієві відкладення на суглобових хрящах;
• затвердіння сполучної тканини – склеродермія;
• запалення венозних стін;
• сімейна середземноморська лихоманка

Повернутись до змісту

Як приймати «Колхіцин» у лікуванні подагри?

Схема прийому ліків призначається лікарем індивідуально та залежить від форми хвороби та тяжкості стану пацієнта. Препарат призначений для перорального прийому, приймати його можна незалежно від їжі бажано ввечері. Не можна пити більше 8 мг на добу. Дозування для лікування подагри та профілактики нападів різне, докладніше про неї в таблиці:

Повернутись до змісту

У яких випадках прийом ліків заборонено?

Засіб протипоказаний за наявності захворювань нирок.

Утриматися від терапії «Колхіцином» варто особам з індивідуальною непереносимістю, хворим на алкоголізм, а також людям похилого віку. Не можна пити ліки під час вагітності. Виключається прийом «Колхіцину» в терапії подагри при наступних фонових патологіях:

• гостра недостатність функції печінки та нирок;
• тяжкі дисфункції травлення, серця та судин, кісткового мозку;
• інфекції гнійного типу;
• агранулоцитоз.

Повернутись до змісту

Побічні ефекти «Колхіцину»

Прийом лікарського засобу може спровокувати небажані реакції різних систем організму. Неприємні відчуття здебільшого відбуваються при зменшенні дози медикаменту. Якщо симптоми інтенсивні – потрібно звернутися до лікаря для заміни. Список можливих побічних явищ:

• диспепсичні прояви: біль в епігастрії, відсутність апетиту, нудота, блювання;
• порушення роботи печінки та нирок;
• відхилення у складі крові;
• алергічні висипання на шкірі;
• випадання волосся;
• невропатії;
• депресивний стан;
• ураження м'язів;
• нестача вітаміну B12;
• відсутність сперматозоїдів.

Лікування "Колхіцином" необхідно проводити під контролем показників крові за допомогою регулярних аналізів.

Повернутись до змісту

Результат взаємодії з іншими ліками

Дозу препарату та тривалість лікування визначає лікар.

Спільне застосування з цитостатиками і медикаментами, що закислюють сечу, зменшує ефективність «Колхіцину», а з ліками урикозуричного дії - посилює. Не рекомендується приймати одночасно з нестероїдними протизапальними засобами, це веде до ризику критичного зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів крові. «Колхіцин» уповільнює всмоктування ціанокобаламіну. Поєднання із «Циклоспорином» прискорює розвиток міопатії. Препарат сприяє посиленню ефекту симпатоміметиків.

Повернутись до змісту

Аналогічні медикаменти

При непереносимості препарату проводиться його заміна ідентичним за складом чи впливом. Аналогом ліків «Колхіцин» є «Колхікум-Дісперт», який також реалізується у таблетованій формі та ефективний у терапії подагричного артриту. Колхіцин як активний компонент представлений також у менш дорогих засобах «Колхімін» і «Колхіцеїн». Подібна протиподагрична дія має ліки «Амбене», «Алопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Колхіцин (лат. Colchicinum) - органічне похідне одержуване з цибулин лихоліття чудового сімейства лихолітніх.

Сучасний універсальний протиподаргічний медпрепарат.

Колхіцин здатний обмежувати просування лейкоцитів до ядра запалення. Послаблює вироблення лактату та глікопротеїдів, зменшуючи процес фагоцитозу кристалів сечової кислоти.

Частково, або повною мірою, стримує дроблення клітин у фазі мітотичного поділу, інгібує інтенсивне зростання зернистих лейкоцитів та інших клітин, взаємодіючи зі своїми білком.

Запобігає формуванню амілоїдозу, знижує появу амілоїдних фібрилярних білків. Результативно запобігає подагричних нападів у піковій стадії.

Згідно з дослідженнями, Колхіцин надає допомогу 75% хворих у перші 10-12 годин після застосування.

Фармакодинаміка ліків

При пероральному застосуванні колхіцин непогано засвоюється ШКТ, рециркулюється через кишково-печінкову ділянку.

Препарат з'єднується переважно з фіброзною тканиною, а також у тканинах внутрішніх органів, таких як нирки, печінка, селезінка, концентруючись у них у великих дозах.

Лише парціально ліки метаболізуються у печінці. Основний спосіб виведення з організму через кал та сечу.

Практично не затримується у кровоносній системі та не взаємодіє з плазмовими білками. Не взаємодіє з легкими, серцевим м'язом та скелетною м'язовою тканиною.

Викликає порушення нейром'язового повідомлення, активізує функціонування травного тракту, пригнічує дихальний центр, звужує кровоносні судини, сприяє підвищенню артеріального тиску, зниженню температури тіла.

Коли препарат незамінний?

Показання для застосування.

• подагра, подагричний артрит(запобігання поновленню подагричних кризів у критичній фазі), переважно у перші дні лікування урикозуричними засобами та алопуринолом; зменшення, локалізація больового синдрому, знімає флебіт суглобів, знижує рівень сечової кислотності (до нормативних показників);
• загострені напади хондрокальцинозу(псевдопадагри);
• системна склеродермія(зменшує сухість, подразнення, пом'якшує шкіру, антифіброзну властивість);
• середземноморська лихоманка сімейного типу: запобігає симптомам хвороби до загострення, знижує активність ДБГ;
• захворювання Бехчету(Має протизапальну та протиподаргічну дію);
• симптоми мають запальний характеру ЛОР – практиці;
• флебіт(знімає венозне запалення);
• амілоїдоз(пригнічення активності захворювання).

Прийом ліків заборонено

Протипоказання:

• особлива сприйнятливість до препарату;
• хронічна дисфункція печінки та нирок;
• нейроспів;
• серйозні патології функціонування ССС;
• розлад кістково-мозкової діяльності особливої ​​тяжкості;
• ураження ШКТ;
• гнійні інфекції.

Механізм впливу

Зменшує формування лактати, попереджаючи зсув кислотності у клітинах, тим самим локалізуючи утворення уратів та сечової кислотності.

Дозування та спосіб застосування ліків

Колхіцин проводять у вигляді таблеток або драже.

Пігулки приймаються перорально.

У період лікування подагричного артриту в гострій стадії та існування запального процесу є 2 схеми прийому препарату, що призначаються лікарем:

1. Схм.: 1-ий день лікування-0,003 г/добу. (1 tab. у ранковий час доби, 1 tab. у денний,
   1 tab. у вечірнє); На другу та третю добу-0,002 г/сут.(1 tab. в ранковий час доби і 1 tab. у вечірній); на четвертий та наслід. дні-0,001 г/добу (1 tab. бажано ввечері).
2. Схм.: випивається 1 tab., далі з періодом 1-2 год. по підлогу tab. або 1 tab. до зникнення нападів гострого болю.
   Гранично припустиме дозування: 6-8 tab. /добу, але не більше 8.

У профілактичних цілях призначається по одній таблетці 1 раз на добу, тривалість прийому до 3-х місяців.

При захворюванні на сімейну середземноморську лихоманку (FMF) приймають 0,5 - 2 tab. (0,0005 - 0,001 мг) протягом доби.

Аналогічний порядок дозування застосовують і за інших показаннях.

Пігулки необхідно проковтнути повністю, не розжовуючи, і запитати необхідною кількістю води.

При амілоїдозі: приймається від 1-ї до 3-х tab./сут. Тривалість лікування – п'ять років.

Передозування та додаткові вказівки

Під час передозування можлива поява наступних проявів:

• діарея;
• блювання;
• різі у ділянці шлунка;
• сухість шкіри;
• гастроентерит геморойний;
• зневоднення організму;
• гіпотонія (можливий гіповеліміческій шок);
• судоми;
• гемоглобінурія;
• підвищення сегмента ЕКГ;
• ослаблення сечовипускання;
• ослаблення міокардичних скорочень;
• утруднення дихання;
• параліч висхідного типу.

Згідно з відгуками деяких пацієнтів після прийому Колхіцину, могли виникати інфільтрації легень, гепатоцелюлярні порушення, а також ГНН – ниркова недостатність.

Після п'яти діб після передозування можливе настання важкого пригніченого стану кісткового мозку, що супроводжується лейкопенією, тромбоцитопенією, коагулопатією.

При перших проявах передозування препаратом необхідний виклик лікаря додому, оскільки немає певного протиотрути.

Позаниркове очищення не має ефекту. Лікування має проводитися в інфекційному відділенні.

Слід контролювати прохідність дихальних шляхів, моніторингувати необхідні функції, здійснювати додаткову вентиляцію легень, регулювати газовий склад артеріальної крові, баланс електролітів, застосовувати протишокові заходи.

Побічна дія ліків

Побічна дія:

• ЦНС- депресія, неврити, невропатія;
• травна система: диспептичні прояви (анорексія, нудота, блювання, біль у животі, зниження апетиту, діарея), особливо в осіб з виразковими ураженнями кишечника і шлунка, недостатність печінкової функції, дефіцит вітаміну В12, порушення нормального функціонування печінки;
• алергічні реакції: висипання, на кшталт кору, кропив'янка;
• кровотворна система: лейко-, нейтро-спів, агранулоцитоз, апластична анемія;
• при тривалому прийомі тромбоцитопенія;
• інші: азооспермія, оборотне облисіння, міопатія, зміна природного функціонування печінки та нирок, підйом рівня лужної фосфатази та ГГТП, свербіж у процесі внутрішньовенного введення та крововиливу – гострий біль, некроз, м'язова слабкість.

особливі вказівки

Лікування медикаментом має проводитися з контролюванням клінічної та гематологічної картини стану хворого, проводити дослідження калу на приховану кров.

Якщо з боку шлунково-кишкового тракту є якісь серйозні побічні дії, то препарат слід відмінити або знизити дозування.

Якщо знижується рівень лейкоцитів у крові нижче 3-109/л і тромбоцитів нижче 100-109/л, прийом припиняється до нормалізації кровоносної картини. Імовірні хибнопозитивні результати сечі на еритроцити та гемоглобін.

Одночасно з Алопуринолом можна приймати драже (Колхікум-дисперт).

Одночасне вживання ліків з алкогольними напоями небажане, тому що є ймовірність спровокувати інтоксикацію ШКТ, особливо в осіб, які страждають на алкоголізм.

А також може знизити ефективність дії препарату, оскільки алкоголь має властивість підвищувати концентрацію сечової кислотності.

Небажаний прийом препарату в дозах з великим обсягом людям, які страждають на порушення ниркової функції, але при малих дозах може добре переноситися пацієнтами з нирковою патологією.

Тому лікування Колхіцином потрібно проводити, контролюючи гематологічну та клінічну картину стан хворого.

Препарат при вагітності слід застосовувати виключно після консультації з лікарем, у разі крайньої необхідності. Грудне вигодовування рекомендується скасувати.

Якщо необхідно прописати ліки дитині

Дозування препарату при застосуванні дітьми слід розраховувати спираючись на показники маси тіла та площу площини тулуба дитини, яка повинна становити 0,00003 – 0,00002 г/кг/добу. та 0,00116 -0,00045 г/м2/добу. відповідно.

Для дітей до п'ятирічного віку доза ліків на добу становитиме 0,00007 г/кг/добу. та 0,0019 г/м2/добу. аналогічно (а це в 2-3 рази вище за середньодобову дозу для підлітків 16-20 років).

В основному, реакція на ліки спостерігається у дітей у 95-97% випадків.

Взаємодія з іншими препаратами

Потрібно враховувати, що:

1. Одночасний прийом з фенілбутазоном: множить ризик розвитку лейко-, тромбоцитопенії.
2. Вживання з НВП збільшує ризик розвитку кровотечі із ШКТ.
3. Спільне вживання із засобами, що використовуються для лікування пухлин, може вплинути на підвищення концентрації сечової кислотності у сироватці крові, тим самим сприяючи зниженню результативності профілактичної терапії.
4. Зниження кількості тромбоцитів, а також лейкоцитів у крові на фоні прийому ліків посилюються при застосуванні одночасно з препаратами, які викликають гіперчутливу реакцію.
5. При сумісному прийомі із заспокійливими медикамент здатний збільшити сприйнятливість ЦНС.
6. Прийом із симпатоміметичними засобами посилює ефективність.
7. Прийом з ціанокобаламіном зменшує поглинання препарату із ШКТ.

Колхіцин у питаннях та відповідях

На найчастіші питання, які виникають у пацієнтів про Колхіцин, і на які немає відповіді в інструкції із застосування, відповідають лікарі.

Чи можливе призначення препарату під час лікування певних форм перикардиту?

Ольга

Так можливо. У цьому треба регулярно здавати аналіз крові.

Відповідає Анатолій Іванович, лікар-терапевт, м. Єкатеринбург

Здрастуйте, шановний лікар. З інформації в інтернетному просторі я дізнався, що в ізраїльських клініках широко використовуються ліки, які подовжують період між нападами у багато разів при періодичній хворобі. Дайте відповідь будь ласка, чи вірна ця інформація і що це за ліки?

Зафар

Найімовірніше, мається на увазі застосування Колхіціна.

Дійсно, я зустрічав пацієнтів, яким ніякі препарати не знижували періодичність та болючість нападів, але після призначення Колхіцину, самопочуття у них покращало і частота і сила нападів знизилася.

Відповідає Олег Васильович, лікар – ревматолог

Пацієнти про препарат

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Вступ

Подагра– це захворювання, пов'язане з надлишком сечової кислоти в організмі та відкладенням її солей у тканинах (переважно у нирках та суглобах).

Наразі повністю вилікувати подагру неможливо. Це захворювання змушує проводити постійний прийом медикаментів протягом усього життя. Тривалий прийом препаратів, які нормалізують рівень сечової кислоти в крові – основний принцип лікування подагри, бо скасування препаратів призводить до відновлення нападів захворювання.

Існує два напрями лікування подагри:

• лікування гострого нападу подагри;
• постійне протиподагричне лікування.

Лікування гострої подагри

Лікування гострого нападу подагри проводиться нестероїдними протизапальними препаратами, глюкокортикоїдами, колхіцином.

Вибір препаратів для лікування гострого нападу подагри залежить від ступеня тяжкості захворювання, наявності супутньої патології, наявності ускладнень хронічних захворювань, алергії та індивідуальної переносимості препаратів.

Під час гострого нападу подагри потрібно забезпечити хворій нозі (руці) високе становище та повний спокій.

Нестероїдні протизапальні препарати

Нестероїдні протизапальні препарати в лікуванні подагри - це Реопірін, Бутадіон, Пірабутон, Вофапірін, Індометацин, Диклофенак натрію, Моваліс та ін. Препарат має менш виражену, порівняно з іншими ліками цієї групи, токсичну дію на печінку, нирки. Німесил (Німесулід) може застосовуватися внутрішньо та внутрішньом'язово, і є препаратом вибору для лікування подагри. Більш виражений протизапальний та знеболюючий ефект відзначається при призначенні гранульованої форми Німесуліду порівняно з таблетованою.

Колхіцін

Колхіцин – широко застосовується у країнах Європи. Препарат є екстрактом цибулини шафрану лучного. Раніше призначалися високі дози колхіцину, але такий метод лікування мав низку ускладнень (ниркова недостатність, реактивний гепатит та інші). Зараз застосовують альтернативну схему лікування колхіцином (малі дозування його), отримують хороший ефект та хорошу переносимість препарату навіть за наявності ниркової патології у пацієнта.

При неефективності нестероїдних протизапальних препаратів та колхіцину або наявних протипоказань до їх призначення застосовують глюкокортикоїди.

Глюкокортикостероїдні гормони

Гормональні препарати (глюкокортикостероїди) рекомендовано використовувати у вигляді 1 або 2-кратного внутрішньовенного введення (залежно від тяжкості процесу та кількості уражених суглобів) Метилпреднізолону (Метипреда). Можуть застосовуватися також Преднізолон, Дексаметазон, Преднізон, Реозолон (комбінований препарат Преднізолону та Бутадіону). Крім швидкого, вираженого та стійкого протизапального ефекту, препарат має ще й урикозуричну дію (сприяє виведенню солей сечової кислоти).

Враховуючи ймовірність повторного загострення на фоні лікування кортикостероїдними препаратами та їх побічних дій, застосування глюкокортикоїдів проводиться в умовах стаціонару.

Локальна кріотерапія

Обґрунтованим є і використання при гострому нападі подагричного артриту локальної кріотерапії (лікування холодом) одночасно з нестероїдними протизапальними препаратами. Кріотерапія - короткочасний вплив низьких температур. Вона дозволяє покращити мікроциркуляцію крові у тканинах, посилити обмінні процеси. Кріотерапія має протизапальну та знеболювальну дію. При локальній кріотерапії обробляють уражений суглоб крижаним (температура мінус 180 o З) газом. Може використовуватись і перебування протягом 2-3 хвилин у кріосауні. За відсутності умов кріотерапії в домашніх умовах можна прикладати пластиковий пакет з льодом до хворого суглоба.

Знеболюючі засоби

При сильних болях призначаються знеболювальні препарати.

Хворому на подагру слід мати в домашній аптечці будь-які протизапальні та знеболювальні препарати, тому що напад подагри може початися раптово в будь-який час.

Протиподагричне лікування

Тривале протиподагричне лікування та підтримуюча терапія в індивідуально підібраному дозуванні запобігає прогресуванню подагри та сприяє зворотному розвитку тофусів (відкладень кристалів сечової кислоти у тканинах у вигляді щільних вузлів). Вузли можуть розм'якшуватись і навіть зникати.

Починати приймати протиподагричні препарати слід лише у період між нападами. Якщо ж напад подагри розвинувся на тлі лікування, що вже проводиться, то скасовувати препарати не потрібно. При прийомі протиподагричних препаратів необхідно вживати щодня щонайменше 2-2,5 л рідини.

Для правильного лікування подагри слід визначити її тип (метаболічний, нирковий або змішаний).

При метаболічному типі подагра розвивається внаслідок надмірного утворення сечової кислоти в організмі. При нирковому типі захворювання пов'язані з недостатнім виведенням сечокислих сполук нирками. При змішаному типі мають місце обидві причини; цей тип подагри протікає найважче.

Для визначення типу подагри пацієнту призначається спеціальна дієта та повне виключення алкоголю на 7 днів. На 6 та 7 добу треба зібрати окремо сечу, виділену за добу. У кожній порції визначається кількість виділеної сечової кислоти, а також її середньодобове виділення. Якщо протягом доби виводиться 600 мг і більше (3,6 ммоль) – метаболічний тип, якщо 300 мг і менше (1,8 ммоль) – нирковий тип.

Антиподагричні засоби поділяють на 3 групи:

• урикодепресивні (знижують утворення сечової кислоти);
• урикозуричні (збільшують виділення сечової кислоти);
• змішаної дії (знижують утворення та підвищують виділення сечокислих сполук).

При метаболічному типі подагри призначаються урикодепресивні засоби, а при нирковому типі – урикозуричні засоби. Якщо ж за результатами обстеження має місце нормальне виділення сечової кислоти (300-600 мг або 1,8-3,6 ммоль), то захворювання може бути обумовлене поєднанням підвищеного утворення та недостатнього виведення уратів (солей сечової кислоти). У такому разі при виділенні сечової кислоти за добу менше 450 мг (2,7 ммоль) призначають урикозуричні засоби, а якщо виділяється 450 мг і більше – урикодепресивні засоби.

Урікодепресивні засоби

До урикодепресивних засобів відносяться Алопуринол, Тіопурінол, Гепатокаталаза, Оротова кислота.

Показаннями їхнього призначення є:

• подагра з ураженням великих суглобів та великими вузлами;
• подагра (первинна чи вторинна) при захворюваннях крові;
• нефропатія (захворювання нирок) із підвищеним виділенням сечової кислоти;
• сечокам'яна хвороба з уратним камінням;
• хіміотерапія при захворюваннях крові (лейкемія), лімфомах, злоякісних новоутвореннях з метою профілактики підвищеного виділення сечової кислоти та проявів подагри.

Алопуринол– таблетований препарат. Дози Алопуринолу залежать від тяжкості перебігу подагри, вмісту сечової кислоти в крові та функції нирок. Тому дозу ліків може підібрати лише лікар. Нормалізація показників рівня сечової кислоти в крові досягається після прийому ліків протягом 4-6 місяців, а зменшення частоти та тяжкості нападів, розсмоктування вузлів – через 6-12 місяців.

Лікування Аллопуринолом проводиться багато років із невеликими перервами (на 2-3 тижні), т.к. з кожним загостренням подагри наростає тяжкість перебігу захворювання та збільшується можливість розвитку ускладнень із загрозою для життя. Переносимість препарату хороша.

У перші 10 днів початку лікування Алопуринолом можливий прояв суглобових кризів (це пов'язано з виведенням уратів із тканин та їх кристалізацією). Для профілактики виникнення призначають Колхіцин або нестероїдні протизапальні препарати до нормалізації показників сечової кислоти в крові.

Приймати одночасно з Алопуринолом препарати урикозуричного дії не слід, тому що вони знижують ефективність першого. Алопуринол протипоказаний при вагітності та при порушенні функції печінки.

Тіопурінол(також таблетований препарат) має таку ж активність, як і Алопуринол, але переносимість препарату пацієнтами краща.

Гепатокаталаза(Препарат з яловичої печінки) порівняно з Алопуринолом менш активний, вводиться внутрішньом'язово 2-3 рази на тиждень.

Оротова кислотаТак само, як і Алопуринол, знижує синтез сечової кислоти і одночасно посилює її виведення, але менш активний засіб у порівнянні з Алопуринолом. Застосовується до їжі як гранул або як таблеток. Препарат приймають 20 днів, потім роблять перерву 20 днів та проводять повторний курс. Переносимість препарату хороша, але ефективність слабка. Оротова кислота знижує і вміст холестерину у крові. Зазвичай призначається препарат тоді, коли протипоказаний Алопуринол або при його поганій переносимості.

Урикозуричні засоби

Урикозуричні засоби знижують зворотне всмоктування уратів у канальцях нирок і підвищують унаслідок цього виділення нирками сечової кислоти.

Показання до призначення урикозуричних препаратів:

• нирковий тип подагри (за відсутності виражених проявів подагричної нефропатії);
• змішаний тип подагри (при добовому виділенні сечової кислоти менше ніж 450 мг або 2,7 ммоль;
• непереносимість Алопуринолу.

Дози урикозуричних засобів підбираються індивідуально. При прийомі урикозуричних засобів слід обов'язково вживати 2-2,5 л рідини за добу. Крім того, потрібно вилужувати сечу шляхом вживання 1 чайної ложки питної соди щоранку та лужними мінеральними водами. Ці заходи необхідні попередження освіти в нирках каменів.

До урикозуричних препаратів належать саліцилати у великих дозах (Аспірин, Бутадіон), Антуран, Кетазон, Бенемід (Пробенецид), Флексін, Атофан, Уродан.

Застосування саліцилатів, а тим більше у великих дозуваннях, обмежено через вираженість побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту. У невеликих дозах вони, навпаки, збільшують рівень пуринових сполук у сечі і підвищують їх вміст у крові.

У початковий період лікування можуть розвиватися суглобові кризи, для запобігання їх виникненню рекомендується прийом Колхіцину або Колбеніду (містить і Колхіцин, і Бенемід в 1 таблетці).

Доцільно комбіноване призначення Бутадіону та Бенеміду. Бенемід зазвичай добре переноситься, але також може мати побічні дії з боку органів травлення та алергічні реакції. Призначення Бенеміду протипоказане при частих суглобових кризах, при вагітності, хронічній нирковій недостатності та при високих показниках вмісту сечової кислоти в крові (понад 800 мг на добу).

Алопуринол уповільнює розпад Бенеміду в організмі і тому посилюється ефект їхнього спільного застосування.

Антуран(Сулфінпіразон) слід приймати після їжі, запивати молоком, але він теж має побічні дії на шлунково-кишковий тракт. Тому виразкова хвороба дванадцятипалої кишки чи шлунка є протипоказанням щодо його призначення. Не призначається він і при тяжких ураженнях нирок та печінки.

Поєднане застосування Антурану та Бенеміду має більш виражений ефект, ніж при їх ізольованому призначенні.

Етамідтакож сприяє зниженню вмісту в крові сечової кислоти та її виведенню із сечею. Призначається на 10-12 днів, потім перерва на 5-7 днів та повторний прийом препарату. Протягом року таке лікування проводиться 3-4 рази. Переносить препарат добре.

Дезурик(Бензобромарон) має сильну урикозуричну дію за рахунок зниження зворотного всмоктування сечової кислоти в ниркових канальцях і, крім того, блокує ферменти, що беруть участь у синтезі сечової кислоти. Препарат сприяє також виділенню сечокислих сполук через кишечник. У перші дні лікування може спостерігатися посилення болю в суглобах. У такому разі слід приймати нестероїдні протизапальні препарати. Препарат добре переноситься, але можуть бути побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту чи алергії. Бензобромарон протипоказаний при нирково-печінковій недостатності.

Уродан(легкорозчинні гранули) сприяє виведенню сечової кислоти та олужнюванню сечі. Курс лікування 30-40 днів (за потреби повторюється).

Кетазонпосилює виділення із сечею пуринів та чинить протизапальну дію.

Поліпшення самопочуття настає через 3-4 тижні від початку прийому урикозуричних препаратів.

Антиподагричні засоби змішаної дії

Антиподагричним засобом змішаної дії є Аломарон(комбінований препарат, що містить Бензобромарон та Алопуринол). Дія препарату подвійна: знижує синтез сечокислих сполук та збільшує виділення їх із сечею. Таке поєднання двох препаратів дозволяє виключити утворення у нирках каміння та знизити ризик побічних дій Алопуринолу. Прийом цього препарату не вимагає обов'язкового пиття і щелуння сечі. Тільки за наявності у хворих на сечокам'яну хворобу їм необхідно в перші 2 тижні вживати 2,5 л рідини і лужити сечу. Прийом Алломарону ефективніший, ніж монотерапія Алопуринолом або Бензобромароном. Через 3-4 тижні досягаються нормальні показники рівня сечової кислоти у крові. Тривалість курсу визначається лікарем індивідуально (3-6 місяців та більше).

Алломарон застосовується за будь-якого походження подагри. Препарат протипоказаний при вагітності, годуванні груддю, при хронічній нирковій недостатності, при індивідуальній непереносимості та віком до 14 років. Препарат добре переноситься, побічні реакції спостерігаються рідко. На початку лікування можуть посилитися біль у суглобах за рахунок споживання солей сечової кислоти з подагричних вузлів (тофусів). У цих випадках використовують індометацин або колхіцин.

Нетрадиційні методи лікування подагри

З нетрадиційних методів лікування подагри слід назвати голкорефлексотерапію, фітотерапію, санаторно-курортне лікування.

Голкорефлексотерапіяпри подагрі сприяє усуненню запального процесу в хворому суглобі, а значить, зменшує болі, які зазнають пацієнта. Під впливом цього виду лікування нормалізується обмін речовин у ураженому суглобі. Але застосовувати голкорефлексотерапію можна лише поза загостренням подагри.

Санаторно-курортне лікуваннятакож проводиться лише у період між нападами. У санаторіях використовується лікування мінеральними водами та грязелікування. Призначаються радонові, йодо-бромні та хлоридно-натрієві ванни (загальні, 4-камерні, 2-камерні). Під дією цих процедур покращується кровопостачання та харчування тканин у суглобах, покращується робота нирок, підвищується виділення сечової кислоти, покращуються рухи у суглобах. Широко використовуються душі (Шарко, підводний, струменевий). Широко застосовують фізіотерапевтичні методи, лікувальну фізкультуру, масаж.

Хворим на подагру показані такі курорти: П'ятигорськ, Тінакі (Астраханська область), Ялта, Одеса, Євпаторія, Янган-Тау (Башкирія) та інші. Протипоказано санкурлікування при хронічній нирковій недостатності і підвищеному артеріальному тиску, що важко коригується.

Фітотерапія:народна медицина рекомендує використовувати для лікування подагри

1. 10 важливих фактів про колхіцин:
2. Які переваги та недоліки препарату?

Колхіцин - це ліки, що використовуються при лікуванні подагри. Препарат є токсичним натуральним препаратом. Колхіцин виділяють із рослин роду Colchium. Спочатку ліки застосовувалися для лікування ревматичних захворювань, особливо подагри, і досі цей засіб знаходять застосування, незважаючи на токсичність. На додаток до подагри колхіцин використовується для лікування сімейної середземноморської лихоманки, перикардиту, хвороби Бехчету. Колхіцин може бути альтернативним варіантом для деяких людей, які не можуть приймати нестероїдні протизапальні препарати. Нині колхіцин не має загальноприйнятої альтернативи.

Подагра - це рецидивна форма артриту, яка викликає біль, набряки, почервоніння суглобів. Подагра, як правило, насамперед вражає великий палець ноги. Наступні спалахи поразок поширюються інші частини тіла, включаючи кісточки, коліна, лікті, зап'ястя, пальці. Подагра виникає в тих умовах, коли сечові кислоти накопичуються в організмі, замість виходити природним шляхом. Чоловіки, які п'ють алкоголь, їдять продукти харчування з високим вмістом пуринів, таких як печінка та боби, мають велику ймовірність розвитку захворювання подагри.

Колхіцин – лікарський препарат

Колхіцин використовується для запобігання нападам подагри (раптові, сильні болі в одному або декількох суглобах, спричинені аномально високим рівнем сечової кислоти) у дорослих. Препарат не є знеболюючим засобом, тому не може використовуватися для запобігання болю, який був викликаний не подагрою. Препарат працює шляхом зупинки природних процесів, що викликають набряки та інші симптоми подагри.

Лікування подагри народними засобами

Нині найбільш ефективними засобами проти утворення сечової кислоти в суглобах є препарати алопуринолу, анутурану і аломарону. Для того, щоб ліквідувати напади подагри, використовують компреси з 55% вмістом димексиду. Даний засіб відмінно усуває запалення та знижує прояви болю. Компреси прикладають на півгодини, з періодичністю 10-20 процедур. На додаток до цього, на уражений суглоб застосовують препарати, що містять протизапальну дію. Сюди відносять спеціалізовані мазі, гелі та креми.

• Настоянка на основі індійської цибулі з чистотілом. 15 г засушеної або 60 г подрібненої трави чистотілу засипати в скляну склянку, домішати туди 20 г подрібненого листя індійської цибулі. Наповнити це 0.5 л горілки. Настій зберігати при кімнатній температурі близько 2 тижнів у темному місці. Після двох тижнів, коли настоянка вже готова, її потрібно процідити. Застосовувати як примочки під час нападів подагри.
• Настоянка на основі індійської цибулі із квітками каштану. 15 г квіток каштана покласти в скляну посудину, наповнити 0.30 л медичного спирту, наполягати близько 4 днів, після чого додати в вміст ¼ листа індійської цибулі в подрібненому вигляді і продовжити процес настоювання ще 7 днів. Після тижня, коли настоянка остаточно готова, її потрібно процідити. Використовувати як примочки при нападах подагри.

Крім цих рецептів у лікуванні подагри нерідко використовують інші цікаві народні рецепти:

• Збирають суцвіття ромашки, поміщають в зручний посуд і заливають водою із сіллю. Коли такий розчин настоїться, його можна перелити у ванну або в таз і опустити уражену подагрою кінцівку на 15-20 хвилин, це полегшить біль і дозволить на деякий час зітхнути з полегшенням.
• Відвар з ялинових шишок також є хорошим варіантом домашньої терапії. Звичайну закриту шишку з насінням поміщають у будь-яку зручну ємність і заливають 1,5 чашками гарячої кип'яченої води, щоб шишка була покрита рідиною повністю. Так її залишають проти ночі. У результаті виходить відвар, який за необхідності потрібно процідити і пити 3 рази на добу не менш як за півгодини до їди аж до одужання.
• Відвар із лавровим листом довгий час вважається зручним варіантом очищення суглобів. Для нього 5 г сухих лаврових листів заливають 1,5 склянками чистої води і кип'ятять їх близько 5 хвилин, не накриваючи кришкою. В результаті виходить склад, який знімають із вогню, ретельно обмотують посуд рушником та залишають настоятися 3 години. Після проціджують та випивають поступово протягом дня.

Колхіцин та його побічні ефекти

Припиніть вживання колхіцину, якщо ви відчуваєте нудоту, блювання або у вас почалася діарея. Лікування уражених шлунково-кишкових шляхів, які відбилися у вигляді побічних ефектів, може вимагати ліки. Інші побічні ефекти, які вимагають медичної допомоги, включають такі симптоми: кров при сечовипусканні, утруднене дихання, лихоманка, судома, висипання, незрозумілі синці.

10 важливих фактів про колхіцин:

1. Колхіцин - це алкалоїд, отриманий з висушеного насіння Colchium Осінній, також відомий як Крокус Осінній або Луговий Шафран. Початок використання препарату датується з 1810 року. Тоді його використовували не тільки для лікування подагри, але ще й для інших захворювань, таких як амілоїдоз, хвороба Бехчета, герпетиформний дерматит, середземноморська сімейна лихоманка, хвороба Педжета, перикардит, псевдоподагра, цироз печінки.
2. Колхіцин доступний у пероральних або внутрішньовенних дозах. Випускається у двох видах: таблетки по 0.5 мг та 0.6 мг. Препарат також доступний внутрішньовенно, але є потенціал серйозної токсичності з використанням парентерального способу введення ліків.
3. Колхіцин має протизапальну властивість, але його застосування обмежене до інших захворювань, крім подагри. Хоча ліки вважаються дуже ефективним способом лікування гострого подагричного артриту, важливо знати, що його використання в інших цілях заборонено. Колхіцин не є аналгетиком (болезаспокійливим препаратом).


4. Колхіцин працює інакше, ніж інші знеболювальні чи протизапальні препарати. Ліки мають величезний вплив на нейтрофіли. Нейтрофіли є одним із видів білих кров'янистих клітин. За своїм принципом, нейтрофіли не можуть мігрувати у запальну ділянку. Препарат має переважну дію, яка допомагає зменшити гострі напади при подагрі, тим самим знімаючи біль та дискомфорт.
5. Колхіцин рекомендується для регулярного використання між нападами як з профілактичною метою, так і з метою запобігання ознак дискомфорту. Звичайна доза для полегшення нападів при подагрі становить від 1 до 1,2 мг (дві таблетки по 0,5 мг або дві по 0,6 мг). Ця доза приймається в такій одиниці кожну годину або по дві одиниці кожні 2 години, доки напади не пройдуть. Після прийому дози препарат повинен зупинити шлунково-кишковий дискомфорт.
6. Колхіцин можна вводити безперервно як профілактичне лікування. У пацієнтів, які мають менше одного нападу при подагрі на рік, звичайна доза становить 0,5 або 0,6 мг на день, 3-4 дні на тиждень. Для тих, хто має більше одного нападу на рік, звичайна доза становить 0.5 або 0.6 мг по дві таблетки на день.
7. При вживанні колхіцину можуть початися побічні ефекти, це важливо враховувати. Серйозні побічні реакції: апластична анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія. Інші можливі реакції: периферичний неврит, пурпура, міопатія, випадання волосся, оборотна азооспермія (повна відсутність сперматозоїдів). Блювота, діарея і нудота є найпоширенішими побічними ефектами при прийнятті колхіцину.


8. Колхіцин слід використовувати під час вагітності лише тоді, коли потенційна користь виправдовує потенційний ризик. Колхіцин може зупинити поділ клітин, тому може бути значним ризиком для плода. Слід виявляти обережність при прийнятті препарату, особливо жінкам у положенні.
9. Колхіцин має деякі протипоказання і не повинен використовуватись пацієнтами з порушеннями шлунково-кишкового тракту, захворюваннями нирок та серця. Пацієнти із захворюваннями крові не повинні використовувати цей препарат.
10. Колхіцин можна придбати лише за рецептом лікаря. Щоб зменшити ризик появи побічних ефектів, краще приймати ліки під час їжі.

При нападах подагри колхіцин виявляє ефективну реакцію, мабуть, завдяки зниженню процесу запалення, викликаного кристалом урату. Досягнення препарату виражається запуском різних механізмів, у яких знижується рівень лейкоцитів. Колхіцин містить антимітотичний ефект, тому і успішно застосовується в медицині.

Побічні ефекти від прийому Колхіцину

Як було сказано вище, під час терапії Колхіцином у пацієнта можуть спостерігатися деякі побічні ефекти з боку різних систем організму:

Серед інших варіантів побічних явищ можна зазначити:

• Відсутність сперматозоїдів у насінній рідині чоловіків;
• Оборотне облисіння;
• Міопатії;
• Порушення у роботі печінки та нирок;
• При внутрішньовенному введенні можливе відчуття сверблячки.

Суворі протипоказання до прийому колхіцину

Використання Колхіціна при подагрі без сумніву дає свої результати, проте можливе воно не завжди. Препарат має ряд суворих протипоказань до застосування, серед яких:

• Гіперчутливість організму до складу;
• Знижений рівень нейтрофілів у крові;
• Порушення функціональної активності печінки та нирок у хронічній формі;
• Складні патології роботи серцево-судинної системи;
• Тяжкі порушення у функціонуванні кісткового мозку;
• Несумісні з прийомом ліків хвороби травної системи;
• Наявність гнійних інфекцій, що активно протікають.

Як препарат взаємодіє з іншими ліками?

Як і будь-який інший лікарський засіб, Колхіцин необхідно використовувати акуратно з іншими препаратами.

При прийомі з нестероїдними протизапальними засобами на зразок фенілбутазону у пацієнта підвищується ризик розвитку у пацієнта з лейкопенією або тромбоцитопенією. Якщо пацієнт спільно приймає седативні засоби, підвищується сприйнятливість нервової системи до їх ефектів.

У разі поєднання з вітаміном ціанокобаламіном (В12) зменшується здатність Колхіцину всмоктуватись у травному тракті. У тій ситуації, якщо крім Колхіцину пацієнту потрібно використовувати низку препаратів для боротьби з пухлинами, нерідко підвищується концентрація сечової кислоти в крові, що зрештою виглядає як знижена ефективність самого Колхіцину.

Чи можна Колхіцин давати дітям?

У тому випадку, якщо від подагри страждає дитина, гостро постає питання можливості використання Колхіцина в його терапії. Препарат активно використовується для лікування дітей з урахуванням зміни доступних дозувань.

Для перерахунку потрібного дозування використовують дані про масу тіла та площу площини тіла дитини. При нескладних розрахунках лікарі обирають оптимальну кількість ліків для встановлення добової норми під час терапії.

artrozmed.ru

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату. Наведено відгуки відвідувачів сайту — споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Колхіцина у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Колхіціна за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування подагри, хвороби Бехчету у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та дія препарату.

- Засіб, що впливає на обмін сечової кислоти. Алкалоїд, виділений з бульбоцибулин лихоліття чудового (Colchicum Speciosum Stev.). Має виражену аналгетичну та протизапальну дію при гострому нападі подагри. Пригнічує мітотичну активність гранулоцитів. Пригнічує утворення лейкотрієну B4. Знижує міграцію лейкоцитів у вогнище запалення, пригнічує фагоцитоз мікрокристалів сечової кислоти та затримує їхнє відкладення у тканинах.

Має антимітотичну дію, пригнічує (повністю або частково) клітинний поділ у стадії анафази та метафази, запобігає дегрануляції нейтрофілів. Знижуючи утворення амілоїдних фібрил, перешкоджає розвитку амілоїдозу.

склад

Колхіцин + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо добре абсорбується із ШКТ. Виводиться у вигляді метаболітів нирками та через кишечник.

Показання

• подагра (купування та попередження нападів);
• періодична хвороба (сімейна середземноморська лихоманка);
• хвороба Бехчет;
• хондрокальциноз;
• склеродермія;
• флебіт (деякі форми);
• запальні захворювання у стоматології та ЛОР-практиці.

Форми випуску

Пігулки 0,5 мг та 1 мг.

Інструкція із застосування та режим дозування

Всередину. У перший день лікування – 3 мг на добу (1 таблетка вранці та 2 таблетки ввечері), у 2-й та 3-й дні – 2 мг на добу (по 1 таблетці вранці та ввечері), у 4-й та наступні дні – по 1 таблетці на день (увечері). Для профілактики гострих подагричних артритів – 1 мг на добу (увечері).

Максимальна доза становить 8 мг.

Побічна дія

• нудота блювота;
• біль в животі;
• діарея;
• порушення функції нирок;
• лейкопенія, агранулоцитоз;
• кореподібний висип;
• кропив'янка;
• алопеція.

Протипоказання

• вагітність;
• тяжка ниркова та/або печінкова недостатність;
• Підвищена чутливість до колхіцину.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний для застосування при вагітності.

Дані щодо безпеки застосування колхіцину в період лактації відсутні.

особливі вказівки

З обережністю застосовують у хворих похилого віку, при захворюваннях нирок, шлунково-кишкового тракту, серця. Під час лікування колхіцином необхідний контроль картини периферичної крові.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні з антибіотиками групи макролідів не можна виключити можливість розвитку токсичної дії колхіцину, особливо у пацієнтів із попереднім порушенням функції нирок.

При одночасному застосуванні з ціанокобаламіном відбувається зменшення його абсорбції із ШКТ.

Аналоги лікарського препарату Колхіцін

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Колхікум Дисперт.

Аналоги з лікувального ефекту (засоби на лікування подагри):

• Аломарон;
• Аллупол;
• Алопрон;
• Амбені;
• Апранакс;
• Артрозилен;
• Артромакс;
• Віра;
• Вольтарен;
• Дезурик;
• Дексаметазону фосфат;
• Диклобене;
• Диклоберл;
• Дикловіт;
• Дикломелан;
• Диклонак;
• Диклоран;
• Диклофен;
• Диклофенак;
• Дифен;
• Доналгін;
• Ібупрофен;
• Ібусан;
• Іларіс;
• Індовіс ЄС;
• Калмопірол;
• Кеналог;
• Кетонал;
• Клінорил;
• Клофезон;
• Лемод;
• Метіндол ретард;
• Метіндол;
• Налфон;
• Напріос;
• Напроксен;
• Ніфлугель;
• Новолід;
• Оксикамокс;
• Піроксикам;
• Піроксифер;
• Полькортолон 40;
• Ревмавек;
• Ревмадор;
• Реметан;
• Ремоксикам;
• Реопірин;
• Санапрокс;
• Санфінак;
• Санфіпурол;
• Солпафлекс;
• Теникам;
• Теноктил;
• Тілкотіл;
• Тобітіл;
• Тріамсинолон;
• Фелоран;
• Хотемін;
• Целестон;
• Цистон.

instrukciya-otzyvy.ru

Причини появи та симптоматика патології

Отже, подагра найчастіше локалізується на великих пальцях ступнів. Причиною розвитку захворювання може бути надто сильне фізичне навантаження, неправильне харчування, порушення обмінних процесів в організмі.

Подагра - підступне захворювання. Вона може виявлятися тривалий час. У період загострення вона має такі симптоми: набряклість ураженої області, підвищення місцевої температури, сильний біль, який з'являється найчастіше вночі. Суглоб при цьому стає дуже чутливим до будь-якого дотику.

Особливості лікування подагри у період загострення

Отже, бажано лікування проводити стаціонарно. На цьому етапі лікування важливим є усунення сильних болючих відчуттів, усунення або зниження інтенсивності процесу запалення, відновлення нормальної рухливості зчленування. У період загострення напад купірується за допомогою таких препаратів:

Нестероїдні протизапальні засоби

"Бутадіон". Це протизапальна мазь, яка здатна зняти біль та високу температуру. Крім того, цей препарат вважається добрим протиревматичним засобом. Наносити мазь потрібно тонким шаром довкола ураженої області. При цьому втирати його не потрібно.

"Індометацин". Цей таблетований препарат вважається одним із найефективніших нестероїдних протизапальних засобів. Його призначають для лікування подагри на ногах у більшості випадків. Головною перевагою ліків є можливість швидко зняти біль при загостренні. Приймати таблетки потрібно тричі на день по 0,05 г.

"Ібупрофен". Ці ліки теж використовують у вигляді таблеток. Найчастіше Ібупрофен використовується в той період, коли напад загострення досяг свого піку, тобто коли симптоми максимально виражені. Добова норма прийому може коливатися від 1200 мг до 2400 мг.

Стероїдні гормональні засоби

Ці препарати для лікування можна приймати не завжди, оскільки вони мають сильний ефект, але велику кількість побічних реакцій. Якщо вони і призначаються, то лише в крайніх випадках, а період їхнього застосування суттєво обмежений. Найчастіше для лікування використовуються такі стероїдні протизапальні препарати:

• "Бетаметазон". Це знеболювальні ліки, які використовуються для зниження запального процесу. Цей гормональний препарат може застосовуватись системно або місцево;
• «Метилпреднізолон». Цей протизапальний препарат, який застосовується у формі мазі, таблеток та ін'єкцій (уколів);
• "Кетазон". Він добре усуває запальний процес. Пити його можна у вигляді драже чи пігулок. Приймати ліки при подагрі потрібно двічі на день.

Приймати стероїдні лікарські препарати можна тільки з дозволу лікаря. Самостійне використання таких засобів може загрожувати різними проблемами зі здоров'ям.

Одним із найефективніших ліків проти подагри на ногах є «Колхіцин». Цей препарат виготовлено на рослинній основі. Він практично повністю безпечним, тому обмеження для пацієнтів не має, крім ниркової недостатності та алергії. «Колхіцин» не лише допомагає зняти сильний біль та інші симптоми подагри. Крім того, ліки зупиняють утворення солей сечової кислоти. Тому цей засіб добре купує напад подагри, оскільки має знеболювальні властивості.

"Колхіцин" забезпечує виведення сечової кислоти з крові. Проте ефективність препарату залежить від цього, коли пацієнт почне його пити. Справа в тому, що "Колхіцин" необхідно приймати в перший же день появи запалення. При цьому пити ці таблетки від подагри слід щогодини (не більше 10 штук на добу).

«Колхіцин» має хороші відгуки пацієнтів, які зазначають, що за допомогою препарату можна досягти зниження рівня сечової кислоти у плазмі крові. Завершується прийом ліків після того, як знизиться інтенсивність симптомів і зникнуть ознаки хвороби.

Ліки для базової терапії подагри

Після того, як гострий напад подагри був купований, необхідно переходити на основне лікування, яке передбачає зниження рівня сечової кислоти в крові, а також виведення солей з організму. Препарати у разі нестероїдні і мало служать у тому, щоб зняти біль чи інші симптоми захворювання. Існує дві групи цих ліків:

Урікодепресанти (пригнічують синтез сечової кислоти)

«Алопуринол». Приймати його слід раз на добу у дозі 300 мг або 3 р/добу. по 100мг. Пити таблетку бажано після їди. «Алопуринол» забезпечує виведення сечової кислоти із плазми крові. Крім того, цей засіб запобігає ускладненням захворювання. Під час прийому Аллопуринолу пацієнт зобов'язаний контролювати рівень сечової кислоти в крові щомісяця. Застосування ліків повинно бути узгоджене з лікарем. Справа в тому, що «Алопуринол» здатний посилити стан організму за наявності супутніх захворювань. Аналогом представленого препарату є "Тіопурінол".

Урикозуричні ліки (виводять солі із суглобів та очищають кров)

• "Бенемід". Ці таблетки здатні прискорити виведення солей із організму в кілька разів. Представлені ліки досить добре переносяться пацієнтами;
• "Антуран". Ці таблетки ефективніші, ніж попередній засіб. Однак препарат не можна приймати спільно з Аспірином, який блокує дію Антурана;
• "Амплівікс". Лікування цим засобом допомагає прискорити виведення солей сечової кислоти з організму. Однак приймати його доведеться від кількох тижнів до кількох місяців;
• "Флексен". Продається представлені ліки у капсулах, таблетках, ампулах та свічках. Застосовується цей лікарський засіб у разі, якщо необхідно усунути гострий напад, а також інші симптоми подагри.

Усі представлені нестероїдні препарати призначаються лікарем, залежно від цього, який має приступ. Крім того, потрібно враховувати вік пацієнта, а також здатність печінки та нирок добре виконувати свої функції.

Компреси

Найбільш застосовуваними ліками для примочок є «Дімексид». Він застосовується як додатковий засіб на лікування подагри. Використовувати його потрібно правильно:

• засіб необхідно розмішати з водою у рівних кількостях;
• далі, у суміші намочують шматок марлі, прикладають до ураженого суглоба і покривають плівкою;
• додатково компрес необхідно обмотати бавовняною тканиною і вовняною хусткою;
• зняти його потрібно через півгодини.

Курс лікування може тривати 10-90 днів. Відгуки про ці ліки досить хороші. Однак використовувати його під час гострого нападу не слід.

Анальгетики

Під час гострого нападу подагри життєво необхідно приймати ліки, що знімають больовий синдром. Серед них найефективнішими є:

1. "Диклофенак". Цей засіб діє дуже швидко. Його можна застосовувати у формі таблеток або мазі (остання найчастіше використовується). Лікувальний курс може тривати близько півтора місяця.
2. "Уколи Моваліс". Лікування цим засобом дозволяє отримати швидкий, короткостроковий ефект. Вводиться препарат внутрішньом'язово. Вводити у вену ліки суворо заборонено, так як це загрожує недостатністю роботи нирок.
3. "Вольтарен". Він застосовується при сильному больовому нападі. Тут потрібно використовувати одночасно і таблетки, і мазь.
4. «Блемарен». Цей препарат сприяє швидкому виведенню сечової кислоти, а також її олужнюванню. Перевагою засобу є його повна безпека для нирок та печінки.

Самолікуванням подагри займатися категорично не можна.

Нові препарати для лікування подагри

Захворювання опорної системи організму суттєво ускладнює життя людині. Подагра - це підступна патологія, яка приносить сильні страждання. Тому боротися з нею треба ґрунтовно. Лікувати патологію можна, використовуючи сучасні засоби нового покоління:

• "Аркоксіа". Його застосовують для лікування больових відчуттів та інших симптомів подагри. Однак «Аркоксія» показаний не всім. Ці ліки здатні викликати велику кількість побічних ефектів. Хоча при правильному використанні засобу «Аркоксіа» побічні дії є одиничними та нечастими. Препарат продається у формі таблеток із плівковою оболонкою. «Аркоксіа» частіше використовується як болезаспокійливий та протизапальний препарат.
• "Фебуксостат". Цей виріб має пуринову природу і використовується для лікування підвищеної кількості сечової кислоти при подагрі. "Фебуксостат" не можна застосовувати при загостренні захворювання. Справа в тому, що спочатку він підвищує рівень кислоти. Прийом «Фебуксостату» може бути тривалим. Якщо загострення розвинулося після того, як був призначений препарат, то припиняти його застосування не варто. "Фебуксостат" - це досить ефективний засіб, але використовувати його потрібно тільки за призначенням.

Усі сучасні медикаментозні ліки від подагри є ефективними. Однак які з них найкраще в кожному індивідуальному випадку, визначить лікар. Будьте здорові!

sustavlive.ru

Фармакодинаміка ліків

При пероральному застосуванні колхіцин непогано засвоюється ШКТ, рециркулюється через кишково-печінкову ділянку.

Препарат з'єднується переважно з фіброзною тканиною, а також у тканинах внутрішніх органів, таких як нирки, печінка, селезінка, концентруючись у них у великих дозах.

Лише парціально ліки метаболізуються у печінці. Основний спосіб виведення з організму через кал та сечу.

Практично не затримується у кровоносній системі та не взаємодіє з плазмовими білками. Не взаємодіє з легкими, серцевим м'язом та скелетною м'язовою тканиною.

Викликає порушення нейром'язового повідомлення, активізує функціонування травного тракту, пригнічує дихальний центр, звужує кровоносні судини, сприяє підвищенню артеріального тиску, зниженню температури тіла.

Коли препарат незамінний?

Показання для застосування.

Прийом ліків заборонено

Протипоказання:

• особлива сприйнятливість до препарату;
• хронічна дисфункція печінки та нирок;
• нейроспів;
• серйозні патології функціонування ССС;
• розлад кістково-мозкової діяльності особливої ​​тяжкості;
• ураження ШКТ;
• гнійні інфекції.

Механізм впливу

Зменшує формування лактати, попереджаючи зсув кислотності у клітинах, тим самим локалізуючи утворення уратів та сечової кислотності.

Дозування та спосіб застосування ліків

Колхіцин проводять у вигляді таблеток або драже.

Пігулки приймаються перорально.

У період лікування подагричного артриту в гострій стадії та існування запального процесу є 2 схеми прийому препарату, що призначаються лікарем:

1. Схм.: 1-ий день лікування-0,003 г/добу. (1 tab. у ранковий час доби, 1 tab. у денний,
   1 tab. у вечірнє); На другу та третю добу-0,002 г/сут.(1 tab. в ранковий час доби і 1 tab. у вечірній); на четвертий та наслід. дні-0,001 г/добу (1 tab. бажано ввечері).
2. Схм.: випивається 1 tab., далі з періодом 1-2 год. по підлогу tab. або 1 tab. до зникнення нападів гострого болю.
   Гранично припустиме дозування: 6-8 tab. /добу, але не більше 8.

У профілактичних цілях призначається по одній таблетці 1 раз на добу, тривалість прийому до 3-х місяців.

При захворюванні на сімейну середземноморську лихоманку (FMF) приймають 0,5 - 2 tab. (0,0005 - 0,001 мг) протягом доби.

Аналогічний порядок дозування застосовують і за інших показаннях.

При амілоїдозі: приймається від 1-ї до 3-х tab./сут. Тривалість лікування – п'ять років.

Передозування та додаткові вказівки

Під час передозування можлива поява наступних проявів:

• діарея;
• блювання;
• різі у ділянці шлунка;
• сухість шкіри;
• гастроентерит геморойний;
• зневоднення організму;
• гіпотонія (можливий гіповеліміческій шок);
• судоми;
• гемоглобінурія;
• підвищення сегмента ЕКГ;
• ослаблення сечовипускання;
• ослаблення міокардичних скорочень;
• утруднення дихання;
• параліч висхідного типу.

Згідно з відгуками деяких пацієнтів після прийому Колхіцину могли виникати інфільтрації легень, гепатоцелюлярні порушення, а також ГНН – ниркова недостатність.

При перших проявах передозування препаратом необхідний виклик лікаря додому, оскільки немає певного протиотрути.

Позаниркове очищення не має ефекту. Лікування має проводитися в інфекційному відділенні.

Слід контролювати прохідність дихальних шляхів, моніторингувати необхідні функції, здійснювати додаткову вентиляцію легень, регулювати газовий склад артеріальної крові, баланс електролітів, застосовувати протишокові заходи.

Побічна дія ліків

Побічна дія:

особливі вказівки

Лікування медикаментом має проводитися з контролюванням клінічної та гематологічної картини стану хворого, проводити дослідження калу на приховану кров.

Якщо з боку шлунково-кишкового тракту є якісь серйозні побічні дії, то препарат слід відмінити або знизити дозування.

Якщо знижується рівень лейкоцитів у крові нижче 3-109/л і тромбоцитів нижче 100-109/л, прийом припиняється до нормалізації кровоносної картини. Імовірні хибнопозитивні результати сечі на еритроцити та гемоглобін.

Одночасно з Алопуринолом можна приймати драже (Колхікум-дисперт).

Одночасне вживання ліків з алкогольними напоями небажане, тому що є ймовірність спровокувати інтоксикацію ШКТ, особливо в осіб, які страждають на алкоголізм.

А також може знизити ефективність дії препарату, оскільки алкоголь має властивість підвищувати концентрацію сечової кислотності.

Небажаний прийом препарату в дозах з великим обсягом людям, які страждають на порушення ниркової функції, але при малих дозах може добре переноситися пацієнтами з нирковою патологією.

Тому лікування Колхіцином потрібно проводити, контролюючи гематологічну та клінічну картину стан хворого.

Препарат при вагітності слід застосовувати виключно після консультації з лікарем, у разі крайньої необхідності. Грудне вигодовування рекомендується скасувати.

Якщо необхідно прописати ліки дитині

Дозування препарату при застосуванні дітьми слід розраховувати спираючись на показники маси тіла та площу площини тулуба. дитини, яка має становити 0,00003 – 0,00002 г/кг/добу. та 0,00116 -0,00045 г/м2/добу. відповідно.

Для дітей до п'ятирічного віку доза ліків на добу становитиме 0,00007 г/кг/добу. та 0,0019 г/м2/добу. аналогічно (а це в 2-3 рази вище за середньодобову дозу для підлітків 16-20 років).

В основному, реакція на ліки спостерігається у дітей у 95-97% випадків.

Взаємодія з іншими препаратами

Потрібно враховувати, що:

1. Одночасний прийом з фенілбутазоном: множить ризик розвитку лейко-, тромбоцитопенії.
2. Вживання з НВП збільшує ризик розвитку кровотечі із ШКТ.
3. Спільне вживання із засобами, що використовуються для лікування пухлин, може вплинути на підвищення концентрації сечової кислотності у сироватці крові, тим самим сприяючи зниженню результативності профілактичної терапії.
4. Зниження кількості тромбоцитів, а також лейкоцитів у крові на фоні прийому ліків посилюються при застосуванні одночасно з препаратами, які викликають гіперчутливу реакцію.
5. При сумісному прийомі із заспокійливими медикамент здатний збільшити сприйнятливість ЦНС.
6. Прийом із симпатоміметичними засобами посилює ефективність.
7. Прийом з ціанокобаламіном зменшує поглинання препарату із ШКТ.

Колхіцин у питаннях та відповідях

На найчастіші питання, які виникають у пацієнтів про Колхіцин, і на які немає відповіді в інструкції із застосування, відповідають лікарі.

Пацієнти про препарат