Які щеплення роблять у 11 років. Календар дитячих щеплень
Дитячі щеплення… Скільки суперечок вони спричиняють серед батьків! Скільки страхів за те, як перенесе малюк вакцинацію!
У якому віці і які щеплення необхідні дитині, допоможе розібратися таблиця дитячих щеплень.
Щеплення – справа добровільна?
Ставити щеплення дитині чи не ставити – справа кожного з батьків. Жодної адміністративної чи кримінальної відповідальності за відмову від вакцинації не існує.
Чутки
Чому батьки відмовляються від щеплень? Найчастіше, через побоювання, як вакцинація позначиться на здоров'я малюка. Адже щеплення – не що інше, як введення в організм здорової людини ослаблених чи мертвих збудників інфекцій, від яких щеплення і призначене. Іноді вакцина складається із штучно синтезованих білків, повністю ідентичним білкам живого збудника. Звідси виник погляд на вакцинацію як на впорскування отрути. Паніку серед батьків сіють і такі чутки, що від щеплень діти вмирають чи стають інвалідами.
Дійсність
Насправді щеплення покликана викликати імунітет до вірусів і хвороб: вакцина потрапляє в організм, а імунітет починає виробляти антитіла. І коли в житті людина зустрічається із справжнім вірусом, то захворювання взагалі не настає або протікає у дуже легкій формі. Природно, що після щеплення дитина може температура або бути млявою: коли імунітет адаптується, все прийде в норму.
На користь щеплень каже вже той факт, що в країнах з хорошим рівнем медицини, де вакцинація є масовою, спалахів епідемій, які забирали ще сто років тому тисячі життів, уже немає! Досить, скільки населення винищила натуральна віспа, але з 1982 року вакцинація проти неї нашій країні завершилася, оскільки хвороба повністю переможена.
Користь та шкода щеплень мають бути адекватно оцінені батьками перед тим, як підписати згоду або відмову від них.
Які щеплення бувають?
Вакцинація буває планова і за епідемічними показаннями. Планова вакцинація – це обов'язкові щеплення, прописані у календарі вакцинації. Є щеплення одноразові, а є й ті, що проводять через проміжки часу, багаторазові.
Ревакцинація – запровадження вакцини з підтримки імунітету від хвороби.
За епідемічними показаннями масова вакцинація проводиться незалежно і дітям (деякі з них з певного віку), і дорослим, якщо в регіоні спостерігається епідемічний спалах, наприклад грипу, кліщового енцефаліту, сибірки, лихоманки Ку, чуми і т.д.
Обов'язкові щеплення за віком
У Росії щеплення населенню ставляться відповідно до календаря щеплень. Це документ, який затверджений Мінздоровсоцрозвитком РФ і визначає терміни та види щеплень.
Планові щеплення є безкоштовними. Які щеплення за місяцями / роками належать дітям?
У пологовому будинку
Кожна мама у перші години після пологів підписує згоду чи відмову на щеплення новонародженому проти гепатиту У.
Чим небезпечний гепатит? Він викликає порушення у печінці, здатний призвести до її цирозу чи раку. Вірус передається через кров та інші рідини людського організму. Не варто відмовлятися від щеплення, якщо мати є носієм вірусу. Щеплення проводиться у разі схемою: 0-1-6 міс, чи 0-3-6 міс. Дітям із групи ризику за схемою 0:1:2:12 міс.
Дитячі щеплення від народження включають і вакцинацію туберкульозу, її роблять на 3-7 добу. Про те, наскільки небезпечний туберкульоз, і скільки життів він забрав, знають усі. Щеплення від туберкульозу роблять за схемою: 0 міс. - 7 років - 14 років (за показаннями).
У перший рік життя
За перші 12 місяців малюка прищеплюють понад 10 разів. Деякі вакцини комбінують і однією ін'єкцією роблять кілька вакцинацій, як, наприклад, АКДС – проти правця, дифтерії, кашлюку. Деякі щеплення ставлять одного дня, як, наприклад, АКДС і проти поліомієліту.
У 3 та 4,5 місяців дітки отримують вакцину АКДС та проти поліомієліту. Від чого рятують ці вакцини?
Стовпняквикликається бактеріями, які розмножуються в кишечнику людини та тварин, і можуть бути присутніми у фекаліях. Тому заразитися можна через ґрунт, забруднений ними. правець передається крізь пошкоджені тканини організму і навіть через пуповину, яку перерізали нестерильним скальпелем. Правець вражає нервову систему людини і здатний призвести до смерті.
Дифтеріяпроявляється як запалення верхніх дихальних шляхів і може спричинити зупинку дихання.
Коклюшпроявляється у найсильніших нападах кашлю, а також викликає тяжкі наслідки як пневмонія, бронхіт, плеврит. Кашель при кашлюку здатний викликати крововилив у мозок.
Поліомієліт- Захворювання нервової системи, здатний викликати параліч, вражати м'язи, паралізувати діафрагму, що небезпечно зупинкою дихання. Щеплення від цього захворювання спричиняє масу протиріч. Вважається, що нещеплені дітки дуже рідко хворіють на поліомієліт, а введена вакцина здатна викликати легку і середню за тяжкістю форму цієї хвороби.
Паротит- Захворювання, відоме як свинка. При ньому відбувається ураження залоз (слинних, підшлункової, насіннєвих). При ускладненому перебігу захворювання може перейти на менінгіт, енцефаліт; може розвинутися глухота, безпліддя (найчастіше – чоловіче).
Кір, хвороба, що займає лідируючі позиції щодо смертності, становить небезпеку для малюка вже у внутрішньоутробному періоді, якщо нещеплена матуся хворіє. Пневмонія, отит, глухота, сліпота, розумова відсталість – такі ускладнення приносить кір хворим дітям.
Краснухау маленьких дітей протікає відносно легко, але відомі ускладнення як енцефаліту (запалення мозку). Нещеплена жінка, яка під час вагітності захворіла на краснуху, може взагалі втратити малюка, або народити дитину з порушеннями ЦНС, пороком серця, сліпотою або глухотою.
З 2014 року календар щеплень у Росії поповнився вакцинацією від пневмокока (інфекція, що викликає менінгіти, пневмонії, отити тощо). Крім того, дітям у групі ризику по гемофілії (несвертаемость крові) проводять вакцинацію від цього захворювання за схемою 3-4,5-6 місяців. 
Щеплення після року
На другому році життя відвідування кабінету щеплення стануть більш рідкісними. Так, у півтора року на дитину чекає АКДС-ревакцинація та перша ревакцинація від поліомієліту, а в 20 міс. - Повторна ревакцинація проти поліомієліту.
Якщо ви сумніваєтеся як вакцину, яку пропонує поліклініка, придбайте самостійно вакцину в аптеці! Як правило, там точно дотримані умови транспортування, і спосіб зберігання. Попросіть вакцину "сніжок" (пакет з охолоджувальним матеріалом), щоб донести вакцину, не порушивши температурний режим. Вам не вправі відмовити у процедурному кабінеті в ін'єкції вашою вакциною.
Дитина йде до дитячого садка
У дитячий садок, як правило, вимагають надати сертифікат щеплень. Вимагають виключно від усіх, довести, що ви вирішили відмовлятися від усіх щеплень, і це не суперечить законам, іноді стає складно. Однак діти, які не отримали щеплень, мають право на відвідування всіх загальноосвітніх установ!
Спеціально щеплення для дитячого садка не ставляться, але при перевірці та виявленні нестачі їх, дитину можуть прищепити позапланово. У 6 років підходить планова ревакцинація від краснухи, кору та епідемічного паротиту.
Можна за бажанням прищепити дитину від ротавіруса та вітрянки. Щеплення від ротавіруса в деяких регіонах робиться безкоштовно. Вона вбереже малюка від «хвороби брудних рук», на яку часто страждають дошкільнята. Вакцина від вітряної віспи коштує від 1500 рублів, але вбереже малюка від вітрянки, від якої досі вмирає одна людина на кожен мільйон хворих!
Потрібно бути готовим до того, що щорічно дитині ставитиму пробу на реакцію Манту – це найкращий спосіб вчасно виявити туберкульоз.
Щеплення школярам
У віці 7 років дитині робляться ревакцинація від туберкульозу, і третя ревакцинація від правця та дифтерії.
14-ти літнім підліткам робиться друга ревакцинація від туберкульозу (БЦЖ) та третя – від правця, поліомієліту та дифтерії.
Іноді можуть рекомендувати щеплення від вірусу папіломи людини. Будьте уважні! Хоч і запевняють, що дівчаток щеплення вбереже від раку матки, дослідження вакцини не закінчено. Існує думка (не підтверджена наукою), що щеплення призводить до безпліддя.
Відео по темі: Дитячі щеплення За і проти
Таблиця календарних щеплень дітям
| Вік дитини |
Щеплення |
|
|---|---|---|
| 0-1 рік | 1-а доба | 1-а вакцинація від гепатиту В |
| 1-й тиждень | БЦЖ – перша вакцина від туберкульозу легень |
|
| 1-й місяць | 2-я вакцинація від гепатиту В |
|
| 2 місяці | 3-я вакцинація від гепатиту В (для дітей групи ризику) |
|
| 3 місяці |
1-а АКДС (дифтерія, правець і кашлюк) 1-а вакцинація від поліомієліту 1-а вакцинація від пневмокока. |
|
| 4 місяці | 2-а АКДС (дифтерія, правець, кашлюк) 2-я вакцинація від поліомієліту 2-а вакцинація від пневмокока 1-а вакцинація проти гемофілії (для дітей групи ризику) |
|
| 6 місяців | 3-я АКДС 3-я вакцинація від поліомієліту 3-я вакцинація від гепатиту В 2-я вакцинація від гемофілії (для дітей групи ризику) |
|
| 12 місяців | Вакцинація від краснухи, кору, паротиту. | |
| 2 роки | та 3 місяці | ревакцинація від пневмокока |
| та 6 місяців | 1-а ревакцинація від поліомієліту ревакцинація від гемофілії (дітям із групи ризику) |
|
| та 12 місяців | 2-я ревакцинація від поліомієліту |
|
| 6 років | Ревакцинація від кору, паротиту та краснухи |
|
| 7 років | 2-я ревакцинація від дифтерії, правця Ревакцинація БЦЖ |
|
| 14 років | 3-я ревакцинація від правця, дифтерії 3-я ревакцинація від поліомієліту |
|
Епідемічні свідчення
При виявленні несприятливої епідемобстановки (спалах вірусу) або контакту з носієм інфекції (наприклад, при укусі собакою) робиться вакцинація за епідемічними показаннями.
Вакцинацію від грипу проводити потрібно заздалегідь, у літньо-осінній період. Коли спалах грипу вже почався, укол не врятує від зараження.
За межами РФ
Якщо ви зібралися на відпочинок в іншу країну, потрібно бути готовими, що дитині доведеться поставити щеплення. Багато країн мають особливі вимоги до вакцинації, що в них в'їжджають і виїжджають. Отже, які щеплення при поїздках в інші країни потрібні?
При подорожі до країн Африки та південної Америки рекомендується зробити щеплення від жовтої лихоманки. Жовта лихоманка передається через комарині укуси, смертність виникає більш ніж у половині випадків. Також варто зробити щеплення від черевного тифу та гепатиту А.
Мандрівникам країн Азії потрібно подбати про вакцинацію проти японського енцефаліту, який викликає укус комара. При хворобі відбувається ураження мозку.
У багато країн Європи можна в'їжджати лише з підтвердженням проставлення щеплень від холери, чуми та сказу. Чим небезпечні ці хвороби? Холера виявляє себе проносом, зневодненням організму, зморщеністю шкіри та втратою її пружності, посиненням губ та вух. За відсутності лікування найчастіше холера призводить до смерті. Захворілі на чуму (найчастіше, від укусів гризунів або при контакті з хворим) без лікування, зробленого на ранній стадії хвороби, гинуть протягом 48 годин (залежить від виду захворювання).
Протипоказання до вакцинації
Якщо дитина мала алергічна реакція на попереднє щеплення, вакцинацію цього виду виключають. Повністю звільняються від щеплень живими вакцинами діти з імунодефіцитом.
Медвідвід (зсув за графіком) від щеплень отримують діти:
- у період захворювань на ГРЗ та ГРВІ;
- недоношені;
- після операцій чи переливання крові;
- при поганому самопочутті (температура, пронос, блювання, млявість).
Перед щепленням педіатр має оглянути дитину, в ідеалі взяти аналізи. Але крім мами самопочуття малюка точно оцінити не може ніхто, тому не соромтеся відмовлятися від планового щеплення, якщо помітили, що у дитини щось не так.
У кожній країні на державному рівні встановлено календар, згідно з яким щеплять дітей. Давайте розглянемо календар вакцинації в Росії, тим більше, що з 2014 року він трохи змінився.
Розрахуйте календар щеплень
Протипоказання
Перш ніж дізнатися про терміни вакцинації, батькам потрібно ознайомитися з факторами, які є причинами не прищеплювати малюка взагалі або протягом певного періоду.
- Перешкодою для введення будь-якої вакцини є несприятлива реакція на введення цього препарату в минулому (була сильна побічна реакція або виникли ускладнення).
- Також ніякі вакцини не можна вводити при імунодефіцитах, злоякісних утвореннях та зниженні функції імунної системи під дією ліків.
- Протипоказанням для введення БЦЗ є низька вага дитини при народженні (менше 2 кг).
- Щеплення АКДС не ставлять при прогресуючих хворобах нервової системи та наявності судомного синдрому в минулому.
- Вакцини проти кору, паротиту, а також краснухи не можна вводити при алергії на аміноглікозиди.
- Якщо дитина має алергію на яєчний білок, їй не можна вводити препарати проти краснухи, кору, грипу, паротиту.
- Вакцинувати від гепатиту В не можна при алергії на пекарські дріжджі.
Таблиця
Проти якої інфекції щеплення | Терміни вакцинації | Терміни ревакцинації | Особливості |
Гепатит В | 1 – у перші 24 години після народження; 2 – на 1 місяць; 3 – у 6 місяців | Якщо дитина перебуває у групі ризику, третя вакцинація переноситься віком 2 місяці, а 1 рік виконується четверта вакцинація. |
|
Туберкульоз | 1 – на 3-7 день життя | 1 – у 6-7 років; 2 – у 14 років | Первинну вакцинацію проводять препаратом БЦЖ-М, а вакцина БЦЖ вводиться при підвищеному ризику туберкульозу для дитини (проживання в регіоні з високими показниками захворюваності, туберкульоз у близьких родичів). |
Дифтерія | 1 – у 3 місяці; 2 – у 4,5 місяців; 3 – у 6 місяців | 1 – у 18 місяців; 2 – у 6-7 років; 3 – у 14 років | |
1 – у 3 місяці; 2 – у 4,5 місяців; 3 – у 6 місяців | 1 – у 18 місяців | Вакцинація проводиться комплексною вакциною, що захищає також від правця та дифтерії. |
|
Стовпняк | 1 – у 3 місяці; 2 – у 4,5 місяців; 3 – у 6 місяців | 1 – у 18 місяців; 2 – у 6-7 років; 3 – у 14 років | Починаючи з другої ревакцинації використовують вакцину з меншою кількістю антигенів. |
Пневмококова інфекція | 1 – у 2 місяці; 2 – у 4,5 місяців; | 1 – у 15 місяців | |
Гемофільна інфекція | 1 – у 3 місяці; 2 – у 4,5 місяців; 3 – у 6 місяців | 1 – у 18 місяців; | Вакцинують дітей, які перебувають у групі ризику. |
Поліомієліт | 1 – у 3 місяці; 2 – у 4,5 місяців; 3 – у 6 місяців | 1 – у 18 місяців; 2 – у 20 місяців; 3 – у 14 років | Для двох вакцинацій застосовують інактивований варіант вакцини, далі дітям дають живу вакцину. |
Краснуха | 1 – у 12 місяців | 1 – у 6 років | Для вакцинації застосовується комплексна вакцина, що захищає також від кору та паротиту. |
1 – у 12 місяців | 1 – у 6 років | Для вакцинації застосовується комплексна вакцина, що захищає також від краснухи та паротиту. |
|
1 – у 12 місяців | 1 – у 6 років | Для вакцинації застосовується комплексна вакцина, що захищає також від кору та краснухи. |
|
З 6 місяців | Вакцинацію проводять щороку. |
Додатково дітей щеплять проти краснухи в 13 років і кору в 15-17 дет, якщо раніше діти не були вакциновані проти цих інфекцій, не перехворіли на них або отримали лише перше щеплення.
Види вакцинації
Вакцина може вводитися в організм дитини такими шляхами:
- Внутрішньом'язово.Це один із найбільш поширених способів, що забезпечує досить швидке розсмоктування препарату. Імунітет після такого введення формується швидко, а ризик алергій менший, адже м'язи добре постачаються кров'ю та віддалені від шкіри. Дітям молодше двох років внутрішньом'язову вакцинацію проводять у стегно. Укол здійснюють у передньобокову область, спрямовуючи голку перпендикулярно до шкіри. Малюкам старше двох років вакцина вводиться в дельтоподібний м'яз. Введення в сідничний м'яз не практикують через невелику довжину голки (укол виходить підшкірним).
- Підшкірно.У такий спосіб вводять велику кількість препаратів, наприклад, вакцину проти краснухи, паротиту та кору. Його відмінностями є більш точне дозування, ніж при пероральному та внутрішньошкірному способі, а також менша швидкість всмоктування та формування імунітету, що є цінним за наявності проблем зі згортанням крові. При цьому вакцини проти сказу та гепатиту В вводити під шкіру не можна. Місцями уколу для підшкірної вакцинації є область плеча, передньої частини стегна чи місце під лопаткою.
- Внутрішньошкірно.Прикладом використання цього вакцинації є введення БЦЖ. Для уколу застосовується шприц, який має тонку голку. Ін'єкцію виконують в ділянку плеча. При цьому для профілактики ускладнень важливо не запровадити препарат під шкіру.
- Через рота.Такий спосіб введення препарату називають пероральним. Прикладом вакцинації даним способом є щеплення проти поліомієліту як орального препарату. Техніка дуже проста – потрібна кількість препарату капають у рот дитини.
- В ніс.У такий спосіб вводять вакцини, представлені у формі водного розчину, крему або мазі (наприклад, проти краснухи або грипу). Мінус методу полягає в складності дозування, тому що частина препарату потрапляє до шлунково-кишкового тракту.
Ревакцинація
Ревакцинацією називають маніпуляції, що забезпечує підтримку імунітету до хвороб, до яких дитина була раніше вакцинована. Малюку в черговий раз вводять препарат, щоб повторне вироблення антитіл підвищило захист від конкретного захворювання.
Залежно від щеплення ревакцинації можуть проводитися 1-7 разів, інколи ж не проводяться. Наприклад, ревакцинації проти гепатиту В не виконуються, а проти туберкульозу проводяться лише за негативних результатів Манту. Проти таких хвороб, як краснуха, кашлюк, паротит, пневмококова інфекція та кір ревакцинацію проводять лише 1 раз, а ось підтримання імунітету проти правця та дифтерії потребує регулярної ревакцинації до кінця життя.
Календар щеплень за віком
До 1 року
Найпершою вакциною, з якою стикається новонароджене немовля ще в пологовому будинку, є щеплення від гепатиту В. Її виконують у першу добу післяпологового періоду. Із третього по сьомий день життя малюкові ставлять БЦЖ. Укол виконується в пологовому будинку всередині шкіри в плече малюка. На місяць вакцинація проти гепатиту В повторюється.
Тримісячного малюка очікує одразу кілька вакцин. У цьому віці прищеплюють проти поліомієліту, пневмококової інфекції, кашлюку, правця та дифтерії. Якщо дитина віднесена до групи ризику, вона також отримує вакцину від гемофільної інфекції. Такий же перелік щеплень характерний для віку 4,5 та 6 місяців, крім пневмококової вакцини, якої щеплюють лише двічі (у 3 місяці та в 4,5 місяців). Крім того, у 6-місячному віці втретє вакцинують проти гепатиту В.
До 3 років
Однорічного малюка направляють на щеплення проти паротиту, краснухи, а також кору. Вакцина, що захищає від цих інфекцій, є комплексною, тому укол буде лише один. Також в 1 рік прищеплюють проти гепатиту В дітей, які перебувають у групі ризику щодо цього захворювання.
У 15 місяців на дитину чекає ревакцинація від пневмококової інфекції. У 1,5 року починається ревакцинація від правця, поліомієліту, дифтерії та кашлюку. Ще одна ревакцинація проти поліомієліту проводиться у віці двадцяти місяців.
До 7 років
У 6-річному віці на дитину чекає ревакцинація від паротиту, кору та краснухи. Семирічної дитини знову прищеплюють БЦЖ, якщо для цього є свідчення. Також у цьому віці дитина отримує вакцину АДС, що підтримує його імунітет проти правця та дифтерії.
До 14 років
У 13-річному віці вакцинація дітей виконується вибірково – якщо дитина не була щеплена раніше або відомостей про попередні вакцинації відсутні. Дівчаткам додатково вводять вакцину проти краснухи.
До 18 років
У 14 років настає час чергової ревакцинації проти таких інфекційних хвороб, як правець, поліомієліт, туберкульоз та дифтерія. Також у цей час можна вакцинуватися проти кору та гепатиту В, якщо раніше щеплення від цих вірусних інфекцій не проводилося.
Підготовка до щеплення
Перш ніж вакцинувати дитину, потрібно визначити стан її здоров'я. У цьому допоможе огляд фахівців (нерідко потрібно показати малюкові невропатолога або алерголога), а також аналізи сечі та крові. Перед щепленням важливо не змінювати раціон малюка та не включати до нього нові продукти.
Також батькам рекомендують заздалегідь придбати жарознижувальні препарати, оскільки температурна реакція на щеплення у багатьох дітей. Якщо існує ризик алергічної реакції, за кілька днів до вакцинації та кілька днів після уколу варто давати дитині антигістамінний засіб. При вакцинації дітей до року у поліклініку варто захопити із собою чисту пелюшку, а також іграшку.
Вакцинація активно пропагується та рекомендується ВООЗ та лікарями, проте для проведення щеплень потрібна також і згода батьків. Завжди були батьки, які відмовлялися від запровадження вакцин своїм дітям з певних причин. Часта відмова призвела до підвищення захворюваності на такі інфекції, як кашлюк і дифтерія. До того ж через відсутність щеплень є великий ризик появи спалахів поліомієліту та інших небезпечних інфекцій. Звичайно, щеплення не можна віднести до повністю безпечних процедур, проте безпека вакцинації набагато вища, ніж хвороба, яку запобігає щепленню.
Батькам радять не переривати графік вакцинації. Особливо це важливо для щеплення дифтерії. Відмовитися чи пропустити можна лише ревакцинацію. Якщо ви сумніваєтеся, чи не зашкодять щеплення дитині, зверніться до імунолога, який у разі наявності тимчасових протипоказань (наприклад, діатез) розробить для малюка індивідуальний план отримання щеплень.
Перед щепленням важливо переконатися у тому, що дитина здоровий, а й у закінченні термінів протипоказань. Якщо у малюка була гостра інфекція, щеплення можна поставити лише щонайменше через 2 тижні після одужання.
У перший рік життя дитині роблять щеплення щонайменше від 11 інфекцій. Але щоб імунітет ефективно справлявся з небезпечними вірусами та бактеріями, вакцинацію продовжують упродовж усього життя. Розповідаємо, які щеплення роблять дітям та підліткам від року до 18 років.
ОЛЬГА МОКШИНА
Які щеплення потрібні
Усі необхідні щеплення у цьому віці можна розділити на дві групи: що входять і не входять до національного календаря.
Вхідні в нацкалендар
Першу групу визначає офіційний документ МОЗ РФ - Національний календар. Це щеплення від:
пневмококової інфекції,
дифтерії,
правця,
поліомієліту,
кору, краснухи та свинки,
Вони згідно із законом покладені всім дітям ще до року, їх можна зробити безкоштовно у поліклініці. У віці від року до 18 років їх потрібно повторитиза схемою, що ви знайдете нижче. І лише від грипу треба щеплюватися щороку.
Не входять до національного календаря
Друга група щеплень захищає дитину від:
менінгококової інфекції,
гепатиту А,
вітряної віспи,
кліщового енцефаліту,
вірусу папіломи людини.
У багатьох країнах ці вакцини включені до національних календарів. У США, наприклад, всіх дітей прищеплюють від вітряної віспи, гепатиту А, кількох видів менінгококової інфекції та вірусу папіломи людини.
У Росії вакцини від більшості перерахованих інфекцій входять до календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями. Це означає, що держава зробить їх, якщо в регіоні зафіксовано спалах інфекції або, наприклад, якщо дитина входить до групи ризику.
Так, щеплення від кліщового енцефаліту, гепатиту А та окремих типів менінгококової інфекції вашій дитині зроблять безкоштовно, якщо у вашому регіоні зафіксували спалах захворювання. Перелік територій щороку затверджує Росспоживнагляд. Уточнити інформацію можна на сайті управління Росспоживнагляду вашого регіону.
Щеплення від вітряної віспи безкоштовно роблять дітям із групи ризику (наприклад, тим, кого лікують імунодепресантами при серйозних захворюваннях). Але з 2020 року вона стане обов'язковою для всіх російських дітей.
Для мешканців Москви є хороші новини - у столичних поліклініках з полісу ЗМС безкоштовно зроблять щеплення
від вітряної віспи - дітям, яким виповнилося 12 місяців, перед вступом до садка,
від гепатиту А - дітям 3-6 років, що відвідують садок,
від вірусу папіломи людини дівчаткам 12-13 років
Якщо ви хочете захистити дитину від цих інфекцій, але не потрапляєте під спеціальні показання, їх можна зробити за власний рахунок.
Щоб розібратися, коли йти до поліклініки, скористайтесь нашою таблицею. У ній зібрані як безкоштовні щеплення, і платні.
Від яких інфекцій захищають платні щеплення та чому їх важливо робити – розповідаємо нижче.
Менінгококова інфекція: Men ACWY
Навіщо прищеплювати.Інфекція викликає тяжкі ускладнення: запалення оболонок головного та спинного мозку, зараження крові. За даними ВООЗ, 10% хворих помирають протягом перших двох діб після появи симптомів, навіть якщо лікарі роблять все можливе для їхнього порятунку. Існує щонайменше 12 типів менінгококу, званих «серогруппами». Але більшість менінгококових захворювань провокують серогрупи A, B, C, W та Y.
У Росії можна зробити дитині щеплення, яке захищає від серогруп A, C, W та Y. Вакцина від менінгококової інфекції серогрупи B з'явилася у світі у 2014 році. У Росії вона досі не зареєстрована, хоча у 2016 році у половини хворих, яким робили аналіз, виявили саме менінгокок серогрупи B. Тому деякі відповідальні батьки спеціально вакцинують дітей під час поїздок за кордон – це явище отримало назву «щеплення». Так, автор блогу «Про щеплення без істерик» Олена Савінова прищеплювала свого сина від менінгококу серогрупи В в Іспанії та Чехії.
Як прищеплювати.В основному захворювання, викликані менінгококовою інфекцією, трапляються у дітей віком до 5 років. Тому краще прищепити дитину якомога раніше - не чекаючи, поки їй виповниться рік.
Вакциною «Менвео» прищеплюють із двох місяців.
- Дітям віком від 2 до 6 місяців покладено чотири щеплення. Інтервали між першими трьома становлять щонайменше два місяці. Четверте щеплення роблять у 12-16 місяців.
- Дітям з 7 до 23 місяців "Менвео" вводять двічі. Причому друге щеплення роблять на другому році життя через два місяці після першого.
- Дітям старше двох років потрібне лише одне щеплення.
Вакциною «Менактра» прищеплюють за такими схемами.
- Дітям віком 9–23 місяців – двічі. Інтервал між ін'єкціями – не менше трьох місяців.
- Дітям віком від 2 років роблять один укол.
- Підліткам старше 15 років щеплення краще оновити, якщо у вашому регіоні спалах менінгококової інфекції, і востаннє йому робили щеплення 4 роки тому або більше.
Вакциною «Менцевакс» прищеплюють дітей віком 2–5 років. Щеплення оновлюють за два-три роки.
Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на вакцини від менінгококової інфекції серогруп ACWY – безсоння, втрата апетиту, дратівливість, сонливість, втома, біль та почервоніння на місці уколу. Вони зустрічаються у 1 із 10 – у 1 із 100 дітей залежно від вакцини.
Вітряна віспа: Varicella vaccine
Навіщо прищеплювати.За даними ВООЗ, вітряною віспою, простою - вітрянкою, хворіє практично кожен нещеплений. На шкірі з'являється висип, що зудить, підвищується температура. Більшість хвороба проходить через тиждень без наслідків. Але можуть розвинутись серйозні ускладнення: запалення підшкірної клітковини, пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Тяжче вітряна віспа протікає у новонароджених та людей зі слабким імунітетом.
Додатковий аргумент на користь щеплення: вітрянка може «повернутися» до перехворілого у зрілому віці. Після одужання вірус залишається в нервових клітинах і іноді викликає лишай, що оперізує. У цьому випадку на тілі з'являється хвороблива висипка. Зазвичай лишай з'являється у людей старше 50 років і тих, хто має слабкий імунітет.
Як прищеплювати.У Росії зареєстрована лише одна вакцина від вітряної віспи – «Варілрікс». Планово перше щеплення роблять на рік, друге - мінімум через шість тижнів.
Якщо ж ви не робили дитині щеплення, але в садку чи школі хтось захворів, можна пройти екстрену вакцинацію. Головне - звернутися до лікарні у перші чотири доби після контакту. А краще – у перші троє. Екстрено щеплення роблять один раз.
Як переносять діти?Найпоширеніші побічні реакції - біль і почервоніння дома уколу. Вони виникають приблизно в однієї дитини з десяти. У кількох дітей зі ста після щеплення з'являється висипання, не схоже на вітряночну, підвищується температура або виникає набряк у місці уколу.
Гепатит А: HepA
Навіщо прищеплювати.Гепатит А – хвороба печінки, викликана вірусом. Передається через їжу та воду, забруднену фекаліями хворої людини. У хворого на гепатит А підвищується температура, пропадає апетит, темніє сеча, виникає пронос, блювання, жовтіє шкіра. У дітей віком до шести років гепатит А зазвичай ніяк не проявляється, і тільки у 10% розвивається жовтяниця. У дітей старше жовтяниця виникає у 70% випадків.
Гепатит А не призводить до хронічної хвороби печінки, але може послабити здоров'я. Вкрай рідко розвивається гостра печінкова недостатність, яка швидко призводить до смерті. Ліки, що цілеспрямовано вбиває вірус гепатиту А, не існує. Людина одужує сама, але довго - від кількох тижнів до кількох місяців.
Як прищеплювати.У Росії зареєстровано 5 вакцин від гепатиту А: "Аваксим", "Вакта", "Хаврікс", "АЛЬГАВАК М", "Геп-А-ін-ВАК". За даними ВООЗ, препарати закордонного виробництва – «Аваксим», «Вакта», «Хаврікс» – за ефективністю ідентичні. «Геп-А-ін-ВАКом» прищеплюють дітей старше трьох років. Решту можна використовувати для дітей з року.
Вакцинують двічі. Друге щеплення роблять через 6-18 місяців після першого. Точний термін залежить від марки вакцини.
Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на вакцини від гепатиту А – біль чи почервоніння у місці уколу, підвищення температури, втрата апетиту.
У Росії в 2017 році на гепатит A захворіли 5 осіб на кожні 100 тисяч населення: це в півтора рази частіше, ніж у 2016 році. Кожна 5 - дитина до 14 років. Найбільш неблагополучні з гепатиту А регіони - Удмуртська республіка, Пермський край, Пензенська, Новгородська, Іванівська, Іркутська, Архангельська, Калузька, Новосибірська, Калінінградська, Костромська та Самарська області, Москва та Санкт-Петербург. Там загальноросійський показник захворюваності перевищений, як мінімум, у півтора рази.
Вірус папіломи людини: HPV
Навіщо прищеплювати.Вірус папіломи людини – найпоширеніша вірусна статева інфекція, за даними ВООЗ. Вона може призвести до раку шийки матки, ануса, вульви, піхви або пеніса.
Рак шийки матки – четверте за поширеністю серед жінок онкозахворювання. Половина хворих помирають. За даними ВООЗ, 99% випадків раку шийки матки спровоковані вірусом папіломи людини.
Відомо безліч різновидів вірусу. Але найчастіше рак викликають типи 16 та 18 – на них припадає 70% усіх випадків раку шийки матки.
Як прищеплювати.У Росії доступні дві вакцини проти вірусу папіломи людини: «Гардасіл» та «Церварікс». Обидві захищають від типів вірусу 16 і 18, Гардасил - додатково від типів 6 і 11, які провокують генітальні бородавки. За кордоном існує вакцина "Гардасіл-9", що захищає від дев'яти типів вірусів, але в Росії вона поки не зареєстрована.
Підліткам роблять два щеплення, починаючи з 9 років. Другу – через шість місяців після першої. Якщо підлітку виповнилося 15 років, щеплять тричі. Другу вакцинацію проводять через 1-2 місяці, третю – через півроку. Бажано зробити щеплення від ВПЛ до початку статевого життя.
Як переносять діти?Найпоширеніші побічні реакції після вакцинації «Гардасилом» – почервоніння та біль на місці уколу. Вони виникають в однієї дитини із десяти. У кількох дітей зі ста також спостерігається біль у руках та ногах, лихоманка, свербіж, гематома.
Після вакцинації «Церваріксом» приблизно в однієї дитини з десяти виникає головний біль, біль у м'язах, відчуття втоми, біль та почервоніння у місці уколу. У кількох дітей із ста спостерігається нудота, блювання, пронос, біль у ділянці живота, свербіж, кропив'янка, температура вище 38 ° С, біль у суглобах.
Кліщовий енцефаліт: TBE
Навіщо прищеплювати.Кліщовий енцефаліт – вірусне захворювання, що передається через укуси кліщів та непастеризовані молочні продукти. У 20–30% людей, які заразилися кліщовим енцефалітом, виникають сплутаність свідомості, порушення роботи органів чуття та смертельно небезпечний набряк головного чи спинного мозку. Один із ста хворих помирає.
У регіонах Росії, де енцефаліт зустрічається часто, щеплення оплачує держава. Перелік територій щороку затверджує Росспоживнагляд.
Якщо у вашому місті немає безкоштовних щеплень, але ви часто буваєте на природі, пройдіть вакцинацію власним коштом. У Росії представлені як зарубіжні, так і вітчизняні вакцини від кліщового енцефаліту для дітей: «Енцепур дитячий» (Австрія), «ФСМЕ-ІМУН Джуніор» (Німеччина), «Енцевір Нео дитячий» (Росія), «Вакцина кліщова інактивована суха» (Росія), «Кліщ-Е-Вак» (Росія). Перші чотири з них ВООЗ визнає безпечними та ефективними.
Як прищеплювати.Більшість вакцин дозволено застосовувати у дітей з року. Зазвичай перше щеплення роблять узимку, до початку сезону активності кліщів. Щеплять тричі. Інтервал між першим і другим щепленнями становить кілька місяців. Третю дозу вводять зазвичай через рік. Щеплення рекомендують оновлювати раз на три-п'ять років, залежно від рекомендацій виробника.
Більшість вакцин можна використовувати негайно. Тоді інтервал між першим і другим щепленнями скорочують до декількох тижнів. Такий спосіб підійде, якщо вам, наприклад, знадобилася поїхати з дитиною в регіон, де висока захворюваність на кліщовий енцефаліт.
Як переносять діти?Найпоширеніші реакції на щеплення від кліщового енцефаліту – почервоніння, припухлість, біль у місці уколу. Вони трапляються приблизно у 1 із 10 дітей.
Як тримати дитину під час вакцинації
Лікарі рекомендують батькам особливим чином тримати малюка, доки медсестра вводить йому вакцину.
Якщо щеплення роблять у стегно (як правило, дітям до 3 років):
1. Усадіть або покладіть дитину боком до себе на коліна.
2. Обніміть його рукою так, щоб зафіксувати обидві руки у своїх руках.
3. Вільною рукою притисніть дитину до себе.
4. Зафіксуйте ноги дитини між своїми стегнами.
Якщо щеплення роблять у плече (зазвичай – дітям старше 3 років):
1. Усадіть дитину до себе на коліна або сядьте і поставте її впритул спиною до себе.
2. Міцно обійміть його ззаду, щоб зафіксувати його руки в одному положенні.
3. Зафіксуйте ноги дитини між своїми стегнами.
Хоча щеплення на рівні ідеї народилося в Китаї ще в ΙΙΙ ст. н.е., вона вважається головним медичним проривом 19 століття. Адже спочатку до імунізації проти тодішнього бича людства натуральної віспи підходили досить варварськи – просто переносили віспований гній через надріз здоровій людині. І тільки французький хімік Луї Пастер запропонував новий одночасно більш щадний і прогресивніший метод, що було блискуче доведено в 1885 році. Тоді Пастер зробив щеплення від сказу пастушку Йозефу Мейстеру, якого покусав шалений собака, - і той залишився живим. З того часу нові вакцини від найнебезпечніших захворювань почали з'являтися регулярно: 1913-й – дебют щеплення проти дифтерії, 1921-й – проти туберкульозу, 1936-й – проти правця, 1939-й – проти кліщового енцефаліту тощо. Сьогодні медицина вже впевнено тримає контроль над інфекціями, практикує щеплення навіть від раку шийки матки та обмірковує, як із тим же перевіреним підходом упоратися зі своїми нинішніми ворогами, скажімо, з діабетом та хворобою Альцгеймера.
Календар щеплень у Білорусі
На сьогодні він закріплений законодавчо та включає вакцинацію проти 9 інфекцій: гепатит В, туберкульоз, кашлюк, дифтерія, правець, поліомієліт, кір, епідемічний паротит та краснуха. У більшості регіонів з 2008 року йде планова імунізація і проти вірусного гепатиту А. У Мінську ж роблять щеплення ще й проти ХІБ (гемофільної) інфекції, а з цього року – проти вітряної віспи. Окрім календаря, є перелік профілактичних щеплень – у ньому 19 позицій. Проводять їх за епідемічними показаннями. Слід сказати, наша країна – зовсім не лідер із приводів для вакцинації. У національні календарі деяких держав входять також щеплення від пневмококової та менінгококової інфекції.
Які щеплення робити?
Лікарі наполягають: усі з національного календаря! Якщо на те, звичайно, немає протипоказань та медичних відводів. Адже кожна країна формує свій календар не просто так, а з урахуванням інфекцій, які в ній можуть масово поширитися та протікати особливо тяжко, аж до смертельних наслідків. Справа в тому, що щеплена за повною програмою мама через плаценту передає своєму малюку специфічні антитіла, які забезпечать захист лише у перші місяці життя. Але вже з трьох-п'яти місяців починають згасати ті, що захищають від дифтерії, правця до року – проти кору… Тому так важливо допомогти ніжному ще організму зайняти кругову оборону.
Що стосується дорослих, то, крім ревакцинацій за графіком (скажімо, від дифтерії та правця щеплять раз на 10 років), обов'язково потрібно задуматися про щеплення проти…
- Жовта лихоманка, якщо ви прямуєте в регіони країн Африки та Латинської Америки, що на 20 градусів вище і нижче екватора. Скажімо, до Бразилії та Кенії. Кожен, хто туди виїжджає, повинен мати міжнародний медичний сертифікат про відповідне щеплення, що діє протягом 10 років. У Білорусі її можна зробити в 19-й мінській поліклініці, причому щонайменше за 10 днів до поїздки. Від інших карантинних інфекцій – чуми та холери – теж вигадали вакцини, але до них справа доходить вкрай рідко.
- Гепатита А. Це якщо у ваших планах Єгипет, Туреччина, Крим, Болгарія, Ізраїль або Алжир, де шанс захворіти на «жовтуху» куди вищий. Таке щеплення роблять за 7 – 14 днів до подорожі, тоді вона дає захист на 1 – 1,5 роки. Якщо через 6 - 12 місяців щеплення повторити, то імунітет виробиться на 10 - 20 років наперед.
- Гепатиту В - якщо ви виїжджаєте більш ніж на місяць до Таїланду, Китаю та інших країн Південно-Східної Азії, де велика ймовірність заразитися в лікувальних закладах. Є “швидка” вакцина, яка сформує імунітет протягом місяця.
- Кліщовий енцефаліт. Така вакцинація дуже бажана для любителів екстремальних сплавів річками Далекого Сходу і далеко не завжди необхідна, якщо ви задумали просто поїхати в тур урбаністичною Європою. Як правило, щеплюються восени, у два етапи, з інтервалом у 5 - 7 місяців. Є «швидша» вакцинація, коли вирушати в подорож можна вже за місяць. І нарешті, «екстренний варіант» – введення імуноглобуліну за 3 – 4 дні до поїздки. Але якщо щеплення дає захист на рік, то імуноглобулін – лише на місяць.
Крім того, від кліщового енцефаліту прищеплюють працівників лісовпорядних організацій на територіях національного парку «Біловезька пуща», Березинського біосферного заповідника та інших потенційно небезпечних щодо поширення інфекції місцях. Від сказу – працівників з вилову та утримання бездоглядних тварин, а також боєн, ветеринарів, мисливців, лісників, таксидермістів тощо.
Щеплення дітям у Білорусі
Календарі профілактичних щеплень можуть дещо відрізнятися країною, тому наводимо той, що діє в Мінську. У нього включені щеплення як дітям до року, так і старшим.
Новонароджені у перші 12 годин життя- ВГВ-1
Новонароджені на 3-5 день життя - БЦЖ (БЦЖ-М)
1 місяць- ВГВ-2
3 місяці - АКДС-1 (АаКДС), ІПВ-1, Хіб-1
4 місяці - АКДС-2 (АаКДС), ІПВ-2, Хіб-2
5 місяців - АКДС-3 (АаКДС), ІПВ-3, ВГВ-3, Хіб-3
12 місяців - тривакцина (або ЖКГ, ЖПВ, вакцина проти краснухи)
18 місяців- АКДС-4 (АаКДС), ОПВ-4, ВГА-1, Хіб-4
2 роки- ОПВ-5, ВГА-2
6 років - АДС, тривакцина (або ЖКГ, ЖПВ, вакцина проти краснухи)
Перед вступом до школи- ВГА 1-2*
7 років- ОПВ-6, БЦЖ
11 років- АД-М
13 років- ВГВ 1-3*
14 років- БЦЖ**
16 років та кожні 10 років до 66 років включно- АДС-М, (АД-М, АС)
* раніше не щепленим проти цієї інфекції.
** особам із груп ризику.
ВГВ- Вакцина проти вірусного гепатиту Ст.
ВДА– вакцина проти вірусного гепатиту А.
БЦЖ- Вакцина проти туберкульозу.
БЦЖ-М- вакцина проти туберкульозу із зменшеним вмістом антигену.
АКДС- адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина.
ААКДС- ацелюлярна адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина.
АДС- Адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин.
АД-М- адсорбований дифтерійний анатоксин із зменшеним вмістом антигенів.
АДС-М- адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин із зменшеним вмістом антигенів.
АС- анатоксин правцевий.
ОПВ- Оральна жива поліомієлітна вакцина.
ІПВ– інактивована поліомієлітна вакцина.
ЖКВ- Жива корова вакцина.
ЖПВ- Жива паротитна вакцина.
Тривакцина- Комплексна вакцина проти кору, краснухи, епідемічного паротиту.
Хіб- вакцина проти гемофільної інфекції (ХІБ-інфекції).
Щеплення у 3 місяці
Їх три – вакцина “три в одній”, одночасно проти кашлюку, дифтерії та правця, проти поліомієліту та проти гемофільної інфекції. Якщо порівняти із загальним графіком, виявиться, що щеплення в 3 місяці зовсім не є "суперударною", як вважають багато молодих батьків, але безумовно необхідна, щоб послідовно формувати потрібний дитині імунітет. Втім, так само безпідставна думка, що вакцинація у нас «надто рання». Наприклад, щеплення від гепатиту В робиться у перші 12 годин з моменту народження, і це не наше ноу-хау, а досвід США та Європи.
Щеплення від вітрянки та АКДС
Вакціонувати від вітрянки почали з цього року, безкоштовно та у всіх дитячих поліклініках. Лише за три місяці щеплення отримали понад 3 тисячі дітей, що значно знизило ризик поширення інфекції, піднесення якої відзначалося минулого року. Взагалі вірус цей легко віддається повітряно-краплинним шляхом і вкрай заразний: зі 100 осіб контактних з хворим на вітрянку захворіє 85-99. Причому в 5-6 відсотків випадків виникають ускладнення, аж до пневмонії, гострого середнього отиту і навіть часом менінгоенцефаліту. Особливо ризикують діти до року, але й у віці старше 15 років вітрянка часто переносяться тяжко. Сама за себе каже цифра: щомісяця у Мінську госпіталізують у середньому 10 людей через вітряну віспу. Пік "сезону" - з грудня до травня.
Що стосується власне щеплення від вітрянки, то у світі її використовують понад 30 років. Десь у групах ризику, десь (у Канаді, Німеччині, Австралії та ін.) вона входить до національного календаря. У Білорусі до останнього часу було зареєстровано дві вакцини проти вітрянки, бельгійську та японську. Дітям з року до 13 років імунізацію проводять одноразово, старше 13 – двічі з інтервалом 6-10 тижнів. Тривалість захисту – як мінімум 20 років, гарантія, що не захворієш – до 94 відсотків.
Вакцина АКДС має два варіанти - цільноклітинна та безклітинна. У Мінську практикують другу. Сама назва - абревіатура початкових букв захворювань, від яких дається захист: кашлюк, дифтерія, правець. Не варто думати, ніби це погрози днів, що давно минули. У 90-ті роки в країні був сплеск дифтерії, і саме тому, що багато хто відмовлявся від імунізації. А летальні наслідки правця медики реєструють практично щороку. Ніхто від цього не застрахований, бо збудник живе у ґрунті.
Щеплення проти грипу в Мінську
Кампанія вже завершена. Загалом медики поставили собі за мету прищепити 35 відсотків мінчан (673 тисячі осіб). Рік тому їх було 505 тисяч, а на деяких підприємствах від грипу вакцинувалося понад 40 відсотків колективу. До речі, там аналізувалося, наскільки це ефективно і економічно доцільно. Виявилося, що, наприклад, збільшення щеплених від грипу на Національній кіностудії «Білорусьфільм» до 35 відсотків дало зниження захворюваності на 10 із лишком відсотків. Експерти вже навіть підрахували загальні цифри: на кожен вкладений у кампанію щеплення – 11,2 долара ефекту. Минулого року таким чином вдалося попередити у Мінську понад 49 тисяч випадків грипу та понад 60 тисяч захворювань на ГРВІ.
Кіатська чи французька вакцина від грипу?
Завідувачка лабораторії грипу та грипоподібних захворювань РНПЦ епідеміології та мікробіології Наталія Грибкова не вважає це питання принциповим: «Вони одного рівня за якістю зовсім не відрізняються. Китайська – так, дещо дешевше, але якщо виробництво не виконуватиме вимог ВООЗ, країну просто позбавлять права випускати вакцину». Інше питання, що експерти ВООЗ змінили склад вацини для білорусів. Зазвичай у нас циркулюють три віруси грипу: два віруси групи А та один – групи В, а торік мікробіологи визначили ще один групи В. Тож у нинішній вакцині – вже 4 компоненти. Для безкоштовної вакцинації використовується вакцина "Флюваксин" (Китай), для платної "Ваксігрип" (Франція), "Гріппол Плюс" (Росія), "Інфлювак" (Нідерланди). Вартість процедури – від 70 до 127 тис. рублів залежно від виду.
Щеплення від грипу дітям
Вихованці дитячих садків та школярі віднесені до так званої групи ризику, тому їхня вакцинація від грипу дуже бажана. Адже дитячий колектив, де обертаються мільйони мікробів, – благодатний ґрунт для епідемії. Щеплюють усіх безкоштовно, на місці. Проте за згодою батьків (письмової чи усної – це на розсуд адміністрації навчального закладу). Дітям до трьох років дається половинна доза, старше повна. Якщо наводять п'ятирічної дитини, яка раніше не хворіла на грип і не прищеплювалася, їй роблять два повні щеплення з інтервалом на місяць.
Щеплення: за та проти
Галина Червонська зі своїм бестселером «Нещадна імунізація», який викриває щеплення чи не як найлютіших ворогів цивілізації, звичайно, має групу прихильників. У свій час їх було стільки, що в Москві визнавали: боротьбу з противниками щеплень ми програємо! Згодом почали розбиратися, факт за фактом. У результаті наші медики дійшли висновку, що монографія Червонської не містить наукової інформації, лише хаотично насмоктані факти та негатив, який є у будь-якій справі. Так, факти, на які спираються противники щеплень, колись мали місце, але зараз інші вакцини, інші підходи. І вже практично аксіома: вакцинологія - життєзберігаюча наука. Жодної іншої медичної дисципліни людство не зобов'язане порятунком стільки життів, мільйонів і мільйонів. Припустимо, за останні 50 років у Білорусі попереджено понад 2 мільйони випадків кору за допомогою єдиного інструменту – щеплення. Тим часом у світі від кору, як і раніше, помирають сотні тисяч людей. Сумний досвід країн, які намагалися відмовитись від вакцинації. Варто Японії скасувати щеплення проти кашлюку, як стався сплеск, справа доходила і до летальних наслідків. Те саме було і з вакцинацією проти паротиту – почалися серозні менінгіти.
Підігріває панічні настрої противників щеплень та обставина, що виросло ціле покоління, яке не знає, що таке тяжке інфекційне захворювання, скажімо, поліомієліт. Медицина частково стала заручницею своїх успіхів. Додайте сюди дрімучість інтернету та психологію сучасних батьків, які готові до хрипоти сперечатися з лікарем і не бажають потім відповідати за свої рішення. Ось вам і пояснення, чому досі точаться суперечки “аматорів” із “професіоналами”. Заради справедливості, не можна не відзначити, що кількість відмов від щеплень у Мінську скорочується, відкрилося вже кілька центрів вакцинопрофілактики, де фахівці взяли на себе роботу з батьками та їхніми дітьми, які найбільш сумніваються.
Чи робити щеплення від грипу?
У розвинених країнах таке питання давно не стоїть. Звісно, робити! Між іншим, побічно це підтверджує історія зі «свинячим» грипом. Наші медики спеціально аналізували ситуацію постфактум: от із тих, хто загинув у ту епідемію, не було жодного щепленого… За найскромнішими підрахунками, грип та респіраторні захворювання в сумі дають від 10 до 53 відсотків ускладнень. Адже потім людину наздоганяють бронхіти, пневмонії та навіть інсульти з інфарктами. В Америці від грипу раніше вмирало до 30 тисяч людей на рік. Що означає – «від грипу»? Від його наслідків.
Безперечно, є поодинокі випадки, коли хворіють і після щеплення, вона все-таки не дає 100-відсоткового захисту. Але тоді захворювання протікає значно легше. І все ж таки факт: однією вакцинацією проблему грипу не вирішити. Половина людей, які часто хворіють на нього та гострі респіраторні захворювання, мають ті чи інші відхилення в імунній системі. Тому їм додатково необхідні вітаміни, імуностимулюючі препарати, такі, наприклад, як екстракт елеутерококу або настоянка аралії.
Насамперед щеплення від грипу потрібне:
- людям старше 65 років;
- хворим із хронічними захворюваннями легеневої, серцево-судинної, ендокринної систем, нирок;
- працівникам освіти, сфери торговельного обслуговування та харчування, транспорту та медицини;
- дітям старше 6 місяців.
Чи робити щеплення дитині?
Щоб із цим визначитися, потрібно чітко уявляти кілька опорних моментів.
1. Існують постійні протипоказання до всіх вакцин. Це:
- ускладнення на введення попередньої дози препарату (анафілактичний шок, що розвинувся протягом 24 годин після щеплення, негайні алергічні реакції, енцефаліт або енцефалопатія, афебрильні судоми);
- первинний імунодефіцитний стан, імуносупресія, злоякісні новоутворення.
2. Ви маєте повне право відмовитись. Це раніше щеплення робили всім поспіль, зараз діє такий порядок: батьки мають дати на вакцинацію свою згоду, а дитину – ретельно оглянути лікар (не фельдшер!) та дати висновок про відсутність протипоказань. До речі, в дитячий садок за наявності місць зобов'язані приймати і без щеплень. Інша річ, якщо батьки зібралися віддати чадо в садок у той момент, коли в групі оголошено карантин, наприклад, краснухою. Якщо дитина від неї не вакцинована, її відразу не приймуть - насамперед через те, що саме вона і ризикує захворіти.
Відмова від профілактичного щеплення оформляється записом у медичних документах пацієнта та підписується ним чи законним представником, і навіть медичним працівником. Якщо не поставите підпис - цей факт засвідчить медпрацівник у вашій картці.
3. Будь-яка вакцина може дати якісь реакції. Загальна реакція виглядає за температурою: до 38 ° - це слабка реакція, з 38 ° до 39,5 ° - середньоважка, вище 39,5 ° - вже важка. За місцевими реакціями, ущільненнями: до 5 см у діаметрі – слабка реакція, з 5 до 8 см – середня та більше 8 см – важка. Найчастіше дає реакції АКДС: підвищення температури, ущільнення, дитина може стати занадто неспокійною. Але середньоважка і важка реакція – це в нас скоріше казуїстика.
4. До вакцинації треба готуватись.
- Багато лікарів радять, наприклад, перед першим щепленням АКДС-вакциною зробити загальний аналіз крові та сечі, а також отримати дозвіл невропатолога на вакцинацію. А за наявності у дитини алергічних розладів (атопічний дерматит та ін.) – заздалегідь обговорити з лікарем схему профілактики загострень. Зазвичай це прийом антигістамінних препаратів протягом 2 днів до щеплення та 2 днів після.
- У день щеплення не варто вводити новий прикорм чи нові види їжі. Якщо дитина досить доросла - ніколи, навіть жартома, не лякайте її вакцинацією. Запитає - скажіть чесно: так, може бути дискомфорт, але це всього на кілька секунд!
- Переконайтеся разом із лікарем, що дитина на момент щеплення не має лихоманки. У момент уколу не хвилюйтеся – ваше занепокоєння передається дитині. Можна його відволікти якоюсь грою, пісенькою.
- Не поспішайте залишити поліклініку чи медичний центр. Посидіть протягом 20-30 хвилин неподалік кабінету. По-перше, це допоможе заспокоїтися, по-друге – дозволить швидко надати допомогу у разі непередбаченої реакції на щеплення.
- Слідкуйте за ситуацією, попередньо порадившись із лікарем, що робити у тому чи іншому випадку. Але в жодному разі не користуйтеся аспірином. Він протипоказаний дітям віком до 16 років! І не впадайте в паніку: якщо виникла якась реакція, але щеплення було зроблено не живою вакциною, то вакцинація з 99-відсотковою ймовірністю тут ні до чого.
Наслідки щеплення від грипу
При використанні хорошої вакцини зі 100 щеплених дітей лише у 4–8 можуть розвинутися місцеві реакції у вигляді почервоніння, ущільнення або болю в місці уколу, а у 1-8 – загальні реакції типу короткочасного підвищення температури (до 37,5 ° С), нездужання . Втім, це ситуація минуща.
Температура після щеплення
Гарячка справді з'являється після щеплення у 15-20 відсотків дітей. Якщо ця температура до 38,5, її взагалі не треба збивати. 39-40? Парацетамол, наприклад. Наперед давати його не варто, тому що він знижує імунну відповідь. Звичайно, з високою температурою треба здатися лікареві. Адже найчастіше лихоманковий стан пов'язаний з пневмонією чи іншим якимось захворюванням. Це треба виключити, зробивши аналіз крові, сечі тощо. Раніше медики госпіталізували дітей із патологією після щеплення – і в 6 випадках з 10 виявлялося, що вакцинація тут не винна. Орієнтиром, як правило, є, коли саме зросла температура. Після АКДС стовпчик градусника може піднятися у перші два дні. Пізніше – це не через АКДС. І навпаки, якщо після щеплення від кору лихоманка розігралася на перший, другий, третій, четвертий день, то не звинувачуйте вакцинацію. Її можна запідозрити, тільки якщо температура підскочила на п'ятий-шостий день.
Лариса КРИМОВА.
Вакцинація дітей виконується згідно з календарем щеплень за віком. Вікова таблиця щеплень включає найменування всіх ін'єкцій, рекомендований вік дитини. Розглянемо докладніше що включає таблиця щеплень для дітей.
Які щеплення необхідні малюкові
Таблиця обов'язкових щеплень дітям включає: паротит, гепатит А і В, краснуху, кашлюк, гемофільна інфекція, правець і туберкульоз. Щеплять малюка починаючи з перших годин життя, тому що потрапляючи у світ вірусів та інфекцій, імунітету складно пристосуватися самостійно. До закінчення школи учні отримають ревакцинацію, яка допоможе підтримати вже отриманий імунітет.
Усі профілактичні щеплення необхідно занести до особистої карти малюка. Ці дані передаються до навчальних закладів. Без щеплень ваше чадо не візьмуть у садок чи школу. Вони необхідні для відвідування таборів та при вступі до інших дитячих закладів. Насамперед профілактичні щеплення допоможуть крихті сформувати імунітет до багатьох захворювань на все життя.
Представляємо увазі читачів готову таблицю, де представлені всі щеплення за віком:
| Вікова група | Захворювання | Етап | Препарати рекомендовані в Росії для щеплення населення |
|---|---|---|---|
| Діти перші 24 години після народження | Гепатит В | 1 вакцинація | |
| 3-7 днів | Туберкульоз | вакцинація | БЦЖ, БЦЖ-М |
| 1 місяць | Гепатит В | 2 для дітей із ризикової групи | |
| 2 місяці | Гепатит В | 3 для дітей із ризикової групи | Енджерікс В, Еувакс В, Регевак B |
| 3 місяці | Гепатит В Дифтерія, кашлюк, правець (д.к.с.) Поліомієліт Гемофільна інфекція типу b | 2 вакцинація 1 вакцинація 1 вакцинація 1 вакцинація | Енджерікс В, Еувакс В, Регевак B Пентаксим Інфанрікс, Акт-Хіб, Хіберікс |
| 4,5 місяці | 2 | що і при 1 | |
| 6 місяців | Гепатит В, д.к.с., інфекція гемофільна, поліомієліт | 3 | що і при 1 |
| 1 рік життя | Гепатит В Кір, краснуха, паротит | 4 дітям із групи ризику Вакцинація | Енджерікс В, Еувакс В, Регевак B Пріорікс, ЖКВ, ЖПВ |
| півтора року | Д.к.с., інфекція гемофільна, поліомієліт | 1 ревакцинація | АКДС, ОПВ, Пентаксим, Інфанрікс, Акт-Хіб, Хіберікс |
| 1 рік 8 місяців | Поліомієліт | 2 ревакцинація | ОПВ |
| 2 роки | Пневмококова інфекція, вітряна віспа | вакцинація | Пневмо 23, Превенар, Варілрікс, Окавакс |
| 3 роки | Гепатит групи А (вірусний) | вакцинація | Хаврікс 720 |
| 3 роки 8 місяців | Гепатит групи А (вірусний) | ревакцинація | Хаврікс 720 |
| 6 років | Кір, краснуха, паротит | ревакцинація | Пріорікс, ЖКВ, ЖПВ |
| 7 років | Дифтерія, правець Туберкульоз | 2 ревакцинація Ревакцинація | АДС-М БЦЖ-М |
| 12–13 років | Вірус папіломи людини (робиться лише дівчаткам) | вакцинація, тричі з періодичністю 1 місяць. | Щеплення від вірусу папіломи людини |
| 14 років | Дифтерія, правець Туберкульоз Поліомієліт | 3 ревакцинація Ревакцинація 3 ревакцинація | АДС-М |
Батьки сумніваються, чи потрібно дітям стільки щеплень. Давайте розглянемо кожну детальніше.
Вакцинація від гепатиту
Таблиця включає різні схеми щеплення малюків від гепатиту В. Першу вакцину ставлять всім новонародженим, відразу після народження прямо в пологовому будинку. Це необхідно зробити з низки причин:
- після виписки малюкові необхідний ряд інших щеплень, які не можна поєднувати з гепатитом;
- складно виконати вакцинацію малюкові, який пристосовується до навколишнього світу. У немовлят то ріжуться зубки, то коліки, то зовсім епідемія і відвідувати поліклініку дитині небезпечно;
- гепатит В небезпечний і насамперед дітям. Багато хворих у прихованій формі, тому після виписки з пологового будинку малюк може легко заразитися.
Першу вакцинацію проведуть у пологовому будинку протягом 24 годин після народження малюка. Робляться дитячі щеплення новонародженим у п'яточку. Далі схема поділяється на два варіанти:
- 0/1/2/6 місяців – дітям із групи ризику. Сюди відносяться діти, народжені у батьків носіїв захворювання та від ВІЛ-інфікованих, із сімей, де є інфіковані родичі, з ослабленим імунітетом. Насамперед, цю схему варто вибрати для немовляти, мама якого не була щеплена від гепатиту. Вона може бути прихованим носієм, і малюк заразиться під час пологів.
- 0/3/6 місяців - традиційна схема для немовлят, яким потрібно просто виробити імунітет.
Щеплення БЦЖ
БЦЖ необхідно всім дітям від народження. Хворих на туберкульоз у Росії більше, ніж заражених іншими видами захворювань. Небезпечне захворювання тим, що інкубаційна форма може бути тривалою. Бацила потрапляє у легені малюка та селиться там. Грудничок перестане набирати вагу, розвиток відставатиме від однолітків.
Від туберкульозу щеплюють двічі у віці 7 днів та 7 років. Цього достатньо, щоб сформувати стійкий імунітет. У садочки та школі учням робитимуть реакцію манту, перевіряючи, як поводиться імунна система. Сто відсотків захистити від туберкульозу щеплення малюка не зможе, але щеплені менш схильні до зараження.
Потрійна вакцинація АКДС
Потрійне щеплення захистить малюка від краснухи, правця та паротиту.
Партит небезпечний хлопчикам, оскільки перехворівши, багато хто з них залишиться безплідним. Дівчатка, перехворівши на краснуху, потрапляють у групу ризику з безпліддя.
Щеплювати від цих захворювань можна у комплексі, використовуючи АКДП. Щеплення практично не має протипоказань та безпечне для малюка. Насамперед щеплються малюки з ослабленою імунною системою, які мають відхилення у розвитку, від ВІЛ інфікованих батьків. Якщо не прищепити АКДС, то будь-яка подряпина може стати смертельною.
Перша АКДС виробляється дитині починаючи з трьох місяців. Прищеплюється потрійна вакцина у два етапи, з інтервалом 1.5 місяця. Традиційна схема включає вік 3 місяці та 4,5. Далі потрібна ревакцинація, щоб підтримати вже отриманий імунітет у 1,5 роки. Другу ревакцинацію проводять так само через 6 тижнів.
Щеплення від поліомієліту
Захворювання небезпечне своїми наслідками. Заразившись, немовля перехворіє, і його кісткова тканина зміниться. Раніше від поліомієліту прищеплювали не всіх дітей та дорослих. Інвалідів після захворювання на Росії стало близько 1 мільйона.
Робиться щеплення від поліомієліту дітям утричі з різницею 1,5 місяця. Таблиця вікових груп включає схему 3/4,5/6 місяців. Ревакцинація проводиться з кроком на 3 місяці, починаючи з 1,5 року.
Востаннє від поліомієліту малюка щеплять уже у віці 14 років.
Щеплення від гемофільної інфекції
Хворіють на інфекцію діти до 1 року, старші теж можуть заразитися, але протікає захворювання легше. Характеризується інфекція гнійним бронхітом, менінгітом, отитом та іншими гнійними захворюваннями дихальної системи. Завдає непоправного удару інфекція по серцевій системі, суглобах.
У Росії календар щеплень включає вакцинацію немовлят від гемофільної інфекції 4 рази за схемою 3/4/5/6 місяців. Ревакцинацію дітям виконують у 1,5 роки. Можна щепити від гемофільної інфекції одночасно з АКДС, поліомієлітом та гепатитом В. Побічних явищ щеплення не викликає. Можуть виявитися невеликі алергічні висипання, але швидко проходять.
З 2014 року до списку обов'язкових щеплень для людей будь-якого віку включено Грип. Її роблять у лікувальних та загальноосвітніх закладах, щорічно. Звичайно, захистить вакцина тільки від певної форми вірусу, але щеплені діти легше перехворюють і неприємних ускладнень у них немає.
Робити щеплення необхідно дітям у віці. Розроблялася схема вакцинації вченими медиками всього світу, тож не варто відступати від заданої таблиці.
Обговорення: 2 коментарі
Дуже добре, багато нового для себе витяг.
Зовсім різні щеплення!