Стоматологія та ортодонтія 

Де закінчується спинний мозок у дорослої людини. Будова та функції спинного мозку


Система спинного мозку вважається найдавнішою зоною організму. Маса цієї частини у дорослої людини становить близько 34-38 р. По ходу прогресування центральної ділянки нервової системи в процесі еволюції співвідношення між розміром головного та спинного мозку змінювалося на користь першого. Далі розглянемо докладніше, що є структура, які завдання виконує.

Кінцева нитка

Від другого поперекового елемента вниз спинний мозок перетворюється на особливе рудиментарное освіту. Воно і називається "кінцева нитка". Вона сформована переважно м'якою мозковою оболонкою. У самій її верхній зоні присутні Кінцева нитка буває двох видів. Вона може бути внутрішньою. В даному випадку вона проходить у мозковій оболонці до другого хребця у крижах. Кінцева нитка може бути зовнішньою. У цьому випадку вона тягнеться далі за другий хребець копчика. Зовнішня нитка переважно складається з продовження сполучнотканинних волокон. Внутрішня кінцева нитка має довжину близько 16, а зовнішня - 8 див.

Дисиметрія

Сегменти спинного мозку в повному обсязі симетричні. Неоднакова протяжність та різний рівень відходження корінців відзначаються вже на стадії ембріонального розвитку. Після народження дисиметрія з часом посилюється. Більш виразна вона у грудній ділянці. У задніх корінців дисиметрія більш виражена, ніж у передніх. Очевидно, це явище пов'язані з відмінностями у шкірної і м'язової іннервації лівої і правої сторін тулуба людини.

Внутрішні особливості елементів

Розглянемо коротко будову сегмента спинного мозку. У кожному елементі є диск - платівка, розташована горизонтально. На рівні цієї ділянки відбуваються нейронні зв'язки. Їхнє положення також горизонтальне. Між дисками присутні вертикальні нейронні зв'язки. Так, елементи можна подати у вигляді стопки платівок. Вони, своєю чергою, об'єднані міжнейронними зв'язками. У освіті передніх корінців беруть участь аксони клітин відповідних бічних рогів спинного мозку. У них присутні прегангліонарні симпатичні та еферентні рухові волокна; у задніх корінцях містяться аферентні структури. Вони є ганглії. Загальна кількість присутніх у задніх корінцях волокон - близько 1 млн з кожного боку; у передніх елементах виявляється у комплексі близько 200 000. Так виходить співвідношення 5:1. У представників

тваринного світу переважання кількості волокон задніх корінців над тими, що є у передніх, негаразд яскраво виражено. Наприклад, у миші, щура та собаки співвідношення 2.5:1. У цьому виявляється одна з еволюційних закономірностей розвитку нервової системи всіх хребетних. Вона у тому, що формування вхідних каналів здійснюється активніше, ніж вихідних. При цьому останні відрізняються більшою стабільністю. Число в задніх і передніх корінцях в одному спинномозковому сегменті, як правило, по-різному. Різниця може становити до 59% кількості структур на тій стороні, де їх налічується менше.

Сіра речовина

На поперечному розрізі воно є фігурою, схожою на метелика, що розкрила крила, або літеру Н. Розрізняють задні, передні і бічні роги. Їхня форма змінюється по ходу спинного мозку. На ділянці, обмеженій бічним та заднім рогами, розташована сітчастого вигляду. Сіра речовина займає близько 5 см 3 (близько 17.8%) загального обсягу спинного мозку. Число присутніх у ньому нейронів становить приблизно 13.5 мільйонів. Їх об'єднують у три групи: вставкові, пучкові, корінцеві. Сіра речовина складає спеціальний апарат структури. Тут закладено деякі функції спинного мозку. Роздратування, які надходять по аферентним волокнам завдяки наявності зв'язків, можуть проходити як у низхідному, так і у висхідному напрямку. Вони, своєю чергою, провокують поширену рухову відповідь.

Біла речовина

У ньому містяться проекційні, комісуральні та асоціативні нервові шляхи. Останні є пучки, що проходять по периферії сірої структури і по всіх канатиках спинного мозку. Комісуральні шляхи формують білу спайку. Вона розташовується між серединною передньою щілиною та сірою речовиною (з'єднуючи його половинки). Проекційні шляхи (низхідні (еферентні) та висхідні (аферентні)) забезпечують зв'язок із головним мозком.

Кровопостачання

Надходження крові здійснюється через мережу численних судин. Вони відходять у верхній частині від підключичної, щитовидної та хребетних артерій. Також судини поширюються від ділянки, де розташовані другий та третій відділи спинного мозку. У цій зоні кровопостачання походить від гілок аорти. Понад шістдесят парних радикулярних артерій, які формуються біля міжхребцевих отворів, відрізняються малим (150-200 мкм) діаметром. Вони постачають кров'ю тільки корінці та оболонки, що прилягають до них. У харчуванні, власне, спинного мозку бере участь близько 5-9 артерій великого (400-800 мкм) калібру. Усі ці судини непарного типу. Вони входять у канал різних рівнях: то через праве, то через лівий отвір. Називаються ці артерії магістральними чи корінцево-медулярними. Кількість найбільших із них непостійна. Виділяється три судинні басейни:

  • Верхній чи цервіко-дорсальний. Він живить зону, де розташовані сегменти спинного мозку С1 – Th3.
  • Проміжний чи середній. До нього відносять ділянки Th4-Th8.
  • Нижній. Він живить область нижче за рівень сегмента Th9.

Спинальна передня артерія поширюється лише кілька фрагментів структури. Далі вона представлена ​​як єдиного судини. Вона являє собою ланцюг анастомозів кількох корінцево-медулярних великих артерій. Кровоток у спинальній передній артерії йде у різних напрямках. У верхніх відділах - зверху вниз, у середніх - знизу вгору, а нижніх - вгору і вниз.

Основні завдання

Існує дві основні функції спинного мозку. Перша – це рефлекторна, друга – провідникова. Кожен сегмент пов'язаний з певними органами та забезпечує їх активність та функціональність. Наприклад, крижові елементи відносяться до ніг та органів тазу та відповідають за діяльність цих зон тулуба. Той чи інший грудний сегмент взаємодіє з відповідними органами та м'язами. Верхні елементи пов'язані з головою та руками. Рефлекторні функції спинного мозку є закладені природою прості рефлекси. До них, зокрема, відносять реакцію на біль – людина смикає руку, наприклад. Також до цієї категорії відносять відомий прояв цих реакцій головний мозок може не брати участь. Ця теорія доведена звичайними дослідами з тваринами. За відсутності голови жаба реагувала як на сильні, так і на слабкі подразники. Провідникові функції спинного мозку укладено передачі імпульсу. Спочатку він йде нагору. По висхідному шляху імпульс потрапляє до мозку, а звідти вирушає як зворотна команда до якогось органу. За рахунок цього провідникового зв'язку проявляється будь-яка уявна активність: взяти, піти, підвестися, підняти, відрізати, побігти, кинути, намалювати. Також провідникові функції спинного мозку забезпечують здійснення дій, які люди, не помічаючи, чинять щодня на роботі чи в побуті.

Бічні роги

Ці елементи мають свої функції. У бічних рогах (проміжній зоні сірої речовини) розташовані симпатичні клітини вегетативної нервової структури. Саме з допомогою здійснюється взаємодія з внутрішніми органами. У цих клітин є відростки, які з'єднані з передніми корінцями. У цій зоні формується шлях: в області сегментів верхніх двох ділянок спинного мозку розташована ретикулярна область - пучок з великої кількості нервів, які пов'язані з районами активації кори в головному мозку та рефлекторній діяльності. Активність сірого та пучків білої речовини, передніх та задніх корінців називається рефлекторною реакцією. Самі рефлекси у своїй називаються, за визначенням Павлова, безумовними.

Східні шляхи

Передні канатики білої речовини мають кілька шляхів, кожен із яких виконує певні завдання:

  • Корково-спинномозковий (передній пірамідний) відповідає за передачу рухових імпульсів від кори в головному мозку до передніх рогів у спинному.
  • Спіноталамічний передній забезпечує тактильну чутливість.
  • Пучок Левенталя та Гельда – волокнами білої речовини зв'язуються вестибулярні ядра 8 пар черепно-мозкових нервових закінчень із руховими нейронами у передніх рогах.
  • Покришково-спинномозковий шлях формує захисний рефлекс, який пов'язаний із зоровими або звуковими подразниками. Це здійснюється за рахунок зв'язку зорових центрів під корою в головному мозку з ядрами передніх рогів.
  • Поздовжній пучок забезпечує координування очних та інших м'язів, за рахунок зв'язування верхніх сегментів зі стовбуром спинного мозку.
  • По висхідних шляхах проходить імпульс глибокої чутливості. Внаслідок цього з'являється відчуття свого тіла у людини. Імпульси проходять по спиноталамічним, покришково-спинномозковим і корково-спинномозковим каналам.

Східні шляхи

Передача імпульсу від кори в головному мозку до сірої речовини в передніх рогах здійснюється латеральним корково-спинномозковим каналом. Червоноядерно-спинномозковий шлях забезпечує автоматичне регулювання м'язового тонусу та рухів на підсвідомому рівні. Цей канал розташовується попереду латерально-пірамідного. До червоноядерно-спинномозкового шляху прилягають спинноталамічний бічний і спинномозковий задній.

Вікові особливості

Тимчасові зміни стосуються як будови спинного мозку, і його топографії. У другій половині періоду внутрішньоутробного розвитку відзначається дещо сповільнене його зростання. Зокрема він відстає від розвитку хребетного стовпа. І це продовжується досить тривалий період. У немовля мозковий конус розташовується в районі третього поперекового хребця, а у дорослого закінчується на рівні першого або другого. За весь період зростання довжина структури збільшується у 2.7 р. Це виходить переважно завдяки грудним сегментам. Маса структури збільшується приблизно 6-7 раз. Зростання білої та сірої речовини спинного мозку проходить досить нерівномірно. Обсяг першого збільшується у 14, а другого – у 5 разів. Це з тим, що у своєму сегментарному апараті розвиток завершується раніше, ніж у проекційних нервових шляхах.

На закінчення

Між спинним і головним мозком, ЦНС, усіма органами та кінцівками людини встановлено унікальний зв'язок. Вона вважається "мрією робототехніки". На сьогоднішній день жоден, навіть найсучасніший робот, не може здійснювати всі ті можливі дії та рухи, які підвладні біологічному організму. Такі сучасні машини програмуються виконання вузькоспеціалізованих завдань. Найчастіше таких роботів використовують на автоматичних конвеєрних виробництвах. Маса спинного мозку у відсотках становить у різних представників тваринного світу різні величини. Наприклад, у жаби – 45, черепахи – 120, щури – 36, макаки – 12, собаки – 18, а у людини – 2. У структурі спинного мозку досить чітко виявляються загальні конструктивні особливості та закономірності центральної зони нервової системи.

Спинний мозок - відділ центральної нервової системи хребта, що є шнуром довжиною 45 см і шириною 1 см.

Будова спинного мозку

Розташований спинний мозок у хребетному каналі. Ззаду та спереду знаходяться дві борозни, завдяки яким мозок ділиться на праву та ліву половину. Він покритий трьома оболонками: судинною, павутинною та твердою. Простір між судинною та павутинною оболонками заповнено спинномозковою рідиною.

У центрі спинного мозку можна побачити сіру речовину, що на зрізі формою нагадує метелика. Складається сіра речовина з рухових та вставних нейронів. Зовнішній шар мозку являє собою білу речовину аксонів, зібраних у низхідні та висхідні провідні шляхи.

У сірій речовині розрізняють два типи рогів: передні, в яких знаходяться рухові нейрони, і задні місце розташування вставних нейронів.

У будові спинного мозку налічують 31 сегмент. З кожного тягнуться передні та задні коріння, які, зливаючись, утворюють спинномозковий нерв. При виході з мозку нерви відразу ж розпадаються на коріння - задні та передні. Задні коріння утворені за допомогою аксонів аферентних нейронів і спрямовані в задні роги сірої речовини. У цьому місці вони утворюють синапси з еферентними нейронами, чиї аксони утворюють передні коріння спинномозкових нервів.

У задніх корінцях знаходяться спинномозкові вузли, в яких розташовані чутливі нервові клітини.

По центру спинного мозку проходить спинномозковий канал. До м'язів голови, легень, серця, органів грудної порожнини і верхніх кінцівок нерви відходять від сегментів верхньої грудної та шийної частини мозку. Органами черевної порожнини та м'язами тулуба управляють сегменти поперекової та грудної частин. М'язами нижньої частини черевної порожнини та м'язами нижніх кінцівок управляють крижові та нижньопоперекові сегменти мозку.

Функції спинного мозку

Відомо дві основні функції спинного мозку:

  • Провідникова;
  • Рефлекторні.

Провідникова функція полягає в тому, що нервові імпульси по висхідних шляхах мозку рухаються до головного мозку, а по низхідних шляхах від головного мозку до робочих органів надходять команди.

Рефлекторна функція спинного мозку полягає в тому, що він дозволяє виконувати найпростіші рефлекси (колінні рефлекс, відсмикування руки, згинання і розгинання верхніх і нижніх кінцівок та ін).

Під контролем спинного мозку здійснюються лише прості рухові рефлекси. Всі інші рухи, такі як ходьба, біг та ін, вимагають обов'язкової участі головного мозку.

Патології спинного мозку

Якщо виходити з причин виникнення патологій спинного мозку, можна виділити три групи його захворювань:

  • Пороки розвитку – післяпологові чи вроджені відхилення у будові мозку;
  • Захворювання, спричинені пухлинами, нейроінфекціями, порушенням спинального кровообігу, спадковими захворюваннями нервової системи;
  • Травми спинного мозку, до яких відносяться забиті місця та переломи, здавлювання, струси, вивихи та крововиливу. Вони можуть виникати як автономно, і у поєднанні коїться з іншими чинниками.

Будь-які захворювання спинного мозку мають дуже серйозні наслідки. До особливого типу захворювань можна віднести травми спинного мозку, які згідно зі статистикою можна поділити на три групи:

  • Автокатастрофи – є найпоширенішою причиною ушкоджень спинного мозку. Особливо травмонебезпечним є водіння мотоциклів, тому що там відсутня задня спинка сидіння, що захищає хребет.
  • Падіння з висоти може бути як випадковим, так і навмисним. У будь-якому випадку ризик пошкодження спинного мозку досить великий. Часто спортсмени, любителі екстриму та стрибків з висоти зазнають пошкоджень саме таким способом.
  • Побутові та екстраординарні травми. Часто вони виникають в результаті спуску і падіння в невдалому місці, падіння зі сходів або ожеледиці. Також до цієї групи можна віднести ножові та кульові поранення та багато інших випадків.

При травмах спинного мозку насамперед порушується провідникова функція, що призводить до дуже плачевних наслідків. Так, наприклад, пошкодження мозку в шийному відділі призводить до того, що функції мозку зберігаються, але втрачають зв'язки з більшістю органів та м'язів тіла, що призводить до паралічу тіла. Такі самі розлади виникають при пошкодженні периферичних нервів. Якщо пошкоджені чутливі нерви, то чутливість порушується певних ділянках тіла, а пошкодження рухових нервів порушує рух певних м'язів.

Більшість нервів мають змішаний характер, та його ушкодження викликає одночасно й неможливість руху, і втрату чутливості.

Пункція спинного мозку

Спинномозкова пункція полягає у введенні в субарахноїдальний простір спеціальної голки. Проводиться пункція спинного мозку у спеціальних лабораторіях, де визначають прохідність даного органу та вимірюють тиск ліквору. Пункція проводиться як у лікувальних, так і діагностичних цілях. Вона дозволяє своєчасно діагностувати наявність крововиливу та його інтенсивність, знайти запальні процеси в мозкових оболонках, визначити характер інсульту, визначити зміни у характері цереброспінальної рідини, що сигналізують про захворювання центральної нервової системи.

Часто пункцію роблять для введення рентгеноконтрастних та лікарських рідин.

З лікувальною метою пункцію проводять з метою вилучення кров'яної або гнійної рідини, а також для введення антибіотиків та антисептиків.

Показання до пункції спинного мозку:

  • Менінгоенцефаліти;
  • Несподівані крововиливи у субарахноїдальний простір внаслідок розриву аневризми;
  • цистицеркоз;
  • Мієліти;
  • Менінгіти;
  • Нейросифіліс;
  • Черепно-мозкова травма;
  • Лікворея;
  • Ехінококоз.

Іноді при проведенні операцій на головному мозку використовують пункцію спинного мозку для зниження параметрів внутрішньочерепного тиску, а також полегшення доступу до злоякісних новоутворень.

Лекція 4

Спинний мозок на вигляд являє собою довгий, циліндричної форми, сплощений в дорсо-вентральному напрямку тяж. У зв'язку з цим поперечний діаметр спинного мозку більший за передньо-задній.

Спинний мозок розташовується у хребетному каналі. Довжина спинного мозку дорослої людини в середньому 43 см (у чоловіків – 45 см, у жінок – 41-42 см), маса близько 34-38 г, що становить приблизно 2% від маси головного мозку.

Верхня межа спинного мозку лежить на рівні нижнього краю великого потиличного отвору, де спинний мозок плавно перетворюється на головний мозок. Нижня межа спинного мозку відповідає рівню I-II поперекових хребців і носить назву мозкового конуса . Нижче рівня верхівки мозкового конуса він продовжується в тонку термінальну нитку.

Термінальна нитка у своїх верхніх відділах називається внутрішньої. Внутрішня частина термінальної нитки ще містить нервову тканину і є рудиментом каудального кінця спинного мозку. Вона оточена корінцями поперекових і крижових нервів і знаходиться разом з ними в мішку, що сліпо закінчується, утвореному твердою мозковою оболонкою спинного мозку. У дорослої людини внутрішня частина термінальної нитки має довжину 15 см. Нижче за рівень II крижового хребця термінальна нитка називається зовнішньої.Зовнішня частина термінальної нитки є сполучнотканинне утворення, яке є продовженням усіх трьох оболонок спинного мозку. Довжина зовнішньої частини термінальної нитки близько 8 див. Закінчується вона лише на рівні тіла II копчикового хребця, зростаючись з його окістям.

У шийному та попереково-крижовому відділах спинного мозку є два потовщення: шийне і попереково-крижове. Утворення потовщень пояснюється тим, що від шийного та попереково-крижового відділів спинного мозку здійснюється іннервація відповідно верхніх та нижніх кінцівок. У цих відділах у спинному мозку є більша порівняно з іншими відділами кількість нервових клітин та волокон.

На передній поверхні спинного мозку видно передня серединна борозна , яка вдається в тканину спинного мозку глибше, ніж задня серединна борозна. Ці борозни є межами, що поділяють спинний мозок на дві симетричні.

половини. У глибині задньої серединної борозни є проникаюча майже на всю товщу білої речовини задня серединна перегородка , доходить до задньої поверхні сірої речовини спинного мозку.

На передній поверхні спинного мозку, з кожного боку від серединної щілини, проходить передня латеральна борозна , яка є місцем виходу зі спинного мозку переднього (рухового) корінця. На задній поверхні кожної половини спинного мозку є задня латеральна борозна , місце проникнення в спинний мозок заднього чутливого корінця. Ці борозни ділять кожну половину білої речовини спинного мозку на три поздовжні канатики: передній, бічний та задній . Задній канатик у шийному та верхньогрудному відділах ділиться на два пучки: ніжний (тонкий) та клиноподібний . Обидва ці пучки під тими ж назвами переходять вгорі на задній бік довгастого мозку.


На всьому протязі спинного мозку з кожного його боку відходить 31 пара корінців (пару складають передній та задній корінець).

Передній корінецьскладається з відростків рухових (моторних) нейронів, які розташовані в передньому розі сірої речовини спинного мозку. Рухові ядра спинного мозку - це скупчення нейронів, що іннервують скелетні м'язи і посилають свої аксони на периферію у складі передніх корінців спинномозкових нервів.

Задній корінець представлений сукупністю проникають у спинний мозок центральних відростків пседоуніполярних (сенсорних) нейронів спинномозкових гангліїв.

Передні та задні коріння біля внутрішнього краю міжхребцевого отвору зближуються, потім зливаються в спинномозковий нерв.Таким чином, з корінців утворюється 31 пара спинномозкових нервів.

Відрізок спинного мозку, що відповідає двом парам корінців (два передніх і два задніх), називають сегментом .

Відповідно 31 парі спинномозкових нервів виділяють 31 сегмент. Розрізняють 8 шийних (цервікальні-С1-С8), 12 грудних (Тг1-Тг12-торакальні), 5 поперекових (L1-L5-люмбальні), 5 крижових (Sl-S5-сакральні), 1 куприковий (Col-кокціональний). Кожному сегменту спинного мозку відповідає ділянка тіла,

одержує іннервацію від цього сегмента.

У процесі розвитку спинний мозок дещо відстає від зростання хребетного стовпа,

тому сегменти спинного мозку трохи зміщені догори і їхнє положення не збігається з положенням відповідних сегментів хребців. Наприклад, куприковий і всі крижові сегменти лежать у конусі спинного мозку на рівні тіла першого поперекового хребця, а всі поперекові сегменти - на рівні 10-12 грудних хребців. Тому, в хребетному каналі, нижче за конус спинного мозку, можна бачити безліч корінців спинномозкових нервів, які спускаються вниз від поперекових, крижових і куприкових сегментів до відповідних міжхребцевих отворів, де вони при злитті формують спинномозковий нерв. Цей комплекс корінців спинного мозку має назву кінського хвоста . Таким чином, у розвитку зберігається зв'язок між сегментом спинного мозку (невромером) і відповідним йому сегментом тіла (сомітом).

Будова сірої речовини. Сіра речовина протягом спинного мозку праворуч і ліворуч від центрального каналу утворює симетричні сірі стовпи . Кпереду і назад від центрального каналу спинного мозку ці сірі стовпи пов'язані один з одним і утворюють відповідно передню та задню спайки . У кожному стовпі сірої речовини розрізняють передню частину - передній стовп та задню частину - задній стовп . На рівні нижнього шийного, всіх грудних та двох верхніх поперекових сегментів (від C8 до L2) спинного мозку сіра речовина з кожного боку утворює бічне випинання - бічний стовп . В інших відділах спинного мозку (вище за C8 і нижче за L2) бічні стовпи відсутні.

На поперечному зрізі спинного мозку стовпи сірої речовини з кожного боку мають вигляд рогів. Виділяють передній, задній та бічний роги , відповідні передньому, задньому та боковому стовпам. Центральна частина сірої речовини називається проміжним речовиною.

Сіра речовина є скупченням тіл нейронів та їх коротких відростків. Верхівка заднього рога, що носить назву драглистої речовини , або желатинозної субстанції , представлена ​​скупченням інтернейронів (Пучкових клітин),які відіграють роль вставної ланки між сенсорними нейронами та мотонейронами. Пучкові клітини зустрічаються у задніх рогах, а й у бічних. Завдяки своїм відросткам вони здійснюють зв'язок вище-і нижче лежачих сегментів спинного мозку між собою.

Локальні скупчення нейронів у сірій речовині називають ядрами . У ядрах здійснюється обробка інформації, що надходить у спинний мозок, і передача її на інші нервові центри.


У задніх стовпах(роги) лежать асоціативні нейрони, які розташовуються пошарово у вигляді пластин (Пластини Рікседа).Ці нейрони поділяють на нейрони з довгими аксонами та нейрони з короткими аксонами. Перші здійснюють зв'язок з головним мозком - їх аксони входять до складу висхідних провідних шляхів. Другі здійснюють зв'язок між сегментами спинного мозку – їх аксони утворюють власні пучки білої речовини спинного мозку. У задніх рогах зосереджено ядра, на яких закінчуються аферентні нервові волокна загальної соматичної та вісцеральної чутливості. Серед безлічі ядер заднього рогу необхідно виділити власне ядро ​​заднього рога , яке розташовується в центрі заднього рогу та відповідає III та IV пластинам Рікседа. Воно служить місцем перемикання тих чутливих нервових волокон, які несуть інформацію про больові та температурні подразнення з поверхні шкіри, і передачі цієї інформації по висхідних трактах в головний мозок.

У бічнихстовпах (бічних рогах та проміжній речовині) лежать:

1. Грудне ядро , або ядро Кларка, і проміжне ядро - Через них здійснюється передача в мозок несвідомого м'язово-суглобового почуття.

2. Проміжне латеральне і крижовий парасимпатичний ядра. Клітини проміжного латерального ядра та крижового парасимпатичного ядра пов'язані з рефлекторною діяльністю внутрішніх органів та складають центри вегетативної нервової системи.

Крім цього, у бічних рогах лежать вегетативні нейрони.

У передніх стовпах(рогах) сірої речовини лежать до п'яти моторних ядер - два медіальних (переднє та заднє), два латеральних (переднє та заднє) та одне центральне. Така ситуація найбільш характерна для шийного та поперекового потовщення спинного мозку, від сегментів яких здійснюється іннервація верхньої та нижньої кінцівок. У рухових ядрах лежать мотонейрони (? і ?), аксони яких у складі відповідних нервів досягають м'язових волокон і передають їм необхідні команди із центральної нервової системи.

Будова білої речовини . Навколо сірої речовини спинного мозку розташовується біла речовина. Борозни спинного мозку поділяють його на симетрично розташовані праворуч і зліва три канатики. Передній канатик розташований між передньою серединною щілиною і передньою латеральною борозеною. Передні канатики правої та лівої сторін з'єднуються за допомогою передньої білої спайки . Задній канатик знаходиться між задньою серединною та задньою латеральною борознами. Бічний канатик - це ділянка білої речовини між передньою та задньою латеральними борознами.

Біла речовина спинного мозку представлена ​​відростками нервових клітин. Сукупність цих відростків у канатиках спинного мозку складають три основні системи пучків (тракти, або провідні шляхи) спинного мозку:

1. короткі пучки асоціативних волокон, що зв'язують сегменти спинного мозку;

2. висхідні (аферентні, або чутливі) пучки, що прямують до
центрам великого мозку та мозочка;

3. низхідні (еферентні, або рухові) пучки, що йдуть від головного мозку
до мотонейронів передніх рогів спинного мозку

Вікові особливості спинного мозку.Спинний мозок новонародженого має довжину 14 см (13,6-14,8), нижня межа мозку знаходиться на рівні нижнього краю II поперекового хребця. До двох років довжина спинного мозку досягає 20 см, а до 10 років у порівнянні з періодом новонародженості подвоюється. Найбільш швидко ростуть грудні сегменти спинного мозку. Маса спинного мозку у новонародженого становить близько 5,5 грамів, у дітей 1 року – близько 10 грамів. До 3 років маса спинного мозку перевищує 13 грамів, а до 7 років вона досягає 19 грамів. На поперечному зрізі вигляд спинного мозку дитини такий самий, як і у дорослого. У новонародженого шийне та поперекове потовщення добре виражені, центральний канал ширший, ніж у дорослого. Зменшення просвіту центрального каналу відбувається головним чином протягом 1-2 роки, а також у пізніші вікові періоди, коли збільшується маса сірої та білої речовини. Об'єм білої речовини спинного мозку зростає швидше, особливо за рахунок власних пучків сегментарного апарату, який формується раніше, ніж провідні шляхи, що з'єднують спинний мозок із головним мозком.

Відділи спинного мозку беруть активну участь у функціонуванні ЦНС. Саме вони забезпечують передачу сигналів до головного мозку та назад. Місце розташування спинного мозку – хребетний канал. Це вузька трубка, захищена з усіх боків товстими стінками. Усередині неї розташовується трохи сплюснутий канал, де знаходиться спинний мозок.

Будова

Будова та розташування спинного мозку досить складна. Це не дивно, адже він керує всім організмом, відповідає за рефлекси, рухову функцію, роботу внутрішніх органів. Його завдання – передавати імпульси з периферії у напрямку головного мозку. Там отримана інформація блискавично обробляється, і до м'язів надсилається потрібний сигнал.

Без цього органу неможливе виконання рефлексів, адже саме рефлекторна діяльність організму захищає нас у моменти небезпеки. Спинний мозок допомагає забезпечити найважливіші функції: дихання, кровообіг, серцебиття, сечовипускання, травлення, сексуальне життя, а також рухову функцію кінцівок.

Спинний мозок – продовження головного. Він має виражену форму циліндра і надійно захований у хребті. Від нього відходить багато нервових закінчень, спрямованих до периферії. У нейронах міститься від однієї до кількох ядер. Насправді, спинний мозок є суцільним утворенням, в ньому немає поділів, але для зручності прийнято розділяти його на 5 відділів.

Спинний мозок у ембріона з'являється вже на 4-му тижні розвитку. Він швидко росте, товщина збільшується, поступово його наповнює спинномозкову речовину, хоча в цей час жінка може навіть не підозрювати про те, що незабаром стане мамою. Але всередині вже зародилося нове життя. Упродовж дев'яти місяців поступово диференціюються різні клітини ЦНС, формуються відділи.

Новонароджений має повністю сформований спинний мозок. Цікаво, що деякі з відділів повністю сформуються лише після того, як дитина з'явиться на світ, ближче до двох років. Це норма, бо батькам не варто хвилюватися. Нейрони повинні утворювати довгі відростки, з яких вони з'єднуються між собою. На це потрібно чимало часу та енергетичних витрат організму.

Клітини спинного мозку не діляться, тому кількість нейронів у різному віці відносно стабільна. При цьому вони можуть оновлюватись за досить короткий період. Лише до старості їхня кількість знижується, а якість життя поступово погіршується. Ось чому так важливо жити активно, без шкідливих звичок та стресу, включати до раціону корисні продукти, багаті на поживні речовини, хоч трохи займатися спортом.

Зовнішній вигляд

Спинний мозок за своєю формою нагадує довгий тонкий шнур, який починається у шийному відділі. Шийний мозковий відділ надійно зміцнює його до головного в області великого отвору в потиличній частині черепа. Важливо пам'ятати, що шия - дуже тендітна зона, в якій головний мозок з'єднується зі спинним. Якщо її пошкодити, наслідки можуть бути дуже серйозними, аж до паралічу. До речі, чітко спинний та головний мозок не поділяються, один плавно переходить до іншого.

У місці переходу перехрещуються звані пірамідні шляхи. Ці провідники несуть найважливіше функціональне навантаження вони забезпечують рух кінцівок. У верхньому краї 2-го поперекового хребця розташовується нижній край спинного мозку. Це означає, що хребетний канал насправді довший, ніж сам мозок, його нижні відділи складаються лише з нервових закінчень та оболонок.

Коли аналізу виконують спинну пункцію, важливо знати, де закінчується спинний мозок. Пункцію для аналізу спинномозкової рідини проводять там, де вже немає нервових волокон (між 3-м та 4-м поперековими хребцями). Так повністю виключається можливість пошкодження такої важливої ​​частини організму.

Розміри органу такі: довжина – 40-45 см, діаметр спинного мозку – до 1,5 см, маса спинного мозку – до 35 г. Маса та довжина спинного мозку у дорослих людей приблизно однакові. Ми вказали верхню межу. Сам мозок досить довгий, на всій його протяжності розташовується кілька відділів:

  • шийний;
  • грудний;
  • поперековий;
  • крижовий;
  • куприковий.

Відділи є рівними між собою. У шийному та попереково-крижовому відділах нервових клітин може розташовуватися значно більше, оскільки вони забезпечують рухові функції кінцівок. Тому в цих місцях спинний мозок товстіший, ніж в інших.

У самому низу розташовується конус спинного мозку. Він складається з сегментів крижів і геометрично відповідає конусу. Потім він плавно перетворюється на кінцеву (термінальну) нитку, де орган і закінчується. У ній вже повністю відсутні нерви, вона складається із сполучної тканини, яка вкрита стандартними оболонками. Кріпиться термінальна нитка на 2-му хребцевому хребці.

Оболонки

По всій довжині орган покривають 3 мозкові оболонки:

  • Внутрішня (перша) – м'яка. У ній розташовуються вени та артерії, які постачають кров.
  • Павутинна (середня). Її ще називають арахноїдальною. Між першою та внутрішньою оболонками є ще субарахноїдальний простір (підпаутинний). Воно заповнене ліквором – спинномозковою рідиною. Коли виконують пункцію, важливо потрапити голкою саме в цей підпаутинний простір. Лише з нього можна взяти на аналіз ліквору.
  • Зовнішня (тверда). Вона продовжується до отворів між хребцями, захищаючи ніжні коріння нервів.

У самому хребетному каналі спинний мозок надійно фіксується зв'язками, які кріплять його до хребців. Зв'язки можуть йти досить щільно, тому важливо берегти спину і не наражати на небезпеку хребет. Особливо вразливий він спереду та ззаду. Хоча стінки хребетного стовпа досить товсті, нерідкі випадки, коли він ушкоджується. Найчастіше таке трапляється при аваріях, ДТП, сильній компресії. Незважаючи на продуману будову хребта, він досить уразливий. Його ушкодження, пухлини, кісти, міжхребцеві грижі навіть можуть спровокувати параліч чи відмову деяких внутрішніх органів.

У самому центрі також є спинномозкова рідина. Вона знаходиться в центральному каналі - вузькій довгій трубочці. По всій поверхні спинного мозку в його глибину спрямовані борозни та щілини. Ці заглиблення відрізняються за розміром. Найбільшими з усіх щілин є задня та передня.

У цих половинах є також борозни спинного мозку – додаткові заглиблення, які поділяють весь орган окремі канатики. Так утворюються пари передніх, бічних та задніх канатиків. У канатиках пролягають нервові волокна, які виконують різні, але дуже важливі функції: сигналізують про біль, рух, температурні зміни, відчуття, дотики і т.д. Щілини та борозни пронизані безліччю кровоносних судин.

Що таке сегменти

Для того, щоб спинний мозок надійно зв'язувався з іншими частинами тіла, природа створила відділи (сегменти). У кожному з них є пара корінців, які пов'язують систему нервів із внутрішніми органами, а також шкірою, м'язами, кінцівками.

Виходять коріння безпосередньо з каналу хребта, потім формуються нерви, які кріпляться у різних органах та тканинах. Про рухи повідомляють переважно передні коріння. Завдяки їхній роботі, відбуваються м'язові скорочення. Саме тому друга назва передніх корінців – рухові.

Задні коріння вловлюють усі повідомлення, які доходять від рецепторів і надсилають у мозок інформацію про отримані відчуття. Тому друга назва задніх корінців – чутливі.

Всі люди мають одну й ту саму кількість сегментів:

  • шийних – 8;
  • грудних – 12;
  • поперекових – 5;
  • крижових – 5;
  • копчикових - від 1 до 3-х. У більшості випадків у людини лише 1 копчиковий сегмент. У деяких людей їхня кількість може збільшуватися до трьох.

У міжхребцевому отворі розташовуються коріння кожного сегмента. Їхній напрямок змінюється, тому що не весь хребет заповнений мозком. У шийному відділі коріння розташовані горизонтально, у грудному вони лежать косо, у поперековому, крижовому – практично вертикально.

Найкоротші коріння знаходяться в шийному відділі, а найдовші - у попереково-крижовому. Частина поперекових, крижовий і куприковий сегмент утворюють так званий кінський хвіст. Він знаходиться під спинним мозком, нижче 2-го поперекового хребця.

Кожен сегмент відповідає за свою частину периферії. До цієї зони включені шкіра, кістки, м'язи, окремі внутрішні органи. У всіх людей поділ на ці зони є однаковим. Завдяки такій особливості лікареві легко діагностувати місце розвитку патології при різних захворюваннях. Достатньо знати, яка зона вражена, і може зробити висновок, який відділ хребта торкнуться.

Чутливість пупка, наприклад, здатний регулювати 10-й грудний сегмент. Якщо пацієнт скаржиться на те, що не відчуває дотиків до пупка, лікар може припустити, що розвивається патологія нижче 10-го грудного сегмента. У цьому важливо, щоб лікар зіставив реакцію як шкіри, а й інших структур – м'язів, внутрішніх органів.

Поперечний зріз спинного мозку покаже цікаву особливість – має різний колір на різних ділянках. У ньому поєднуються сірий та білий відтінки. Сірий – колір тіл нейронів, а білий відтінок мають їх відростки, центральні та периферичні. Саме відростки називаються нервовими волокнами. Вони розташовуються у спеціальних поглибленнях.

Кількість нервових клітин у спинному мозку вражає своїми цифрами – їх може налічуватися понад 13 млн. Це середній показник, що буває ще більшим. Така висока цифра ще раз підтверджує, наскільки складно та ретельно організовано зв'язок між мозком та периферією. Нейрони мають контролювати рух, чутливість, роботу внутрішніх органів.

Поперечний зріз хребетного стовпа нагадує формою метелика з крилами. Цей химерний серединний малюнок утворюють сірі тіла нейронів. У метелика можна спостерігати особливі опуклості – роги:

  • товсті передні;
  • тонкі задні.

Окремі сегменти мають у своїй структурі ще й бічні роги.

У передніх рогах надійно розташовуються тіла нейронів, які відповідають за виконання рухової функції. У задніх рогах заховані нейрони, що сприймають чутливі імпульси, а бічні складають нейрони, що належать до вегетативної нервової системи.

Є відділи, які відповідають за роботу окремого органу. Вчені чудово вивчили їх. Існують нейрони, які відповідають за зіничну, дихальну, серцеву іннервацію тощо. При постановці діагнозу ця інформація обов'язково враховується. Лікар може визначити випадки, коли порушення роботи внутрішніх органів відповідальні патології хребта.

Збої в роботі кишківника, сечостатевої, дихальної системи, серця можуть бути спровоковані саме хребтом. Часто це стає основною причиною захворювання. Пухлина, крововилив, травма, кіста певного відділу можуть спровокувати серйозні порушення як з боку опорно-рухового апарату, а й внутрішніх органів. У хворого, наприклад, може розвинутися нетримання калу, сечі. Патологія здатна обмежувати надходження крові та поживних речовин до певної ділянки, через що відмирають нервові клітини. Це – вкрай небезпечний стан, який потребує негайної медичної допомоги.

Зв'язок між нейронами здійснюється через відростки – вони зв'язуються один з одним та різними областями мозку, спинного та головного. Відростки прямують вниз і вгору. Білі відростки створюють міцні канатики, поверхня яких покрита спеціальною оболонкою – мієліном. У канатиках поєднуються різні за функціями волокна: одні проводять сигнал від суглобів, м'язів, інші від шкіри. Бічні канатики є провідниками інформації про біль, температуру, дотик. У мозок від них йде сигнал про м'язовий тонус, положення в просторі.

Нисхідні канатики передають від мозку інформацію про потрібне становище тіла. Так організується рух.

Короткі волокна з'єднують між собою окремі сегменти, а довгі забезпечують контроль головного мозку. Іноді волокна перетинаються чи переходять у протилежну зону. Межі між ними розмиті. Перехрещення можуть досягати рівня різних сегментів.

Ліва сторона спинного мозку збирає провідники від правої сторони, а права – провідники від лівої. Особливо виражена така закономірність спостерігається у чутливих відростках.

Поразка та відмирання нервових волокон важливо вчасно виявити та зупинити, оскільки самі волокна не підлягають подальшому відновленню. Їхні функції лише іноді можуть взяти на себе інші нервові волокна.

Для забезпечення повноцінного харчування мозку до нього підведено безліч великих, середніх та дрібних кровоносних судин. Вони беруть свій початок від аорти та хребетних артерій. У процесі беруть участь спинальні артерії, передні та задні. Від хребетних артерій живляться верхні шийні сегменти.

У спинальні артерії по всій протяжності спинного мозку впадає багато додаткових судин. Це – артерії корінець-спінальні, якими проходить кров безпосередньо з аорти. Вони також поділяються на задні та передні. У різних людей кількість судин може змінюватись, будучи індивідуальною особливістю. Стандартно людина має 6-8 корінково-спінальних артерій. Вони мають різний діаметр. Найбільш товсті живлять шийне та поперекове потовщення.

Корінково-спінальна нижня артерія (артерія Адамкевича) є найбільшою. Деякі люди мають ще додаткову артерію (корінково-спинальну), яка відходить від артерій крижів. Корінцево-спинальних задніх артерій більше (15-20), але вони значно вже. Вони забезпечують кровопостачання задньої третини спинного мозку по всьому поперечному зрізу.

Між собою судини з'єднані. Ці місця називають анастомоз. Вони забезпечують найкраще харчування різних відділів спинного мозку. Анастомоз захищає його від потенційних тромбів. Якщо окрема судина закрила тромб, по анастомозу кров все одно потрапить у потрібну ділянку. Це врятує нейрони від загибелі.

Крім артерій, спинний мозок щедро постачають вени, тісно пов'язані з черепними сплетеннями. Це ціла система судин, якими кров потім потрапляє від спинного мозку в порожнисті вени. Щоб кров не текла назад, у судинах є безліч спеціальних клапанів.

Спинний мозок більш давнє утворення центральної нервової системи. Спинний мозок на вигляд являє собою довгий, циліндричної форми, сплощений спереду назад тяж з вузьким центральним каналом всередині.

Довжина спинного мозку дорослої людини в середньому 43 см, маса - близько 34-38 г, що становить приблизно 2% від головного мозку.

Спинний мозок має сегментарну будову. На рівні великого потиличного отвору переходить у головний мозок, а на рівні 1 – 2 поперекових хребців закінчується мозковим конусом, від якого відходить термінальна /кінцева/ нитка, оточена корінцями поперекових та крижових спинномозкових нервів. У місцях відходження нервів до верхніх та нижніх кінцівок є потовщення. Ці потовщення називають шийним і поперековим /попереково-крижовим/. У утробному розвитку ці потовщення не виражені, шийне потовщення лише на рівні V - VI шийних сегментів і попереково-крижове у сфері III – IV поперекових сегментів. Морфологічних меж між сегментами спинного мозку немає, тому розподіл на сегменти є функціональним.

Від спинного мозку відходять 31 пара спинномозкових нервів: 8 пар шийних, 12 пар грудних, 5 пар поперекових, 5 пар крижових і пара куприкових.

Спинний мозок складається з нервових клітин та волокон сірої речовини, що має на поперечному зрізі вигляд букви Н або метелика. На периферії від сірої речовини знаходиться біла речовина, утворена нервовими волокнами. У центрі сірої речовини розташовується центральний канал, що містить спинномозкову рідину. Верхній кінець каналу повідомляється з IV шлуночком, а нижній утворює кінцевий шлуночок. У сірій речовині розрізняють передні, бічні та задні стовпи, а на поперечному зрізі вони відповідно передні, бічні та задні роги. У передніх рогах розташовані рухові нейрони, у задніх – чутливі нейрони та у бічних – нейрони, що утворюють центри симпатичної нервової системи.

Спинний мозок людини містить близько 13 нейронів, з них 3% – мотонейрони, а 97% – вставні. Функція спинного мозку полягає в тому, що він служить координуючим центром простих спинальних рефлексів /колінний рефлекс/ та автономних рефлексів /скорочення сечового міхура/, а також здійснює зв'язок між спинальними нервами та головним мозком.

Спинному мозку притаманні дві функції: рефлекторна та провідникова.

У новонародженого спинний мозок становить у довжину 14 см., до двох років – 20 см., до 10 років – 29 см. Маса спинного мозку у новонародженого становить 5,5 гр., до двох років – 13 гр., до 7 років – 19 гр. У новонародженого добре виражені два потовщення, а центральний канал ширший, ніж у дорослого. У перші два роки відбувається зміна просвіту центрального каналу. Об'єм білої речовини зростає швидше, ніж об'єм сірої речовини.


Головний мозок.

Головний мозок складається з: довгастого, заднього, середнього, проміжного та кінцевого мозку. Задній мозок поділяється на міст і мозок.

Головний мозок знаходиться у порожнині мозкового черепа. Має опуклу верхньолатеральну поверхню та нижню поверхню – сплощену – основу головного мозку

Маса мозку дорослої людини від 1100 до 2000 грам, від 20 до 60 років маса та обсяг залишаються максимальними та постійними, після 60 років дещо зменшується.

Головний мозок складається з тіл нейронів, нервових трактів та кровоносних судин. Головний мозок складається з 3 частин: півкулі великого мозку, мозок і мозковий стовбур.

Великий мозок складається з двох півкуль - правої та лівої, які пов'язані одна з одною товстою спайкою /комісурою/ - мозолистим тілом. Права та ліва півкулі діляться за допомогою поздовжньої щілини

Півкулі мають верхньолатеральну, медіальну та нижню поверхні.

Дорсальну та латеральну поверхню кори головного мозку прийнято ділити на чотири частки, які отримали найменування від відповідних кісток черепа: лобова, тім'яна, потилична, скронева

Кожна півкуля ділиться на частки - лобова, тім'яна, потилична, скронева, острівцева.

Півкулі складаються з сірої та білої речовини. Шар сірої речовини називається корою головного мозку.

Головний мозок розвивається з розширеного відділу мозкової трубки, задній відділ перетворюється на спинний з переднього мозку.

У новонародженого маса мозку важить 370 – 400 гр. Протягом першого року життя вона подвоюється, а до 6 років збільшується втричі. Потім відбувається повільне збільшення маси, що закінчується в 20 - 29 річному віці.

Головний мозок оточений трьома оболонками:

1. Зовнішня – тверда.

2. Середня – павутинна.

3. Внутрішня – м'яка /судинна/.

Довгастий мозок знаходиться між заднім мозком і спинним мозком. Довжина довгастого мозку у дорослої людини становить 25 мм. Має форму зрізаного конуса або цибулини.

Функції довгастого мозку:

Сенсорні функції

Провідникові функції

Рефлекторні функції

Мозок - поміщається під потиличними частками півкулі великого мозку і лежить у черепній ямці. Максимальна ширина - 11,5 см., Довжина - 3-4 см. На частку мозочка припадає близько 11% від ваги головного мозку. У мозочку розрізняють: півкулі, а між ними – черв'як мозочка.

Середній мозок на відміну інших відділів мозку влаштований менш складно. У ньому виділяють дах та ніжки. Порожниною середнього мозку є водогін мозку.

Проміжний мозок у процесі ембріогенезу розвивається з переднього мозкового міхура. Утворює стінки третього мозкового шлуночка. Проміжний мозок розташований під мозолистим тілом, складається з таламуса, епіталамуса, метаталамуса та гіпоталамуса.

Кора головного мозку є філогенетично наймолодшим і водночас складним відділом мозку, призначеним

для обробки сенсорної інформації, формування поведінкових

реакції організму.