Тромбокрит ще не набув широкого поширення як параметр крові. Використання цього параметра пов'язане з початком широкого застосування сучасної лабораторної техніки, яка прийшла з-за кордону. Тоді ж було впроваджено міжнародну термінологію у позначенні параметрів та діагнозів захворювань.

Здається, що співзвуччя між термінами тромбокрит і залишається тільки співзвуччю, оскільки ці терміни відносяться до зовсім різних параметрів крові. За рівнем тромбокриту можна оцінити частку, а за рівнем гематокриту оцінюють ситуацію з еритроцитами.

Зазначимо, що параметр тромбокриту явно недооцінений лікарями, оскільки його показники можуть дати додаткову інформацію про стан організму.

Тромбокрит (РСТ – platelet crit) – параметр крові, що характеризує частку обсягу периферичної крові, яку займають тромбоцити – основні клітини, що у процесах згортання. Є одним із основних тромбоцитарних індексів.

Зазначений елемент залежить від середнього значення обсягу змінених тромбоцитів (MPV).

Також на рівень частки тромбоцитарного об'єму в крові впливають такі фактори, як:

• Фізіологічні коливання рівня тромбоцитів. Це може бути як добовим, так і сезонним проявом. Часто проявляється як тромбоцитоз, і як тромбоцитопенія.
• Менструації у жінок.
• Вагітність.
• Гіповітаміноз.
• Депресивні розлади.
• Куріння.

Довідково.Нині сучасна медицина остаточно не визначила повну цінність такого чинника, як тромбокрит. Проте певну діагностичну цінність такий елемент має.

Значення у діагностиці

Насамперед за допомогою визначення показників тромбокриту встановлюються такі аспекти:

1. Визначення ризику кровотеч, підвищеного тромбоутворення (стану при тромбоцитозі).
2. Оцінка співвідношення користь/ризик при призначенні деяких лікарських засобів.

Найвідомішими причинами визначення зазначеного показника у крові вважаються:

• Висока температура пацієнта неясного генезу.
• Оцінка лікування імунодепресивними лікарськими засобами.
• Вірусне, бактеріальне, грибкове ураження організму тяжкого ступеня.
• Перебування пацієнта на штучній вентиляції легень.
• Ускладнення після трансплантації органів.

Важливо.Необхідно враховувати, що будь-яка зміна з боку кількості клітин тромбоцитарного паростка – збільшення (тромбоцитоз), зниження (тромбоцитопенія), зміна форми, агрегація – одночасно позначається на цифрах тромбокриту.

Для оцінки показників тромбоцитарного розподілу у периферичній крові необхідно знати його нормальні значення.

Що вважається нормою

Різноманітність джерел свідчить про різні норми значень тромбокрита. Але загальноприйнятими нормальними показниками для дітей та дорослих є значення від 0,15% до 0,4%.

Зважаючи на те, що кількість тромбоцитів для організму постійно в будь-якому віці, відповідно, його співвідношення з плазмою крові в аналізі буде однаковим і для дітей, і для дорослих.

Допускаються деякі відхилення від норми за фізіологічних причин, про які було сказано вище. Наприклад, у здорової людини під час сну можливе значне зниження тромбокриту, який вранці відновлюється.

Читайте також на тему

Якщо фібриноген підвищений, це означає для організму

Протягом неускладненої вагітності, наприклад, показники співвідношення тромбоцитів у загальній масі крові змінюються. У такому разі необхідний посилений моніторинг стану тромбоцитарних характеристик крові, щоб уникнути розвитку кровотеч або, навпаки, тромбозів.

Не варто плутати значення «тромбокрит» та «тромбоцити». Те, що перший показник відображає стан тромбоцитів, не говорить про те, що за рівнем тромбоцитів можна судити про характер його змін. У деяких випадках навіть незначне відхилення від норми показників тромбокриту свідчить про розвиток грізних станів для організму, тоді як показники тромбоцитів ще нормальні.

Важливо знати причини підвищення і зниження такого показника, як тромбокрит у крові, щоб своєчасно виявити ті чи інші патологічні зміни у організмі.

Причини підвищення тромбокриту

При стимулюванні тромбоцитарного паростка кровотворення, як правило, підвищується і тромбокрит у переважній кількості випадків. Це є відповіддю організму в розвитку патологічного процесу.

Показник вище за норму переважно характерний для пацієнтів при таких ситуаціях:

• тромбоцитоз.
• Мієлолейкоз, дійсна поліцитемія, первинна тромбоцитемія, тромбоцитопенічна пурпура, хронічний мієлолейкоз.
• Залозодефіцитна анемія.
• Видалення селезінки.
• Інфекційні захворювання організму різної етіології.
• Туберкульоз.
• Цукровий діабет, особливо ІІ тип.
• Гіпертиреоз.
• Неспецифічний виразковий коліт.
• Атеросклероз.
• Остеомієліт.
• Некроз тканин будь-якого походження та локалізації.
• Переломи трубчастих кісток.
• Куріння понад 20 цигарок на добу.
• Ревматизм.
• Великі оперативні втручання.

Незважаючи на різноманітність причин, коли тромбокрит підвищений, у першу чергу виключається ризик:

• Інфаркт міокарда.
• гострого тромбозу судин головного мозку.
• Тромбоемболії легеневих артерій.
• Тромбозу вен нижніх кінцівок.

Не менш інформативним є і знижені його рівні, що також необхідно враховувати при діагностиці різних захворювань.

Причини зниження тромбокриту

Основними тригерними чинниками, які впливають зниження такого показника, вважаються:

1. Посилена руйнація тромбоцитів.
2. Пригнічення утворення тромбоцитів із мегакаріобластів (це клітини, з яких у подальшому утворюються тромбоцити).

Причини, за яких знижується зазначений показник, такі:

• Підвищений ризик розвитку кровотеч.
• Дисплазія мієлоцитарного паростка.
• Мегалобластні та апластичні анемії.
• Системний червоний вовчак, склеродермія, а також інші аутоімунні захворювання сполучної тканини.
• Тривала недостатність фолієвої кислоти.
• Алергія на різні антигени.
• Злоякісні новоутворення кровотворної системи.
• Отруєння отрутами.
• Хіміотерапія та побічні дії інших лікарських засобів (цитостатики, імунодепресанти та ін.).
• Висока радіація.
• Вірусні захворювання.
• Хронічна недостатність функції печінки/нирок.
• Цироз печінки.
• Недоношені діти, доношені діти, народжені у стані асфіксії.
• Глистяні інвазії.
• Імунодефіцитні стани.
• Післяпологовий період.

Найважливішим діагностичним критерієм зниження показника тромбокриту вважається підвищений ризик розвитку кровотеч.

Також, при ще не встановленому діагнозі та його причинах, але вже певному низькому рівні тромбокриту та клітинного складу тромбоцитів у пацієнтів, слід дотримуватись запобіжних заходів. Такі заходи полягають у збереженні цілісності шкірних покривів, щоб уникнути розвитку кровотеч і приєднання інфекції.

Увага.Підвищення чи зниження показника тромбокриту – це захворювання. Такий стан є наслідком розвитку будь-якого патологічного процесу в організмі. І все-таки, у своїй існують певні ознаки, характерні зміни його цифр.

Клінічні прояви зміненого тромбокриту

Так як цей параметр не є самостійним захворюванням, то, відповідно, немає таких ознак.

Загальний аналіз крові – необхідна процедура, яку призначають у тому випадку, якщо виникає підозра на якесь захворювання. Однією з значних властивостей аналізу вважається тромбокрит.

Це показник тромбоцитарних індексів, який розраховують у відносному та відсотковому співвідношенні. Необхідно розуміти, що це таке і як правильно розшифровувати результати.

Опис показника

Тромбокрит (медичне позначення терміна РСТ) є відносним обсягом у крові тромбоцитів.

Даний показник легко зв'язується із загальною кількістю тромбоцитів у складі крові та середнім їх числом. Особливість лише тому, що застосовуються інші одиниці виміру та аналіз проводиться дещо інакше.

Якщо говорити в цілому, то на величину впливатиме вміст цих тілець у складі крові хворого.

Тромбоцити вважаються без'ядерними кров'яними клітинами. За відсутності відхилень їх синтез відбувається у кістковому мозку, а життєдіяльність закінчується в селезінці через десять днів. Вони відповідають за згортання крові.

Якщо при травмуванні починає кровоточити рана, то вони прямують до неї і, з'єднуючись між собою в пластини, закривають отвір.

При малій кількості тромбоцитів, тобто коли тромбокрит нижче норми, підвищується ризик розвитку сильних кровотеч. Однак високий показник також не дуже добре явище, оскільки зростає ймовірність утворення тромбозу. Як у першому, і у другий випадок, не виключається смертельний результат.

Чому потрібно робити аналіз

Визначення pct в аналізі крові необхідне вирішення кількох завдань. Насамперед це дослідження дозволяє встановити, наскільки висока схильність до розвитку кровотеч чи утворення тромбів.

Крім того, цей показник використовується для оцінки ризику виникнення ускладнень, коли проводиться лікування з метою профілактики.

Кожен спеціаліст при вивченні згортання кров'яної рідини повинен брати до уваги тромбоцитарний рівень.

Як правило, кров'яні тільця не враховуються у загальному показнику, а проводиться аналіз лише у тому випадку, якщо була заявка від лікаря. Це пояснюється певними труднощами щодо тромбокрита.

Справа в тому, що тромбоцити мають одну особливість: при переході в чужий простір їх кількість зростає вдесятеро. Після цього відбувається склеювання клітин у агрегати.

Це значення ідентифікують щодо середнього тромбоцитарного обсягу. Це означає, що з підвищеному рівні MPV буде високий рівень тромбокрита. Те саме відбувається за низького показника.

Норма

Оскільки тромбоцитарне значення є незмінним незалежно від віку, показник у дорослого нічим не відрізняється від такого у дитини.

Нормальним вважається рівень у межах 0,11-0,29 відсотків як у чоловіків, так і жіночої половини населення.

Якщо діагностується навіть незначне відхилення від зазначених значень, це може свідчити про розвиток будь-якого патологічного стану.

Однак не варто забувати про те, що існують ситуації, за яких допускаються деякі похибки. Наприклад, при вагітності та в період менструального циклу тромбокрит може знижуватися наполовину.

Надмірні фізичні навантаження, навпаки, сприяють підвищенню значення вдвічі. На вагання також впливають і погодні умови.

Для більш повного розуміння, як відображається тромбокрит в аналізі крові, можна розглянути нижче таблицю.

Проведення дослідження

Для визначення рівня РСТ пацієнта спрямовують на загальний аналіз крові. Забір рідини здійснюється з вени чи безіменного пальця.

Для отримання максимально точних результатів необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

• проводити процедуру на голодний шлунок у ранковий час, допускається лише пиття чистої води;
• за 2 години до аналізу відмовитися від смаженої, солоної та гострої їжі;
• виключити алкогольну продукцію;
• відмовитись від прийому медикаментозних препаратів.

Для отримання даних нині використовуються автоматизовані системи мікроскопічного дослідження, що дозволяє визначити щонайменше 20 параметрів.

Причини зниження та підвищення рівня

Серед основних тригерних факторів, які можуть знизити зростання, виділяють такі:

• підвищене руйнування кров'яних клітин;
• пригнічення мегакаріобластами формування тромбоцитів.

До причин, через які цей показник може бути знижений, відносять:

• дефіцит фолієвої кислоти протягом тривалого часу;
• прояви алергічних реакцій на антигени;
• високу схильність до кровотеч;
• підвищену радіацію;
• цироз печінки;
• патології вірусного характеру;
• склеродермію, червоний вовчак системного вигляду;
• ниркову та печінкову недостатність хронічної форми;
• отруєння отруйними речовинами;
• апластичну та мегалобластну анемію;
• період після народження дитини;
• порушення у роботі імунної системи;
• недоношеність, а також діагностування у дитини асфіксії під час пологів;
• злоякісні захворювання системи кровотворення;
• глистяні інвазії.

Основною небезпекою при зниженні показника вважається висока ймовірність утворення сильних кровотеч.

Серед причин високого pct виділяють:

• туберкульоз;
• вилучення селезінки;
• нестача заліза в організмі;
• тромбоцитоз;
• цукровий діабет;
• остеомієліт;
• надмірне куріння тютюну (більше пачки на добу);
• ревматизм;
• виразковий коліт неспецифічного типу;
• некроз тканин;
• великі хірургічні втручання;
• хвороби інфекційного походження;
• первинну тромбоцитемію.

Існує безліч факторів, що привертають до підвищеного тромбокриту, але перш за все необхідно виключити наявність таких патологічних станів, як:

• інфаркт;
• гострий тромбоз судин головного мозку;
• венозний тромбоз ніг;
• тромбоемболія легеневої артерії.

Якщо підвищення показника спостерігається у дітей, у тому числі у немовляти, то також необхідно брати до уваги спадкові фактори, наприклад наявність еритреміі.

Як виявляються зміни у показнику

Коливання рівня тромбокриту в крові людини можуть супроводжуватися різними симптомами, що часто виявляються. До основних із них належать:

• відчуття сверблячки шкірних покривів;
• часті головні болі;
• поступове погіршення зору;
• менструації у жінок протягом тривалого часу;
• біль, що з'являється на кінчиках пальців;
• синці та синці навіть при незначному травмуванні;
• слабкість;
• погіршення загального стану;
• змінений відтінок шкірних покривів рук та ніг;
• наявність кров'яної рідини в калі та сечі.

При наявних ознаках проводиться як загальний аналіз крові, а й інші дослідження.

Коли призначають додаткові обстеження

Щоб визначити причину, яка могла вплинути на зміну значення тромбокриту в крові, лікар проводить додаткову діагностику хворого. При цьому, крім ОАК, важливо провести оцінку інших параметрів:

• вміст цукру в кров'яній рідині;
• тривалість кровотечі;
• фібриноген та протромбіновий індекс;
• фактори, що впливають на згортання;
• тести печінки;
• склад білка;
• дослідження сечі;
• рівень гормонів (за потреби).

В обов'язковому порядку хворого спрямовують на:

• УЗД та рентгенографію;
• доплерівське обстеження;
• магнітно-резонансну томографію головного мозку;
• пункцію кісткового мозку

Також важливо перевірити, наскільки правильно протікає процес кровотворення.

Нормалізація значення

Якщо знижений

Падіння тромбокриту спостерігається в тому випадку, якщо в крові недостатньо платівок, які відповідають за згортання.

Насамперед важливо переглянути раціон. Щоб підвищити показник, фахівці радять:

1. Включити у щоденне меню велику кількість свіжих фруктів та овочів.
2. В обов'язковому порядку є м'ясо та рибу.
3. Не вживати домашні консерванти та інші продукти, у складі яких є оцет.
4. Відмовитися від шоколаду, меду, цитрусових.
5. Їсти калину, журавлину та обліпиху.

Не менш важливу роль відіграє і зміна способу життя. Важливо:

• не перевантажувати організм фізичними навантаженнями;
• відмовитися від будь-яких вакцинацій;
• більше часу виділяти на відпочинок та сон;
• не приймати самостійних спроб лікування;
• убезпечитися навіть від незначних травм.

Щоб стимулювати medulla, фахівці призначають такі препарати:

• біостимулятори (Актовегін, Солкосеріл);
• ціанкобаламін;
• тромбопоетин;
• фолієву кислоту.

Якщо розвивається сильна кровотеча, то потрібна невідкладна медична допомога у стаціонарних умовах. Підвищувати рівень тромбоцитів необхідно за допомогою Етамзилату, Вікасолу, амінокапронової кислоти.

Коли тромбоцитопенія викликана онкологічними захворюваннями, проводять хіміотерапію та прописують препарати глюкокортикостероїдної групи.

Якщо підвищено

Якщо діагностується тромбокрит вище за норму, то необхідний прийом медикаментозних засобів, дія яких спрямована на розрідження крові. Це може бути ацетилсаліцилова кислота або Трентал.

Якщо тромбоцитоз має пухлинне походження, застосовують цитодепресанти (Мієлобромолом, Мієлосан). Тривалість курсу терапії та необхідна доза визначаються лікарем. У жодному разі не можна самостійно змінювати дозування або час лікування. Це може становити високу небезпеку для життя.

За відсутності тромбогеморагічних проявів у проведенні терапевтичних заходів немає потреби.

1. Відмовитися від куріння та вживання спиртних напоїв.
2. Пити багато чистої води не менше двох літрів на день.
3. Включити в раціон ягоди та фрукти, м'ясо риби, часник, гречку, молочне, морепродукти.

З меню краще прибрати банани, гранат та манго, чорноплідну горобину та волоський горіх.

Варто пам'ятати, що зниження або підвищення тромбокриту у складі крові - це не самостійна патологія. Як правило, цей стан може бути спровокований низкою факторів.

Усі терапевтичні заходи, у першу чергу, спрямовані на усунення захворювання, що спричинило зміну показників. Одночасно з цим, щоб привести організм у норму, пацієнт повинен не тільки сподіватися на лікаря, а й сам дотримуватись всіх даних йому рекомендацій та порад фахівця.

Нині біохімічний аналіз крові має досить вагому роль діагностиці різнопланових захворювань. В результаті досліджень можна дізнатися відразу кілька показників, кожен із яких несе на собі певну функцію. Одним із параметрів аналізу є Pct. Цей медичний термін характеризує кількість тромбоцитівна загальний об'єм крові.

Інакше Pct називають аналізом на прокальцитонін чи тромбокрит. Раніше, коли дослідження крові ще не здійснювалося за допомогою гематологічних систем, про дане поняття ніхто не мав уявлення. Визначення числа тромбоцитів вважається досить складною та відповідальною процедурою. Аналіз на тромбокрит допомагає виявити безліч небезпечних захворювань.

Його назва сформована внаслідок скорочення словосполучення platelet crit, що в перекладі з англійської означає тромбокрит. Нерідко даний аналіз призначається у випадках, коли необхідно проконтролювати стан пацієнта при сепсисі, що розвивається.

Також аналіз актуальний для виявлення захворювань запального чи бактеріального характеру. Особливе значення Pct має у післяопераційний період контролю над успішністю реабілітації пацієнта.

Розшифровка

Навіть для кваліфікованого фахівця розшифровка аналізу на тромбокрит може викликати труднощі у постановці остаточного діагнозу. Справа в тому, що крім результатів аналізу враховуються й інші фактори. Кінцева цифра аналізу порівнюється з параметрами норми. Тільки після цього можна припускати наявність того чи іншого захворювання.

Для людського організму вважається критичним як підвищення, так і зниження результатів аналізу. Низький рівень тромбоцитів часто зустрічається у дітей відразу після народження. Це відбувається в тих випадках, коли було зафіксовано невелику ядуху в процесі розродження.

Підвищення кількості тромбоцитів майже завжди говорить про розвиток серйозних захворювань. Виняток можуть становити ситуації, у яких хворому довелося пережити значну крововтрату. Наприклад, у процесі хірургічного втручання.

Відхилення в результаті аналізу на тромбоккрит вимагають особливої ​​уваги. Дуже важливо вчасно розпочати лікування, щоб уникнути загострення захворювання.

Норма для жінок

Вважається, що норма тромбокрита не залежить від віку та статі людини. Однак, примітно, що у жінок у період менструацій та під час вагітності показники аналізу стають меншими. Це з тим, що організм активує захисні механізми, спрямовані проти утворення тромб.

У кожній лабораторії можуть встановлюватись індивідуальні параметри норми. Вони безпосередньо залежить від маніпуляцій, вироблених у процесі дослідження крові. Найчастіше використовуються норми, верхньою межею яких вважається 0,045 нг/мл, а нижньою - 0,01 нг/мл.

Норма у дітей

Для встановлення діагнозу абсолютно будь-якій людині використовуються загальноприйняті норми. Це стосується дітей. Зниження показника тромбокриту може бути ознакою розвитку хвороб дихальної системи або дефіциту фолієвої кислотив організмі. Іноді таке відхилення виникає і натомість довготривалого прийому антибіотиків чи згодом розвитку різних алергічних реакцій. Збільшення кількості тромбоцитів може бути пов'язане із прийомом таких медичних препаратів, як Епінефрін або Адреналін.

Підвищений

Найчастіше, підвищення рівня тромбоцитів відбувається за різних захворюваннях кровоносної системи. Але можливі інші варіанти. Внаслідок збільшення показника з'являється ризик закупорки судин. Це може призвести до інфаркту міокарда чи інсульту. Саме тому аналіз на тромбокрит надзвичайно важливий за наявності симптомів нападів, що наближаються.

Також збільшення показника Pct може виникати на тлі розвитку таких хвороб, як:

• Туберкульоз;
• Цукровий діабет;
• Злоякісні утворення кровоносної системи;
• Післяопераційний період;
• різні запальні процеси в організмі;
• Вірусні захворювання;
• Рясна крововтрата;
• Інтоксикація на тлі надмірного вживання нікотину;
• Виразкова хвороба;
• Анемія;
• Некроз тканин.

Знижений

Зниження кількості тромбоцитів може свідчити про два явища, що відбуваються в організмі. У першому випадку йдеться про патологіях утворення тромбоцитів. Це може бути пов'язане з порушеннями у роботі кровоносної системи.

Інша причина низького рівня клітин – надто швидкий розпад зрілих тромбоцитів. Обидва випадки потребують уваги кваліфікованого фахівця, оскільки може йтися про наявність серйозних проблем.

До найпоширеніших захворювань, про які свідчить зменшення показника Pct, відносять:

• Променева хвороба;
• Токсичне отруєння організму;
• Розвиток вірусних інфекцій;
• хронічна форма ниркової недостатності;
• Онкологічні захворювання на кровоносну систему;
• Нестача вітамінів групи або фолієвої кислоти;
• Ревматоїдний артрит.

Як здійснюється аналіз?

Дослідження крові щодо визначення рівня тромбоцитів відбувається у рамках біохімічного аналізу крові. Це означає, що, крім Pct, у результатах будуть й інші показники. Кров здається у спеціально призначений день вранці. Як правило, це відбувається у проміжку між 7 та 9 годинами.

У процедурному кабінеті знаходиться зручне крісло, на яке поміщається пацієнт. Кров береться із вени. Рука пацієнта має бути зігнута у лікті. Область трохи вище за місце проколу перетягується джгутом, потім здійснюється процес забору крові за допомогою стерильного шприца.

Щоб результат аналізу був найбільш показовим, необхідно правильно підготуватися щодо нього. Для цього слід виключити прийом алкоголюі вживання занадто жирної, солодкої та солоної їжі напередодні.

Також не рекомендується курити хоча б безпосередньо перед проведенням процедури забору крові. Відвідування процедурного кабінету здійснюється голодним шлунком. Це обов'язковий пункт. Інакше результат аналізу буде недостовірним.

Як привести показник у норму?

На жаль, не існує універсального засобу, який міг би привести показники Pct до норми. Для того, щоб лікування було найбільш ефективним, необхідна правильна постановка діагнозу. Лікар повинен проаналізувати наявність симптомів, результати інших аналізів та УЗД, тільки потім ставити остаточний діагноз і прописувати відповідне лікування.

Якщо коливання рівня тромбоцитів викликані прийомом певних лікарських засобів, після відмови від них показники приходять у норму. У деяких випадках може знадобитися час.

Поряд із призначеним лікуванням пацієнту можуть надаватися рекомендації про дотримання дієти та відмову від шкідливих звичок. Спосіб життя людини здатний впливати на динаміку лікування. У певних ситуаціях рекомендується повна відмова від фізичних навантажень. В інших випадках можливі зворотні рекомендації. Це залежить від того, яке захворювання є причиною відхилення в кількості тромбоцитів.

Найчастіше, основний вплив на наявне захворювання надає прийом медичних препаратів. Наприклад, при анемії призначаються залізовмісні лікарські засоби. При онкологічних захворюваннях, крім прийому медикаментів, показано хіміотерапію. За наявності запального процесу як лікування використовуються антибіотики.

На сьогоднішній день Pct можна вважати одним із найважливіших показників біохімічного аналізу крові. Він допомагає у діагностиці серйозних захворювань, що сприяє успішному лікуванню. Проте аналіз результатів потребує особливого підходу, оскільки незначні коливання рівня тромбоцитів можуть бути викликані невинними причинами. Наприклад, відомо, що в однієї людини кількість тромбоцитів у різний час доби буде різнитися.

Якщо лікар каже, що у пацієнта тромбоцитопенія, то не варто відразу лякатися, це лише означає, що у людини тромбокрит нижче норми.

Причини цього стану можуть бути різними. Для початку потрібно зрозуміти, що таке тромбокрит, чому ця характеристика крові така важлива для лікарів, що по ній можна визначити, і в чому полягають причини її відхилення від нормальних значень.

Тромбокрит – це показник, що характеризує у відсотковому співвідношенні кількість тромбоцитів у цьому обсязі крові.

Тромбоцити є найменшими кров'яними тільцями, у них навіть немає ядер.

Виробляє їх мієломна тканина кісткового мозку, весь життєвий цикл становить близько 10 днів, після чого тромбоцити утилізуються в селезінці.

Вивели таку характеристику крові, як тромбокрит відносно недавно, тому що раніше аналіз числа тромбоцитів у крові людини представляв певні труднощі.

Справа в тому, що тромбоцити поза звичним довкіллям дуже швидко змінюють свій розмір, структуру і навіть склад, вони склеюються один з одним, тому обчислити точну кількість тромбоцитів в аналізі крові було дуже складно.

Поява сучасних аналізаторів дозволяє не тільки відразу після взяття зразка крові обчислити, скільки там було тромбоцитів, а й провести відсотковий аналіз їхнього співвідношення із загальним обсягом крові.

Platelet crit – це латинська медична назва тромбокриту. Найчастіше лікарі використовують скорочену абревіатуру pct, маючи на увазі тромбокрит.

З якою метою використовується цей показник, що означає, якщо тромбокрит низький? Які взагалі нормальні значення pct набуває?

За відсотковим співвідношенням кількості тромбоцитів на даний об'єм крові можна відразу встановити наявність або відсутність таких патологій у пацієнта, як схильність тромбозу, або, навпаки, гемофілічним захворюванням крові.

Крім того, рівень тромбокриту допомагає лікарям зробити правильні призначення у разі діагностики захворювання, що спричинило низький тромбокрит у пацієнта.

У нормальної здорової людини рівень тромбокриту може стрибати від 0,1% до 0,4%.

Залежити така різниця між значеннями може від таких причин:

• вночі, пізно восени або ранньою весною кількість тромбоцитів у крові, як правило, падає приблизно на 10 %;
• Зменшити тромбокрит може стан вагітності або гіперменорея. У цьому випадку кількість тромбоцитів у крові може зменшитись наполовину;
• підвищений рівень тромбокриту буває у спортсменів на момент посилених фізичних навантажень. При цьому він може зрости приблизно вдвічі.

Треба розуміти, що в організмі функція тромбоцитів полягає в тому, щоб, образно кажучи, закупорювати собою дірки, отвори, що утворюються при пошкодженні судин та тканин.

При цьому низький тромбокрит так само небезпечний, як і високий. Якщо при великій кількості тромбоцитів різко збільшується можливість тромбоцитозу, то мале число тромбоцитів у крові не зможе забезпечувати нормальну згортання крові, зупиняти кровотечі, які можуть відбуватися як внаслідок пошкодження зовнішніх тканин людини, так і внутрішніх органів.

Причини низького pct

Обов'язково призначити хворому здати кров на pct лікар може у таких випадках:

• при діагностуванні сепсису з метою уточнення тяжкості процесу;
• у разі підозри на бактеріальні або вірусні інфекції, які спричинили загальний тяжкий стан хворого;
• гарячковий стан незрозумілого походження;
• у разі появи інфекційних ускладнень під час пересадки органів;
• при підключенні хворого до апарату ШВЛ;
• щоб зрозуміти, яке лікування призначати у разі імунодепресії хворого.

Щоб здати аналіз на тромбокрит, і дорослому, і дитині потрібно дотримуватися таких правил:

• здавати кров натще бажано до 9 години ранку;
• перед здаванням аналізу за добу не вживати алкогольних напоїв, немає жирної, солоної, гострої їжі;
• бажано не курити перед аналізом, тому що ця дія може бути причиною зміни тромбокриту;
• найкраще не прийматиме жодних ліків за добу перед ОАК, проте якщо їх все-таки необхідно пити, слід обов'язково повідомити про це лікаря;
• жінкам потрібно співвіднести свій менструальний цикл із здаванням аналізу.

Якщо результати аналізу показують, що тромбокрит знижений, то не варто відразу намагатися призначати собі лікування – це має робити кваліфікований фахівець з огляду на всі можливі причини такого явища.

Стан, при якому у людини постійно низький тромбокрит, спостерігається приблизно у двох відсотків людей від усього населення земної кулі і найчастіше відноситься до хронічних хвороб крові, що характеризуються низькою згортанням.

Рівень тромбокриту нижче нормальних значень свідчить, що у кістковій тканині синтезується мало тромбоцитів, і вони швидко руйнуються.

Причини того, що у людини фіксується низький тромбокрит, можуть полягати у таких патологіях:

• анемії різного роду як мегалобластна, і апластична;
• аутоімунні захворювання (червоний вовчак). При цьому імунітет з будь-яких причин позначає тромбоцити як шкідливі для організму клітини та знищує їх;
• порушення роботи кісткового мозку із виробництва тромбоцитів;
• недостатня кількість у раціоні фолієвої кислоти та вітаміну B12;
• онкологічні захворювання крові;
• гемангіома печінки;
• прийом протягом тривалого часу препаратів, що сприяють розрідженню крові;
• отруєння організму різного роду токсинами як при роботі на шкідливих виробництвах, так і в результаті променевої або хіміотерапії;
• стан хронічної ниркової недостатності;
• цироз печінки та вірусні гепатити;
• алергічні захворювання;
• ураження організму глистами.

Якщо у дитини при народженні фіксувалася мала вага (менше 2,5 кг) і були проблеми з диханням, то тромбокрит у цьому випадку часто буває нижчим за норму.

Діти можуть демонструвати низький тромбокрит у разі прийому курсу антибактеріальних та діуретичних препаратів після перенесених вірусних та бактеріальних інфекцій.

Прийом кортикостероїдних та цитостатичних лікарських засобів також може бути причиною зниження pct.

Симптоми та лікування зниженого тромбокриту

Помітити те, що у вас не все гаразд із рівнем тромбокриту в крові можна за такими ознаками:

• постійно німіють пальці на нижніх та верхніх кінцівках. Після того, як оніміння проходить, відчувається біль і поколювання в пальцях;
• поява синців та синців по всьому тілу, найчастіше сконцентрована на ногах, без будь-яких зовнішніх причин;
• будь-який поріз або невелика травма довго не гояться, кров згортається насилу;
• часті носові кровотечі;
• постійна ситуація із рясними місячними у жінок;
• поганий стан шкіри, свербіж по всьому тілу;
• кров'янисті виділення при сечовипусканні та дефекації;
• постійний головний біль, загальна слабкість, стан нездужання, що не знімається за допомогою знеболювальних засобів.

Якщо у загальному аналізі крові було виявлено, що тромбокрит набагато менше нижньої межі нормальних значень, то лікар обов'язково призначить повторні дослідження крові та загального стану пацієнта, не обмежуючись ОАК.
Відео:

При цьому вивчення крові відбувається за такими параметрами:

• коагулограмічні дослідження крові;
• час згортання крові;
• аналіз на ПТІ та фібриноген;
• наявність у крові білка та цукру;
• кількість заліза;
• АЛТ, АСТ, ГГТ крові;
• аналіз сечі, що включає проби на наявність азотистих продуктів білкового розпаду, таких як сечовина, креатинін;
• тести на гормони та онкомаркери при необхідності.

Швидше за все, лікар призначить додаткове обстеження пацієнта, включаючи ехограму або рентгенограму печінки, нирок, селезінки.

Щоб зрозуміти ступінь проникності судин, роблять допплерографію.

При підозрі на злоякісні захворювання крові здійснюється пункційна біопсія кісткового мозку та дослідження тканини на атипові клітини.

Таким чином, тромбоцитопенія не є самостійним захворюванням, цей стан супроводжує хвороби, що були причиною низького тромбокриту.

Тому терапевтичні заходи спрямовані, передусім, проти захворювання, що спричинило зменшення кількості тромбоцитів у крові та нормалізацію стану пацієнта.

Проте сама людина не повинна забувати про те, як правильно поводитися в стані низького тромбокриту.

• намагатися уникати травм, порізів, порушення цілісності шкірних покривів. Не забувайте, кров у вас рідка і важко зупиняється, провокувати кровотечі в цій ситуації небезпечно;
• не робити щеплення, відмовитися наскільки можна від внутрішньом'язових ін'єкцій;
• з фізичних навантажень допускається плавання у басейні, підняття тяжкості потрібно виключити.

Бажано виключити із раціону кислі продукти, всю домашню консервацію. Є більше червоного м'яса та яблук.

p align="justify"> Значення PCT в аналізі крові дозволяє визначити кількісний вміст тромбоцитів. Метою підрахунку клітин крові є встановлення тромбоцитопенії, яка буває гіпопроліферативною та гіпердеструктивною. Тромбоцитарні індекси – простий спосіб діагностики, який став доступним за допомогою автоматичного підрахунку клітин.

Тромбокрит позначає відсотковий вміст тромбоцитарної маси обсягом крові. Відхилення від норми є передумовою подальших досліджень. Важливо зіставити отримане значення із кількістю тромбоцитів, відповідальних показник згортання, у загальному аналізі крові.

Рівень знижується на фоні дефіциту В12, фолієвої кислоти, а також при порушеннях кровотворення (анемія Фанконі та апластична), вірусних інфекціях, лейкемії та гранулематозі після прийому кортикостероїдів та цитостатиків. Підвищення спостерігається при імунній тромбоцитопенічній пурпурі, але частіше – при захворюваннях серцево-судинної системи. Змінювати показник у бік збільшення можуть запальні процеси та інфекції, туберкульоз, пухлини, крововтрати, виразки та некрози, анемії та цукровий діабет, хірургічні втручання. Тромбоцити важливі для загоєння ран, оскільки вони допомагають:

• зупинити крововтрату;
• стимулювати регенерацію тканин.

Тромбоцитарні індекси – корисні маркери ранньої діагностики тромбоемболічних захворювань. Тромбокрит розглядається разом із двома іншими показниками – середнім обсягом і діапазоном розподілу тромбоцитів. Їхні значення дозволяють виявити причини тромбоцитопенії, а також визначити імунну тромбоцитопенічну пурпуру.

Діапазон розподілу тромбоцитів зростає через їх активацію зі збільшенням клітин обсягом, утворенні псевдоподий. Підвищення середнього значення пов'язане з такими станами:

• запальні процеси у кишечнику;
• імунна тромбоцитопенічна пурпура;
• мієлопроліферативні захворювання;
• прееклампсія та відновлення після гіпоплазії.

Зниження рівня кров'яних пластин виникає на тлі кровотеч.

Розшифровка аналізу

Тромбокрит у нормі становить від 0,2 до 0,36%, але не розглядається поодинці.

Необхідно орієнтуватися на показники тромбоцитарних індексів, поданих у таблиці:

Аналіз крові з розшифровкою PCT стане в нагоді для підтвердження деяких захворювань:

• підозра на сепсис та визначення його небезпеки;
• тяжкі бактеріальні інфекції та їх ускладнення;
• невідомі лихоманки;
• підозра на менінгіт, перитоніт та пневмонію.

Показник допомагає оцінити ефективність терапії при шокових станах, сепсисі, імунодепресії та нейтропеніях, після трансплантації органів та видалення селезінки, при знаходженні на апараті штучної вентиляції легень.

Чинники, що впливають на показник

Тромбокрит, за аналогією з гематокритом, визначає масу клітин, що осіли. Тромбоцити в зовнішньому середовищі зазнають змін: утворюють псевдоподії, збільшуються в розмірах, склеюються або агрегуються, у зв'язку з чим їх важко підрахувати. Після розробки автоматичних аналізаторів крові зробити це стало набагато простіше, тому тромбокрит з'явився в списку результатів досліджень. Кількість тромбоцитів підраховують лише за вказівкою лікаря, оскільки процес вимагає застосування особливих умов та реактивів.

Помилкове зниження тромбокриту може бути пов'язане з такими факторами:

1. Часткове згортання зразка крові з активацією та агрегацією тромбоцитів під час ін'єкцій.
2. Агрегація тромбоцитів при застосуванні етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) як стабілізатор.
3. Сателітизм тромбоцитів, або їх прилипання до нейтрофілів при використанні різних антикоагулянтів для аналізу, що пов'язано з виробленням IgG або IgM-антитіл.
4. Виявлення гігантських клітин, які можуть бути ідентифіковані автоматичними лічильниками.

Помилкове підвищення рівня відбувається на тлі наступних станів:

1. Фрагментація еритроцитів, коли невеликі клітини або їх фрагменти було пораховано як платівки.
2. Кріоглобулінемія (виявлення в сироватці імуноглобулінів) пов'язана з псевдотромбоцитозом та псевдолейкоцитозом.

Низькі та високі показники підтверджуються за допомогою повторного аналізу крові.

Клінічно не визначаються відмінності у рівні тромбокриту для дітей та дорослих. Усі тромбоцитарні індекси зазвичай змінюються у пропорційних значеннях із віком, а PCT визначається множенням середнього обсягу тромбоцитної маси (MPV) на кількість клітин.

Необхідно звертати увагу на коливання числа тромбоцитів, які можуть бути фізіологічними та патологічними. На показник впливають такі фактори:

1. Навесні та в період депресії, а також у нічний час доби рівень тромбоцитів та тромбокриту знижується на 10% порівняно з нормальним.
2. У період менструальних кровотеч та вагітності норма у жінок зменшується на 50%.
3. Тромбокріт зростає вдвічі після фізичних навантажень.

Причини відхилення від норми

Показник тромбокриту визначає ризик кровотеч та тромбозів – станів, які загрожують життю людини. Співвідношення клітин крові виявляє порушення кровотворення чи приховані патології, які змушують організм виробляти більше тромбоцитів.

Підвищений рівень тромбокриту характерний для наступних патологій:

• гіпертиреоз та цукровий діабет;
• атеросклероз, інфаркти та інсульти;
• залізодефіцитні анемії (часта причина у дитини);
• вірусні та запальні процеси;
• мієлопроліферативні хвороби.

Куріння також збільшує показник PCT.

Різке зниження тромбокриту означає тяжкий гематологічний стан - тромбоцитопенію, що буває пов'язано з двома патологіями:

• ураження мегакаріоцитарного паростка, що призводить до зниженого вироблення клітин крові;
• прискорене руйнування та утилізація тромбоцитів.

Причиною низького тромбокриту є хвороби крові, хронічні патології внутрішніх органів та стани, що впливають на клітинні функції. Низький тромбокрит вказує або підтверджує такі недуги:

• мегалобластні та апластичні анемії;
• вірусні інфекції;
• цироз печінки та ниркову недостатність;
• інтоксикації;
• пухлини лімфоїдної та кровотворної тканин;
• аутоімунні ураження сполучних тканин.

Під дією опромінення, хіміотерапії та тривалого прийому антибіотиків показник PCT також змінюється.