Бурсит колінного суглоба та причини розвитку захворювання. Симптоми та лікування бурситу колінного суглоба Бурсит колінного суглоба

При виникненні бурситу колінного суглоба у лікуванні захворювання основним завданням є зняття навантаження із суглобових колінних зчленувань та забезпечення захисту суглобів від різноманітних травм.

Бурсит коліна: загальна характеристика та причини виникнення захворювання

Колінний бурсит є недугою, результатом якого служить запалення синовіальної сумки, званої бурсою. Бурса є невеликою кишенею, що заповнюється певною кількістю рідини. Синовіальні сумки розміщуються на суглобових зчленування в місцях приєднання сухожиль і м'язів. Ці утворення забезпечують зниження навантаження, яке надається на суглобові зчленування. Поблизу коліна розташовуються три синовіальні сумки, і будь-яка з цих утворень може зазнавати впливу бурситу.

Залежно від того, яка бурса зазнає змін, фахівці в медицині розрізняють такі види бурситів колінного зчленування:

Інфрапателярний (підколінний) бурсит виникає при патологічних змінах у підколінній синовіальній сумці. Цей тип патології розвивається внаслідок отримання травм сухожиль, розташованих у підколінній ділянці.
Кіста Бейкера - різновид бурситу, що розвивається на нижній внутрішній стороні колінного зчленування. Такий різновид патологічних порушень зустрічається найчастіше у людей, які страждають від зайвої ваги.
- Вид патологічного порушення, який можна назвати найбільш поширеним. Цей тип колінного бурситу виникає у надколінної бурсі. Патологічне порушення виникає після травмування колінної чашки.

Існує ціла низка явищ, що сприяють прогресуванню бурситів колінного суглоба. Основними причинами розвитку недуги є:

травматизація області колінного зчленування;
високі навантаження на колінні зчленування;
виникнення та прогресування захворювань, які здатні поширюватись на синовіальну сумку.

Крім цього, причинами прогресування хвороби колінного суглоба можуть бути різноманітні дрібні рани, забите коліно, отримання садна в області розташування бурси. До категорії ризику належать спортсмени, які у процесі занять надто сильно навантажують коліна. Бурсит коліна здатний розвиватися внаслідок виникнення в організмі таких запальних недуг, як подагра та артрит.

Розвиток бурситу здатний спровокувати наявність в організмі аутоімунних захворювань, алергічних реакцій та порушення процесів обміну речовин.

Симптоми розвитку колінного бурситу

Існує ряд ознак, якими можна встановити наявність захворювання. Найпоширенішим симптомом, який найчастіше говорить про виникнення бурситу, є почервоніння шкірного покриву в ділянці суглоба.

Крім цього, симптомами недуги можуть бути больові відчуття в колінній області і труднощі, що виникають при пересуванні. Одним із можливих симптомів бурситу коліна є збільшення розміру суглоба за відсутності обмеження у рухах.

При виникненні інфекційного типу патологічного порушення у людини, яка страждає на прогресування хвороби, спостерігається підвищення температури тіла. У разі розвитку хвороби на тлі інших захворювань суглобових зчленувань діагностується загострення останніх, а характерні симптоми є більш вираженими.

Визначити наявність недуги та поставити точний діагноз може лише фахівець. Колінний бурсит має яскраво виражену клінічну картину, але для постановки точного діагнозу проводяться додаткові дослідження, що полягають в ультразвуковому обстеженні суглобів та рентгенографії.

Залежно від рівня розвитку бурситу можлива поява наступних зовнішніх ознак недуги:

виникнення серозного або супроводжується різким болем під час пересування;
розвивається фіброз тканин, у районі суглоба, що зазнав патологічних змін, з'являються рубці;
гострий бурсит характеризується різким болем, який посилюється під час здійснення будь-якого руху на коліні, а суглоб стає надчутливим до дотиків.

При виявленні захворювання у людини та постановці точного діагнозу спеціалістом, який проводить лікування, призначається курс медичних процедур, який підбирається відповідно до індивідуальних особливостей організму хворого.

Лікування колінного бурситу

Лікування бурситу колінного суглоба на сьогоднішній день може здійснюватися кількома методами, які обираються фахівцем відповідно до даних, отриманих під час проведення обстеження організму.

Будь-яку людину, якій поставлено такий діагноз, цікавить питання про те, як лікувати бурсит колінного суглоба.

Вилікувати недугу можна, використовуючи як консервативні, і оперативні методи лікування.

Крім цього, можна користуватися народними засобами.

У разі розвитку асептичної форми захворювання використання консервативної методики проведення лікувальних процедур дозволяє впливати на перебіг хвороби найефективніше. Насамперед при проведенні лікування потрібно забезпечити спокій та підтримання піднесеного становища колінного зчленування. Таке положення коліна потрібно дотримуватися для того, щоб забезпечити посилений відтік крові з запалення, що дозволяє знизити ступінь набряклості суглоба.

У процесі лікування слід використовувати компреси із додаванням льоду. Охолодження запаленої зони також дозволяє зменшити набряклість. Компреси слід прикладати кілька разів на день. Процедура використання компресів, що охолоджують, не повинна тривати більше 20 хвилин, оскільки переохолодження запаленої зони може посилити стан суглоба.

Стан суглоба повинен оцінювати спеціаліст, і за результатами такої оцінки може бути призначено виконання деяких фізичних вправ, що сприяють позитивній динаміці під час проведення процедур. Ці вправи підвищують рухливість суглобового зчленування.

Якщо розвиток недуги супроводжується сильними больовими відчуттями, лікарем призначаються ліки, що мають протизапальні властивості і дозволяють купірувати болі, що з'являються. Досить часто при лікуванні хвороби використовуються кортикостероїдні препарати, які можуть впроваджуватись безпосередньо в синовіальну сумку. У разі виникнення підозр на розвиток інфекційного процесу призначається прийом препаратів, які мають антибактеріальну дію.

Для лікування медикаментами, мають антибактеріальне дію, потрібно проведення додаткових лабораторних досліджень організму.

Профілактика виникнення бурситів колінного суглоба

Щоб уникнути повторного виникнення та розвитку запального процесу, розпочате лікування потрібно провести в повному обсязі до досягнення абсолютного одужання організму. Надалі попередження виникнення недуги слід стежити станом м'язових структур, виконуючи вправи, створені задля зміцнення м'язів. Не рекомендується піддавати організму переохолодженню, яке здатне порушити процеси кровообігу в колінному суглобі. Для запобігання розвитку бурситу надалі потрібно періодично використовувати еластичні наколінники, а також поряд із застосуванням медичних препаратів проходити курси масажу.

Усі профілактичні заходи здійснюються на останньому етапі проведення лікувальних процедур або після завершення лікувального курсу. Метою таких заходів є повне усунення запальних процесів у колінному зчленуванні, стабілізація стану колінного суглоба та підвищення обсягів рухової активності у коліні.

Своєчасне проведення профілактичних заходів дозволяє уникнути виникнення захворювання.

Бурсит – запальний процес у коліні. Запалення може локалізуватися в одній із кількох суглобових порожнин колінного суглоба, залежно від місця найбільшого тиску та тертя. Захворювання схильні як дорослі, так і діти, з яких причин це відбувається і що робити в такому випадку - розглянемо нижче.

Характеристика захворювання

Суглобова сумка, чи інакше «бурса», грає значної ролі у роботі колінного суглоба. Бурса має вигляд своєрідної кишені для суглоба, вона ізолює її та захищає від механічних пошкоджень. У синовіальній сумці знаходиться рідина – ексудат, який полегшує рух суглоба. При бурсіті колінного суглоба в одній або кількох таких порожнинах утворюється серозна рідина, гній, кров'яні згустки.

Бурсит колінного суглоба зазвичай з'являється у тих людей, які весь день проводять на ногах. До них належать працівники сфери обслуговування: покоївки, перукарі, прибиральниці, офіціанти, садівники та інші. Нерідко хвороба турбує спортсменів, особливо тих, хто неписьменно розподіляє навантаження на м'язи ніг. Діти бурсит — результат нестачі вітамінів зростання — Ca, D3 чи серйозних травм.

Для лікування однієї з причин патології – нестачі вітаміну D3 – лікар може призначити препарат Вігантолеттен.

Причини патології

Найпоширенішою причиною бурситу колінного суглоба є часті травми та пошкодження коліна:

забиті місця;
розтягнення зв'язок;
тріщини, порізи.

У таких випадках терапія відбувається у два етапи: усунення пошкоджень, лікування бурситу.

Іншими причинами є:

ревматизм;
вовчак;
артрити, артрози;
інфекції інших частин тіла (шлях передачі – через кров та лімфатичну рідину);
тривалі фізичні навантаження;
стискання коліна, вібрація;
алергія;
отруєння;
подагра;
псоріаз;
авітаміноз;
гормональний дисбаланс (особливо у жінок після 40 років);
порушення обміну речовин, накопичення солей у сфері бурси.

Також бурсит колінного суглоба може розвинутися у людей, які ведуть активне життя, позбавлене повноцінного відпочинку.

Види патологій

Залежно від місця виникнення бурсит колінного суглоба ділиться на види:

Передній (препателярний)- Запалення локалізується над колінною чашкою. Такий вид діагностується здебільшого, основною причиною запального процесу є травми коліна.
Підколінний (супрапателярний)- Запалюється підколінна суглобова сумка. Патологія виникає при травмах сухожиль, розтягуванні зв'язок. Зазвичай підколінний бурсит діагностується у спортсменів, які застосовують тривалі фізичні навантаження.
Гусячий (кіста Бейкера)- Запалення з'являється в області ямки коліна, в задній суглобовій сумці. Хвороба розвивається при надмірних навантаженнях на суглобове зчленування у людей із надмірною масою тіла, особливо в осіб жіночої статі.

Бурсит колінного суглоба може відрізнятися залежно від складу рідини у запаленій суглобовій порожнині: гнійний – внаслідок приєднання вторинної бактеріальної інфекції, серозний – при інших захворюваннях організму та геморагічний – з кров'ю в ексудаті.

За характером перебігу бурситу виділяють:

гострий;
підгострий;
хронічний;
рецидивуючий.

Хронічний бурсит часто протікає безсимптомно, може виникнути як супутнє захворювання при артриті, артрозі. Гострий бурсит колінного суглоба розвивається внаслідок механічних травм колінної чашечки та супроводжується сильними болями при згинанні та розгинанні коліна.

Бурсит коліна та його основні ознаки залежно від форми захворювання

При хронічному бурсіті коліна симптоматика практично відсутня, болі відчуття можуть турбувати людину після фізичних навантажень, тривалої ходьби. Клінічна картина різко змінюється при загостренні: збільшується кількість рідини у синовіальній порожнині, з'являється набряк, почервоніння.

Згодом синовіальна оболонка бурси ущільнюється, у порожнині утворюються кісти, кінцівка стає складніше згинати та розгинати. Бурсит коліна при цьому не потребує хірургічного втручання.

При гострій формі бурситу коліна симптоми яскраво виражені:

біль у ділянці запалення (над коліном, під коліном, збоку), особливо вночі;
хвороблива припухлість;
підвищена температура.

Болі при гострій формі можуть іррадувати в область, гомілки, стопи, кульшового суглоба. Лікування в такому випадку необхідно починати якнайшвидше, оскільки несвоєчасна терапія може призвести до переходу хвороби в хронічну форму.

При підгострій формі відбувається зворотний розвиток симптомів, таке явище виникає в процесі терапії хвороби.

При гнійному та серозному бурситі можуть спостерігатися явища інтоксикації:

озноб;
слабкість;
нездужання;
мігрень;
нудота;
відсутність апетиту;
лихоманка.

У такій ситуації потрібна негайна лікарська допомога.

Методи діагностики

Діагностику проводить фахівець – травматолог, хірург – ортопед, терапевт. На першому етапі відбувається збір анамнестичних відомостей та візуальний огляд хворого.

На другому етапі лікар призначає обстеження, яке включає:

рентгеноскопію;
ультразвукове дослідження;
аналіз крові;
магнітно-резонансну томографію

Для визначення виду бурситу (гнійного, геморагічного, серозного) коліна лікар може призначити пункцію вмісту суглобової порожнини.

Для підтвердження діагнозу, а також для диференціальної діагностики бурситу від остеомієліту, синовіту, артрозу, призначається артрографія та комп'ютерна томографія суглоба. Таке обстеження дає повну картину хвороби, на відміну рентгену і УЗД. У деяких випадках, щоб виявити бурсит коліна, фахівець може направити до інших вузьких фахівців - ендокринолога, імунолога і т. д. Після проведення всіх діагностичних заходів фахівець призначає схему лікування.

Бурсит колінного суглоба: чим лікувати в залежності від стадії

Лікар зможе визначити лікування після збирання всіх результатів обстеження. Вибір методу лікування залежатиме від виду бурситу та його ступеня тяжкості.

Лікування не ускладненого бурситу

При легкій мірі тяжкості такого захворювання, як бурсит колінного суглоба, чим лікувати може розповісти лікар після обстеження.

Накладення не тугої пов'язки (лангети).
Спокій.
Компреси з розчином димексиду та новокаїну (в однаковому співвідношенні).
Прийом протизапальних та знеболювальних засобів - Нурофен, Найс.
Прийом глюкокортикоїдів (у разі потреби) - Дипроспан, Гідрокортизон.
Місцеве нанесення протизапальних мазей та гелів – мазь Вишневського, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Дімексид, Левомеколь; гормональних мазей - Дипроспан.
Масаж.
Лікувальна фізкультура, гімнастика.
Фізіотерапія.

У разі сильного набряку тканин лікар може порекомендувати зробити пункцію.

В інших випадках терапія може проводитись у домашніх умовах.

Завдання медикаментозної терапії – усунути запальний процес. Після того, як симптоми вщухли, можна приступати до немедикаментозних методів лікування - масажу, ЛФК, фізіотерапії.

Масаж проводить фахівець із мануальної терапії. Масаж потрібно починати з легких рухів, поступово збільшуючи темп. У процесі масування колінного зчленування посилюється кровообіг, що сприяє швидкому відновленню синовіальних оболонок суглоба.

Вибір методу фізіотерапії залежить від ступеня тяжкості бурситу. Так для зменшення набряклості тканин вибирають кріотерапію (лікування холодом). Для кращого постачання тканин киснем та поживними речовинами вибирають ванни з мінеральними водами, хвойні ванни, акупунктура. Не меншу користь приносить лазеротерапія, терапія ультрафіолетом, магнітотерапія, електрофорез. Чи не обтяжений хронічний бурсит піддається лікуванню грязьовими, сірководневими, газо-радоновими ваннами.

Лікувати бурсит колінного суглоба можна і лікувальною гімнастикою, яка проводиться після успішного медикаментозного лікування. Вправи підбираються в індивідуальному порядку, гімнастику проводить фахівець із ЛФК.

Терапія ускладненого бурситу

Чим лікувати гнійний або серозний бурсит колінного суглоба можна визначити після дослідження ексудату в суглобових мішках. Якщо вторинну інфекцію викликали бактерії: стафілококи, стрептококи, туберкульозна паличка та інші, підбирається антибактеріальний препарат, що пригнічує розмноження конкретної патогенної мікрофлори. Якщо подібне дослідження не проводилося, призначається антибіотик із широкою сферою застосування – макроліди, азаліди, цефалоспорини.

Якщо лікування антибіотиками не дає полегшення, проводять операцію. Показання для оперативного втручання:

гнійний бурсит;
рецидивуючий;
хронічний;
абсцес;
вапняний (велика кількість солей);
кістозний (кісти в порожнині бурси).

Терапія проводиться суворо під контролем лікаря за умов стаціонару.

Застосовують такі хірургічні методи лікування:

Пункція- прокол суглобової порожнини та відкачування вмісту бурси - гною, серозної рідини, крові.
Розтин суглобової сумки- на шкірі та синовіальній оболонці роблять надріз, які вставляють трубки. За допомогою трубок відкачують рідину і промивають порожнину суглоба. Після цього в порожнину вводять антибактеріальний розчин та зашивають рану.

Як правило, після хірургічного втручання лікар призначає додатковий прийом антибіотиків та протизапальних засобів (як профілактика). Після операції потрібно догляд та накладення пов'язок, робити це необхідно в умовах стаціонару.

Після хірургічного втручання хворому потрібна тривала реабілітація. У цей час потрібно намагатися менше напружувати коліно, рухатися. Після загоєння ран можна поступово розробляти коліно, робити лікувальну гімнастику, вправи.

Лікування бурситу колінного суглоба гомеопатією та народними засобами

Масаж та фізіотерапію після операції можна проводити після повного загоєння ран. Загалом відновлення колінного суглоба може зайняти від 2 до 4 тижнів.

Гомеопатія та народні засоби

Лікування бурситу колінного суглоба гомеопатією є небезпечним негативними наслідками, тому з приводу вибору того чи іншого гомеопатичного засобу краще порадитися з лікарем.

Зазвичай як гомеопатію застосовують продукти життєдіяльності бджіл:

прополіс;
муміє;
віск.

З цих продуктів можна робити теплі компреси, пов'язки, маски.

Серед народних методів лікування бурситу колінного суглоба виділяються такі:

Настоянка- 1 ч. ложку прополісу розчиняють у 50 мл. горілки та наполягають у прохолодному місці 3-5 днів. За допомогою настоянки на хворе місце роблять примочки та компреси.
Овочева терапія— беруть буряк, картоплю нарізають тонкими шматочками, прикладають до хворого місця та обмотують марлею. Таку маску з овочів робити краще на ніч.
Маска- На дрібній тертці натирається мило і цибуля, в суміш додається трохи меду. Отриману консистенцію розподіляють на запаленій ділянці, вкривають поліетиленом, рушником і залишають на ніч.
Крижаний компрес- лід загортають у рушник і прикладають до ураженого місця.

Усі народні методи лікування застосовуються за легкого ступеня бурситу.

Профілактика

Лікування бурситу колінного суглоба не обходиться без профілактичних заходів.

Для зниження ризику появи повторного захворювання лікарі рекомендують дотримуватись кількох правил профілактики:

проводити лікування бурситу колінного суглоба остаточно;
уникати переохолодження коліна (особливо жінкам);
займатися лікувальною фізкультурою (можна зі спеціалістом ЛФК, можна самостійно вдома);
контролювати фізичні навантаження;
дотримуватись лікарських рекомендацій.

Затягувати лікування бурситу не можна, інакше це може призвести до тяжких наслідків - абсцесу, остеомієліту, або хвороба може перейти в хронічну форму, коли уражені тканини перетворюються на рубці, які ускладнюють роботу суглоба.

Бурсит колінного суглоба – це хвороба, що виникає внаслідок запалення суглобової сумки. Нерідко внаслідок травми чи важких фізичних навантажень синовіальна оболонка колінних суглобів починає виділяти надлишковий обсяг внутрішньосуглобової рідини. Це захисна реакція організму, яка допомагає зняти з суглоба надмірну напругу та мінімізувати негативний вплив травмуючого фактора.

Однак у якийсь момент внутрішньосуглобової рідини стає так багато, що вона вже не переробляється організмом і починає накопичуватися в порожнинах синовіальної оболонки, що призводить до виникнення бурситу колінного суглоба, про симптоми та методи лікування якого ми поговоримо у цій статті.

Причини виникнення

Чому виникає бурсит колінного суглоба і що це таке? Причини бурситу виявляються далеко не завжди. Дуже часто він виникає несподівано і, здавалося б, без причини.

Розвитку захворюванняможуть передувати:

Травми та пошкодження колінного суглоба (забиті місця, садна, невеликі ранки).
Розтяг суглоба внаслідок його перевантаження.
Різке збільшення фізичного навантаження.
Запалення суглобів ( , ).
Інфекційні ураження (інфікування гнійними мікробами).

Залежно від того, яка сумка запалилася, розрізняють такі види бурситу:

Надколінний або супрапателярний (препателярний) бурсит – найчастіший тип хвороби, коли запалюється надколінна сумка.
Підколінний або інфрапателярний бурсит – запалення підколінної синовіальної сумки.
Кіста Бейкера – ураження синовіальної сумки, що знаходиться в нижній внутрішній частині колінного суглоба.

Також розрізняють:

Серозний бурсит – асептичне (без бактерій) запалення синовіальної сумки. Розвивається внаслідок травми чи розтягування.
Гнійний – коли в порожнину бурси потрапляють хвороботворні мікроорганізми, що спричиняють утворення гною. Як правило, бактерії (здебільшого, стафілококи) проникають у синовіальну сумку через ранки та тріщини на шкірі.

За типом течії бурсит може бути гострим (раптом виникає, що протікає дуже яскраво і так само швидко закінчується) і хронічним (поточним мляво і довго). Тому симптоми та схема лікування захворювання безпосередньо залежатиме від типу та форми бурситу.

Симптоми бурситу колінного суглоба

Симптоматика бурситу колінного суглоба яскраво виражена. Вона має певні характеристики:

Запалення та біль у суглобах, що стає особливо помітним під час натискання на область біля суглоба.
Невелика скутість чи зменшення діапазону рухів у районі хворого суглоба.
Почервоніння чи набряк над ураженим суглобом.
Поява слабкості у м'язах.
Слабкість, нездужання, зменшення працездатності.
Підвищення температури (у сфері бурситу).
Підвищення температури тіла, особливо у випадку з інфекційним бурситом.

При тривалому механічному подразненні бурси може розвинутися хронічний бурсит коліна. При гострому бурсіті патологоанатомічні зміни будуть виражені явним запаленням стін бурси.

Бурсит колінного суглоба: фото

Як виглядає бурсит коліна, пропонуємо до перегляду докладні фото.

Діагностика

Щоб розібратися, як лікувати бурсит колінного суглоба, лікар повинен не просто діагностувати його, а й визначити причину його розвитку. Одним із найважливіших моментів діагностики є підтвердження асептичної природи запалення, для чого проводять пункцію сумки.

Якщо в результаті отримують прозору рідину, то можна зробити висновок асептичному запаленні.
Отримання гною свідчить, що причиною розвитку бурситу стали хвороботворні мікроорганізми.
Кіста Бейкер також визначається досить легко завдяки її характерному мету розташування - в підколінній ямці.
У разі підколінного бурситу вдаються до інструментальних методів – ультразвукового дослідження, артрографії та рентгенографії колінного суглоба.

Загалом діагностування даного захворювання не є проблемою – досвідченому фахівцю для цього достатньо провести загальний огляд та пальпаторне дослідження.

Лікування бурситу колінного суглоба

У разі виявлення бурситу колінного суглоба лікувальні заходи спрямовані на усунення причин запалення та зниження його виразності. Для цього необхідний комплексний підхід, що включає:

спокій для суглоба;
лікування медикаментами;
Фізіотерапевтичні процедури.

Конкретні методи лікування бурситу коліна залежить від характеру захворювання. При асептичній формі запалення синовіальної сумки схема терапії зазвичай включає:

Забезпечення стану спокою для коліна;
накладання крижаних компресів;
Прийом протизапальних та ;
Міорелаксанти (діазепам, баклофен) – для зняття спазму м'язової тканини та судин;
Аспірація синовіальної рідини. Виробляється при накопиченні значного обсягу рідини у бурсі.

У разі септичного (гнійного) бурситу передусім призначаються антибіотики. Також показано видалення гною із бурси методом аспірації, дренаж суглобової сумки.

Місцеве лікування

На даний момент існує велика кількість протизапальних мазей:

вольтарен емульгель;
траумель;
диклак;
ДІП-ріліф;
хондроксид;

Зовнішньо застосовуються компреси з димексидом і 0,5% розчином новокаїну, взятих у пропорціях 1:3 відповідно:

отриманою сумішшю змочують марлеву серветку та прикладають до хворого місця;
зверху накладають поліетиленову плівку та утеплюють шарфом або рушником.

Тривалість використання такого компресу має перевищувати 30 хвилин, оскільки можна отримати сильні опіки.

Народні способи полегшення стану

З часом усі народні методи пройшли перевірку на ефективність. У домашніх умовах можна використовувати лише найкращі з них:

Компрес із капусти. Його застосовують проти запалення суглоба та для зняття болю. Тут просто - знімаємо лист, видаляємо грубі прожилки, розм'якшуємо його качалкою до появи соку і прикладаємо до змащеного медом місця запалення. Замотуємо плівкою та шарфом. У цьому випадку мед дозволяє глибше проникати соку капусти і має антисептичні властивості, а разом з капустою добре витягує рідину з інфекцією. Компрес тримати 4-8 годин.
Чай із селери. Цей напій сприяє зміцненню організму та допомагає боротися з наявним запаленням. Для її приготування береться 1 стіл. л. насіння селери, заливається склянкою окропу, настоюється протягом 1,5-2 годин і проціджується. Потрібно пити двічі на день протягом 2 тижнів.
Примочки з прополісом. 10 г прополісу потрібно залити 100 мл 40-процентної горілки та настояти цю суміш п'ять днів. Потім робіть примочки на проблемне місце доти, доки припухлість не пройде.

Також при загостренні захворювання на колінний суглоб можна прикладати кубики льоду, щільно зафіксовані бинтом.

Оперативне втручання

Операція при бурсіті потрібна рідко і призначається як крайній захід, коли традиційна медикаментозна терапія не дала результату.

Показання до операції:

гнійний процес;
хронічний перебіг без ефекту від консервативної терапії;
свищева форма;
травми із проникненням у порожнину бурси.

Під час хірургічного втручання видаляється запалена суглобова сумка, що призводить до інвалідності пацієнта.

Подальші відновлення

Швидкість відновлення рухливості коліна багато в чому пов'язана із зусиллями самого пацієнта. Щоб скоротити період реабілітації необхідно виконувати фізичні вправи, займатися спортом.

Необхідно відмовитися від занять, що призводять до утворення мікротравм суглоба. На цьому етапі ефективні народні засоби: настої та компреси, що зменшують набряклість.

Заходи профілактики

Профілактика захворювання полягає в грамотному розподілі навантажень при роботі або тренуваннях, підготовці зв'язкового апарату до ухвалення зусилля, забезпечення безпечних умов, виключення можливості отримання травми.

Той, хто переніс бурсит колінного суглоба у будь-якій формі, повинен періодично використовувати еластичні надколінки. Саме вони здійснюватимуть підтримку коліна і забезпечуватимуть компресійну дію, яка зменшуватиме ступінь навантаження на колінний суглоб.

При пошкодженні шкіри необхідно ретельно обробити її антисептичним засобом або накласти антибактеріальну мазь або пластир. Всі явища, що виникають піодермії, а також будь-які висипання в області колін повинні бути піддані своєчасному лікуванню.

Бурсит колінного суглоба - це запальний процес, який торкається синовіальної сумки коліна.

Бурса є кишеню невеликого розміру, в якому є невелика кількість рідини.

Розташовуються синовіальні сумки в місці з'єднання сухожилля та м'язи, таким чином вони відповідають за зниження навантаження на суглоб.

Біля колінного суглоба знаходиться 3 синовіальні сумки і кожна може зазнавати запалення, причому це може бути як бурсит, так і синовіт.

Види та причини розвитку

Залежно від типу синовіальної сумки прийнято розрізняти синовіт і бурсит кількох видів:

Супрапателярний (інфрапателярний) бурсит колінного суглоба – цей вид ще називається підколінний бурсит, оскільки розвивається саме у підколінній синовіальній сумці. Причини розвитку цього виду – травми сухожилля в області під коліном.

Кісти Бейкера – початок кісти Бейкера може вказувати як на синовіт, так і на бурсит через схожість симптомів. Однак розвивається цей вид бурситу на внутрішній нижній стороні коліна і досить часто хвороба вражає людей з ожирінням.

Препателярний бурсит – бурсит колінного суглоба цього виду зустрічаються найчастіше. Розвиток відбувається у синовіальній надколінній сумці, а причини у різних травмах та ушкодженнях колінної чашки.

Незважаючи на те, що синовіт і бурсит схожі на початковій фазі свого розвитку, в основі причини бурситу лежать:

Часті травми колінного суглоба,
високі навантаження на колінний суглоб,
інфекційні захворювання, які вражають бурсу,
невеликі забиті місця, поранення та садна біля синовіальної сумки.

Окремо варто сказати про розвиток так званого бурситу гусячої лапки. Тут запальний процес вражає всю суглобову сумку колінного суглоба, лише окрему область.

Найчастіше бурсить сумки гусячої лапки, що розвивається у людей старшого віку, оскільки є ускладненням деформуючого остеоартрозу колінного суглоба.

Набагато рідко бурсить гусячої лапки може бути діагностовано у молодих людей.

У медичній практиці бурсит гусячої лапки використовується рідко, синонімом є анзериновий бурсит, саме так це захворювання позначається.

Повертаюся до молодих людей, найчастіше бурсить гусячої лапки діагностуються у спортсменів або людей, які змушені працювати в незручній позі для коліна.

Крім цього анзериновий бурсит роззівається на тлі:

цукрового діабету,
розриву меніска,
артрит коліна.
плоскостопість,
ожиріння.

Симптоми

Симптоми бурситу колінного суглоба залежать від фази, де знаходиться запалення. До основних проявів віднесемо такі:

Прояв болю, причому, якщо це гострий бурсит колінного суглоба, то і біль різкий, гострий і яскраво виражений.

Як синовіт, і бурсит коліна викликає невелику скутість у районі запаленого суглоба.
над запаленими суглобами явно видно почервоніння та набряк, як на фото.
з'являється слабкість у м'язах,
пацієнт скаржиться на нездужання та зменшення працездатності,
реєструються підвищення локальної температури.

Як ми вже неодноразово говорили, проблема діагностування ув'язненого в тому, що бурсит та синовіт мають схожі симптоми, і на початковій стадії їх важко диференціювати.

Лікування бурситу колінного суглоба

Перед тим, як лікувати бурсит колінного суглоба, необхідно виключити специфічні інфекції, які можуть бути причиною запалення.

До таких інфекцій найчастіше належать:

Бруцелла,
Гонококки,
Спірохети.

Природно, як синовіт, так і бурсит необхідно відрізнити від артриту, робиться це на основі аналізів.

Що стосується безпосередньо лікування, то, наприклад, при гострому бурсіті на ранній стадії пацієнт повинен перебувати у спокої. Для коліна використовується пов'язка, що давить, і зігрівальні компреси.

Крім того, хворобу лікують прийомом знеболювальних та нестероїдних протизапальних препаратів.

Якщо є гнійне запалення з виділеннями, необхідний буде пройти курс антибіотиків, причому антибіотики вводяться безпосередньо в колінний суглоб, це внутрішньосуглобові ін'єкції а колінний суглоб.

Хвороба передбачає використання місцевої терапії зменшення болю. І синовіт, і бурсит можна на початкових етапах лікувати за допомогою мазей та кремів із зігрівальним, протизапальним та знеболюючим ефектом.

Обмеження рухливості у суглобі вимагають використання комплексу лікувальної фізкультури. Це спеціальні вправи, що розробляються індивідуально.

Виконання комплексу лікувальної фізкультури призводить до відновлення основних функцій коліна. Використовуються ЛФК у разі, як додаткове лікування бурситу колінного суглоба.

Також додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури. У міру відновлення колінного суглоба рекомендовано збільшувати навантаження, а для цього потрібно буде почати займатися спортом та найкраще плаванням.

Що стосується інвазивних способів лікування, то можна говорити про розвиток хронічного бурситу. Саме такий розвиток вимагатиме використання проколу для видалення рідини, що накопичилася.

Після того, як буде проведено дренування ексудату, необхідно промити порожнину сумки спеціальним розчином антибіотиків та антисептиків, це має запобігти ускладненням та розвитку гнійного запалення, як на фото.

Посттравматичний бурсит передбачає використання розчину гідрокортизону, який вводиться в синовіальну сумку ін'єкцією.

Прогноз при лікуванні бурситу завжди залежить від кількох факторів, це:

ступінь зміни у тканинах колінного суглоба,
поширеність запального процесу,
здатність запального процесу далі розвиватися та захоплювати нові тканини та ділянки суглобів,
опірність організму пацієнта до запального процесу.

Нетрадиційне лікування

У лікуванні бурситу у випадках можна використовувати і нетрадиційні методи. Однак варто одразу уточнити, що народна медицина має виступати як додатковий засіб у комплексі з медикаментозними препаратами, але ніяк не основного.

Часто використовуються компрес із овочів, причому овочі можна чергувати, це може бути картопля, капуста, буряк.

Наприклад, беремо картоплю, нарізається він перед сном тонкими шарами, кладеться на чистий матеріал і ним обгортається запалений суглоб.

Зверху на суглоб накладається плівка та вовняна хустка, такий компрес повинен бути на колінному суглобі всю ніч. Таке лікування дозволяє зняти частину запалення та знизити больові відчуття.

Наступної ночі можна за таким же принципом використовувати компрес із сирого буряка, далі компрес із нарізаної, свіжої капусти. Лікування триває доти, доки не буде знято запалення

Ще один цікавий рецепт передбачає використання компресу із цукром. Для цього потрібно буде:

на сухій сковорідці нагріти цукор, але так щоб він не почав розтоплюватись,
потім гарячий цукор пересипається в невеликий мішок із щільної тканини,
мішок із цукром прикладається до ураженого суглоба на всю ніч,
зверху покривається целофаном та обмотується теплим шарфом.

Процедуру можна повторювати до одужання, тобто до зняття запалення

У лікуванні бурситу допомагає впоратися чай із селери. Цей напій призводить до зміцнення організму загалом, і негативно впливають будь-які запальні процеси.

Для приготування необхідні 1 столова ложка насіння селери та склянка окропу. Чай настоюється протягом 2 годин, після чого можна приймати його двічі на день протягом 14 днів.

Бурсит коліна: чи потрібна операція?

Наші суглоби оточені сумками, які ще називають бурса. За формою вони представляють невелику кишеню, яка заповнена рідиною. У підколінній області таких сумок три. Бурсит колінного суглоба – це запалення синовіальних сумок, що у області коліна.
Зміст:

Причини виникнення бурситу коліна
Ознаки захворювання
Діагностика захворювання
Лікування бурситу

У зв'язку з кількістю синовіальних сумок бурсит коліна ділиться на три види:

Інфрапателярний. Найчастіше такий бурсит утворюється через травми сухожилля. Місце локалізації підколінна сумка.
Щітки Бейкера. Причиною такого бурситу може бути зайва вага. Зазвичай запалюється внутрішній бік коліна.
Препателярний. Як правило, виникає через травми колінної чашки. Місце поразки – надколінна область. Цей вид зустрічається найчастіше.

На фото бурситу видно яскраво виражені потовщення.

Причини виникнення бурситу коліна

Чому може виникнути підколінний бурсит? Підколінний, як і надколінний, бурсит виникає зазвичай у результаті:

травм у ділянці коліна;
великих навантажень на колінні суглоби;
інфекційні захворювання, що дали ускладнення на бурсу;
порушення обмінного процесу в організмі та, як наслідок, зниження еластичності сухожиль;
аутоімунних процесів в організмі;
аномалії розвитку кісток;
інтоксикації організму.

Ознаки захворювання

Для цього захворювання симптоми характерні такі:

Припухлість у ділянці колінного суглоба.
Гострий біль під час пальпації.
Обмеження рухливості суглоба.
Почервоніння шкіри в ділянці ураженого місця.
Загальне нездужання пацієнта, а деяких випадках підвищення температури.

Треба сказати, що бурсит - таке захворювання, якому піддається будь-який з нас. Хто замислюється про обережність та звертає увагу на незначні удари коліном об тверду поверхню? А тим часом треба б звернути увагу, оскільки наслідки у вигляді бурситу можуть не забаритися.
Якщо хвороба таки наздогнала вас, як вилікувати її? Похід до лікаря - ось перший крок на шляху до одужання.

Діагностика захворювання

Спочатку лікар проведе обстеження. Іноді бурсит добре прощупується і додаткових діагностичних досліджень не потрібно. У разі невпевненості лікаря або погано виражених симптомів при пальпації призначаються такі дослідження:

рентгенографія,
ультразвукове дослідження,
прокол суглобової сумки з метою забору випоту – рідини, що накопичилася.

Лікування бурситу

При гострій формі захворювання оперативне втручання зазвичай не потрібно. Зазвичай на лікування використовуються консервативні методи. Насамперед це бандажі та пов'язки, щоб підняти суглоб і обмежити рухливість, оскільки найголовніше при бурситі – це спокій. Іноді можна робити компреси з льодом, щоб зменшити болючі відчуття. Але буває і по-іншому, рекомендується застосовувати мазь, що зігріває, і грілку. Якщо біль занадто сильний, призначаються протизапальні препарати, наприклад, такі як новокаїн або гідрокортизон.

За наявності в синовіальній сумці інфекції використовуються антибіотики, наприклад, левоміцин. Коли симптоми гострого болю куповані, можна використовувати УВЧ-терапію та сухе тепло.

У разі хронічного бурситу операція іноді необхідна. Види хірургічного втручання визначає лікар. Це можуть бути проколи (пункції) з метою видалення гною із синовіальної сумки та обробки її хімічними розчинами. Повторюють таку процедуру кілька разів. Набагато рідше проводиться видалення верхньої сумки, а також розтин сумки та її тампонування. Найбільш радикальною є операція видалення сумки без її розтину.

Альтернативні методи лікування

Лікування в домашніх умовах також дає непоганий ефект. При бурситах допомагають компреси з блакитної глини та тертої картоплі. Ванни з евкаліптовою олією або відваром трав, таких, як звіробій, чебрець, сприятливо діють на суглоби, допомагаючи повернути їм еластичність. Це хороший засіб при в'ялому хронічному бурсіті. Можна самостійно приготувати дуже ефективний настій для розтирання уражених ділянок. Такий засіб застосовують і як профілактика бурситу і просто, якщо ваші ноги втомилися:

Слід взяти (все по 100г) спирт нашатирний і чистий медичний, сік алое і камфорне масло, вазелінове масло та скипидар. Додати в цю масу дві великі ампули новокаїну, змішати та наполягати у темному місці близько п'яти днів. Перед застосуванням суміш підігріти, струсити та розтирати хворе місце.
Подрібнити 6 таблеток анальгіну, пляшечку валеріанки, пляшечку йоду, флакон потрійного одеколону змішати і додати в рідину анальгін в порошку. Також наполягати 5-7 днів. Після розтирання ноги потрібно укутати.

Але крім медикаментозних засобів, є ще й дари природи, які теж знімають запалення та допомагають позбутися бронхіту. Коли давно мучить бурсит, лікування народними засобами допоможе вам зменшити біль.

Дуже ефективна при бурсіті ванна із хвойних голок. Причому можна брати як голки, а й шишки. Їх замочують у холодній воді, а потім доводять до кипіння. Залишають у закритому посуді, щоб відвар настоявся. Додають у ванну. Для повної ванни знадобиться близько півтора кілограма гілок, шишок та голок. Можна робити просто ванни для уражених ділянок, тоді витрата коштів буде меншою.

Спробуйте чай із селери. Його наполягають півтори години, а потім п'ють двічі на день. Від пухлини суглобів допоможуть компреси із прополісу, настояного на горілці. Застосовувати їх слід, поки пухлина не зникне.

Своєчасно звертаючись до лікаря, використовуючи комплексне лікування, бурситу можна уникнути чи повністю вилікувати. Вся справа за вами, адже стрункість ніг і хода, що летить, прикрашають людину в будь-якому віці.

Бурсит колінного суглоба та його лікування

Наш колінний суглоб легко вразливий. Часто тут відзначаються різні патологічні процеси – травми, артрити, артрози, бурсити. Лікування бурситу колінного суглоба значною мірою залежить від його виду, стадії та локалізації.

Причини

Бурсит - запалення навколосуглобової сумки (лат. Бурса - сумка). Ця сумка містить синовіальну або суглобову рідину. Основні функції цієї рідини – зниження тиску на суглоб, живлення внутрішньосуглобового хряща. Наш колінний суглоб має складну анатомічну будову, т.к. перебирає значну частину фізичних навантажень. І суглобових сумок тут 3:

Надколінна або препателярна - розташована у верхній частині коліна
Інфрапателярна (інша назва - супрапателярна) - розташована під надколінком, в області сухожиль м'язів передньої частини стегна
Гусяча – знаходиться внизу з внутрішньої сторони коліна.

Основні причини розвитку бурситу:

Тривалі навантаження на коліно
Ушкодження шкіри в області коліна
Відкриті поранення колінного суглоба
Сепсис
Зайва вага
Тяжкі супутні захворювання - ревматизм, подагра, псоріаз.

Причому кожному виду бурситу властиві свої фактори, що провокують. Наприклад, препателярний бурсит, найчастіший із колінних бурситів, в основному розвивається при тривалих травмуючих навантаженнях під час стояння на колінах. Це буває за певного роду занять. Недарма його називають коліном паркетника, покрівельника, домогосподарки. На запалення гусячих сумок в основному страждають жінки з надмірною вагою. А інфрапателярний бурсит обумовлений інфекціями чи частими травмами під час занять певними видами спорту (коліно стрибуна).

Симптоми

Серед симптомів бурситу колінного суглоба:

Деформація коліна
Місцевий набряк м'яких тканин
Почервоніла і гаряча на дотик шкіра
Обмеження рухів у колінному суглобі.

Причина цих патологічних проявів – запальні зміни стінок бурси і скупчення його порожнини патологічної рідини – ексудату. За складом ексудат то, можливо ідентичним тканинної рідини, тобто. серозним, а також гнійним при сепсисі, геморагічним (кров'янистим) при тяжких травмах.

Ступінь вираженості проявів залежить від локалізації бурситу. При запаленні препателярної сумки скутість рухів виникає після довгого стояння на колінах. Потім при ходьбі вона зменшується. Гусячий бурсит, навпаки, заявляє про себе після довгої ходьби або підйому сходами. Супрапателярний бурсит колінного суглоба проходить із вираженим набряком у верхній частині коліна та сильними болями. Нерідко до цього різновиду бурситу наводить сепсис. У цих випадках місцеві прояви йдуть на тлі загального тяжкого стану, різкого підвищення температури, ураження інших органів та систем.

Загальноприйняті методи лікування

Лікування колінного бурситу здійснюється медикаментами, фізіотерапевтичними процедурами, масажем та лікувальною фізкультурою. Слід зазначити, що терапія різних форм цього захворювання має важливі відмінності. При інфекційних ранових, травматичних бурситах є обов'язковими антибіотики. Причому призначають не один, а два-три препарати цієї групи (Лінкоміцин, Доксициклін, Амоксиклав, Цефтріаксон). Хоча у деяких джерелах доцільність антибіотиків заперечується, у разі вони обов'язкові. Понад те, поруч із внутрішньом'язовим і внутрішньовенним шляхами їх вводять у порожнину сумки.

Щодо проколу (пункції) бурси думки теж суперечливі. Згідно з деякими заявами, прокол надалі веде до незворотних структурних та рухових порушень у суглобі. Великий ризик розвитку сепсису. Але якщо в суглобі накопичилася рідина або гній, їх потрібно обов'язково видаляти. Інакше всяке медикаментозне лікування втрачає сенс і бурсить коліна не вилікуєш. Крім того, видалення ексудату проводять не лише з лікувальною, а й з діагностичною метою. За результатами мікроскопічного дослідження чи бактеріального посіву можна з'ясувати характер запалення, визначити чутливість до антибіотиків.

Крім антибіотиків у порожнину суглоба вводять протизапальні засоби – стероїдні гормони (Кеналог, Дипроспан). І тут суперечки. Справа в тому, що ці засоби певною мірою пригнічує клітинне зростання, а значить, перешкоджає регенерації (відновленню) тканин. Але плюси (придушення запалення) тут переконливо переважують мінуси.

Ще одна затребувана група – нестероїдні протизапальні засоби. Поряд із запаленням вони ефективно усувають жар, набряк, біль. Сюди відносять Індометацин, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен. Для досягнення ефекту їх слід використовувати комбіновано – у таблетках, уколах та зовнішньо у вигляді мазей. Щоправда, ці засоби негативно впливають на функції шлунка, кишківника, на згортання крові. Тому, перш ніж використовувати ці та інші ліки, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки фахівець знає, як лікувати бурсит колінного суглоба з максимальною користю та мінімальним ризиком для пацієнта.

Поряд із медикаментами здійснюють масаж, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафін, магніт), заняття лікувальною фізкультурою. Усе це проводиться на відновлювальному етапі колінного бурситу. Ціль цих заходів – остаточно усунути запалення, стабілізувати коліно, розширити обсяг рухів у цьому суглобі.

Лікування народними засобами

Народні засоби при колінних бурситах ефективно усувають біль, набряк. Після їх використання полегшуються рухи, посилюються обмінні процеси у всіх тканинах суглоба, у т.ч. та у бурсах. Проте ці кошти є лише доповненням до вищевказаних методів. Всупереч деяким запевненням, лише домашніми засобами бурсит не вилікуєш.

І все-таки вони дієві. Тому наведемо кілька найбільш ефективних способів лікування бурситу народними засобами в домашніх умовах:

Ванни з екстрактом хвойних голок. Соснова хвоя, шишки та гілочки протягом 30 хв. кип'ятять в емальованому посуді. Потім одержаний відвар ще настоюється протягом доби. У результаті виходить коричнева рідина. У ванній розбавляють 1-1,5 л. цієї рідини. Приймати ванну протягом 15 хв.
Аналогічним способом можна приготувати відвар із сінної потерті. Тривалість прийняття ванн – 10-15 хв.
1 ст. ложка подрібненого золотого вуса кип'ятиться у 250 мл. води протягом 5-7 хв. Посуд має бути із щільно закритою кришкою. Отриманий відвар наполягає протягом години, а потім використовується в ідеї компресу.
Настоянка прополісу. Для отримання протягом 5 днів наполягають 1 частина прополісу в 10 частинах горілки. Отриману настойку застосовують як компресу.

Слід зазначити, що ці засоби протипоказані при пошкодженнях шкіри, при гнійних бурситах. Тому перед тим як їх використовувати, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Підхід у лікуванні бурситу колінного суглоба буде правильним, якщо відштовхуватися від причини бурситу та процесів, що відбуваються у сумці.

Слід згадати, що причиною бурситу найчастіше є травма. Завдяки запаленню у бурсі (бурсит), настає відновлення пошкодженого м'язово-зв'язувального апарату.

Він сам вилікується! Наше завдання йому в цьому трохи допомогти.

При лікуванні гострого асептичного бурситу лікування обмежиться лише накладенням тугої пов'язки та винятком навантаження.

Завдання постраждалого:

Створити спокій кінцівки, бажано трохи підняти;
Накласти пов'язку, можна слабко забинтувати еластичним бинтом;
Якщо пошкоджено шкіру над сумкою, обов'язково обробити антисептиком (йод, зеленка)

Це найголовніші заходи.

До другорядних заходів належать:

— Місцева терапія з метою зменшення запалення та болю (якщо вона нестерпна).

- Мазі Діклофенак, Фастум гель, Ліотон мазь.

- Компреси з 50% Димексидом, маззю Вишневського.

- Прийняти знеболювальні таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксія, Целекоксиб, Кеторолак.

Створюючи спокій коліну і накладаючи еластичний бинт, ми допомагаємо організму самостійно впоратися з пошкодженням. Повірте, він це зробить краще за нас.

Якщо навантажуватимемо хвору ногу, не забинтуємо (для зменшення навантаження), то зусилля організму зведемо нанівець, і хвороба перейде в стадію рецидивування або хронізації.

Гострий бурсит триває 5-7 днів і закінчується одужанням.

Надалі уникати травм та навантажень.

Постійна травматизація не дасть бажаного одужання.

Якщо минув тиждень, бурсит не зменшується, слід звернутися до лікаря.

Пройти обстеження з метою виключення ускладнень та проведення пункції сумки.

Якщо травми не було, але бурсит виник, це може бути:

Подагричний бурсит (при подагрі)

Лікування подагричного бурситу зводиться до лікування подагри. Зазвичай, хворий знає про свою хворобу і повинен мати на увазі, що вона може дати бурсит.

Артрит чи тендиніт (запалення суглоба чи сухожилля), а сумка запалилася вдруге

Запалення колінного суглоба (артрит) чи зв'язок (тендиніт) також викличуть бурсит. Найчастіше залучаються підколінний, інфрапателярний та анзериновий.

Це з тим, що це бурси пов'язані з порожниною суглоба і будь-яка патологія у суглобі позначиться сумці. Такі бурсити мають тривалий перебіг, вимагають комплексного лікування та йдуть самостійно після того, як успішно проліковано артрит.

Тому лікування таких бурситів треба шукати у розділі лікування артритів.

Проникнення інфекції у сумку

Лікування ускладнених бурситів коліна

При пункції або розріз сумки лікар може побачити кров або гній.

У першому випадку говорять про геморагічний бурсит, у другому – інфекційний. У будь-якому випадку взяту рідину відправляють на детальне обстеження клітинний склад.

Не зайве зробити рентген або УЗД суглоба.

Пункція є обов'язковою, вона проводиться не тільки з лікувальною, але і з діагностичною метою.

Лікування геморагічного бурситу

Лікар за допомогою голки видаляє кров, що накопичилася.

Чи не ускладнений геморагічний бурсит особливої загрози не становить. Але слід виключити онкопатологію.

Після аспірації крові накладається туга пов'язка та необхідний спокій кінцівки.

Через тиждень після видалення крові зазвичай настає одужання.

Якщо за тиждень запалення не затихає, лікар, маючи на руках дані дослідження аспіраційної рідини, визначає тактику подальшого лікування.

У звичайному випадку для придушення завзятого запалення в сумку коліна вводять сильні протизапальні засоби глюкокортикоїди. Вони настільки сильно пригнічують запалення, що досить однієї ін'єкції.

Ідеальним глюкокортикоїдом вважається дипроспан. Пацієнт отримує ефект на "кінці голки".

Техніка ін'єкції: У шприц лікар набирає одну ампулу Дипроспану та 5 мл Новокаїну або Лідокаїну.

Після ретельної обробки антисептиком шкіри в ділянці колінного суглоба, вводять у сумку набрану суміш, після заклеюють зону ін'єкції бактерицидним пластиром.

Зазвичай, цю процедуру роблять один раз.

Лікування інфекційного бурситу

Розпізнати його нескладно.

Рідина, яку лікар витягнув із сумки, має жовтуватий відтінок, злегка тягуча і має неприємний запах.

Призначається повноцінний курс антибіотикотерапії.

У кожному конкретному випадку лікар вирішує, як проводити курс пігулками чи ін'єкціями.

Курс розрахований на два тижні:

- Амоксициліну клавуланат – по 1,0 г 2 рази на день;

- Цефазолін - по 500 мг кожні 8 годин або по 1,0 гр 2 рази на день;

- Цефуроксим-по 1,5 мг кожні 8 годин;

Після промивання бурси антисептиком встановлюється дренаж (відтік).

Лікування триває доти, доки вона не очиститься. Триває зазвичай 3 тижні.

Щоб досягти хорошого результату лікування, треба зробити бактеріальний посів гною, взятого з бурси і визначити чутливість мікробів до антибіотика.

Тоді курс антибіотикотерапії буде не «наосліп». Він дасть найкращий результат.

Лікування хронічного бурситу

При хронічних процесах роль сумки, як «сторожа», втрачається.

У ній утворюються грубі розростання сполучної тканини - результат частих запалень.

Ці розростання поступово ущільнюються і перетворюються на кальцієві відкладення.

Нічого не залишається, як видалити сумку.

У ході оперативного втручання сумку необхідно видалити повністю, щоб не залишилося нічого, що здатне продукувати рідину. Інакше будуть рецидиви бурситу.

Альтернативою оперативному лікуванню може бути ударно-хвильова терапія.