Ліпофілінг або пересадка власної жирової тканинистала дуже популярна останнім часом.

Дослідження показують, що стовбурові клітини жирових клітин мають унікальну особливість зливатися з навколишніми тканинами, покращуючи зовнішній вигляд та здоров'я тканин.

Завдяки цьому, власна жирова тканина, яка використовується для:

- збільшення недостатнього обсягу при вікових змінах (ліпофілінг носових складок, губ корекція запалих щік і т.д.),

- а також для реконструкції пошкоджених тканин (у післяопіковій пластиці, для корекції рубцевих та атрофічних змін м'яких тканин та шкірних покривів)

не тільки виконує роль філлера (відновлює недостатній обсяг), але і дійсно омолоджує та відновлює тканини.

Найпрекрасніше в ліпофілінгу те, що для відновлення об'єму або заповнення дефекту використовується власний жир пацієнта, а не штучний, синтетичний препарат, а значить, у пацієнта немає і просто не може бути будь-якої негативної реакції на нього.
Крім того, правильно взятий і правильно введений жир дає постійний ефект на відміну від штучних філерів, таких як Ювідерм, Рестилайн і т.д., ефект від яких зазвичай триває не більше 4-8 місяців

На жаль, на сьогодні немає єдиної «працюючої» техніки ліпофілінгу, Пластичні хірурги тільки починають розуміти перспективність та ефективність трансплантації жиру для естетичної медицини. Пропонується безліч різноманітних підходів, технік та «хитрощів», що лише наголошує на затребуваності процедури.
Грамотно пересаджений жир дає чудовий та постійний результат.
Ліпофілінг використовується і як самостійна процедура, і як доповнення до хірургічних омолоджувальних операцій.

Але такі препарати, як Рестилайн, Ювідерм

Але такі препарати, як Рестилайн, Ювідермі т.д. завжди залишатимуться популярними у косметології та у пластичних хірургів, завдяки легкості їх використання. Техніка введення препаратів гіалуронової кислоти добре відпрацьована, косметологу достатньо пройти навчальний курс, щоб почати успішно використовувати його у своїй практиці. Трансплантація жирової тканини вимагає досвіду та знань пластичного хірурга не тільки в реконструктивній та омолоджуючій області, а й у галузі трансплантології.

Ліпофілінг та пересадка жиру - у чому відмінність?

Насправді ліпофілінг і пересадка жиру (а також ліпопластика, ін'єкції жиру, трансплантація жирової тканини) - позначають те саме. Процедура, коли хірург із однієї частини тіла пацієнта бере тканину та пересаджує її в іншу, називається трансплантацією або пересадкою. Пересадка жирової тканини має ті ж принципи, що і пересадка інших трансплантів, наприклад шкіри або волосся:

Коли пересідає волосяний фолікул із потилиці на передню частину голови, волосся продовжує там жити і рости і не випадає, тому що в ньому закладена власна генетична програма.

Те саме стосується і жирового транспланту, який пластичний хірург переміщає з однієї частини тіла до іншої.Жир береться з тих частин тіла, де генетично запрограмований бути присутнім постійно і вводиться в області, де обсяг жирової тканини був втрачений.

Ціна. Препарат гіалурону досить дорогий сам собою, а враховуючи необхідність регулярного його введення, остаточна ціна, заплачена пацієнтом, значно перевищує вартість операції ліпофілінгу.

Ліпофілінг та філери

Препарати-філери, засновані на гіалуроновій кислоті, мають особливість притягувати та зв'язувати вологу в тканинах. Спрощено можна сказати, що вони викликають якийсь регульований набряк тканин, який імітує недостатній обсяг тканин.

Тривалість ефекту. Зрозуміло, що тривалість дії препаратів (Рестилайн, Ювідерм і т.д.) не тривала, має вікові коливання (з віком гіалуронідазу (антогоніст гіалурону) в організмі починає превалювати і дія препаратів на основі гіалурону стає менш вираженою, а тривалість ефекту коротше) . У той час, як введений жир у досвідчених руках дає постійний ефект.

Омолоджуючий ефект. Як зазначалося вище, жир не тільки виконує функцію філлера, але й впливає омолоджуючи на навколишні тканини. Препарати на основі гіалуронової кислоти, на жаль, такого ефекту не мають.

Побічні ефекти.Якщо жир ваш власний, належить вашому власному організму, то зрозуміло, що переміщення його аж ніяк не може викликати негативну реакцію. У той час як філіюючі препарати – синтетичний сторонній препарат, реакція організму на який може бути неоднозначною.

Уявіть собі свіже рум'яне яблуко, щойно зняте з дерева. Шкірка пружна, м'якоть щільна. Краса – не відвести очей. Але минає час, і шкірка кривиться, м'якуш усихає - зовнішній вигляд плоду вже не такий привабливий. Подібні процеси з віком відбуваються і в нашому організмі – морщиться та обвисає шкіра, стоншується підшкірна жирова тканина. Виправити це беруться пластичні хірурги, за допомогою скальпеля забираючи надлишки шкіри. Але чи достатньо цього щоб повернути особі колишній здоровий, юний вигляд? Ні, мало. Після пластичної операції саме час вдатися до ін'єкцій гіалуронової кислоти або ліпофілінгу обличчя, що дозволить наповнити об'єми, розгладити зморшки.

ФОТО ПІСЛЯ ЛІПОФІЛІНГУ ОСОБИ

Фото до та після операції ліпофілінг особи Ви можете переглянути на сайті клініки пластичної хірургії «Абрієлль» у розділі Фотогалерея.

ОМОЛОДЖУЮЧІ ІН'ЄКЦІЇ ГІАЛУРОНОВОЇ КИСЛОТИ

Створити під ослабленою шкірою новий об'єм, який розправить її, дозволяють ін'єкції, що омолоджують, філерами. Порожнисті підшкірні ділянки косметолог заповнює препаратами на основі гіалуронової кислоти. Гіалуронові філери не розсмоктуються протягом 5-8 місяців, забезпечуючи відсутність зморшок і складок на обличчі, а також наявність необхідного обсягу в області вилиць, підборіддя або губ. Є один недолік - після цього періоду знадобиться повторний сеанс.

ВІДГУКИ ПРО ОМОЛОДЖУЮЧІ ІН'ЄКЦІЇ

Щоранку в дзеркалі мене зустрічало нове обличчя - набряк йшов стрімко, синців майже не було, через два дні я спокійно ходила по вулиці без додаткового маскування на кшталт шолома або хоча б сонцезахисних окулярів) Правда доводилося перебігати на тіньовий бік вулиці, т.к. на сонечку після операції перебувати було не можна." Виктория, 34 роки та інші відгуки про ліпофілінг особи.

ОМОЛОДЖУЮЧІ ІН'ЄКЦІЇ ЛІПОФІЛІНГУ

Альтернативою омолоджуючим ін'єкціям філерами гіалуронової кислоти є ліпофілінг - операція, при якій для наповнення особи та відновлення (або створення) необхідних обсягів використовується власна жирова тканина пацієнта. Жирові клітини забираються з області живота, фланків, внутрішньої поверхні стегон, «галіфе» або внутрішньої частини коліна і вводяться за спеціальною технікою в область особи, яка потребує корекції.

Перевагою ліпофілінгу є те, що після повного приживлення жирової тканини ефект омолодження від ін'єкцій власного жиру зберігається протягом багатьох років, а після проведення низки послідовних процедур – безстроково. Як додатковий бонус стовбурові клітини жиру усунуть пігментацію, сприятливо впливають на якість і зовнішній вигляд шкіри. На відміну від «штучних» філерів, які можуть мігрувати, філери зі своїх жирових клітин не зміщуються, їх можна вводити в будь-які зони обличчя та шиї.

ПЕРЕВАГИ ОМОЛЮВАЛЬНИХ ІН'ЄКЦІЙ ЛІПОФІЛІНГУ

Ліпофілінг сьогодні користується все більшою популярністю, так як має ряд переваг перед гелями, що вводяться з цими ж цілями:

• після приживлення не розсмоктується, на відміну філерів;
• не мігрує, не переміщається;
• не викликає алергічних реакцій;
• стовбурові клітини жиру сприяють омолодження шкіри, усунення пігментації;
• можна вводити жир у будь-які зони обличчя, шиї, у вилиці та заповнювати глибокі заломи (наприклад, носогубні складки).
• Дозвольте собі повернути час назад – зверніться до косметолога чи пластичного хірурга клініки естетичної хірургії «Абрієль».

Ті питання в тому, чи краще власний жир, ніж "готові" ін'єкції?

Недоліки Більшість пересаджених жирових клітин, приблизно 50%, зазнає природної смерті - лізису, тоді процедуру потрібно буде повторити, що призводить до додаткових витрат. Перевагою методики вважатимуться абсолютну сумісність введеного конгломерату клітин вашим тканинам.

Ліпофілінг винайшли ДО філерів, це більш «давня технологія». Філери на основі гіалуронової кислоти сьогодні мають дуже яскраві переваги, також як і волюмайзер Редієс. Вони не тільки допомагають розгладити зморшки (заповнити їх), але зробити корекцію асиметрії обличчя, додати додатковий обсяг (вилиці, губи).

Але водночас вони прискорюють метаболізм, стимулюючи процеси омолодження. Ті навіть у разі одноразового введення філерів або волюмайзерів (як відомо, їх введення необхідно повторювати кожні півроку, а нового покоління – раз на рік, півтора), ваша шкіра стане значно молодшою. Завдяки філерам ми зупиняємо процеси фотостаріння та хронологічного старіння.

ПЕРЕВАГИ ФІЛЕРІВ І РЕДІЄС.Як правило, сучасні філери і волюмайзери мають широку лінійку (залежно від своєї щільності і т.д.) для корекції різних ділянок обличчя - губи, зморшки, носогубки і т.д. Для лікаря це дуже зручно, можна з великою точністю гарантувати потрібний ефект. Філери сьогодні вже пропонують повністю упакованими (стерильний шприц) – можна взяти з упаковки і, не проводячи додаткових маніпуляцій, відразу ж зробити корекцію – економія часу та відсутність травмування при заборі жиру. Застосовуючи філер ми можемо проводити більш точні роботи і чіткіше прогнозувати результат, тк приблизно половина пересаджених у нове місце жирових клітин загинуть. Деякі філери (наприклад, глайтон) стимулюють колагеногенез, а власний жир просто живе там, куди його поклали. Ін'єкції Радіес потрібні для того, щоб виростити колагенові структури тканин, які надають тканинам міцність. Іноді додатковий обсяг (у вилицю) не може вирішити проблему в'ялості шкіри, потрібен саме волюмайзер Редієс, а точно не ліпофілінг. У поєднанні з процедурами елос-омолодження, мікрострумами та пілінгами – філери та волюмайзери можуть повернути вам молодість. Ліпофілінг – лише обсяг.

Все-таки це хірургія. У певних випадках цей метод становить інтерес; однак, враховуючи необхідність придбання додаткового обладнання, навчання допоміжного персоналу тощо, метод стає трудомістким та потребує спеціальної організації процесу. Потрібні спеціалісти високого рівня. Для організації проведення ліпофілінгу в клініці потрібна наявність операційної та можливості проведення загальної анестезії. Реабілітація така ж, як після введення будь-яких філерів – 2-3 дні. Але це дуже індивідуально. За ціною приблизно однакові.

ВИСНОВОК: На питання вигідності відповісти дуже складно, тому що на обличчі цікавіше працювати філерами, а коли потрібно зробити ліпофілінг грудей, сідниць, гомілок - філерами таке не зробиш, однозначно - ліпофілінг.

Чи можна повернути час? Багатьом може здатися, що відповідь на це питання очевидна. Насправді ж, коли йдеться про жіночу красу, можливо все. Адже, сучасні методики та препарати дозволяють повернути молодість та привабливість за лічені хвилини.

У чому суть контурної пластики?

Контурна пластика обличчя – це надійний метод боротьби із віковими змінами. Процедура полягає у введенні внутрішньошкірних ін'єкцій і спрямована не тільки на розгладження зморшок, а й на корекцію контурів і навіть є одним із видів. Головна перевага методу полягає у можливості корекції окремих ділянок.

Серед численних переваг контурної пластики виділяють:

• сеанс проходить швидко (30-60 хвилин) та безболісно;
• пацієнт може повернутися до звичайного життя одразу після завершення процедури;
• відсутність реабілітаційного періоду, слідів та шрамів;
• омолодження;
• високий рівень ефективності;
• можливість виправити результат.

При цьому можна виділити і протипоказання до проведення процедури:

• загострення хронічних захворювань;
• проблеми згортання крові;
• вагітність та період лактації;
• непереносимість окремих компонентів засобу.

Сьогодні у сфері естетичної медицини особливу популярність набули дві методики: і філери. У чому переваги та недоліки кожної з них?

Плюси та мінуси ліпофілінгу

Жирові клітини організму - це природний наповнювач для м'яких тканин, який здатний зливатися з навколишніми клітинами, покращуючи та оздоровлюючи їх. Ліпофілінг – процедура, яка дозволяє перенести жир з однієї частини тіла до іншої. Для цього пацієнту достатньо мати його резерв у донорських зонах (на бічній поверхні стегон та животі).

Процедура особливо популярна у таких випадках:

• неправильна форма щік, носа, вилиць, губ;
• виражена асиметрія;
• носогубні складки, нососльозні борозни, глибокі зморшки;
• обвислі контури;
• кривизна гомілок.

Головна перевага методики полягає в тому, що як наповнювач виступає власний жир пацієнта. До мінусів можна віднести можливість не стовідсоткового результату після першого сеансу. Іноді клітини приживаються всього на 50%, відповідно ефект може не виправдати очікування клієнта і процес доведеться повторити ще раз.

Незважаючи на це, можна виділити незаперечні плюси даної методики:

• відсутня ризик алергічної реакції;
• високий рівень сумісності клітин;
• постійний результат;
• можливість провести корекцію як особи, а й інших зон, наприклад, зробити ;
• можливість корекції шляхом запровадження додаткових обсягів.

Плюси та мінуси філерів

Філери - це шкірні наповнювачі, що використовуються в ін'єкційній косметології для зменшення глибини носогубних складок або зморшок, а також для надання додаткового обсягу в окремих ділянках (губи, щоки, вилиці). Вони можуть бути на основі кальцію, полімолочної кислоти, колагену або являти собою.

Переваги використання філерів:

• склад препарату, що вводиться, покращує стан шкіри;
• низький рівень ризику виникнення ускладнень;
• процес займає небагато часу;
• вони не травмують тканини;
• використання гіалуронової кислоти дозволяє досягти омолоджувального ефекту;
• за бажання, філер можна видалити;
• препарат самостійно виводиться із організму.

Сфера використання засобу схожа із застосуванням ліпофілінгу: корекція характеристик, розгладжування зморшок, вирівнювання рельєфу, вдосконалення контурів особи.

Коли що вибрати?

Порівнюючи процедури ліпофілінгу та різні філери можна виділити наступне.

Якщо ви захоплюєтеся контурною пластикою, то ви чули про Radiesse. Це, напевно, найпопулярніший і точно найнеоднозначніший препарат. У нього є два великі плюси. По-перше, цей гель не розсмоктується, коли ви продовжуєте доглядати своє обличчя за допомогою апаратної косметології. По-друге, він не притягує воду і ви уникаєте ефекту одутлого обличчя. Але існує і не менш вражаючий мінус.

Проте про все по порядку. Свою думку висловлять косметологи, яка склала різну думку про цей препарат.

Що являє собою Радієсс?

«По-перше, препарат дозволено як ін'єкційний імплантат для пластичної хірургії та реконструктивної косметології в ЕС, Америці, Росії та Україні, а також має зареєстровану медичну технологію.

По-друге, Radiesse, не будучи перманентним філером, гарантує збереження естетичного ефекту протягом тривалого часу.

І третій фактор, на мій погляд дуже важливий, препарат не має гідрофільності (не утримує воду), механізм його дії відрізняється від філерів на основі гіалуронової кислоти.

Це стерильний, не містить латекс, апірогенний, напівтвердий, когезійний імплантат, що повністю біологічно розкладається. Випускається у шприцах наступних обсягів: 0,8, 1,5 та 3 мл. Ключовими компонентами Radiesse є мікросфери гідроксиапатиту кальцію (30%) та гель-носій (70%)».

Як Радіес діє?

Сомова Алла Олександрівна, «Артимеда», Москва:

«Після введення препарату макрофаги поступово поглинають гель-носій, а фібробласти формують новий колаген та сполучну тканину, яка «обволікає» мікросфери. Таким чином, до кінця другого місяця утворюється структура гідроксиапатиту кальцію і природної тканини, яка залишається на місці 18-24 місяці. Гель-носій руйнується швидше, ніж утворюється нова тканина, таким чином, до кінця другого місяця можливе відчуття «розсмоктування» препарату. На цьому етапі можливе введення додаткового обсягу препарату, але бажано не поспішати та почекати ще 2-3 місяці. Тривалість ефекту залежить від галузі введення та індивідуального метаболізму пацієнта.

Поведінка частинок препарату в місцях імплантації передбачувана: немає запальної та мутагенної реакції, немає міграції та ознак кальцифікації.

Гідроксіапатит кальцію складається з іонів кальцію і фосфату, які розпадаються за допомогою звичайних метаболічних процесів в організмі, частинки, що деградуються, метаболізуються через гомеостатичний механізм. Розмір частинок препарату варіює в межах 25-45 мікрон, а міграція через лімфатичну систему доступна часткам розміром менше 10 мікрон.

Таким чином виходить, що поступово Радіес повинен розсмоктатися і заміситись власними тканинами.

«Склад Радієсу: гідроксіапатит кальцію та 70% гель-носій. Гель-носій і дає первинний обсяг. Протягом трьох місяців цей обсяг йде, але починає працювати гідроксіапатит кальцію, який запускає вироблення нового колагену. Ми бачимо колагеногенез, відповідно тканини заповнюються вже рахунок власного колагену. Але потім гідроксіапатит кальцію теж йде: наші макрофаги, як елементи імунної системи, забирають та виводять його. За ідеєю, Радіес повністю біодеградує, починаючи з шостого місяця.

Сам виробник дає терміни до року, але, згідно з фармакокінетикою, його не повинно залишатися і раніше. Наразі йдуть дуже серйозні наукові дослідження з Радієсу – незалежні від фірми-виробника медики стежать за поведінкою гелю за допомогою МРТ та КТ. Дивляться на третьому та на сьомому місяці стан тканин та наявність гідроксіапатиту кальцію. Ефект зберігається до двох років, але самого матеріалу, гідроксиапатиту кальцію, в організмі не повинно бути. Якщо вона зберігається – це вже ускладнення».

Однак не завжди цей гель розсмоктується належним чином.

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

«До кінця я цей препарат не змогла зрозуміти, навіть випробувавши на собі. Експеримент над собою я зробила в області шиї та кистей рук. Вважається, що Радіес повністю біодеградує, починаючи з шостого місяця. У мене минуло чотири місяці і препарат є присутнім. Я його бачу та колеги бачать. У мене шкіра досить тонка в області шиї і гель контурує в місці введення».

На фото обведена зона контурування гелю (горбка).

Головна проблема полягає в тому, що якщо гель на основі гіалуронової кислоти можна вивести з організму, то з Радієсом справи не так просто.

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

Відсутність можливості корекції – величезний мінус. Але є у Радіес і плюс, яким не кожен гель може похвалитися.

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

«Однак після Радієсса, на відміну від інших гелів, чудово підходить така процедура, як РФ-ліфтинг, який можна проводити вже за два тижні після введення гелю. Радіочастотна дія покращує ефект на шкірі після введення Радієсу. Його рекомендують і прописують у всіх протоколах, як і інші апаратні процедури: гідровакуумний масаж, мікроструми, бьютітек-терапію».

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

«Якщо для області шиї по Радієсу немає рекомендацій від виробника, то для рук він сертифікований. У цій галузі він використовується, щоб шкіра стала щільнішою, щоб уповільнити процес старіння. Вени, що сильно виділяються, приховати за допомогою цього гелю нереально, так як анатомія кистей не дозволяє вводити великі обсяги, відразу буде гіперкорекція. Великі обсяги можливі тільки в області вилиць і щік, де гель кладеться досить глибоко на кістку. В області рук ми працюємо лише невеликими обсягами, інакше препарат буде дуже видно.

Радіес кращий до використання у пастозних дівчат, схильних до набряків, для них цей препарат краще, ніж гіалуронова кислота».

Сомова Алла Олександрівна, «Артимеда», Москва:

«1. Супер результати виходять при поповненні втрачених обсягів м'яких тканин обличчя, акцентуванні вилиць (хочете - серцем, хочете - овалом ...).
2. Для нехірургічної корекції спинки носа.
3. Для корекції підборіддя (змінити форму, чоловікам зробити брутальне підборіддя).
4. Корекція носогубних складок, пероральних зморшок, зморшок маріонеток.
5. Естетична корекція тильної поверхні кистей рук».

Протипоказання.

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

«Чітко не можна вводити цей препарат у міжбров'я, область губ, в періорбітальну і періоральну області.

На мою думку, з Радієсом треба бути дуже акуратним людям, у яких тонка шкіра, у яких можуть бути якісь проблеми з імунітетом».

Сомова Алла Олександрівна, «Артимеда», Москва:

«1.Всі стандартні протипоказання до ін'єкційних процедур (вагітність, онкологія, запальні захворювання тощо).
2. Аутоімунні захворювання.
3. Пацієнтам із перманентним філером в анамнезі.
4. Є зони, закриті для Радієсу: губи, міжбров'я».

Гінтовт Єлизавета Олексіївна, СПІК, Санкт-Петербург:

«Спочатку, коли Радієсс з'явився в Росії, тренери говорили, що можна вводити велику кількість препарату. Я чула випадки, коли і 10, і 12 шприців вводили. Але на останньому саміті, проведеному компанією Мерц, звучали набагато скромніші цифри. Говорилося, що і з невеликими обсягами ми отримуємо той самий ефект, що і з більшими. Така ж кількість колагену утворюється в результаті введення і 10 шприців, і меншої кількості. Наразі косметологи намагаються працювати обережніше.

У мене були пацієнти, які вводили Радієсс в Америці, і вони теж розчарувалися, бо не було обіцяного тривалого ефекту. В Америці також переходять назад на гіалуронову кислоту. Мабуть, був якийсь бум на цей гель, і тепер він іде на спад».

Свої мінуси та плюси є у кожного препарату. Радієс має правила, дотримання яких допоможе з більшою ймовірністю отримати бажаний результат. Не відвертайтеся від рекомендацій косметологів!

Сомова Алла Олександрівна, «Артимеда», Москва:

«* Якщо Радієсс імплантується волюметричною технікою і вирішується завдання загального покращення архітектоніки особи, не потрібно прагнути до одномоментної повної корекції. Багатоетапність - запорука бездоганного кінцевого результату.
* Поєднання правильної техніки ін'єкції: використання спеціальних канюль, вивіреної кількості препарату, що вводиться різними способами та на різну глибину, дозволяє зрештою отримати очікуваний відмінний результат.
* Я не застосовую Radiesse у пацієнтів з «обтяженим» косметологічним анамнезом: якщо кількість введених найменувань препаратів за останні 3-4 роки зашкалює. Пояснюю, що ризик неспецифічного ускладнення є необґрунтовано високим, краще відмовитися від ін'єкції.
* Якщо введення Радієсу у пацієнта стоїть у щільному списку процедур десь між лазерним шліфуванням, мезонітями та радіохвильовою підтяжкою, чекайте біди. Але яке це стосується самого препарату? Це тема іншої розмови.

Бажаю всім здоров'я та краси!»