1. 1. Лікар медичної організації, де пацієнт проходить обстеження або лікування (наприклад, поліклініка за місцем проживання) визначає показання та оформляє пакет документів для оформлення талона для надання високотехнологічної медичної допомоги.
2. 2. Якщо пацієнт прямує для надання ВМП за рахунок коштів федерального бюджету, то пакет документів доставляється в орган управління охороною здоров'я суб'єкта РФ (МОЗ території; для жителів Санкт-Петербурга: МІАЦ Комітету з охорони здоров'я: вул. Шкапіна д.30). Якщо пацієнт направляється для надання ВМП за рахунок коштів ЗМС, пакет документів доставляється в медичний заклад, який надаватиме високотехнологічну медичну допомогу (що приймає МО).
3. 3. Подані документи розглядаються Лікарською комісією органу управління охороною здоров'я території або Лікарською комісією приймаючої МО.
4. 4. При прийнятті комісією позитивного рішення на пацієнта оформляється спеціальна облікова форма «Талон на надання ВМП». В даний час «Талон надання ВМП» є електронним, це означає, що всі етапи отримання ВМП пацієнтом, копії виписок та результатів обстеження фіксуються в електронному обліковому записі, та етапи отримання ВМП можуть відстежуватись фахівцями в інтернеті.
5. 5. Після прийняття комісією рішення про дату госпіталізації інформується орган управління охороною здоров'я території, де проживає пацієнт і сам пацієнт (зазвичай через установу, яка направила його на подальше лікування). При направленні пацієнтів надання ВМП з допомогою федерального бюджету, якщо хворий належить до пільгової категорії і відмовився від пакету соціальних послуг, він також має право безкоштовний проїзд у клініку і назад рахунок Фонду соціального страхування. На руки пацієнту видається талон отримання ВМП з підписом посадової особи.

Якщо пацієнт без проходження всіх зазначених етапів безпосередньо звертається до нашої клініки, то лікарська комісія нашої установи може ухвалити позитивне рішення щодо надання цьому пацієнту медичної допомоги в рамках ВМП. Це може бути тільки в тому випадку, якщо в нашій клініці є вільні місця за затвердженим на початку року планом надання ВМП з різних профілів. У такому разі пацієнт направляється на консультацію до фахівця з профілю захворювання для отримання висновку про наявність показань та оформлення пакета документів на ВМП.

Пакет документів для оформлення талона на ВМП (відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 29.12.2014 р. № 930н) включає:

• направлення на госпіталізацію для надання ВМП;
• докладний витяг з медичної документації;
• копію паспорта громадянина Російської Федерації (копія першої сторінки та реєстрації);
• копію поліса обов'язкового соціального страхування (ОМС);
• копію свідоцтва обов'язкового пенсійного страхування (СНДЛЗ)-обов'язково;
• згода пацієнта на обробку персональних даних

Після оформлення документів фахівцями, вони доставляються або до територіальних органів управління охороною здоров'я за допомогою електронного зв'язку в спеціалізованій інформаційній системі МОЗ РФ (ВМП за рахунок федерального бюджету), або до відділу організації медичної допомоги нашої клініки (ВМП за рахунок коштів ЗМС). Протягом 10 днів на пацієнта оформляється «Талон для надання ВМП».

Після оформлення талона та за наявності вільних обсягів для надання ВМП пацієнти запрошуються на госпіталізацію у порядку черговості.

Огляд

З 2005 року в нашій країні запроваджено поняття – високотехнологічна медична (ВМП). Це особливий вид медичних послуг, які мають на увазі використання новітніх досягнень медичної науки, наприклад, застосування генної інженерії, клітинних технологій або роботизованої техніки для діагностики та лікування складних захворювань. Найбільш затребувана така допомога при захворюваннях серця та судин, травматології та ортопедії, при очних хворобах, а також для лікування вад розвитку у новонароджених діток. Усього під визначення ВМП попадає близько 1500 видів дорогої медичної допомоги. Однак кожен громадянин РФ має право отримати її безплатно. Єдина умова для цього – наявність свідчень.

До видів ВМП, наприклад, належать:

• Трансплантація нирки, серця, підшлункової залози, тонкого кишечника, печінки.
• Імплантація дорогих слухових апаратів (кохлеарна імплантація).
• Хірургічні операції у пухлинах внутрішніх органів.
• Операції при стенокардії та інфаркті (коронарна ангіографія, балонна ангіопластика, стентування судин та ін.), у тому числі в екстреному порядку, без очікування у черзі.
• Деякі види дорогої хіміотерапії у хворих із пухлинами крові.
• Комплексне лікування важких форм псоріазу.
• Лікування великих опіків (понад 30% поверхні тіла).

Повний перелік видів ВМП можна знайти до Постанови Уряду РФ від 19 грудня 2016 р. № 1403 «Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2018 рік та на плановий період 2018 та 2019 років».

ВМП надають як у великих багатопрофільних лікарнях, які мають відповідних фахівців та обладнання, так і у вузькопрофільних стаціонарах, які займаються виключно наданням високотехнологічних послуг (кардіохірургічні центри, центри екстракорпорального запліднення тощо). Спочатку програму входили лише федеральні медичні клініки, які отримували фінансування з федерального бюджету. Наразі перелік медичних закладів, які надають ВМП значно розширено: більша частина з них має регіональний статус, крім того, право на надання ВМП отримали приватні клініки.

Змінився порядок оплати. Найбільш популярні види ВМП виділили окремий перелік. Це, наприклад: стентування коронарних артерій, встановлення штучного водія ритму, ендопротезування кульшового суглоба, застосування генно-інженерних лікарських препаратів при ревматоїдному артриті, комплексне хірургічне лікування глаукоми, ЕКЗ. Медичні послуги цього переліку оплачуються тепер безпосередньо з регіональних фондів обов'язкового медичного страхування.

Клініки, які надають ВМП у рамках базової програми ЗМС є у багатьох містах нашої країни, що підвищує транспортну доступність цього виду допомоги для регіонів, а також прискорює та спрощує процедуру госпіталізації на лікування. Існує думка, що тепер медичну допомогу з цієї групи можна буде отримати лише в тому регіоні, де ви отримали свій поліс ЗМС. Однак це не так. У законі прописані механізми фінансування у випадках, коли ВМП у межах базової програми ЗМС опиняється поза регіону.

Більш складні та менш поширені види ВМП не входять до базової програми обов'язкового медичного страхування. Це унікальні операції, якими володіє обмежена кількість вузькоспеціалізованих лікарів, або лікування за допомогою особливо складного та дорогого обладнання, яким недоцільно укомплектовувати регіональні лікарні. ВМП з цієї групи оплачується тепер із федерального фонду ЗМС і доступна, як правило, тільки у федеральних лікувальних закладах, основна частина яких зосереджена в Москві, Санкт-Петербурзі та інших великих містах.

Механізм фінансування, а також приналежність до програми ЗМС важливі, головним чином, для керівників та персоналу медичного закладу, що працює у системі ВМП. Якщо раніше клініки отримували гроші за ВМП на початку року і могли закупити заздалегідь дорогі витратні матеріали та лікарські препарати, згідно з виданим держзаданням (кількістю квот), то тепер «гроші слідують за пацієнтом», тобто розрахунок із клінікою відбувається вже за фактом наданого лікування.

Для пацієнтів ці організаційні тонкощі не суттєві, оскільки проблеми з рівною ймовірністю виникають по дорозі отримання ВМП, незалежно від форми розрахунку клініки з державою. Держзавдання ніхто не скасовував, і кожна клініка, що входить до системи ВМП, отримує певну кількість квот на рік. Прийняти більше пацієнтів, ніж виділено квот, клініка не може, оскільки за перевищення плану ніхто не платитиме. Отже, з бажаючих отримати ВМП, як і раніше, зберігається черга. Тому важливо знати, як діяти, якщо вам потрібна високотехнологічна медична допомога, на що можна розраховувати і як подолати можливі труднощі, не зневіряючись.

Як отримати високотехнологічну медичну допомогу (ВМП)?

Перший етап отримання квоти на ВМП – оформлення документів, що підтверджують необхідність лікування. Зазвичай це роблять у поліклініці за місцем проживання, тобто там, де ви спостерігаєтесь з приводу основного захворювання. Необхідний комплект документів включає:

• витяг з історії хвороби, де містяться всі відомості про стан вашого здоров'я, результати аналізів та дані про проведене лікування;
• висновок лікарської комісії поліклініки про те, що вам необхідний той чи інший вид ВМП;
• направлення на госпіталізацію;
• ваша згода на обробку персональних даних;
• для дорослих – копію паспорта, для дітей віком до 14 років – копію свідоцтва про народження;
• копію полісу ЗМС;
• копію страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування.

Якщо вам належить ВМП, що входить до базової програми ЗМС, то ці документи передаються безпосередньо в клініку, де ви плануєте лікуватися. Там ви проходите комісію, яка приймає остаточне рішення про госпіталізацію та, якщо немає протипоказань, призначається дата початку лікування.

Якщо вид ВМП не входить до базової системи ЗМС, то спочатку зібрані документи необхідно надати до відділу ВМП територіального органу управління охороною здоров'я. Цей обов'язок згідно із законом покладено на вашу поліклініку. Однак подати документи можна самостійно, очно або через МФЦ та Держпослуги. Термін подання документів – 3 дні з моменту отримання направлення на госпіталізацію.

Другий етап – розгляд вашого питання у відділі ВМП. На це відведено не більше 10 робочих днів. У разі позитивного рішення формується електронний талон для надання ВМП, а вам повідомляють його номер. Талон на надання ВМП є підставою для вирішення питання про госпіталізацію до клініки, відповідно до наявності квот. Далі всю історію свого звернення можна відстежувати на сайті Міністерства охорони здоров'я.

Третій етап – розгляд вашої заявки у клініці. Там приймається остаточне рішення про необхідність та можливість проведення необхідного виду лікування. На це відведено 7 робочих днів. Якщо клініка готова допомогти, вас поміщають у лист очікування. Черга може підійти вже завтра, інколи ж очікування в ній розтягується на кілька років. Цей часовий інтервал закон не регламентує. Все залежить від можливостей клініки, кількості грошей, виділених на ВМП державою та кількості тих, хто потребує лікування. Найшвидша черга за напрямками: «онкологія», «серцево-судинна хірургія» та «нейрохірургія», найповільніша – на заміну суглобів за напрямом «ортопедія».

Квоту на ВМП можна отримувати необмежену кількість разів, проте процедуру оформлення документів щоразу доведеться розпочинати наново. Наприклад, люди з онкологічними хворобами одержують квоти на кожний курс хіміотерапії. Повторно проходять шляхом оформлення ВМП люди, які потребують протезування кількох суглобів. Пари, які мріють про народження малюка, мають право на багаторазові спроби ЕКЗ у рамках ВМП.

Як скоротити очікування у черзі на ВМП?

Існує цілком офіційний та чесний спосіб прискорити госпіталізацію на ВМП. Для цього можна і потрібно звернутися одразу до клініки. Ви самостійно збираєте результати обстежень, свіжих аналізів та лікарські висновки щодо захворювання, записуєтеся на прийом до фахівця обраного лікувального закладу та приїжджаєте на консультацію. Прийом з питань ВМП зазвичай здійснюється у спеціальних відділах, центрах чи консультативних поліклініках при лікарні. Докладнішу інформацію зазвичай публікують на сайті клініки. Без направлення від лікаря подібна консультація у федеральній або приватній лікарні, як правило, платна. Крім того, фахівцю клініки для ухвалення рішення можуть знадобитися додаткові обстеження, за які також доведеться платити. Однак такий шлях отримання квоти зазвичай виявляється коротшим і ефективнішим.

Інший спосіб проскочити без черги – звернутися за допомогою до благодійних фондів, «підняти шум», залучити ЗМІ, поскаржитися до регіональних та наглядових органів охорони здоров'я. Іноді це спрацьовує та раптово знаходиться вільна квота. Але пускаючись цим шляхом, треба бути готовим вступити в угоду з совістю. Добре, якщо ви досягнете квоти ціною перемоги над бюрократією. Погано, якщо залучаючи сторонні сили, ви ненароком відніміть належну квоту у того, хто потребує її сильніше і терпляче відстояв свою чергу.

Чи можуть відмовити у наданні ВМП?

Законодавчо визначено дві причини відмови у високотехнологічної медичної допомоги: перша - відсутність показань, друга - наявність протипоказань до лікування. Відмова має бути обґрунтованою та оформленою письмово. Якщо ви або ваш лікар не погоджуєтесь з рішенням комісії, маєте право оскаржити його в Міністерстві охорони здоров'я.

У тому випадку, якщо в російських клініках неможливо провести лікування, наприклад, немає необхідних лікарських препаратів чи обладнання, пацієнта направляють за кордон. ВМП можна отримати безкоштовно та в іноземних клініках.

За що доведеться платити?

Думка, що отримавши талон на ВМП, ви позбавляєтеся необхідності щось оплачувати, на жаль, помилково. Звідки можуть виникнути непередбачені витрати? Найчастіше це відбувається у випадку, якщо вам належить лікуватися у федеральній клініці не за місцем проживання або у приватному лікувальному закладі.

По-перше, у разі програма ЗМС не покриває додаткового обстеження з урахуванням цієї клініки. А воно може знадобитися. По-друге, лікарняна палата, харчування та інші послуги в клініці, які безпосередньо не є частиною ВМП, теж можуть виявитися платними. Нарешті, окремі етапи лікування та реабілітації, а також витратні матеріали також можуть опинитися за межами державного фінансування. Наприклад, за програмою ВМП можуть запропонувати встановлення вітчизняного імпланту, а якісніший, імпортніший, за бажання, можна придбати власним коштом. Платними є деякі попередні маніпуляції при променевій терапії, пошук донора кісткового мозку та ін.

Якщо вам пропонують сплатити будь-які послуги, препарати чи витратні матеріали, уважно вникайте в деталі. Щоб уникнути шахрайства, перш ніж приймати рішення, можна проконсультуватися з цього питання у відділі ЗМС або зателефонувати до МОЗ. Щодо оплати проїзду до місця лікування та назад, то отримати безкоштовні квитки можуть лише пільговики (інваліди, учасники ВВВ). Оплата проїзду у разі відбувається рахунок коштів фонду соціального страхування.

Чи можна вибрати, де лікуватись?

Від лікувального закладу, який надає ВМП, залежить багато чого. Тому переваги пацієнта завжди враховуються направляючою комісією. Однак на питання вибору клініки впливають і інші фактори: регіон проживання та транспортна доступність, наявність вільних квот, а головне – медичні підстави. Думка лікарів, що входять до складу комісії про те, де найбільш якісно і швидко зможуть надати допомогу при вашому захворюванні, є пріоритетною.

У випадках, коли в регіоні, де ви живете, немає клініки, яка надає ВМП певного профілю (наприклад, що займається трансплантацією органів), або необхідні установи є, але їм не було виділено достатню кількість квот на конкретну процедуру, вас можуть направити до лікарні іншого міста , у тому числі до Москви або Санкт-Петербурга.

Усі матеріали сайту було перевірено лікарями. Однак, навіть найдостовірніша стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомлювальних цілей і мають рекомендаційний характер. З появою симптомів, будь ласка, зверніться до лікаря.

Поліс обов'язкового медичного страхування не покриває всі види лікування та держава виділяє додаткові кошти, розмір яких обмежений. Про те, як отримати квоту на операцію в Москві в 2019 році і що таке високотехнологічна медична допомога (ВМП), читайте у цій статті.

Високотехнологічна медична допомога - що це таке

ВМП - це медична допомога, яку через складність захворювання можна надати тільки в спеціалізованому лікувальному закладі, де є відповідні фахівці та обладнання.

До високотехнологічної медичної допомоги належать:

• онкологія
• серцево-судинна хірургія
• щелепно-лицьова хірургія
• оториноларингологія
• ревматологія
• офтальмологія
• педіатрія
• торакальна хірургія
• травматологія та ортопедія
• трансплантація органів та тканин
• урологія
• ендокринологія
• абдомінальна хірургія
• комбустіологія
• акушерство та гінекологія
• гастроентерологія
• дерматовенерологія
• гематологія
• неврологія
• нейрохірургія

Перелік захворювань, що підходять під квоту, щорічно затверджується наказом Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації.

Що таке квота на операцію та яке відношення вона має до ВМП

В офіційних документах такого поняття як «квота» немає. Синонімом «отримання квоти» вважатимуться напрямок отримання високотехнологічної медичної допомоги з допомогою федерального бюджету.

У 2018 році ВМП надаватиметься громадянам РФ в основному за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування (ЗМС). На практиці це може означати, що більшість лікуватиметься за місцем проживання, а рішення про направлення пацієнта в інший регіон, наприклад, до Москви, прийматиметься лише в крайньому випадку.

Як отримати квоту на лікування в Москві

Для іногородніх ця процедура може виявитися дещо складнішою за рахунок необхідності узгодження високотехнологічної медичної допомоги в іншому регіоні. Загалом схема складається з трьох етапів — проходження трьох медичних комісій:

1. за місцем проживання
2. у регіональному управлінні охорони здоров'я
3. у лікувальному закладі, де проводитиметься лікування

Починати оформлення можна як із самостійного підбору лікувального закладу, так і зі збору документів та здачі необхідних аналізів у поліклініці за місцем проживання.

Якщо ви вирішите самостійно зайнятися підбором лікувального закладу, краще орієнтуватиметеся в термінах і більше впевнені в якості лікування.

Талон на надання ВМП мають видати у регіональному департаменті охорони здоров'я.

Документи для отримання квоти на лікування

Загалом буде достатньо таких документів:

• витяги з лікувального закладу, висновків фахівців з результатами аналізів та досліджень
• оригінал та ксерокопія полісу ЗМС
• свідоцтво обов'язкового пенсійного страхування та його ксерокопія
• оригінал та ксерокопія паспорта
• для дитини свідоцтво про народження та її копію

Де отримати квоту мешканцю Москви

Для отримання талону на надання ВМП можна звернутися до департаменту охорони здоров'я міста Москви, за адресою: місто Москва, 2-й Щеміловський провулок, будинок 4 «А», 4

Через деякий час, після здачі документів, співробітник департаменту охорони здоров'я повідомить номер талона та клініку для лікування, якщо ви не обрали її заздалегідь.

Талон є електронним документом та його статус можна контролювати на сайті: talon.rosminzdrav.ru

Які терміни можна отримати квоту на лікування?

На жаль, тут немає чітких регламентів, все залежить від конкретної нагоди. Відповідь про надання ВМП зобов'язані надати протягом 10 днів. Після цього термін очікування лікування може тривати від кількох днів до кількох місяців.

Чи безкоштовне лікування за квотою?

Теоретично так, лікування має бути повністю безкоштовним. Навіть дорога до місця проходження лікування та проживання можуть бути оплачені, не кажучи вже про ліки. На жаль, у житті не все буває так гладко, як хотілося б, тому до непередбачених витрат краще бути готовим заздалегідь.

Високотехнологічна медична допомога – сучасний вид лікування складних захворювань, які звели до мінімуму ризик для життя та здоров'я пацієнта. ВМП надають за програмами ЗМС і з допомогою федерального бюджету.

Що таке ВМП?

Високотехнологічна медична допомога - це допомога, що надається пацієнту із застосуванням нових технологій у медицині. До ВМП належать лікувальні та діагностичні процедури, спектр послуг надається у спеціалізованих медичних центрах. На сучасному етапі цей вид допомоги здійснюється за 22 напрямками лікування та діагностики. До списку входять актуальні види оперативних втручань, а також отоларингологія, педіатрія, комбустіологія та інші складні, які важко вилікувати традиційними методами захворювання.

В Росії постійно зростає кількість стаціонарів, де встановлюється сучасне обладнання для лікування за медичними технологіями нового покоління. Міністерство охорони здоров'я РФ щорічно затверджує перелік медичних організацій, які можуть надавати ВМП, та її обсяги.

Фінансування

Спочатку високотехнологічна медична допомога населенню фінансувалася лише за рахунок федерального бюджету. З 2014 року ситуація почала змінюватися і більша кількість послуг почала фінансуватися системою фондів ЗМС. Високотехнологічна медична допомога поділяється на два види.

Поділ визначається переліком ВМП, включеним на допомогу по системі ЗМС, та іншій допомогою, яка оплачується з федерального бюджету. Тобто для громадян ВМП – безкоштовна, але існують певні умови та процедури, згідно з якими її можна отримати.

Напрями надання ВМП

У 2017 році з фондів ЗМС ведеться фінансування 136 медустанов федерального рівня, де громадянам надають ВМП крім базової страхової програми.

Види високотехнологічної медичної допомоги (напряму):

1. Гематологія, абдомінальна хірургія, комбугематологія.
2. Акушерство та гінекологія, нейрохірургія, онкологія.
3. Гастроентерологія, неонатологія, травматологія та ортопедія.
4. Дерматовенерологія, хірургія дитяча (для новонароджених).
5. Оториноларингологія, трансплантація, ревматологія.
6. Офтальмологія, хірургія серця та судин, урологія.
7. Торакальна хірургія, педіатрія, щелепно-лицьова хірургія.

Повний комплекс обслуговування

Повний перелік високотехнологічної медичної допомоги містить велику кількість видів послуг – від лікувальних хірургічних втручань до діагностичних операцій. Ознайомитись з ним можна в будь-якій медичній установі, до переліку входить понад 200 найменувань ВМП.

Пацієнт, який отримує високотехнологічну допомогу в медичній установі, не несе жодних витрат у зв'язку з процедурами, що проводяться. Усі види послуг, витратні матеріали, медикаменти, робота лікарів та сестер покриваються за рахунок ЗМС чи федеральних коштів. Варто пам'ятати, що діагностичні процедури, що проводяться до отримання призначення на ВМП, не належать до фінансування програм спеціалізованої допомоги.

Після того, як пацієнту було надано необхідну медичну високотехнологічну допомогу, він отримує список рекомендацій щодо подальших дій. До нього можуть входити заходи щодо реабілітації або подальше лікування. Усі рекомендації описуються у медичній карті пацієнта.

Хто може отримати ВМП?

Усі громадяни Російської Федерації мають право отримання ВМП. Документом, який дає можливість звернутися до спеціалізованого стаціонару, є направлення лікаря, де прописані медичні показання пацієнта, які рекомендують проведення певних процедур. Лікар також відправляє пацієнта на додаткові обстеження з метою виявлення протипоказань до ВМП. Для отримання допомоги, що фінансується за програмами федерального бюджету, потрібно трохи більше часу.

Зібравши результати всіх досліджень, фахівець готує пакет документів передачі до комісії, що займається відбором пацієнтів щодо ВМП. Комісія зобов'язана прийняти рішення пізніше десяти днів після звернення. Воно може складатися із затвердження пацієнта на допомогу, відмову або у напрямку додаткового обстеження. У разі позитивного рішення документи пацієнта та висновок комісії переправляються до рекомендованої медустанови, яка відповідає профілю захворювання з необхідним рівнем надання ВМП. Пацієнт отримує повідомлення, і якщо дату проведення маніпуляцій вже визначено, то пацієнту видається талон на ВМП.

Допомога з ЗМС не вимагає від лікаря звернення до комісії, пакет документів одразу направляється до центру, де є відповідне обладнання та персонал. Якщо стаціонар готовий прийняти пацієнта, то установа сама відкриває йому талон, повідомляючи установу, що направила.

Випадки відмови

Високотехнологічна медична допомога кожною установою надається у певному обсязі (за квотами). Якщо всі обсяги проведення необхідної допомоги вичерпано у конкретній установі, пацієнт заноситься до списку очікування, який можна відстежувати в онлайн-режимі на сайті Міністерства охорони здоров'я.

Іноді федеральний медичний центр, розглянувши проблему пацієнта, діагноз та результати досліджень, дає відмову у проведенні ВМП. Мотивація буває різною: так, фахівці можуть вважати, що ризик проведення операції або лікування занадто високий, і процедури можуть призвести до небажаного результату. У цьому випадку будуть надані рекомендації щодо консервативного лікування.

Відмова може бути мотивована тим, що ефект від передбачуваного лікування буде протилежним і призведе до ускладнень, що вимагають більших зусиль для підтримки здоров'я, ніж до втручання ВМП. Якщо пацієнт не згоден з відмовою у наданні йому ВМП, він може звернутися зі скаргою до органів охорони здоров'я - місцевих або територіальних служб нагляду (Росздравнагляд).

Екстрені випадки та ВМП

Важливим питанням для багатьох пацієнтів є надання допомоги в екстрених випадках, коли «зволікання смерті подібне». У таких ситуаціях пацієнту виявляється необхідне лікування, наприклад може бути проведено стентування коронарних судин. Але йдеться про проведення ВМП для однієї ділянки за полісом ЗМС, а не повноцінним медичним обслуговуванням.

Для подальшого отримання допомоги пацієнт оформляє пакет документів, у цьому випадку вона буде плановою. Фахівці розповідають, що найбільша кількість звернень за високотехнологічною допомогою відбувається щодо серцево-судинних захворювань (близько 60%).

Підготовка

Часто пацієнтів цікавить і такий вид операцій, як заміна кришталика ока. Цей вид ВМП надається системою ЗМС у разі, якщо пацієнту буде імплантовано кришталик вітчизняного виробництва. Якщо є бажання поставити кришталик імпортного виробництва, ця операція повністю фінансується самим пацієнтом. Перелік видів високотехнологічної медичної допомоги включає 272 найменування процедур з 20 основних профілів медицини.

Надання ВМП найчастіше потребує госпіталізації за кілька днів до проведення процедур. Щоб лікування було ефективним, необхідно дізнатися у приймаючої організації, які необхідні підготовчі кроки. Вони можуть включати відміну певних ліків, дієту або прийом препаратів, що сприяють кращому проведенню лікування.

Де надають ВМП?

З 2015 р. встановлено порядок, яким пацієнту надається високотехнологічна медична допомога (наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 29.12.2014 №930н). Отримати ВМП можна майже у всіх великих містах Росії. Наразі діють понад 200 спеціалізованих стаціонарів та центрів з надання необхідного спектру послуг.

Організація надання високотехнологічної медичної допомоги складається з кількох пунктів:

1. Медична установа.ВМП надається в умовах стаціонару з цілодобовим спостереженням пацієнта або в денному стаціонарі, якщо немає необхідності постійного спостереження за станом хворого.
2. Фінансування програми ВМП.Надання видів ВМП здійснюється відповідно до затвердженого переліку. Він включає види допомоги, надані за програмою базової ЗМС, перелік ВМП, здійснюваної з допомогою федерального бюджету.
3. Напрямок пацієнта.Госпіталізація пацієнта відбувається з подачі та за підписом лікаря, а також керівника медичного закладу на фірмовому бланку направляючої організації. До направлення додається пакет документів: витяг з медкарти із зазначенням діагнозу, кодом захворювання, результатами досліджень, що підтверджують діагноз; копії документів: паспорт чи свідоцтво про народження, поліс медичного страхування.
4. Логістика.Повний комплект необхідних документів протягом трьох днів відправляється в організацію, де надається спеціалізована високотехнологічна медична допомога за системою ЗМС або виконавчий орган суб'єкта РФ. Розподіл відбувається відповідно до переліку, у якому вказується, хто фінансує даний вид допомоги.

Високотехнологічна медична допомога (ВМП) – це медична допомога із застосуванням високих медичних технологій на лікування складних захворювань. В рамках ВМП можуть застосовуватися методи лікування, які використовують клітинні технології, роботизовану техніку, інформаційні технології та методи генної інженерії. Отримати безкоштовну високотехнологічну медичну допомогу мають право усі громадяни Російської Федерації. Головна умова для її отримання – медичні показання.

В яких сферах медицини застосовується високотехнологічна допомога

Високотехнологічна медична допомога (ВМП) – це медична допомога із застосуванням високих медичних технологій на лікування складних захворювань. Високотехнологічна медична допомога може бути надана по ряду профілів, а саме:

• абдомінальна хірургія (лікування органів черевної порожнини);
• акушерство та гінекологія;
• гастроентерологія;
• гематологія;
• дерматовенерологія;
• комбустіологія (лікування тяжких опікових поразок);
• нейрохірургія;
• онкологія;
• оториноларингологія;
• офтальмологія;
• педіатрія;
• ревматологія;
• серцево-судинна хірургія;
• торакальна хірургія (хірургія органів грудної клітки);
• травматологія та ортопедія;
• трансплантація органів та тканин;
• урологія;
• щелепно-лицьова хірургія;
• ендокринологія;
• неонатологія;
• дитяча хірургія в період новонародженості

Як отримати високотехнологічну медичну допомогу?

Отримайте напрямок лікаря

Медичні показання до надання ВМП визначає лікар медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування. Якщо є свідчення, лікар оформляє направлення на госпіталізацію для високотехнологічної медичної допомоги.

Напрямок має бути оформлений на бланку направляючої організації.

Вимоги до напряму:

• написано розбірливо від руки або у друкованому вигляді;
• завірено особистим підписом та печаткою лікаря;
• засвідчено особистим підписом керівника медичної організації (наприклад, головного лікаря поліклініки) або уповноваженої особи;
• засвідчено печаткою напрямної медичної організації.

У напрямку мають бути зазначені такі відомості:

• ПІБ пацієнта, дата його народження, адреса реєстрації за місцем проживання (перебування);
• номер поліса ЗМС та назва страхової медичної організації (за наявності);
• номер страхового свідоцтва про обов'язкове пенсійне страхування (за наявності);
• код діагнозу основного захворювання за МКХ-10;
• профіль, група, найменування виду високотехнологічної медичної допомоги, необхідної пацієнтові;
• найменування медичної організації, до якої прямує пацієнт;
• ПІБ та посада лікаря, контактний телефон (за наявності), електронна адреса (за наявності).

Зберіть пакет документів

До направлення на госпіталізацію для надання високотехнологічної медичної допомоги слід додати пакет документів:

• виписку з медичної документації, засвідчену особистим підписом лікаря, особистим підписом керівника (уповноваженої особи) направляючої медичної організації; у виписці також має бути зазначений діагноз захворювання (стану), код діагнозу за МКХ-10, відомості про стан здоров'я пацієнта, результати лабораторних, інструментальних та інших видів досліджень, що підтверджують встановлений діагноз та необхідність надання високотехнологічної медичної допомоги;
• копію паспорта пацієнта з позначкою про постійну реєстрацію в місті Москві;
• для дітей віком до 14 років – копію свідоцтва про народження;
• копію полісу ЗМС;
• копію СНІЛЗ (за наявності);
• якщо пацієнт неповнолітній – копію паспорта законного представника дитини;
• згоду на обробку персональних даних пацієнта та (або) його законного представника.

Надішліть направлення та пакет документів

Існує перелік видів високотехнологічної медичної допомоги, які включені до базової програми обов'язкового медичного страхування. Ваші подальші дії залежать від того, чи включений вид необхідної пацієнтові медичної допомоги до переліку ЗМС.

Переглянути перелік видів медичної допомоги по ЗМС можна у Постанові Уряду Російської Федерації від 19 грудня 2016 р. № 1403 «Про Програму державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги на 2017 рік та на плановий період 2018 та 2019 років»