У здорової людини не повинно бути жодних хрипів та свисту при диханні. Ці симптоми свідчать про наявність будь-якої проблеми органів дихання. Звичайно, не всі хрипи при диханні однаково небезпечні, проте встановити рівень ризику може лише лікар. Важливо пам'ятати, що й розвиваються дистанційні хрипи, тобто. чути на відстані, це є показанням до негайного звернення до фахівця.

Причини порушення дихання у дорослої людини

Хрипи та свист в органах дихання можуть виникати при утрудненому проходженні повітря, яке може бути спричинене різноманітними причинами:

Як правило, найчастіше з перелічених захворювань дистанційні свисти та хрипи в легенях при диханні супроводжують пневмонію, бронхопневмонію, гострі чи хронічні бронхіти.

Зазвичай відбувається підвищення температури та загальне погіршення самопочуття. Але бувають випадки атипових запальних процесів у легенях, які відбуваються без будь-яких температурних змін. Крім того, шум у легенях може свідчити про такі захворювання, як:

• загибель ділянки міокарда (інфаркт) та інші хвороби серця;
• набряки легень різної етіології.

Способи діагностики та види хрипів

Діагностувати причину появи свистячих хрипів може лише фахівець! Оскільки свистяче дихання може бути симптомом абсолютно різних захворювань, іноді не пов'язаних з дихальною системою, займатися самолікуванням у цьому випадку категорично заборонено.

p align="justify"> Головним методом діагностики шумів, що розвиваються в органах дихання, є аускультація - процес вислуховування доктором дихальної системи пацієнта з використанням спеціального інструменту.

Як правило, на прийомі лікар вислуховує пацієнта за допомогою:

• фонендоскоп;
• стетоскоп;
• стетофонендоскоп.

Під час прослуховування дихальної системи пацієнта лікар визначає специфіку звуків. Хрипи при вдиху або видиху розрізняються за своєю природою. Також має значення, чи є ці хрипи великопухирчастими, середніми або дрібнопухирчастими.

Аускультація проводиться у горизонтальному, вертикальному положеннях, а також сидячи, оскільки найчастіше саме відмінність у хрипах у різних положеннях допомагає поставити діагноз. Характер звуків визначається до і після кашлю або під час проголошення певних звуків.

У деяких випадках, коли поставити діагноз буває важко, лікар може призначити проходження додаткових процедур та аналізів:

• рентгенографія дихальних органів;
• загальне дослідження крові;
• ПЛР-аналіз виділень;
• спірометрія (визначення обсягу легень та ступеня їх розкриття);
• ІФА-діагностика.

Різновиди хрипів

Лікар повинен дуже точно визначати характер хрипів у грудній клітці, адже від цього залежить точність встановлення діагнозу, а значить, і успіх всього лікування. За своєю природою хрипи поділяються:

Так, наприклад, виразно чутний свист на видиху (експіраторний) свідчить про те, що може розвиватися:

• бронхіальна астма;
• алергічні реакції;
• хвороби легень (як хронічні, і гострі);
• гастроезофагеальний рефлюкс.

А при гострому бронхіті, навпаки, чути хрипи та свист на вдиху (інспіраторні хрипи). При запаленні та набряках бронхів відбувається виділення слизу, при цьому відбувається його застій у нижніх дихальних відділах. Ці ознаки можуть супроводжуватися підвищенням температури і, як правило, сигналізують про обструкцію легень.

Сухі хрипи в легенях бувають свистячі та гудучі.

Свистячі викликані:

• набряками;
• розвитком спазмів у бронхах (астма, ХОЗЛ);
• потраплянням стороннього тіла,
• новоутвореннями.

Як правило, при сухому вигляді хрипів діагностуються такі захворювання, як фарингіт, ларингіт, бронхіт. Хрипи, що гудять (дзижчать), виникають при скупченні в бронхах мокротиння густої консистенції (бронхіт, обструкція легень).

Вологі хрипи в легенях прослуховуються, коли в бронхах є скупчення рідкого мокротиння, крові, набряклої рідини. Потоки повітря спінюють ці рідини і створюють їх поверхні безліч бульбашок, які відразу ж лопаються.

Залежно від розміру порожнини, в якій з'явилися ці скупчення, розрізняють 3 види вологих хрипів:

Гучні вологі хрипи виникають, як правило, при запаленнях (наприклад, при пневмонії). Дрібнопухирчасті незвучні хрипи супроводжують такі захворювання, як набряк легень, серцева недостатність, оскільки спричинені скупченням набрякової рідини.

Коли йдеться про органи дихання, то під крепітацією розуміють характерний звук, схожий на потріскування або хрускіт, що виявляється при вислуховуванні або пальпації. Кріпітація має велике значення при діагностиці. Як правило, вона прослуховується на вдиху, коли стінки альвеол, що злиплися при видиху, роз'єднуються. Це відбувається внаслідок просочування тканин, що виділяється слизом або кров'ю.

Кріпітація свідчить у більшості випадків про:

• двосторонньої пневмонії;
• загибель ділянки тканини легені (інфаркт органу);
• скупчення рідини в легенях.

Найчастіше кріплячі хрипи схожі на вологі хрипи, що відрізняються, проте, за природою виникнення.

Кріпітація в легенях може супроводжуватися такими симптомами:

• відчуття здавлювання у грудях чи біль;
• поява синюватого відтінку на шкірі чи губах;
• втрата свідомості чи його сплутаність;
• нудота чи блювання;
• підвищення температури;
• утруднення дихання.

Пневмонія

Найбільш поширеним захворюванням, що супроводжується свистом при диханні у дорослих та дітей, є запалення легень, або пневмонія. Це захворювання характеризується запаленням альвеолу або проміжної тканини і, як правило, рентгенограма показує безліч змін у тканинах.

Основні причини виникнення пневмонії - це запалення легень, викликане бактеріями, вірусами, внутрішньоклітинними організмами, грибами, або специфічними інфекціями, такими як туберкульоз і сифіліс, що потрапили в органи дихання.

У більшості випадків свистяче дихання, причиною якого стали такі захворювання як пневмонія, бронхіт, обструктивні хвороби легень, лікуються антибіотиками (Цефтріаксон, Азитроміцин) при паралельному прийомі пробіотиків (Йогурт, Лінекс) для покращення мікрофлори кишечника. При астматичних чи алергічних хрипах застосовуються антигістамінні (Кларитин, Супрастин) та бронхолітичні (Будесонід, Сальбутамол) препарати.

При вологому диханні зі свистом будь-якої етіології можуть застосовуватися муколітичні та розріджуючі препарати для більш продуктивного виведення мокротиння (Амброксол, Бромгексин, АЦЦ), при сухих шумах легень для пом'якшення дихальних шляхів можна застосовувати препарати Синекод, Лібексин.

Враховуючи величезну кількість причин, що викликають симптом хрипу і свисту при диханні, категорично не рекомендується приймати будь-які засоби самостійно.

По-перше, це змаже клінічну картину, і лікар не зможе призначити адекватне лікування, а по-друге – може призвести до серйозних ускладнень, аж до розвитку ядухи. У будь-якому разі, тривалість, схему прийому препаратів та самі ліки повинен призначати лише лікар після ретельного обстеження.

Для вибору відповідного лікарського засобу для лікування хрипів у легенях при диханні необхідно дізнатися про точну причину (етіологію). За етіологією хрипи можна поділити на 2 категорії:

1. 1. Легкові. Причиною стають захворювання, що розвинулися внаслідок інфікування та ураження дихальних органів. Як збудники хвороб можуть виступати бактерії, віруси або патогенні мікроорганізми.
2. 2. Інші захворювання, які пов'язані з інфікуванням органів дихання. Наприклад, патологія серцево-судинної системи. Більшою мірою спостерігається у людини похилого віку.

Наявність у дорослих та дітей хрипів та свистячих звуків з бронхів без підвищеної температури може свідчити про серйозні захворювання, які вразили дихальну систему. Своєчасне виявлення причин хрипів дозволить уникнути серйозних ускладнень.

Для пневмонії характерні хрипи у грудині за відсутності підвищеної температури. Як правило, хрипи бувають спочатку сухими, а потім стають вологими. У разі хрип супроводжується жорстким диханням.

До інших захворювань, які мають подібну симптоматику, зараховують:

• туберкульоз;
• пухлини у легенях.

Шуми, що виникають при видиху – експіраторні, при вдиху – інспіраторні.

Вологі хрипи виникають через прохід повітря через накопичену рідину в легенях. Їх поділяють між собою на дрібно-, середньо-і великопухирчасті.

Вологі хрипи можуть виникнути через такі захворювання:

• набряк легені;
• туберкульоз;
• бронхіальна астма;
• серцева недостатність;
• бронхіт;
• ГРВІ.

Поява сухих хрипів пов'язують із звуженням просвіту для проходу струменя повітря. Причинами звуження просвіту є такі захворювання, як:

• новоутворення у трахеї;
• запалення легенів;
• пухлина;
• Бронхіт.

Як лікувати клекочучі звуки в легенях?

Залежно від типу вологого хрипу вибирається метод та спосіб лікування. Головне, що пов'язує всі способи - спрямованість на усунення причин, що викликали хрипи.

Дрібнопухирчасті хрипи при диханні не завжди можна локалізувати та виявити при огляді стетоскопом. Для виявлення ділянки хрипів, що клокочать, лікар призначає рентгенограму.

За наявності сильних хрипів без температури та утруднення дихання пацієнта поміщають у стаціонар. Хворому необхідно забезпечити дихальну функцію – його підключають до апарату штучного дихання. Забезпечивши безпечне середовище, переходять до визначення причин та вибору програми терапії. При доборі лікарських засобів використовують медикаменти зі зняттям запалення бронхів.

Для лікування вологих хрипів необхідно відкрити шлях повітряного потоку до легенів. Для цього призначають препарати, що розріджують мокротиння та стимулюють їх відходження. Для ефективності лікування пацієнту покладений постільний режим, а для забезпечення спокою та нормального дихання його укладають у певному положенні.

Як розріджують мокротиння лікарських засобів виступають Цистеїн і Мукоміст. Після розрідження мокротиння провокують спазми легень за допомогою Лазолвана та Мукобене.

Якщо через відсутність реакції на лікування хрипоту зберігається і мокротиння не виводиться, лікар переглядає перелік ліків, що призначаються. При появі мокротиння варто звернути увагу на колір і щільність. При густому, зеленому або жовтому мокроті ймовірно наявність серйозної інфекції.

При спровокованому бактеріальною інфекцією хрипі призначають антибіотики широкого спектру груп:

• фторхінол;
• макролід;
• пеніцилін;
• цефалоспорин.

Якщо хрип спричинений вірусним ураженням дихальних органів, потрібна противірусна терапія Кагоцелом або Інгавіріном.

При хрипах, спричинених алергенами, призначають антигістамінні препарати загальної та місцевої дії.

1. 1. Тавегіл.
2. 2. Фліксоназ.
3. 3. Супрастін.
4. 4. Лоратодін.
5. 5. Кромоглін.

Ефективність лікування безпосередньо залежить від дотримання постільного режиму, споживаної рідини та ліків. При комплексному підході до лікування хрипів результату можна досягти набагато швидше.

На період лікування слід повністю відмовитися від шкідливих звичок. Куріння негативно позначається на діяльності легень, а вживання алкоголю несумісне з медикаментозним лікуванням.

Для підтримки імунної системи радять приймати комплекс вітамінів, їсти більше свіжих фруктів та овочів. Для профілактики рекомендують гартування, але без фанатизму, щоб не допустити різкого переохолодження.

Народна медицина

У боротьбі з хрипами добре поводиться народна медицина. Хоча вона не повинна бути єдиним способом боротьби з серйозними захворюваннями, терапія дозволяє усунути важкі симптоми у вигляді хрипів у домашніх умовах, покращивши дихальний процес.

Перед використанням того чи іншого народного засобу з рослинами та продуктами необхідно переконатись у відсутності алергічної реакції. Побічні ефекти від алергенів можуть завдати серйозної шкоди дихальному процесу при запалених дихальних шляхах.

Є кілька безпечних і дієвих способів, як позбутися свисту в легенях та кашлю:

1. 1. Інгаляція парів харчової соди. У таз наливають 1,5 літра гарячої води та розводять 2-3 ст. л. харчової соди, досягши повного розчинення соди. Після того як розчин готовий, потрібно нахилитися над тазом і накритися рушником. У відокремленому рушником просторі вдихати пари харчової соди протягом 10 хвилин. Після цієї процедури густе мокротиння розріджується і починає відходити. Подібну процедуру проводять щодня, поки мокротиння повністю не вийде і хрипи в легенях не зникнуть.
2. 2. "Картопляна" терапія. Всі дії аналогічні вищеописаному з харчовою содою. Відмінність у тому, що вдихають пари свіжозавареної картоплі.
3. 3. Відвар із солодки, чебрецю, ромашки та мати-мачухи. Усі компоненти беруться у рівних пропорціях, відварюються та проціджуються. Отриманий відвар вживати тричі на день.
4. 4. Відвар із бруньок берези. Взяти 30 г бруньок і потовкти. На водяній бані розтопити 100 мл вершкового масла|мастила|. Змішати два компоненти, помістити в горщик і поставити в теплу духовку. Засіб повинен нудитися в духовці на невеликому вогні протягом години, після чого його остуджують, проціджують і додають склянку меду. Приймати по 1 ложці 3-4 рази на день.
5. 5. Сік редьки з медом. Береться коренеплід, відрізають верхівку і роблять нішу. В отвір наливають мед і забирають коренеплід у прохолодне, темне місце. Через добу мед вбере сік редьки. Приймати по 1 ч. л. 3-4 десь у день.
6. 6. Настій з подорожника, малини, журавлини, бузини та евкаліпта. Евкаліпт добре провокує спазми бронхів, подорожник знімає запалення, а малина розріджує мокротиння.
7. 7. Молоко із медом. Підігріти 300-400 мл молока та додати мед. Варити поки що відвар прийме зріджену структуру. Пити по 200-300 мл 3-4 щодня.
8. 8. Молоко з шавлією. Підігріте молоко з шавлією полегшує дихання та покращує сон хворого.
9. 9. Цибулевий сироп. Цибуля подрібнюється, засипає цукром і настоюється. Отриманий засіб приймати по кілька разів на день до зникнення хрипів у легенях.

Якщо після тривалого лікування народними засобами немає позитивного ефекту, необхідно обов'язково звернутися до фахівця.

Як стверджують фахівці, хрипи, що виникають при диханні, найчастіше є свідченням запальних патологій бронхіальної та легеневої систем. Проте існує ймовірність того, що такий стан не має жодного відношення до цих органів.

Виявлення причини виникнення будь-яких шумів, що виникають при диханні, відноситься до основних моментів при визначенні тактики лікування у зв'язку з тим, що іноді не вдається виключити патологію протизапальними або іншими медикаментами.

Етіологія явища

У переважній кількості випадків хрипи в легенях при диханні виникають при розвитку простий чи бронхіальної пневмонії, і навіть гострого чи хронічного бронхіту. Це позначається на загальному стані пацієнта. Як вважають багато хто, пневмонія завжди супроводжується зростанням значення температури тіла. Однак існують і атипові форми патології, перебіг яких відрізняється зі стандартним розвитком. У зв'язку з цим у когось із пацієнтів хрипи при диханні можуть не йти паралельно з підвищенням температури тіла. За винятком запалення легенів хрипіння шуму можна почути і при інших патологіях позалегкового походження. Такими захворюваннями можуть бути: інфаркт міокарда, недуги серцево-судинної системи, легеневий набряк.

Водночас причини хрипу в різних областях зазначеного органу полягають у таких патологіях, як:

• туберкульоз;
• накопичення гнійного вмісту у легенях чи бронхах;
• пневмофіброз;
• пухлини злоякісного типу.

Причини хрипів у бронхах, ймовірно, викликані такими патологіями, як бронхіоліт, пневмосклероз, бронхіт та бронхіальна астма.

При бронхіоліті спостерігаються хрипи в бронхах при видиху, вони змінюються при кашлі та поєднуються із сухими звуками. Такий стан, як хрипи сухого характеру, що проявляються на видиху, завжди свідчать про звуження просвіту в бронхах, що є наслідком деформації стінок, а також присутністю ниток або грудок у цій частині системи при таких патологіях, як бронхіт або бронхіальна астма. У разі розвитку останньої хрипи в бронхах чути, як правило, на видиху та на відстані. При бронхоектаз вологий хрип при диханні можна почути лише в певних зонах. Якщо у дорослого пацієнта спостерігається застою крові в бронхах, то він здатний проявлятися з обох боків.

Бронхіальна астма викликає хрипи у бронхах. Буває й так, що люди, які ніколи не хворіли на зазначену патологію, іноді можуть відчути дане явище. При зверненні до поліклініки, в ході якого лікар прослуховуватиме дихальний шлях пацієнта, можуть бути виявлені хрипи при вдиху або видиху. В даному випадку є можливість пройти необхідний курс лікування та більше ніколи не згадувати про проблему.

Терапевтичні заходи

Якщо людина почув будь-який шум у легенях, то перше, що просто необхідно зробити, це відвідати лікаря. Відповідне лікування буде призначено спеціалістом відразу після огляду або додаткових діагностичних процедур. Найчастіше лікарі вдаються до рентгенографії, що дозволяє високою часткою виявити бронхіт чи запальний процес у легких. У цьому пацієнту додатково призначають аналізи крові, мокротиння визначення збудників патології специфічного характеру.

Якщо не вдалося виявити точний діагноз на підставі отриманих даних або у лікаря виникла підозра на розвиток пухлини в порожнині зазначеного органу, то сьогодні існує можливість встановити точний діагноз за допомогою комп'ютерної томографії легень.

Займатися самолікуванням хрипів у легенях та бронхах категорично забороняється. Приймаючи ті чи інші лікарські препарати, пацієнт може заглушити розвиток запального процесу. Проте вирішити проблему зі змінами і ускладненнями навряд чи комусь під силу без допомоги лікаря. Найчастіше це призводить до переродження захворювання на хронічну форму, яка вимагатиме набагато більших зусиль і витрат.

У зв'язку з тим. що поява хрипів обумовлено запаленням легенів чи бронхів, то терапевтичні заходи, зазвичай, починаються з призначення антибіотичних препаратів. При цьому лікар рекомендує приймати призначений медикамент як ін'єкції, що значно полегшує його засвоюваність.

Якщо при запаленні температура тіла не підвищилася, лікар призначає антибактеріальне лікування. Водночас пацієнт приймає препарати, що дозволяють розріджувати в'язке та щільне гнійне мокротиння.

Терапія при запаленні легень буде набагато ефективнішою, якщо поряд з медикаментозним курсом лікар призначить фізіопроцедури та масаж. Це дозволить поліпшити кровообіг і сприятиме швидшому відходженню накопиченого мокротиння.

Народна медицина

Досить корисними при лікуванні патологій бронхіальної та легеневої систем можуть виявитися і засоби народної медицини. Якщо у пацієнта відсутня температура, то на область грудної клітки та спини можна ставити компреси, що зігрівають. Вони посилюють кровообіг у бронхах, що дозволяє швидше вивести розм'якшений слиз. Зменшити рівень в'язкості мокротиння допоможуть і інгаляції над парою. Також маленьким і дорослим пацієнтам рекомендується приймати відвари цілющих трав, що мають протизапальні та відхаркувальні властивості. Зміцнити імунну систему дозволять вітамінні комплекси, збалансоване харчування та мед.

Що стосується лікування хрипів у бронхах, то воно чудово поєднується з фітотерапією, в рамках якої застосовуються засоби Тибету медицини, що дозволяють відновити слизову, очистити бронхи, вивести зайвий слиз і усунути запальний процес.

У разі виникнення хрипів при диханні необхідно негайно звертатися до лікаря з метою виключення можливих ускладнень. І варто одразу відкинути ідею самолікування. Водночас у період одужання необхідно виключити протяги та переохолодження.

Що стосується маленьких пацієнтів, то після основного курсу лікування рекомендується ще 5-7 днів не водити дитину в дитячий садок або в колу. До того ж зміцнити імунну систему дозволить загартовування, яке скорочує частоту виникнення простудних та респіраторних патологій.

Симптоми бронхіту з'являються через запальний процес у бронхах, виникнення якого пов'язане з бактеріями та вірусами, що вражають слизові оболонки. Сприяти розвитку хвороби може переохолодження. Люди з низьким імунітетом схильні до запалення частіше, як і курці. Які симптоми при бронхіті у дорослих потрібно знати для того, щоб своєчасно розпочати лікування і не допустити ускладнень. До останніх відносяться пневмонія та хронізація процесу.

Симптоми бактеріального бронхіту у дорослої людини

Запалення бронхів бактеріальної природи можуть викликати:

· Стафілококи;

· Стрептококи;

· Пневмококи;

· Хламідії та мікоплазми.

Симптоми, або ознаки бронхіту у дорослого поділяються на:

· загальні (пов'язані з інтоксикацією)

· легеневі (пов'язані із запальним процесом у слизовій оболонці бронхів).

Залежно від цього, які реакції у клітинах бронхіального дерева переважають, симптоматика захворювання може дещо відрізнятися. Якщо рефлекторні прояви превалюють, то через набряк слизової та підвищення відділення слизу, який не відкашлюється, основною скаргою хворого буде сухий кашель.

При першорядності інфекційного процесу, що частіше виникає при бактеріальних ураженнях, у просвіті бронхів з'являється гнійне мокротиння, запалення може швидко перейти на глибокі стінки і навіть на тканини, що оточують бронхіальне дерево, що веде до пневмонії. Щоб не допустити цього, слід не запускати хворобу та знати симптоми, як проявляється бронхіт у дорослих.

Гостра форма

Гострий бронхіт триває в середньому один-два тижні. При швидкому початку лікування прогноз сприятливий, тобто настає одужання.

Ознаки бронхіту у гострій формі:

· Кашель;

· Біль у грудях;

· Виділення мокротиння на висоті кашльового нападу;

· Слабкість;

· озноб;

· Підвищення температури тіла;

· Болі в м'язах;

· Задишка.

Тяжкість проявів залежить від стану здоров'я організму в цілому та здатності бронхіального дерева протистояти інфекційним агентам, виробляючи слиз, зокрема. Перераховані вище симптоми є захисними, що допомагають вигнати патогенний мікроорганізм з легенів.

Перші ознаки

Ознаки бронхіту у дорослого на початкових етапах можуть маскуватися проявами загального нездужання, пов'язаного з вірусною та бактеріальною інфекцією.Захворілого турбує головний біль, підвищення температури тіла, побиття або пітливість. Слабкість та гіпертермія можуть передувати кашлю, а можуть виявлятися разом з іншими запальними симптомами ураження дихальних шляхів.

Зрозуміти, що у тебе симптоми бронхіту, як і іншого гострого респіраторного захворювання, можна, вимірявши температуру тіла та звернувши увагу на наявність кашлю та больових відчуттів у грудях.

Нерідко хвороба переходить із носоглотки і першими ознаками служить болючість при ковтанні, першіння в горлі та сухий кашель. «Щокотання» в горлі швидко спускається нижче в область трахеї, а далі в бронхи. Сухий непродуктивний кашель може бути дуже болючим.

Щоб зупинити неприємні відчуття, людина намагається стримати кашльовий позив, але через рефлекторний механізм це зробити практично неможливо. Крім кашлю часто спостерігається зміна голосу аж до повної його відсутності. Це з залученням у запальний процес голосових зв'язок. Якщо хвороба йде з носоглотки, то можливий нежить та утруднення дихання.

Інтоксикація

Інтоксикаційні симптоми бронхіту у дорослих з температурою та загальним нездужанням виникають через те, що організм починає боротьбу з патогенним агентом, що викликає запалення.Температура може поступово підвищуватися протягом декількох днів. У важких випадках можливе швидке зростання гіпертермії.

Крім підвищення температури тіла, до проявів інтоксикації належать:

· М'язові болі в тілі;

· Почуття холоду, тремтіння;

· жар по тілу, пітливість;

· Слабкість, швидка стомлюваність;

· головний біль;

· Запаморочення;

· Зниження апетиту.

Тяжкість симптомів визначається як видом збудника хвороби, а й загальним станом здоров'я бронхолегеневої системи людини. Хтось здатний переносити інтоксикацію на ногах, а хтось лежить у ліжку тиждень.

Обмеження фізичної активності та рясне питво не будуть зайвими.

Скільки тримається температура

Підвищення температури при бронхіті у перші дні хвороби може спостерігатися до субфебрильних відміток, тобто не перевищує 38 ° C. Її підвищення допомагає вбивати віруси, прискорюється вироблення антитіл, виведення продуктів життєдіяльності бактерій. Тому збивати таку температуру не рекомендується.

Рясне тепле питво допоможе швидше вивести токсини та знизити жар.

Скільки тримається температура при бронхіті у дорослих залежить від тяжкості захворювання, сили інфекційного агента та здатності організму з ним боротися. Підвищення більше 39 ° C погано переноситься, що вимагає застосування жарознижувальних засобів.

Якщо температура тримається більше двох тижнів на фоні антибіотикотерапії, слід розглянути питання про зміну препарату або підвищення його дозування. Рентгенологічна картина та аналізи крові в цьому випадку допоможуть розпізнати ускладнення та вибрати подальшу тактику лікування, тому звернення до лікарів є обов'язковим.

Дихання

У здорової людини дихання везикулярне, тобто м'яке, без зайвих шумів та хрипів. Воно прослуховується за допомогою фонондоскопа над легенями. Бронхіальне дихання в нормі прослуховується над гортанню, трахеєю та місцем її роздвоєння на правий та лівий головний бронхи. Повітря, просочуючись через голосову щілину, створює посилений звук.

Патологічне бронхіальне дихання з'являється при подальшому поширенні посиленого звуку по грудній клітці через ущільнення легеневої тканини. Це може зустрічатися при пневмонії, пневмосклерозі та раку легені. Види патологічного бронхіального дихання:

· Амфоричне (за наявності в легкому порожнині, яка переходить у бронх, що призводить до гучного звуку, що дме);

· металеве (подібно до звуку удару по металу і спостерігається за наявності відкритого пошкодження плевральної оболонки);

· Стенотичне (чути на відстані при появі звуження трахеї або гортані через виражений набряк слизової оболонки, наявності стороннього тіла або пухлини).

Таке дихання чує лікар під час обстеження пацієнта з ускладненнями. При бронхіті дихання жорстке, що є перехідним між везикулярним та бронхіальним. Жорсткість визначається деяким посиленням звуку при видиху, що з запальним зміною внутрішньої стінки бронхів.

Кашель як провідний симптом

Основний симптом бронхіту – це кашель. Він може спускатися з горлянки, гортані і трахеї, а може початися відразу в ділянці грудної клітки, що викликається неприємними, як би лоскоче позивами за грудиною, що призводять до кашльового рефлексу. Цей рефлекторний механізм запускається для того, щоб допомогти бронхам позбутися інфекції та мокротиння, що у них утворюється.

Кашель та відділення мокротиння у дорослого з температурою – ознаки бронхіту, які слід диференціювати з пневмонією, туберкульозом, плевритом та раком. Для цього виконуються лабораторні дослідження, що включають аналіз крові та мокротиння, а також рентгенографія, що дозволяє побачити картину легень.

На початкових етапах кашель найчастіше сухий, тобто виділення харкотиння не відбувається. Він може бути грубий, надсадний, а при запаленні гортані – гавкаючий. Постійний сухий кашель викликає біль у грудях при бронхіті через подразнення слизової оболонки, а також м'язові болі, що виникають через напруження міжреберних м'язів при кашльовому поштовху.

Для полегшення стану та якнайшвидшого виведення мокротиння у цих випадках потрібно застосовувати препарати від кашлю рослинного та синтетичного походження. Через 2-3 дні мокротиння починає відокремлюватися краще, що призводить до переходу сухого кашлю у вологий, покращуючи самопочуття за рахунок зменшення больових відчуттів та виходу з бронхів. Симптомами бактеріального бронхіту, крім кашлю, будуть виділення гнійного жовтого або зеленого мокротиння та запальна картина крові з підвищенням кількості лейкоцитів. У цьому випадку показано негайне призначення антибіотиків.

Хрипи

Хрипи у бронхах можна розділити на:

· Сухі (пов'язані з набряком слизової бронхіального дерева, спастичними процесами в стінці, підвищеною в'язкістю відокремлюваного, деформацією бронхів);

· вологі (через скупчення рідкого мокротиння).

Хрипи чути під час прослуховування легень. Сухі зазвичай розсіяні, дзижчать, чути у фазу вдиху та видиху. Що менше калібр уражених бронхів, то вище тон звуку і тим нижче спустився запальний процес.

Вологі хрипи не дуже гучні, з'являються при наростанні і розрідженні мокротиння, при проходженні через яке повітря створює ефект бульбашок, що лопаються. Що дрібніші бульбашки, то далі від головного бронха зайшло захворювання. Вони краще розпізнаються при вдиханні повітря, яке проходить дихальними шляхами з більшою швидкістю, ніж на видиху.

Іноді, щоб краще почути хрипи, лікар просить хворого прокашлятися, щоб мокротиння змістилося і картина стала найяснішою. Принаймні поширення запального процесу хрипи можуть наростати разом із загальним погіршенням самопочуття. Якщо бронхіт ускладнюється пневмонією, то хрипи посилюються і з'являється крепітація, яка характерна для запального процесу на альвеолах і чути як тріскотний звук на висоті вдиху.

Задишка

Задишка при бронхіті виникає через виражений набряк слизової оболонки, що звужує бронхи, і закупорки просвіту в'язким мокротинням. Це призводить до утруднення надходження повітря у легені.

Проявами задишки є:

· Сухі свистячі хрипи, які можуть бути чутні на відстані;

· почастішання дихання;

· Поверхневі дихальні рухи;

· прийняття вимушеного сидячого становища з упором руками будь-що;

· Посинення губ у тяжких випадках.

Пацієнти з вираженою задишкою можуть відчувати страх. У цьому випадку важливо заспокоїтись та використовувати інгаляторні засоби для розширення бронхів.

Причини спазму бронхів

Причини та симптоми спазму бронхів пов'язані із запальними механізмами у стінках бронхіального дерева. Набряк слизового та підслизового шарів призводить до звуження просвіту бронха. Вивільнення речовин, званих медіаторами запалення, запускає реакції гіперсекреції слизу, що ускладнює бронхіальну прохідність.

Бронхоспазм пов'язаний також із активацією вегетативної нервової системи, що викликає скорочення гладких м'язових волокон стінки бронхів. Це захисний механізм, який не дає патогенному агенту потрапляти в шари бронхів, що знаходяться нижче.

Виявляється спастичний процес утрудненням дихання та сухим надсадним кашлем, який не приносить полегшення. У зв'язку з цим призначаються кошти на розширення бронхів і розрідження мокротиння.

Як болять бронхи

При виснажливому непродуктивному кашлі з'являються болючі відчуття. Неприємні симптоми, як болять бронхи, виникають при постійному кашльовому подразненні слизової оболонки. Біль може бути гострий і розриває на висоті кашльового нападу, що стихає після нього. Пов'язані вони також із пошкодженням стінки мікроорганізмами, що призводить до набряку, порушення циркуляції крові та харчування тканин.

При сильних ушкодженнях мокротиння може виділятися з дрібними прожилками крові. Поява кров'яних виділень завжди має насторожувати. Слід диференціювати цей стан від кровохаркання при туберкульозі та онкологічному процесі. Призначення лікування та перехід сухого кашлю у вологий призводить до полегшення больових відчуттів, якщо йдеться про бронхіт.

Непрямі ознаки

Непрямі прояви можна зарахувати як запалення бронхів, до поразки легеневої системи чи носоглотки. На початкових етапах самостійно важко розпізнати захворювання, що погіршує стан організму, тому слід звернутися до терапевта чи педіатра за місцем проживання.

До непрямих ознак бронхіту можна віднести:

· Збільшення швидкості осідання еритроцитів та кількості лейкоцитів у периферичній крові;

· потовщення стінок бронхіального дерева та розмитість контурів коренів та судин на рентгенограмах;

· Підвищення температури тіла та загальне нездужання;

· біль у м'язах і суглобах;

· Першіння в горлі та за грудиною.

Як проявляється затяжний хронічний бронхіт

Затяжний перебіг запальний процес у бронхах набуває після трьох тижнів захворювання. Це може бути пов'язане з неадекватною терапією або невчасно розпочатим лікуванням.

Симптоми затяжного бронхіту у дорослих:

· Кашель з мокротинням;

· Болі в грудних м'язах;

· Задишка;

· Субфебрилітет;

· Стомлюваність;

· Слабкість.

Хронічний бронхіт діагностується при скаргах на кашель з мокротою, що тривожить протягом трьох місяців на рік тривалістю більше двох років.

Сприяють появі хвороби:

· часті респіраторні інфекції;

· Куріння, у тому числі пасивне;

· імунодефіцити;

· Робота на шкідливому хімічному виробництві.

Зміни у бронхах призводять до збільшення товщини бронхіальних стінок, що веде до обструкції, тобто звуження та закупорки їх просвітів. Відзначається сезонність загострень восени і навесні, коли організм найбільш ослаблений і схильний до захворювань. Температура тримається на субфебрильному рівні, посилюється кашель з харкотинням, може з'явитися задишка.

Симптоми у дітей

Запалення бронхів у дитячому віці починається гостро під дією патогенних вірусів або бактерій, що впроваджуються у слизову оболонку дихальних шляхів.

Перші симптоми бронхіту у дітей:

· Підвищення температури тіла та озноб;

· Слабкість, млявість, плаксивість;

· сухий кашель;

· Біль у грудній клітці.

Маленьким дітям через особливості будови бронхолегеневої системи важко продуктивно відкашлятися. Мокрота не відходить через занадто вузькі легеневі шляхи і слабкі грудні м'язи. Тому, щоб уникнути ускладнень, дітям слід призначати кошти на розширення бронхів розрідження мокротиння. Препарати можна застосовувати строго за віком.

Лікування має бути розпочато своєчасно з використанням антибіотикотерапії при бактеріальній інфекції. Тривалість курсу один-два тижні.

Слід знати про те, що не можна комбінувати протикашльові засоби різних груп, оскільки це може призвести до погіршення відходження мокротиння та значного збільшення його кількості. Після згасання основних симптомів залишковий кашель може тривати до трьох тижнів. На етапі долікування добре використовувати фізіотерапевтичні методики, масаж та фітотерапію.

Висновок

1. Хвороби бронхів та його симптоми є актуальною проблемою, як в дорослих, і в дітей віком через частого виникнення цієї патології.

2. Запалення бронхів виникає через інфекційне зараження патогенними мікроорганізмами і може провокуватися холодом, курінням та зниженням захисних сил організму.

3. При появі кашлю з мокротою, температури та загальної слабкості слід пройти обстеження, щоб не тільки отримати відповідне лікування, а й не допустити виникнення ускладнень та хронічної патології.

Інформація, розміщена на каналі Дзен, має ознайомлювальний характер. Обов'язково проконсультуйтеся зі спеціалістом.

Здорові легені та бронхи – це повноцінне життя та робота всіх інших органів. Саме через них кров насичується киснем. З іншого боку – це відкриті ворота для мікроорганізмів, грибків та вірусів, які спричиняють різноманітні хвороби дихальної системи.

Хрипи в легенях без температури кашлю у будь-якому випадку є тривожним симптомом, який свідчить про приховано патології, що розвивається.

Не варто їх недооцінювати, а краще якнайшвидше звернутися до лікаря.

Який кашель буває?

Кашель - це однозначна ознака неблагополуччя в організмі. Так людина намагається позбутися мокротиння та збудників хвороби. Кашель та хрипи в легенях не обов'язково супроводжуються температурою.

Медики класифікують їх залежно від характеру, тривалості, походження та інших параметрів.

За характером кашель буває:

• сухий (непродуктивний);
• вологий із відходженням мокротиння.

За тривалістю кашель ділять:

• на гострий (початок хвороби триває 10 – 14 днів);
• затяжний свідчить про те, що хвороба набуває хронічного характеру (від 14 до 30 днів);
• підгострий говорить про вірусну інфекцію, може тривати до 2 місяців;
• хронічний (більше 2 місяців), на них страждають хворі на туберкульоз або онкологічні патології органів дихання, а також ті, хто проживає в несприятливих екологічних умовах.

Для лікаря важливим симптомом є звучність кашлю. Ламаючий, приглушений, сиплий або дзвінкий є ознаками різних захворювань або їх стадій.

Серцевий кашель

Причиною кашлю може бути хворе серце. Серцевий кашель несе не меншу загрозу здоров'ю, ніж легеневі.

Його причиною стає застій у легенях через зниження здатності серця повноцінно прокачувати кров.

Рідина, що проникає і при цьому накопичується в легенях, викликає роздратування бронхів і кашель.

Хвороби, при яких виникає серцевий кашель:

• Ішемія серця;
• Кардіосклероз;
• Поразка мітрального клапана;
• Інфаркт міокард та інші серцеві патології.

Серцевий кашель зазвичай буває сухий та нагадує бронхітний. Ігнорувати його не можна, він може стати причиною серцевої астми чи набряку легень.

Походження та класифікація хрипів

Здорові легені при диханні не повинні видавати жодних звуків, оскільки бронхіальні та легеневі шляхи вільні від мокротиння та інших перешкод для повітряного потоку.

Хрипи в легенях і бронхах - це патологічний шум, що виникає при вдиху та видиху тільки при набряку та звуженні дихальних шляхів або при наповненні їх харкотинням. Шуми називаються інспіраторними (на вдиху) та експіраторними (на видиху).

Причини хрипів:

• запалення дихальних шляхів при попаданні інфекції чи вірусів (бронхіти, запалення легень, респіраторні вірусні захворювання, грип);
• алергічна бронхіальна астма;
• серцеві патології;
• туберкульоз легень;
• пухлини легень;
• попадання стороннього тіла;
• профзахворювання, пов'язані з постійним потраплянням пилу до дихальних шляхів.

Одне з лідируючих місць серед причин займає хрипляче дихання затятого курця, що піднявся на 3 поверх.

При запальних процесах хрипи та кашель зазвичай супроводжуються температурою. Однак лікарі все частіше фіксують випадки, коли пацієнти переносять на ногах пневмонію чи бронхіт, оскільки немає інших симптомів у вигляді високої температури, слабкості та тимчасової втрати працездатності.

Туберкульоз також не завжди супроводжується підвищенням температури. Вона може з'являтися лише надвечір і перевищувати 37 – 37,5°С.

Причиною хрипів і кашлю може бути мокротиння, яке залишилося після пневмонії. Якщо ці явища у дорослих не минають тривалий час після хвороби, необхідно звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Важливо знати, які бувають хрипи і що можуть означати. Самолікування у разі зовсім неприйнятно.

Види хрипів

Хрипи розрізняють за звучанням, гучністю, локалізації. Ці показники допомагають залишити діагноз. Гучність їх говорить про глибину ураження дихальних шляхів. Однак лікар при діагностиці враховує індивідуальні особливості організму хворого.

Сухі хрипи утворюються внаслідок набряку бронхів або скупчення дуже в'язкого мокротиння. Також їх розрізняють за протяжністю (протягом вдиху і видиху) і за чутністю.

Дистантні (або оральні) – це ті, що чути не лише під час прослуховування, а й на відстані.

Гучні звуки, що супроводжуються бульканням, добре чутним навіть на відстані характерні для скупчення великої кількості мокротиння.

Залежно від її в'язкості та просвіту ураженого бронха розрізняють три види хрипів:

Ще один поділ вологих хрипів – це звучні та не звучні.

• Незвучні хрипи характерні для гострих та хронічних бронхітів.
• Звукові (або дзвінкі) – для туберкульозу, пневмонії, серцевої недостатності, коли бронхи оточені ущільненою легеневою тканиною.

Постановка діагнозу ґрунтується не лише на характері кашлю та хрипів. Огляд та хворого, а також аналізи крові та рентген дозволяють з максимальною точністю визначити патологію.

Хрипи на вдиху

На вдиху шум виробляє рідина в легенях (мокрота, ексудат, випіт, кров), яка спінюється при попаданні повітря. Вологі хрипи зазвичай вислуховують саме на вдиху, оцінюючи їх за калібром та звучанням. Таким чином встановлюють, яка частина легенів чи бронхів уражена.

Хрипи на видиху

На видиху для діагностики показовими є сухі хрипи. Вони можуть бути дзижчать, свистять або сиплять. Свистячі характерні для стану, коли сильно звужені просвіти бронхів.

Свист у легені на видиху говорить про наявність обструктивного бронхіту. Хрипи, що дзижчать - це симптом загострення хронічного запалення бронхів.

Кашель та хрипи у дітей

Батькам не завжди потрібно панікувати, якщо вони чують хрипи у дитини. Вони можуть бути наслідком тривалого крику. Приводом для занепокоєння мають стати ще й супутні симптоми у вигляді посиніння шкіри, утрудненого дихання протягом 5 хвилин і більше, блювання. У цьому випадку потрібна швидка допомога.

Свистячі дистанційні хрипи є одним із проявів клінічної картини алергічної бронхіальної астми у дітей.

Немовлятам до року важко самостійно відхаркувати мокротиння, особливо перші місяці життя, доки вони мало рухаються. Тому і виникають сильні булькаючі хрипи, що лякають маму.

Груднички взагалі частіше страждають на запалення бронхіол і альвеол, ніж діти старшого віку. Оскільки кашель у дітей зустрічається часто, мамам бажано знати, що означає, коли на вдиху мокротиння булькає у грудях або чому дитина хрипить при кашлі. Це дозволить їй якнайточніше описати лікарю симптоми для якнайшвидшої постановки діагнозу.

Легкі хриплячі хрипи в носоглотці можуть з'являтися через сопель, що тече по її задній стінці. Дитина не може втягнути їх у себе, від цього при диханні виникають гучні хрипи. Щоб позбавитися сопель, потрібно зробити дитині промивання носа фізрозчином або спеціальними препаратами, що продаються в аптеці.

Для дітей від року і старше виникає інша небезпека – проковтування невеликих предметів, які можуть спричинити закупорку дихальних шляхів. Якщо малюк на тлі повного здоров'я хрипить і кашляє, це привід негайно викликати швидку допомогу. Ще одним тривожним симптомом є хрипкий голос у поєднанні з кашлем, коли розвивається хибний круп.

Якщо у дитини хрипи та кашель, нехай вони навіть не супроводжуються температурою – це абсолютне свідчення для госпіталізації. Підхід до лікування індивідуальний і залежить від їхньої появи.

Лікування хрипів та кашлю у дорослих

Поодинокі хрипи, що виникають при грипі, не пов'язані з ураженням легень і бронхів лікуються відхаркувальними засобами в поєднанні з противірусною терапією і народними засобами.

Хрипи при астмі

Астматичний напад зазвичай супроводжується сухими хрипами. Коли вони зникають, це означає, що просвіт бронхів зовсім закрився і людині загрожує ядуха. Якщо хворому не допомагають ліки від спазму бронхів, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Легкі та вагітність

Під час вагітності зростає навантаження на багато органів, і насамперед на легені. Адже тепер майбутній мамі потрібно постачати киснем не тільки себе, а й малюка, що розвивається.

У другій половині вагітності матка, що збільшилася, починає підтискати діафрагму і, відповідно, легені. Хрипи можуть бути викликані застійними явищами у малому колі кровообігу. У цьому випадку проводиться лікування кардіолога.

Під час вагітності жінки часто хворіють на бронхіт і пневмонію. Обидва захворювання можуть маніфестуватися лише хрипами та кашлем без температури. Це з зниженням імунітету.

Затяжний бронхіт загрожує проникненням інфекції до плода через плаценту. Це його головна небезпека. Вилікувати його можна швидко і без наслідків, якщо вчасно звернутися до лікаря та суворо дотримуватися його рекомендацій.

Багато жінок запитують – як лікувати ці хвороби під час вагітності. Антибіотики можуть призначатися в тому випадку, якщо пневмонія або бронхіт становлять більшу загрозу, ніж лікарський препарат. Крім того, сучасна медицина має у своєму розпорядженні препарати, які практично безпечні для плода, на відміну від поточного в організмі вагітної жінки запального процесу.

Відео: небезпека та наслідки хвороб дихальних шляхів у дітей