Нестача еритроцитів у крові призводить до такого стану, як анемія. Симптоми та лікування у дорослих жінок мають свої особливості, зумовлені фізіологією.

Анемія та її різновиди

Еритроцити – червоні кров'яні тільця – мають у складі білок гемоглобін, однією з функцій якого є транспортування кисню до органів та тканин.

Всі види анемії становлять небезпеку для здоров'я, а часом і життя.

Причини анемії у дорослих жінок

Жіноча анемія – не рідкість, на жаль. Вона може бути обумовлена:

Особливу небезпеку становлять періодичні кишкові кровотечі. Вони бувають нерясні та непомітні, але регулярними. Діагностуються за допомогою аналізу калу на приховану кров. Людина слабша і «тане» на очах, не здогадуючись про причини недокрів'я. А тим часом, такі явища можуть бути симптомами злоякісного процесу в кишечнику;

Крім перерахованого, існують непрямі фактори ризику, які можуть спровокувати розвиток анемії:

• раціон, що включає продукти та страви з недостатнім вмістом фолієвої кислоти, заліза та вітаміну В12;
• дисбактеріоз та часті кишкові розлади, через які поживні речовини не потрапляють у кров у повному обсязі, що негативно впливає на рівень гемоглобіну;
• вагітність та грудне вигодовування. У ці періоди організму потрібно більше заліза та інших мікроелементів, адже він працює «за двох». Спостереження за станом здоров'я жінки під час виношування дитини та після пологів включає обов'язкове дослідження її крові на гемоглобін;
• клімакс. Гормональна перебудова, обумовлена ​​старінням організму та згасанням репродуктивних функцій, викликає безліч змін у стані та самопочутті жінки. Однією з таких метаморфоз може стати анемія, хоча часто вікові жінки стикаються зі зворотною проблемою - високим рівнем гемоглобіну, що також відноситься до порушень здоров'я;
• тяжкі патології печінки, нирок та інших органів, при яких людина втрачає кров;
• генетична схильність. Деякі види недокрів'я здатні передаватися у спадок.

Особливу категорію щодо ризиків становлять вагітні. Розмірковуючи про те, чим страшна для жінок анемія при виношуванні дитини, варто відзначити, що пов'язана з нею нестача кисню згубно впливає, у тому числі, на формування плаценти та здоров'я майбутнього малюка. Зростає небезпека гіпоксії плода, отже, і порушень ЦНС в нього у майбутньому. Крім іншого, недокрів'я послаблює родову діяльність майбутньої мами.

Своєчасне звернення до лікаря дозволить нормалізувати стан та уникнути ускладнень.

Лікування анемії у дорослих

Терапія недокрів'я починається з нормалізації режиму та раціону харчування. Необхідно їсти регулярно і повноцінно, неодмінно включаючи в меню продукти з високим вмістом заліза та вітаміну А. За легкого ступеня анемії цього буває достатньо, щоб відновити здоров'я.

Коли покращення не настає, лікар може призначити аптечні препарати, що впливають на склад крові та сприяють нормалізації рівня гемоглобіну. У складних випадках показано і гормонотерапію.

Як лікувати анемію, знає лише лікар. Вибираючи засоби та методи терапії, фахівець враховує все, що стосується стану здоров'я жінки. Іноді потрібні консультації гінеколога та ендокринолога.

При постгеморагічній формі, до того ж, застосовують переливання крові.

Відео

Профілактика анемії

Щоб убезпечити себе від ризику недокрів'я, кожна жінка зобов'язана:

• правильно організувати харчування та режим життящоб організм отримував все, що необхідно для нормального функціонування. Їжа має бути багата на білки, вітаміни і мінерали. Лікарі вважають, що добовий раціон дорослої людини повинен включати не менш як півкілограма свіжих овочів та фруктів, незалежно від сезону. Це дозволить зміцнити організм та уникнути багатьох порушень здоров'я;
• у період вагітності з точністю виконувати лікарські рекомендаціїщодо діагностики та профілактики патологічних станів, до яких відноситься і недокрів'я. Це дозволить зберегти власний організм у порядку, а також виносити і без проблем народити здорового малюка;
• з появою перших тривожних симптомів звертатися до лікаря, відповідально ставитися до діагностичних процедур та терапії

Уважне і дбайливе ставлення до власного організму зробить життя повноцінним, довгим і щасливим.

Анемія вважається одним із найпоширеніших патологічних станів серед населення планети. Серед різновидів анемій виділяють кілька основних станів, класифікуючи їх із причин виникнення анемії:

• залозодефіцитна анемія;
• гемолітична анемія;
• апластична анемія;
• сидеробластний різновид анемії;
• B12-дефіцитна, що виникає внаслідок недостатності вітаміну B12;
• постгеморагічна анемія;
• серповидноклітинна анемія та інші форми.

Приблизно кожна четверта людина на планеті, відповідно до досліджень фахівців, страждає від залізодефіцитної форми анемії внаслідок зниження концентрації заліза. Небезпека цього стану – у стертій клінічній картині залізодефіцитної анемії. Симптоми стають вираженими, коли рівень заліза і, відповідно, гемоглобіну знижується до критичної позначки.

До груп ризику розвитку анемії серед дорослих належать такі категорії населення:

• послідовники вегетаріанських принципів харчування;
• люди, які страждають на крововтрату внаслідок фізіологічних причин (рясні менструації у жінок), захворювань (внутрішні кровотечі, виражені стадії геморою тощо), а також донори, які здають кров і плазму на регулярній основі;
• вагітні та годуючі жінки;
• професійні спортсмени;
• пацієнти з хронічними чи гострими формами деяких захворювань;
• категорії населення, які відчувають нестачу харчування або обмежений раціон харчування.

Найпоширеніша залізодефіцитна форма анемії є наслідком нестачі заліза, що, у свою чергу, може бути спровоковано одним із таких факторів:

• недостатністю надходження заліза з їжею;
• підвищеною потребою у залозі у вигляді ситуативних чи індивідуальних особливостей (патологій розвитку, дисфункцій, захворювань, фізіологічних станів вагітності, лактації, професійної діяльності тощо);
• посиленою втратою заліза.

Легкі форми анемії, зазвичай, піддаються лікуванню з допомогою корекції раціону харчування, призначення вітамінно-мінеральних комплексів, залізовмісних препаратів. Середня та важка форма анемії потребує втручання фахівця та курсу відповідної терапії.

Причини анемії у чоловіків

Анемія у жінок

Анемія у жінок діагностується за показниками гемоглобіну нижче 120 г/л (або 110 г/л під час виношування дитини). Фізіологічно жінки схильні до виникнення анемії.
При щомісячних кровотечах менструальних жіночий організм втрачає еритроцити. Середній обсяг щомісячної крововтрати становить 40-50 мл крові, проте при рясних менструаціях кількість виділень може доходити до 100 і більше мл за період 5-7 днів. Кілька місяців подібної регулярної крововтрати здатне призвести до розвитку анемії.
Ще одна форма прихованої анемії, поширена серед жіночого населення з високою частотою (20% жінок), спровокована зниженням концентрації феритину, білка, що виконує функцію накопичення заліза в крові та вивільняє його, коли рівень гемоглобіну знижується.

Анемія вагітних

Анемії вагітних виникають під впливом різноманітних факторів. Плід, що росте, вилучає з материнського кровотоку речовини, необхідні для розвитку, у тому числі залізо, вітамін В12, фолієву кислоту, необхідних для синтезу гемоглобіну. При недостатньому надходженні вітамінів і мінералів з їжею, порушення її обробки, хронічних захворюваннях (гепатити, пієлонефрити), вираженому токсикозі першого триместру, а також при багатоплідній вагітності у майбутньої матері розвивається анемія.
До фізіологічної анемії вагітних відносять гідремію, «розрідження» крові: у другій половині гестаційного періоду обсяг рідкої частини крові зростає, що призводить до природного зниження концентрації еритроцитів і заліза, що транспортується ними. Даний стан є нормальним і не є ознакою патологічної анемії, якщо рівень гемоглобіну не опускається нижче показника в 110 г/л або відновлюється самостійно в стислий термін, а також відсутні ознаки дефіциту вітамінів та мікроелементів.
Тяжка анемія вагітних загрожує невиношуванням плода, передчасними пологами, токсикозом третього триместру (гестозом, прееклампсією), ускладненнями процесу розродження, а також анемією у новонародженого.
До симптомів анемії у вагітних відносять загальну клінічну картину анемії (втома, сонливість, дратівливість, нудота, запаморочення, сухість шкіри, ламкість волосся), а також збочення нюху та смаку (бажання є крейда, штукатурка, глина, необроблене м'ясо, нюхати речовин запахом серед побутової хімії, будівельних матеріалів тощо).
Незначна анемія вагітних та годуючих відновлюється після пологів та закінчення періоду лактації. Однак при малому проміжку між повторними пологами процес відновлення організму не встигає завершитись, що призводить до посилення ознак анемії, особливо виражених при проміжку між пологами менше 2-х років. Оптимальний термін відновлення жіночого організму становить 3-4 роки.

Анемія при лактації

Згідно з дослідженнями фахівців, лактаційна анемія найчастіше діагностується на досить вираженому етапі захворювання. Розвиток анемії пов'язане з крововтратою в процесі розродження та лактацією на тлі гіпоалергенної дієти, що годують. Сама по собі вироблення грудного молока не сприяє розвитку анемії, проте при виключенні з раціону харчування деяких важливих груп продуктів, наприклад, бобових (через ризик підвищеного газоутворення у дитини), молочних та м'ясних продуктів (через алергічні реакції у немовляти) ймовірність розвитку анемії значно зростає.
Причиною пізньої діагностики післяпологових анемій вважається усунення фокусу уваги зі стану матері на дитину насамперед у наймолодшої матері. Особливості здоров'я малюка хвилюють її більше за своє самопочуття, а симптомокомплекс анемії – запаморочення, втома, сонливість, зниження концентрації уваги, блідість шкірних покривів – найчастіше сприймаються як наслідок перевтоми, пов'язаної з доглядом за новонародженим.
Ще одна причина поширеності залізодефіцитної анемії, що годують, пов'язана з невірною думкою про вплив препаратів заліза, що проникають у грудне молоко, на роботу шлунково-кишкового тракту немовляти. Ця думка не підтверджується фахівцями, і при діагностиці залізодефіцитної анемії призначені фахівцем медикаменти та вітамінно-мінеральні комплекси обов'язкові до прийому.

Анемії клімактеричного періоду

Анемія під час жіночого клімаксу досить поширене явище. Гормональна перебудова, наслідки періоду менструацій, гестації, пологів, різні дисфункціональні стани та хірургічні втручання стають причиною хронічної анемії, що посилюється на тлі клімактеричних змін організму.
Провокативну роль грає і обмеження в харчуванні, незбалансовані дієти, до яких вдаються жінки, які прагнуть знизити швидкість набору ваги, зумовлену коливаннями гормонального балансу в передклімактеричний період безпосередньо під час клімаксу.
До віку настання клімаксу відзначається також зниження запасів феритину в організмі, що є додатковим фактором розвитку анемії.
Коливання самопочуття, втома, дратівливість, запаморочення нерідко сприймаються як симптоми клімаксу, що настав, що призводить до пізньої діагностики анемії.

Анемії дитячого віку

За дослідженнями Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВООЗ) 82% дітей страждають від анемії різного ступеня виразності. Низький рівень гемоглобіну та залізодефіцитні стани різної етіології призводять до порушень розумового та фізичного розвитку дитини. До основних причин виникнення анемії у дитячому віку відносять:

Потреба в залозі відрізняється у дітей залежно від віку, а після досягнення періоду пубертата корелює зі статевою приналежністю. Терапія дефіцитних анемій у дітей за допомогою збалансованої дієти не завжди ефективна, тому фахівці надають перевагу регуляції за допомогою медикаментів, що гарантують надходження необхідної дози мікроелементів в організм дитини.

Анемії дитячого періоду

Новонароджена дитина з'являється на світ із певним запасом заліза, отриманим з організму матері в період внутрішньоутробного розвитку. Поєднання недосконалості власного кровотворення та швидкого фізичного зростання призводять до фізіологічного зниження рівня гемоглобіну в крові у здорових дітей, які народилися в належний термін, до 4-5 місяців життя, у недоношених – до віку 3 місяці.
Штучне та змішане вигодовування вважаються факторами ризику, що підвищують ймовірність розвитку анемії. Особливо стрімко розвивається гемоглобінова недостатність при заміні грудного молока та/або штучних сумішей коров'ячим, козячим молоком, кашами та іншими продуктами в період до 9-12 місяців.
До симптомів анемії дітей до року відносять:

• блідість шкіри, оскільки шкірні покриви дуже тонкі, спостерігається підвищена «прозорість», «синюшність» шкіри;
• занепокоєння, безпричинний плач;
• порушення сну;
• зниження апетиту;
• випадання волосся поза фізіологічними рамками зміни волосяного покриву;
• часті відрижки;
• низька збільшення маси тіла;
• відставання спочатку у фізичному, потім і в психоемоційному розвитку, зниження інтересу, невиразність комплексу пожвавлення тощо.

Особливість дітей цього віку - здатність до високого (до 70%) засвоєння заліза з їжі, тому не у всіх випадках анемії педіатри бачать необхідність у призначенні препаратів, обмежуючись корекцією раціону дитини, переведенням на повне грудне вигодовування, підбором відповідної потреби суміші-замінника. При вираженому ступені анемії призначаються препарати заліза у віковому дозуванні, наприклад Феррум Лек або Мальтофер у вигляді крапель сиропу.
При діагностуванні вираженого ступеня анемії причини може бути над раціоні харчування, а хворобах, патологіях і дисфункціях організму дитини. Анемія може бути викликана і спадковими захворюваннями, деякі спадкові порушення розвитку та захворювання характеризуються зниженням концентрації заліза, зритроцитопенією, недостатністю системи кровотворення тощо. При стійких низьких показниках рівня гемоглобіну необхідне обов'язкове обстеження дітей та корекція первинного захворювання.

Анемія дітей дошкільного віку

Проведене в 2010 році масштабне дослідження виявило високу частоту наявності залізодефіцитного типу анемії у дошкільнят: кожна друга дитина страждає на нестачу гемоглобіну через знижений рівень заліза. У етіології цього явища можуть бути різні чинники, проте найпоширеніший – наслідки нескоректованої анемії першого року життя.
Другий фактор, який провокує анемію у дошкільнят, часто поєднується з першим. Недостатньо збалансований раціон харчування, нестача білка (м'ясних продуктів) та вітамінів (овочів) нерідко пояснюється небажанням дитини їсти м'ясо та овочі, віддаючи перевагу напівфабрикатам та солодощам. Це виключно питання виховання та уваги батьків до здорового раціону без надання альтернативних продуктів з раннього віку, що також потребує переведення членів сім'ї на раціонально складену дієту.
У разі коли харчування відповідає віковим нормам, а дитина виявляє ознаки анемії (блідість, сухість шкірних покривів, швидка стомлюваність, знижений апетит, підвищена ламкість нігтьових пластин тощо), необхідне обстеження у фахівця. Незважаючи на те, що у 9 з 10 дошкільнят з діагностованою анемією вона обумовлена ​​дефіцитом заліза, у 10% анемій причина перебуває у захворюваннях та патологіях (целіакія, лейкемія тощо).

Анемія у дітей молодшого шкільного віку

Норми вмісту гемоглобіну у крові в дітей віком 7-11 років – 130 г/л. Прояви анемії у цьому віковому періоді наростають поступово. До ознак розвитку недокрів'я відносять, крім симптомів анемії у дошкільнят, зниження концентрації уваги, часті гострі респіраторно-вірусні та бактеріальні захворювання, підвищену стомлюваність, що може позначатися на результатах навчальної діяльності.
Важливий чинник розвитку анемії в дітей віком, які відвідують загальноосвітні установи, – відсутність можливості контролю над раціоном харчування. У цьому віковому періоді ще зберігається достатній рівень засвоєння заліза з їжі, що надходить в організм (до 10%, знижуючись до віку дорослого до 3%), тому профілактикою та корекцією залізодефіцитного типу анемії служить правильно організований прийом їжі з багатими вітамінами та мікроелементами стравами в його основі .
Гіподинамія, обмеженість перебування на свіжому повітрі, перевага ігор у будинку, особливо з планшетами, смартфонами тощо, які диктують тривале перебування у статичному положенні, також провокують анемію.

Анемія пубертатного періоду

Підлітковий період небезпечний розвитком анемії насамперед у дівчат із початком менструацій, що характеризуються періодичним зменшенням гемоглобіну із втратою крові. Другий фактор, що провокує початок анемічності у дівчаток-підлітків, пов'язаний з концентрацією на власній зовнішності, прагнення дотримання різних дієт та зменшення щоденного раціону харчування, виключення необхідних для здоров'я продуктів.
Швидкі темпи зростання, інтенсивні заняття спортом, неправильне харчування та анемії попереднього періоду також впливають на підлітків обох статей. До симптомів анемії підліткового періоду відносять блакитний відтінок склери очей, зміну форми нігтів (чашоподібна форма нігтьової пластини), дисфункції травної системи, порушення смаку, нюху.
Виражені форми захворювання у підлітковому періоді вимагають терапії медикаментами. Зміна формули крові відзначається, як правило, не раніше 10-12 днів після початку курсу лікування, ознаки клінічного одужання за умови дотримання призначень фахівця спостерігаються через 6-8 тижнів.

Причини анемії

Анемія характеризується зниженням концентрації гемоглобіну та еритроцитів в одиниці крові. Основне призначення еритроцитів – участь у газообміні, транспорт кисню та вуглекислого газу, а також поживних речовин та продуктів метаболізму до клітин та тканин для подальшої переробки.
Еритроцит наповнений гемоглобіном, білком, що надає еритроциту та крові червоний колір. До складу гемоглобіну входить залізо, у зв'язку з чим його нестача в організмі зумовлює високу частоту залізодефіцитного різновиду анемії серед усіх різновидів цього стану.
Виділяють три основні фактори розвитку анемії:

• гостра чи хронічна крововтрата;
• гемоліз, руйнування еритроцитів;
• зниження продукування еритроцитів кістковим мозком.

По різновиду факторів та причин виділяють такі види анемії:

Класифікація анемічного стану базується на різних ознаках, що описують етіологію, механізми розвитку захворювання, стадію анемії, діагностичні показники.

Класифікація за ступенем тяжкості стану

Ступінь тяжкості анемії ґрунтується на показниках аналізу крові та залежить від вікової, статевої приналежності та фізіологічного періоду.
У нормі у здорового дорослого чоловіка показники гемоглобіну становлять 130-160 г/л крові, у жінки від 120 до 140 г/л, у період гестації від 110 до 130 г/л.
Легкий ступінь діагностується при зниженні рівня концентрації гемоглобіну до 90 г/л у обох статей, при середній показник відповідає діапазону від 70 до 90 г/л, важкий ступінь анемії характеризується зменшенням рівня гемоглобіну нижче за межу 70 г/л.

Класифікація різновидів щодо механізму розвитку стану

У патогенезі анемії спостерігаються три фактори, які можуть впливати окремо або разом:

• крововтрата гострого чи хронічного характеру;
• порушення системи кровотворення, продукування еритроцитів кістковим мозком (залізодефіцитна, ренальна, апластична анемія, дефіцитні анемії при нестачі вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти);
• посилене руйнування еритроцитів до закінчення терміну функціонування (120 днів) внаслідок генетичних факторів, аутоімунних захворювань.

Класифікація за колірним показником

Колірний показник служить індикатором насиченості еритроцитів гемоглобіном і розраховується за особливою формулою процесу аналізу крові.
Гіпохромну форму з ослабленим забарвленням еритроцитів діагностують за колірного показника нижче 0,80.
Нормохромна форма, з колірним показником у межах норми, визначається діапазоном 0,80-1,05.
Гіперхромна форма, з надмірним насиченням гемоглобіном, відповідає колірний показник вище 1,05.

Класифікація за морфологічною ознакою

Розмір еритроцитів є важливим показником при діагностиці причини розвитку анемії. Різні розміри еритроцитів можуть вказувати на етіологію та патогенез стану. У нормі еритроцити продукуються з діаметром від 7 до 8,2 мікрометра. Вирізняють такі різновиди з урахуванням визначення розміру превалюючої кількості еритроцитів у крові:

• мікроцитарна, діаметр еритроцитів менше 7 мкм, вказує на високу ймовірність дефіциту заліза;
• нормоцитарний різновид, розмір червоних кров'яних тілець від 7 до 8,2 мкм. Нормоцитоз - ознака постгеммарогічної форми;
• макроцитарна, з розміром еритроцитів більше 8,2 та менше 11 мкм, як правило, вказує на дефіцит вітаміну В12 (перніціозна форма) або фолієвої кислоти;
• мегалоцитоз, мегалоцитарна (мегалобластна) форма, при якій діаметр еритроцитів більше 11 мкм, відповідає важким стадіям деяких форм, порушенням у формуванні червоних кров'яних тілець і т.п.

Класифікація на основі оцінки здатності кісткового мозку до регенерації

Ступінь еритропоезу, здатності червоного кісткового мозку у формуванні еритроцитів, оцінюється за кількісним показником ретикулоцитів, клітин-попередників або «незрілих» еритроцитів, що вважається основним критерієм при оцінці здатності тканин кісткового мозку до регенерації і є важливим фактором. . Нормальною концентрацією ретикулоцитів є показник 0,5-1,2% від загальної кількості еритроцитів на одиницю крові.
Залежно від рівня ретикулоцитів виділяють такі форми:

• регенераторна, що вказує на нормальну здатність кісткового мозку до відновлення Рівень ретикулоцитів 05-12%;
• гіпорегенераторна, з концентрацією незрілих еритроцитів нижче 0,5%, що свідчить про знижену здатність кісткового мозку до самостійного відновлення;
• гіперрегенераторна, показник ретикулоцитів понад 2%;
• апластична анемія діагностується при зниженні концентрації незрілих еритроцитів менше 0,2% серед маси всіх червоних кров'яних тілець і є ознакою різкого пригнічення здатності до регенерації.

Залізодефіцитна анемія (ЖДА)

Залізодефіцитна форма становить до 90% усіх різновидів анемічних станів. Згідно з дослідженнями Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, на цю форму страждають один із 6 чоловіків і кожна третя жінка у світі.
Гемоглобін – це складна білкова сполука, що має у складі залізо, здатне до оборотного зв'язку з молекулами кисню, що є основою процесу транспортування кисню з легенів у тканині організму.
Залізодефіцитна форма - це гіпохромна анемія, з ознаками мікроцитозу, наявності у формулі крові еритроцитів з діаметром менше нормального, що пов'язано з недостатністю заліза, базового елемента для формування гемоглобіну, що наповнює порожнину еритроциту і надає йому червоний колір.
Залізо є життєво важливим мікроелементом, що бере участь у багатьох процесах метаболізму, обміні поживних речовин, газообміні організму. Протягом доби доросла людина витрачає 20-25 мг заліза, причому загальний запас цього елемента в організмі становить близько 4 г.

Причини розвитку ЗДА

До причин розвитку цієї форми стану відносять чинники різної етіології.
Порушення надходження заліза:

• незбалансований раціон харчування, суворе вегетаріанство без компенсації залізовмісних продуктів, голодування, дієти, прийом медикаментів, наркотичних та інших речовин, що пригнічують почуття голоду, порушення апетиту у зв'язку із захворюваннями фізичної чи психоемоційної етіології;
• соціально-економічні причини недоїдання, нестачі їжі.

Порушення процесу всмоктування, засвоєння заліза:

• захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрити, коліт, виразкова хвороба шлунка, резекція даного органу).

Дисбаланс витрати та надходження заліза внаслідок підвищеної потреби організму:

• вагітність; період лактації;
• вік пубертатних стрибків фізичного зростання;
• хронічні захворювання, які провокують гіпоксію (бронхіт, обструктивна хвороба легень, вади серця та інші хвороби серцево-судинної системи та органів дихання);
• захворювання, що супроводжуються гнійно-некротичними процесами: сепсис, абсцеси тканин, бронхоектатична хвороба тощо.

Втрата заліза організмом, гостра або хронічна посгеморагіческая:

• при легеневих кровотечах (туберкульоз, пухлинні утворення у легенях);
• при шлунково-кишкових кровотечах, що супроводжують виразкову хворобу шлунка, дванадцятипалої кишки, ракові утворення шлунка та кишечника, виражену ерозію слизової шлунково-кишкового тракту, варикози вен стравоходу, прямої кишки, геморой, глистяна інвазія кишечника, неспецифічний виразковий коліт;
• при маткових кровотечах (рясні менструації, рак матки, шийки матки, міома, відшарування плаценти в гестаційному періоді або під час пологів, позаматкова вагітність у період вигнання, родові травми матки та шийки);
• кровотечі з локалізацією у нирках (пухлинні утворення у нирках, туберкульозні зміни у нирках);
• кровотечі, у тому числі внутрішні та приховані, внаслідок травм, втрата крові при опіках, обмороженнях, при планових та екстрених хірургічних втручаннях тощо.

Симптоми ЖДА

Клінічну картину залізодефіцитної форми складають анемічний та сидеропенічний синдром, спричинені насамперед недостатнім газообміном у тканинах організму.
До симптомів анемічного синдрому відносять:

• загальне нездужання, хронічну втому;
• слабкість, нездатність переносити тривалі фізичні та розумові навантаження;
• синдром дефіциту уваги, складності із концентрацією, ригідність;
• дратівливість;
• головні болі;
• запаморочення, іноді непритомність;
• сонливість та порушення сну;
• задишка, прискорений темп серцебиття як при фізичних та/або психоемоційних навантаженнях, так і в стані спокою;
• чорний колір випорожнень (при кровотечах шлунково-кишкового тракту).

Сидеропенічний синдром характеризується такими проявами:

• збочення смакових пристрастей, потяг до поїдання крейди, глини, сирого м'яса тощо;
• спотворення нюху, бажання нюхати фарбу, побутову хімію, речовини з різким запахом (ацетон, бензин, пральний порошок тощо);
• ламкість, сухість волосяного покриву; відсутність блиску;
• білі плями на нігтьових пластинах рук;
• суха шкіра, лущення;
• блідість шкірних покривів, іноді – блакитність склер;
• наявність хейлітів (тріщин, «заїд») у куточках губ.

На важких стадіях ЖДА відзначаються неврологічні симптоми: відчуття «мурашок», оніміння кінцівок, утруднення при ковтанні, ослаблення контролю за сечовим міхуром тощо.

Постановка діагнозу ЖДА

Діагноз «залізодефіцитна анемія» ґрунтується на даних зовнішнього огляду, оцінці результатів лабораторних аналізів крові та інструментального обстеження пацієнта.
При зовнішньому медичному огляді та зборі анамнезу звертають увагу стан шкірних покривів, слизових поверхонь рота, куточків губ, і навіть оцінюють розмір селезінки при пальпації.
Загальний аналіз крові при класичній клінічній картині ЖДА показує зниження концентрації еритроцитів та гемоглобіну щодо вікових та статевих норм, наявність еритроцитів різного розміру (пойкілоцитозу), виявляє мікроцитоз, присутність у важких формах – переважання червоних кров'яних тілець з діаметром менше 7,2 мкм, слабо виражене забарвлення еритроцитів, низький колірний показник.
Результати біохімічного дослідження крові при ЗДА мають такі показники:

• знижена щодо меж норми концентрація феритину, білка, що виконує функцію депо заліза в організмі;
• низький рівень сироваткового заліза;
• підвищена залізозв'язувальна здатність сироватки крові.

Діагностика ЗДА не обмежується виявленням дефіциту заліза. Для ефективної корекції стану після збирання анамнезу фахівець за потреби призначає інструментальні дослідження з метою уточнення патогенезу захворювання. До інструментальних досліджень у цьому випадку відносять:

• фіброгастродуоденоскопію, дослідження стану слизової оболонки стравоходу, стінок шлунка, дванадцятипалої кишки;
• ультразвукове дослідження печінки, нирок, жіночих репродуктивних органів;
• колоноскопію; дослідження стінок товстого кишечника;
• методи комп'ютерної томографії;
• рентгенологічне дослідження легень.

Лікування анемії залізодефіцитної етіології

Залежно від стадії та патогенезу ЖДА вибирають терапію за допомогою корекції раціону харчування, медикаментозний курс лікування, хірургічне втручання для усунення причин крововтрати чи комбінацію методів.

Раціон лікувального харчування при дефіциті заліза

Залізо, що надходить в організм з їжею, поділяють на гемове, тваринне походження, та негемове залізо рослинного походження. Гемовий різновид засвоюється значно краще і його недолік у харчуванні, наприклад, у вегетаріанців, призводить до розвитку ЖДА.
До продуктів, рекомендованих для корекції дефіциту заліза, належать такі:

• гемова група в порядку зменшення кількості заліза: яловича печінка, яловича мова, крольчатина, індичата, гусяче м'ясо, яловичина, деякі сорти риби;
• негемова група: сушені гриби, свіжий горох, гречана крупа, геркулес і овес, свіжі гриби, абрикоси, груші, яблука, сливи, черешня, буряк і т.д.

Незважаючи на здається високим щодо складу заліза у овочах, фруктах, продуктах рослинного походження, засвоюваність заліза їх незначна, 1-3% від загального обсягу, особливо в порівнянні з продуктами тваринного походження. Так, при вживанні яловичини організм здатний засвоїти до 12% необхідного елемента, що міститься в м'ясі.
При корекції ЗДА за допомогою дієти слід збільшити вміст у раціоні страв, багатих на вітамін С і білок (м'ясний) і знизити вживання яєць, кухонної солі, напоїв з кофеїном і продуктів, багатих кальцієм через вплив на процес засвоєння харчового заліза.

Медикаментозна терапія

При середній та тяжкій формі лікувальна дієта комбінується з призначенням лікарських препаратів-постачальників заліза у легкозасвоюваній формі. Медикаменти розрізняються за типом сполуки, дозуванням, формою випуску: таблетки, драже, сиропи, краплі, капсули, розчини для ін'єкцій.
Препарати для перорального застосування приймають за годину до їжі або через дві години після через особливості всмоктування заліза, при цьому в якості рідини, що полегшує проковтування, не рекомендується використовувати напої, що містять кофеїн (чай, кава), так як це погіршує засвоєння елемента. Інтервал між прийомом доз препаратів повинен становити щонайменше 4-х годин. Самостійне призначення медикаментів може спричинити як побічні наслідки від неправильно підібраної форми або дозування, так і отруєння залізом.
Дозування препаратів та форму випуску визначає фахівець, орієнтуючись на вік, стадію захворювання, причини стану, загальну клінічну картину та індивідуальні особливості пацієнта. Дози можуть бути скориговані в процесі лікування за результатами проміжних або контрольних аналізів крові та/або самопочуття пацієнта.
Препарати заліза в курсі лікування приймають від 3-4 тижнів до кількох місяців із періодичним контролем рівня гемоглобіну.
Серед препаратів-постачальників заліза, що приймаються перорально, виділяють медикаменти з дво- та тривалентною формою заліза. На даний момент, згідно з дослідженнями, двовалентне залізо вважається кращою формою для прийому внутрішньо через більш високу здатність засвоюватися в організмі і щадного впливу на шлунок.
Для дітей випускають залізовмісні засоби у вигляді крапель і сиропів, що обумовлюється як віковими особливостями прийому препаратів, так і більш коротким курсом терапії, ніж у дорослих, через підвищену засвоюваність заліза, що надходить з їжею. При можливості прийому капсул, драже і таблеток, а також при тривалих курсах слід віддавати перевагу твердим формам лікарських засобів, що містять залізо, оскільки рідкі при пролонгованому вживанні можуть негативно впливати на зубну емаль і викликати її потемніння.
До найбільш популярних таблетованих форм відносять такі медикаменти: Ферроплекс, Сорбіфер, Актиферрін, Тотема (двохвалентна форма заліза) і Мальтофер, Ферростат, Феррум Лек з тривалентним залізом.
Пероральні форми комбінують з прийомом вітаміну С (аскорбінової кислоти) у дозуванні, що призначається лікарем, для кращого всмоктування.
Внутрішньом'язові та внутрішньовенні ін'єкції препаратів заліза призначаються в обмежених ситуаціях, таких як:

• тяжка стадія анемії;
• неефективність курсу пероральних форм препаратів;
• наявність специфічних захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких прийом пероральних форм може погіршити стан пацієнта (при гострих гастритах, виразковій хворобі шлунка, дванадцятипалої кишки, неспецифічному виразковому коліті, хворобі Крона тощо);
• при індивідуальній непереносимості пероральних форм залізовмісних препаратів;
• у ситуаціях необхідності екстреного насичення організму залізом, наприклад, при значній крововтраті внаслідок травми або перед хірургічним втручанням.

Введення препаратів заліза внутрішньовенно та внутрішньом'язово може спричинити реакцію непереносимості, через що подібний курс терапії проводиться виключно під контролем фахівця у стаціонарних чи клінічних умовах. До побічних негативних наслідків внутрішньом'язового введення залізовмісних рідин відносять відкладення гемосидерину підшкірно в місці ін'єкції. Темні плями на шкірних покривах у місцях введення препаратів можуть зберігатися від півтора до 5 років.
Залізодефіцитна анемія добре піддається медикаментозній терапії за умови дотримання призначеної дози та тривалості курсу лікування. Однак якщо в етіології стану лежать виявлені первинні серйозні захворювання та порушення, терапія матиме симптоматичний характер і матиме короткочасний ефект.
Для усунення таких причин, як внутрішні кровотечі, при геморагічній формі залізодефіцитну анемію лікують хірургічними методами. Оперативне втручання дозволяє усунути основний фактор гострої чи хронічної кровотечі, зупинити крововтрату. При внутрішніх кровотечах шлунково-кишкового тракту застосовують фіброгастродуоденоскопічні методи або колоноскопію для виявлення області кровотечі та заходів щодо її припинення, наприклад, відсікання поліпа, коагуляції виразки.
При внутрішніх кровотечах органів очеревини та репродуктивних органів у жінок використовують лапароскопічний метод втручання.
До методів екстреного лікування відносять переливання донорської еритроцитарної маси для швидкого відновлення рівня концентрації еритроцитів та гемоглобіну на одиницю крові.
Профілактикою залізодефіцитної форми вважається збалансований раціон харчування та своєчасні діагностичні та лікувальні заходи для збереження здоров'я.

Анемія при дефіциті кобаламіну або вітаміну В12

Дефіцитарні форми не обмежуються залізодефіцитною анемією. Перніціозна анемія - це стан, що виникає на тлі порушення всмоктування, його недостатнього надходження, підвищеної витрати, відхилень у синтезі захисного білка або патологій печінки, що перешкоджають накопиченню та зберіганню кобаламіну. У птогенезі цієї форми відзначають також часту комбінацію з дефіцитом фолієвої кислоти.
Серед причин цієї дефіцитної форми виділяють такі:

У клінічну картину дефіциту вітаміну В12 та фолієвої кислоти входять анемічний, шлунково-кишковий та невралгічний синдроми.
Особливо анемічного симптомокомплексу при даному типі дефіцитів входять такі специфічні симптоми, як жовтяничність шкірних покривів і склер і підвищення артеріального тиску. Інші прояви характерні зокрема для ЖДА: слабкість, стомлюваність, запаморочення, задишка, прискорене серцебиття (ситуативно), тахікардія тощо.
У прояви, пов'язані з функціонуванням шлунково-кишкового тракту, включають наступні симптоми атрофії слизових шлунково-кишкового тракту та ротової порожнини:

• червона, «глянцева» мова, нерідко зі скаргами на відчуття печіння його поверхні;
• явища афтозного стоматиту, виразки слизової поверхні ротової порожнини;
• порушення апетиту: зниження до повної відсутності;
• почуття тяжкості в шлунку після їди;
• зниження маси тіла пацієнта у найближчому анамнезі;
• порушення, утруднення в процесі дефекації, запори, біль у прямій кишці;
• гепатомегалія, збільшення печінки у розмірах.

Невралгічний синдром при дефіциті вітаміну В12 складається з наступних проявів:

• відчуття слабкості в нижніх кінцівках при вираженому фізичному навантаженні;
• оніміння, поколювання, «мурашки» на поверхні рук та ніг;
• зниження периферичної чутливості;
• атрофія м'язової тканини ніг;
• судомні прояви, м'язові спазми тощо.

Діагностика дефіциту кобаламіну

Діагностичні заходи включають загальний медичний огляд пацієнта, збирання анамнезу, лабораторні дослідження крові та, при необхідності, інструментальні методи обстеження.
При загальному аналізі крові відзначають такі зміни:

• знижений щодо меж вікової норми рівень вмісту еритроцитів та гемоглобіну;
• гіперхромію; підвищення колірного показника забарвлення еритроцитів;
• макроцитоз еритроцитів, перевищення їх розмірів у діаметрі понад 8,0 мкм;
• пойкілоцитоз; наявність еритроцитів різного розміру;
• лейкопенію, недостатню концентрацію лейкоцитів;
• лімфоцитоз, перевищення меж норм рівня лімфоцитів у крові;
• тромбоцитопенію, недостатню кількість тромбоцитів на одиницю крові.

Дослідження зразків крові методом біохімії виявляють гіпербілірубінемію та недостатність вітаміну В12.
Для діагностики наявності та ступеня вираженості атрофії слизових оболонок шлунка та кишечника, а також для виявлення можливих первинних захворювань використовують інструментальні методи обстеження пацієнтів:

• фіброгастродуоденоскопічне дослідження;
• аналіз біопсійного матеріалу;
• колоноскопія;
• іригоскопія;
• УЗД печінки.

Методи лікування

Найчастіше В12-дефицитная анемія вимагає госпіталізації чи лікування умовах стаціонару. Для терапії насамперед призначають раціон харчування з продуктами, насиченими кобаламіном та фолієвою кислотою (печінка, яловичина, скумбрія, сардини, тріска, сир тощо), у другу використовують медикаментозну підтримку.
За наявності неврологічної симптоматики призначаються ін'єкції ціанкобаламіну внутрішньом'язово у підвищеній дозі: 1000 мкг щодня до зникнення неврологічних ознак дефіциту. Надалі дозування знижується, проте, при діагнозі вторинної етіології, прийом препаратів найчастіше призначається на довічній основі.
Після виписки з лікувального закладу пацієнт повинен проходити регулярні профілактичні огляди у терапевта, гематолога та гастрологи.

Апластична анемія: симптоми, причини, діагностика, лікування

Апластична анемія може бути як вродженим, так і набутим захворюванням, що розвивається під впливом внутрішніх та зовнішніх факторів. Сам стан виникає внаслідок гіпоплазії кісткового мозку, зниження здатності продукувати клітини крові (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, лімфоцити).

Причини розвитку апластичної форми

При апластичній, гіпопластичній формах анемії причини виникнення подібного стану можуть бути наступними:

• дефект стовбурових клітин;
• пригнічення процесу гемопоезу (кровотворення);
• недостатність факторів стимуляції гемопоезу;
• імунні, аутоімунні реакції;
• недостатність заліза, вітаміну В12 або їх виключення із процесу гемопоезу внаслідок порушень функцій кровотворних тканин та органів.

До розвитку порушень, що провокують апластичну або гіпопластичну форму, відносять такі фактори:

• спадкові захворювання та генетичні патології;
• прийом деяких медикаментів із груп антибіотиків, цитостатитків, нестероїдних протизапальних препаратів;
• отруєння хімічними речовинами (бензоли, миш'як тощо);
• інфекційні захворювання вірусної етіології (парвовірус, вірус імунодефіциту людини);
• аутоімунні порушення (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит);
• виражені дефіцити кобаламіну та фолієвої кислоти в раціоні харчування.

Незважаючи на великий перелік причин захворювання, у 50% випадків патогенез апластичної форми залишається невиявленим.

клінічна картина

Виразність панцитопенії, зниження кількості базових видів клітин крові визначає ступінь тяжкості прояву симптомів. До клінічної картини апластичної форми відносять такі ознаки:

• тахікардію, прискорене серцебиття;
• блідість шкіри, слизових;
• головні болі;
• підвищену втому, сонливість;
• задишку;
• набряки нижніх кінцівок;
• кровоточивість ясен;
• петехіальну висипку у вигляді невеликих червоних плям на шкірних покривах, схильність до легкого утворення синців;
• часті гострі інфекції, хронічні захворювання як наслідок зниження загального імунітету та лейкоцитарної недостатності;
• ерозії, виразки на внутрішній поверхні ротової порожнини;
• жовтяничність шкіри, склер очей як ознака поразки печінки, що почалося.

Діагностичні процедури

Для встановлення діагнозу використовують лабораторні методи дослідження різних біологічних рідин та тканин та інструментальне обстеження.
При загальному аналізі крові відзначається знижена кількість еритроцитів, гемоглобіну, ретикулоцитів, лейкоцитів, тромбоцитів за відповідністю нормі колірного показника та вмісту гемоглобіну в еритроцитах. У результатах біохімічного дослідження відзначаються підвищення сироваткового заліза, білірубіну, лактатдегідрогенази, насичення трансферину залізом на 100% від можливого.
Для уточнення діагнозу проводять гістологічне дослідження матеріалу, що вилучається з кісткового мозку під час пункції. Як правило, за результатами дослідження відзначається недорозвинення всіх паростків та заміщення кісткового мозку жировим.

Лікування апластичної форми

Анемія цього різновиду не підлягає лікуванню з допомогою корекції раціону. У першу чергу хворому на апластичну анемію призначають вибірковий або комбінований прийом препаратів наступних груп:

• імунодепресанти;
• глюкокортикостероїди;
• імуноглобуліни антилімфоцитарної та антитромбоцитарної дії;
• антриметаболічні препарати;
• стимулятори продукції еритроцитів стовбуровими клітинами

При неефективності терапії лікарськими препаратами призначаються немедикаментозні методики лікування:

• трансплантація кісткового мозку;
• переливання еритроцитної, тромбоцитної маси;
• плазмафорез.

Апластична анемія супроводжується зниженням загального імунітету внаслідок недостатності лейкоцитів, тому на додаток до загальної терапії рекомендовано асептичне оточення, антисептичну обробку поверхонь, відсутність контакту з носіями інфекційних захворювань.
При недостатності перерахованих методів лікування хворому призначають операцію спленектомії, видалення селезінки. Оскільки саме в даному органі відбувається розпад еритроцитів, його видалення дозволяє покращити загальний стан пацієнта та уповільнити розвиток захворювання.

Анемія: методи профілактики

Найбільш поширена форма захворювання – залізодефіцитна анемія – підлягає профілактиці за допомогою збалансованого харчування зі збільшенням кількості залізовмісних продуктів у критичні періоди. Важливим фактором є наявність у продуктах харчування вітаміну С, кобаламіну (вітаміну В12), фолієвої кислоти.
При знаходженні у групі ризику розвитку даної форми анемії (вегетаріанство, вікові періоди росту, вагітність, лактація, недоношеність у немовлят, рясні менструальні кровотечі, хронічні та гострі захворювання) рекомендовано регулярне медичне обстеження, аналіз крові на кількісні та якісні показники гемоглобіну, еритро прийом препаратів відповідно до призначення спеціалістів.

Стан, що характеризується зниженням вмісту гемоглобіну в одиниці об'єму крові, частіше при одночасному зменшенні кількості еритроцитів. Діагностичними критеріями анемії є зниження рівня гемоглобіну нижче 130 г/л – у чоловіків, нижче 120 г/л – у невагітних жінок та нижче 110 г/л – у вагітних жінок. При цьому нижня межа нормальної кількості еритроцитів у чоловіків становить 4,0 х 1012/л крові, а у жінок – 3,5х1012/л крові. Основними причинами розвитку анемії є хронічна втрата крові, недостатнє надходження з їжею заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12, посилений розпад еритроцитів та інші.

Анемія у дорослих

Анемія – одне з найпоширеніших захворювань планети. Існує кілька різновидів анемії:

• Залізодефіцитна
• Гемолітична
• Апластична
• Сидеробластна
• Серповидно-клітинна
• В12-дефіцитна і т.д.

У більшості випадків у дорослих діагностується залізодефіцитна анемія, за приблизними оцінками експертів близько 25% людей тією чи іншою мірою відчувають нестачу заліза. Небезпека анемії для людини полягає у поступовості розвитку хвороби. Симптоми анемії, пов'язані з падінням рівня гемоглобіну в крові, часто стають помітними лише тоді, коли вміст заліза падає до критичної позначки. У групі ризику розвитку анемії у дорослих є такі категорії людей:

• Вегетаріанці
• Жінки, які страждають на сильну крововтрату при менструаціях
• Вагітні
• Шалені татусі
• Люди похилого віку
• Спортсмени
• Донори крові
• Пацієнти, які страждають на певні хронічні захворювання.

Анемія у дорослих зазвичай виникає в одному із трьох випадків:

• Недостатнє надходження заліза в організм
• Підвищена потреба у залізі
• Посилена втрата заліза.

Легка анемія у дорослих піддається корекції за допомогою дотримання дієти. У тяжких випадках без звернення за консультацією лікаря та прийому відповідних медикаментів обійтися навряд чи вийде.

Анемія у чоловіків

Чоловіки меншою мірою, ніж жінки, схильні до виникнення анемії. Зокрема їм не доводиться стикатися з щомісячними крововтратами, пов'язаними з менструальним циклом. Тим не менш, чоловіки теж можуть опинятися у групі ризику розвитку цього захворювання.

Організм дорослого чоловіка, який важить близько 80 кг, повинен містити не менше 4 г заліза, а рівень гемоглобіну в крові повинен досягати значень 130-160 г на 1 літр.

Жінки набагато частіше за чоловіків виявляються схильними до проявів анемії. Пов'язано це, насамперед, із щомісячними кровотечами, що сприяють втраті великої кількості еритроцитів. Виникненню анемії у жінок значною мірою сприяють також вагітність, пологи та вигодовування дітей грудним молоком. При цьому чим менше проміжок між двома, а іноді навіть і великою кількістю вагітностей, тим менше можливостей дається організму для відновлення. Саме тому анемія спостерігається майже у всіх багатодітних матерів, якщо діти є погодками.

Сильні менструальні кровотечі також здатні провокувати анемію у жінок. Зазвичай під час менструації губиться від 40 до 50 мл крові, що відповідає приблизно 8-10 чайним ложкам. Сильною вважається кровотеча, при якій в день витрачається більше 5 прокладок або тампонів нормального розміру, або навіть найбільші прокладки не витримують довше 2 годин. При цьому жінка за 5-7 днів може втратити до 100 мл крові та навіть більше. Анемія у разі може виникнути вже за кілька місяців. І навіть якщо зовні анемія ніяк себе не проявляє, приблизно у 20% жінок спостерігається значне зниження феритину в крові - білка, що виконує функцію своєрідного депо заліза, що використовується для відновлення рівня гемоглобіну в крові, коли виникає необхідність.

Анемія у вагітних

Анемія при вагітності може виникати з різних причин. Як правило, їх може бути одразу кілька. Організм вагітної жінки намагається забезпечити плід, що росте, усіма необхідними йому речовинами, у тому числі і залізом, вітаміном B12, фолієвою кислотою. Дитина бере з материнського кровотоку все, чого потребує, в необхідній кількості. Якщо вагітна жінка не може забезпечити всіма необхідними речовинами себе та своєї майбутньої дитини, то у неї можуть з'явитися ознаки анемії. Також анемії при вагітності сприяють деякі фізіологічні чинники. Обсяг рідкої частини крові, що циркулює в тілі жінки, до кінця вагітності значно зростає, внаслідок чого концентрація еритроцитів, а значить і заліза, що переноситься ними, знижується.

У зоні ризику виявляються жінки, які виношують 2 та більше вагітностей у короткий проміжок часу. Організм їх, не встигнувши повністю відновитись, знову стикається з підвищеним навантаженням, наявна незначна анемія посилюється, стан жінки погіршується. Саме тому лікарі рекомендують планування повторної вагітності не раніше ніж через 3 роки після народження попередньої дитини.

Анемія у годуючих

Анемія у годуючих – це не рідкість, причиною цього явища найчастіше стає крововтрата під час пологів, а також вимушене дотримання дієти, наприклад, за наявності у дитини алергічних реакцій. До того ж жінки у післяпологовому періоді найчастіше випадають із поля зору медиків. У той час, як під час вагітності вони знаходяться під пильним медичним контролем, після пологів вся увага спрямована на дитину, а стан здоров'я матері стає справою другорядною, насамперед для неї самої. І навіть такі очевидні симптоми анемії, як блідість, зниження концентрації, втома, запаморочення, списуються на банальну перевтому, пов'язану з доглядом за немовлям.

Саме по собі годування груддю не сприяє розвитку анемії, але спосіб життя і харчування матері-годувальниці часто стають перешкодою для відновлення нормального рівня гемоглобіну. Зокрема такі відмінні джерела заліза, як бобові, виключаються з раціону у зв'язку з небезпекою підвищеного газоутворення у немовляти, а якщо жінка при цьому змушена відмовитися від м'яса, то швидше за все анемія їй гарантована.

Саме тому кожна жінка при годівлі дитини грудьми повинна не забувати про себе та стан власного здоров'я. Впоратися з анемією цьому етапі її життя допоможуть препарати заліза, призначені лікарем, з результатів аналізу крові. Попри поширену думку, ці препарати ніяк не впливають на роботу шлунково-кишкового тракту дитини, яка отримує грудне молоко. Перші поліпшення від їх прийому можуть спостерігатися вже через 2-3 тижні після початку прийому, повний курс лікування повинен тривати не менше 5-8 тижнів.

Анемія при клімаксі

Анемія при - явище настільки поширене, що найчастіше жінки у віці не звертають увагу на її симптоми, приймаючи їх за звичайну втому, пов'язану з чим завгодно, тільки не з нестачею заліза в організмі.

Гормональна перебудова організму перед клімаксом нерідко стає причиною сильних кровотеч. До того ж у більшості жінок організм так і не зміг до ладу відновитися від вагітностей, пологів, менструацій, хірургічних втручань, що трапилися за останні 20-30 років. Також у період менопаузи та постменопаузи нерідко відбувається збільшення ваги, зумовлене гормональними змінами. У прагненні схуднути жінки починають дотримуватися різного плану дієт, харчування перестає бути повноцінним, ризик анемії підвищується.

Запаси феритину, білкового комплексу, що є своєрідним депо для сполук заліза, призначених для відновлення нормального рівня гемоглобіну, з роками теж виснажуються. В результаті навіть після припинення менструацій організм жінки не в змозі заповнити нестачу гемоглобіну, що призводить до виникнення симптомів анемії при клімаксі.

Тому не потрібно списувати підвищену втому, потребу уві сні, що збільшилася, або надмірну блідість на прояви віку. Краще звернутися за порадою лікаря щодо виявлення можливої ​​анемії, щоб той провів відповідні аналізи та у разі потреби виписав пацієнтці потрібні їй препарати.

Зростаючому організму необхідне регулярне надходження всіх важливих вітамінів і мікроелементів, одним із яких стає залізо. Щоденна потреба дитини на заліза, відповідно до віку, становить:

• Груднички віком до півроку – 4 мг
• Діти віком від 6 місяців до 10 років – 6-8 мг
• Підлітки віком від 10 до 18 років – 6 мг (юнаки) та 12 мг (дівчата)

Згідно з даними, отриманими Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я, частота випадків виникнення анемії у дітей на планеті досягла лякаючої позначки – 82%. Дефіцит заліза здатний перешкоджати нормальному фізичному та розумовому розвитку дітей.

Заповнити дефіцит заліза в дитячому організмі лише за допомогою дотримання дієти досить важко і не завжди є можливим. Сучасні препарати, призначені для лікування анемії у дітей, випускаються в різних дитячих формах, таких як краплі, сироп і навіть жувальні пігулки, що значно спрощує їх застосування та уможливлює не тільки у дітей старшого віку, а й у малюків.

Анемія у дітей до року

Діти народжуються світ із певним запасом заліза, отриманим від матері під час внутрішньоутробного періоду. Власна система кровотворення у новонароджених ще не працює тією мірою, щоб зуміти забезпечити потреби організму, що швидко зростає. Саме тому у всіх доношених дітей падіння рівня гемоглобіну в крові спостерігається вже до 4-5 місяців життя, а у недоношених ще раніше – після досягнення 3 місяців. Штучний та змішаний тип вигодовування стає фактором ризику та підвищує ймовірність виникнення анемії у дітей грудного віку. Якщо через різні причини матері не вдається налагодити грудне вигодовування в достатньому обсязі, догодовувати дитину слід спеціально розробленими сумішами, а не козячим або коров'ячим молоком.

Симптомами анемії у дітей грудного віку можуть стати:

• Блідість шкірних покривів
• Поганий сон
• Нез'ясовне занепокоєння
• Випадання волосся
• Поганий апетит
• Часте відрижка
• Мала прибавка у вазі
• Відставання у розвитку.

Оскільки діти віком до року здатні засвоювати до 70% заліза, що надходить із харчуванням, лікування анемії препаратами потрібно далеко не завжди. Однак, якщо значення результатів аналізів викликають занепокоєння у педіатра, дитині можуть бути призначені препарати заліза у вигляді сиропу або крапель, наприклад Мальтофер або Феррум Лек.

Анемія у дошкільнят

Згідно з опублікованими в 2010 році дослідженнями, близько 50% дітей дошкільного віку мають дефіцит заліза, явний або прихований. Це може бути пов'язано з різними причинами, і найчастіше анемія у дошкільнят є наслідком анемії, що з'явилася на першому році життя дитини. Значну роль при цьому відіграє і відсутність правильного харчування, маленькі діти часто відмовляються від вживання м'яса та овочів – основних постачальників заліза, віддаючи перевагу солодощам та іншим шкідливим продуктам. Якщо ж незважаючи на збалансоване, багате на залізо харчування, дитина виявляє симптоми анемії (блідість, швидка стомлюваність, відсутність апетиту, сухість губ, ламкість нігтів і т.д.), слід негайно звернутися за консультацією педіатра для проведення всіх необхідних досліджень. У 90% випадків анемія у дошкільнят викликається дефіцитом заліза, але також може свідчити про розвиток досить серйозних захворювань, наприклад, целіакії (непереносимості глютена) чи лейкемії.

Анемія у школярів

Анемія у дітей молодшого шкільного віку розвивається поступово, і найчастіше батьки починають бити на сполох, коли дефіцит заліза стає досить значним. Дуже часто школярі нехтують сніданком, відмовляються від обідів у їдальні, втамовуючи голод солодощами, що опинилися під рукою. Неправильне харчування, відсутність спорту, недостатнє перебування на свіжому повітрі, захоплення комп'ютерами та смартфонами – будь-який з цих факторів окремо не стає причиною виникнення анемії, однак у комплексі всі вони негативно позначаються на кровотворенні, внаслідок чого анемію можна виявити чи не в кожного другого школяра.

У дитини шкільного віку нижня межа допустимого рівня гемоглобіну в крові не повинна опускатися нижче 130 г/л. Анемія у школярів сприяє зниженню концентрації, що може призводити до неуспішності у навчанні. Більше того, у дитини знижується імунітет, що призводить до збільшення кількості гострих респіраторних захворювань. Тому, якщо дитина протягом року дуже часто «застуджується», батькам варто подумати про доцільність проведення аналізу крові. Дефіцит заліза, як правило, легко вдається скоригувати за допомогою прийому відповідних препаратів. Однак і про правильне харчування забувати не варто. Діти засвоюють до 10% заліза, що у організм разом із їжею, тоді як дорослі здатні засвоїти трохи більше 3%.

Анемія у підлітків

У підлітковому віці найчастіше анемія розвивається у дівчат. Швидке зростання організму і рясні менструації призводять до того, що дефіцит заліза розвивається досить швидко. До того ж дівчата нерідко захоплюються різними дієтами, відмовляються від вживання м'яса, пропагують вегетаріанство. Все це лише посилює різницю між надходженням та витратою заліза в організмі.

Однак і юнаки можуть надавати у групі ризику придбання анемії. Зокрема, виникненню дефіциту заліза у молодих людей можуть сприяти такі фактори, як:

• Занадто швидке зростання
• Інтенсивні заняття спортом
• Неправильне харчування
• Вихідний низький рівень заліза у крові.

Симптоми анемії у підлітків дещо відрізняються від дефіциту заліза у маленьких дітей. У підлітковому віці дефіцит заліза може проявляти себе насамперед синьовий склер очей, зміною форми нігтьових пластин (чашеподібні нігті), порушеннями смаку та нюху, проблемами із травленням.

З тяжкою формою анемії у підлітків важко впоратися без допомоги залізовмісних препаратів. У цьому сподіватися швидке лікування теж варто. Перші зміни показників крові з'являться лише через 10-12 днів від початку прийому препаратів від анемії, а помітне поліпшення стану можна буде відзначити не раніше 5-6 тижнів після початку терапії.

Існує кілька різновидів анемії. Найбільш поширеною є залізодефіцитна анемія, вона діагностується у 90% усіх випадків виявлення хвороби. У крові пацієнта спостерігається зниження кількості еритроцитів, необхідні транспортування кисню від легень до тканин організму.

Однак не тільки дефіцит заліза може стати причиною виникнення анемії. Так звана перніціозна анемія свідчить про нестачу вітаміну В12, необхідного для нормальної роботи мозку та нервової системи. Найчастіше дефіцит вітаміну В12 в організмі стає наслідком порушення роботи шлунково-кишкового тракту та може вказувати на можливу наявність вогнища запалення у кишечнику.

При апластичній анемії кістковий мозок не в змозі виробляти червоні кров'яні тіла в достатній кількості. Причинами виникнення цього стану можуть стати, наприклад, радіоактивне опромінення або тривалий прийом цитостатичних препаратів.

При гемолітичній анемії у пацієнта спостерігається зниження тривалості життя еритроцитів. Організм при цьому зазвичай намагається заповнити втрати, що виникають, виробляючи підвищену кількість червоних кров'яних тілець, проте збільшення кількості призводить до зниження якості. Незрілі еритроцити не в змозі достатньою мірою виконувати покладену на них функцію, і анемія прогресує.

Серповидноклітинна анемія є різновидом гемолітичної анемії. Дане захворювання має генетичну природу походження, найчастіше йому виявляються схильні до вихідців з африканського континенту. При серповидноклітинній анемії частина еритроцитів, що циркулюють в крові, приймає нетипову форму, що нагадує півмісяць. Такі кров'яні тіла як здатні виконувати покладену ними функцію, а й можуть закупорювати дрібні кровоносні судини, що у гіршому разі може призвести до поразки внутрішніх органів.

Залозодефіцитна анемія

За даними ВООЗ, кожен 6-й чоловік і кожна 3-я жінка у світі страждають на прояви залізодефіцитної анемії.

Гемоглобін – складна білкова сполука містить у своєму складі залізо, що має здатність оборотно зв'язуватися з молекулами кисню. Саме таким чином кисень із током крові доставляється з легенів у тканини людського організму. Без заліза цей процес було б неможливим.

Недолік заліза призводить до погіршення постачання клітин організму киснем, внаслідок чого у людини значно знижується м'язова працездатність, з'являється сухість шкіри, волосся та нігті стають ламкими. Пізня стадія залізодефіцитної анемії характеризується появою неврологічних порушень, таких як неприємні відчуття в кінцівках (мурашки, оніміння), головний біль, утруднення при ковтанні, втрата контролю над сечовим міхуром.

Залізодефіцитна анемія добре піддається терапії препаратами заліза, проте лікування матиме мало сенсу, якщо не встановити і не усунути причину, що спричинила появу анемії. Також не можна забувати, що поповнення запасів заліза зазвичай займає багато часу, підвищення рівня гемоглобіну зазвичай відзначається лише на третьому тижні регулярного прийому препаратів. Саме тому не можна будувати висновки про неефективності препаратів після короткочасного застосування. Лікування залізодефіцитної анемії – справа тривала і потребує великого запасу терпіння та дисципліни від пацієнта.

Гемолітична анемія характеризується скороченням тривалості життя еритроцитів, у своїй рівень гемоглобіну в людини може у межах норми. Однак дефекти, що виявляються на червоних кров'яних тілах, не дозволяють повноцінно виконувати свою функцію.

Гемолітична анемія може бути вродженою, але частіше все ж таки виявляється набутою і виникає у зв'язку з наступними причинами:

• Несумісність крові матері та новонародженої дитини за резус-фактором або групою крові
• Вплив на організм деяких отрут або токсинів (отруєння свинцем, зміїною або бджолиною отрутою і т.д.)
• Переливання несумісної донорської крові
• Наявність у організмі злоякісних новоутворень.

Але іноді причина виникнення гемолітичної анемії залишається не виявленою, у цьому випадку лікарі говорять про розвиток ідіопатичної гемолітичної анемії.

Лікування гемолітичної анемії підбирається, виходять із причин, що спричинили появу захворювання. У легких випадках зазвичай виявляється достатнім лише спостереження лікаря, у більш важких може знадобитися застосування глюкокортикостероїдних препаратів, плазмаферез, видалення селезінки.

Апластична анемія

Апластична анемія – досить рідкісне захворювання, що характеризується зменшенням кількості всіх клітин крові: еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів. Найчастіше це захворювання стає набутим, але в деяких випадках може виявитись і вродженим.

Причинами виникнення апластичної анемії можуть стати:

• Прийом деяких сильних медикаментів
• Вплив токсинів на організм
• Віруси.

Якщо причину захворювання виявити не вдалося, лікарі говорять про виникнення ідіопатичної апластичної анемії, проте існує припущення, що в цьому випадку винуватцем стає невідомий вірус, вплив якого на організм через слабку симптомів виявився непоміченим.

Гіпохромна анемія

Поняття «гіпохромна анемія» поєднує в собі відразу кілька різновидів анемії, загальною ознакою яких стає зниження колірного показника крові до значення 0,8 і менше, коли в нормі він повинен перебувати в межах значень 0,85 – 1,05. Найчастіше це явище пов'язується з нестачею гемоглобіну в крові. Лабораторні спостереження можуть виявити зміни форми та розмірів еритроцитів. Червоні кров'яні тіла набувають вигляду темного кільця зі світлою плямою в середині.

Найпоширенішим варіантом гіпохромної анемії стає залізодефіцитна анемія, проте у пацієнта також можливий розвиток залізонасиченої або залізоперерозподільної анемії.

Симптоми у всіх різновидів гіпохромної анемії досить схожі. До них відносяться:

• Слабкість
• Блідість шкіри
• Дратівливість
• Запаморочення
• Задишка
• Прискорене серцебиття
• І т.д.

Однак, простим призначенням препаратів від анемії вдасться обійтися, якщо у пацієнта спостерігається виражений дефіцит заліза. А ось у разі залізонасиченої анемії прийом таких медикаментів здатний призвести до небажаного накопичення надлишків заліза в тканинах організму, що може серйозно позначитися на стані здоров'я внутрішніх органів.

В12-дефіцитна анемія

Не завжди анемія викликається дефіцитом заліза в організмі. Так звана перніціозна анемія стає наслідком порушення всмоктування вітаміну B12, у цьому випадку говорять про розвиток у пацієнта B12-дефіцитної анемії.

Кобаламін або B12 вітамін присутній у багатьох продуктах харчування, тому говорити про недостатнє його надходження в організм можна тільки в умовах сильного голоду або тривалого дотримання одноманітної дієти. Проблема пацієнта, який страждає на B12-дефіцитну анемію полягає в тому, що з різних причин вітамін не засвоюється організмом. При цьому не слід забувати, що печінка людини зазвичай містить досить великий запас вітаміну, якого в разі потреби може вистачити на 2 або навіть 4 роки. Тобто якщо у людини виявляється B12-дефіцитна анемія, це означає, що проблеми, що викликали цей дефіцит, виникли вже давно.

Нестача вітаміну B12 сприяє затримці дозрівання еритроцитів, внаслідок чого у пацієнта виявляються ознаки, схожі із залізодефіцитною анемією:

• Блідість шкіри
• Слабкість
• Поколювання в кінцівках
• Спазми у м'язах тощо.

Захворювання анемія

Захворювання анемія в просторіччі називається, як «малокров'я», але поняття це не корелюється з кількістю крові в організмі, скоріше з її якістю. Еритроцити надають крові червоного кольору та їх функція в організмі полягає у перенесенні за допомогою гемоглобіну молекул кисню від легень до тканин та транспортування молекул вуглекислого газу на зворотному шляху.

Залежно від того, як виглядають навантажені гемоглобіном еритроцити під мікроскопом, захворювання на анемію піддається наступній класифікації:

• Мікроцитарна гіпохромна анемія

Еритроцити при цьому мають занадто дрібні розміри, в результаті чого виявляються здатними до транспортування меншої кількості покладеного гемоглобіну. Це зазвичай спостерігається при залізодефіцитної анемії.

• Макроцитарна гіперхромна анемія

Еритроцити виявляються більшими, ніж мають бути і містять достатню кількість гемоглобіну. Завдяки цьому їхня здатність до транспортування кисню зберігається достатньою мірою, проте цикл життя еритроцитів значно скорочується. Ця форма хвороби може спостерігатись, наприклад, при гемолітичній анемії.

• Нормоцитарна нормохромна анемія

Характеризується нормальним розміром і формою еритроцитів. Однак у результаті сильної крововтрати спостерігається падіння числа еритроцитів, що призводить до погіршення постачання кисню тканин організму.

Існує три ступені тяжкості анемії, для встановлення кожної з них потрібне проведення аналізу крові.

1. Перший, легкий ступінь анемії характеризується невеликим зниженням рівня гемоглобіну в крові і лише незначною мірою позначається на самопочутті людини. Хворий може скаржитися на періодично слабкість, підвищену стомлюваність, зниження концентрації. При цьому симптоми зазвичай списуються на завантаженість роботою, недосипання та інші очевидні фактори. Легкий ступінь анемії, як правило, виявляється випадково під час лабораторних досліджень. Значення показника гемоглобіну при цьому виявляються в межах 90-110 г/л у жінок та 100-120 г/л у чоловіків.
2. Другий середній ступінь анемії характеризується зниженням показників гемоглобіну до 70-90 г/л у представників жіночої половини населення, а у чоловіків досягає значень 80-100 г/л. Середній ступінь анемії супроводжується симптомами, які не помітити практично неможливо. У пацієнта з'являються ознаки кисневого голодування тканин мозку та інших органів. Наслідком цього стають головний біль, запаморочення, задишка, може виникнути тахікардія.
3. При третьому, тяжкому ступені анемії показники гемоглобіну падають нижче за відмітку 70 г/л. У пацієнта при цьому спостерігається зміна структури нігтів та волосся, виникає оніміння кінцівок, можуть перекрутитися смак та нюх.

Гостра анемія

Гостра анемія розвивається, як правило, після значної втрати крові, наприклад, внаслідок травми та кровотеч, спричинених медичними причинами. Перші симптоми гострої анемії можуть з'явитися вже після втрати 1/8 від загального обсягу крові, тобто близько 500 мл. У цьому необхідно враховувати, що які завжди вдається оцінити повний масштаб крововтрати. Так, наприклад, при носовій кровотечі, особливо якщо вона виникла під час сну, частина крові може виявлятися непомітно проковтнутою.

Різке зменшення числа еритроцитів призводить до розвитку гіпоксії, у пацієнта з'являється запаморочення, мерехтіння перед очима, шум у вухах, блідість шкіри та слизових покривів.

Гостра анемія потребує негайного медичного втручання. Необхідно якомога раніше усунути причину її появи, тобто зупинити кровотечу. Тяжка форма гострої анемії може вимагати переливання донорської крові.

Хронічна анемія

Особливість хронічної анемії полягає у поступовому розвитку захворювання та характеризується падінням рівня гемоглобіну нижче норми, що спостерігається протягом тривалого часу.

Хронічна постгеморагічна анемія розвивається в результаті повторних дрібних крововтрат, що виникають, наприклад, внаслідок:

• Захворювань шлунково-кишкового тракту
• Наявності злоякісних новоутворень
• Захворювань нирок
• Захворювань легень
• Маткових кровотеч
• Захворювань печінки

Клінічні прояви хронічної постгеморагічної анемії виявляються схожими із симптомами залізодефіцитної анемії. Шкіра та слизові покриви відрізняються значною блідістю, може спостерігатися помірна тахікардія, невеликий набряк гомілок та обличчя. Хворий скаржиться на слабкість, підвищену стомлюваність, зниження працездатності тощо.

Лікування хронічної анемії починається із встановлення причини її виникнення. Після того, як джерело кровотечі буде знайдено та ліквідовано, лікар приступає до відновлення балансу заліза в організмі.

Причини виникнення анемії

Зниження рівня гемоглобіну в крові може відбуватися з трьох основних причин.

1. Організм втрачає кров і не в змозі заповнити втрати в достатньому обсязі, наприклад, під час сильних кровотеч після травми. У жінок причиною виникнення анемії може стати сильна крововтрата під час менструації. Якщо кровотеча виникає, наприклад, у шлунково-кишковому тракті, вона може тривалий час залишатися непоміченою. Так, профілактичні дослідження, спрямовані на виявлення раку кишечника, включають аналіз виявлення крові в калі пацієнта.
2. Скорочення життєвого циклу еритроцитів не призводить до автоматичного прискореного вироблення червоних кров'яних тіл кістковим мозком, внаслідок чого з часом кількість їх скорочується. Найчастіше це стає наслідком атаки імунної системи організму. Аутоімунна гемолітична анемія - явище досить рідкісне і зазвичай виникає на тлі таких серйозних захворювань, як системний червоний вовчак, лімфогранулематоз, ревматоїдний артрит, лейкоз та ін.
3. Вироблення недостатньої кількості еритроцитів з часом теж здатне призводити до виникнення анемії. Відбуватися це може, якщо з продуктами в організм надходить недостатня кількість заліза та вітаміну В12. Також можливий варіант, що ці 2 елементи внаслідок деяких захворювань перестають засвоюватися, що може призводити до розвитку анемії.

Незважаючи на різноманіття форм анемії, симптоми її здебільшого виявляються досить схожими. Пов'язано це з кисневим голодуванням тканин, яке дається взнаки певним чином, незалежно від причини, що його викликала. До типових симптомів анемії можна віднести такі прояви:

• Блідість
• Запаморочення
• Задишка
• Тахікардія
• Ломкість нігтів
• Випадання волосся
• Сухість шкіри
• Болючі виразки в порожнині рота
• Почуття печіння мовою
• Труднощі при ковтанні
• Тріщини у куточках рота
• Втрата апетиту
• Перекручення смаку (прагнення поїдання землі, крейди, льоду)
• Перекручення нюх (прагнення вдихати пари ацетону і т.д.).

Незважаючи на велику кількість симптомів, анемія часто протягом тривалого часу залишається нерозпізнаною. Пов'язано це з тим, що хвороба розвивається поступово, спочатку її симптоми списуються на цілком очевидні обставини (стрес, недосипання, щільний робочий графік). Саме тому анемія виявляється або випадково в результаті аналізу крові, що здається з якихось причин, або вже на пізній стадії, коли хвороба заходить занадто далеко.

Ознаки анемії

За якими ознаками можна запідозрити наявність анемії? Наприклад, блідість – поняття досить суб'єктивне, і що темніша шкіра в людини, то складніше її помітити. Однак до ознак анемії відноситься блідість не тільки шкіри, але і слизових покривів, наприклад, на внутрішній стороні нижньої повіки. У здорової людини, якщо трохи відтягнути повіку, можна буде помітити на її внутрішній стороні виражену червону сіточку капілярів, при анемії судини будуть лише трохи помітні або зовсім не видно.

Іншою ознакою анемії може стати задишка, що з'являється навіть після легкого навантаження. Тому, хто раніше легко піднімався на п'ятий поверх, а зараз починає вибиватися з ритмічного дихання вже на другому, слід здати кров для визначення рівня гемоглобіну в ній.

Занадто швидке серцебиття протягом тривалого часу, яке реєструється і в стані спокою, теж може стати ознакою анемії. Пов'язано це з тим, що організм, намагаючись налагодити достатнє постачання тканин киснем, змушує серце битися швидше, щоб збільшити швидкість кровотоку.

Занепад сил теж може стати непрямою ознакою анемії. При цьому підбадьоритися, наприклад, за допомогою кави у людини не виходить. А якщо хтось і після тривалого сну завжди прокидається втомленим, йому обов'язково треба звернутися за консультацією лікаря. Традиційний аналіз крові допоможе прояснити ситуацію.

Наслідки анемії

Як показує лікарська практика, багато людей надто легко ставляться до діагнозу анемія. З одного боку, їм не вдається оцінити серйозність захворювання повною мірою, з іншого – багатьох лякає перспектива прийому препаратів заліза та пов'язаних з цим побічних явищ (зміна випорожнень тощо). Проте недооцінювати підступність анемії не можна. Хвороба як погіршує якість життя, у міру свого розвитку вона може призвести до виникнення серйозних ускладнень. Ось лише деякі з них:

• Зниження імунітету, збільшення кількості інфекційних захворювань
• Зміни в органах та тканинах організму, на пізній стадії вони можуть ставати незворотними
• Зміна шкірних покривів. Шкіра та слизові оболонки стають зайво вразливими, у людини з'являється схильність до дерматитів та екзем.
• Порушення щодо нервової системи. Людина спостерігається як дратівливість і підвищена плаксивість, рівень його інтелектуальності теж може почати знижуватися. Проблеми з пам'яттю – один із наслідків анемії.
• Збільшення навантаження на серце, що, у свою чергу, може призводити до розвитку кардіоміопатії. Серцевий м'яз гіпертрофується, зрештою це може стати причиною смерті людини.

Підозра на анемію може з'явитися вже в результаті звичайного лікарського огляду, виходячи із зовнішнього вигляду пацієнта з урахуванням скарг, що виникають у нього. Важливу роль діагностиці анемії грає загальний аналіз крові, визначальний рівень гемоглобіну у крові. Іноді для уточнення діагнозу може знадобитися проведення повного аналізу крові, що дозволяє визначити колірний показник, середню кількість гемоглобіну в еритроциті, а також кількість ретикулоцитів – клітин-попередників еритроцитів, що дозволяє судити про роботу кісткового мозку.

Але мало визначити сам факт наявності анемії. Успішне лікування без виявлення причин, які викликали анемію, неможливе. Саме тому кожна жінка при діагностиці анемії отримує напрямок до гінеколога, який проведе дослідження органів малого тазу для виключення кісти яєчників або міоми матки, а також намагатиметься виявити причину рясних менструальних кровотеч.

Оскільки більшість прихованих кровотеч виявляється всередині шлунково-кишкового тракту, пацієнтам обох статей можуть знадобитися такі методи обстеження, як:

• Фіброгастроскопія (дослідження стану стінок шлунка та дванадцятипалої кишки)
• Ректороманоскопія (дослідження прямої кишки)
• Фіброколоноскопія (дослідження товстого кишківника)
• Іригоскопія (дослідження кишечника із застосуванням контрастного засобу).

В особливо тяжких випадках може знадобитися для виявлення можливих патологій кровоносної системи.

Лікування анемії

Лікування анемії визначається, виходячи з тяжкості стану пацієнта, а також залежить від причин, що послужили розвитку захворювання.

Легкий ступінь анемії, коли рівень гемоглобіну лише трохи опускається нижче норми, як правило, піддається лікуванню шляхом дотримання дієти, багатої вмістом заліза. При виборі продуктів слід орієнтуватися не так на вміст заліза, як на його форму, тому що найкраще організмом засвоюється так зване гемове залізо, що міститься, наприклад, у м'ясних продуктах. А ось печінка або риба, хоч і славляться високим вмістом заліза, але воно в них знаходиться у формі гемосидерину та феритину, засвоюваність яких дуже низька.

Дієта при анемії передбачає вживання наступних рекомендованих продуктів:

• Яловичина (особливо цінна в цьому плані яловича мова)
• Крольчатина
• М'ясо курки та індички
• Гриби (особливо білі)
• Цільнозернові крупи (гречка, вівсянка)
• Абрикоси, персики, яблука
• Какао
• Натуральний гематоген.

Фрукти та овочі, багаті на вміст вітаміну С, можуть самі містити залізо лише в незначних кількостях, проте їх вживання сприяє засвоєнню заліза з інших продуктів, тому, наприклад, ідеальною стравою для пацієнта з анемією може стати відварена яловичина з холодним соусом на основі лимонного соку.

При цьому необхідно пам'ятати, що, наприклад, молочні продукти перешкоджають засвоєнню заліза, тому на період дієти їх кількість раціону слід істотно скоротити.

Лікування анемії середньої тяжкості майже завжди проводиться за допомогою препаратів заліза, до яких багато людей ставляться з великою упередженням. По-перше, їх лякають можливі побічні явища, такі як потемніння зубів, зміна консистенції та кольору випорожнень; по-друге, ефект від прийому такого роду препаратів проявляється далеко не відразу і може стати помітним лише після 1-3 місяців. Лікування анемії вимагає великого запасу терпіння, і це слід прийняти тому, хто хоче позбутися проявів цієї хвороби.

При виборі препаратів для лікування анемії слід віддати перевагу тим із них, які містять залізо у так званій двовалентній формі. Зараз вони вважаються більш ефективними, ніж препарати з тривалентним залізом, і до того мають більш щадний вплив на шлунково-кишковий тракт.

Препарати при анемії із вмістом двовалентного заліза:

• Актіферрін
• Сорбіфер
• Тардіферрон
• Фенотек
• Ферроплекс
• Тотема.

Препарати при анемії із вмістом тривалентного заліза:

• Мальтофер
• Феростат
• Феррум лек.

Дітям препарати заліза при анемії можна давати у вигляді сиропу або крапель, дорослим краще віддати перевагу таблеткам або капсулам. Пов'язано це з тим, що тривалий прийом рідин, що містять велику кількість заліза, дійсно може призвести до потемніння зубної емалі.

Призначенням препаратів заліза повинен займатися лише лікар, самовільне їх призначення у довільному дозуванні може виявитися навіть шкідливим та призвести до отруєння надлишками заліза.

Для кращого засвоєння приймати таблетки або капсули краще за 30-40 хвилин до їди, а інтервал між двома прийомами не повинен бути коротшим за 4 години.

В особливо тяжких випадках препарати заліза можуть вводитися пацієнту внутрішньовенно або внутрішньом'язово, проте такий спосіб лікування може загрожувати виникненням непереносимості ліків пацієнтом і вимагає перебування хворого під наглядом лікаря. До того ж внутрішньом'язове введення заліза може призводити до відкладання під шкірою гемосидерину, в результаті чого на шкірі в місці ін'єкції з'являються темні плями, для позбавлення яких може знадобитися час від півтора до 5-10 років.

Хірургічне лікування анемії

Сама по собі анемія лікується виключно консервативним шляхом, проте причини, що спричинили її появу, можуть вимагати хірургічного втручання фахівця. Нерідко анемія у жінок стає наслідком рясних менструальних кровотеч. У нормі жіночий організм запрограмований на заповнення втрачених під час щомісячних крововтрат еритроцитів. Однак коли втрати стають дуже великими, анемія може розвинутися вже протягом 6-12 місяців. Найчастіше причинами сильної кровотечі стають міоми у матці. Їх видалення може допомогти вирішити проблему, а масштаб втручання визначається, виходячи з віку пацієнтки та її поглядів щодо дітонародження. Якщо жінка абсолютно впевнена, що народження дітей більше не входить до її планів, видалення матки може стати саме тим кроком, який допоможе позбутися їй анемії, що прогресує місяць за місяцем.

Гемолітична анемія також може вимагати проведення хірургічної операції. Так звана спленектомія, тобто видалення селезінки, іноді стає єдиним виходом із ситуації. Саме у селезінці відбувається розпад еритроцитів. Видалення цього органу при гемолітичній анемії дозволяє уповільнити цей процес.

Профілактика анемії починається з дотримання правильного харчування, багатого вмістом не тільки заліза, а й вітамінів С, В12, фолієвої кислоти. Продукти рослинного походження значно поступаються м'ясним похідним у плані засвоюваності заліза. І якщо з телятини засвоюється до 11-12% цього мікроелемента, то з фруктів організму вдається засвоїти лише 3% заліза, а зі шпинату, бобових або кукурудзи 1%. Тому вегетаріанці опиняються у групі ризику розвитку анемії, їм необхідно регулярно контролювати рівень гемоглобіну в крові та у разі сильного його зниження почати приймати призначені лікарем препарати, спрямовані на лікування анемії.

Деякі обставини життя призводять до підвищення потреби в залізі, це може відбуватися:

• У жінок із сильними менструальними кровотечами
• У жінок під час вагітності та годування груддю.
• У новонароджених, що народилися раніше терміну
• У новонароджених, вага яких не досягає позначки 2500 г.

У кожному з цих випадків лікар може призначити прийом залізних препаратів з метою профілактики анемії.

Анемія - клініко-гематологічний синдром, при якому відзначається зниження концентрації гемоглобіну в крові та кількість еритроцитів.

У народі анемії часто називають "малокров'я", оскільки за наявності цього захворювання відбувається порушення кровопостачання внутрішніх органів, які не отримують достатньо кисню для правильного та повноцінного функціонування.

Залізодефіцитну форму анемії, що розвивається на тлі нестачі заліза в організмі, слід розглядати як симптом іншої патології чи тимчасове явище, а не самостійне захворювання.

Що це таке?

Анемія – це патологічний синдром, що складається із клініко-лабораторних даних. У її основі лежить:

1. Зменшення кількості гемоглобіну;
2. Зниження кількості еритроцитів (виникає здебільшого);
3. Ознаки порушення кровопостачання тканин та їх гіпоксія (кисневе голодування).

При цьому відбувається зниження інтенсивності метаболічних процесів та функціонування всіх систем організму, ускладнюється перебіг наявних захворювань.

Причини анемії

Причин анемії безліч, але є й основні:

• порушення продукції еритроцитів кістковим мозком;
• гемоліз (руйнування) або скорочення тривалості життя еритроцитів у крові, що в нормі становить 4 місяці;
• гостра або хронічна кровотеча.

А тепер розглянемо докладніше перелічені вище пункти.

До першої причини належить порушення чи зниження продукції еритроцитів. Цей факт, як правило, лежить в основі анемії, якою супроводжують хвороби нирок, ендокринну недостатність, білкове виснаження, онкологічні захворювання, хронічні інфекції.

Причиною анемії може стати недостатня кількість в організмі заліза, вітаміну В12 та фолієвої кислоти, а в окремих випадках, в основному у дітей, – недостатність вітаміну C та піридоксину. Ці речовини необхідні освіти в організмі еритроцитів.

До інших збудників належить гемоліз. Основною причиною цього захворювання можна віднести неправильність роботи еритроцитів, або просто їхній дефект. При анемії еритроцити починають руйнуватися у крові, це може статися через порушення гемоглобіну чи зміни внутрішніх гормонів. Трапляється так, що причиною гемолізу стає захворювання селезінки.

Кровотеча. Цей факт стає причиною анемії, тільки якщо кровотеча була тривалою.

Відновлюються всі основні частини еритроцитів, крім заліза. Таким чином, хронічна крововтрата внаслідок виснаження запасів заліза в організмі викликає анемію, яка може розвиватися навіть за достатньої кількості заліза у харчових продуктах, що вживаються. Як правило, кровотечі виникають у матці та шлунково-кишковому тракті.

Класифікація

Загалом класифікація анемії ґрунтується на трьох групах:

• Постгеморагічні анемії, тобто. недокрів'я, спричинене сильною крововтратою.
• Анемія, що утворилася на тлі порушень у процесі утворення крові, а також патологій у синтезі РНК та ДНК – мегалобластна, залізодефіцитна, фолієводефіцитна, В-12-дефіцитна, гіпопластична, апластична, анемія Фанконі та ін.
• гемолітичні анемії, тобто. недокрів'я, що виникає внаслідок підвищеного еритроцитного руйнування (аутоімунная гемолітична анемія, серповидноклітинна анемія та ін.).

Крім цього, анемія підрозділяється і на декілька ступенів тяжкості, які залежать від вмісту гемоглобіну. Це:

• Тяжкий ступінь – коли гемоглобіну у складі крові менше, ніж 70 гол.
• Середня – 70-90 г/л.
• Легка – понад 90 г/л (анемія 1 ступеня).

Форми анемії

Які ж форми анемії вважаються найпоширенішими, і що вони характеризуються?

1. B12 – дефіцитна або перніціозна анемія. Ця форма захворювання виникає через нестачу в організмі вітаміну групи B - B12, який носить ще назву ціанокобаламін. Він бере участь в утворенні еритроцитів крові. У ситуаціях його недоліку діагностується подібна форма патологічного стану, а також може бути виявлена ​​анемія злоякісного порядку, що стосується ЦНС і головного мозку.
2. . Належить до варіантів патології, що базуються на порушеннях вироблення гемоглобіну, еритроцитів. Її основа - нестача заліза, яке відповідає за наявність гемоглобіну в крові. Такій формі анемії в більшості схильні жінки. Характерний цей вид недокрів'я також для дітей, людей, раціон яких обмежує надходження заліза з їжею, та при серйозних пораненнях.
3. Постгеморагічна анемія. Вона включає два варіанти: гострий і хронічний. Основа для постановки будь-якої форми такого діагнозу - крововтрата. При значній втраті крові, що сталася за один раз, припускається при виникненні гострої форми постгеморагічної анемії. Коли кровотеча відбувається іноді, причому його обсяги можуть бути досить мізерними, може діагностуватися хронічна форма.
4. Апластична анемія. Цей підвид фахівцями відноситься до так званих депресивних кров'яних хвороб. Базується на значному скорочення життя еритроцитів, також проявляється швидкоплинним руйнуванням кров'яних клітин у кістковому мозку. Такий вид анемії вважається досить тяжкою формою і потребує медичного втручання.
5. Анемія Даймонда-Блекфена. Цей підвид немає конкретної етіології. Діагностується в даному випадку анемія у немовлят; основний її прояв, що дозволяє поставити такий діагноз, – нестача еритропоезу.
6. Фолієводефіцитна анемія. Це одна з форм недокрів'я, що знаходиться в числі групи мегалобластних анемій. Розвивається внаслідок нестачі фолієвої кислоти, яка може виникнути і через неправильно підібраний раціон харчування, і через неможливість всмоктування речовини стінками кишечника. Основна характеристика патологічного стану – утворення мегалобластів у кістковому мозку та руйнування еритроцитів.
7. Серповидноклітинна анемія. Вважається патологічним станом, який передається у спадок. У нормі еритроцити мають двояковогнуту форму, що на вигляд нагадує диск. Однак у разі розвитку даної патології кров'яні тільця видозмінюються під час передачі кисню, стають схожими на серп, звідси і назва анемії. Відбувається це через те, що нормальний гемоглобін замінюється патологічним.

Окремо виділяються і анемії, які супроводжують будь-які захворювання, наприклад, через інфекційні хвороби, що викликають хронічні запальні процеси, або в рамках колагенозів (патологія сполучних тканин або ревматичні захворювання).

Симптоми анемії

Даний стан організму може мати кілька симптомів, основними з яких є ті, що безпосередньо пов'язані з гіпоксією.

Від того, скільки гемоглобіну міститься в крові, залежить вираженість анемії:

1. Легка: показник гемоглобіну – 90-115 г/л. Супроводжується ослабленням організму, прискореною стомлюваністю, людині складніше концентрувати свою увагу на будь-чому.
2. Середня: показник гемоглобіну 70-90 г/л. Головні симптоми - задишка, прискорене серцебиття, стан може супроводжуватися регулярним головним болем, проблемами зі сном, апетит знижується, зникає статевий потяг, шкіра стає блідою.
3. Тяжка: показник гемоглобіну не перевищує 70 г/л. Супроводжується симптомами, характерними для серцевої недостатності.

Якщо симптоми анемії виявляються під впливом іншого захворювання, симптоматика може доповнюватися іншими порушеннями, за ними можна визначити, з якою саме хворобою доводиться мати справу.

Залозодефіцитна анемія

Симптомів залізодефіцитної анемії досить багато і часто схожі з симптоматикою інших анемій:

• По-перше, шкіра. Вона стає тьмяною, блідою, лущиться і сухою (зазвичай на руках та обличчі).
• По-друге, нігті. Вони стають ламкими, тьмяними, м'якими і починають розшаровуватися.
• По-третє, волосся. У людей зі ЖДА вони стають ламкими, січуться, починають інтенсивно випадати і повільно зростати.
• По-четверте, зуби. Однією з характерних ознак залізодефіцитної анемії є розфарбовування зубів та карієс. Емаль на зубах стає шорсткою, а самі зуби втрачають колишній блиск.
• Часто ознакою анемії виступає захворювання, наприклад, атрофічний гастрит, функціональні порушення кишечника, сечостатевої сфери та ін.
• Хворі на ЖДА страждають смаковим і нюховим збоченням. Це проявляється у бажанні з'їсти глину, крейду, пісок. Часто таким пацієнтам несподівано починає подобатися запах лаку, фарби, ацетону, бензину, вихлопних газів та ін.
• Залізодефіцитна анемія відбивається і загальному стані. Її супроводжують часті болі в ділянці голови, прискорене серцебиття, слабкість, миготіння «мошок», запаморочення, сонливість.

Аналіз крові при ЖДА показує серйозне падіння гемоглобіну. Рівень еритроцитів знижений також, але меншою мірою, оскільки анемія носить гіпохромний характер (колірний показник має тенденцію до зниження). У кров'яній сироватці вміст заліза значно падає. З периферичної крові повністю зникають сидероцити.

Діагностика

Діагностику анемії можна розділити на загальну та вузькоспрямовану, яка залежить від конкретного виду недокрів'я.

До загальної діагностики слід зарахувати:

• огляд лікарем;
• загальний аналіз крові для визначення: рівня гематокриту, гемоглобіну, ретикулоцитів, обсягу еритроцитів, кількості тромбоцитів, лейкоцитів.

Для діагностування залізодефіцитної анемії потрібно додатково визначити рівень заліза, насичених трансферинів, феритину та здатності, що обв'язує, ненасичених трансферринів. Біопсія кісткового мозку як спосіб діагностики залізодефіцитної анемії проводиться у виняткових випадках. Фолієводефіцитна та В12-дефіцитна анемія, діагностуються відповідно виявленням рівня вітаміну В12 у крові та фолієвої кислоти у сироватках та еритроцитах.

Лікування анемії

Базовими можна назвати ті препарати, які доцільні за будь-якого виду анемії, оскільки дозволять кістковому мозку швидше заповнити дефіцит еритроцитів та гемоглобіну в крові. До них можна віднести:

1. Препарати заліза: фенюльс, тотетем, сорбіфер, актиферин;
2. Вітамінні засоби: ціанокобаламін (вітамін В12), фолієва кислота, комплекси вітамінів групи В (мільгама, неуробекс), аскорбінова кислота, вітамін Е.

До специфічних засобів у лікуванні анемії відносяться:

1. Препарати крові: відмиті еритроцити, еритроцитарна маса;
2. Глюкокортикоїдні гормони: дексаметазон, метилпреднізолон, солу-кортеф, кортинеф;
3. Хіміотерапевтичні засоби: цитостатитки (імуран);
4. Еритропоетин: епоетин, епокомб, епрекс, анаболічні стероїди (местеролон, надролон).

Будь-які види медикаментозної корекції обов'язково повинні поєднуватися з корекцією способу життя та правильним харчуванням. Раціон збагачується яловичиною, субпродуктами, рибою та морепродуктами, свіжими овочами та фруктами. Рекомендована строга відмова від шкідливих звичок та дозовані фізичні навантаження у вигляді ЛФК, бажано на свіжому повітрі.

Народні засоби

Підвищити гемоглобін допоможуть народні засоби, які у своєму арсеналі мають чимало рецептів підвищення рівня гемоглобіну в крові. Розглянемо кілька рецептів:

• Для приготування знадобиться 150 мл свіжого соку алое + 250 г меду та 350 мл вина «Кагор». Все добре перемішати і приймати по 1 ложці 3 рази на день протягом 1 місяця.
• Хороший ефект можна отримати від наступного настою. Знадобляться: плоди шипшини, плоди суниці лісової в рівних частинах по 10 гр. Плоди потрібно залити окропом, поставити на водяну баню на 15 хвилин, потім охолодити, віджати і приймати по 1/2 склянки 2 рази на день.
• Листи суниці (2 ст. л.) потрібно залити окропом, відцідити та приймати 3 рази на день по 2 столові ложки.

Лікування народними засобами може лише як допоміжна терапія.

Що потрібно їсти при анемії

Велике значення у подоланні дефіцитних станів, що провокують недокрів'я, приділяється збалансованому харчуванню. Нестача заліза та інших нутрієнтів розвивається внаслідок наявності у людини неправильно сформованих гастрономічних переваг.

Харчування при анемії у дорослих обов'язково повинно включати:

• жирні сорти риби;
• яйця;
• яловичину;
• печінка;
• сухофрукти.

Відомо, що цукру, кава та чай провокують недокрів'я через їх негативний вплив на засвоєння багатьох необхідних людині елементів.

Профілактика

Для запобігання анемії потрібно вести активний спосіб життя, займатися спортом, більше гуляти на свіжому повітрі. Намагайтеся зробити свій раціон різноманітним і обов'язково вживати продукти, які є джерелами необхідних для кровотворення речовин.

1. Звертайтеся до лікаря за перших ознак анемії для своєчасної діагностики та правильного лікування.
2. Своєчасно лікуйте хвороби шлунково-кишкового тракту та проводите профілактику глистних інвазій. Обмежуйте контакти з токсичними речовинами або використовуйте засоби індивідуального захисту під час роботи з ними.

Психосоматика захворювань стверджує, що анемії це дефіцит позитивних емоцій та страх перед життям. Тому не забувайте частіше посміхатися та радіти кожному новому дню!

Багато фахівців не відносять анемію до окремого захворювання, найчастіше недокрів'я є наслідком іншого захворювання. За останніми статистичними даними, захворюванням страждають понад 25% населення всього світу, а це понад півтора мільярда людей, тобто. у кожного четвертого жителя Землі спостерігаються симптоми недокрів'я. У жінок у період вагітності анемія діагностується майже 45%. До речі, вважається, що захворювання більше жіноче, у чоловіків варто очікувати появи хвороби не більше ніж у 10% випадків. Сьогодні ми розглянемо це захворювання: анемія що це таке, якими ускладненнями загрожує ця недуга? Як розглянути перші ознаки хвороби, які ж її симптоми та лікування? І чи можна вилікувати анемію без наслідків здоров'ю? Спробуємо розібратися в цьому, ми розповімо все про хворобу анемії.

Концепція

Нагадаємо, що кров людини складається з 3 типів клітин: еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів, всі з цих клітин виконують ту чи іншу функцію. Ми торкнемося червоних кров'яних тілець - еритроцитів, які містять гемоглобін, і саме вони надають нашій крові характерного кольору. Головною функцією червоних кров'яних тілець є насичення внутрішніх органів киснем і виведення вуглекислого газу, тобто. основне призначення еритроцитів – газообмін. Мінімальний рівень еритроцитів призводить до падіння гемоглобіну, як і веде до розвитку анемії в людини.

Одні фахівці вважають, що анемічні синдроми є супутніми захворюваннями, інші ж виділяють їх як самостійну групу хвороб.

Норми

Анемічний синдром визначають після дослідження крові, у якому виявляються відхилення від показників норми. За загальноприйнятими критеріями, дивлячись до якої статі та вікової групи належить пацієнт, то вважаються нормальними такі величини:

Щось таїть у собі захворювання?

Розглянемо чим небезпечна анемія? Виділяють кілька факторів, через які це захворювання і становить загрозу для людей:

• нерідко анемічний синдром починає проявлятися, коли ситуація набуває критичного масштабу, т.к. у організму є функція підтримки насичення тканин киснем навіть за низькому рівні еритроцитів. Тому пацієнт довгий час може не помічати розвиток недокрів'я симптоми можуть бути видимі набагато пізніше;
• при сильному кисневому голодуванні спостерігається виснаження внутрішніх органів прокуратури та тканин;
• нерідко анемія є супутньою до інших захворювань, внаслідок чого обтяжує перебіг основної хвороби;
• при анемії часто буває нестача життєво важливих вітамінів, наприклад вітаміну B12;
• також анемічний синдром вкрай небезпечний для вагітних, тому що зазначене захворювання завдає шкоди і жінці, і майбутній дитині;
• найнебезпечнішим ускладненням хвороби анемії є гіпоксична кома, 8 із 10 пацієнтів, які перенесли кому, вмирають;
• у жінок часто порушується менструальний цикл;
• у людей із синдромом недокрів'я може виникнути дихальна недостатність, а також підвищується ризик розвитку серцево-судинних захворювань;
• у дітей недуга викликає гіперактивність, часто дитина дратівлива і неуважна, схильний до ГРВІ.

Псевдоанемія

Що таке анемія наразі зрозуміло, проте необхідно відрізняти зазначене захворювання від інших станів людського організму.

Псевдоанемія має інші назви: гідронемія або розрідження крові.

Дане захворювання з'являється при сходження набряків кінцівок при рясному питві пацієнта, коли в кровотік потрапляє тканинна рідина.

При сильному зневодненні організму, навпаки, розвивається згущення крові, у цій ситуації кров швидко втрачає свою рідку складову. Найчастіше зневоднення може викликати сильне блювання, діарея, рясне потовиділення, при недостатньому поповненні водно-сольового балансу. При аналізі крові показники рівня еритроцитів та гемоглобіну можуть бути в нормі, що говорить про приховану анемію.

Декілька типів класифікації

За загальноприйнятим стандартом синдром анемії має кілька класифікацій, дане захворювання систематизують за такими категоріями.

За ступенем тяжкості перебігу хвороби недокрів'я або анемії:

• якщо гемоглобін на рівні не нижче 90 г/л – легка форма;
• гемоглобін від 90 до 70 г/л – середня форма;
• планка гемоглобіну нижче 70 г/л призводить до тяжкої форми недокрів'я.

Причини виникнення анемії поділяють її на:

• дефіцитні типи недокрів'я (при нестачі фолієвої кислоти, заліза тощо);
• постгеморагічні – після сильної крововтрати;
• гемолітична анемія, спричинена скороченням життєвого циклу еритроцитів;
• дисгемопоетична форма можлива при порушенні кровотворення.

За вираженістю виділяється гостра та хронічна форми недокрів'я.

За функцією регенерації червоного кісткового мозку анемія крові поділяється на:

• гіперрегенераторну;
• гіпорегенераторну;
• арегенераторну;
• норморегенераторну.

За показником достатку гемоглобіну у крові:

• гіперхромна анемія;
• гіпохромна;
• нормохромна.

За розмірами червоних кров'яних тілець поділяють на:

• нормоцитарну;
• мікроцитарну;
• макроцитарну.

Найчастіше діагностовані форми анемії

За медичною статистикою, найчастіше фахівці виділяють кілька видів недокрів'я як найбільш поширені. При точному визначенні типу анемії відомо, що лікування буде набагато ефективнішим. Отже, які види відносять до часто діагностованих:

1. Анемія залізодефецитна виникає при порушенні функції синтезу гемоглобіну та червоних кров'яних тілець. В основі її розвитку лежить причина нестачі заліза для достатнього вироблення гемоглобіну. Даний вид недокрів'я найбільш поширений серед жіночої статі, дітей дошкільного віку, а також людей, в раціоні яких недостатньо залізовмісної їжі.
2. B-12-дефіцитна недокрів'я розвивається внаслідок нестачі вітаміну групи B - ціанокобаламіну, тобто вітаміну B12, що бере основну участь у виробництві еритроцитів.
3. У немовлят часто діагностується анемія Даймонда-Блекфена, у цьому випадку спостерігається нестача еритропоезу.
4. Постгеморагічна анемія виникає при сильній крововтраті. Якщо людина за раз втратила великий обсяг крові, це небезпечно тим, що розвивається гостра форма постгеморагічного недокрів'я.
5. У спадок зазвичай передається серпоподібна анемія, цей тип захворювання отримав свою назву через форму серпа, яку набуває еритроцит під час харчування киснем. Основна причина виникнення анемії даного типу – заміна звичайного гемоглобіну на патологічний.
6. Фолієводефіцитна анемія. Зазвичай діагностується у людей при недостатньому споживанні продуктів, багатих на фолієву кислоту, через що і розвивається недокрів'я.
7. Характеризується апластична анемія як захворювання, при якому коротшає життєвий цикл еритроцитів, даний вид недокрів'я є одним з найнебезпечніших і лікується досить складно, лише методом хірургічного втручання.

Основні причини

Розкажемо про анемію та причини виникнення хвороби. Фахівці виділяють три основні причини недокрів'я:

• крововтрата;
• гемоліз, тобто швидкий розпад еритроцитів;
• скорочення виробництва клітин крові;

Також залежно від типу захворювання виділяють кілька чинників, які впливають причини анемії.

Генетичний фактор:

• уроджена патологія функції виробництва еритроцитів;
• ферментативні аномалії;
• анемія Фанконі;
• синдром Бассена-Кронцвейгу;
• аномалія у будові клітинного каркасу еритроциту;
• сфероцитоз.

Лікарями було виявлено прямий взаємозв'язок між харчуванням та розвитком зазначеного захворювання, тому харчовий фактор виділяють, як основний:

• жорсткі незбалансовані дієти;
• недолік у раціоні фолієвої кислоти, заліза, вітамінів групи B;
• недостатнє вживання вітаміну C.

До інших причин відносять різні хронічні хвороби, такі як:

• захворювання печінки, нирок;
• серцево-судинні захворювання;
• аутоімунні хвороби;
• доброякісні новоутворення;
• злоякісні пухлини.

Інфекційні та вірусні захворювання викликають деякі види недокрів'я. До таких інфекцій відносять:

• гепатит;
• цитомегаловірус;
• малярія;
• токсоплазмоз;
• бактеріальні захворювання, такі як обструктивний бронхіт, туберкульоз.

Отруєння медикаментами чи отрутохімікатами призводить до розвитку недокрів'я. Також фактори, що спричинили анемію – сильні травми, обмороження, опіки.

Симптоматика

Тепер розглянемо ближче, як проявляється анемія? Найкраще відзначити перші ознаки недокрів'я і негайно звернутися до лікаря для того, щоб фахівець призначив грамотне та ефективне лікування анемії.

Отже, основні ознаки анемії у дорослих:

• синюшність шкірних покривів;
• хронічна втома;
• часті запаморочення;
• непритомні стани;
• шум у вухах;
• постійний головний біль;
• хронічний недосип;
• задишка;
• розвиток анорексії, що виявляється у повній відсутності апетиту, або відрази до їжі;
• порушення менструального циклу чи його повне припинення;
• хронічне безсоння;
• проблеми із потенцією;
• розвиток серцевої недостатності;
• різке зниження рівня гемоглобіну у крові;
• зниження рівня еритроцитів.

Часто захворювання проявляється у людей похилого віку, до загальних симптомів додаються:

• напади стенокардії;
• збільшення ризику розвитку запальних процесів у організмі;
• ризик розвитку деменції

Вирізняють такі ознаки анемії в дітей віком:

• втрата концентрації на навчанні, іграх, хобі;
• втома;
• блідість шкірних покривів;
• задишка, навіть за невеликої рухової активності;
• часто спостерігаються «заїди» у куточках губ;
• кровоточивість ясен;
• оніміння кінцівок, судома ніг.

У дітей немає яскраво виражених симптомів недокрів'я, при розвитку анемії симптоми можуть маскуватися під інші хвороби. Зазвичай захворювання діагностують лише спираючись на аналіз крові дитини.

Анемія у жінок під час вагітності

Тепер дізнаємося, що таке недокрів'я у вагітних, чим воно небезпечне для жінки та плода, а також що робити, якщо діагностовано дане захворювання під час виношування дитини?

Останні статистичні дані свідчать, що майже половина вагітних відчувають симптоми анемії, найчастіше жінкам у становищі ставлять залізодефіцитну форму захворювання. У більшості випадків діагностується легкий ступінь недокрів'я, який не становить особливої ​​небезпеки для мами і малюка, а ось 2-а ступінь може завдати шкоди. Чому?

На думку багатьох фахівців, у легкій формі анемія впливає на здоров'я виключно жінки, плід отримує належний кисень.

А от коли позначка рівня гемоглобіну досягає критичних показників, тоді є ризик загрози здоров'ю для майбутньої дитини, до чого призводить недостатнє насичення киснем. У плода спостерігається гіпоксія.

Лікування анемії у вагітної необхідно проводити в найкоротші терміни, адже це захворювання може призвести до тяжких наслідків:

• підвищується сприйнятливість до різних інфекційних та вірусних захворювань;
• збільшується ризик розвитку тромбозу вен;
• зростає небезпека передчасних пологів;
• збільшується ризик кровотечі протягом усього періоду вагітності;
• підвищується ризик розвитку серцевої недостатності, тому недостатня вироблення гемоглобіну послаблює серцевий м'яз.

Лікувати недокрів'я необхідно і щоб знизити можливу шкоду здоров'ю дитини, адже гіпоксія плода може призвести до таких наслідків, як:

• недорозвинення внутрішніх органів у дитини;
• розвиток анемії у новонароджених;
• підвищення ризику розвитку захворювань дихальних шляхів та ШКТ;
• ризик народження маловагової дитини;
• також у новонародженого з недокрів'ям практично немає імунітету, він не може протистояти вірусам та інфекціям.

Так як лікувати недокрів'я, чи можна позбутися недуги без наслідків для здоров'я, розповімо докладніше. Головне, зробити аналіз крові, щоб встановити рівень еритроцитів та гемоглобіну.

Методи лікування

Зазвичай лікування анемії проводиться комплексно. До речі, при недокрів'ї легкого ступеня медикаментозного лікування часом не потрібно, достатньо переглянути своє харчування, включити в нього продукти, що містять білки, залізо, фолієву кислоту та різні вітаміни та мікроелементи.

Якщо більш тяжкий ступінь анемії то лікування повинен призначити тільки лікар з урахуванням перебігу захворювання.

Лікування недокрів'я медикаментозним способом починають із препаратів, які можуть у короткі терміни підвищити рівень червоних кров'яних тілець та гемоглобіну в крові:

• залізовмісні препарати (Актифферин, Сорбіфер Дурулес і т.д.);
• препарати, у складі яких присутні фолієва кислота та вітаміни групи B, у тому числі B12.

Якщо вилікувати анемію за допомогою вищевказаних медикаментів не виходить, лікар може призначити курс кортикостероїдних гормонів, анаболічних стероїдів, еритропоетинів і т.д. Зазвичай цю терапію проводять за умов стаціонару. Взагалі, якщо діагностована анемія, то симптоми та лікування вивчає виключно фахівець після проведеного аналізу крові.

Народні засоби

А як лікувати анемію народними засобами? Існують кілька ефективних рецептів для підвищення рівня гемоглобіну:

1. Для цього лікарського засобу необхідно взяти склянку вина «Кагор», 250 г натурального меду та 150 мл свіжого соку алое. Усі інгредієнти ретельно перемішати, готову суміш краще зберігати у холодному місці. Приймати по 1 ст. 3 рази на день протягом 30 днів.
2. Також для лікування недокрів'я відмінно підійде суничний чай, для цього 2 ст. сухих листів суниці потрібно залити склянкою окропу, дати постояти кілька хвилин, далі процідити та пити по кілька ст.л. 3 рази на день.

Тепер ви знаєте як боротися з анемією. Для того, щоб знизити ризик розвитку даного захворювання необхідно переглянути свій раціон, включити в нього більше продуктів, багатих на вітаміни і мікроелементи, а також відмовитися від шкідливих звичок, які провокують недокрів'я.

Ми постаралися більш докладно розповісти про анемію, що це таке за захворювання, розповіли всі його прояви, чим воно небезпечне і якими способами його можна подолати.

Вконтакте